Leukocyty v krevním testu

Leukocyty (WBC, Le) jsou tvarované prvky, které se běžně nazývají bílé buňky. Ve skutečnosti jsou spíše bezbarvé, protože, na rozdíl od jaderných buněk bez červených jader, které jsou naplněny červeným pigmentem (jedná se o červené krvinky), jsou zbaveny složek, které určují barvu.

Komunita leukocytů v krvi je heterogenní. Buňky jsou reprezentovány několika druhy (5 populací - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), které patří do dvou řad: granulované prvky (granulocyty) a buňky postrádající specifickou granularitu nebo agranulocyty.

Zástupci řady granulocytů se nazývají granulocyty, ale protože mají segmentované jádro (2-5 hřebíček), nazývají se také polymorfonukleární buňky. Mezi ně patří: neutrofily, bazofily, eosinofily - velká komunita vytvořených elementů, která jako první reaguje na pronikání cizího činidla do těla (buněčná imunita), což představuje až 75% všech bílých buněk v periferní krvi.

série leukocytů - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (negranulární druhy)

Jednotné prvky jiné řady - agranulocyty, v bílé krvi jsou reprezentovány monocyty patřící do mononukleárního fagocytového systému (mononukleární fagocytární systém - MFS) a lymfocyty, bez kterých není buněčná ani humorální imunita kompletní.

Jaké jsou tyto buňky?

Velikost buněk zástupců komunity leukocytů se pohybuje od 7,5 do 20 mikronů, navíc nejsou ve své morfologické struktuře stejné a liší se funkčním účelem.

tvorby leukocytů v kostní dřeni

Bílé prvky krve jsou tvořeny v kostní dřeni a lymfatických uzlinách, většinou žijí v tkáních, používají cévy jako cestu pohybu v těle. Bílé periferní krevní buňky tvoří 2 bazény:

Cirkulující bazén - leukocyty se pohybují cévami;
Okrajové bazénové buňky se lepí na endothel a v případě nebezpečí nejprve reagují (v případě leukocytózy Le z této zásoby přechází do oběhu).

Bílé krvinky se pohybují, jako améby, buď směrem k místu nehody - pozitivní chemotaxi nebo z ní - negativní chemotaxi.

Ne všechny bílé krvinky žijí stejným způsobem, některé (neutrofily), které splnily svůj úkol několik dní, umírají v „bitevním stanovišti“, jiné (lymfocyty) žijí desetiletí, uchovávají informace získané v procesu života („paměťové buňky“) - díky nim je zachována odolnost. To je důvod, proč se některé infekce projevují v lidském těle jen jednou v životě, a to je účel, pro který se provádí profylaktické očkování. Jakmile infekční agens vstoupí do těla, „paměťové buňky“ jsou tam: rozpoznávají „nepřítele“ a hlásí to ostatním populacím, které ho mohou neutralizovat bez vytvoření klinického obrazu nemoci.

Video: leukocyty - jejich úloha v těle

Norma dříve a teď

Obecně, krevní test (UAC), prováděný za účasti automatického hematologického analyzátoru, souhrn všech členů komunity leukocytů je zkrácen na WBC (bílé krvinky) a vyjádřen v giga / litr (G / l nebo x10 9 / l).

Míra leukocytů v lidské krvi se v posledních 30–50 letech výrazně snížila, což je vysvětleno rychlostí, kterou v druhé polovině 20. století dosáhl vědecký a technický pokrok a zásah člověka v přírodě, což má za následek zhoršení ekologické situace: zvýšení radiačního pozadí, znečištění životního prostředí (vzduch, podloží, vodní zdroje) toxické látky atd.

Pro současnou generaci ruských občanů je norma 4–9 x 10 9 / l, i když před 30–35 lety byly normální hodnoty bílých tvarovaných prvků v rozmezí 6–8 tis. V 1 mm 3 (pak jednotky měření byly odlišné). To znamená, že nejmenší počet buněk tohoto typu, který umožnil považovat člověka za zdravého, neklesl pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačném případě byl pacient poslán na opakovaná vyšetření av případě, že se obsah leukocytů v krvi nezvýšil, pro konzultaci s hematologem. Ve Spojených státech amerických jsou ukazatele v rozmezí od 4 do 11 x 10 9 / l považovány za normu a v Rusku je horní (americká) hranice u dospělých považována za nevýznamnou leukocytózu.

Obecně se předpokládá, že obsah leukocytů v krvi žen a mužů nemá žádné rozdíly. U mužů, kteří nejsou zatíženi zátěží nemocí, je však krevní vzorec (Le) stálejší než u opačného pohlaví. U žen se v různých obdobích života mohou odchylovat jednotlivé ukazatele, což je, jak vždy, vysvětleno fyziologickými charakteristikami ženského těla, které mohou být vhodné pro příští měsíc, připravit se na porod (těhotenství) nebo poskytnout období laktace (kojení). Při rozluštění výsledků testu lékař obvykle nezanedbává stav ženy v době studie a bere to v úvahu.

Existují také rozdíly mezi normami dětí různého věku (stav imunitního systému, 2 přechody), proto fluktuace těchto prvků u dětí od 4 do 15,5 x 10 9 / l nejsou lékaři vždy považovány za patologii. Obecně platí, že v každém případě, lékař přistupuje individuálně, s přihlédnutím k věku, pohlaví, vlastnosti organismu, geografické umístění místa, kde pacient žije, protože Rusko je obrovská země a normy v Bryansk a Chabarovsk může mít také některé rozdíly.

Fyziologické zvýšení a tabulky normálních parametrů bílé krve

Kromě toho, leukocyty v krvi mají tendenci se fyziologicky zvyšovat kvůli různým okolnostem, protože tyto buňky jsou první, které se „cítí“ a „znají“. V takových případech lze například pozorovat fyziologické (redistributivní nebo, jak se používá při volání, relativní) leukocytózu:

Po jídle, obzvláště hojném, tyto buňky začínají opouštět místa trvalého vykloubení (depot, okrajový bazén) a spěchají do submukózní vrstvy střeva - alimentární nebo potravinové leukocytózy (proč je lepší dělat UAC na prázdném žaludku);
S intenzivním svalovým napětím - myogenní leukocytózou, kdy Le může být zvýšen o 3 - 5, ale ne vždy kvůli redistribuci buněk, v jiných případech může být pozorována pravá leukocytóza, což naznačuje zvýšenou leukopoézu (sport, tvrdá práce);
V okamžiku nárůstu emocí, bez ohledu na to, zda jsou radostné nebo smutné, ve stresových situacích - emocionální leukocytóze, mohou být silné projevy bolesti považovány za stejný důvod pro zvýšení počtu bílých buněk;
S prudkou změnou polohy těla (horizontální → vertikální) - ortostatická leukocytóza;
Ihned po fyzioterapeutické léčbě (proto jsou pacienti nejprve nabídnuti, aby navštívili laboratoř, a pak pokračují v procedurách v místnosti pro fyzikální terapii);
U žen před menstruací, během těhotenství (především v posledních měsících), při kojení - leukocytóza těhotných žen, ošetřovatelství atd.

Rozlišení relativní leukocytózy od pravdy není tak obtížné: zvýšené hladiny leukocytů v krvi nejsou pozorovány dlouho, po vystavení některému z výše uvedených faktorů se tělo rychle vrátí do svého obvyklého stavu a leukocyty se „zklidní“. Navíc s relativní leukocytózou není narušen normální poměr bílé krve první linie obrany (granulocytů) a v nich není nikdy pozorována toxická granularita charakteristická pro patologické stavy. V patologické leukocytóze za podmínek prudkého zvýšení počtu buněk (hyperleukocytóza - 20 x 10 9 / l nebo více) je pozorován významný posun ve vzorci leukocytů vlevo.

Lékaři v každém regionu samozřejmě znají své normy a řídí se jimi, ale existují souhrnné tabulky, které více či méně uspokojují všechny zeměpisné oblasti (v případě potřeby lékař provede změnu s přihlédnutím k regionu, věku, fyziologickým rysům v době studie atd.).

Tabulka 1. Normální hodnoty reprezentantů hladiny leukocytů

Neutrofily,%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l

Tabulka 2. Fluktuace v normálních hladinách bílých krvinek v závislosti na věku

Kromě toho bude užitečné naučit se normy v závislosti na věku, protože, jak bylo uvedeno výše, mají také určité rozdíly u dospělých a dětí různých částí života.

Je zřejmé, že informace o celkovém počtu leukocytů v krvi (WBC) se lékařovi nezdají být vyčerpávající. Pro určení stavu pacienta je nutné dešifrování vzorce leukocytů, což odráží poměr všech typů bílých krvinek. To však není vše - dekódování vzorce leukocytů není vždy omezeno na procento konkrétní populace leukocytů. Velmi důležitým ukazatelem v pochybných případech je výpočet absolutních hodnot různých typů bílých krvinek (normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce 1).

Každá populace má své vlastní úkoly.

Je těžké přeceňovat význam těchto prvků při zajišťování lidského zdraví, protože jejich funkční povinnosti jsou primárně zaměřeny na ochranu těla před mnoha nepříznivými faktory na různých úrovních imunity:

Některé (granulocyty) - okamžitě jdou do "bitvy", snaží se zabránit osídlení "nepřítele" látek v těle;
Ostatní (lymfocyty) - pomáhají ve všech fázích konfrontace, poskytují produkci protilátek;
Třetí (makrofágy) - odstranit "bojiště", očistit tělo od toxických produktů.

Možná, že níže uvedená tabulka bude přístupnější, aby čtenáři řekla o funkci každé populace ao interakci těchto buněk v rámci komunity.

Tabulka 3. Funkční úlohy různých populací bílých krvinek

Komunita bílých krvinek je komplexní systém, kde však každá populace leukocytů, když funguje, projevuje nezávislost, plní své vlastní úkoly, které jsou pro ni jedinečné. Když dešifruje výsledky analýz, lékař určí poměr buněk leukocytové vazby a posun vzorec doprava nebo doleva, pokud existuje.

Zvýšené bílé krvinky

Zvýšené leukocyty (více než 10 G / l), kromě fyziologických situací, jsou pozorovány v řadě patologických stavů, a pak se leukocytóza nazývá patologická, a pouze buňky jednoho typu nebo několik mohou být zvětšeny (jak stanoví lékař při dešifrování vzorce leukocytů).

Zvýšení koncentrace bílých krvinek je především způsobeno zvýšením rychlosti diferenciace prekurzorů leukocytové vazby, jejich zrychleným zráním a uvolňováním z krvetvorného orgánu (CC) do periferní krve. V této situaci není samozřejmě vyloučen výskyt mladých forem leukocytů v cirkulující krvi - metamyelocytech a mladých.

Termín „zvýšená hladina WBC“ přitom neodráží úplnost obrazu událostí vyskytujících se v těle, protože mírné zvýšení hladiny těchto vytvořených prvků je charakteristické pro mnoho stavů zdravého člověka (fyziologická leukocytóza). Kromě toho může být leukocytóza střední a může dávat velmi vysoké rychlosti.

Obecně platí, že hodnoty tvarovaných prvků určených k zajištění imunitní ochrany jsou zvýšeny u řady onemocnění, která způsobují, že tělo odolává a bojuje:

Jakékoli akutní a chronické zánětlivé a hnisavé zánětlivé reakce, včetně sepse (počáteční stadium);
Mnoho patologických procesů způsobených infekcí (bakterie, viry, houby, parazity), s výjimkou: chřipky, spalniček, tyfu a tyfu (leukocytóza v těchto případech je v prognostickém plánu považována za pochybnou);
Účinky toxinů na tělo;
Proces nádoru nesoucí "zlo";
Poškození tkáně;
Autoimunitní onemocnění;
Intoxikace alkoholem, hypoxie;
Alergické reakce;
Hematologická patologie (leukémie);
Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, hemoragická mrtvice);
Účinky jednotlivých neurotransmiterů (adrenalinu) a steroidních hormonů.

Video: Dr. Komarovsky o typech leukocytů a jejich zvýšení

Nízké hodnoty bílých krvinek

Snížené hodnoty těchto tvarovaných prvků (WBC) - leukopenie také nemusí vždy vyvolávat rozruch. Například starší pacienti nemusí být obzvláště znepokojeni, pokud jsou čísla označující obsah bílých krvinek zmrazena na dolní hranici normy nebo mírně klesají dolů - u lidí ve věku, nižší hladiny bílých krvinek. Hodnoty laboratorních parametrů bílé krve lze snížit a v případech dlouhodobé expozice ionizujícímu záření v malých dávkách. Například pro zaměstnance rentgenových místností a osoby ve službě, které jsou v tomto ohledu v kontaktu s nepříznivými faktory, nebo pro osoby s trvalým pobytem v oblastech se zvýšeným ozářením (proto musí často podstoupit úplný krevní obraz, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci).

Je třeba poznamenat, že nízká hladina leukocytů, jako projev leukopenie, je způsobena zejména redukcí buněk řady granulocytů - neutrofilů (agranulocytóza). Každý případ má však své vlastní změny periferní krve, které nemá smysl podrobně popisovat, protože čtenář se s nimi může seznámit na jiných stránkách našeho webu, pokud je to žádoucí.

Snížené leukocyty mohou být příznakem různých patologií nebo je mohou doprovázet. Například nízká úroveň je typická pro:

Nemoci kostní dřeně (hypoplazie, aplázie), stejně jako škodlivý účinek na CM různých nepříznivých faktorů (chemikálie, ionizující záření, metastázy nádorů v CM, agresivní léčiva);
Chronická zánětlivá onemocnění (HIV, koncové stadium HIV - AIDS, tuberkulóza);
Infekce způsobené určitými viry (chřipka, zarděnka, infekční mononukleóza). Například v případě chřipkové infekce se za dobrou známku nepovažuje absence leukopenie charakteristické pro předvídatelný průběh onemocnění (dny 3–4), leukocytóza v takovém případě spíše naznačuje možný rozvoj komplikací;
Samostatné infekce bakteriálních (tularemie, abdominálního typu, milialitní tuberkulózy) a parazitární (malárie) povahy;
Radiační nemoc;
Lymfogranulomatóza;
Zvětšená slezina (splenomegalie) nebo stavy po jejím odstranění;
Zvýšení funkční aktivity sleziny (primární a sekundární hypersplenismus), což vede ke snížení počtu leukocytů a dalších krevních buněk (červených krvinek - červených krvinek, krevních destiček - destiček);
Samostatné formy leukémie, zejména pro aleukemickou variantu (významná inhibice nebo dokonce absolutní vypnutí myeloidní a lymfoidní tkáně z hematopoézy);
Některé myeloproliferativní procesy, například myelofibróza, která je charakterizována poměrně rozdílnými změnami ovlivňujícími nejen bílou krev (nízké hladiny leukocytů s uvolňováním nezralých forem, jsou často doprovázeny velmi závažnými lézemi kostní dřeně, jater, sleziny);
Myelodysplastické syndromy;
Komplikace po transfuzi krve (šok);
Maligní krevní porucha, jako je plasmacytom;
Patologické stavy, spojené ve skupině nazvané "myelodysplastický syndrom" (MDS);
Sepse (špatné znamení);
Addison-Birmerova anémie;
Anafylaktické reakce (šok);
Užívání některých léků (antibiotika, sulfonamidy, analgetika, NSAID, cytostatika atd.);
Nemoci pojivové tkáně (onemocnění kolagenu).

Je to však pouze seznam podmínek, pro které je charakteristický pokles obsahu takových významných buněk, jako jsou leukocyty. Ale proč k takovým změnám dochází? Jaké faktory znamenají snížení počtu jednotných prvků, které chrání tělo před cizími agenty? Možná patologie pochází z kostní dřeně?

Nízký počet bílých krvinek může být způsoben několika příčinami:

Snížení produkce bílých krvinek v kostní dřeni (KM);
Problém, ke kterému dochází v posledním stadiu leukopoiesis, je ve stadiu uvolnění zralých plnohodnotných buněk z CM do periferní krve („lazy leukocytový syndrom“, ve kterém defekt buněčné membrány inhibuje jejich motorickou aktivitu);
Destrukce buněk v orgánech hematopoézy a ve vaskulárním lůžku pod vlivem faktorů, které mají lyzační vlastnosti vůči zástupcům komunity leukocytů, stejně jako změny fyzikálně-chemických vlastností a zhoršené permeability membrán samotných bílých krvinek, které jsou výsledkem neúčinné hematopoézy;
Změna poměru okrajových / cirkulujících bazénů (komplikace po transfuzi krve, zánětlivé procesy);
Odchod bílých krvinek z těla (cholecystoangiocholitis, hnisavá endometritida).

Nízká hladina leukocytů však bohužel nemůže zůstat bez povšimnutí samotným tělem, protože leukopenie vede ke snížení imunitní reakce, a tedy k oslabení ochranných sil. Pokles fagocytární aktivity neutrofilů a funkce tvorby protilátek B-buněk přispívá k „nekontrolovatelnému“ výskytu infekčních agens v těle nechráněné osoby, k tvorbě a rozvoji zhoubných novotvarů jakékoli lokalizace.

Leukocyty a jejich význam v analýzách.

Vše o obecné analýze krve je popsáno v předešlém článku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, zde bude také podrobně popsáno, co ovlivňuje zvýšení nebo snížení počtu leukocytů, co uvádí v UAC, OAM a stěr z pochvy.

Stručně řečeno, situaci lze popsat jako:

Bílé krvinky (bílé krvinky) jsou buňkami imunitního systému, které chrání lidi před infekcemi. Zvýšení počtu leukocytů v krvi téměř vždy indikuje přítomnost infekce. Snížení počtu leukocytů v krvi je charakteristické pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Zvýšení počtu leukocytů v moči a ve stěru z pochvy je charakteristické pro zánětlivá onemocnění ledvin, močového měchýře a genitálií.

Ale to je jen stručné. Stručně řečeno, o leukocytech nemůžete říct, a proto se to pokusím udělat podrobněji.

Co jsou to leukocyty?

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou bezbarvé krevní buňky různých velikostí (od 6 do 20 mikronů), kulatého nebo nepravidelného tvaru.
K tvorbě a zrání leukocytů dochází v červené kostní dřeni.
Existují dva hlavní typy leukocytů. V buňkách stejného typu má cytoplazma zrnitost a nazývají se granulovanými leukocyty - granulocyty. Existují 3 formy granulocytů: neutrofily, které se v závislosti na vzhledu jádra dělí na pásmo (mladší buňky) a segmentované buňky (zralejší), stejně jako bazofily a eosinofily. V buňkách jiných leukocytů cytoplazma neobsahuje granule - agranulocyty a mezi nimi jsou dvě formy - lymfocyty a monocyty. Každý z typů bílých krvinek má jedinečné vlastnosti.

Proč naše tělo potřebuje leukocyty?

Leukocyty jsou hlavním ochranným faktorem v boji lidského těla s různými chorobami. Tyto buňky obsahují speciální enzymy, které jsou schopny "trávit" mikroorganismy, vázat a rozkládat cizorodé proteinové látky a rozkladné produkty vzniklé v těle během života. Některé formy leukocytů navíc produkují protilátky - proteinové částice, které ovlivňují cizí mikroorganismy, které vstoupily do krve, sliznic a dalších orgánů a tkání lidského těla.

Míra bílých krvinek v krvi.

Stanovení počtu červených krvinek se provádí pomocí obecného krevního testu (OAK).

U zdravého dospělého je počet leukocytů v krvi 4,0–9,0 x 10 9 / l.

Počet bílých krvinek u dítěte závisí na věku:

První den - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
Za 1 měsíc - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
Po 6 měsících od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
Za 1 rok od 6,0 do 12,0 x 10 9 / l
Až 6 let od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
Až 12 let od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
U dětí ve věku 13–15 let se počet leukocytů pohybuje od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Hladina bílých krvinek v těhotenství.

U těhotných žen se může počet leukocytů zvýšit na 15,0 x 10 9 / l. To je dáno tím, že se v submukóze dělohy hromadí velké množství leukocytů. Fyziologickým významem této leukocytózy není pouze prevence infekce plodu, ale také stimulace kontraktilní funkce dělohy.

Leukocytární vzorec nebo leukogram je poměr různých forem bílých krvinek v krvi, vyjádřený v procentech.

Různé typy bílých krvinek se podílejí na různých ochranných reakcích organismu, a proto analýza změn ve vzorci leukocytů může hodně říci o povaze patologického procesu, který se vyvinul v těle nemocného člověka, a pomoci lékaři učinit správnou diagnózu. Zvýšení počtu myelocytů (nejmladších neutrofilů) a bodových neutrofilů indikuje omlazení krve a nazývá se posunem leukocytů doleva, což je často pozorováno u infekčních a zánětlivých onemocnění, mnohem méně u leukemií (leukémie), při kterých je produkce leukocytů urychlena.

Zvýšený počet bílých krvinek.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů v krvi o více než 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi) je fyziologická, to znamená, že se vyskytuje u zdravých lidí v některých běžných situacích a patologická, když indikuje onemocnění.

Fyziologické zvýšení počtu leukocytů v krvi je pozorováno v následujících případech:

2-3 hodiny po jídle - zažívací leukocytóza;
po intenzivní fyzické práci;
po horkých nebo studených lázních;
po psycho-emocionálním stresu;
v druhé polovině těhotenství a před menstruací.

Z tohoto důvodu je počet leukocytů (kompletní krevní obraz) vyšetřován ráno nalačno v klidném stavu subjektu, bez předchozího cvičení, stresových situací, vodních procedur.

Mezi nejčastější příčiny patologického zvýšení počtu leukocytů v krvi patří:

různá infekční onemocnění:

pneumonie, bronchitida, při které dochází k vysoké teplotě, kašli se sputem, bolesti při dýchání,
zánět středního ucha, častěji u dětí, charakterizovaný bolestí, hlukem v uchu, ztrátou sluchu, vysokou horečkou, výtokem hnisu z ucha,
erysiplas začíná vysokou teplotou, celkovou slabostí, bolestí hlavy, pak je omezený zánět kůže (zarudnutí, otok, puchýře), obvykle na dolních končetinách,
meningitida je zánět membrán mozku a míchy, doprovázený těžkou bolestí hlavy, nevolností, zvracením, pacient často leží s hlavou, která je vyhozena dozadu a nohou přivedena k tělu;

hnisání a zánětlivé procesy různé lokalizace:

pohrudnice (pohrudnice, empyém), doprovázená bolestí na hrudi při dýchání,
břišní dutina (pankreatitida, apendicitida, peritonitida) - bolest břicha, nevolnost, vysoká horečka,
podkožní tkáň (panaritium, absces, flegmon), výskyt bolesti v jakékoli části kůže, zarudnutí, zvýšená lokální teplota, ostrá bolest při stisknutí;

Obecně téměř jakýkoli zánětlivý proces vede ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Detekce zvýšeného počtu bílých krvinek vyžaduje další vyšetření k určení příčiny onemocnění.

Méně často je u takových onemocnění pozorován nárůst počtu leukocytů v krvi dětí a dospělých:

Leukémie je skupina neoplastických onemocnění, při kterých kostní dřeň syntetizuje velký počet abnormálních bílých krvinek, hlavními příznaky jsou slabost, závratě, zvětšená játra, slezina, lymfatické uzliny, krvácející sliznice, krvácení, diagnóza je prováděna až po vyšetření kostní dřeně;
Rozsáhlé popáleniny;
Infarkty srdce, plic, sleziny, ledvin;
Stavy po těžké ztrátě krve;
Chronické selhání ledvin;
Diabetická kóma.

Snížení počtu leukocytů v krvi.

Leukopenie - snížení počtu leukocytů v krvi pod 4,0 x 10 9 / l ve většině případů indikuje potlačení tvorby leukocytů v kostní dřeni. Vzácnějšími mechanismy rozvoje leukopenie jsou zvýšená destrukce leukocytů v krevním řečišti a redistribuce leukocytů se zpožděním v depotních orgánech, například při šoku a kolapsu.

Nejčastěji je pozorován pokles počtu leukocytů v krvi v důsledku následujících onemocnění:

ozáření (radiační nemoc, která ovlivňuje kostní dřeň, s následným snížením tvorby všech krevních buněk);
užívání některých léků: protizánětlivé (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
antibakteriální činidla (sulfonamidy, syntomycin, levomycetin);
prostředky, které inhibují funkci štítné žlázy (merkazol, propitsil, chloristan draselný);
prostředky používané k léčbě rakovinových onemocnění - cytostatika (metotrexát, vinkristin, cyklofosfamid, atd.);
hypoplastická nebo aplastická onemocnění, u kterých je z neznámých důvodů tvorba leukocytů nebo jiných krevních buněk v kostní dřeni výrazně snížena;
Některé formy onemocnění, při kterých dochází ke zvýšení funkce sleziny (s významným zvýšením destrukce leukocytů): cirhóza jater, lymfogranulomatóza, tuberkulóza a syfilis vyskytující se s lézemi sleziny;
vybraná infekční onemocnění: malárie, brucelóza, břišní tyfus, spalničky, zarděnka, chřipka, virová hepatitida;
systémový lupus erythematosus;
anémie související s nedostatkem vitaminu B12;
v případě rakoviny s metastázami do kostní dřeně;
v počátečních stadiích vývoje leukémie.

Kritický pokles počtu leukocytů v krvi se nazývá agranulocytóza. Agranulocytóza se nejčastěji vyvíjí jako vedlejší účinek užívání některých léků. Agranulocytóza je mimořádně nebezpečný stav, protože bez leukocytů je lidské tělo velmi zranitelné a může být postiženo i nejčastějšími infekcemi.

Leukocyty v moči.

Leukocyty v moči se stanoví vyšetřením vzorku moči pod mikroskopem. Obsah leukocytů v moči se měří v počtu leukocytů viditelných v 1 zorném poli pod mikroskopem.

Normálně, v močovém sedimentu, až 5 se nachází u zdravé ženy a až 3 leukocyty na zorné pole u zdravého člověka. U dětí a těhotných žen jsou zachovány stejné normy leukocytů v moči.

V analýze moči podle Nechyporenko, až 4000 leukocyty mohou být obsaženy v 1 ml, což je normální indikátor.

Zvýšený obsah leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Příliš vysoký obsah leukocytů v moči (když počet těchto buněk přesahuje 60 v zorném poli) se nazývá pyurie, je obvykle viditelný pouhým okem - moč je matný a jsou zde vločky a filamenty.
Hlavními důvody přítomnosti velkého počtu leukocytů v moči u dětí a dospělých jsou zánětlivá onemocnění ledvin (akutní a chronická pyelonefritida, u nichž může být bolest v bederní oblasti na jedné nebo dvou stranách, zabarvení moči, zvýšení tělesné teploty) a močových cest (cystitis, uretritida, prostata - jsou charakterizovány bolestí při močení, bolestí v suprapubické oblasti). Ve vzácnějších případech může být zvýšení počtu leukocytů v moči způsobeno poškozením ledvin při tuberkulóze, akutní a chronické glomerulonefritidě, amyloidóze.

Velmi často je zvýšení počtu leukocytů v moči důsledkem nesprávného sběru moči pro analýzu. To je zvláště pravděpodobné, pokud osoba, která má velký počet leukocytů v moči, nemá žádné jiné příznaky onemocnění.

Leukocyty a bakterie mohou vstupovat do moči z genitálního traktu (zejména z pochvy u žen, nebo uretry u mužů), ve které jsou přítomny ve velkém množství (iu zdravých lidí).

Chcete-li získat věrohodné výsledky analýzy leukocytů v moči, měli byste:

Zachyťte moč do čisté sterilní nádoby.
Před testem si sprchu nebo genitálie omyjte mýdlem a vodou
Pro ženy: před provedením testu moči zavřete vaginální otvor čistým vatovým tamponem a prsty jemně otevřete stydké pysky, aby se moč, který nevyteče z močové trubice, nedotýkal stydkých pysků.
První část moči by měla být uvolněna do toalety.
Pro analýzu se odebírá pouze průměrná část moči.

Leukocyty ve vaginálním nátěru.

Stanovení leukocytů ve stěru se provádí mikroskopickým vyšetřením stěr z pochvy při vysokém zvětšení pod mikroskopem.
Jak bylo uvedeno výše, zvýšení počtu leukocytů je známkou infekce a zánětu. V případě leukocytů ve stěrku můžete říci totéž.

Normálně u zdravé ženy se ve stěrku detekují pouze bílé krvinky.
Zvýšení obsahu leukocytů v nátěru (až na desítky a stovky) je známkou vaginózy, kolpitis nebo drozdu, tj. Přítomnosti infekce ve vagíně. Čím více leukocytů je, tím silnější je proces infekce.

Během těhotenství se pravidelně kontroluje počet bílých krvinek ve stěrce, protože u těhotných žen je vaginální infekce nejnebezpečnější.

Během těhotenství je normální počet bílých krvinek v nátěru poněkud vyšší (až 10 v dohledu).
Současně se zvýšením počtu leukocytů v nátěru se obvykle stanoví také zvýšení počtu bakterií (které nejsou charakteristické pro vaginu) a hub (kandidóza).

Typy leukocytů v krvi, jejich normy, zvýšené a nízké hodnoty

Počet leukocytů (WBC) v krvi

Leukocyty ("bílá krev") jsou bílé krvinky o velikosti 5-20 mikronů, které se tvoří v kostní dřeni a lymfatických uzlinách těla.
Hlavní funkcí leukocytů je ochrana těla: jedinečnost leukocytů je jejich schopnost nezávisle proniknout do mezibuněčného prostoru, kde absorbují cizí mikroorganismy a škodlivé odpadní produkty organismu.

Absorbováním cizích buněk významně vzrůstá velikost leukocytů až do destrukce, přičemž dochází k uvolňování látek, které způsobují zánět, což nutí tělo vyvolat nové leukocyty. Během těchto procesů se zvyšuje teplota a zarudnutí těla, v ránu se tvoří hnis, který vzniká ze zničených bílých krvinek.

Počet bílých krvinek (WBC) v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Počet leukocytů v krvi závisí na rychlosti, kterou krev z kostní dřeně vstupuje do krve.

Stav, ve kterém jsou leukocyty zvýšené, se nazývá leukocytóza. Leukocytóza je rozdělena na fyziologické (což je způsobeno přirozenými příčinami, jako je fyzická námaha, emoční stres, nachlazení, stravování, menstruace a těhotenství u žen) a patologická.

Stav, ve kterém jsou leukocyty v krvi sníženy pod normální hodnotu (pod 4x10 ^ 9 / l), se nazývá leukopenie.

Leukopenie je způsobena chorobami, jako je salmonelóza, zarděnka, spalničky, neštovice kuřat, chřipka, onemocnění sepse, tyfus, malárie, brucelóza, revmatismus, nemoc z ozáření, poškození kostní dřeně, rakovina, myelofibróza nebo léky jako levomiticin NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), sulfonamidy, tyreostatika, antiepileptika.

Krevní obraz leukocytů

V závislosti na struktuře a funkcích jsou leukocyty rozděleny do dvou skupin: granulocytů a agranulocytů (monocytů a lymfoidních).

Granulocyty nebo granulocyty s cytoplazmatickou granularitou a komplexním segmentovaným jádrem jsou rozděleny do tří skupin: basofily, neutrofily (pásové a segmentové) a eosinofily. Buňky agranulocytů neobsahují cytoplazmatickou granularitu a mají nesegmentované jádro - monocytové leukocyty jsou tvořeny z monocytů a lymfoidních buněk z lymfocytů.

Procento všech typů leukocytů v krvi je určeno vzorcem leukocytů v krvi.

Leukocytární vzorec má velký význam pro správnou diagnózu a stanovení léčebné taktiky.

Neutrofily

Neutrofily jsou leukocyty granulocytového typu používané tělem k neutralizaci a ničení cizích buněk (fagocytóza).

Přibližně polovina neutrofilů je v kostní dřeni, tvoříc rezervu kostní dřeně, druhá polovina je v tkáních orgánů a krve, pouze 1% neutrofilů v periferní krvi.

Neutrofily jsou zvýšeny (nad 8 × 1010 ^ 9 / L) ve stavu zvaném neutrofilie.

Neutrofilie je pozorována v přítomnosti akutních bakteriálních infekcí v těle, v případě vážného onemocnění, například těžké anginy pectoris, akutní apendicitidy, těžké pneumonie, hnisavé meningitidy, sepse, azbestu plic, tromboflebitidy, záškrtu a nekrózy tkání (gangréna, popáleniny, nádory)..

Neutrofily jsou sníženy (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l) u neutropenie. Neutropenie se vyskytuje u tyfusové horečky, brucelózy, tuberkulózy, virové hepatitidy, rubeoly, spalniček, chřipky, akutní leukémie, při užívání cyostatik, deficitu vitaminu B12 a kyseliny listové. Snížení počtu neutrofilů pod 0,75 × 10 ^ 9 / l se nazývá agranulocytóza a vede k prudkému poklesu ochranných funkcí těla a rozvoji infekčních onemocnění. V závislosti na původu se agranulocytóza liší v myelotoxicitě, při užívání léků (cytostatik) a imunitních, v případě porušení tvorby granulocytů v kostní dřeni a v nekompatibilní transfuzi krve.

Eosinofily

Eosinofily se používají k provádění okamžitých alergických reakcí těla.

Eozinofily jsou zvýšené (eosinofilie) jako u alergických reakcí s edémem Quinck, anafylaktickým šokem, astmatem průdušek, neurodermatitidou, alergickou dermatitidou a invazí parazitů (giardiasis, schistosomiáza, opisthorchiasis, echinokokóza, trichinóza).

Basofily

Basofily jsou typem lymfocytů naplněných histaminem, které tělo potřebuje pro okamžité a opožděné alergické reakce.

Basofilie (zvýšené bazofily v krvi) se vyvíjí během alergických reakcí, lymfogranulomatózy, erytrémie, myeloidní leukémie, hypofýzy štítné žlázy, těhotenství.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou typem krevních leukocytů, jejichž úkolem je rozpoznat cizí buňky.

Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty v krvi) je pozorována u chronické lymfocytární leukémie, virové hepatitidy, cytomegalovirové infekce, černého kašle a jiných virových infekcí, Waldenstromovy makroglobulinémie.

Lymfopenie (nízké lymfocyty v krvi) indikuje přítomnost zhoubných nádorů, imunodeficience, selhání ledvin, závažných virových onemocnění.

Monocyty

Monocyty jsou jednobuněčné leukocyty skupiny agranulocytů, které jsou produkovány v kostní dřeni a během 2 dnů jsou dodávány krví do tkání orgánů pro následnou transformaci do makrofágů.

Makrofágy jsou buňky umístěné v tkáních těla, které hrají důležitou roli ve fagocytóze - aktivací absorbují mrtvé buňky, mikroby a denaturovaný protein. Podle nedávných studií existují dva typy makrofágů, někteří žijí, jsou ve tkáních těla, usazují se tam ve stadiu tvorby těla, plní funkci "strážců" a další, monocytů, jsou pouze monocyty, které jsou dodávány do tkáně krví z krve. kostní dřeň, dramaticky zvyšuje její počet, v případě zánětlivého procesu v těle. Monocyty jako makrofágy absorbují cizí prvky, zatímco neumírají (pro srovnání neutrofily a eozinofily, což jsou mikrofágy, umírají po absorpci cizího prvku). Souhrnně lze říci, že monocyty hrají důležitou roli jako „čistší“ okolí poškozené oblasti tělesné tkáně.

Leukocyty v krvi - norma a odchylky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které jsou hlavním obranným faktorem proti zavádění cizích látek. Leukocyty produkují protilátky a enzymy proti cizím proteinům, váží a rozkládají viry, bakterie, jejich metabolické produkty. Buňky bílých krvinek v krvi obvykle indikují nepřítomnost zánětlivého procesu. Pokud jsou leukocyty v krvi zvýšené, pak to indikuje akutní zánět nebo stav neobvyklý pro tělo. Například, leukocyty během těhotenství jsou obvykle zvýšené, ale ne moc. Pokud se sníží počet bílých krvinek, lékař může mít podezření na nedostatečnou imunitní ochranu. Pak se o tom můžete dozvědět podrobněji. Leukocyty se stanoví obecným krevním testem.

Rychlost leukocytů v krvi

Existuje několik typů leukocytů:

granulocyty (granulované leukocyty): neutrofily (segmentované a bodné), eosinofily, bazofily;
lymfocyty a monocyty;

Různé typy lymfocytů plní přísně specifické funkce, a proto reagují na různé patologické změny v lidském těle různými způsoby.

Normálně se celkový počet leukocytů v krvi člověka pohybuje v rozmezí 4 až 8,8 až 10 až 9 ° na litr. Zvýšení počtu leukocytů více než tyto uličky se nazývá leukocytóza a méně leukopenie. Pokud leukocyty v krvi neodpovídají normě, je nutná řada dalších testů. Pokud jsou leukocyty 9,8 - 10 jednotek, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu střední závažnosti. U nachlazení a ARVI je hladina leukocytů v 8 jednotkách normou.

Leukocytóza (zvýšená hladina leukocytů v krvi) může být způsobena fyziologickými důvody: po intenzivní fyzické práci, psycho-emocionálním přepětí, studených a horkých lázních, 2-3 hodiny po jídle, ve druhé polovině těhotenství a před menstruací.

Proč jsou bílé krvinky zvýšené?

Patologická leukocytóza nastává, když:

různá infekční onemocnění (pneumonie, otitis, meningitida atd.),
zánětlivá onemocnění podkožního tuku, břišní a hrudní dutiny (empyém, peritonitida, apendicitida, akutní pankreatitida, absces, felon atd.),
rozsáhlé popáleniny, stavy po těžké ztrátě krve,
infarkty různé lokalizace,
leukémie, diabetická kóma, chronické selhání ledvin.

Pokud k nárůstu hladiny bílých krvinek v těchto onemocněních nedojde, pak to znamená slabý imunitní systém a je to nepříznivé znamení. Ale ne vždy, pokud jsou leukocyty v krvi zvýšené, můžeme hovořit o zánětu. Zvýšení počtu leukocytů může být spojeno s alergickými reakcemi, invazí helmintik, přehřátím těla, stresem a těžkou fyzickou námahou. Pro objasnění diagnózy je nutné hledat leukocytární vzorec.

Proč jsou bílé krvinky sníženy?

Lékaři říkají, že pokud jsou leukocyty v krvi sníženy, pak to může být vážnější onemocnění než ten, ve kterém dochází k reverzní reakci. Snížení počtu leukocytů pod dolní hranici normálu se nazývá leukopenie a může znamenat:

inhibice leukocytových zárodků v kostní dřeni s hypo- a aplastickou anémií, metastázy kostní dřeně, počáteční stadia leukémie, expozice ionizujícímu záření,
vedlejší účinky některých léků (protizánětlivé a antibakteriální léky, cytostatika, léky, které potlačují funkci štítné žlázy),
zvětšení sleziny (s tuberkulózou, cirhózou jater, limforganulomatózou),
některé infekce (spalničky, zarděnka, chřipka, virová hepatitida, tyfus, brucelóza, malárie),
systémový lupus erythematosus, anémie s deficitem B12.

Jak můžete vidět, pokud jsou leukocyty v krvi sníženy, pak je to vážný důvod k provedení úplného vyšetření vaší tělesné kondice.