Příprava na sigmoidoskopii

Rektoromanoskopie je endoskopickou diagnostickou metodou, která vám umožňuje studovat konečník a částečně sigmoidní dvojtečku pomocí rektálního rozsahu. Během procedury může lékař vyšetřit až 35 cm střevní sliznice.

Aby bylo vyšetření co nejúčinnější, je nutná pečlivá příprava na sigmoidoskopii. Když pacient přijde s takovým vyšetřením poprvé, chce znát všechny podrobnosti o tom, jak se připravit na sigmoidoskopii. Školení doma by mělo zahrnovat správnou výživu a čištění střev.

Dieta

Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před zamýšlenou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být postavena na principu diety bez desek. To znamená, že je třeba upustit od hrubých potravin z vlákniny. Menu by se mělo skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

Dieta před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto přípravků:

• ryby a maso z tuku;
• brambory a jiná škrobová zelenina;
• těstoviny
• všechny druhy luštěnin;
• pečivo a muffiny;
• žitný chléb;
• výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, sladkosti, pečivo);
• silný černý čaj, káva;
• plnotučné mléko a výrobky na něm založené;
• alkohol a nápoje s oxidem uhličitým, balené šťávy;
• horké koření.

Ukázkové menu

Příprava na průzkum může přijmout vzorové menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

• Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžící medu, bochník sýra a zelený čaj.
• Druhá snídaně - sklenka nízkotučné ryazhenky nebo kefíru se 2 sušenkami.
• Obědová jídla - libový masový vývar (kuřecí, krůtí, telecí), 2 karbanátky a salát z čerstvých okurek.
• Odpolední svačina - knedlíky a sušené ovoce COMPOT.
• Večerní příjem potravy - 200 ml nonfat ryazhenka a 3 galette cookies.

Dva dny před zkouškou:

• Ranní jídlo - pohankové kaše a kus vařených kuřecích prsou a sklenici zeleného čaje s citronem.
• První svačina - 200 ml odtučněného kefíru.
• Oběd - kus vařené tresky (může být upečený), rýžová kaše, bez oleje a sklenice vyčištěné jablečné šťávy.
• Druhá svačina - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
• Večerní jídlo - krupice, vařené ve vodě, sklenka zeleného čaje s lžící medu.

Jeden den před zkouškou:

• Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník s nízkotučné sýry, sklenice sušeného ovoce kompotu.
• Oběd - nízkotučné kuřecí vývar, zelený čaj, galette cookies.
• Občerstvení a večeře budou muset být opuštěny, a po 2-4 hodinách po obědě pacient bude muset vyčistit střeva s klystýrem.

Čištění střev

Příprava pacienta na sigmoidoskopii také zahrnuje druhý důležitý krok - čištění střev. Toho lze dosáhnout mechanicky nebo pomocí farmaceutických přípravků.

Klystýři

Tento vynález, doložený časem, eskotský kruh, do jisté míry usnadňuje tento úkol. Klystýr musí být 2x - večer předešlého dne a ráno v den procedury. Algoritmus klystýru je následující. 120 minut před zahájením manipulace byste měli pít 30 ml castorca nebo 150 ml magnézie. Tento postup se doporučuje provádět v poloze vleže na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Nalijte 1,5 l vařené vody do hrnku, ochlazeného na 25 ° C.

Je nutné přijít s nějakým vysokým (až 1 m) designem, na který by bylo možné zavěsit Esmarchův hrnek. Trubka s hrotem dolů a uvolňující vzduch. Špička by měla být mazána vazelínou a jemně vstupovat do řiti. Když je hrot dostatečně hluboký, můžete otevřít kohoutek pro přívod vody.

Bylo by dobré, kdyby někdo blízký mohl podpořit pacienta v procesu klystýru, který by mohl regulovat tlak vody. Při plnění střev tekutinou, hladit břicho v kruhových pohybech pomůže snížit nepohodlí. Aby nedocházelo k vnikání vzduchu do střeva, je důležité zajistit, aby se z poháru nečerpala voda. Nalévání na záchod se objeví téměř okamžitě, ale musíte se pokusit zadržet vodu ve střevech alespoň čtvrt hodiny.

Fortrans

Připravit střeva pro postup může pomoci Fortrans. Jedná se o jemný farmakologický lék, který jemně čistí střeva, aniž by narušoval přirozenou mikroflóru tohoto orgánu. Není absorbován do krevního oběhu a zcela opouští tělo výkaly.

Fortrans snižuje rychlost vstřebávání vody zadržováním tekutiny ve střevech. Zředí a odstraní fekální hmoty a fekální kameny, které mohou být dlouho nahromaděny ve střevním lumenu. Hlavní výhodou této drogy - nezpůsobuje bolesti břicha během použití a během pohybů střev. Ve velmi vzácných případech dochází k alergickým reakcím.

Lék musí být správně používán se zaměřením na plánovaný čas sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno na druhý den ráno, Fortrans začne pít od 17:00 do 21:00. Přestávka mezi recepcemi by měla být 1 hodina. Zpravidla 2 hodiny po první porci bude mít pacient touhu vyprázdnit střeva. A tato touha k němu přijde více než jednou za 4 hodiny po poslední dávce.

Pokud se postup provádí po obědě, pak se dvě sáčky s lékem odeberou předešlé noci a zbytek dávky se opije ráno. Po užití přípravku Fortrans se po 30 minutách objeví nutkání na toaletu. Po této metodě čištění střev, tekutá stolice může být pozorována po dobu 2-3 dnů, ale pak se vše vrátí do normálu.

Microlax

Střeva můžete také úspěšně vyčistit pomocí Microlaxu. Prodává se ve formě pohodlných mikroklystrů. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou přáteli s pohárem Esmarch. Den před diagnózou je nutné omezit používání potravy, a noc předtím, než budete muset zadat 2 mikroklystry s intervalem 15 minut. Přijďte také ráno. Nalévání na toaletu nastává čtvrt hodiny po zavedení prostředků.

Ať už pacient přijme jakékoli projímadlo, podstatně zmírní jeho stav a přispěje k lepšímu pohybu střev, pokud se pohne a provede vlastní masáž břicha.

Zpravidla změna stravovacích zvyklostí pacienta na několik dní není práce. Ale s čištěním střev je více problémů. Ale aby se daleko od nejpříjemnějšího postupu, rektananoskopie by neměla být provedena znovu, musíte se pokusit připravit se poprvé.

Jak je sigmoidoskopie střeva a jak se připravit na studium konečníku?

Při střevních onemocněních lze přesnou diagnózu provést pouze pomocí endoskopických a instrumentálních vyšetřovacích metod. Jednou z nejběžnějších metod je sigmoidoskopická procedura, která umožňuje vizuálně kontrolovat vnitřní povrch dolní části tlustého střeva.

Tato diagnostická metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativnější a předepisuje ji většina pacientů, kteří přicházejí k proctologovi s charakteristickými stížnostmi. Jak probíhá vyšetření, jaká předběžná příprava je nezbytná a kdo tento postup ukazuje?

Co je střevní sigmoidoskopie?

Rektoromanoskopie je postup pro endoskopické vyšetření dolního střeva vizuální kontrolou jejich vnitřního povrchu pomocí speciálního přístroje, sigmoidoskopu. Tato metoda je co nejpřesnější a nejspolehlivější a používá ji coloproctologové jako povinnou součást každé proctologické studie. Tento postup umožňuje vizuálně vyhodnotit stav konečníku a distálního sigmoidního tračníku ve vzdálenosti 35 cm od řitního otvoru.

Proctologové důrazně doporučují, aby pacienti podstoupili jednou ročně rektoromanoskopii pro všechny pacienty starší 40 let, jako profylaxi rektálních maligních neoplazmat. Vyšetření může odhalit i malé nádory, které nejsou schopny detekovat jiné diagnostické metody.

Během studie může lékař vyhodnotit stav střevních stěn a jejich vlastnosti, jako je barva, pružnost, reliéf, tón, cévní obrazec. Tento postup vám umožní identifikovat patologické změny a malé tumory. Manipulace se provádí pomocí sigmoidoskopu.

Rektoromanoskop: co je to za přístroj?

Rektoromanoskop je dutá kovová trubka se světelným zařízením na konci a systémem přívodu vzduchu. Sada obsahuje několik trubek různých průměrů (10 mm, 15 mm, 20 mm) a různých délek. Prověřte povrch střeva zevnitř pomocí speciálních optických okulárů. Proctoscope umožňuje nejen kontrolovat střeva, ale také provádět řadu manipulací:

• Odstraňte polypy
• Provedení biopsie (odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření)
• Odstraňte cizí tělesa
• Proveďte elektrokoagulaci (kauterizaci) novotvarů
• Koagulace krevních cév při krvácení

Pro výzkum mohou být použita jak pevná, tak i flexibilní endoskopická zařízení. Pod kontrolou rektoromanoskopu se často provádí nejen vyšetření, ale i minimálně invazivní chirurgické zákroky.

Pro koho je indikován sigmoidoskopický postup?

Důvodem pro jmenování sigmoidoskopie jsou symptomy charakteristické pro patologické stavy konečníku a sigmoidního tračníku. V případě, že pacient má následující stížnosti, objedná si coloproctolog.

• Bolest v anorektální oblasti
• Trvalá zácpa se mění s průjmem
• Obtíže a nepohodlí při stolici
• Rektální krvácení (hemoroidy)
• Výtok z řitního otvoru ve formě hnisu nebo hlenu
• Pocit cizího tělesa v anus a neúplné vyprazdňování střev
• Pokud máte podezření na rakovinu střeva
• S chronickými hemoroidy a zánětlivým onemocněním střev

Často je postup předepsán jako profylaktická metoda, aby se zjistily zhoubné nádory, zejména u osob starších 40 let. Pomocí tohoto průzkumu je možné identifikovat rektální fisury, ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu, vývojové anomálie distálního střeva, polypy, nádory a další patologické struktury.

Kontraindikace

Studium rekta metodou sigmoidoskopie je bezbolestný a jednoduchý postup. Nemá prakticky žádné kontraindikace. V některých případech se však doporučuje z lékařských důvodů odložit a předepsat pouze po ukončení konzervativní terapie. Studie je odložena, pokud je u pacienta diagnostikována:

• Akutní anální trhlina
• Zúžení střevního lumen
• Masivní krvácení z konečníku
• Akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (zejména peritonitida)
• Akutní paraproktitida
• Plicní a srdeční selhání
• Duševní poruchy
• Všeobecný těžký stav

V těchto případech rozhodne o vhodnosti postupu lékař. Pokud je potřeba urgentní vyšetření, pak se manipulace provádí v lokální anestézii.

Příprava na sigmoidoskopii

Postup vyžaduje povinné předchozí školení, které by mělo začít dva dny před zkouškou. Je nutné splnit řadu nezbytných podmínek, zejména dodržet určitou dietu a očistit střeva.

Dva dny před zamýšleným vyšetřením by potraviny, které přispívají k tvorbě nadměrných plynů a kvašení, měly být ze stravy vyloučeny. Jedná se o luštěniny, ovoce, zeleninu a některé obiloviny (ovesné vločky, proso, ječmen). Je nutné odmítnout černý chléb, mouku a cukrovinky, maso a ryby mastných druhů, sycené nápoje, alkohol. Je dovoleno jíst vařené dietní maso a libové ryby, pít zelený a bylinný čaj, jíst kyselé mléko nápoje. V nabídce můžete zahrnout sušenky na pšeničný chléb, suché sušenky, rýži nebo krupici na vodě.

Den před vyšetřením začnou čistit střeva. Existuje několik způsobů kvalitní přípravy střev:

Čistící klystýr

Doporučujeme dát klystír v předvečer večera a před zákrokem v den průzkumu. Ve večerních hodinách se klystýr umístí dvakrát s intervalem jedné hodiny, pokaždé se do střeva naleje 1 až 1,5 litru teplé vody.

Ráno se postup opakuje také dvakrát, dokud nejsou výplachy čisté.

Čistící laxativa

Nejčastěji se příprava střeva pro vyšetření pomocí sigmoidoskopie provádí s Fortans. Pokud je obtížné snášet tento typ projímadla, můžete jej nahradit podobnými léky (Fleet, Lavacol).

Jeden balíček léku Fortrans by měl být zředěn v jednom litru teplé vařené vody a vypít v pomalém doušku. Laxativce začne jednat za hodinu. Během večera je třeba vypít 4 litry roztoku. Pokud je tento objem obtížné přemoci, můžete lék rozdělit a vypít 2 litry roztoku večer a 2 litry ráno. Poslední příjem projímadla by měl být nejpozději 3-4 hodiny před zákrokem.

Přípravek Microlax

Jedná se o projímadlo, používané rektálně. Je k dispozici ve speciálních zkumavkách. Ve večerních hodinách se doporučuje vložit dvě zkumavky s lékem do řitního otvoru, s intervalem 20 minut. Ráno postup opakujte.

V předvečer průzkumu by měl být oběd zcela světlý, večeře by měla být vyřazena. Můžete pít jen slabý zelený čaj a pitnou vodu. Před zákrokem by měl coroproctolog vysvětlit pacientovy rysy a upozornit na všechny nuance. Po zavedení rektoskopu, jak se pohybuje dovnitř, může pacient pociťovat nutkání k defektu.

V této době je nutné dýchat hluboko a pomalu. Roztažení střev může způsobit spastické kontrakce a čerpání vzduchu do hladkých střevních záhybů způsobuje určité nepohodlí. Pacient by měl být informován o všech těchto bodech.

Technika výzkumu

Před vyšetřením je pacient vyzván, aby si pod pas odstranil oděv a spodní prádlo. Pak je umístěn na gauči v poloze „ležící na boku“ nebo v kolenní poloze. Poloha kolenního lokte je mnohem výhodnější, protože v tomto případě břišní stěna trochu klesá a usnadňuje průchod trubice z konečníku do sigmoidu. Rektoromanoskopie střev začíná dělat až poté, co lékař provede digitální vyšetření konečníku.

1. Trubka rektoromanoskopu je potřena vazelínovým olejem a jemně vložena do řitního otvoru do hloubky 4-5 cm, poté je pacient vyzván, aby napnul jako při pohybu střeva a posunul přístroj hluboko do hloubky.
2. Pak se uzávěr odstraní, vloží se optický okulár a vizuálně se zkoumá vnitřní povrch, přičemž se trubička posouvá tak, aby se neopřela o stěnu střeva.
3. Zároveň začnou pumpovat vzduch, narovnávat záhyby a řídit zařízení přesně ve střevním lumen.
4. Pokud je kontrola omezena zbytky střevního obsahu, okulár se odstraní, do zkumavky nástroje se vloží vatový tampon a vyčistí se střevní lumen. V obtížných případech, kdy je přítomen hlen, krev nebo hnisavý výtok, jsou odstraněny elektrickým sacím čerpadlem.
5. V případě potřeby můžete pomocí rektoromanoskopu odstranit malé polypy. K tomu se do zkumavky zařízení vloží koagulační smyčka, která se používá k řezu novotvaru a odstranění polypu. V budoucnu se zasílá k histologickému vyšetření.
6. Po vyšetření střevních stěn a odebrání kusu tkáně (biopsie) z podezřelých oblastí se přístroj opatrně vyjme.

Na konci tohoto průzkumu to trvá poměrně málo času. Když se provádí kvalifikovaně zkušený proctologist, postup je zcela bezbolestný a bezpečný. Lékař musí být obeznámen s výkonovými technikami a při vkládání zařízení a vnitřních manipulacích je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Podle pacientů je sigmoidoskopie snadno snášena a způsobuje jen mírné nepříjemné pocity, když je vzduch dodáván do střeva a cítí se spíše jako klystýr.

Jeho trvání je pouze 5-7 minut, v této době je důležité, aby pacient relaxoval a řídil se pokyny lékaře. Během zákroku musí být odborník obzvláště opatrný, aby neztratil možné příznaky perforace střeva. Pokud byl zákrok proveden v poloze kolenního kloubu, pak po jeho ukončení se pacientovi doporučuje, aby několik minut ležel na zádech. Toto je děláno předejít ortostatické hypotenzi.

Rektomanoskopická cena

Ve veřejných zdravotnických zařízeních tento postup proctologist provádí zdarma. V soukromých specializovaných klinikách se náklady na rektoromanoskopii mohou lišit a závisí na úrovni zdravotního střediska a kvalifikacích coloproctologa.

V průměru je cena procedury asi 2000 rublů. Je důležité, aby si pacient našel zkušeného a vysoce kvalifikovaného odborníka, který provede kvalitní vyšetření a nenechá si ujít nejmenší nepříznivé změny.

Možné komplikace

Jedinou komplikací, která se může objevit během zákroku, může být střevní perforace. Podle statistik se to však děje ve velmi vzácných případech. Ruptura střevní stěny je možná pouze se zlými činy a nesprávným provedením zákroku. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace a operace.

Kvalifikovaný proctolog nikdy nedovolí takovou komplikaci, provede postup podle všech pravidel a zaručí naprostou bezpečnost. Lékař musí tento postup předepsat, vezme v úvahu stav pacienta, možné kontraindikace a průvodní onemocnění.

Recenze na sigmoidoskopii

Recenze №1

Rektoromanoskopie musí být prováděna pravidelně, protože jsem dlouho trpěl chronickými hemoroidy, komplikovanými rektální fisurou. Pravidelně se zhoršuje a vyskytují se nepříjemné symptomy: bolest, krvácení, svědění.

Vždy to dělám ve stejném zdravotnickém centru s osvědčeným odborníkem. V kanceláři je vše vždy sterilní, poskytuje jednorázové prádlo a přístup je velmi pozorný. Lepší dám 1500 rublů, než budu tlačit na linkách na státní klinice.

Procedura je bezbolestná, jen trochu nepříjemná, zejména když je vzduch čištěn do střeva. Ale netrvá dlouho, můžete trpět. Tentokrát lékař našel malý polyp a okamžitě navrhl jeho odstranění. Všechno bylo provedeno přes rektoromanoskop. Předem držená lokální anestézie, necítila jsem bolest. Po nějaké manipulaci jsem pak pocítil mírný pocit pálení a svědění v řiti. Ale brzy všechno zmizelo. Polyp byl odstraněn a ihned odeslán do studie. Výsledek už obdržel, vzdělání je neškodné, takže jsem rád, že všechno fungovalo.

Zkontrolujte číslo 2

V poslední době začala cítit bolest v řitní dutině a některých hrbolcích, které zasahovaly do vyprazdňování. Brzy si všiml, že se ve výkalech objevuje krev. Šel jsem na polikliniku pro prologologa, ale jsou tu takové linky a záznam měsíc předem. Musel jsem jít na soukromého specialistu. Lékař vysvětlil, jak se připravit na vyšetření.

Pila jsem Fortrans laxativa, protože jsem se bála udělat klystýr. V řiti, a tak všechno bolí, a dokonce i ty krvácení. Droga je jistě ošklivá, má tak sladkou chuť. Už po druhém skle jsem se cítila nemocná. Zachráněn citronem. Pijte sklenici, sát citron. A to by se obrátilo dovnitř. Ve večerních hodinách překonal jen 2 litry roztoku, další dvě ráno pil. Ale dobře se to podařilo.

Byla strašně strach z procedury a byla to škoda, nikdy jsem nebyl tímto způsobem zkoumán. Ale doktor se ujistil, že to bylo všechno. Během procedury vysvětloval, co dělá, kdy dýchat a kdy trpět. Bylo to trochu bolestivé, protože všechno bylo zapálené, ale můžete to tolerovat. Tento postup netrvá dlouho. Pak doktor předepsal potřebné léky, teď jsem léčen.

A na závěr se podívejte na video, jak se provádí sigmoidoskopie:

Příprava pro rektoskopii

Vyšetření proktologem by mělo být zařazeno do seznamu povinných ročních událostí. Navzdory nepohodlí, které je součástí tohoto postupu, včasná detekce nemocí usnadňuje léčbu. Přesná diagnóza se provádí pomocí speciálního vybavení. Příprava na rektoskopii trvá několik dní a zahrnuje důkladné očištění konečníku a lehkou dietu.

Příprava pro rektoskopii

Vlastnosti sigmoidoskopie

V přítomnosti střevních patologií lze dosáhnout správného závěru pouze použitím instrumentálních diagnostických metod. Jednou z nejpopulárnějších metod je kontrola vnitřního povrchu střeva.

Rektoromanoskopie (rektoskopie) je endoskopické vyšetření střevních oblastí umístěných do 35 cm od řitního otvoru. Vizuální kontrola se provádí pomocí sigmoidoskopu. Tato metoda se používá jako povinný prvek proktologického vyšetření. Pacienti, kteří dosáhli 40. výročí, doporučují pro každoroční průchod.

V procesu této manipulace se objeví následující možnosti:

• detekce zhoubných novotvarů;
• hodnocení střevních stěn pro jejich pružnost, svalový tonus a vlastnosti cévního vzoru.

S jeho pomocí lze detekovat i mikroskopické neoplazmy, které nejsou detekovány jinými metodami.

Rektoromanoskop je multifunkční a integrální nástroj proktologického vyšetření.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Zařízení obsahuje kovovou trubku o průměru 10 až 20 mm, se zabudovaným osvětlovacím zařízením, mechanismem přívodu vzduchu a optickými skly.

Kromě střevního vyšetření přístroj umožňuje následující manipulace:

• odstranit cizí předměty;
• provést biopsii;
• odstranit polypy;
• koagulovat cévy.

V závislosti na přítomných příznacích se používají tvrdé nebo pružné nástroje.

Označení postupu

Specialista předepíše studii, pokud má pacient následující projevy střevních onemocnění:

• nepohodlí v řiti;
• hemoroidy;
• pravidelné poruchy stolice;
• opakující se zácpa;
• nepohodlí při pohybech střev;
• hnisavý výtok z řiti;

V přítomnosti střevních zánětlivých procesů je tato manipulace zahrnuta do seznamu povinných opatření.

Pomocí rektoskopu, proktosigmoiditidy, fisur, polypů, ulcerózní kolitidy, benigních a maligních neoplazmat jsou detekovány.

Rektoromanoskopie umožňuje kontrolu konečníku a sigmoidního tračníku.

Kontraindikace pro rektoskopii

Rektoromanoskopie je cenově dostupný způsob zkoumání střev s prakticky žádnými kontraindikacemi. Kontrola je nežádoucí v přítomnosti následujících procesů nebo onemocnění:

• krvácení z řiti;
• duševní poruchy;
• akutní paraproktitida;
• velké anální trhliny;
• srdeční selhání;
• zúžení střevního lumen;
• peritonitida.

Pokud je nutná nouzová studie, postup se provádí v lokální anestezii.

Příprava střevní rektoskopie

Vzhledem k tomu, že fekální masy ztěžují diagnostiku, je třeba před návštěvou lékaře očistit střeva. Pro zajištění přesné diagnózy, proctologist doporučuje, aby pacient byl pozorován několik dní před manipulací s struskou bez strusky.

Spolehlivé výsledky lze dosáhnout pouze při správné přípravě na rektoskopii

Vlastnosti menu před procedurou

Vzhledem k tomu, že zdravá výživa je krátkodobá, nemá žádné kontraindikace. Jedinou výjimkou je individuální nesnášenlivost určitého produktu. Hlavním principem stravy je zanechat hrubé potraviny a zaměřit se na snadno stravitelné potraviny.

Tabulka 1. Doporučené a zakázané výrobky

Výrobky by se měly přednostně vařit v páře.

Přibližná strava

3 dny před manipulací:

1. Snídaně: 200 ml čaje, ovesné vločky, 1 toast.
2. Oběd: 250 ml ryazhenky bez tuku.
3. Oběd: kuřecí vývar, 2 dušené karbanátky, okurkový salát.
4. Oběd: tvarohový kastrol a kompot.
5. Večeře: galetní sušenky a 250 ml kefíru s nízkým obsahem tuku.

Po dobu 2 dnů:

1. Snídaně: karkade, pohanka, 1 plátek bílého chleba.
2. Druhá snídaně: 250 ml mléčných výrobků.
3. Oběd: dušená mořská ryba, rýžová kaše a šťáva.
4. Snack: nízkotučný jogurt.
5. Večeře: čaj a krupice.

Na 1 den:

1. Snídaně: 1 měkké vejce, toast a ovocný kompot.
2. Oběd: zelený čaj, vývar a nealkoholické sušenky.

Vzhledem k tomu, že terapeutická výživa je určena výhradně k čištění těla, doporučuje se snížit fyzickou aktivitu. Dieta pomůže stabilizovat činnost střev a sníží tvorbu plynů.

Metody čištění

Čištění konečníku je možné pomocí léků s projímavým účinkem nebo klystýr. Pozitivního výsledku je dosaženo v obou případech. Pacient si zvolí metodu čištění založenou na individuálních vlastnostech organismu.

Na konci 2 hodin po obědovém jídle by měl pacient pokračovat v čištění střev.

Fortrans

Bezpečný nástroj, který neovlivňuje stav mikroflóry a chemických procesů v těle. V důsledku zpomalení procesu příjmu tekutin dochází ke změkčení a vylučování výkalů.

"Fortrans" poskytuje pohodlné čištění střev

Výhodou je nepřítomnost nepohodlí při vyprazdňování střeva. Mezi minusy - riziko alergických reakcí. Tento lék se nedoporučuje pro pacienty s renálními patologiemi, akutní střevní obstrukcí a srdečním selháním.

Funkce příjmu:

1. Aby se zabránilo dehydrataci, musíte vzít velké množství tekutiny.
2. Schéma spotřeby: 1 balení na 20 kg hmotnosti. Pokud je třeba například 3,5 balíků, mělo by být zaokrouhleno na 4.
3. Prášek se musí zředit 1 litrem pitné vody a vypít po dobu 1 hodiny v malých doušcích.
4. Nepříjemná chuť a nevolnost odstraní plátek citronu.
5. Pokud má pacient časté zvracení, musíte Motilak užívat předem.

V závislosti na době manipulace existují 2 schémata použití "Fortrans".

Tabulka 2. Režim příjmu "Fortrans"

Flit fosfo-soda

Lék dokonale změkne fekální hmoty a není absorbován oběhovým systémem. Kontraindikace k použití jsou shodné s "Fortrans". Je také nežádoucí užívat lék pacientům, kteří mají dietu bez soli.

"Flit fosfo-soda" - analog "Fortrans" znamená

Tabulka 3. Vlastnosti recepce "Flit fosfo-soda"

Přístroj musí být užíván ve stanovené dávce. Nedodržování pravidel je spojeno s porušením rovnováhy vody a elektrolytů v těle.

Příznaky nerovnováhy vody a elektrolytů

Lavacol

Princip účinků na tělo a kontraindikace léku jsou podobné těm předchozím.

Lehce osolená příchuť Lavacol je účinně eliminována pomocí sladkého sirupu nebo medu

Tabulka 4. Vlastnosti užívání "Lavacol"

Duphalac

Nástroj aktivuje peristaltiku a rychle zředí obsah střeva.

"Duphalac" je dovoleno používat pro všechny pacienty bez ohledu na věkové skupiny

Funkce příjmu:

1. Den před studiem je jako snídaně povolena 1 vařená vejce a kaše bez mléka.
2. V poledne je příjem tekutin přijatelný.
3. 3 hodiny před zákrokem vypijte 200 ml přípravku naředěného ve 2 litrech tekutiny v malých doušcích.

Microlax

Droga patří do kategorie mini-enemas.

"Mikrolaky" vám umožní "umýt" distální část střeva

Funkce příjmu:

1. Odpoledne umožnilo použití snadno stravitelných produktů.
2. Ve večerních hodinách je třeba použít 2 zkumavky microlax v intervalech 15 minut.
3. V dopoledních hodinách inspekce dal další 1 trubice.
4. Proces defekace začíná 15 minut po použití nástroje.

Při užívání léků s projímavým účinkem je žádoucí masírovat žaludek a aktivně se pohybovat.

Video - Příprava na rektoromanoskopii s osmotickými laxativy

Příprava pro rektoskopii s klystýrem

Tato metoda byla úspěšně používána starověkými Egypťany. Vlastnosti postupu:

1. Praní se provádí večer (2 klystýry) a ráno v den kontroly (1 klystýr). Pokud se postup koná odpoledne, klystýr může být uveden v 11 hodin.
2. 2 hodiny před manipulací musíte vypít 2 lžíce. ricinový olej.
3. Pacient by si měl lehnout na levou stranu a přitlačit si nohy na břicho.
4. Do nádoby se nalije 500 ml ochlazené vařené vody.
5. Zařízení musí být zavěšeno ve výšce 1 metru a trubka musí být spuštěna, což dává možnost jít ven do vzduchu.
6. Opatrně umístěte špičku do řitního otvoru a otevřete kohoutek.
7. Je nežádoucí nezávisle provádět tuto manipulaci, protože je obtížné regulovat tlak vody vstupující do střeva.
8. Chcete-li odstranit bolest, je třeba pohladit břišní dutinu měkkými kruhovými pohyby.
9. Aby se zabránilo vstupu vzduchu do konečníku, měla by po dokončení manipulace zůstat v kruhu malá tekutina.
10. Na konci procedury udržujte vodu uvnitř nejméně 10 minut.

Tento způsob praní je kontraindikován v přítomnosti vředů, hemoroidů a trhlin v řitním otvoru.

Esmarh Mug - tradiční způsob čištění střev

Před provedením rektoskopie je nutné konzultovat s proctologem volbu prioritní metody přípravy. Odborník tuto metodu předepíše s ohledem na individuální charakteristiky pacienta a možné vedlejší účinky.

Příprava na sigmoidoskopii

Příprava na sigmoidoskopii umožňuje dosáhnout ideálního výsledku studie, aby byla spolehlivá diagnóza. Protože odpovědnost za diagnózu nese lékař, každý pacient by měl brát hrozící manipulaci co nejvážněji.

Nemoci konečníku jsou diagnostikovány v moderní medicíně pomocí endoskopických a instrumentálních vyšetření. Jedním z nejúčinnějších je sigmoidoskopie. Pomocí speciálního přístrojového rektoromanoskopu se lékař dívá na dolní část tlustého střeva, zkoumá stav tkání, jejich barvu a cévy. Proctolog také bere biopsii v procesu - materiál, který je mimořádně důležitý pro další vyšetření.

To je důležité! Proctologové varují: dospělí starší 40 let jsou povinni podstoupit jednou ročně sigmoidoskopii, aby se zabránilo vzniku jakýchkoli novotvarů ve střevech.

Příprava na sigmoidoskopii

Co zahrnuje příprava

Včasné vyšetření vám umožní zabránit výskytu zánětlivých procesů, hemoroidů, zácpy a dokonce i vyhnout se onkologii. Ale přirozeně je prostě nemožné vše podrobně rozeznat s ucpanou hmotou stolice nebo nafouknutými střevy. Dospělí a děti musí tento orgán připravit ke kontrole do týdne nebo tří až pěti dnů.

• strava bez strusky;
• šetřící fyzické aktivity (tato rada je důležitá pro pracovníky v těžkém průmyslu, profesionální sportovce);
• přímo čištění střev.

Začátek školení je důležité pro revizi stravy. Mnoho výrobků v té době bude muset být vyloučeno, což dává přednost chutným a zdravým jídlům.

Co je sigmoidoskopie

Zvědavý! Někdy se doporučená dieta změní na životní styl. Ale vyvážená strava je dobrá pro každého. Pomáhá vyhnout se mnoha problémům nejen se střevy, ale také regulovat tlak, posilovat srdce, cévy, předcházet bolesti kloubů.

Doporučená strava

Přípravná strava je bez desky. Trvá 3 až 4 dny a jeho podstatou je vyloučení hrubých vláknitých potravin, mastných mas, uzeného masa, salinity, okurek. Opírat se o sladkosti (tj. Rychlé sacharidy) je zakázáno. Také pečení pečiva, sody, a ještě více, slané občerstvení poškodit střeva.

Co bude třeba smazat:

• těstoviny, výrobky z bílé mouky: těsto ucpává střeva;
• banány a brambory jako potraviny s vysokým obsahem škrobu;
• hrach, čočka, fazole, které přispívají k rychlému hřmění, emise plynů;
• mastné vepřové maso, kebab, pilaf - takové jídlo je stráveno po dlouhou dobu, přetíží trávicí trakt;
• jablka a zelí - ovoce také přispívá k tvorbě plynu;
• ořechy - jsou vysoce kalorické, dlouho strávené;
• horké koření, dráždí jemnou žaludeční sliznici.

Zásady a produkty strusky bez strusky

A samozřejmě silná káva, čaj a alkohol, které ovlivňují cévy, včetně střev, jsou vyloučeny. S tolika omezeními vzniká logická otázka: co můžete jíst? Řekněme vám, jak by mělo vypadat ideální menu těch, kteří jdou na rektoromanoskopii.

Možnost ukázkové nabídky

Důraz ve třech dnech přípravy je důležité dělat na měkkých potravinách, které obklopují střeva, pomáhají trávit potravu rychleji a opouštět tělo ve zpracované formě. Jakékoli průhledné nápoje jsou užitečné, například přírodní březová míza, bylinné čaje, slabé vývary. Kaše, fermentované mléčné výrobky jsou vítány, ale pouze se sníženým obsahem tuku.

Důležitá doporučení pro přípravu sigmoidoskopie

Jaká je příprava na sigmoidoskopii? Před rektoskopií nebo konečníkem by měl ošetřující lékař pacientovi podrobně vysvětlit, jak se připravit na rektoromanoskopii. Účinnost procedury závisí na kvalitě přípravy pro rektoskopii, protože stagnující výkaly nedávají příležitost provést vizuální diagnózu těchto střevních řezů.

Příprava

Rektoskopiya - endoskopické vyšetření konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, se kterým můžete identifikovat patologii těchto oddělení od malých trhlin po rakovinu.

Tato metoda je nejpřesnější, protože proctologist vidí odchylky z první ruky. Kromě vizuální kontroly můžete pomocí proktoskopu:

1. Vezměte tkáň na biopsii.
2. V případě střevního krvácení vyplavujte cévy.
3. Odstraňte polyp, kauterizujte papilloma.

Jedinou nevýhodou je, že rektoskop může jít pouze hlouběji o 35 cm, ale zkušený proktolog může vypadat 40 cm a někdy i dále. Jak vzít bioptickou tkáň, pokud existuje podezření na rakovinu, a proktoskop nedosáhne požadované části střeva sigmoidu? Alternativou pro rektigigoskopii (vizuální diagnóza sigmoidního tračníku s endoskopem) je kolonoskopie, ale tato metoda je pro pacienta mnohem nepříjemnější. 50% úspěšnosti diagnózy vhodnějšího endoskopu je příprava na sigmoidoskopii.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii spočívá v čištění střev od fekálních hmot, jak tranzitu, tak stagnace. Je žádoucí, aby plyny chyběly nebo aby jejich množství bylo minimalizováno. Příprava pacienta na sigmoidoskopii trvá 2 až 3 dny. Čím vyšší je odhadovaná patologie, tím důkladnější by měla být příprava na studii. Algoritmus akcí se nemění, což nelze říci o délce trvání. Rektoskopie tedy vyžaduje 2 dny přípravy a rektosigmoidoskopie vyžaduje přípravu po dobu 3 dnů.

Přípravné činnosti se skládají ze dvou fází - strusky bez strusky a perorálního podání laxativ nebo klystýrem. Jak se připravit na sigmoidoskopii?

Laxativa

Před provedením sigmoidoskopického vyšetření předepisuje ošetřující lékař podle indikací přípravu střev s použitím laxativ, a pokud nejsou žádné z těchto léčiv podle osobní preference.

Při přípravě tohoto postupu se dnes používají 3 nejúčinnější a nejbezpečnější laxativa:

• prášek Fortrans;
• Lavacol prášek;
• enemas Microlax.

Při přípravě na sigmoidoskopii musí Fortrans pít dostatek tekutin. Hlavními výhodami přípravku Fortrans jsou nepřítomnost křečí při střevních pohybech a v případě zácpy je minimalizováno riziko perforace nebo lámání střev, protože účinek tohoto projímadla je založen na ředění fekálních hmot a ne na zvyšování osmotického tlaku. Fortrans je zcela eliminován během pohybu střev a neovlivňuje střevní mikroflóru.

1 sáček Fortrans je určen pro 20 kg tělesné hmotnosti. Pokud se však člověk připravuje na rektoskopii a neodstraní symptomy zácpy, je nutné zaokrouhlit na nejnižší hodnotu. Například, s hmotností 65-70 kg pijí ne 3, ale 4 sáčky. Nedostatek hmoty je kompenzován množstvím spotřebované tekutiny. 1 balení Fortranu zředěné v 1 litru vody. V průměru pro osobu s hmotností od 60 do 80 kg - 4 litry tekutiny.

Proč se držet tohoto plánu? Výkaly začínají odcházet 2 hodiny po zahájení recepce. Nutnost zastavit zastavení 4-5 hodin po skončení recepce. V důsledku toho, pokud je postup naplánován na odpoledne a recepce Fortrans je dokončena v 9:00, střeva jsou zcela očištěna o 13: 00-14: 00.

Příprava Lavakolom se liší pouze délkou recepce. Lavacol je třeba užívat 5 hodin - 15 sáčků za 20 minut. V důsledku toho budete muset pít trochu méně tekutiny, ne 4, ale 3 litry, protože Lavacol se ředí 1 sáčkem na 1 šálek (200 g) vody. Forlax je akceptován dodržováním výše uvedeného časového rámce.

Mnozí dávají přednost přípravě s klystýry. Nemusíte pít hodně tekutin a bojovat s emetickými nutkáními, a tam je mnohem méně kontraindikací pro stříhání. Pravda je, že klystýr má jednu nevýhodu - pouze distální část střeva je odstraněna až do 30-35 cm a pokud si myslíte, že mezi posledním pohybem střeva a diagnózou může trvat půl hodiny nebo déle - mínus 3-5 cm. spodní část sigmoidního tlustého střeva, nikoli však střední a zejména horní část. Pro zlepšení účinnosti klystýrů by strava bez strusky před sigmoidoskopií měla trvat nejméně 5 až 7 dní.

Klystýr by neměl zvyšovat osmotický tlak ve střevě. Nejvhodnější je olejovitý mikroklysters, zejména osvědčený MicroLax. Příprava pro rektoromanoskopii Microlax umožní vyčistit střeva až 30-35 cm a dlouhou dietu až 43 cm nebo více bez bolesti a nepohodlí.
Bez ohledu na to, zda se diagnóza bude provádět ráno nebo odpoledne, je nutné zadat 2 zkumavky s mikrolaxinovou injekční stříkačkou. Pokud se diagnóza objeví v ranních hodinách - přibližná doba užívání mikrolaxe: večer v 18:00, ráno v 06:00; pokud se po obědě provede rektoskopie - večerní kurz je 22:00 a ranní kurz je v 9:00. Návod k použití indikuje, že trubice musí být vloženy v intervalech 15 minut. V praxi začíná nutkání defekovat za pouhých 15 minut. V závislosti na rychlosti evakuace fekálních hmot se další trubice zavede za 25-40 minut.

Aby výkaly a plyny stoupl dolů, musíte chodit a nečekat na první nutkání lehnout si. Pokud přípravek nepoužívá výše popsané přípravky, konkrétně jejich dávkování, časový algoritmus a dobu první nutkavosti po jeho užití, pak by měly být popsány v pokynech, které jsou s ním dodávány. Pokud není nebo je v cizím jazyce, měli byste se poradit se svým lékařem.

Dieta

Je to důležité! Hlavním účelem stravy v tomto případě - čištění střev. Strava by neměla být oslabující a nevede k vyčerpání těla. Pokud se tělo dobře nezmění na změnu ve stravě, je lepší prodloužit dobu očistné stravy.

Trvání závisí na způsobu čištění těla a umístění patologie. Čím vyšší je patologie, tím větší je oblast, která má být vyčištěna, resp. Čištění orálními laxativy trvá kratší dobu než používání klystýrů.

Co můžete jíst před sigmoidoskopií?

1. Rybí pokrmy s nízkým obsahem tuku. Výhodné je dát vývar.
2. Ovoce a zelenina. Nemají jasně syté barvy.
3. Manku, rýže, ovesné vločky, toast s nízkotučným sýrem nebo nízkotučný tvaroh.
4. Mléčné výrobky bez tuku.
5. Nádobí vařené v troubě, která nezahrnuje brambory, mouku. Můžete dát přednost kastrol z rýže nebo krupice.

Menu by nemělo být zaměřeno na hubnutí. Pokud někdo nepřijme krupici, může být nahrazen vařenou rýží nalitou rybím vývarem. Ve vývaru je dát více petrželky. To také urychlí proces čištění trávicího traktu (gastrointestinálního traktu). Plněné ryby také rozjasní jídlo: 150 g vařené rýže, 150 g mletého kuřete, 1 polévková lžíce. Já petržel a 1 lžička. kopr Ryby zabalené ve fólii. Trouba ne déle než 15 minut.

Jídlo by nemělo obsahovat mnoho cibule a česneku - suší sliznici trávicího traktu. Jsou dobře kompenzovány celerem v kombinaci s jablečným džusem. 200 g vařené rýže 400 g mletých ryb, 1 polévková lžíce. Já celer a 100 g šťávy. Rýže by měla být trochu jídla. Směs důkladně promíchejte, vložte do rukávu fólie. Pečeme ne déle než 15 minut.

Osoba, která se připravuje na zákrok, by měla brát potraviny brát vážně. Výše uvedené pokrmy mohou být užívány v den 1. Den 2 bude muset jíst bujóny, obiloviny. Úplně vyloučit ze stravy kyselé ovoce. Druhý den diety může být rozjasněn s pitted vývar z mladého telecího. Přítomnost želatiny v něm činí proces obtížným.

Chcete-li se připravit doma, můžete povolit 2-3 horké sendviče z čerstvého chleba. Tenké plátky s mletým masem bez soli a zelení. Složte dort. Zabalte do fólie, pečte 10 minut. Je vhodné odmítnout večeři.

Bolest je provokována napjatými svaly, krevní tlak může vzrůst, srdeční tep se zrychluje.

Příprava na rektoromanoskopii: tipy a pravidla

Jedním z diagnostických postupů pro studium střevních onemocnění je rektoromanoskopie. Tato metoda patří do skupiny endoskopických výkonů, při kterých se používá speciální proktoskopický přístroj - dutá trubka, na jejímž konci je osvětlovač. Příprava na rektoromanoskopii nutně zahrnuje dietu a očistnou klystýr.

Rektoromanoskopie: jaký je tento postup?

Rektoromanoskopie - co to je? Tuto otázku položili ti, kteří se poprvé setkali s touto metodou výzkumu. Rektoromanoskopie je diagnostický postup, který umožňuje důkladné vyšetření celého dolního střeva. Metoda eliminuje chyby a je jmenována odborníky při každé proctologické studii. Díky rektoromanoskopu lékař vyhodnotí stav konečníku a část sigmoidního tračníku. Kromě toho bude možné odebrat vzorek nádoru.

Lékaři proctologists doporučují podstoupit tento postup pro každého, kdo dosáhl středního věku, aby se zabránilo pouze jednou ročně. Rektoromanoskopie je metoda, která vám umožní identifikovat malé tumory, které jsou mimo výkon jiných metod.

Studie pomůže lékaři posoudit tón střevních stěn, stav cév, reliéf a pružnost svalů orgánů. Jakékoliv patologické změny mohou hovořit o vývoji nádorů.

Jaký je postup?

Jak se provádí rektoromanoskopie a kde? Procedura se provádí výhradně ambulantně. Pro sigmoidoskopii v nemocnici je k dispozici odděleně vybavená místnost s potřebným vybavením. Diagnóza netrvá déle než 10 minut.

Lékař provede studii podle zvláštního schématu:

• Anus a elastická část proktoskopu jsou potřísněny gelem;
• vstup do zařízení o 3-5 cm;
• uzávěr se odstraní a vložení zkumavky pokračuje až 30 cm od řitního otvoru;
• Proktoskop se zobrazí po úplném vyšetření střevní části.

Pro začátek musí pacient vystavit dolní část těla a ležet na gauči pro diagnózu, jak říká ošetřující lékař.

Za prvé, proctologist namazá řiti mazivem, což zjednoduší zavedení proktoskopu a provede předběžný prstový test, aby se určila správnost přípravy pacienta.

Trubka přístroje před zavedením bude také potřena gelem a vstříknuta 5 cm do tenkého střeva. Po odstranění uzávěru se rektoromanoskop vloží o něco hlouběji. Kompresor, který je připojen k zařízení, bude dodávat vzduch do střev, aby se vyhladily stěny orgánu pro podrobnější vyšetření. Na konci diagnózy učiní lékař na základě všech výsledků závěr.

Po sigmoidoskopii se zkontroluje stav pacienta, tlak a pulz. Budete také muset dietu po dobu 2-3 dnů, a ne jíst potraviny, které způsobují nadýmání.

Označení postupu

Rektoromanoskopie je předepsána k ověření nebo vyvrácení dříve provedené diagnózy. Metoda pomůže určit případné nádory, které se objevily na stěnách tenkého střeva.

Diagnóza je předepsána pro takové indikace pro sigmoidoskopii:

• anální svědění;
• zácpa střídavě s průjmem;
• nečistoty ve stolici patologické povahy (hnis nebo krev);
• prolaps střeva během pohybů střev;
• bolest v řiti.

Během procedury může specialista zjistit:

Sigmoidoskopie může být také provedena před provedením kolonoskopie pro další zkoumání střev.

Příprava domácího pacienta

Jak se připravit na rektoromanoskopii a co je k tomu potřeba, je důležitá otázka, odpověď, na kterou by měl každý pacient vědět před zákrokem.

Přípravná fáze je následující:

• sledovat dietu po dobu 2-3 dnů před vyšetřením střev;
• večer před dnem diagnózy se musí vzdát večeře;
• udělat očistnou klystýr;
• informujte svého lékaře o všech nemocech ao užívání jakéhokoliv léku.

Na tomto domácím konci končí. Od lékaře závisí na historii studie a sedaci pacienta.

Klystýr

Předpokladem je klystýr před sigmoidoskopií. Bude nutné dvakrát vyčistit: večer a ráno pár hodin před manipulací. Je nutné pít magnézii (130 ml) a ricinový olej (4 lžíce). Lehněte si na bok a zavádějte 2 litry teplé vody (vařené).

Je nutné dosáhnout čisté mycí vody, proto, pokud není jedna procedura dostačující, znamená to, že je třeba ji znovu vyčistit. Můžete také použít laxativa. To může být Microlax, Fleet nebo Lavacol. Mikrolax se podává rektálně. K dispozici ve vhodných trubicových tubách. Zbývající léky se podle instrukcí ředí ve vařené vodě a opijí.

Dieta

Udržet dietu před sigmoidoskopií pomůže vyhnout se některým komplikacím během manipulace. Je důležité vyloučit z obvyklých menu výrobky, které mohou zvýšit tvorbu plynu, a ty, které je obtížné strávit.

Bude nutné dočasně vyloučit:

• všechny druhy luštěnin;
• černý chléb, sladkosti, housky;
• tukové a uzené maso;
• slunečnicová semena;
• těstoviny;
• koření a omáčky;
• ovoce a surová zelenina;
• silné nápoje;
• sycené a barevné nápoje.

Doporučuje se konzumovat tyto 3 dny mléčné výrobky, libové maso a obiloviny. Můžete pít slabý zelený čaj nebo slabý kompot ze sušeného ovoce.

12 hodin před diagnostickou studií by měla být ze stravy odstraněna pevná potrava. Je lepší jíst polévky, vařenou nebo pečenou zeleninu. Čím dříve strava bez strusky začne, tím přesnější budou výsledky. Po opuštění nemocnice se můžete okamžitě vrátit k obvyklé dietě a oblíbeným jídlům.

Je nutná anestezie?

Absolutně všichni pacienti, kteří byli touto metodou zařazeni do tenkého střeva, se zabývají otázkou, zda je sigmoidoskopie bolestivá a zda je nutná anestezie. Jak již bylo napsáno, lékař namazá anus a ohebný hrot přístroje speciálním gelem, který zjednoduší zavádění kovové trubky. Procedura je bezbolestná, ale na křižovatce sigmoidu a konečníku je možný výskyt bolesti.

Rektoromanoskopie v celkové anestezii je prováděna pouze pro děti, avšak pokud má dospělý silnou paniku a strach z procedury, může lékař vstoupit do lehkého anestetika, aby zklidnil pacienta, což neovlivní jeho vědomí. V lokální anestezii se metoda provádí pouze v případě, že je nutná biopsie novotvaru.