Jak léčit dvanáctníkový vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Vyskytuje se zpravidla za 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A incidence mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než mezi obyvateli vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit dvanáctníkový vřed, jaká jsou preventivní a diagnostická opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Její průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období s fázemi exacerbace, ke kterým obvykle dochází na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří mezi ně:

• Dědičnost. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genů
• Neuropsychické osobnostní charakteristiky. Vřed se často vyvíjí u vznětlivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné psychické námahy;
• Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelný příjem potravy vede k zhoršené produkci žaludeční šťávy;
• Příjem léčiv. Některá nesteroidní a analgetická protizánětlivá léčiva dráždí;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vede k poškození sliznic.

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Příznaky duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, otravné nebo piercing, řezání. To obvykle nastane 3-5 hodiny po jídle (“hladové bolesti”) nebo v noci. Přechází, pokud pacient jí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání;
• Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s gastroenterologem. Nejpřesnějším vyšetřením je fibrogastroduodenoskopie. Specialista zkoumá sliznici žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je detekován vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během procedury se odebírá vzorek slizu podél okraje defektu pro vyšetření na přítomnost helikobakterií. Tato technika také eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenové vyšetření. Obrázek ukazuje ulcerózní a jizvovou deformaci střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředů.

Léčba dvanáctníkového vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu léky, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, terapeutická gymnastika a léčba sanatorií.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutního onemocnění probíhá v nemocnici. V akutním období nemoci pro rychlou cicatrization vředů ve střevní sliznici, pacient potřebuje odpočinek na lůžku a emocionální odpočinek. Od druhého týdne hospitalizace je režim pacienta rozšířen.

Schéma léčby onemocnění je voleno lékařem na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v sliznici žaludku a dvanáctníku nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, řídí se určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léků:

1. Léky proti sekreci jsou skupinou léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
2. Léčiva obsahující bismut jsou zahrnuta v léčebném režimu pro pacienty s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí na povrchu střevní sliznice film, který jej chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Mezi tyto skupiny léků patří vikalin, de-nol, vikair atd.
3. Antibakteriální a antiprotozoální léky jsou předepisovány pro inhibici aktivity Helicobacter pylori. Pacientům se předepisuje amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - skupina léků, které zlepšují duodenální motilitu, stejně jako odstranění nevolnosti a zvracení. Použití těchto léčiv se projevuje pocitem těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sytosti.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfhalugel) se užívají symptomaticky, když se objeví pálení žáhy. Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, má také adsorpční a adstringentní účinek.
6. Gastroprotektivní činidla (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů na ni.
7. Další skupiny léčiv, jako jsou analgetika (baralgin), antispasmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (actovegin, vitamíny B).

Dietní terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být šetrná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. U pacientů se vyvinula speciální skupina terapeutických diet č. 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje frakční výživu (5-6 krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu, která neobsahuje hrubé vlákno, strouhané nebo vařené sladké ovoce a bobule, vařenou obilovinovou kaši, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Zcela vyloučené smažené, nakládané, kořeněné, slané pokrmy, uzená masa, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silná káva, sycené nápoje, kyselé šťávy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost lékové terapie u dvanáctníkových vředů. Ve fázi exacerbace onemocnění na předpis lékaře může použít následující metody:

• Sinusové modulované proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také pomáhají zlepšovat krevní oběh v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisekreční a analgetické účinky;
• Tepelné ošetření je oteplující poloalkoholický obklad, který lze použít doma, má hřejivý, analgetický účinek a také pomáhá zlepšovat krevní oběh v sliznici dvanáctníku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Také gymnastika je nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zejména pokud byl pacient nějakou dobu na lůžku.

Sanatorium léčba peptického vředového onemocnění se provádí v následujících střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atd. Doma můžete pít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Yessentuki č. 4, Smirnovskaya, atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředu, střevní krvácení, závažnou stenózu pyloru dvanáctníku. Také chirurgický zákrok lze doporučit, pokud benigní vřed nemá léčivou tendenci po dobu 4 měsíců, navzdory probíhající konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

• Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako „kávová sedlina“, stejně jako černá židle, která je podobná degustaci;
• Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí uprostřed nebo přímo pod hrudní kostí. Střevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
• Pronikání (skrytý průlom). Když zlomíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli adhezi, ke které došlo dříve. Vyznačuje se silnou bolestí, často vyzařující dozadu. Výše popsané stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se objeví příznaky krvácení, postavte pacienta na bok, zaveďte do epigastrické oblasti a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
• Zúžení vrátného. Vyskytuje se v důsledku zjizvení vředů, které narušují průchod potravy střevním lumenem. Ošetření je rychlé.

Prevence opakovaného výskytu vředové choroby je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, užívání minerální vody.

Který lékař kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu vede gastroenterologa. Další pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii. V případě potřeby je pacient poslán k chirurgovi.

Jaký je nejúčinnější lék na vředy?

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů je hlavní metodou, jak uvést nemoc do remise. Jakékoliv tradiční způsoby léčby jsou významně nižší v účinnosti lékové terapie a v některých případech dokonce vedou ke zhoršení.

Léčba léky není prováděna jednou konkrétní skupinou léků, ale několika léky. Úspěšné léčení peptických vředů může být pouze kombinací různých skupin léčiv, které by mělo být prováděno výhradně gastroenterologem.

V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, které léky lékaři předepisují k pití pro pacienty s dvanáctníkovým vředem a žaludečním vředem, a také jaká je jejich cena.

Léčba vředů: je účinná?

Nezpochybnitelným tvrzením je, že je prostě nutné užívat léky při léčbě peptického vředu. Léčivé přípravky jsou určeny k systematickému a nejrychlejšímu účinku při úlevě od peptického vředu, jak žaludku, tak dvanáctníku.

To znamená, jednoduše řečeno, kde se pomocí nutričních úprav a používání populárních receptů proces remise nemoci dosáhne po měsících, léčba medikací znamená, že počet bude pokračovat několik dní.

Kromě toho, léky v mnoha aspektech léčby a nemají žádné analogie mezi tradiční medicíny. Například syntetické léky proti bolesti, léky, nemají takové účinné protějšky mezi oblíbenými recepty.

Je důležité poznamenat, že léčbu léky proti vředům by měl podávat výhradně gastroenterolog nebo v případě mírného onemocnění terapeut. Vlastní předepisování a užívání léků je život ohrožující.

Indikace pro léčbu vředů

Existují indikace a kontraindikace pro léčbu pro žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Léčba vředových onemocnění je nutná v následujících případech:

1. S exacerbací vředů.
2. Při absenci účinku dietou s vředem.
3. S jasným průběhem onemocnění.
4. V infekčních lézích žaludku a dvanáctníku 12 (antibiotika pro vřed s infekcí jsou lékem volby).
5. V přítomnosti výrazného syndromu bolesti (určené léky proti bolesti).
6. V přítomnosti potvrzeného ulcerózního krvácení.
7. Při chronickém průběhu nemoci.
8. Aby se zabránilo exacerbaci při dosažení remise.

Kontraindikace pro léčbu vředů

Existují také významné kontraindikace pro předepisování léků pacientovi s ulcerózními lézemi žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace zahrnují:

• těžké krvácení během exacerbace nebo akutního nástupu onemocnění;
• alergické reakce v anamnéze některých nezbytných léků;
• individuální nesnášenlivost na léky nealergického typu;
• některé léky jsou během těhotenství zakázány;
• v některých případech za přítomnosti nemocí, jako je AIDS a diabetes;
• při zánětlivých a toxických lézích jater a ledvin;
• v některých případech s nedávným očkováním;
• v některých případech u dětí mladších 12 let;
• v přítomnosti generalizovaných (systémových) infekčních onemocnění.

Skupiny léčiv pro léčbu vředů

Protivředové léky jsou rozděleny do velkého počtu skupin, které se liší ve směru expozice a konečném výsledku. Existují následující skupiny léků proti vředům:

1. Antibiotika pro žaludeční vřed a duodenální vřed (včetně jeho žárovek).
2. Antivirová antacida.
3. Blokátory receptoru histaminu.
4. Přípravky proti vředům.
5. Gastroprotektory (ke zmírnění zánětu).
6. Antispasmodika (někdy předepsaná jako léky proti bolesti) a systémová analgetika (pravé léky proti bolesti).
7. Holinoblockers.
8. Ganglioblockery.
9. Antiemetická terapie.
10. Trojitá terapie.
11. Quadroterapie.

Zpravidla se žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed nikdy neošetřují jednou specifickou skupinou léčiv. Léčbu takové nemoci lze kombinovat pouze s dalšími léky a často ji produkovat empiricky (prostřednictvím pokusů a omylů).

Při léčení jak žaludečních vředů, tak dvanáctníkových vředů jsou výhodné perorální (tablety, suspenze) dávkové formy. Svíčky a injekce se používají méně často a obvykle v těžkých případech nemoci.

Antibiotika pro vředy

Antimikrobiální léčiva pro léčbu peptického vředu se používají hlavně k usmrcení nebo snížení množství bakterie H. pylori. Je zodpovědný za převážnou většinu případů gastrointestinálních vředů (ve více než 97% případů).

Přípravky této skupiny jsou předepisovány s opatrností a na začátku léčby je pacient neustále sledován, protože antibiotika často způsobují průjem spojený s antibiotiky. Je třeba také poznamenat, že antibiotika se používají jak k léčbě, tak k prevenci vředů.

V převážné většině případů jsou do terapie zahrnuty antimikrobiální přípravky následujících skupin (injekce a tablety):

• makrolidová skupina: "Erytromycin" (zastaralý, nyní používán jen zřídka) a "klarithromycin";
• Penicilinová skupina: "Amoxicilin";
• Antiprotozoální skupina: zastaralý, ale stále velmi účinný metronidazol;
• tetracyklinová skupina: "tetracyklin", méně často "minocyklin".

Antibiotika pro vředy (video)

Antacidní přípravky pro léčbu vředů

Antacida jsou používána jako antiseptika (nesmí být zaměňována s antimikrobiálními látkami), adsorpce (odstraňování toxinů) a obálkování (ochrana sliznic). Odstraňují přebytečnou kyselinu žaludeční a významně snižují aktivitu gastrointestinálních enzymů, které zhoršují vřed, podporují ji a zvyšují celkové symptomy.

Různá schémata pro léčbu peptického vředu zahrnují takové léky v této skupině:

• "Almagel" v suspenzi;
• "Maalox" v suspenzi;
• "Gastal" tablety;
• "Phosphalugel" tablety;
• "Tablety hydrogenuhličitanu sodného".

Léky blokující receptory histaminu

Blokátory receptoru histaminu jsou potřebné k deaktivaci receptorů buněk parietálních žláz. V důsledku jejich znemožnění je možné dosáhnout snížení produkce žaludeční šťávy a odstranění zánětu z defektu vředu.

Při léčbě tohoto onemocnění (v tabletách) se používají následující blokátory histaminových receptorů:

• Ranitidin (blokátory histaminu druhé generace);
• Nizatidin (druhá generace);
• Roxatidin (druhá generace);
• Famotidin (druhá generace);
• "Cimetidin" (první generace, lék je zastaralý, proto se nyní používá velmi zřídka).

Přípravky pro ošetření vředů

Pro zlepšení regeneračních schopností gastrointestinálního systému pacienta jsou zapotřebí reparanty. Současně nejen regenerují sliznici, ale také obnovují celkový trofismus a mikrocirkulaci kapilární krve v oblasti erozivních a ulcerózních defektů.

Seznam doporučených preparátů pro peptický vřed zahrnuje léčiva, jako jsou:

• "Solcoseryl" (injekce);
• "Actovegin" (injekce);
• "Gastrofarm" (v tabletách);
• "Retabolil" (injekce);
• méně často používané ve formě tablet "Methyluracil" a aloe extrakt.

Gastroprotektivní vředy

Přípravky této skupiny jsou založeny na tri-draselném dismrátu bismutu, subnitrátu a alginové kyselině. Jsou potřebné pro významné snížení zánětu v oblasti vředů a okolní zdravé tkáně. Kromě toho mají gastroprotektory, i když relativně slabé, ale stále baktericidní vlastnosti. Tyto léky se používají nejen k léčbě vředů a gastritidy, ale také k jejich prevenci.

Gastroprotektory pro léčbu žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů zahrnují následující léky (ve formě tablet):

• Sukralfat;
• Solcoseryl;
• "De-Nol" (zvolen ve většině případů);
• Enprostil;
• Misoprostol;
• "Biogastron";
• "Amigluracil";
• "Oxyferriskarbonát sodný".

Antispasmodika pro vředy

Antispasmodika pro vředy působí jako léky proti bolesti (přesněji léky proti bolesti). S jejich pomocí můžete výrazně snížit bolest a usnadnit pacientovi život v průběhu léčby. Antispasmodika se zpravidla nikdy nepředepisují ve formě jednoho specifického léku, ale pouze jako kombinace dvou až tří léků.

K antispasmodické skupině léčiv pro ulcerózní léze gastrointestinálního traktu patří následující prostředky (pouze tablety):

Holinoblokatory s vředy

Takzvané M-anticholinergika jsou navržena tak, aby snižovala produkci pepsinu a žaludeční kyseliny. Navíc, s jejich pomocí, je možné dosáhnout uvolnění svalových stěn žaludku a prodloužení účinků antacid.

Mezi léky skupiny M-anticholinergní patří takové léky (ve formě tablet), jako jsou:

Ulcerózní ganglioblockery

Ganglioblockery jsou zaměřeny na redukci nebo úplné blokování průchodu impulsů do orgánů trávicího traktu ze sympatického nervového systému. Díky tomu je možné ovlivnit tón malých kalibrovaných cév gastrointestinálního traktu, zvyšující průtok krve do žaludku a dvanáctníku.

V konečném důsledku to má pozitivní vliv na rychlost regenerace onemocnění a také se snižuje intenzita pocitů bolesti.

Při vstupu do stadia remise žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu se používají následující gangliobloky (v injekcích a tabletách, v závislosti na závažnosti peptického vředu):

Antiemetika pro vředy

U gastrointestinálních vředů se u 60-70% pacientů všech věkových skupin vyskytují příznaky nevolnosti a zvracení, které obvykle nepřinesou úlevu. S pomocí antiemetických léků můžete odstranit symptomy nevolnosti a snížit (nebo zcela eliminovat) počet emetických nutkání během dne.

V případě peptického vředu všech částí gastrointestinálního traktu se používají následující antiemetika (ve formě tablet, s častým zvracením - injekce nebo čípky):

Trojitá terapie při léčbě vředů

Pod trojitou terapií se rozumí komplexní a kombinované užívání léků tří různých skupin, vhodných pro léčbu nekomplikovaných vředů u převážné většiny pacientů. Jedná se o základní léčebný režim, který je předepisován téměř všem pacientům s nově objeveným vředem nebo během jeho exacerbace.

S jeho neefektivností se sestavuje individuální léčebný režim, vypočtený individuálně pro konkrétního pacienta. Samotná trojitá terapie zahrnuje použití následujících léků:

1. Antibiotika tetracyklinových a penicilinových skupin, stejně jako makrolidy. Léky volby jsou: Amoxicilinové tablety, tablety ampicilinu a tablety klarithromycinu.
2. Deriváty léčiva "Nitroimidazol". Jmenovitě: "Metronidazol", "Ornidazol" a vzácně "Tinidazol".
3. Přípravky z Vistum: nejlepší a nejoblíbenější lék v této skupině je De-Nol.

Quadroterapie v léčbě vředů drog

Quadroterapie se používá v případech, kdy klasická trojitá terapie nestačí k zavedení onemocnění do stadia remise. Quadroterapie má velké množství předepsaných léků.

Léčebný režim pro tento způsob léčby zahrnuje léky v následujících skupinách:

1. Antimikrobiální činidla skupin penicilinu, fluorochinolu a makrolidů. Jmenovitě: "Amoxicilin", "Roksitromitsin", tablety "Moxifloxacin" a "Ciprofloxacin".
2. Antifungální a antiprotozoální léky: pouze metronidazol.
3. Inhibitory protonové pumpy: omeprazol.
4. Subcitrát bismutu, nebo ve vzácnějších případech citrát citrátu trikalia.

Účinnost quadroterapie pro akutní peptickou vředovou chorobu je vyšší než 90%. Při chronickém průběhu onemocnění je účinnost nižší a dosahuje 60-70%.

Léčba dvanáctníkových vředů léky a jinými prostředky

V posledních desetiletích byl učiněn velký krok k aktualizaci základních principů, na nichž je založena léčba dvanáctníkových vředů. Skutečný úspěch moderních metod léčby je založen na použití nových generací léků antisekreční skupiny, stejně jako na prostředcích pro eradikaci pyloric Helicobacter. Léčbu dvanáctníkových vředů provádějí odborníci naší doby s pomocí 500 různých léků a jejich kombinace přes tisíc.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba podle moderních principů je aktivní lékovou terapií, použití několika složek k sestavení léčebného režimu, dlouhý průběh užívání léků, pokud existují indikace.

V terapeutických režimech pro žaludeční a dvanáctníkové vředy nejsou žádné zásadní rozdíly, v obou případech lékaři dodržují následující zásady:

1. eliminace kauzálního faktoru;
2. zohlednění komorbidit a jejich adekvátní léčby. V případě patologie ze strany orgánů a systémů je nutné provést lékařskou korekci;
3. bere se v úvahu individualita každého organismu (hmotnost, výška, pohybová aktivita, držení všech schopností sebezaměstnání, nesnášenlivost určitých skupin drog);
4. možnosti pacienta (materiální blahobyt).

Léčba dvanáctníkových vředů by se měla řídit těmito zásadami:

1. etiologické ošetření;
2. dodržení předepsaného léčebného režimu pacientem;
3. léčba dietou (speciální jídlo);
4. povinná léčba drogami s přihlédnutím k programům vyvinutým v průběhu let;
5. fytoterapie a léčba lidových prostředků obecně;
6. fyzioterapeutické metody;
7. využití minerální vody;
8. lokální léčba vředů, které jsou náchylné k dlouhodobé perzistenci (nehojí se).

Eliminace příčin nemoci

Obzvláště důležité při výskytu vředů dvanáctníkové baňky a mikrobiálních složek je Helicobacter pylori. Podle některých údajů je ve 100% případů vřed s lokalizací v dvanáctníku spojen s těmito bakteriemi.

Použití léčby H. pylori snižuje počet recidiv, zajišťuje dlouhou dobu remise a v některých případech úplné uzdravení, takže léčba antibakteriálními přípravky je účinnější než všechna léčiva používaná k léčbě tohoto onemocnění.

Při výběru látek pro systém H. pylorus se odborník spoléhá na zamýšlenou účinnost, tj. Po jeho aplikaci je pozitivní výsledek pozorován v 80% případů (kompletní eradikace patogenu).

Pravidla antihelicobacter terapie:

1. v případě neúčinnosti předepsaného schématu se jeho opakované použití nedoporučuje;
2. jestliže kombinace použitých léků nedává žádoucí výsledek (vymizení patogenu), pak se bakterie vyvinuly rezistence vůči kterékoli z jejích složek;
3. jestliže podávání dvou různých režimů antibiotické terapie nevedlo konzistentně k eradikaci bakterií, pak by měla být stanovena citlivost tohoto kmene na všechna antibiotika použitá v režimech k eliminaci bakteriálního agens, pak by měla být léčena podle výsledků.

Jemnosti průběhu léčby antibiotiky

Lékař musí striktně dodržovat schéma eradikace s použitím antibakteriálních látek. Odborník vychází z empiricky prokázané účinnosti léčiv, citlivosti helikobakterů na ně.

Pokud lékař není přesvědčen o svých schopnostech, je lepší léčit antibiotiky než léčit léčbu nesprávně, což způsobuje rezistenci mikroorganismů ke všem předepsaným antibiotikům. Důležitou etapou je proto rozhovor s pacientem, důvěra v jeho účast a realizace odborných schůzek.

Stejně tak je důležité zhodnotit ekonomické možnosti pacienta, informovat ho, že jednorázově nákladná léčba je mnohem významnější než odmítnutí antibiotik a touha zachránit. Antibakteriální terapie umožňuje dosáhnout v 80% poměrně stabilní remise, což se ukazuje jako ekonomicky nejvýhodnější.

Jak si vybrat správný léčebný režim s antibakteriálními látkami?

1. Duodenální vřed, který vznikl na pozadí zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové, se s výhodou zpracovává standardním třízložkovým systémem na bázi blokátorů protonové pumpy. Následně je povolen přechod na inhibitory protonové pumpy bez antibiotik. Pokud pacient již dříve užíval nitroimiazolinovou skupinu léčiv, a to i pro léčbu jiného onemocnění, pak metronidazol, tinidazol je kontraindikován.
2. Použití makrolidů. Vzhledem k tomu, že rezistence různých kmenů Helicobacter k nitroimidazolinové skupině antibiotik v poslední době vzrostla, odborníci začali dávat přednost makrolidům. Léčba makrolidy se ukázala být velmi účinná, protože jsou schopná proniknout do buněk a vylučovat se sliznicemi. Kromě toho mají antibiotika v této skupině méně kontraindikací a vedlejších účinků než například tetracykliny. Ale je zde znak, který musí být vzat v úvahu při jejich jmenování: jsou zničeny kyselinou chlorovodíkovou a, jak je známo, vřed je často doprovázen hyperkyselinovým stavem. Proto jsou nejodolnější zástupci skupiny klarthromycinu vhodné pro terapii antihelicobacter. Schéma se aplikuje následovně: Omeprazol (20 mg) + klarithromycin (v dávce 500 mg. Dvakrát denně) + amoxicilin (dvakrát denně, 1 000 mg). Účinek dosahuje 90%.
3. Rychlá eliminace příznaků dyspeptických poruch přispívá ke jmenování společně s antibiotiky léků antisekreční skupiny. Kromě toho takové kombinace urychlují vylučování pyloric helicobacter, zjizvení vředů. Léky proti sekreci zvyšují viskozitu sekrece žaludku, proto se zvyšuje doba vystavení antibiotik bakteriím a koncentrace antibakteriálních léčiv v obsahu žaludku.

Příklady kombinační terapie:

1. První linie: inhibitor protonové pumpy (bismut ranitidin bismut může být použit) v obvyklé terapeutické dávce jednou denně + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Dvakrát denně + antibiotikum Amoxicilin 1 000 mg., dvakrát denně (metronidazol můžete nahradit 500 mg dvakrát denně). Průběh trojitého okruhu nejméně 7 dní. Z kombinací antibiotik má Clarithromycin výhodu s Amoxicilinem a ne s Metronidazolem, což ovlivní další výsledek léčby.
2. Pokud léky první linie nepracují, je předepsána druhá linie: dvakrát denně, inhibitor protonové pumpy + čtyřikrát denně subcitrát bismutu v dávce 120 mg + metronidazol v dávce 500 mg. třikrát denně + tetracyklin 4krát denně v dávce 500 mg. Předepsaná léčba čtyř léčiv po dobu 7 dnů (minimální průběh). Pokud tento režim nedal pozitivní výsledek, pak specialista určí další taktiku v každém jednotlivém případě a bude s nimi zacházet individuálně.

Antacida a léky tohoto typu

To je možná jeden z nejslavnějších a "starých" léků, které byly použity ke snížení účinků žaludeční šťávy díky jeho vstupu do chemické reakce s drogami.

Dnes jsou nejlepšími zástupci neabsorbovatelné antacidy, což jsou soli bází. Nejčastěji obsahují kombinaci hydroxidu hořečnatého a hydroxidu hlinitého (Maalox a Almagel), někdy jsou to jednozložkové přípravky na bázi fosforečnanu hlinitého (Fofalyugel).

Moderní antacida mají více výhod ve srovnání s dřívějšími formami - vstřebatelnými (na bázi sody). Jsou schopny zvýšit pH v dutině žaludku v důsledku tvorby mírně nebo zcela neabsorbovatelných solí kyselinou chlorovodíkovou. Když je kyselost vyšší než 4, aktivita pepsinu je snížena, proto ho některá antacida adsorbují.

Díky informacím o práci parietálních buněk a základům vylučování kyseliny chlorovodíkové bylo možné vytvářet léky se zásadně novými mechanismy působení.

Tři třídy receptorů umístěné na parietálních buňkách kontrolují sekreci kyseliny chlorovodíkové: M-cholinergní receptory, H2-histaminové receptory a G-receptory gastrinu.

Historicky první byly léky působící na muskarinové receptory. Přípravky byly rozděleny do dvou skupin: selektivní (pyrenzipin) a neselektivní (atropin). Obě skupiny však při peptickém vředovém onemocnění ztratily svůj význam, protože na farmakologickém trhu se objevila účinnější antisekreční činidla, která působí na molekulární úrovni a interferují s jemnými procesy uvnitř buněk.

Léky skupiny blokátorů H2-histaminového receptoru

Léky v této skupině pomohly navázat kontrolu nad vylučováním kyseliny chlorovodíkové během dne. Hladina pH a schopnost léčiv ovlivňovat léčbu přímo ovlivňují dobu hojení vředů. Zhojení defektů přímo závisí na délce podávání antisekretorických činidel a na jejich schopnosti udržet pH v dutině nad 3 po požadovanou dobu. Pokud je pH uvnitř dvanáctníku udržováno nad 3 po dobu 4 týdnů od 18 do 20 hodin denně, vředy se hojí ve 100% případů.

1. doba zjizvení patologických ložisek byla významně snížena;
2. v průměru se zvýšil počet pacientů, kterým se podařilo dosáhnout zjizvení defektů;
3. procento komplikací peptického vředu významně pokleslo.

Hlavní představitelé skupiny H2 blokátorů.

• Ranitidin. Předepisuje se pro dvanáctníkový vřed po dobu až 4 týdnů, v dávce 300 mg denně. Může být užíván jednou nebo rozdělen do dvou dávek (ráno a večer). Aby se zabránilo recidivě, pacientovi se doporučuje užívat 150 mg léku denně.
• Kvamatel (Famotidin). Jednorázová dávka léčiva poskytuje antisekreční účinek po dobu až 12 hodin. jmenován v dávce 40 mg, což je průběh podobný jmenování ranitidinu. Pro profylaktický průběh stačí 20 mg denně.

Tablety této skupiny hrají důležitou roli při zastavení krvácení z defektů horních částí zažívací trubice. Jsou schopny nepřímo redukovat fibrinolýzu, což inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Samozřejmě, v přítomnosti krvácení se dává přednost formám s parenterálním podáváním (Kvamatel).

Vysoká účinnost léčiv ze skupiny blokátorů H2 je způsobena především inhibicí syntézy kyseliny chlorovodíkové. Různí zástupci mají různé doby antisekrečního účinku: Ranitidin působí až 10 hodin, Cimetidin - až 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - až 12 hodin.

Inhibitory protonové pumpy

Jak je známo, parietální buňky mají enzym, který zajišťuje transport vodíkových iontů z buňky do žaludeční dutiny. To je H + K + ATP-aza.
Specialisté vyvinuli nástroje, které blokují tento enzym a tvoří kovalentní vazby se sulfhydrylovými skupinami, které navždy vypíná protonovou pumpu. Obnovení syntézy kyseliny chlorovodíkové začíná až po syntéze nových enzymových molekul.

V současné době je to nejsilnější lék na inhibici vylučování kyseliny chlorovodíkové. Primární zástupci: pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Během dne jsou inhibitory protonové pumpy schopny udržet pH na úrovni, kde je hojení slizničních vad nejúčinnější, to znamená, že jedna dávka léku má účinek od 7 do 12 hodin, přičemž pH je udržováno na hodnotě vyšší než 4. To může vysvětlit úžasnou klinickou účinnost inhibitorů protonové pumpy. Duodenální vřed se hojí v 75-95% případů v období od 2 do 4 týdnů a dyspeptické symptomy zmizí ve 100% případů za týden.

Moderní pomocné léky

Základem této skupiny jsou léky, které ovlivňují pohyblivost zažívací trubice. Jsou zaměřeny jak na jeho aktivaci, tak na útlak.

1. Inhibitory motility: periferní anticholinergika (chlorosyl, metacin, platifillin), myotropní antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivační motilita-prokinetika. Zástupci: Domperidon (obchodní název Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenální vřed je doprovázen dyskinezí (střevní, cystickou, jícnovou), která se projevuje jako bolestivý syndrom spastického původu. Tyto projevy je možné léčit pomocí perorálních forem antispasmodik.

Doporučuje se doplnit hlavní léčbu onemocnění prokinetiky v případě častých záchvatů refluxní ezofagitidy, poruchy vyprazdňování žaludku, která se často vyskytuje během zánětlivé spastické obstrukce pyloroduodenálního sfinkteru. Přítomnost diafragmatické kýly také ospravedlňuje jmenování prokinetiky.

Závažná spasticita pyloroduodenální zóny je zastavena předepsáním atropinu v dávce 20 až 25 kapek jednou denně, průběh může trvat několik dní.

Období exacerbace onemocnění je doprovázeno mnoha poruchami trávicího systému: dyskinezí pyloroduodenální zóny, zácpou a dysfunkcí motility jak tenkého, tak tlustého střeva. V případě akutní formy je odůvodněné jmenování selektivních forem prokinetiky. Například Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Jemně působí na vlákna hladkého svalstva trávicího traktu, stimuluje uvolňování acetylcholinu v nervových buňkách puchu nervu Auerbach. S tímto lékem jsou účinně vyrovnány i přetrvávající, bolestivá zácpa, těžká peristaltika a poruchy motility.

Důležité pro pacienta budou informace o selektivních účincích Cesapride, na rozdíl od Cerucal a Motilium. Kromě toho je Cesapride schopen zbavit pacienta gastroezofageálního refluxu, což zvyšuje tón dolního jícnového svěrače.
Nedostatek systémových projevů terapie Cesapridem je spojen s bodem aplikace: nepůsobí prostřednictvím působení na receptory dopaminu, ale uvolněním mediátoru acetylcholinu. Selektivitu léku lze vysvětlit účinkem na jiný receptor, serotonin, který ovlivňuje pouze kontrakci svalů trávicí trubice.

Prokinetika je předepsána před jídlem a před spaním, v dávce 0,01 gramu, užívané 3-4krát denně. Léčba doma po dlouhou dobu - až 3-4 týdny.

Reparanty v léčbě duodenálních vředů

Jejich použití je teoreticky odůvodněné, protože disregulace a nerovnováha faktorů ochrany a reparace vnitřní membrány hrají určitou roli ve vývoji ložisek zánětu na sliznici. Jedinou „nevýhodou“ těchto léků je jejich neprokázaná účinnost. Například použití solcoserylu, séra Filatov, methyluracilu, aloe extraktu a FIBS nevedlo ke znatelnému zrychlení slizniční reparace.

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí úspěšně a pomocí vlivů při endoskopickém vyšetření. Je možné léčit ozařováním laserem, lokálními injekcemi s léky, látkami, lepením. Všechny tyto metody jsou předepisovány pacientům s rezistentními na konzervativní způsoby eliminace vředů. Hlavním cílem je stimulace reparačních procesů.

Pozitivní posuny v mikrovaskulatuře sliznice poskytují kyslíkovou terapii. To je dýchání kyslíku, který je dodáván pod tlakem.

Uvedené terapeutické metody jsou pouze pomocné, neboť mohou být prováděny ve velkých městech, vyžadují určité úsilí, ale především neřeší všechny problémy, které jsou uvedeny v seznamu cílů rehabilitace pacientů. Proto musí být léčba komplexní.

Další možnosti léčby duodenálního vředu: dieta a lidové léky

Kromě výše uvedených metod zahrnuje moderní léčebný režim povinná doporučení pro dietu pacienta s dvanáctníkovým vředem. Dobré recenze mezi pacienty lze slyšet o léčbě lidových prostředků, jako je propolis, rakytník řešetlákový a alkohol. Je třeba mít na paměti, že úplné odmítnutí léčby drogami ve prospěch domácích receptů obvykle vede ke zhoršení situace. Měly by být používány v kombinaci s tradičními metodami a teprve poté bude terapie účinná.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů léky

Lidské orgány trávicího traktu podléhají mnoha chorobám. Kvůli nesprávným stravovacím návykům, zneužívání alkoholu, různým intoxikacím se mohou vyskytnout trofické poruchy v žaludku, které vedou k ulceraci. Žaludeční vřed je onemocnění, při kterém je narušena integrita sliznice orgánu. Termín také zahrnuje ulceraci duodena.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů léky

Co je to za nemoc

Vřed je získané a většinou chronické onemocnění, které prochází řadou exacerbací a obdobím remise.

Vznik vředů způsobuje porušení správné funkce trávicího traktu. Žaludeční šťáva je produkována ve velkém množství, zatímco jeho kyselost se zvyšuje, zatímco funkce vylučování ochranného hlenu žaludku a regenerace epitelu jsou redukovány a lokální cirkulace je narušena. Tyto změny mohou nastat z několika důvodů:

• psycho-emocionální přepětí;
• nezdravá strava (potraviny na cestách, suché dávky, jíst pikantní, kyselé potraviny ve velkém množství);
• kouření a užívání alkoholu ve vysokých dávkách;
• používání některých léků;
• narušení endokrinního systému;
• genetické predispozice.

Provokatéry onemocnění jsou cirhóza, pankreatitida, diabetes mellitus.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů

Příčiny vředů

Typy vředů

Podle obecně uznávané klasifikace jsou izolovány žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed, vřed nespecifikované lokalizace a gastrojejunální vřed.

Onemocnění může být akutní (primární) nebo chronické (periodicky se opakující).

A v akutním období a během klidového období může být vřed doprovázen krvácením nebo perforací (perforace tkáně) nebo obojím.

Slizniční léze mohou být jednoduché nebo násobné.

Lokalizace pěti běžných typů žaludečních vředů

Podle morfologických znaků rozlišujeme:

• zjizvený vřed;
• ne jizvící vřed;
• obr (průměr větší než 3 cm);
• migrant;
• callosum, s hustými hranami a dnem v důsledku silného zjizvení;
• komplikované

Příznaky

Hlavním příznakem peptického vředu jsou kolicy bolesti v hypochondriu a střední části břicha. Pocity jsou periodické, ustupují hlavně po jídle.

Mezi další příznaky patří:

• pálení žáhy;
• zácpa;
• nevolnost až zvracení kyselého obsahu;
• únava;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• zvýšené pocení.

Příznaky žaludečních vředů

Onemocnění se zhoršuje na podzim a na jaře, často se pozorují noční nebo hladové bolesti.

Senzace mohou vyzařovat do oblasti srdce, zad, pravé a levé hypochondrium, ramena, lopatky, v závislosti na umístění vředu.

Onemocnění prochází několika fázemi: exacerbací, zhoršením exacerbace a obdobím remise.

Jak vzniká žaludeční vřed

S mírným průběhem, exacerbace jsou pozorovány ne více než dvakrát za rok. V tomto případě symptomy vymizí během týdne s odpovídající léčbou.

V případě středně závažného onemocnění dochází k exacerbaci 3-4krát ročně, zatímco bolestivé pocity jsou významné, dochází ke ztrátě hmotnosti.

Pokud je onemocnění závažné, dochází k trvalým recidivám, které jsou doprovázeny významným snížením tělesné hmotnosti a četnými komplikacemi.

Nemoci jsou náchylnější k mužům ve věku 20 až 40 let. Vřed se často vyskytuje u dospívajících a mladých lidí na pozadí gastritidy.

Na pozadí gastritidy se může vyvinout vřed

Ve stáří se v důsledku hormonálních změn a poruch oběhového systému vyvíjejí zánětlivé procesy v žaludku, které nakonec vedou k ulceraci sliznice.

Diagnostika

Pro obskurní bolest v žaludku byste měli konzultovat gastroenterologa, který provede vyšetření. Především specialista sbírá anamnézu, naslouchá pacientovým stížnostem a provádí palpaci.

Poté jsou předepsány krevní testy a výkaly. Test se provádí za účelem identifikace Helicobacter pylori v žaludku.

Identifikace skutečných vředů:

• X-ray;
• endoskopii;
• FGDS;
• elektrogastrografie.

Diagnóza peptického vředu

V případě potřeby se uchylte k biopsii žaludeční tkáně.

Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, dif. diagnostika

Léčba

Pokud je vřed detekován poprvé, ale je doprovázen silnou bolestí, prudkým poklesem hmotnosti a neustálým zvracením, je nutná hospitalizace. Pro krvácení, perforaci a další zjištěné komplikace je nutná urgentní operace.

Perforovaný žaludeční vřed, chirurgická léčba

Pokud je recidivujícím vředem s mírnými příznaky dostatečná ambulantní léčba.

Terapeutická opatření zahrnují:

• odstranění dráždivých látek, které vyvolávají ulceraci sliznice;
• normalizace výživy;
• užívání drog;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba.

Léčba vředů je vždy složitá.

Ostrý, smažený, uzený, kyselý a slaná jídla, stejně jako všechny produkty, které způsobují plynování a kvašení, káva, alkohol a soda, jsou vyloučeny z pacientovy stravy.

Dieta pro žaludeční vředy

Pro úspěšnou léčbu vředů používají následující skupiny léčiv.

1. Antacida.
2. Produkty na bázi bismutu.
3. Inhibitory protonové pumpy.
4. Sedativa.
5. Anticholinergika.
6. Antispasmodika.
7. Antibiotika a antiprotozoální léčiva.
8. Imunomodulátory.
9. Probiotika.
10. Vitamíny.

Hlavní terapeutický lék na základě bismutu je považován za "De-nol". Pomáhá vytvářet ochranný povlak na poškozené oblasti sliznic, podporuje rychlou regeneraci tkání, má antibakteriální účinek.

Inhibitory protonové pumpy snižují kyselost žaludku, protože působí přímo na enzymy. Omez, Omeprazol, Nexium a Pariet se používají k léčbě.

Antacida mají kyselý vazebný účinek, musí být aplikovány půl hodiny před jídlem a 1 hodinu po jídle. Dobře osvědčený "Almagel", "Fhosphalugel", hydroxid hlinitý, směs Bourget.

Antispasmodika eliminují bolest při záchvatech peptického vředu. Používají se jak orálně, tak intramuskulární injekce. Pro tyto účely používejte drogy: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika se používají ke snížení tónu svalů žaludku a snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Pro tyto účely použijte "Fubromegan", "Atropine" a "Pirenzepin".

K potlačení funkce tvorby kyseliny chlorovodíkové mohou být také použity blokátory H2-histaminového receptoru. Famotidin a ranitidin jsou považovány za účinné.

Antibiotika se používají k potlačení Helicobacter pylori a dalších provokatérů pro rozvoj peptického vředu. Amoxicilin, metronidazol a tetracyklin se osvědčily dobře.

Vitamíny jsou nezbytné k obnově poškozené sliznice, zabraňují jejímu zjizvení a také k zabránění různým komplikacím. Pro tyto účely použijte vitaminy skupiny B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika se používají po primární léčbě vředů, kdy je nutné obnovit narušenou mikroflóru žaludku a střev. Pro tyto účely používejte drogy: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Imunomodulátory se používají v komplexní terapii, zejména pro vředy bez hojení. K tomu použijte drogy jako: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativa jsou nezbytná pro peptickou vředovou chorobu, protože pokud pacient pociťuje konstantní nervové napětí a nemůže se uvolnit, onemocnění se zhoršuje. Lékař může doporučit sedativa na základě mateřského mláďata, kozlíka, dobře doporučeného "Tenoten".

Existují 2 léčebné režimy pro žaludeční a dvanáctníkové vředy: tří a čtyřkomponentní.

Tříkomponentní terapie trvá 1-2 týdny, pokud léčiva nemají požadovaný účinek, jsou nahrazena analogy a v případě potřeby provádějí čtyřkomponentní terapii.

Možnost trojité terapie

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů léky

Vřed žaludku a dvanáctníkový vřed je nebezpečným onemocněním, pro které existují akutní stadia exacerbace a remise. S takovou diagnózou, jako je vřed, je nemožné dělat s jedním nebo dvěma léky. Léčebná terapie je komplexní a ošetřující lékař předepisuje kombinaci nejlepších léků, lidových léků a dietní terapie.

Princip terapie

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů léčbou by měla být předepsána na základě závažnosti onemocnění, symptomů a individuálních charakteristik organismu.

Výběr vhodného vředového léku je založen na následujících principech:

• věku pacienta;
• zdravotní stav;
• trvání nemoci;
• uspořádání erozí;
• idiosyncrasy některých léků.

S pomocí komplexu léků pro žaludeční a dvanáctníkové vředy léčba řeší následující problémy:

• eliminuje kauzativní faktor vředů;
• obnovuje střeva a jeho mikroflóru, peristaltiku;
• zlepšuje pohyblivost žaludku;
• odstraňuje zánětlivý proces;
• podporuje hojení eroze;
• zlepšuje produkci enzymů, sekreci žaludku.

Hlavní příčinou dvanáctníkových vředů a žaludku je bakterie Helicobacter pylori. Zbývající patogenní účinky na sliznici zpravidla nevedou k tvorbě eroze. Monoterapie v této nemoci je bezmocná.

Léčebná terapie

Léčba vředů je považována za nejúčinnější. Je důležité poznamenat, že neexistuje žádný rozdíl v léčebném režimu mezi žaludečními a dvanáctníkovými vředy. Léky jsou vhodné pro jeden typ vředové choroby a pro další. Chcete-li se zbavit dvanáctníkových vředů, žaludku, můžete použít dvě hlavní možnosti léčby: quadroterapie, trojitá terapie.

Quadroterapie je založena na čtyřech skupinách léků:

• antibiotika: ciprofloxacin, penicilin a klarithromycin;
• antiprotozoální činidlo - Metronidazol, stejně jako jeho analogy;
• Přípravky vizmutu - nejčastěji De-Nol;
• léky na snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové - Omeprazol, Omez.

Trojitá terapie zahrnuje klasickou léčebnou verzi:

• De Nol;
• antibiotika - ampicilin, klarithromycin, amoxicilin a tetracyklin;
• antiprotozoální činidlo - metronidazol.

Navrhované léčebné režimy jsou stejně účinné. Zjizvené, úplné uzdravení eroze je pozorováno u 85% všech případů onemocnění.

Následující drogy jsou používány jako doplňkové drogy: t

• antacida - mají obálkový účinek na sliznici, bojují proti pálení žáhy a říhání. Léky: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Selektivní hinolytika - prodlužují účinek antacid, snižují úroveň kyselosti, uvolňují svaly trávicího traktu. Nejlepším lékem je injekce Platyphylline;
• antispasmodické léky - anestetizují, snižují tón hladkých svalů. Nejčastěji se jedná o Riabal, No-Spa a Spasmalgon;
• blokátory histaminových receptorů, inhibitory pump - snižují uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Mezi ně patří: Omeprazol, Esomeprazol, Famotidin;
• Reparanty - dokonale obnovují přívod krve do tkání, trofismus a poskytují hojivý efekt. Lékař v zásadě předepisuje aloe extrakt, metiouracil;
• prostředky pro dyspeptický syndrom (nevolnost, nadýmání, pálení žáhy, průjem a zácpa) - Zerukal, Motilium;
• gastroprotektory - jsou složeny ze solí bismutu, snižují sílu zánětlivého procesu, mají antibakteriální účinek na Helicobacter pylori. De Nol jmenován.

Kromě těchto skupin léků jsou předepsána speciální sedativa. Přečtěte si více o lécích na žaludeční vředy.

Účinné dávkování léků k léčbě

Hlavní léky na žaludeční a dvanáctníkové vředy jsou předepsány následovně:

• Amoxicilin - doporučuje se užívat každých osm hodin po dobu 250-500 miligramů;
• Tetracyklin - pro dospělé pít každých šest hodin pro 250-500 miligramů, pro děti - každých dvanáct hodin pro 25-50 miligramů;
• Ampicilin - užívejte 250-500 mg čtyřikrát denně. V případě naléhavé potřeby může být dávka léčiva zvýšena na čtyři gramy čtyřmi dávkami;
• Klaritromycin - lékař si individuálně zvolí dávkování pro každého pacienta, děti nesmí užívat;
• Metronidazol nebo Trichopol - pro léčbu budete potřebovat dvě tablety dvakrát denně. Průběh terapie je nejméně jeden týden;
• De-Nol - předepsáno pro děti od 12 let a dospělé. Pijte 2 tablety dvakrát denně 30 minut před jídlem. Léčba trvá 1-2 měsíce;
• Omeprazol nebo Omez - tyto léky obsahují stejnou účinnou látku. Doporučení pro použití: vypijte jednu nebo dvě tablety ráno a večer. Vezměte dva týdny třicet minut před jídlem.

Mezi vedlejší účinky navrhovaných léků by mělo být zaznamenáno onemocnění zažívacího systému, dyspeptický syndrom. Pokud se objeví nepříjemné pocity, informujte gastroenterologa nebo terapeuta.

To je důležité! Všechny uvedené léky nejsou kompatibilní s alkoholem. Je zakázáno užívat alkoholické nápoje.

Vlastnosti dávkování, použití pomocných léčiv:

• Gaviscon - užívejte 2-4 tablety po jídle;
• Maalox je antacidum, lze ho užívat od 15 let po konzumaci 1 sáčku. Maximální denní dávka je šest pytlů po patnáct mililitrech;
• Rennie je předepsána pro jednu tabletu, která musí být pečlivě a pomalu rozpuštěna pod jazykem. Maximální dávka denně je jedenáct tablet;
• Methyluracil - jedna tableta každých šest hodin;
• Riabal, Spazmolgon - třikrát denně, jedna tableta;
• Extrakt z Aloe - podává se jednou ampulí denně intramuskulárně. V některých případech je dovoleno zvýšit dávku na čtyři ampule. Průběh terapie trvá 1,5 měsíce;
• Přípravek Reglan může být užíván třikrát denně nebo jednou ampulí třikrát denně intramuskulárně.

Pomocné léky hrají důležitou roli v procesu léčby. Je to dáno tím, že zmírňují bolest a vedlejší účinky, urychlují proces regenerace a obnovy sliznice gastrointestinálního traktu. Je třeba poznamenat, že navíc mohou být předepsány komplexy vitamínů ve formě injekcí, tablet. Doporučuje se vypít nejméně dva litry vody denně.

Dobrá rada! Nepřestávejte užívat léky, pokud přijde úleva. Je důležité dokončit celou léčbu doma nebo v nemocnici. Kromě toho musíte vést zdravý životní styl, správně a pravidelně jíst dietní potraviny, opravit emocionální pozadí.

Vřed je nebezpečná choroba, která vyžaduje pečlivou pozornost a včasné lékařské ošetření. Účinnost léčby závisí na přísném dodržování všech lékařských předpisů.