Léčba pankreatitidy léky je nezbytná v akutní formě onemocnění nebo exacerbaci chronické.
Pankreatitida je pankreatická patologie, která se vyvíjí v důsledku poruch v odtoku pankreatických enzymů z ní. Stagnace může být způsobena žlučovými kameny blokujícími pankreatický kanál, maligním nebo benigním nádorem, cystou, abdominálním traumatem. Jako výsledek, pankreatické šťávy začnou trávit pankreatickou tkáň, což vede k jejich nekrotizaci, která může způsobit krvácení nebo absces.
Pokud není včas provedena adekvátní léčba pankreatitidy, pacient zemře.
Jaké skupiny léků se používají?
Pokud je akutní zánětlivý proces slinivky břišní, musí být pacient urgentně hospitalizován. Toto je nezbytná podmínka pro léčbu, protože léze žlázy mohou vést k narušení životně důležitých lidských funkcí a smrti.
Schéma léčby pankreatitidy pankreatu je založeno na třech principech:
Současně je nutné užívat léky, které pomohou snížit zánět slinivky břišní. Jaké léky k léčbě pankreatitidy v akutním stádiu určuje gastroenterolog, s přihlédnutím ke stavu pacienta, jeho fyziologickým rysům a stupni poškození vnitřních orgánů.
Léky těchto skupin se používají v různých kombinacích:
- Prostředky proti spazmolytickým a analgetickým účinkům v tabletách nebo injekcích.
- Antacida v podobných farmaceutických formách.
- Enzymové přípravky pro pankreatitidu a v některých případech antienzym.
- H2-blokátory receptorů histaminu.
- Přípravky sedativního účinku.
Pokud by během zánětu pankreatu byly postiženy buňky, které jsou zodpovědné za produkci hormonu inzulínu, měla by být kombinace standardních léčiv pro pankreatitidu doplněna inzulínovými přípravky. V tomto případě endokrinolog vybere optimální lék.
Většina léků na pankreatitidu pro dospělé je propuštěna v lékárnách zcela bez lékařského předpisu. Sebeobjímání (i na první pohled neškodné) je však přísně zakázáno. To může vést k nepředvídatelným následkům. Pokud je zánět slinivky břišní, nemůže být vyléčen léky. Musíte dodržovat dietu a udržovat správný životní styl.
Ujistěte se, že se řídíte všemi doporučeními, která lékař dává, jinak akutní pankreatitida se špatnou léčbou bude chronická a způsobí spoustu problémů.
A hlavní věc, tady - neudělejte vlastní úpravy léčení pankreatitidy.
Co zmírnit bolest pankreatitidy
Pokud začne slinivka slinivky břišní, pacient pociťuje velmi silnou bolest v levé hypochondriu. Pocit může být jednoduše nesnesitelný, pokud člověk nemůže stát, sedět, mluvit a ani dýchat. Někdy vyzařují bolesti do zádové oblasti mezi lopatkami nebo dolními zády - záleží na tom, která část pankreatu trpí.
Čím lépe odstranit bolest v léčbě pankreatitidy?
- Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek - paracetamol, ibuprofen atd.
- Silná analgetika - Baralgin, Analgin, atd.
Jakékoli léky na pankreatitidu by měly být užívány s velkou opatrností, aby nedošlo k ještě většímu podráždění žaludku, slinivky břišní a střev.
Následující typické příznaky pankreatitidy po bolesti jsou nauzea, střevní poruchy a zvracení. Přijatý lék prostě nemá čas strávit. Proto, pokud je pacient převezen do nemocnice ve vážném stavu, s nezvratným zvracením nebo průjmem, jsou všechny léky, včetně léků proti bolesti, podávány intravenózně.
U velmi těžkých bolestí v lůžku může být pacientovi podána intramuskulární anestetická narkotika k léčbě exacerbované pankreatitidy, kterou nelze získat v lékárně bez lékařského předpisu.
Pacient by měl vždy pochopit, že ani ten nejlepší a nejefektivnější lék, který účinně zmírňuje bolest, problém nevyřeší. Bolesti jsou způsobeny tím, že se slinivka začíná trávit sama. Její enzymy, které se měly dostat do kanálu nejprve, a odtud do dvanáctníku, se místo toho hromadí v ní, erodují její tkáně a spolu s krevním oběhem se šíří po celém těle. To znamená nejsilnější intoxikaci všech vnitřních orgánů - ledvin, jater, plic. Proto v případě zánětu slinivky břišní, léčba nemá zmírnit bolest, ale odstranit její příčinu a předcházet možným komplikacím. To mohou provádět pouze kvalifikovaní lékaři v nemocnici.
Antispasmodika jsou léky, které působí na hladké svaly a tím přispívají k odlivu pankreatických enzymů. Během exacerbace onemocnění se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Dále, při léčbě chronické pankreatitidy mohou být tyto léky užívány v pilulkách. Nejčastěji používaný papaverin, no-shpa, atropin.
Jaký vliv mají tyto léky na pankreatitidu?
Uvolňují obturátorové svaly slinivky břišní a šťáva pankreatu se dostává do kanálu. Antispasmodika tedy nejen zmírňují bolest, ale částečně odstraňují příčinu bolesti. Osoba užívající tyto léky bude rychle cítit, jak bolest zmizí, nevolnost a pálení žáhy se sníží. Po chvíli se zvracení zastaví a pacientova pohoda se významně zlepší.
Pokud je bolest velmi výrazná, je prováděno kombinované podávání analgetik a antispasmodik. Obvykle se jedná o Analgin a No-shpa, Baralgin a Papaverin. Posádka sanitky může vstoupit do Platyfillinu. Jedná se o velmi závažný lék, který lze zakoupit v lékárně, pouze předložením lékařského předpisu. Platyphyllinum je nebezpečný s řadou vedlejších účinků, z nichž jeden je duševní porucha. Proto je lepší stále preferovat intramuskulární injekci No-shpy.
Léčiva proti spazmodu, stejně jako analgetika, nevyléčí pankreatitidu jako takovou, ale pouze eliminují její nepříjemné projevy. Lék opitý nebo vstříknutý do svalu začíná působit po 7–10 minutách, ale jeho účinnost netrvá dlouho. A pak se bolest znovu vrátí a stále musíte myslet na seriózní a komplexní léčbu.
Antacida a enzymatická činidla
Co jsou antacida? Jedná se o léčivé přípravky, jejichž hlavním účinkem je normalizace hladiny kyselosti žaludeční šťávy. Doporučuje se pít s pankreatitidou, aby se neutralizovaly žaludeční kyseliny. Tím se sníží zatížení slinivky břišní a zlepší se pacientova pohoda.
Nejoblíbenější nástroje:
Bohužel, všechny tyto léky nemají dlouhodobý účinek. Mění hladinu kyselosti v žaludku, ale ne dlouho. A téměř žádný vliv na práci samotného pankreatu.
K dosažení trvalého účinku je možné pouze pomocí enzymů nebo anti-enzymových činidel. A lék, a jejich dávkování vybírá pouze lékaře. Velmi důležitá je sekvence medikace různých akcí s pankreatitidou. Antacida aktivně komunikují s téměř všemi léky a snižují jejich účinek. Proto by měl být interval mezi užitím antacid a dalších léků nejméně 2-2,5 hodiny.
Příjem enzymů má následující účinek:
- podporuje rozklad proteinů, tuků a sacharidů;
- snižuje žaludeční křeče, nadýmání a nadýmání;
- stimuluje vstřebávání a vstřebávání živin z příjmu potravy;
- ulevuje od slinivky břišní, a tím zlepšuje pohodu pacienta.
Enzymy jsou účinné při dlouhém průběhu léčby. Lékař si všimne, jak efektivní je lék užíván, ať už ho nechává v léčebném programu, nebo jej nahrazuje analogem. Velmi důležité: tableta se musí užívat s jídlem nebo bez jídla. Užíváte-li enzymy na lačný žaludek, může se pankreas ještě více zapálit.
Vysoce kvalitní, dobré enzymatické přípravky obsahují extrakt z pankreatu skotu, identický s látkou, kterou produkuje lidská slinivka břišní, pankreatin. Pankreatin přispívá k štěpení produktů na ty složky, které jsou snadno absorbovány střevem a žaludkem a maximálně absorbovány lidským tělem.
Pankreatin obsahuje:
- Lipasa - tento prvek pomáhá rozkládat tuky.
- Amyláza - stimuluje vstřebávání sacharidů jakéhokoliv druhu.
- Proteáza - podporuje vstřebávání proteinů.
Přijetím pankreatinu v dostatečném množství může tělo kompenzovat nedostatečnost pankreatu. Všechny látky pocházející z potravin jsou dobře stravitelné a pacient netrpí vyčerpáním ani beriberi. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm, Digestal lze nalézt v seznamu schůzek pro pankreatitidu.
Všechny tyto léky jsou enzymatické, ale mají různé složení a mechanismy účinku, takže pouze lékař může říci, co bude nejlepším způsobem léčby pankreatitidy v každém jednotlivém případě. Vyhodnocuje se především stupeň poškození pankreatu a poruchy práce jiných orgánů - žlučníku, jater, střev.
Pokud jde o anti-enzymové léky, jsou podávány v nemocnici intramuskulárně nebo intravenózně v prvních dnech po akutním záchvatu onemocnění. Tyto prostředky jsou potřebné k tomu, aby se zabránilo ještě většímu zánětu tkáně během uvolňování sekrecí pankreatu.
Jiné léky pro zánět slinivky břišní
Když se pankreatitida stane akutní, musíte dočasně zpomalit produkci žaludeční šťávy. Ale jen dočasně, pak je naopak nutné ji stimulovat tak, aby zažívací systém mohl fungovat normálně.
Předepisují se krátkodobé léky:
V akutním zánětlivém procesu mohou být použita protizánětlivá nesteroidní léčiva. Jejich příjem je však nežádoucí, protože je možné vynechat skutečnou dynamiku nemoci. Kromě toho mají tyto léky řadu vedlejších účinků a nejsou předepsány v průběhu více než 7-10 dnů. Jedná se o Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen.
Antibiotika jsou předepisována pro pankreatitidu velmi vzácně, až po obdržení výsledků všech testů a výzkumů.
Indikace pro užívání antibakteriálních léčiv jsou:
- Stagnace žluči.
- Detekce bakteriálních infekcí.
- Poškození kanálu pankreatu.
- Cholangitida, nekróza pankreatu nebo tvorba cyst.
V nemocnici lze antibiotika použít ve formě injekcí, pokud lékař rozhodne, že stav pacienta je kritický a je nutná neodkladná péče. Při léčbě chronických infekcí a patologií je možné orální podávání. Obvykle jsou předepisovány amoxiclav, cefotaxime, ampicilin, abactal, vankomycin.
Pokud začne pankreatická tkáň nekrotizovat, je bakteriální infekce často doprovázena plísňovou infekcí. Léčba v tomto případě je obtížná a zdlouhavá, protože je nutné současně potlačit patogenní mikroflóru, ale nepříznivě ovlivnit, aby tělo mohlo bojovat s plísní.
Jak užívat léky
Při pankreatitidě je důležité nejen vybrat správné léky, ale také je užívat podle určitého schématu.
- Takže léky proti bolesti mohou být kdykoliv opilé, pokud to stav pacienta vyžaduje.
- Enzymy jsou přípustné pouze během jídla.
- Antibiotika by měla být užívána po ní.
Tablety se omyjí pouze čistou vodou bez plynu, ani mlékem, ani čajem a džusem. Navíc není možné kombinovat léky s alkoholem. To je obecně tabu nejen v době léčby, ale také během remise.
Trvání je určeno lékařem - není možné přerušit předčasnou léčbu pankreatitidy. Teprve pak bude léčba úspěšná a nedojde k žádnému recidivě. Těhotné ženy a pacienti, kteří kombinují řadu chronických onemocnění, by měli být léčeni zvláštní odpovědností za léčbu drogami.
Pokud se i přes užívání léků a dodržování všech doporučení zhorší stav pacienta, vzroste teplota, dojde k distinkci břicha, závažnému zvracení nebo průjmu, modrá kůže břicha, okamžitě zavolejte ambulanci. Bez hospitalizace a neodkladné lékařské péče může pacient zemřít.
Akutní pankreatitida: symptomy, diagnostika a první pomoc
Výrazné příznaky akutní pankreatitidy jasně ukazují závažnost této choroby. Nejenže dodává pacientům fyzické trápení, někdy je to nesnesitelné, ale může také ohrozit jejich životy. Někteří pacienti mohou být ušetřeni pouze včasným chirurgickým zákrokem. Při sebemenším podezření na rozvoj akutní pankreatitidy by se tedy nemělo očekávat, že „všechno se nějak vymkne“, ale že se neprodleně obrátí na profesionály. Takoví specialisté jsou pouze chirurgové.
Obecné informace
U akutní pankreatitidy dochází k závažnému zánětu v pankreatu. Vyvíjí se v důsledku nadměrné aktivace vlastních enzymů, které tento orgán produkuje a normálně produkuje. Ale agresivní látky místo potravinových složek tráví samotnou žlázu (autolýza), což vede k jejímu zánětu, otoku a destrukci.
Onemocnění převážně předstihuje lidi ve věku od 30 do 60 let, mezi nimi převažují ženy. Na rozdíl od chronického člověka s mírným průběhem může být akutní pankreatitida reverzibilní. Postižené onemocnění pankreatu je plně obnoveno bez jakýchkoliv dystrofických změn. Bohužel v případě těžkých a / nebo fulminantních forem až 20% pacientů zemře.
Příčiny nemoci
Jeho výskyt akutní pankreatitida může být způsoben různými faktory. U jednotlivých pacientů je pozorována kombinace několika z nich. Nejběžnější příčiny jsou:
- patologie jakékoliv části systému vylučování žlučových cest (kameny, cholangitida, cholecystitis, atd.);
- alkoholický nápoj;
- léky na poškození pankreatu;
- zranění
Vzácněji je akutní pankreatitida spojena s:
- dietní chyby (mastné, kořeněné potraviny);
- vaskulární problémy (aneuryzma, ateroskleróza, trombóza atd.) vedoucí ke špatnému zásobení krve pankreatem;
- onemocnění žaludku, dvanáctníku (velké polypy, vředy, divertikuly, zánětlivé procesy);
- blokování hlavního pankreatického kanálu (novotvaru, kamene, jizev);
- infekce (virová, bakteriální, parazitická);
- zatížená dědičnost;
- léky (azathioprin, diuretikum, hormony, sulfonamidy, anestetika, antibiotika atd.);
- ordinace;
- otravy (rozpouštědla, těžké kovy atd.);
- alergií.
U 10% pacientů, i po komplexním vyšetření, není možné stanovit přesnou příčinu vzniku akutní pankreatitidy.
Symptomatologie
Akutní pankreatitida má náhlý nástup. Často se nemoc poprvé objeví v noci (zejména po svátku). Závažnost klinických projevů závisí na závažnosti nekrotických změn (destrukce žlázy), protože nekróza může být malá a velká (pokud jsou postiženy určité části tkáně pankreatu) nebo celková (poškození celého orgánu). Pacienti se obvykle obávají většiny následujících příznaků:
- silná bolest v epigastrickém regionu a hypochondrie (obvykle vlevo), které často dávají ramennímu pletenci, levému klíčnímu klíči, zádům, lopatkám (vzácně může být nepřítomná bolest);
- horečka a zimnice;
- nevolnost;
- bolestivé opakované zvracení, které nevede k úlevě;
- obecná slabost;
- nadýmání;
- zpožděný plyn a stolice;
- průjem;
- bušení srdce.
Diagnostika
V přítomnosti uvedených klinických příznaků by měl být pacient poslán do nemocnice s chirurgickým oddělením, protože odborníci, kteří nejsou odborníky, mohou podcenit naléhavost situace a během zrychleného vyšetření tohoto pacienta si všimne zkušený lékař:
- patologická bledost (pacient může zahájit pankreatický šok) nebo žlutou kůži (s edémem, zvětšená slinivka může stlačit žlučový trakt);
- nucená pozice (aby se vyrovnala s intenzivní bolestí, pacienti si lehnou na břicho nebo jsou v kolenní poloze);
- charakteristické modravé skvrny v blízkosti pupku nebo v jiných oblastech břicha;
- nafouklé břicho.
Při zkoumání (palpaci) lékař určí bolestivost a napětí svalů v bodech a zónách břicha, které jsou specifické pro slinivku břišní. S těžkým otokem slinivky břišní, můžete dokonce hmatat nemocný orgán sám.
Předběžná diagnóza by měla být podložena výsledky laboratorního a instrumentálního vyšetření. Vzhledem k závažnosti a závažnosti podezření na onemocnění by měly být na klinice provedeny diagnostické postupy. Pacienti mohou potřebovat:
- klinický krevní test (výrazné zánětlivé změny a anémie);
- diastáza moči (rychlost rychle roste, ale brzy se vrátí k normálu, tedy informativní v počátečních stadiích onemocnění);
- biochemické krevní testy (zvýšené pankreatické enzymy - lipáza, ribonukleáza, amyláza, elastáza-1 - jsou také inherentní nástupu onemocnění, glukózy, proteinů akutní fáze, zvýšení bilirubinu);
- Ultrazvuk, CT s kontrastem, MRI (zvýšení některých částí slinivky nebo celého orgánu, oblasti zánětu a nekrózy, cysty, kameny, nádory);
- endoskopická ultrasonografie (kromě posouzení velikosti a struktury slinivky břišní, studie zkoumá stav jejích kanálků); angiografie (může potvrdit poruchy krevního zásobení v zánětlivé slinivce břišní);
- laparoskopie (přímé vizuální vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině, odhalení důkazů akutní pankreatitidy: oblasti nekrózy tuků na peritoneu a žlázách, přebytečná tekutina v břiše, různé krvácení, zarudnutí peritonea, otoky epiploonů).
První pomoc
Nejlepší první pomoc v případě akutní pankreatitidy je nouzová hospitalizace na chirurgickém oddělení nebo dokonce na intenzivní péči, protože čím dříve se začne adekvátní léčba, tím snazší je potlačit hrozné onemocnění.
Před příchodem lékařů je pacientovi přísně zakázáno jakékoliv jídlo (pevné i tekuté) a dokonce i pití, jinak složky potravin ještě aktivují agresivní enzymy, nemilosrdně ničí již postižené slinivky břišní. Každá iniciativa s drogami je mimořádně nežádoucí. S velmi nesnesitelnou bolestí se však můžete pokusit užívat antispasmodika (metacin, meteospasmil, diecetel, buscopan, duspatalin atd.) A / nebo léky proti bolesti (baralgin, nise, nurofen atd.). Ale se známým množstvím ledových balíčků je lepší počkat, dokud nebude prokázána skutečná povaha onemocnění. Studené může zhoršit vaskulární křeč a spastickou bolest.
Čím dříve je pacient odvezen do nemocnice, tím větší je šance na zastavení a vyléčení nemoci.
Který lékař kontaktovat
Pokud existuje důkaz akutní pankreatitidy, měli byste zavolat sanitku. V nemocnici lékař vyšetří pacienta, v případě potřeby bude pacient operován. V jiných případech gastroenterolog předepisuje konzervativní léčbu. V těžkých situacích pacient vstupuje do jednotky intenzivní péče, kde je pod dohledem anesteziologa a resuscitátora. Po akutní pankreatitidě je nutné zvolit dietu s pomocí dietologa.
Léky proti bolesti pro pankreatitidu: jaké léky mohou být - záběry, pilulky, antispasmodika
Jaké léky mohou rychle zmírnit bolest?
NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky
K zastavení onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Zvažte je podrobněji:
Ketorolac
Ketorolac může být použit ve formě tablet, jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Tablety začnou působit po 40-60 minutách po konzumaci, rychlost injekce je vyšší. Pokud byl lék podáván intramuskulárně, pak dojde k anestézii v období od 15 minut do jedné hodiny.
Intravenózní podání léčiva může člověka zbavit bolesti po dobu 2-5 minut. Ketorolak má mnoho analogových přípravků: dolak, ketorol, ketocam, dolomin, torolac. Účinná látka všech léků - Ketorolac, se liší pouze u výrobců.
Analgin
Analgin - lék, který zná téměř každý. Účinná látka v sodné soli analginu - metamizolu - zabraňuje tvorbě prostaglandinů, které jsou zodpovědné za zvýšení citlivosti receptorů na bolest. Díky analginu bolesti se snižuje nebo úplně vymizí. Když pankreatitida léky je důležité a má poměrně výrazný účinek.
Etodolac
Etodolak (Nobedolac) - další lék ze skupiny NSAID, je derivát kyseliny octové. Indikace pro léčivo je bolest, ale kromě analgetického účinku snižuje zánět a snižuje teplotu. Účinek léčiva se vyvíjí během 45-60 minut. Etodolak je dostupný v tabletkách.
Nimesulid
Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) je derivát sulfonamidů. Tato skupina léčiv také označuje různé NSAID. Lék má protizánětlivý a analgetický účinek, maximální účinek se vyvíjí po 1,5 hodině. Lék je dostupný ve formě granulí a tablet, při akutní pankreatitidě je lepší použít formu tablety.
Narkotická analgetika
Tramadol
Na základě klinických doporučení Ruské federace od roku 2017 je vhodnější používat tramadol. Je dostupný ve formě tablet a ve formě injekčního roztoku. Pacienti, kteří často trpí akutní bolestí při chronické pankreatitidě, předepisuje ošetřující lékař.
Tramadol je lék na předpis a nelze jej jednoduše koupit v lékárně. Proto musí být pacienti s chronickou pankreatitidou registrováni u gastroenterologa, aby lékař mohl sledovat průběh onemocnění a včas předepsat potřebné léky.
Při těžké bolesti při akutním záchvatu pankreatitidy výše uvedené přípravky někdy nepomáhají a v nemocničním prostředí jsou narkotické analgetika předepisována jednou - promedol, morfin. Protože tyto léky jsou návykové, používají se pouze ve výjimečných případech.
Almagel
Úleva trvá 2 až 5 minut, v případě výrazného postižení bude třeba přípravek Almagel A užívat po dobu 5-7 dnů, poté je pacient převeden do běžného Almagelu. Lék se používá v 1-2 kopcích 3 krát denně 15 minut po jídle.
Antispasmodické léky
Pankreatitida se vyvíjí z různých důvodů. Útok akutní bolesti může být vyvolán spazmem Oddiho svěrače, Futterovy bradavky nebo pankreatického kanálu. V takových případech antispazmodické léky odstraní svalový křeč, normalizují práci duktálního systému těla, odstraní zvýšený tlak ve žláze. Po užití antispasmodik se bolest sníží, ale ne tak rychle jako po požití léků proti bolesti.
Nejznámější léky, které zmírňují křeč:
- Drotaverinum (No-shpa)
- Papaverin
- Spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverinum, papaverin a spazmalgon mohou být jak ve formě tablet, tak injekcí. Pokud je to nutné, rychlé uvolnění křeče se uchýlí k / m nebo / v injekci. Pokud je bolest mírná, pak můžeme omezit užívání tablet.
Plantex je bylinný lék - je vyroben z plodů fenyklu (známý kopr). Při léčbě dětí předepisuje dávkování pouze pediatr!
Všechny léky uvedené v článku mají malý vliv na průběh onemocnění a slouží jako symptomatická terapie. Akutní i chronická pankreatitida potřebuje dlouhodobou a systematickou léčbu, která spočívá v užívání enzymových přípravků, antacid, přísné stravy a zdravého životního stylu. Pokud je nemocný omezen pouze na anestezii, pak je prognóza nemoci extrémně nepříznivá, dokonce smrtelná.
Autor článku: doktor Gural Tamara Sergeevna.
Moderní léčba pankreatitidy
Moderní léčba pankreatitidy je více vědomá, racionálnější než před deseti lety. Mimo 21. století, medicína dosáhla neuvěřitelného úspěchu v léčbě nemocí, dává nám důvěru a naději na dlouhý život. Ale řada problémů zůstává nevyřešena, včetně léčby onemocnění slinivky břišní. Mechanismus vzniku onemocnění byl podrobně studován, byly vyvinuty nové, přesnější diagnostické metody - to vše umožňuje lékaři určit aktuální stadium onemocnění, stupeň poškození žlázy a povahu metabolických poruch. Bylo možné sestavit všechny symptomy, odstranit patologii s podobným projevem a představit jasný obraz o nemoci. Vlastnící informace si lékař zvolí správnou taktiku léčby určitého stadia onemocnění.
Chirurgická léčba chronické pankreatitidy se nyní používá méně často, a to i tehdy, ve formě minimálně invazivních (endoskopických) operací. Pomocí speciálního endoskopu se provádějí odvodňovací operace, odstraňují se kameny nebo se zavádějí speciální dilatátory v případě jejich zúžení. Někdy je nutná drenáž abscesů žláz nebo celé dutiny břišní. Časté jsou také operace resekce pankreatu, eliminující místo s hnisáním nebo nádorem. U těžkých forem akutní nebo chronické pankreatitidy se v život ohrožujících stavech provádí normální operace břicha.
V mírných případech je hlavním cílem pankreatitidy léčba léky a dietou s využitím individuálního přístupu. I při akutní pankreatitidě, kdy má pacient intoxikaci enzymem, není ihned umístěn na operačním stole. K potvrzení diagnózy jsou zapotřebí urgentní testy a další diagnostické metody. Současně se provádí antitoxická léčba (infuze, snímání atd.). Jako odstranění toxických látek z těla a obnovení rovnováhy vody a soli se pacient stává snadnějším. Obvykle se používají anti-enzymy a léky proti bolesti. Stejně jako dříve jsou antibiotika potřebná k prevenci hnisavých komplikací a potlačení zánětlivého procesu. Jsou vybrány vzhledem ke specifičnosti flóry.
Nyní je léčba pankreatitidy léčena trochu jinak. Nepoužívají absolutní hlad, ale doporučují pití teplé alkalické minerální vody každé 2 hodiny. Tato technika snižuje produkci enzymů, urychluje jejich vylučování přirozeným způsobem, což znamená, že jejich koncentrace klesá a menší množství enzymů je absorbováno do krevního oběhu, úroveň intoxikace je nižší. Pokud je pacient s záchvatem pankreatitidy léčen v nemocnici, jsou přijata komplexní nemocniční opatření k zastavení produkce enzymů, včetně anti-enzymových léčiv (gordox), cytostatik (5-fluorouracil) a hormonů (sandostatin).
Při poskytování pomoci doma se úspěšně používají H2-blokátory (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy (omez, pariet) a antacida (almagel, renny atd.). Inhibice sekrece žaludku, tyto léky reflexně snižují sekreci pankreatické šťávy. Na žaludek můžete také dát láhev s teplou vodou s ledem. Pro ukončení zvracení užívejte tserkal, raglan, metoklopramid, motilium. Pacienti s chronickou pankreatitidou při prvních známkách exacerbace musí jednat, takže léky musí být po ruce. Bolest zmírňuje baralgin a ketonal, nimesil, nise - má jak analgetický, tak protizánětlivý účinek. Pokud se vám podařilo odstranit útok, po dobu 2-3 dnů začínají šetřit potraviny - od tekutých kazet na vodě (kromě proso) a odběru enzymů (kreon, pankreatin). Pokud během několika hodin od nástupu exacerbace nedojde k lepšímu, je třeba zastavit všechny pokusy o léčbu záchvatu pankreatitidy a zavolat sanitku.
Rodiče by si měli uvědomit, že reaktivní pankreatitida u dětí je léčena pouze v nemocnici! Onemocnění je zákeřné, může být nepředvídatelné, děti mají nízkou tělesnou hmotnost, což přispívá k rychlému rozvoji těžké intoxikace. Nevystavujte děti riziku smrti, svěřte léčbu profesionálům.
Jak anestetizovat pankreatitidu?
Léky proti bolesti pro pankreatitidu: přehled tablet a záběrů
Charakteristickým příznakem zánětu slinivky břišní je bolest, která je zvláště intenzivní během exacerbací. Pacient s pankreatitidou se nedokáže vyrovnat s akutní bolestí, proto pomáhají léky. Jaký druh léků proti bolesti pankreatitidy bude účinnější? Co způsobuje akutní bolest? Odpovědi na tyto otázky naleznete v našem článku.
Příčiny pankreatitidy
Ve skutečnosti neexistuje žádný konkrétní důvod, pro který dochází k pankreatitidě.
Vývoj nemoci může ovlivnit mnoho faktorů, jako je nezdravá strava, zneužívání alkoholu, či nikoliv následování zdravého životního stylu.
V důsledku těchto faktorů dochází k narušení normální funkce slinivky břišní. Zvažte několik hlavních důvodů pro rozvoj pankreatitidy:
- Pravidelné přejídání. Konstantní stravování ve velkém množství nepříznivě ovlivňuje stav trávicích orgánů, včetně slinivky břišní. Riziko zánětu těla a rozvoj pankreatitidy se několikrát zvyšuje, pokud člověk často konzumuje příliš tučné nebo uzené potraviny.
- Nemoci žlučníku. Nejčastěji je to tento faktor, který způsobuje pankreatitidu. Podle statistik se v 80% případů onemocnění žlučníku rozvine na pankreatitidu. Vzhledem k obtížnému průchodu žlučových cest nemůže plicní slinivka plnit své funkce v plném rozsahu. K hromadění chemikálií dochází, orgán začne bobtnat a krevní cévy se zhroutí.
- Poranění vnitřních orgánů. Chirurgický zákrok nebo tupé břišní trauma může také ovlivnit stav slinivky břišní.
- Nemoci žaludku. Zpravidla se na pozadí akutní gastritidy, gastroduodenitidy nebo žaludečních vředů vyskytují určité změny v zažívacím systému, které ovlivňují slinivku břišní a mohou způsobit pankreatitidu.
- Cévní onemocnění nebo podnětný tlak. Jakékoliv onemocnění spojené s cévami dříve nebo později vede k rozvoji pankreatitidy. Včetně těhotných žen je ohroženo, protože děloha vytlačuje vnitřní orgány a narušuje cévy.
Příčiny bolesti pankreatitidy
Bolest při pankreatitidě může mít odlišný charakter: piercing, ostré, řezání, bolestivé. Pokud pacient nemůže určit místo lokalizace, je velmi pravděpodobné, že se jedná o úplný zánět orgánu. Pokud pacient ukazuje na určitý bod, znamená to, že je ovlivněna pouze část pankreatu.
Někteří si stěžují na bolesti zad, to je způsobeno tím, že slinivka břišní degraduje do celé dutiny břišní, takže bolest se stává rozmazanou a vrací. Nezapomeňte, že nesnesitelná bolest pankreatitidy je charakteristická pouze exacerbacemi pankreatu nebo akutní pankreatitidy.
V chronické fázi jsou pocity bolesti mnohem méně časté.
Léky proti bolesti
Během exacerbace pankreatitidy je první věc, kterou musíte zastavit atak akutní bolesti. Existuje několik typů léků proti bolesti.
Antispasmodika
Typicky, bolest v pankreatitidě nastane v důsledku křeče hladkého svalstva. Antispasmodika jsou schopna účinně zmírnit tuto nemoc. Obvykle, kromě antispasmodics, lékař předepíše jiné léky.
- Nosh-pa. Účinný lék proti pankreatitidě pomáhá v krátké době zmírnit bolest. Léčivo je dostupné ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární a intravenózní použití. Pro co nejrychlejší úlevu od bolesti by měla být upřednostněna intravenózní aplikace za předpokladu, že postup bude prováděn osobou s lékařským vzděláním. Použijte 2 ml roztoku Nosh-py, smíchejte s fyzikálními. řešení. Pokud není možné injekci aplikovat žílou, pacient vezme dvě tablety přípravku Nosh-py třikrát denně. Lékaři doporučují pít Nosh-poo kurzy jako prevenci zánětu pankreatu.
- Papaverin. Tento lék není jen anestezie, ale také normalizuje tlak uvnitř slinivky břišní. Papaverin je dostupný ve formě rektálních čípků, tablet a injekcí. Pro intravenózní aplikaci použijte 2 ml roztoku v kombinaci s chloridem sodným. Tablety s pankreatitidou se doporučuje užívat jednou, 3x denně.
- Buscopan Když je pankreatitida předepsána v komplexní terapii zaměřené na léčbu slinivky břišní. Lék eliminuje křeče hladkých svalů, čímž anestetizuje a odstraňuje nepohodlí (nevolnost, zvracení, celkovou slabost). Lék je dostupný ve formě tablet a čípků. Pro zmírnění bolesti pankreatu je důležité použití formy tabletky. Doporučuje se užívat před jídlem, 3x denně. Během exacerbací je dávkování předepsáno ošetřujícím lékařem.
- Meteospasmil. K dispozici ve formě kapslí. S tímto lékem, můžete zmírnit bolest doma v krátkém časovém období. Je vhodnější pít tobolku s pankreatitidou před jídlem nebo během útoku bolesti. Během exacerbací se doporučuje absolvovat průběh meteospasmu, jedna tobolka dvakrát denně, průběh léčby je nejméně 7 dní.
Analgetika
S pomocí analgetik se můžete zbavit bolesti téměř jakékoliv povahy, včetně pankreatitidy. Pouze v případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti jiné skupiny, například v případě akutního zánětu orgánu.
- Baralgin. Existují dvě formy uvolnění: pilulky a injekční roztok. Jak bylo uvedeno výše, injekční roztok pomůže anestetizovat po minimální dobu. Vstupujte velmi pomalu, jednotlivá dávka 2 ml. Doporučuje se aplikovat třikrát denně, pokud je to nutné, dávkování předepisuje ošetřující lékař. Pokud tato možnost chybí, pacient užívá 1 tabletu třikrát denně a zapíjí lék sklenicí čisté vody.
- Pentalgin. Analgetikum dostupné ve formě tablet. Užívejte jednu tabletu třikrát denně. Jako anestetikum pro pankreatitidu je léčivo dovoleno užívat ne déle než pět dní, protože obsahuje kofein, který může při běžném užívání ublížit.
Protizánětlivé léky
- Voltaren. Při použití pankreatitidy ve formě injekcí. Lékař obvykle předepisuje průběh injekcí, který pomůže zmírnit bolest a snížit zánětlivý proces.
Lék je také dostupný v tabletách, ale odborníci nedoporučují jejich použití v akutní bolesti, protože účinek bude muset čekat asi hodinu. S pomocí intramuskulární injekce dojde během několika minut k anestezii. Denní dávka je 75 ml (1 ampulka).
Během exacerbací je možné použít opakovanou dávku se souhlasem lékaře.
Lék je nesteroidní, pomáhá snižovat zánět a úlevu od bolesti. Když je pankreatitida užívána ve formě tablet. Přípravek lze užívat pouze po konzultaci se svým lékařem.
Jak odstranit bolest pankreatitidy: obecná doporučení
V případě akutní bolesti při pankreatitidě je kromě užívání léků proti bolesti důležité dodržovat následující pravidla:
- Nepoužívejte studené jako anestetikum, může zhoršit situaci a zvýšit vazospazmus.
- Během akutní bolesti se nedoporučuje jíst. Je dovoleno pít vařené vody v malých množstvích.
- Ke snížení intenzity bolesti pomůže dechová cvičení. Je nutné držet dech na krátkou dobu, střídavě s mělkým dýcháním.
- Posaďte se a snažte se dopředu s prsy.
- Poskytněte pacientovi fyzický a morální mír.
- V případě potřeby zavolejte záchrannou brigádu.
Jak odstranit bolest pankreatitidy
Zánět pankreatu, známý v lékařských kruzích jako pankreatitida, je jednou z nejčastějších chorob v moderním světě. Stejně jako mnoho jiných onemocnění trávicího systému se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě a jeho hlavním příznakem je bolest břicha.
Bolest způsobená pankreatitidou způsobuje pacientovi spoustu nepohodlí a někdy jsou tak silní a netolerantní, že mohou vést ke ztrátě vědomí. Pro zmírnění stavu osoby je nutné vědět, jak a jak zmírnit bolest při pankreatitidě.
Mechanismus bolesti
Intenzita, povaha a lokalizace bolesti při pankreatitidě je ovlivněna mnoha procesy, které se vyskytují v pankreatických tkáních - obstrukcí a zánětem jeho kanálků, ischemií a dystrofickými změnami. Jak však uvádí většina pacientů, bolest nastává 30 minut po jídle.
U akutní pankreatitidy dochází k netolerovatelné bolesti při pečení, která se zvyšuje každou minutu. Tradiční metody úlevy od bolesti nepomáhají člověku - ani „držení těla embrya“, ani polopolohování. Typicky je bolest lokalizována v horní části břicha, někdy v levé hypochondriu.
Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je náhlá bolest, která se rychle zvyšuje. Akutní forma onemocnění může být doprovázena následujícími příznaky:
- horečka;
- zvýšená tepová frekvence;
- nevolnost a zvracení.
V chronické formě lidského onemocnění se obvykle vyskytují bolesti různých stupňů intenzity, které mohou být lokalizovány v horní části břicha, zad a dokonce i v bederní oblasti. Typicky se bolest zvyšuje po jídle nebo pití alkoholu.
Někdy se stává, že po silné bolesti přichází úleva. Neměli byste se radovat předem, protože tato situace může být známkou nekrózy obrovské oblasti pankreatu.
Hlavním rozdílem mezi akutní pankreatitidou a chronickým zánětem pankreatu je rychlý vývoj první varianty. V tomto případě od vzniku prvních příznaků až po začátek nevratných procesů v nemocném orgánu, 3–7denní průchod.
Akutní záchvat pankreatitidy může vyvolat následující faktory:
- podvýživa a přejídání;
- konzumace alkoholu;
- exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu;
- užívání některých léků;
- otrava;
- abdominální trauma;
- stres
Bolest při pankreatitidě dochází náhle. To se může stát doma, v práci, v dopravě nebo na chalupě. Pokud nemáte po ruce správné léky, můžete pomocí jednoduchých technik zmírnit a zmírnit stav pacienta.
V případě vzniku akutní formy onemocnění může být nejvhodnějším a nejbezpečnějším způsobem anestézie připojení močového měchýře ledem k žaludku. Avšak v některých případech může ledová náplň pouze zvýšit vaskulární křeče a znemožnit práci nemocného orgánu, čímž se spustí nový a silnější útok bolesti.
Také v této situaci se pacientovi doporučuje:
- poskytovat fyzický a emocionální mír;
- zaujmout pohodlné sezení nebo polosezení;
- zcela odmítnout jíst jídlo;
- cvičit mělké dýchání, které vám umožní zmírnit malou bolest;
- užívat analgetika, která eliminují bolest;
- zavolat záchrannou brigádu.
S útokem akutní pankreatitidy byste neměli odmítnout hospitalizaci, protože výsledkem pozdní lékařské péče může být vnitřní krvácení.
V případě exacerbace chronického zánětu slinivky břišní může být pacientovi doporučeno užívat nesteroidní analgetika. Především se jedná o léky jako Paracetamol, Ne-Spa, Ibuprofen, Diclofenac.
Úleva od bolesti pro pankreatitidu je volena individuálně pro každého pacienta a její dávkování závisí na věku pacienta, formě onemocnění a intenzitě bolesti.
Uvolnění pacientova stavu může polohovací poloha nebo tzv. „Fetální poloha“ (tlak na nohu na hrudník). Hlavním preventivním opatřením pro bolest pankreatitidy je však dieta, která zajišťuje úplné odmítnutí smažených, mastných, kořeněných a slaných potravin, mouky a pekárenských výrobků, alkoholických nápojů.
Účinnou metodou prevence exacerbované pankreatitidy je třídenní půst, během kterého je povoleno použití nesycené minerální vody a čaje s medem.
Dieta pomůže obnovit funkci nemocného orgánu a postupně odstranit akutní bolest.
Jóga a některá zdravotnická zařízení přispívají ke snížení bolesti při akutní chronické pankreatitidě, ale tyto metody by měly být používány velmi opatrně a pouze se souhlasem lékaře.
Léky proti bolesti při chronické pankreatitidě
Reakcí na otázku, které léky mohou být předepsány pro pankreatitidu, gastroenterologové poznamenávají, že volba léků přímo závisí na stupni poranění pankreatu a intenzitě bolesti.
Pro úlevu od bolesti a komplexní léčbu exacerbované chronické pankreatitidy je vhodné použít následující skupiny léčiv.
Na pozadí chronického zánětu slinivky břišní se u pacienta může rozvinout komorbidita. Například nedostatek pankreatických enzymů. Pokud se tak stane, lékař předepíše enzymové přípravky, které umožňují normalizovat zažívací proces a významně urychlit obnovu funkce pankreatu.
Enzymy jsou biologicky aktivní látky, které zlepšují proces přeměny potravin.
Enzymové přípravky jsou tří typů:
Pankreatitida a diabetes
- Single-shell (Pancreatin, Mezim) - umožňuje zpomalit proces vlastního trávení pankreatu a omezit nafouknutí. Používá se s intenzivní bolestí.
- Dvojitá skořápka (Pancytrate, Creon) - chráněna kyselinovzdorným pouzdrem, které jim umožňuje rovnoměrné promíchání s jídlem a zlepšení jeho trávení.
- Kombinované (Dimetikon, Festal) - mají kombinovaný účinek na slinivku břišní, zlepšují proces trávení, eliminují nadýmání a nadýmání.
Kombinované enzymatické přípravky pro exacerbovanou chronickou pankreatitidu by měly být používány velmi opatrně, protože žlučové kyseliny, které jsou v jejich složení, mohou aktivovat zvýšenou práci slinivky břišní, čímž se zvyšuje bolest
Somatostatin a jeho analogy
Hormon somatostatin může rychle snížit bolest v celém těle, včetně úlevy od bolesti ve slinivce břišní.
Nejběžnějším analogem tohoto hormonu je oktreotid. I krátkodobé užívání tohoto léku může rychle a účinně zmírnit bolest při pankreatitidě.
Tento lék má však mnoho vedlejších účinků a je předepisován pouze pro dospělé.
Blokátory receptoru histaminu
Jedná se o léky, které mohou snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Famotidin je nejznámějším lékem v této skupině. Tablety mají minimální kontraindikace a velmi dobře potlačují uvolňování kyseliny chlorovodíkové.
Inhibitory protonové pumpy
Podobně jako blokátory, inhibitory protonové pumpy inhibují uvolňování kyseliny chlorovodíkové a nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mezi takové léky patří Ezocar, Lansoprazol a další.
Vzhledem k tomu, že akutní forma pankreatitidy je doprovázena velmi silnou bolestí, úleva od bolesti je primárním cílem poskytování lékařské péče.
K tomuto účelu můžete použít:
- analgetika;
- antispasmodika;
- narkotika a psychotropní léky.
Injekce
Rychlá bolest při akutní pankreatitidě může být s pomocí nesteroidních analgetik, která se podávají intramuskulárně. Především se jedná o No-spa, Atropine, Analgin a Paracetamol. Tyto léky jsou často předepisovány s antihistaminiky (difenhydramin nebo suprastin).
Pokud by uvedené fondy byly neefektivní a bolest by i nadále rostla, pacientovi by mohly být předepsány omamné látky. Například takové léky jako Tramadol, Promedol nebo Omnopol mohou pomoci vyrovnat se s extrémně akutními bolestmi během exacerbace pankreatitidy.
Silné léky proti bolesti pankreatitidy mohou být použity pouze podle pokynů lékaře a pouze v nemocničním prostředí.
Prášky
Tablety s akutní formou onemocnění jsou předepisovány k obnovení funkce pankreatu. Vybere je lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na stupni poškození slinivky břišní a přítomnosti průvodních onemocnění.
Pacientům se obvykle podávají diuretika, aby zmírnily intoxikaci organismu, léky ke snížení aktivity enzymů, antibiotika v případě bakteriální infekce, hepatoprotektory, aby se zachovala funkce jater, léků proti vředům a tonických přípravků.
Antispasmodika
Antispasmodika jsou navržena tak, aby rychle a bezpečně zmírnila křeče při akutní pankreatitidě a eliminovala mírnou bolest. Tato skupina léčiv zahrnuje papaverin, platifillin, atropin.
Odstranění záchvatu bolesti při akutní pankreatitidě s léky proti bolesti může mít pro pacienta katastrofální následky, protože klinický obraz v tomto případě může být rozmazaný a lékař nebude schopen jej správně diagnostikovat.
Co léky proti bolesti používají k léčbě pankreatitidy
Léky, léky proti bolesti pro pankreatitidu, přispívají k uchování slinivky břišní, a proto musí být používány. Silná bolest při akutní pankreatitidě přispívá k nekróze tkáně žlázy.
Charakterem tohoto těla je schopnost self-strávit své buňky během zánětlivého procesu. Při absenci řádné léčby dochází k progresi onemocnění, která končí úplným sebezničením žlázy a tyto nekrotické jevy jsou nevratné.
Po úplné smrti žlázy se vyvíjí peritonitida, která vede k předčasné smrti.
Včasné užívání antispasmodik může minimalizovat riziko nekrózy.
Co musíte udělat před zahájením léčby
Když se objeví první příznaky akutní pankreatitidy, je třeba zavolat sanitku, aby se potvrdila diagnóza. Často existuje společný průběh akutní cholecystitidy a pankreatitidy, což značně komplikuje léčbu. Symptomy akutní pankreatitidy jsou často podobné stavům vyžadujícím neodkladnou specializovanou léčbu:
- perforace žaludečních a dvanáctníkových vředů;
- rozvoj akutní apendicitidy;
- intestinální obstrukce;
- renální kolika;
- akutní gastritida;
- infarktu myokardu.
Každá z těchto akutních onemocnění před léčbou akutní pankreatitidy by měla být vyloučena, protože anestézie se silnými analgetiky je pro ně nepřijatelná.
Osoba, která nezná základní diagnózu, s níž dělají konečnou diagnózu, není schopna pochopit, co se děje uvnitř břišní dutiny. Samoléčba v tomto případě ohrožuje život. Pokud nemocný člověk nepochybuje o exacerbaci chronické pankreatitidy, může zahájit léčbu.
Jak můžeme identifikovat vývoj pankreatitidy
Útok pankreatitidy se nevyvíjí od nuly. Předchází mu exacerbace cholecystitidy způsobené přejídáním nebo pitím alkoholu.
Onemocnění je často pozorováno u žen s cholelitiázou au mužů, kteří konzumují alkohol. Bolest na začátku zánětlivého procesu může být malá.
Bolestivé pocity mohou způsobit mírný tlak pásu nebo pásu na stěny břicha. Pak se bolest zvyšuje a bolest se stává trvalou. Člověk cítí ostrý, vyklenutý střevo a nudnou bolest, zasahující do horní části těla.
Je to druh opasků těla, a nemůžete se ho zbavit změnou polohy těla.
Na počátku zánětu je nevolnost a opakované zvracení, které nepřinese úlevu. Ve zvratcích může být krev. Tělesná teplota je normální. Osoba v akutním období nemoci nenajde místo pro sebe, dokud nedostane intramuskulární anestezii.
Jaké léky se doporučují?
Ambulance pro silnou bolest zavádí:
- subkutánně 1 ml 0,1% roztoku atropinu;
- intramuskulárně 2 ml 2% roztoku papaverinu;
- intramuskulárně 1 ml 50% roztoku analginu.
Lékaři v nemocnici bojují s výrazným syndromem bolesti pomocí prvků infuzní terapie pomocí hemodezu nebo polyglucinu. Analgetika se podávají intramuskulárně a mohou být předepsány srdeční glykosidy.
Pokud není dostupná lékařská pomoc, 5 ml baralginu se pomalu vstřikuje intramuskulárně doma. To vám umožní zcela zmírnit bolest po dobu 6-8 hodin. Když se bolest vrátí, injekce se opakují.
Baralgin v ampulích - jeden z nejlepších léků, které pomáhají zmírnit bolest s pankreatitidou. Jedná se o kombinované anestetikum, které obsahuje látky analginum, antispasmodic a ganglioblokiruyuschie.
Uvolňuje svalové křeče a má rychlý a dlouhotrvající analgetický účinek.
Baralgin může vyvolat alergickou reakci a je kontraindikován ve vývoji kolapsu. Také lék nelze užívat s těžkými příznaky srdečního selhání, adenomu prostaty u mužů a přítomnosti glaukomu.
Pokud není možné vstřikovat léčivo intramuskulárně, může se ampule otevřít a vypít malým množstvím pitné vody. K úlevě dochází během 10-30 minut.
Při chronické cholecystitidě, která se náhle zhoršuje a která může způsobit zánět slinivky břišní, se doporučuje provádět anestezii pomocí tabletových forem ketanu a drotaverinu. V tomto případě bolest dlouho vymizí a pomáhá vyhnout se zánětu u chronické pankreatitidy. Pokud neexistuje baralgin, mohou být použita jiná narkotická analgetika.
Narkotická analgetika pro injekce při akutní pankreatitidě
V prodeji jsou léky indického původu, léky proti bolesti pro pankreatitidu a ne nižší v akci baralgin. Jsou dostupné v ampulích a tabletách, které mohou být použity pro mírnou bolest. Nejběžnější z nových narkotických léků proti bolesti jsou:
- Veralgan - lék, který má rychlý a dlouhodobý analgetický účinek, dobře pomáhá při akutní pankreatitidě a cholecystitidě.
- Maksigan má stejný účinek. Podává se intramuskulárně v dávce 2–5 ml 2–3krát denně po 6-8 hodinách. Jako udržovací léčbu zbytkové bolesti užívejte 1-2 tablety 3x denně.
- Mivalgan má podobné vlastnosti, ale je kontraindikován u agranulocytózy.
- Nospaz - tablety antispasmodické a analgetické, které mají dlouhodobý účinek na bolest. Lék je kontraindikován při bronchiálním astmatu a nedoporučuje se pro osoby náchylné k alergiím.
Pokud narkotická analgetika nezmírňují bolest, měli byste vyhledat odbornou pomoc. Chirurgická léčba by měla zahrnovat stavy, ve kterých je konzervativní léčba neúspěšná:
- cholecystopankreatitida se zničením žlučníku nebo žlučových cest;
- zvýšení příznaků peritonitidy;
- hnisavá pankreatitida;
- pankreatonekróza s progresí kolapsu.
Jaké léky jsou navíc
Kromě léků proti bolesti pro exacerbaci pankreatitidy byste měli užívat léky s enzymy, které zlepšují zažívací proces a dodržují přísnou dietu. Ujistěte se, že užíváte po každém jídle tablety pankreatinu a omeprazolu. Tyto léky pomáhají snížit zánět a zlepšit zažívací proces.
S onemocněním gastrointestinálního traktu je nutné situaci nezhoršovat. Mělo by to být čistě prosté zeleninové jídlo, které prošlo tepelným zpracováním.
Dobře pomáhá obnovit tělo dýně nebo bramborová polévka s mrkví, zelí, ovesné vločky.
Jídlo požité během dne v malých porcích pomůže pacientovi udržet uspokojivý zdravotní stav během a po útoku.
Během exacerbace musíte neustále pít infuzi květů měsíčku, elecampane, řebříčku, který má schopnost zmírnit zánět vnitřních orgánů trávicího systému.
Přípravky proti bolesti pro pankreatitidu: tablety, Paracetamol, Nise
Lékaři často předepisují léky proti bolesti pacientům s pankreatitidou.
Na otázku, zda je možné pít léky proti bolesti pro pankreatitidu, lékaři jednoznačně dávají pozitivní odpověď, protože stejně jako kdokoliv jiný vědí, jaký druh bolesti musí pacient trpět při útoku.
Z bolesti člověk začíná spěchat ze strany na stranu. Snaží se najít pohodlnou polohu, nejčastěji zaujímá postoj kolenního kloubu, který trochu zakrývá bolest.
Jak si vybrat léky proti bolesti pankreatitidy
Jak odstranit bolest pankreatitidy? Výběr správného léku proti bolesti při pankreatitidě je důležitý, přičemž se bere v úvahu snášenlivost a bezpečnost léku. V závislosti na intenzitě bolesti záleží také na délce účinku léku.
Léky proti bolesti se dělí na antispasmodika, analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva.
Antispasmodika zahrnují:
Protizánětlivé nesteroidní látky:
Tyto léky se užívají ve formě tablet nebo kapslí. Obvykle, když je člověk léčen na onemocnění pankreatu doma, stačí jako tableta ve formě anestetika.
Ve vážnějších případech, kdy jsou pilulky neúčinné, se tyto léky podávají intramuskulárně nebo intravenózně v nemocničním prostředí.
Kromě těchto léčiv mohou být jako adjuvantní terapie spolu s analgetiky použity diuretika nebo antihistaminika. Pomáhají zmírnit otoky a křeče.
Tam jsou velmi silné léky, které jsou předepsány pro těžké bolesti. To je:
V případech, kdy symptom bolesti nelze odstranit, uchýlit se k omamným látkám:
Jaké léky proti bolesti předepisují k exacerbaci pankreatitidy
Baralgin s pankreatitidou je předepisován poměrně často. Složení tohoto léku je takové, že současně zmírňuje bolest, křeče, zánět a horečku. Účinně tak ovlivňuje příznaky bolesti. Ale možnosti Baralginu nejsou neomezené a s nejtěžšími bolestmi toto anestetikum pro pankreatitidu nemusí pomoci. Užívá se pro mírnou bolest.
Všichni lékaři nedoporučují paracetamol pro pankreatitidu. Lék může snížit teplotu, ale zhoršuje příznaky zánětu.
Účinné účinné látky paracetamolu ovlivňují centrální nervový systém a zabraňují tvorbě látek, které způsobují bolest, stejně jako ovlivňují termoregulační zóny, což umožňuje regulovat přenos tepla slinivky břišní.
Ale protože bolest pankreatitidy je poněkud odlišná v povaze, volba Paracetamol pro úlevu od bolesti zůstává pro lékaře.
Bolest pankreatitidy se vyskytuje v následujících případech:
- během zúžení kanálů těla;
- když se v tkáních žlázy vyskytnou dystrofické změny;
- během nedostatku kyslíku;
- v rozporu s průtokem krve.
Často předepsané pro léčbu pankreatitidy anestetika tablety Ketonal zmírnit pankreatické bolesti. Výhodou tohoto léku je, že může zmírnit bolest různého původu. Kromě toho Ketonal dokonale snižuje horečku a snižuje zánětlivé procesy. Léčivou látkou je ketoprofen, díky němu dochází k anestezii.
Ketonal však není předepsán pro bolesti žaludku. V případě peptického vředu a střevního zánětu spojeného s pankreatitidou se tento přípravek nedoporučuje.
Ketanov nebo Ketorol: tyto 2 léky mají společný název - Ketorolac. Léčivo vykazuje analgetické vlastnosti s mírnou bolestí. Je však třeba si uvědomit, že neodstraňuje příčinu bolesti.
Pro pankreatické bolesti je nežádoucí užívat protizánětlivé léky, jako jsou:
Jsou to obvykle předepsané kurzy, pro jednu dávku nejsou vhodné. Také tato řada léků má řadu vedlejších účinků, takže při útoku pankreatitidy je lepší s nimi experimentovat.
Je třeba si uvědomit, že bolest pankreatitidy není zcela normální. Faktem je, že kterýkoli z výše uvedených léků může onemocnění zhoršit. Ideálním řešením je zavolat pohotovost.
K úlevě od bolesti lékaři aplikují pacientovi anestetikum, po kterém poskytují kompletní odpočinek. V žaludku, ve slinivce břišní, se aplikuje led. Z léků proti bolesti je zima osvědčeným způsobem.
To otupuje pocit bolesti a zmírňuje otok orgánu.
Ale lékaři se nedoporučují zapojovat se do takové úlevy od bolesti doma, protože to může způsobit vazospazmus, po kterém se může celkový stav zhoršit.
K úlevě od bolesti je běžné používat kombinaci léků, jako je Baralgin a Drotaverin; Papaverine a Analgin. Aktivní složkou léčiva No-shpa je hydrochlorid drotaverinu. Ti, kteří užívali tento lék jsou si vědomi jeho účinků.
Ne lepší než konvenční analgetika? Zvládne bolest, která je způsobena orgány trávicího ústrojí, uvolňuje křeče rozšířením žlučových cest.
To znamená, že No-shpa nejenže odstraňuje příznaky bolesti, ale má také terapeutický účinek.
Závažné ataky pankreatitidy se vyskytují hlavně u dospělých. K anestézii pankreatu by se neměly brát enzymatické přípravky, protože uvolnění další pankreatické šťávy může dramaticky zhoršit stav pacienta.
Pokud jde o úlevu od bolesti u dětí, je třeba tento problém řešit velmi opatrně, protože v dětství může být bolest v oblasti břicha velmi klamná.
Tím, že dítě dostane lék proti bolesti před příchodem sanitky, mohou rodiče zasahovat do správné diagnózy.
Například, dítě může mít záchvat apendicitidy, který lékaři nebudou moci určit kvůli bolesti zmírněné analgetikem.
Nedoporučujeme protizánětlivé léky pacientům s akutními bolestmi, protože tyto léky „zmírňují“ bolest, a tak „maskovat“ skutečnou dynamiku onemocnění.
Anestetika pro pankreatitidu
Je důležité nejen vybrat ten správný nástroj. S pankreatitidou je stejně důležité užívat léky podle správného schématu.
Užívejte léky proti bolesti pouze podle potřeby a následovně:
- Přípravky pro zlepšení trávení - enzymy by měly být užívány pouze s jídlem.
- Antibakteriální látky (antibiotika) se mohou opít pouze po jídle.
- Léky by se měly vypít pouze čistou vodou - ne sycené, mlékem, čajem nebo džusem.
Pokud lékař stanovil termín nebo průběh medikace, nemůže být zastaven podle svého uvážení, protože dojde k relapsu, který bude mnohem těžší k léčbě. Ženy, které očekávají dítě s problémem slinivky břišní, by měly být pod dohledem lékaře během celého těhotenství i po porodu.
Léky proti bolesti jsou vybírány odborníkem tak, aby neoslabovaly a nezvyšovaly účinky jiných léků, a také nepoškodily jiné orgány. Pokud se celkový stav pacienta zhorší, když budou dodržena všechna pravidla: horečka nezmizí, průjem, nevolnost nebo zvracení začnou, barva pleti se změní, musíte okamžitě zavolat sanitku.
Léky proti bolesti pro pankreatitidu slinivky břišní: co mohou léky
Pankreatitida je zánětlivý proces, který postihuje slinivku břišní. Jak v akutním stadiu onemocnění, tak v chronické formě, vnějším diagnostickým příznakem je obklíčení hypochondriální bolesti.
Intenzita syndromu bolesti je často tak výrazná, že pro vyšetření a přepravu pacienta do nemocnice musí lékaři využít léky proti bolesti.
Jak odstranit bolest pankreatitidy? Jaké léky jsou povoleny pro různé skupiny pacientů? Je možné užívat léky při úlevě od útoku?
Používá se pro anestézie pro pankreatitidu
Specifičnost bolesti při zánětu pankreatu závisí na typu pankreatitidy. V akutní fázi se jedná o silnou, výraznou bolest, zatímco proces je chronizován, intenzita syndromu bolesti se snižuje. Na tomto základě lékař vybere anestetikum a jeho dávkovou formu.
V akutní fázi
Útok se náhle vyvíjí. První pomoc pacientovi poskytuje buď příbuzní nebo zaměstnanci. Před příjezdem sanitky je zakázáno užívat léky proti bolesti a enzymy.
Anestezie pro pankreatitidu bez předchozího vyšetření lékařem je povolena pouze s antispasmodickými léky. Eliminují křeč svalových vláken, což pomáhá snižovat bolest. Antispasmodika však nemění chování pacienta a neinterferuje s diagnózou.
Typičtí zástupci této skupiny léčiv:
Nejlepším způsobem podání léku při akutním záchvatu je intramuskulární injekce. Droga vstupuje do oběhového systému, úleva přichází téměř okamžitě.
Tablety se v tomto případě nepoužívají, protože napadení je často doprovázeno nevolností a zvracením. Navíc pilulky začnou působit pouze 30-40 minut po požití.
Doporučená dávka pro injekci je 1 ampulka jakéhokoliv antispasmodika. Zbylé obaly by měly být zachovány a poskytovány pracovníkům sanitky.
Poté, co je pacient hospitalizován, určí lékař další taktiku úlevy od bolesti. Léky volby jsou:
- Analgetika - Baralgin, Pentalgin;
- Nesteroidní protizánětlivé léky - Aspirin, Movalis, Diclofenac, Indometacin, Paracetomol;
- Léčivé koktejly - Drotaverin a Paraverin, Baralgin a Analgin;
- Novocain - jako součást blokád - drogy mohou být vstřikovány do epidurálního prostoru, ve formě kapátků.
U syndromu těžké bolesti doprovázejícího nekrózu pankreatu se projevují látky působící na centrální nervový systém, narkotika.
Zástupci této skupiny léků proti bolesti při akutní pankreatitidě:
- Analgetika ovlivňující práci centrálního nervového systému - Tramadol, Buprenorfin Etifarm.
- Opiátové léky předepsané pro neúčinnost drog jiných skupin. Typickými zástupci jsou promedol, fentanyl. Pro subkutánní nebo intramuskulární podkožní podání se používají pouze injekce. Povoleno jako lék proti bolesti pro dítě starší 2 let a dospělé pacienty.
Co je dobré vědět: Jak vařit odvar z boků v případě pankreatitidy
Při chronickém onemocnění
Chronická forma pankreatitidy v remisi nevyžaduje příjem léků proti bolesti. Jsou uvedeny pouze v případě exacerbace onemocnění.
Obecná pravidla pro poskytování první pomoci pro chronickou formu onemocnění jsou podobná pravidlům pro akutní záchvat onemocnění. Užívání analgetik se nedoporučuje, protože to klinický obraz promaže a komplikuje diagnózu.
Pokud neexistují žádné pochybnosti o příčině bolesti, mohou být před přijetím ambulance přijaty následující léky:
- Baralgin;
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Dikloberl;
- Ne-lázně, Drotaverine, Papaverine.
Léky proti bolesti při chronické pankreatitidě by měly být doprovázeny léky na primární terapii. Volba lékové terapie je výsadou lékaře.
Úleva od bolesti přispívá k:
- Léky, které blokují produkci enzymů - Contrycal - to sníží zátěž postiženého orgánu.
- Hormon somatostatin nebo jeho syntetické analogy potlačují produkci enzymů a snižují citlivost orgánu na bolest.
- Pankreatické enzymy - ve formě tablet - mohou snížit zátěž postiženého orgánu. To pomáhá snížit bolest.
- Inhibitory receptoru histaminu - snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, enzymů pankreatu.
- Diuretika, antihistaminika - ke zmírnění otoků orgánů. Také přispívají k odstranění bolesti.
- Antispasmodika - může být použita samostatně a v kombinaci s narkotickými anestetiky. Uvolňují křeč hladkých svalů, což pomáhá snižovat intenzitu bolesti.
Nezapomeňte pozorovat odpočinek v prvních 3 dnech. Použití vody slazené medem je přijatelné. Dieta pomáhá zastavit zánětlivý proces, bolest.
Je možné zmírnit bolest bez léků?
Úplné odstranění bolesti při pankreatitidě bez použití léků je nemožné. Během exacerbace onemocnění nebo během primárního záchvatu se však ukáže řada opatření, která pacientovi usnadní stav.
Jak pomoci s útokem pankreatitidy:
- Usaďte pacienta tak, aby trup byl mírně ohnutý dopředu. Zajistěte odpočinek.
- Nenabízejte jídlo.
- Zajistěte čerstvý vzduch. To pomůže pacientovi používat mělké dýchání, které sníží jas bolesti.
- Nesplachujte žaludek! Pokud je touha po zvracení, nevolnost, pak musíte pomoci evakuovat obsah žaludku bez použití jakýchkoli roztoků nebo zařízení. Pomůže to jen stisknutí prstu na kořen jazyka.
- Neužívejte enzymy pankreatu!
- Nepoužívejte analgetika! Jsou povoleny pouze spazmolytika. Užívání léků proti bolesti může ztěžovat diagnostiku.
- Nabídněte pacientovi vodu. Ale ne více než 50 ml 1 krát za 15 minut.
- Při pokusu o pomoc pacientovi nepoužívejte studené předměty, led. Zima způsobí křeč krevních cév, což zhorší stav pacienta.
Je dobré vědět: Lidové léky na rakovinu pankreatu
Tím je primární péče ukončena, pak musí záchranný tým pacienta dopravit do nemocnice. O metodách anestezie rozhoduje lékař na základě stavu pacienta a jeho věku.
Cvičení může zlepšit stav pacienta s pankreatitidou. Pravidelné lekce vám umožní:
- stimulovat práci těla;
- zlepšit produkci enzymů;
- k posílení odtoku z pankreatu;
- stimuluje se střevní motilita;
- projevy dyspepsie jsou sníženy - nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
- úzkost se snižuje, depresivní nálady jsou potlačeny, které jsou přítomny u všech pacientů s chronickým onemocněním.
Délka výuky - minimálně 30 minut, maximálně 1 hodina. Konají se ve vhodném čase a v dobře větraných prostorách.
Kontraindikace jógy pro onemocnění slinivky břišní:
- provádí se pouze v období zotavení, během remise a na doporučení lékaře;
- jestliže pohyby a držení těla způsobují bolest, nevolnost a pálení žáhy, cvičení by mělo být okamžitě zastaveno.
Lidová medicína
V síti existuje mnoho doporučení pro léčbu onemocnění slinivky břišní s bylinkami, tinkturami, houbami. Některé z nich zahrnují použití vodky nebo alkoholu pro přípravu léčiv.
- Královské želé - 30 g 3krát denně.
- Odvar ze lněných semen - 150 g 3krát denně.
- Vodní infuze kopru - 1 čajová lžička suché zelené hmoty bude vyžadovat 250 ml vroucí vody. Toto je denní část. Vezměte si několik lžiček po celý den.
- Vývarová bujónka - 10 g na 250 ml vroucí vody. Trvejte na 10 minutách. Vezměte si během dne v malých porcích.
Oficiální medicína používá ve své praxi velké množství léčivých rostlin. Měly by však být užívány po konzultaci s lékařem a nenahrazovat léčbu léky.
Úleva od bolesti pankreatitidy je základním prvkem terapie. To pomáhá zmírnit stav pacienta. Ale neberte si analgetikum a uklidněte se, říkají, nic se nestalo. Bolestivý syndrom zmizel, ale zánětlivý proces zůstal. A kde byla včera pankreatitida, dnes může být nekróza s letálním výsledkem.
