Srdeční nedostatečnost páteře: příčiny, příznaky, léčba

Srdeční sfinkter (bagasse) odděluje žaludek od jícnu. Je navržen tak, aby blokoval zpětný přechod potravy ze žaludku do jícnu. Selhání buničiny vede ke skutečnosti, že žluč a žaludeční šťáva vstupují do jícnové jícny.

Klinicky selhání srdečního sfinkteru je neúplné uzavření dolního jícnového svěrače, jeho uvolněný stav, neschopnost zadržet obsah žaludku.

V medicíně se tato porucha nazývá kardiální insuficience nebo chalazie. Pokud se neléčí a progreduje, vede k refluxní chorobě jícnu.

Pokud neprovedete opatření, je poškozena sliznice, objeví se ulcerózní léze na vstupu do žaludku. Nedostatek sfinkteru je jedním z predispozičních faktorů pro rozvoj prekancerózních patologií, například Barrettovy jícny nebo metaplasie střevního typu.

Proč se srdeční dřeň uzavře, ale ne úplně

Příčiny porušení jsou velmi rozdílné:

• Pravidelné přejídání, porušení správné stravy;
• Významný stupeň obezity;
• Adynamia;
• Nemoci žaludku v chronické formě, například gastritida, vředy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
• Organické příčiny jsou hiátová hernie;
• Večeře těsně před spaním;
• Funkční příčiny - silný tlak v žaludeční dutině, zvýšený intraabdominální tlak (ascites, těhotenství), pylorický spazmus;
• Chirurgická anamnéza s resekcí srdečního svěrače;
• Nadměrná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje nitrobřišní tlak, přispívá k výskytu hiátové hernie. Lze říci, že odkazují na nepřímé důvody.

Symptomy a rozsah onemocnění

Endoskopicky existuje několik stadií patologie. První se například vyznačuje neúplným uzavřením mobilní buničiny. Zbytková mezera však není větší než 1/3 průměru při hlubokém dýchání. V tomto případě osoba často dýchá vzduch.

Druhý stupeň, jako první, je stav, kdy svěrač zavírá volně, ale zbývající mezera se rovná ½ nebo více ve srovnání s průměrem jícnu během hlubokého dýchání. Pálení vzduchu je pozorováno mnohem častěji a u některých pacientů dochází k prolapsu sliznice žaludku.

Třetí a poslední stupeň je charakterizován úplným zrakem kardie. Současně zůstává normální peristaltika jícnu, ale objeví se příznaky jícnu.

Existuje několik hlavních známek, že srdeční dřeň se stala hypotonickou, částečně nebo v celku:

• Syndrom bolesti Nepříjemné pocity různé intenzity jsou lokalizovány v místě projekce jícnu, za hrudní kostí, pálí v přírodě;
• Pálení žáhy. K tomuto jevu dochází bez ohledu na jídlo;
• Lámání, chuti odpovídající obsahu žaludku, nebo obyčejný vzduch. Mohou mít hořkou chuť, pokud obsahují žlučové kyseliny a jsou také kyselé;
• Často se vyskytují dyspeptické symptomy: perzistující nebo intermitentní nevolnost, která může mít za následek zvracení;
• Někdy existují obecné příznaky, které indikují jakýkoliv druh poruchy v práci těla - závratě, slabost a rychlá únava.

K identifikaci porušení se provádí ezofagotomie, vzorek se odebírá na kyselost v jícnu.

Léčba různých stupňů srdeční insuficience

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která provokovala porušení. S obezitou je důležité zhubnout as ascitem snížit nitrobřišní tlak. Bez selhání by měl pacient dodržovat speciální dietu.

Velká role je věnována správné výživě, takže dodržování jejích zásad je důležitým krokem na cestě k oživení. Jídlo by mělo být vždy užíváno v naplánovaném čase a v malých porcích, aby se zabránilo tvorbě potravinového paušálu, návratu potravin. Nemůžete přeskočit jídla a spěchat během takových. Po jídle nezůstávejte další 2 hodiny.

Menu by mělo zahrnovat polotekuté obiloviny, polévky, homogenizované pokrmy. Strava si klade za cíl chránit sliznici před tepelnou, chemickou a mechanickou stimulací. Z tohoto důvodu by měla být všechna jídla, včetně pití, podávána na stole v teplé formě, ne studené nebo horké. Do stravy se doporučuje přidávat více zeleniny, ovoce a bobulí.

Než začnete jídlo, můžete vypít sklenici vody, ale obecně je příjem tekutin trochu omezený. Takzvané agresivní produkty jsou z menu zcela vyloučeny: alkohol, čokoláda, uzená masa, okurky, koření, marinády, smažené a mastné. Večeře by se měla konat 3-4 hodiny před spaním.

Kromě toho, pokud je srdeční vak nedostatečný, jsou nezbytná další omezení:

• Nemůžete nosit opasek, těsné oblečení;
• Odpočinek a spánek potřebují se zvednutou hlavou postele;
• Vyhněte se častému ohýbání a nadměrné fyzické námaze;
• Pokud je práce spojena se škodlivými faktory (pr. Chemie), fyzickou námahou, konstantním trupem těla, musí být změněna.

Co se týče lékové terapie, zahrnuje podávání látek, které regulují jícnový svěrač, přesněji jeho fyzickou aktivitu. Mezi tyto léky patří domperidon, metoklopramid (dimethram, cerucal, raglan, bimaral). Druhé, obvykle užívají 10 mg třikrát denně, někdy lékaři přidají další dávku.

Jedna intramuskulární dávka není větší než 2 ml. Intravenózní činidlo se podává dvakrát denně, 2 ml. Domperidon se používá po dobu 0,01 g, což je počet dávek určený odborníkem. Pijte ji před jídlem. V některých případech lékaři tuto sazbu dvakrát navyšují.

Když se objeví patologický gastrointestinální reflux, použije se lék propulcid (cisaprid). Užívejte dvakrát nebo třikrát denně v množství od 5 do 10 mg. Také tento nástroj je k dispozici ve formě svíček. Při použití této formy léků je denní dávka 30 mg. Současně může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky.

Pokud se vyskytnou stížnosti na pálení žáhy, Gastal, Renny, Gelusil atd. Někdy se používá jedlá soda, ale nejprve se musíte poradit se svým lékařem.

V nepřítomnosti adekvátní léčby dochází k závažným komplikacím. Tato striktura jícnu, peptických vředů, gastrointestinálního krvácení. Proto by se měl objevit první alarmující příznak u lékaře. Včasná léčba je zárukou rychlého zotavení s minimálním množstvím negativních důsledků.

Nedostatek kardia žaludku (srdeční sfinkter)

Konstantní pálení žáhy, říhání se vzduchem a špatný dech při mluvení a dýchání jsou prvními příznaky nedostatečnosti kardie žaludku. Moderní medicína má sadu nástrojů pro léčbu tohoto onemocnění.

Podstata nemoci

Gastrické sfinktery se nacházejí u vchodu a výstupu ze žaludku:

• Jeden - vrchol, umístěný u vchodu do žaludku, odděluje jícen od žaludku.
• Druhý, nižší, se nachází na výstupu a odděluje žaludek od dvanáctníku.

Horní sfinkter se nazývá kardie, má také jiný název - srdeční dřeň.

Co je srdeční insuficience žaludku (nebo srdeční sfinkter, srdeční sfinkter) je onemocnění, při kterém horní gastrický sfinkter neuzavře úplně (nedostatečně), což způsobí, že potrava ze žaludku vstoupí do jícnu, čímž způsobí všechny symptomy onemocnění.

Potravinová hmota, jednou v žaludku, je v ní držena pevně uzavřenou kardií, která zabraňuje zpětnému uvolnění obsahu žaludku do jícnu. Selhání srdeční dřeně je doprovázeno skutečností, že nezpracované potraviny, smíchané s kyselou žaludeční šťávou nebo dokonce v některých případech s malým množstvím žluči, proudí zpět do jícnu. Jeho stěny jsou chemické spalování.

Pokud se to často opakuje, dojde k zánětu sliznice dolního jícnu, pak se vyvine vředy, refluxní choroba jícnu, což dále ohrožuje vznik maligního nádoru.

Příčiny patologie

V okolí onemocnění existuje několik okolností:

• porušení pravidel racionální výživy;
• obezita;
• onemocnění žaludku - častá gastritida, ulcerózní léze, zvýšený svalový tonus, nádory;
• potraviny krátce před spaním v kombinaci s nečinností;
• reflexní pylorický spazmus (jídlo nemůže opustit žaludek);
• zvýšený abdominální tlak způsobený těhotenstvím nebo ascites;
• pooperační období pro resekci svěrače.

Nadměrně těžká fyzická práce může ovlivnit dysfunkci svěrače.

Rozsah onemocnění

Selhání kardia žaludku je rozděleno do tří stupňů:

• První. Cardia se těsně neuzavírá. Zůstává otevřená mezera na 1/3 celkového průměru.
• Druhý. Cardia uzavírá jen polovinu.
• Třetí stupeň Cardia se nezavírá vůbec.

Klinický obraz

Selhání kardie jícnu má charakteristické příznaky a jejich závažnost závisí na stupni patologie.

Alarmující příznaky nemoci - výskyt častého pálení žáhy a říhání se vzduchem, které se mohou objevit v jakémkoli stádiu jídla nebo bezprostředně po něm.

S rozvojem patologie se symptomy projevují výrazněji:

• V hrudní kosti jsou intenzivní hořící bolesti. V tomto místě je jícen.
• Jedním z hlavních příznaků je říhání se vzduchem nebo žaludečním obsahem, který má kyselou chuť a způsobuje pálení žáhy. Pokud je při řinčení cítit hořkost, znamená to, že v ní jsou nečistoty.
• Častý pocit nevolnosti, často zvracení.
• Závrat, ztráta síly, únava.

Možné komplikace

Zákeřná choroba s opožděnou léčbou se může projevit jako závažné komplikace:

• ezofagitida (zánět sliznice jícnu) a gastritida;
• ulcerace sliznice dolního jícnu;
• krvácení do žaludku nebo jícnu;
• zhoubných nádorů.

Diagnostika

Nedostatek kardia žaludku není těžké určit. Stačí, aby gastroenterolog vyslechl pacientovy stížnosti a provedl vyšetření:

• esofagogastroskopie;
• RTG kontrastní vyšetření problémových orgánů;
• Ultrazvuk.

Tyto metody poskytují jasný obraz o fungování srdeční dřeně a stupni její méněcennosti.

Léčba

Volba metody léčby pro detekci nedostatečného uzavření kardie závisí na:

• zanedbávání procesů;
• příčiny onemocnění;
• závažnost symptomů;
• přítomnost komplikací.

Doporučuje se provádět proces ošetření současně v několika směrech:

• Zvláštní pozornost věnujte odstranění příčiny, která vedla k onemocnění, jako je ztráta hmotnosti nebo snaha o snížení nitrobřišního tlaku.
• Do organizace správné výživy a životního stylu.
• Dokončete průběh lékové terapie.
• Ve vzácných případech, v přítomnosti komplikací, uchýlit se k operaci.

Konzervativní léčba

Při léčbě drogami se používají léky patřící do skupiny prokinetik. Jejich činnost je zaměřena na:

• normalizace kontraktilní funkce srdečního svěrače;
• stimulace střevní motility.

Nemohou však zcela odstranit patologii, proto je nutné předepsat symptomatické léky zaměřené na snížení kyselosti žaludeční šťávy a ochranu vnitřních stěn jícnu před působením kyseliny. Jedná se o léky ze skupiny antacid a blokující protonovou pumpu:

• Antacida tvoří na sliznici tenký film a proti působení agresivního prostředí žaludeční šťávy se vytváří ochranná bariéra.
• Blokátory protonové pumpy snižují množství kyseliny produkované žaludkem.

Tyto léky rychle zmírňují pálení žáhy a chrání tkáň jícnu před dalším poškozením.

Chirurgická léčba

V některých případech je nutné uchýlit se k operaci. Současně s použitím vnějších stěn žaludku:

• tvoří z nich zdání manžety;
• lemovaný dolním jícnem;
• zabalte sfinkter z vnějšku, lehce ho zmáčkněte.

Diety

Jídlo v případě nedostatečnosti kardia žaludku by mělo být zlomkové, v malých porcích - aby se snížil tlak v dutině žaludku. Doporučuje se jíst jídlo nejméně 4krát denně nebo častěji, s přestávkami 3-4 hodiny. Aby se zabránilo dalšímu podráždění vnitřní výstelky jícnu z menu, je nutné vyloučit:

• klobásy, polotovary, uzená masa;
• pikantní občerstvení, omáčky, koření;
• nápoje s plynem;
• okurky, okurky;
• alkohol;
• silný čaj nebo káva.

Kromě toho by nádobí mělo být teplé. Je nemožné jíst příliš horké nebo studené.

Způsob života

Doporučujeme dodržovat jednoduchá pravidla:

• eliminovat fyzickou zátěž, která vyžaduje velké svalové napětí;
• po jídle se neohýbejte ostře;
• Nenoste spodní prádlo, oblečení, opasky a opasky.
• mezi večerním jídlem a před spaním by měla být mezera nejméně 3 hodiny;
• po jídle je lepší chodit, je dovoleno sedět, ale nechodí do postele;
• hlava postele by měla být zvednuta.

Cvičení a horizontální poloha zvyšují intragastrický tlak a provokují otevření kardie.

Závěr

Nedostatek kardia žaludku je nebezpečné chronické onemocnění. Pokud zjistíte jakékoli podezřelé příznaky, neměli byste se omezit na používání symptomatických prostředků, abyste dočasně zlepšili svou pohodu. Pozdní odvolání na lékaře-gastroenterologa ohrožuje nevratné následky a postižení.

Selhání vývodové kardie

Nedostatek kardia žaludku je onemocnění charakterizované patologií srdečního svěrače, což vede k házení obsahu žaludku do jícnu.

Fyziologická kardia žaludku (nebo srdeční dřeň) je ventil, který odděluje vnitřní prostor žaludku od jícnu, ve skutečnosti anatomický začátek žaludku. Jeho hlavní funkcí je blokovat odmítnutí obsahu žaludku do jícnu. Vnitřní prostředí žaludku má kyselý obsah a sliznici jícnu - neutrální nebo alkalickou reakci. Srdeční insuficience je neúplné uzavření tohoto svěrače, ve kterém žaludeční šťáva, trávicí enzymy a potravinové prvky padají na sliznici jícnu a způsobují podráždění, erozi a vředy.

V normálním stavu je nižší zažívací sfinkter spuštěn, když polknuté jídlo přechází z jícnu do žaludku. Jeho tón se zmenšuje, kašovitá potrava proniká do dutiny žaludku a tón se opět zvyšuje, čímž se potravina zamezuje v žaludku. Pokud k tomu nedojde, pak je selhání kardie žaludku různé závažnosti.

Závažnost porážky

Stupeň poškození dolního jícnového svěrače přesně určí pouze endoskopické vyšetření - fibrogastroskopie. I přes potíže s procedurou, při stanovení diagnózy, poskytne maximální informace jak lékaři, tak pacientovi.

Vizuální znaky rozlišují tři stupně léze kardie.

1. Selhání prvního stupně Cardia je mobilní, ale ne zcela zavřená. Neuzavřený prostor až 1/3 průměru svěrače. U pacientů se zpravidla projevuje častým větvením vzduchu.
2. Selhání druhého stupně. Sfinker uzavře polovinu průměru. V některých případech dochází k vyčnívání sliznice žaludku do dutiny jícnu. Pacienti, v tomto případě si stěžují na časté a bolestivé říhání.
3. Selhání nejtěžší kardie - třetí stupeň. Neexistuje žádný uzávěr ventilu vůbec. Endoskopik může detekovat příznaky ezofagitidy.

Důvody

Selhání srdeční buničiny může způsobit takové důvody.

• Organické faktory, tj. příčiny, které nejsou spojeny s anatomickými vadami těla. Mohou to být komplikace po operaci.
• Funkční důvody. Porucha srdečního ventilu je nejčastěji důsledkem nesprávného napájení.

Podívejme se podrobněji na možné rizikové faktory, za kterých se takové onemocnění vyvíjí.

Prvním a nejdůležitějším rizikovým faktorem je přejídání nebo nezdravá strava. Zneužívání tukových potravin, stejně jako čokolády, kávy a alkoholu s cigaretou, znamená nedostatek kardia žaludku. Vysoký tlak uvnitř něj fyzicky tlačí obsah přes ventil do jícnu. Takový jev je populárně nazvaný belching (se vzduchem nebo s chutí jídla jedený), a mezi lékaři - ezofageální reflux. Pokud je přejídání pravidelné, pak je házení jídla ze žaludku pravidelné. Na sliznici jícnu dochází k zánětu, vředům a časem dochází k poškození tkání, takže svěrač se neuzavře úplně.

Dalším nejčastějším rizikovým faktorem je nadměrné cvičení. Špatné zvedání těžkých věcí („na břiše“), pokusy o zvednutí nákladu více než jeho váha (ženy milují pohyb nábytku a muži si myslí, že mohou zvednout jakoukoli váhu), stejně jako náhlé „trhliny“ s nákladem mohou způsobit kýlu otvoru jícnu v membráně.

Jiné stavy nesouvisející se žaludkem mohou způsobit zvýšený tlak na kardii. Například ascites nebo těhotenství zvyšují intraabdominální tlak, čímž vyvíjejí tlak na žaludek a provokují návrat jídla. Podobně žaludeční nádory vnitřních orgánů ovlivňují žaludek a způsobují zvýšení intraabdominálního tlaku a nadváhu.

Příznaky

Hlavní symptomy této patologie jsou zpravidla stejné pro všechny pacienty: časté říhání, zejména vleže, pálení žáhy, bolestivost nebo pálení, pocit "plného žaludku", obsedantní nevolnost nebo spontánní zvracení. Je také možné bublání nebo "bublání". V některých případech dochází k celkové slabosti, únavě, apatii a depresi. Nalezení podobných příznaků v sobě, spěchat k praktickému lékaři nebo gastroenterologovi, protože kardiovaskulární insuficience musí být léčena okamžitě a plně. V opačném případě hrozí riziko komplikací, jako jsou peptické vředy, krvácení a striktury (jizvy, které snižují lumen a snižují elasticitu) v jícnu. Stejně tak dlouhé průběhy léčby s pravidelnými nepříjemnými vyšetřeními.

Diagnostika

Pro diagnostiku této patologie byly tyto metody použity.

• Gastrofibroskopie je stejná nemilovaná trubice, která je nejinformativnější metodou, protože umožňuje vizualizaci patologií.
• Rentgenové paprsky mohou detekovat přítomnost refluxní ezofagitidy.
• Studie hodnotící tonus srdeční pulpy: esofagotonografie, pH-metrie jícnu, vzorky s methylenovou modří.

Léčba

Léčba diagnózy "selhání kardie žaludku" zahrnuje následující metody.

• Dieta a strava. Jídla by měla být rozdělena do 4-5 jídel stejného objemu. Přejídání je přísně zakázáno. Kritériem nasycenosti je malý pocit, že člověk nejedl. Poslední jídlo (večeře) by mělo být provedeno 2 hodiny nebo více před spaním (ne později než). Výrobky musí být přísně dietní (vařené, vařené, solené). Také s pomocí produktů můžete snížit kyselost žaludku a podráždění, které způsobuje. K tomu, dieta zahrnuje želé nebo škrobový hlen, obálka ("snotty") kaše. Vyloučeny ze stravy: smažené, nakládané, slané potraviny, jakékoliv konzervované potraviny, alkohol, čokoláda a citrusy. Doporučuje se odvykání kouření, ale, bohužel, pacienti zřídka poslouchají toto doporučení. V této situaci je kouření vedle hlavního poškození - otrava nikotinem - také silným stimulátorem produkce trávicích enzymů. Tj když pacient kouřil, jeho tělo si myslí, že jedl a začne se stravovat sám.
• Fyzická aktivita. Po dobu léčby jsou vyloučeny všechny fyzické a emocionální zátěže a zejména přetížení. Místo toho může fyzioterapeut zvolit takovou léčbu, která v úsporném režimu pomůže obnovit nezbytný tón srdečního sfinktera, stejně jako svaly, na kterých závisí stav žaludku (tisk, bránice, šikmé břišní svaly, bederní a jiné svaly). Někdy se k pravidelným cvičením přidávají dechová cvičení a některé cvičení jógy, zaměřené především na posílení bránice. Je však nemožné použít tuto nebo tuto praxi sami jen se souhlasem lékaře a v úzké kombinaci se zbytkem terapie.
• Léčba léky má několik směrů. Antacidní léky (ranitidin, almagel atd.) Zastavují příznaky pálení žáhy a pálivé bolesti. Léčba těmito léky chrání žaludeční sliznici a jícen před poškozením kyselinou. S nimi v komplexu jmenoval fondy na obnovu slizu (omeprazol). Přípravky na zlepšení motorických dovedností pomáhají překonat mírný uzávěr svěrače, stejně jako zabránit stagnujícím procesům v žaludku. Antiemetika a léky proti bolesti jsou předepisovány pouze lékařem, protože zvracení v tomto případě je zastaveno na úrovni reflexu mozku a bolest je tak specifická (způsobuje hlubokou slizniční lézi až do svalové vrstvy), kterou konvenční analgetika nemohou vždy zvládnout. V některých případech jsou antibiotika nebo antiprotozoální léčiva také zahrnuta v léčbě kardiálního selhání. To může být způsobeno bakterií Helicobacter, která vyvolává gastritidu, stejně jako infekci vředů nebo jiných podobných komplikací.

• Úspěšně se osvědčila i léčba národními metodami. Například zánět sliznic úspěšně odstraňuje odvar z kopru, fenyklu nebo anýzových semen. Pálení žáhy je dokonale řízeno bramborovou šťávou, sladkou vodou, připravenou na noc a opilým ráno, žvýkáním sušených malinových listů, malin, heřmánku nebo mátového čaje, čerstvého zelí nebo šťávy z něj, roztokem drceného aktivního uhlí. Také účinně pomáhat poplatky a decoctions farmaceutického heřmánku, lněného semena, motherwort a meduňky listů, kořeny lékořice, listy jitrocel, pastýř trávy pytel, oregano, řebříček, fireweed, měsíčku, oddenky calamus a anýz ovoce. Vyberte bylinky za poplatky a koncentraci odvarů, stejně jako jejich dávkování by měl být lékař, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem vašeho těla a stupni poškození tkání sliznice jícnu a svěrače samotného.
• Velký terapeutický účinek má obvyklou pitnou vodu. Před každým jídlem se doporučuje pít sklenici vody (přibližně 10 minut). To je dáno tím, že s nedostatkem tekutiny se obsah žaludku stává viskózní a není schopen normálního procesu trávení. Také lékaři doporučují pít vodu v noci, zejména pokud příznaky, které pacient řeší, zahrnují sucho v ústech, protože myje pažerák, nedovoluje, aby v něm zůstalo jídlo, a tak přispívá ke komplexní léčbě.
• Léčba srdeční nedostatečnosti může také zahrnovat lázeňský komplex procedur. Specialisté v sanatoriu si vyberou účinnou fyzioterapii a fyto-terapii, předepíše vhodnou dietu a situace v resortu vám umožní odvrátit pozornost od nemocničního režimu a obnovit psychologickou rovnováhu pacienta.

Není-li pozorován pozitivní terapeutický účinek, léčba z gastroenterologického oddělení se dostává do chirurgického zákroku. Pacient vyžaduje operaci: selektivní vagotomii, fundoplikaci, pyloroplastiku.

Každý pacient s diagnózou kardiální insuficience žaludku by měl pochopit, že léčba nebude okamžitá. Stejně jako jakákoli jiná choroba byla získávána měsíce a možná i roky. A proto vyžaduje stejně dlouhé a důkladné ošetření a především sebeovládání.

Porucha srdeční dřeně

Termín srdeční dřeň označuje anatomický začátek žaludku, nebo spíše jeho svěrač, který odděluje žaludek sám od jícnové trubice. Je to právě tato anatomická struktura, která má zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do lumen jícnu. Hypotenze srdečního svěrače se nazývala kardiální insuficience, tj. Nedostatečné uzavření svěrače vede k neúplnému naplnění jeho anatomické funkce. Při dlouhém průběhu onemocnění může vyvolat buněčnou transformaci sliznice jícnu a rozvoj prekancerózního onemocnění.

Co to je?

Přesná četnost výskytu situace, kdy se srdeční dřeň nezavírá úplně, není známa. Důvodem je skutečnost, že mnoho pacientů necítí žádné nepohodlí, takže nepovažují za nutné kontaktovat specialistu - gastroenterologa o pomoc. Cílená screeningová metoda, která by umožnila prokázat nedostatek funkce srdečního svěrače, dnes neexistuje, proto je onemocnění diagnostikováno v procesu komplexního instrumentálního vyšetření.

Zpravidla se srdeční dřeň u žen ve věku 40 až 50 let nezavírá. U mnoha žen se nemoc poprvé objevuje během těhotenství a poté pokračuje.

Příčiny nemoci

V moderní gastroenterologii existují dva protichůdné pohledy na příčiny vzniku nedostatečnosti srdečního sfinkteru.

První z nich naznačuje, že funkční insuficience srdeční buničiny je tvořena pod vlivem celého komplexu faktorů, to znamená, že pro vytvoření patologického stavu je nutné jednat (zpravidla dlouho) nikoli o jednom, ale o několika faktorech.

Dalším hlediskem je, že selhání srdeční pulpy by mělo být považováno za komplex symptomů různých nemocí, protože působení různých inherentních faktorů nemůže vyvolat rozvoj stejné nemoci.

Teoretické úvahy o mechanismech rozvoje nedostatečnosti srdečního sfinktera u běžného pacienta jsou málo zajímavé. V současné době existují následující faktory potenciálně nebezpečné z hlediska vývoje tohoto onemocnění:

• různé patologie gastrointestinálního traktu, v důsledku progrese, při které je pozorována nadměrná tvorba plynu, zvýšení objemu žaludku a tudíž nadměrná zátěž (nesnesitelná) pro srdeční dřeň;
• určité typy duševních a psychosomatických onemocnění, zejména deprese a neurózy;
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B) a minerálů v důsledku nedostatku výživy nebo zvýšených potřeb organismu;
• pomalá virová infekce vedoucí k zánětlivým a degenerativním změnám v autonomním nervovém systému, který inervuje gastrointestinální trakt.

Eliminace vlivu těchto faktorů u některých pacientů umožňuje mírné zlepšení a snížení rychlosti progrese onemocnění.

Klasifikace

Pro posouzení závažnosti onemocnění, vytvoření individuálního léčebného plánu pro konkrétního pacienta, je nezbytné stanovit stadium onemocnění. K tomu většina gastroenterologů používá 2 možnosti klasifikace.

První je založen na velikosti a správném porušení funkce srdeční pulpy:

• 1 stupeň - nedostatečnost je čistě funkční;
• 2 stupně - srdeční dřeň je uzavřena pouze o polovinu;
• Stupeň 3 - sfinkter nemůže kontrakci a srdeční spike gap, jsou pozorovány morfologické změny sliznice jícnu.

Druhá klasifikace hodnotí povahu poškození motoru:

• hypermotor - nadměrná peristaltika, která není spojena se skutečným zatížením svěrače;
• hypomotyl - odpovídajícím způsobem snížená peristaltika;
• Amotil - peristaltické kontrakce svěrače jsou téměř zcela nepřítomné.

Pro každý ze stupňů nedostatečnosti srdeční pulpy je charakteristická určitá závažnost klinických symptomů.

Příznaky selhání srdeční pulpy

Symptomy nedostatečnosti srdeční dřeně jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných onemocnění. Mezi nejběžnější patří:

• řinčení pouze vzduchem (bez shnilého), který je zpočátku známý pouze rychlým občerstvením a špatným žvýkáním a později se stává téměř trvalým;
• pálení žáhy, jejíž intenzita se zvyšuje a dává pacientovi největší potíže;
• bolest v horní části břicha (v místě projekce srdeční pulpy) různé intenzity, obvykle spojená s pálením žáhy a často není způsobena použitím jakékoli konkrétní potraviny;
• s dlouhodobým průběhem nemoci je zaznamenána špatná absorpce složek potravin a úbytek hmotnosti pacienta.

Povinnou součástí diagnózy selhání srdeční pulpy jsou instrumentální techniky. Mezi nejčastěji používané jsou:

• fibrogastroskopie umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost morfologických změn v sliznici jícnové trubice;
• manometrie;
• fluoroskopii s kontrastním činidlem;
• tomografie k vyloučení nebo potvrzení komorbidit.

Výsledky všech studií a specifický závěr může provést pouze kvalifikovaný gastroenterolog.

Léčba srdeční insuficience

V raných stadiích onemocnění je možné použít léky různých skupin, které mají symptomatický účinek, ale nemohou eliminovat příčiny onemocnění. Nejběžněji jsou předepsány:

• pálení žáhy (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika, znamená normalizaci motility gastrointestinálního traktu, což je zvláště důležité u hypomotinní formy onemocnění;
• inhibitory protonové pumpy, které snižují množství kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, a tedy stupeň chemického poškození sliznice trubice jícnu;
• Enzymové přípravky na bázi pankreatinu, které podporují lepší trávení.

Chirurgická léčba srdeční dřeň, to znamená obnovení její anatomické funkce a funkčních schopností, je vhodná v případě nedostatečné účinnosti konzervativní terapie léky a pokročilé formy onemocnění (kompletní neuzavření srdeční pulpy). Chirurgie je poměrně traumatická a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga.

Porucha srdeční dřeně

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Ze všech orgánů trávicího systému má pouze žaludek kyselé prostředí, takže je na obou stranách vybaven speciálními ventily. Pyloric sfinkter odděluje dvanáctník, srdeční sfinkter (pulp) je navržen tak, aby rozlišoval mezi žaludkem a jícnem. Funkční insuficience srdeční pulpy nebo chalasie je onemocnění charakterizované částečnou nebo úplnou relaxací chlopně.

Funkce srdeční pulpy

Trávicí svěrač je sval, jehož kontrakce uzavírá otvor mezi žaludkem a jícnem. Při jídle se ventil otevře a projde potravou do žaludku pro další zpracování. Normálně, po jídle by se měla zavřít a trávicí proces neovlivní jícen. Když srdeční dřeň není úplně zavřená, žaludek ztrácí schopnost držet jídlo. Jako výsledek, tam je házení nevařené jídlo do jícnu spolu s žaludeční kyselinou.

Příznaky onemocnění

Srdeční selhání může být nezávislé onemocnění nebo může doprovázet další patologické stavy gastrointestinálního traktu.

Známky poruch v trávicí buničině jsou:

• Závažnost a bolest v epigastriální (epigastrické) oblasti. Koncentrace bolesti je v oblasti kardie, která odděluje žaludek od jícnu, stejně jako bolest může vyzařovat do oblasti za hrudní kostí a pod lopatkou.
• Pocit pálení v horním gastrointestinálním traktu (pálení žáhy). Vyskytuje se nejen při konzumaci tukových potravin, ale spontánně.
• Akumulace a uvolňování plynů ústní dutinou (řinčení). Projev tohoto příznaku je doprovázen kyselou nebo hořkou chutí v ústech.
• Bolestivé a obtížné trávení potravy (dyspepsie).
• Reflexní uvolňování obsahu žaludku ústy (zvracení).
• Obecná slabost na pozadí úbytku hmotnosti způsobená nedostatkem živin. Tento projev je způsoben nedostatečnou absorpcí složek potravin.

Jak se patologie vyvíjí, symptomy se zintenzivňují a stávají se trvalými. U starších pacientů a osob s nedostatečnou fyzickou aktivitou se symptomy projevují intenzivněji díky slabému tonusu břišních svalů.

Závažnost nemoci

Stádia srdečního selhání jsou stanovena pomocí instrumentální diagnostiky. Podle gastroenterologické klasifikace existují tři stupně insolvence srdeční dřeně a tři formy nepravidelné peristaltiky (gastrointestinální motilita).

Fáze nefunkční ventil:

• Stupeň I - částečné uzavření ventilu. Dřeň je částečně uzavřená (2/3 zdravého stavu orgánu). Příznaky se objevují po jídle, kouření.
• Stupeň II - srdeční otvor žaludku uzavírá pouze polovinu. Sliznice žaludku se tvoří v záhybech a posouvá se do jícnu (vzniká prolaps).
• Fáze III - srdeční sfinkter přestane fungovat. Kvůli neustálé agresi kyseliny se vyvíjí zánět sliznice jícnu (ezofagitidy).

Formy peristaltiky:

• hyperfunkční intenzivní funkce, neodůvodněná zažívací zátěží;
• hypomotilismus - pokles motility o polovinu;
• amotilita - žádné řezy na podporu jídla.

Stanovení stagingu je nutné zvolit správnou léčebnou strategii a léky.

Diagnostická opatření

Následující metody se používají k diagnostice stadia neuzavření srdeční dřeně ak určení rozsahu poškození orgánů trávicího traktu:

• Fibrogastroskopie (FGS) - studium jícnu, žaludku, kardie prostřednictvím zavedení ústní dutiny pružné trubice vybavené optikou. Kromě vizuální prohlídky sliznice může lékař vzít tkáň ke studiu povahy patologie (biopsie).
• Esofagoskopie - vyšetření jícnu speciálním zařízením (ezofagoskopem), vybavené intubační trubicí pro diagnostiku onemocnění, extrakcí cizích předmětů, odebíráním buněk a tkání pro analýzu.
• Manometrie - diagnostika horního a dolního svěrače pomocí vodního perfuzního katétru. Identifikuje patologii horních částí trávicího systému, analyzuje výkonnost buničiny.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vyšetření břišních orgánů k určení funkčních a zánětlivých onemocnění.

Výsledky diagnostických postupů interpretuje gastroenterolog.

Příčiny selhání srdeční pulpy

Hlavním důvodem, proč se kardinální dřeň nezavírá, je nesprávné stravovací chování pacienta. Navíc faktory ovlivňující funkčnost svěrače mohou být diagnostikovány chronická onemocnění trávicího systému.

Příčiny selhání:

• nezdravé stravovací návyky: přejídání, pozdní večeře, sestávající z mastných těžkých potravin;
• svalová slabost v důsledku snížení nebo zastavení motorické aktivity (adinomie);
• nadbytek tělesného tuku (obezita);
• defekt žaludeční sliznice (peptický vřed);
• zánět sliznic s dystrofickou perspektivou (gastritida);
• neoplazmy v zažívacích orgánech (maligní nebo benigní);
• hiátová hernie (hiatus protrusion);
• zvýšený abdominální tlak v důsledku těhotenství nebo hromadění přebytečné tekutiny (kapky nebo ascites).

Relativní (relativní) příčina je považována za iracionální fyzickou námahu, která způsobuje tvorbu kýly. Kromě toho je v pooperačním období pozorován pokles výkonu chlopně (pokud byla operace prováděna na orgánech trávicího traktu).

Principy léčby srdečního selhání

Cílem terapie je eliminovat nepříjemné symptomy a obnovit funkčnost ventilu.

Úkoly léčby jsou omezeny na následující podmínky:

• zhubnout;
• stabilizovat intraabdominální tlak;
• změna stravovacího chování;
• používat léky k odstranění příznaků.

Dietní jídlo

Korekce diet je základem pro léčbu dysfunkce dřeň. Aby nedošlo k vyvolání exacerbace, nemůžete jíst několik potravin a nápojů. Srdeční sfinkter se nebude pod vlivem podnětů řádně zavírat.

V nabídce musíte vyloučit:

• tukové maso;
• rychlé občerstvení;
• omáčky na majonézu;
• horké koření a koření;
• Nakládané a solené potraviny;
• zelí, citrony a jiné vysoce kyselé potraviny;
• uzené ryby a maso;
• čokoládové dezerty;
• káva;
• nízkotučný kefír;
• alkoholické nápoje.

Kromě stravy musíte dodržovat následující pravidla:

• Zcela upustit od léčby kulinářské metody vaření. Jídla musí být dušená, vařená nebo dušená.
• Jídlo se provádí podle principu: trochu, ale často. Musíte jíst každé 3-4 hodiny. Jedna porce by neměla překročit 350-400 gramů.
• Předpokladem je vertikální poloha těla po dobu jedné a půl hodiny po jídle. V opačném případě je nevyhnutelné házení nezpracovaných potravin a kyselin do jícnu.
• Konečné jídlo se provádí 3 (minimálně 2,5) hodiny před spaním.
• Dodržujte správnou teplotu potravin. Nemůžete jíst velmi teplá jídla a nápoje.

Kromě toho byste se měli snažit omezit pohybovou aktivitu a sportovní cvičení spojená s trupem.

Lékařská složka léčby

Léková terapie zahrnuje několik skupin léků.

• Hlavní léčbou je obnovení motorické aktivity trávicí trubice a ventilu. Tato kategorie léčiv zahrnuje parkinetikum: Raglan, Metamol, Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Perinorm.
• V přítomnosti syndromu silné bolesti používejte analgetika: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazol (Omez) se doporučuje pro inhibici (blokování) kyseliny chlorovodíkové.
• Symptomatickou léčbu pálení žáhy provádí: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Podle výsledků diagnózy se stanoví přítomnost Helicobacter pylori a stupeň jeho aktivity. De-Nol, Phosphalugel se používá k odstranění bakterií. V případě potřeby je předepsána antibiotická léčba.

Lékař stanoví schéma a trvání léčby individuálně.

Chirurgická korekce defektu srdeční pulpy se provádí vzácně.

Lidová medicína

Nebude zbytečné doplňovat hlavní léčbu bylinnými odvarmi podle receptů tradiční medicíny.

Pro zmírnění příznaků připravte fito produkty založené na:

Po léčbě by pacient s Chalazií neměl opustit dietu. Je-li tzv. Selhání, je pravděpodobnost návratu příznaků vysoká a léčba bude muset začít znovu.

Pozdní léčba selhání srdeční pulpy vede k závažným komplikacím, jako je peptický vřed a tvorba Barrettova jícnu (prekancerózní stav trávicího systému).

Nedostatek srdeční vesikuly: co to je?

Srdeční dřeň, jinak nazývaná kardia žaludku, je druhem ventilu, jehož funkcí je oddělit žaludek od jícnu. Když se podíváte na strukturu gastrointestinálního traktu, je jasné, že srdeční dřeň je z anatomického hlediska začátkem žaludku. Jeho hlavním úkolem je blokovat návrat obsahu žaludku.

Vzhledem k tomu, že sliznice jícnu je charakterizována alkalickým nebo neutrálním prostředím a žaludek je kyselý, vznikají bezprostřední problémy, když se vracejí zpět do jícnu toho, co již bylo v žaludku. Když se žaludeční šťáva nebo trávicí enzymy dotknou sliznice jícnu, objeví se na něm podráždění, vředy a eroze. Nedostatek nebo selhání srdeční pulpy vede právě k proniknutí žluči a žaludeční šťávy do jícnu. Dnes budeme podrobně hovořit o tom, co to je - selhání srdečního sfinktera, proč se může vyskytnout, jaké jsou důsledky a jak je léčen.

Nedostatek srdeční vesikuly: co to je?

Proč dochází k selhání srdeční pulpy a co je to?

U zdravého člověka se při spolknutí potravy nebo tekutiny spustí spodní svěrač trávicího ústrojí a přechází do žaludku. Ve chvíli, kdy kašovitá potrava prochází ventilem, sfinkterem okamžitě klesá tón sfinkteru, hrudka přechází do žaludku a zůstává tam, protože tón by se měl okamžitě zvýšit a nenechat ho zpět. Pokud je tón zlomený, je zde onemocnění zvané „selhání srdeční pulpy“ různých stupňů závažnosti.

Důvody neúplného uzavření srdeční dřeně jsou odlišné. Zvažte nejběžnější:

1. Komplikace po operaci, hernie otvoru jícnu (organické faktory, které nejsou spojeny s anatomickými defekty těla).
2. Poruchy příjmu potravy - časté přejídání, nadměrná konzumace čokolády, pikantní a tučné potraviny, kouření a pití. Nadměrná pravidelná konzumace potravin vyvolává vysoký tlak na jícnový svěrač, který posouvá obsah žaludku ventilem. Lékaři tento fenomén nazývají „esophaninální reflux“ a v každodenním životě - jen burpou. Není to tak neškodné, jak se zdá, mnoho příznaků, které způsobují poškození sliznice jícnu, někdy tak silně, že se objevují vředy a tisk se nemůže zcela uzavřít.
3. Hypodynamie, gastritida, vředová onemocnění, onkologická onemocnění.
4. Vyčerpávající fyzická námaha, nebo naopak krátkodobá, ale silná. Patří mezi ně pokusy zvednout věci, které váží příliš mnoho, prudké trhnutí se zátěží na rukou, zvedání těžkých předmětů "na břiše" a ne na svaly.
5. Tlak uvnitř pobřišnice způsobený ascites, nádory na vnitřních orgánech, nadváha nebo těhotenství.

Pokud jde o případy, kdy se dotyčná choroba vyskytuje u lidí, statistika mlčí. Faktem je, že v počáteční fázi, mnozí necítí vážné nepohodlí a nevidí důvod se k lékaři. Existují však faktory, které mohou tuto nemoc vyvolat.

Tabulka 1. Faktory vyvolávající selhání srdeční pulpy

Srdeční nedostatečnost páteře: symptomy a léčba

Většina lidí po jídle má pozitivní emoce, jako je pocit sytosti, klidu, potěšení z jídla jídla. Ale někteří po jídle mají nepohodlí, pálení v žaludku a jiné nežádoucí příznaky. Porucha srdeční pulpy může způsobit problémy.

Mnoho lidí, kteří jsou neznalí ve znalostech struktury vlastního organismu, není jasné, jaký druh buničiny je tam, kde je a proč nechce z času na čas pracovat v plné síle. Než budeme mluvit o tomto problému, vzpomínáme si na strukturu a hlavní funkce žaludku.

Stručně o anatomii žaludku

Žaludek je dutý pytel, do něhož vstupuje jícen jako trubka. Nachází se ve středu horní části břicha, tato sekce se také nazývá epigastric. Objem žaludku dospělého je 1,5 - 2,5 litru, mužský žaludek je ve srovnání se samicí objemnější.

Lékaři po celém světě souhlasili s přidělením 4 zón v žaludku:

• srdeční - bezprostředně následuje jícen;
• dno žaludku je kopulovitá část nalevo od srdeční zóny;
• tělo nebo centrální část žaludku;
• pyloric zone - před cestou do dvanáctníku.

Mezi jícnem a žaludkem je druh svalové klapky - kruhový sfinkter. Nazývá se srdeční dřeň. Jeho účelem je zabránit vstupu žaludku do jícnu.

Na výstupu ze žaludku je také podobná klapka, která odděluje žaludek od dvanáctníku. Nazývá se pyloric sfinkter. Hlídač má důležitou funkci. Nedovoluje, aby nestrávené potraviny přecházely do střev. Jídlo je v žaludku asi hodinu.

Stěna žaludku má 4 vrstvy. Vnitřní stěna je tvořena sliznicí, ve které jsou speciální buňky, které produkují enzymy pepsin, chymosin, kyselinu chlorovodíkovou a další biologicky aktivní látky. Díky nim dochází k primárnímu rozkladu potravy, přípravě na hlavní trávení ve dvanácti dvanáctníkovém střevě, které přijímá žlučové a pankreatické enzymy pro konečné trávení.

Žaludek je jediným místem v systému gastrointestinálního traktu s kyselým obsahem, v jiných částech je alkalické. Dále přichází submukóza, za kterou jsou 3 vrstvy svalů - kruhové, šikmé a podélné, které zajišťují pohyblivost žaludku. V horní části žaludku je pokryta serózní membránou.

Pokud svalový srdeční sfinkter zavře neúplně, pak vzniká možnost házení kyselého obsahu žaludku do dolního jícnu. Proč se to děje a co člověk cítí?

Příčiny srdečního deficitu

K výskytu selhání dochází po operaci žaludku s resekcí srdečního svěrače. Hiatální kýla je také základem tohoto problému.

Funkční nedostatek doprovází stavy jako těhotenství nebo ascites. To je způsobeno zvýšením nitrobřišního tlaku. Zvýšení vede také k systematickému nadměrnému cvičení.

Častěji dochází k nedostatečnosti srdečního svěrače v důsledku přejídání, zejména u lidí s obezitou a fyzickou nečinností. Jíst v noci před odchodem do postele, zejména bohaté, vám nedovolí klidně spát.

Často u pacientů s gastritidou, žaludečním vředem, rakovinou vznikají komplikace ve formě nedostatečnosti celulózy.

Příznaky

Nejčastějším příznakem je pálivá bolest za hrudní kostí v dolní části a v epigastriu. Intenzita bolesti je odlišná. Často, bolest doprovázená pálením žáhy. Symptomy se vyskytují někdy po jídle, ale nemají jasné spojení s příjmem potravy.

Je tu spousta problémů, které doprovázejí jídlo nebo jdou za ním. Příjemné posezení při slavnostní večeři za přítomnosti hostů nebo stolování v jídelně. Vzniká nedobrovolně, nelze ji potlačit silou vůle. Belching může mít chuť jídla jíst nebo kyselý. Při smíchání se žlučí má hořká chuť.

V těžkých případech nedostatečnosti trpí pacient téměř neustále nevolností, občas zvracením.

Někteří pacienti mají příznaky obecné malátnosti, jako je slabost, závratě, únava, snížený výkon.

Sternum bolest je snadno zaměňovat s bolestí srdce u ischemické srdeční choroby. Diferenciace diagnóz je možná s dodatečným vyšetřením. Elektrokardiogram pomůže potvrdit srdeční problémy a esofagotonografie se používá pro stanovení diagnózy a stanovení závažnosti nedostatečnosti srdečního sfinktera. Při absenci možnosti provedení této techniky je použitelná esophagogastroduodenoscopy.

Stupeň selhání

Klinicky určit závažnost defektního uzávěru svěrače není možná. Endoskopicky existují 3 stupně achallasie (toto je také jeden z názvů této patologie). S vloženým fibrogastroskopem je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl. S tímto:

• neuzavření třetiny sfinkterového prostoru indikuje stupeň selhání;
• polovina neuzavření - 2 stupně;
• plný sfinkter gaping - 3 stupně.

Účinky neuzavření stupně 3 jsou obvykle také zjištěny během vyšetření. Mohou to být zánětlivé procesy v dolním jícnu, ulcerózní léze, rakovina.

Z toho vyplývá, že léčba by měla začít s výskytem malých stupňů achallasie.

Léčba onemocnění

Je nemožné přeceňovat význam stravy v léčbě tohoto onemocnění. Je důležité správně organizovat stravu. Jídla by se měla jíst v určitých hodinách, měli byste jíst 4-5 krát denně v malých porcích. Jídlo je třeba důkladně žvýkat a je lepší se vyhnout hrubým potravinám, jíst v ošuntělé formě, ve formě homogenizovaného pyré, jíst polévky a další první jídla. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 3-4 hodiny před spaním. Po jídle ve dne musíte být ve svislé poloze nejméně 2 hodiny. Spánek v noci je lepší se zvýšeným koncem hlavy. Je nutné dodržovat dodržení teplotního režimu příjmu potravy, vyhnout se teplu a chladu, všechny potraviny by měly být podávány v teplé formě. Vaření se přednostně vařilo.

Uzené výrobky, marinády, okurky, tuky, čokoláda, alkohol jsou vyloučeny ze stravy.

Drogová terapie předepsaná gastroenterologem.

Doporučuje se léčit insuficienci srdeční dřeně léky, které ovlivňují kontraktilitu svěrače svalu. Taková léčiva zahrnují Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. Mohou být použity intramuskulárně a ve formě tablet.

V přítomnosti pálení žáhy, to je odstraněn Gastal, Renny, Gelusil.

Při vzniku refluxní ezofagitidy Efektivní propulid v tabletách nebo čípcích.

Léčba lidových prostředků

Léčba achalasia lidových prostředků bude vyžadovat více času a trpělivosti. Arzenál léčivých rostlin používaných v lidovém lékařství je však poměrně široký. Nejčastěji používané alkoholické tinktury a dekory. Lze použít alkoholickou infuzi oddenků Aralia Manchurian nebo Rhodiola rosea, ženšenu, čínského schisandry, Eleutherococcus. Z chmelových šišek připravte vývar. V podobě odvarů se používá mateřídouška, oregano, dubová kůra, semena kdoule

1. 15g drceného kdoule semena zalijeme 400 ml vařící vody a necháme vařit 15 minut. Poté se ochladí na teplotu místnosti. Kmen. Pijte půl šálku 3x denně.
2. 50 g sušené oreganové bylinky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 1 hodinu na teplém místě. Take čtvrt šálku 4 krát denně.
3. 50 g oddenků Aralia mele, nalije se alkoholem o teplotě 70 ° C v množství 300 ml. 2 týdny na chladném tmavém místě. Pak zmáčkněte, napněte a vezměte 30 čepic 3krát denně před jídlem.

Pacientům trpícím srdeční nedostatečností se nedoporučuje nosit pevné pásy a pásy. Měli byste se také vyvarovat práce spojené s častým ohnutím těla dopředu a zvedáním závaží. Stejné doporučení platí i pro sport.