Srdeční nedostatečnost páteře: příčiny, příznaky, léčba

Srdeční sfinkter (bagasse) odděluje žaludek od jícnu. Je navržen tak, aby blokoval zpětný přechod potravy ze žaludku do jícnu. Selhání buničiny vede ke skutečnosti, že žluč a žaludeční šťáva vstupují do jícnové jícny.

Klinicky selhání srdečního sfinkteru je neúplné uzavření dolního jícnového svěrače, jeho uvolněný stav, neschopnost zadržet obsah žaludku.

V medicíně se tato porucha nazývá kardiální insuficience nebo chalazie. Pokud se neléčí a progreduje, vede k refluxní chorobě jícnu.

Pokud neprovedete opatření, je poškozena sliznice, objeví se ulcerózní léze na vstupu do žaludku. Nedostatek sfinkteru je jedním z predispozičních faktorů pro rozvoj prekancerózních patologií, například Barrettovy jícny nebo metaplasie střevního typu.

Proč se srdeční dřeň uzavře, ale ne úplně

Příčiny porušení jsou velmi rozdílné:

• Pravidelné přejídání, porušení správné stravy;
• Významný stupeň obezity;
• Adynamia;
• Nemoci žaludku v chronické formě, například gastritida, vředy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
• Organické příčiny jsou hiátová hernie;
• Večeře těsně před spaním;
• Funkční příčiny - silný tlak v žaludeční dutině, zvýšený intraabdominální tlak (ascites, těhotenství), pylorický spazmus;
• Chirurgická anamnéza s resekcí srdečního svěrače;
• Nadměrná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje nitrobřišní tlak, přispívá k výskytu hiátové hernie. Lze říci, že odkazují na nepřímé důvody.

Symptomy a rozsah onemocnění

Endoskopicky existuje několik stadií patologie. První se například vyznačuje neúplným uzavřením mobilní buničiny. Zbytková mezera však není větší než 1/3 průměru při hlubokém dýchání. V tomto případě osoba často dýchá vzduch.

Druhý stupeň, jako první, je stav, kdy svěrač zavírá volně, ale zbývající mezera se rovná ½ nebo více ve srovnání s průměrem jícnu během hlubokého dýchání. Pálení vzduchu je pozorováno mnohem častěji a u některých pacientů dochází k prolapsu sliznice žaludku.

Třetí a poslední stupeň je charakterizován úplným zrakem kardie. Současně zůstává normální peristaltika jícnu, ale objeví se příznaky jícnu.

Existuje několik hlavních známek, že srdeční dřeň se stala hypotonickou, částečně nebo v celku:

• Syndrom bolesti Nepříjemné pocity různé intenzity jsou lokalizovány v místě projekce jícnu, za hrudní kostí, pálí v přírodě;
• Pálení žáhy. K tomuto jevu dochází bez ohledu na jídlo;
• Lámání, chuti odpovídající obsahu žaludku, nebo obyčejný vzduch. Mohou mít hořkou chuť, pokud obsahují žlučové kyseliny a jsou také kyselé;
• Často se vyskytují dyspeptické symptomy: perzistující nebo intermitentní nevolnost, která může mít za následek zvracení;
• Někdy existují obecné příznaky, které indikují jakýkoliv druh poruchy v práci těla - závratě, slabost a rychlá únava.

K identifikaci porušení se provádí ezofagotomie, vzorek se odebírá na kyselost v jícnu.

Léčba různých stupňů srdeční insuficience

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která provokovala porušení. S obezitou je důležité zhubnout as ascitem snížit nitrobřišní tlak. Bez selhání by měl pacient dodržovat speciální dietu.

Velká role je věnována správné výživě, takže dodržování jejích zásad je důležitým krokem na cestě k oživení. Jídlo by mělo být vždy užíváno v naplánovaném čase a v malých porcích, aby se zabránilo tvorbě potravinového paušálu, návratu potravin. Nemůžete přeskočit jídla a spěchat během takových. Po jídle nezůstávejte další 2 hodiny.

Menu by mělo zahrnovat polotekuté obiloviny, polévky, homogenizované pokrmy. Strava si klade za cíl chránit sliznici před tepelnou, chemickou a mechanickou stimulací. Z tohoto důvodu by měla být všechna jídla, včetně pití, podávána na stole v teplé formě, ne studené nebo horké. Do stravy se doporučuje přidávat více zeleniny, ovoce a bobulí.

Než začnete jídlo, můžete vypít sklenici vody, ale obecně je příjem tekutin trochu omezený. Takzvané agresivní produkty jsou z menu zcela vyloučeny: alkohol, čokoláda, uzená masa, okurky, koření, marinády, smažené a mastné. Večeře by se měla konat 3-4 hodiny před spaním.

Kromě toho, pokud je srdeční vak nedostatečný, jsou nezbytná další omezení:

• Nemůžete nosit opasek, těsné oblečení;
• Odpočinek a spánek potřebují se zvednutou hlavou postele;
• Vyhněte se častému ohýbání a nadměrné fyzické námaze;
• Pokud je práce spojena se škodlivými faktory (pr. Chemie), fyzickou námahou, konstantním trupem těla, musí být změněna.

Co se týče lékové terapie, zahrnuje podávání látek, které regulují jícnový svěrač, přesněji jeho fyzickou aktivitu. Mezi tyto léky patří domperidon, metoklopramid (dimethram, cerucal, raglan, bimaral). Druhé, obvykle užívají 10 mg třikrát denně, někdy lékaři přidají další dávku.

Jedna intramuskulární dávka není větší než 2 ml. Intravenózní činidlo se podává dvakrát denně, 2 ml. Domperidon se používá po dobu 0,01 g, což je počet dávek určený odborníkem. Pijte ji před jídlem. V některých případech lékaři tuto sazbu dvakrát navyšují.

Když se objeví patologický gastrointestinální reflux, použije se lék propulcid (cisaprid). Užívejte dvakrát nebo třikrát denně v množství od 5 do 10 mg. Také tento nástroj je k dispozici ve formě svíček. Při použití této formy léků je denní dávka 30 mg. Současně může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky.

Pokud se vyskytnou stížnosti na pálení žáhy, Gastal, Renny, Gelusil atd. Někdy se používá jedlá soda, ale nejprve se musíte poradit se svým lékařem.

V nepřítomnosti adekvátní léčby dochází k závažným komplikacím. Tato striktura jícnu, peptických vředů, gastrointestinálního krvácení. Proto by se měl objevit první alarmující příznak u lékaře. Včasná léčba je zárukou rychlého zotavení s minimálním množstvím negativních důsledků.

Srdeční nedostatečnost páteře: symptomy a léčba

Většina lidí po jídle má pozitivní emoce, jako je pocit sytosti, klidu, potěšení z jídla jídla. Ale někteří po jídle mají nepohodlí, pálení v žaludku a jiné nežádoucí příznaky. Porucha srdeční pulpy může způsobit problémy.

Mnoho lidí, kteří jsou neznalí ve znalostech struktury vlastního organismu, není jasné, jaký druh buničiny je tam, kde je a proč nechce z času na čas pracovat v plné síle. Než budeme mluvit o tomto problému, vzpomínáme si na strukturu a hlavní funkce žaludku.

Stručně o anatomii žaludku

Žaludek je dutý pytel, do něhož vstupuje jícen jako trubka. Nachází se ve středu horní části břicha, tato sekce se také nazývá epigastric. Objem žaludku dospělého je 1,5 - 2,5 litru, mužský žaludek je ve srovnání se samicí objemnější.

Lékaři po celém světě souhlasili s přidělením 4 zón v žaludku:

• srdeční - bezprostředně následuje jícen;
• dno žaludku je kopulovitá část nalevo od srdeční zóny;
• tělo nebo centrální část žaludku;
• pyloric zone - před cestou do dvanáctníku.

Mezi jícnem a žaludkem je druh svalové klapky - kruhový sfinkter. Nazývá se srdeční dřeň. Jeho účelem je zabránit vstupu žaludku do jícnu.

Na výstupu ze žaludku je také podobná klapka, která odděluje žaludek od dvanáctníku. Nazývá se pyloric sfinkter. Hlídač má důležitou funkci. Nedovoluje, aby nestrávené potraviny přecházely do střev. Jídlo je v žaludku asi hodinu.

Stěna žaludku má 4 vrstvy. Vnitřní stěna je tvořena sliznicí, ve které jsou speciální buňky, které produkují enzymy pepsin, chymosin, kyselinu chlorovodíkovou a další biologicky aktivní látky. Díky nim dochází k primárnímu rozkladu potravy, přípravě na hlavní trávení ve dvanácti dvanáctníkovém střevě, které přijímá žlučové a pankreatické enzymy pro konečné trávení.

Žaludek je jediným místem v systému gastrointestinálního traktu s kyselým obsahem, v jiných částech je alkalické. Dále přichází submukóza, za kterou jsou 3 vrstvy svalů - kruhové, šikmé a podélné, které zajišťují pohyblivost žaludku. V horní části žaludku je pokryta serózní membránou.

Pokud svalový srdeční sfinkter zavře neúplně, pak vzniká možnost házení kyselého obsahu žaludku do dolního jícnu. Proč se to děje a co člověk cítí?

Příčiny srdečního deficitu

K výskytu selhání dochází po operaci žaludku s resekcí srdečního svěrače. Hiatální kýla je také základem tohoto problému.

Funkční nedostatek doprovází stavy jako těhotenství nebo ascites. To je způsobeno zvýšením nitrobřišního tlaku. Zvýšení vede také k systematickému nadměrnému cvičení.

Častěji dochází k nedostatečnosti srdečního svěrače v důsledku přejídání, zejména u lidí s obezitou a fyzickou nečinností. Jíst v noci před odchodem do postele, zejména bohaté, vám nedovolí klidně spát.

Často u pacientů s gastritidou, žaludečním vředem, rakovinou vznikají komplikace ve formě nedostatečnosti celulózy.

Příznaky

Nejčastějším příznakem je pálivá bolest za hrudní kostí v dolní části a v epigastriu. Intenzita bolesti je odlišná. Často, bolest doprovázená pálením žáhy. Symptomy se vyskytují někdy po jídle, ale nemají jasné spojení s příjmem potravy.

Je tu spousta problémů, které doprovázejí jídlo nebo jdou za ním. Příjemné posezení při slavnostní večeři za přítomnosti hostů nebo stolování v jídelně. Vzniká nedobrovolně, nelze ji potlačit silou vůle. Belching může mít chuť jídla jíst nebo kyselý. Při smíchání se žlučí má hořká chuť.

V těžkých případech nedostatečnosti trpí pacient téměř neustále nevolností, občas zvracením.

Někteří pacienti mají příznaky obecné malátnosti, jako je slabost, závratě, únava, snížený výkon.

Sternum bolest je snadno zaměňovat s bolestí srdce u ischemické srdeční choroby. Diferenciace diagnóz je možná s dodatečným vyšetřením. Elektrokardiogram pomůže potvrdit srdeční problémy a esofagotonografie se používá pro stanovení diagnózy a stanovení závažnosti nedostatečnosti srdečního sfinktera. Při absenci možnosti provedení této techniky je použitelná esophagogastroduodenoscopy.

Stupeň selhání

Klinicky určit závažnost defektního uzávěru svěrače není možná. Endoskopicky existují 3 stupně achallasie (toto je také jeden z názvů této patologie). S vloženým fibrogastroskopem je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl. S tímto:

• neuzavření třetiny sfinkterového prostoru indikuje stupeň selhání;
• polovina neuzavření - 2 stupně;
• plný sfinkter gaping - 3 stupně.

Účinky neuzavření stupně 3 jsou obvykle také zjištěny během vyšetření. Mohou to být zánětlivé procesy v dolním jícnu, ulcerózní léze, rakovina.

Z toho vyplývá, že léčba by měla začít s výskytem malých stupňů achallasie.

Léčba onemocnění

Je nemožné přeceňovat význam stravy v léčbě tohoto onemocnění. Je důležité správně organizovat stravu. Jídla by se měla jíst v určitých hodinách, měli byste jíst 4-5 krát denně v malých porcích. Jídlo je třeba důkladně žvýkat a je lepší se vyhnout hrubým potravinám, jíst v ošuntělé formě, ve formě homogenizovaného pyré, jíst polévky a další první jídla. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 3-4 hodiny před spaním. Po jídle ve dne musíte být ve svislé poloze nejméně 2 hodiny. Spánek v noci je lepší se zvýšeným koncem hlavy. Je nutné dodržovat dodržení teplotního režimu příjmu potravy, vyhnout se teplu a chladu, všechny potraviny by měly být podávány v teplé formě. Vaření se přednostně vařilo.

Uzené výrobky, marinády, okurky, tuky, čokoláda, alkohol jsou vyloučeny ze stravy.

Drogová terapie předepsaná gastroenterologem.

Doporučuje se léčit insuficienci srdeční dřeně léky, které ovlivňují kontraktilitu svěrače svalu. Taková léčiva zahrnují Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. Mohou být použity intramuskulárně a ve formě tablet.

V přítomnosti pálení žáhy, to je odstraněn Gastal, Renny, Gelusil.

Při vzniku refluxní ezofagitidy Efektivní propulid v tabletách nebo čípcích.

Léčba lidových prostředků

Léčba achalasia lidových prostředků bude vyžadovat více času a trpělivosti. Arzenál léčivých rostlin používaných v lidovém lékařství je však poměrně široký. Nejčastěji používané alkoholické tinktury a dekory. Lze použít alkoholickou infuzi oddenků Aralia Manchurian nebo Rhodiola rosea, ženšenu, čínského schisandry, Eleutherococcus. Z chmelových šišek připravte vývar. V podobě odvarů se používá mateřídouška, oregano, dubová kůra, semena kdoule

1. 15g drceného kdoule semena zalijeme 400 ml vařící vody a necháme vařit 15 minut. Poté se ochladí na teplotu místnosti. Kmen. Pijte půl šálku 3x denně.
2. 50 g sušené oreganové bylinky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 1 hodinu na teplém místě. Take čtvrt šálku 4 krát denně.
3. 50 g oddenků Aralia mele, nalije se alkoholem o teplotě 70 ° C v množství 300 ml. 2 týdny na chladném tmavém místě. Pak zmáčkněte, napněte a vezměte 30 čepic 3krát denně před jídlem.

Pacientům trpícím srdeční nedostatečností se nedoporučuje nosit pevné pásy a pásy. Měli byste se také vyvarovat práce spojené s častým ohnutím těla dopředu a zvedáním závaží. Stejné doporučení platí i pro sport.

Nedostatek srdeční vesikuly: co to je?

Srdeční dřeň, jinak nazývaná kardia žaludku, je druhem ventilu, jehož funkcí je oddělit žaludek od jícnu. Když se podíváte na strukturu gastrointestinálního traktu, je jasné, že srdeční dřeň je z anatomického hlediska začátkem žaludku. Jeho hlavním úkolem je blokovat návrat obsahu žaludku.

Vzhledem k tomu, že sliznice jícnu je charakterizována alkalickým nebo neutrálním prostředím a žaludek je kyselý, vznikají bezprostřední problémy, když se vracejí zpět do jícnu toho, co již bylo v žaludku. Když se žaludeční šťáva nebo trávicí enzymy dotknou sliznice jícnu, objeví se na něm podráždění, vředy a eroze. Nedostatek nebo selhání srdeční pulpy vede právě k proniknutí žluči a žaludeční šťávy do jícnu. Dnes budeme podrobně hovořit o tom, co to je - selhání srdečního sfinktera, proč se může vyskytnout, jaké jsou důsledky a jak je léčen.

Nedostatek srdeční vesikuly: co to je?

Proč dochází k selhání srdeční pulpy a co je to?

U zdravého člověka se při spolknutí potravy nebo tekutiny spustí spodní svěrač trávicího ústrojí a přechází do žaludku. Ve chvíli, kdy kašovitá potrava prochází ventilem, sfinkterem okamžitě klesá tón sfinkteru, hrudka přechází do žaludku a zůstává tam, protože tón by se měl okamžitě zvýšit a nenechat ho zpět. Pokud je tón zlomený, je zde onemocnění zvané „selhání srdeční pulpy“ různých stupňů závažnosti.

Důvody neúplného uzavření srdeční dřeně jsou odlišné. Zvažte nejběžnější:

1. Komplikace po operaci, hernie otvoru jícnu (organické faktory, které nejsou spojeny s anatomickými defekty těla).
2. Poruchy příjmu potravy - časté přejídání, nadměrná konzumace čokolády, pikantní a tučné potraviny, kouření a pití. Nadměrná pravidelná konzumace potravin vyvolává vysoký tlak na jícnový svěrač, který posouvá obsah žaludku ventilem. Lékaři tento fenomén nazývají „esophaninální reflux“ a v každodenním životě - jen burpou. Není to tak neškodné, jak se zdá, mnoho příznaků, které způsobují poškození sliznice jícnu, někdy tak silně, že se objevují vředy a tisk se nemůže zcela uzavřít.
3. Hypodynamie, gastritida, vředová onemocnění, onkologická onemocnění.
4. Vyčerpávající fyzická námaha, nebo naopak krátkodobá, ale silná. Patří mezi ně pokusy zvednout věci, které váží příliš mnoho, prudké trhnutí se zátěží na rukou, zvedání těžkých předmětů "na břiše" a ne na svaly.
5. Tlak uvnitř pobřišnice způsobený ascites, nádory na vnitřních orgánech, nadváha nebo těhotenství.

Pokud jde o případy, kdy se dotyčná choroba vyskytuje u lidí, statistika mlčí. Faktem je, že v počáteční fázi, mnozí necítí vážné nepohodlí a nevidí důvod se k lékaři. Existují však faktory, které mohou tuto nemoc vyvolat.

Tabulka 1. Faktory vyvolávající selhání srdeční pulpy

Nedostatek kardia žaludku

Nemoci gastrointestinálního traktu zaberou každoročně stále větší podíl v infrastruktuře nemocnosti a šílený rytmus života stále více lidí zapomíná na správnou výživu.

Bez nadsázky je pocit pálení žáhy známý každému, ale ve většině případů je tento příznak podceněn a ignorován. Tato nedbalost se často proměňuje v řadu komplikací, kterým by bylo možné se vyhnout, pokud by byly okamžitě ošetřeny. Je drahé provádět drahé vyšetření pravidelně, ale každý může odhalit první známky nedostatečnosti kardie žaludku.

Srdeční svěrač

Kardia (nebo srdeční dřeň) je svalový sfinkter, který odděluje horní část žaludku a dolní třetinu jícnu, anatomicky je to dolní sfingter jícnu a průchodová brána pro průchod hrudky.

Tento sfinkter, spolu s dalšími strukturami gastrointestinálního traktu, reguluje fyziologicky správný pohyb jídla a plní dvě funkce najednou:

• přeskočí potravinový míč do žaludku;
• zabraňuje návratu obsahu žaludku do jícnu.

Porušení této funkce je spojeno s rozvojem nedostatečnosti kardia žaludku (jinak - Chalasia).

Nedostatek jícnového svěrače nevyplývá jako primární patologie, ale jako komplikace existujícího onemocnění, jehož příčinou je nedostatek řádné léčby v počáteční fázi onemocnění.

Zanedbaný stav lze vysvětlit nepřítomností nepohodlí u pacienta před vznikem nedostatečnosti. Příznaky chalasie nelze ignorovat a pacient se obrátí na lékaře.

Patogeneze

Jícen má dva sfinkter (horní a dolní (kardia)), které jsou oba neustále ve stlačeném stavu. Normálně, snížením jeho tónu, kardia přeskočí kus jídla dolů, pak zužuje lumen znovu.

Hlavním faktorem vyvolávajícím vznik 70% případů halazy je zvýšení intragastrického tlaku. Tlak může vzrůst z různých důvodů:

• zúžení nebo křeč pylorického sfinkteru;
• zvýšená tvorba plynu;
• prudký nárůst gravitace "na žaludku."

Sfinker zároveň selhává a musí otevřít bránu, aby se jídlo vrátilo do jícnu (reflux). Takový stav se někdy jeví jako normální, ale tělo má silné bezpečnostní pásmo: epitel je chráněn vrstvou hlenu a rozsáhlá krevní síť poskytuje jícnu s dobrou regenerační schopností. Kyselý obsah žaludku však stále není určen k tomu, aby se nacházel na citlivém epitelu jícnu.

Při systematické refluxní bolesti se tvoří popáleniny sliznice. Pacient se obává pocitu těžkosti a pálení, zvaného pálení žáhy.

S kýlou bránice, kardie padá dolů do hrudní dutiny, bránice fixuje jícen méně. Otevření svěrače je umístěno v jiném úhlu, což zvyšuje pravděpodobnost refluxu.

Nemoci vyvolávající rozvoj kardie

1. Chronická gastritida;
2. Peptický vřed;
3. Ezofagitida;
4. Hernie otvoru jícnu v membráně;
5. Nadměrná fyzická námaha
6. Obezita, systematické přejídání;
7. Sedavý životní styl;
8. Podmínky po operaci a tak dále.

Mělo by být stanoveno, že organické příčiny nedostatečnosti svěrače jsou přechodné povahy a obvykle samy odcházejí. Mohou být způsobeny stavem po operacích nebo jinými faktory, je důležité, aby nebylo možné identifikovat anatomickou vadu.

Stupně

Čím dříve se pacient obrátí o pomoc, tím účinnější a brzy bude další léčba. Je obzvláště důležité „chytit“ nemoc v počátečních stadiích, kdy je svěrač stále mobilní a sliznice jícnu není smrtelně poškozena. V tomto ohledu je možné rozlišit 3 stupně nemoci, což je kritérium pro oddělení, které má průměr mezery a pohyblivost sfinkteru.

• I stupeň. Mobilita svalového aparátu svěrače je zachována. Je zde mírně zející díra, ale klinicky se to projevuje pouze častým řváním vzduchem bez kyselé chuti.
• II. Prakticky neexistuje pohyblivost svěrače. Průměr otvoru je uzavřen pouze polovinou ventilu. Endoskopicky může být v srdečním otvoru pozorován slizniční prolaps.
• III. Mobilita svalového svěrače je nepřítomná, otvor je zcela otevřený, vždy zející. Výrazné zánětlivé příznaky, eroze, vředy. Vzhledem k neustálému podráždění může být epitel znovu znovuzrozen s tvorbou prekancerózního stavu - Barrettova jícnu.

Příznaky

Pacienti se srdeční insuficiencí žaludku představují podobné stížnosti, pro které specialista předepisuje další výzkum. Obecně platí, že obraz onemocnění je velmi jasný a typický.

1. Pálení žáhy je nejtypičtějším příznakem. Leptavý vzduch (v pozdějších stadiích kyselého obsahu žaludku) může být opakován a bolestivý, oslabující. Obvykle to nesouvisí s jídlem.
2. Bolest po jídle nebo fyzické námaze je matná, někdy difúzní. Existuje souvislost mezi konzumací alkoholu a kouřením, stejně jako večer při horizontální poloze.
3. Závažnost a pálení podél jícnu a žaludku.
4. Pacienti si často stěžují na nevolnost a retching.

V závislosti na příčině selhání mohou být příznaky specifické:

1. Závratě;
2. Akutní bolest břicha;
3. Slabost;
4. Raid na jazyku;
5. Apatie;
6. Významný úbytek hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu.

Tyto stížnosti nejsou příliš časté, ale jsou důležitými diagnostickými markery, které, pokud jsou nalezeny, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Symptomatologie poskytuje poměrně jasný obraz o nemoci, kterou je určován poloměr diagnostického vyhledávání, a jak je dobře známo, je dobře diagnostikováno, pak je dobře léčitelné.

Nedostatek srdečního sfinkteru

Srdeční svěrač je útvar, který odděluje jícen od žaludku a zabraňuje refluxu obsahu žaludku a trávicích šťáv. Selhání kardie žaludku je trvalá expanze srdečního sfinkteru, ve které se nemůže úplně zavřít. Za určitých podmínek kyselý obsah žaludku poškozuje sliznici jícnu.

Tento stav se také nazývá gastroezofageální refluxní choroba. Konstantní zánět jícnu může vést k rozvoji prekancerózních onemocnění (Barrettův jícen, střevní epiteliální metaplasie). Jsou-li tyto procesy neošetřeny, mohou se proměnit v rakovinu jícnu.

Příznaky a příznaky

Ve většině případů se selhání kardie projevuje příznaky refluxní ezofagitidy. Pacienti, kterých se týká:

• pálení žáhy je hlavním příznakem patologie, projevuje se jako pocit pálení v procesu xiphoidu a za hrudní kostí podél jícnu;
• řinčení vzduchu a kyselého obsahu;
• nevolnost, někdy zvracení.

Astenické symptomy se často objevují jako výsledek podráždění nervu vagus: závratě, pocit slabosti, indispozice, bolest hlavy.

Důležité: pokud se u Vás vyskytly podobné příznaky, poraďte se s gastroenterologem.

Příčiny srdečního selhání

Následující faktory a podmínky mohou vést k nedostatečnosti kardia žaludku (chalasia kardie):

• chyby ve výživě (časté přejídání, jíst suché jídlo, jíst přímo před spaním);
• přebytek tělesné hmotnosti;
• různá onemocnění žaludku (gastritida, vředy, zvýšený svalový tonus, nádory);
• nízká fyzická aktivita;
• hernie otvoru jícnu a diafragmy;
• křeč žaludku pylorus;
• zvýšený intraabdominální tlak (například u ascitu, těhotenství, nadýmání);
• předchozí operace srdečního svěrače.

Někdy je nedostatečnost kardie žaludku způsobena těžkou fyzickou námahou, ke které dochází u sportovců. Při zvedání závaží se zvyšuje intraabdominální tlak, což vede k výskytu jícnové hernie a přispívá k oslabení kontraktilní funkce jícnového svěrače. Stručně a jasně, podstata onemocnění je popsána ve videu, které lze vidět na konci článku.

Metody zpracování

V případě vzniku nedostatečnosti kardia žaludku závisí volba léčby na její závažnosti, příčinách vývoje, intenzitě symptomů a přítomnosti komplikací.

Cíle konzervativní terapie:

• eliminace základního onemocnění, které způsobilo patologii jícnového svěrače (léčba peptického vředu, gastritidy);
• snížení intraabdominálního tlaku;
• zmírnění symptomů;
• normalizace dolní dřeňové jícnu.

K dosažení těchto cílů používejte léky, dietu a behaviorální terapii. S obezitou je nutné normalizovat tělesnou hmotnost. Pokud se vyskytnou takové komplikace, jako je refluxní choroba jícnu, Barrettův jícen (mnohočetné ulcerace sliznice s přítomností ložisek metaplasie), operace je možná.

Užívání drog

V případě nedostatečnosti kardia žaludku se léčí léky prokinetické skupiny. Pomáhají normalizovat kontraktilitu srdečního svěrače a zlepšují střevní peristaltiku. Samozřejmě, že je zřídkakdy možné zcela odstranit tento nedostatek s jejich pomocí. Proto používejte a symptomatických prostředků, které snižují agresivní účinek žaludeční šťávy na jícnu a snižují kyselost. Jedná se o antacida a blokátory protonové pumpy. Prostředky z druhé skupiny inhibují produkci kyseliny žaludkem a antacida obklopují sliznice ve formě tenkého filmu. Tyto léky pomáhají rychle zmírnit pálení žáhy a zabraňují dalšímu poškození jícnu.

Zdravá výživa

Dieta pro nedostatečnost kardie žaludku znamená zlomkovou dietu. Aby se snížil intragastrický tlak, je nutné krmit malé porce. Pro zajištění spotřeby energie by měl člověk jíst nejméně 4krát denně. Aby se zabránilo dalšímu podráždění sliznice jícnu, musí být vyloučen ze stravy:

• horké koření a omáčky
• alkohol,
• sycené nápoje
• okurky, okurky, uzená masa,
• klobásy a polotovary,
• silný čaj a káva.

Také neberte velmi teplé nebo studené jídlo: je lepší, když jsou pokrmy teplé.

Způsob života

V případě nedostatečné kardia žaludku byste měli dodržovat níže uvedená pravidla:

• nezvedejte závaží, vyhýbejte se nadměrné fyzické námaze a prudkým naklopením těla, zejména po jídle;
• odmítnout nosit těsný oděv, těsné pásy a pásy;
• Nejezte před spaním nejméně 3 hodiny;
• nechodte do postele hned po jídle (je lepší chodit trochu);
• spát, zvedat konec postele.

V poloze na zádech a během fyzické námahy stoupá tlak obsahu žaludku na svěrači jícnu, což vede k jeho otevření. Uvedené aktivity jim umožňují vyhnout se.

Chirurgická léčba

Lidové metody

Bylinná léčba pomůže snížit příznaky pálení žáhy v případě nedostatečnosti kardie žaludku. K přípravě bylinné kolekce pro pálení žáhy a zánětu, musíte brát bahenní plazivost, řebříček a třezalku tečkovanou ve stejném množství a míchat. 1,5 lžíce směsi zalijeme vařící vodou (½ litru) a trváme na několika hodinách. Filtrovanou infuzi vypijte 4krát denně na šálek.

Pro zlepšení chuti k jídlu a normalizaci trávicího procesu použijte odvar z oddenků kalamální bažiny. Suché kořeny jsou rozdrcené a v množství 2 lžíce zalijeme studenou vodou (½ litru). Přiveďte k varu, snižte teplotu a surovinu vařte dalších 5 minut. Před použitím je vývar ponechán po dobu 30-60 minut, aby byl dobře podán. Pijte ji 3x denně na čtvrtý šálek na recepci.

Důležité: před léčbou kardiální insuficience žaludku pomocí těchto receptů se poraďte s odborníkem.

Porucha srdeční dřeně

Termín srdeční dřeň označuje anatomický začátek žaludku, nebo spíše jeho svěrač, který odděluje žaludek sám od jícnové trubice. Je to právě tato anatomická struktura, která má zabránit tomu, aby se obsah žaludku dostal do lumen jícnu. Hypotenze srdečního svěrače se nazývala kardiální insuficience, tj. Nedostatečné uzavření svěrače vede k neúplnému naplnění jeho anatomické funkce. Při dlouhém průběhu onemocnění může vyvolat buněčnou transformaci sliznice jícnu a rozvoj prekancerózního onemocnění.

Co to je?

Přesná četnost výskytu situace, kdy se srdeční dřeň nezavírá úplně, není známa. Důvodem je skutečnost, že mnoho pacientů necítí žádné nepohodlí, takže nepovažují za nutné kontaktovat specialistu - gastroenterologa o pomoc. Cílená screeningová metoda, která by umožnila prokázat nedostatek funkce srdečního svěrače, dnes neexistuje, proto je onemocnění diagnostikováno v procesu komplexního instrumentálního vyšetření.

Zpravidla se srdeční dřeň u žen ve věku 40 až 50 let nezavírá. U mnoha žen se nemoc poprvé objevuje během těhotenství a poté pokračuje.

Příčiny nemoci

V moderní gastroenterologii existují dva protichůdné pohledy na příčiny vzniku nedostatečnosti srdečního sfinkteru.

První z nich naznačuje, že funkční insuficience srdeční buničiny je tvořena pod vlivem celého komplexu faktorů, to znamená, že pro vytvoření patologického stavu je nutné jednat (zpravidla dlouho) nikoli o jednom, ale o několika faktorech.

Dalším hlediskem je, že selhání srdeční pulpy by mělo být považováno za komplex symptomů různých nemocí, protože působení různých inherentních faktorů nemůže vyvolat rozvoj stejné nemoci.

Teoretické úvahy o mechanismech rozvoje nedostatečnosti srdečního sfinktera u běžného pacienta jsou málo zajímavé. V současné době existují následující faktory potenciálně nebezpečné z hlediska vývoje tohoto onemocnění:

• různé patologie gastrointestinálního traktu, v důsledku progrese, při které je pozorována nadměrná tvorba plynu, zvýšení objemu žaludku a tudíž nadměrná zátěž (nesnesitelná) pro srdeční dřeň;
• určité typy duševních a psychosomatických onemocnění, zejména deprese a neurózy;
• nedostatek vitamínů (zejména skupiny B) a minerálů v důsledku nedostatku výživy nebo zvýšených potřeb organismu;
• pomalá virová infekce vedoucí k zánětlivým a degenerativním změnám v autonomním nervovém systému, který inervuje gastrointestinální trakt.

Eliminace vlivu těchto faktorů u některých pacientů umožňuje mírné zlepšení a snížení rychlosti progrese onemocnění.

Klasifikace

Pro posouzení závažnosti onemocnění, vytvoření individuálního léčebného plánu pro konkrétního pacienta, je nezbytné stanovit stadium onemocnění. K tomu většina gastroenterologů používá 2 možnosti klasifikace.

První je založen na velikosti a správném porušení funkce srdeční pulpy:

• 1 stupeň - nedostatečnost je čistě funkční;
• 2 stupně - srdeční dřeň je uzavřena pouze o polovinu;
• Stupeň 3 - sfinkter nemůže kontrakci a srdeční spike gap, jsou pozorovány morfologické změny sliznice jícnu.

Druhá klasifikace hodnotí povahu poškození motoru:

• hypermotor - nadměrná peristaltika, která není spojena se skutečným zatížením svěrače;
• hypomotyl - odpovídajícím způsobem snížená peristaltika;
• Amotil - peristaltické kontrakce svěrače jsou téměř zcela nepřítomné.

Pro každý ze stupňů nedostatečnosti srdeční pulpy je charakteristická určitá závažnost klinických symptomů.

Příznaky selhání srdeční pulpy

Symptomy nedostatečnosti srdeční dřeně jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných onemocnění. Mezi nejběžnější patří:

• řinčení pouze vzduchem (bez shnilého), který je zpočátku známý pouze rychlým občerstvením a špatným žvýkáním a později se stává téměř trvalým;
• pálení žáhy, jejíž intenzita se zvyšuje a dává pacientovi největší potíže;
• bolest v horní části břicha (v místě projekce srdeční pulpy) různé intenzity, obvykle spojená s pálením žáhy a často není způsobena použitím jakékoli konkrétní potraviny;
• s dlouhodobým průběhem nemoci je zaznamenána špatná absorpce složek potravin a úbytek hmotnosti pacienta.

Povinnou součástí diagnózy selhání srdeční pulpy jsou instrumentální techniky. Mezi nejčastěji používané jsou:

• fibrogastroskopie umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost morfologických změn v sliznici jícnové trubice;
• manometrie;
• fluoroskopii s kontrastním činidlem;
• tomografie k vyloučení nebo potvrzení komorbidit.

Výsledky všech studií a specifický závěr může provést pouze kvalifikovaný gastroenterolog.

Léčba srdeční insuficience

V raných stadiích onemocnění je možné použít léky různých skupin, které mají symptomatický účinek, ale nemohou eliminovat příčiny onemocnění. Nejběžněji jsou předepsány:

• pálení žáhy (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika, znamená normalizaci motility gastrointestinálního traktu, což je zvláště důležité u hypomotinní formy onemocnění;
• inhibitory protonové pumpy, které snižují množství kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, a tedy stupeň chemického poškození sliznice trubice jícnu;
• Enzymové přípravky na bázi pankreatinu, které podporují lepší trávení.

Chirurgická léčba srdeční dřeň, to znamená obnovení její anatomické funkce a funkčních schopností, je vhodná v případě nedostatečné účinnosti konzervativní terapie léky a pokročilé formy onemocnění (kompletní neuzavření srdeční pulpy). Chirurgie je poměrně traumatická a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga.

Nedostatek kardia žaludku (srdeční sfinkter)

Konstantní pálení žáhy, říhání se vzduchem a špatný dech při mluvení a dýchání jsou prvními příznaky nedostatečnosti kardie žaludku. Moderní medicína má sadu nástrojů pro léčbu tohoto onemocnění.

Podstata nemoci

Gastrické sfinktery se nacházejí u vchodu a výstupu ze žaludku:

• Jeden - vrchol, umístěný u vchodu do žaludku, odděluje jícen od žaludku.
• Druhý, nižší, se nachází na výstupu a odděluje žaludek od dvanáctníku.

Horní sfinkter se nazývá kardie, má také jiný název - srdeční dřeň.

Co je srdeční insuficience žaludku (nebo srdeční sfinkter, srdeční sfinkter) je onemocnění, při kterém horní gastrický sfinkter neuzavře úplně (nedostatečně), což způsobí, že potrava ze žaludku vstoupí do jícnu, čímž způsobí všechny symptomy onemocnění.

Potravinová hmota, jednou v žaludku, je v ní držena pevně uzavřenou kardií, která zabraňuje zpětnému uvolnění obsahu žaludku do jícnu. Selhání srdeční dřeně je doprovázeno skutečností, že nezpracované potraviny, smíchané s kyselou žaludeční šťávou nebo dokonce v některých případech s malým množstvím žluči, proudí zpět do jícnu. Jeho stěny jsou chemické spalování.

Pokud se to často opakuje, dojde k zánětu sliznice dolního jícnu, pak se vyvine vředy, refluxní choroba jícnu, což dále ohrožuje vznik maligního nádoru.

Příčiny patologie

V okolí onemocnění existuje několik okolností:

• porušení pravidel racionální výživy;
• obezita;
• onemocnění žaludku - častá gastritida, ulcerózní léze, zvýšený svalový tonus, nádory;
• potraviny krátce před spaním v kombinaci s nečinností;
• reflexní pylorický spazmus (jídlo nemůže opustit žaludek);
• zvýšený abdominální tlak způsobený těhotenstvím nebo ascites;
• pooperační období pro resekci svěrače.

Nadměrně těžká fyzická práce může ovlivnit dysfunkci svěrače.

Rozsah onemocnění

Selhání kardia žaludku je rozděleno do tří stupňů:

• První. Cardia se těsně neuzavírá. Zůstává otevřená mezera na 1/3 celkového průměru.
• Druhý. Cardia uzavírá jen polovinu.
• Třetí stupeň Cardia se nezavírá vůbec.

Klinický obraz

Selhání kardie jícnu má charakteristické příznaky a jejich závažnost závisí na stupni patologie.

Alarmující příznaky nemoci - výskyt častého pálení žáhy a říhání se vzduchem, které se mohou objevit v jakémkoli stádiu jídla nebo bezprostředně po něm.

S rozvojem patologie se symptomy projevují výrazněji:

• V hrudní kosti jsou intenzivní hořící bolesti. V tomto místě je jícen.
• Jedním z hlavních příznaků je říhání se vzduchem nebo žaludečním obsahem, který má kyselou chuť a způsobuje pálení žáhy. Pokud je při řinčení cítit hořkost, znamená to, že v ní jsou nečistoty.
• Častý pocit nevolnosti, často zvracení.
• Závrat, ztráta síly, únava.

Možné komplikace

Zákeřná choroba s opožděnou léčbou se může projevit jako závažné komplikace:

• ezofagitida (zánět sliznice jícnu) a gastritida;
• ulcerace sliznice dolního jícnu;
• krvácení do žaludku nebo jícnu;
• zhoubných nádorů.

Diagnostika

Nedostatek kardia žaludku není těžké určit. Stačí, aby gastroenterolog vyslechl pacientovy stížnosti a provedl vyšetření:

• esofagogastroskopie;
• RTG kontrastní vyšetření problémových orgánů;
• Ultrazvuk.

Tyto metody poskytují jasný obraz o fungování srdeční dřeně a stupni její méněcennosti.

Léčba

Volba metody léčby pro detekci nedostatečného uzavření kardie závisí na:

• zanedbávání procesů;
• příčiny onemocnění;
• závažnost symptomů;
• přítomnost komplikací.

Doporučuje se provádět proces ošetření současně v několika směrech:

• Zvláštní pozornost věnujte odstranění příčiny, která vedla k onemocnění, jako je ztráta hmotnosti nebo snaha o snížení nitrobřišního tlaku.
• Do organizace správné výživy a životního stylu.
• Dokončete průběh lékové terapie.
• Ve vzácných případech, v přítomnosti komplikací, uchýlit se k operaci.

Konzervativní léčba

Při léčbě drogami se používají léky patřící do skupiny prokinetik. Jejich činnost je zaměřena na:

• normalizace kontraktilní funkce srdečního svěrače;
• stimulace střevní motility.

Nemohou však zcela odstranit patologii, proto je nutné předepsat symptomatické léky zaměřené na snížení kyselosti žaludeční šťávy a ochranu vnitřních stěn jícnu před působením kyseliny. Jedná se o léky ze skupiny antacid a blokující protonovou pumpu:

• Antacida tvoří na sliznici tenký film a proti působení agresivního prostředí žaludeční šťávy se vytváří ochranná bariéra.
• Blokátory protonové pumpy snižují množství kyseliny produkované žaludkem.

Tyto léky rychle zmírňují pálení žáhy a chrání tkáň jícnu před dalším poškozením.

Chirurgická léčba

V některých případech je nutné uchýlit se k operaci. Současně s použitím vnějších stěn žaludku:

• tvoří z nich zdání manžety;
• lemovaný dolním jícnem;
• zabalte sfinkter z vnějšku, lehce ho zmáčkněte.

Diety

Jídlo v případě nedostatečnosti kardia žaludku by mělo být zlomkové, v malých porcích - aby se snížil tlak v dutině žaludku. Doporučuje se jíst jídlo nejméně 4krát denně nebo častěji, s přestávkami 3-4 hodiny. Aby se zabránilo dalšímu podráždění vnitřní výstelky jícnu z menu, je nutné vyloučit:

• klobásy, polotovary, uzená masa;
• pikantní občerstvení, omáčky, koření;
• nápoje s plynem;
• okurky, okurky;
• alkohol;
• silný čaj nebo káva.

Kromě toho by nádobí mělo být teplé. Je nemožné jíst příliš horké nebo studené.

Způsob života

Doporučujeme dodržovat jednoduchá pravidla:

• eliminovat fyzickou zátěž, která vyžaduje velké svalové napětí;
• po jídle se neohýbejte ostře;
• Nenoste spodní prádlo, oblečení, opasky a opasky.
• mezi večerním jídlem a před spaním by měla být mezera nejméně 3 hodiny;
• po jídle je lepší chodit, je dovoleno sedět, ale nechodí do postele;
• hlava postele by měla být zvednuta.

Cvičení a horizontální poloha zvyšují intragastrický tlak a provokují otevření kardie.

Závěr

Nedostatek kardia žaludku je nebezpečné chronické onemocnění. Pokud zjistíte jakékoli podezřelé příznaky, neměli byste se omezit na používání symptomatických prostředků, abyste dočasně zlepšili svou pohodu. Pozdní odvolání na lékaře-gastroenterologa ohrožuje nevratné následky a postižení.

Porucha srdeční dřeně

Není žádným tajemstvím, že hlavní funkcí jícnu je nerušený pohyb potravy do žaludku z hltanu. Jícen má svalstvo, které má peristaltickou aktivitu. Poté, co do žaludku vstoupí kus jídla, zavře se jícnový svěrač a svaly se uvolní.

Selhání srdeční dřeně je stavem jícnového svěrače, když se úplně neuzavře. Následky takového neuzavření vedou ke skutečnosti, že kyselina ze žaludku vstupuje do jícnu, což způsobuje zánět a pálení žáhy.

Existují dva typy insuficience jícnu: žvýkačka a regurgitace. S regurgitací, kyselý obsah žaludku a plynů, které způsobují pálení žáhy a zánět vstupují do jícnu.

Žvýkačka je stav, kdy je potrava ze žaludku vhozena do úst. Osoba ho zároveň vyplivne nebo polkne.

Příčiny selhání buničiny

Ve skutečnosti je příčinou tohoto deficitu esofageální dřeň nejjednodušší. Tento a nepravidelný příjem potravy, časté suché jídlo, jíst na cestách a ve spěchu.

Dalším důvodem je kýla potravinového otvoru membrány. Nazývá se axiální. Vede k přemístění svěrače z místa v dutině hrudníku a vyhlazení úhlu jícnu a žaludku.

Kýly mohou nastat kvůli fyzické námaze, která vede k:

1. K prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku;
2. Vrozená hypoplazie pojivových struktur, které posilují jícen;
3. Změny pojivové tkáně související s věkem;
4. Gastrická distenze s ezofageální dyskinezí;
5. Zkrácení kůže.

Jednou z příčin vzniku onemocnění, jako je nedostatečnost srdečního sfinkteru, může být chirurgický zákrok, který byl doprovázen resekcí jícnového svěrače.

Velmi často je nedostatečnost srdečního svěrače způsobena žaludečním vředem, žlučovými kameny, hypertonií žaludku, vysokým žaludečním tlakem, žaludečními nádory, těhotenstvím, ascites.

To jsou nejčastější příčiny nedostatečnosti jícnové dřeň.

Velmi často se u osob trpících neurastenií, hysterií, duševně nemocnými a trpících depresí pozoruje selhání srdečního sfinkteru. Ale zpravidla tito lidé prakticky netrápí symptomy nemoci. Prakticky si to nevšimnou.

Příznaky selhání srdeční pulpy

Nejčastějšími příznaky nedostatečnosti jícnové jícny jsou: časté říhání, když je tělo nakloněno, v poloze vleže; regurgitace strávených potravin; časté pálení žáhy.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pouze on si může vybrat správnou metodu léčby.

Diagnostika nedostatečnosti jícnové dřeň

Obvykle se pro detekci nedostatečnosti jícnu pažeráka provádí esofagotonomyografie a odebírá se vzorek pro měření pH jícnu. Tyto testy pomáhají identifikovat přítomnost onemocnění.

Léčba nedostatečnosti jícnové dřeň

Během léčby bude pacient muset vyhnout se pozicím, kde je uzávěr chlopně nedostatečný a potrava je hozena přes jícen do ústní dutiny, to znamená, že svěrač se částečně uzavře nebo se zcela nezavře, což umožňuje žaludeční kyselině vstoupit do jícnu. Je nutné se vyhnout různým pohybovým aktivitám, které jsou doprovázeny trupem, napětím břicha a tlakem. Spát lépe na vysokém polštáři.

Jídlo bude třeba brát zlomek, v malých porcích. Kapaliny by měly být konzumovány méně. Pokud trpíte na pálení žáhy, lékař vám může předepsat Gelusil, Gastal, Renny. V žádném případě by neměly brát své léky. To může vést k katastrofálním následkům.

Kromě toho můžete použít pravidelnou jedlou sodu. Ale předtím to stojí za konzultaci s lékařem.

Bude nutné navštěvovat psychoterapeuta, který mu pomůže zvýšit volitelný impuls u pacienta, který je vyslán, aby potlačil reflex žaludku do ústní dutiny.

Následky selhání jícnové jícnu

Pokud nechcete jít k lékaři se stížností, pak se může vyvinout peptický vřed, striktura jícnu, žaludeční a jícnové krvácení. Krvácení žaludku může způsobit zvracení krví. S takovou nemocí nemůžete žertovat.

Pokud jdete k lékaři včas, může být nemoc vyléčena rychle a snadno.

Prevence srdeční insuficience

Chcete-li se vyhnout takové nepříjemné nemoci jako selhání srdečního svěrač, musíte pečlivě sledovat svou stravu. Nejdřív nikdy nejezte potravu suchou potravou. Mnoho lidí používá pouze hlavní jídla, opomíjí polévku. Ale to je velmi škodlivé. Pro normální provoz žaludku je nutná horká strava. Jinak to může vést k různým onemocněním až po žaludeční vředy.

Pokud se chystáte k jídlu, musíte to udělat měřeně a pomalu. Tak, že jídlo je dobře stravitelné a strávitelné rychleji, je třeba, aby se důkladně žvýkal.

Věnujte pozornost fyzické aktivitě. Nepřetěžujte své tělo. To může vést k axiální kýle.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám umožní udržet vaše tělo zdravé a nezraněné.