Enzymy ve střevech

Existuje více než 50 tisíc střevních enzymů, z nichž je věda známa jen 3 tisíce. Každý enzym vykonává specifickou funkci, která spouští specifickou biologickou odpověď. V jakémkoliv enzymu obsahuje ve svém složení aminokyseliny, které urychlují procesy probíhající ve střevě, zejména trávení. S nedostatkem těchto látek dochází k poruchám, například začíná rozpad bílkovin ve střevě. To vede k problémům s trávením, což vede k nedostatečným stavům, nadýmání a zácpě.

Úloha v těle trávicích enzymů

Střevní enzymy vykonávají mnoho funkcí:

• zažívací;
• doprava;
• biologické;
• dedukce.

S pomocí těchto prospěšných látek se provádějí následující akce:

• probíhá fermentace (fermentace);
• energie;
• kyslík je absorbován;
• zvyšuje ochranu proti infekcím;
• hojení ran je urychleno;
• zánětlivé procesy jsou potlačeny;
• živiny jsou dodávány a absorbovány v buňkách;
• toxiny jsou eliminovány;
• rozdělené (emulgační) tuky;
• hladiny cholesterolu jsou regulovány;
• krevní sraženiny se rozpustí;
• sekrece hormonu je regulována;
• procesy stárnutí se zpomalují.

Úloha enzymů v lidském těle.

Aby však tyto funkce fungovaly, enzymy potřebují pomocníky - koenzymy. Existují mimo buněčnou strukturu, ale je možné je vylučovat a absorbovat, aby doplňovaly zásoby těla užitečnými stopovými prvky. Hlavní část střevních katalyzátorů pro bioreakce je produkována v pankreatu.

Princip činnosti

Účinnost enzymů je v průměru udržována v určitém teplotním rozmezí - při 37 ° C. Ovlivňují různé látky, transformují jejich substrát. Pod vlivem koenzymů dochází k akceleraci některých chemických vazeb v molekule s tvorbou jiných a jejich přípravou na uvolnění a absorpci tělními buňkami, krevními složkami.

Za příznivých podmínek se enzymy nenosí, takže po dokončení svého úkolu postupují k dalšímu. Teoreticky může účast na metabolických procesech probíhat neomezeně dlouho. Hlavní oblasti, ve kterých enzymy působí:

• anabolismus nebo syntéza komplexních sloučenin z jednoduchých látek s tvorbou nových tkání;
• katabolismus nebo opačný proces, způsobující rozklad komplexních substrátů na jednodušší látky.

Nejdůležitější funkcí enzymů je zajistit stabilní trávení, v důsledku čehož se složky potravin rozloží, připraví pro fermentaci, vylučování a absorpci. Proces probíhá v několika fázích:

1. Trávení je spouštěno v ústní dutině, kde enzymy slin (alimazy), štěpení sacharidů.
2. Po vstupu do žaludku se spustí proteáza, která zničí proteiny.
3. Při přemísťování potravin do tenkého střeva se lipáza spojuje s procesem rozkladu tuku. Současně amyláza nakonec přeměňuje sacharidy.

V důsledku toho se 90% celého trávicího procesu vyskytuje ve střevě, kde tělo absorbuje cenné složky, které vstupují do krevního oběhu skrze miliony klků tenkého střeva.

Existuje 6 mezinárodních tříd enzymů:

• oxidoreduktázy - urychlují oxidační reakce;
• transferázy - nesou cenné složky;
• hydrolázy - urychlují reakci prasknutí komplexních vazeb zahrnujících molekuly vody;
• lyázy - urychlují proces ničení nevodných sloučenin;
• isomeráza - zodpovědná za reakci interkonverze v jedné molekule;
• ligázy - regulují reakci sloučeniny dvou různých molekul.

Každá třída enzymů má podtřídy a 3 skupiny:

1. Trávicí systém, který pracuje v zažívacím traktu a reguluje zpracování živin s další absorpcí do systémového oběhu. Enzym, který je vylučován a emulguje v tenkém střevě a slinivce břišní, se nazývá pankreatický.
2. Jídlo nebo zelenina, která pochází z potravin.
3. Metabolismus, který je zodpovědný za urychlení procesů intracelulárního metabolismu.

Střevní enzymy jsou skupina, která je rozdělena do 8 kategorií:

1. Alimazy obsažené ve slinách, slinivce a střevech. Enzym štěpí sacharidy na jednoduché cukry, což usnadňuje vstřebávání do krve.
2. Proteázy, které jsou produkovány slinivkou a sliznicí žaludku. Zaplňují tajemství žaludku a střev. Úkolem je trávení proteinů, stabilizace gastrointestinální mikroflóry.
3. Lipázy produkované slinivkou břišní, ale v žaludeční sekreci. Úkolem hydrolytických enzymů je rozpad a vstřebávání tuků.
4. Cellulasa je materiál pro štěpení vláken.
5. Maltase - přeměna komplexních molekul cukru na glukózu, která je lépe absorbována.
6. Laktáza - zničení laktózy.
7. Phytase je univerzální trávicí pomoc, zejména při syntéze vitamínů skupiny B.
8. Suharaz - štěpící cukr.

Zpět na obsah

Nedostatek

Pokud dojde k jakémukoli narušení životního prostředí, například ke zvýšení nebo snížení teploty, ke zničení enzymových látek, je jejich emulgace s jinými složkami potraviny narušena. Výsledkem je, že jídlo není dostatečně stravitelné, což vyvolává poruchy gastrointestinálního traktu. Výsledkem je:

• onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní;
• dyspeptické poruchy ve formě říhání, pálení žáhy, zvýšené tvorby plynu a nadýmání;
• těžké bolesti hlavy;
• nepravidelnost stolice, včetně chronické zácpy;
• zvýšená náchylnost k infekcím;
• endokrinní insuficience;
• obezita, protože tuk se nerozkládá.

Zpět na obsah

Důvody

Pravidelná a správná výživa člověka je klíčem k normálnímu fungování těla.

Přejídání a snacking "na cestách" může vyvolat porušení produkce enzymů.

Kromě udržování normálních podmínek ve střevech podporuje tepelně správně zpracované potraviny vstup koenzymů do GIT, což zvyšuje aktivitu vlastních enzymů. K porušení může dojít z následujících důvodů:

• nedostatečné nebo nadměrné zpracování potravin;
• pravidelné přejídání, snacking “na cestách”, nedostatečné žvýkání jídla;
• přítomnost zánětu v zažívacím traktu;
• metabolická onemocnění;
• zneužívání nutričně nevyvážených potravin;
• dlouhodobé užívání léků, které nepříznivě ovlivňují střevní mikroflóru;
• těhotenství;
• přítomnost vrozených nepříznivých faktorů;
• infekce těla parazity, bakteriemi, viry;
• intoxikace, otrava;
• zneužívání horkých a / nebo studených potravin.

Zpět na obsah

Jaké je nebezpečí?

Za nepříznivých podmínek jsou enzymy zničeny, jejich struktura je modifikována, schopnost vykonávat funkce je narušena. Každý emulgovaný enzym je citlivý na zvýšené teploty a kolísání pH. Jak člověk stárne, enzymová složka se produkuje o 13% méně během každých deseti let.

Nedostatek enzymů vede k zhoršené trávicí funkci, absorpci nezbytných látek, což se projevuje těmito příznaky:

• zácpa;
• nadýmání, nadýmání;
• bolest břicha;
• říhání;
• pálení s rozvojem refluxu kyseliny;
• nedostatek jiných orgánů a systémů.

Pokud se nedostatek stavu stane chronickým, vznikne v důsledku nedostatku materiálu pro udržení stabilního fungování orgánů a systémů řada závažných patologií.

Způsoby dokončení

Navrhlo 5 přístupů k optimalizaci syntézy enzymů v těle:

1. Převaha ve stravě syrových potravin, to znamená bez zpracování.
2. Důkladné žvýkání. Trávicí funkce se spouští žvýkáním a tvorbou slin. Žvýkačka se nepočítá, protože slinivka břišní produkuje dvojnásobnou dávku enzymů, které nemají co štěpit.
3. Redukované kalorické potraviny. Tím se ušetří energie na produkci enzymů.
4. Odstraňte účinky stresu.
5. Příjem speciálních doplňků stravy a enzymů, které kompenzují nedostatek vlastních.

Zpět na obsah

Populární drogy

Existuje několik typů prostředků, jak kompenzovat nedostatek vlastních enzymů, které musí jmenovat lékaře na základě předběžné analýzy a hodnocení střeva člověka. Léčba se provádí léky na základě:

• Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pancreatin, celulóza, žlučové složky - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pankreatin s rostlinnými enzymy - "Mercenim", "Wobenzym";
• jednoduché enzymy - "Betaine", "Abomin".

Zpět na obsah

Vedlejší účinky

Dlouhodobé používání enzymových přípravků vede k:

• inhibici syntézy vlastních enzymů;
• nedostatek železa;
• vývoj alergických reakcí s nesnášenlivostí na kompozici;
• zhoršení zácpy s nesprávnou dietou během léčby.

Nedostatek enzymů - příčiny patologie a metody její léčby

Nedostatek enzymů je stav, při kterém množství enzymů (enzymů) produkovaných gastrointestinálním traktem neodpovídá skutečným potřebám těla. Nedostatek biologicky aktivních látek vede k trávení - nadměrné tvorbě plynu, nevolnosti a zvracení. Nedostatek enzymů není samostatným onemocněním, ale klíčovým projevem vážné současné patologie. Absence lékařské nebo chirurgické léčby způsobí závažné komplikace. První známky porušení trávicího systému by měly být signálem k návštěvě nemocnice.

Hlavní příčiny patologie

Zřídka diagnostikovaná onemocnění zahrnují enzymatický deficit, charakterizovaný úplným nedostatkem enzymů. Nejčastěji však slinivka snižuje produkci jednoho nebo více enzymů. Gastroenterologové rozlišují následující příčiny patologického procesu:

• jíst velké množství potravy, jejíž rozpad prostě postrádá produkované enzymy;
• akutní a chronická pankreatitida (zánět pankreatu);
• helmintické invaze;
• žlučové kamenné onemocnění, doprovázené porušením odtoku pankreatické šťávy;
• benigní a maligní neoplazmy;
• enteritida, gastroenteritida, gastritida - zánětlivé procesy v tenkém střevě a (nebo) žaludku;
• onemocnění jater, žlučníku, žlučovodů, ve kterých se nevyskytuje aktivace pankreatických enzymů žlučí;
• hypoacidní gastritida, charakterizovaná nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů;
• Crohnova choroba, amyloidóza, systémová autoimunitní onemocnění, při kterých buňky střevní sliznice umírají;
• účinky chirurgických zákroků - excize části gastrointestinálního traktu;
• nutriční chyby nebo hladovění, které vedou k nedostatku vitamínů a mikroprvků.

Příčiny pankreatické insuficience mohou být vrozené anomálie. Příznaky nedostatku enzymů a poruch trávení se vyskytují u dětí téměř okamžitě po narození. Tato patologie není léčitelná, ale je zcela možné tento stav napravit. Celoživotní substituční terapie a přísná dieta jsou indikovány pro dítě a dospělého s vrozeným nedostatkem enzymu.

Pokud patologický proces vyvolal nějakou nemoc, pak je příznivá prognóza pro úplné uzdravení příznivá. Je nutné dodržovat lékařská doporučení a přezkoumání stravy. Někdy je však poškození nevratné, například s lézemi střevních stěn. V těchto případech bude pacient také muset sledovat svou stravu a užívat léky s enzymy.

Typy onemocnění

Ve stadiu diagnózy je stanoven typ deficitu enzymu a stadium jeho průběhu. Každá forma patologie má své specifické symptomy a příčiny. Další léčba bude záviset na typu onemocnění.

Upozornění: „Pokud je nedostatek enzymů v počáteční fázi, pak terapie netrvá dlouho. Někdy stačí, aby si pacient upravil svou stravu tak, aby byla funkční činnost trávicího systému plně obnovena. “

Exokrinní

Externí pankreatická insuficience se vyvíjí v důsledku snížení hmotnosti exokrinního parenchymu nebo odtoku trávicí sekrece do dutiny dvanáctníku. Zkušení diagnostičtí pracovníci mohou tento typ patologie stanovit pouze svými specifickými symptomy:

• zažívací potíže po konzumaci mastných nebo kořeněných potravin;
• pocit nadýmání a těžkosti v žaludku;
• volné stolice s významným množstvím tuku, které tělo neabsorbuje;
• bolestivé křeče v dolní části břicha, zasahující do stran.

Poruchy gastrointestinálního traktu vedou k chronické intoxikaci těla. Vzhledem k nedostatečné absorpci vitamínů a mikroelementů se kůže člověka stává suchou a šedou, objeví se krátký dech, zrychlí se tep.

Exokrinní

Exekrinní pankreatická insuficience nastává po nevratných poruchách v jeho tkáních. Příčiny patologického procesu spočívají v nedostatečné léčbě dvanáctníku, žlučníku, onemocnění gastrointestinálního traktu. Exokrinní insuficience se vyskytuje u lidí, jejichž strava není vyvážená a monotónní. Zneužívání silných alkoholických nápojů také vyvolává pokles funkční aktivity žlázy a rozvoj zánětlivého procesu. Jaké jsou vlastnosti tohoto typu:

• nedostatečné trávení proteinů, tuků a sacharidů;
• nevolnost, záchvaty zvracení;
• zvýšená tvorba plynu;
• nepravidelné pohyby střev;
• volné stolice.

Dlouhodobé narušení trávení vede ke snížení motorické aktivity, neurologických poruch, letargie, apatie, ospalosti.

Enzym

Tento typ selhání se nejčastěji vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů. Příčinou patologie je průběh léčby farmakologickými léky, které poškozují buňky pankreatu. Po proniknutí patogenních infekčních patogenů do zažívacího orgánu může dojít k poškození tkáně. Příznaky nedostatku pankreatických enzymů:

• varu a rachot v žaludku;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
• rychlá únava, ospalost;
• bolest v pupku.

Hlavním příznakem patologie je časté vyprazdňování střev, ve kterém se vylučuje tekutá stolice se specifickým zápachem plodu.

Endokrinní

Onemocnění se vyvíjí na pozadí poškození Langerhansových ostrůvků. Tyto oblasti pankreatu jsou zodpovědné za produkci inzulínu, glukagonu, lipokainu. Při nedostatečné produkci biologicky aktivních látek vznikají nejen zažívací poruchy, ale také endokrinní patologie, například diabetes mellitus. Co způsobuje příznaky nedostatku enzymů:

• chronický průjem;
• záchvaty zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu, nízká tělesná hmotnost;
• nadýmání;
• ospalost, emoční nestabilita.

Tento typ deficitu enzymů je nebezpečný v důsledku rozvoje dehydratace v důsledku ztráty tekutin během zvracení a průjmu.

Léčba

Léčba nedostatkem enzymů spočívá v dlouhodobém nebo celoživotním podávání léků, které pomáhají při rozpadu a asimilaci potravin. Patří mezi ně:

Důležitou součástí terapie je vyvážená, šetrná strava. Potraviny s vysokým obsahem tuku jsou zcela vyloučeny z denní stravy. Pacient by měl upustit od používání plnotučného mléka, brambor, bílého zelí, fazolí a hrachu.

Nedostatek enzymů zavádí omezení obvyklého životního stylu osoby. Nebude schopen pít alkohol, kouřit, jíst chipsy a uzená masa. To vše bude samozřejmě přínosem nejen pro slinivku břišní, ale i pro všechny systémy vitální aktivity.

Nedostatek enzymů pankreatu

Enzymatická insuficience pankreatu je poznamenána nedostatkem syntézy enzymů zodpovědných za rozklad tuků, bílkovin a sacharidů. Z tohoto důvodu dochází k porušování zažívacích funkcí těla, které se často projevuje vážnými příznaky. K obnově pankreatických enzymů předepisují lékaři speciální léky. Ale protože toto tělo produkuje asi 20 enzymů a jejich předchůdců, z nichž každá plní své funkce, léčba enzymatického deficitu je vždy volena striktně individuálně.

Co to je?

Nedostatek enzymů je typem nutriční intolerance, jejíž vývoj se objevuje jako důsledek narušení funkce exokrinní pankreatické pankreatické funkce. Tato patologie je u lidí diagnostikována mnohem častěji než chronická pankreatitida a po dlouhou dobu může nastat bez závažných symptomů.

Ale v tom spočívá nebezpečí tohoto stavu, protože enzymatická insuficience je poměrně závažná choroba, která může v nepřítomnosti adekvátní terapie vést k vyčerpání těla a dokonce i smrti. Aby se zabránilo vzniku takových komplikací s nedostatkem pankreatických enzymů v těle, lékaři doporučují preventivní diagnostická vyšetření každé 1-2 roky.

Důvody

Nedostatek enzymů má dva typy: vrozený a získaný. Vrozená nedostatečnost se vyvíjí na pozadí genetického defektu, který narušuje nebo blokuje produkci enzymů pankreatu. Získaná forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku patologických stavů pankreatu (například pankreatitidy) nebo podvýživy.

Také dochází k nedostatku enzymů:

• primární a sekundární;
• relativní a absolutní.

Primární insuficience se vyskytuje na pozadí patologických procesů v parenchymu žlázy, což vede k inhibici jeho exokrinní funkce. Sekundární selhání má mírně odlišný mechanismus vývoje. S touto patologií produkuje slinivka břišní enzymy v dostatečném množství, ale pronikající do tenkého střeva nejsou z nějakého důvodu aktivovány.

Konkrétně, jaké faktory mohou vyvolat vývoj této patologie, lze identifikovat:

• Shvakhman a Johansson-Blizzard syndrom;
• chronická pankreatitida;
• rakovina pankreatu;
• cystickou fibrózu;
• obezita, při které se tukové buňky začnou ukládat do tkání žlázy;
• chirurgické zákroky;
• hypoplazie pankreatu.

Také může dojít k rozvoji nedostatku enzymů proti:

• atrofii pankreatu nebo fibrózu;
• pankreatická cirhóza;
• nekróza pankreatu;
• ložiska kamenitých prvků v pankreatických kanálcích.

Jak ukazuje lékařská praxe, nedostatek enzymů je nejčastěji důsledkem pankreatitidy (obstrukční, alkoholický, bezpočet a nekalý), protože jeho vývoj v pankreatických tkáních aktivuje patologické procesy, které vedou k atrofii a fibróze žlázy. Tyto stavy však mohou také vyvolat další onemocnění, jako je ateroskleróza a diabetes.

Přirozeně, výživa pacienta hraje důležitou roli ve vývoji nedostatku enzymů. Slinivka břišní aktivuje syntézu enzymů v okamžiku, kdy jídlo vstupuje do jícnu. Pokud je příliš mnoho nebo má těžké složení, železo nemá čas na produkci nezbytného množství enzymů pro jeho trávení, v důsledku čehož dochází k silnému zatížení vedoucímu k narušení jeho funkčnosti. Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují, aby všichni lidé sledovali svou stravu, jedli jen zdravé potraviny a ne přejídali.

Sekundární selhání se nejčastěji vyvíjí v následujících případech:

• s různými lézemi tenkého střeva;
• gastrinom;
• nedostatečná syntéza enterokinázy;
• nedostatek proteinu a energie;
• patologií žlučníku, jater a žlučových cest.

Absolutní forma patologie je charakterizována potlačením exokrinních funkcí a syntézou bikarbonátů v důsledku degenerace parenchymu žlázy. Relativní selhání je důsledkem obstrukce lumenu pankreatických kanálků, v důsledku čehož je narušen proces pankreatické šťávy vstupující do tenkého střeva. To se obvykle děje, když se ve žlázových žlázech vyskytují kamenná ložiska, nádory nebo jizvy.

Příznaky onemocnění

Nedostatek pankreatických enzymů narušuje zažívací proces, který způsobuje tzv. Maldigestion syndrom (potlačení zažívacích funkcí ve střevním lumenu). To se projevuje přítomností ve výkalech mas nestrávených kusů potravin nebo vysokým obsahem tuku v nich, díky čemuž se výkaly lesknou a mastné.

Když se nestrávené tuky dostanou do střeva, aktivují syntézu kolonocytů, což vede k polyfekalii a průjmům. Současně začíná stolice vyzařovat páchnoucí zápach a stává se šedivým.

Takové porušení zažívacích funkcí střeva vede k rozvoji nedostatku bílkovin-energie, který se často projevuje nedostatkem vitamínů, dehydratací a anémií. I pro tento stav je charakteristický prudký pokles tělesné hmotnosti. Rychlost úbytku hmotnosti je ovlivněna několika faktory:

• nejpřísnější dodržování diety s maximálním omezením spotřeby tuků a sacharidů;
• přítomnost osoby strach z jídla, který často nastane po utrpení akutní pankreatitidy.

Pacient může mít také následující příznaky nedostatku enzymů:

• zvracení;
• pálení žáhy;
• nevolnost;
• pocit těžkosti v žaludku.

Diagnostika

Pro zjištění, zda má člověk nedostatek trávicích enzymů nebo ne, se používají různé diagnostické metody, které zahrnují:

• sondové a bezdušové testy;
• ultrazvukové vyšetření;
• radiografické vyšetření;
• endoskopii.

Nejvíce informativní jsou v tomto případě testy sond. Jsou však velmi drahé a způsobují pacientovi spoustu nepohodlí při jejich realizaci. Bezdušové testy jsou pro lidi bezbolestné a jsou mnohem levnější, pouze je nemožné identifikovat nedostatek enzymu v počátečních fázích jeho vývoje s pomocí nich. Tyto testy vám umožní diagnostikovat onemocnění, doprovázené výrazným snížením syntézy pankreatických enzymů nebo jejich úplnou absencí.

Pro diagnostiku deficitu enzymu se nejčastěji používá přímý test sekrece-cholecystokininu. Jeho podstatou je stimulace tvorby enzymů pankreatu v důsledku zavedení speciálních látek - cholecystokininu a sekretinu. Poté se provede laboratorní studie získaného materiálu o aktivitě a rychlosti vylučování enzymů. Dále se stanoví koncentrace bikarbonátů.

Pokud nejsou v exokrinních funkcích žlázy žádné poruchy, je zvýšení objemu sekrece 100% a koncentrace bikarbonátů nepřekračuje 15%. Pokud jsou tyto hodnoty mnohem nižší než norma, pak je v tomto případě již zmíněn vývoj nedostatku enzymů.

Beztrubé testy se provádějí následovně:

• nejprve proveďte vyšetření moči a krve a poté je proveďte;
• pak jsou do těla zavedeny určité látky, které reagují s enzymy přítomnými v moči a krvi;
• provádět opakované analýzy;
• porovnat výsledky.

Mezi těmito diagnostickými metodami jsou nejoblíbenější:

• jodolipolový test;
• test s bentiramidem;
• trioleinový test;
• Pakreato-laurický test.

Kromě testů se provádí koprogram, který umožňuje určit stupeň absorpce aminokyselin pankreatu, hladiny tuku, trypsinu a chymotrypsinu ve stolici.

Pokud se podle výsledků těchto vyšetření zjistí nedostatek enzymů, je určena počítačová diagnostika (ultrazvuk, MRI, CT), pomocí které je zjištěna hlavní nebo současná nedostatečnost onemocnění.

Metody zpracování

Způsob léčby deficitu enzymu se volí individuálně a závisí na několika faktorech:

• příčiny onemocnění;
• závažnosti patologie.

Pokud je nedostatek enzymů důsledkem vývoje onkologie, cyst nebo onemocnění žlučových kamenů, stává se hlavní metodou léčby operace odstranění nádorů. Během operace mohou být odstraněny jak novotvary, tak části slinivky, ve které jsou vytvořeny.

Pokud je důvod pro rozvoj deficitu enzymů spojen s pankreatitidou, diabetes mellitus nebo jinou chorobou, která je přístupná k lékařské léčbě, neuskutečněte k operaci. V tomto případě používejte léky, které obnovují hladinu trávicích enzymů v lidském těle. Patří mezi ně:

Takové léky se volí individuálně v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Základem těchto léčiv je zpravidla zpracovaná slinivka břišní, která obsahuje trávicí enzymy. Pokud má však pacient alergickou reakci na tyto látky, je mu předepsán bylinný prostředek. Jsou však mnohem horší než drogy živočišného původu, takže jsou předepisovány ve vysokých dávkách.

Souběžně s lékovou terapií je nutně předepsána dieta (léčebný stůl č. 5), který umožňuje snížit zátěž slinivky břišní a dát jí čas na zotavení. Tato dieta vylučuje ze stravy pacienta:

• Tučné a smažené potraviny;
• čokoláda a kakao;
• zmrzlina;
• tučné maso a ryby;
• houby;
• uzené maso;
• okurky;
• okurky;
• Konzervy;
• sladké pečení;
• silná káva a čaj;
• sycené a alkoholické nápoje.

Skutečnost, že je dovoleno jíst s nedostatkem enzymů, a to, co není, musí lékař sdělit podrobně. A je velmi důležité dodržovat jeho doporučení, protože na tom bude záviset další stav pacienta.

Nedostatek enzymu. Způsoby korekce

Funkční poruchy trávení jsou stálými společníky moderního člověka. Bolest a těžkost žaludku, pálení žáhy, nadýmání - to vše je platba za nepravidelnou a nezdravou stravu, zneužívání tukových potravin a alkoholu. Od městského obyvatelstva se odhaduje, že více než 80–90% obyvatel trpí různými chorobami gastrointestinálního traktu, zatímco o něco více než polovina vyhledává lékařskou pomoc. Správně diagnostikovaná a dobře zvolená droga však může významně zlepšit kvalitu života pacienta Plné trávení závisí především na normální funkci slinivky břišní, která syntetizuje více než dvě desítky různých enzymů, které zajišťují trávení a následnou absorpci potravy. Vytváření lidského těla, příroda neposkytla skutečnost, že lidé budou záměrně používat nejsilnější jedy - alkohol a aldehyd kyseliny octové (produkt rozkladu tabákového kouře). A pokud například v játrech existují alespoň některé ochranné bariéry, které představují enzymy štěpící alkohol, pak slinivka břišní nemůže odolat působení agresivních látek. To vede k nevyhnutelnému poškození struktury a funkce orgánu. Současně se klinické příznaky neobjeví okamžitě a pouze u 25–40% pacientů. Jedna z nejběžnějších chorob orgánů trávicího ústrojí - chronická pankreatitida - se může asymptomaticky vyskytovat již několik let, a to jak u lidí v produktivním věku (průměrný věk - 39 let), tak u adolescentů. Hodnota pankreatu při zajišťování procesů trávení a vstřebávání živin je extrémně vysoká. Když hnízdo potravy (chyme) vstoupí přes strážce, spustí mechanismus pro vylučování šťávy pankreatu (až 2 litry / den). Obsahuje celý komplex trávicích enzymů a roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​který způsobuje alkalické prostředí. Maximální koncentrace enzymů v dvanácterníku je dosažena 30 minut po jídle a během následujících 3 až 4 hodin klesá, kvantitativní a kvalitativní složení sekrece pankreatu je relativně nestabilní a může se lišit v závislosti na povaze potravy. Obvykle se však skládá ze tří hlavních skupin enzymů - proteolytických, lipolytických a amylolytických. Amyláza štěpí sacharidy na monosacharidy, lipáza působí na lipidy, tvoří monoglyceridy a mastné kyseliny, proteiny se rozkládají na aminokyseliny pod vlivem proteáz (obrázek 1).

V tlustém střevě se voda absorbuje z potravy bolus a tvoří se stolice. Absorbuje ve vodě rozpustné vitamíny, mastné kyseliny, elektrolyty. V každém z těchto stupňů mají nesmírný význam enzymy obsažené v pankreatické šťávě pankreatu. Různé stavy spojené s nedostatkem enzymů znamenají porušení trávení a vstřebávání živin.

Nedostatek patogenetických enzymů je rozdělen na gastrogenní a pankreatickou. Gastrogenní insuficience, která se vyvíjí v důsledku hypoacidních stavů, je způsobena snížením sekrece žaludeční šťávy a v důsledku toho sekundárním snížením sekrece pankreatu. Současnou komplikací gastrogenní insuficience je rozvoj patogenní mikroflóry, která přispívá k inaktivaci enzymů v tenkém střevě. Pankreatická insuficience je zase rozdělena na primární a sekundární. Primární PN je způsobena onemocněními orgánu a tím i počtem produkovaných enzymů. Sekundární PN může být způsobeno řadou příčin způsobujících nedostatečné působení enzymů během jejich normální sekrece:

• cholen PN (aktivace lipázy je snížena v důsledku nedostatku kyseliny žlučové)
• gastrogenní (nedostatečná stimulace pankreatu enzymy žaludeční šťávy)
• enterogenní (v důsledku mikrobiální pantamické kontaminace a poškození sliznice endotoxinem)
• cévní (dochází k narušení mikrocirkulace ve stěně střeva).

Nejčastější příčinou problémů s trávením jsou však chyby ve výživě - přijímání přílišného množství potravin a jeho „těžké“ chemické složení. Často je hojný svátek doprovázen přijímáním významných dávek alkoholu, které narušují slinivku břišní. V tomto případě se navzdory odpovídajícímu vylučování enzymů a jejich normální aktivitě v lidském těle vyskytují symptomy podobné gastrogenní insuficienci (Tabulka 1). Je třeba mít na paměti, že častý výskyt a prodloužený průběh problémů s trávením vyžaduje povinnou konzultaci gastroenterologa.

Trávicí nedostatečnost je nebezpečná vzhledem k tomu, že ve střevní dutině zůstává nezměněná část požitého jídla, což vede ke změně vnitřního prostředí střeva (posun kyselosti, chemické složení, osmotický tlak). To způsobuje poškození střevní sliznice a rozvoj patogenní mikroflóry.

TOTO JE DŮLEŽITÉ!

Je třeba mít na paměti, že povinným společníkem poruch trávení je prudký pokles absorpce (malabsorpce) a nedostatečný příjem tuků, bílkovin, sacharidů, vitamínů, železa atd., Nejčastěji převládá nedostatečnost absorpce tuků a vitamínů rozpustných v tucích.

Diagnóza nedostatečnosti pankreatu by měla být komplexní, prováděna laboratorními metodami a zahrnovat ultrazvuk břišních orgánů, sondáž, studii biochemického složení krve, vyšetření moči a výkalů. Terapie enzymovou substitucí je hlavní složkou léčby pankreatické insuficience. Bezpečnost a nízký výskyt nežádoucích účinků určuje možnost výběru léku bez předpisu pro příležitostné poruchy trávení. Účelem enzymové terapie je odstranění poruch trávení a vstřebávání tuků, bílkovin a sacharidů a obnovení normálního příjmu živin a vitamínů v lidském těle. Enzymové preparáty, v závislosti na složení, mohou být rozděleny do několika skupin: pankreatinové přípravky, převážně získané z pankreatu prasat (obsahují amylázu, lipázu a trypsin). Kombinované přípravky obsahující žlučové složky kromě pankreatinu. Rostlinné enzymy obsahující papain, fungální amylázu, proteázu, lipázu, v kombinaci se simethikonem, adsorbenty a dalšími látkami.

Léky různých skupin, navzdory podobnému složení a farmakologické aktivitě, nejsou zaměnitelné a mají různé indikace pro použití. Pankreatinové přípravky jsou univerzálním prostředkem normalizace trávení a používají se jako součást komplexní terapie jakékoliv etiologie. Obsahují proteázu, amylázu a lipázu v různých dávkách. Je třeba poznamenat, že zpravidla pankreatin pro výrobu enzymových přípravků získaných z tkání slinivky břišní zvířat. Živočišný původ však nezaručuje vždy bezpečnost pro člověka. Zejména proteinové složky tkání skotu mohou vyvolat rozvoj spongiformní encefalopatie a jiných prionových infekcí. V tomto ohledu je nej fyziologičtější a nejbezpečnější pankreatin, odvozený z tkání slinivky břišní prasat, takže jeho použití nenese riziko vzniku výše uvedených onemocnění. Přípravky pankreatinu se vyrábějí ve formě různých dávkovacích forem - tablet, dražé, tobolek s mikrogranulemi a minitablet. Volba dávkové formy je také důležitá pro účinné odstranění trávicího deficitu a musí být v každém případě odůvodněna. Nejběžnější tablety enzymů jsou potaženy povlakem odolným vůči kyselinám. Tento typ dávkové formy chrání enzymy před destrukcí pod vlivem kyselého prostředí žaludku a zajišťuje jejich působení ve střevě. Aby se enzymy lépe smísily s kousky potravin a zabránilo se inaktivaci látek působením žaludeční šťávy, používají se pankreatinové přípravky ve formě kapslí s obsahem enterosolventních tablet obsahujících enterosolventní tablety. Při vstupu do žaludku je kapsulární membrána zničena a její obsah je rychle a rovnoměrně promíchán s částečně strávenou potravou, po které postupně vstupuje do dvanácterníku. A pouze tam se rozpouští mini tablety, takže enzymy začnou působit. Tento druh enzymových přípravků vykazuje maximální účinnost při korekci různých typů nedostatku enzymů.

Jedním z takových léků je MEZIM® FORTE 10 000, který obsahuje velké množství účinných látek (7500 jednotek amylázy, 10 000 - lipáz a 375 - proteáz). onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida, chronická hepatitida, syndrom dráždivého tračníku a chronická pankreatitida. Je třeba poznamenat, že přípravek MEZIM® FORTE 10 000 neobsahuje žlučové kyseliny, takže může být předepsán pacientům s patologií jaterní a gastroduodenální zóny. Je také důležité, aby přípravek MEZIM® FORTE 10 000 neobsahoval žádné změkčovadla a barviva, protože léčivo neprojevuje negativní vliv na tělo a je indikováno pro použití u dětí starších tří let. Tento lék se ukázal jako prostředek k eliminaci účinků přejídání a léčby nemocí zahrnujících poruchy trávení způsobené nedostatkem trávicích enzymů. Další léčivou látkou pro korekci deficitu enzymů je PANGROL®, který je podáván v několika dávkách, což umožňuje zvolit optimální dávkovací režim s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění. PANGROL® 25 000 je charakterizován aktivitou lipázy 25 000 IU, amylázy - 22 500 IU, proteázy - 1250 IU. V PANGROL® 20 000 je aktivita lipázy 20 000 IU, amyláza je 12 000 IU a proteázy jsou 900 IU. PANGROL® 10 000 se vyznačuje sníženým obsahem enzymů (aktivita lipázy je 10 000 IU, amyláza je 9000 IU, proteáza je 500 IU). Stejně jako u přípravku MEZIM® FORTE 10 000 není ve směsi tohoto léčiva žádná žluč, což je důležité při léčbě pacientů s poškozením virových jater. Indikace pro použití přípravku PANGROL® jsou nedostatečné exokrinní funkce pankreatu u dospělých a dětí, které jsou způsobeny různými onemocněními, mezi které patří: chronická pankreatitida, cystická fibróza, pankreatektomie, gastroenteromie atd. Lék by měl být užíván bez žvýkání a mačkání nealkalické kapaliny (voda, ovocné šťávy) ).

TOTO JE DŮLEŽITÉ!

Pokud není možné použít celou tobolku (děti, starší pacienti), lze ji pečlivě otevřít a mini tablety obsažené v tobolce smíchat s tekutým jídlem, které by se nemělo žvýkat a které má neutrální nebo slabě kyselé médium (jogurt, strouhané jablko, jablko). bramborová kaše). Výsledná směs by měla být odebrána ihned po přípravě, nemůže být skladována.

Úplné informace o dávkovacím režimu a vlastnostech použití výše uvedených léků jsou uvedeny v návodu k použití, který musí být před zahájením léčby přezkoumán. Aby se odstranily příznaky nadýmání, nadýmání, řasy, stejně jako zmírnění křečí, jsou dále používána protipěnivá činidla (simethikon). Simethicone patří do skupiny povrchově aktivních látek, má protipěnivé vlastnosti. Významným zástupcem léčiv na bázi simethiconu je ESPUMIZAN®. Je důležité, aby léčivo bylo fyziologicky inertní: neabsorbuje se v gastrointestinálním traktu, nepodílí se na biochemických procesech trávení, neovlivňuje fungování jater a ledvin. Vykazuje svůj farmakologický účinek ESPUMIZAN® pouze ve střevním lumen snížením povrchového napětí na hranici separace kapalina-plyn, v důsledku čehož plynové bubliny, které tvoří pěnu, prasknou. Tímto způsobem je plyn uvolňován z těla a absorbován sliznicí nebo ven a tělo zůstává nezměněno. Je také důležité, aby byl lék podáván ve 2 dávkových formách - perorálních kapkách, indikovaných pro použití u dětí od narození, těhotenství a kojení a kapslí, které jsou doporučeny pro dospělé a děti od 6 let. Několik slov o prevenci Hlavním faktorem prevence onemocnění slinivky břišní je správná výživa a absence špatných návyků. Mastné potraviny, příjem alkoholu vede ke zvýšené produkci trávicích enzymů a poškození pankreatu. Pro normální fungování orgánů trávicího traktu jsou nepochybně prospěšné vařené nebo pečené potraviny, obiloviny, libové maso a ryby, různé polévky a produkty kyseliny mléčné. Doporučuje se vyloučit silný černý čaj, kávu a cukr. Všechny potraviny jsou lépe rozděleny do několika častých recepcí. Pro slinivku, petrželku, malinu, dřišťál, stejně jako zelený čaj a čaj karkade, šípkový čaj, čaje na bázi vápna, lesní jahody jsou užitečné. Díky rozvoji moderní medicíny a lékárny lze dnes pomocí enzymové substituční terapie dosáhnout téměř úplné obnovy trávicích funkcí a výrazně zlepšit kvalitu života. Je však třeba mít na paměti, že jakékoli často se vyskytující příznaky poruch trávení mohou znamenat závažné onemocnění gastrointestinálního traktu. Včasná konzultace s gastroenterologem umožní plně posoudit stav pankreatu a přijetím nezbytných opatření se vyhnout mnoha nepříjemným zdravotním problémům v budoucnu.

Olga Kupriyanova, Cand. farmě vědy

Přírodní enzymy a jejich pomoc při onemocnění zažívacích orgánů

Přírodní enzymy pro trávení jsou přírodní proteiny, které se tvoří v buňkách všech živých organismů. Každá jednotlivá buňka obsahuje desítky různých proteinů. Podívejme se podrobněji na úlohu enzymů, jejich funkcí, stejně jako na léky, které je obsahují.

Příčiny nedostatku enzymů v těle

Nejčastěji se v těle vyvíjí akutní nedostatek enzymů z následujících důvodů:

1. Nesprávný (nevyvážený) výkon.
2. Nemoci gastrointestinálního traktu (pankreatitida, kolitida, vředy atd.), Které narušují metabolismus.
3. Přijetí léků, zejména antibiotik, které nepříznivě ovlivňují střevní mikroflóru a způsobují dysbiózu (jak ji léčit - čtěte zde).
4. Těhotenství ovlivňuje selhání enzymů.
5. Jíst potraviny, které obsahují příliš mnoho tuku a bílkovin.
6. Přejídání
7. Jíst nezdravé jídlo.
8. Špatné žvýkací jídlo (jídlo "na útěku").

Jaké je nebezpečí nedostatku enzymů?

Pokud lidské tělo postrádá enzymy, pak jídlo, které se dostane do žaludku, nemá čas na správné trávení. To zase vyvolává výskyt gastrointestinálních a jaterních onemocnění.

Primárními projevy akutního nedostatku enzymů jsou plyny, pálení žáhy a říhání. Také často pozorovaný průjem. Nárůst těchto příznaků přímo souvisí s narušením trávicího procesu.

Další známky nedostatku enzymů v těle jsou:

1. Bolest v hlavě.
2. Chronická zácpa nebo průjem.
3. Zhoršení imunity, které způsobuje časté nachlazení a infekční onemocnění.
4. Obezita (vědecky prokázáno, že nadváha přímo souvisí s nedostatkem potřebných enzymů).
5. Narušení endokrinního systému.
6. Nepříjemný pocit těžkosti v žaludku po každém jídle.
7. Trvalé trávení po přejídání.
8. Pocit plnosti žaludku i po konzumaci malé porce jídla.
9. Břišní distenze.
10. Stolička se silným zápachem.
11. Přítomnost hlenu ve stolici.

Přítomnost alespoň dvou z výše uvedených symptomů indikuje možný nedostatek užitečných enzymů. Tento stav nelze přehlížet, protože při spuštění bude stav člověka zhoršovat.

Potraviny jako hlavní zdroj enzymů

Hlavní enzymy, které pomáhají trávení, ve velkém množství v potravinách. Většina těchto stopových prvků je ve fermentovaných mléčných výrobcích (tvaroh, jogurt a různé jogurty).

Další zdroje přírodních enzymů jsou:

1. Zelí.
2. Jablečný ocet
3. Banány.
4. Sójová omáčka
5. Jablka
6. Křen
7. Česnek
8. Avokádo
9. Papaya
10. Ananas
11. Mango
12. Kiwi.
13. Luskoviny
14. Brokolice
15. Zelí (bílý, květák, brokolice).

Také velké množství enzymů je obsaženo v čerstvě vymačkaných šťávách nejen z ovoce, ale také ze zeleniny, takže je velmi užitečné pít takové kapaliny nejméně třikrát týdně.

Je důležité vědět, že zelenina a ovoce by měly být konzumovány převážně syrové, protože po napařování ztrácejí většinu svých živin.

Úkolem potravinářských enzymů je, aby poskytovaly tělu nezbytnou „sílu“ pro normální fungování. Tyto stopové prvky také přispívají k odstranění toxických látek a chrání tělo před škodlivými účinky.

Nejpotřebnější enzymy pro tělo

Nejdůležitějšími enzymy pro normální trávení jsou:

1. Proteázy Jsou zaměřeny na rychlou absorpci proteinů. Také proteázy vedou k normálnímu fungování gastrointestinálního traktu.
2. Lipáza - produkovaná ve slinivce břišní a je základem žaludeční šťávy. Lipase aktivně pomáhá při vstřebávání tuků v těle.
3. Amialasa Je určena pro rychlou absorpci přicházejících sacharidů. Tato látka pomáhá rozkládat sacharidy, takže mohou rychle vstoupit do krve.

Nejlepší léky nahradit chybějící enzymy

Nejúčinnější léky na kompenzaci nedostatku enzymů jsou následující léky:

1. Acidin je léčivo, které obsahuje proteolytické enzymy. Tato látka je extrahována ze sliznice žaludku u prasat. Tablety jsou určeny pro orální podání. Musí být rozpuštěny ve sklenici vody, aby se lépe vstřebaly.
2. Wobenzym je léčivý přípravek, který obsahuje velké množství enzymů získaných z rostlin. Může být užíván před jídlem i po jídle. Díky svým léčivým vlastnostem pomáhá Wobenzym eliminovat problém špatného trávení a průjmu.
3. Destal je lék, který obsahuje pankreatitidu, extrahovanou ze žluči skotu. Lék by měl být užíván ve formě tablet třikrát denně.
4. Creon je rozšířený lék, který obsahuje velká množství pankreatinu. Vyrábí se v želatinových kapslích, takže se ihned po vstupu do žaludku rozpadne a absorbuje. Kreon je považován za jeden z nejpopulárnějších léků této farmakologické skupiny, protože málokdy způsobuje vedlejší účinky.
5. Festal se doporučuje užívat při přejídání a špatném trávení. Ve svém složení obsahuje tři typy enzymů, díky kterým dokáže účinně zaplnit nedostatek těchto živin v těle. Svátek může být užíván bez lékařského předpisu.
6. Mezim forte je lék, který se získává na bázi čerstvého slinivky břišní. Pomáhá vyrovnat se s nedostatkem enzymů. Můžete užívat až pět tablet přípravku Mezim denně.
7. Pankreatin je lék, jehož enzymy jsou sklizeny z pankreatu skotu. Takové tablety lze před jídlem vypít třikrát denně.

Je důležité vědět, že všechny výše uvedené léky mají příznivý a šetrný účinek na tělo, ale před jejich užíváním se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Je také důležité pochopit, že většina léků je nežádoucí užívat během těhotenství, a proto je třeba v tomto období zvolit zvláštní medikamentózní léčbu.

Jak zabránit nedostatku enzymů

Aby vaše tělo fungovalo hladce a nemělo nedostatek nezbytných enzymů, musíte dodržovat tato doporučení:

1. Sledujte dietu. To znamená, že musíte jíst každý den ve stejnou dobu. Tím se odstraní problém přejídání a pocit silného hladu.
2. Pijte dostatek tekutin. Denně se doporučuje vypít až dva litry vody, nepočítat polévky, kompoty, džusy a jiné nápoje.
3. V den by měla být 4-5 plná jídla skládající se z horkého pokrmu, přílohy a džusu, stejně jako 2-3 občerstvení, včetně konzumace ořechů, sušeného ovoce nebo ovoce.
4. Musíte jíst pomalu, dobře žvýkat každý kus jídla.
5. Není vhodné jíst příliš studené nebo příliš horké jídlo, protože to rozhodně nebude mít příznivý vliv na zažívací proces.
6. Je lepší dát přednost domácímu jídlu, než zakoupeným polotovarům, protože není zaručeno, že se v těchto nádobách používají pouze čerstvé produkty.
7. Měli byste se vyvarovat konzumace příliš kořeněných a tukových potravin, stejně jako obtížně stravitelných potravin (pekárenské výrobky, klobásy, knedlíky atd.). Navzdory své chuti toto jídlo sníží práci trávicího traktu a vyvolá problémy s trávením.
8. Je velmi důležité vést aktivní životní styl, protože s tím souvisí i činnost gastrointestinálního traktu. S nedostatkem sportu se u lidí často vyvíjí zácpa a zpomaluje jejich metabolismus.
9. Je třeba se vyvarovat stresu a nervového napětí, protože duševní poruchy mohou nepříznivě ovlivnit gastrointestinální trakt. Více často než ne, stresy vyvolávají zažívací potíže a tvorbu žaludečních vředů.
10. Doporučuje se uchovávat potravinový deník. To bude obzvláště užitečné pro ty, kteří nemohou kontrolovat, co jí. V tomto deníku musíte napsat všechno, co jste snědli za den. Pomůže tak zefektivnit své menu a upustit od nekontrolovaného používání škodlivých potravin.
11. Neumývejte jídlo vodou, protože porušuje trávení.

Samostatně by mělo být řečeno o šťávách.

Pouze čerstvě vymačkané domácí šťávy (zelenina nebo ovoce) mohou obsahovat obrovské množství užitečných vitaminů a enzymů. Nakoupené šťávy obsahují mnohokrát méně těchto látek.

Nejlepší je pít tyto šťávy jednu hodinu před jídlem, takže přispívají k rozvoji žaludeční šťávy. Můžete také míchat ovocné nektary se zeleninou. Z toho budou užitečné.