Dieta pro pankreatitidu u dětí

U dětí mladších 14 let se vzácně objevuje chronický zánět slinivky břišní. Častěji se v dětském věku reaktivní forma setkává. Reaktivní pankreatitida u dětí je způsobena předchozí intestinální infekcí nebo otravou jídlem. Bez ohledu na příčinu zánětu, první podmínkou pro rychlé uzdravení bude zajistit, aby dítě mělo řádnou dietu.

Vlastnosti stravy u dítěte s pankreatitidou

Dítě s pankreatitidou musí zvolit dietu, která zcela eliminuje zvýšené zatížení trávením. Povaha stravy závisí na formě a klinických příznacích onemocnění.

Akutní průběh onemocnění

Dieta pro akutní pankreatitidu u dětí bude mít měsíc. Ze stravy bude třeba vyloučit potraviny, které mohou způsobit zhoršení. Po určité době, s výhradou trvalého zlepšování stavu, je přípustná dieta dítěte mírně expandovat. Dalších 5 let se má držet tabulky č. 5.

Porušení stravy a hrubých potravin vyvolává zhoršení dítěte a recidivu zánětlivého procesu. Pokud během posledních 5 let dítě nemělo opakované klinické příznaky pankreatitidy, je považováno za obnovené. V budoucnu by si rodiče měli pamatovat na predispozici dítěte k patologii gastrointestinálního traktu, věnující pozornost onemocnění.

Chronický pomalý proud

Při exacerbaci patologického procesu je předepsána přísná dieta s dietními omezeními. Pokud remise ze stravy vylučuje řadu produktů, které poškozují zdraví dítěte.

Reaktivní pankreatitida

Pokud je zánět reaktivní v přírodě, je přísná dieta předepsána na týden. Zhoršení trvá 2-3 dny. Po 7 dnech se doporučuje postupně přejít na dietu podle věku dítěte. Výživa reaktivní pankreatitidy odhaluje omezení podobná akutní formě patologie.

Pokud nedodržíte dietu, pankreatitida nebude zcela vyléčena. Odpuštění akutních klinických symptomů je maximální dosažitelná prahová hodnota. Je nutné omezit výživu dítěte od prvních hodin nástupu klinických příznaků. Je nutné, aby byl vyšetřen lékařem. Podle výsledků pediatr nebo pediatrický gastroenterolog předepíše vhodnou léčbu a dietu.

Obecné zásady výživy

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí může zmírnit gastrointestinální trakt a snížit zátěž na orgány trávení potravy. Základními principy výživy je vytvoření mechanického a chemického teplotně ochranného režimu pro žaludek. Tento princip je zásadní při přípravě jakékoli stravy.

Výživa je zlomková. Krmte nemocné dítě by mělo být 5 krát denně. Intervaly mezi podáváními by měly zůstat stejné v čase. Objem porcí je skromný, což umožňuje snížení zátěže nemocného orgánu a snížení bolesti.
První týdny po nástupu exacerbace jsou potraviny zobrazeny jako pyré nebo polotekuté.
Pokrmy se doporučuje podávat na stole ve vařené nebo parní formě, pečené v troubě bez krusty.
Jídlo je nabízeno za mírně teplou nebo pokojovou teplotu. Příliš horké nebo studené jídlo zhorší stav dítěte.
Dieta poskytuje protein nasycený. Podobné dosažení na úkor zvýšení množství ryb, masa, tvarohu. Limit sacharidů a tuků.

V akutním období onemocnění se léčba provádí podle tradičního principu - půstu, zimy a odpočinku. Během prvních 2-3 dnů je nutné nabídnout dítěti minimální množství potravy. Plné vyhladování malých dětí není přiřazeno.

Dítě ve vážném stavu je naléhavě hospitalizováno. V nemocnici se parenterální výživa podává intravenózní infuzí.

Co by mělo být zcela vyloučeno

Bez ohledu na stadium a formu průběhu nemoci dětská výživa nezahrnuje produkty:

Uzené klobásy a ryby.
Prefabrikované výrobky se spoustou konzervačních látek a látek zvyšujících chuť. Kategorie zahrnuje oblíbené dětské žetony a další občerstvení.
Pikantní a kořeněné koření.
Rychlé občerstvení.

Akutní průběh onemocnění

Pokud je průběh pankreatitidy u dítěte akutní, je nutné vyloučit přípravky:

Zmrzlina
Kondenzované mléko.
Sladké vysoce sycené nápoje.
Okurky a nakládané pokrmy, zelí.
Konzervy a paštiky.
Silné, bohaté vývary z mastných mas a ryb.
Kyselé druhy ovoce a bobulí a šťáv z nich.
Zelenina obsahující hrubé vlákno - zelí, ředkvičky, lilek, česnek.
Kaše z krupice ječmene nebo jáhly.
Tukové odrůdy - husa, kachna, vepřové, jehněčí.
Tučné odrůdy mořských a říčních ryb.
Cukrovinky a pečivo.
Ořechy
Čokoláda a kakao v jakékoliv formě.

Po ukončení reaktivní pankreatitidy mohou být malé dávky uvedených přípravků zavedeny do stravy dětí vzácně a postupně. Zelenina a ovoce se nejlépe podávají na stole pečeném a loupaném. Je vhodnější krmit dítě mletým nebo polotekutým jídlem.

Ukázkové menu pro dítě s pankreatitidou

V první den akutní nemoci je nutné omezit dětský jídelníček co nejvíce - aby vaše dítě dalo nápoj se slabým čajem nebo slabým šípkovým roztokem. Když přetrvávající zvracení rozvíjí hrozbu dehydratace. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace a jmenování parenterální výživy intravenózní infuzí.

Druhý den je dítě krmeno podle následujícího menu:

K snídani nabízíme dětskou kaši na vodě z ovesných vloček nebo krupice bez přidávání másla. Nahraďte kaši dušenou proteinovou omeletou. Pijte snídani s vývarem boky nebo sklenici neslazeného čaje.
Druhou snídani tvoří minerální voda bez plynů a hrst neslazených sušenek.
Na oběd krmte své dítě slizkou, vysoce vařenou polévkou na vodě se strouhanými bramborami a rýží nebo pohankou. Nabídneme na druhé bramborové kaše ze silně vařené mrkve.
Čas na čaj se skládá z vývarů nebo minerální vody bez plynů a několika sušenek nebo sušenek.
Večeře nabízí dětská rýžová kaše - vysoce vařená na vodě, bez cukru a másla. Dovoleno přidat pár lžiček odstředěného mléka. Pít večeři s pikantní ovocný kompot.
Než půjdete spát, dejte dítěti nápoj želé z vývarů z jablek.

Třetí nebo čtvrtý den se bramborová kaše postupně přidává do pacienta s přidáním několika lžiček mléka. Máslo se zavádí do pyré již 5. den. Množství oleje nepřesahuje půl lžičky. Dieta pro děti s pankreatitidou, začínající 4-5 dny, zahrnuje následující menu.

Na snídani, můžete dát dítě strouhaným dietním tvarohem.
Polední menu připraví zeleninovou polévku s rýží nebo pohankové krupice. Druhá slouží parní masové kuličky z hovězího nebo kuřecího masa. Můžete pít oběd s čajem nebo kompotem.
Čas na čaj bude soufflé a pečené jablko.
Na večeři bude dítě jíst obiloviny bez cukru as trochou oleje.
V noci může pacient vypít sklenici želé.

Možná, že dítě s takovýmto menu neochotně souhlasí. Úkolem dospělého bude krmení dítěte 5krát denně. V opačném případě může velká přestávka mezi podáváními způsobit zhoršení kvality. Je nutné přesvědčit dítě a vysvětlit, že se s podobným režimem krmení rychleji zotaví.

Jaké potraviny mohou jíst

Sušený včerejší chléb a suchý suchar.
Vegetariánské polévky se zeleninou. V remisi můžete polévku naplnit lžící zakysané smetany nebo másla.
Štíhlé maso - králík, krůta, kuře, telecí maso. Maso se nejlépe podává ve formě mletého masa, dušené.
Štíhlé ryby bez kostí nebo rybí kotlety.
Nízkotučné mléčné výrobky. Je přípustné, aby bylo dítěti zalité nekvašeným kefírem nebo jogurtem. Kyselá smetana stačí přidat do bramborové kaše nebo polévek.
Dušené proteinové omelety.
Dobře převařené polotekuté kaše na mléko.
Šťouchaná vařená nebo pečená zelenina a ovoce.

Dieta bude muset dlouho trvat. Pokud dítě navštěvuje instituci, je lepší informovat zaměstnance o potřebě dietní stravy pro dítě. Budete muset varovat příbuzné, aby se zabránilo nákupu zakázaných potravin.

Jaké jsou příčiny vzniku pankreatopatie u dětí a jak ji léčit?

Pokud jde o nemoci pankreatu, pankreatitida je primárně pamatována.

Existuje však takové onemocnění, jako je pankreatopatie (chybně - pankreatopatie), která je charakterizována hypofunkcí orgánu bez zánětu.

U dětí se proto pankreatopatie vyskytuje v důsledku podvýživy.

Co je pankreatopatie?

Pankreatopatie je dysfunkce pankreatu, která není doprovázena zánětlivým procesem, v důsledku čehož dochází k nedostatku enzymů.

S touto nemocí je orgán narušen, což ovlivňuje celý proces trávení. V závislosti na důvodech, které vedly k dysfunkci, existují:

Primární - vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění.
Sekundární - nejběžnější a vyvolaná nesprávnou a nadměrnou výživou.

Onemocnění narušuje proces trávení potravy, což dále vede k problémům s metabolismem. To vysvětluje, proč je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Reaktivní pankreatopatie je zvažována odděleně. Představuje odezvu pankreatu na vnější vlivy.

Nejčastěji se vyskytuje po zánětlivých onemocněních, otravách a alergiích. Útok je doprovázen křečem kanálků, kvůli kterému orgán zvětší. V tomto stavu si děti stěžují na ostrou bolest břicha a horečky, začínají být rozmarná a pláčou.

Zvláštností a nebezpečím onemocnění je, že po dlouhou dobu je asymptomatická nebo se projevuje jako mírné příznaky.

To vede k tomu, že léčba je zahájena příliš pozdě, když je slinivka břišní již významně poškozena.

Mechanismus a příčiny

Příčiny vzniku pankreatopatie jsou četné a rozmanité. Nedostatek pankreatických enzymů se tedy vyskytuje následujícími způsoby:

nedostatečná produkce v těle;
dostatečná produkce v těle, ale blokování kanálků, vedoucí k utajení, mu neumožňuje dostat se do střevního lumen;
dostatečná produkce v těle, ale nečinnost enzymů ve střevě.

V případech, kdy se enzym nevyrábí v dostatečném množství, hrají hlavní roli tyto faktory:

onemocnění slinivky břišní - rakovina, pankreatitida, cystická fibróza;
degeneraci glandulární tkáně do tuku;
orgánová chirurgie;
vrozená nedostatečnost;
nedostatečný rozvoj těla;
atrofie.

Druhým způsobem rozvoje onemocnění je zablokování kanálků žlázy. K tomu jsou nádory, kameny, pojivová tkáň, pooperační jizvy. Tato cesta je typická pro dospělé pacienty.

Neaktivita enzymů ve střevním lumenu je obvykle spojena s poškozením jeho sliznice.

Samostatně rozlišovat takovou cestu formace jako špatnou a nadměrnou moc. Nejčastěji se tímto způsobem onemocnění u dětí vyvíjí. Železo se nedokáže vyrovnat s nákladem, když dítě jí hodně nebo to, co je těžké strávit. To vede k rozvoji pankreatopatie.

Příznaky u dětí

Jak již bylo zmíněno, nemoc se dlouhodobě vyvíjí. Přítomnost slabosti dítěte, jeho bledosti a známek beriberi ukazují jeho přítomnost. Při dalším průběhu pankeopatie se objevují následující příznaky:

úbytek hmotnosti;
častý průjem;
výkaly šedé s jasným hnilobným zápachem a částicemi nestráveného jídla;
nevolnost a zvracení;
pocit plnosti v žaludku;
rachot v žaludku a otok;
ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho se děti v tomto stavu cítí apaticky. Snadno se odlišují od svých vrstevníků neochotou hrát, náladovostí a častým pláčem.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na pankreatickou insuficienci, proveďte univerzální studium trávicího systému. Kromě rozhovoru s pacientem lékař předepíše následující testy:

Krev - hladina cukru a elastázy v séru umožňuje posoudit dysfunkci orgánu.
Cal - hladina pankreatické elastázy hovoří o hyper- nebo hypofunkci žlázy.

K identifikaci příčiny a přidružené nemoci se dále používají instrumentální diagnostické metody a hodnotí se orgán a jeho kanály:

Ultrazvukové vyšetření detekuje nemoci a novotvary a lokalizuje je.
Rentgen orgánů a cév břišní dutiny odlišuje skutečnou nedostatečnost žlázy od blokování nádoru kanálu nebo kamene.
MRI umožňuje zobrazit strukturu slinivky, diagnostikuje degeneraci sekrečních buněk.

Nejznámější metodou je přímý test sekretin-cholecystokinin. Spočívá ve stimulaci slinivky břišní a poté sběru tajemství. Pomáhá posoudit rychlost těla. Způsob má však nevýhody. Hlavní je nepohodlí během představení. Protože pro děti je to téměř nikdy nepoužívá.

Jak se léčit?

Léčba pankreatopatie je změna stravovacích návyků, odmítnutí přejídání, stejně jako v lékové terapii.

Drogová terapie je zaměřena na odstranění příčiny, onemocnění, které vyvolalo orgánovou dysfunkci. Také léky jsou navrženy tak, aby pomáhaly tělu při trávení potravy.

Hlavním lékem používaným k tomuto účelu je pankreatin. Je vyroben ze slinivky břišní a je používán pro širokou škálu chorob sekrečních orgánů trávicího systému.

Dávka se volí individuálně v závislosti na závažnosti porušení a hmotnosti dítěte. U těžké pankreatopatie se používají komplexní přípravky enzymů, které působí na všechny živiny. To jim umožňuje správné vstřebání tělem.

Navíc je nutná symptomatická léčba:

léky proti průjmu;
antiemetická léčiva;
léčiva pro snížení teploty v reaktivní pankreatopatii.

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Nesprávně zvolené léky a jejich dávkování poškodí zdraví Vašeho dítěte.

Účinnost léčby umožňuje posoudit normalizaci hmotnosti dítěte a ukončení průjmu.

Preventivní opatření

Hlavním důvodem vzniku pankreatopatie u dětí je nezdravá strava a přejídání.

To vede ke skutečnosti, že slinivka břišní se s zátěží nevyrovná a většina potravin se nestráví a neabsorbuje. Jednoduchá pravidla mohou pomoci zabránit onemocnění:

tam jsou často, ale v malých porcích;
pít dostatek tekutin;
odmítnutí smažených a hrubých potravin;
jíst pouze čisté ovoce a zeleninu;
minimalizovat množství koření a soli.

Představte si ukázkové menu pro děti od 12 let s problematickým trávením:

Snídaně - kaše vařená ve vodě s mlékem, kissel z bobulí.
Druhá snídaně je omeleta bílků, dušená.
Oběd - zeleninová polévka, vařené ryby s bramborovou kaší.
Snack - pečené jablko s medem.
Večeře - dušená zelenina s mletým hovězím masem.

Dodržování diety napomáhá předcházet rozvoji nemoci a omezuje nepohodlí u dítěte s pankreatopatií.

Hypofunkce slinivky břišní ovlivňuje nejen proces krmení dítěte, ale i jeho formování. Toto onemocnění způsobuje nutriční nedostatky, což vede ke ztrátě hmotnosti a vývojovým zpožděním. Proto je tak důležité pokusit se zabránit rozvoji pankreatopatie nebo zahájit léčbu včas.

Související videa

Proč je žaludek dítěte zraněn a co dělat, Dr. Komarovsky nám řekne:

Mechanismus vývoje pankreatopatie

Porušování produkce enzymů vede k výrazným odchylkám v těle. Jednou z těchto odchylek je pankreatopatie.

Toto onemocnění může ovlivnit fungování slinivky břišní, která ovlivňuje činnost trávicího systému a vede k oslabení imunitního systému.

Co je pankreatopatie?

Pankreatopatie je porucha v práci slinivky břišní nezánětlivé povahy, ve které je nedostatek enzymů v těle, které jsou nezbytné pro normální fungování trávicího systému. Pokud nestačí, zažívací proces je komplikovaný. Také nedostatek enzymů ovlivňuje stav slinivky břišní, což situaci dále komplikuje.

Existují dva typy porušení:

Primární. Jeho vzhled je způsoben přítomností jiných onemocnění.
Sekundární. Vzniká v důsledku nesprávného životního stylu. Zvláště často vyvolává podvýživu.

Reaktivní pankreatopatie, která se projevuje pod vlivem negativních vnějších vlivů, je považována za samostatný druh. Mohou to být zánětlivá onemocnění, otrava nebo těžké alergické reakce.

Často dochází u dítěte k reaktivní pankreatopatii, protože tělo dítěte je náchylnější k nepříznivým faktorům. Imunitní systém pro dospělé neutralizuje významnou část nebezpečného vlivu, v důsledku čehož lze zabránit výrazným patologickým změnám.

Při poruše v procesu trávení jsou potíže s metabolismem a absorpcí užitečných prvků. Špatná věc je, že patologie se nemusí projevovat po dlouhou dobu, což je důvod, proč se nachází v pokročilé fázi.

Mechanismus a příčiny

Nedostatek enzymů může být způsoben několika faktory:

Nedostatečná syntéza samotným orgánem.
Blokování kanálků, ve kterých enzymy vstupují do střeva (s dostatečnou syntézou).
Nedostatek enzymové aktivity ve střevech, navzdory jejich normální produkci a vylučování.

Pro každou z těchto okolností má své vlastní důvody.

Nedostatek enzymů v důsledku jejich nedostatečné produkce vzniká pod vlivem patologií pankreatu:

vrozené poruchy;
zánětlivá onemocnění pankreatu;
nedostatečný rozvoj těla;
přenesené operace na slinivce břišní;
atrofie;
nahrazení tukové tkáně žlázy.

Tyto problémy brání fungování orgánu, v důsledku čehož se může snížit počet syntetizovaných enzymů. Proto je důležité léčit všechny nemoci a ještě lépe jim předcházet.

Pankreatitida je běžné onemocnění, které, pokud je neléčeno, může vyvolat pankreatopatii. A jeho vzhled předchází dyspancreatism (dispancreatitis), který je docela jednoduchý k odstranění. Ale jeho symptomy jsou často ignorovány, což je důvod, proč patologický proces postupuje, mění se na pankreatitidu a pak do pankreatopatie.

Blokování kanálků způsobuje mechanické poškození orgánů a onemocnění:

jizvy vytvořené po operacích;
nádorové formace;
kameny

Vyvinuté enzymy se proto nemohou dostat do střevního lumen nebo se tam dostat v malých množstvích. U dospělých je tedy obvykle pankreatopatie.

Pokud jsou enzymy produkovány v dostatečném množství a snadno pronikají do střeva, ale nejednají, je to způsobeno problémy v gastrointestinálním traktu (poškození střevní sliznice).

Také pankreatopatie může způsobit podvýživu. Přejídání nebo zneužívání těžké potravy vytváří zátěž pro gastrointestinální trakt a slinivku břišní, proto vznikají obtíže.

Příznaky u dětí

Děti trpí tímto onemocněním častěji kvůli tomu, že jejich tělo jako celek a jednotlivé orgány jsou v procesu formování a jsou příliš zranitelné. Proto stojí za to zvážit projevy nemoci v dětství.

Patologie může dlouho existovat v latentní formě, a drobné známky jsou často zaměňovány s přepracováním nebo nedostatkem vitamínu.

Pankreatopatie je indikována:

bledost kůže;
slabost;
snížení hmotnosti;
průjem;
odbarvení výkalů (výkaly se stávají šedými, v něm mohou být nestrávené částice potravin);
záchvaty nevolnosti;
zvracení;
nadýmání;
těžkost žaludku;
špatná chuť k jídlu.

Přítomnost nemoci je nepřímo indikována apatií dítěte, nedostatkem touhy účastnit se venkovních her, slzností.

Video z Dr. Komarovského:

Diagnóza onemocnění

Symptomatologie patologie je podobná mnoha dalším onemocněním, proto je nutná diagnostika.

Během používání:

krevní test (detekce elastázy v séru a cukru);
fekální vyšetření (obsah pankreatické elastázy);
Ultrazvuk (detekce nádorů a poranění pankreatu);
X-ray břišní dutiny (stanovení příčin pankreatopatie: insuficience prostaty, blokády kanálků atd.);
MRI (studium struktury žlázy).

Velmi účinnou metodou je studie přímé sondy sekretin-cholecystokinin. Pro děti je tato metoda diagnózy používána jen zřídka - kvůli nepohodlí při jejím provádění.

Metody zpracování

Léčba pankreatopatie je zaměřena na odstranění jejích příčin. Proto mohou být použity různé typy léků - v závislosti na provokační chorobě.

Druhou částí terapie je pomoci trávicímu traktu v procesu trávení potravy, což snižuje zátěž na slinivku břišní. Obvykle se k tomu používá pankreatin, který je jedním z enzymových preparátů. Pokud je nemoc závažná, je třeba použít komplex léků, které stimulují vstřebávání živin.

Od nejnepříjemnějších projevů patologie pomáhá symptomatická terapie:

antiemetikum;
léky proti průjmu;
antipyretika;
léky proti bolesti.

Někdy je nutná operace. S jeho pomocí je možné eliminovat nádory, které způsobují ucpání kanálků.

Velmi důležitou součástí léčby je dieta. Pacient by měl změnit stravovací návyky, odmítnout jíst, načíst trávicí trakt. Během léčby budete muset opustit škodlivé produkty a po uzdravení je používat v malých množstvích.

Video o výživě a stravě pro pankreatitidu:

Prevence patologie

K prevenci vzniku pankreatopatie lze využít preventivních opatření. Nemohou neutralizovat účinek všech provokujících faktorů, ale mohou snížit rizika.

Včasné léčení zánětlivých a infekčních onemocnění slinivky břišní.
Nezneužívejte drogy a škodlivé látky.
Opustit těžké jídlo.
Nepřehánějte se.
Jíst často a v malých porcích.
Konzumujte více ovoce a zeleniny.
Snižte množství soli a koření.
U všech známek abnormalit v gastrointestinálním traktu vyhledejte lékaře.

Tyto aktivity pomáhají předcházet počátečnímu výskytu pankreatopatie a jejích recidiv.

Nemoc není považována za nebezpečnou, pokud je léčena včas. Ale pokud ignorujete patologii stavu pacienta, je komplikovaná a zanedbaná forma pankreatopatie může vést k smrti.

Pankreatopatie ve výživě dětí

Pokud jde o nemoci pankreatu, pankreatitida je primárně pamatována.

Existuje však takové onemocnění, jako je pankreatopatie (chybně - pankreatopatie), která je charakterizována hypofunkcí orgánu bez zánětu.

U dětí se proto pankreatopatie vyskytuje v důsledku podvýživy.

Co je pankreatopatie?

Pankreatopatie je dysfunkce pankreatu, která není doprovázena zánětlivým procesem, v důsledku čehož dochází k nedostatku enzymů.

S touto nemocí je orgán narušen, což ovlivňuje celý proces trávení. V závislosti na důvodech, které vedly k dysfunkci, existují:

Primární - vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění.
Sekundární - nejběžnější a vyvolaná nesprávnou a nadměrnou výživou.

Onemocnění narušuje proces trávení potravy, což dále vede k problémům s metabolismem. To vysvětluje, proč je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Reaktivní pankreatopatie je zvažována odděleně. Představuje odezvu pankreatu na vnější vlivy.

Zvláštností a nebezpečím onemocnění je, že po dlouhou dobu je asymptomatická nebo se projevuje jako mírné příznaky.

To vede k tomu, že léčba je zahájena příliš pozdě, když je slinivka břišní již významně poškozena.

Mechanismus a příčiny

Příčiny vzniku pankreatopatie jsou četné a rozmanité. Nedostatek pankreatických enzymů se tedy vyskytuje následujícími způsoby:

nedostatečná produkce v těle;
dostatečná produkce v těle, ale blokování kanálků, vedoucí k utajení, mu neumožňuje dostat se do střevního lumen;
dostatečná produkce v těle, ale nečinnost enzymů ve střevě.

V případech, kdy se enzym nevyrábí v dostatečném množství, hrají hlavní roli tyto faktory:

onemocnění slinivky břišní - rakovina, pankreatitida, cystická fibróza;
degeneraci glandulární tkáně do tuku;
orgánová chirurgie;
vrozená nedostatečnost;
nedostatečný rozvoj těla;
atrofie.

Druhým způsobem rozvoje onemocnění je zablokování kanálků žlázy. K tomu jsou nádory, kameny, pojivová tkáň, pooperační jizvy. Tato cesta je typická pro dospělé pacienty.

Neaktivita enzymů ve střevním lumenu je obvykle spojena s poškozením jeho sliznice.

Příznaky u dětí

úbytek hmotnosti;
častý průjem;
výkaly šedé s jasným hnilobným zápachem a částicemi nestráveného jídla;
nevolnost a zvracení;
pocit plnosti v žaludku;
rachot v žaludku a otok;
ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho se děti v tomto stavu cítí apaticky. Snadno se odlišují od svých vrstevníků neochotou hrát, náladovostí a častým pláčem.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na pankreatickou insuficienci, proveďte univerzální studium trávicího systému. Kromě rozhovoru s pacientem lékař předepíše následující testy:

Krev - hladina cukru a elastázy v séru umožňuje posoudit dysfunkci orgánu.
Cal - hladina pankreatické elastázy hovoří o hyper- nebo hypofunkci žlázy.

K identifikaci příčiny a přidružené nemoci se dále používají instrumentální diagnostické metody a hodnotí se orgán a jeho kanály:

Ultrazvukové vyšetření detekuje nemoci a novotvary a lokalizuje je.
Rentgen orgánů a cév břišní dutiny odlišuje skutečnou nedostatečnost žlázy od blokování nádoru kanálu nebo kamene.
MRI umožňuje zobrazit strukturu slinivky, diagnostikuje degeneraci sekrečních buněk.

Jak se léčit?

Léčba pankreatopatie je změna stravovacích návyků, odmítnutí přejídání, stejně jako v lékové terapii.

Drogová terapie je zaměřena na odstranění příčiny, onemocnění, které vyvolalo orgánovou dysfunkci. Také léky jsou navrženy tak, aby pomáhaly tělu při trávení potravy.

Hlavním lékem používaným k tomuto účelu je pankreatin. Je vyroben ze slinivky břišní a je používán pro širokou škálu chorob sekrečních orgánů trávicího systému.

Navíc je nutná symptomatická léčba:

léky proti průjmu;
antiemetická léčiva;
léčiva pro snížení teploty v reaktivní pankreatopatii.

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Nesprávně zvolené léky a jejich dávkování poškodí zdraví Vašeho dítěte.

Účinnost léčby umožňuje posoudit normalizaci hmotnosti dítěte a ukončení průjmu.

Preventivní opatření

Hlavním důvodem vzniku pankreatopatie u dětí je nezdravá strava a přejídání.

To vede ke skutečnosti, že slinivka břišní se s zátěží nevyrovná a většina potravin se nestráví a neabsorbuje. Jednoduchá pravidla mohou pomoci zabránit onemocnění:

tam jsou často, ale v malých porcích;
pít dostatek tekutin;
odmítnutí smažených a hrubých potravin;
jíst pouze čisté ovoce a zeleninu;
minimalizovat množství koření a soli.

Představte si ukázkové menu pro děti od 12 let s problematickým trávením:

Snídaně - kaše vařená ve vodě s mlékem, kissel z bobulí.
Druhá snídaně je omeleta bílků, dušená.
Oběd - zeleninová polévka, vařené ryby s bramborovou kaší.
Snack - pečené jablko s medem.
Večeře - dušená zelenina s mletým hovězím masem.

Dodržování diety napomáhá předcházet rozvoji nemoci a omezuje nepohodlí u dítěte s pankreatopatií.

Související videa

Proč je žaludek dítěte zraněn a co dělat, Dr. Komarovsky nám řekne:

Při konzumaci smažených nebo mastných jídel u malých dětí a dospívajících se může objevit reaktivní zánět slinivky břišní. Tento stav se nazývá akutní pankreatitida. Jeho dlouhodobá léčba, předpokladem je jmenování diety.

Co může způsobit nemoc?

Tato choroba se vyskytuje při konzumaci nesprávného jídla. Může se jednat o mastné nebo smažené potraviny. Ve svém složení obsahuje mnoho nasycených tuků, které je obtížné strávit. Pro jejich rozdělení, tělo vyhodí speciální látky - enzymy.

Pokud je tuk příliš mnoho, pak se tělo nedokáže vyrovnat s jejich rozpadem. To vyvolává zánět orgánu a dochází k nemoci.

K onemocnění může také dojít po akutní střevní infekci nebo otravě chemickými látkami. Pokud například dítě vypilo „dospělý“ lék nebo se rozhodlo ochutnat domácí chemikálie, vyskytuje se také tato choroba.

Stává se také, že jakékoli akutní onemocnění se může stát chronickým. Vše bude záviset na individuálních vlastnostech dítěte.

Pokud je oslabena imunita dítěte nebo dochází k abnormalitám ve vývoji struktury orgánů po narození, je přechod na chronickou formu možný častěji.

Základní pravidla výživy

V akutním období onemocnění hraje hlavní roli dieta. Je to jednoduché, ale spíše přísné. Všechna pravidla musí být plně implementována. To umožní normalizovat práci všech orgánů trávicího systému.

Základní pravidla stravy zahrnují:

Omezit používání všech potravin, které mohou zvýšit zánět. Patří mezi ně všechny smažené, mastné, s ostrou nebo kyselou chutí. V akutním období jsou vyloučeny všechny koření, cibule, česnek a pepř. Jídlo lze mírně osolit.
Výjimka sladkých cukrovinek s tukovým krémem. Všechny koláče, pečivo, zákusky jsou zakázány! Představují bombu v reálném čase. Obrovské množství cukru a tuku je nebezpečnou kombinací všech orgánů trávicího systému. Aby se tyto látky recyklovaly, emitují podstatně více enzymů. To způsobuje větší škody.
V prvních dvou dnech po nástupu nemoci - "hladovění." To neznamená, že byste měli zcela omezit výživu pro své dítě. Jen v prvních dnech můžete dát dítěti pouze neslazené nápoje a suché sušenky. To je nezbytné, aby zapálené slinivky břišní spočívaly a obnovily se. Od třetího dne můžete výrazně rozšířit dietu - přidejte libové kuřecí, zeleninové nebo rybí vývar se sušenými krutony na oběd. Na večeři připravte pokrmy z masa nebo ryb s přílohami ze sacharidů.

Všechna jídla by měla být zlomková. Počet jídel závisí na věku dítěte. Dítě ve věku 7 let by mělo jíst každé 3-3,5 hodiny. Dítě ve věku 4 let - 5-6 krát denně. Velikost porce musí být v souladu s věkovými standardy. Frakční výživa pomůže snížit zánět a snížit pankreatopatii.
Potraviny musí být tepelně zpracovány. Výběr by měl být nejjemnější metodou. Perfektní pečení, dušení nebo napařování. Masné a rybí výrobky by měly být připraveny ve formě mletého masa. Tak se rychle učí a neubližují.

Co by mělo být zahrnuto do přibližného menu na týden?

Při exacerbaci chronické pankreatitidy by měly být do stravy zahrnuty zdravé potraviny.

Nízkotučné masné výrobky

V této nemoci je lepší dát přednost nízkotučným odrůdám kuřete nebo ryb. Červené maso je lepší odejít do zotavení. Vyberte si nejslabší části - například kuřecí nebo krůtí prsa. Skvělé pro všechny bílé ryby.

V prvním týdnu po zhoršení se opřít o ovoce, zejména v čerstvé formě, není nutné. Obsahují velké množství fruktózy. To je další zátěž pro práci všech orgánů gastrointestinálního traktu. Při pečení mění rostlinná vlákna strukturu a plody jsou snáze absorbovány tělem dítěte.

Dušená nebo pečená zelenina

V prvních 3 dnech bramborová kaše brambor bude dělat. Můžete použít připravené sklenice. Stačí si vybrat osvědčené výrobce. Složení takových výrobků by nemělo být škrobem a umělými přísadami. Mohou zvýšit zánět. Správná bramborová kaše bude obsahovat pouze květák a sůl.

Dobře vařená kaše

Těstoviny je lepší odejít do zotavení. Kaše je vynikající přírodní zdroj rostlinných bílkovin a vlákniny. Pro dítě můžete vařit ovesné vločky, pohanky, rýžové cereálie. Budou také perfektně kombinovány s jakýmkoliv pokrmem z masa nebo zeleniny. Během exacerbace chronické pankreatitidy je nežádoucí jíst ječmen, kaši ječmen.

Zdravé vitamínové nápoje

Mezi ně patří domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje. Pro jejich přípravu si můžete vybrat jakékoliv ovoce a bobule. V zimě bude mražená dokonale vyhovovat. Obsahují téměř stejný soubor vitamínů v dostatečném množství. Při výrobě nápojů nepoužívejte velké množství cukru. V kompotu ze sušených ovocných hroznů bude vynikající náhradou cukru. V prvních dnech nemoci je nepostradatelným a užitečným nápojem pro léčbu odvar z šípů. To pomůže snížit zánět a odstranit příznaky onemocnění.

Přibližná dieta po dobu několika dnů

První den k snídani můžete vařit pohankové vločky s vařeným vejcem. Během druhé snídaně - suchá oplatka sušenky s nízkotučným kefírem. Na oběd - zeleninový vývar s kuřecím masem. Přidejte krutony bez krusty. V poledne - neslazené bobule a tvaroh. Na večeři vaříme dušené štikozubce s nakrájenými bramborami.

Druhý den na snídani můžete jíst ovesné vločky na vodě se sušeným ovocem. Na druhé snídani - jíst jogurt bez sladkých přísad. Během oběda - jíst chudou rybí polévku s bílými rybami a zeleninou. Během odpolední svačiny - kaše pečené hrušky pyré. Pečená zelenina s krůtí knedlíky.

Třetí den na snídani - míchaná vejce na pár křepelčích vajec. Mléko se ředí vodou 1: 1. Při druhé snídani se jablko v troubě otřelo a pečilo. Na oběd - polévka z kuřete a zeleniny. Během odpolední svačiny - kousnutí nízkotučné tvaroh a broskev kompot. Pro večeři - pečená treska s přílohou z vařené rýže.

Čtvrtý den na snídani si můžete připravit ovesné vločky a rozinky. Snack - dušené sušené ovoce a neslazený čaj. Během oběda můžete jíst krocan a bramborový kastrol. Během odpolední svačiny, sladký kefír a pár otrubových sušenek. Večeře - dušená brokolice s kuřecím masem.
Pátý den na snídani můžete jíst nízkotučný tvaroh se sušenými meruňkovými pyré. Snack - ovesné sušenky s nízkotučným jogurtem. Na oběd - strouhaná zeleninová polévka. Během odpolední svačiny - svačinu rýžového pudinku se sušeným ovocem. Večeře - dušená zelenina s pečenými rybami v troubě.
Šestý den připravte k snídani ovesné vločky. Během druhé snídaně - jíst pečené hrušky se švestkami. Na oběd vaříme kuřecí prsa a rýžovou polévku. Během odpolední svačiny - kousnutí nízkotučné tvaroh s nakrájeným sušeným ovocem. Na večeři - dušená mrkev a krůtí kotlety.
Sedmého dne v týdnu můžete připravit k snídani pohankové knedlíky. Během druhé snídaně - jíst nasáklé sušené meruňky a rozinky. Na oběd - brokolice a krůtí polévka. Na odpolední svačinu - bobulové želé se sušenými sušenkami. Na večeři - krůtí karbanátky s rýží.

Užitečné recepty na pankreatitidu Krůtí karbanátky s rýží

Vezměte 300 g krůtího masa. Dobře se umyjte a osušte papírovým ubrouskem nebo ubrouskem. Rozemele na mleté maso (pomocí kuchyňského robota nebo mixéru). Pokud používáte mlýnek na maso, přejděte několikrát přes jemnou mřížku. Do mletého masa přidejte 1/3 šálku vařené vody při pokojové teplotě. Solit to.

Vařit rýži, dokud není připraven. Ochlaďte a promíchejte s mletým krocanem. Vrhněte kuličky. Vařte ve dvojitém kotli nebo ve vícevařiči na pár po dobu 30-35 minut. Zkontrolujte připravenost nožem. Musí proudit čistou šťávu.

Ochlaďte na teplotu 30-35 ° C. Podáváme s květákem nebo bramborovou kaší.

Pohankové kastrol s tvarohem

Vezměte sklenici pohanky. Jděte přes to, odstranit všechny zbytečné. Důkladně opláchněte pod tekoucí vodou. Nalijte sklenici obilovin se dvěma sklenicemi vody. Vařte, dokud není plně vařené.

100 g nízkotučného tvarohu otřete sítem. Smíchejte s chlazenou pohankou. Do výsledné hmoty 1 se vlije a důkladně se promíchá. Sůl a přidejte trochu cukru.

Předehřejte troubu na 180 stupňů. Vezměte si tepelně odolnou formu, okraje kartáčujte malým množstvím másla nebo pergamenem. Vložte tvaroh ve tvaru pohanky. Pečeme 10-15 minut na zhnědnutí. Ochlaďte. Podáváme s nízkotučným jogurtem nebo slabým čajem.

Plnění všech doporučení při dietě pankreatitidy je důležitým klíčem k úspěšné léčbě a rychlému zotavení.

Pokud má nemoc tendenci být chronická, měla by být tato lékařská výživa nepřetržitě dodržována po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné vyhnout se novým exacerbacím nebezpečného onemocnění pankreatu.

Když má dítě problémy s trávením, je pro rodiče vždy obtížné chutnat krmení svých potomků. Kuřecí soufflé je jedním z pokrmů, které vaše děti budou milovat.

Jaké dítě nemá rád sladkosti? Dort podle zvláštního receptu je lahodnou výzdobou jakéhokoliv stolu s dovolenou. Video s podrobnými pokyny na konci článku.

Pankreatitida je onemocnění zánětlivé a dystrofické povahy slinivky břišní (pankreasu), jejíž kanály jsou často způsobeny aktivním působením vlastních enzymů.

Mezi dětmi s onemocněním trávicího ústrojí dochází k pankreatitidě s frekvencí 5 až 25%.

Slinivka břišní je jedním z orgánů trávicího traktu, je to jak žláza vnější, tak vnitřní sekrece.

Jeho exkreční funkcí je produkovat trávicí sekrece, které přes kanály vstupuje do dvanácterníku, kde je aktivován žaludeční šťávou a podílí se na trávení potravy.

Pankreatická intrasecretory funkce spočívá ve vývoji žlázy inzulínového hormonu speciálními buňkami, bez kterých se glukóza v těle neabsorbuje.

Klasifikace pankreatitidy

Nahoře - zdravá slinivka břišní, pod - slinivka břišní při pankreatitidě.

Děti mají akutní a chronickou pankreatitidu. Chronická pankreatitida je diagnostikována, pokud zánět trvá déle než 6 měsíců. Při akutní pankreatitidě se vyvíjí edém a katarální zánět žlázové tkáně. V případě jeho těžkého průběhu se tvoří hemoragie a v jakékoli oblasti se může vyvinout nekróza (smrt) tkáně žlázy.

Povahou změn ve tkáni žlázy se rozlišuje pankreatitida:

akutní edematózní;
hemoragické (s krvácením);
hnisavý;
tuková pankreatonekróza.

Chronický progresivní průběh pankreatitidy vede k degenerativním změnám: zpevnění, rozvoji fibrózy (pojivové tkáně místo žláz), po níž následuje atrofie tkáně slinivky břišní a postupné porušování jejích funkcí.

Ve školním věku se u dětí často vyvíjí chronická pankreatitida s latentním nebo opakujícím se průběhem. U akutní pankreatitidy u dětí dochází ve vzácných případech.

Podle původu je pankreatitida:

primární;
sekundární nebo reaktivní (se zánětem jiných orgánů, nejčastěji zažívací);
dědičné s autosomálně dominantním typem přenosu.

Reaktivní zánětlivý proces může být reverzibilní se správnou léčbou základního onemocnění a může být transformován na skutečnou pankreatitidu.

Pokud je latentní pankreatitida charakterizována výraznými klinickými projevy, pak recidivující pankreatitida má stadia exacerbace a remise. Exacerbace chronického procesu, jako je akutní pankreatitida, může být mírná, středně závažná nebo závažná.

Příčiny pankreatitidy

Slinivka břišní je orgán, který reaguje na jakoukoli patologii v těle dítěte, ať už se jedná o infekci nebo alergickou reakci. Existuje mnoho faktorů a příčin vzniku pankreatitidy. Za určitých podmínek mohou být enzymy produkované samotnou žlázou škodlivým faktorem pro tkáň pankreatu, když se začnou rozkládat a trávit vlastní tkáně a toxické látky, které způsobují intoxikaci, vstupují do krve.

Hlavní příčiny pankreatitidy u dětí:

Porušení odtoku, stagnace tajemství pankreatu, aktivace enzymů v samotné žláze a zničení její tkáně. Příčiny stagnace mohou být:

tupé břišní trauma: rána do břicha nebo pád může způsobit poškození slinivky břišní;
malformace žlázy nebo jejích vylučovacích kanálků (železo ve formě podkovy nebo prstence, zúžení v potrubí atd.);
zánět gastrointestinálního traktu (gastroduodenitida, enteritida) vede ke stagnaci špatně stráveného jídla a zvýšení intraintestinálního tlaku, což komplikuje průchod sekrece pankreatu a způsobuje jeho stagnaci;
házení žluči do pankreatického kanálu a aktivace jeho tajemství v patologii žlučových cest;
ukládání kalcinátu do kanálků pankreatu při předávkování vitaminem D;
napadení červy (ascariasis), překrývající vylučovací kanál žlázy;
mačkání vylučovacího kanálu žlázy s kameny v cholelitiáze.

Nesprávná výživa dítěte:

přítomnost ve stravě produktů, které mají dráždivý účinek a stimulují funkci slinivky břišní (uzená masa, konzervované potraviny, hranolky, rychlé občerstvení, sycené nápoje, pikantní pokrmy atd.); zvýšené množství trávicí šťávy může způsobit akutní pankreatitidu;
porušení stravy: jídla s dlouhými intervaly, přejídání;
nedostatek laktázy (nedostatek nebo nedostatečné množství enzymu v těle dítěte pro trávení mléčného cukru) může vést k pankreatitidě již v dětství.

Potravinové alergie vedou k pankreatitidě v každém věku dítěte.
Bakteriální nebo virová léze pankreatu (s příušnicemi, chřipkou, úplavicí, planými neštovicemi, salmonelózou, sepse atd.).
Autoimunitní proces, kdy jsou v těle dítěte produkovány protilátky proti buňkám tkáně slinivky břišní.
Toxický účinek některých léčiv na tkáň slinivky břišní (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, některá antibiotika, kortikosteroidy, sulfonamidy, cytotoxická léčiva, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Může způsobit reaktivní pankreatitidu.
Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo atd.).
Působení alkoholických nápojů (u adolescentů).
Endokrinní patologie (hypotyreóza nebo nedostatečná funkce štítné žlázy, obezita).
Maligní léze pankreatu.

U některých dětí (10–20% případů) není možné zjistit příčinu rozvinuté pankreatitidy.

Chronická pankreatitida u dětí je častěji sekundární nebo se vyvíjí v důsledku akutního zánětlivého procesu v pankreatu.

Proces chronizace přispívá k:

genetická predispozice (přítomnost chronického onemocnění u rodičů);
porušení předepsané diety během léčby nebo během období zotavení;
nesprávné nebo pozdní ošetření;
dítě má alergie, metabolické poruchy a endokrinní onemocnění, žlučové kameny.

Příznaky

K vyvolání rozvoje pankreatitidy mohou být chyby ve výživě - použití mastných, smažených, uzených potravin.

U dětí v raném věku jsou klinické příznaky pankreatitidy mírné. Obvykle probíhá ve světle latentní formě. V extrémně vzácných případech se vyvíjí závažná hnisavá-nekrotická forma.

U starších dětí se zánět slinivky břišní projevuje bolestivými útoky.

Hlavní projev akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické - těžké bolesti v horní části břicha (v levé hypochondrium s ozářením vpravo, v epigastrické oblasti). Bolest pásového oparu je velmi často narušena. Mohou dát vzadu, levé rameno. K úlevě od bolesti se dítě snaží zaujmout nucenou pozici - ležící na levé straně, sklonil se nebo na břiše.

Chyby ve výživě mohou být vyvolány bolestivým útokem (jíst mastné, kořeněné, smažené potraviny, uzená masa atd.).

Bolesti doprovázejí tyto příznaky:

zvracení, ke kterému dochází opakovaně, nepřináší úlevu;
říhání;
nadýmání;
opožděná stolice nebo průjem;
může být pálení žáhy;
pocit těžkosti v břiše.

Teplota u dětí zpravidla zůstává normální, ale není to vyšší než 37,5 ° C.

Rozpad buněk žlázových buněk působením enzymů způsobuje příznaky intoxikace:

bolest hlavy;
slabost;
závratě;
nedostatek chuti k jídlu;
bledá kůže (někdy mramorující);
sucho v ústech.

S rozvojem hnisavého procesu a nekrózy pankreatu se teplota zvyšuje na vysoké hodnoty, stav se zhoršuje v důsledku zvýšení intoxikace, vzniká střevní paréza, objevují se známky peritoneálního podráždění.

Při chronické pankreatitidě, kromě bolesti, je charakteristickým znakem hojné stolice, které mají lesk. Vzhledem k vysokému obsahu tuku se stolice z toalety sotva vymyje.

Při chronické pankreatitidě může být bolest trvalá, bolestivá, nebo se může vyskytovat pravidelně po cvičení, poruchách výživy nebo emocionálním stresu. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů.

V chronickém procesu, kromě dyspeptických symptomů (pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu), zácpa a průjem střídavě. Charakteristický je také pokles tělesné hmotnosti, astenický syndrom (slabost, únava, bolesti hlavy, emoční labilita).

Komplikace pankreatitidy zahrnují:

tvorba cyst pankreatu (tvorba dutiny v tkáni žlázy, naplněná tekutinou);
nekróza pankreatu (smrt žlázových tkání);
peritonitida (zánět serózní membrány v dutině břišní);
absces nebo celulitida (abscesy různých velikostí) v tkáni slinivky;
diabetes mellitus (chronické endokrinologické onemocnění spojené s nedostatkem inzulínu v těle);
pohrudnice (zánět serózní membrány v hrudní dutině).

Diagnostika

Základem pro diagnostiku pankreatitidy jsou klinické projevy, laboratorní výzkum a výzkum hardwaru.

V klinické analýze krve pro pankreatitidu se vyznačuje zvýšením obsahu leukocytů, urychlením ESR.

Biochemická analýza krve odhalí zvýšenou aktivitu enzymů vylučovaných slinivkou břišní (amyláza, trypsin, lipáza).

Enzymová aktivita (diastáza nebo amyláza) se také zvyšuje při analýze moči.

Exkreční funkce slinivky břišní pomáhá hodnotit fekální analýzu (koprogram, lipidogram): pankreatitida je charakterizována steatorrhea (vysoký obsah tuku ve výkalech) a creatorea (zvýšený obsah dusíku ve výkalech v důsledku přítomnosti nestrávených svalových vláken a vláken pojivové tkáně).

Ultrazvuk odhaluje edém, zvýšený objem pankreatu s pankreatitidou, heterogenitu struktury ozvěny, přítomnost tuleňů, oblasti nekrózy. Pomocí ultrazvuku se zjistí abnormální vývoj žlázy nebo kanálků, detekují se kameny v žlučovodech a vyhodnotí se stav ostatních vnitřních orgánů.

Pokud je to nutné, mohou být provedeny FGD (endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku 12) za účelem zjištění porušení odtoku žluči a RV šťávy.

V obtížných případech pro diagnózu, s komplikacemi, MRI a CT břišní dutiny, stejně jako průzkum radiografie.

Léčba

Nejdůležitější úlohou při léčbě pankreatitidy je dieta.

Léčba dětí s akutní (nebo exacerbací chronické) pankreatitidy se provádí v nemocnici. K dispozici je lůžko. Léčba může být konzervativní a pohotová.

Cílem konzervativní terapie je:

poskytování funkčního odpočinku postiženému orgánu;
mechanické a chemické proplachování orgánů trávicího traktu;
odstranění příčiny pankreatitidy;
úlevu od příznaků.

Přidělené "jídlo pauza", tj. Hlad po dobu 1-3 dnů. V této době je dovoleno pít alkalickou minerální teplou vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých doušcích.

Léčba zahrnuje:

Antispasmodika a anestetika (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pro velmi těžké bolesti se používají narkotická analgetika (Promedol). Morfin se nepoužívá z důvodu jeho schopnosti vyvolat křeče sfinkterů vylučovacích kanálků pankreatu a žlučníku, což komplikuje odtok šťávy pankreatu a zvyšuje bolest.
Roztoky glukózy, plazmy, fyziologických roztoků, reopolyglukinu a blokátorů proteolytických enzymů (Contrycal, Trasilol) se podávají intravenózně. Řešení poskytují dětem potravu a zmírňují intoxikaci.
Antisekreční léčiva ke snížení uvolňování pankreatických enzymů (Octreotid, Famotidin).
Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotika v bakteriálním a hnisavém procesu.

Všechny drogy jsou injikovány. Léčba ústy je povolena po odstranění bolesti, přibližně jeden týden po nástupu onemocnění.

S rozvojem komplikací, s progresí onemocnění a neúčinností konzervativní léčby je řešena otázka chirurgické léčby. Během operace může být resekována část pankreatu, nekrotomie (odstranění nekrotické, tj. Nekrotické žlázy), drenáž abscesu ve tkáních žlázy.

Během hladomoru, sání obsahu od žaludku dítěte je děláno tak že žaludeční šťáva nevyvolá syntézu a aktivaci pankreatických enzymů. K sekreci žaludeční šťávy dochází nejen při vstupu potravin do žaludku, ale také reflexně s jedním typem potravy nebo s jejím pachem. To je důvod, proč byste měli neustále odstraňovat žaludeční šťávu.

Po snížení bolesti (přibližně od 3. dne) se výživa postupně zavádí k dítěti (vařené nebo dušené). Po dobu 2 týdnů se jídla připravují bez soli. Dítě by mělo jíst 5-6 s. denně v malých porcích, pyré, teplé (50-60 ° C), tekuté nebo polotekuté konzistence.

Zpočátku dávají tekutou strouhanou kaši (s výjimkou prosa), vařenou na zředěném mléku 1: 1. Od 6. dne jsou zavedeny vegetariánské slizové polévky, tekuté zeleninové pyré (brambory, cuketa, květák, mrkev). Povoleno kissel a kompot ze sušeného ovoce.

proteinová omeleta (dušená);
silně mleté (dvakrát mleté) mleté maso z nízkotučné vařené maso (hovězí maso, kuřecí maso, králičí maso) ve formě masových kuliček, quenel, masových kuliček, masových kuliček (dušených);
ryby s nízkotučnými odrůdami (štika, kapr, treska, okoun, atd.);
zeleninové kastrolky;
sladká pečená jablka.

O měsíc později se menu postupně rozšiřuje, nádobí nevyžaduje takové broušení. Pudinky, různé mléčné výrobky, sušený pšeničný chléb, kissels z čerstvých bobulí, slabý čaj jsou povoleny. V kaši, můžete přidat malou porci (5 g) másla, v polévce nebo zeleninové pyré - 1 polévková lžíce. Já smetanou nebo zakysanou smetanou nebo 1 lžičkou. rostlinného oleje.

Dieta se doporučuje po dobu 6 měsíců. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

klobásy;
jakékoli bujóny;
pasty;
maso nebo maso v konzervách;
koření, okurky;
Slané a fermentované potraviny;
zelenina: ředkvičky, špenát, křen, šťovík, ředkvičky, česnek a cibule, paprika, hrášek;
obilí ječmene a proso;
tučné maso (kachna, vepřové maso, husa);
tučné ryby (makrela, losos);
ořechy;
muffin, koláče, koláče;
kondenzované mléko;
čokoláda, káva;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
kyselé ovoce a bobule, šťávy z nich.

Po zahájení krmení se před jídlem předepisují enzymové přípravky (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) třikrát denně. Užívání léků by mělo pokračovat 3 měsíce v přerušovaných kurzech (2 týdny, 1 týdenní přestávka). Zrušení příjmu enzymatických prostředků by mělo být založeno na výsledcích koprogramů, s výjimkou enzymatické insuficience slinivky břišní.

Děti po léčbě jsou pozorovány u gastroenterologa nebo pediatra. Na pokyn lékaře se pořádaly kurzy proti recidivě. Je žádoucí zlepšit zdraví dětí v lázeňském léčebném profilu.

K omezení fyzické aktivity jsou děti doporučovány v přípravné skupině ve třídách tělesné výchovy.

Předpověď

U mírné formy akutní pankreatitidy je prognóza příznivá. V případě vzniku hnisavých, hemoragických pankreatitid nebo nekrózy pankreatu hrozí riziko smrti.

U dětí s chronickou pankreatitidou bude prognóza záviset na četnosti a závažnosti exacerbací, na dodržování diety a dalších doporučení lékaře během remise.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

racionální výživa dítěte v souladu s věkem;
prevence onemocnění trávicího systému;
přísné dodržování dávek pro léčbu léky;
včasná léčba infekcí a invazí hlíst;
dodržování diety.

Životopis pro rodiče

Pankreatitida u dětí není běžná, ale při její identifikaci vyžaduje seriózní přístup a léčbu pacientů, aby se zabránilo rozvoji častých exacerbací a komplikací onemocnění.

Je důležité pochopit důležitost dietní terapie při léčbě pankreatitidy. Časté recidivy onemocnění vyvolané poruchami ve stravě, zpožděná léčba mohou způsobit rozvoj diabetu, což komplikuje celý budoucí život dítěte.

Pediatr E. O. Komarovsky říká o problémech slinivky břišní u dětí:

SDK: Slinivka břišní. Způsoby podávání léků - Dr. Komarovsky

Pediatrická pankreatitida zpravidla prochází rychle, bez dlouhodobé poruchy pankreatu. Je důležité rozpoznat symptomy brzy, aby se snížilo riziko komplikací. Dítě na krátkou dobu může potřebovat léčbu nebo změny ve výživě.

Co je pediatrická pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Slinivka břišní je orgán, který je součástí trávicího systému a je anatomicky umístěn těsně za žaludkem.

Toto tělo produkuje hormony inzulín a glukagon, které regulují množství cukru v těle.

Ale slinivka břišní je také důležitá při trávení. Produkuje potřebné enzymy, které pomáhají recyklovat potraviny, které jíme.

Pokud je slinivka zdravá, enzymy se nestanou aktivní, dokud nedosáhnou dvanáctníku. Když se však žláza zapálí, enzymy se aktivují v raném stádiu, zatímco jsou stále v samotném orgánu a agresivně ovlivňují vnitřní struktury.

Pankreatické tkáně, které produkují enzymy, jsou poškozeny a přestávají produkovat nové enzymy. V průběhu času se může toto poškození tkáně stát chronickým.

Příčiny pankreatitidy u dětí:

žlučové kamenné onemocnění. Mezi 10% a 30% dětí s pankreatitidou může trpět žlučovými kameny. Léčba tohoto stavu může pomoci obnovit normální funkci pankreatu;
polyorganických chorob. Dvacet procent případů akutní pankreatitidy je způsobeno stavy ovlivňujícími několik orgánů nebo orgánových systémů, jako je sepse, hemolyticko-uremický syndrom nebo systémový lupus erythematosus;
metabolických chorob. Metabolické poruchy mohou být příčinou 2 až 7% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o metabolickou poruchu u dětí s vysokými hladinami lipidů nebo vápníku v krvi:
infekcí. Akutní pankreatitida je někdy diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Je však obtížné vytvořit přímé spojení mezi těmito dvěma podmínkami. Některé z infekčních onemocnění, které byly spojeny s pankreatitidou, zahrnují příušnice, zarděnku, cytomegalovirus, virus lidské imunodeficience, adenovirus a virus skupiny B skupiny Coxsackie;
anatomické anomálie. Abnormality ve struktuře pankreatu nebo žlučových cest mohou vést k pankreatitidě;
pankreatitida může být vyvolána medikací. Předpokládá se, že léky způsobují jednu čtvrtinu případů pankreatitidy. Není zcela jasné, proč některé léky mohou způsobit pankreatitidu. Jedním z faktorů je, že děti léčené těmito léky mají další poruchy nebo stavy, které je předurčují k pankreatitidě;
pankreatitida je někdy způsobena traumatem. Trauma pankreatu může způsobit akutní pankreatitidu. Mechanické poškození může vzniknout při dopravní nehodě, při sportu, při pádu nebo při krutém zacházení s dětmi;
pankreatitida je dědičná, což znamená, že byla přenášena jedním nebo oběma rodiči. To je způsobeno cystickou fibrózou, genetickou mutací, která se nachází u dítěte, ale ne u rodičů;
Konečně existuje velký počet případů pankreatitidy, kde příčina není známa. To se nazývá idiopatická pankreatitida.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je ostrý zánět, který trvá krátkou dobu. Průběh onemocnění se pohybuje od mírného nepohodlí po těžké, život ohrožující onemocnění. Většina dětí s akutní formou onemocnění se plně uzdraví po přijetí správné terapie. V závažných případech vede akutní forma ke krvácení v orgánu, vážnému poškození tkáně, infekci a tvorbě cyst. Těžká pankreatitida poškozuje jiné životně důležité orgány (srdce, plíce, ledviny).

Ve vzácných případech opakované ataky akutní pankreatitidy povedou k chronickému průběhu onemocnění, které časem způsobí trvalé poškození slinivky břišní.

Příznaky

Akutní pankreatitida u dětí obvykle prochází rychle, během týdne. Je však důležité vidět symptomy předem a poradit se s odborníkem, aby se snížilo riziko komplikací.

Nejběžnějším příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Tato bolest je obvykle mnohem závažnější než typická kolika. To může být konstantní, křečovité, zhoršené po jídle. Je těžké, aby dítě bylo vzpřímené.

Jiné příznaky pankreatitidy u dětí:

oteklé, citlivé břicho;
bolest ustupuje;
nevolnost;
zvracení;
ztráta chuti k jídlu;
vysoká horečka;
bušení srdce.

Symptomy pankreatitidy nejsou specifické a mohou být snadno zaměňovány s příznaky jiné patologie. Liší se v závislosti na věku a stupni vývoje dítěte. Například děti, které nemohou mluvit, budou plakat.

Diagnostika

Diagnostika je často problém. Někdy je pankreatitida omylem diagnostikována jako zácpa, syndrom dráždivého tračníku.

Pro diagnózu provede lékař důkladné klinické vyšetření a prozkoumá lékařskou historii dítěte.

Odborník doporučí provést:

krevní test, aby zjistil, jak funguje slinivka;
ultrazvukové vyšetření;
počítačová tomografie pro kontrolu příznaků poškození pankreatu;
MRI (magnetická rezonance) pro kontrolu abnormalit ve vývoji pankreatu;
endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pro studium tenkého střeva, pankreatického kanálu a zbytku gastrointestinálního traktu;
genetické testy k nalezení možné dědičné příčiny.

Léčba akutní pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrná léčba. Neexistuje žádný jediný lék nebo léčba, která může pomoci slinivce břišní obnovit. Děti trpící bolestmi břicha mohou dostávat léky proti bolesti. Nevolnost a zvracení se léčí antiemetiky.

Pokud dítě nemůže jíst, protože má bolest, nevolnost nebo zvracení, není krmeno, ale podává tekutinu žílou, aby se zabránilo dehydrataci.

Dítě může začít jíst, když se cítí hladový a je připraven k jídlu. Pokud jde o výživu, od počáteční diety se nabízí určitá strava, od čirých živných půd po běžné potraviny.

Výběr závisí na závažnosti stavu dítěte a preferenci ošetřujícího lékaře. Dítě obvykle zotavuje dobré zdraví první den nebo dva po útoku akutní pankreatitidy.

Stává se, že symptomy jsou závažnější nebo přetrvávají delší dobu. V tomto případě bude dítěti poskytnuta výživa trubicí, aby se zabránilo trávení a zlepšilo se zotavení těla.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida u dětí je také zánět slinivky břišní. Namísto poškození, které nakonec zmizí s akutní pankreatitidou, pokračuje zánět u některých citlivějších dětí a způsobuje trvalé poruchy ve struktuře a fungování slinivky břišní. Za citlivost na pankreatitidu mohou být zodpovědné genetické a environmentální faktory.

Stav onemocnění přetrvává dlouhou dobu a pomalu ničí strukturu pankreatu. Může například ztratit schopnost produkovat inzulín. V důsledku toho se dítě stává nesnášenlivým pro glukózu. Chronická pankreatitida také vede ke ztrátě hmotnosti v důsledku špatného trávení.

Chronická pankreatitida u dětí je vzácná. Diagnóza může být provedena u dítěte jakéhokoliv věku, ale je častější po 10 letech.

Příznaky:

u dětí se obvykle vyskytují příznaky a symptomy shodné s příznaky způsobenými akutní pankreatitidou. Jedná se o pronikavou bolest v břiše, horší po jídle, jejíž epizody se budou opakovat znovu a znovu;
dalším běžným příznakem je ztráta hmotnosti. Důvodem je, že dítě není schopno jíst. V některých případech se děti vyhnou jídlu, protože zhoršují bolestivé příznaky. Někdy pankreatitida může způsobit snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.

Mezi další příznaky chronické formy onemocnění patří:

nevolnost;
zvracení (zvracení může být nažloutlé, nazelenalé nebo nahnědlé v důsledku příměsí žluči);
průjem a mastná stolice;
poruchy trávení potravin;
žlutá kůže;
tam je bolest v zádech nebo v levém rameni.

Diagnostika

Laboratorní diagnostika chronické pankreatitidy u dítěte je podobná akutní pankreatitidě. Diagnóza chronické pankreatitidy vyžaduje hledání ireverzibilního poškození pankreatu, ztráty trávicí funkce nebo diabetu. Poškození se vyhodnocuje rentgenovým vyšetřením (CT nebo MRI vyšetření pankreatu) a speciálními endoskopickými postupy.

Léčba chronické pankreatitidy

Klinické pokyny se zaměřují na snížení bolesti a zlepšení trávicí funkce. Poškození pankreatu nelze opravit, ale s patřičnou péčí lze zvládnout většinu symptomů.

Pediatrickou pankreatitidu je možné léčit třemi způsoby:

Drogová terapie

Léky proti bolesti
Přípravky na bázi trávicích enzymů (pokud je hladina enzymů příliš nízká) pro normální trávení potravy.
Vitaminy rozpustné v tucích A, D, E a K, protože obtíž při vstřebávání tuků také brání schopnosti těla vnímat tyto vitamíny, které hrají rozhodující úlohu při udržování zdraví.
Inzulín (ve vývoji diabetu).
Steroidy, pokud má dítě autoimunitní genezi pankreatitidy, ke které dochází, když imunitní buňky napadají vlastní slinivku.

Endoskopická terapie. V některých případech použijte endoskop, abyste snížili bolest a zbavili se mechanických překážek. Endoskop je dlouhá ohebná trubice, kterou lékař vloží ústy.

To umožňuje lékaři odstranit kameny v kanálech slinivky břišní, umístit malé zkumavky (stenty) k posílení jejich stěny, zlepšit tok žluči nebo neutralizovat úniky trávicích šťáv.

Chirurgie Většina dětí tuto operaci nepotřebuje. Pokud však dítě trpí těžkou bolestí, která není přístupná medikaci, někdy pomáhá odstranění oblasti pankreatu. Chirurgický zákrok se také používá k odblokování pankreatického kanálu nebo jeho rozšíření, pokud je velmi úzký.

Ne všechny děti, které zažijí akutní záchvaty pankreatitidy, rozvinou svou chronickou formu.

Neexistují jasné důkazy, které by vyžadovaly zvláštní dětskou výživu pro chronickou pankreatitidu. Nicméně, mnoho lékařů předepíše dietu s nízkým obsahem tuku a doporučuje, aby pacienti jedli častěji v malých porcích, s méně než 10 gramy tuku.

Chronická pankreatitida se nedá vyléčit, je to celoživotní stav, symptomy periodicky vznikají a pak zmizí. Děti by měly být pravidelně informovány lékaře, aby zhodnotily jejich stav, poskytly odpovídající výživu a diskutovaly možnosti léčby. Bude provádět pravidelný endokrinní výzkum za účelem zjištění jakýchkoli problémů souvisejících s glukózovou tolerancí nebo rozvojem diabetu.

U dětí s chronickým průběhem onemocnění je zvýšené riziko rakoviny pankreatu. Stupeň nebezpečí závisí na základní příčině pankreatitidy, rodinné anamnéze a typu genetického postižení.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida u dítěte se mírně liší od jiných forem onemocnění.

Reaktivní pankreatitida u dětí není samostatným onemocněním. To je reakce těla dítěte na různé nežádoucí účinky ve formě zánětu pankreatu.

Příčiny této formy onemocnění:

Konvenční dětská infekční onemocnění (ARVI, bolest v krku atd.).
Patologie trávicího systému.
Abdominální trauma.
Použití silných antibiotik.
Chemické otravy toxiny.
Nepravidelná výživa.
Výrobky nekvalitní a různé druhy „občerstvení“ nezdravé pro tělo dítěte.
Úvod do potravin, které nejsou vhodné pro kojence (kyselá šťáva, maso).

Rozdíl mezi reaktivní pankreatitidou a akutní formou onemocnění:

Příčinou reaktivní pankreatitidy je onemocnění jiných orgánů a akutní pankreatitida vzniká v důsledku přímých toxických a škodlivých účinků různých stavů.
Reaktivní pankreatitida, pokud není léčena, se stává akutní, ale akutní pankreatitida se nezmění na reaktivní.
S výjimkou základního onemocnění je účinně léčena reaktivní pankreatitida.
Při určování symptomů reaktivní pankreatitidy v popředí jsou příznaky základního onemocnění a pak příznaky pankreatitidy. Při akutní pankreatitidě jsou hlavními příznaky příznaky pankreatických poruch.
V diagnóze reaktivní pankreatitidy spolu se vznikem symptomů pankreatitidy jsou detekovány symptomy onemocnění jiných orgánů. A v akutní formě - není nutné.

Podobnosti:

Diagnóza probíhá pomocí stejných výzkumných metod.
Léčba je předepsána stejně jako v akutní formě onemocnění.
Metody prevence se často překrývají.

Známky reaktivní formy zánětu žlázy lze rozdělit do dvou skupin: klinické projevy základní příčiny a příznaky samotného zánětu pankreatu.

Například, jestliže reaktivní pankreatitida je spouštěna střevní infekcí, často tam je vysoká horečka a volná stolice několikrát denně.

Začátek je obvykle akutní.

Nejtypičtější symptomy reaktivní pankreatitidy

Těžká bolest břicha. Je pravděpodobné, že se dítě zhroutí do polohy embrya, aby zmírnilo jeho stav, po prvních 2 dnech se bolest obvykle zhoršuje.

Mezi další značky patří:

přetrvávající zvracení, horší po prvních 2 dnech;
nedostatek chuti k jídlu;
žloutenka (žluté zabarvení kůže);
vysoká teplota;
bolest na zádech a na levém rameni.

Mezi dlouhodobé příznaky patří dehydratace a nízký krevní tlak.

U malých dětí se příznaky vyhlazují a nejsou příliš výrazné. Kombinace jednoho z těchto příznaků s přetrvávající bolestí břicha je důvodem pro okamžitou výzvu k odbornému lékaři. Nezávislé pokusy rodičů vyrovnat se se situací povedou k vážným následkům.

Diagnóza:

Když má lékař podezření na reaktivní pankreatitidu, prvním krokem je provedení krevních testů (test na amylázu a lipázu), aby se zjistilo, zda jsou pankreatické enzymy na normální úrovni.
Pokud jsou příliš vysoké, lékař se bude odvolávat na břišní ultrazvuk, aby zjistil možné známky zánětu, blokád nebo kamenů v kanálu pankreatu.
Někdy lékař doporučuje provést abdominální počítačovou tomografii pro potvrzení diagnózy pankreatitidy.

Léčba

Léčba reaktivní pankreatitidy u dětí by měla být prováděna pouze v nemocnici. Požadovaný odpočinek na lůžku.

Léčba reaktivní formy se skládá ze tří částí - dietní terapie, léčby základního onemocnění, léčby pankreatitidy. Bez nich je úplné uzdravení pankreatu nemožné.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí je důležitá pro léčbu. Po dobu 1 - 2 dnů (dle uvážení lékaře) je jídlo zcela vyloučeno, aby se zajistilo vyložení pro zanícené orgány. V tomto okamžiku by mělo být dítě poskytováno pouze s nápojem. Potřebné množství vody stanoví lékař.

Menu se rozšiřuje velmi pomalu. Obsah kalorií by měl být malý (malé porce každé 3 až 4 hodiny). První dva týdny jídla v utřené formě.