Ženská dysbakterióza - rysy a důsledky

U žen se může dysbióza vyvinout nejen ve střevech, ale také v genitálním traktu. Způsobuje mnoho nepohodlí a zvyšuje riziko gynekologických onemocnění.

Dysbakterióza žen se vyvíjí na pozadí stresu, porušování osobní hygieny, antibiotik a lokálních antiseptik.

Co je to nebezpečná dysbióza u žen?

Normální mikroflóra na sliznici genitálního traktu plní řadu funkcí. Jsou především spojeny s ochranou proti reprodukci patogenních mikroorganismů. Zabránit rozvoji infekčních procesů pomocí následujících mechanismů:

1. Stimulace lokální imunity. Trvalá přítomnost nepatogenních bakterií na sliznici pohlavních orgánů zajišťuje přítomnost imunitních buněk a produkci imunoglobulinů a dalších látek, které potlačují reprodukci mikroorganismů.
2. Antagonistický účinek na patogenní flóru. Zástupci normální mikroflóry produkují látky, které jsou toxiny pro jiné bakterie. Navíc uvolňování kyseliny mléčné laktobacilem vede ke zvýšení kyselosti sekrecí, což také nepříznivě ovlivňuje patogeny.

Úmrtí normální mikroflóry v ženské dysbióze vede k výskytu zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů u žen. To zase může vést k potížím s otěhotněním a přenášením dítěte.

Při porodu je také nepříznivá dysbakterióza žen - její důsledky jsou nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě. Zánět spojený s vaginální dysbiózou zvyšuje riziko ruptury a poškození genitálií během porodu.

Navíc je to mikroflóra porodního kanálu matky, která kolonizuje střeva dítěte v prvních dnech života. Přítomnost patogenních bakterií nebo velkého počtu oportunistických druhů může tedy vést k rozvoji zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu u dítěte.

Je ženská dysbióza pro partnera nebezpečná?

Rysy ženské dysbiózy, jak protichůdný k sexuálně přenosným nemocem, v tom to není pohlavně přenášené. Proto není nutná společná léčba s partnerem pro dysbakteriózu.

Při léčbě ženské dysbiózy je však nutné použít bariérovou antikoncepci. To je dáno tím, že oportunistická a patogenní flóra může být uložena na mužských pohlavních orgánech. S nechráněným intimním kontaktem opět padá do ženského genitálního traktu a začne se aktivně reprodukovat.

To může významně prodloužit dobu léčby dysbakteriózy u žen.

Co způsobuje dysbakteriózu u žen?

Mnoho faktorů může vést k ženské dysbióze - rysům jejího vývoje ve vlivu celkového stavu těla a intimního života na vaginální mikroflóře. Vzhled dysbiózy u žen může vést k:

• napětí
• chronických onemocnění
• imunitní patologie,
• použití antibiotik
• častá změna sexuálních partnerů
• nepravidelný sexuální život
• zneužití antiseptických přípravků pro intimní hygienu,
• antikoncepčních prostředků obsahujících antibakteriální látky.

Projevy dysbiózy ovlivňují povahu výtoku z genitálního traktu. Dysbióza žen vede ke změně barvy a vůni bělejší, svědění, pálení v genitáliích.

Dysbakterióza odhalená u ženy vyžaduje pečlivou pozornost a povinné vyšetření, protože důsledky ženské dysbakteriózy mohou ovlivnit reprodukční funkci. Často je výsledkem různých nemocí, jako je gynekologické a další.

Vysílá se dysbakterióza?

Dysbakterióza je stav, při kterém je změna kvantitativní a kvalitativní exprese složení střevní mikroflóry spojena se zvýšením agregátu škodlivých mikroorganismů žijících ve střevě. Když k tomu dojde, pokles počtu prospěšných laktobakterií a bifidobakterií. Nerovnováha vede k tomu, že je narušeno normální fungování lidského těla a dochází k bolestným změnám. Současně se snižuje množství prospěšných laktobakterií a bifidobakterií.

Taková nerovnováha vede k narušení normálního fungování lidského těla a vzniku bolestivých symptomů. Při určování, zda je infekční dysbakterióza nakažlivá nebo ne, je třeba mít na paměti, že se jedná o nemoc, která je zpravidla závislá na onemocnění, a která se objevuje v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu. Příčiny dysbiózy však mohou být nebezpečnou možností přenosu onemocnění na jinou osobu. Rizikem přenosu této poruchy do vnitřních orgánů osoby je zvýšení stupně zranitelnosti střevních stěn na různé škodlivé mikroorganismy.

Jak se přenáší dysbakterióza?

Onemocnění postupuje pomalu a nejdříve se patogenní mikroflóra mění jen nepatrně. Při odstranění příčiny dysbiózy je mikroflóra okamžitě obnovena. Ve druhé fázi se příznaky projevují projevy nadýmání, abdominální distenze, nevolnosti a zvracení. V případě neléčení je proces střevního zánětu aktivován projevy těžké bolesti, průjmu nebo zácpy.

V poslední čtvrté fázi se mikroflóra stává zcela patogenní a vyvíjí se těžké střevní infekční onemocnění. Pokud je příčinou vzniku dysbiózy salmonelóza, úplavice, pak je možný přenos patogenních bakterií. Jejich rysy vývoje této patologie jsou u dětí. Dá se říci, že zda se dysbakterióza přenáší na novorozence, závisí na zdravotním stavu matky, nesprávném krmení. Přenos dysbakteriózy z matky na dítě může nastat nejen v důsledku nesprávného krmení matky, ale také v případě, že je dítě v poslední době připojeno k prsu.

Vzhledem ke všem okolnostem, které způsobují patologické změny ve střevní mikroflóře, je odpověď na otázku, zda je dysbakterióza nakažlivá a přenášená, zda je přenášena a bude určitě negativní. Přenos není možný samotnou patogenní mikroflórou, ale patogenními bakteriemi a jinými infekčními nosiči, které jsou přenášeny, což způsobuje smrt prospěšných mikroorganismů.

V lidském střevě je asi pět set druhů bakterií různé povahy. Jejich úkolem je kontrolovat, za normálního fungování střeva, udržovat na správné úrovni odpor lidského těla vůči negativním vlivům. Nedodržování pravidel osobní hygieny, nezdravé stravy, stresových stavů oslabuje imunitní systém, přispívá k vstupu patogenů do střeva, narušení funkce trávicího ústrojí a přispívá k rozvoji dysbiózy.

Je bakteriální vaginóza pohlavně přenášena?

Struktura ženského reprodukčního systému určuje četnost infekčních onemocnění reprodukčních orgánů. Bakteriální vaginóza se stává běžnou zánětlivou patologií. Podle statistik má každý druhý pacient, který se obrátil na gynekologa na neobvyklý výtok, gerdnerelózu.

Ženy, které slyšely o své diagnóze, často podávají stížnost partnerovi a domnívají se, že od něj dostali infekci. Ve skutečnosti se způsoby přenosu bakteriální vaginózy liší od způsobů stereotypních.

Jak se přenáší bakteriální vaginóza (gardnerelóza)?

Ať už je bakteriální vaginóza přenášena během pohlavního styku, pacient si myslí, že až poté, co ji provedl lékař. Ženy konvulzivně vzpomínají na sexuální vztahy a ti, kteří nezměnili svého partnera, mohou pochybovat o jeho poctivosti. Je to zbytečné! Před obviňováním druhých je třeba chápat podstatu vzniku vaginální dysbiózy.

Do určité doby se věřilo, že bakteriální vaginóza může být přenášena pohlavně. Onemocnění bylo na úrovni genitálních infekcí a pohlavních nemocí. Později se ukázalo, že tento stereotyp je hrubá chyba.

Bakteriální vaginóza (dysbióza, dysbióza nebo gardnerelóza) je onemocnění sexuální sféry, které začíná v důsledku nerovnováhy prospěšných a podmíněně patogenních mikroorganismů.

Ta obvykle obývá vaginu ženy, ale nevykazují aktivitu. Díky laktobacilům se tvoří štěpící glykogen, kyselina mléčná. V důsledku přirozených procesů je správná vaginální mikroflóra udržována s převahou kyselého prostředí.

Pokud se množství laktobacilů sníží, budou podmíněně patogenní organismy mít aktivní formu, jejíž růst byl dříve omezen.

Na základě principu vývoje bakteriální vaginózy lze s jistotou říci, že samotná choroba není pohlavně přenášena.

Může žena dostat sexuální vaginózu od sexuálního partnera?

Gardnerelóza nemůže být přenášena ve své pravé formě prostřednictvím pohlavního styku. Pokud však sexuální partner má STI, pak půjdou k ženě s nechráněným sexem.

Další vývoj v pacientově těle nezávisí na člověku. S dobrou tělesnou odolností zůstane v latentní formě gardnerella, mikroplazma, bakteroidy, candida a další mikroorganismy.

Většina z nich již v době puberty obývá dívčí vaginu, zbytek se získává v procesu sexuálního života.

Po získání infekce od svého partnera, může žena dostat bakteriální vaginosis hned nebo během několika měsíců. Zároveň příčinou patologie nebude pohlavní styk, ale vnitřní a vnější faktory.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Příčinou vaginální dysbiózy je snížení počtu laktobacilů, které tvoří asi 98% mikroflóry reprodukčního traktu. K redukci odporu těla přispívá mnoho faktorů:

• Dlouhodobé užívání antibiotik, chemoterapie;
• Použití hormonálních léčiv, včetně perorálních kontraceptiv;
• Častá aplikace spermicidních látek na vaginální sliznici;
• Douching;
• Zneužívání hygienických prostředků (mýdlo, parfémy pro intimní oblast, těsnění);
• Chirurgie.

Navzdory tomu, že není možné přímo získat sexuální dysbiózu, časté změny sexuálních partnerů přispívají k výskytu tohoto onemocnění. Důvodem je, že mikroorganismy jsou přenášeny s každým novým nechráněným pohlavím. Stálá výměna flóry mění podíl bakterií, které obývají vaginu.

Může být muž nakažen ženou s bakteriální vaginózou?

Po seznámení se s diagnózou ženy se sexuální partner také začíná obávat. Muži mají okamžitě představu, že nemůžete mít sex, jinak můžete nakazit. Toto tvrzení však není zcela správné.

S přímým pohlavním stykem se nemoc nevysílá, bakteriální vaginóza se může vyvinout u mužů v jiné formě. Důvodem bude pokles imunity a infekce způsobené pohlavním stykem (Candida, Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma).

Podmíněně patogenní mikroorganismy, které jsou přenášeny s nechráněným pohlavím, mohou být stejně dobře přítomny v těle člověka po dlouhou dobu. Pod vlivem nepříznivých faktorů vyvolávají uretritidu, prostatitis, balanitis nebo balanopostitidu.

Sex s bakteriální vaginózou: jak se chránit?

Na otázku, zda můžete mít sex s bakteriální vaginózou, lékaři odpoví kladně. Opuštění intimity by mělo být v době používání vaginálních přípravků, pokud to stanoví návod.

Po sexu se může bakteriální vaginóza projevit jako zvýšení symptomů, zejména výtok a nepříjemný zápach. Tato reakce je způsobena interakcí vaginálního hlenu se spermatem.

Sexuální partneři žen trpících bakteriální vaginózou nepotřebují léčbu. Opak je také pravdivý. Aby se ženy chránily před rozvojem vaginální dysbiózy, měly by dodržovat jednoduchá pravidla:

• Udržovat imunitu;
• Monitorujte intimní hygienu;
• Posílit obranyschopnost těla
• Jíst správně a žít aktivní životní styl;
• Odmítat struny a těsné kalhoty;
• Používejte kondomy s novým partnerem.

Jako preventivní opatření můžete použít antiseptika: roztok Miramistin nebo svíčky Hexicon. Před použitím léku se poraďte s lékařem.

Vaginální dysbakterióza: proč nelze tento stav ignorovat?

Vaginální mikroflóra je rovnováha určitých skupin mikroorganismů, které vykonávají ochrannou funkci a samy o sobě existují na úkor zdrojů organismu nosiče. Někdy však dochází k posunu v poměru různých skupin, který není doprovázen zánětlivou reakcí. Tento stav se nazývá dysbióza. Známky vaginální dysbiózy jsou různorodé a závisí na převaze určité mikroflóry.

Co je to norma?

Vagina je prostředí, které přispívá k životu několika druhů mikroorganismů. Regulujte procesy pohlavních hormonů - estrogen a progesteron.

Epitel je ve stavu neustálé obnovy. Desquamated buňky se rozpadnou a glycogen obsažený v nich slouží jako živná půda pro bakterie. Výsledkem metabolismu je kyselina mléčná. Určuje kyselé prostředí, které se pohybuje od 3,5 do 5,5 pH.

Základ mikroflóry tvoří tři druhy bakterií:

1. Lactobacillus, nebo Dederlein tyčinky.
2. Bifidobakterie.
3. Peptostreptokokki.

Kokkovaya flóra, Candida buňky a mycelium houby patří k podmíněně patogenní mikroflóře, která s malým počtem neposkytuje klinické projevy a nevyžaduje léčbu.

Normálně by neměly být žádné patologické mikroorganismy:

Velký počet leukocytů, hlenu, v kombinaci s kokkovou flórou hovoří o zánětlivém procesu, který vyžaduje léčbu. Je také důležité zjistit klíčové buňky - deskvamovaný epitel s bakteriemi, které na něm ulpívají.

Co je považováno za dysbiózu?

Předpokládá se, že každá třetí žena alespoň jednou zažila stav vaginální dysbakteriózy. Nemůže být nazývána nemoc: dysbakterióza není pohlavně přenášena. Jedná se o porušení poměru normální a podmíněně patogenní mikroflóry bez známek zánětu.

Jeho soukromé projevy lze považovat za drozd a gardnerelózu. V obou případech dochází ke snížení počtu laktobacilů ak nárůstu dalších mikroorganismů. Pro drozd jsou to houby rodu Candida a bakteriální vaginóza - gardnerella. Tyto patologie mají podobné příčiny vzhledu, ale liší se v projevech.

Kdo je náchylný k nerovnováze?

Příčiny vaginální dysbiózy mohou být vnější i vnitřní. Většina z nich může být ovlivněna a některé nejsou přístupné korekci.

Hygienické vlastnosti

Záleží na tom jak jeho nedodržování, tak nadměrná čistota. Zanedbání hygienických postupů porušuje normální poměr mikroorganismů, což může způsobit zánětlivou reakci vedoucí k vaginóze. Vzácná změna prádla, použití syntetických látek místo organické bavlny také narušuje normální stav pohlavních orgánů.

Nadměrná hygiena je také škodlivá. Vášeň umýt více než dvakrát denně, zejména s použitím antibakteriálního mýdla, je schopna přinést dysbiózu.

Některé ženy mají falešný dojem o vaginální kontaminaci, zejména po pohlavním styku. Ve snaze přinést čistotu se uchylují k injekční stříkačce. Vymyje však normální mikroflóru.

Tampony jsou dobrým hygienickým prostředkem při správném používání. Pokud se nemění každé 2 hodiny, stanou se živnou půdou pro bakterie.

Pohlaví

Častá změna partnerů bez použití bariérových léčiv „obohatí“ mikroflóru novými mikroorganismy. Muži netrpí dysbiózou, ale mohou být nositeli patogenů.

Spermicidní látky mají určité nebezpečí pro porušení normální biocinózy. Jejich časté používání může způsobit nerovnováhu.

Antibiotika

Antibakteriální činidla působí bez rozdílu. Bez ohledu na důvod jejich použití jsou distribuovány v tkáních a tekutinách těla a způsobují smrt většiny mikroorganismů, včetně normální mikroflóry. Uvolněné výklenky se stávají prostředkem pro reprodukci podmíněně patogenní flóry. Po léčbě antibiotiky proto není vaginální dysbióza neobvyklá.

Cytostatika, silná fungicidní činidla, radioterapie vedou k lokálnímu snížení imunity. Proto je Scabia přirozeným výsledkem této terapie.

Hormonální úprava

Žena je ve stavu konstantní hormonální bouře. Během měsíce se jeden dominantní hormon změní na jiný. Před menstruací se stává obzvláště znatelným, proto se během tohoto období často zhoršuje drozd a gardnerelóza.

Těhotenství, doba menopauzy jsou zvláštní období života ženy. V průběhu těhotenství se poprvé projevuje vaginální dysbióza. Tento stav je nutné včas léčit, aby komplikace neovlivňovaly průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Během menopauzy vede přirozený pokles hladiny estrogenů k atrofickým příhodám. V této souvislosti může být vývoj gardnerelly přirozený s kombinací dalších faktorů.

Hormonální chvění může být nazýváno stavem po potratu nebo potratu. To neprojde bez stopy pro mikroflóru, bude to trvat dlouhou dobu jeho zotavení.

Patologie reprodukčních orgánů

Zánětlivé procesy mohou být podkladem pro narušení poměru mikroorganismů. Někdy dochází k vaginální dysbióze ve výsledku přeneseného zánětu nebo na pozadí chronického onemocnění. To je způsobeno porušením místní imunity.

Chronická vaginální dysbakterióza se může vyvinout v přítomnosti vrozených anomálií reprodukčních orgánů, jakož i po chirurgických zákrocích, které vedly k deformaci svalů děložního čípku, pochvy nebo pánevního dna.

Střevní dysbióza

Je prokázáno, že stav střevní mikroflóry může ovlivnit vaginální stav. Změny ve střevech způsobují podobný obraz ve vagíně. Proto je často nemožné zacházet s jednou oblastí bez druhé.

Kdy by měla být podezření na dysbiózu?

Příznaky vaginální dysbiózy po dlouhou dobu se nemusí jasně projevit. Někdy některé ženy všimnou nepohodlí v předvečer menstruace, který prochází po menstruaci. Ale nespojují to s patologií. Pouze pokračující existence symptomů může vést ke screeningu.

Známky změn jsou následující:

1. Hojný výtok. Obvykle je počet bílků malý, nezanechává prádlo a je téměř neviditelný. Zvýšené vylučování in vivo nastává před ovulací, někdy před menstruací. Výtok s dysbakteriózou pochvy má bílou barvu, někdy šedivý odstín. Mohou se podobat těm s kandidózou.
2. Svědění a pálení jsou trvalé znaky, některé ženy mohou chybět.
3. Nepohodlí při pohlavním styku. Často se tento příznak objeví, když patologie postupuje. Změna povahy výboje může vést k vaginální suchosti, která bude doprovázena bolestí při pohlavním styku.
4. Při močení může být pocit pálení, také se nevztahuje na přetrvávající symptomy.

S dlouhodobou vaginózou a absencí léčby se stav zhoršuje. Uvedené příznaky jsou výraznější.

S vaginózou a kandidózou může být výtok podobný, ale jak odlišit drozd od vaginální dysbiózy? Hlavní rys, který lze vidět nezávisle, je vůně. To je srovnáno s shnilými rybami. Zbavit se je téměř nemožné. Mytí mýdlem pouze zvýší zápach. Někteří se snaží zvýšit frekvenci hygieny po celý den, ale nepřináší úlevu.

Použití hygienických vložek se silnými příchutěmi může dále zhoršit situaci: umělá reakce se vyvíjí na umělé přísady ve stavu inhibice lokální imunity. K nepříjemným příznakům je přidán otok stydkých pysků, silné, nesnesitelné svědění vulvy.

Při běhu může být proces močení narušen. V procesu vyprazdňování dochází k častým nutkáním, někdy falešným. Tyto příznaky jsou příznaky spojené s cystitidou.

Bakteriální vaginóza není zánětlivé onemocnění. Z toho vyplývá, že výskyt opuchů, zarudnutí a dalších známek zánětu je důsledkem vzniku komplikací.

Co je to nebezpečná dysbióza?

Změna rovnováhy mikroflóry není sama o sobě nebezpečná, ale je doprovázena nepříjemnými příznaky. Změny, ke kterým dochází na pozadí dysbakteriózy, jsou však schopny vytvořit podmínky pro reprodukci patogenní flóry. Není tedy neobvyklé, že po léčbě dysbiózy se ukazuje, že je nezbytné léčit pohlavně přenosné infekce.

Jak diagnostikovat patologii?

Po provedení průzkumu lékař určí dobu výskytu prvních výrazných příznaků, jejich spojení s menstruací, sexuálním jednáním, životním stylem nebo užíváním antibiotik.

Během vyšetření může lékař pociťovat nepříjemný zápach. Pro potvrzení jeho původu se provádí speciální aminový test. Pro tento účel se na skleněné sklíčko aplikují vaginální sekrece, k nim se přidá 10% hydroxid draselný. Jedná se o zásadu, která v kombinaci s odpadními produkty poskytne výrazný zápach zkažených ryb.

Ženy tento test provádějí každý den, aniž by to věděly. Běžné mýdlo obsahuje alkálie na bázi draslíku nebo sodíku. Rybí zápach, který se zvyšuje s mytím, je důkazem porušení.

Analýza vaginální dysbakteriózy zahrnuje mikroskopické vyšetření Gramova barvení.

Stanovení kyselosti prostředí pomocí speciálních lamelových proužků. Mění barvu v závislosti na reakčním médiu. Některé kliniky místo papírových proužků používají modernější pH metry. Pokud je tento patologický nález považován za pH vyšší než 4,5.

Diagnózu vaginózy lze provést pouze v případě, že dojde ke změnám podle výsledků tří studií.

Někdy je nutná kultivační a bakteriologická metoda výzkumu, která identifikuje všechny patogeny, které určují stav mikroflóry. Na druhé straně, detekce pomocí mikrobiologické metody Gardnerellu bez klinických příznaků nemoci nemůže odhalit přítomnost dysbakteriózy, protože tyto mikroorganismy jsou přítomny v nátěrech v 60%.

Možné režimy

Léčba vaginální dysbiózy se provádí v závislosti na stavu pacienta. Samostatně vyvinutý léčebný režim pro těhotné a jiné než těhotné ženy. Plán terapeutických opatření lze rozdělit do dvou fází:

1. Eliminace podmíněně patogenních mikroorganismů, které překračují normu.
2. Obnovení normální mikroflóry.

Léky používané k tomuto účelu musí být vybrány lékařem.

První etapa

Antibiotika jsou předepsána k ničení patogenní mikroflóry. Metronidazol je nejúčinnější pro boj proti gardnerella. Léčiva založená na léčivech se vyrábějí ve formě tablet pro orální podání, ve formě vaginálních tablet, svíček. Existují také analogy Metronidazolu:

Léčebný režim pro non-těhotné ženy je definován Ruskou asociací porodnických gynekologů a je uveden v tabulce.

Někdy má smysl doplnit léčbu léky na bázi jódu. V nepřítomnosti alergií aplikujte povidon-jod ve formě čípků. Průběh léčby trvá 14 dní.

Léčbu těhotných žen lze provádět pouze ve druhém trimestru, kdy se tvoří placenta a působí. Především pro dysbiózu pochvy se doporučuje používat lokální přípravky - čípky. Mají méně systémových účinků a nevyjádřených vedlejších účinků. Použijte následující léky:

• Metronidazol ve formě gelu, tablety uvnitř;
• Ornidazolové tablety;
• Macmirorův komplex ve formě svíček nebo smetany;
• Terzhinan.

Léčba dysbiózy v kojení by měla být prováděna s opatrností, metronidazol proniká do mateřského mléka.

V případě závažných alergických reakcí, otoků pohlavních orgánů, jsou předepsány antihistaminika.

Pro stimulaci obranyschopnosti těla je nutná terapie vitaminem. Ve větší míře je potřeba jmenovat vysoké dávky vitaminu C.

Druhá etapa

Obnovení vaginální mikroflóry se provádí pomocí lokálních přípravků nebo probiotik pro orální podání. Zlepšení stavu střeva povede k normalizaci pochvy. Proto předepsal Laktofiltrum. Jedná se o enterosorbent, který pomáhá odstraňovat toxiny, viry, bakterie ze střev a vytváří příznivé prostředí pro kolonizaci prospěšnými mikroorganismy.

Probiotika jsou reprezentována těmito léky:

Vaginální čípky, například Gynoflor-E, se také používají k obnově flóry. Je nutné podstoupit léčbu v kombinaci s perorálními přípravky. Součástí svíček je estrogenní složka, která pomáhá epitelu zotavit se a usazovat se na bakteriích.

V době obnovy mikroflóry stojí za to přemýšlet o dietě. Je nutné zvolit produkty, které podporují zdraví střev, normalizují jeho funkci. A také se doporučuje vyloučit sladkosti, tučné potraviny. Alkohol je zakázáno kombinovat s užíváním metronidazolu. To vede k závažným nežádoucím reakcím.

Způsoby prevence onemocnění

Prevence vaginální dysbiózy zahrnuje nespecifické metody. Ti, kteří se již setkali s problémem, si musí vybrat chování, ve kterém nebude žádné provokace nového projevu patologie:

1. Léčba zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.
2. Neužívejte nekontrolovaná antibiotika, pouze lékař může zjistit, zda existují důkazy o této léčbě. Pokud byla předepsána léčba antibiotiky, neměli byste ji předčasně dokončit. Tento přístup vede k vzniku udržitelné mikroflóry, provokace vaginózy.
3. Sledujte sex.
4. Vyhněte se hormonálním změnám. Během těhotenství, které žena neuloží, tělo dostane silný otřes. Správná volba antikoncepce tedy ušetří před nežádoucím těhotenstvím a komplikacemi, které se mohou objevit po potratu.
5. Dodržujte osobní hygienu. Ale nepřehánějte to. Ve stavu bakteriální vaginózy se někdy doporučuje prát bez mýdla a ne více než dvakrát denně.

Stres hraje důležitou roli při tvorbě mnoha patologických stavů. Tichý, měřený život proto slouží jako preventivní opatření pro dysbakteriózu.

Zbavit se vaginální dysbiózy je těžší, než si ji vydělat. Trvá čas a peníze, porušuje obvyklý rytmus života. Sexuální partner není také příjemnou častou „ženskou“ nemocí. Proto byste měli dbát na prevenci onemocnění. Opravdu, mnoho z příčin dysbiózy spojené s životním stylem. Pokud provedete drobné úpravy, problém se vyřeší a nebude se obtěžovat.

Je dysbakterióza nakažlivá: způsob vzniku a přenosu onemocnění

Dysbakterióza je stav těla, kdy se střevní mikroflóra mění kvalitativně a kvantitativně. V důsledku tohoto procesu počet škodlivých mikroorganismů výrazně převyšuje počet prospěšných bakterií mléčného kvašení, bifidobakterií a dalších prospěšných složek střevní mikroflóry. Nerovnováha způsobuje narušení normálního fungování lidského těla, poskytuje negativní změny a bolest.

Vlastnosti dysbiózy a její vzhled

Normální stav pro dospělého je 2-3 kilogramy prospěšných bakterií v gastrointestinálním traktu, které se podílejí na zažívacím procesu. Když je porucha dysbakteriózy narušena a vede ke ztrátě schopnosti střeva k normálnímu trávení.

V závislosti na délce nemoci může být rozdělena do tří typů:

1. Snadné (1-2 dny).
2. Střední (1-2 měsíce).
3. Těžký (přes rok).

V závislosti na délce a složitosti průběhu dysbakteriózy je nutné zvolit vhodnou léčbu. Hlavní projevy dysbiózy:

• zácpa;
• průjem;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poruchy spánku;
• bolest břicha;
• kožní vyrážky.

V těžké formě je možné, aby se škodlivé bakterie z gastrointestinálního traktu dostali do krevního oběhu, což způsobuje vznik sepse.

Vysílá se dysbakterióza

Vývoj dysbiózy v prvních stadiích trvá dlouho, gastrická mikroflóra se významně nemění. Odstraněním příčiny poruchy ve střevech se mikroflóra okamžitě vrátí do normálu.

Když nemoc přechází do druhé fáze, symptomy se začínají projevovat následujícími dysfunkcemi:

Nedostatek řádné léčby vede ke třetí fázi, která je charakterizována zánětem tlustého střeva, doprovázeným bolestí, průjmem nebo zácpou.

V poslední, čtvrté fázi onemocnění se stává mikroflóra patogenní, což způsobuje závažnou formu infekčního onemocnění a dochází k infekci střevního traktu.

Přenášejí se pouze nosiče infekce a patogenní bakterie, které při uvolnění do střev zabíjejí prospěšné mikroorganismy. Dysbakterióza je nakažlivá, pokud její příčinou a vývojem je salmonelóza nebo úplavice. V tomto případě je možný přenos patogenních bakterií. Nelze infikovat dysbakteriózou u partnera ani při těsném kontaktu.

V jakých případech lze dítě předat matce

Již při narození jsou v těle dítěte přítomny bakterie, které mají na tělo odlišný vliv. Selhání v rovnováze prospěšných a škodlivých bakterií vede k vážným následkům. Některé rysy vývoje a výskytu dysbiózy se projevují u dětí. Výskyt této patologie závisí na stavu a zdraví matky, poruchách krmení a pozdní aplikaci dítěte na prsa. Dysbakterióza se přenáší s nakaženým mateřským mlékem, což je jeden z faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění u dítěte. Tento stav je napraven lékařem, není třeba opustit kojení a přenést dítě na umělé krmení.

Důsledky vývoje této poruchy pro dítě budou negativní. V procesu nerovnováhy nemá dítě normální asimilaci zdravých mikroprvků a vitamínů dodávaných s jídlem. Tělo nedostává nezbytný vývoj, zhoršuje se dědičnost. V případě pozdní léčby způsobuje dysbakterióza nadýmání a zánětlivé procesy ve střevě, což vyvolává onemocnění - kolitidu.

Preventivní opatření

Pro dospělé bez chronických onemocnění jsou hlavní preventivní opatření dodržována správná strava s velkým množstvím fermentovaných mléčných výrobků. Výživa by měla být vyvážená a obsahovat potraviny s obsahem vitamínů, prospěšných stopových prvků.

Jedna z hlavních příčin dysbiózy - medikace. Aby se zabránilo nerovnováze, je nutné racionální užívání léků a správný přístup k procesu léčby. Při dlouhodobém užívání antibiotik ve stravě zahrnují produkty s prospěšnými bakteriemi.

Pro děti je nejlepším způsobem, jak zabránit manifestaci onemocnění, považovat za vhodné kojení, které tvoří normobiocenózu a silnou imunitu. V mateřském mléku jsou nezbytné prvky, které napomáhají rozvoji zdravé mikroflóry gastrointestinálního traktu.

Narušení osobní hygieny, nezdravé stravy, neustálého stresu nepříznivě ovlivňuje imunitu, což umožňuje nerušené požití patogenních bakterií, narušení funkce střev a způsobení dysbiózy.

Je bakteriální vaginóza pohlavně přenášena?

Bakteriální vaginóza není pohlavně přenosná nemoc. Jeho patogeny se nacházejí v přirozené mikroflóře ženské vagíny, ale jsou v něm obsaženy v malém množství. To je hlavně gardnerella, Klebsiella, bakteroidy, fuzobakterii, stejně jako někteří jiní. Pouze v přítomnosti určitých faktorů, například s poklesem imunity, střevní dysbakteriózou, hormonálními poruchami, užíváním některých léků a dalšími, se nemoc projevuje.

Kromě toho se vyskytly případy, kdy se u dívek, které nikdy neměli sex, vyskytla bakteriální vaginóza. I když je běžná zejména u sexuálně aktivních žen. Konec konců, výskyt tohoto onemocnění je primárně způsoben porušením přirozené mikroflóry pochvy v důsledku časté změny sexuálních partnerů, špatné hygieny před, během a po sexu.

Bakteriální vaginóza je výlučně ženské onemocnění. U mužů se nevyvíjí. Pokud však má partner bakteriální vaginózu, může se objevit uretritida, která způsobuje bolest a nepohodlí během močení a ejakulace. Pokud nejsou žádné rušivé příznaky, pak není nutné zvláštní ošetření pro člověka. Stačí dodržovat jednoduchá hygienická pravidla.

Četné studie vědců vedly k závěru, že samotná choroba není pohlavně přenosná, což znamená, že ve většině případů je to bezpečné pro muže, jejichž sexuální partneři trpí bakteriální vaginózou. Navzdory tomu je v akutní fázi onemocnění nutné vyhnout se intimní intimitě, protože může ženě způsobit bolest a nepohodlí, poškodit sliznici vagíny, vést k pronikání infekcí a vzniku zánětlivých procesů.

Střevní dysbióza se přenáší nebo ne

Dysbakterióza - stav způsobený porušením střevní mikroflóry spojené se změnami druhového složení bakterií. Počet prospěšných bifidů a laktobacilů je snížen a počet patogenních (patogenních) mikroorganismů se zvyšuje. Střevní dysbióza není samostatným onemocněním. Často je výsledkem jiných nemocí (někdy docela hrozné). Podle statistik je pozorováno u 90% dospělých.

Podrobněji o tom, jaký druh onemocnění, jaké jsou první příznaky a symptomy, stejně jako způsob, jak správně zacházet se stravou a léky.

Co je dysbakterióza?

Střevní dysbióza (také dysbióza) - to je stav mikrobiální nerovnováhy na těle nebo uvnitř ní. U dysbakteriózy je poměr prospěšných a podmíněně patogenních mikroorganismů narušen například ve střevě nebo v reprodukčních orgánech.

Ve střevě dospělého je asi 2-3 kg různých mikroorganismů normální (asi 500 druhů). 60% všech mikroorganismů je usazeno v zažívacím traktu.

Mikroorganismy pomáhají trávit potravu, syntetizovat vitamíny, odstraňovat toxiny a karcinogeny, rozkládají všechny nepotřebné prvky. Hlavními zástupci střevní flóry jsou aerobní laktobacily a anaerobní bifidobakterie.

U lidí jsou do procesu trávení potravy zapojeny tři typy bakterií:

• užitečné (bifidobakterie, laktobacily). Udržet rovnováhu dalších bakterií v žaludku, zabránit rozvoji alergických onemocnění, oslabení imunitního systému a mnoho dalších negativních účinků na lidské tělo. Také kontrolují množství škodlivých bakterií;
• neutrální. Žijí na určitém místě. Nepřinášejí zvláštní výhody nebo škody;
• škodlivé (houba Candida, Staphylococcus, Streptococcus). Vyvolávají různá onemocnění a poruchy gastrointestinálního traktu.

Počet každého typu bakterií, které žijí ve střevech, se řídí zákony přirozeného výběru: ti, kteří se množí velmi nenajdou potravu pro sebe, a ti, kteří neumírají, nebo jiné bakterie, vytvářejí nesnesitelné podmínky pro svůj život. Existují však situace, kdy se mění normální rovnováha.

Následující faktory mohou být důvody pro potlačení střevní normální flóry při dysbakterióze:

1. Přijetí některých léčiv (antibiotika, laxativa, imunosupresiva, hormony, psychotropní látky, sekretolytika, adsorbenty, protinádorová léčiva, tuberkulostatika atd.);
2. Nesprávná strava, nedostatek nezbytných složek ve stravě, její nerovnováha, přítomnost různých chemických přísad, které přispívají k potlačení flóry, poruchy ve stravě, prudká změna povahy stravy.
3. Přítomnost jakýchkoli onemocnění trávicího systému (peptický vřed, chronická cholecystitis, Crohnova choroba, cirhóza jater, celiakie, pankreatitida atd.);
4. Parazitární střevní onemocnění (ascariasis) vylučuje látky, které ničí mikroby normální střevní flóry;
5. Operace na střevech, stres, neurologické poruchy, v důsledku čehož je narušena normální střevní peristaltika.

Někdy téměř úplně zdraví lidé mohou trpět dysbakteriózou. V tomto případě je třeba hledat důvody ve zvláštnostech profese nebo v sezónních změnách ve výživě.

V závislosti na příčině střevní dysbiózy se syndrom v moderní medicíně dělí do několika typů.

• Dysbakterióza vyskytující se u zdravých lidí:
• Profesionální (k porušení dochází v důsledku škodlivých profesních činností)
• Věk (flóra je narušena stárnutím těla)
• Nutriční (spojené s podvýživou)
• Sezónní (flóra se mění podle ročních období, většinou v chladném období).

• akutní (do 30 dnů);
• protrahované (do 4 měsíců): s klinickými projevy (kontinuální nebo recidivující) a bez klinických projevů;
• chronické (více než 4 měsíce): s klinickými projevy (kontinuální nebo rekurentní) a bez klinických projevů.

Dysbakterióza tenkého střeva

Dysbakterióza tenkého střeva se začíná projevovat nadměrným výsevem. V tomto případě se mění mikrobiální složení, které vyvolává poruchu normálního fungování gastrointestinálního traktu. Bolest je lokalizována v pupku.

Dysbakterióza tlustého střeva

Dysbakterióza tlustého střeva je velmi běžná patologie, která současně narušuje mikroflóru v žaludku, dvanáctníku a střevě. Nemoc může být prodloužena, může mít závažnější formu a narušit normální život člověka.

Příznaky střevní dysbiózy

Klinický obraz vývoje a průběhu dysbakteriózy závisí na stadiu i mikrobiologické variantě poruchy.

Charakteristické znaky dysbiózy u dospělých:

• Poruchy křesla. Poruchy křesla s dysbiózou jsou jedním z nejčastějších a charakteristických symptomů. Nejčastěji se projevuje formou tekuté stolice (průjem). S dysbakteriózou spojenou s věkem (u starších osob) se nejčastěji vyvíjí zácpa, která je způsobena poklesem střevní motility (v důsledku nedostatku normální flóry).
• S výraznými procesy rozkladu a fermentace, které jsou pozorovány pouze u 25% pacientů, je narušeno složení, tvar a barva výkalů. Stává se pěnivý, tekutý, získává světlou barvu a kyselý zápach. V řiti může být pocit pálení.
• změna v pachu výkalů (stává se ostře hnusná nebo kyselá);
• zvýšená tvorba plynu (plyny jsou plodné a bez zápachu, rozezní a ne);
• abdominální distenze s různou intenzitou (ve večerních hodinách je výraznější, může být po některých produktech zhoršena);
• Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, svědění, ztráta chuti k jídlu jsou důsledkem zhoršeného trávení;
• Střevo není zcela vyprázdněno.
• Shnilá chuť, řinčení.

Symptomy, které se projevují dysbakteriózou, ne každý může být pozorován, to jsou individuální symptomy. Asi polovina těch, kteří trpí touto poruchou, necítí nic jiného než volnou stolici nebo zácpu.

Při dysbakterióze trpí nejvíce trávení. Vzhledem k tomu, že potrava ve střevě je zpočátku rozdělena bakteriemi a pak absorbována do krve. Bez pomoci mikroorganismů nemůže tělo absorbovat mnoho živin. Proto se objeví nevolnost, zvracení a uvolněná stolice.

Fáze dysbiózy u dospělých

Existují takové stadia onemocnění:

• První stupeň střevní dysbiózy je charakterizován poklesem ochranné endogenní flóry o ne více než dva řády. Bifidoflora a laktoflora nejsou porušeny, klinické příznaky onemocnění chybí. Tento stupeň je charakteristický pro latentní fázi onemocnění.

• V tomto případě je kritická redukce prospěšných mikroorganismů - lakto - a bifidobakterií. Současně s tím velmi rychle roste i vývoj patogenní mikroflóry. V této fázi se objevují první známky dysbiózy, které indikují porušení funkce střeva.

• Zánětlivý proces začíná porušovat střevní stěnu, která zhoršuje chronické trávicí potíže. Tato etapa onemocnění vyžaduje seriózní léčbu, a to nejen správnou dietou, ale i léky.

• se vyvíjí, když léčba dysbiózy chybí nebo není dostatečně intenzivní. V této fázi škodlivé mikroorganismy prakticky vytlačí ty prospěšné, což vede k rozvoji takových onemocnění, jako je nedostatek vitamínů, deprese, střevní nemoci, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.

Při střevní dysbióze jsou možné i jiné symptomy a projevy, ale spíše se týkají komplikací onemocnění nebo exacerbace komorbidit. Tyto příznaky nejsou přímo spojeny s porušením střevní mikroflóry. Jsou možné například příznaky hypovitaminózy a avitaminózy. Nedostatek vitamínu je způsoben tím, že se ve střevech neabsorbuje normálně.

Diagnostika

Při střevní dysbióze jsou příznaky pozorovány jako u kolitidy, enterokolitidy, gastritidy, zánětu velkého tenkého střeva. Úkolem lékaře je provést správnou diagnózu, vyjma výše uvedených patologických stavů zažívacích orgánů.

Je obtížné diagnostikovat dysbakteriózu bez testů. Příznaky onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění. K provedení diagnózy musí mít lékař diagnostické výsledky. Po odebrání stížností pacientů a palpaci předepíše specialista 2-3 nezbytné postupy.

Přesná diagnóza pomůže:

• Analýza výkalů. Nejtypičtější metodou laboratorní diagnostiky střevní dysbakteriózy je analýza a backálová kultura.
• Krevní test - ukazuje přítomnost zánětu a možného krvácení ve střevech. U těžké dysbiózy je zaznamenána anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
• Kolonoskopie. Umožňuje posoudit stav střeva až do jednoho metru.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. S ním můžete detekovat komorbidity.
• Fibroesofagogastroduodenoskopie. Spočívá ve vyšetření sliznice žaludku, jícnu a dvanáctníku, které se provádí pomocí endoskopu.
• X-ray střeva. Pro detekci patologických změn se v průběhu procedury používá kontrastní látka.

Léčba dysbiózy u dospělých

S mírným stupněm nerovnováhy ve střevní mikroflóře může být dostačující odstranit tyto příčiny pomocí vyvážené stravy, přičemž se užívají prebiotika nebo probiotika. U těžkých poruch je také indikována dietní výživa spolu s komplexní antimikrobiální terapií.

Jak léčit střevní dysbiózu? Léčebné aktivity zahrnují:

• odstranění nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva;
• obnovení normální mikrobiální flóry tlustého střeva;
• zlepšení trávení a vstřebávání střev;
• obnovení zhoršené střevní motility;
• stimulovat reaktivitu organismu.

Léky

Pro léčbu dysbiózy se používají léky, které pomáhají obnovit normální střevní mikroflóru. Obvykle je vybrána jedna z následujících skupin:

1. Antibakteriální léčiva jsou nezbytná především k potlačení nadměrného růstu mikrobiální flóry v tenkém střevě. Nejrozšířenější antibiotika jsou ze skupiny tetracyklinů, penicilinů, cefalosporinů, chinolonů (tarivid, nitroxolin) a metronidazolu.
2. Bakteriofágy (entertibakteriofág, stafylokokový bakteriofág, pyobakteriofág, bakteriofág bakteriálních bakterií, atd.);
3. Antibiotika (fluorochinolony, cefalosporiny, peniciliny, makrolidy, aminoglykosidy atd.);
4. Probiotika pro dysbakteriózu (sporobakterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil atd.).
5. Antifungální činidla. Určeno, když je detekováno ve střevním obsahu zvýšeného množství kvasinkových hub.
6. Enzymy jsou předepisovány v případě výrazných poruch zažívání. Tablety Mezim 1 tableta 3x denně, před jídlem. Pro zlepšení funkce absorpce je předepsán přípravek Essentiale, legalon nebo Kars, protože stabilizují membrány střevního epitelu. Iodium (loperamid) a trimebutin (debridát) zlepšují intestinální propulzivní funkci.
7. Sorbenty jsou předepisovány pro známky intoxikace. Aktivní uhlí se podává 5 až 7 tablet najednou po dobu 5 dnů.

Předepsat léky na dysbiózu, stanovit jejich dávkování a trvání podávání může být pouze lékař. Samoléčba ohrožuje výskyt komplikací.

Při dlouhodobé léčbě antibiotiky je nutné zahrnout do terapie speciální dietu obsahující potraviny bohaté na prospěšné bakterie, antifungální a imunostimulační přípravky a také antihistaminikum.

• Funkční výživa, vitaminová terapie, chelátory;
• Prebiotika.

• Funkční výživa, vitaminová terapie, chelátory;
• Probiotika.

• Funkční výživa, vitaminová terapie, chelátory;
• Antibakteriální terapie, bakteriofágy, intestinální antiseptika;
• Probiotika.

Léčba střevní dysbiózy je předepisována v komplexu v závislosti na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, je důležité odstranit příčinu jeho vývoje, jinak příjem probiotik nebude mít pozitivní účinek. Eliminace ložisek infekce a chronických onemocnění je hlavním úkolem léčby.

Dieta a správná výživa

Neexistuje žádná speciální dieta pro každého člověka, stačí dodržovat některá pravidla, vyhnout se nemytému ovoce, nízkým kvalitním produktům a vzít jídlo každé tři hodiny v malých porcích. Je důležité jíst každý den horké tekuté jídlo: polévka, vývar.

Základní principy správné výživy pro dysbakteriózu:

• pravidelné stravování současně;
• jíst teplé jídlo (do 25-40 stupňů) a vyhnout se příliš studenému nebo horkému jídlu;
• vyhýbání se agresivním a ostrým potravinám;
• důkladné žvýkání potravin;
• časté používání jídla (každé dvě a půl hodiny) a v malých porcích;
• pít hodně vody, ale ne při jídle (aby nedošlo k narušení trávení potravin).

Když následuje dietu, to je dovoleno jíst takové potraviny: t

• bílý nebo žitný chléb - ne čerstvý, ale včera;
• sušenky;
• Polévky na vývarech s nízkým obsahem tuku se strouhanou krupicí a zeleninou;
• vařené, dušené nebo dušené masové pokrmy;
• libové maso;
• libové ryby vařené, dušené, dušené nebo smažené, bez přelití;
• zelenina (kromě zelí, fazolí a hub) vařená, pečená nebo dušená;
• ovoce a bobule ve složení kissel, kompot, bramborová kaše nebo pěna;
• jablka pečená nebo syrová;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• máslo v malých množstvích;
• Omáčky bez koření;
• všechny nápoje kromě alkoholu, sycených, kvasů a ovocných nápojů.

Spolu s dietou mohou být pacientům předepsány probiotika a prebiotika. Tyto léky zlepšují střeva a obnovují zdravé složení flóry.

Lidové léky

Tradiční medicína, pokud řádně aplikované osvědčené nástroje mohou zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Lze ji však použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.

Jako národní léčba je povolena:

• antiseptické rostliny: granátové jablko zředěné vodou a divokou růží, jahody, maliny;
• extrakt z máty, heřmánkový čaj, odvar z hyperiku;
• mají svíravé, protizánětlivé borůvky, třešně, řepu.

Tradiční metody zahrnují použití následujících nástrojů:

1. Dubová kůra. Dubová kůra z bujónu má pletací efekt a pomáhá při průjmech, často doprovázejících dysbiózu. Polévková lžíce surovin, která se nalije 250 ml vroucí vody, se na čtvrt hodiny ohřívá na malém ohni. Kapalina se ochladí, zfiltruje a vezme v polovině skla až 3x denně.
2. Česnek Jeho složení obsahuje antibakteriální látky, které ničí patogeny a zabraňují rozvoji hnilobných procesů. Chcete-li připravit lék, musíte rozdrtit stroužek česneku v třecí misce a nalijte ho sklenicí nonfat kefíru. Každý den vypijte 2 sklenice výsledného nápoje.
3. Užitečným a chutným lékem pro dysbakteriózu je směs slunečnicových semen, dýně a ořechových jader. Dobře vysušené přísady musí být mlety v mlýnu na kávu a denně odebírat 2 polévkové lžíce získaného prášku.
4. Sérum Prodává se v obchodech nebo po vaření domácí tvaroh. Vyhřívané sérum se vypije ráno na lačný žaludek po dobu 1 měsíce ve sklenici.
5. V případě, že trávení potravy je provázeno abdominální distenzí. Nalijeme 4 polévkové lžíce semen knedlíku sklenkou horké vody, necháme 2 hodiny, pak kmen napijeme a vypijeme každé 2 hodiny.
6. Na základě propolisového medu: lžička tohoto medu by měla být zředěna ve sklenici teplé vody nebo šípkové bujóny a po jídle po dobu 1,5 měsíce dvakrát denně po jídle.
7. Nejjednodušší možnosti pro bylinné odvar jsou eukalyptus a máta. Pro přípravu prvních 3 lžíce. suchý eukalyptus nalije 500 ml vroucí vody. U druhého receptu se vaří voda dvakrát méně než 250 ml. Eucalyptus vývar je opilý na čtvrt šálku 3 krát denně, a máta na 3 čtvrtiny pohár 4 krát denně. Průběh léčby se počítá po dobu 14 dnů.

Bylinná léčba je možná pouze v případě mírné dysbiózy. V jiných případech jsou tradiční metody pouze doplňkem základní léčby předepsané odborníkem.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří dodržování doporučení pro správnou výživu, hygienu a hygienické a hygienické zpracování výrobků.

Hlavní preventivní opatření pro dospělé jsou následující: t

• zdravé stravování;
• užívání antibiotik výhradně na lékařský předpis;
• včasná léčba onemocnění trávicího systému.

Pro odstranění dysbiózy a prevenci dalších relapsů je nejefektivnější integrovaný přístup. Při prvních příznacích se ujistěte, že hledáte pomoc gastroenterologa. Buďte zdraví a vždy sledujte svůj životní styl!

Příznaky a známky dysbiózy

Existuje mnoho příznaků a známek, které naznačují možnou střevní dysbiózu. Ve většině případů se týkají práce gastrointestinálního traktu, ale mohou být spojeny s prací jiných tělesných systémů. Je velmi obtížné oddělit samostatné nezávislé symptomy u dysbakteriózy. Tato patologie je charakterizována porušením obecné povahy, pro které není možné stanovit diagnózu. Všechny symptomy dysbiózy jsou v lékařské praxi velmi běžné a jsou charakteristické pro mnoho dalších onemocnění. Proto je-li podezření na dysbakteriózu, měly by být provedeny laboratorní testy k potvrzení diagnózy a vyloučení dalších nemocí s podobnými projevy.

Je důležité poznamenat, že dysbakterióza nemá žádnou charakteristickou kombinaci možných symptomů. Jinými slovy, u dvou pacientů s touto patologií mohou být projevy onemocnění odlišné. To je způsobeno rozdíly ve složení střevní mikroflóry v každé osobě, odlišným stavem imunitního systému, odlišnými dominantními patogeny.

Pokud hovoříme obecně o projevech dysbakteriózy, pak většina pacientů má velmi mírné symptomy a mnoho z nich nemá žádné projevy nemoci nebo stížností. Asymptomatická dysbióza je velmi častá. V těchto případech může být patologie detekována pouze bakteriologickými metodami. Nicméně v případě asymptomatického proudění a poškození těla je minimální a mikroflóra se v průběhu času často obnovuje nezávisle. Závažné poruchy u pacientů jsou méně časté. Obvykle se jedná o pacienty se souběžnými anatomickými anomáliemi, chronickými onemocněními a výrazným oslabením imunitního systému. V případě závažného onemocnění je možná celá řada poruch a komplikací, které ohrožují zdraví pacienta.

U pacientů se střevní dysbakteriózou jsou nejčastější následující příznaky:

• Poruchy křesla. Poruchy křesla s dysbiózou jsou jedním z nejčastějších a charakteristických symptomů. Mohou být jiné povahy a budou posuzovány odděleně.
• Meteorismus Meteorismus se nazývá zvýšená tvorba plynu, což vede k častým emisím plynů a nadýmání. Na pozadí nadýmání může pacient trpět tupou bolestí způsobenou protahováním střevních stěn. Důvodem vzniku tohoto příznaku je převaha bakterií v mikroflóře, které způsobují rozklad a fermentaci. Namísto běžného štěpení potravin se fermentuje, během které se uvolňuje velké množství plynu. Ten se hromadí ve smyčkách střev a postupně přirozeně odchází. Pacienti, kteří následují dietu (méně masa, sycené nápoje, pivo a kvas) mají méně výraznou nadýmání.
• Bolesti břicha Bolesti břicha s dysbakteriózou se mohou objevit hned z několika důvodů. Především je to nadýmání a protahování výše zmíněných zdí. Za druhé, je to křeč hladkých svalů. Může být spojena s absorpcí toxických produktů rozkladu, které nejsou uvolňovány během normální mikroflóry. Za třetí, příčinou může být primární nebo sekundární zánětlivý proces. V případě primární dysbakteriózy se bolest obvykle projevuje po jiných příznacích a v případě sekundární dysbakteriózy předchází. Samotná bolest může být spojena s komorbiditami, které způsobily dysbakteriózu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.). V tomto případě mohou být pozorovány další příznaky, které nejsou typické pro dysbiózu. Obecně se bolest v břiše neobjevuje u všech pacientů s tímto onemocněním. Nejčastěji chybí, ale mnoho pacientů si stěžuje na nepohodlí. Pokud se vyskytne bolest, je častěji lokalizována v podbřišku a je prasklá nebo matná, "migrující" bolest. Obecně platí, že povaha tohoto symptomu může být odlišná a neexistuje žádný zjevný vzor.
• Hubnutí Normální střevní mikroflóra se aktivně podílí na absorpci živin. V jeho nepřítomnosti se vyvíjí tzv. Malabsorpční syndrom (porušení vstřebávání živin ve střevě). Pacient tak může jíst a držet se různých diet, ale tělo nebude mít dostatek živin. S prodlouženou dysbiózou na pozadí malabsorpčního syndromu, pacient začíná postupně zhubnout. Čím vážnější je porušení, tím rychleji se tento proces stane viditelným. Vzhledem k tomu, že chronická dlouhodobá dysbakterióza je poměrně vzácná a pacienti zhubnou, není velmi často pozorován.
• Rachot v břiše. Rumbling v břiše kvůli hromadění plynů, které nenajdou cestu ven přirozeně, stejně jako kontrakce svalů střeva. Plyny se akumulují v důsledku procesu fermentace na pozadí dysbiózy a svalová hyperaktivní práce může být vysvětlena absorpcí různých bakteriálních toxinů. Tento příznak je zvláště charakteristický u dětí s dysbakteriózou. U starších lidí se dysbakterióza často objevuje se známkami paralytické střevní obstrukce (svaly střeva se nesouhlasí). Pak nemůže být rachot v žaludku.
• Nepříjemný zápach z úst. Mnoho pacientů chodí k zubaři, když mají špatný dech. Při pečlivém vyšetření většina z nich vykazuje dysbakteriózu (ústní dutinu nebo střeva). Intestinální dysbióza může způsobit nepříjemný zápach způsobený procesy rozkladu a fermentace způsobenými atypickou mikroflórou. V důsledku toho vznikají plyny, z nichž některé stoupají do gastrointestinálního traktu. V důsledku toho je možné říhání s nepříjemným zápachem nebo chutí, nebo jen nepříjemný dech. Tento příznak se může objevit i při menších odchylkách ve složení mikroflóry a může být jediným projevem onemocnění.

Při střevní dysbióze jsou možné i jiné symptomy a projevy, ale spíše se týkají komplikací onemocnění nebo exacerbace komorbidit. Tyto příznaky nejsou přímo spojeny s porušením střevní mikroflóry. Jsou možné například příznaky hypovitaminózy a avitaminózy. Nedostatek vitamínu je způsoben tím, že se ve střevech neabsorbuje normálně. Který nedostatek vitamínu se vyskytuje u pacienta závisí na specifických změnách ve složení mikroflóry.

Průjem a zácpa ve střevní dysbakterióze

Nejčastějším příznakem dysbiózy je změna stolice. U většiny pacientů se v některých stadiích onemocnění objeví průjem (průjem). To je obvykle spojováno s neschopností střevní mikroflóry asimilovat různé živiny, stejně jako s příliš aktivními stahy stěn. V důsledku dysbiózy se potraviny špatně stravují a absorbují. Každá další část gastrointestinálního traktu dostává další zátěž, protože předchozí funkce nesplnila své funkce. V tlustém střevě je absorpce tekutin narušena a dochází k jejímu vyprazdňování, které se projevuje průjmem.

Když má dysbióza průjem následující vlastnosti:

• obvykle frekvence stolice je asi 4-6 krát denně (ale ve větších případech se to děje);
• průjem není vždy doprovázen bolestí a řezáním v břiše;
• ve většině případů není stolice zcela tekutá, ale prostě „nevytváří“ (mushy);
• často stolice má ostrý nepříjemný zápach - výsledek procesů rozkladu a fermentace;
• doba trvání průjmu v nepřítomnosti léčby může být týdny nebo dokonce měsíce (v tomto případě se stav pacienta postupně zhoršuje v důsledku progresivní dehydratace);
• epizody průjmu mohou být nahrazeny periodickou zácpou.

Obecně platí, že průjem není povinným příznakem dysbakteriózy. U mnoha pacientů se projevuje pouze několik dní a prochází sám bez jakékoli léčby. Je to způsobeno neustálými změnami druhového složení střevní mikroflóry. Nejčastějším příznakem u dětí je průjem s dysbiózou. V dětství je práce střeva obecně narušena v důsledku různých patologických procesů. U dospělých je průjem jako symptom dysbiózy méně častý.

Zácpa u pacientů s dysbiózou je mnohem méně častá než průjem. Jsou charakterističtější u starších pacientů, protože dysbakterióza často způsobuje zhoršení střevní motility (kontrakcí). Výsledkem je, že se potraviny pohybují pomaleji přes úseky gastrointestinálního traktu, voda ze stolice je zcela absorbována. Často jsou zde i tenesmus - bolestivé falešné nutkání.

Má teplota v dysbakterióze?

Teplota u dysbakteriózy je typičtější u malých dětí, u nichž je v zásadě univerzálním symptomem. U dospělých, dysbakterióza sama o sobě obvykle neposkytuje teplotu, ale může být spojena s jeho komplikacemi nebo průvodními onemocněními. Zejména na pozadí dysbakteriózy ve střevě se mohou patogenní mikroorganismy uvězněné tam snadno množit. U zdravého člověka nesmí salmonelóza nebo pronikání shigelly do střeva způsobit nemoc, protože normální mikroflóra potlačí jejich růst. U lidí s dysbiózou je pravděpodobnost rozvoje salmonelózy nebo úplavice mnohem vyšší. Tyto nemoci se často vyskytují s mírným zvýšením teploty. Cholera se ve většině rozvinutých zemí téměř nikdy nevyskytuje a obvykle nezpůsobuje nárůst teploty.

Teplota je více charakteristická pro sekundární dysbakteriózu, která se objevila na pozadí jiných onemocnění. Například u Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy mohou být pozorovány subfebrilní indikátory (37 - 37,5 stupně). Akutní zánětlivé procesy v břišní dutině mohou způsobit velmi významný nárůst teploty (38 - 39 stupňů), ale téměř nikdy se nevyskytují u dysbakteriózy.

Chronická dysbakterióza

Chronická dysbakterióza je méně častá. Porušení složení a množství mikroflóry se však po velmi dlouhou dobu (měsíce, roky) nevrací do normálu. Zpravidla existují předpoklady, které brání obnově normální mikroflóry. Ve většině případů je však možné tento problém ještě řešit správnou léčbou.

Při chronickém průběhu dysbakteriózy je důležité věnovat pozornost přítomnosti následujících faktorů:

• oslabená imunita;
• chronické zánětlivé onemocnění střev;
• nedodržení předepsané diety;
• samoléčba a nekvalifikovaná léčba;
• přítomnost trvalého zdroje infekce (nekvalitní pitná voda atd.);
• možná rezistence bakterií k předepsaným antibiotikům (kontrolována antibiogramem);
• přítomnost střevních nádorů;
• chronická onemocnění jater, slinivky břišní, žaludku.

V přítomnosti výše uvedených faktorů vznikají předpoklady pro změnu složení střevní mikroflóry. Pokud tyto faktory nejsou eliminovány, léčba ve většině případů nebude mít požadovaný účinek. Onemocnění trvá chronicky.

Dysbakterióza u dětí

Dysbakterióza u dětí podle statistik je mnohem běžnější než u dospělých. To je dáno především anatomickými a fyziologickými charakteristikami rostoucího organismu. Kromě toho, pro každý věk má své vlastní normy pro obsah některých bakterií. Normální střevní mikroflóra u kojence a dospělého je tedy velmi odlišná.

Vývoj mikroflóry ve střevech silně ovlivňuje několik faktorů. Za prvé je to povaha výživy (mateřské mléko nebo nutriční vzorec). Střevo reaguje jinak na jídlo, které přichází v prvním roce života, a hranice normy pro tyto děti budou odlišné. Za druhé, ovlivňuje také věk. Čím starší je dítě, tím blíže je složení mikroflóry dospělé osobě. Za třetí je nutné vzít v úvahu možnost anatomických a fyziologických abnormalit u malých dětí, které se často stávají primární příčinou dysbiózy.

Normální složení střevní mikroflóry u dětí

Kojení (kojení)

Kojení (umělé krmení)

Dítě ve věku 3 - 7 let

Celkem E. coli (E. coli)

95 - 99% celkové E. coli

Je možné poznamenat, že u dětí s kojením jsou rozvinuty normální mikroflóry (bifidobakterie a laktobakterie) a méně oportunistické mikroorganismy. V těchto případech jsou i limity normy odlišné. To naznačuje, že tělo dítěte se přizpůsobuje různým podmínkám a umělé krmení neznamená povinnou dysbakteriózu. Mikroflóra kojeného dítěte je však u starších dětí a dospělých blíže k normálu. To je věřil, že tyto děti jsou méně pravděpodobné, že mají dysbiózu, ale existuje poměrně málo dalších faktorů.

Funkce normální mikroflóry v dětském těle jsou stejné jako u dospělých, ale hrají významnější roli. Tělo dětí roste a neustále potřebuje živiny. Například u dospělých existuje určitá „zásoba“ vitamínů a u malých dětí to obvykle není. S dysbiózou v těchto případech je nejvíce patrná avitaminóza B1 - B6, B12, K, E. Riziko alergických reakcí a různých metabolických poruch se také zvyšuje. V důsledku toho je růst a vývoj dítěte zpožděn. Předpokládá se, že čím mladší je dítě, tím hmatatelnější bude porušování dysbiózy.

Kromě příčin charakteristických pro dospělé se může vyskytnout dysbakterióza u dětí v následujících případech:

• oslabení imunity v důsledku nachlazení, bolestí v krku atd. (což je u dětí velmi časté);
• přítomnost vrozených anomálií střevního vývoje (divertikuly, zúžení atd.);
• použití hormonálních a antibakteriálních léčiv bez konzultace s lékařem;
• náchylnost k potravinovým alergiím nebo nesnášenlivosti některých látek (lepek, laktóza atd.).

Děti tak mají větší náchylnost k dysbióze než dospělí. Existují také rozdíly ve symptomech a projevech onemocnění. Malé dítě nemůže říci, že má strach, takže rodiče musí věnovat pozornost nepřímým projevům dysbiózy.

U dětí závisí projevy dysbiózy na závažnosti onemocnění:

• Kompenzovaná střevní dysbióza. Projevy nemoci budou mírné a symptomy mohou být zpočátku nepřítomné. U malých dětí se může v žaludku objevit ztráta chuti k jídlu, celková úzkost a špatný spánek. Židle je obvykle zrychlena na 2 - 3 krát denně, ale v závislosti na dominantním patogenu může být 6 - 8 krát denně (při reprodukci Klebsiella je židle také zelenkavá). V případě kompenzované dysbakteriózy jsou příznaky obecné intoxikace mírné. Teploty, zvracení a silná bolest nemusí být.
• Subkompenzovaná střevní dysbióza. Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit příznaky obecné intoxikace a metabolických poruch. Židle se stává častou až 6 - 8 krát denně, někdy s nečistotami krve. Děti, které již umí mluvit, si stěžují na těžkou bolest břicha. Krevní test ukazuje anémii (nízká hladina hemoglobinu), zvýšenou hladinu leukocytů (leukocytóza s levým posunem a eozinofilii), zvýšenou rychlost ESR (sedimentace erytrocytů). To vše ukazuje na reprodukci oportunistických bakterií. Někdy vstupují do krevního oběhu a vytvářejí infekční léze mimo střeva.
• Dekompenzovaná střevní dysbióza. Frekvence stolice je 8 - 10 krát denně nebo více. Obsahuje nestrávené potraviny, hlen, krevní nečistoty. V krevním testu jsou výrazné odchylky. Dítě je bledé, slabé v důsledku anémie. Při chronickém průběhu může léčba těžkých forem trvat až několik měsíců. Během tohoto období dochází k pravidelnému zvýšení teploty (až o 39 stupňů nebo více v přítomnosti sekundárních infekčních ohnisek), zakalení vědomí, alergické vyrážky, zvracení, silných bolestí hlavy a bolesti břicha, zvýšení jater a sleziny (hepatosplenomegálie). Při absenci kvalifikované léčby u malých dětí existuje vážné ohrožení života.

Diagnóza dysbiózy u dětí se příliš neliší od diagnózy u dospělých. Hlavní metodou zůstává i koprogram (fekální analýza). V zásadě počet bifidobakterií v 1 g vzorku více než 108 vylučuje dysbakteriózu. Jsou však možné i jiné střevní infekce. Zbytek diagnózy a léčby zahrnoval pediatra nebo neonatologa. Posuzuje celkový stav dítěte a v případě potřeby zadává další metody výzkumu.

Léčba dysbiózy u dětí naznačuje správnou výživu (pro každý věk a za různých podmínek je odlišná), kterou podrobně vysvětlí ošetřující lékař. Pro normalizaci počtu bifidobakterií u dětí na umělé dietě se doporučuje směs NAN 1 a 2. Pro děti starší 6 měsíců - NAN 3 a kefír.

Při dlouhodobém průjmu mohou být předepsána antibiotika (metronidazol, vankomycin atd.). Používají se bakteriofágy, enzymová terapie a vitaminová terapie. Někdy jsou nezbytné enterosorbenty (enterodez, enterosgel atd.) Pro absorpci toxinů a snížení intoxikace.

Také u dětí s dysbiózou lze použít následující eubiotika:

Výsledky této analýzy by měl interpretovat zkušený mikrobiolog, protože diagnóza „dysbakterióza“ není ve všech případech prováděna. Někdy určité abnormality nevyžadují zvláštní léčbu. Zatížení dítěte léky může být škodlivé.

Předpokládá se, že léčba není nutná v následujících případech:

• když množství E. coli s normální enzymatickou aktivitou je vyšší než 300 ml / g;
• počet E. coli (negativní na laktózu a hemolyzování) menší než 10% celkového množství;
• zvýšení počtu enterokoků (více než 125% normy) při absenci symptomů a stížností;
• růst koků bez hemolytické aktivity až do 125% normy při absenci symptomů;
• zvýšení počtu laktobacilů a bifidobakterií.

Léčebný režim předepisuje lékař po testování a pečlivém vyšetření pacientů. V prvních dnech po nástupu průjmu nebo výskytu jiných příznaků nemoci byste měli kontaktovat specialistu. Samoléčba může vážně zhoršit stav dítěte.

Dětská preventivní léčba dysbiózy je předepisována v následujících případech:

• jestliže matka trpěla kolpitidou nebo jinými infekcemi močových cest během těhotenství a porodu;
• s exacerbací chronických onemocnění u dětí (amygdalitida, sinusitida atd.);
• časté alergie u dítěte;
• anémie;
• jestliže matka dostala kortikosteroidy během těhotenství;
• děti narozené císařským řezem;
• předčasně narozené děti

Dysbakterióza během těhotenství

Velmi častým problémem je střevní dysbióza během těhotenství. V různých stupních se vyskytuje u více než 50% žen. Samozřejmě, ne všechny případy onemocnění se projevují. Mírné formy dysbiózy v zásadě neovlivňují stav matky nebo zdraví plodu a postupně přecházejí kolem sebe. Někteří odborníci identifikují specifické standardy v analýze střevní mikroflóry u těhotných žen.

Obecně platí, že během těhotenství existují následující předpoklady pro rozvoj střevní dysbiózy:

• Stisknutí střevních smyček. Růst plodu způsobuje zvýšení střevních smyček v dutině břišní, což může vést k horšímu průchodu. Výsledkem je, že atypické bakterie aktivně proliferují ve výsledných "nadbytcích".
• Změna ve stravě. Často se ženy během těhotenství snaží změnit svou stravu, aby optimalizovaly přísun živin pro rostoucí plod. Střevo však nemusí být na takové změny připraveno. Neobvykle velké množství rostlinných (nebo naopak masných) potravin často způsobuje dysbakteriózu.
• Hormonální úprava. Během těhotenství dochází k celé kaskádě hormonálních změn, které v různé míře ovlivňují prakticky všechny orgány a systémy těla. Například, mnoho žen má zhoršenou střevní motilitu (kontrakce), kvůli kterému jeho obsah je horší zobrazený. V důsledku toho se ve střevech mohou vyvíjet bakterie.
• Imunitní oslabení. Během těhotenství je tělo ženy poněkud oslabeno. To je vysvětleno nejen zvýšeným používáním různých živin (jsou konzumovány jak tělem matky, tak tělem plodu), ale také nečinností imunitního systému. Oslabuje, aby plod mohl normálně růst. To otevírá cestu k patogenním bakteriím, včetně vytváření předpokladů pro jejich vývoj ve střevě.

Dysbakterióza u těhotných žen často v zásadě přechází po úspěšném porodu. Ale existují určité problémy, které může způsobit. Za prvé, většina symptomů tohoto onemocnění u těhotných žen je výraznější (nadýmání, průjem, bolest břicha atd.). Kromě toho, v těžkých případech, tam může být nějaké nebezpečí pro plod. Především je spojena s nedostatkem některých vitamínů, jejichž absorpce vyžaduje normální bifidobakterie a laktobacily. V důsledku vývoje beriberi, ovoce roste pomaleji, existuje nebezpečí předčasného porodu, vrozené vývojové anomálie.

Aby se zabránilo výskytu vážných problémů, těhotným ženám se doporučuje profylakticky předat výkaly pro mikrobiologický výzkum. Změny ve složení střevní mikroflóry umožní zaznamenat vznik dysbakteriózy. Jmenování antibiotik během tohoto období se nedoporučuje (mohou poškodit plod a ne vždy pomáhají s dysbiózou). Proto je důležité kompenzovat poruchy způsobené tímto onemocněním (například užívat určité vitamíny) a stimulovat růst normální mikroflóry. Ve většině případů není dysbióza u těhotných žen tak těžké vyléčit. Hlavní věc - včas se poradit s odborníkem na diagnostiku a jmenování správné léčby. Bude individuální pro každého pacienta v závislosti na příznacích a výsledcích testů.

Jaké je nebezpečí časté dysbakteriózy?

Dysbakterióza sama o sobě není nebezpečným onemocněním, které by mohlo ohrozit život pacienta. Nejčastěji je to jen dočasná funkční porucha, která způsobuje určité symptomy a projevy, a v důsledku toho nepohodlí v životě pacienta. Vážné případy dysbiózy však mohou představovat určité nebezpečí. Existují také komplikace dysbiózy, které je třeba vzít v úvahu. Aby se zabránilo jejich rozvoji, pacientům se doporučuje, aby okamžitě vyhledali kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Nejzávažnější následky mohou způsobit následující komplikace dysbiózy:

• Dehydratace. Tato komplikace je vzácná a pouze u některých závažných typů dysbiózy. Faktem je, že dlouhodobá ztráta vody v důsledku průjmu může mít pro tělo velmi závažné následky. Obvykle se dehydratace označuje jako ztráta 3% nebo více tekutiny. Při ztrátě 12% tekutiny se stav pacienta stává velmi vážným a existuje vysoké riziko pro život. Prodloužený průjem s těžkou ztrátou vody je obvykle výsledkem přidání nebezpečných patogenů, které se normálně nevyskytují ve střevech.
• Hubnutí Progresivní hubnutí v důsledku zhoršené absorpce je běžné u chronické dysbakteriózy. V některých případech se pacienti v důsledku průjmu vyčerpají. Bez ohledu na mechanismus vyčerpání je důležité, aby se tělo oslabilo a stalo se náchylnějším k jiným onemocněním (akutní respirační onemocnění, chronická onemocnění jsou zhoršena). Získávání hmotnosti po dlouhé dysbakterióze je pomalý proces. Nejvýraznější vykašlávání se vyskytuje u dětí s těžkými formami onemocnění.
• Sekundární střevní infekce. Existuje velké množství nebezpečných střevních infekcí, které neovlivňují tělo, zčásti kvůli přítomnosti normální mikroflóry. Pokud tato linie obrany oslabuje, zvyšuje se pravděpodobnost závažného onemocnění střev. Mezi nejčastější infekce, které mohou zhoršit dysbakteriózu a ohrožující život, patří salmonelóza, shigelóza (úplavice), cholera, yersinióza atd. Tato onemocnění jsou pro děti nejvíce nebezpečná.
• Parazitární onemocnění. V menší míře chrání normální mikroflóra tělo před některými parazitickými chorobami. Mluvíme o různých helminthiasis, které se často vyskytují u dětí.
• Zánětlivé procesy. Ve vzácných případech (obvykle v přítomnosti současných zánětlivých střevních onemocnění) mohou závažné změny v mikroflóře vést k rozvoji zánětlivého procesu v břišní dutině. Předpokládá se, že chronická dysbakterióza hraje roli ve vývoji apendicitidy, divertikulitidy (zánět divertikulu - protruze střevní stěny), tvorby abscesů. Jakýkoliv zánět v dutině břišní je potenciálně velmi nebezpečný stav a vyžaduje intenzivní léčbu (často chirurgickou).
• Vývojové poruchy u dětí. U malých dětí získává dysbakterióza bez adekvátní léčby často delší průběh. Z tohoto důvodu může dítě po dlouhou dobu trpět nedostatkem některých živin nebo vitamínů. Vzhledem k vysoké míře růstu a vývoje v raném dětství vedou tyto problémy ke zpožděním duševního a fyzického vývoje. Správná léčba vám obvykle umožní tento nedostatek zaplnit.

Vzhledem k nedostatku vitamínů a oslabení imunity, ke kterým dochází při dysbióze, existuje riziko dalších komplikací, které přímo nesouvisí s poruchami střevní mikroflóry. Obecně lze říci, že dysbakterióza není nebezpečná choroba, ale neměli byste nemoci začít.

Diagnóza dysbiózy

Diagnóza dysbakteriózy je poměrně obtížný úkol, především z důvodu nedostatku jasně definovaných hranic normy, které mohou být pro každého pacienta individuální. Při absenci jakýchkoli symptomů nebo projevů, stejně jako stížností od pacienta, je tato diagnóza zřídka provedena. Existují však případy, kdy atypické druhy mikroorganismů skutečně začnou dominovat ve střevě, což v budoucnu ohrožuje komplikace. Hlavní analýzou, která vám umožní potvrdit diagnózu, je samozřejmě výběr patogenních (patogenních) mikroorganismů pomocí různých mikrobiologických testů. Pokud hovoříme o střevní dysbióze, pak nejvíce informativní bude analýza výkalů. Existují však i další výzkumné metody, které mohou odhalit související problémy, komplikace nebo příčiny dysbiózy.

Pro úplnou diagnózu pacientů se střevní dysbiózou se doporučuje předepsat následující výzkumné metody:

• Obecná a biochemická analýza krve. Krevní test vám umožní identifikovat abnormality v práci vnitřních orgánů, které mohou být příčinou nebo důsledkem dysbiózy. Předepisuje se všem pacientům, aby předběžně určili různé odchylky „obecně“. Například anémie (nízká hladina hemoglobinu) nebo erytrocytopenie (nízká hladina červených krvinek) často hovoří o nedostatku různých vitaminů. To je důsledek jejich špatné absorpce ve střevě na pozadí dysbiózy. Pokud má pacient vysoký bilirubin nebo jaterní transaminázy, může být dysbakterióza důsledkem problémů s játry nebo žlučníkem. Vysoký počet bílých krvinek indikuje zánětlivý nebo akutní infekční proces, který může komplikovat závažný průběh dysbiózy. Vyhodnocení výsledků krevních testů by měl provádět ošetřující lékař, srovnávající přítomné symptomy s odchylkami v ukazatelích analýzy. Samotný krevní test nemůže znamenat dysbakteriózu. Při chronické dysbakterióze se doporučuje provést podrobný krevní test s definicí hlavních elektrolytů (draslík, sodík vápenatý), proteinových frakcí krve, kreatininu a železa. To poskytne lékaři úplné informace a pomůže určit některé vzácné příčiny dysbiózy.
• Obecná a biochemická analýza moči. V zásadě má test na moč stejné cíle jako krevní test. Nemluví přímo o střevní dysbióze, ale ukazuje odchylky v práci orgánů.
• Mikrobiologická analýza výkalů. Tato studie je hlavním případem podezření na střevní dysbiózu. Z výkalů lze izolovat všechny mikroorganismy, které žijí ve střevech pacienta. Podrobnosti o této výzkumné metodě budou diskutovány níže.
• Studium absorpční kapacity tenkého střeva. Tato výzkumná metoda se používá jen zřídka. Jedná se o přípravu speciálních přípravků ve formě tablet nebo kapslí. Po určité době pacient podstoupí krevní test a zjistí, kolik dávky je absorbováno do krve a co - vyčnívá z výkalů. Studie je bezbolestná, ale ne příliš informativní. Lékař s jeho pomocí zjistí existující porušení absorpce a lépe pochopí mechanismus porušení.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Tato studie je předepsána pro podezření na sekundární dysbakteriózu. Pokud má pacient dlouhou dobu závažných abnormalit ve výkalech, může být výsledkem asymptomatického průběhu gastritidy, žaludečních vředů nebo jiných onemocnění jícnu a žaludku. Pomocí endoskopu (kamera na ohebném drátu) se lékař doslova dívá do žaludku a vyhodnocuje stav sliznice a dalších anatomických struktur a útvarů. Když fegds endoskop nemůže proniknout přímo do střeva.
• Biopsie lačníku. Na úrovni lačníku mohou být detekovány různé anatomické změny. Často je to důsledek dysbiózy nebo příznaku průvodních zánětlivých onemocnění (Crohnova choroba atd.). Biopsie je řezání malé oblasti sliznice, následované vyšetřením pod mikroskopem. Tato studie je nepovinná a vzhledem ke složitosti postupu je zřídka plánována. Typické změny v této analýze se objevují při dlouhodobé dysbakterióze - jedná se o zploštění epitelových buněk a detekci velkého počtu leukocytů v nich.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Ultrazvuk abdominálních orgánů může detekovat řadu změn, které nepřímo indikují problémy se střevní mikroflórou, komplikace nebo příčiny onemocnění. Například zvýšení teploty na pozadí dlouhodobé dysbiózy může indikovat vývoj akutního zánětlivého procesu (apendicitida, divertikulitida atd.). Tyto komplikace jsou snadno detekovatelné ultrazvukem. Pomáhá také eliminovat další nemoci s podobnými příznaky (cholelitiáza, střevní obstrukce apod.). Tato studie je bezpečná, rychlá a cenově dostupná pro každého pacienta.
• Zkouška vodíkovým dechem. Tato analýza se používá jen zřídka. Všimli jsme si, že pacienti s dysbakteriózou horší některé látky. Po použití laktulózy, například ve vydechovaném vzduchu, vzrůstá koncentrace vodíku. Tento test vyžaduje speciální vybavení, takže ne všechny kliniky jsou prováděny. Je zcela bezpečný a může nepřímo indikovat vývoj dysbakteriózy v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Všechny výše uvedené výzkumné metody jsou doporučeny především za účelem eliminace nebezpečných patologií se symptomy podobnými relativně „neškodné“ dysbakterióze. Neuvádějí (kromě analýzy výkalů) specifické změny ve složení mikroflóry. Analýza samotných výkalů zároveň neposkytuje potřebné údaje pro předepisování léčby. Konec konců, lékař potřebuje nejen normalizovat střevní mikroflóru, ale také napravit změny, které byly způsobeny dysbiózou (kompenzovat nedostatek vitamínů, odstranit zánětlivý proces, atd.). Proto je v diagnostice dysbiózy integrovaný přístup s využitím výše uvedených metod výzkumu.

Analýza výkalů pro dysbiózu

Mikrobiologické vyšetření výkalů je hlavní a možná jedinou diagnostickou metodou, která dokáže detekovat dysbiózu nepřímo, ale přímou analýzou střevní mikroflóry. Zkoušeným materiálem je výkaly pacienta a v nepřítomnosti stolice nebo potřeba urgentní diagnózy může být tekutina odebrána k analýze po promytí (zavlažování) střeva. Materiál odebraný pacientovi by měl být umístěn ve sterilní nádobě nebo ve speciální zkumavce s transportním médiem (vydáno v laboratoři). V případě použití transportního média by měl být skladován v chladničce a před vložením vzorku do něj vytáhněte 30-40 minut z chladničky. Materiál dodaný do laboratoře pak bude nejspolehlivěji odrážet stav střevní mikroflóry.

Aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku, musí pacienti dodržovat následující pravidla:

• Dieta Doporučuje se začít sledovat dietu před analýzou výkalů. Po dobu 2 - 3 dnů vyloučit pivo, kvas, alkohol, mléčné výrobky. Všechny mohou dočasně ovlivnit složení mikroflóry a výsledky budou nespolehlivé.
• Počáteční stadium nemoci. Doporučuje se brát výkaly k analýze v prvních dnech po nástupu příznaků onemocnění, před zahájením jakékoli léčby. Po zahájení antibiotik uhyne mnoho citlivých bakterií a sníží se počet mikroorganismů ve vzorku jako celku. Kvůli tomu bude v laboratoři obtížnější provést správnou diagnózu.
• Správný odběr vzorků. Pokud je to možné, analýza stolice se nebere z toalety, ale z čistého alba. Doporučuje se odebrat vzorek ze střední části, protože zde je největší počet bakterií.
• Opakované analýzy. Jednorázová analýza neposkytuje vždy objektivní výsledek. Někdy, pro přesnější diagnózu, výkaly jsou vzaty pro analýzu 2 - 3 časy s intervalem několika dnů.

V laboratoři existují různé způsoby vyhledávání mikroorganismů ve vzorku. Nejčastěji se lékaři uchylují k mikroskopii (předběžné vyšetření pod mikroskopem) a poté naočkují vzorek na živná média, kde rostou mikrobiální kolonie. Po 1 - 2 dnech se spočítá počet kolonií a přibližně se odhaduje, kolik bakterií bylo původně.

Někdy je také nutné projít vzorky stolice pro parazitologickou nebo biochemickou analýzu. V prvním případě mohou být identifikováni paraziti, kteří často způsobují dysbakteriózu nebo dávají podobné symptomy. Biochemická analýza nám umožňuje posoudit, které látky jsou vylučovány z těla. Dysbakterióza často vede ke vzniku sloučenin ve výkalech, které tam normálně nejsou.

V drtivé většině případů je to mikrobiologická analýza výkalů, která umožňuje definitivní diagnózu dysbiózy. Také přibližně určuje stupeň onemocnění a jeho závažnost. Získané kolonie patogenů mohou být testovány na citlivost na různá antibiotika (s použitím antibiogramu). Podle výsledků této analýzy lékař předepíše správnou léčbu.

Kde předat analýzu dysbakteriózy?

Léčba dysbakteriózy

Léčba střevní dysbiózy je docela výzvou. Především je to proto, že je nutné odstranit příčiny a faktory, které způsobily dysbiózu. Někdy se jedná o léčbu velmi závažných patologií. Například u Crohnovy choroby je téměř nemožné dosáhnout úplné obnovy. Onemocnění je chronické a vyskytuje se s periodickými exacerbacemi. Během exacerbací se střevní mikroflóra opět změní.

V užším smyslu je léčba dysbakteriózy zaměřena na obnovení normální střevní mikroflóry. Také v závažných případech je nutná podpůrná a symptomatická léčba, která zlepší celkový stav pacienta.

Drtivá většina pacientů se střevní dysbiózou nechodí k lékaři v raných stadiích onemocnění. V nepřítomnosti doprovodných onemocnění a normální funkce imunitního systému dochází k zotavení nezávisle, bez užívání jakýchkoli léků, a někdy bez následování diety. Ve vážnějších případech se léčba provádí ambulantně (pacient navštěvuje lékaře téměř denně, ale nechodí do nemocnice). Pokud jsou zjištěny komplikace nebo závažné komorbidity, může být pacient převezen na gastroenterologické oddělení. Vedoucí specialista bude gastroenterolog.

Také pro léčbu pacientů s střevní dysbiózou mohou být zapojeni následující specialisté:

• chirurg - se závažnými komplikacemi spojenými se zánětlivými procesy;
• rodinný lékař / terapeut - se zabývá léčbou mírných forem dysbiózy, dlouhodobě pozoruje pacienta;
• gynekolog - s dysbakteriózou během těhotenství;
• pediatr / neonatolog - u dětí s dysbakteriózou;
• imunologa - zřídka konzultovat a identifikovat možné příčiny;
• Mikrobiolog - hlavní specialista, který se zabývá diagnostikou (identifikace, klasifikace, doporučení antibakteriální léčby) dysbiózy.

Léčba dysbiózy trvá v průměru několik týdnů. Během této doby má pacient stále hlavní příznaky onemocnění, které ho trápily před zahájením léčby (průjem, nadýmání atd.). Postupně však postupují. Je téměř nemožné vyléčit střevní dysbakteriózu zcela za 1 - 2 dny, protože bakterie rostou poměrně pomalu a nemoc nezmizí, dokud zástupci normální mikroflóry kolonizují střevo.

Léčiva z dysbiózy

Při střevní dysbióze lze použít celou řadu léčiv, která sledují různé cíle v rámci komplexní léčby. Léčba by měla jmenovat specialistu po provedení nezbytných testů. Samoléčba je nebezpečná, protože situace se může dramaticky zhoršit. Například užívání nesprávných antibiotik může zabít zbytky normální mikroflóry a urychlit reprodukci bakterií způsobujících onemocnění.

Obecně platí, že následující skupiny léčiv mohou být použity při léčbě střevní dysbiózy:

• Eubiotika. Tato skupina léčiv obsahuje zástupce normální střevní mikroflóry a látky, které podporují jejich růst. Jinými slovy je stimulována obnova normální střevní mikroflóry. Volba konkrétního nástroje vede ošetřujícího lékaře. Eubiotika Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte atd. Jsou velmi časté.
• Antibakteriální léčiva. Antibiotika mohou být hlavní příčinou dysbiózy, ale často jsou také nezbytné pro její léčbu. Jsou předepsány pro izolaci abnormálního dominantního mikroorganismu (například v případě stafylokokové dysbakteriózy střeva). Samozřejmě, v tomto případě jsou antibiotika předepisována pouze po antibiogramu, který ukazuje, který lék je nejvhodnější pro léčbu určitého mikroorganismu.
• Antifungální činidla. Určeno, když je detekováno ve střevním obsahu zvýšeného množství kvasinkových hub.
• Multivitaminové komplexy. Při dysbakterióze se často zhoršuje vstřebávání vitaminů, vzniká hypovitaminóza a nedostatek vitamínů. To zhoršuje stav pacienta. Vitamíny jsou předepisovány k vyrovnání nedostatku, stejně jako k udržení imunitního systému, což je také důležité v boji proti dysbakterióze. Mohou být použity vitamínové komplexy různých výrobců (vrcholy, duovit, vitrum atd.). V případě závažného porušení absorpce ve střevě se vitamíny podávají intramuskulárně ve formě injekcí.
• Léky proti průjmu. Tyto prostředky jsou předepsány pro boj s průjmem - nejnepříjemnějším příznakem dysbiózy. Ve skutečnosti se léčba nevyskytuje. Přípravky zhoršují stahy střevních svalů, zlepšují vstřebávání vody. Výsledkem je, že pacient málokdy jde na záchod, ale nedochází k přímému vlivu na střevní mikroflóru. Léky proti průjmu jsou dočasným řešením problému a nemohou být užívány po dlouhou dobu. Nejběžnější je lopedium, loperamid a řada dalších léků.
• Bakteriofágy. V současné době se tato skupina léků používá jen zřídka. Ve střevě (často ve formě čípku) jsou zavedeny speciální mikroorganismy (virové), které infikují určité bakterie. Bakteriofágy jsou specifické a ovlivňují pouze specifickou skupinu mikroorganismů. Existují stafylokokové bakteriofágy, bakteriofágy bakteriálních bakterií, atd.

Pokud je to nutné, mohou také předepsat antialergické, protizánětlivé a jiné skupiny léčiv. Budou zaměřeny na boj s odpovídajícími komplikacemi a nebudou přímo ovlivňovat střevní mikroflóru.

Dieta pro střevní dysbiózu

Výživa výživy je velmi důležitou součástí léčby střevní dysbiózy. Všechny potraviny vstupující do těla, tak či onak, ovlivňují tvorbu vnitřního prostředí ve střevech. Některé potraviny mohou způsobit růst patogenních bakterií nebo naopak inhibovat růst neškodných mikroorganismů. Ve střevní dysbakterióze bude dieta záviset na stadiu nebo závažnosti onemocnění. Obecné zásady jsou zachovány pro všechny pacienty.

Vzhledem k tomu, že normální střevní mikroflóra je reprezentována hlavně bakteriemi, které rozkládají cukry, bylo by užitečné používat produkty kyseliny mléčné (obsahující mléčný cukr - laktózu). Důležité je také dostatečné použití rostlinných vláken, které stimulují kontrakci střeva a normalizují způsob jeho vyprazdňování.

V případě nevyjádřené dysbakteriózy musí být do stravy zahrnuty následující produkty:

To zajišťuje vstup bakterií kyseliny mléčné a vytváří příznivé podmínky pro jejich růst a vývoj. Protože v raných stadiích nejsou žádné jiné dominantní mikroorganismy, bifidobakterie jsou obnoveny a inhibují růst patogenů. Často to ani nepotřebuje další lékařské ošetření.

Je také důležité vyloučit ze stravy následující produkty:

• nápoje sycené oxidem uhličitým (včetně piva a kvasu);
• smažené maso, tvrdé maso, maso s krví;
• ovoce, které způsobuje střevní distenze (meruňky, švestky atd.);
• luštěniny (mohou zvýšit akumulaci plynu a nepohodlí);
• krémové koláče a jiné cukrovinky ve velkém množství;
• alkoholické nápoje a káva;
• Konzervované a nakládané potraviny;
• kořeněné a slané koření.

S těžkou střevní dysbiózou jedna dieta pro uzdravení nestačí. V těžkých případech se doporučuje hlad po dobu 1 až 2 dnů. Během této doby se střevo zklidňuje, neklesá a bakterie v jeho lumen oslabují z nedostatku živin. Někdy jsou pacientům předepsány parenterální výživa (živiny ve formě kapiček), aby nedošlo k namáhání střev.

Obecně existují rysy stravy pro různé typy dysbiózy. Záleží na typu poruchy stolice (zácpa nebo průjem), stejně jako na frekvenci a intenzitě bolesti břicha. V každém případě může ošetřující lékař upravit dietu podle svého uvážení.

Lidové léky na střevní dysbiózu

Jak bylo uvedeno výše, pacienti se střevní dysbiózou u pacientů mohou pociťovat různé projevy a symptomy. Samotný problém se obvykle řeší léky a střevní mikroflóra se snáze zotavuje při dodržení diety. Lidové léky v těchto případech mohou pomoci v boji proti nejčastějším příznakům dysbiózy. Budou méně účinné než farmakologické léky se stejným účinkem, ale nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Lidové léky proti příznakům dysbiózy