Šupinatá non-šupinatá rakovina žaludku

Spinocelulární karcinom žaludku - druh nádoru, bohužel, rakovinný, maligní. Vytváří vrstvu plochých epiteliálních buněk, které jsou umístěny mezi žlázovými buňkami a obklopují stěny žaludeční sliznice. Tyto buňky jsou ve stavebnictví velmi podobné buňkám kůže.

Nejdůležitější faktory, které způsobují spinocelulární karcinom žaludku, jsou dědičnost, genetická náchylnost, pronikání do těla infekce. K rozvoji prekancerózních onemocnění může přispět také škodlivé řízení života, zejména zneužívání alkoholu, nikotinu, podvýživy.

Nemoc je velmi nebezpečná, protože v raných fázích, kdy jsou prognózy povzbuzující, je obtížné ji diagnostikovat. První příznaky málokdy věnují pozornost, protože mohou být spojeny s mnoha jinými, mnohem méně závažnými onemocněními.

Hlavními příznaky spinocelulárního karcinomu žaludku jsou pocit nepohodlí a těžkosti v žaludku, špatná chuť k jídlu, rychlá saturace, averze k masu, nevolnost, zvracení (někdy s částicemi krve). Poslední stadia onemocnění jsou doprovázena celkovou slabostí a prudkým poklesem pracovní schopnosti, rychlým úbytkem hmotnosti, možnou anémií.

Léčba této hrozné nemoci může být různá v závislosti na stadiu, místě a dalších faktorech. To může být ozařování nebo chemoterapie, stejně jako operace. Který zahrnuje odstranění léze a metastatických lymfatických uzlin.

Spinocelulární karcinom žaludku - prognóza

V závislosti na velikosti tumoru, na jakém množství se rozšířil do okolních tkání a na tom, zda se šíří lymfatické uzliny a další orgány, metastázy a existuje pět stadií karcinomu dlaždicových buněk žaludku, prognóza pro každého je jiná.

Nejdůležitějším ukazatelem, na který jsou orientovány, je přežití po dobu 5 let. To znamená, kolik lidí s tímto onemocněním bude žít pět nebo více let, aniž by znovu začalo onemocnění po nástupu remise.

V první etapě má téměř každý pacient šanci, ve druhé fázi je možné v 80% případů přežít pětileté přežití. S nástupem třetí etapy klesá procento na 40-60. Z celkového počtu pacientů, u nichž byla diagnostikována čtvrtá fáze spinocelulárního karcinomu žaludku, má pouze 7% šanci žít pět nebo více let bez recidivy onemocnění. V páté fázi je tento ukazatel téměř nulový.

Karcinom skvamózních buněk jícnu

Mezi různými patologickými procesy maligního původu v horní části gastrointestinálního traktu je často diagnostikována spinocelulární karcinom jícnu.

Takový novotvar je tvořen z epitelových buněk, které lemují vnitřní povrch postiženého orgánu.

Forma patologie je poměrně nebezpečná, protože pokud neexistuje vhodná léčba, může dojít k fatálnímu výsledku co nejdříve.

Vlastnosti onco-nádory

Patologické změny v jícnovém kanálu, které vznikají v důsledku abnormálního vývoje slizničních epiteliálních buněk, jsou často tvořeny u mužů středního věku.

U žen je takový nádor extrémně vzácný. Podle vědců má takový nepříznivý faktor přímý vztah k životnímu stylu pacienta a přítomnosti špatných návyků (kouření tabáku a nadměrná konzumace alkoholických nápojů).

Charakteristickým rysem nádorových nádorů bude jeho makroskopická struktura, která je viditelná pouhým okem:

• hrubý prstenec vyčnívající v lumen ezofageálního kanálu;
• zapálený suchý epitel, který se nachází vedle růstu;
• přítomnost malých ulcerovaných oblastí, které jsou roztroušeny po obvodu rakoviny.

Znakem spinocelulárního karcinomu jícnu je rychlé zúžení lumenu v místě struktury podobné nádoru.

Podobně, v nejkratším možném čase, to vede k dysfagii, vlastně úplnému zhroucení reflexu polykání, v souvislosti s nímž pacient v mnoha situacích není schopen konzumovat tekuté potravinářské výrobky.

Ze statistických informací lze vypozorovat, že novotvar v jícnu, který je spouštěcím faktorem vzniku mutace epitelových buněk této části trávicího traktu, závisí na pohlaví.

U mužů tak poškozuje dolní část jícnu, na jeho křižovatce se žaludkem. U žen je patologie vytvořena nahoře, v pre-faryngeálním oddělení.

Klasifikace: Typy, typy a formuláře

Existují 2 hlavní histologické varianty, které se vyznačují změnami ve struktuře tkáně:

• Šupinatá non-dlaždicová rakovina. Charakteristickým rysem je selhání polykání v důsledku abnormálního vývoje mutovaných buněk. Svědčí o tom přetrvávající regurgitace a výrazné ztluštění slin, které je velmi těžké polykat.
• Šupinatá keratinizovaná rakovina. Vyvolává výraznější makroskopické a klinické změny, protože keratinizace sliznice způsobuje sušení a poruchu jícnu.

Klasifikace karcinomů, které se vyvíjejí z plochých buněk epitelu jícnové trubice, se provádí s přihlédnutím k diferenciaci jejich buněk.

Taková separace umožňuje odborníkům vyhodnotit rakovinu nádoru stupněm její agresivity, což značně usnadní výběr nejúčinnější terapie v každé individuální situaci.

• Vysoce diferencovaná rakovina. Nejbezpečnější druh patologického procesu, během něhož jsou atypické změny v buněčné struktuře vyjádřeny velmi slabě. Současně však tento typ rakoviny je pravděpodobnější než jiné, že představuje ohrožení lidského zdraví. To je dáno tím, že jeho prakticky asymptomatický průběh ztěžuje vyšetření a v mnoha situacích se růst nachází v posledních, nefunkčních fázích.
• Nízký stupeň rakoviny. Absolutně kontrastoval s vysoce diferencovanými. Vznik takového patologického procesu vede k významným změnám v buňkách. Takový karcinom je náchylný k extrémně rychlému rozvoji a klíčení v regionálních lymfatických uzlinách a přilehlých vzdálených orgánech, což signalizuje vysokou malignitu.
• Středně diferencovaná rakovina. Hněv tohoto typu zaujímá mezilehlé místo. Vyznačuje se střední závažností malignity. V horní části trávicího traktu je mnohem snazší nalézt jiné typy novotvarů. Úspěšné vyšetření přispívá k intenzivnímu vylučování buněk speciálního antigenu, což indikuje malignitu.
• Nediferencované. Nejagresivnější typ patologického procesu, který postihuje horní část trávicího traktu. Tento patologický proces je predisponován k aktivnímu rozvoji, stejně jako k předčasným metastázám. Klíčení abnormálních buněčných struktur se provádí třemi způsoby - lymfogenními, hematogenními a kontaktními.

Výše uvedená klasifikace onkologických formací umožňuje lékařům zvolit nejúčinnější léčbu, která prodlouží život pacienta.

Onkolog navíc díky ní dokáže předpovědět budoucí chování novotvaru a v případě potřeby včas upravit protokol terapie.

Příčiny a provokující faktory

Faktory, které vyvolávají tvorbu plochých buněčných struktur jícnu, maligních růstů, nejsou dosud plně prozkoumány.

Přesto však lékaři identifikují určité rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku patologických změn tohoto typu v horní části gastrointestinálního traktu.

Spinocelární karcinom je schopen se vytvořit pod vlivem těchto okolností:

• pacient má v anamnéze prekancerózní patologické stavy zažívacího traktu - achallasii jícnu (neuromuskulární poruchy ve svěrači, který spojuje jícnový kanál se žaludkem), divertikulitózu, esofagitidu;
• chemické a tepelné popáleniny zažívacího orgánu;
• poranění jícnu cizími předměty;
• patologické účinky lidského papilomaviru;
• nadměrná konzumace lihovin;
• přetrvávající poruchy příjmu potravy;
• dědičné sklony;
• nadměrná tělesná hmotnost.

Nepřímou příčinou, pod kterou se onkologický proces vyvíjí v jícnovém kanálu, lékaři věří antisociálnímu životnímu stylu, v jehož přítomnosti nemají pacienti možnost neustále se starat o ústní dutinu a dobře jíst.

Kromě toho, spinocelulární karcinom je také propojen se zeměpisným faktorem.

Všechny výše uvedené provokativní faktory nevedou k vyvolání patologického procesu, mohou však způsobit vznik chronických onemocnění v zažívacím traktu a vytvářet příznivé podmínky pro negativní změny.

Příznaky

Formy maligního původu, které jsou vyvolány mutací buněčných struktur epitelu jícnu, mohou způsobit destruktivní změny.

Výsledkem je vysušení sliznice a změna struktury tkáně.

Buňky vyvinou predispozici k abnormálnímu dělení a zrychlenému vývoji, který způsobuje růst tkání a tvorbu nádorového nádoru s ulcerovaným předávkovaným povrchem.

Jedná se o endoskopické projevy tohoto onemocnění. Klinické příznaky vzniku maligního charakteru, který se tvoří v jícnové trubici z plochých epitelových buněk, jsou rozděleny do 3 podskupin.

K 1 patří takové nepříznivé, jasně hmatatelné pacienty, projevy:

• Dysfagie (porucha polykání). Tvoří se postupně. Zpočátku není pacient schopen jíst ani nejmenší množství suchých a tvrdých potravin bez pití. Po určitém časovém období bude pro něj obtížné polknout měkké, polotekuté potraviny a v procesu progrese patologického procesu bude obtížné konzumovat nápoje.
• Časté zvracení reflex s nečistotami krve, také přítomné ve výkalech.
• Pocit bytí v jícnu cizího tělesa.
• Trvalá regurgitace nezpracovaných fragmentů potravin.
• Bolest nepohodlí ve sternální oblasti.
• Intenzivní slinění.
• Špatná chuť v ústech.

Podskupina 2 zahrnuje následující projevy uvažovaného patologického procesu, které jsou propojeny s tlakem přerostlých tkáňových struktur na přilehlých orgánech.

V první řadě jsou potíže s dýcháním - pocit nedostatku kyslíku, dušnost a suchý kašel.

V situaci, kdy změněné buňky rostou do stěny blízké aorty a narušují její integrální strukturu, dochází k vnitřnímu krvácení.

Je schopna způsobit smrt v nejkratším možném čase.

K podskupině 3 patří přední odborníci k běžným symptomům spinocelulárního karcinomu (paraneoplastický syndrom).

Je spojován s otravou těla škodlivými složkami, které jsou vylučovány nádorovými strukturami během vlastního rozpadu.

Tyto příznaky naznačují apatii nebo zvýšenou excitabilitu, zhoršené vědomí a zvýšení tělesné teploty na maximální hodnoty.

Po výskytu paraneoplastických symptomů se prognóza pro pacienta s rakovinou stane negativní.

Fáze karcinomu dlaždicových buněk jícnu

Výše uvedené příznaky onkologického procesu v jícnu mají přímý vztah s fází jeho vzniku.

Čím silnější je průběh onemocnění, tím je intenzita negativních symptomů jasnější.

Přední odborníci v procesu diagnostiky a výběru terapeutického protokolu spoléhají na následující stadia uvažovaného patologického procesu:

• Ve stadiu 1 je novotvar umístěn přímo uvnitř sliznice jícnu, neroste do středu stěny a nevyvolává metastázy.
• Ve fázi 2 se anomální struktura nachází ve svalové tkáni. Průchod jícnového kanálu v důsledku zvýšení karcinomu ve velikosti se zužuje a v lymfatických uzlinách se vyskytují metastázy.
• Patologická tvorba maligního původu ve stádiu 3 poškozuje všechny vrstvy jícnu a metastázy mohou ovlivňovat sousední a vzdálené orgány.
• Ve čtvrtém stádiu je nádorový nádor zcela blokován průchodem počáteční části gastrointestinálního traktu a způsobuje dysfagii. V nejvzdálenějších orgánech a strukturách jsou pozorovány četné metastázy.

V současné době je takový separační systém ve stadiu nádorů zhoubného původu gastrointestinálního traktu obecně přijímán a umožňuje zvolit léčebný protokol s přihlédnutím k určitým změnám ve tkáních a k rozsáhlosti samotné metastázy.

Diagnostika

Správná léčba spinocelulárního karcinomu, který je lokalizován v jícnu, je lékař schopen zachytit pouze tehdy, když je detekován stupeň a stupeň úniku.

V první řadě však musí být diferencován od ulcerovaných polypů podobných projevům a rakovině vředové choroby.

Cílem počátečního vyšetření patologického procesu je objasnění a histologické potvrzení.

Provádí se pomocí těchto diagnostických metod:

• Radiografie s HF (hlavně pro tento účel se používá suspenze síranu barnatého) gastrointestinálního traktu. Tato technika umožňuje identifikovat zúžení průchodu a přesné umístění tvorby nádoru.
• Endoskopie Provádí se pro komplexní vyšetření sliznice zažívacího ústrojí a odběru vzorků z biopsie. V určitých situacích vyžaduje zákrok anestezii.
• Ultrazvuk. Díky této technice je lékař schopen detekovat přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách a v žaludku.
• Fibrobronchoskopie Taková manipulace pomáhá zkoumat bronchiální strom, aby se diagnostikovaly abnormální buněčné struktury v dýchacích cestách.

Také se provádí elektronová mikroskopická diagnostika, která je schopna potvrdit, že nádor v jícnovém kanálu má epiteliální povahu.

Navíc každý pacient, který by měl podstoupit chirurgický zákrok, podléhá povinné komplexní diagnóze.

Jedná se o EKG a ultrazvuk kardiovaskulárního systému, diagnostiku vnějších respiračních funkcí a povinné klinické testy moči a krve před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem.

Tento souhrnný průzkum je nutný pro posouzení pravděpodobných rizik a vypracování protokolu pro preventivní a rehabilitační opatření.

Léčba spinocelulárního karcinomu jícnu

Léčebné postupy, které zabraňují onko-tumoru jícnu, který se vyvíjí z plochých epiteliálních buněk, prodlužují životnost na dlouhou dobu, mají přímou závislost na stadiu malignity a povaze vzniku patologie.

Kromě toho se léčba uvažované nemoci provádí s ohledem na pacientovy dobré životní podmínky a věkové ukazatele.

Hlavní technikou je chirurgie. Úspěšná operace na jícnovém kanálu umožňuje výrazně zvýšit šance pacienta na přežití a v určitých situacích vést k úplnému uzdravení.

Když se zjistí velké porosty, většinou se uchylují k radikální operaci, při které se provádí úplné odstranění jícnového kanálu a poškozených regionálních lymfatických uzlin.

Pro záchranu pacienta před malými ložisky malignity se používají minimálně invazivní metody kryodestrukce nebo elektrokoagulace.

Pro dosažení vysokých výsledků musí být každá operace doprovázena chemoterapií nebo ozařováním:

• Chemoterapie v přítomnosti rakoviny jícnového kanálu je předepisována před operací, aby se snížil patologický nádor ve velikosti a na konci operace, aby se odstranily abnormální buňky, které zůstaly uvnitř těla. Chemoterapie se provádí kombinací protinádorových léčiv, která se zavádějí do těla kapátkem nebo pomocí tabletových přípravků. Předepisují se pacientům individuálně, s přihlédnutím k údajům o diagnóze a celkové pohodě.
• Radiační terapie má za cíl vykonávat stejné úkoly jako chemie. K dosažení pozitivního výsledku se používá záření, které spaluje mutované struktury tvorby maligního původu.

Když je patologický proces detekován v pozdním stádiu, během něhož je růst považován za nefunkční, všechny terapeutické techniky jsou předepsány pro paliativní účely.

Jejich cílem je zbavit se negativních symptomů a zlepšit kvalitu posledních let života pacienta.

Výživa v přítomnosti rakoviny jícnu během léčby musí být upravena ošetřujícím specialistou.

To poskytne příležitost k lepší terapii ak dosažení pozitivní dynamiky.

Navíc pacienti s diagnostikovanou ezofageální onkologií, kteří podstoupili terapeutický průběh, dostávají použití imunomodulačních látek, které snižují pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Metastázy a relapsy

Metastázy onkologického novotvaru v jícnu se vyskytují hlavně s prouděním lymfy nebo krve.

Mutované buňky jsou navíc schopny klíčit v sousedních orgánech kontaktem.

Metastázy u spinocelulárního karcinomu jícnového kanálu se často nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách.

Místo poškození je charakterizováno přímým vztahem k lokalizaci novotvaru:

• karcinom, který ovlivňuje cervikální oblast primárního orgánu trávicí dráhy, napadá lymfatické uzliny krku;
• tvorba maligního původu v hrudní části jícnu je schopna metastázovat do zadních mediastinálních a tracheobronchiálních lymfatických uzlin;
• Rakovina, která zasáhla místo artikulace jícnového kanálu žaludkem, metastázuje do lymfatických uzlin umístěných v těsné blízkosti hlavního trávicího orgánu.

Navíc v poslední fázi se abnormální buňky šíří krevním oběhem a vstupují do nejvzdálenějších koutů těla.

Nacházejí se v plicích, mozku, játrech. Lékaři, kteří se zabývají léčbou takových nemocí, zaznamenávají nepříznivý faktor, že sekundární ložiska malignity nelze zcela odstranit a postupem času mohou vyvolat zhoršení patologického procesu.

Domnívají se, že opakovaný výskyt spinocelulárního karcinomu není spojen především s nedostatečností lékařských opatření, ale s zanedbáním onkologického procesu.

Aby se zabránilo vzniku exacerbace onemocnění, odborníci doporučují provádět preventivní postupy.

Když je léčba spinocelulárního karcinomu jícnu dokončena, musí být pacientovi předepsáno pravidelné diagnostické měření stavu jícnu.

To poskytne příležitost k zabránění pravděpodobnému zhoršení a přijme nezbytná opatření k jeho zastavení, což zvýší vhodnost prognózy.

Prognóza karcinomu dlaždicových buněk

Prognóza přežití pro uvažované onemocnění přímo závisí na době detekce nádoru a na intenzitě poškození.

Klíčovým faktorem bude také to, kolik času byla zahájena terapie.

• Pokud je růst diagnostikován v počáteční fázi onemocnění, míra přežití bude 90%.
• Když je aktivní léčba zahájena ve 2. stádiu, polovina pacientů se může spolehnout na překonání pětiletého milníku.
• Pro fázi 3 je charakteristická metastáza do lymfatických uzlin. Přežití bude přibližně 1–4 z celkového počtu pacientů.
• S pomocí moderních léčebných technik je možné prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu iu pacientů ve 4. stádiu rakoviny.

Pro uvažovaný patologický proces je charakteristický pomalejší průběh a průměrný stupeň malignity.

Prevence nemocí

Ti, kteří jsou klasifikováni jako podskupina rizik, by měli dodržovat určité jednoduché předpisy, aby snížili pravděpodobnost vzniku nebezpečného patologického procesu.

• Je nutné se zbavit destruktivních návyků.
• Vyžaduje se vyvážení stravy,
• Měl by okamžitě reagovat na výskyt různých onemocnění a poranění jícnového kanálu a léčit je;
• Občas se doporučuje provádět ultrazvuk ezofageální trubice.
• Dávejte pozor na tělesnou hmotnost.
• Chcete-li eliminovat spotřebu příliš chladné nebo horké.

Šupinatá non-dlaždicová rakovina jícnového kanálu je komplexní onkologický patologický proces.

Odstranění je možné pouze v počáteční fázi onemocnění, protože je nesmírně důležité zaměřit se na faktory, které mohou způsobit vznik onemocnění.

Kromě toho je nutné sledovat stav vlastního zdraví a v případě nejmenšího podezření okamžitě vyhledat radu odborníka.

Jak pochopit, že rozvoj spinocelulárního karcinomu žaludku

Zhoubné novotvary se vyvíjejí v důsledku růstu normálních buněk v těle, které z nějakého důvodu zmutovaly a přestaly plnit své původní funkce.

Patologie šupinatých buněk se vyvíjí z částic epiteliálního typu. Buňky lemují výstelku žaludku a podobají se částice kůže.

Klinický obraz a popis

Patologie je velmi vzácná. Ze všech zhoubných procesů žaludku trvá šupinatá odrůda méně než 1% případů. Nádor se vyvíjí v srdečním orgánu, tj. Na křižovatce s jícnem.

Hlavním příznakem skvamózní onkologie žaludku je vnitřní blokáda orgánů, která se nazývá stenóza. Příčinou tohoto jevu je nádor.

Klinické projevy stenózy:

• křečové bolesti břicha;
• žádná stolička, žádný plyn;
• emetické nutkání;
• nadýmání.

Pacient si může všimnout obtíží při jídle. Zpočátku se to projevuje potřebou pít pevné jídlo s velkým množstvím tekutiny. V budoucnu nádor roste a je obtížné vzít si nejen pevné, ale i tekuté potraviny.

V pozdějších fázích je problematické pít vodu. V takových případech je nutná urgentní operace.

Pokud se nádor vyvíjí v subkardu a má schopnost pohybovat se nahoru, může pacient pociťovat bolest, špatnou chuť k jídlu. Jako výsledek, tělo je řídnutí, pacient cítí velmi unavený.

Důvody

Neexistuje jednoznačná odpověď na důvod vzniku skvamózní onkologie žaludku ve zdravém organismu.

Genetická predispozice - zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění, pokud se vyskytnou případy onkologických procesů v rodině.

Nezdravá strava - faktor byl prokázán mnoha příklady. Nejčastěji je rakovina žaludku zjištěna u lidí, kteří nezanedbali používání přehřátých tuků (zdroje karcinogenů).

Rovněž je zaznamenána souvislost mezi buněčnou mutací a konzumací ovoce a zeleniny s dusíkatými hnojivy. Možná je to kvůli tomu, že žaludek je první, kdo se setká s nezdravým jídlem poté, co prochází jícnem.

Tyto důvody nevedou nutně k šupinaté onkologii. Způsobují však prekancerózní stavy. Co přesně spouští mechanismus buněčné degenerace do maligních, není zcela pochopeno.

Tento článek uvádí seznam příčin rakoviny žaludku u žen.

Fáze

Maligní proces začíná tvorbou atypických částic, které způsobují vznik rakovinných buněk.

Šupinatá patologie žaludku se obvykle klasifikuje podle stupňů:

• Fáze 1 Maligní částice se šíří ve sliznici, někdy dosahují hranic submukózních a svalových. Blízké lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
• Fáze 2 Částice rakoviny jsou uloženy ve svalové vrstvě žaludku, jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Možná, že se objeví bolest, nevolnost, pálení žáhy.
• Fáze 3 Zhoubný novotvar napadá stěnu žaludku, postihuje až 8 blízkých lymfatických uzlin. Metastázy se rozšířily do dalších orgánů.
• Fáze 4. Tělo je postiženo rozsáhlými metastázami, postiženy jsou i vzdálené lymfatické uzliny. Plíce, mozek, kosti a další důležité orgány jsou často postiženy sekundárními nádory. Fáze je charakterizována závažným všeobecným stavem, který nelze ignorovat.

Detekce rakoviny v žaludku v raných stadiích poskytuje dobrou prognózu přežití. To však brání asymptomatický průběh onemocnění. V Rusku, u 70% pacientů, je patologie detekována v posledních dvou fázích.

Příznaky

Onemocnění v raných fázích nemá výrazný obraz. Detekce patologie může být náhodná ve studiu vnitřních orgánů.

Příznaky spinocelulárního karcinomu trávicího orgánu:

Těžká řezná bolest v kombinaci s napjatým a bolestivým stavem břicha. To může nastat v důsledku perforace - vzhled průchozí díry ve stěně zažívacího orgánu.

Prostřednictvím toho se do těla mohou dostat potraviny a žaludeční šťáva. To vede k závažným fatálním zánětlivým procesům. Je nutná neodkladná operace.

Ke specifickým symptomům se přidává tzv. "Syndrom malých známek onkologie":

• celková slabost v těle;
• snížení pracovní kapacity, které nepřesáhne o několik týdnů později;
• odcizení a apatie;
• prodloužená ztráta chuti k jídlu;
• pocit plnosti v žaludku při užívání jakéhokoli množství jídla;
• pocit nepohodlí v žaludku se ztrátou potěšení, ke kterému dochází, když se cítíte plný.

Všechny tyto příznaky se začínají objevovat v pokročilých stadiích patologie. Včasná diagnóza spinocelulárního karcinomu orgánu zůstává akutním problémem léčby.

Tento článek pojednává o prvních známkách rakoviny žaludku u žen.

Diagnostika

Pokud zjistíte příznaky, které jsou charakteristické pro zhoubný proces, jakož i možné riziko vzniku patologie, je lepší podstoupit další vyšetření, které musí lékař předepsat.

Moderní typy diagnostiky pro detekci tvorby skvamózního žaludku:

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny - metoda umožňuje posoudit stav nejen žaludku, ale i sousedních orgánů a tkání. Studie ukáže přítomnost sekundárních nádorů.
• Biopsie - fragment neoplazmy je vytržen z podezřelých oblastí žaludku pro následné histologické vyšetření. Pod mikroskopem bude odborník schopen zjistit, zda je nádor dlaždicovou buňkou.
• FGD - endoskop je vložen do orgánu, pomocí kterého je vyšetřována sliznice žaludku a dvanáctníku. Obraz se zobrazí na monitoru. Metoda nejenže umožňuje identifikovat změny na sliznicích, ale také odebrat biologický materiál z určitých oblastí.

Toto video ukazuje, jak vypadá rakovina žaludku na FGD:

Léčba

Při diagnostice spinocelulárních patologických stavů žaludku je často vyžadována komplexní léčba, která může zahrnovat následující metody:

Odstranění - metoda zahrnuje různé možnosti. Takže s dlaždicovým nádorem umístěným v srdečním řezu je možné odstranit část žaludku, to znamená, že oddělení, které je nejblíže jícnu, je odstraněno.

V tomto případě by měl mít nádor jasné hranice. V počátečním stadiu je možná endoskopická resekce sliznice. V pokročilém stádiu, orgán je odstraněn úplně, a chirurg reassembles žaludku, používat smyčky tenkého střeva.

Předpověď

Rakovina žaludku typu dlaždicového typu je léčitelná. Pětileté přežití závisí na stupni onemocnění:

• včasná léčba dává šanci na zotavení v 95% případů;
• včasná léčba onemocnění ve stadiu 2 může vyléčit 80% případů;
• Fáze 3 významně snižuje šance na přežití - 40-60%;
• Stupeň 4 zahrnuje prodloužení života na 5 let u 7% pacientů. Léčba je častěji zaměřena na zlepšení kvality života, odstranění závažných příznaků onemocnění. Neexistuje žádný úplný lék.

Šupinatá onkologie žaludku se vztahuje k těm patologiím, které je snazší předcházet než léčit.

• upravit jídlo, vyloučit použití uzeného masa, okurek;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• pečlivě sledovat stav těla v přítomnosti prekancerózních stavů;
• pravidelně kontrolovat zažívací orgány po 50 letech věku.

Spinocelulární karcinom žaludku

Spinocelulární karcinom žaludku označuje maligní nádory, které se vyvíjejí z plochých (dlaždicových) epiteliálních buněk lemujících povrch žaludeční sliznice. Dlažební buňky se podobají struktuře kožních buněk. Jsou umístěny mezi žlázovými buňkami a spolu s nimi tvoří sliznici žaludku.

Spinocelulární karcinom žaludku: rysy rakoviny

Tato forma rakoviny je jednou z histologických (buněčných) forem zhoubných nádorů žaludku. Spinocelulární karcinom je podobný adenokarcinomu žaludku, ale je mnohem méně častý, pouze v 1% případů primární rakoviny této lokalizace.

Spinocelulární karcinom: symptomy a projevy

Vlastnosti primárního karcinomu skvamózních buněk žaludku:

• maximální incidence je mezi 50-60 lety;
• muži jsou více náchylní k onemocnění;
• lokalizované v srdeční oblasti;
• vyšší agresivita ve srovnání s adenokarcinomy;
• nádor je náchylnější k invazi lymfatických uzlin.

Vzhledem k vzácnosti onemocnění bylo v literatuře popsáno málo případů spinocelulárního karcinomu, takže neexistuje jediný standard pro jeho léčbu.

Rakovina žaludku jakékoli formy a typu, stejně jako rakovina jakéhokoli jiného orgánu, se nevyskytuje náhle. Předpokladem vzniku mutací je urychlení a zvýšená proliferace epitelových buněk sliznice žaludku. Existuje předpoklad, že během vývoje onkologického procesu se epiteliální buňky žaludeční sliznice mění v určité sekvenci. Normální epitel se nejprve promění v proliferující, pak se objeví atypické buňky. Z nich následně vznikl zhoubný nádor.

Z toho vyplývá, že z hlediska morfologické struktury je prekancerom žaludku umístěno multicentrické proliferační místo atypického epitelu. Multicentrická fokální proliferace - to je projev dysplazie.

Existují 3 stupně dysplazie epitelových buněk žaludku. Slabě vyjádřené změny odpovídají stupni I a II a jsou považovány za reverzibilní proces. Dysplazie stupně III často zůstává konstantní. Osoby s dysplazií stupně III jsou považovány za osoby se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku.

Myšlenka dysplazie jako pozadí, proti kterému dochází k malignímu nádoru, nám umožňuje znovu se podívat a zhodnotit význam chronických onemocnění žaludku při karcinogenezi. U chronické atrofické gastritidy, vředové choroby, žaludečních polypů, stejně jako u Menetrieho choroby jsou pozorovány stavy, které podporují mutace a rozvoj dysplazie epitelových buněk žaludeční sliznice, což způsobuje karcinom skvamózních buněk žaludku.

Příčiny karcinomu dlaždicových buněk

Kromě nemocí, které dlouhodobě způsobují dysplazii, a poté, co transformace rakoviny, vědci identifikují několik dalších možných faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny žaludku.

Patří mezi ně:

• dědičnost a genetická predispozice;
• špatný životní styl;
• nezdravé jídlo;
• snížení všeobecných ochranných sil organismu;
• Infekce Helicobacter pylori;
• psychologické důvody.

Dědičnost a genetická predispozice předpokládá přítomnost blízkých příbuzných rakoviny a také abnormality na genetické úrovni.

Špatný a nezdravý životní styl vede k předčasnému „poškození“ těla, snížení ochranných funkcí, častějšímu kontaktu s karcinogeny. Zejména zde stojí za zmínku přítomnost špatných návyků, které neustále ničí tělo.

To je si všiml, že milovníci slané, kořeněné, stejně jako ti, kteří konzumují alkohol ve velkém množství, jsou náchylnější k rakovině žaludku, a nejen šupinaté. Zdrojem karcinogenů je také zelenina a ovoce, na jejichž pěstování se používají dusíkatá hnojiva.

Naopak lidé, jejichž strava spolu s masnými a mléčnými výrobky obsahuje velké množství ovoce, zeleniny a obilovin, bohatých na vitamíny A, C, E, K, jsou mnohem méně náchylní k onkologii gastrointestinálního traktu.

Snížení nespecifických ochranných sil těla v tomto případě znamená častá onemocnění, přítomnost chronických onemocnění, která se pravidelně zhoršují.

Všechny tyto faktory neustále „zasáhnou“ imunitní systém, nutí jej být v napjatém stavu, všechny tyto příčiny nezpůsobují rakovinu, ale mohou vyvolat onemocnění, která jsou klasifikována jako prekancerózní, jako je chronická gastritida nebo vřed.

Typy a formy dlaždicových nádorů žaludku

Spinocelulární karcinomy mohou mít 3 stupně diferenciace: vysoké, střední a nízké. První stupeň se týká nejvíce benigních nádorů, které ve své struktuře nejsou daleko od obvyklých dlaždicových buněk. Mírně diferencovaný karcinom skvamózních buněk žaludku je přechodná úroveň a nízko diferencovaný karcinom s vysokým stupněm rakoviny, který je obtížně diferencovatelný. Takové tumory rychle rostou a metastazují.

Spinocelulární karcinom v žaludku, jako adenokarcinom, může mít 2 formy: difuzní (endofytní) a nodulární (exofytní). Nodulární tumory mají jasné hranice, představují jeden nádor a difuzní šíří mezi okolní tkáně, takže někdy není možné určit jejich hrany.

Stádia karcinomu dlaždicových buněk jsou stejná jako u jiných typů rakoviny žaludku. Jejich popis naleznete na našich webových stránkách.

Symptomy a příznaky spinocelulárního karcinomu žaludku

Klinické projevy a symptomy rakoviny žaludku, včetně spinocelulárního karcinomu, jsou velmi rozdílné. V počátečním stádiu nemusí být vůbec viditelné nebo vnímány jako dlouhodobě známé a známé nepohodlí z chronického onemocnění. Neexistují žádné specifické příznaky a příznaky, například u infekčních onemocnění.

K závažným odchylkám dochází pouze tehdy, když nádor dosáhne významné velikosti.

Zde je řada příznaků, které A.I. Již v roce 1947 kombinoval Savitsky syndrom „malých příznaků rakoviny“:

• únava;
• celková slabost v celém těle;
• snížení pracovní kapacity na několik týdnů;
• deprese, apatie, odcizení;
• nepřiměřená trvalá ztráta chuti k jídlu. Někdy až do anorexie;
• pocit nepohodlí v žaludku, ztráta potěšení z pocitu plnosti;
• pocit plnosti v žaludku, těžkost;
• pocit "prasknutí" plyny;
• bolest v oblasti substrátu;
• nepřiměřené progresivní hubnutí, doprovázené příznaky anémie.

Symptomy spinocelulárního karcinomu žaludku jsou často spojeny s fenoménem kardia obturace, protože nádor se vždy vyvíjí v srdeční oblasti žaludku.

Hlavním projevem obturace je dysfágie a na pozadí kortexu se zdá, že do pozadí pronikají další příznaky. Osoba v xiphoidovém procesu označí obtíže při průchodu potravou nebo jejím zpoždění. Zpočátku pacient pociťuje neustálou potřebu pít tuhou potravu s vodou a později, jak nemoc postupuje, je problematické nejen užívat tuhou stravu, ale i měkké a dokonce i tekuté jídlo.

V pokročilých případech ani voda neprochází zúženou částí jícnu. Tento vzor je pozorován, když je nádor umístěn přímo v kardii. Pokud se nádor vyskytuje v subkardiální oblasti a nakonec se šíří směrem vzhůru, pak se před dysfagickými jevy pozoruje období bolesti, nechutenství, vykašlávání a zvýšená únava.

Diagnóza onemocnění

Gastroskopie je nejúčinnější a nejdostupnější metodou vyšetřování žaludku. Jedná se o postup, při kterém se do úst osoby vloží speciální zařízení ve formě ohebné hadice, gastroskopu. Prochází jícnem do žaludku. Na konci gastroskopu je komora, se kterou lékař vyšetřuje orgánovou dutinu a může určit přítomnost nádoru, jeho lokalizaci, růstový vzor a velikost.

Gastroskop může být také biopsií žaludku, to znamená, že si vezměte kus patologické tkáně pro analýzu. Po laboratorním výzkumu bude odpověď přijata: zda se jedná o rakovinu nebo ne.

Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, je třeba projít řadou dalších studií, aby se zjistilo její stadium. V podstatě je předepsána počítačová tomografie břišních orgánů (nebo jiných, je-li to nutné), endoskopický ultrazvuk se používá k posouzení stavu všech vrstev žaludku a přilehlých lymfatických uzlin a někdy i laparoskopie.

Když neexistuje jasná odpověď o prevalenci nádorového procesu v těle, mohou předepsat specifikaci metod diagnostiky spinocelulárního karcinomu žaludku: MRI, PET, scintigrafie, angiografie.

Před zahájením léčby je nutné podstoupit řadu testů. Pacient vezme krev, moč, zkontroluje funkci srdce a dýchání.

Léčba spinocelulárního karcinomu žaludku

Rakovina žaludku, bez ohledu na jeho formu a typ, může být vyléčena pouze chirurgicky. S pomocí metody chemoterapie nebo radiační metody k dosažení vyléčení je nemožné. Proto se používají pouze jako doplněk operace.

Je třeba poznamenat, že radikální léčba spinocelulárního karcinomu žaludku se provádí pouze u několika pacientů vzhledem k tomu, že většina v době rozhodnutí diagnózy má rozsáhlé metastázy. Operabilní pacienti s časným a exofytickým karcinomem vyvolávají subtotální resekci žaludku s infiltrativním růstem novotvaru, gastrektomií. Také gastrektomie je indikována u velkých exofytických nádorů zabývajících se významnou částí orgánu.

Během chirurgického zákroku u sousedního karcinomu jsou spolu s orgánem odstraněny sousední lymfatické uzliny. Někteří lékaři se zasazují o rozšířenou disekci lymfatických uzlin s resekcí všech 3 skupin lymfatických uzlin, ve kterých metastázy spadají do spinocelulárního karcinomu.

Vzhledem k malému počtu hlášených případů spinocelulárního karcinomu žaludku není známa účinnost neoadjuvantní chemoterapie a radiační terapie.

Vzhledem k tomu, že neexistuje jediný standard, lékaři používají adjuvantní terapii s použitím kombinace takových léků jako u adenokarcinomu:

Ještě méně často se používá pooperační radiační terapie. V publikovaných studiích o spinocelulárním karcinomu jsou uvedeny celkové ohniskové dávky 50 Gy.

Chemoterapie a radioterapie působí jako paliativní léčba pro nefunkční pacienty.

Podle studií měli někteří pacienti, kteří dostávali adjuvantní chemii, pozitivní účinek a zvýšené přežití, ale většina změn nebyla významná. Je obtížné vyhodnotit výsledky léčby, protože po celou dobu bylo hlášeno asi 100 případů spinocelulárního karcinomu žaludku. Lékaři proto musí aplikovat individuální přístup a možná vyzkoušet nové systémy a techniky.

Samostatně je třeba zmínit různé netradiční způsoby ošetření: houby, sody, peroxid, atd. Informace o nich naleznete na našich webových stránkách. Jejich účinnost, nebo naopak neefektivnost, je nejlepší učit se od lidí, kteří je vyzkoušeli. Soudě podle recenzí, názory jsou velmi rozdílné.

Prognóza pro spinocelulární karcinom žaludku

Celková prognóza pro pacienty je 7-8 měsíců. Nízká míra přežití pro spinocelulární karcinom žaludku je spojena se skutečností, že většina diagnóz je stanovena ve 4 stupních. O tomto nádoru žaludku je málo informací, takže nelze s jistotou říci, zda chemoterapie a radiace ovlivňují přežití.

Pro operativní pacienty je prognóza mnohem lepší - délka života je 3-4 roky. Pokud však operace nebyla radikální, pak je větší pravděpodobnost návratu nemoci. Často dochází k relapsu spinocelulárního karcinomu. Je-li to možné, léčí se stejným způsobem jako primární nádor, ale opětovný výskyt onemocnění stále zhoršuje prognózu a může vést k smrti.

Prevence rakoviny žaludku

Za prvé, musíte vytvořit správnou výživu. Hlavní částí by měla být zelenina a ovoce, stejně jako obilniny. Z masa je lepší jíst libové druhy - telecí, králičí, kuřecí a krůtí. Vaření je nezbytné pro vaření v páře, dušení nebo pečení v troubě.

Také byste se měli vzdát špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu. Pokud se budete řídit těmito doporučeními, můžete významně snížit riziko vzniku onemocnění žaludku, a tedy i onkologii. Pokud již máte gastritidu nebo vřed, měli byste se vážně léčit.

Rizikům se doporučuje, aby podstoupili každoroční vyšetření a léčili současné gastrointestinální onemocnění.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme