Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. S touto patologií se produkují enzymy pro trávení potravin ve zvýšeném množství.
Pokud je u dětí diagnostikována pankreatitida, příznaky a léčba v tomto věku budou jiné než v dospělosti. Ačkoli v dětství se toto onemocnění vyskytuje zřídka, bez včasné léčby vede k rozvoji závažných komplikací.
Klasifikace nemocí
V dětském věku se pankreatitida může projevit ve 3 formách:
- Reaktivní. Příčinou vzniku onemocnění jsou patogenní infekce, které se nejprve objevují v jiných vnitřních orgánech a časem ovlivňují slinivku břišní. V některých případech může být tento typ onemocnění výsledkem léčby antibiotiky. Nejcitlivější k reaktivní pankreatitidě jsou děti ve věku 10 až 14 let.
- Pikantní Riziková skupina zahrnuje děti 10-12 let. V této formě se symptomy projevují nejjasněji a v závažných případech se v pankreatu vyvíjejí hnisavé a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí s nesprávným krmením nebo je komplikací potravinových alergií.
- S protrahovaným průběhem a nedostatečně účinnou léčbou se akutní forma onemocnění stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a doby relapsu a remise jsou charakteristické pro nemoc.
V závislosti na formě patologie je předepsána vhodná léčba s použitím určitých léků, ale léčba závisí také na příčině onemocnění.
Příčiny
V dětství je výskyt pankreatitidy nejčastěji spojován s různými poruchami příjmu potravy a dalšími dietními problémy, zejména může být přejídáním, otravou jídlem nebo konzumací velkého množství sladkých a tukových potravin.
Příčiny pankreatitidy mohou být také:
- poruchy pankreatu po očkování;
- zánětlivé onemocnění střev;
- patologie močového měchýře;
- toxická otrava způsobená požitím arsenu, olova nebo rtuti;
- tupé poranění pankreatu;
- parazitární nemoci a helminthiasis.
Onemocnění může také nastat na pozadí léčby s použitím tetracyklinových a sulfa léčiv, stejně jako v důsledku aktivity infekcí, které způsobují herpes, chřipku, neštovice nebo hepatitidu.
Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takovému onemocnění.
V jakém věku se může nemoc objevit?
Na jedné straně je riziko vzniku pankreatitidy v dětství velmi nízké, ale zároveň u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci s nesprávnou dietou vyšší. U dětí ve věku 2-5 let je takové onemocnění často výsledkem potravinových alergií.
Chronická forma u dětí od narození do 6 let se téměř nikdy nesetkává, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje především děti ve věku 10 let a starší.
Příznaky a příznaky dětské pankreatitidy
V závislosti na typu pankreatitidy u dětí se mohou objevit různé příznaky onemocnění. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, její charakteristické znaky budou:
- podrážděnost;
- nevolnost a zvracení;
- vzhled v jazyce bílého květu;
- průjem;
- sucho v ústech;
- zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a výše.
V závislosti na věku se syndrom bolesti projevuje různými způsoby. V mladším věku je bolestivé zaměření soustředěno v oblasti kolem pupku, zatímco u dětí ve věku od 7 let a starších se bolest šíří po celém povrchu břicha a může být poskytnuta dozadu.
Bolestivý syndrom stejné vlastnosti se také projevuje v chronické formě pankreatitidy a další příznaky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a rychlá únava.
Diagnostika patologie
Pokud se objeví příznaky charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s dětským lékařem a gastroenterologem.
Máte-li podezření na vývoj onemocnění, je provedena řada diagnostických opatření, která identifikují závažnost a formu onemocnění a odlišují se od jiných patologií s podobnými příznaky (apendicitida, žaludeční vřed, renální kolika, holicestitida).
Diagnostika zahrnuje následující postupy:
- vyšetření peritonea metodou palpace, která vám umožní určit centrum bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
- odebírání vzorků krve pro obecnou analýzu - to vám umožní zjistit skutečnost, že dochází k rozvoji zánětlivých procesů, ve kterých se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
- sonografie (ultrazvukové vyšetření) dutiny břišní (postup se používá k určení stupně rozšíření pankreatu a stanovení přítomnosti nekrotických oblastí);
- CT a MRI.
Další metodou detekce dysfunkce pankreatu může být koprogram. Při pankreatitidě ve fekálních hmotách se zjistí akumulace škrobu, nestrávené sítnice a neutrálních tuků.
Metody zpracování
Hlavní metodou léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní léčba léčivem, během které jsou nejen zastaveny symptomy onemocnění, ale jsou také eliminovány patogeny patologie (pokud existují) a obnovena funkční aktivita nemocného orgánu.
Léčba se provádí vždy v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během této doby, k udržení životně důležitých funkcí těla, jsou kapátka umístěna s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.
Následující léky mohou být předepsány z léků:
- Pentoxifylin, dipyridamol (ke zlepšení krevního oběhu slinivky břišní);
- antispasmodika;
- analgetika;
- Pentoxyl (inhibitor proteázy);
- Famotidin, Pirenzepin (ke snížení sekrece sekrecí pankreatu);
- Pankeratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).
Je-li léčba předepsána mimo léčbu nebo je léčba zvolena nesprávně, je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na stupni progrese patologie a stavu tkání orgánu může jít o drenáž vyvíjejících se abscesů, resekci, nekrotomii (odstranění mrtvých tkání) nebo cholecystektomii (odstranění žlučníku, ze kterého se šíří patologické procesy).
Obecně jsou takové zásahy vyžadovány v pozdních stadiích pankreatitidy, kdy musí být odstraněna mrtvá tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je možné její úplné odstranění, ale zpravidla se provádí částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).
Po odstranění celé žlázy by mělo dítě po celý život užívat Pancreatin nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy.
Tradiční medicína
Pro léčbu onemocnění u dětí starších 4 let můžete použít lidové prostředky. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, protože některé složky lidových receptů mohou vyvolat alergické reakce nebo projevit nesnášenlivost vůči některým složkám.
Můžete použít tyto nástroje:
- 50 g sušeného pampeliškového kořene a stejný počet kořenů kalamáku se smíchá s kořenem kopřivy, chmelem a tymiánem (tyto bylinky trvají 25 g). Všechny složky jsou rozemlety na prášek. Do medu se přidá pět lžic výsledného produktu (200 g). Po důkladném promíchání lze takový nástroj použít dvakrát denně, jednu čajovou lžičku.
- Máta peprná, koprová semínka (30 gramů), květy nesmrtelníků a bobule hloh (20 gramů) a deset gramů heřmánku lékárny se nalijí do dvou šálků vroucí vody a umístí se do termosky na tři hodiny. Hotový přípravek se užívá třikrát denně jednu hodinu po jídle.
- Máta, kukuřičný hedvábí, měsíček a heřmánek se smíchají ve stejném poměru, aby se čajová lžička sběru. Nalije se litrem vroucí vody a udržuje se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Přípravek se dále infunduje 45 minut. Před použitím musí být tekutina vypuštěna, musí být odebrána patnáct minut před každým jídlem.
Před léčbou tradičními metodami byste se měli poradit s pediatrem a zjistit, zda je vaše dítě alergické na jakoukoli složku.
Jak krmit dítě s pankreatitidou?
U dětí s pankreatitidou je prokázáno, že konzumují potraviny, které obsahují minimální množství sacharidů a tuků, stejně jako jídla a potraviny, které jsou snadno stravitelné a mají nízké energetické hodnoty.
Je vhodnější dát těmto dětem vařené nebo dušené potraviny, stejně jako všechny polévky nebo polévky. Mastné a smažené potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy a porce by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).
Je také důležité zvýšit spotřebu vody a nápojů: v den, kdy dítě potřebuje pít 1,5-2 litry kapaliny. Jakékoliv sycené a syntetické nápoje, kakao a káva jsou vyloučeny. Je lepší dát dětem přírodní šťávy nebo čaj s citronem. Současně by mělo být sníženo množství soli: může spotřebovat nejvýše 8 gramů denně.
Základem stravy by měly být následující produkty a pokrmy:
- jakákoli kaše s mlékem;
- Polévky s bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
- vejce v jakékoliv formě s výjimkou míchaných vajec a v množství nejvýše jednoho vejce za den;
- vařená nebo dušená zelenina.
Z masa, můžete jíst všechny libové druhy (králík, krůta, kuře) a ryby, které by měly být také méně tuku (pražma, štika perch, pollock). Mléčné výrobky mohou být konzumovány jakékoli, ale ne více než dvě stě gramů denně. Výhodný je sýr, tvaroh a nízkotučné mléko.
Prognóza léčby
Pokud se pankreatitida vyskytuje v nekomplikované formě - úplné zotavení bez následků se vyskytuje v 98% případů. U chronických forem je tento ukazatel mírně nižší. O nepříznivých prognózách můžeme hovořit pouze v případech vývoje hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických míst.
Aby se zabránilo rozvoji takové patologie u dětí, je možné vytvořit vhodnou dietu, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu.
Je také nutné léčit jakékoli infekční léze vnitřních orgánů v čase: v dětství je to patogenní mikroflóra, která způsobuje tyto choroby často vede k rozvoji onemocnění v jiných orgánech, včetně slinivky břišní.
Škola doktora Komarovského Pro slinivky břišní
Dr. Komarovsky bude hovořit o běžných stížnostech na práci pankreatu. Jaké mystické nemoci vynalezli moderní lékaři o ní? Co znamená zvětšená slinivka břišní a co to signalizuje? Stejně jako odborník se dozví o metodách podávání léčiv. Který z nich je nejúčinnější a který je nejnebezpečnější?
Jak jinak se starat o rodinné zdraví, učit se z programu "Škola doktora Komarovského." Cool časopis.
Zvětšená slinivka břišní u dítěte, Dr. Komarovsky
Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. S touto patologií se produkují enzymy pro trávení potravin ve zvýšeném množství.
Pokud je u dětí diagnostikována pankreatitida, příznaky a léčba v tomto věku budou jiné než v dospělosti. Ačkoli v dětství se toto onemocnění vyskytuje zřídka, bez včasné léčby vede k rozvoji závažných komplikací.
Klasifikace nemocí
V dětském věku se pankreatitida může projevit ve 3 formách:
- Reaktivní. Příčinou vzniku onemocnění jsou patogenní infekce, které se nejprve objevují v jiných vnitřních orgánech a časem ovlivňují slinivku břišní. V některých případech může být tento typ onemocnění výsledkem léčby antibiotiky. Nejcitlivější k reaktivní pankreatitidě jsou děti ve věku 10 až 14 let.
- Pikantní Riziková skupina zahrnuje děti 10-12 let. V této formě se symptomy projevují nejjasněji a v závažných případech se v pankreatu vyvíjejí hnisavé a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí s nesprávným krmením nebo je komplikací potravinových alergií.
- S protrahovaným průběhem a nedostatečně účinnou léčbou se akutní forma onemocnění stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a doby relapsu a remise jsou charakteristické pro nemoc.
V závislosti na formě patologie je předepsána vhodná léčba s použitím určitých léků, ale léčba závisí také na příčině onemocnění.
Příčiny
V dětství je výskyt pankreatitidy nejčastěji spojován s různými poruchami příjmu potravy a dalšími dietními problémy, zejména může být přejídáním, otravou jídlem nebo konzumací velkého množství sladkých a tukových potravin.
Příčiny pankreatitidy mohou být také:
- poruchy pankreatu po očkování;
- zánětlivé onemocnění střev;
- patologie močového měchýře;
- toxická otrava způsobená požitím arsenu, olova nebo rtuti;
- tupé poranění pankreatu;
- parazitární nemoci a helminthiasis.
Onemocnění může také nastat na pozadí léčby s použitím tetracyklinových a sulfa léčiv, stejně jako v důsledku aktivity infekcí, které způsobují herpes, chřipku, neštovice nebo hepatitidu.
Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takovému onemocnění.
V jakém věku se může nemoc objevit?
Na jedné straně je riziko vzniku pankreatitidy v dětství velmi nízké, ale zároveň u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci s nesprávnou dietou vyšší. U dětí ve věku 2-5 let je takové onemocnění často výsledkem potravinových alergií.
Chronická forma u dětí od narození do 6 let se téměř nikdy nesetkává, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje především děti ve věku 10 let a starší.
Příznaky a příznaky dětské pankreatitidy
V závislosti na typu pankreatitidy u dětí se mohou objevit různé příznaky onemocnění. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, její charakteristické znaky budou:
- podrážděnost;
- nevolnost a zvracení;
- vzhled v jazyce bílého květu;
- průjem;
- sucho v ústech;
- zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a výše.
V závislosti na věku se syndrom bolesti projevuje různými způsoby. V mladším věku je bolestivé zaměření soustředěno v oblasti kolem pupku, zatímco u dětí ve věku od 7 let a starších se bolest šíří po celém povrchu břicha a může být poskytnuta dozadu.
Bolestivý syndrom stejné vlastnosti se také projevuje v chronické formě pankreatitidy a další příznaky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a rychlá únava.
Diagnostika patologie
Pokud se objeví příznaky charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s dětským lékařem a gastroenterologem.
Máte-li podezření na vývoj onemocnění, je provedena řada diagnostických opatření, která identifikují závažnost a formu onemocnění a odlišují se od jiných patologií s podobnými příznaky (apendicitida, žaludeční vřed, renální kolika, holicestitida).
Diagnostika zahrnuje následující postupy:
- vyšetření peritonea metodou palpace, která vám umožní určit centrum bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
- odebírání vzorků krve pro obecnou analýzu - to vám umožní zjistit skutečnost, že dochází k rozvoji zánětlivých procesů, ve kterých se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
- sonografie (ultrazvukové vyšetření) dutiny břišní (postup se používá k určení stupně rozšíření pankreatu a stanovení přítomnosti nekrotických oblastí);
- CT a MRI.
Další metodou detekce dysfunkce pankreatu může být koprogram. Při pankreatitidě ve fekálních hmotách se zjistí akumulace škrobu, nestrávené sítnice a neutrálních tuků.
Metody zpracování
Hlavní metodou léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní léčba léčivem, během které jsou nejen zastaveny symptomy onemocnění, ale jsou také eliminovány patogeny patologie (pokud existují) a obnovena funkční aktivita nemocného orgánu.
Léčba se provádí vždy v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během této doby, k udržení životně důležitých funkcí těla, jsou kapátka umístěna s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.
Následující léky mohou být předepsány z léků:
- Pentoxifylin, dipyridamol (ke zlepšení krevního oběhu slinivky břišní);
- antispasmodika;
- analgetika;
- Pentoxyl (inhibitor proteázy);
- Famotidin, Pirenzepin (ke snížení sekrece sekrecí pankreatu);
- Pankeratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).
Je-li léčba předepsána mimo léčbu nebo je léčba zvolena nesprávně, je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na stupni progrese patologie a stavu tkání orgánu může jít o drenáž vyvíjejících se abscesů, resekci, nekrotomii (odstranění mrtvých tkání) nebo cholecystektomii (odstranění žlučníku, ze kterého se šíří patologické procesy).
Obecně jsou takové zásahy vyžadovány v pozdních stadiích pankreatitidy, kdy musí být odstraněna mrtvá tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je možné její úplné odstranění, ale zpravidla se provádí částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).
Po odstranění celé žlázy by mělo dítě po celý život užívat Pancreatin nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy.
Tradiční medicína
Pro léčbu onemocnění u dětí starších 4 let můžete použít lidové prostředky. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, protože některé složky lidových receptů mohou vyvolat alergické reakce nebo projevit nesnášenlivost vůči některým složkám.
Můžete použít tyto nástroje:
- 50 g sušeného pampeliškového kořene a stejný počet kořenů kalamáku se smíchá s kořenem kopřivy, chmelem a tymiánem (tyto bylinky trvají 25 g). Všechny složky jsou rozemlety na prášek. Do medu se přidá pět lžic výsledného produktu (200 g). Po důkladném promíchání lze takový nástroj použít dvakrát denně, jednu čajovou lžičku.
- Máta peprná, koprová semínka (30 gramů), květy nesmrtelníků a bobule hloh (20 gramů) a deset gramů heřmánku lékárny se nalijí do dvou šálků vroucí vody a umístí se do termosky na tři hodiny. Hotový přípravek se užívá třikrát denně jednu hodinu po jídle.
- Máta, kukuřičný hedvábí, měsíček a heřmánek se smíchají ve stejném poměru, aby se čajová lžička sběru. Nalije se litrem vroucí vody a udržuje se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Přípravek se dále infunduje 45 minut. Před použitím musí být tekutina vypuštěna, musí být odebrána patnáct minut před každým jídlem.
Před léčbou tradičními metodami byste se měli poradit s pediatrem a zjistit, zda je vaše dítě alergické na jakoukoli složku.
Jak krmit dítě s pankreatitidou?
U dětí s pankreatitidou je prokázáno, že konzumují potraviny, které obsahují minimální množství sacharidů a tuků, stejně jako jídla a potraviny, které jsou snadno stravitelné a mají nízké energetické hodnoty.
Je vhodnější dát těmto dětem vařené nebo dušené potraviny, stejně jako všechny polévky nebo polévky. Mastné a smažené potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy a porce by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).
Je také důležité zvýšit spotřebu vody a nápojů: v den, kdy dítě potřebuje pít 1,5-2 litry kapaliny. Jakékoliv sycené a syntetické nápoje, kakao a káva jsou vyloučeny. Je lepší dát dětem přírodní šťávy nebo čaj s citronem. Současně by mělo být sníženo množství soli: může spotřebovat nejvýše 8 gramů denně.
Základem stravy by měly být následující produkty a pokrmy:
- jakákoli kaše s mlékem;
- Polévky s bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
- vejce v jakékoliv formě s výjimkou míchaných vajec a v množství nejvýše jednoho vejce za den;
- vařená nebo dušená zelenina.
Z masa, můžete jíst všechny libové druhy (králík, krůta, kuře) a ryby, které by měly být také méně tuku (pražma, štika perch, pollock). Mléčné výrobky mohou být konzumovány jakékoli, ale ne více než dvě stě gramů denně. Výhodný je sýr, tvaroh a nízkotučné mléko.
Prognóza léčby
Pokud se pankreatitida vyskytuje v nekomplikované formě - úplné zotavení bez následků se vyskytuje v 98% případů. U chronických forem je tento ukazatel mírně nižší. O nepříznivých prognózách můžeme hovořit pouze v případech vývoje hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických míst.
Aby se zabránilo rozvoji takové patologie u dětí, je možné vytvořit vhodnou dietu, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu.
Je také nutné léčit jakékoli infekční léze vnitřních orgánů v čase: v dětství je to patogenní mikroflóra, která způsobuje tyto choroby často vede k rozvoji onemocnění v jiných orgánech, včetně slinivky břišní.
Související videa
O dětech a slinivce břišní
Slinivka břišní je důležitý zažívací orgán, který leží pod žaludkem na úrovni terminálního hrudního a počátečního bederního obratle. Skládá se ze tří částí: hlavy, těla a ocasu. U novorozenců váží varhany asi 3 g, délka se pohybuje od 3 do 6 cm, až do 5letého dítěte je proces růstu intenzivní, dosahuje hmotnosti 20 g. Další vývoj zpomaluje a ve věku 12 let postupné zvyšování zvyšuje hmotu orgánu na 30 g.
Proč rostou slinivky břišní?
U dítěte má změna velikosti hlavy pankreatu následující důvody:
- absces;
- cystický adenom;
- pseudocyst;
- maligní nádor;
- bachor tenké střevní papily;
- překrytí exkrečního glandulárního kanálu;
- nádor na papilách dvanáctníku 12, který neumožňuje sekreci pankreatické sekrece;
- další vylučovací kanál v hlavě, vytvořený na základě duodenitidy a zánětu malé papily dvanáctého orgánu střevního traktu.
Ocas pankreatu také mění svou velikost vlivem různých faktorů. Příčiny abnormality lékaře se nacházejí v pseudocystě, která postihla žlázu při akutní pankreatitidě. Pseudocysta je modifikovaná oblast se sterilním obsahem a stěnami z glandulární tkáně.
Slinivky břišní se zvětší u dítěte v důsledku střevních nádorů a jizev, cystického adenomu, hnisavých klastrů. Děti otráví koliku, zvracení, průjem.
Vážné důvody, proč se ocas zvětšil, mohou mít u malého dítěte zhoubné nádory. Dosažení velkých velikostí, rozbití nebo způsobení krvácení, způsobují nádory lokální edém trávicího orgánu.
Příčiny růstu a zánětu způsobené traumatickým ocasem mohou být takové:
- kámen v kanálu virsung;
- pankreatický absces nebo hnisavá tkáň v kapsli;
- cystický adenom - nádor benigní povahy, vyvinutý z glandulárních struktur.
Důvody pro abnormální zvýšení slinivky břišní s relativním zdravím těla - to je rodičovské opomenutí. Například, matka se snaží krmit dítě, ale strava je tvořena nesprávně nebo dítě jí jídlo s přísadami a umělými látkami. Narušení složení enzymů a velikost těla nastává na pozadí poruch gastrointestinální motility, gastritidy, poranění břicha a současných virových bakteriálních onemocnění.
Jak pochopit, že slinivka břišní je rozšířena?
Hlavní příznaky zvýšení zažívacího orgánu u dítěte jsou:
- horečka;
- odmítnutí jíst kvůli nevolnosti, hořkosti v ústech, zvracení;
- bolest nebo pálení, vyzařující do dolní části zad, pravé paže;
- lokalizace nepohodlí v horní části břicha;
- slabost, bledost, ztráta hmotnosti;
- podrážděná stolice (průjem bez sliznic a krvavých inkluzí).
V diagnóze glandulární patologie je důležité, aby byl tento znak jako „pankreatická triáda“ důležitý. To znamená, že bílkoviny, tuky a uhlohydráty nezpracované žlázou mění konzistenci výkalů. Produkty defekace se stávají tekutými a tukovými, s filmem viditelným na jejich povrchu. Výkaly špatně opláchly a vydávají plodný zápach.
Se zánětem žlázy se postupně zvyšují všechny symptomy. V případě vývoje nádoru nebo cystického prvku se příznaky patologie objevují mnohem později po dlouhém období od počátečních změn. Proto by při sebemenším podezření na problémy s dětskou žlázou měla být prokázána specialistovi a podrobena ultrazvuku.
Zarostlá ocas a hlava slinivky břišní jsou nebezpečné změny. Mají kompresi na blízkých orgánech. Abnormálně zvětšená hlava vyvíjí tlak na dvanáctník dítěte. Důsledkem tohoto účinku je intestinální obstrukce.
Jak vrátit žlázu do normální velikosti?
Co dělat, jak pomoci dítěti s výskytem patologických příznaků? Nejdříve je třeba ukázat gastroenterologovi a před odchodem na kliniku přenést dítě na hydrodietu pitím minerální alkalické vody. Chcete-li zmírnit bolest na levé straně pupku, můžete použít studené. Když si dítě stěžuje na akutní nesnesitelnou bolest, je třeba zavolat sanitku.
Lékaři navrhují léčbu modifikované žlázy konzervativní nebo operativní. Obecné principy terapie pro obnovení velikosti orgánu jsou následující:
- inhibice sekreční aktivity inhibitory protonové pumpy, blokátory histaminových receptorů a hormonálními látkami;
- snížení opuchu použitím lahví studené teplé vody;
- korekce práce těla s umělými trávicími enzymy;
- přenos dítěte na parenterální výživu, kdy tělo dostává živiny prostřednictvím injekcí;
- chirurgický zákrok, pokud je nutné odstranit zánětlivé zaostření nebo mrtvou tkáň.
Obnovit dietu velikosti žlázy
Pevznerova dieta č. 5 pomáhá dosáhnout uzdravení dětí a její hlavní principy vyžadují maximální omezení tukových potravin a jakýchkoliv mastných složek v nádobí. Jejich náhradou se doporučuje proteinové složky - zlepšují stav nemocného orgánu.
K tomu, aby ocas a hlava normalizovaly své parametry, se z dětské stravy odstraní následující produkty:
- šťávy;
- marmeláda, čokoláda, zmrzlina;
- surová zelenina, bylinky, ovoce;
- bohaté mléčné potraviny (plnotučné mléko, smetana, zakysaná smetana);
- bohaté vývary a pokrmy z nich vyrobené.
V průběhu léčby trávicí struktury Komarovsky připomíná důležitost vaření v páře a vaření. Kashi doktor doporučuje vařit na vodě, dušené zeleninové dušené maso, ovoce - péct. Čaj dítě může pít černé odrůdy, ale s minimem cukru. Pečení umožnilo jíst sušenky, sušenky, sušený chléb.
Pokud se v těle dítěte vyskytnou neoplastické procesy, nedoporučuje se jako léčba používat pouze dieta. Nádor v žláze je k dispozici pouze chirurgicky. V období rehabilitace se význam správně formulované dávky pohybuje na 1. místě, protože zraněné tělo musí snížit zátěž.
Jak léčit železné lidové léky
Nejjednodušší populární léčba pankreatu je použití bramborové šťávy. Dvojice růžových odrůd hlíz se pečlivě umyje a rozdrtí slupkou. Vytlačte šťávu z kejdy a dejte dítěti 2 p. za den za čtvrt šálku. Po 5 minutách. nabídnout pít nějaký kefír. Obecný průběh terapie šťávy je 2 týdny. Dále si objednejte 7denní přestávku a pokračujte v krmení dítěte bramborovou šťávou.
Děti milují sladkosti. Pro slinivku břišní, tato závislost se používá výukou drobky jíst 1 lžička ráno. medu Včelařský produkt je vhodný k pití teplého mléka (půl sklenice). Pokud dítě trpí alergiemi nebo diabetem, je zakázáno ho krmit medem pro léčebné účely.
V léčbě dětí ve věku 2–3 let se často nacházejí lékořice. Když má dítě železo, 1 lžička. léčitelé doporučují kombinovat suché kořeny rostliny s kořeny lopuchu a pampelišky (5 g každý). Sběr by měl trvat asi půl hodiny vařící vody po dobu asi 3 hodin. Phytopreparace dává dítěti mírně horký 4 p. den slouží půl sklenice. Nástroj normalizuje produkci pankreatických látek.
Náš odborný komentář
- Pokud proces rozšíření ovlivnil slinivku břišní v důsledku akutní pankreatitidy nebo abscesu, neodmítněte umístit dítě na chirurgické oddělení. Tam bude úspěšně provádět konzervativní i operativní terapii.
- Naléhavost excize pseudocysty identifikované na žláze by měla být dohodnuta s chirurgem. V některých případech je patologická oblast ponechána a nucena ji rozpustit léky.
Nemoci a patologie pankreatu
Složitost všech problémů s pankreatem je částečně způsobena jeho zvláštním umístěním. Nachází se ve středu břicha a na rozdíl od jiných orgánů trávicího ústrojí se nachází retroperitoneálně. Není proto k dispozici pro palpaci, což ztěžuje diagnostiku patologie, která je s ní spojena. Velké velikosti průchodek jsou detekovány funkčními metodami. Aby bylo možné diagnózu na základě jedné skutečnosti jejího nárůstu, je nemožné: může to být projevem anomálií vývoje nebo vzniknout pod vnějším vlivem, aniž by byl patologický. Taková pankreatomegálie nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život dítěte.
Příčiny zvýšení slinivky břišní u dítěte
Rostoucí velikosti mohou být:
- difuzní (uniformní);
- lokální (tkáňová proliferace jednotlivých řezů).
- abdominální trauma;
- žaludeční vřed;
- autoimunitní onemocnění;
- akutní nebo chronický zánět;
- blokování vylučovacího kanálu;
- cystickou fibrózu;
- těžké intoxikace.
Důvody nepřiměřeného zvýšení
Nerovnoměrný růst orgánu nastává, když
- nádory (jak benigní, tak maligní);
- cysty (pravdivé nebo nepravdivé);
- absces;
- pseudotumor pankreatitida (vláknitá tkáň roste v hlavě a ocasu žlázy).
Zvýšení pankreatu dítěte je pozorováno v každém věku. Někdy několikrát překračuje normální věkové rozměry, ale zároveň je úměrná okolním orgánům. To je znak vrozené choroby žláz.
Zvětšená slezina u dítěte
Často mají děti zvětšenou slezinu - splenomegalii. Nachází se v levém hypochondriu, v případě zvýšení je hmatný.
Splenomegalie u novorozence, půlročního dítěte nebo mladšího studenta střední školy není vždy patologická: pro tyto věkové kategorie je povolena odchylka velikosti 30, 15 a 3%. Existují speciální tabulky standardních velikostí a jejich variace u dětí. Určete stav těla ultrazvukem. Vyhodnoceno:
- rozměry;
- struktura tkaniny;
- jasnosti hranic těla.
Tyto indikátory potvrzují anomálii nebo její normální stav. Abychom pochopili, proč se splenomegalie vyvinula, Dr. Komarovsky doporučuje CT nebo genetickou studii, pokud alespoň jeden z rodičů má predispozici ke zvětšení sleziny. Konzultace s hematologem je nutná, protože slezina je zodpovědná za produkci červených krvinek v těle.
Šíření sleziny má nepříznivé účinky na tělo dítěte - jsou stanoveny změny v krvi:
- s řadou dětských infekcí (spalničky, rubeola, záškrt);
- u novorozenců - s různými metabolickými abnormalitami (hemochromatóza, Wilsonova choroba, esenciální hyperlipidemie - genetické onemocnění, při kterém jsou kromě sleziny postiženy játra);
- v přítomnosti cyst, nádorů, srdečních infarktů, vředů, infekcí hlístů (echinococcus, schistosome), plísňových infekcí.
Splenomegalie nemá žádné vlastní příznaky, je to projev jiného onemocnění. Jakýkoliv zánětlivý proces, který je doprovázen velkou slezinou, bez ohledu na její etiologii, má následující klinické znaky:
- intenzivní bolest s lokalizací v levé hypochondrium;
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- vysoká teplota (až 400 ° C).
Vzhledem k tomu, že podobné symptomy jsou pozorovány při vzestupu slinivky břišní, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby specialista odlišil nemoc a předepsal odpovídající léčbu.
Příznaky a příznaky nemoci
Klinické projevy doprovázející zvýšení velikosti žlázy závisí na specifické patologii, která způsobila tyto změny v orgánu. Mohou být vysloveny, ale někdy je tato patologie asymptomatická. V posledně uvedeném případě je nutná další zkouška.
Pokud se velikost žlázy v důsledku edému spojeného se zánětlivým procesem v tkáních orgánu rovnoměrně zvýší, pak příznaky pozorované u dítěte odpovídají klinice pankreatitidy:
- nevolnost;
- zvracení bez úlevy;
- nedostatek chuti k jídlu;
- průjem;
- bolest v levé hypochondrium, někdy pásový opar;
- může zvyšovat teplotu doprovázenou příznaky intoxikace (bolesti hlavy, závratě, slabost, palpitace).
Pankreatitida u dětí je často maskovaná jako dysbakterióza a gastritida. To je významný rozdíl od této patologie u dospělých. S dlouhým průběhem hubnutí je pozorován. Klinika se vyznačuje rostoucími symptomy.
Místní nárůst spojený s hnisavým procesem (abscesem) v dětství je doprovázen:
- silná bolest v levé části břicha;
- vysoká horečka;
- dyspepsie - nevolnost, zvracení, průjem.
Nerovnoměrný, hrbolatý nárůst hlavy nebo ocasu je detekován v přítomnosti rakoviny. Klinický obraz v raných stadiích není vyjádřen, onemocnění může být asymptomatické nebo maskované jako gastritida, peptický vřed, cholecystitis, biliární dyskineze:
- snížená chuť k jídlu;
- těžce nevolno;
- nevyjádřená tupá bolest, někdy bez jasné lokalizace;
- astenický syndrom - slabost, letargie, malátnost, závratě, bolesti hlavy.
V budoucnu, jak choroba postupuje, se symptomy zvyšují: objevuje se intenzivní bolest doprovázená nevolností a opakovaným zvracením, průjmem.
Diagnostika patologie
Diagnostická data se získávají na základě:
- fyzikální vyšetření (samotná žláza není hmatatelná vzhledem ke své retroperitoneální poloze, ale je nutné určit stav okolních orgánů);
- anamnéza onemocnění (někdy se u dětí projevuje vrozená patologická patologie - její forma ve formě prstence, který nebyl zpočátku provozován, ale ve věku 12 let v důsledku růstu dítěte, a tedy i velikosti těla, začal stláčat sousední orgány);
- hodnocení aktivity exokrinních a intrasekreorálních orgánů (krevní testy na amylázu a glukózu, analýza amylázy v moči, elastáza-1, koprogram);
- výsledky funkčních vyšetření (ultrazvuk slinivky, CT nebo MRI).
Nejprve byly provedeny laboratorní testy. Pak musíte udělat ultrazvuk - to je druh screeningové metody, která vám umožní vyloučit zjevné patologie.
Ultrasonografie žlázy určuje:
- obrysy - jsou obvykle jasné, rovnoměrné;
- rozměry těla, které odpovídají normálním hodnotám v každé věkové kategorii;
- echogenita není vyjádřena (zvýšení může znamenat přítomnost chronického průběhu pankreatitidy nebo nádoru; pokles - jedná se o akutní zánět).
Studie musí být provedena na lačný žaludek (předtím, než může být podána, nesmí být podána dítěti po dobu 12 hodin). Dítě může pít jen malé množství vody. Současně se však nedoporučuje pití orgánů břišní dutiny, aby se žlučník nestala kontraktem nebo se stala nedostupnou pro vyšetření.
Léčba zvětšených slinivek břišní u dětí
Při léčbě se používají chirurgické a konzervativní metody.
Při jakémkoli akutním zánětlivém nebo hnisavém procesu může být nutná urgentní intervence a operace. V souvislosti s těžkými komplikacemi je nutné okamžitě zahájit péči v nemocnici.
V prvních hodinách a dnech exacerbace je třeba dodržet zlaté pravidlo léčby - chlad, hlad a mír.
Konzervativní terapie se provádí komplexně, zahrnuje
- povinná dieta - tabulka č. 5 Pevzner;
- léčba drogami - současné užívání drog v několika skupinách.
Předepisují se tyto skupiny léčiv:
- antispasmodika (Duspatalin, No-shpa);
- léky proti bolesti (Spazmalgon, Baralgin, Maksigan);
- enzymové přípravky (Creon, Pancreatin);
- syntetický analog růstového hormonu - somatostatinu (Octrapid), který inhibuje produkci velkého množství pankreatické šťávy, čímž snižuje bolest;
- M-holinoblokatory - léky, které snižují vylučování pankreatu (Pirenzepin);
- Inhibitory PPI - protonové pumpy, které blokují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, a tedy syndrom úlevy od bolesti (Pariet, Nolpaz);
- antibakteriální léčiva v bakteriálním nebo hnisavém procesu (léky předepisuje pouze lékař individuálně).
Jak krmit dítě se zvětšenou slinivkou břišní?
Strava je jednou ze složek komplexní léčby zánětlivého procesu v pankreatu. U jakéhokoli typu pankreatitidy (akutní, chronické, reaktivní) musí dítě toto onemocnění dodržovat, stejně jako užívat léky.
Účelem stravy je vytvoření funkčního odpočinku postiženého orgánu. Toho je dosaženo tepelným a mechanickým zpracováním potravin.
První dva týdny nemoci musí být všechny potraviny třeny nebo dušené. Jídla by měla být zlomková: 6–7 krát denně v teplých ošuntělých formách v malých porcích. Dítě musí pít hodně - můžete dát čistou vodu bez plynu, kompoty, želé, slabý čaj.
V budoucnu můžete rozšířit stravu, můžete mírně zvýšit porce. Postupné zavádění výrobků trvá přibližně měsíc.
Dietní výživa je předepisována v různých obdobích, v závislosti na patologii pankreatu a závažnosti stavu. Po akutní pankreatitidě by měla být dieta sledována po dobu jednoho roku. Při chronickém průběhu pankreatitidy trvají potravinové omezení jedním nebo jiným způsobem pět let.
Zakázané potraviny by měly zůstat zakázány i během remise. Patří mezi ně mastné, kořeněné, smažené, uzené produkty. Jednoleté dítě by nemělo dostávat konzervované šťávy jako doplňkové potraviny - tento proces může zhoršit. Je třeba mít na paměti, že novorozenec může reagovat na nesprávné krmení se zánětem a zvýšením žlázy, zejména procesu hroznové šťávy. Kromě toho se mohou vyvinout alergie, které mohou také vést k bolesti, ztrátě chuti k jídlu, letargii a dalším příznakům pankreatitidy. Ovoce, zelenina, šťávy se zavádějí postupně, jejich dávky by se měly zvyšovat pouze v období hluboké remise.
Prevence pankreatických onemocnění u dětí
Aby dítě nemělo problémy s slinivkou břišní, je nutné od útlého věku stanovit správnou stravu, zajistit řádný spánek, procházky na čerstvém vzduchu. Tato preventivní opatření dlouhodobě dostávala dobrou odezvu odborníků zabývajících se léčbou a prevencí onemocnění zažívacích orgánů.
Při sebemenším narušení stavu dítěte je nutné okamžitě se poradit s lékařem. To umožní vyhnout se vážným komplikacím a dlouhodobé léčbě.
Toto video není k dispozici.
Sledujte frontu
Fronta
- Smazat vše
- Vypněte
Služba YouTube Premium
SDK: Slinivka břišní. Způsoby podávání léků - Dr. Komarovsky
Chcete toto video uložit?
- Stěžovat si
Nahlásit video?
Líbí se vám?
Nelíbilo se vám to?
Textové video
V osmém přenosu z roku 2016 Dr. Komarovsky spolu s gastroenterologem Tatyanou Rubanovou připomene, že pankreatopatie není v civilizované medicíně diagnózou a nestandardní rozměry pankreatu mohou být individuálním znakem pacienta. Zástupci také zjistí, co způsobuje pankreatitidu a jak by se měli léčit, přičemž věnují zvláštní pozornost skutečnosti, že děti jsou vystaveny enzymy pouze na krátkou dobu a pouze po akutní otravě.
Pod názvem "Lékárna" bude Evgeny O. hovořit o způsobech a metodách podávání léčivých látek do těla se zaměřením na rozdíly v účincích léčiva v závislosti na způsobu jeho podávání a na doporučení rodičům, aby měli antipyretická léčiva ve svém domě v několika dávkových formách.
Z rubriky „Planeta maminek“ se diváci z Tarasu a Oksany z Japonska dozvědí, že v této zemi dostávají děti v 6 měsících očkování proti tuberkulóze, podobně jako naše BCG, a že očkování je zahrnuto do japonského očkovacího kalendáře (číslo 8, vysílané od 20.04.). 2016)
Buďte první, kdo uvidí nové problémy a získá cenné rady od Dr. Komarovského! Odebírejte kliknutím → http://goo.gl/WGruQw
↓ Více zajímavých odkazů níže! ↓
Podělte se o své dojmy v komentářích níže! Pokud se vám líbí - jako (palec nahoru!) A sdílet v sociálních sítích!
Doktor Komarovskiy -