Dnes jsou hemoroidy jednou z nejčastějších nemocí v moderním světě.
Podle statistik to alespoň jednou v životě mělo 8 z 10 lidí. Když hemoroidy jsou křečové a zánět hemoroidních žil, které se nacházejí v konečníku.
Nemoc je plná nejen silného nepohodlí, které způsobuje, ale také četných komplikací. Přítomnost tohoto problému vyžaduje celodenní konzultaci s odborníkem, po níž následuje výběr taktiky léčby.
Klasifikace
V závislosti na umístění hemoroidů se příznaky a léčba onemocnění budou výrazně lišit. Hemoroidy mohou být:
- 1) Vnitřní.
- 2) venkovní.
- 3) Kombinace.
Vnější hemoroidy se často nazývají anální. Liší se od vnitřní formy tím, že se hemoroidy vyboulí směrem ven v blízkosti řitního otvoru a jsou jasně viditelné i pouhým okem. Pro takovou formu je charakteristická hojnost různých nepříjemných symptomů, které dávají pacientovi spoustu nepříjemností.
Kombinované hemoroidy - kombinace vnitřních a vnějších forem. Taková kombinace je považována za nejobtížnější a zpravidla se vyvíjí v důsledku zanedbání rady lékaře a včasné léčby.
Hemoroidy
S obvyklým průběhem nemoci procházejí hemoroidy čtyřmi fázemi svého vývoje - od prvních příznaků až po závažný stav poslední fáze onemocnění.
Vzhled prvních příznaků první fázi hemoroidy. V této fázi se nemoc začíná teprve formovat. První malé uzly, které se právě začaly objevovat, si člověk často nevšimne. Současné příznaky a nepříjemnosti jsou tak bezvýznamné, že se jim jen zřídka věnují pozornost.
Druhá etapa vyvíjí se, pokud na jeho prvních projevech nebyla přijata vhodná opatření k léčbě a odstranění příčiny onemocnění. V této fázi se pocity intenzity zesílí a uzly vypadnou. V tomto stadiu vykazují preparáty pro lokální úpravu zpravidla dostatečně vysokou účinnost.
Třetí etapa od druhé se liší tím, že již není možné upravit hemoroidy uvnitř. Vypadají nejen ve stolici, ale i při sebemenším fyzickém úsilí.
Čtvrtá etapa s nejzávažnějšími symptomy a komplikacemi. Uzly jsou téměř vždy venku, zatímco oni jsou velmi bolaví a krvácet. Ve většině případů se v této fázi doporučuje chirurgický zákrok.
Příčiny a rizikové faktory pro hemoroidy
Hlavní příčinou vzniku hemoroidů je vaskulární patologie a zvýšená tendence k trombóze. Onemocnění je způsobeno tím, že díky této dysfunkci se významně zvyšuje průtok arteriální krve v rektální oblasti, ale naopak odtok krve žilkami kavernózy naopak klesá.
Existuje mnoho faktorů, které vedou k tvorbě hemoroidů. Nejčastěji je to problém s gastrointestinálním traktem. Jednou z nejčastějších příčin je zácpa. S takovým problémem, výkaly přetrvávají příliš dlouho v rektální dutině, tlačit na jeho stěny a způsobit podráždění. Navíc osoba, která má často zácpu, obvykle s těžkými střevními pohyby, také přispívá ke snížení tlaku na žíly.
Benigní a maligní novotvary, stejně jako jakékoli zánětlivé procesy v oblasti pánve, mají podobný účinek.
Sedavý způsob života také přispívá ke stagnujícím procesům v rektálních žilách. Z tohoto důvodu, hemoroidy se staly tak běžné v naší době, kdy hypodynamie je normou pro mnoho lidí. Kromě toho nemoc postihuje i osoby, které se zabývají těžkou fyzickou prací, což znamená zvedání velkých hmotností.
Příčinou hemoroidů u žen se nejčastěji stává těhotenství nebo porod. Téměř každý druhý zástupce slabšího pohlaví po porodu dítěte je diagnostikován s jedním stupněm nebo jinou chorobou (viz způsob léčby hemoroidů po porodu).
Příznaky a symptomy hemoroidů
S hemoroidy je velmi důležité, abyste nezmeškali symptomy v počáteční fázi, kdy onemocnění může být stále vyléčeno s minimálním zásahem.
První příznaky hemoroidů, které jsou určeny k tomu, aby upozornily osobu, jsou zpravidla spojeny s nepřirozenými pocity v oblasti konečníku. Na fotografii vpravo můžete vidět vnější hemoroidy.
Člověk pociťuje neobvyklou závažnost, která se může objevit po pohybu střev a v některých případech mu předchází. Tento pocit nezmizí ani po vyprázdnění střev.
V průběhu času, nepohodlí v řiť je značně zvýšena. Existuje silná a akutní bolest, která se obvykle zvyšuje s pohybem střev, fyzickou námahou. Vzhledem k bolesti člověk začne omezovat nutkání defecate. Jako výsledek, mnoho lidí vyvinout zácpu. S hemoroidy mají obvykle chronickou formu.
Jedním z nejnepříjemnějších symptomů hemoroidů je výskyt uzlů. Ve vnější formě se nacházejí v blízkosti konečníku a ve vnitřní formě v konečníku. Když choroba postupuje, uzliny vypadají, zatímco pacientovi přináší velké nepohodlí. Se silným zánětem uzlin může být k příznakům přidána vysoká tělesná teplota a krev ve výkalech.
Jak diagnostikovat hemoroidy?
Diagnóza hemoroidů zahrnuje několik metod výzkumu.
Zpočátku, s podezřelými příznaky, proctologist provádí digitální vyšetření dolního konečníku. Tato metoda je povinná pro všechna proktologická onemocnění a dává lékaři možnost posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.
Přesnější výsledky lze získat anoskopií. Tato studie se provádí za použití speciálního rektálního speculum bezprostředně po palpaci.
Ve většině případů, když jsou podezření na hemoroidy, se také provádí sigmoidoskopie. Tato metoda poskytuje podrobné vyšetření sigmoidního tračníku a konečníku pomocí sigmoidoskopu.
Při diagnostice je také nutné provádět laboratorní testy. Zejména koprogram - analýza výkalů, která pomůže posoudit střevní mikroflóru, poskytne informace o přítomnosti enzymů, přítomnosti hlenu nebo jiných patologických nečistot. Kromě toho je vyžadován fekální okultní krevní test a kompletní krevní obraz.
Léčba hemoroidy
Léčba hemoroidů závisí především na tom, v jaké fázi onemocnění je. V přítomnosti minimálních symptomů je tedy vynikajícím výsledkem použití topických přípravků - mastí, krémů, rektálních čípků. Takové léky na hemoroidy obvykle obsahují kombinaci několika látek najednou, které mají analgetický, protizánětlivý, rozlišující účinek.
Také u hemoroidů všech stadií je indikována léčba systémovými léky: nesteroidními protizánětlivými léky, venotoniky, léky obsahujícími bioflavonoidy. Kromě konzervativní léčby se k léčbě nemoci aktivně používají různé neinvazivní metody, které se týkají odstranění hemoroidů:
- kalení;
- infračervená koagulace;
- kryodestrukci;
- ligace s latexovými kroužky;
- laserová koagulace;
- použití rádiového paprskového skalpelu.
Chirurgie k odstranění hemoroidů se nazývá hemoroidektomie. Znamená to vyříznutí uzlů skalpelem. Během této operace se zpravidla aplikuje laser nebo elektrokoagulace.
Při Longově operaci se používají speciální švy, které jsou umístěny na místě, kde vypadávají uzly, mírně nad jejich základnou. Poškození sliznice konečníku se tedy vyskytuje minimálně a pacient se rychleji zotavuje.
Léčba hemoroidů lidových prostředků
Kromě konzervativních terapií pro hemoroidy je velmi populární i tradiční medicína. Takové metody významně zmírňují symptomy onemocnění a zároveň jsou ve srovnání s léky prakticky neškodné.
Nejoblíbenější pro léčbu hemoroidů doma jsou sedavé koupele. Pro jejich přípravu používají bylinky, které mají protizánětlivý a antibakteriální účinek. Struktura těchto poplatků zahrnuje heřmánek, třezalku, šípkovou lipu, dubovou kůru. Koupelny jsou obvykle využívány kurzy. Délka tohoto kurzu je od dvou týdnů do jednoho měsíce.
Masti připravené doma jsou také vysoce účinné (viz hemoroidy masti). Tyto fondy jsou zpravidla připravovány na základě rozpuštěného másla, do kterého se přidává propolis, rakytník řešetlákový a med.
Mast je ošetřena postiženými oblastmi, nebo je položena na gázový tampon a vstřikována do řiti. Domácí masť podporuje hojení ran, zmírňuje bolest, usnadňuje defekaci.
Komplikace
Hemoroidy, zejména v nepřítomnosti adekvátní léčby, mohou vyvolat poměrně závažné komplikace. Ve většině případů může být touto komplikací trombóza hemoroidů, která se obvykle vyskytuje v důsledku těžkého sphinceru. Tento typ trombózy se vyznačuje takovými příznaky, jako je krvácení, slabost, zvýšená srdeční frekvence, závratě.
Začatý zánět uzlin je také plný vývoje paraproktitidy. Onemocnění je hnisavý zánět konečníku, ve kterém jsou tkáně střeva postupně zničeny. Tato komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a jmenování protizánětlivé léčby a antibiotik. Jinak je možná otrava krví a smrt.
Častou komplikací onemocnění je anémie z nedostatku železa. To se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že zanícené uzly často krvácí a tato krevní ztráta jako výsledek silně ovlivňuje hladinu hemoglobinu, což někdy snižuje jeho hladinu na kritické hodnoty.
Prevence hemoroidů
Profylaktická opatření pro hemoroidy pomáhají nejen zabránit opakování onemocnění, ale také pomáhají zmírnit příznaky již diagnostikované nemoci. Aby se zabránilo tvorbě hemoroidů by měl především upravit jejich stravu. Strava by měla být pestrá ovoce, zelenina, otruby, pít hodně čisté vody.
Je nutné se vyhnout mastným a vysoce kalorickým jídlům, stejně jako kořeněným jídlům, která nadměrně dráždí střevní stěny. Kromě toho lékaři doporučují zavést proces defecation, aby se zabránilo zácpě a průjem. Je také nutné sledovat vaši váhu, protože obézní lidé jsou citlivější na jakýkoli typ trombózy.
Vzhled onemocnění, zejména vnějšího, může často vyvolat nedodržování osobní hygieny v oblasti perineální oblasti. Lékaři doporučují používat měkký toaletní papír, pokud je to možné, po každém pohybu střeva opláchněte řitní otvor studenou vodou.
Který lékař kontaktovat pro léčbu?
Pokud se po přečtení článku domníváte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste se poradit s proctologem.
Hemoroidy - co to je, symptomy, příznaky u dospělých, příčiny, stadia, léčba a prevence
Hemoroidy jsou křečová expanze venózního plexu konečníku, řiti, což má za následek vznik charakteristických hemoroidů, které jsou náchylné k zánětu, krvácení a vypadnutí z řiti.
Podle statistik trpí jedna pětina dospělé populace naší planety hemoroidy. Ale ne každý pozná jejich problém a jde o lékařskou péči, takže počet pacientů s tímto onemocněním je mnohem více než informován kompetentními zdroji.
Co je to nemoc, jaké jsou příznaky a příčiny hemoroidů u dospělých a co je předepsáno jako profylaxe, budeme se dále zabývat článkem.
Co je to hemoroidy?
Hemoroidy jsou onemocnění, která se vyskytují v důsledku poruch oběhového systému v cévách hemoroidních plexů dolního rekta, které jsou doprovázeny křečovými žilami a žilní trombózou a jsou často komplikovány krvácením.
U hemoroidů dochází ke snížení venózního tonusu a cévní stěna rekta se uvolňuje pod tlakem přicházející krve. Tvoří křečové žíly konečníku. To je, jak se objeví hemoroidy.
Následně se může trombóza vytvořit uvnitř uzlu v důsledku narušení krevního oběhu, což je akutní stadium hemoroidů a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože to zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se bolest a zánět.
Porušení krevního oběhu v pánevních orgánech vede ke ztrátě přirozeného tónu cévních stěn. S průchodem života se tyto stěny táhnou z krevního tlaku a vytlačují střevo přes řitní otvor. Absence silných symptomů bolesti nebo jejich úplná absence vede k tomu, že lidé vůbec nechodí k lékaři.
Současně se vyvíjejí hemoroidy, objevující se symptomy jsou pacientem ignorovány. Následně se vyskytují i vnější hemoroidy a onemocnění je komplikované.
Jako všechny nemoci, hemoroidy jsou akutní a chronické, ale ve většině případů to je tvořeno postupně od primární expanze kavernózních žil konečníku.
- Chronické onemocnění se vyvíjí a postupuje po dlouhou dobu, kdy nese nebezpečí kdykoliv komplikované akutními hemoroidy.
- Akutní forma onemocnění nastává, když se vyskytne trombóza a zánět hemoroidů (akutní hemoroidní tromboflebitida).
Podle mechanismu výskytu hemoroidů se dělí na:
- vrozené (dědičné);
- získané.
Získané podle pořadí je rozděleno na:
- primární - vzniká jako nezávislé onemocnění;
- sekundární - což je příznak nebo komplikace jiného onemocnění (například cirhóza jater, adenomy prostaty).
Vnitřní hemoroidy jsou izolovány, když jsou zvětšeny pouze vnitřní hemoroidy a vnější, když jsou zvětšeny vnější uzly. Tam je také zvýšení jak vnitřní a vnější místa, pak můžeme mluvit o kombinovaných hemoroidy.
- Vnitřní hemoroidy jsou hypertrofie venózního plexu konečníku nad jeho sfinktery. Není tedy možné vidět patologické změny. Ve stadiu 3-4 nemoci, hemoroidní hrboly vypadnou z rektálního kanálu ven, a oni mohou být viděni. Hlavními příznaky vnitřních hemoroidů jsou přítomnost krve na výkalech během pohybu střeva, bolest při pohybech střev a zácpě.
- V případě vnějších hemoroidů se uzly vytvářejí v bezprostřední blízkosti řitního otvoru, proto se jejich citlivý povrch často prolomí a dochází ke krvácení s jasně červenou krví. Bolest u vnějších hemoroidů je poměrně ostrá a silná, ale z hlediska autodiagnostiky tento typ nepředstavuje žádný problém.
- Kombinovaná forma.
Příčiny
Na základě výskytu hemoroidů se jedná o dysfunkci cév, zvýšení průtoku arteriální krve a snížení odtoku krve z venózních plexů, což zase vede k jejich expanzi a tvorbě hemoroidů. Ve skutečnosti moderní vědci ještě nedosáhli skutečné příčiny, ale tato teorie je považována za nejspolehlivější.
Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších cévních onemocnění. Podle statistik trpí každých 7 z 10 lidí.
To je dáno především sedavým a převážně sedavým způsobem života moderního člověka. V nepřítomnosti nezbytné motorické aktivity, žilní krev stagnuje v pánevní oblasti, který je hlavní příčina hemoroidů. Hlavními rizikovými skupinami jsou proto lidé, kteří pracují v sedimentech (řidiči, programátoři, účetní, jiní pracovníci v kanceláři atd.).
Příčiny hemoroidů:
- dědičnou predispozici k hemoroidům;
- častá zácpa;
- průjem;
- prodloužené sezení v záchodě, namáhání při pohybech střev;
- těhotenství a porod;
- nadměrná konzumace kořeněných, konzervovaných potravin, které způsobují podráždění v oblasti análu;
- časté používání silné kávy, čaje, lihovin;
- sedavý, často sedavý způsob života;
- silná fyzická námaha;
- vzpírání;
- nadváha;
- anální sex;
- stresové situace;
- onemocnění pánevních orgánů.
První známky hemoroidů
Při křečových žilách konečníku je důležité nezmeškat počáteční příznaky nemoci. V raných stadiích onemocnění lze vyléčit konzervativní terapií. První příznaky hemoroidů se projevují s nepohodlím v řiti. Pacienti si obvykle stěžují na těžkost v této oblasti, která nezmizí ani po pohybu střev. Patologie je navíc doprovázena:
- pálení a svědění v řiti;
- vypouštění žíravého hlenu;
- hyperémie kůže kolem řitního otvoru;
- anální trhliny;
- nadýmání.
Pacienti mohou pociťovat první příznaky hemoroidů, ale nepředstavují pro ně důležitost nebo nepoznají jejich problém. Koneckonců, většina pacientů nechodí na lékařskou péči, pocit hanby a rozpaků.
Exacerbace hemoroidů v počátečních stadiích krátkodobých a jeho symptomů nejsou výrazné.
Ke zhoršení dochází, když:
- zhoršená stolice
- v době přenášení dítěte
- po porušení stravy nebo zneužívání alkoholu.
Fáze vývoje
Hemoroidy procházejí 4 fázemi vývoje, z nichž každá má své vlastní příznaky a vyžaduje individuální přístup k léčbě.
- Fáze 1 To je charakterizováno bezbolestnými hemoroidy s jejich mírným výčnělkem do lumenu konečníku. Vylučuje možnost krvácení, která není doprovázena bolestí. Anoskopické vyšetření určuje přítomnost uzlin, zánět sliznic a rozšířený stav kapilár. V některých případech může být defecation doprovázena krvácením a nepohodlí.
- Fáze 2 Vyznačuje se prolapsem uzlů, vyskytuje se pouze tehdy, když je čin defekace, který je doprovázen jejich následným doplňováním. Krvácení a nepohodlí jsou často doprovázeny svěděním a výtokem.
- Hemoroidy vyžadují ve třetím stádiu manuální redukci, protože samy o sobě nezmizí, a na začátku tohoto období se objevují s činem defekace a poté začnou vypadávat, když zvedají závaží a jiné akce, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku;
- Čtvrtý stupeň je charakterizován přetrvávající ztrátou hemoroidů, nemožností jejich snížení, hrozbou porušení, trombózou a silným krvácením.
Příznaky hemoroidů u dospělých
Ve většině případů se hemoroidy vyvíjejí postupně. Za prvé, je to pocit svědění, pálení, těžkost v řiti, bolest a zácpa. Pak se bolesti zesílí, dojde k hemoroidnímu krvácení, dojde ke ztrátě hemoroidů.
Riziko onemocnění spočívá v tom, že se u něj může vyvinout trombóza a dokonce i nekróza hemoroidu, která se vyznačuje závažným klinickým obrazem.
Příznaky hemoroidů u dospělých:
- Nepohodlí v řiti, vyjádřené v pocitu cizího tělesa. Tento příznak přichází, obvykle se vyskytuje při střevních onemocněních (zácpa nebo průjem), poruchách výživy, zneužívání alkoholu;
- Scarlet krvácení po stolici (oni mohou být viděni, například, na toaletním papíře nebo ve stolici sám);
- Ztráta hemoroidů. V počáteční fázi se samy resetují, pak vyžadují „ruční“ zásah;
- Konstantní bolest (zejména při pohybech střev), svědění v řiti.
Hemoroidy
Mezi všemi onemocněními konečníku patří nejčastější hemoroidy. Každý rok roste počet lidí trpících touto chorobou a ohroženi jsou lidé v produktivním věku. Vzhled hemoroidů vyvolává porušení odtoku krve ze žil konečníku. U pacientů s hemoroidy je nepříjemný pocit v anus a časté krvácení z této oblasti.
Hemoroidní příznaky
Hemoroidy mohou být jak akutní, tak chronické, ale každá forma je fází stejného procesu. Chronická forma hemoroidů je charakterizována uvolněním šarlatově zbarvené krve během pohybů střev, ztrátou hemoroidů, pocitem tupé necitlivé bolesti v řiti a svěděním. Během akutní fáze hemoroidů se objeví zánět uzlin, což způsobuje, že pacient zažívá silnou bolest v řiti.
V chronické fázi průběhu hemoroidů se rozlišují čtyři stadia:
1. v první fázi, během stolice, začíná vytékat šarlatově zbarvená krev, zatímco ztráta hemoroidů se nevyskytuje;
2. ve druhé etapě chronických hemoroidů vypadávají hemoroidy, jsou však nastaveny nezávisle;
3. Třetí etapa je charakterizována prolapsem hemoroidů, které musí být ručně nastaveny do análního kanálu;
4. ve čtvrté etapě dochází k hemoroidním lézím, které nelze manuálně nastavit do análního kanálu.
V akutním stadiu hemoroidů existují tři stadia:
1. v první fázi dochází k hemoroidní trombóze, ve které nejsou zapáleny;
2. ve druhé fázi se k trombóze přidá zánět hemoroidů;
3. Během třetí fáze se okolní tkáňové uzliny zapálí.
Příčiny hemoroidů
Chcete-li pochopit, proč se vyskytují hemoroidy, musíte pochopit trochu o anatomii řiti. Konečným důvodem je, že v dolní části je konečník obklopen širokou mřížkou žilních plexů, tzv hemoroidní žíly (kavernózní tělesa). Tyto stejné hemoroidní žíly jsou umístěny kolem celého obvodu konečníku. V odpovídajících úsecích konečníku jsou umístěny dolní dolní části těla a horní části těla. Cavernous těla udržují pojivovou tkáň: to je tkané do stěn venous cév, v důsledku kterého oni ne expandují více než nutný. Uvnitř kavernózních těl jsou naplněna krev, takže pomáhají v práci udržet fekální hmoty do svalu, který uzavírá řiť (tzv. Sfinkter).
Faktory přispívající k rozvoji hemoroidů
Mezi faktory vyvolávající vývoj hemoroidů patří:
Typy hemoroidů
V závislosti na tom, které z kavernózních těl je zaníceno, existují vnější, vnitřní a kombinované hemoroidy. Vnější hemoroidy jsou zánětlivým procesem v dolním kavernózním těle, které je umístěno pod kůží kolem análního sfinktera, v bezprostřední blízkosti výstupu z konečníku. Termín "vnitřní hemoroidy" označuje zánět horního kavernózního tělesa. Ve většině případů se zánět vyskytuje jak ve vnějších, tak vnitřních kavernózních uzlinách. Takové hemoroidy se nazývají kombinované. Je-li řiť jako hodinový ciferník, jsou hemoroidy ve většině případů v poloze 3, 7 a 11 hodin.
Prevence hemoroidů
1. Pokud vaše práce zahrnuje delší sezení, musíte být rozptýleni, chodit, aktivně se pohybovat každou hodinu po dobu 10-15 minut.
2. Řidiči se doporučuje, aby nejezdili déle než tři hodiny. Pravidelně se musíte dostat z vozidla, zahřát.
3. Měkká křesla doma a v práci by měla být vyměněna tvrdě.
4. Zahrnout do svého jídelníčku jídla, která nevyvolávají výskyt zácpy (polévky, obiloviny). Kromě toho je třeba se vyhnout prodlouženému namáhání, protože to často způsobuje vypadávání uzlů a krvácení.
5. Je třeba mít na paměti, že častá volná stolice způsobuje podráždění anální oblasti, takže byste měli jíst potraviny, které nejsou schopny způsobit průjem.
6. Snižte konzumaci alkoholu, stejně jako slané a kořeněné potraviny.
7. Po stolici omyjte studenou vodou.
8. Ženy nesoucí dítě jsou doporučeny, aby dělaly gymnastiku a jednodenní procházky.
Diagnóza hemoroidů
Diagnostikovat hemoroidy není obtížné. Obvykle je diagnóza zřejmá již ve fázi rozhovoru s pacientem a během počátečního ambulantního vyšetření. Při vyšetření se ukazuje, že stupeň ztráty uzlin, stejně jako pravděpodobnost jejich přemístění, přítomnost a stupeň krvácení, zkoumá kůži v řiti.
Pro vyloučení onkologie se provádí studie sliznice oblastí sigmoidu a konečníku (postup sigmoidoskopie).
Diferenciace nemocí:
Léčba akutních hemoroidů
Především v případě akutních hemoroidů se doporučuje konzervativní léčba. Jsou používána lokální a obecná anestetika, protizánětlivá léčiva, aplikace masti, očistné klystýry. Kromě toho se používají flebotonické přípravky.
V přítomnosti bolesti se předepisují narkotická analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) a kombinované lokální přípravky (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, atd.). Pokud se zánět rozšíří do tkání obklopujících uzel a do podkožní tkáně, použijte masti, které mají silný protizánětlivý účinek (Vishnevsky mast, Levasin, Levomekol atd.).
Chcete-li se zbavit akutních a chronických hemoroidů dnes, je povinné používat léky, které zvyšují cévní tonus (flebotonic). Nejúčinnější ze všech je Detraleks.
Během krvácení se používají svíčky, které obsahují adrenalin a hemostatické látky místního působení (adroxon, beriplast, spongostan).
Konzervativní léčba přináší jen dočasný efekt. Po skončení akutního zánětu je tedy nutné přistoupit k minimálně invazivní léčbě nebo v případě potřeby provést operaci. Volba metody závisí na stadiu onemocnění.
Léčba chronických hemoroidů
Minimálně invazivní léčebné metody jsou aplikovány na pacienty s prvním a druhým hemoroidem. Tyto metody se nedoporučují v následujících případech:
Skleroterapie je zavedení do hemorrhoidního místa koagulační látky (1,5-2 mililitrů), která způsobuje, že se cévy lepí a zplošťují. Doporučuje se vstřikovat sklerotizující látku do dvou hemoroidů, jinak se může vyvinout syndrom bolesti. Proceduru skleroterapie můžete opakovat po 12-14 dnech od okamžiku prvního sezení.
Ligace latexovými kroužky se používá k léčbě vnitřních hemoroidů. Na jejich základ je umístěn latexový prstenec, který narušuje jejich výživu. Po 7-10 dnech jsou uzly odmítnuty spolu s kruhy. V některých případech je nutné provést několik podobných postupů po 14 až 16 dnech.
Metoda koagulace je vést vlákno před kontaktem s hemoroidy. Výsledkem je, že uzel je ovlivněn tepelnou energií, což vede k desolaci a adhezi krevních cév. Během jednoho postupu se hrot světlovodu aplikuje na uzel 2 až 6 krát.
Během kryoterapie je hemoroid zmrazen po dobu 2-3 minut. Poté, co uzel rozmrzl, zemře a na jeho místě se objeví rána. Ve většině případů se kryoterapie provádí v lokální anestézii.
Hlavní nevýhodou všech minimálně invazivních metod je, že neodstraňují pravou příčinu hemoroidů - nadměrného průtoku krve.
Chirurgická léčba hemoroidů
K dnešnímu dni, standard v léčbě hemoroidů - chirurgie, který se používá k léčbě hemoroidy ve třetím a čtvrtém stadiu. Tato metoda zahrnuje excizi hemoroidů a blikající zásobní cévy (uzlová noha). Po operaci je pacient ponechán v nemocnici na týden až 9 dní. Obecně zůstává pacient po dobu dvou týdnů invalidní.
Po nějakou dobu po operaci může pacient pociťovat nepohodlí v řiti, bolest, může se objevit hnisání jizvy. V pozdním pooperačním období není vyloučena recidiva onemocnění, stejně jako snížení kompresní kapacity řitního otvoru a porušení expanze řiti.
Co dělat při prvních známkách hemoroidů?
Hemoroidy jsou velmi časté onemocnění, které se vyskytuje v 10% dospělé populace planety. Spolu s bolestí a symptomy, nepohodlí, nemoc dává spoustu nepříjemností a vyžaduje okamžitou léčbu. Včasná pozornost věnovaná prvním příznakům hemoroidů pomůže vyhnout se zanedbávání a zhoršení onemocnění, které se projevuje formou vnější trombózy a porušením vnitřních hemoroidních kuželů.
Zdroje hemoroidů
Hemoroidy jsou patologie charakterizovaná proliferací kavernózních těl terminální části střeva, což vede k tvorbě vnějších vnitřních hemoroidních kuželů.
Hlavní příčiny vedoucí k hemoroidy:
- Vrozený nedostatek volitelné pojivové tkáně.
- Zvýšený venózní tlak v důsledku zácpy.
- Stav těhotenství, zejména poslední trimestr, těžký porod.
- Důsledek komplexních zátěží (fyzických, emocionálních).
- Dlouhý sedící, stálý životní styl spojený s nemocí nebo prací.
- Pikantní pokrmy a alkohol, převažující ve stravě.
První příznaky narození nemoci
Počáteční příznaky onemocnění by měly být signálem pro okamžitou léčbu a prevenci komplikací hemoroidů. Bez ohledu na pohlaví pacienta a jeho věk jsou symptomy vyjádřeny v komplexu nebo odděleně.
Nejprve, když hemoroidy začnou projevovat nepohodlí po pohybu střeva, pocit přítomnosti cizího předmětu v řiť. Tyto symptomy se zhoršují po přejídání, neschopnosti vyrovnat dietu, s poruchami střeva (průjem, zácpa).
Foto:
Tento fenomén je běžný u „spravedlivé poloviny“ lidí trpících hemoroidy. Těhotenství a postpartum fáze jsou nejvhodnější čas pro nástup zácpy způsobené hormonálním selháním, nebo může být příznakem hemoroidy, které se objevují se zvětšenou dělohou, během pokusů, svalového napětí a průchodu plodu přes porodní kanál. Všechny tyto faktory ovlivňují nadměrný tlak pánevních cév.
Takový příznak jako krvácení je první a nejdůležitější pro hemoroidy. Během vyprazdňování se objeví proud šarlatové krve. Charakteristické pro hemoroidní krvácení jsou fekální hmoty, které nejsou smíchány s krví, ale pokryté jím.
Bohatá ztráta krve s hemoroidy může způsobit chudokrevnost. Krvavé sraženiny oznamují počáteční stadium procesu trombózy. Obecně platí, že rektální krvácení by mělo být prvním důvodem pro hledání pomoci, protože kromě hemoroidů mohou signalizovat příznaky zhoubných novotvarů.
Pocit pálení a svědění v oblasti zadního otvoru je také prvním příznakem hemoroidů, způsobených procesem otoků kůže během sekrece sliznic ze střev, což je důvodem vzniku ekzému. Svědění může také nastat s alergickými reakcemi na rektální čípky, s hojícími ranami a prasklinami v zadním otvoru.
Bolest nelze nazvat prvním příznakem hemoroidů, ale neměla by být vynechána z pozornosti. Projevuje se zánětem hemoroidálních uzlin, jejich uškrtením, prasklinami ve stěnách análního průchodu. Bolestné pocity se mohou objevit při vyprazdňování a poslední době.
Sekrece hlenu z řitního otvoru naznačují zánětlivé procesy ve střevě a slouží jako příčina vzniku nafouknutí, zarudnutí análního průchodu a následných svědění.
Dalším příznakem, který je již významný a zřejmý, je vyčnívání hemoroidů, což ukazuje na vývoj hemoroidů.
Existují tři úrovně hemoroidního prolapsu:
Hemoroidy - fotografie, symptomy a léčba v roce 2018
Hemoroidy jsou citlivým problémem, který postihuje asi 15% dospělé populace planety. Předpokládá se, že toto onemocnění je počítání lidstva pro vzpřímenou chůzi, ale soudě podle rizikových skupin je to spíše platba za sedavý způsob života.
Hemoroidy jsou považovány za nemoc z povolání řidičů, programátorů, účetních a dalších lidí, kteří tráví spoustu času v sedě. To je ta samá nemoc, o které říkají, že ji ani vidět, ani ukázat ostatním. Tato choroba však není tak zábavná, jak se na ní bavila.
Co je tedy hemoroidy? Jedná se o varikózní nodulární dilataci dolního rekta. Existují hemoroidy: vnitřní (submukózní) a vnější (subkutánní). V prvním případě obvykle nejsou viditelné a hlavním příznakem je krev ve výkalech, toaletní papír nebo toaleta. Vnější uzly jsou patrné jako bolestivé otoky nebo tvrdé hrboly kolem análního otvoru. Mohou svědit, krvácet a způsobit silnou bolest během stolice a pohybu.
Dnes se díváme na hemoroidy: fotografie, symptomy a léčbu této choroby různými způsoby, včetně doma.
Příčiny
Žíly v dolní části konečníku pod tlakem protáhnou a nafouknou, tvoří hemoroidy. Příčiny hemoroidů zahrnují:
- nadměrné napětí při pohybech střev;
- chronický průjem nebo zácpa;
- obezita;
- práce související s konstantním vzpěrem;
- hypodynamie (sedavý způsob života nebo sedavá práce);
- těhotenství a porod (během pokusů silný tlak na žíly dolní části konečníku);
- dědičnosti.
Hemoroidy se vyvíjejí v důsledku slabosti svalů konečníku (stárnutí těla), stejně jako důsledkem systematického vnějšího vlivu na řiti.
Typy onemocnění
Klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje rozdělení na vnější a vnitřní hemoroidy. Často je doprovázen výskytem uzlů a kuželů, které jsou velmi bolestivé a mohou vyvolat krvácení a obtíže s defekací.
- Vnitřní hemoroidy se vyznačují tím, že uzly se nacházejí ve spodní části konečníku a nejdou ven. Jsou méně bolestivé, ale často krvácejí během pohybů střev a o několik minut později. Během defekace může dojít ke ztrátě vnitřních hemoroidních uzlin a jejich uvěznění. To vyvolává nejsilnější bolest.
- Vnější typ hemoroidů je snadno určen pouhým okem. Uzly jsou umístěny kolem spodního rektálního svěrače. Tento typ je nejbolestivější. Uzly jsou často zraněny pevným a hrubým spodním prádlem. Externí hrboly častěji než vnitřní uzly podléhají konverzi na rakovinné nádory.
V závislosti na typu onemocnění bude přímo záviset na tom, jak a jak léčit hemoroidy.
Známky
Pokud má člověk hemoroidy, pak první příznaky spočívají v projevu určitého klinického obrazu:
- výtok krve z konečníku po stolici;
- pocit cizího tělesa v řiti;
- ztráta hemoroidů z análního kanálu;
- podráždění a bolest v řiti.
Pokud zjistíte, tyto příznaky, měli byste se obrátit na proctologist diagnostikovat hemoroidy, a řekněte mu, jak s ním zacházet.
Hemoroidní příznaky
V případě hemoroidů se symptomy nejčastěji vyvíjejí postupně. Osoba si může všimnout takových příznaků, jako je nepohodlí v oblasti konečníku a řiti, pocit cizího tělesa, těžkost nebo svědění v řiti, občasné vypuštění krve po záchodě (viz foto).
V počátečním stádiu hemoroidů jsou tyto příznaky pozorovány pouze při střevních onemocněních (zácpa nebo průjem), po fyzické námaze (zejména vzpírání), dlouhém pobytu v sedě (dlouhý let, výlet autem), nadměrném jídle (alkohol, pikantní jídlo), přehřátí nebo hypothermie (lázeň, horká lázeň, zimní rybolov).
Někdy se nemoc náhle projeví. Tyto faktory vedou ke zvýšené bolestivé hemoroidy a krvácení. Symptomy hemoroidů se rychle zvyšují, dochází k akutnímu narušení odtoku krve z hemoroidů (trombóza), zánětu a uvěznění hemoroidů.
Hemoroidy foto: počáteční fáze
Co tedy toto utrpení vypadá? Počáteční, stejně jako další fáze hemoroidů, můžete vidět na fotografii.
Fáze
V lékařské praxi, hemoroidy jsou obvykle rozděleny do fází, tam jsou čtyři stádia.
- Fáze 1: čas od času krev a krvácení, při vyprazdňování, výběr není velký pokles nebo několik. V první fázi se vytvoří hemoroid.
- Ve fázi 2 jsou symptomy hemoroidů závažnější, je to jako ztráta hemoroidního zla během defekace a krevního výboje. Hemoroidní prolaps může být přímo uvnitř.
- Symptomatické 3 fáze - snížené hemoroidy samy o sobě po pohybu střeva nezmizí a musíte se uchýlit k manuální korekci s uvolněním krve.
- Projevy 4. etapy - hemoroidy ve formě kuželů vypadávají nejen při přechodu na toaletu, ale i při chůzi a sezení na dlouhou dobu, přetrvávajícím kašli, zvedání břemen.
Ačkoli hemoroidy a má docela výrazné symptomy, nicméně, to může být zmateno s nádorem konečníku nebo tlustého střeva. A pouze lékař může říci, hemoroidy nebo ne, předepíše nezbytnou léčbu. Neměli byste dělat diagnózu sami, protože můžete udělat chybu.
Diagnostika
Hemoroidy jsou diagnostikovány vyšetřením prstů, které umožňuje detekci hemoroidů v 90 ze 100 případů. Často jsou pacienti s hemoroidy vysíláni pro rektální ultrazvuk nebo rektoromanoskopii.
Při externím vyšetření je pozornost věnována stavu kůže perianální oblasti (hyperpigmentace, lichenizace, plač, atd.), Tvaru řitního otvoru, jeho zejícím, přítomnost kolikálních změn a deformit, přítomnosti nádorů a růstu papilomatózy, přítomnosti fistulózních otvorů, povaze lézí, závažnost hemoroidů, jejich krvácení, ulcerace, bolest, možnost přemístění v análním kanálu.
Léčba hemoroidy
U hemoroidů může být léčba rozdělena na konzervativní a operativní (hemoroidy jsou odstraněny). V roce 2018 se běžně používají konzervativní látky. Chirurgické metody se používají v přítomnosti velkých, padajících uzlů, nedostatečného úspěchu při konzervativní léčbě, s velkým krvácením.
Výběr léčebného komplexu závisí na stupni vývoje onemocnění: ve stadiu I odborníci obvykle doporučují použití rektálních čípků nebo krémů, speciální dietu a mírné cvičení. V tomto případě jsou základem léčby flebotropní léky, které zvyšují tón žil a normalizují průtok krve a mikrocirkulaci v tělesech kavernóz.
Minimálně invazivní operace jsou obvykle aplikovány ve stadiu II-III hemoroidů, v některých případech jako přípravná fáze před radikálním zásahem. Mezi nejběžnější metody dnes patří: ligace s latexovými kroužky, proximální ligace, skleroterapie, infračervená fotokoagulace, kryoterapie.
- Ligace latexovými kroužky je minimálně invazivní metoda pro léčbu hemoroidů pomocí speciální ligátorové jednotky. Princip procedury: latexový prstenec, který se nosí na hemoroidu, mačká cévní pedikl uzlu, připravuje ji o potravu a během několika dní uzel sám odmítá. Po určité době místo hemoroidu nahrazuje pojivovou tkáň. Procedura trvá 5-10 minut, provádí se ambulantně, nevyžaduje anestezii.
- Skleroterapie: tato metoda spočívá v injektování sklerotizující látky (1,5-2 ml) do hemoroidu, což způsobuje lepení a zploštění cév. Úvod je doporučován u ne více než 2 hemoroidy, protože je možný rozvoj syndromu bolesti. Možná opakovaná skleroterapie ve 12-14 dnech po prvním sezení.
- Infračervená fotokoagulace - světelný vodič je přiveden na hemoroidní kmen před kontaktem se sliznicí. Tepelná energie ovlivňuje uzlovou nohu, což způsobuje desolaci a adhezi cév zásobujících hemoroidy. Metoda je nejúčinnější v první fázi chronických hemoroidů.
- Kryoterapie: hemorrhoidní místo prochází zmrazením po dobu 2-3 minut, po rozmrazení, místo umírá a v místě expozice se tvoří rány. Tento účinek se nejčastěji provádí v lokální anestézii.
Poslední fáze onemocnění vyžaduje radikální operaci, jejímž hlavním účelem je odstranění hemoroidů. Takové operace zahrnují hemoroidektomii (chirurgický zákrok, který odstraňuje části perianální kůže a sliznice anu umístěné nad hemoroidy) a transanální resekci sliznice podle metody Longo.
Je třeba mít na paměti, že pouze lékař může stanovit diagnózu a vybrat vhodnou léčbu, takže včasná léčba pomůže rychle a přesně vyléčit nemoc a zabránit rozvoji komplikací.
Hemoroidy Svíčky
V léčbě hemoroidů rektální čípky jsou nejoblíbenější. Používají se v kombinaci s dalšími konzervativními metodami léčby - masti, obklady, obklady, sedací lázně.
Nejúčinnější svíčky:
Jedná se o lokální přípravky, které jsou účinné, rychle vstřebávají a mají maximální terapeutický účinek, odstraňují symptomy nemoci a zároveň zmírňují stav pacienta.
Jak léčit hemoroidy doma
I když je nejpřiměřenější lékařské ošetření hemoroidů, ale lidé, ať už z skromnosti, nebo z nedostatku času a nemožnosti běh přes lékaře, se snaží léčit hemoroidy doma sami, pomocí lidových prostředků.
- Odstranit bolest a zánět v hemoroidy doma pomůže svíčka z syrové brambory. Svíčka má velikost prstu, bez ostrých rohů. Chcete-li zavést svíčku na noc, usnadnit zavedení bramborové svíčky mohou být rozmazané slunečnicovým olejem, bude to vyjít s výkaly během střevní pohyby nebo namáhání, ale to může být ponecháno na celý den - nezasahuje do chůze.
- Anestetický a hemostatický efekt dává populární léčbu hemoroidů studenou nebo teplou lázní. K tomu se do pánve nalije studená (teplá) voda a pacient sedí v její oblasti konečníku po dobu 5 minut. Můžete to udělat dvakrát denně až do úplného ukončení krvácení a bolesti.
- Lidský lék na léčbu hemoroidů doma lze zvážit a recepty z cibule. Dokonale zabíjí bakterie, dezinfikuje a podporuje imunitní systém. Budeme potřebovat keramiku. 2 litry mléka se nalijí do hliněného hrnce a snížíme čtyři velké cibule. Zavřete nádobu a vložte ji do trouby. Když se mléko vaří, produkt je připraven. Nyní potřebujete kryt dřeva s otvorem pro páru. Ošetření je parní lázeň. Zasedání se musí opakovat každé tři dny. Obvykle, 3, 4 sezení jsou dost léčit počáteční hemoroidy.
- Dobře osvědčený rektální čípek propolisu. Propolis, předdrcený, smíchaný s rozpuštěným sádlem. Svíčky propolisu přispívají k odstranění bolesti a snižují velikost hemoroidů.
- Buckthorn kůra a kopřiva list v poměru 1: 1 (1 polévková lžíce každý) zalijeme vařící vodou (0,5 l) a vaříme na nízkém ohni po dobu 10 minut. Lidový lék na hemoroidy je indikován pro léčbu hemoroidních bolestí komplikovaných zácpou (s nepřítomností "hrbolů"). Recepce na 1 sklenici za 30 minut. před jídlem, třikrát denně.
Mělo by být zřejmé, že lidové prostředky jsou potřebné ke zmírnění příznaků, a za účelem vyléčení hemoroidů, měli byste kontaktovat odborníky pro jmenování odpovídající, komplexní terapie.
Dělá užitečná cvičení
Cvičení gymnastiky jsou zaměřena na prevenci zácpy a posílení análního svěrače. Například zlepšením odtoku krve a posílením svalové vrstvy tisku můžete normalizovat práci střeva, která zabraňuje zácpě:
- „Jízdní kolo“ je poměrně dobře známé cvičení, které je velmi podobné jízdě na kole, ale leží na zádech;
- Cvičení "nůžky" se provádí na zádech s zvednutými nohami, které musí být střídavě ředěny a zkříženy;
- Můžete také ležet na podlaze (na zádech), položit si nohy rovně, zvednout jednu nebo druhou nohu, pokud je to možné, a dosáhnout pravého úhlu v kyčelních kloubech. Nebo ohněte kolena a roztáhněte se po stranách, zatímco se snažíte co nejvíce roztrhnout pánev z podlahy.
Toto je způsob, jakým člověk pracuje, že cítí svůj „pátý bod“ v jakékoli pozici a je schopen ho řídit, proto gymnastika k posílení řiti nevyžaduje žádné úpravy a může být vykonávána kdekoli a okolní lidé si to stěží všimnou.
Takže cvičení na posílení svěrače:
- Postavte se, zkřížte nohy a proveďte rytmickou relaxaci a napětí v hýžďových svalech;
- Vyberte si nejtěžší židli, posaďte se, trochu se nakloňte dopředu (můžete to snadno udělat u svého stolu), zkuste střídavě zkrátit a uvolnit svěrač po dobu 10 vteřin. Nechte 20 minut na cvičení, které můžete vždy najít, pokud si budete přát.
Dieta a životní styl
Stejně jako pacienti s hemoroidy nemají rádi svou práci, může být otázka jednoznačně položena: hledat jinou profesi. Bohužel je to tak, protože to je oblast činnosti, která je příčinou nemoci, která způsobuje, že člověk náhle změní svůj život. Neexistuje nic, co byste mohli udělat, kdyby ani přijatá opatření a nepřetržitá léčba neměly požadovaný účinek. Nicméně, po změně povolání, pacient cítí, že je nemožné zapomenout na nemoc, jak to stále připomíná sám sebe. Takže se musíte naučit žít s ním.
Začněte s dietou, která vylučuje všechny potraviny, které spouštějí hemoroidy. Dlouhodobé nemoci, z vlastních pozorování, zjistily, které potraviny nelze jíst, ale bude užitečné připomenout všem, že povedou ke zhoršení:
- Rýžová kaše a krupice;
- Těstoviny, brambory, luštěniny;
- Šťovík, ředkev, tuřín, bílé zelí;
- Kissel;
- Kakao, káva, silný čaj;
- Čokoláda, zejména hořká;
- Alkohol všech jmen a značek;
- Kečup a jiné horké omáčky a koření;
- Jakákoli kořeněná, slaná, kyselá jídla;
- Jídlo, které podporuje lepení výkalů ve střevech.
Kromě výživy nebolí věnovat pozornost prevenci fyzické nečinnosti a zvládnout soubor tělesných cvičení, které budou zahrnovat speciální gymnastiku proti hemoroidům, která je popsána právě výše.
Jaké jsou důsledky?
Po přezkoumání, jaké příznaky hemoroidů se vyskytují na prvním místě a jak nemoc obecně postupuje, bude čtenář jistě zajímat, jaké důsledky to vše může mít. Je třeba okamžitě poznamenat, že hemoroidy nejsou smrtící nemocí, ale její komplikace jsou do jisté míry nebezpečné, nebo ne:
- K porušení hemoroidů v řiti dochází v důsledku zánětlivého nebo reflexního spazmu análního svěrače. Pacienti si stěžují na nesnesitelnou bolest a na přítomnost upuštěných uzlin v řiti. Pokud pacientovi není včas poskytnuta pomoc, může dojít k trombóze.
- Krvácení z hemoroidních kuželů, které mohou být zanedbatelné ve formě kapiček nebo tenkého proudu, a ve vzácných případech masivních. Tato komplikace je téměř vždy spojena s činem defekace. Krvácení hemoroidy neovlivňuje stav pacienta, ale někdy může vést k anémii.
- Ztráta hemoroidů z řitního otvoru. Tato komplikace je typická pro stadium 2-3 nemoci. V počátečních stadiích vývoje hemoroidů, uzly vypadnou po jít na záchod, ale s progresí nemoci, ztráta uzlin nastane během menší fyzické námahy a vyrovnat kýchání, kašel a intenzivní smích. Pacienti mají vlastní prsty, aby resetovali hemoroidy v rektálním kanálu.
- Hemoroidní trombóza je nejzávažnější komplikací hemoroidů, při které dochází nejen k lokálním změnám v řiti, ale také k narušení celkového stavu pacienta. Podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Při kontrole anorektální oblasti jsou hemoroidy napjaté, oteklé, zvětšené, tmavě červené barvy, někdy s oblastmi nekrózy. Pacienti mohou pociťovat obecnou malátnost, ztrátu chuti k jídlu, horečku, nevolnost a zvracení.
Který lékař kontaktovat?
Pokud se obáváte nepohodlí, těžkosti, svědění a bolesti v řiti, zácpě nebo si všimnete výtok krve během nebo po pohybu střev, měli byste se poradit s proctologem. Tento specialista identifikuje a léčí hemoroidy.
