CERUKAL

Tablety jsou bílé, kulaté, ploché, s rizikem na jedné straně.

Pomocné látky: bramborový škrob, monohydrát laktosy, želatina, oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

50 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Antiemetikum je specifický blokátor dopaminových (D2) a serotoninových receptorů. Mechanismus účinku je založen na centrálním i periferním účinku metoklopramidu. Antiemetický účinek je spojen s blokádou dopaminových receptorů v mozku, což způsobuje zvýšení prahu dráždění emetického centra. Má antiemetický účinek, odstraňuje nevolnost a škytavku. Snižuje motorickou aktivitu jícnu, zvyšuje tón dolního jícnového svěrače, urychluje vyprazdňování žaludku a také urychluje pohyb potravy přes tenké střevo, aniž by způsoboval průjem. Normalizuje vylučování žluči, snižuje křeč Oddiho svěrače, nemění jeho stav, eliminuje dyskinezi žlučníku. Stimuluje vylučování prolaktinu.

Po požití se rychle vstřebává, doba do dosažení C_max 30-120 minut. Biologická dostupnost je 60-80%.

Metabolizované v játrech. Eliminační poločas je 3 až 5 hodin, v případě zhoršené funkce ledvin se může zvýšit na 14 hodin, vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (přibližně 80% přijaté dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

- zvracení, škytavku a nevolnost různého původu;

- Atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);

- přecitlivělost na léčivo;

- - mechanická obstrukce střev;

- stenóza pyloru;

- perforace stěny žaludku a střev, gastrointestinální krvácení;

- epilepsie a extrapyramidové poruchy pohybu;

- první trimestr těhotenství;

- děti do 14 let.

S péčí: těhotenství ve 2. a 3. trimestru, arteriální hypertenze, bronchiální astma, abnormální funkce jater a / nebo ledvin, Parkinsonova choroba, stáří.

Uvnitř, 30 minut před jídlem, opláchněte vodou.

Dospělí: doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Dospělí starší 14 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denně.

Maximální jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).

Délka léčby je asi 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.

Při renální dysfunkci je dávka léčiva zvolena podle závažnosti renální dysfunkce:

Pro závažnou dysfunkci jater s ascitem je předepsaná dávka poloviční obvyklé doporučené dávce.

Na straně nervového systému: někdy může být pocit únavy, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus, v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné svalové záškuby svalů obličeje, krku nebo ramena). Mohou se vyskytnout extrapyramidové poruchy: křeč svalů obličeje, trisismus, rytmická protruze jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus. Při dlouhodobé léčbě u některých starších pacientů, stejně jako u dětí a dospívajících (pokud je překročena dávka 0,5 mg / kg / den), se může vyvinout parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost). U starších pacientů s chronickým selháním ledvin se také může objevit pozdní dyskineze.

V ojedinělých případech došlo k rozvoji maligního neuroleptického syndromu (charakteristické znaky: horečka, kontraktura svalů, změny vědomí a zvýšený krevní tlak).

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Protože kardiovaskulární systém: supraventrikulární tachykardie, snížení nebo zvýšení krevního tlaku.

Na straně gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Na straně endokrinního systému: s prodlouženým užíváním léčiva ve vzácných případech se může vyskytnout gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), galaktorea (spontánní vypuštění mléka z mléčných žláz) nebo menstruační poruchy; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.

Na straně nervového systému: někdy může být pocit únavy, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus, v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné svalové záškuby svalů obličeje, krku nebo ramena). Mohou se vyskytnout extrapyramidové poruchy: křeč svalů obličeje, trisismus, rytmická protruze jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus. Při dlouhodobé léčbě u některých starších pacientů, stejně jako u dětí a dospívajících (pokud je překročena dávka 0,5 mg / kg / den), se může vyvinout parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost). U starších pacientů s chronickým selháním ledvin se také může objevit pozdní dyskineze.

V ojedinělých případech došlo k rozvoji maligního neuroleptického syndromu (charakteristické znaky: horečka, kontraktura svalů, změny vědomí a zvýšený krevní tlak).

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Protože kardiovaskulární systém: supraventrikulární tachykardie, snížení nebo zvýšení krevního tlaku.

Na straně gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Na straně endokrinního systému: s prodlouženým užíváním léčiva ve vzácných případech se může vyskytnout gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), galaktorea (spontánní vypuštění mléka z mléčných žláz) nebo menstruační poruchy; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.

Symptomy: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, extrapyramidové poruchy pohybu, kardiovaskulární dysfunkce s bradykardií a snížení nebo zvýšení krevního tlaku.

U mírnějších forem otravy symptomy vymizí 24 hodin po vysazení léku. V závislosti na závažnosti symptomů se doporučuje stanovit monitorování životně důležitých funkcí pacienta. Úmrtí na otravu během předávkování nebyly identifikovány.

Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminují pomalé zavádění biperidinu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg). Biperiden se podává pouze v nemocnici pod dohledem lékařů. Diazepam může být použit pro zklidnění pacienta. Při požití velkých dávek metoklopramidu se provede výplach žaludku, použije se aktivní uhlí a síran sodný.

Anticholinergika mohou oslabovat účinek metoklopramidu.

Metoklopramid zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Metoklopramid snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Metoclopramid zvyšuje účinky alkoholu a léků, které potlačují centrální nervový systém.

Neuroleptika mohou být podávána současně s metoklopramidem a mohou zvyšovat riziko extrapyramidových poruch.

Metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.

Metoklopramid snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat sledování jeho koncentrace.

Metoklopramid zvyšuje koncentraci bromokriptinu v plazmě.

Děti a adolescenti od 2 do 14 let s cílem řádného dávkování léku jsou předepisovány pouze ve formě injekcí.

Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

V průběhu léčby byste se měli vyvarovat pití alkoholu.

U dospívajících au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je zvýšené riziko nežádoucích účinků.

V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství.

Používejte s opatrností ve II. A III. Trimestru těhotenství.

Kontraindikován u dětí mladších 14 let (ve formě tablet).

Děti a adolescenti od 2 do 14 let s cílem řádného dávkování léku jsou předepisovány pouze ve formě injekcí.

U adolescentů je zvýšené riziko nežádoucích účinků.

U pacientů se závažným poškozením funkce ledvin je zvýšené riziko nežádoucích účinků.

Používejte s opatrností ve stáří.

Lék by měl být skladován na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 5 let. Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.

Návod k použití léku "Tsirukal" v ampulích a tabletách pro děti se zvracením: výběr dávky

Když se do těla dostanou škodlivé látky nebo patogeny, spustí se ochranný mechanismus. Gag reflex přispívá k samočištění, zbavuje se veškerého přebytku. Někdy se řítí nutkání nezmizí, člověk vyvíjí dehydrataci. V této situaci je nutné přijmout nouzová opatření, protože taková reakce těla, zejména v dětství, může vést ke smrtelným následkům.

Lékaři často předepisují speciální antiemetická léčiva pacientům s těžkým zvracením, z nichž jeden je Zeercal. Lék lze užívat jak pro dospělé pacienty, tak pro malé děti od 2 let, po přečtení návodu k použití.

Forma uvolňování a složení léčiva

V lékárenských řetězcích je Zerakul prezentován ve dvou formách. Léčebný účinek lze někdy dosáhnout pomocí tablet. Pro léčbu je někdy vhodný pouze injekční roztok.

Roztok se nalije do 2 ml čirých skleněných ampulí. Obal je vyroben z kartonu 10 ampulí. Metoklopramid hydrochlorid působí jako aktivní složka, jeho podíl je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekční lahvička obsahuje vodu na injekci a chlorid sodný.

Tablety v množství 50 kusů se prodávají v lepenkových krabicích, z nichž každá je doplněna návodem k použití. Bílé tablety mají plochý kulatý tvar. Obsahují hydrochlorid metoklopramidu v množství 10 mg na tabletu a pomocné látky:

• škrob;
• monohydrát laktózy;
• želatina;
• stearát hořečnatý;
• oxidu křemičitého.

Indikace pro použití

Reglan je schopen blokovat receptory dopaminu, které přenášejí signály ze žaludku do mozku. V důsledku toho se svaly žaludku neuspokojují. Tento mechanismus účinku léku zahrnuje jeho příjem v případě:

• nevolnost a zvracení způsobené konzumací nevhodných potravinářských výrobků, onemocnění žaludku a slinivky břišní;
• nevolnost a zvracení způsobené medikací;
• biliární dyskineze;
• refluxní ezofagitida;
• pooperační oslabení nebo zhoršený svalový tonus žaludku v důsledku onemocnění.

Kromě toho, Reglan může být bušil k pacientům, kteří podstoupili postup gastroduodenální ozvučení nebo k lidem, kteří plánují podstoupit rentgenové vyšetření trávicího traktu s kontrastem. Lék je často předepisován pacientům podstupujícím chemoterapii.

Způsob použití pro děti a dávkování léku Reglan

Lék ve formě tablet je předáván dětem ve věku od 6 let, všem, kteří jsou mladším podávány injekce. V každém případě určí lékař dávku a délku léčby. Je nemožné předepsat lék pro sebe, a ještě méně pro léčbu dětí s ním.

Tablety a roztok by měly být podávány třikrát v klepání. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg léčiva na kg hmotnosti dítěte. Lékař má právo zvýšit terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg, její přebytek vyvolává předávkování.

Dospělí mohou pít 1 tabletu nebo aplikovat injekci třikrát denně. Pro děti je mnohem obtížnější vypočítat přesné dávkování. To může pomoci kontingenční tabulce:

Jak a v jakém dávkování by mělo dítě dostávat tablety?

Pokud dítě dosáhlo věku 6 let a jeho tělesná hmotnost přesahuje 20 kg, může mu být předepsána tabletka. Během dne stačí pít 0,5 nebo 1 kus. Přesná dávka a doba trvání léčby předepsaná ošetřujícím lékařem. Posoudí závažnost pacienta, vezme v úvahu jeho věk a tělesnou hmotnost.

Lék musí být podán půl hodiny před jídlem. Je třeba ji omýt dostatečným množstvím tekutiny, léčivo začne pracovat po čtvrt hodině a léčebný účinek trvá asi 6 hodin.

Lékař, který předepisuje lék čtyřletému dítěti, musí zajistit, aby na části ledvin nebyly žádné patologické stavy. V opačném případě by měla být upravena denní dávka přípravku Cerucula pro děti.

Použití injekčního roztoku

Léčivo ve formě injekčního roztoku zahrnuje intramuskulární podání, ale injekce Cerucalu nejsou vyloučeny intravenózně. Aby mohl lék vstoupit do krevního oběhu, musí být zředěn v 10 ml fyziologického roztoku a pak pomalu vstřikován do žíly, aby byl sledován stav pacienta.

Bez ohledu na způsob podání Cerukalu je žádoucí pravidelně měnit místo pro injekce. Pro ředění léčiva v ampulích je nejlepší volbou 5% roztok glukózy nebo chloridu sodného. Pokud se injekce provádí ve svalu, potom se Reglan předem nevychovává.

Kontraindikace k použití

Předtím, než dáte dítěti tabletu přípravku Cerukul nebo mu podáte první injekci, si pečlivě přečtěte návod k použití. V některých případech může být léčivo kontraindikováno.

V přítomnosti individuální intolerance na složky léku se u dítěte může po injekci vyvinout alergická reakce. Pokud je malý pacient ještě 2 roky starý, pak by mělo být použití Cerucalu opuštěno. Ženy v časném těhotenství se také nedoporučují k podávání infuzního léku.

Pro léčbu malých dětí se přípravek Zerukal používá s velkou opatrností a pouze podle doporučení lékaře.

Injekční roztok je kontraindikován u osob trpících:

• stenóza pyloru;
• intestinální obstrukce;
• epilepsie;
• hormonálně aktivní nádory nadledvinek;
• nádory závislé na prolaktinu;
• motorické poruchy.

Lékaři mohou lék předepsat pacientům, kteří mají relativní kontraindikace. V tomto případě bude přijetí Cerukalu odůvodněno přítomností závažných důkazů.

Starší lidé (nad 65 let) mohou tento lék užívat pod dohledem specialisty. Nedoporučuje se podávat injekce ženám během druhého a třetího trimestru těhotenství. Pacientům s: t

• bronchiální astma;
• renální nebo jaterní insuficience;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitida;
• vysoký krevní tlak.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

Často se vyskytují psycho-emocionální poruchy:

• úzkostné a fobické stavy;
• úzkost;
• špatná nálada

Při použití přípravku Cerukul existuje riziko nežádoucích účinků:

• bolesti hlavy;
• depresivní stav;
• ospalost;
• porucha řeči;
• nervózní tic;
• parkinsonismus

Tyto léky jsou přiřazeny k dětem s maximální opatrností. Mnoho vedlejších účinků nepředstavuje žádné nebezpečí pro tělo, ale dítě s nekontrolovanými pohyby svalů obličeje a krku se může stát předmětem posměchu ve vzdělávacích institucích.

Při užívání léku může být apatie, inhibice řeči a myšlení, zvýšená ospalost

Pokud pacient trpí onemocněním jater, jsou injekce přípravku Cerukal doprovázeny zvýšením hladiny enzymů ALT a AST a bilirubinu. Zřídka, po injekcích, pacienti zažívají sucho v ústech, někdy je lék doprovázen průjmem.

Pokud je lék používán bez dodržování dávek a doporučení lékaře, může se u pacienta objevit následující alarmující příznaky:

• halucinace;
• křeče;
• zmatek;
• zástava dýchání;
• porucha srdce (doporučujeme číst: co dělat, když srdce dítěte záškubne?);
• nekontrolované pohyby těla.

Pokud si rodiče všimnou jednoho z příznaků předávkování u svého dítěte, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté předepíší symptomatickou léčbu a lék bude v případě potřeby nahrazen.

Pro případné nežádoucí účinky se obraťte na odborníka.

Interakce s jinými léky

Ampule s lékem nelze ředit alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen antibiotiky nebo paracetamolem, injekce přípravku Cerucal zvýší účinek předepsaných léků. Mohou se objevit vedlejší účinky - játra budou mít toxické účinky.

Při interakci přípravku Cerucal s digoxinem a cimetidinem snižuje injekční roztok absorpci tohoto roztoku, což snižuje jejich terapeutický význam. Injekce v kombinaci s alkoholem inhibují centrální nervový systém, rychlost reakce se zpomaluje. Stojí za to se vyhnout současnému použití Cerucal a H2-histamin blokátorů, antihistaminika v tomto případě jsou neúčinná.

V interakci hepatotoxických léků a Cerukalu trpí játra. Silné toxické účinky na tělo povedou k vážným následkům.

Analogy Cerucula

Pacient může vždy odmítnout užívat Cerucal, zejména proto, že v lékárnách jsou analoga s podobným účinkem. Než si vyměníte lék, musíte se poradit s lékařem a před použitím se ujistěte, že se budete řídit pokyny. Mezi různými výměnnými léky patří:

Injekce Regk: návod k použití

Léčivo Zerukal patří do skupiny antiemetik a je blokátorem receptorů dopaminu.

Forma uvolňování a složení léčiva

Léčivo Cerucal je dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Roztok je čirý, sterilní, bezbarvý a bez zápachu, dostupný ve 2 ml ampulích z čirého skla. Ampule jsou baleny v plastových paletách po 5 kusech (2) v kartonové krabici, k přípravě je připojena podrobná instrukce popisující vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinné látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampule 10 mg účinné látky. Jako pomocná složka je voda pro injekce a chlorid sodný.

Indikace pro použití

Přípravek Cerucal ve formě injekčního roztoku je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Hlavní indikace pro předepisování léčiva jsou:

• nevolnost a zvracení různého původu - spojené s užíváním nekvalitní a zastaralé potravy, nemocí žaludku, slinivky břišní;
• nevolnost a zvracení způsobené užíváním některých léků;
• biliární dyskineze;
• refluxní ezofagitida;
• pooperační hypotonie žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnost a nepohodlí;
• paréza žaludku na pozadí vážného diabetes mellitus;
• prvních dnů po gastroduodenálním snímání nebo endoskopických vyšetřeních.

Kontraindikace

Než začnete užívat lék, pečlivě si přečtěte přiložený návod. Injekce přípravku Zerukal jsou kontraindikovány u pacientů v následujících případech: t

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytom;
• intestinální obstrukce nebo podezření na ni;
• nádor závislý na prolaktinu;
• extrapyramidové poruchy;
• epilepsie;
• věk do 2 let (u této lékové formy);
• těhotenství 1 trimestr.

Roztok pro injekce přípravku Tsirukal má řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepisovat pouze v extrémních případech, pokud existují závažné indikace):

• těhotenství 2 a 3 trimestry;
• arteriální hypertenze;
• bronchiální astma;
• onemocnění ledvin a jater;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitida;
• bronchiální astma nebo anamnéza těžkého bronchospasmu;
• ve věku nad 65 let.

Dávkování a podávání

Roztok Zerakul je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Podle instrukcí jsou pacienti starší 14 let a dospělí předepsáni 2 ml roztoku 3x denně. Děti od 2 let do 14 let, dávka léku se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla.

Léčivo může být použito k prevenci nevolnosti a zvracení během léčby cytotoxickými léky u pacientů s rakovinou. V tomto případě se roztok používá pro krátkodobé a dlouhodobé odkapávací infuze. Pro intravenózní infuze roztoku Zerakul se používá isotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.

Se zavedením roztoku intramuskulárně není nutné dále ředit obsah ampule.

Trvání léčby lékem je stanoveno individuálně pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na indikaci a vlastnostech organismu.

Užívání během těhotenství a kojení

Tserukální injekce nejsou předepisovány ženám v prvním trimestru těhotenství, protože neexistují informace o tom, jak tento lék ovlivňuje vývoj plodu plodu, a neexistují žádné zkušenosti s užíváním tohoto léku v porodnictví.

Použití roztoku pro injekce Zerakal žen ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je možné podle indikací, ale pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možná rizika pro plod. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Jmenování injekcí pro kojící ženy vyžaduje konzultaci s lékařem. Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto je vhodnější přerušit kojení v době léčby.

Vedlejší účinky

Během léčby pacientem Regula se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky: t

• na straně nervové soustavy - závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, úzkost, tinnitus, záškuby svalů obličeje, svalový křeč obličeje, třes končetin;
• na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), tachykardie;
• na straně zažívacího systému - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
• na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (uvolnění mleziva z prsu, nesouvisející s laktací), gynekomastie u mužů, menstruační poruchy, porucha účinnosti u mužů;
• lokální reakce - propíchnutí žíly, subkutánní hematom, vzduchový tromboembolismus, tvorba bolestivé infiltrace, orppnppppasavsaapaeaav

S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků se léčba lékem zruší a navštíví lékaře.

Předávkování

Při překročení dávky léčiva uvedené v návodu se u pacienta vyvinou příznaky předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny následovně:

• zmatek;
• neklid, ospalost, záchvaty;
• dezorientace ve vesmíru;
• extrapyramidové poruchy;
• zvýšení nebo rychlý pokles krevního tlaku;
• bradykardie.

Když se objeví tyto klinické příznaky, léčba léčivem je okamžitě přerušena. Ve většině případů všechny negativní reakce a příznaky předávkování vymizí samy do 1-2 dnů po ukončení léčby. V případě těžké otravy organismu s Cerucalem se může u pacienta objevit dysfunkce jater a ledvin.

Symptomatická léčba předávkování. Pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud se stav nestabilizuje.

Interakce léčiva s jinými léky

Cerucal roztok je nekompatibilní s intravenózními tekutinami, které jsou alkalické.

Při současném jmenování s antibiotiky Paracetamol, roztok Levodopy Zerukal zvyšuje absorpci těchto léčiv, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a toxického poškození jater.

Lék Zerukal ve formě injekcí snižuje absorpci Digoxinu a Cimetidinu, zatímco jmenování léků.

Pod vlivem Zeercalova roztoku se zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém, stejně jako léky, které inhibují rychlost psychomotorických reakcí.

Lék Reglan snižuje terapeutický účinek léků ze skupiny blokátorů H2-histaminů, což by mělo být bráno v úvahu při předepisování těchto léků současně.

Se současným jmenováním injekcí s přípravkem Reglan s hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Cerucal by se pacienti měli zdržet řízení vozidla a kontroly složitých strojů, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti. Je to způsobeno možnou závratí a letargií pacienta během léčby.

Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu, protože kombinace přípravku Cerucal s alkoholem zvyšuje riziko vedlejších účinků jater a centrálního nervového systému.

Adolescenti jsou více ohroženi rozvojem vedlejších účinků než dospělí pacienti, takže by měli být pod neustálým dohledem specialistů během léčby Cerucalem.

Pacienti trpící onemocněním ledvin a jater, které jsou doprovázeny dysfunkcí orgánu, se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech pacienta.

Lék Reglan v této dávkové formě by neměl být předepisován dětem mladším 2 let, protože s aplikací nejsou žádné zkušenosti a bezpečnost nebyla stanovena.

Analogy pricků

Analogy léku Cerucal ve formě injekcí jsou:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormův roztok;
• Metoklopramid Eskom roztok.

Před výměnou předepsaného léku za jeden z analogů se poraďte se svým lékařem a pozorně si přečtěte návod.

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Zerukální lék ve formě roztoku se z lékáren uvolňuje na lékařský předpis. Ampule s lékem musí být uchovávány mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů. Zabraňte přímému slunečnímu záření na ampulích s roztokem. Doba použitelnosti roztoku je 2 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte injekční roztok s uplynutou nebo porušenou integritou ampule.

Volaná cena

Průměrná cena řešení Zerukal v lékárnách v Moskvě je 240 rublů.

Reglan pro děti: návod k použití

Dospělí často užívají "Reglan" pro zvracení nebo těžkou nevolnost. Takový lék je žádoucí jak u funkčních poruch, tak i při léčení různých onemocnění trávicího systému, například u gastritidy. Tento lék se také používá u dětí, ale má určitá omezení v používání, proto není možné podat takový lék dítěti bez lékařského předpisu.

Formulář vydání

“Tserukal” je dělán ve dvou formách. První je injekční roztok, který se prodává ve 2 ml bezbarvých skleněných ampulích. Jedno balení obsahuje 10 ampulí a samotný roztok je bezbarvý a zcela transparentní.

Druhou formou je pilulka. Tento "TSerukal" se prodává ve skleněných lahvích po 50 tabletách. Mají hladký rovný povrch, kulatý tvar a bílou barvu a na jedné straně hrozí nebezpečí. Ve formě kapslí, suspenzí, čípků, kapek, žvýkacích tablet nebo sirupu se tento lék nevyrábí.

Složení

Hlavní složkou obou forem "cerucal" je metoklopramid. Je obsažen v léčivu ve formě monohydrátu hydrochloridu. Pokud vezmeme v úvahu obsah aktivní formy, pak je dávka účinné látky v jedné tabletě 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, tj. V jedné ampulce také 10 mg.

Chlorid sodný a edetát disodný lze vidět mezi pomocnými složkami injekční formy. Roztok také obsahuje vodu pro injekce a siřičitan sodný. Inaktivní složky přípravku „Cerucal“ v tabletách jsou stearát hořečnatý a želatina. Tyto látky jsou doplněny mléčným cukrem, oxidem křemičitým a bramborovým škrobem.

Princip činnosti

U "Cerukalu" zaznamenávají specifický účinek na dopaminové receptory v mozku, které jsou soustředěny v centru zvracení. Po vstřebání do krevního oběhu a průchodu hematoencefalickou bariérou je tento lék schopen je blokovat, stejně jako snižuje citlivost nervů zodpovědných za vedení nervových impulzů z receptorů v trávicím traktu do mozku. Díky těmto účinkům lék pomáhá zastavit zvracení, odstranit nevolnost nebo škytavku.

Ovlivnění parasympatické části nervového systému a hypotalamu ovlivňuje léky také motorickou aktivitu a stav svalů žaludečních stěn, včetně trávicích svěračů v horním GI traktu. Výsledkem tohoto efektu bude zvýšení tonusu žaludku a střevního duodena, zrychlení pohybu potravy ze žaludku do tenkého střeva. Droga zabraňuje tomu, aby se potravina dostala do jícnu nebo žaludku, ale nevyvolává průjem

Cerucal má také vliv na žlučové cesty. Použití takového léku pomáhá normalizovat sekreci žluči, protože pod jeho vlivem se Oddiho svěrač uvolňuje a dyskineze žlučníku je eliminována.

Účinek přijaté tablety "Cerucala" se začíná vyvíjet přibližně za jednu hodinu a účinek léčiva podávaného intramuskulárně se objeví po 10-15 minutách. Pokud je pacientovi injikován roztok v žíle, jeho účinek je patrný již po 1-2 minutách. Způsob aplikace ovlivňuje trvání terapeutického účinku léčiva. Po intravenózní injekci působí „Zerukal“ po intramuskulární injekci přibližně 30 minut po dobu přibližně 2 hodin a po užití tablety po dobu přibližně 6 hodin.

Indikace

"TSerukal" se nejčastěji používá pro zvracení nebo nevolnost, vyvolané různými faktory. Tento lék se používá například:

• s onemocněním jater;
• s traumatickým poraněním mozku;
• při užívání cytotoxických léčiv, antibiotik nebo jiných léčiv;
• za porušení ve stravě;
• s radiační terapií;
• s renálním selháním.

Reglan - návod k použití verze léku, vyrobený ve formě injekcí pro injekce a kapátko

Pokud se používá takový lék, jako je přípravek Zeercal, musí být návod k použití těchto injekcí dokonale dodržován, jinak hrozí nebezpečí poškození jater a způsobení jiného poškození vlastního těla.

O léku

Reglan je běžný blokátor dopaminových receptorů, antiemetikum. K dispozici ve formě injekčního roztoku ve standardních ampulích po 2 ml.

Každý 1 ml léku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu, klíčové aktivní složky. Navíc může být obsažen chlorid sodný nebo voda pro injekce.

Jak se přihlásit?

I když se užívání léčiva může lišit v závislosti na individuálním svědectví pacienta, v průměru je to následující:

• Osoby starší 14 let dostávají 2 ml intravenózní / intramuskulární tekutiny 3x denně.
• Pro osoby mladší 14 let je množství tekutiny vstřikované najednou určeno výhradně lékařem. Obvykle předepisuje 0,1 mg účinné látky na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Při intravenózním podání se použije další 5% roztok glukózy nebo roztok chloridu sodného. Pokud se zavedení provádí intramuskulárně, není nutné ředit léčivý přípravek.

Léčivo může být podáváno s použitím krátkodobé (až 15 minut) nebo dlouhodobé (více než 15 minut) infuzí (kapání) před a po použití cytotoxických léčiv pro společné ošetření.

Podmínky skladování

Lék je uložen tam, kde není přístupný dětem, při teplotách do 25 stupňů a bez možnosti přímého slunečního záření. Za těchto podmínek může být doba skladování 2 roky.

Indikace

Lék lze použít v řadě různých situací, které mohou zahrnovat následující:

• žaludeční hypotenze, která se vyskytuje po operaci a je doprovázena pocitem nevolnosti a sníženým komfortem;
• refluxní ezofagitida;
• pocit nevolnosti nebo zvracení z různých důvodů - od použití nedostatečných kvalitních potravin a léků po projevy onemocnění slinivky břišní nebo žaludku;
• paréza žaludku, která je důsledkem rozvoje diabetu;
• dyskineze, vyvíjející se v žlučových cestách;
• výsledky endoskopického vyšetření.

Kontraindikace

Metoklopramid, injekční roztok, má jak absolutní kontraindikace, ve kterých nemůže být použit v žádném případě, tak relativní, ve kterém je nežádoucí, ale přijatelný v nouzových situacích. Pro absolutní kontraindikace patří:

• těhotenství (pouze v prvním trimestru);
• věk do dvou let (lék v jiných formách v mladém věku může být přijatelný pro použití);
• poruchy extrapyramidového typu;
• střevní obstrukci nebo patologii, která se shoduje s jejími symptomy;
• osobní nesnášenlivost k jednotlivým prvkům léku;
• feochromocytom;
• stenóza pyloru;
• typ nádoru závislého na prolaktinu;
• tendence k epilepsii.

Kontraindikace relativního typu jsou následující:

• odchod do důchodu / odchodu do důchodu (obvykle od 65 let);
• tromboflebitida;
• těhotenství ve druhém a třetím trimestru;
• arteriální hypertenze;
• Parkinsonova choroba;
• problémy s játry / ledvinami;
• astma bronchiálního typu, stejně jako závažný rozvoj bronchospasmu v anamnéze.

S relativními kontraindikacemi, rozhodnutí o tom, zda užívat či nikoliv, může pouze ošetřující lékař.

Vedlejší účinky

V některých případech může použití léčiva ve formě injekcí způsobit řadu nežádoucích reakcí v množství od jednoho do několika. Pravděpodobnost jejich projevu je velmi malá a nepřekračuje jedno procento, ale stále není vyloučena.

Patří mezi ně následující:

• Výskyt subkutánního hematomu, bolestivá infiltrace nebo vzduchový tromboembolismus.
• Endokrinní poruchy, včetně zhoršené účinnosti a gynekomastie u mužů a menstruačních poruch a galaktorea u žen.
• Patologie a problémy nervového systému, včetně křečí, apatie, závratě, tinitu, nespavosti, třesu.
• Odchylky ve fungování kardiovaskulárního systému, například tachykardie nebo kolísání krevního tlaku v libovolném směru.
• Problémy s trávicím ústrojím, jako je říhání, těžký pocit v žaludku, zácpa a tak dále.

Krátkodobá manifestace těchto účinků je naprosto normální, ale pokud tento projev dlouho nezmizí nebo je obzvláště jasný, je nutné léčbu upravit a předepsat alternativní lék.

Mohou také nastat problémy vyvolané předávkováním drogami. Pokud se to projeví, léčba se rychle ukončí, jinak se mohou poškodit játra a ledviny a způsobit další negativní změny v těle. Příznaky předávkování zahrnují:

• porušení prostorové orientace;
• porušení vnímání;
• úzkost;
• zvýšená ospalost;
• náhlé změny hladiny tlaku;
• odchylky extrapyramidového typu;
• bradykardie;
• křečovitost.

Pokud dojde k předávkování, pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud problémy neodezní.

Použití s ​​jinými léky

Cerukové injekce mohou mít nejen samostatný účinek na pacienta, ale také modifikovat účinky jiných léků. Zde jsou uvedeny některé příklady možných reakcí v kombinaci:

• Účinnost léků patřících do kategorie blokátorů H2-histaminů se snižuje.
• Při použití spolu s hepatotoxickými léky existuje zvýšené riziko poškození jater.
• Ethanol začíná více působit na nervový systém.
• Absorpce Zimetidinu a / nebo Digoxinu je snížena a Paracetamol a množství antibiotik jsou zvýšeny.

Mohou existovat i jiné možné kombinace, protože pokud v současné době procházíte léčbou jinými léky, důrazně se doporučuje objasnit jejich účinky u lékaře.

Další pokyny k použití

Je třeba zvážit několik nuancí:

• Existuje možnost méně předvídatelné reakce těla při použití léku v adolescenci, proto je v tomto případě nutné další monitorování ošetřujícím lékařem.
• Pro dobu léčby je nutné vyhnout se činnostem, které vyžadují soustředění, například řízení, protože budou možné nouzové situace.
• V některých situacích je nutné se odchýlit od doporučených dávek a předepsat je individuálně, například pokud má osoba závažné onemocnění jater nebo ledvin.
• Pokud je nezbytné nahradit lék alternativou, ve většině případů si ošetřující lékař vybere Perinorm nebo roztok metoclopramidu.

Shrnutí

Použití přípravku Cerukul ve formě injekcí by mělo být prováděno přesně podle úředních pokynů. Pak bude potenciální škoda minimalizována a boj proti nevolnosti nebo zvracení bude účinný. Ale i když se vyskytnou problémy při užívání léku podle instrukcí, je nutné neprodleně konzultovat lékaře s náhradou léku.

Zeercal

Mezinárodní jméno, forma vydání a složení Cerucal

V současné době je Zerukal dostupný ve dvou dávkových formách: t
1. Tablety pro orální podání;
2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Tablety se obvykle nazývají jednoduše Cerucal a roztok pro injekce se nazývá "Cyrucal injekce" nebo "Zerukal v ampulích."

Mezinárodní nechráněný název (INN) Cerucalu je metoklopramid. INN je oficiální, obecně přijímaný název aktivní složky ve složení léku. Vzhledem k tomu, že účinnou látkou přípravku Cerucale je metoklopramid, INN léčiva je metoklopramid.

Jako účinná látka je ve směsi obou dávkových forem přípravku Cerucal obsažen metoklopramid v různých dávkách. V jedné tabletě obsahuje 10 mg metoklopramidu a jeho koncentrace v roztoku je 5 mg na 1 ml. Protože se roztok nalije do hermeticky uzavřených 2 ml ampulí, je v jedné ampulce obsaženo 10 mg metoklopramidu. Roztok z jedné ampule a tablety Cerucula tedy obsahuje stejné množství účinné látky. Tento poměr může být použit k přepočítání počtu tablet potřebných pro přijetí kapslí a naopak.

Tablety Cerucalu jako pomocná složka obsahují tyto látky: t

• Bramborový škrob;
• Laktóza;
• Želatina;
• Křemík;
• Stearát hořečnatý.

Řešení Zerakul jako pomocné látky obsahuje:

• Siřičitan sodný;
• Edetát disodný;
• Chlorid sodný;
• Destilovaná sterilní destilovaná voda pro injekce.

Tablety Cerucula jsou natřeny bílou barvou, mají kulatý plochý tvar a riziko na jedné straně a jsou k dispozici v kartonech po 50 kusech. Roztok je čirá, bezbarvá kapalina a je k dispozici ve 2 ml skleněných ampulích zabalených po 10 kusech. Ampule s roztokem jsou vyrobeny z průhledného skla, na kterém jsou naneseny tři proužky - modré dole, nahoře zelené a bílé na křižovatce láhve do úzké, uzavřené části. Na některých ampulkách může být místo bílého proužku aplikován zářez a bod nad ním.

Reglan - terapeutický účinek

Reglan má antiemetický a antiemetický účinek díky potlačení těchto reflexů na úrovni centrální nervové soustavy. Všechny ostatní terapeutické účinky Cerucul jsou odvozeny z hlavních údajů.

Účinek léku je způsoben jeho pronikáním do krevního oběhu a mozku a blokováním dopaminových a serotoninových receptorů ve všech orgánech a tkáních. V důsledku blokování receptorů v mozku, jeho speciální zóna, zvaná centrum zvracení, přestává fungovat, v důsledku čehož nejsou stimuly z orgánů trávicího a dýchacího ústrojí zpracovávány a reflexní reflex se nevyskytuje. Tak je zvracení zastaveno. A protože zvracení centrum mozku je také zodpovědný za škytání, zvracení a škytavka jsou současně potlačeny.

Kromě zastavení zvracení a škytavosti Zerukal účinně eliminuje konstantní a bolestivou nevolnost způsobenou různými důvody, s výjimkou kinetózy.

Vzhledem k účinkům na dopaminové a serotoninové receptory v orgánech trávicího traktu má Zerukal následující terapeutické účinky:

• Snižuje motorickou a kontraktilní aktivitu jícnu, což přispívá k expanzi jeho lumen a usnadňuje průchod potravinové hrudky na ní;
• Zvyšuje tón jícnového svěrače, který jej odděluje od žaludku. Výsledkem je zabránění a snížení množství gastroezofageálního refluxu;
• Urychluje přechod potravního bolusu ze žaludku do dvanáctníku, čímž se eliminuje pocit těžkosti a nepohodlí;
• Zrychluje pohyb potravy ve střevě, stimuluje jeho peristaltiku a nevyvolává průjem;
• Normalizuje uvolňování žluče v reakci na potravu vstupující do střev;
• Snižuje křeč Oddiho svěrače, který se nachází na křižovatce žlučovodu a dvanáctníku. Kvůli tomu žlučník pravidelně opouští žlučník a vstupuje do dvanácterníku, aniž by docházel do kanálu;
• Normalizuje kontraktilní aktivitu žlučníku a eliminuje jeho dyskinezi.

Reglan nemění úroveň vylučování žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.

Terapeutický účinek Ceruculy se vyvíjí hodinu po požití, 10 až 15 minut po intramuskulární injekci a několik minut po intravenózním podání. Trvání účinku je určeno metodou podávání léčiva a je 30 minut pro intravenózní injekci, 1,5 - 2 hodiny pro intramuskulární podání a 6 hodin pro tabletu užívanou orálně.

Indikace pro použití přípravku Cerucal (tablety a ampule)

Tablety a roztok Zeercal

Injekční roztok TSerukal

Návod k použití léku Cerucal

Co dávat přednost - pilulky nebo injekce?

Tablety a injekce Cerucul se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s nutností zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.

Tablety jsou výhodné v případech, kdy je zapotřebí relativně dlouhý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Jedná se zpravidla o komplexní terapii různých chronických onemocnění zažívacího traktu, při kterých je narušen pohyb potravního bolusu střevem a žaludkem, v důsledku čehož se projevují symptomy dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání, těžkost žaludku atd.). Ceracal se obvykle používá v komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, stenózy pyloru a biliární dyskineze, při které potraviny stagnují v žaludku a střevech, což způsobuje nepříjemné symptomy.

V případě zvracení, škytavek a nevolnosti se volba mezi tabletami a injekcemi provádí na základě schopnosti osoby užívat lék ústy. Jinými slovy, pokud člověk může polykat pilulku a ne zvracet po dobu 15–20 minut, pak by měla být zvolena tato forma léku. A pouze v případě neschopnosti užívat Zerukal v pilulkách pro zmírnění zvracení, škytavku a nevolnosti by měly být použity injekce. Injekce přípravku Cerukal by však měly být co nejdříve nahrazeny pilulkami.

V případě diabetické gastroparézy je optimální podávat Zeercal intramuskulárně ráno po snídani a užívat si pilulky po zbytek dne.

Pro diagnostické manipulace, jako je sondování dvanáctníku, rentgenového vyšetření tenkého střeva a žaludku, by mělo být použito intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucalu, protože v tomto případě dochází k jeho rychlému působení a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné.. Injekční injekcí Cerukalu se uvolní žaludek a střeva z hrudky, usnadní se zavedení sondy a kontrastní látky, což poskytuje optimální podmínky pro kvalitativní diagnostiku. Tyto účinky navíc netrvají dlouho a po ukončení procedury tedy nezpůsobují úzkost člověka.

Pro děti starší 14 let se můžete řídit pokyny popsanými výše pro výběr lékové formy přípravku Cerucal. Děti ve věku od 2 do 14 let by měly užívat přípravek Reglan výhradně ve formě injekcí, protože roztok umožňuje přesné dávkování léku.

Tablet Zerukal - návod k použití

Tablety by se měly užívat perorálně půl hodiny před jídlem, polykat celé, ne žvýkat, ne trhat nebo jinak drcení, ale malým množstvím vody (100 - 200 ml).

Mezi příjmy tablet by měl být udržován přibližně ve stejných intervalech, trvajících nejméně 6 hodin, protože to je to, kolik léku trvá. Doporučuje se užívat tablety každých 5-6 hodin během dne a delší dobu na noční spánek.

U různých onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázených porušením průchodu potravy (refluxní ezofagitida, gastritida, vředová choroba žaludku, biliární dyskineze, pylorická stenóza atd.), Dospělí užívají přípravek Escalcal ve stejné dávce - 1 tableta 3 až 4krát denně. Děti ve věku 14 až 18 let se stejným onemocněním trávicího traktu by měly užívat přípravek Regical 1 1/2 - 1 tabletu 2 - 3krát denně. Délka léčby se pohybuje v rozmezí 4 až 6 týdnů až 6 měsíců, v závislosti na rychlosti vyléčení základního onemocnění. Příjem Cerukulu je obvykle ukončen po ukončení léčby.

Pro zmírnění zvracení, škytavek a nevolnosti se doporučuje jedna tabletka jednou. Pokud do hodiny nepracovala, můžete si vzít další pilulku Cerukalu. Třetí pilulku lze užívat pouze po šesti hodinách.

Pokud nevolnost, zvracení a škytavku nejsou jednorázové, ale konstantní, doprovázející jakékoli onemocnění nebo stav, je přípravek Zeercal užíván po dlouhou dobu stejným způsobem jako u komplexní léčby gastrointestinálních patologií. To znamená, že dospělí starší 18 let užívají 1 tabletu 3 až 4 krát denně a děti od 14 do 18 let užívají 1/2 až 1 tabletu 2 až 3krát denně. V tomto případě užívání léku pokračuje až do normalizace stavu a vymizení symptomů.

Maximální přípustná dávka Cerucalu pro dospělé je 20 mg (2 tablety) a denní dávka je 60 mg (6 tablet). U adolescentů je maximální přípustná dávka dvakrát nižší, tj. Jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denní dávka je 30 mg (3 tablety).

Reglan injekce (v ampulích) - návod k použití

Roztok Cerukalu se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně v proudu. Ampulka s roztokem se otevře bezprostředně před injekcí a použije se maximálně 15 až 30 minut. Otevřenou ampulku nelze uchovávat do další injekce. Otevřenou ampulku je možné ponechat v chladničce maximálně několik hodin. Současně by měl být otvor v ampulce zasazen sterilní bavlnou, obvazem nebo lepící náplastí.

Pro intramuskulární injekci je nutné použít relativně silné a dlouhé jehly a pro intravenózní aplikaci naopak tenké a krátké jehly. V zásadě, s naléhavou potřebou intravenózní injekce lze provést intramuskulární jehlou. V žádném případě však nesmí být intramuskulární injekce podávána intravenózní jehlou, protože je příliš krátká a nemusí se dostat do svalů přes vrstvu kůže a podkožní tkáně. V důsledku toho bude léčivo v subkutánní tkáni, odkud bude velmi špatně absorbováno do krve, a tudíž nebude mít terapeutický účinek. Proto byste si měli pečlivě koupit injekční stříkačky pro injekční podání, které označují lékárníkovi, jaký druh jehly je v tomto případě potřebný. Některé injekční stříkačky se prodávají pouze s tenkými intravenózními jehlami a v takové situaci je nutné zakoupit intramuskulární jehly odděleně. Optimálně to v obchodech "Medtehnika".

Pro přípravu intramuskulární nebo intravenózní injekce otevřete ampulku, vyjměte novou sterilní injekční stříkačku z obalu, nasaďte na ni jehlu a shromážděte potřebné množství roztoku. Pak se injekční stříkačka otočí vzhůru nohama jehlou a drží se ve svislé poloze nehetem na její stěně ve směru od pístu k držáku jehly tak, aby vzduchové bubliny vystoupily a zvedly se na povrch roztoku. Pak lehce zatlačte na píst a uvolněte několik kapek roztoku, se kterým se odstraní vzduch. Po dokončení těchto manipulací položte injekční stříkačku stranou na čistý povrch nebo na sterilní podložku a připravte místo pro intravenózní nebo intramuskulární injekci.

Intramuskulární injekce se nejlépe provádí v horní vnější laterální části stehna, horní třetiny ramene nebo v žaludku (pokud osoba nemá nadváhu), protože v těchto místech jsou svaly nejblíže pokožce a riziko zavedení roztoku do podkožní vrstvy je minimální. Nepodávejte roztok do hýždí, protože v této části těla jsou svaly velmi hluboké a riziko vstřikování léčiva do podkožní tukové tkáně je vysoké.

Zvolené místo pro intramuskulární injekci se otře bavlněným tampónem navlhčeným antiseptickým přípravkem, například alkoholem, chlorhexidinem atd. Pokud jste již v této oblasti podali injekce, měli byste si najít nové místo očima tak, aby nová injekce byla ve vzdálenosti 1 cm od každé předchozí díry. Jehla se rychle zasune do zvoleného místa až do konce, přičemž se udržuje kolmo k pokožce. Poté pomalu uvolněte roztok do tkáně, zatlačte kůži na obou stranách jehly indexem a prostředními prsty a odstraňte ji. Místo vpichu injekce je opět otíráno antiseptikem.

Intravenózní injekce by měla být prováděna pouze kvalifikovanou zdravotní sestrou nebo lékařem, protože v případě, že přípravek není správně podán do žilního prostoru, může dojít k podráždění a závažným alergickým reakcím. Roztok se vstřikuje do trysky, to znamená, že požadované množství Cerucalu se natáhne do injekční stříkačky, žíla se propíchne a pomalu se uvolní do krve.

Pro zmírnění nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, stejně jako pro rychlé odstranění dyspeptických symptomů (pálení žáhy, plynatost, těžkost žaludku atd.) Pro gastrointestinální onemocnění spojená s poruchou průchodu potravou (refluxní gastritida, peptický vřed, gastritida, biliární dyskineze a pylorickou stenózou), jednorázově 10 mg (celá ampule) roztoku intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud 30 minut po intramuskulární injekci nebo 15 minut po intravenózním zvracení, nevyskytla se nevolnost nebo škytavka, podalo se dalších 10 mg Cerucalu. Následující podání léčiva může být provedeno pouze po 3 hodinách.

Pokud se člověk obává přetrvávající nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, nebo se podrobuje léčbě gastrointestinálních onemocnění spojených s poruchou průchodu potravy střevem a žaludkem, je vhodnější užívat tablety přípravku Regical. Pokud je však nemožné pít pilulky, je použití injekcí povoleno maximálně 2 až 4 týdny. V tomto případě je roztok Ceruculy pro úlevu škytavek, nevolnosti a zvracení, jakož i dyspeptických projevů gastrointestinálních onemocnění, podáván intramuskulárně v jedné ampulce 3-4krát denně pro dospělé a půl ampule 3krát denně pro děti 14-18 let.

Řešení je v zásadě pouze nouzovým nástrojem, kdy naléhavě a rychle normalizujete stav osoby a eliminujete symptomy. A po ambulanci je převezen k odběru tablet Zerukalu a dělají to co nejdříve.

U dětí ve věku 2 - 14 let se přípravek Zerakul aplikuje podle stejných pravidel jako u dospělých, ale dávkování je určeno podle tělesné hmotnosti a je následující:

• Tělesná hmotnost dítěte je nižší než 20 kg - jedna dávka je 0,4 ml roztoku, což odpovídá 2 mg účinné látky. Maximální denní dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
• Tělesná hmotnost dítěte je 20–30 kg - jedna dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denní dávka je 15 mg (3 ml roztoku);
• Tělesná hmotnost dítěte 30–50 kg - jedna dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denní dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Děti s hmotností nad 50 kg bez ohledu na věk by měly dostávat přípravek Zerukal v dávkách pro mládež od 14 do 18 let.

Pro přípravu na sondování dvanácterníku se rentgen žaludku nebo střeva Seercalu podává dospělým a mladistvým ve věku nad 14 let, 1 až 2 ampulech intravenózně 10 minut před začátkem diagnostické studie. U dětí ve věku 2 až 14 let se dávka vypočítává individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti, a podává se také intravenózně 10 minut před zahájením vyšetření.

Pro prevenci nevolnosti a zvracení u lidí léčených cytostatiky se přípravek Zerukal aplikuje podle dvou možných schémat:
1. Intravenózní infuzní roztok po dobu 15 minut v dávce vypočtené poměrem 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, půl hodiny před začátkem léčby cytostatikem. Poté se přípravek Zerukal ve stejné dávce podá intravenózně injekčně v dávce 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodin po ukončení užívání cytostatika;
2. Dlouhodobá kontinuální kapková injekce Cerukalu v množství 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množství léčiva se podává dvě hodiny před a během dne po ukončení cytostatického použití.

Pro dlouhodobou kapkovou injekci Cerucalu se ředí ve fyziologickém roztoku nebo 5% glukóze.

Reglan - dávkování pro různá onemocnění

Tablety Reglan pro všechny uvedené podmínky se používají v následujících identických dávkách:

• Děti od 14 do 18 let - 1/2 až 1 tableta 2 - 3krát denně;
• Dospělí starší 18 let - 1 tableta 3-4 krát denně.

Maximální přípustná jednotlivá dávka přípravku CERUCAL je 20 mg (2 tablety) pro dospělé a 10 mg pro dospívající a denní dávka je 60 mg (6 tablet) pro dospělé a 30 mg pro dospívající.

Roztok Reglan se také používá ve stejných dávkách pro uvedené choroby a stavy:

• Děti starší 14 let a dospělí - 1 ampulka 1 až 3krát denně;
• Děti od 2 do 14 let - vypočteno individuálně v poměru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Při onemocnění jater, doprovázeném ascites, je obvyklé dávkování rozděleno na polovinu. V případě patologie ledvin je dávkování Cerucalu předepsáno na základě clearance kreatininu, stanovené Rebergovým testem. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, může být přípravek Zeercal užíván pouze 1 tabletu nebo 1 ampulku jednou denně. Pokud je clearance kreatininu v rozmezí od 11 do 60 ml / min, přípravek Reglan může užívat 15 mg denně, rozdělený do dvou dávek - 10 mg ráno (1 celá tableta nebo 1 ampulka) a 5 mg večer (polovina tablety nebo 1 ml roztoku). Pokud je clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min, měl by být přípravek Reglan užíván v obvyklých dávkách podle věku.

Zvláštní pokyny

Během celého období léčby přípravkem Cerucal byste měli přestat pít alkohol.

Adolescenti, starší osoby nad 65 let a lidé s ledvinami, játry, astmatem a hypertenzí mají vyšší riziko nežádoucích účinků. Pokud se objeví, pak musí být lék zrušen.

Během užívání přípravku Cerukal se mohou měnit koncentrace bilirubinu, proteinu, AsAT, AlAT a prolaktinu v krevní plazmě. Tyto změny jsou reverzibilní a nevyžadují přerušení léčby.

Nedoporučuje se užívat lék na epilepsii, glaukom a extrapyramidové poruchy, protože je možné vážení onemocnění.

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Kompatibilita s jinými léky

Anticholinergika (Atropin, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, atd.) Oslabují účinek Cerucalu. Zerukal oslabuje účinek Levodopy, blokátorů Pergolin a H2-histaminů (Ranitidin, Famotidin, atd.).

Reglan zpomaluje vstřebávání digoxinu a cimetidinu do krevního oběhu, ale urychluje antibiotika (tetracyklin, ampicilin atd.), Paracetamol, aspirin, levodopa, přípravky lithia a alkohol.

Současně užívání přípravku Reglan vede ke zvýšení koncentrace lithia a bromokriptinu v krvi. Zerukal navíc zvyšuje účinky alkoholu a sedativ a prodlužuje účinek sukcinylcholinu. Zerukal také mění účinky tricyklických antidepresiv (amitriptylin, atd.), Inhibitorů monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilin, atd.) A sympatomimetik (adrenalin, oxymetazolin, Xylometazolin, atd.).

Při užívání s neuroleptiky (Aminazin, Fenothiazin, atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových poruch.

Reglan způsobuje inaktivaci vitaminu B₁, proto by neměly být používány současně.

Předávkování

Kalif dětem

Obecná ustanovení

Reglan je lék, který se často používá ke zmírnění zvracení u dětí, včetně dětí mladších 2 let, i když je to zakázáno. Navzdory kontraindikaci užívání tablet Cerucul pro děti mladší 14 let se přípravek aktivně používá ke zmírnění zvracení. Vzhledem k tomu, že děti zpravidla netrpí jinými chorobami gastrointestinálního traktu, je jejich zvracení jediným účelem používání Cerucalu.

Rok co rok si ženy navzájem sdílejí informace o tom, jak dávaly svým dětem Cercula při zvracení, a radily jim, aby nevěnovaly pozornost zákazu, který je v pokynech uveden, protože se podle jejich pozorování dítěti nic nestalo. Ženy si samozřejmě chtějí navzájem pomáhat prostřednictvím sdílení životních zkušeností a vlastních pozorování, ale v tomto případě nejsou zcela správné.

Faktem je, že zvracení u dítěte mladšího 2 let je signálem pro volání sanitky. Dítě starší než 2 roky by nemělo dostávat prášky, aby zastavilo zvracení, ale aby si roztok koupilo a intramuskulárně vstříklo. Takové použití léčiva bude správné a bezpečné, protože roztok umožňuje přesné dávkování přípravku Zeercal, čímž se minimalizuje riziko předávkování.

Reglan (záběry, tablety) - návod k použití pro děti

Tablety lze podávat pouze dětem starším 14 let, půl hodiny před jídlem. V tomto případě je jedna dávka léku pro zmírnění zvracení, nevolnosti nebo škytavosti 0,5 - 1 tableta. Maximální denní dávka pro děti ve věku 14 - 18 let je 3 tablety. Při zvracení se lék užívá 2 - 3 krát denně podle potřeby. A při komplexní léčbě onemocnění trávicího ústrojí spojených s poruchou pohyblivosti žaludku a střev (gastritida, peptický vřed, refluxní ezofagitida) by měl přípravek Zerukal užívat 0,5 - 1 tabletu 2 - 3krát denně po dobu 6 týdnů - 6 měsíců.

Injekce pro děti by měly být používány jako nouzový prostředek ke zmírnění zvracení, nevolnosti nebo škytavek jakéhokoliv původu. Současně se děti ve věku 14–18 let podávají v 1 ampulce roztoku 1–3krát denně a dávka pro kojence 2–14 let se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti.

Děti Reglan - dávkování pro různá onemocnění

Dávka tablet a roztoku Cerucalu je stejná pro všechny nemoci, pro které je užívání léčiva indikováno, a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krát denně, nebo 1 ampule 1 - 3krát denně pro děti ve věku 14 - 18 let.

Pro děti ve věku 2 až 14 let se používá pouze roztok Zeercal, jehož dávka se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti, vztaženo na poměr: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že u dítěte o hmotnosti 10 kg je jednorázová dávka Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, což odpovídá 0,2 ml roztoku. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti s hmotností nižší než 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20-30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30-50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).

Pro děti starší 6 let lze použít následující průměrné dávky:

• Děti ve věku 6 - 10 let - zadejte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 - 3krát denně;
• Děti ve věku 10-14 let - zadejte 5 mg (1 ml roztoku) 1-3krát denně.

Užívání během těhotenství a kojení

Uklidněn proti nevolnosti

Reglan účinně potlačuje záchvaty nevolnosti a zvracení, vyvolané jakýmkoliv důvodem, s výjimkou kinetózy. Pokud jsou útoky jednorázové, pak by se měl lék užívat pouze podle potřeby 1 až 2 tablety se sklenicí vody, bez ohledu na jídlo. Pokud tablety nelze spolknout, nebo způsobují zvracení, je třeba intramuskulárně podat 1 ampulku přípravku Cerukal. Injekce se mohou provádět na 1 ampulku 1 - 3 krát denně.

Pokud je nevolnost nebo zvracení konstantní a je spojeno s jakýmikoli chorobami, je třeba Zerukal užívat nepřetržitě po dobu 1 tablety 3 až 4 krát denně, 30 minut před jídlem. V tomto případě se nedoporučuje použití injekcí přípravku Cerucal. Délka užívání může být od 4 týdnů do šesti měsíců a v každém případě určená lékařem.

Pro zmírnění nevolnosti by neměly být použity injekce Cerucalu. Pro zmírnění zvracení se přípravek Zerukal podává intravenózně nebo intramuskulárně, pouze pokud není možné z jakéhokoli důvodu tablety užívat. Injekce by však měly být co nejdříve nahrazeny tabletami.
Více o nevolnosti

Vedlejší účinky

Kontraindikace

Calic - analogy

V současné době na farmaceutickém trhu existují léky, synonyma a analogy Cerucal. Synonyma zahrnují léčiva, která, jako Zeercal, obsahují metoklopramid jako účinnou látku. Analogy zahrnují antiemetická léčiva ze stejné skupiny, ale obsahující jiné účinné látky.

Následující léky jsou synonymem Cerucula:

• Tablety a roztok hydrochloridu telomeru;
• Tablety a roztok metoklopramidu;
• Tablety metoklopramidu a akry;
• Metoklopramidová lahvička, metoklopramidový slib a roztok metoklopramidu ESKOM;
• Perinorm tablety, roztok pro perorální podání a pro injekce;
• Tablety a roztok Ceruglan.

Následující léky jsou analogy Cerucul:

• Roztok aceclidinu;
• Ganaton pilulky;
• Dameliové tablety;
• Tablety a roztok dimetramidu;
• Tablety Domet;
• Tablety Domperidonu;
• Tablety Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
• Domácí pilulky;
• Zničené pilulky;
• Tablety Itopra;
• Pilulky pro Motizhekt;
• Tablety Motilak;
• Suspenze a tablety Motilium;
• Motinorm sirup a tablety;
• Tablety Motonium;
• Pasážové tablety.

Recenze

Téměř ve všech případech byl přípravek Zeercal používán ke zmírnění zvracení a nevolnosti z různých příčin. Většina hodnocení na Cerucale (od 85% do 95%) je pozitivní vzhledem k relativně rychlému a vynikajícímu klinickému účinku léčiva. Lidé si všimnou, že lék rychle zmírňuje zvracení nebo nevolnost a normalizuje stav, dává příležitost začít užívat jiné léky nebo pít k léčbě onemocnění.

Odděleně stojí za povšimnutí, že velký počet pozitivních recenzí o Cerukule se týká jeho použití u těžkého zvracení u dětí. Matky si proto všimnou, že s těžkým zvracením stačila jediná injekce roztoku, aby se mohla zastavit, a dítě mohlo pít vodu, roztoky elektrolytů a užívat další potřebné léky.

Nicméně, v recenzích, to je také poznamenal, že lék je docela vážný, a proto vyžaduje pečlivé použití a přísné dodržování dávek, ale zároveň je vynikající prostředek "první pomoc" s těžkým zvracením.

Existuje několik negativních recenzí o Cerukule a jsou způsobeny rozvojem závažných vedlejších účinků, které přinutily osobu přestat užívat lék.