728 x 90

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku?

Rakovina žaludku je nebezpečná choroba, která je navzdory existujícím léčebným metodám fatální. Je logické, že po seznámení se s depresivní diagnózou si pacient myslí, kolik žije s rakovinou žaludku. Odpověď na tuto otázku nemůže být jednoznačná, protože predikce zotavení závisí na mnoha faktorech, které musí být podrobně zváženy.

Faktory, na kterých bude záviset délka života

Průměrná délka života pacientů s rakovinou závisí na různých faktorech a není možné předpovědět přežití konkrétního pacienta se stoprocentní pravděpodobností ani s maximálním množstvím diagnostických dat, protože každý případ je individuální. Lékaři však identifikují několik parametrů, na jejichž základě je sestavena přibližná prognóza pětiletého přežití:

  • umístění nádoru v žaludku: nádor v distální (dolní polovině orgánu) ponechává pacienty s 50% pravděpodobností pětiletého přežití, zatímco rakovina proximální (horní) sekce - v průměru ne více než 15%;
  • velikost nádoru;
  • typ nádoru (povrchové, polypous, plaky, ulcerované);
  • věku pacienta;
  • přítomnost průvodních onemocnění u pacienta;
  • onemocnění v době zahájení léčby.

Termín „pětiletá míra přežití“ se používá jako definice uzdravení a v žádném případě neomezuje počet let po léčbě. Jestliže symptomy nemoci nebyly pociťovány po dobu 5 let, je považováno za plně uzdravené a skutečnost, že onkologické onemocnění již neovlivňuje dobu jeho života.

Hlavním faktorem při predikci přežití je stadium onemocnění, při kterém byla zahájena nezbytná léčba.

Přežití v časné diagnóze

Před zvážením korelace mezi fázemi onemocnění a pravděpodobností úplného uzdravení je nutné přesně pochopit, jak dochází k progresi žaludeční onkologie.

Žaludeční tkáň se skládá z následujících vrstev:

  • sliznice (epitel a žlázy);
  • submukózní (cévy a nervová zakončení);
  • svalová (tkáň hladkého svalstva);
  • serózní (mesothelium a pojivová tkáň).

Nádor se začíná tvořit na sliznici a postupně ovlivňuje stěny těla. Když je patologie lokalizována výhradně v tkáních žaludku a neinfikuje jiné orgány, lze hovořit o možnosti včasné diagnózy.

Rané etapy jsou nulové, první a druhé. Druhou fázi onkologie žaludku lze považovat za hraniční, protože postihuje všechny uvedené vrstvy žaludeční tkáně. Ale na základě klasifikace časných a pozdních stadií nádoru z hlediska šíření patologického procesu ze žaludku do jiných orgánů může být stadium 2 přičítáno časnému období vývoje nádoru.

  1. Precancer nebo nulový stupeň onkologie žaludku je diagnostikován, pokud jsou atypické buňky nalezeny pouze na vrstvě sliznice. Během této doby dosahuje míra přežití pacientů maximální hodnoty: na základě řádné léčby je až 98% pacientů zcela vyléčeno. Je pozoruhodné, že není nutný vážný chirurgický zákrok: lékař může endoskopicky odstranit pouze postiženou část sliznice.
  2. První stadium rakoviny postihuje sliznice, pre-sliznice a svalovou vrstvu, izolované lymfatické uzliny. Počet plně zotavených pacientů v této fázi je také vysoký: až 95%. Ale potřeba odstranit postižené lymfatické uzliny vyžaduje více traumatické operace než prekancer.
  3. Ve druhé fázi je patologickému procesu podrobena vnější vrstva žaludeční tkáně (serózní vrstva) a až 15 lymfatických uzlin. V této fázi není pravděpodobnost přežití v období pěti let vyšší než 50%.

Hlavním problémem včasné diagnózy je, že je extrémně vzácná. Z celkového počtu pacientů s identifikovanou patologií začíná léčba v raných stadiích pouze v jedné třetině. Proto lze říci, že vysoký stupeň účinnosti léčby karcinomu žaludku nelze říci více než u 30% všech pacientů s onkologickou chorobou žaludku.

V nultém a prvním stadiu jsou příznaky patologie často zcela chybí. Ve fázi 2 se klinický obraz již cítí, ale symptomy nejsou specifické (únava, úbytek hmotnosti), takže osoba, která nehledá lékařskou pomoc, přebírá jiné patologické stavy (asteno-neurotický syndrom, malnutrici) a začíná samostatnou terapii. které jsou ze zřejmých důvodů neúčinné. V době, kdy se člověk obrátí k lékaři kvůli symptomům, které se objevují, je šance na odhalení raného stadia onemocnění již poměrně nízká.

Kolik žije v pokročilých stadiích rakoviny žaludku

Pozdní stadia karcinomu žaludku (3 a 4) jsou charakterizovány nejen lézí samotného žaludku, ale také jinými orgány v důsledku metastáz buněk.

  • Ve fázi 3 karcinomu žaludku mohou být postiženy orgány, jako jsou střeva, ledviny, játra a slezina. Míra přežití více než 5 let za předpokladu, že léčba je správná, nepřesahuje 40%.
  • Ve čtvrtém stádiu jsou patologicky vystaveny distálně umístěné orgány, proto pětileté přežití pacienta nepřesahuje 5%. V tomto případě je vhodné hovořit o přežití po celý rok, protože se správnou léčbou a při absenci nepříznivých faktorů většina pacientů přežívá 12 měsíců.

Vzhledem k nepříznivé prognóze přežití je důležité zdůraznit, že právě ve 3. a 4. etapě tvoří diagnózu „karcinomu žaludku“ téměř 70% všech pacientů. Proto je onkologie vážným problémem, který je třeba řešit nejen na úrovni léčby, ale také na úrovni včasné diagnózy.

Životnost po odstranění nádoru

Rakovina žaludku vyžaduje operaci. Někdy je orgán zcela odstraněn, někdy částečně a někdy je vyříznut pouze fragment tkáně. Rozsah operace závisí na stadiu onemocnění.

To znamená, že samotná operace resekce žaludeční tkáně nemá přímý vliv na přežití, ale na průběh patologie.

Může se nemoc po odstranění nádoru vrátit?

I když byly postižené tkáně zcela odstraněny, existuje takové riziko. Čím více rakoviny postupuje, tím více infikovaných lymfatických uzlin by mělo být odstraněno. A pokud není infikovaná lymfatická uzlina odstraněna, onkologie se v krátkém čase opakuje a bude pokračovat.

Moderní medicína nabízí techniky, které umožňují vysoký stupeň účinnosti, aby se určilo, které lymfatické uzliny by měly být vyříznuty, aby byla osoba plně chráněna před relapsem.

Metoda se nazývá „koncept signalizační lymfatické uzliny“ a je úvodem do nádoru speciálního lymfotropního barviva, které ukazuje, které lymfatické uzliny jdou do lymfy z této oblasti.

Taková technika však dosud nebyla implementována všude, takže riziko stále zůstává poměrně vysoké i po chirurgickém zákroku.

Jak prodloužit přežití

Terapie onkologie žaludku je obvykle úzce spojena s chirurgickým zákrokem: lékař vylučuje část orgánu nebo celého těla, aby odstranil zdroj nádoru a zabránil vzniku metastáz. V některých případech je však rakovina nefunkční: jedná se o poslední čtvrtou fázi rakoviny. Navzdory tomu jsou lidé léčeni, což ve 4 případech z 10 vede k remisi, což prodlužuje život člověka.

U nefunkčních pacientů se používají následující metody: t

  • chemoterapie karcinomu žaludku, což je zavedení cytostatik s následným příznivým průběhem smrti atypických buněk;
  • radiační terapie - umožňuje trochu zlepšit zdraví pacienta, ale pouze v případě, že nádor není žlázový.

Neoperabilita rakoviny neznamená, že pacient nebude podstoupit žádnou operaci. Pokud nádor blokuje trávicí proces tím, že blokuje průchody potravou, lze provést následující opatření:

  • implantace gastrostomie - tenká trubička pro zavádění potravin;
  • stentování žaludku pomocí speciálního síťového materiálu.

Tyto metody umožňují mírně ovlivnit délku života nevyléčitelného pacienta a zlepšit jeho pohodu.

Předpověď

Problém nízké délky života je založen na skutečnosti, že patologie je diagnostikována příliš pozdě. Pro srovnání:

  • V Rusku, ze 100 lidí s diagnostikovaným karcinomem žaludku v různých stádiích, pouze 20 překoná práh pětiletého přežití.
  • V Japonsku se počet obnovených hodnot rovná 80.

Lékaři říkají, že správným způsobem, jak zlepšit prognózu přežití v nemoci, jako je rakovina žaludku, je pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku nejméně jednou ročně. To je jediný způsob, jak odhalit nádor žaludku v nejranější fázi, kdy léčba bude rychlá a účinná. Zvláště pozorní při preventivním vyšetření by měli být lidé, kteří jsou náchylní k onkologii s vyšším stupněm pravděpodobnosti, například kuřáci.

Rakovina žaludku: délka života

Rakovina žaludku je nebezpečná nejen jako zhoubný novotvar, ale také kvůli jeho komplikacím, které představují bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. Mezi nejčastější komplikace rakoviny žaludku, které mohou způsobit smrt pacienta, patří perforace nebo perforace nádoru, překrytí lumen žaludku (stenóza) a krvácení. Nejdůležitějšími faktory úspěšné léčby tohoto karcinomu jsou časná diagnóza, stanovení stupně, radioterapie a chemoterapie po operaci, což poskytuje pacientům pozitivní prognózu.

Životnost

Otázka, jak moc žijí se zhoubným nádorem žaludku, bez ohledu na to, zda je v operaci nějaký smysl, nepochybně mnoho obává. Pro predikci výsledků terapie v onkologii se používá termín „pětiletá míra přežití“, který předpokládá, že pokud pacient žije 5 let po léčbě, je považován za zcela zdravého. Pokud byla nemoc objevena příliš pozdě a výsledek je již předem stanoven, pacient by měl pociťovat péči a účast příbuzných a přátel, a zajistit tak slušnou kvalitu života, dokud nedojde k úmrtí.

Celkové přežití u karcinomu žaludku po operaci je asi 20% všech pacientů.

Tato nízká míra je odůvodněna objevením onemocnění v pozdějších stadiích. Každý jednotlivý případ je však individuální a míra přežití konkrétního pacienta a jeho očekávaná délka života po operaci nemůže dodržovat obecné statistiky.

V zemích s vysokou úrovní zdravotní péče je rakovina detekována v rané fázi, a proto statistiky úmrtnosti a pozitivní výhled vypadají optimisticky. Takže s podmínkou včasné diagnózy je pětileté přežití na rakovinu žaludku v Japonsku asi 80-90%.

  • Stupeň 0, zjištěný v rané fázi, po řádném ošetření a správné výživě, by měl být zcela vyléčen;
  • Fáze I je zjištěna u 10–20% pacientů, s pětiletou mírou přežití 60–80%;
  • Stupně II-III onemocnění, u kterého jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, je rakovina diagnostikována u třetiny pacientů, přežití je 15-50%;
  • Stupeň IV onemocnění s metastázami do orgánů je stanovena u poloviny nemocných s pětiletou mírou přežití nejvýše 5-7%.

Kromě stupně zanedbání nemoci, jako jsou:

  1. Povaha nádoru;
  2. Stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění;
  3. Léčba před a po operaci.

Pozitivní prognóza u pacientů s onkologickou chorobou žaludku je primárně dána možností radikální operace a pouze malé procento neoperovaných pacientů žije více než 5 let. Vzdálené šíření metastáz také významně snižuje délku života pacientů. V takové situaci ani operace neukládá - smrt nastane za méně než 2 roky.

Příčiny rakoviny

Rakovina vzniká z geneticky cizích nádorových buněk se známkami agrese, které se vyznačují:

  • rychlý růst se schopností sdílet každých 30 minut;
  • klíčení v tkáni, následované jejich destrukcí;
  • metastázy, ve kterých se buňky šíří lymfatickými a krevními cévami do jiných orgánů, po kterých roste sekundární neoplazma;
  • zvýšená vaskularizace nebo uvolnění specifických látek, které stimulují růst krevních cév, což vede ke zvýšení průtoku krve a výživy pro novotvar se současným „odcizením“ okolních zdravých tkání;
  • Tvorba toxinů nebo otrava celého organismu jedy emitovanými maligním nádorem, vedoucí k jeho úplnému vyčerpání.
  • viry schopné měnit buněčný genom (papilomavir, virus Epstein-Barr);
  • přepravu Helicobacter pylori;
  • chemikálie - karcinogeny, které selektivně působí a mění buněčnou DNA;
  • nesprávná strava se systematickým nadměrným používáním kořeněných, smažených potravin, dráždivých sliznic žaludku;
  • ionizující záření, které mění genom buněk (záření, rentgenové záření);
  • deht a nikotin, které jsou silnými karcinogeny;
  • imunodeficience;
  • genetické predispozice.

Kromě výše uvedených důvodů pro tvorbu nádorových buněk v žaludku existují některá onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj rakoviny, včetně:

  1. Chronická atrofická gastritida;
  2. Eroze nebo žaludeční vřed;
  3. Polypy;
  4. Duodenogastrický reflux.

Typy onkologických onemocnění

Klasifikace zhoubných nádorů žaludku se provádí podle následujících kritérií:

  • histologický typ nádorových buněk;
  • klinické stadium;
  • typu nádorového růstu.


Podle histologického typu buněk se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:

  • karcinom s prstencovými buňkami vytvořený z pohárkovitých buněk produkujících hleny;
  • spinocelulární karcinom vyplývající z degenerace epitelových buněk žaludku;
  • adenokarcinom, který se vyvíjí ze sekrečních buněk sliznice orgánu;
  • glandulární rakovina vyplývající z transformace žlázových buněk;
  • nediferencovaná rakovina, což je nádor, který se vyvíjí z nezralých, nediferencovaných buněk žaludeční sliznice.

Nediferencovaná rakovina má rychlý růst, přítomnost metastáz a nejvýraznější malignitu a často vede k takovému smutnému výsledku, jako je smrt pacienta.

  1. Střevní typ, ve kterém jsou buňky vzájemně propojeny a nádor roste pomalu v orgánové dutině (glandulární karcinom, adenokarcinom);
  2. Difuzní typ, vyznačující se tím, že nádorové buňky nejsou vzájemně propojeny a samotný novotvar nevyčnívá do dutiny (nediferencovaná rakovina).

V závislosti na závažnosti procesu lze rozlišit 5 klinických stadií rakoviny žaludku, a to:

  • Stupeň 0 - nádor má malou velikost, bazální membrána nezkouší a nemá metastázy; jeho odstranění v rané fázi dává pozitivní prognózu v léčbě rakoviny;
  • Stupeň I - neoplazma, která nepřesahuje hranice žaludku, lymfatické uzliny mohou obsahovat nádorové buňky;
  • Fáze II - nádor roste svalovou vrstvou orgánové stěny a je přítomen v několika lymfatických uzlinách; prognóza je však méně příznivá, vyžaduje se odstranění neoplazmatu a chemoterapie;
  • Fáze III - novotvary rostou všemi stěnami a její buňky se nacházejí v 6-7 lymfatických uzlinách a v pojivové tkáni kolem žaludku;
  • Stupeň IV - neoperovatelný nádor, jehož odstranění již není proveditelné, postihuje většinu lymfatických uzlin, což dává metastázy orgánům, jako je jícen, slinivka a játra; prognóza je extrémně nepříznivá, provádí se terapie bolesti.

Známky rakoviny žaludku

Lidé, kteří slyší hroznou diagnózu „rakoviny žaludku“, se sami sebe ptají: „Jak dlouho s touto nemocí žijí?“ Prognóza závisí nejen na fyzické kondici osoby, ale také na míře zanedbávání maligní patologie. Aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času, neměli byste si nechat ujít příznaky a příznaky naznačující možný vývoj patologie.

  1. Nevolnost;
  2. Prodloužené pálení žáhy;
  3. Pocit plnosti po jídle;
  4. Snížená chuť k jídlu a progresivní hubnutí;
  5. Apatie a deprese;
  6. Poruchy spánku;
  7. Bledost kůže.

Ačkoli tyto příznaky nejsou specifické, když se objeví, je nutné navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření. Včasná detekce rakoviny dá šanci na bezpečnou prognózu.

V pozdějších stadiích nemoci ukazují příznaky jako:

  • anémie;
  • progresivní hubnutí;
  • chronická bolest břicha, stále intenzivnější a nesnesitelnější, vyzařující do dolní části zad a zad;
  • přetrvávající nevolnost a zvracení bez úlevy;
  • gastrointestinální krvácení;
  • slabost;
  • bledá sliznice a kůže;
  • dyspepsie.

Diagnóza onemocnění

Symptomy maligního onemocnění by měly být motivujícím faktorem pro návštěvu u lékaře. Dnes se v onkologii úspěšně používá řada instrumentálních a laboratorních metod, které umožňují detekci onemocnění a jeho stupně.

  1. Fibrogastroduodenoskopie;
  2. Biopsie postižené tkáně dalším histologickým vyšetřením;
  3. MRI a počítačová tomografie trávicího traktu;
  4. Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
  5. Gastrointestinální nádorové markery se stanovením CEA (rakovina-embryonální antigen).

Terapeutické metody

Otázka "Jak dlouho můžete žít po operaci rakoviny žaludku?" Nelze odpovědět jednoznačně.

Léčba onemocnění a pozitivní prognóza závisí na stadiu patologického procesu:

  • ve stupni 0 a I mohou být provedeny operace šetřící orgány zahrnující odstranění neoplasmu následované chemoterapií;
  • Fáze II zahrnuje operaci částečného odstranění orgánových a lymfatických uzlin s použitím dlouhodobé chemoterapie;
  • v posledních etapách III a IV není vhodné provádět operaci, provádějí se opatření k anestézii a odstranění toxinů z těla, dokud pacient neumře.

Aby se člověk neobtěžoval otázkou, jak se vypořádat s rakovinou žaludku a jak dlouho po léčbě žijí, je nutné pečlivě zvážit jejich zdraví. Pro prevenci vzniku a rozvoje rakoviny je nezbytná včasná léčba akutních, chronických a prekancerózních onemocnění, odvykání kouření a alkoholu a řádná vyvážená strava.

Stádium 3 rakoviny žaludku a jak dlouho žijí po operaci s takovou rakovinou

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku, což běžná operace nepomůže?

Obvykle se o to zajímají, když se nebezpečná choroba dostala do čtvrté fáze, kdy se metastázy objevují v tkáních jícnu, jater a žlázy pod žaludkem.

V této době se provádí pouze lékařská léčba anestezie, aby pacient nebyl narušen příznaky rakoviny.

Jak se projevuje žaludeční nádor?

Rakovina takového vnitřního orgánu jako žaludku zhoršuje všechny existující problémy s trávením. Z toho důvodu je v hrudníku pocit pálení, hnusný shnilý, nutkání zvracet a průjem, někdy ustupující k zácpě.

Lidé trpící nádory v žaludku, jíst velmi málo, protože se rychle cítí nasycený. Jejich lymfatické uzliny jsou zánětlivé a bolestivé. Kolik let žije s takovou diagnózou?

V důsledku progresivního karcinomu žaludku, u něhož se průměrná délka života měří pouze roky, roste metastáza do sousedních orgánů.

Rakovinové buňky ovlivňují tkáně jater, slinivky, plic, vaječníků a dokonce i mozku.

Velikost nádoru uvedených orgánů může být odlišná v závislosti na postupu onemocnění.

Nejhorší je pro lidi, kteří byli diagnostikováni s infiltrativní rakovinou.

S tímto druhem nebezpečné nemoci trpí silnou bolestí, protože vnitřní orgány jsou postiženy metastázami velmi rychle. To je plné smrti během několika měsíců, ne let.

Když jídlo nemůže projít žaludkem kvůli rakovině, pacient, po nějakém jídle, okamžitě zvrací.

Vzhledem k tomu, že potravina není v těle prakticky absorbována, osoba, která má metastázy v játrech a dalších orgánech v blízkosti žaludku, rychle ztrácí váhu.

Někdy rakovina vede k extrémnímu vyčerpání, charakterizovanému celkovou slabostí a zpožděnými fyziologickými procesy. Onemocnění může způsobit chudokrevnost, což vede k bledosti.

Při rakovině žaludku se může objevit příznak, jako je černá stolice. Dokonce i ve stadiu 4 onemocnění je charakterizováno zvracením, které je srovnatelné s konzistencí s kávovým základem.

Tento příznak naznačuje, že vnitřní krvácení, vyvolané perforací stěn orgánu trávicího ústrojí, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Nespecifický symptom stadia 4 karcinomu žaludku, kvůli kterému žijí jen několik let, lze připsat zvýšení břicha.

Pokud metastázy udeřily nejen stěny trávicího orgánu, ale i tkáň jater, pak má pacient zažloutlou kůži.

Když se objeví známky intoxikace těla v důsledku vitální aktivity nádorových buněk, je naléhavé začít léčbu.

Jaký druh terapie pomáhá s rakovinou?

Je to léčba, která ovlivňuje, kolik let bude pacient s rakovinou žít. Některé postupy a léky zmírňují utrpení a ovlivňují dlouhověkost.

Například chirurgický zákrok pomůže eliminovat střevní obstrukci, která se často vyskytuje během maligních procesů v žaludku.

Během operace mohou lékaři odstranit spojení mezi částí žaludku a jinými zažívacími orgány, které nejsou ovlivněny metastázami.

V některých situacích je nutné, aby pacient byl sešit, aby se hrudka mohla transportovat po gastrointestinálním traktu.

Neexistuje žádný výsledek z operace odstranění metastatického místa zažívacího orgánu.

Faktem je, že ve čtvrté fázi onemocnění se rakovinné buňky objevují všude v těle: napadají tkáně jater, plic a mozku.

Proto se v této situaci lékaři uchylují k operaci nazývané gastrostomie. Provádí se za použití lokální anestézie a je to odstranění žaludeční píštěle do přední části břišní stěny a připojení sondy k ní pro zavedení do gastrointestinálního traktu potravinové směsi.

Chemoterapie je považována za nejoblíbenější metodu podpory zdraví pacienta trpícího rakovinou 4. stupně.

Je to alternativa k operaci, která vyžaduje, aby lékaři vyřízli břišní dutinu a vložili do ní sondu.

Chemoterapie, která přispívá k prodloužení života u rakoviny, se doporučuje kombinovat s použitím cytotoxických léčiv.

Nicméně, taková léčba po onemocnění jde do fáze 4, nemůžete projít na lidi se slabou imunitou.

Bolestivé pocity v případě rakoviny žaludku, která není přístupná léčbě pomocí operace, mohou být odstraněny speciálními léky.

Obvykle, těžké bolesti začínají obtěžovat trpící rakovinou po hnilobném rozpadu nádoru dochází v jeho těle.

V tomto okamžiku musí neoperovatelný pacient odebrat kyselinu chlorovodíkovou s manganistanem draselným, který je nezbytný pro promývání zažívacího orgánu.

Jak dlouho dokážete žít s rakovinou?

Pro lékaře je těžké odpovědět na otázku, kolik let žili s metastázami v žaludku, játrech a dalších orgánech.

Faktem je, že načasování života ovlivňuje několik faktorů po provedení takové diagnózy jako rakovina zažívacího orgánu, přičemž hlavní je pacientův věk.

Mladí lidé mohou žít mnohem déle se smrtelnou nemocí, protože jejich těla jsou stále schopna odolávat zhoubným procesům.

Skutečnost, že několik let nebo o něco déle je možné bojovat proti rakovině, je ovlivněna všeobecným zdravotním stavem.

Snížení délky života na pouhých několik měsíců, i když je orgán s metastázami sešitý speciální trubičkou pro zavedení potravin, může infiltrovat ulcerózní rakovinu.

Pokud lékaři diagnostikovali pacienta s nádorem jiného typu, pak má šanci žít mnohem déle.

Jak dlouho žijí, trpí rakovinou, závisí do značné míry na rozsahu léze žaludku a sousedních orgánů metastáz.

Schopnost odložit nevyhnutelné je pro ty, kteří podstoupili adekvátní léčbu a vyrovnali se se svým otřeseným emocionálním stavem díky pomoci psychoterapeuta.

Pokud však metastázy vyrostou na velkých plochách vnitřních orgánů, pak by se nemělo počítat ani s příznivou prognózou.

Nejčastěji pacienti, kteří mají rakovinu žaludku, žijí asi 5 let. Ale to je možné pouze po operaci, což umožňuje tělu získat živiny.

Přesto, aby se s rakovinou tolik let, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Někteří lidé trpící rakovinou mohou žít asi 5 let po speciální léčbě na klinice v zahraničí.

Pětiletá míra přežití po drahé léčebné terapii proti rakovině stadia 4, ve které jsou metastázy tvořeny ve všech vnitřních orgánech, nevylučuje játra, není větší než 15%.

Léčba na zahraničních klinikách může prodloužit život pacienta s nádorem zažívacího orgánu po dobu 8 měsíců, protože se zde používají inovativní technologie.

Pokud člověk trpí rakovinou, která znemožňuje operaci, pak jsou jeho šance na život několik let minimální.

V takové situaci totiž nic nemůže ovlivnit organismus pacienta, aby přijímal živiny, a metastázy neovlivňují tkáň jater.

Rakovinové onemocnění, při němž metastázy nejprve ovlivňují žaludek a pak další orgány, je velmi nebezpečné. Žijí s ním na krátkou dobu a kolik přesně závisí na mnoha faktorech.

Zpravidla ti, kteří trpí nádorem, žijí déle po operaci a užívají si určité léky.

Rakovina žaludku je velmi závažné onemocnění charakterizované nekontrolovanou reprodukcí abnormálních buněk. Tato patologie je několikrát častěji diagnostikována u mužů a ve věku po 50 letech. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se vyvíjí rakovina žaludku (symptomy a projevy onemocnění v raném stádiu), stejně jako jaké metody léčby nabízí moderní medicína.

Obecné informace

Rakovina žaludku je onkologická choroba, která je charakterizována rozvojem maligního novotvaru z epitelu sliznice. Nádor se může tvořit v jakékoliv části tohoto orgánu. Riziko vzniku onemocnění významně vzrostlo u mužů i žen po 50 letech. Pokud jde o otázku geografického rozložení této patologie, v Rusku je toto onemocnění na druhém místě z hlediska četnosti diagnózy u všech zhoubných novotvarů. Pro každých 100 tisíc zdravých lidí je tedy přibližně 36 pacientů. Situace je horší pouze v Japonsku, Skandinávii a Brazílii.

Podle odborníků se za posledních 30 let okolnosti dramaticky změnily. Lékaři říkají postupný pokles výskytu rakoviny. Například v Americe je tato patologie diagnostikována relativně zřídka (pouze pět případů na 100 tisíc obyvatel).

Dnes vědci prokázali, že onkologie nemůže vzniknout v naprosto zdravém žaludku. Choroby vždy předchází tzv. Prekancerózní stadium, kdy dochází ke změně povahy buněk, které lemují vnitřek tohoto orgánu. Tento stav trvá v průměru 10 až 20 let.

Symptomy rakoviny žaludku v raných stadiích mohou být zaměňovány s gastritidou nebo vředem. Zpočátku se vytvoří malý nádor. Postupem času se může zvětšovat, růst do hloubky a šířky. V této fázi se nemoc projevuje jako porušení normálního trávení. Jako výsledek, člověk začne zhubnout z žádného důvodu. Pěstování přes stěny žaludku, nádor může se pohybovat do jiných orgánů (tlusté střevo, slinivka).

Onemocnění je charakterizováno časným výskytem metastáz (separace nádorových buněk z nádoru a jejich další distribucí v těle). Nejčastěji postihují lymfatické uzliny a játra. Plíce, kosti, peritoneální prostor, vaječníky mohou být zapojeny do patologického procesu. Postupně se mění práce všech postižených orgánů, což má za následek fatální následky.

Hlavní důvody

Přesné příčiny onemocnění nejsou v současné době plně známy. Odborníci pouze rozlišují řadu faktorů, jejichž působení společně vede k tvorbě rakoviny.

  • Bakterie Helicobacter pylori. Vědci již dlouho prokázali, že tato bakterie může nejen dobře přežít v kyselém prostředí, ale také být příčinou peptického vředu a gastritidy. Jak ukazuje lékařská praxe, někdy jsou tyto patologie znovuzrozeny do rakoviny. Helicobacter pylori postupně deformuje sliznici orgánu, kyselina chlorovodíková začíná infikovat nechráněné stěny žaludku a způsobuje četné eroze. Takové ulcerace jsou považovány za vynikající médium pro fungování rakovinných buněk.
  • Nezdravé jídlo. Přítomnost ve stravě smažených, mastných, kořenitých a slaných potravin několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku zhoubného novotvaru.
  • Přítomnost dusičnanů a dusitanů v těle. Předpokládá se, že tyto látky mají vysokou chemickou aktivitu. Mohou porušit obvyklou celistvost buněk žaludeční sliznice a proniknout do jejich struktury. Zdrojem dusičnanů a dusitanů v naší zemi je zpravidla zelenina. Kromě toho, soli dusité kyseliny a kyseliny dusičné ve velkém množství se nacházejí v uzené potraviny, některé sýry, tabák, pivo.
  • Špatné návyky. Kromě přítomnosti dusičnanů a dusitanů ve vysoce alkoholických nápojích ve vysokých dávkách může samotný ethylalkohol působit jako provokátor zhoubných nádorů. Vědci ukázali, že čím déle člověk kouří, tím vyšší je pravděpodobnost, že příznaky žaludeční a střevní rakoviny budou odhaleny v mladém věku.
  • Dlouhodobá medikace. Antibiotika, protizánětlivé léky, kortikosteroidy - všechny tyto léky mají řadu vedlejších účinků, včetně rozvoje žaludečního vředu. Jak víte, může vyrůstat do skutečného tumoru.
  • Expozice záření.

Rizikovou skupinu tvoří také osoby s nadváhou, dědičnou predispozicí a dalšími onkologickými onemocněními.

Jaké nemoci mohou předcházet rakovině žaludku?

  1. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12. Tento vitamin hraje přímou úlohu při tvorbě mnoha buněk v těle.
  2. Polypy žaludku.
  3. Některé poddruhy chronické gastritidy (atrofická forma, Menetries nemoc, atd.).
  4. Žaludeční vřed. Podle odborníků se v 12% případů tato patologie vyvíjí na rakovinu žaludku.

Symptomy a projevy nemoci

Tato choroba v počátečních stadiích vývoje zpravidla nemá žádné specifické znaky. Pacient může pociťovat neustálou únavu, stěžovat si na únavu a nepřiměřené hubnutí. Po jídle může pacient zažít pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku, nadýmání nebo dokonce zažívací potíže. Takové příznaky rakoviny žaludku v raném stádiu (fotografie pacientů lze prohlížet v lékařské literatuře) by měly být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Jak onemocnění postupuje a nádor roste, mohou se objevit všechny nové příznaky:

  • Rozbitá stolička
  • Nepohodlí v horní části břicha.
  • Rychlá saturace.
  • Zvyšte velikost břicha.
  • Anémie z nedostatku železa.
  • Zvracení krví.

Všechny výše uvedené příznaky nejčastěji indikují rakovinu žaludku. Příznaky, projevy nemoci nestačí k potvrzení diagnózy, protože mohou indikovat další patologické stavy gastrointestinálního traktu. Je nesmírně důležité podrobit se podrobnému zkoumání.

Klasifikace nemocí

Na základě buněk, které jsou základem novotvaru, se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:

  • Adenokarcinom. To je nejběžnější forma onemocnění. Tvorba nádorů vzniká na základě buněk, které jsou přímo zodpovědné za produkci hlenu.
  • Leiomyosarkom. Novotvar se skládá hlavně ze svalových buněk orgánu.
  • Lymfom. V srdci nádoru jsou lymfatické buňky.
  • Solidní rakovina žaludku. Fotografie této patologie lze vidět pouze ve specializované literatuře, protože je zřídka detekována.
  • Rakovina signálního kruhu. Vyšetření takového novotvaru pod mikroskopem odhaluje podobnost forem s prstencem, který byl důvodem jeho jména. Tato forma onemocnění je charakterizována rychlým nárůstem abnormálních buněk a časnými metastázami.

Fáze nemoci

Dnes odborníci podmíněně identifikují několik stádií patologie, kterými můžete klasifikovat rakovinu žaludku. Příznaky a projevy onemocnění v počátečních stadiích vývoje mohou chybět, což významně komplikuje jeho diagnózu.

Termín "pětileté přežití" je široce používán k predikci léčby onkologie. Pokud pacient po terapii žije 5 let, může být považován za zdravého. Takový pacient má každou šanci, že s tímto typem rakoviny už nikdy nebude čelit.

Celkové přežití tohoto onemocnění je podle statistik 20% u všech pacientů. Toto relativně nízké procento je způsobeno pozdní diagnózou onemocnění. Každý případ je však individuální, ať už je to počáteční stadium onemocnění nebo karcinom žaludku stupně 4 s metastázami. Kolik lidí žije s takovou diagnózou závisí především na včasnosti léčby a dodržování všech doporučení lékaře.

  • Nulový stupeň. V této fázi se do patologického procesu zapojuje pouze žaludeční sliznice. Léčba se provádí endoskopickou operací. V 90% případů se pacienti plně zotavili.
  • První etapa. Nádor proniká hlouběji do sliznice, v lymfatických uzlinách kolem žaludku se tvoří metastázy. Při včasném ošetření je pravděpodobnost zotavení od 60 do 80%.
  • Druhá etapa Novotvar neovlivňuje pouze svalovou tkáň. Pětileté přežití v diagnostice onemocnění je 56%.
  • Třetí etapa. Patologické buňky pronikají do stěn orgánu, lymfatické uzliny jsou zcela postiženy. S diagnózou karcinomu žaludku, fáze 3, je délka života nízká (15 ze sto lidí může žít pět let nebo déle).
  • Čtvrtá etapa. Rakovinový nádor proniká hluboko nejen do samotného orgánu, ale také dává metastázy do jiných částí těla (slinivka, játra, vaječníky, plíce). V této formě je onemocnění diagnostikováno u 80% pacientů. Nicméně, jen pět lidí ze sto pravděpodobně žije pět let nebo dokonce více.

Odborníci varují: ani úplné vyléčení onkologie zdaleka nemá v každém případě pozitivní výhled. Faktem je, že toto onemocnění má sklon k relapsu, který může být jen příležitostně eliminován opakovaným chirurgickým zákrokem. Pozdní detekce onemocnění u nás je velmi jednoduše vysvětlena. Za prvé, mnozí lékaři nemají dostatek znalostí v této oblasti medicíny k potvrzení onemocnění včas. Za druhé, pacienti jsou velmi pozdě v kontaktu s žádostí o pomoc, například když je diagnóza „karcinom žaludku, fáze 3“. Jak dlouho tito pacienti žijí? Zanedbání vlastního zdraví samozřejmě znamená horší předpovědi.

Diagnostika

Léčba může být úspěšná pouze v případě, že specialista v raných stadiích může potvrdit rakovinu žaludku. Projevy prvních příznaků nemoci by měly být ostražité a měly by se stát důvodem k tomu, aby se poradil s gastroenterologem.

Gastroskopie (EGDS) je dnes považována za hlavní metodu patologického výzkumu. Během této procedury lékař vyhodnocuje celkový stav sliznic v těle, provádí biopsii jeho podezřelých oblastí. Histologické vyšetření získaného materiálu umožňuje určit povahu novotvaru (maligní / benigní). Někdy jsou dodatečně jmenováni:

  • Rentgenové vyšetření trávicího traktu.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  • CT
  • Biochemický krevní test pro detekci anémie.

Léčba

Je možné překonat rakovinu žaludku? Projevy maligního nádoru, přítomnost metastáz, velikost novotvaru, stupeň jeho klíčení v sousedních oblastech - všechny tyto faktory primárně určují taktiku terapeutických opatření. Moderní medicína nabízí tři možnosti léčby tohoto druhu patologie: odstranění nádoru pomocí chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Zvláštní léčebnou strategii zvolí lékař po úplném vyšetření pacienta.

V případě časné diagnózy tumoru (nula nebo první stadium), kdy nejsou metastázy, je možná kompletní excize nádorového nádoru. Během operace lékař odstraní část stěny žaludku, okolní tkáně a lymfatické uzliny.

Radiační terapie se doporučuje k zastavení růstu abnormálních buněk a snížení velikosti samotného tumoru. Chemoterapie se musí uchýlit k diagnóze „karcinom žaludku 4 stupně s metastázami“. Jak dlouho pacienti žijí po průběhu léčby, bohužel nelze říci. Velmi často lékaři předepisují radiaci a chemoterapii společně, aby zvýšili pozitivní účinek.

Dieta

S takovou diagnózou se samozřejmě doporučuje věnovat zvláštní pozornost nejen přímé terapii, ale i denní dietě. Odborníci radí vyhnout se produktům, které obsahují dusičnany. Faktem je, že tyto látky mohou být znovuzrozeny do dusitanů a tvoří nitrosaminy. Ty pak často působí jako hlavní příčina rakoviny žaludku. Tvorbě nitrosaminů lze zabránit pravidelnou konzumací potravin s antioxidanty, vitamíny C a E. Navíc by denní dieta pacienta s takovou diagnózou měla zahrnovat potraviny s nízkým glykemickým indexem. Takové potraviny se pomalu tráví, pomáhají udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.

Tento článek již uvedl základní metody, jak diagnostikovat rakovinu žaludku v raném stadiu. Poté, co lékař potvrdil přítomnost onemocnění a předepsal vhodnou léčbu, vyvstává otázka, jak jíst. Strava pacienta by měla být co nejvyváženější a bohatá na vitamíny. Doporučuje se jíst ovoce a zeleninu (nejlépe syrové), kuře a libové ryby (zdroj bílkovin).

Musíme se vzdát veškerého tuku a smažených, sladkostí a pečiva, které jsou zakázány padajícím červeným masem. Po konzultaci s lékařem může být vyloučen z dietní soli. Faktem je, že jeho konzumace ve velkých množstvích přispívá k tvorbě vředů na stěnách již oslabené v důsledku léčby žaludku.

Prognóza a prevence

Rakovina žaludku (fotografie pacientů s tímto onemocněním jsou uvedena v tomto článku) je nejčastěji diagnostikována ve stadiu nevyléčitelného nádoru. Pouze ve 40% případů lékaři odhalují novotvar, ve kterém je pravděpodobnost úspěšné predikce vyléčení. Zde mluvíme o nemoci v raném stádiu a bez metastáz. Rychlý průběh patologie je nejčastější v diagnóze karcinomu žaludku, stadium 3. Průměrná délka života těchto pacientů a jejich celkový stav se prakticky neliší od těch v případě onemocnění čtvrtého stádia. V obou případech je prognóza pro pacienty extrémně špatná.

Chirurgická léčba spojená s různými metodami protinádorové terapie poskytuje pětileté přežití u 12% pacientů. Pokud příznaky rakoviny žaludku v raných stádiích byly pozorovány samotnými pacienty a okamžitě se obrátili na lékaře, aby pomohl, míra přežití vzrostla na 70%.

Pokud jde o problematiku prevence, odborníci dnes důrazně doporučují, aby všechny nemoci byly léčeny včas, vedly zdravý životní styl a jedly správně. Kromě toho je velmi důležité odstranit špatné návyky, se zvláštní pozorností na léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že rakovina žaludku je dnes stále více diagnostikována. Symptomy a projev tohoto onemocnění by měly být důvodem pro konzultaci s odborníkem. Čím dříve lékař potvrdí patologii a předepíše vhodnou léčbu, tím vyšší je šance na příznivou prognózu. Ztracený čas nebo nepozornost vlastního těla je často život člověka.

V moderním světě je onemocnění, které není tak snadné porazit, zejména pokud není detekováno v počáteční fázi - je to rakovina. Léčí se různými způsoby, jednou z nich je chirurgie. A když se zdá, že nemoc je pryč, a všechno je za ní, náhle se vrátí. Proč rakovina recidivuje po operaci, jaké jsou příznaky a jak zabránit návratu nemoci, pojďme si promluvit dále.

Co je to recidiva rakoviny?

Onkologická recidiva je návrat maligního onemocnění po období remise.

Je třeba rozlišit opakování všech nádorů a nádorů.

Příčinou recidivy novotvaru může být aktivace rakovinných buněk, které zůstaly po léčbě a operaci, a po určitou dobu byly neaktivní. To může být poměrně dlouhá doba.

Předpokládá se, že se onemocnění opět projevuje, pokud se metastázy objeví po určité době po odstranění nádoru. Mohou být detekovány nejen v oblasti nádoru, ale také v tkáních, ve vzdálených orgánech a lymfatických uzlinách.

Skutečnost, že k relapsu nedochází po zotavení, nikdo nemůže zaručit. Existují však faktory, které lékaři mohou pomoci určit pravděpodobnost návratu onemocnění a informovat pacienta.

Faktory rekurentního onemocnění

Vyjmenujme několik faktorů, na kterých bude záviset opakovaný zhoubný proces:

  • Kde se nachází nádor. Pokud se jedná o rakovinu kůže v první fázi, pak je opakování nemoci prakticky nemožné, ale pravděpodobnější je recidivující karcinom prsu vnitřního kvadrantu nebo onkologie rekta.
  • V jaké fázi je nemoc. Takže v raných stadiích onemocnění, kdy maligní buňky nepronikly do tkáňové bariéry a nerozšířily se oběhovým a lymfatickým systémem, je možné úplné vyléčení bez relapsu onemocnění.
  • Jaká je histologická struktura nádoru. Povrchové nádory zpravidla netvoří recidivující malignitu. A infiltrativní rakovina se často opakuje i po operaci.
  • Jaký způsob a množství léčby byly použity. Nejúčinnější je kombinovaná metoda terapie. Poskytuje vyšší rychlost vytvrzování.
  • Jaký je věk pacienta. Je známo, že recidiva rakoviny v mladém věku je velmi vzácným jevem, který nelze říci o lidech staršího věku. Je také známo, že sekundární rakovina roste velmi rychle a agresivně.

Příčiny recidivy rakoviny po operaci

Jednou z metod léčby rakoviny je chirurgické odstranění maligního tumoru. Nicméně i po takové intervenci a průběhu chemoterapie je možný relaps patologie. Důvody pro návrat choroby zahrnují:

  • Jedním z důvodů není úplné odstranění nádorových buněk během operace. To je možné díky tomu, že se začali tvořit ne v jednom, ale na několika místech postiženého orgánu.
  • Vadná léčba nebo použití neúčinných metod.
  • Těžká fyzická námaha.
  • Poranění obsluhované části těla.
  • Užívání omamných látek, kouření a závislosti na silných alkoholických nápojích.
  • Chronická patologie.
  • Infekční onemocnění.
  • Poruchy endokrinního systému.

Relapse v počáteční fázi je téměř asymptomatický, ale jedním z projevů je stanovení patologických tkání v místě chirurgického zákroku nodulárních útvarů. Proto je nutné pravidelně vyšetřovat, protože symptomy v raném stádiu jsou minimální.

Diagnostika relapsu

Aby bylo možné zjistit, kolik patologických útvarů vzrostly, mohou lékaři předepsat následující testy:

  • Rentgenové vyšetření.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Laboratorní testy.
  • Biopsie patologických tkání.

Tam, kde může dojít k relapsu

Opakovaný výskyt zhoubného novotvaru se ne vždy vyskytuje v místě, kde byl poprvé detekován a odstraněn.

Kde se nejčastěji vyskytuje re-vývoj nádoru:

  • Lokální opakování. Rakovina se objevuje ve stejných tkáních nebo velmi blízko k nim. Tento proces se nerozšířil do okolních orgánů a tkání.
  • Regionální relaps. Maligní buňky se nacházejí v lymfatických uzlinách a tkáních v blízkosti místa, kde byla rakovina odstraněna.
  • Dlouhodobý relaps. Patologické změny se nacházejí v odlehlých oblastech od hlavního primárního karcinomu.

Zvažte příznaky recidivy rakoviny u některých onemocnění.

Příznaky návratu ovariálního karcinomu

Dokonce ani 100% lék nezaručuje, že se nemoc nevrátí. Je-li operace pro rakovinu vaječníků odložena, existuje určitá pravděpodobnost, že se rakovina vaječníků může znovu objevit.

Pro včasnou detekci je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • Špatnější a slabší jsou stále častější.
  • V břiše je pocit bolesti a těžkosti.
  • Rychlá únava.
  • Tam je porušení menstruačního cyklu.
  • V pánevních orgánech dochází k poruchám.
  • Porušení močení a defekace.
  • Objeví se metastatická pleuróza nebo ascites.

Příznaky recidivy karcinomu dělohy

Jak již bylo zmíněno dříve, první příznaky návratu nemoci jsou tak malé, že si na to ani nemusíte dávat pozor. Musíte však vědět, jaké mohou být příznaky, pokud se jedná o opakování karcinomu dělohy:

  • Rozpad, apatie.
  • Závratě.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více.
  • Periodická bolest v dolní části zad a pánve, horší v noci.
  • Dichromatický nebo vodnatý výtok.

Běžné příznaky onkologie po operaci

Vyjmenujme několik společných příznaků, které jsou charakteristické pro recidivu rakoviny:

  • Neustálý pocit únavy.
  • Bolesti hlavy, závratě.
  • Narušení trávicího systému.
  • Porucha funkce střeva a močového měchýře.
  • Těsnění nebo nádory v jakékoliv části těla.
  • Neobvyklý výtok nebo krvácení.
  • Častá bolest.
  • Změna velikosti a povahy krtků, mateřských znamének.
  • Trvalý kašel nebo chrapot.

Chtěl bych ještě jednou připomenout, že nejčastější recidivy rakoviny v počátečních stadiích nejsou pro pacienty příliš patrné. Proto je nutné pravidelně sledovat odborníky a testovat na rakovinné buňky.

Jak léčit vracející se nemoc po operaci

V současné době medicína úspěšně bojuje s rakovinou v raném stádiu a léčba relapsu v počáteční fázi může dát člověku větší šanci na zotavení.

Relaps po odstranění rakoviny může být brzy a pozdě. Včasná recidiva nastává 2-4 měsíce po operaci a pozdní 2-4 roky nebo více.

Vědci zjistili, že po chirurgickém zákroku se rakovinové buňky začnou aktivně rozvíjet po 4-6 měsících, takže je vhodné provést specifickou léčbu, jakmile se v operovaném orgánu zjistí primární známky onkologie.

Co je to protinádorová terapie?

  • Chirurgický zákrok. Vylučování malignity, pokud nádorové buňky nepronikly do jiných tkání.
  • Radiační terapie.
  • Chemoterapie.
  • Léčba imunoterapií.
  • S ohledem na typ a stadium rakoviny se provádí radiofrekvenční ablace, kryodestrukce nebo hormonální terapie.

Zpravidla se nepoužívá jeden způsob ošetření, ale několik, což dává dobré výsledky. Chemoterapie je často používána spolu s radiační terapií.

Je třeba poznamenat, že recidivy rakoviny zpravidla nelze léčit použitím stejných metod a léků, které byly použity při léčbě primárního vzdělávání. Maligní buňky mohou mít rezistenci vůči chemoterapii, takže ji již nelze použít pro recidivu.

Radiační terapie se používá v případě, že nádor nelze chirurgicky odstranit a již se vytvořily metastázy. Také tento typ léčby je komplementární k chemoterapii.

Způsoby, jak zabránit relapsu

Aby se zabránilo recidivě po rakovině, musíte postupovat podle několika doporučení:

  • Neustále pozorován onkologem. Nejméně 2krát ročně podstoupíte lékařskou prohlídku. Proveďte laboratorní testy, sledujte stav lymfatických uzlin a proveďte kontrolu přítomnosti tuleňů, nádorů.
  • Dodržujte zdravý životní styl. Nekuřte, nepoužívejte lihoviny.
  • Dodržujte správnou výživu. Strava by měla být bohatá a vyvážená.
  • Doporučujeme užívat vitamíny a doplňky výživy, ale pouze po konzultaci s lékařem.
  • Doporučené mírné cvičení, sport. Správné střídání práce a odpočinku, aktivní životní styl.

Jak je známo, recidivy rakoviny se vyskytují ve více agresivní a přechodné formě. Aby se tomu zabránilo, je nutné se řídit radami lékařů, vést zdravý životní styl, a pokud stále navštěvujete strach z návratu nemoci, vyhledejte psychologickou pomoc.