Poranění žaludečních vředů: příčiny a následky

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Peptický vřed se vyznačuje poškozením v žaludku. Bez správné terapie se onemocnění zhoršuje, patologie se šíří všemi vrstvami orgánu a může vést k prasknutí vředu. Důsledky, kdy prasknutí žaludečního vředu může být katastrofální a má za následek fatální následky pro pacienta.

Když praskne žaludeční vřed, pacient může zachránit pouze urgentní operaci. Jaké jsou tedy důsledky roztržení žaludečního vředu pro tělo?

Příčiny perforovaného vředu

Perforovaný vřed je průchozí otvor v žaludeční stěně. Obvykle se tento stav vyskytuje v důsledku komplikací peptického vředu. Během perforace (prasknutí stěny žaludku) proniká žaludeční obsah a sekrece do břišní dutiny. Když žaludeční vřed praskne, v peritoneu se objeví vnitřní krvácení.

Provokující faktory tvorby perforovaných vředů:

1. Exacerbace peptického vředu.
2. Zvýšené množství potravy v žaludku.
3. Vysoká kyselost žaludeční sekrece.
4. Porušení stravy: příjem alkoholických nápojů, koření a jiných zakázaných potravin.
5. Náhlá silná fyzická námaha.

V mužské polovině lidstva je tato patologie běžnější než u ženy.

Příznaky prasknutí vředů

Stav pacienta závisí na vývoji zánětlivých procesů v peritoneu po požití obsahu žaludku v důsledku perforace.

Ve vývoji patologického procesu existuje několik fází.

První období je fáze chemické peritonitidy.

V závislosti na množství obsahu, který vstoupil do břišní dutiny, lokalizace mezery, může toto období trvat 3-12 hodin.

Tato fáze je charakterizována následujícími příznaky:

• Nesnesitelná silná bolest v pupeční oblasti a epigastria v rané fázi perforace. V některých situacích může bolest způsobit, že pacient ztratí vědomí;
• pokud se v přední stěně zažívacího orgánu vyskytla perforace, šíří se bolest na levé rameno a na levé straně břicha;
• rychlé dýchání mělkého hrudníku;
• nízký krevní tlak, bradykardie;
• vyprazdňování studeného potu a bledosti kůže;
• napětí svalů břišní dutiny, jejich reliéf je viditelný. Pacient se nesmí dotýkat žaludku.

Bolestivé pocity se v pozici trochu uvolní, kolena jsou zastrčená a leží na pravé straně. Střevní peristaltika a normální puls je zachován.

Druhé období - fáze bakteriální peritonitidy

Toto období se vyvíjí přibližně 6 hodin po perforaci a je charakterizováno snížením nástupu symptomů. Pacienti ve stavu euforie mají v některých případech klamný pocit zlepšení zdraví.

Charakteristické příznaky této fáze:

• pulz se zrychluje a krevní tlak klesá;
• dochází ke zvýšení tělesné teploty;
• zastavení střevní motility;
• peritoneální svaly se uvolňují a dýchání se stává abdominálním nebo hrudním abdominálním;
• suchý jazyk s šedým květem na horní straně jazyka a na stranách.

Tato doba je zásadní pro poskytování nouzové péče pacientovi. Výskyt následné fáze obvykle vede ke smrti pacienta.

Třetí období - fáze hnisavé difuzní peritonitidy

12 hodin po perforaci v důsledku intoxikace se celkový stav pacienta rychle zhoršuje.

Toto období pokračuje následujícími funkcemi:

• přetrvávající nezvratné zvracení, které vede k dehydrataci;
• nastanou prudké teplotní skoky: zpočátku stoupá na maximum a pak padá;
• rychlý puls, snížení krevního tlaku na kritické;
• zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění velkého množství plynu a tekutiny v břišní dutině;
• pokles, a pak úplná absence procesu močení;
• pacient nereaguje na vnější podněty, letargické a lhostejné.

Chirurgie v této fázi ve vzácných případech vede k pozitivním výsledkům.

Diagnóza vředů praskla

Perforovaný žaludeční vřed by měl být odlišen od následujících onemocnění:

• flegmon žaludku;
• onkologické maligní novotvary v žaludeční stěně;
• infarkt myokardu;
• poruchy mezenterálního oběhu;
• pohrudnice a pneumonie;
• ruptura aneuryzmy břišní aorty.

Pro objasnění diagnózy lékař předepisuje diagnostiku (rentgenové vyšetření peritoneum, endoskopii, ultrazvuk, laboratorní testy, laparoskopii a další metody).

Léčba perforovaných žaludečních vředů

Jedinou léčbou, která slibuje příznivou prognózu, je operace, při které se provádí úplné očištění žaludku a břicha z celého obsahu. A také zavřete perforovaný otvor nebo proveďte resekci postižené části zažívacího orgánu.

Důsledky roztržení žaludku

Chirurgická intervence je jedinou nouzovou metodou pro perforaci žaludečních vředů. Pacient musí být naléhavě hospitalizován, aby se zabránilo nebezpečným následkům.

Perforace žaludečních vředů způsobuje:

1. Vstup do peritoneum obsahu žaludku.
2. Nesnesitelná bolest.
3. Intoxikace vnitřních orgánů v dutině břišní.
4. Vývoj peritonitidy.
5. Neprovádění nouzové operace téměř vždy končí smrtí pro pacienta.

Chirurgická intervence umožní mírný pokles tohoto ukazatele.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím peptického vředu, je nutné dodržovat určitá doporučení: vést správný zdravý životní styl, dbát na potraviny, pohybovat se více.

Preventivní metody jsou také zdravé spánkové a dechové cvičení. Doporučuje se vzdát se špatných návyků: kouření a alkoholu, stejně jako vyhnout se stresovým situacím. Lepení všech doporučení ochrání žaludek před vznikem vředů a jeho komplikací.

Poranění žaludečních vředů, první známky prasknutí, příčiny a následky

Poškození sliznic žaludku na jeho výstupu nebo v horní části těla se nazývá peptický vřed.

Bez odpovídající včasné léčby se situace zhoršuje. Vada, která se šíří do všech vrstev těla, vyvolává prasknutí žaludečního vředu,

která je považována za nejtěžší komplikaci gastroenterologického onemocnění, schopného končit u pacienta s fatálním koncem.

Pokud praskne žaludeční vřed, může pomoci pouze nouzová operace. V případě odmítnutí chirurgické léčby je pacient odsouzen k zániku. Konzervativní léčba je v tomto případě neúčinná.

Co se stane, když praskne žaludeční vřed, první příznaky?

Perforace defektu (prasknutí žaludeční stěny) vede k tomu, že obsah trávicího orgánu, včetně žaludečních šťáv, se nalije do peritoneu (typická komplikace) nebo do velkého / malého omentum, omentum vaku, inter-spinální dutiny, celulózy (retroperitoneální) - atypické ruptury vředů.

Po prasknutí vředu se vnitřní dutina otevře v břišní dutině nebo v gastrointestinálním traktu.

Fyzické, chemické a bakteriální podněty obsažené v potravinách způsobují silný zánětlivý proces (peritonitida), který se vyvíjí postupně:

1fázová chemická peritonitida (primární šok)

• Může se rozvinout do šesti hodin. Trvání procesu závisí na průměru vředu prasknutí a počtu potravin, které naplňují orgán;
• Skutečnost, že vřed praskl, bude hlášena nesnesitelnou „bolestí dýky“ v oblasti pupku a epigastrické oblasti. Pokud dojde k perforaci přední stěny orgánu, cítí se bolest v levé části břicha, která vede k rameni levé ruky;
• Poloha na pravé straně se stlačenými koleny krátce zmírňuje bolest;
• Bledá kůže se stává lepkavou z chladného potu;
• Dýchání je plytké, hrudníkové a nemocné kvůli napjatým břišním svalům se nemohou nadechnout;
• Indikátory krevního tlaku jsou sníženy, puls je normální, rysy obličeje jsou ostré, oči vypadají duté;

Fáze 2 bakteriální peritonitidy (šíření patogenními mikroorganismy) je někdy nazývána obdobím systémové zánětlivé reakce a imaginárního zlepšení. Stádium je charakterizováno snížením závažnosti symptomů. Často pacienti, kteří jsou v nekritickém stavu euforie, odmítají věřit, že žaludeční vřed praskl.

Patogenní proces se projevuje:

• Rychlý puls, horečka a pokles krevního tlaku;
• Střevní peristaltika mizí, dochází k toxické paréze (paralýza);
• Pacientův jazyk je suchý, po stranách a v horní části jazyka se šíří šedý květ.
• Břišní svaly se uvolňují a účastní se procesu dýchání;
• Pokud se ruptura žaludečního vředu překryje žlázovým vláknem, pak bolest zmizí i při palpaci;

V těchto dvou fázích bude účinná léčebná péče pro vřed žaludku. V opačném případě bude komplikace mít nejtěžší formu vývoje, která ohrožuje život pacienta.

Stupeň 3 - abdominální sepse, difuzní hnisavá peritonitida.

Po dvanácti hodinách po přestávce se stav pacienta rychle zhoršuje:

• Otevře se konstantní zvracení vedoucí k dehydrataci;
• Tam jsou ostré teplotní výkyvy od 40 ° C k normálním hodnotám 36.6 ° C;
• Pulzní frekvence (120 úderů za 1 minutu), pokles tlaku pod 100 mm Hg;
• Pacient je lhostejný, pomalý, nereaguje na vnější podněty;
• Břicho se zvětšuje v důsledku hromadění tekutiny a plynu;
• Žádné vylučování moči;

Chirurgická péče v této fázi má jen zřídka pozitivní výsledek.

Příčiny a příznaky ruptury žaludku

15. listopadu 2016, 9:32 Odborný článek: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8,804

Vzácné žaludeční problémy jsou považovány za poškození. Statistiky ukazují, že pouze 0,9–5,1% všech peritoneálních poranění se vyskytuje na žaludku. Problém je však často kombinován s poškozením slinivky, sleziny, jater, tlustého střeva, dvanáctníkového procesu střeva. Hlavní lokalizace poranění - přední část orgánu, kardia, antrum, velké / malé zakřivení. Možné rány - vzácnost perforované destrukce je vysvětlena ochranou těla s žebry.

Příčiny ruptury žaludku

Uzavřené poškození žaludku zahrnuje formu destrukce, při které celistvost kůže břicha nebyla tupým úderem ovlivněna.

K poškození žaludku podle typu uzavřeného poranění dochází, když:

• silný úder do břicha tvrdým předmětem;
• orgány jsou přitisknuty k páteři velkým traumatickým prvkem;
• dochází k ostrému neočekávanému posunutí žaludku z místa jeho fixace vazivovým aparátem, k němuž dochází obvykle po přistání v důsledku náhodného nebo úmyslného pádu z výšky.

Příčiny otevřených ran:

• problémy vyplývající z chirurgického zákroku u jiných vnitřních patologií;
• letecká nehoda, dopravní nehoda, kdy je žaludek řezán traumatickými prvky.

Zpět na obsah

Druhy poškození

Závažnost a velikost poškození žaludku se liší případ od případu a závisí na směru, síle dopadu traumatického prvku, plnosti žaludku (celý orgán je silněji poškozen). V závislosti na povaze zranění existují:

• modřiny a hematomy lokalizované intraparietálně;
• slzy stěn (často přední stěna);
• úplné roztržení těla;
• poranění tlakem (často zadní strana);
• úplné oddělení orgánu od gastrointestinálního traktu (vzácně pozorované a způsobené pádem z výšky as plným žaludkem);
• slzy vrátného, ​​kardia nebo dvanáctníku.

S úplným a částečným prasknutím žaludku je poškozena serózní a / nebo svalová vrstva a sliznice zůstává. Částečné ruptury a interserosální hematomy často vyvolávají sekundární nekrózu (smrt tkáně) s rozvojem perforace a úplnou destrukcí. Ruptury ve velkém měřítku často znamenají zranění přední strany podél menší zakřivení a pylorické zóny, méně často pozorované slzy kardie a zadní strany. Silné slzy jsou doprovázeny krvácením a vyčníváním sliznice. V obou případech je možné detekovat slzy a hematomy vazivového aparátu. Gastrická kontruze je doprovázena podvědomým nebo submukózním krvácením, prasknutím sliznice.

Příznaky

Projev problému závisí na typu destrukce žaludku a době, která uplynula od okamžiku zranění. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem je šok, klinika je rozmazaná. Náhlé ataky bolesti břicha, svalového napětí ("břišní muška") se mohou objevit mnohem později. Při poslechu a poklepání na břicho je zvuk definován jako krátký a hluchý kvůli hromadění volné tekutiny v pobřišnici. V zóně jater je slyšet hlasitý, ale hlasitý zvuk, což je vysvětleno přítomností plynů, které pronikly do dutiny břišní z poškozeného zažívacího orgánu.

Projev problému závisí na typu zranění žaludku a času.

Povaha vývoje státu se liší v závislosti na době proudění:

1. Šok Vyskytuje se bezprostředně po úrazu a mění se intenzitou, protože závisí na prahu citlivosti jednotlivých organismů.
2. Imaginární pohodu. Stádium je charakterizováno slabými bolestmi a nepohodlí v břiše, podráždění přední stěny břicha je možné. Příznaky mají tendenci se zvyšovat po jídle, je možné zvracení krve.
3. Posílení příznaků. Stádium se projevuje těžkými symptomy žaludeční stenózy s těžkým zjizvením a ulcerací sliznice. Perforace v místě modřiny je možná. Následně je pozorován sestřih žaludku s nejbližšími orgány po resorpci serózních hematomů.

Klinický obraz ruptury serózní vrstvy, hematomů a kmenového vazivového aparátu vykazuje symptomatické krvácení. Modřiny se slzami v žaludečních stěnách se nejprve jeví jako šok a obraz akutního břicha je odhalen, jak se vyvíjí zánět. Když jsou stěny zcela rozbité, objeví se intenzivní syndrom bolesti jako dýka. Čištění zadní vrstvy je charakterizováno pálivou bolestí, prudkými záchvaty abdominálního nepohodlí, které zasahují do dolní části zad. V kombinaci s poškozením jiných orgánů ustupují symptomy traumatu žaludku do pozadí, což významně komplikuje diagnózu problému.

Diagnostické postupy

Ve většině případů jsou zranění zažívacího orgánu uzavřeného typu detekována přímo během operace. Správná diagnostika a určení závažnosti výsledné vady pomůže:

• laparoskopie;
• laparocentéza;
• modifikace břišní punkce s použitím metody „plstění“ katétru pro stanovení krevních sraženin;
• kontrastní fluoroskopie, aplikovaná po absolvování akutního období a zmírnění příznaků bolesti.

Zpět na obsah

Jak se léčit?

Protože tkáně stěn žaludku jsou odolné a silné, obvykle používají klasickou metodu šití. Pokud existuje tendence k nekróze (obvykle s rozdrcením), jsou podezřelé oblasti vyříznuty.

Léčba závisí na povaze, typu poškození a komplikacích po úrazu. Když přestávky, přestávky, rozdrcení linka ukazuje operaci. Modřiny a slzy jsou léčeny konzervativně s použitím metody wait-and-see. Současně je zajištěn kompletní odpočinek a půst po dobu prvních dvou dnů, nejpřísnější dieta po dobu 1,5 týdne, led na žaludku a léčba antibiotiky. S rozvojem komplikací se známkami perforace, krvácením do peritoneu je indikována operace, kterou lze doplnit vyříznutím žaludku.

Před operací je pacient vyškolen. Předepisují se kardiální léky, pokud se diagnostikují anemické příznaky nebo stav těžkého šoku, podají se infuzní roztoky nebo čerstvá plazma. Je důležité zcela vyprázdnit žaludek, ale mytí je zakázáno z důvodu vysokého rizika prasknutí roztržené části, infekce peritoneálních proplachovacích tekutin přes existující děrovaný otvor.

Během operace se pečlivě vyšetřuje celý žaludek a nejbližší orgány. Identifikované slzy jsou šity ve dvouřadém švu s osvěžujícím okrajem roztržené tkáně. Při rozsáhlém rozdrtení došlo k resekci. Pokud je duodenum vážně poškozeno, je provedena gastroenteroanastomóza (operace spojující žaludek s tenkým střevem), která urychluje hojení šité rány a vyhlazuje jizvy.

Možné předpovědi a důsledky

Pokud není tvar stěn porušen, úmrtnost nepřesahuje 3%. Perforace toto číslo zvyšuje na 40%, což je způsobeno rozvojem zánětu v pobřišnici. Smrtelný výsledek 85% případů úplného oddělení orgánu. V případě poškození žaludeční stěny je důležitá rychlost poskytování kvalifikované lékařské péče. Čím více času je zpožděno, tím menší je šance na příznivý výsledek. V důsledku toho je míra přežití maximální, pokud pomáháte během prvních 2–3 hodin. Nejzávažnější důsledky pro případné poranění žaludku se u pacienta objeví 6 hodin po poranění. Ve většině případů je úmrtnost spojena s neizolovaným poškozením žaludku.

Velké poškození orgánů je vždy kombinováno s kraniocerebrálním, pánevním poraněním, páteřními a hrudními pohmožděninami. Tato situace významně zhoršuje příznaky, zhoršuje průběh a prognózu. Nejpříznivější výsledek je charakterizován modřinami, hematomy, neúplnými rupturami žaludečních stěn. V tomto případě dochází k rychlému obnovení pracovní kapacity, neexistují žádné stížnosti. Obecné statistiky o úmrtnosti na poranění břicha, s ohledem na možné škody - 41-46%.

Co dělat, když praskla vřed

Obsah článku

• Co dělat, když praskla vřed
• Duodenální vřed: příčiny, diagnostika, léčba
• Jak se zbavit žaludečních vředů

Důvody

Vřed žaludku se nazývá poškození jeho sliznice na výstupu a v horní třetině žaludku. Toto poškození proniká hluboko do stěn žaludku. Pokud žaludeční stěna praskne, pak obsah žaludku a šťáv pronikne do břišní dutiny. Následně může způsobit zánět podbřišku. Ruptura krevní cévy způsobená vředem může způsobit krvácení žaludku. V takovém případě byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pocit tlaku po jídle se týká známek možného prasknutí žaludečních stěn nebo cév. Příčiny vředů mohou být velmi rozdílné: psychoemotivní stres, dědičnost, zvýšená kyselost žaludku, zhoršený oběh. Některé typy léků mohou způsobit žaludeční vředy.

Prevence

Pro prevenci žaludečních vředů stačí dodržovat malý počet pravidel. Lidé se zdravým životním stylem jsou méně ohroženi žaludečními vředy. Doporučuje se být více opatrný k jídlu, pohybovat se více. Respirační gymnastika a zdravý spánek jsou také opatření k prevenci žaludečních vředů. Aby se snížilo riziko vzniku žaludečních vředů, snižte používání tabáku, alkoholu a kávy. Jídlo by mělo být konzumováno pestře a pravidelně. Čím méně je člověk ve stresových situacích, tím menší je pravděpodobnost vzniku žaludečního vředu.

Následky a nebezpečí pro člověka v důsledku žaludečních vředů

Nemoci žaludku nejsou poslední ze známých nemocí ovlivňujících lidstvo. Vzor byl pozorován po staletí prostřednictvím existence lékařské vědy a praxe. Problémy žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů si zachovávají velký význam. Článek pojednává podrobně o nebezpečí žaludečních vředů, zejména perforovaných nebo znovuzrozených do rakoviny.

Ulcerózní léze epiteliálních vrstev sliznice žaludku a dvanáctníku postupně proniká do submukózy, poté do svalových vrstev stěn trávicích orgánů. V závažných případech dochází k tvorbě průchozího otvoru s vypršením obsahu žaludku. Vředový proces se může rozšířit do tkání a orgánů přilehlých k žaludku. Patologické jevy se týkají důsledků a komplikací peptického vředu. Patologie je bohužel rozšířená. Aby bylo možné poskytnout pacientovi kvalifikovanou pomoc, je nutné přesně určit, co způsobuje žaludeční vřed. Patologie peptického vředu jsou akutní a mají dlouhodobé následky.

Příčiny vředů jsou infekce bakterií Helicobacter pylori, špatná strava, prodloužené hladovění, použití řady léků, které dráždí žaludek. Často vznikají akutní žaludeční vřed na nervech půdy. Hlavními příznaky jsou bolest, pálení žáhy, nadýmání, nevolnost a zvracení. Často se vyvine zácpa. Průjem, bolestivý průjem s vředem je méně častý. Bolest je někdy spojena s jídlem, často nutí pacienta hladovět, navzdory zvýšené chuti k jídlu.

Zhoršení kvality života

Takový důsledek peptického vředu není na první pohled příliš znatelný, ale nemá malý význam. V souvislosti se zhoršením stavu pacienta je nucen upravit způsob života pro průběh onemocnění, začíná se dostat tuk na pozadí hypodynamie a šetrné výživy. Chování pacienta vede k nucenému opuštění každodenních zvyklostí.

Rizikové faktory pro peptický vřed jsou fyzické a psychické. Každý záchvat vředů může mít za následek vznik komplikace. Zvýšená chuť k jídlu vede k plnosti.

Psychologické faktory

V pacientově těle dochází k závažným anatomickým a patofyziologickým změnám, onemocnění ovlivňuje nervovou a duševní aktivitu člověka, což vede k rozvoji depresivních stavů a ​​psychické inverze. Psychologové jsou obhájeni disertační práce na toto téma.

Pacient se stává podrážděný, depresivní, nervózní, rychle unavený. To je způsobeno neustálou bolestí, řinčením a pálením žáhy, neschopností používat vaše oblíbené potraviny, potřebou opustit obvyklý způsob života.

Mnoho pacientů, kteří hledají způsoby, jak zhubnout, aplikovat tuhou stravu a v důsledku toho získat žaludeční vřed.

Oprava

V tomto případě má psychoterapeutická korekce dobrý účinek. Pacient je naladěn na myšlenku, že prognóza peptického vředu je často naprosto prospěšná, že se učí žít přizpůsobením se novým podmínkám. Je důležité, aby si pacient uvědomil důležitost a nutnost pravidelné léčby, diety a režimu. Je důležité vysvětlit pacientovi, jaké jsou důsledky dlouhodobého neošetřeného vředu. Pacienti, kteří si nejsou vědomi nebezpečí onemocnění, dostávají řadu příkladů, kdy neošetřený vřed žaludku byl komplikován krvácením, perforací nebo degenerací do maligního tumoru.

Farmakoterapie žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů zahrnuje jmenování antimikrobiálních léčiv (trojnásobek nebo quadroterapie), snížení kyselosti žaludeční šťávy, imunomodulátory (ASD stimulátor). Drogy jsou drahé, zahrnují kontraindikace, zvláště během těhotenství, lidové prostředky jsou používány nepřetržitě. Po komplexní léčbě se musí úhel těla žaludku zcela zhojit, vytvoří se jizva. Výživa pro vřed je ukázána šetřící, s obsahem vitamínů a živin.

Pacienti se často ptají, zda je žaludeční vřed nakažlivý. Příčinou onemocnění je původce vředu Helicobacter pylori, který se přenáší z jedné osoby na druhou při použití běžného nádobí a dlouhodobých společných jídel. Tato práce byla obhájena v 60. letech minulého století. V boji proti původci jsou předepsána antibiotika, která mají antiseptický účinek a imunomodulátor (ASD) používaný ke zvýšení odolnosti těla.

Vnitřní krvácení

Důsledkem onemocnění je výskyt relapsu, hojení ulcerózního defektu, přechod onemocnění na chronickou formu nebo rozvoj komplikací, které bezprostředně ohrožují život pacienta a jsou doporučovány pro eliminaci v následujících hodinách po nástupu. Vnitřní krvácení do žaludku často doprovází ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku. Stává se to proto, že erozivní proces odnáší sliznici a submukózní vrstvu, dosahující stěn cév zásobujících orgán.

Zlomená cévní stěna vede k rozvoji krvácení, rozvoji akutní nebo chronické anémie. S bohatou ztrátou krve je možný hemoragický šok. Dizertace na toto téma jsou chráněny a publikovány mnoha vědci.

Symptomy krvácivého žaludečního vředu:

1. U pacienta se může vyvinout zvracení obsahující nečistoty z krve nebo připomínající vzhled kávy.
2. Ve výkalech pacienta se také může objevit příměs krve. Při malém množství krvácení může být v klinické analýze stolice detekována krev.
3. Pokud je krvácení hojné, stolice získává vzhled dehtu - stává se černým a neformovaným.
4. Výskyt zvracení obvykle předchází bolestivá nevolnost, obtíže s epigastrickou bolestí. Pacientův jazyk se jasně rozsvítí.
5. S masivní ztrátou krve dochází k poklesu objemu cirkulující krve v cévním lůžku, což vede ke snížení krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence, která nabývá slabého vláknitého charakteru.
6. Kůže a viditelné sliznice blednou. Pacient cítí akutní záchvat slabosti a závratě. Možná ztráta vědomí.

Hlavní podmínkou příznivé prognózy pro gastrointestinální krvácení je včasná detekce. Pokud je ztráta krve malá, klinické symptomy mohou být nevyjádřeny, což vede k významnému zpoždění ve vzniku charakteristických vnějších symptomů. V takových případech je prvním klinickým příznakem, který může pacienta narušit a přinutit je vyhledat pomoc od specialistů, rozvoj klinického obrazu hypochlormické anémie z nedostatku železa. Pacient nemusí dlouhodobě pozorovat jiné příznaky.

Pokud se krvácení vyskytlo v lumen žaludku a ve střevě, je diagnóza snazší než krvácení do břišní dutiny. Pokud únik pochází z velké nádoby, zároveň pacient začne zvracet, celkový stav se zhoršuje.

První pomoc pro žaludeční vřed v tomto případě je okamžitá hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici, zavedení hemostatických léků, zaplnění objemu ztracené krve. Léčba krvácení do žaludku zahrnuje infuzní terapii, kauterizaci vředů a krvácející cévy a chirurgický uzávěr, aby se vřed mohl hojit. Po zastavení je vyžadováno sledování.

Perforace žaludečního vředu

Perforace je častou exacerbací onemocnění. Každý desátý pacient trpící peptickým vředem má podobnou život ohrožující komplikaci. U mužů se pozoruje mnohem častěji než u žen. Zpravidla se nemoc stává množstvím zástupců silnějšího pohlaví mladého věku.

Vřed se týká onemocnění, která se zhoršují na jaře a na podzim, v offseason jsou častěji pozorovány perforované žaludeční vředy. Zjištěná léze může být dlouhá doba. Hladovka může vyprovokovat perforaci, když se hladovějící pacient náhle zažívá silná bolest.

Klinická stadia

V perforační klinice je obvyklé rozlišovat 3 stupně:

• Fáze šoku.
• Fáze imaginárního zlepšení.
• Fáze akutní peritonitidy.

Stupeň šoku se vyvíjí, když dojde k prasknutí stěny žaludku a obsah orgánu začne proudit do volné břišní dutiny. Ruptura žaludeční stěny, podráždění kyselým obsahem peritoneálních listů, které mají bohatou inervaci, vede k akutní nesnesitelné bolesti pacienta. Pacienti popisují symptomy jako bodnutí nože nebo dýky do žaludku. Bolest se vyskytuje v horních patrech dutiny břišní, zasahuje do celého žaludku.

U jednotlivých pacientů se psychomotorická agitace vyvíjí od bolesti, začínají spěchat, hlasitě křičet, stěžovat si na silnou bolest. Zhoršení celkového blahobytu rychle roste, kůže se zbledne a pokryje se studeným potem. Pacientův puls se může zpomalit, krevní tlak se snižuje. Při palpaci dochází k výraznému napětí v břišních svalech. Zpravidla vám pacient zřídka umožňuje dotýkat se žaludku. Pro pacienta s perforací vředů je nejtypičtější držení těla, které leží na boku s nohama ohnutými v břiše a ohnuté na kolenou. Jazyk zůstává vlhký.

Po 6-7 hodinách na počátku druhé fáze se subjekt subjektivně stává snadnějším, pleť a pulz se normalizují a bolestivé pocity se snižují. Někdy dochází k úplnému vymizení bolesti, snížení svalového napětí na břišní stěně. Jazyk udržuje svůj bývalý stát. Charakteristickým rysem je nepřítomnost střevního hluku při pokusu o auskultační studii. Pacientův pulz se může zvýšit, dochází k srdeční arytmii. Snížení krevního tlaku zůstává po dlouhou dobu. K takovému falešnému zlepšení dochází po dlouhé časové období, často je pacient zaváděn a nutí je opustit navrhovanou chirurgickou léčbu, což vede ke ztrátě jednoho nebo dvou dnů.

Pacient se postupně vyvíjí obraz stadia difuzní peritonitidy. Obecný stav se rychle zhoršuje. Pacient je inhibován, kůže získává šedavě-zemitý odstín, stává se pokrytým lepkavým studeným potem. Jazyk je suchý, pokrytý květem. Přední břišní stěna je ostře napjatá. Charakteristickým znakem je snížení množství moči uvolněné před anurií.

Atypická perforace

V některých případech se u pacientů vyvine atypická forma perforace, kdy se v retroperitoneálním prostoru objeví průlom způsobující bolest. Perforace může být pokryta stěnami blízkých orgánů. Pokud má pacient velké množství adhezí v břišní dutině, pomáhá omezit šíření potravinové hmoty v břišní dutině.

V popsané formě perforace žaludečních vředů jsou symptomy mnohem méně výrazné. Existují případy, kdy se perforace spontánně hojí. Komplikace perforace jsou stavy:

1. Sepse způsobená infekcí.
2. Infekčně toxický nebo hypovolemický šok.
3. Abscesy v dutině břišní, retroperitoneální prostor.
4. Hypovolémie.

V případě prvních příznaků perforace žaludku je nutné okamžitě zavolat záchranný tým a hospitalizovat pacienta v chirurgické nemocnici. To je naléhavá pomoc s peptickou vředovou chorobou.

Pacient je z naléhavých důvodů okamžitě léčen. Perforační centrum se sešívá nebo se provádí resekce části žaludku. Břišní dutina se promyje, provede se peritoneální dialýza. Po propuštění z nemocnice přes pacienta nastavit dispenzární pozorování.

Proniknutí

Klíčivost vředů v přilehlých orgánech a tkáních se nazývá penetrace. Pokud je vřed lokalizován na zadní straně bulbálního úseku dvanáctníku, nejčastěji proniká do hlavy pankreatu. Méně často dochází k pronikání žlučových cest nebo laloků jater. Klíčivost v tlustém střevě a mezenterie se stává vzácnou formou.

Vředy střední části žaludku rostou do těla pankreatu a listů malého omentum.

Příznaky

1. Bolest, která je lokalizována v epigastrické oblasti, nabývá trvalého charakteru a stává se intenzivním.
2. Ztráta cyklické bolesti, závislost na denní době, příjem potravy.
3. V závislosti na místě klíčení se vyvíjí bolestivé pocity na konkrétní orgán.
4. V místě průniku projekce se objeví lokální bolest, zánětlivé změny.
5. Je možný mírný nárůst teploty. Jazyk je pokryt bílým květem.

Vícečetné vředy

Nebezpečným příznakem je zrcadlový vřed žaludku, ve kterém jsou ulcerózní léze naproti sobě. Nebezpečí symptomu v rozmazání a nevýslovnosti klinického obrazu, kvůli kterému dochází k výraznému zpoždění při hledání pomoci. V takovém případě je vyžadováno bezodkladné vyšetření odborníkem.

Léčba mnohočetných vředů u onemocnění je konzervativní a chirurgická. S neúčinností drog se provádí chirurgická léčba. Možné kmenové vagotomie. Pokud jsou vředy malé, nejsou komplikované, je přípustné spálit žaludeční vředy laserem. Po léčbě je vyžadováno sledování.

Častou pooperační komplikací je anastomotický vřed. Vyžaduje se dlouhé a pravidelné sledování. Pokud existuje steroidní žaludeční vřed, je v první řadě nutné vyloučit léky, které je způsobují.

Cicatricial stenóza

Zhojený dvanáctníkový vřed může vést k rozvoji jizevnaté deformity a zúžení duodenálního lumenu nebo oblasti pyloru. Evakuace potravy podél trávicí trubice je narušena, v žaludku se začínají vyvíjet hnilobné procesy, zhoršuje se stav, způsobuje řasení kyselým nebo hnilobným zápachem. V krátké době se vyvíjí značná ztráta hmotnosti.

Léčba jizevnaté stenózy u žaludečních a dvanáctníkových vředů se provádí chirurgicky. Po umístění plastů na místě, kde byla umístěna cikaretická stenóza, potřebuje pacient dlouhodobou rehabilitaci. Zhojená vada stěny žaludku může být zhoubná.

Pacienti s vyléčeným dvanáctníkovým vředem, klidný žaludek by měli být pravidelně vyšetřováni a ošetřující lékař by měl sledovat dispenzarizaci. Vydává se lékařské potvrzení. Chronický vřed pylor nebo mnohonásobná ulcerace mohou způsobit relapsy, které vedou k deformaci žaludku a dvanáctníku. Po operaci se může vytvořit vřed anastomózy, jehož zjizvení vede k dalším komplikacím.

Malignita

Nebezpečnou komplikací je maligní degenerace YABZH. Vyskytuje se nejen tam, kde byl pozorován žaludeční vřed, ale také v místě zhojeného žaludečního vředu.

Vřed je docela schopný rakoviny. V takovém případě je důležité rozhodnout, který lékař léčí nemoc - chirurg nebo onkolog. Vedle diagnostické studie FGD je znázorněno histologické vyšetření tkání.

Když malignita snižuje chuť k jídlu, rychle ztrácí váhu, pacient by měl vzít v úvahu možnost získání infiltrativní ulcerózní rakoviny žaludku a být včas vyšetřen. Rakovinový syndrom je primární, má klinické rozdíly od malignity. Ulcerózní proces, který se promění v infiltrativní rakovinu, vykazuje výrazné rysy, ale nepředstavuje žádné menší ohrožení života. Je nemožné dostat rakovinu.

Fyzioterapie žaludečního vředu komplikovaného malignitou je kontraindikována, ale používá se pro jiné formy v období zotavení.

Ruptura žaludečního vředu

Chirurgická léčba perforovaného žaludečního vředu

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

K dnešnímu dni je perforace dvanáctníkových vředů nebo žaludku považována za nejnebezpečnější pro zdravotní komplikace peptického vředu. Odborníci čelí tomuto onemocnění asi ve čtvrtině případů komplikací.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Podle statistik se děrovaný vřed vyskytuje mnohem častěji u mužů a perforace dvanáctníku se vyskytuje desetkrát častěji než žaludek.

Mladí lidé mají zpravidla perforaci dvanácterníku a starších lidí žaludku. Obvykle dochází k perforaci v období akutního peptického vředu - na jaře a na podzim.

Ruptura stěn orgánů se vyskytuje na pozadí již existujícího peptického vředu a pouze příležitostně (podle statistik, ne více než 10%) pacient neměl žádné obtíže před perforací.

Opakované perforace jsou někdy pozorovány poté, co pacient dostal jednoduché uzavření ruptury žaludeční stěny nebo 12 vředů dvanáctníku.

Perforované vředy jsou rozděleny do několika typů. Oddělení je v podstatě založeno na umístění mezery.

Duodenální vředy se mohou objevit na přední nebo zadní stěně. V žaludku se vyskytují vředy přední stěny, zadní stěny a menší zakřivení. Většinou perforované vředy čelních stěn obou orgánů.

Existuje rozdělení podle typu onemocnění:

• atypická perforace (0,5% případů);
• skryté děrování (5–8% případů);
• perforace v dutině břišní (nejčastější, 80 - 90% případů).

Ruptura stěn dvanáctníku nebo žaludku je v podstatě dlouhá doba trvání nemoci, onemocnění se zhoršuje (proto se perforace obvykle vyskytuje na jaře a na podzim), zánětlivý proces dosahuje svého vrcholu (vřed v orgánech se prohlubuje, dokud se nic více nezhroutí, pak se vytvoří díra).

Existují však případy, kdy pacienti neměli žádné stížnosti na jejich zdravotní stav, ale stále docházelo k perforaci stěn orgánů.

Příčiny tohoto jevu jsou vzpírání, břišní trauma (vedou ke zvýšení tlaku uvnitř orgánů), neustálé stresové situace, časté užívání alkoholu nebo hrubých potravin (zvýšení zátěže na stěnách orgánů).

Příčiny perforace vředů jsou zneužívání některých léků (glukokortikoid, kyselina salicylová), nadměrný duševní a duševní stres.

V současné době se uvažuje o teorii autoimunitní povahy perforace vředů. Existují důkazy o této teorii, která je vyjádřena v imunomorfologických změnách v místě vypuknutí vředů.

V případě perforace stěny žaludku nebo dvanáctníku začíná první fáze onemocnění, která se nazývá šoková fáze.

Již v této fázi pacient potřebuje nouzovou péči: urgentní hospitalizaci, diagnostiku onemocnění a chirurgický zákrok v případě potvrzení diagnózy.

Známky perforace

Symptomy perforovaných žaludečních nebo duodenálních vředů se liší v závislosti na fázi onemocnění a místě prasknutí.

S nejběžnější perforací v břišní dutině začíná první fáze, trvající asi šest hodin - fáze šoku. V tomto případě jsou příznaky pacienta velmi výrazné.

Za prvé, je zde silná bolest v břiše nebo vpravo pod žebry, někdy sahající až k rameni a klíční kosti. Rozlišují se následující příznaky perforace: slabost, nevolnost, zvracení, sucho v ústech.

Celkový stav je těžký, kůže se stává bledou, pokrytou studeným potem. Bolest je zmírněna pouze tím, že leží na pravé straně, s koleny nataženými až k hrudníku. Jakékoliv pokusy o změnu situace způsobují novou bolest.

Současně jsou pozorovány následující příznaky: neschopnost vdechnout hluboko v důsledku bolesti, sníženého pulsu a krevního tlaku (dále jen zvýšení tepové frekvence), všechny břišní svaly jsou napjaté.

V tomto stadiu perforovaných žaludečních nebo dvanáctníkových vředů je nutné aplikovat „ambulanci“ a neusilovat o vlastní léčbu a odstranit symptomy nemoci vlastníma rukama.

Dále pacient začíná období tzv. Imaginární pohody. Zlepšení jeho pohody. Toto období trvá asi osm až dvanáct hodin.

Osoba má následující příznaky: snížení bolesti, zvýšení tepové frekvence, normalizace tlaku, sucho v ústech, návrat do normální barvy pleti.

Takové zlepšení stavu pacienta je způsobeno produkcí endomorfinů (přirozených léků proti bolesti), závislosti organismu na stresu, snížením koncentrace kyseliny chlorovodíkové v místě prasknutí.

V žádném případě by si pacient a jeho okolí neměli myslet, že nebezpečí prošlo, a pak to bude lepší.

Došlo již k perforaci vředů a samotná nemoc není vyléčena. Nutnost urgentní hospitalizace pacienta, kompletní diagnostika a chirurgický zákrok - šití stěn.

Poté osoba čte třetí fázi onemocnění - období progresivní peritonitidy způsobené vniknutím obsahu žaludku nebo dvanáctníku do břišní dutiny.

Příznaky tohoto stadia onemocnění jsou následující: všeobecný těžký stav, sucho v ústech a kůže, horečka (může dosáhnout 40 ° C), rychlé dýchání a puls, prudký pokles krevního tlaku, nadýmání (plyny nejdou pryč).

Intenzita bolesti se snižuje, ale bolest se šíří po celém těle. Napětí břišních svalů se snižuje, peristaltika se značně zhoršuje.

V případě jiného typu perforace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů jsou symptomy stejné, ale méně výrazné.

Nesnažte se provádět vlastní léčbu. Musíte okamžitě kontaktovat lékaře, protože zpoždění může vést k úmrtí pacienta, a to i přes poskytnutou lékařskou pomoc.

Diagnóza

Diagnóza perforovaných vředů je poměrně jednoduchá. Pozorování výše uvedených příznaků nemoci a naslouchání stížnostem pacienta může zkušený lékař již diagnostikovat.

Pro přesnější potvrzení však lze provést některá vyšetření, protože je nutné rozlišit perforovaný žaludeční nebo dvanáctníkový vřed od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (akutní pankreatitida, apendicitida, cholecystitis, intestinální obstrukce nebo renální kolika).

Pacientovi může být odebrán krevní test a bude detekována leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů).

Diagnostika může zahrnovat rentgenové vyšetření břicha (v 80% případů se s ním detekuje plyn v břišní dutině) a pneumogastrografie (ve zbývajících 20% se vzduch přes tyto perforace čerpá do žaludku nebo dvanáctníku).

Zpravidla je to tato diagnóza, která umožňuje pozorovat perforaci stěn orgánů, i když symptomy nemoci nejsou příliš výrazné.

Možná, že ultrazvuk (ultrazvuk), který je nepravděpodobné, že by pomohl odhalit plyn v dutině břišní, ale snadno ukázat přítomnost tekutiny mezi orgány.

Je-li do břišní dutiny uvolněno malé množství plynu, může být obtížné detekovat, takže může být vyžadována další diagnostika, například FEGDS.

Tato metoda vyšetření je interpretována jako fibroesophagogastroduodenoscopy a umožňuje zcela jasně detekovat rupturu stěn orgánů.

Diagnóza může zahrnovat laparoskopii nebo laparotomii, ale nikoliv pro účely operace, ale k přímé lokalizaci perforace v žaludku nebo dvanáctníku a ke zkoumání zapálených orgánů.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Někdy se provádí poměrně vzácné vyšetření, jako je laparocentéza. Zahrnuje analýzu tekutin v dutině břišní (pod pupkem) zavedením do těla prostřednictvím řezu dlouhé trubice.

Pak se provede další barvení vzorku deseti procentní tinkturou jodu. Pokud je přítomna v tekutině obsah žaludku nebo dvanáctníku, získaná analýza je tmavě modrá.

S atypickou perforací je diagnóza obtížná, takže správná diagnóza je často prováděna mnohem později než obvykle.

Ve vzácných situacích, místo prasknutí stěn orgánů je pokryto blízkým jiným orgánem, kusem jídla nebo záhybem sliznice. Tento stav se nazývá zakrytá perforace vředu.

V těchto případech je obtížné diagnostikovat tuto nemoc, ale často je kryt zničen, obvykle i když je pacient v nemocnici.

Poté se vrátí příznaky perforovaného vředu. Po opakované diagnóze nebude pro lékaře těžké najít perforovanou díru, provést správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Perforovaná vředová léčba

Léčba perforovaných duodenálních nebo žaludečních vředů téměř vždy znamená operaci, tj. Uzavření vředu.

Nejprve se do postiženého orgánu vloží sonda, aby se vyčerpal její obsah a břišní dutina.

Jednu a půl až dvě hodiny před operací je pacientovi detoxikační a protišoková léčiva.

Existuje několik možností pro operaci, obvykle se obvykle provádí jednoduché šití vředů, protože tato metoda je jednoduchá a má nízkou statistiku úmrtnosti pacientů.

To je předepsáno v nepřítomnosti komplikací u pacienta, když osoba vstoupí do nemocnice několik hodin po perforaci vředu, v přítomnosti peritonitidy.

Šití se často provádí dvojitými stehy přes podélnou osu orgánu. Díky moderním technologiím je operace prováděna laparoskopickými prostředky, tj. Použitím malých řezů na břiše pacienta.

Tento způsob má však své nevýhody. Někdy se může vyskytnout například deprese v stehu, což vede k vnitřnímu krvácení a možné peritonitidě, v polovině případů u pacientů s relapsem vředů.

Když dojde k perforaci bez již pozorovaného peptického vředu nebo s krátkou dobou jeho trvání, pacient se obvykle podrobí excizi s dalším odvodem na žaludku nebo dvanáctníku.

Pokud je perforovaný vřed doprovázen komplikacemi, ulcerózní procesy jsou pozorovány u pacienta po dlouhou dobu, nebo existuje podezření na vývoj duodenálního nebo gastrického karcinomu, poté může být léčba radikální.

Pacient může podstoupit kompletní nebo částečnou resekci postiženého orgánu, nicméně tento způsob léčby je v současné době předepisován velmi vzácně.

Díky vývoji moderních technologií může být takový způsob chirurgického zákroku jako vagotomie (disekce nervu vagus ke snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludku) použit s dalším šitím nebo excizí vředů.

Po provedení kteréhokoliv z výše uvedených postupů se obsah žaludku nebo dvanáctníku odčerpá z břišní dutiny pacienta, orgány se promyjí antiseptiky, vysuší se a vypustí.

V některých situacích (velmi závažný stav pacienta, pacientovo odmítnutí operace, dočasná absence chirurga) je předepsána konzervativní léčba.

Spočívá v neustálém čerpání obsahu žaludku z břišní dutiny, provádění antibakteriálních, detoxikačních a protizánětlivých terapií, doplňování zásob intravenózních vodních solí. Konzervativní léčba znamená, že výživa je podávána intravenózně.

O několik dní později se lékař rozhodne, zda bude pokračovat v konzervativním rozhodnutí nebo provede operaci. Volba je určena stavem pacienta a růstem / snížením vředů.

Perforovaný duodenální nebo žaludeční vřed je velmi nebezpečnou komplikací vředové choroby.

Ve výjimečných případech může být dokonce fatální v důsledku peritonitidy.

Navzdory tomu, že se po určité době po perforaci zdí zlepšuje lidská pohoda, v žádném případě nemůžete provádět vlastní léčbu, protože další rozvoj peritonitidy je téměř nevyhnutelný.

Při prvních symptomech děrovaného vředu je nutné zavolat sanitku a pacientka naléhavě hospitalizovat pro další diagnostiku a operaci.

První příznaky a příznaky gastritidy žaludku

Gastritida je zánět žaludeční sliznice, skutečná pohroma moderního člověka. Existuje mnoho důvodů pro její vzhled: nesprávná strava (nepravidelná, unáhlená s polykáním nedostatečně žvýkaných potravin), jíst jídlo a pití, dráždí sliznici, nekontrolované léky, také dráždí sliznici, přítomnost bakterií Helicobacter pylori.

Včasná detekce gastritidy zjednodušuje léčbu onemocnění.

Gastritida je akutní a chronická, a pokud je první forma téměř nevynechána, protože je doprovázena silnou bolestí v břiše, pak je druhá forma stále obtížnější. Osoba má někdy nepříjemné pocity, které samy odcházejí, nebo jsou potlačeny nějakou náhodou získanou medikací. Bohužel takový přístup k vlastnímu zdraví může být pro něj škodlivý, protože gastritida, sama o sobě nepříjemná, je často doprovázena nebezpečnými komplikacemi a přispívá k rozvoji žaludečních a dvanáctníkových vředů a dokonce i rakoviny žaludku. Proto je velmi důležité znát a být schopen rozpoznat první známky gastritidy a jejích symptomů a v případě systematických bolestí kontaktovat gastroenterologa, i když se nezdá, že by bolest byla závažná.
Je to důležité! Pamatujte si - není možné diagnostikovat sami.

• 1 První příznaky gastritidy
  • 1.1 Specifické
  • 1.2 Nespecifické
• 2 Komplikace gastritidy
• 3 Diagnóza gastritidy

První příznaky gastritidy

Specifické

1. Pálení žáhy je často prvním alarmovým zvonem ze žaludku. Cítí se jako nepohodlí pod hrudní kostí, někdy dosahující téměř ústní dutiny. V epigastriu a jícnu údajně popáleniny. Faktem je, že kyselina chlorovodíková ze žaludku vstupuje do jícnu, dráždí jeho sliznici, což způsobuje pocit pálení. Je to jeden z prvních příznaků gastritidy s vysokou kyselostí.
2. Bolest v horní části břicha. Nachází se na stejném místě, kde je pálení žáhy pod hrudní kostí, tj. V epigastrii. To může bolet úplně jiným způsobem: od pomalého, mírného kňučení až po ostrou koliku a křeče. V různých situacích av různých lidech se tato bolest projevuje v různých časech: může záviset na příjmu potravy, nemusí záviset na tom, že přijde na prázdný žaludek, nebo naopak, když je plná, může se po kouření objevit po nějakém konkrétním jídle nebo pití. Je vhodné analyzovat, kdy se bolest stane, že to řeknete lékaři.
3. Snímání zúžení a přeplnění epigastria po jídle. Objeví se, i když osoba nejedla. Nejčastěji se zhoršuje, pokud si lehnete ihned po jídle.
4. Jazyk se jeví jako bělavá nebo špinavá žlutá barva a pocit "zdanění".
5. V ústech může být nepříjemná chuť, která se projevuje buď na prázdném žaludku, nebo na plném, možná v obou případech.
6. Burp. Může být bez zápachu nebo s nepříjemným zápachem. Se zvýšenou kyselostí bude vůně a chuť kyselá, se sníženou kyselostí - shnilé.
7. Nevolnost Znázorněno během jídla a nalačno kdykoliv během dne. V doprovodu mimořádně nepříjemných pocitů.
8. Nadýmání. Příliš mnoho plynu se hromadí v žaludku a ve střevech, což způsobuje pocit zúžení a těžkosti.

Nespecifické

Tyto příznaky ne vždy ukazují na výskyt gastritidy, ale mohou ji doprovázet. V každém případě musíte věnovat pozornost, pokud se takové příznaky vyskytnou.

• problémy s prací střeva, projevující se jak průjmem, tak zácpou;
• mírné, ale pravidelné zvýšení tělesné teploty na subfebril, tj. až 37 stupňů;
• snížení chuti k jídlu bez zjevného důvodu;
• úbytek na váze bez jakéhokoli zásahu osoby;
• zvýšené křehké nehty a vypadávání vlasů;
• slabost, bledost, ospalost, závratě, pocení, podrážděnost. Často se tyto příznaky objevují po jídle, člověk má pocit, že je při jídle „unavený“;
• vzhled jam v rozích rtů;
• problémy s kardiovaskulárním systémem - arytmie, palpitace, změny krevního tlaku.

To vše je projev gastrické gastritidy. Souhlasím, už velmi nepříjemné?

Komplikace gastritidy

Pokud nemůžete včas diagnostikovat nemoc, bude to jen horší. Za prvé, pravidelně se bude opakovat samotná gastritida, špatně léčená nebo neléčená. Za druhé, přináší to spoustu komplikací. Chcete-li pochopit závažnost situace, podívejte se na jejich seznam.

1. Žaludeční vřed. Poškození stěn žaludku bez nezbytné léčby bude probíhat pouze časem, což přirozeně vede k vředům.
2. Rakovina žaludku. Vypálená gastritida nebo vředy jsou náchylné k přechodu do prekancerózního stavu a poté k rakovině.
3. Pankreatitida (zánět pankreatu) se velmi často objevuje na pozadí žaludečních onemocnění, zejména u těch, kteří nedodržují dietu a nedostávají léčbu.
4. Anémie Vitamíny a stopové prvky jsou velmi špatně absorbovány do poškozených stěn, což vede k anémii a nedostatku vitamínů.
5. Anorexie. Vede ke snížení chuti k jídlu a metabolickým poruchám. Úbytek hmotnosti může být poměrně významný.
6. Vnitřní krvácení. Může se objevit s erozivní lézí.
7. Peritonitida a sepse. Může se objevit s hnisavou gastritidou.

Diagnóza gastritidy

Pro správné stanovení diagnózy předepisuje gastroenterolog různé specifické studie. Hlavním z nich je FGS, fibrogastroskopie. Dále jsou předepsány ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a krevní a stolice.

1. FGS. Pacient je vložen přes sondu jícnu, vybavenou speciální kamerou. Lékař vidí na monitoru zařízení žaludek, dvanáctník a jícen, na základě kterých provádí diagnózu. Také s použitím sondy se pro analýzu použije biomateriál: žaludeční šťáva a biopsie (škrábání z poškozených oblastí). Studie je prováděna nalačno a vyžaduje předchozí půst asi půl dne.
2. Ultrazvuk slinivky břišní. Určuje, zda v práci tohoto těla dochází k nějakému porušení, které často doprovází další onemocnění gastrointestinálního traktu.
3. Analýza výkalů pro Helicobacter pylori. Určuje, zda jsou v žaludku bakterie.
4. Krevní testy:

• obecné a biochemické - určit, zda existuje zánětlivý proces a změny v krvi;
• Protilátky IgM, IgA a IgG proti bakteriím Helicobacter pylori - určují stupeň a intenzitu gastritidy;

• nádorové markery - určit, zda jsou změny v sliznici benigní nebo maligní.

Mnoho moderních klinik nabízí komplexní počítačovou diagnostiku gastrointestinálního traktu. Výsledky minimálně traumatických studií jsou zpracovány speciálním programem, který určuje stupeň a typ onemocnění, po kterém gastroenterolog provede nejpřesnější diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

V žádném případě nebuďte líní jít k lékaři a bát se výzkumného procesu. Mnoho hrozné příběhy o FGS, přenášené ústním slovem, s vývojem medicíny se staly pohádkami. Moderní zařízení pro výzkum, spolu s anestetiky, dokonce dovolit fibrogastroscopy být téměř bezbolestný.

Pokud jste si všimli prvních příznaků gastritidy popsaných v tomto článku, všemi prostředky se poraďte s lékařem. Zpoždění s diagnózou a léčbou nestojí za to, protože když čekáte, probíhají v žaludku destruktivní procesy. Je také nemožné samo-léčit - není možné najít vhodný lék bez stanovení diagnózy. A pamatujte - čím dříve zjistíte příznaky gastritidy žaludku a začnete léčbu, tím rychleji a efektivněji projde. Požehnej vám!

Příznaky a známky dvanáctníkového vředu

Duodenální vřed je běžné onemocnění charakterizované výskytem defektu ve stěně. Vzniká samostatně nebo společně s žaludečním vředem. Symptomy dvanáctníkového vředu jsou podobné příznakům žaludečních lézí, ale mají svá specifika. Lidé trpící občasnou bolestí břicha musí navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření.

Onemocnění neprojde samo. Získává chronický průběh a projevuje se v nejvhodnější době. Komplikace neléčeného duodenálního vředu musí být eliminovány po velmi dlouhou dobu, případně chirurgicky.

Hlavní znaky

Syndrom bolesti má své vlastní charakteristiky:

• bolest se objevuje nalačno, dvě hodiny po jídle, v noci;
• pokud budete jíst málo, přichází úleva (váže žaludeční kyselina);
• „Sezónnost“ nebo exacerbace na jaře a na podzim je více charakteristická pro žaludeční onemocnění, ale vyskytuje se i při porážce dvanáctníku;
• lokalizovaný v horní části břicha, podaný v pupku, v pravém hypochondriu, v dolní části zad (důsledek přechodu zánětu na žlučník, slinivku břišní).

Nevolnost a zvracení ve výšce bolesti zmírňují pacientův stav, v chronických případech je samotní pacienti způsobují, aniž by čekali na jinou pomoc.

Zápcha a nadýmání, jako indikátor obecných poruch zažívání, se vyskytují u poloviny pacientů: poruchy v mechanismu trávení a asimilace esenciálních látek z potravy v horních úsecích vedou k nedostatečným zpracovaným částicím potravin ve střevech. Nedostatek enzymatické aktivity narušuje integritu, způsobuje zánět celého střeva.

Změny v dvanáctníku dvanáctníkové vředy způsobují pocit "disting žaludku" na pozadí bolesti.

"Zrcadlový" vřed, který se nachází v sestupné a vzestupné části, se projevuje bolestí v levé hypochondriu nebo v epigastriu vlevo.

Příznaky, jako je pálení žáhy a říhání, mohou být prvními známkami potíží v zažívacím traktu. Neobjevují se u všech pacientů. Spojeno s refluxem kyselého obsahu žaludku v dolním jícnu. Někdy předchází období bolesti.

U vředů umístěných v dvanáctníkové baňce (sekce v přímém kontaktu se žaludkem) je v nočním a krátkém čase po jídle pocit hladu.

Kvůli špatnému trávení potravy a bolesti se k příznakům peptického vředu přidává ztráta hmotnosti pacienta, bledost (spojená s anémií).

Neurologické příznaky: zvýšená únava, podrážděnost, nespavost.

Při vyšetření lékařem odhalil jazyk zabalený, dech, bolest břicha v epigastrické oblasti a kolem pupku, nadýmání.

Duodenální vředová choroba se vyskytuje v období exacerbace (7–8 dní až několik týdnů) a remise. Nedostatek včasné léčby přispívá k výskytu komplikací. Mohou se objevit jak v období exacerbace, tak mimo ni. Nežádoucími následky mohou být:

• Krvácení - cévy, které krmí střevní sliznici krví, rozšiřují svou síť během zánětu, pokud enzymy trávicí šťávy korodují stěnu cévy, pak dochází k krvácení z vředů. Provádění fekálního okultního krevního testu může včas odhalit symptom. Když je velká nádoba poškozena, krvácení se stává masivním, doprovázeným zvracením hnědého obsahu (krev mění barvu, když je v kontaktu s kyselinou žaludeční), „černou“ volnou stolicí. Pacient "vřed" se stává bledý, na čele se objeví studený pot, stěžuje si na závratě, zvýšení slabosti. Je naléhavé kontaktovat "První pomoc". Tento stav je život ohrožující. Monitorování a léčba pacienta bude prováděna na chirurgickém oddělení nemocnice. Může potřebovat operaci.
• Perforace - prasknutí střevní stěny, průnik obsahu do břišní dutiny. Pro tuto komplikaci je charakteristická akutní silná bolest v břiše, napětí v břišních svalech. Bolest může ustoupit po několika hodinách. Bude období "imaginárního blahobytu". Vskutku člověk cítí úlevu. V této době se však projevují projevy peritonitidy (zánět pobřišnice). Čím později pacient požádal o lékařskou péči, tím horší je prognóza.
• Proniknutí je také mezera, ale obsah proniká do sousedního orgánu (nejčastěji do slinivky břišní) a následky se vyvíjejí rychle a nevratně. Bolest, jako symptom, je méně intenzivní, typické napětí břišních svalů nemusí být.

Po každé exacerbaci se postupně zvyšují změny na kůži, deformita, zúžení duodální zóny pyloru a pyloru. Nejprve nemají žádné projevy. Ale se silným zúžení se proces přechodu potravy ze žaludku do střev stává obtížnějším. Objevují se symptomy: zvracení stagnující potravy, popraskání shnilým obsahem, ztráta hmotnosti, anémie (anémie), pokud je pacient mírně otřesen, pak se objeví charakteristický šum připomínající stříkající vodu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné nejen studovat známky dvanáctníkového vředu, ale také provést další vyšetření.

Nejspolehlivějším způsobem je vizuální detekce vředů s průzkumem zapálené sliznice, okolních cév, okrajů, definice umístění a velikosti. To lze provést fibroesophagogastroduodenoscopy. Endoskopická metoda byla rozšířena a provádí se na všech klinikách.

Leukocytóza a redukce hemoglobinu v obecné analýze krve indikuje zánětlivý proces, možnou chronickou ztrátu krve.

Podobnost symptomů dvanáctníkového vředu a žaludku opět zdůrazňuje spojení těchto orgánů. Pokyny pro léčbu se však mohou lišit. Proto byste měli diagnózu vždy přinést až do konce.