Léčba jizev v dvanáctníku

Jakékoliv poškození sliznic a kůže po hojení připomíná jizvy a jizvy. Totéž je možné pozorovat v případě vředové choroby: pokud se projevy projevují na jednom oddělení neustále, vedou k tvorbě jizev v dvanáctníku.

Vzdělávací mechanismus

Častěji se objevují jizvy na křižovatce horní a dolní části gastrointestinálního traktu. Tato část se nazývá cibule. Jizva jako každá jiná jizva zpřísňuje místo kolem ní. Deformace nastává, když je mnoho takových jizev koncentrováno na jednom místě. Příčinou vzniku peptického vředového onemocnění může být mnoho faktorů. Patří mezi ně neustálé nervové napětí, kouření, zneužívání alkoholu, nedodržování diety, odmítání užívat speciální léky.

Existují dva hlavní mechanismy, které způsobují vředovou chorobu dvanáctníku:

• zvýšená kyselost a její negativní účinek na sliznici;
• helicobacteria, které emitují škodlivé látky, které ničí střevní stěnu.

Příznaky a příznaky

Světlé příznaky, které by jasně ukázaly, zda je jizva, či nikoliv, neexistují. Po několika letech se střevní stěny samy vyhladí a vše se vrátí do normálu. Pokud se však vředová choroba opakuje pokaždé, pak se jizvy stanou více. To vede k postupnému zúžení střevních stěn a nakonec k dokončení střevní obstrukce. Známky duodenálního vředu jsou následující:

• Bolesti, které se nacházejí v horní části břicha. Tyto bolesti mohou ovlivnit různé faktory. Mohou být způsobeny jídlem, ale pak se bolest projeví po několika hodinách, nebo v důsledku kontaktu kyselého obsahu s dvanáctníkovými stěnami.
• Poruchy při narušení normálního provozu žaludku. Je způsobena zvýšenou kyselostí a je doprovázena nevolností, zvracením, zácpou nebo nadýmáním. Kvůli těmto poruchám ztrácí člověk chuť k jídlu a v důsledku toho ztrácí váhu.

Diagnostika jizev v dvanáctníku 12

Pravidelný výskyt vředů na jednom místě vede k tomu, že na tomto místě se objevuje velké množství jizev. Vzhledem k velkému množství jizevní tkáně je duodenum vystaven riziku zjizvení. Střevní stěny se neustále zužují, což může vést k úplné obstrukci dvanáctníkového vředu cibule. Pro příznaky, jako je nevolnost, zvracení, ospalost nebo slabost, byste se měli obrátit na terapeuta.

Poté následuje návštěva gastroenterologa, který předepíše nezbytné vyšetření. Nejúčinnější metodou diagnostiky jizev je gastroskopie. Tato metoda pomůže vyšetřit deformovanou část střeva a určit její současný stav.

Co ohrožuje jizvy?

Dodržování speciální diety a brát potřebné léky, člověk se nemusí starat o nic. Pokud však tyto požadavky ignorujete, následuje řada komplikací. Jedná se především o porušení a selhání gastrointestinálního traktu. To vše je doprovázeno bolestmi břicha, průjmem a zácpou.

Nejnepříjemnějším důsledkem je obstrukce střev. Existují dva typy překážek. V první je malý prostor, kterým prochází strávená potrava, ve druhém případě takový prostor neexistuje, je nutný pouze operativní zásah.

Léčba a prevence

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby je užívání léku, který neutralizuje kyselé prostředí, a tím zabraňuje dráždění střevní stěny. Užívejte léky, které pozastavují produkci žaludeční šťávy.

Závažnou duodenální deformitu lze léčit pouze chirurgicky. V mírnějších případech je tato choroba léčena pomocí správné a vyvážené výživy, užíváním nezbytných léků a nesmíte zapomenout na zdravý životní styl. Hlavním požadavkem na lékařskou výživu je dočasné odmítnutí slané, smažené, uzené, příliš sladké. Doporučuje se vyloučit sycené a alkoholické nápoje a přestat kouřit v době léčby. Všechny tyto potraviny a závislosti zvyšují vylučování žaludku, což dráždí poškozené střevní stěny.

Aby se zabránilo cicatricial deformity dvanáctníku, je nutné zabránit rozvoji vředové choroby. Pokud je zjištěna gastritida nebo vřed, je nutné okamžitě se poradit s lékařem a řídit se jeho pokyny. Ale nejlepší způsob, jak se dobře starat o zdraví, správné výživy a co nejméně konzumace alkoholu. Konec konců, čím dříve je nemoc detekována, tím snáze ji vyléčí.

Jak urychlit proces zjizvení v dvanáctníku

Duodenální vřed je chronická léze zažívacího orgánu s tvorbou projevů na jeho stěnách. Riziková zóna onemocnění zahrnuje muže starší 30 let, žijící v ekologicky nepříznivých regionech a mající špatné návyky (kouření, pití alkoholu). Nemoc má sklon k eskalaci a ústupu.

Načasování zjizvení

Regenerace duodenálního vředu trvá nejméně 3 týdny. Na místě výrazu se tvoří červené čerstvé jizvy, které lékaři nazývají „nezralé“. V období remise přetrvávají také známky poškození sliznic trávicího traktu.

Před úplným zotavením z exacerbace vředové choroby se vyžaduje až 6 měsíců. V tomto stadiu je vysoká pravděpodobnost opakování patologie, protože sliznice jsou citlivé na patogenní flóru vstupující do trávicího systému. Navíc je pro pacienta obtížnější pozorovat správný režim doma a neustále odmítat zakázané oblíbené produkty.

Hlavním úkolem pacientů po exacerbaci vředů je sledovat dietu, vyhnout se stresu, užívat potřebné léky a pravidelně se rozhlížet po gastroenterologovi. Nejdůležitějším obdobím pro pacienta je první 3-4 měsíce. Toto pravidlo platí i pro nekomplikované formy dvanáctníkového vředu.

Udržovací terapie vyžaduje stejný lék jako exacerbace. Jediným rozdílem je změna struktury užívání léčiva ve směru snížení dávky. Důležitými prostředky pro zjizvené žaludeční vředy jsou inhibitory protonové pumpy, které normalizují tvorbu kyseliny v těle.

Při samo-zrušení léků je pozorováno opakování onemocnění, takže léčba je ukončena postupně. Po užití inhibitorů se pacientům obvykle doporučují neabsorbovatelná antacida, která pomáhají hojit jizvy rychleji.

Doba hojení jizev v žaludečním vředu závisí do značné míry na individuálních vlastnostech osoby a stupni složitosti patologie. V ideálním případě se rána může hojit během 2 týdnů od okamžiku, kdy se objeví první známky exacerbace vředů. To je obvykle pozorováno při regeneraci čerstvých vředů. Aby se zabránilo opakování onemocnění, doporučuje se pacientům, aby měli přísnou dietu a preventivní opatření.

Při dlouhodobém hojení vředů může být rehabilitace zpožděna o 56 dní. V tomto případě bude nutné pacienta vyšetřit odborníkem každé 2 týdny. Nejdelší rány trvají déle než 80 dní. V takových případech je léčba drogami a doplňkem stravy doplněna (např. Laserová excize problémové oblasti duodenální sliznice).

Jizva mechanismus

Může se žaludeční vřed hojit sám? Při hojení ran dochází k postupnému nahrazování mrtvé tkáně granulací. Následně zůstanou na místě hrubé vláknité struktury. Časem tato oblast dvanáctníku začne plně fungovat a uvolňovat hlen.

Poškozené svalové struktury trávicího orgánu jsou nahrazeny vláknitými stěnami, což vede k zúžení duodenálního lumenu. Tento stav však není ve všech případech pozorován.

Po zjizvení vředů zůstávají na stěnách zažívacího ústrojí nevratné jizvy, které jsou horší než krev ve zdravých tkáních. Když se patologie opakuje, tyto oblasti jsou také snadno zničeny a transformovány do eroze.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že s chronickou formou vředů vředů se mohou buňky jizev proměnit v rakovinné struktury. Při opakovaném poškození stěn trávicího ústrojí se zpravidla vytváří větší eroze.

Mezi komplikace chronické formy onemocnění je třeba poznamenat:

• deformace stěn dvanáctníku;
• stenóza;
• divertikulóza;
• tvorba vředů na sliznicích trávicího orgánu.

Stenóza je spojena s poklesem duodenálního lumenu. Při vývoji zvažovaných komplikací existuje několik fází:

1. Kompenzováno. Neexistují žádné významné poruchy ve fungování zažívacího orgánu. Symptomy patologie se vyskytují periodicky a symptomaticky jsou spíše jako vředová choroba.
2. Subkompenzováno. Světlo střeva se postupně zužuje, což vede k pomalejší eliminaci škodlivých látek z těla. Zpoždění hmotnosti potravin může trvat přibližně 12 až 16 hodin. Symptomy poruchy se projevují slabostí, nevolností, zvracením a špatným dechem.
3. Dekompenzováno. V této fázi může nastat významná dysfunkce trávicího systému, která se projevuje neustálým řevem, silným zvracením, vyčerpáním. Pacient má silné zahuštění krve a porušení rovnováhy vody a soli v těle.

Příznaky zlepšení

Hlavním znakem zlepšení duodenálního vředu je vymizení bolesti břicha, svědění a zvracení. U pacienta s regenerací rány jsou normalizovány evakuační funkce střeva: stolice se stává stabilní.

Dalším příznakem zotavení po onemocnění je normalizace tělesné hmotnosti. Tento příznak znamená, že trávicí systém může plně přijmout všechny cenné stopové prvky, které vstupují do těla s jídlem.

Od roku 2018 nejsou mladí lidé s danou chorobou způsobilí pro vojenskou službu. Toto pravidlo platí pro ty muže, kteří mají dlouhodobě remisi patologie.

Co dělat, když jizvení

Chcete-li urychlit obnovu, musíte vědět o zákazech během nemoci. S porážkou dvanáctníkových vředů nemůže:

1. Jíst příliš chladno nebo horké. Tyto produkty dráždí sliznice trávicího orgánu a zhoršují zánětlivý proces.
2. Konzumujte potraviny ve velkých porcích. Denní dávka by měla být rozdělena šestkrát. Produkty vstupující do žaludku v malých množstvích jsou lépe absorbovány a stimulují pohyblivost trávicího traktu.
3. Tam jsou rychlé občerstvení. Všechny potraviny konzumované během vředu by měly obsahovat maximální množství vitamínů a stopových prvků, které pomáhají při obnově oslabeného těla.

Jak urychlit proces regenerace

Léčba dvanáctníkových vředů závisí na příčině onemocnění a stadiu jeho vývoje. Pro usnadnění pohody pacienta nabízejí gastroenterologové několik účinných moderních technik:

• fyzioterapie;
• užívání léků;
• chirurgický zákrok;
• dietní terapie;
• prostředky alternativní medicíny.

V akutním stádiu onemocnění je pacient umístěn v nemocnici, kde ji budou léčit odborníci. Obvykle je pacient propuštěn 7-10 dní po přijetí do nemocnice.

Pro nejrychlejší regeneraci rány je pacientovi předepsán komplex léků:

1. Blokátory receptoru histaminu: cimetidin, famotidin.
2. Inhibitory protonové pumpy: Gastrin, Omeprazol.
3. Symptomatické léky (k odstranění příznaků průjmu, nevolnosti a zvracení): Zerukal, Motile.
4. Antibiotika: tetracyklin, metranidozol.
5. Antacidní léky, které potlačují intenzitu pálení žáhy: Phospholugel, Maalox.

Léky mohou snížit agresivní účinky vnějších faktorů na postižené stěny dvanáctníku. Přispívají také k odstraňování škodlivých látek z těla. K časné regeneraci vředů dochází v důsledku snížení intenzity zánětlivého procesu.

Pro rychlé zotavení z vředu potřebujete správnou výživu. V nabídce pacientů jsou jednoduché ingredience pro trávení a čisté hrubé potraviny. Jídla se vaří nebo vaří, konzumují se v malých porcích (až 100 g) 5-6 krát denně. Koření, uzená masa, omáčky, marinády jsou zcela vyloučeny ze stravy, protože mohou bránit hojení eroze. Jídelní lístek je obohacen o dietní odrůdy masa a ryb, zeleninové pyré, želé.

V kombinaci s dietou a léky předepisují pacienti se zhojenými žaludečními vředy fyzioterapii. Zahrnují:

• elektroforéza s analgetiky;

• vystavení sinusovým proudům;
• oteplování obklady.

Aby se urychlila regenerace ran na sliznicích dvanáctníku a zabránilo se opětovnému zhoršení vředů, použití alternativních léků znamená:

1. Rakytníkový džus, známý svou silnou regenerační činností. Výrobek nejen léčí stěny trávicího orgánu, ale má také pozitivní vliv na celkové zdraví.
2. Březové pupeny tinktura: 50 g bylinných složek zalijeme 250 ml vodky a necháme 7 dní. Denní dávka 0,5 lžičky. léky před jídlem.

Uzdravený duodenální vřed je nebezpečný stav, který vede ke stenóze, deformaci zažívacích orgánů a dalším následkům. Během léčby je důležité věnovat zvýšenou pozornost hojení ran. Tato ložiska jsou považována za zranitelná i po úplném vymizení symptomů onemocnění. Sliznice v těchto oblastech podléhají ireverzibilním změnám as exacerbací ulcerózní patologie jsou opět transformovány do eroze.

Pro rychlou regeneraci eroze se používá lékařská, fyzioterapeutická, netradiční, chirurgická metoda. Největšího efektu lze dosáhnout, pokud současně kombinujete několik ošetření.

Příznaky duodenálního vředu budou popsány ve videu:

Jizva po žaludečním vředu

Duodenální vřed: příčiny a symptomy

Vada, která se tvoří na vnitřní výstelce dvanáctníku, což je chronické onemocnění postihující sliznici nad uvedeným orgánem, se nazývá peptická vředová choroba. Často se toto onemocnění projevuje v důsledku výskytu chronického zánětlivého procesu sliznice žaludku. Exacerbace v období podzimu a jara jsou pro tuto vadu zvláštní. Někdy má dvanáctníkový vřed podobné příznaky při onemocnění žaludku, protože infekce je téměř stejná. Přečtěte si o příznacích a léčbě celiakie.

Na obrázku je dvanáctníkový vřed

Speciální funkce

Podle údajů poskytnutých statistickým oddělením se tento typ vředů vyskytuje přibližně u 5% celkové ruské populace. Je třeba poznamenat, že většina lidí trpí ve věku od 23 do 27 let. U mužů se onemocnění vyskytuje několikrát častěji.

Pokud hovoříme o starších lidech, je vřed dvanáctníku dvanáctkrát méně častý, protože jen málo lidí v 50 letech užívá alkohol a tabák. V raném věku postihuje nemoc pouze jedno procento všech dětí. Na této stránce si přečtěte indikace pro ultrazvuk pankreatu.

Mnoho pacientů trpících tímto onemocněním se ptá: v jakém časovém období může být peptický vřed eliminován? Lékaři tvrdí, že období je individuální, protože vše závisí na rozsahu vývoje onemocnění. V průměru trvá asi dva týdny.

Odkazuje na tuto vadu "self pass" absolutně nestojí za to, protože vřed je začátek tvorby díry. Někdy může být nemoc smrtelná.

Při stanovení diagnózy dvanáctníkového vředu lékaři doporučují ukončit kouření, protože nikotin je jedním z faktorů, které přispívají k rozvoji peptického vředu v dutině jakéhokoli orgánu trávicího traktu.
Je třeba mít také na paměti, že v průběhu peptického vředu je nutné upustit od spálení sluncem. V kombinaci s ultrafialovými paprsky se může vyvinout onkologie.

Důvody

K rozvoji duodenálních vředů přispívají dva hlavní důvody:

1. Infekce způsobená bakterií Helicobacter pylari. Může existovat v trávicím traktu několik let. Důsledkem jejího vývoje je smrt buněk vnitřního orgánu. Všechno ostatní má obrovský dopad na úroveň kyselosti;

Duodenální vřed na obrázku

Důsledky

Lékaři říkají, že duodenální vřed vede k tvorbě různých chronických onemocnění ovlivňujících orgány trávicího traktu. A nejnebezpečnější z nich by mělo být považováno za onkologické vzdělávání. Je však třeba pochopit, že u této choroby může dojít k vážnému narušení procesu trávení, následně může být orgán částečně odstraněn. Přečtěte si přehled, které bylinky pro karcinom pankreatu pankreatu jsou užitečné zde: http://jeludokzone.ru/podzheludochnora-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzhelurotr.html.

V současné době je duodenální vředová choroba klasifikována následovně:

• zrcadlový vřed # 8212; toto je přítomnost útvarů jak na začátku dvanácterníku, tak na jeho konci;

Obrázek ukazuje vředy zažívacího traktu

Obrázek ukazuje vřed sestupného duodena

Bez ohledu na formu a průběh onemocnění je nutné dodržovat předpis lékaře a neodchylovat se od předepsané nemoci.

Léčba vředů drogami

K vyléčení dvanáctníkového vředu je nutné dodržet schéma speciálních komponentů skládající se ze tří až čtyř kroků. Přečtěte si o erozi žaludku, jeho příznacích, léčbě a dietě.

Pozor! V souladu s charakteristikou průběhu onemocnění u pacienta je zvolena individuální léčba.

V každém případě bude celý kurz trvat nejméně dva týdny. Léky se užívají buď intramuskulárně nebo orálně.

Vřed je léčen následujícími léky:

• Inhibitory H2 receptorů - nejoblíbenější je Ranitidin;
• Antibiotika - používají se k ničení bakterií. Naneste klarithromycin, erythromycin nebo ampioks;
• Snížení prahu bolesti vytvořením ochranné skupiny proti antacidům, například Almagel;
• Ke snížení kyselosti - De-nol a omeprozol.

Při diagnostice dvanáctníkového vředu nemůže být navždy vyléčen, dokonce ani chirurgicky.

Jizva zůstane navždy a bude nefunkční oblastí vnitřní části orgánu.

Jak léčit vřed lidových prostředků?

Kromě lékařské a chirurgické léčby, někdy se také uchylují k léčbě lidovými prostředky. Pro boj s tímto onemocněním často používá tradiční medicína použití bylin a odvarů. Nejúčinnější látkou je vrbový čaj. Lze jej zakoupit jako lékárnu a sestavit sami. Hlavní věc je dodržet způsob vaření. Přečtěte si informace, proč je v žaludku po jídle a co dělat.

Odborníci říkají, že neexistuje lepší léčba než prevence. Co se týče preventivních opatření proti peptickému vředovému onemocnění postihujícímu dvanáctník, jeho cílem je:

• Zvýšené vylučování kyseliny;
• Varování před projevem patogenních bakterií Helicobacter pylari.

Video

Viz video popis vředů dvanáctníkových vředů:

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci by měl zcela opustit nikotin a z nápojů obsahujících alkohol. Příznivý vliv na mikroflóru dvanáctníku bude rovněž ovlivněn absencí stresových situací, stabilní výživou a vyloučením z potravinářských výrobků s vysokou úrovní kyselosti. Vše ostatní bude ovlivněno přítomností čistého nádobí (infekce je přenášena spolu se slinami). V případě, že osoba trpí gastritidou, je nutné co nejdříve pokračovat v léčbě.

Yazva-gastrit.ru

Symptomy a léčba žaludečních vředů

Z tohoto článku se naučíte:

Žaludeční vřed je závažné onemocnění, které je náchylné k chronickým onemocněním. Během období exacerbace se rána na stěně žaludku otevírá a začíná vyvolávat úzkost. Během remise je zjizvená. Faktory přispívající k jeho rozvoji jsou četné. Pro diagnostiku symptomů a výsledků průzkumu však není pro odborníka příliš obtížné. Díky spravedlivému zacházení a dodržování preventivních opatření je výsledek léčby velmi příznivý.

Co je žaludeční vřed, příčiny jeho vývoje

Gastrický vřed je trofická léze sliznice. Vyskytuje se zde působením kyseliny chlorovodíkové, enzymu pepsinu, žluči a ve většině případů je výsledkem vitální aktivity patogenního mikroorganismu Helicobacter pylori. Faktory zhoršující situaci a přispívající k dalšímu rozvoji procesu jsou:

• špatné návyky;
• nezdravá strava;
• stresující stavy;
• genetické predispozice.

Gastrický vřed: příznaky, léčba

V průběhu času se mohou ve stolici objevit inkluze krve, vřed se může rozšířit daleko za žaludek nebo do sliznice, perforovat stěny gastrointestinálního traktu a rozvinout se do maligního nádoru. Je důležité vědět, jaké první známky žaludečního vředu by mělo být upozornit pacienta, aby neztratil drahocenný čas, včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Jak léčit žaludeční vřed

Základem jakéhokoliv režimu léčby vředů je eliminace jeho hlavní příčiny, Helicobacter pylori. Takový úkol lze snadno řešit ambulantně lékařským způsobem. Terapie je prováděna pacientem nezávisle pod pravidelným dohledem a dálkovým ovládáním lékaře. V nemocnici se léčí akutní formy a komplikace vředů. Pro úspěšnou léčbu je důležité dodržovat speciální dietu. Je založen na roztřepených vařených výrobcích, které nezpůsobují mechanické nebo chemické podráždění sliznice žaludku a nepřispívají ke zvýšení produkce žaludeční šťávy. Léčba žaludečních vředů se provádí komplexně a v několika kombinacích. První z nich obvykle zahrnuje užívání léku, který potlačuje sekreci žaludku a dva typy antibiotik. 4 týdny po léčbě se provádí následný test na přítomnost infekce v těle a v případě potřeby přechází na druhou kombinaci léčby. Od první se liší tím, že zahrnuje také vizmut. Chirurgická léčba zahrnuje odstranění poškozené stěny gastrointestinálního traktu a částečně zdravých tkání nebo odstranění nervu vagus, který je inhibitorem sekrece žaludku.

Léčba lidových prostředků

Mnoho způsobů a receptů, jak vyléčit žaludeční vřed, tradiční medicína je připravena se s námi podělit.

1. Každý den 30 minut před jídlem je třeba pít šťávu z brambor. Připravte ji bezprostředně před použitím. První 4 měsíce po sklizni jsou brambory považovány za nejpřínosnější. A pak začíná ztrácet své vlastnosti a může dokonce poškodit.
2. Výpis účinných lidových prostředků pro žaludeční vředy. nemluvě o propolisu. Tento přírodní produkt, vyrobený včely, má mnoho užitečných vlastností. Léčba vředem není bez ní. Pro ošetření se nejprve do mléka nebo vody přidá 5 kapek, potom se koncentrace zvýší na 20 kapek tinktury propolisu. Užívejte 3 krát denně, bezprostředně před jídlem.
3. Med v malých koncentracích může vyléčit mnoho nemocí. Přidává se do bylinných dekorací nebo zeleninových šťáv (neobsahujících kyseliny).
4. Aloe šťáva podporuje rychlé hojení sliznice.
5. Rakytníkový olej je známý pro všechny jeho výhody. Může urychlit regeneraci epiteliální tkáně a sliznice gastrointestinálního traktu.

Gastrický vřed je obtížné onemocnění, které vyžaduje přesné dodržování léčby, speciální diety a doporučení lékaře. Ale vzhledem k objevení hlavní příčiny vzniku této choroby - infekce Helicobacter pylori, se prognóza léčby stala pro většinu pacientů povzbudivější. Kombinace konzervativní lékové terapie s prostředky lidového léčení přináší velmi pozitivní výsledky.

Vyberte si dobrého specialistu!

• Jako
• Nelíbí se

Yevgeny Y. 04/05/2009

Na podzim roku 2008, on dělal FGS (těsně před výzvou). Nalezen duodenální vřed. V zákoně napsal peptický vřed. Pak vojenský štáb odešel do jiné nemocnice (to bylo již za 2 měsíce). Vřed cikarizoval, jizva zůstala. Terapeut a gastroenterolog řekli, že je to navždy. A že mě armáda nebere. Poté, co jsme viděli dokumenty na úřadech pro registraci a zařazení do armády, vám bude na půl roku odplata. ale pokud chcete, aby bylo vše vyřešeno právě teď, dejte vám doporučení k FGS. pak jsem zjevně viděl, že jsem nedávno udělal re-vyšetření a řekl aa ne, ok, pojďme dát odklad na půl roku. Včera přišla agenda. Před měsícem jsem se rozhodl zkontrolovat sám sebe, udělal jsem FGS v poliklinice, říkali, že nebyly žádné vředy. Zeptal jsem se na jizvu, doktor tvrdil, že jizva je jako rána na rukou a nohou. léčí. A to není důkaz, že mám peptický vřed. Po jeho slovech se teď obávám, že mě mohou vyzvednout. Poté, co jsem přišel k terapeutovi, znovu řekla, že jizva je navždy. Kdo věřit? Vezmou mě s tím? Pokud potřebujete přesnou diagnózu, můžu vše skenovat.
Příspěvek byl editovánEugene Y. 04.04.2009 21:36

• Jako
• Nelíbí se

Sergey Ivanovich 04/06/2009

Na podzim roku 2008, on dělal FGS (těsně před výzvou). Nalezen duodenální vřed. V zákoně napsal peptický vřed. Pak vojenský štáb odešel do jiné nemocnice (to bylo již za 2 měsíce). Vřed cikarizoval, jizva zůstala. Terapeut a gastroenterolog řekli, že je to navždy. A že mě armáda nebere. Poté, co jsme viděli dokumenty na úřadech pro registraci a zařazení do armády, vám bude na půl roku odplata. ale pokud chcete, aby bylo vše vyřešeno právě teď, dejte vám doporučení k FGS. pak jsem zjevně viděl, že jsem nedávno udělal re-vyšetření a řekl aa ne, ok, pojďme dát odklad na půl roku. Včera přišla agenda. Před měsícem jsem se rozhodl zkontrolovat sám sebe, udělal jsem FGS v poliklinice, říkali, že nebyly žádné vředy. Zeptal jsem se na jizvu, doktor tvrdil, že jizva je jako rána na rukou a nohou. léčí. A to není důkaz, že mám peptický vřed. Po jeho slovech se teď obávám, že mě mohou vyzvednout. Poté, co jsem přišel k terapeutovi, znovu řekla, že jizva je navždy. Kdo věřit? Vezmou mě s tím? Pokud potřebujete přesnou diagnózu, můžu vše skenovat.

Je-li jizva po vředech po zhoršení peptického vředu, pak to znamená přítomnost peptického vředu. Jizva nezmizí. Doporučuji provádět FGD v několika zdravotnických zařízeních.

• Jako
• Nelíbí se

Jevgenij U. 04/06/2009

Udělal jsem FGDS třikrát a pokaždé v různých institucích, všude, kde psali to samé, ale všichni říkají jinak. Pokud mám peptický vřed, dokonce ani ve stavu exacerbace, pak mě nevezmou do armády? Co mám očekávat od vojenského štábu, vojenského důstojníka nebo jiného zpoždění?

• Jako
• Nelíbí se

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Udělal jsem FGDS třikrát a pokaždé v různých institucích, všude, kde psali to samé, ale všichni říkají jinak.

Pokud mám peptický vřed, dokonce ani ve stavu exacerbace, pak mě nevezmou do armády? Co mám očekávat od vojenského štábu, vojenského důstojníka nebo jiného zpoždění?

V každém případě byste měli být zasláni k vyšetření z rVK. Podle výsledků - rozhodnutí. Pokud dojde k exacerbaci peptického vředového onemocnění, vzhledem k dřívějším datům, okamžitě dejte vojenské ID. Pokud je samozřejmě diagnóza potvrzena.

• Jako
• Nelíbí se

Jevgenij U. 04/06/2009

Pokud dojde k exacerbaci peptického vředového onemocnění, vzhledem k dřívějším datům, okamžitě dejte vojenské ID. Pokud je samozřejmě diagnóza potvrzena.

Ne, teď není žádné zhoršení. Tj pokud není žádné zhoršení, mohou mě vzít do armády? nebo odložit další půl roku? Proč dát úlevu, pokud je jizva a nikdy neprojde? V každém případě pak za půl roku bude opět stejný.

• Jako
• Nelíbí se

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Ne, teď není žádné zhoršení. Tj pokud není žádné zhoršení, mohou mě vzít do armády? nebo odložit další půl roku? Proč dát úlevu, pokud je jizva a nikdy neprojde? V každém případě pak za půl roku bude opět stejný.

Máte záznam o peptickém vředu ve vašem osobním souboru a měli byste být posláni k vyšetření.
Podle výsledků - rozhodnutí.

• Jako
• Nelíbí se

Hunsel 06.06.

Ahoj, dnes jsem udělal FGD v gastrocentru + 14. červen, musím dokončit FGDS z vojenského registračního a zapisovacího úřadu (potvrzení). Před 2 lety tam byl vřed, letos jsem udělal fgds 2 krát a zjistil, # 33 jizva; Takže v gastrocentru jsem udělal FGD jako nezávislé zdravotnické zařízení, zde je závěr: Zakl.: Nedostatek kardia. Superficiální fokální anterální gastritida, neaktivní fáze. Povrchová ohnisková bulbit, středně aktivní fáze. Mírná deformace žárovky 12-p. střeva. Chci vědět, jakou kategorii trvanlivosti. A další otázka, v mém osobním spisu, pokud se nemýlím, je kategorie fitness B-4, což znamená číslo 4 a obecně co je tato kategorie?

• Jako
• Nelíbí se

Attayeva Leila 07.06.

B-4 platí s omezeními na určité typy vojáků. S vaší diagnózou - nevhodné.

Symptomy a léčba dvanáctníkových vředů

Duodenální vřed postihuje velkou část pacientů v produktivním věku, většinou mužů. Onemocnění je sezónní a v 90% případů vyžaduje infekční povaha etiologickou léčbu v období podzimu a jara s tvorbou akutních vředů nebo profylaktickou terapií za účelem prodloužení doby remise. Je třeba mít na paměti, že i během remise aktivního zánětu a zjizvení vředů, ale pokud symptomy přetrvávají, bude pacient potřebovat léčbu.

Pokud se v případě žaludečního vředu obraz onemocnění často vymaže, zejména ve vysokém místě v jeho dně, těle nebo srdeční části žaludku, pak vřed dvanáctníku vyvíjí klasické symptomy nemoci a diagnóza je již zřejmá v preklinickém stadiu. Dále je na klinice patologie nutné rozlišovat několik fází procesu: akutní, chronický vřed, ulcerózní jizvu a deformaci jizvy.

Nejvýraznější projevy jsou pozorovány při akutním vředu žárovky nebo při exacerbaci chronického vředu. Typickými příznaky jsou hladové bolesti 1,5–2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek, které jsou uleveny jídlem. Syndrom bolesti může vyvolat alkohol, kořeněné jídlo, kouření, stresový faktor. Ozáření v oblasti jater, zad a srdce je charakteristické pro bolest. Na rozdíl od názoru většiny není pálení žáhy charakteristickým příznakem žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu, ale ukazuje na přítomnost nedostatečnosti srdeční sféry (achallasie kardie), reflux žaludeční kyseliny do jícnu a možné zvýšení žaludeční kyselosti. Toto je indikováno belching a regurgitation jídla jídla.

Cicatricial deformity cibule duodenum může být asymptomatický (bez klinických projevů). Ale pouze do té doby, než potravinový šroub volně překoná strážce a dvanáctník. V opačném případě, když se vyvíjí ohrožující komplikace vředů ve formě pylorické stenózy nebo zóny pyloric-bulbar, klinický obraz se stává charakteristickým.

Piloduodenální stenóza je výsledkem zjizvení zahojeného nebo aktivního vředu s výraznou infiltrací zánětlivé tkáně. Při stenóze se objeví následující příznaky:

• Zvracení s pachem "shnilého vajíčka" (periodicky nebo s zhoršením procesu, neustále se vyskytující s přetečením žaludku).
• Těžkost po jídle, pálení žáhy, říhání, regurgitace.
• Vyčerpání v důsledku zhoršení trávení potravin.
• Bolest různého stupně závažnosti (v závislosti na přítomnosti akutních vředů).
• Na konci onemocnění - dehydratace, těžká enterokolitis (střevní patologie).
• Dermatitida
• Poruchy nervového systému (známky demence).
• Křečovitý syndrom způsobený ztrátou vápníku je možný.

Stenóza pyloru a dvanáctníku je funkční, to znamená, že je spojena s dočasným výrazným otokem sliznice vředů. Endoskopik opraví ulcerózní defekt u fegds, který se nachází v oblasti pyloru nebo dvanáctníkové žárovky na pozadí hyperémie (zarudnutí) a deformity této části gastrointestinálního traktu. V tomto případě zvracení, bolest a těžkost žaludku, pálení žáhy a nevolnost zmizí bez stopy, když zánět ustoupí a vředy se hojí (během 2-3 týdnů léčby).

Terapie dvanáctníkových vředů závisí na příčině, stadiu procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, na úrovni kyselosti, která je dána množstvím kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem.

Stavy, které vyžadují nouzovou chirurgickou léčbu, jsou komplikované formy peptického vředu: perforovaný vřed a silné krvácení.

Komplikace, které jsou podobně provázeny operativními léčebnými metodami, jsou malignita vředů (degenerace do maligního tumoru, který je typický zejména žaludečními vředy), dekompenzovaná stenóza pyloru a žárovky, pronikání (pronikání do sousedních orgánů).

Všechny ostatní formy onemocnění vyžadují konzervativní léčbu. Patří mezi ně dietní strava: tabulka 1A - s exacerbací chronických nebo akutních vředů, cicatricial-ulcerózní deformací, 1B - s remisí aktivního zánětu, kdy střevní stěna již není podrážděná. Strava zahrnuje slizové polévky, obiloviny, vařená masová jídla z libového masa, ryb a drůbeže, mléčné výrobky (s dobrou tolerancí) a omelety, čaje, kompoty, ovoce a bobulové pyré. Během remise je dovoleno přidávat parní kotlety a knedlíky, sušenky, ječmen, pšeničný obilovin se strouhanou zeleninou.

Základem léčby vředů je terapie zaměřená na eradikaci Helicobacter pylori (protože v 85% případů je s tímto mikrobem spojen duodenální vřed). Klasické schéma zahrnuje tři složky - Amoxicilin, Klarithromycin a Omeprazol (nebo jejich analogy) po dobu 7 dnů s kontrolou EGDS a duodenální biopsie před a po léčbě. Komplex léčiv může zahrnovat metronidazol, léky s vizmutem, potahovací prostředky, ale je individuálně volen lékařem pro každého pacienta, s přihlédnutím ke snášenlivosti a kontraindikacím.

Lidových prostředků jsou populární v léčbě dvanáctníkového vředu, brambor a jitrocel šťávy, aloe gruel, mumie, rakytník řešetlákový olej, med, infuze měsíčku a třezalku. Tyto prostředky se nesmějí používat, ale budou účinnější na pozadí hlavního lékařského ošetření.

Pokud je duodenální cibule pouze deformovaná - není třeba ji léčit v nepřítomnosti klinických projevů. Taková terapie je zahájena v případech exacerbace a výskytu nových ulcerózních defektů v dvanáctníkové baňce, pokud se podle endoskopického vyšetření hyperplazie sliznice zapálí. S rozvojem pyloroduodenální dekompenzované stenózy (zúžení pylorického kanálu menší než 3 mm v průměru) je pacientovi indikována chirurgická léčba - resekce části žaludku a dvanáctníku při aplikaci bypassové anastomózy. Indikace pro operaci jsou stanoveny na základě endoskopických a radiologických metod vyšetření a závěru chirurga.

Prognóza pro včasně zahájenou léčbu a sezónní profylaxi duodenálního vředu je příznivá.

Vřed se uzdravil: co dál?

Podle statistik představuje podíl peptických vředů (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, gastroduodenální vřed) přibližně 10% všech chronických onemocnění. Obě patologie jsou náchylné k rekurentnímu průběhu s výraznou sezónností exacerbací.

Pokud se neléčí, progresivní onemocnění ohrožuje závažné komplikace, mezi nimiž jsou potenciálně smrtelné. Peptické vředy jsou označovány jako nevratné nemoci, to znamená, že i zahojený dvanáctníkový nebo žaludeční vřed brání normálnímu fungování trávicího systému.

Výskyt a průběh peptických vředů závisí na velkém počtu faktorů. Je nesporné říci, jak moc a s jakým výsledkem je žaludeční vřed léčen, a to i ve velmi podobných případech, je to poměrně obtížné.

Proces rehabilitace pacientů s peptickým vředem by měl začít ihned po zjištění onemocnění. Hlavním cílem léčby je zjizvení vředů a maximální možné obnovení funkce trávicího systému.

Objev vlivu Helicobacterpylori na vývoj peptického vředu umožnil zjednodušení schémat konzervativní léčby a zvýšení její účinnosti. V průběhu léčby musí zahrnovat léky na ničení Helicobacter a léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, tj. Potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Načasování zjizvení vředů

S použitím moderního přístupu k léčbě, průměrné zjizvení žaludečních vředů za 4-6 týdnů, dvanáctníkové vředy - 3–4 týdny. Během této doby se v místě vředu vytváří nezralá tzv. Červená jizva, přetrvávají příznaky výrazné gastroduodenitidy.

Fáze k odstranění příznaků zánětu sliznic a vzniku bílé zralé jizvy trvá až šest měsíců. Jedná se o velmi zásadní fázi rehabilitace s vysokým stupněm pravděpodobnosti opakovaného výskytu onemocnění. Za prvé, pacient se vrací do známého prostředí, kde je mnohem obtížnější dodržovat doporučení lékařů než v nemocnici. Za druhé, zlepšování pohody po léčbě je u mnoha pacientů vnímáno jako úplné uzdravení a lékařský předpis je vědomě ignorován. Mnoho případů časné recidivy onemocnění je spojeno s neopatrností samotných pacientů.

Úkolem lékaře v tomto období je sledovat stav pacienta a provádět schůzky, jakož i vysvětlující práci během následných vyšetření. Nejzodpovědnější je doba 3-4 měsíců po zjizvení vředů, a to i v případech nekomplikovaného průběhu onemocnění.

Aby se zabránilo možnému opakování, je třeba striktně dodržovat doporučenou dietu a dodržovat šetrnou dietu. Během této doby se provádí podpůrná léčba léčivem.

Pro udržovací léčbu používající stejné léky jako při exacerbaci. Dávka léčiva se sníží, poměr redukce se stanoví v závislosti na stavu pacienta a dynamice doby zotavení. To je nejdůležitější v případech použití inhibitorů protonové pumpy, které snižují kyselost.

S náhlým zrušením léku se často vyskytují časné recidivy onemocnění. Lék se proto postupně zruší, dávka se během několika týdnů sníží. Po úplném zrušení jsou nahrazeny neabsorbovatelnými antacidními činidly.

Průběh peptického vředu je velmi individuální a do značné míry závisí na stádiu onemocnění v době, kdy jde o lékaře. Jizev čerstvých vředů je nejrychlejší.

• Zjizvení čerstvých vředů. Za ideálních okolností (primární vřed, včasná detekce onemocnění) se vřed může hojit během 14 dnů. Pacientům je předepsána léčba první linie. Pokud je při kontrolním vyšetření zjištěna cikarizační vada, pacientovi je předepsán soubor preventivních opatření a diety.
• Dlouho ne zjizvení. Období aktivní léčby s použitím terapie druhé linie nebo kombinační terapie trvá přibližně 56 dní. Sledování stavu pacienta se provádí v intervalu 2 týdnů.
• Rezistentní vředy. Tyto defekty se mohou zjevit až 84 dní nebo déle, zejména v akutní fázi. V takových případech se provádí kombinační terapie nebo chirurgický zákrok.

Tvorba jizev

Když se vřed začne hojit, dochází k odmítnutí mrtvé tkáně a její nahrazení mladou granulační tkání, která se po zrání změní na hrubou vláknitou tkáň. Na povrchu se vytváří vrstva epitelu, která začíná produkovat hlen. Struktura žláz v obnoveném epitelu je snadnější než před onemocněním.

Poškozená svalová tkáň v oblasti defektu je nahrazena vláknitou, stěny krevních cév podléhají sklerotickým změnám, lumen je zúžen. Jizva po dvanáctníkovém vředu není vždy tvořena.

Vřed je zjizvený tvorbou nevratných změn ve stěnách postiženého orgánu, což vede ke zhoršení zásobování tkáně žaludku kyslíkem a živinami, zejména v oblasti cikarizovaného defektu. Když se onemocnění opakuje, jizva je snadno zničena, vyléčená vada objemově převyšuje původní vřed.

Při hojení obřích a mnohočetných vředů významně ovlivňují změny jaterní tkáně motilitu žaludku a brání trávení.

Cicatricial komplikace

Mezi chronickými komplikacemi peptického vředu se objevuje skupina ulcerativních jizevních deformit. Patří mezi ně:

• stenóza;
• žaludeční kmen jako přesýpací hodiny;
• zkrácení menšího zakřivení žaludku;
• žaludeční a duodenální divertikulóza.

Stenóza nebo kontrakce se vyskytuje u ulcerózních lézí prepylorické části žaludku a dvanáctníku. Když se onemocnění opakuje, lumen výstupní sekce se postupně zužuje. Během stenózy jizevnatého se vyskytují 3 stadia:

• Kompenzováno. Významné změny v evakuační funkci nejsou pozorovány, pacient je někdy narušen symptomy podobnými projevům peptického vředu.
• Subkompenzováno. Zúžení lumenu výstupu vede ke zpomalení pohybu potravy ze žaludku do střeva. Zpoždění při evakuaci potravy může dosáhnout 12 hodin. Pacienti mají sníženou tělesnou hmotnost, celkovou slabost, říhání shnilými vejci, záchvaty bolesti, často doprovázené zvracením, které přináší úlevu.
• Dekompenzováno. V této fázi jsou diagnostikovány silné emoce a slabost, řinčení, zvracení. Na pozadí porušení rovnováhy vody a soli se krev zhušťuje a kůže zasychá. Evakuace obsahu žaludku přesahuje 12 hodin.

Cikarboxylové stenózy v subkompenzovaných a dekompenzovaných stadiích jsou léčeny výhradně chirurgicky.

Duodenální vřed. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Duodenální vřed je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, které postihuje duodenální sliznici, ve formě defektu (vředu), s další tvorbou jizev. Nejčastěji je duodenální vřed výsledkem chronického zánětu sliznice (chronická duodenitida). Onemocnění je charakterizováno střídáním období exacerbace (jaro nebo podzim) a obdobím remise (snižující se symptomy).

Zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo porážka infekce Helicobacter pylori jsou stejně agresivní, a to jak pro duodenální sliznici, tak pro sliznici žaludku, proto je často duodenální vřed spojován s žaludečním vředem.

Podle statistik se dvanáctníkový vřed vyskytuje u 5% populace, častěji onemocní lidé mladého a středního věku. U mužů ve věku 25-50 let je nemoc častější 6-7krát než u žen, možná je to způsobeno použitím alkoholických nápojů, kouřením a neuro-emocionálním přetaktováním. Ve stáří je nemoc u obou pohlaví stejná. Také duodenální vřed se vyskytuje v dětství, s prevalencí kolem 1%.

Anatomie a fyziologie duodena

Duodenum, to je počáteční rozdělení tenkého střeva, které začíná od pyloru žaludku a končí přítokem do jejuna. Název "dvanáctníkový vřed", který obdržel v souvislosti s ní dlouho, protože má asi 12 šířek prstu. Jeho délka je asi 30 cm, průměr nejširší části (ampule) je asi 4,7 cm, dvanáctník má tvar podkovy, který obklopuje slinivku břišní, takže v ní je několik částí: horní část, sestupná část, horizontální část a vzestupná část (koncová část) ). Horní část tvoří ampulku dvanáctníku, je to počáteční část a začíná od pyloru žaludku, jde doprava a zpět, ve vztahu k žaludku, tvoří ohyb a přechází do další části střeva. Sestupná část, umístěná vpravo ve vztahu k páteři, sestupuje dolů k úrovni 3 bederního obratle, tvoří další ohyb, směřující střevo doleva a tvořící horizontální část střeva. Horizontální část, po průsečíku nižší vena cava a abdominální aorty, ohýbá, stoupá na úroveň 2 bederního obratle, tato část se nazývá vzestupná část dvanáctníku.

Stěna dvanáctníku obsahuje 3 mušle:

• Serózní membrána, vnější membrána, je pokračováním serózní membrány žaludku;
• Svalová srst je prostřední plášť, sestává ze svalových svazků umístěných ve dvou směrech, proto je reprezentována 2 vrstvami: vnější vrstvou je podélná vrstva a vnitřní je kruhová;
• Sliznice je vnitřní vrstva. V horní části dvanáctníku tvoří sliznice podélné záhyby a v horizontálních a sestupných částech se tvoří kruhové záhyby. Podélný záhyb na sestupné části končí tuberkulem, které bylo nazýváno hlavní papilou dvanáctníku (Vaterova bradavka) a na jejím vrcholu otevírá společný žlučovod a kanál pankreatu. Tok žlučové nebo pankreatické šťávy přes Vaterovu bradavku do dvanáctníku, reguluje Oddiho svěrač. Stejná duodenální sliznice tvoří válcové výrůstky, které se nazývají střevní klky. Každý villus, v jeho centrální části, obsahuje krev a lymfatické cévy, které jsou zapojeny do sací funkce. Na základně klků se otevírají střevní žlázy, které produkují dvanáctníkovou šťávu (obsahuje enzymy nezbytné pro trávení) a hormony (sekretin, gastrin, cholecystokinin).

Duodenální funkce

• Sekreční funkce vylučuje střevní šťávu střevními žlázami, která obsahuje enzymy (enterokináza, alkalická peptidáza a další) a hormony (sekretin, gastrin, cholecystokinin), které se podílejí na trávení;
• Motorická funkce se provádí kontrakcí svalové vrstvy střeva, v důsledku čehož se krmivo smísí s trávicí šťávou (střevní šťáva, žluč, pankreatická šťáva), obsahuje vše potřebné pro konečné trávení tuků a sacharidů z potravin.
• Evakuační funkce je evakuovat (podporovat) střevní obsah v následujících částech střeva.

Příčiny duodenálního vředu

K rozvoji vředů (defektu) sliznice dvanáctníku dochází dvěma hlavními mechanismy:

• agresivní působení kyseliny chlorovodíkové na sliznici v důsledku vysoké kyselosti. Vniknutí kyselého obsahu žaludku do dvanáctníku vede k zánětu částí jeho sliznice a vzniku defektu ve formě vředů;
• infekční faktor (Helicobacter Pylori), bakterie s afinitou pro epitel trávicího systému (žaludek, dvanáctník). Infekce Helicobacter Pylori, které se dostávají do zažívacího traktu, mohou zůstat po mnoho let fixovány bičíkem na stěnu sliznic, aniž by se projevily klinické projevy. Jak se chová, bakterie vylučuje škodlivé látky, které vedou k odumření buněk duodenální sliznice, s následným rozvojem defektu. Helicobacter Pylori také zvyšuje kyselost vylučováním amoniaku.

Rizikové faktory pro duodenální vřed

1. Faktory vedoucí ke zvýšení kyselosti žaludku:

• Kouření;
• Alkohol
• Zneužívání silné kávy;
• Narušení diety s dlouhými přestávkami mezi jídly;
• Zneužívání produktů, které zvyšují kyselost (kořeněná jídla, uzená masa, slanost, okurky a další);
• Přítomnost stavu před vředy (chronická gastritida);
• Neuro-emocionální přepětí;
• Genetická predispozice ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy.

1. Faktory, které mají destruktivní účinek na buňky duodenální sliznice, nejsou závislé na kyselosti:

• Bakterie Helicobacter pylori, která je přenášena slinami infikované osoby;
• Časté užívání některých skupin léčiv: nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen a další), glukokortikoidy (Prednisolon) a další.

Příznaky duodenálního vředu

Příznaky peptického vředu se nejčastěji projevují v období exacerbace (nejčastěji na jaře nebo na podzim).

• Bolest bodnutí, řezání přírody, v horní části břicha, dává v pravém hypochondrium, vzadu. Vývoj bolesti spojené s užíváním potravin, nejčastěji se objeví 1,5-2 hodiny po jídle. Výskyt bolesti je spojen s dráždivým účinkem kyselého obsahu žaludku na poškozené duodenální sliznici. To je také charakterizováno nočními bolestmi, které se objeví, v důsledku zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové, po večeři. Někteří pacienti mohou po dlouhotrvajícím hladovění pociťovat hladové bolesti, které po několika minutách po jídle klesají. Pro zmírnění bolesti je nutné užívat antacida (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptické poruchy u dvanáctníkových vředů jsou ve srovnání s žaludečním vředem méně časté. Patří mezi ně: nevolnost, zvracení, nadýmání, pálení žáhy, svědění a zácpa, vyvíjené v důsledku kyselosti a zhoršeného trávení;
• Nedostatek chuti k jídlu, způsobený silnou bolestí a dyspeptickým syndromem, což vede k tomu, že pacienti začínají zhubnout a zhubnout.

U některých pacientů se duodenální vřed může projevit pouze formou dyspeptických poruch, bolest chybí.

Komplikace duodenálního vředu

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou závažné a život ohrožující pro pacienta, vedou k rozvoji akutního břicha, a proto vyžadují urgentní chirurgický zákrok:

• Perforace vředu, přes všechny střevní stěny a komunikace ulcerózního povrchu s břišní dutinou. Tato komplikace je doprovázena rozvojem peritonitidy, jejímž hlavním projevem je akutní bolest dýky v dutině břišní;
• Krvácení z vředu se vyvíjí v důsledku koroze stěny duodenální cévy na úrovni vředového povrchu. Hlavním projevem této komplikace je melena (krev ve výkalech);
• Proniknutí vředu, průnik vředu stěnou dvanáctníku do slinivky břišní je doprovázeno akutní pankreatitidou;
• Duodenální stenóza se vyvíjí v důsledku tvorby jizvy velké velikosti, která zabraňuje další podpoře trávení ve střevě. Jedním z hlavních projevů je zvracení s plnými ústy;
• Periduodenitis se vyvíjí v důsledku dosažení zóny zánětu v okolí vředu, duodenální serózní membrány;
• Maligní vředy jsou vzácné, malignita se vyskytuje v buňkách sliznice na povrchu vředů, s následným rozvojem maligního tumoru.

Diagnóza dvanáctníkového vředu

Diagnóza dvanáctníkového vředu, produkovaná pečlivým sběrem historie (povaha bolesti, lokalizace, chronická gastritida nebo duodenitida v anamnéze, dědičná predispozice, projev onemocnění spojeného se sezónností).

Objektivní vyšetření pacienta pomocí palpace břicha potvrzuje přítomnost patologického procesu na úrovni dvanáctníku.

Přesné potvrzení diagnózy se provádí pomocí následujících instrumentálních vyšetřovacích metod:

1. Stanovení protilátek proti HelicobacterPylori v krvi pacienta;
2. PH - metrie (stanovení kyselosti žaludeční šťávy), určuje jednu z hlavních příčin vzniku vředů, což je zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
3. Rentgenové vyšetření dvanáctníku odhalí následující charakteristiky: t

• nika symptom - projevuje se formou zpoždění kontrastní látky v oblasti defektu v duodenální sliznici;
• příznak ukazováčku, charakterizovaný kontrakcí sliznice dvanácterníku na opačné straně ve vztahu k vředu;
• ulcerózní hřídel - charakteristika oblasti zánětu v okolí vředu;
• cicatricial-ulcerózní deformace duodenální stěny, charakterizovaná směrem záhybů sliznice kolem vředu, ve formě hvězdy;
• urychlená a zpožděná evakuace kontrastního činidla z dvanácterníku;
• Zjišťuje přítomnost možných komplikací (perforace vředů, průnik, duodenální stenóza).

1. Endoskopické vyšetření (fibrogastroduodenoskopie), tato metoda spočívá ve studiu duodenální sliznice pomocí fibrogastroduodenoskopu. Pomocí této metody výzkumu je možné určit lokalizaci vředu, jeho přesnou velikost, možné komplikace (včetně krvácení z vředu).
2. Mikroskopické vyšetření bioptických vzorků duodenální sliznice, odebrané fibrogastroduodenoskopií, na přítomnost Helicobacter Pylori.

Léčba dvanáctníkových vředů

Při prvním podezření na dvanáctníkový vřed je nutné vyhledat lékařskou pomoc, výzkum a nezbytnou léčbu, aby se předešlo možným nebezpečným, rychle se vyvíjejícím komplikacím, které je mnohem obtížnější vyléčit. Pro léčbu dvanáctníkových vředů byly vyvinuty speciální 3 nebo 4 léčebné režimy, které zabraňují progresi onemocnění. Ošetřující lékař každému pacientovi zvolí léčebný režim individuálně v závislosti na příčině onemocnění a výsledcích studie. Léky k léčbě mohou být užívány ve formě tablet a jako injekce. Léčba obvykle trvá 14 dní.

Léčba duodenálního vředu

Skupiny léčiv používaných k léčbě dvanáctníkových vředů:

1. Antibiotika se používají k eradikaci infekce Helicobacter pylori:

• Makrolidy (erythromycin, klarithromycin). Tablety klarithromycinu se aplikují na 500 mg ráno a večer po jídle;
• Peniciliny: Ampioky se podávají 500 mg 4krát denně po jídle;
• Nitroimidazoly: Metronidazol, je určen na 500 mg 3x denně, po jídle.

1. K odstranění bolesti se používá snížení vylučování kyseliny chlorovodíkové:

• Přípravky vizmutu (De-nol) mají jak adstringentní mechanismus pro žaludeční sliznici, tak baktericidní účinek proti Helicobacter Pylori. De-nol, předepsáno 120 mg 4x denně, 30 minut před jídlem.

• Inhibitory protonové pumpy: Omeprazol, podávaný 20 mg 2x denně, před jídlem;

• H inhibitory₂ - receptory: Ranitidin, jmenovaný 150 mg 2x denně, před jídlem.

1. Léky, odstraňující bolest, vytvořením ochranného filmu na sliznici dvanáctníku:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel jmenoval pít 1 polévkovou lžíci na 30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba dvanáctníkových vředů

Vzácně nebo s ulcerativními komplikacemi. Spočívá v odstranění postižené části střeva nebo křížení nervových větví nervu vagus, čímž se snižuje sekrece žaludku a snižuje se hladina kyseliny chlorovodíkové.

Dieta pro dvanáctníkový vřed

Všichni pacienti s peptickou vředovou chorobou musí dodržovat dietu, držet se diety, pokud možno vyloučit nervový stres, vzdát se alkoholických nápojů a kouřit. Jídlo pro pacienty s peptickým vředem by mělo být jemně nasekané (ne hrubé), teplé (ne horké a ne studené), ne slané, ne mastné a ne kořeněné. Pacient by měl jíst asi 5krát denně, v malých porcích, celkový denní příjem kalorií by měl být asi 2000 kcal. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit v páře. Je dobré vzít si jako nápoj vodu z bikarbonátu a uklidňující čaje, mezi které patří: Borjomi, Essentuki č. 4, čaj z máty nebo meduňky a další.

Výrobky a pokrmy, které lze použít k léčbě peptického vředového onemocnění:

• Mléčné výrobky (mléko, ne tučný tvaroh, ne zakysanou smetanou, kefír);
• Ryby s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štika, okoun a další);
• Není tučné maso (králík, kuře, telecí maso);
• Různé druhy obilovin (pohanka, ovesné vločky, rýže a další);
• Sušenky a sušený chléb;
• Zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
• Nádoby vyrobené z rostlinných olejů (olivový, rakytník řešetlákový a další);
• Lehké zeleninové polévky;

V případě peptického vředu je zakázáno používat:

• Smažená jídla;
• Slané potraviny;
• Pikantní jídla;
• Plody, které zvyšují kyselost žaludku (citrusy, rajčata a další);
• Uzené maso;
• Různé konzervy;
• Mastná masa a ryby (vepřové maso);
• Fermentace (zelí, rajčata, okurky);
• Žitný chléb a pekařské výrobky z pečiva.

Prevence duodenálního vředu

Prevence duodenálního vředu má 2 cíle: prevenci zvýšeného uvolňování kyseliny chlorovodíkové a prevenci infekce infekcí Helicobacter pylori. Aby se zabránilo zvýšení kyseliny chlorovodíkové, je nutné vzdát se alkoholických nápojů a kouření, vyloučit neuro-emocionální přepětí, jíst v té době, vyloučit z vaší stravy, potraviny, které zvyšují kyselost (horké, slané, smažené). Aby se zabránilo infekci infekcí Helicobacter pylori, je nutné použít čisté nádobí (nepijte z poháru po někom, nepoužívejte lžičku nebo vidličku někoho jiného, ​​dokonce ani s rodinou), protože tato infekce je přenášena slinami infikované osoby. V přítomnosti chronické gastritidy a / nebo duodenitidy, jejich včasné lékařské ošetření a dietní terapie.

Co je to perforovaný duodenální vřed, známky a příznaky?

Duodenální vřed se nazývá erozní poškození sliznice počáteční části tenkého střeva. Duodenum (lat. - duodenum) je první a nejblíže žaludku, tenké střevo ve tvaru podkovy, které obklopuje slinivku břišní. Tato část gastrointestinálního traktu hraje velmi důležitou roli v procesu trávení, protože částečně strávená potrava sem vstupuje bezprostředně po průchodu žaludkem a právě zde se otevírají kanály z žlučníku a slinivky břišní. Tato velká akumulace různých tajemství nezbytných pro proces trávení a asimilace potravin přispívá k tomu, že v této oblasti často vznikají vředy.

Mezi příznaky dvanáctníkových vředů je hlavní, bezpochyby je to bolestivý syndrom, jehož povaha, umístění a četnost mohou být základem diagnózy tohoto onemocnění. S tímto onemocněním je bolest lokalizována v epigastrickém regionu, tj. Nad pupkem. Je akutní a zpravidla se objeví 1,5-3 hodiny po posledním jídle, kdy jídlo přechází ze žaludku do dvanácterníku. Charakteristickým rysem této nemoci je také "hladová bolest", to znamená bolest, která se vyskytuje během dlouhé přestávky ve stravě, a ustupuje ihned po jídle.

Perforovaný (nebo perforační) vřed se nazývá, pokud se jeho hloubka zvětší natolik, že v určitém okamžiku prochází celou tloušťkou stěny dvanáctníku a tvoří průchozí defekt, skrz který se obsah trávicího traktu dostává do břišní dutiny, což způsobuje vážné komplikace. Perforace vředu je považována za jednu z nejnebezpečnějších defektů vznikajících z peptického vředu.

Perforace vředů se vyznačuje prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta a je doprovázena akutní nesnesitelnou bolestí, zvracením a tvrdým břichem v důsledku svalové kontrakce, zrychleného tepu a mělkého dýchání. Když dojde k peritonitidě, která je vyvolána požitím obsahu gastrointestinálního traktu do břišní dutiny, mohou se objevit příznaky akutní intoxikace těla, jako je zmatenost, teplota, studený pot, zimnice, nízký krevní tlak. Tento stav je považován za život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jaké typy léčby duodenálního vředu existují?

Existují 4 typy léčby duodenálního vředu - neléčiva, pomocí léků, endoskopických a chirurgických.

Non-drogová léčba zahrnuje dietní terapii, stejně jako odstranění všech faktorů oslabujících obranyschopnost těla a provokujících výskyt vředů. Mezi tyto faktory patří kouření, užívání alkoholu, nesprávné a nepřiměřené užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo jiných léků, přetrvávající stres a přeplnění, stejně jako nesprávný životní styl a výživa. Bez odstranění těchto faktorů, stejně jako bez dobře zvolené stravy, žádný jiný typ léčby neposkytne požadované výsledky. Je to dieta a zdravý životní styl, které jsou klíčovými faktory v procesu hojení dané nemoci.

Endoskopická léčba spočívá v lokálním účinku na vřed prostřednictvím endoskopu. Tento způsob léčby je lokální a provádí se na pozadí komplexních lékových a neléčebných terapií. Během endoskopické léčby se z vředu odstraní částice odumřelé tkáně, injikují se antibiotika a použijí se přípravky, které mohou urychlit proces hojení a obnovit životaschopnost tkáně. V případě, že si pacient stěžuje na silnou bolest, během endoskopické léčby dochází k zablokování nervových zakončení, což pomáhá zmírnit stav pacienta.

Chirurgická léčba je indikována v případě, že jiné typy léčby selhaly, stejně jako v případě závažných komplikací, jako je perforace vředů nebo těžké krvácení. Tento způsob léčby je považován za radikální a spočívá v odstranění postižené části trávicího traktu spolu s částí tkání, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, stejně jako v eliminaci komplikací, které doprovázejí peptický vřed.

Léky na vředovou chorobu jsou předepsány lékařem a splňují zásady bezpečnosti, snášenlivosti, účinnosti léčby a také jednoduchosti režimů a přijatelných nákladů na léčbu. V případě dvanáctníkového vředu se doporučuje kombinovaná léková terapie, to znamená, že léčebný režim zahrnuje několik léků najednou, jejichž kombinace dává nejpozitivnější výsledek.

Nejčastější léčbou peptického vředového onemocnění je trojitá terapie nebo kombinace tří léčiv: