Darování krve je snad nejdostupnějším způsobem, jak diagnostikovat nemoc pacienta v primární fázi. Krevní obraz v onkologii se může lišit od krevního obrazu zdravého člověka a měl by u lékaře vyvolat ostražitost. Ze všech ukazatelů, především, je třeba věnovat pozornost ESR - erythrocyt sedimentace rychlost. Normální dávky se liší u mužů od 2 do 10 mm / h, u žen od 2 do 15 mm / h. Pokud je ESR o něco vyšší než tyto hodnoty, můžete přemýšlet o tom, co se děje v těle zánětlivého procesu. Vysoká míra ESR od 15-50 a vyšší může indikovat přítomnost nádoru v těle.
Dalším varovným příznakem je anémie - snížení množství hemoglobinu v krvi. U žen je rychlost hemoglobinu v rozmezí 120-140 g / l, u mužů 130-160. U pacientů s rakovinou klesají hladiny hemoglobinu pod 90 g / l. To je způsobeno jak účinkem samotného nádoru (intoxikace, poškození kostní dřeně nádorem, expozice cytosinů), tak inhibicí kostní dřeně v důsledku chemoterapie. Také příčiny nízkého hemoglobinu jsou skryté krvácení, porušení ve stravě atd.
Když jsou červené krvinky menší než normální, srdce pracuje rychleji, aby bylo schopno kompenzovat jejich nižší čísla a poskytnout potřebný kyslík. Zpravidla se tito pacienti cítí unaveni, protože není dostatek kyslíku pro zajištění svalové funkce. Pociťují mírné závratě, zejména po náhlé změně polohy těla. To jsou příznaky, které naznačují, že tělo potřebuje více kyslíku a červených krvinek.
Červené krvinky mají relativně dlouhé trvání 3-4 měsíce. Test měří obsah hemoglobinu ve vzorku krve. Hemoglobin je vlastně součástí červených krvinek, které přenášejí kyslík, a jako výsledek této studie je uveden dobrý počet červených krvinek, které dodávají kyslík. Studie hematokritu určuje, jaké procento vzorků krve obsahuje červené krvinky. U mužů je toto procento zpravidla 42-54% a pro ženy 38-46%.
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů krve v onkologii je počet krevních destiček. Destičky jsou červené a bílé krvinky, které jsou produkovány v červené kostní dřeni a jsou zodpovědné za srážení krve. Normálně je jejich počet 150-450 * 109 / l. Mírný pokles počtu krevních destiček se může snížit u žen během menstruace a během těhotenství. V onkologii klesá počet krevních destiček, vyvíjí se trombocytopenie. To se děje z různých důvodů:
1) Počet se snižuje s výskytem nádorových metastáz v červené kostní dřeni. V tomto případě jsou buňky kostní dřeně potlačeny a přestávají produkovat nové destičky;
2) Trombocytopenie se může vyvinout při onemocněních, jako je leukémie, lymfy om. V tomto případě nastane výše popsaná situace;
3) Chemoterapie může také ovlivnit počet krevních destiček u rakoviny. Během chemoterapie dochází zpravidla k poškození buněk kostní dřeně a nemůže produkovat krevní destičky v dostatečném množství. Tato trombocytopenie je v zásadě dočasná;
4) Radiační terapie.
Onkologické testy
Parametry periferní krve: červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky,
Diferenciální krev; ESR; stav koagulace, doba krvácení, protrombinový čas,
Biochemickými ukazateli jsou krevní glukóza, hemoglobin HB A1, renální parametry močoviny, jaterní enzymy AST, ALT, GGT, LDH, cholesterol lipidy, HDL, LDL, triglyceridy atd.;
imunologický imunoglobulin, imunoreaktivní inzulin, protilátky, specifické antigeny a protilátky ve virové hepatitidě
hormonu tyroxinu, trijodthyroninu, progesteronu, androgenů, kortizolu, prolaktinu a dalších.
nádorové markery -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitologické a virologické testy
mikrobiologické vyšetření
krevního cukru.
Rizika krevního testu pro onkologii
Ne, s výjimkou případů komplexního odběru krve. Pokud krvácíte nebo máte tendenci krvácet, musíte to předem oznámit specialistovi. Pokud máte strach z krve, informujte lékaře a požádejte o krev, aby si lehla. Pokud jste nemocný, doporučuje se mít v blízkosti lékaře.
V případě plánovaných zobrazovacích studií je důležité znát následující: Krevní testy se provádějí na prázdný žaludek, po 12 hodinách přerušení a obvykle ráno mezi 8 a 10 hodinami Doporučuje se dočasně přestat užívat léky a nepít alkohol nejméně 2-3 dny před zahájením testu. Každý test má specifické požadavky, na které budete upozorněni a včas. Například testy hormonů se provádějí v určitý den menstruačního cyklu. Pravidelnou léčbu, kterou nepijete, musíte ukončit alespoň 48 hodin před studií.
Co očekávat
Odběr krve je sterilní a bezpečný. Všechny zásoby jsou jednorázové a vyjmuty z sterilního obalu těsně před odběrem krve. Pracovníci jsou instruováni, aby přísně dodržovali bezpečnostní pravidla * pracovních a sterilních postupů. Místa pro odběr krve a skladování zkumavek, dokud se nevejdou do stroje, se po každém pacientovi a během léčby v případě potřeby vyčistí a dezinfikují. V různých barevných trubkách vypršela různá studia, obvykle s prick. Po manipulaci utěsněte místo po dobu 10-15 minut, aby se rozkvetly, a ve stejný den si nepoškozujte ruce váhami. V místě vpichu se může během několika dnů objevit modřina.
Výsledky krevních testů v onkologii
Výsledky jsou získány během několika hodin nebo v závislosti na výzkumu a naléhavosti. Budou dány ručně a nikdo vám je nebude moci získat, pokud nebude výslovně písemně dohodnuto. Informace získané z průzkumů jsou přísně důvěrné. Hormonální studie během 2-3 dnů. Laboratorní personál vás upozorní, kdy bude možné získat výsledky.
Destičky pro onkologii
Související a doporučené otázky
2 odpovědi
Hledat místo
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 95,3% otázek.
Lékařské Insider
Medical Network Edition
Zvýšený počet krevních destiček v krvi je silným prediktorem rakoviny.
Podle nové studie publikované ve vědeckém časopise British Journal of General Practice je přítomnost velkého počtu krevních destiček v krvi prediktorem rakoviny.
Naléhavost problému
Asi 2% lidí nad 40 let ve Velké Británii má zvýšený počet krevních destiček, známých jako trombocytóza.
Materiály a výzkumné metody
Výzkumníci srovnávali údaje od pacientů starších 40 let. Analyzovali 30 000 lidí nad 40 let s trombocytózou a 8 000 s normálním počtem krevních destiček.
Výsledky vědecké práce
V nové studii vědci zjistili, že 11% mužů a 6% žen s trombocytózou bylo diagnostikováno s rakovinou během jednoho roku. Toto číslo se zvýšilo na 18% mužů a 10% žen, pokud bylo v průběhu šesti měsíců zaznamenáno druhé zvýšení počtu krevních destiček.
Trombocytóza je častěji diagnostikována s rakovinou plic a kolorektálním karcinomem. Jedna třetina pacientů s trombocytózou a rakovinou plic nebo kolorektálním karcinomem neměla jiné příznaky, které by lékaři sdělily, že mají rakovinu.
Vedoucí autor Dr. Sarah Bailey z University of Exeter Medical School řekl: „Víme, že včasná diagnóza je pro lidi s rakovinou velmi důležitá. Naše studie ukazuje, že významný počet lidí může mít rakovinu diagnostikovanou o tři měsíce dříve. “
Profesor Willie Hamilton z University of Exeter Medical School říká: „Spojené království zaostává za ostatními rozvinutými zeměmi při včasném odhalení rakoviny. V roce 2014 zemřelo na tuto nemoc 163 000 lidí. Naše údaje o trombocytóze ukazují silné spojení s rakovinou, zejména u mužů. Nyní je velmi důležité pokračovat ve výzkumu s cílem zachránit stovky životů. “
Literatura
Bailey S. E. R. a kol. Klinický význam trombocytózy v primární péči - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombocytopenie při rakovině a transfuzi destiček
Trombocytopenie se vyskytuje u pacientů s rakovinou poměrně často, hlavní příčiny jejího vývoje jsou uvedeny v tabulce.
Kód ICD-10
Příčiny trombocytopenie
Cytostatické / cytotoxické účinky
Pacienti dostávající záření nebo chemoterapii
Represe normální tvorby krve
Pacienti s leukémií (mimo remisi a léčbu) nebo metastatickou lézí kostní dřeně
Pacienti s chronickou lymfocytární leukémií
DIC, masivní ztráta krve, masivní transfuzní syndrom, použití AIC nebo savce buněk
Závažný infekční šok různých etiologií, operační zákroky
Poruchy krevních destiček
Patologická proteinová vazba, vnitřní defekt
Akutní myeloidní leukémie, mnohočetný myelom, Waldenstromova makroglobulinémie
Hlavním rizikem trombocytopenie je riziko vzniku krvácení v životně důležitých orgánech (mozku atd.) A závažném nekontrolovaném krvácení. Transfúze krevních destiček dárců mohou zabránit (profylaktickým transfuzím) nebo kontrole (terapeutickým transfuzím) hemoragického syndromu u pacientů s trombocytopenií v důsledku nedostatečné tvorby nebo zvýšené spotřeby krevních destiček. Se zvýšenou destrukcí krevních destiček jsou obvykle náhradní transfuze neúčinné, i když hemostatický účinek může být dosažen s významným zvýšením dávky transfuzních destiček.
Kdo kontaktovat?
Terapeutické transfúze
Specifické indikace pro transfuzi krevních destiček dárce stanoví ošetřující lékař v závislosti na klinickém obrazu, příčinách trombocytopenie, stupni závažnosti a lokalizaci krvácení, nicméně je třeba si pamatovat na řadu orientačních bodů.
- Hladina krevních destiček v krvi> 50x10 9 / l je obvykle dostatečná pro hemostázu i při provádění abdominálních chirurgických zákroků (doba krvácení v normálním rozmezí je 2-8 minut) a nevyžaduje transfúze. Přítomnost hemoragického syndromu u těchto pacientů je spojena s jinými příčinami (dysfunkce krevních destiček, poškození cév, DIC, předávkování antikoagulanty atd.).
- S poklesem počtu krevních destiček (až 20x10 9 / l nebo méně) jsou projevy hemoragického syndromu (krvácení a petechie na kůži a sliznic, které se objevují spontánně nebo s malým kontaktem, spontánní krvácení z ústní sliznice, krvácení z nosu) s největší pravděpodobností spojeny s trombocytopenií. V případě spontánního hemoragického syndromu na pozadí trombocytopenie 9 / l je nutná transfúze krevních destiček dárce. Pokud je hladina krevních destiček 20-50x10 9 / l, rozhoduje se v závislosti na klinické situaci (riziko krvácení, další rizikové faktory krvácení nebo krvácení atd.).
- Petechulární krvácení na horní polovině těla, krvácení ve spojivkách, oční pozadí (prekurzory krvácení v mozku) nebo klinicky významné lokální krvácení (děloha, gastrointestinální, renální) nutí lékaře k nouzové transfuzi krevních destiček.
- Transfúze koncentrátu krevních destiček se zvýšenou destrukcí krevních destiček imunitního původu (protilátky proti krevním destičkám) není ukázána, protože protilátky cirkulující v příjemci rychle lyzují dárcovské destičky. U závažných hemoragických komplikací u řady pacientů s aloimunizací je však možné dosáhnout hemostatického účinku během transfúze velkých objemů krevních destiček od vybraných dárců HLA.
Profylaktické transfúze
Profylaktická krevní transfúze krevních destiček dárců u pacientů bez známek hemoragického syndromu je indikována pro:
- snížení počtu krevních destiček o 9 / l (v každém případě),
- snížení počtu krevních destiček o 9 / l a přítomnost infekce nebo horečky,
- Syndrom DIC,
- plánované invazivní postupy (cévní katetrizace, intubace, lumbální punkce atd.),
- snížení hladiny krevních destiček 9 / l v procesu nebo bezprostředně před břišní operací.
Obecně, profylaktické podávání transfuzí koncentrátu destiček vyžaduje ještě přísnější vztah než terapeutické použití transfúzní transfúze destiček dárců s minimálním krvácením.
Transfuzní technika a hodnocení
Terapeutická dávka - dávka s vysokým stupněm pravděpodobnosti schopná zastavit hemoragický syndrom nebo zabraňující jeho rozvoji, 0,5-0,7x10 11 dárcovských destiček na 10 kg tělesné hmotnosti nebo 2-2,5x10 11 / m2 povrchu těla (3-5x10 11 krevních destiček na dospělého pacienta). Tento počet krevních destiček je obsažen v 6-10 dávkách trombokoncentrátu (koncentrát destičkového polydonoru, tromboplazma, trombocyst), získaný odstředěním jedné dávky dárcovské krve. Alternativou je TK, která se získá na separátoru krevních buněk od jediného dárce. Jedna dávka takového koncentrátu obvykle obsahuje alespoň 3x1011 destiček. Klinická účinnost závisí na počtu injikovaných krevních destiček, a nikoliv na způsobu jejich přípravy, avšak použití koncentrátu poly donorových destiček zvyšuje počet dárců, se kterými je pacient „kontaktován“. Aby se zabránilo transfuzním reakcím a aloimunizaci, doporučují se filtry leukocytů.
Klinická kritéria pro účinnost terapeutické transfúze krevních destiček dárců, ukončení spontánního krvácení a absence čerstvých krvácení na kůži a viditelných sliznicích, i když to nevede k vypočítanému a očekávanému zvýšení počtu krevních destiček v oběhu.
Laboratorní příznaky účinnosti substituční terapie spočívají ve zvýšení počtu krevních destiček, o den později, s pozitivním výsledkem, by jejich počet měl překročit kritickou hladinu 20x109 / l nebo vyšší než počáteční předtransfuzní číslo. V některých klinických situacích (splenomegalie, DIC, aloimunizace atd.) Se zvyšuje potřeba počtu krevních destiček.
Pár dárce-příjemce by měl být kompatibilní s ABO antigeny a Rh faktory při transfuzi krevních destiček, ale v každodenní klinické praxi je přijatelné přenést krevní destičky 0 (1) skupiny příjemcům jiných krevních skupin. Je důležité dodržovat pravidla pro skladování krevních destiček (skladovaných při pokojové teplotě), protože při nižších teplotách agregují s poklesem účinnosti transfuzí.
Dodávka a dekódování krevního testu na rakovinu krve
Krevní test na rakovinu krve je jednou z klíčových studií, které pomáhají odhalit onemocnění v raném stádiu vývoje a určit jeho stádium. Informace o přípravě na takovou analýzu a interpretaci jejích výsledků budou užitečné pro každého pacienta.
Obecný krevní test
Hemoblastóza nebo rakovina krve je onemocnění, které zpočátku vzniká v kostní dřeni v důsledku mutace hematopoetických kmenových buněk. Rozdělením se stávají zdrojem nových rakovinných buněk, které se nekontrolovatelně množí a zároveň nemohou plnit své funkce. To vše se odráží ve výsledcích obecné analýzy, která ukazuje hladinu hemoglobinu, počet erytrocytů a leukocytů, jakož i počet a procento jejich různých typů (bazofily, eosinofily, neutrofily).
U chronické myeloidní leukémie jsou v periferní krvi pozorovány následující změny:
- zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilní leukocytóza) o více než 80x10⁹ / l při rychlosti 2,04 - 5,8x10⁹ / l;
- nepřítomnost takzvaného "leukemického selhání" nebo přítomnosti intermediárních forem leukocytů (promyelocytů a myelocytů);
- zvýšení počtu myelocytů a promyelocytů - ne zcela zralých bílých krvinek, které u zdravého člověka zůstávají v kostní dřeni;
- přítomnost jednotlivých blastových buněk;
- zvýšení počtu bazofilů nebo eosinofilů (vzácně dochází k současnému zvýšení jejich počtu);
- možné snížení hladin hemoglobinu;
- zvýšení počtu krevních destiček na 1500-2000 a více.
Tyto indikátory jsou charakteristické pro počáteční nebo benigní stadium myeloidní leukémie. Jak postupuje patologický proces, krevní obraz se mění následovně:
- celkový počet leukocytů se neustále zvyšuje, a to i přes probíhající léčbu;
- zvyšuje se počet bazofilů a eosinofilů;
- počet blastových buněk a promyelocytů se zvyšuje;
- hladina hemoglobinu klesá;
- počet krevních destiček klesá.
Nějaký čas po výskytu takových změn v obecném krevním testu, terminální stadium začne, který je charakterizován: t
- stálý nárůst počtu blastových buněk;
- vznik atypických výbuchů;
- trombocytopenie,
- těžká anémie;
- nízký počet bílých krvinek;
- snížení počtu segmentovaných a bodných leukocytů, zvýšení počtu promyelocytů;
- zvýšení hladiny bazofilů.
Při chronické lymfocytární leukémii, krevní test po dlouhou dobu neodhalí žádné abnormality, s výjimkou zvýšeného počtu lymfocytů. Jejich hladina kolísá kolem horní hranice normy, ale s časem se zvyšuje na 40-50x10⁹ / l. Počet granulocytů, krevních destiček a hladin hemoglobinu zůstává ve většině případů normální nebo mírně klesá. S nástupem další fáze lymfocytární leukémie se v celkovém krevním testu objevují zjevnější změny:
- leukocytóza je zhoršena;
- hladina lymfocytů se zvyšuje ještě více;
- mohou být detekovány jednotlivé lymfoblasty nebo pro-lymfocyty;
- hladina hemoglobinu klesá;
- pokles počtu krevních destiček;
- ESR se zvyšuje;
- patologické "stínové buňky".
Pravá polycytémie se vyznačuje nekontrolovanou reprodukcí červených krvinek, granulocytů a megakaryocytů. Kompletní krevní obraz pro rakovinu tohoto typu má proto řadu následujících odchylek:
- zvýšený hemoglobin a hematokrit;
- zvýšení počtu červených krvinek;
- leukocytóza, doprovázená zvýšeným počtem neutrofilů;
- přebytečné krevní destičky;
- snížení ESR.
V terminálním stadiu pravé polycytemie klesá hladina hemoglobinu a krevních destiček a je také možná pancytopenie - snížení počtu všech krevních buněk.
V myelomu analýza ukazuje normochromní anémii a trvalé zvýšení ESR, ale další testy jsou důležitější v diagnostice této formy leukémie.
Jak se připravit na studium?
Výsledky analýzy mohou být ovlivněny řadou faktorů, takže před darováním krve, pokud je to možné, by měl být jejich účinek vyloučen. K tomuto účelu by měla být krev darována na prázdný žaludek, je žádoucí, aby po posledním jídle bylo nejméně 8 hodin, aby bylo možné pít jen malé množství vody.
Několik dní před studiem se doporučuje upustit od konzumace kořeněných, mastných a smažených potravin, nepřekračovat fyziologickou normu příjmu bílkovin a zcela vyloučit alergenní produkty z menu. Nakonec musíte přestat kouřit krátce před studií. Jinak může krevní test vykazovat vysokou hladinu bílých krvinek nebo eozinofilů.
Počet krevních buněk je ovlivněn užíváním léků, zejména antibiotik, cytostatik, nesteroidních protizánětlivých léků a hormonů. O pravidelném užívání jakýchkoli léků musíte informovat lékaře před provedením výzkumu, aby zrušil příjem nebo vyhodnotil získané výsledky s ohledem na užívání léků.
Těžká fyzická námaha, nervový stres a nedodržování denního režimu také ovlivňují složení krve. Pro získání spolehlivých výsledků před darováním krve by tedy člověk neměl projevovat nadměrnou fyzickou aktivitu, být nervózní, narušovat spánek a bdělost. Také je třeba varovat všechny chronické infekční a zánětlivé onemocnění, protože přítomnost těchto odchylek je vždy doprovázena leukocytózou a zvýšenou ESR.
Jak rozluštit výsledek?
Normální krevní obraz se může lišit podle pohlaví a věku. Zejména u dětí může být hladina některých krevních buněk v různých obdobích velmi vysoká nebo naopak velmi nízká ve srovnání s dospělými, poměr těchto buněk v nich je také odlišný. Proto může pouze odborník rozluštit krevní test na leukémii.
V procesu interpretace výsledků je velmi důležité vzít v úvahu symptomy onemocnění. Například u chronické myeloidní leukémie je slabost, únava a zvětšená játra a slezina (což často způsobuje bolest v levé hypochondrii).
V případě lymfocytární leukémie se do popředí dostává postupný nárůst lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty a tendence k infekčním a zánětlivým onemocněním. Pravá polycytémie se vyznačuje růžovou nebo třešně červenou kůží na nose, krku, rukou a nohou, ostrou a pálivou bolestí prstů, intenzivním svěděním, spontánními otlaky na těle, bolestí v srdci, v břiše. Když se myelom objeví bolest kostí, je zde tendence ke zlomeninám, jsou postiženy ledviny.
Kromě stanovení počtu a poměru různých krevních buněk je v diagnostice leukémie velmi důležitý i krevní nátěrový test. To vám umožní detekovat rakovinné buňky a udělat konečnou diagnózu. Kromě krevních testů je často nutné provést řadu dalších studií:
- analýza punktátu kostní dřeně (myelogram);
- biochemický krevní test;
- testy moči (stanovení proteinů Bens-Jones);
- ultrazvuk jater a sleziny;
- cytogenetická studie;
- punkci jater a sleziny;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- rentgen.
Vzhledem k výsledkům obecné analýzy krve a dalších studií v kombinaci se symptomy pacienta lékař určí typ leukemie, určí její typ a stadium, které vám umožní zvolit nejúčinnější strategii léčby.
Po celou dobu terapie je nutné pravidelně provádět krevní testy, protože změnou počtu buněk může odborník vyvodit závěry o tom, zda léčba pomáhá. Pro získání přesnějšího posouzení musí pacient pečlivě dodržovat všechna pravidla před darováním krve pro další analýzu.
Jaké indikátory v krevním testu ukazují na rakovinu?
S nástupem nových technologií se zlepšily diagnostické ukazatele pro zhoubné novotvary, včetně analýzy krve pacienta v onkologii. Je možné léčit rakovinu v počáteční fázi jejich růstu, což umožňuje zvýšení míry přežití pacientů s rakovinou, prodloužení života pacientů na 5-10 let.
Prevalence rakoviny na celém světě je velmi vysoká. Za srdce a cévní onemocnění zaujímají druhé místo. Podle světových statistik lékaři nejčastěji diagnostikují rakovinu plic, prsu, střeva. Vysoká úmrtnost obyvatelstva je způsobena rakovinou plic, žaludkem a játry.
Co je to rakovina?
Mechanismus tvorby nádorového procesu je již dlouho znám. Spočívá v transformaci normálních buněk na nádorové buňky. K tomuto procesu dochází z důvodu neustálého dopadu faktorů, které nepříznivě ovlivňují tělo.
Mezi tyto faktory patří různé typy virových agens, špatná ekologie, špatná strava, nadměrné užívání alkoholických nápojů, kouření, nebezpečná produkce, výfukové plyny, dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům.
Pod vlivem faktorů se mění struktura buněčné DNA a mechanismus jejího dělení. Tkáň (nádor), která je cizí tělu je tvořena, který negativně ovlivňuje jeho funkci. Mnoho nádorů po dlouhou dobu nedává žádné příznaky, čímž zvyšuje riziko pozdní detekce a vysoké mortality pacientů.
Je možné zjistit rakovinu krevním testem? Pro diagnostiku rakoviny se používá obecný krevní test a biochemické vyšetření. Při studiu dat, která se liší od normálních hodnot, mohou lékaři detekovat rakovinu. Pro detekci rakoviny krví umožňuje biochemický krevní test pro nádorové markery.
Obecný krevní test pro onkologii
Úplný krevní obraz (UAC) v onkologii je prvním článkem v diagnostice jakéhokoliv onemocnění. Žádost o vyšetření vydává okresní terapeut. Krev pro obecnou analýzu se odebere z prstu pacienta. Lékaři doporučují dělat kompletní krevní obraz každý rok.
Jaké ukazatele pomáhají vědět o přítomnosti rakoviny? Hlavními ukazateli krve pro rakovinu, které jsou hodnoceny od samého počátku, což umožňuje lékaři podezření na onkologii u pacienta, jsou hladiny hemoglobinu, leukocytů, destiček, ESR.
Trombocytopenie
Trombocytopenie
Trombocytopenie je stav charakterizovaný poklesem počtu krevních destiček (červených krvinek) na 140 000 / μl a méně a je doprovázen zvýšeným krvácením.
Destičky se podílejí na zmírnění lokálního zánětu a také hrají významnou úlohu při zastavení krvácení. Při snižování počtu takových buněk v krvi dochází k velkému počtu bodových krvácení v těle.
Hlavní příčinou patologického procesu je metaplasie větve megakaryocytů v části kostní dřeně, která produkuje krevní destičky. Metaplasie je způsobena několika patologickými stavy:
- Metastatické novotvary v kostní dřeni,
- Onkologie hematopoetického systému (leukémie, lymfom, myelom),
- Myelofibróza,
- Sarkoidóza.
Pro rakovinu jsou příčiny snížení počtu krevních destiček následující:
- Inhibice funkce kostní dřeně toxickými látkami
- Zvětšená slezina,
- Závažná anémie z nedostatku železa,
- Vytlačení abnormálních buněk procesu megakaryocytů,
- V imunitních destičkách jsou produkovány autoprotilátky, které ničí destičky.
Příznaky trombocytopenie
Bez ohledu na základní příčiny snížení počtu červených krvinek má trombocytopenie následující nespecifické symptomy:
- Krvácející dásně,
- Časté intradermální krvácení
- Nosebleeds,
- Krvácení v zažívacím traktu,
- Vnitřní krvácení.
Tyto příznaky se také objevují u jiných onemocnění, jako je vaskulární onemocnění způsobené avitaminózou, trombocytopatií způsobenou produkcí degenerativních destiček atd.
Když se objeví příznaky patologického procesu, je nutné se poradit s lékařem o důkladném vyšetření a diagnostice.
Diagnostika trombocytopenie
Patologické změny způsobené trombocytopenií jsou zpravidla charakterizovány živou symptomatologií, proto pro zkušené lékaře není diagnóza obtížná. Po fyzickém vyšetření a pohovoru s pacientem lékař předepíše řadu diagnostických postupů, které potvrdí nebo popírají diagnózu.
Další studie zahrnují následující postupy:
- Punkce kostní dřeně,
- Krevní test - umožňuje určit počet složek krve,
- Imunologická studie.
Léčba trombocytopenie u dětí
U dětí s trombocytopenií je prognóza příznivá - do šesti měsíců dochází k jejímu zotavení. Pokud tedy hrozba vážného vnitřního krvácení chybí, doporučuje se sledovat stav dítěte.
U hemoragického syndromu, vyrážek na sliznicích nebo na obličeji, krvácení nebo rychlém poklesu počtu červených krvinek se předepisuje steroidní terapie, například prednison. Pozitivní terapeutický účinek je obvykle patrný v prvních dnech léčby; po 7-10 dnech vyrážka zcela zmizí.
Léčba trombocytopenie u dospělých
Samoléčení dospělých s trombocytopenií je velmi vzácné. S počtem krevních destiček vyšším než 50 000 / μl se léčba obvykle neprovede. Při nižších dávkách (30 000 - 50 000 / μl) a vysoké pravděpodobnosti krvácení, způsobené například žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, stejně jako vysokou hypertenzí, je předepsána léčba léky.
Při objemu červených krvinek nižším než 30 000 / μl je nutná okamžitá léčba. V případě poklesu krevních destiček na 20 000 / μl a méně je nutná hospitalizace pacienta.
Léčba zahrnuje podávání prednisonu po dobu jednoho měsíce. Kritéria úspěšnosti léčby jsou následující:
- Úplné uzdravení - počet červených krvinek po ukončení léčby je asi 150 000 / μl,
- Částečná regenerace - počet červených krvinek se zvyšuje na 50 000 / μl,
- Žádný účinek - známky patologie jsou zachovány, zatímco počet červených krvinek se zvyšuje o ne více než 15 000 / μl.
Při absenci požadovaných výsledků terapie je předepsána imunoterapie, která zahrnuje zavedení imunoglobulinů a vysokých dávek steroidních léčiv do těla, jejichž účinek je zaměřen na inhibici produkce protilátek. Při absenci terapeutického účinku se splenektomie provede do šesti měsíců, v důsledku čehož počet krevních buněk vzroste na normální úroveň.
Terapie sekundární trombocytopenie je zaměřena na eliminaci primárního onemocnění a eliminaci možných komplikací. S kritickým poklesem počtu krevních destiček se provádějí krevní transfúze a podává se prednison.
Po chemoterapii zdvihněte krevní destičky v krvi
Rakovina bez rozdílu postihuje děti i starší lidi. Každý den se zvyšuje počet pacientů s onkopatologií. Nejúčinnějším způsobem řešení maligního tumoru je chemoterapie, která významně zvyšuje šance na zotavení.
Chemoterapie je závažným břemenem pro tělo, které bude informovat zkušeného onkologa Yusupovskogo nemocnice. Zdravotnické zařízení je jedním z předních ruských center, kde se provádí nejen diagnostika a léčba, ale i vlastní klinická hodnocení nádorových onemocnění. To umožňuje použití chemoterapeutik, které nelze léčit v jiných onkologických nemocnicích. Léčba chemoterapií není předepsána, pokud neexistuje morfologický závěr o povaze nádoru a jeho odrůdách. Významná část onkologických diagnóz vyžaduje provedení dalších testů, které umožní nejen potvrdit rakovinu, ale také provést významné úpravy léčebného protokolu a odhalit citlivost nádoru na konkrétní léčivo.
Léčba protirakovinovými léky je bez následků nemožné: léky ničí nejen agresivní buňky, ale i zdravé struktury. Jedním z nepříjemných vedlejších účinků je trombocytopenie po chemoterapii. Hlavním nebezpečím je, že jakákoliv fyzická námaha může vést k vnitřnímu krvácení. Pacienti z Yusupovovy nemocnice, kteří dostávají protinádorovou léčbu, jsou pod přísným lékařským dohledem, aby se zabránilo nežádoucím následkům, které jsou charakteristické pro léčbu rakoviny.
Jak rychle zvyšovat krevní destičky v krvi po chemoterapii. Léky
Po chemoterapii dochází k trombocytopenii s tvorbou bezbolestných modřin na kůži. Pokud nepřijmete opatření, pak další krvácení z nosních cest, dásní, vylučování krve v moči a stolici.
Nejrychleji pomáhají zvýšit počet krevních destiček po chemoterapii.
Mezi specifické léky patří:
- Etamzilat je syntetický lék s hemostatickým účinkem. Je to silný angioprotector. Podporuje agregaci krevních destiček, což vede ke snížení krvácení. Lék je zakázáno užívat ve spojení s antibiotiky a antikoagulancii. Zvláště nebezpečná je interakce etamzilatu s léky, které zpomalují srážení krve. Lék je kontraindikován u pacientů s trombózou cév. Mnoho pacientů se zajímá o to, zda je možné provést chemoterapii pro hlubokou žilní trombózu. Informace k tomuto tématu lze získat pouze od onkologa. Tělo každého pacienta je jiné, specialista řekne o léčbě a nuancích terapie.
- Vikasol a kyselina aminokapronová - léky, které se účinně osvědčily v komplexní terapii při léčbě trombocytopenie;
- Derinat. Onkologové v kombinaci s léky, které zvyšují hladinu krevních destiček, předepisují imunostimulancia, aby se oslabené tělo zotavilo. Výrazné zvýšení obranyschopnosti těla pomůže Derinatu, který normalizuje regenerační procesy, zvyšuje odolnost vůči infekcím a má také stimulační účinek na lymfatický systém, významně snižuje citlivost buněk na toxické účinky, které jsou velmi účinné při chemoterapii;
- Trombopoetin je hormon, který je syntetizován v těle a stimuluje tvorbu krevních destiček. K dnešnímu dni existují léky, jejichž hlavní účinnou složkou je trombopoetin. Léky se aktivně využívají v boji proti akutním formám leukémie v důsledku schopnosti zvýšit počet krevních destiček.
- thrombokoncentrát
Jak zvýšit hladiny krevních destiček po chemoterapii. Výživa a strava
Kromě terapeutické léčby vyvíjí klinika individuální krmnou dávku, která je nezbytná pro obnovu těla.
Vlastní výživová služba uspokojí i ty nejnáročnější pacienty. Dietní menu a sada povolených pokrmů stanoví ošetřující lékař v souladu s doporučeními odborníka na výživu.
Unikátní dieta pro pacienty, kteří mají nízké hladiny krevních destiček po chemoterapii, zahrnuje skupinu přípravků obsahujících složky nezbytné pro vybudování podpůrné struktury destiček. Nemocniční odborníci na výživu doporučují ve stravě potraviny bohaté na rostlinné bílkoviny. Jídlo po chemoterapii by mělo být vyvážené a prospěšné, prospěšné pro oběhový systém. V menu musí být přítomnost zeleniny, ovoce, bobulí, bylin. Je žádoucí omezit živočišné tuky a v ideálním případě je vyloučit. Dobrou náhražkou tuku je slunečnicový nebo olivový olej.
Doporučená strava, nebo jak mohou produkty zvyšovat krevní destičky po chemoterapii:
- nízkotučné kuřecí vývar;
- Pekařské výrobky z žitné mouky;
- zeleninové saláty s přídavkem zeleniny a rostlinného oleje;
- rybí pokrmy (parní kotlety z nízkotučné ryby, vařené ryby);
- vařené kuřecí maso;
- obiloviny, těstoviny z tvrdé pšenice;
- ovocné šťávy, kompoty;
- ořechy, rozinky, fíky.
Použití kávy, čaje, alkoholických nápojů je přísně zakázáno. Pacientům se doporučuje pít bylinkový čaj šípku, malinu, černý rybíz.
Kam jít, pokud jsou krevní destičky po chemoterapii sníženy?
Během rehabilitačního období po chemoterapii jsou pacienti v Yusupovově nemocnici v oddělení, pokud je to nutné pro zotavení. Povolený společný pobyt příbuzných pacientů. Jako další služby, kdy příbuzní nemohou být přítomni, nabízí klinika pomoc sestry nebo zřízení 24hodinové individuální sestry.
Zavolej telefonicky a budeš zaznamenán na recepci onkologovi. Lékařský koordinátor zodpoví všechny vaše otázky.
