Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, anglická ursodiol nebo kyselina ursodeoxycholová) je žlučová kyselina patřící k takzvaným terciárním kyselinám, vytvořená z primárních žlučových kyselin v tlustém střevě působením střevní mikroflóry. Může být nazývána ursodeoxycholová kyselina.
Chemický název: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oová kyselina. Empirický vzorec: C24H40O4
Kyselina ursodeoxycholová je farmaceutickým činidlem (ATH kód A05AA02) pro léčbu onemocnění žlučníku, jater, stejně jako gastritidy a ezofagitidy způsobené nebo zhoršené žlučovým refluxem. Podporuje rozpuštění žlučových kamenů.
Hlavní účinky kyseliny ursodeoxycholové na metabolismus cholesterolu
- snížená sekrece cholesterolu na žluč
- snížení vstřebávání cholesterolu ve střevech a stimulace produkce cholesterolu ze žlučových kamenů
- inhibice nejdůležitějšího enzymu pro syntézu cholesterolu v játrech - MMC-CoA reduktázy.
Náhrada toxických žlučových kyselin
Vzestupné hydrofobní vlastnosti žlučových kyselin jsou uspořádány v následujícím pořadí: ursodeoxycholický> chenodeoxycholický> deoxycholický> lithocholický. Tento postup určuje zvýšení toxicity žlučových kyselin, protože to jsou hydrofobní vlastnosti, které zajišťují pronikání žlučových kyselin do lipidových vrstev, především do membrán, jak do plazmy, tak do mitochondriálních membrán, což způsobuje změnu jejich funkce a nakonec i buněčnou smrt. Kyselina ursodeoxycholová soutěží s toxickými žlučovými kyselinami v procesu absorpce v tenkém střevě a na membráně hepatocytů.
Kyselina ursodeoxycholová není více než 5% celkového množství žlučových kyselin. Při užívání léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou se její podíl na celkovém množství žlučových kyselin zvyšuje na 60%. To vede ke snížení absorpce toxických žlučových kyselin a jejich vstupu do jater, což vysvětluje cytoprotektivní vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové.
Stejné účinky poskytují i jiné mechanismy. Kyselina ursodeoxycholová je schopna se integrovat do buněčné membrány, která je odolnější vůči škodlivým účinkům toxických žlučových kyselin a produktů metabolismu ethanolu.
Kyselina ursodeoxycholová také zabraňuje dalším účinkům toxických žlučových kyselin: mitochondriální dysfunkci, uvolňování cytochromu C z membrán do cytosolu buňky, následuje rozvoj apoptózy, narušení homeostázy buněčných iontů a buněčné smrti nekrózou.
Imunomodulační vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové jsou také spojeny s náhradou toxických žlučových kyselin. Akumulace toxických žlučových kyselin v cholestáze indukuje expresi molekul hlavního histokompatibilního komplexu tříd I a II na membránách hepatocytů a cholangiocytů, což usnadňuje jejich rozpoznání a následnou destrukci cytotoxickými T-lymfocyty. Snížením množství toxických žlučových kyselin vede kyselina ursodeoxycholová k potlačení tohoto procesu (Nadinskaya M.Yu.).
Kyselina ursodeoxycholová - léčivo pro léčbu refluxní gastritidy a ezofagitidy způsobené refluxem žlučových kyselin
Použití kyseliny ursodeoxycholové pro korekci alkalického refluxu je zásadně nová a jedna z nejúčinnějších metod léčby. Pod vlivem kyseliny ursodeoxycholové, žlučové kyseliny obsažené v refluxu, přecházejí do formy rozpustné ve vodě, která je méně dráždivá pro sliznici žaludku a jícnu. Kyselina ursodeoxycholová má schopnost měnit zásobu žlučových kyselin z toxických na netoxické. Při léčbě kyseliny ursodeoxycholové, ve většině případů, příznaky, jako je říhání, hořké erupce, abdominální nepohodlí, zvracení žluči mizí nebo se stává méně intenzivní. Studie v posledních letech ukázaly, že s žlučovým refluxem by optimální dávka měla být 500 mg za den, rozdělená na 2 dávky (V. Chernyavsky).
Základem pro použití kyseliny ursodeoxycholové při gastritidě a ezofagitidě v důsledku duodengastroezofageálního refluxu je jeho cytoprotektivní účinek. Represe souboru hydrofobních žlučových kyselin a pravděpodobně i prevence apoptózy indukované epiteliálními buňkami, která je indukována, vede ke snížení klinických symptomů a endoskopických příznaků poškození sliznice žaludku a jícnu (Buever AO, Lapina T.L.).
Při refluxní ezofagitidě způsobené injekcemi do jícnu duodenálního obsahu (především žlučových kyselin), který je obvykle pozorován u cholelitiázy, se dobrého účinku dosahuje při užívání kyseliny ursodeoxycholové žlučové kyseliny v dávce 5 mg / kg denně po dobu 6-8 měsíců ( Kalinin A.V.).
Použití kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění kamenů a sedimentů v žlučníku
Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě cholelitiázy. Blokuje enzymy, které stimulují syntézu cholesterolu, snižují jeho vstřebávání ve střevě, zabraňují vysrážení, mění rovnováhu žlučových kyselin - cholesterolu směrem k žlučovým kyselinám, což přispívá k rozpouštění již vytvořených kamenů malé velikosti (do 5 mm). Kyselina ursodeoxycholová je předepisována jako doplněk k mletým cholesterolovým kamenům nebo k chirurgické léčbě.
Kyselina ursodeoxycholová je ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami mnohem hydrofilnější. Jeho vyšší polarita koreluje s menší tendencí tvořit micely. Kyselina ursodeoxycholová se stává hlavní složkou žluči, její litogenní vlastnosti se snižují, sediment v žlučníku se rozpouští a cholestáza mizí. Kyselina ursodeoxycholová je předepsána na dlouhou dobu (od šesti měsíců do jednoho roku) v množství 10-15 mg na kg hmotnosti pacienta denně. Třetina denní dávky se užívá perorálně ráno na lačný žaludek půl hodiny před jídlem a zbývající dvě třetiny - před spaním. Děti do 3 let užívají suspenzi od 4 let a starší - tobolky potažené speciálním obalem.
Pro rozpuštění žlučových kamenů se používá schopnost kyseliny ursodeoxycholové potlačit reabsorpci hepatotoxických endogenních žlučových kyselin v tenkém střevě a nahradit je netoxickou kyselinou ursodeoxycholovou. Kromě toho kyselina ursodeoxycholová snižuje cytotoxický účinek agresivních lipofilních žlučových kyselin, snižuje saturaci žluče cholesterolem, zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči tvorbou krystalů s ním. Dávka léčiva při léčbě cholelitiázy je přibližně 10 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta denně. Trvání terapie je od jednoho do dvou let nebo více (Kharitonova LA).
Kyselina ursodeoxycholová při léčbě onemocnění jater a žlučových cest
Odborné lékařské publikace týkající se léčby trávicího systému kyselinou ursodeoxycholovou
- Chernyavsky V.V. Kyselinové a alkalické gastroezofageální refluxy: klinický význam a přístupy ke korekci // Medicína a lékárna News. Gastroenterologie (tematické číslo). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinické a patogenetické rysy, prevalence a léčba žlučových kamene u pracovníků ropného průmyslu Tatarstánu z pozice systematického přístupu. Abstrakt Diss. Doktor medicíny, 14.00.05 - ext. onemocnění. KSMA, Kazaň, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholová kyselina pro kyselý a gastroezofageální reflux v onemocněních žlučové patologie // Ukr. medu Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderní teorie a praxe. DNMU. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.
Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové
Na straně zažívacího ústrojí: průjem, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a pravá hypochondrium, kalcifikace žlučových kamenů, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Při léčbě primární biliární cirhózy se může objevit přechodná dekompenzace cirhózy jater, která zmizí po vysazení kyseliny ursodeoxycholové.
Jiné: alergické reakce.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
- X-ray, vysoké vápníkové kameny
- nefunkční žlučník
- akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev
- cirhóza ve fázi dekompenzace
- závažná porucha funkce ledvin, jater nebo pankreatu
- přecitlivělost na složky léčiva
- těhotenství nebo kojení
Farmakokinetika kyseliny ursodeoxycholové
Interakce ursodeoxycholové kyseliny s jinými léky
Použití kyseliny ursodeoxycholové těhotnými a kojícími matkami
Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou ursodeoxycholovou kyselinou
V Rusku byly registrovány následující léčivé přípravky (byly registrovány) s účinnou látkou kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová), oceány, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, kyselina ursodeoxy, oceány, oceány a další..
Ukrajinská výroba: lék ursodeoxycholové kyseliny Ukrliv.
Některé pokyny výrobců týkající se použití přípravků obsahujících jedinou účinnou látku kyselinu ursodeoxycholovou pro pacienty ve Velké Británii (pdf, anglicky):
- Leták Ursofalk pro pacienty, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. listopadu 2012
- „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Tablety Ursogal® 150 mg (kyselina ursodeoxycholová), Almac Pharma Services Limited, prosinec 2011
- „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Ursogal ® kapsle 250 mg (kyselina ursodeoxycholová) ", Almac Pharma Services Limited, 11. června 2010
Kyselina ursodeoxycholová má kontraindikace, vedlejší účinky a aplikační vlastnosti, je nutná konzultace s odborníkem.
Kyselina ursodeoxycholová
Návod k použití:
Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní a choleretická látka.
Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina podle původu. Kromě choleretických a jaterních ochranných vlastností má imunomodulační účinek, snižuje tvorbu žlučových kamenů a snižuje cholesterol.
Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové je stabilizovat jaterní buňky. Jeho molekuly jsou schopny se integrovat do membrán hepatocytů (jaterních buněk) a učinit je odolnějšími vůči poškození agresivními médii. Kvůli tvorbě bezpečných komplexů s toxickými žlučovými kyselinami je kyselina ursodeoxycholová neutralizuje a brání tak škodlivým účinkům na buněčné membrány.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové ovlivňují jaterní recirkulaci žlučových kyselin (jejich reabsorpce ze střeva do žluči), snižují absorpci cholesterolu ve střevě a mají tak účinek snižující cholesterol.
V kombinaci s cholesterolem v obsahu žlučníku tento lék zvyšuje rozpustnost krystalů cholesterolu, přispívá k ničení žlučových kamenů a zabraňuje tvorbě nových kamenů cholesterolu. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové navíc snižují tvorbu cholesterolu přímo v játrech, tzn. Snižují obsah této látky v těle.
Imunomodulačním účinkem kyseliny ursodeoxycholové na organismus je normalizace aktivity lymfocytů a zhoršená exprese antigenů na jaterních buňkách a jaterních kanálcích. Odborníci v oboru hepatologie poskytují pozitivní přehled o kyselině ursodeoxycholové jako prostředku významného snížení fibrózy jater v primární biliární cirhóze, cystické fibróze a alkoholické mastné degeneraci jater.
Lék je absorbován v tenkém střevě (v jejunu a ileu), 3 hodiny po podání v krvi, je dosažena jeho maximální koncentrace. Pravidelný příjem přípravků kyseliny ursodeoxycholové vede ke skutečnosti, že se stává hlavní žlučovou kyselinou v krvi. V těle prochází řadou transformací, po kterých se vylučuje ve formě metabolitů s výkalem v nepatrném množství močí.
Forma uvolňování Ursodeoxycholová kyselina
Podle instrukcí je lék dostupný v 250 mg tobolkách. Je hlavní aktivní složkou různých farmaceutických přípravků s choleretickým účinkem. Na základě kyseliny ursodeoxycholové se tyto léky vytvářejí jako:
Indikace pro použití
Kyselina ursodeoxycholová podle instrukcí se používá při komplexním léčení cholelitiázy, pokud mají cholesterolový původ a jejich odstranění chirurgickými nebo endoskopickými prostředky není možné. Cholesterolové kameny ve velikosti by neměly být delší než 2 cm po litotripsii (drcení kamenů).
Kyselina ursodeoxycholová je předepisována v případech chronické aktivní hepatitidy se stázou žluči, s primární biliární cirhózou do stadia aktivní fibrózy, s cystickou fibrózou jater, žlučovou refluxní ezofagitidou a akutní hepatitidou.
Podle recenzí Ursodeoxycholová kyselina pomáhá s biliární dyskinezí a cholecystopatií. Další oblastí jeho použití je prevence stagnace žluči při užívání hormonálních antikoncepčních léků, zlepšení funkce jater při léčbě cytostatiky, jako pomůcka při transplantaci jater a dalších orgánů.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
Podle instrukcí je léčivo kontraindikováno u akutního zánětu žlučových cest a močového měchýře (cholecystitis, cholangitis), v případě jaterní cirhózy ve stadiu výrazné aktivity a dekompenzace, u nespecifické ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, výrazného zhoršení funkce ledvin. Individuální intolerance je také kontraindikací kyseliny ursodeoxycholové.
Návod k použití
Neexistuje žádná věková hranice pro užívání tohoto léku, v případě potřeby může být kyselina ursodeoxycholová podávána z neonatálního období. Dávka se volí individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a stupni projevu onemocnění. Průměrná denní dávka je až 10 mg / kg, užívá se jednou večer. Trvání přijetí a počet cyklů kyseliny ursodeoxycholové určuje lékař, liší se u různých onemocnění. Během léčby jednou za 3 měsíce je nutné stanovit hladinu jaterních enzymů a při rozpouštění žlučových kamenů se provádí každých 6 měsíců ultrazvuk a rentgenové vyšetření jater a žlučových cest.
Nežádoucí účinky kyseliny ursodeoxycholové
Přípravky na bázi kyseliny ursodeoxycholové mohou podle instrukcí někdy způsobit dočasné zvýšení jaterních enzymů, svědění kůže, alergické kožní projevy, kalcifikaci žlučových kamenů, průjem.
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan). Proč tato žlučová kyselina nepoškodí a vyléčí
Související články
Úžasný systém - lidské tělo. Sám produkuje pro sebe "vražednou zbraň" - žlučové kyseliny, které mohou zničit jakoukoliv buňku. Proč játra produkují potenciálně nebezpečné žlučové kyseliny a každý z nich je škodlivý? Řekneme o tom dále.
Proč jsou třeba žlučové kyseliny
Lidské tělo je denně konfrontováno s velkým množstvím cizích látek: přicházejí zvenčí s jídlem, nápoji, vzduchem atd. Některé z nich jsou užitečné a bezpečné, některé z nich představují potenciální hrozbu. Chytrý gastrointestinální trakt přesně ví, co bude pro člověka prospěšné a co je škodlivé. Tj Trávicí systém funguje jako druh kontroly obličeje. Jeho dobré bakterie snadno projdou, špatné jdou buď k východu, nebo k další inspekci.
Další kontrola se provádí těmito žlučovými kyselinami. Jejich hlavní funkcí (jako sliny a žaludeční šťáva) je chránit tělo před patogeny.
Žlučové kyseliny - je "antibakteriální" látka, kterou játra produkují v boji proti parazitům (včetně).
Primární žlučové kyseliny - vysoce toxická látka. Aby nedošlo k poranění buněk samotného organismu, provádí se gastrointestinální trakt transformace: z primárního na sekundární a terciární. Ale i takové "neutralizované" kyseliny mohou způsobit rozvoj onemocnění. Například, pokud z nějakého důvodu žluč stagnuje v játrech (alkohol, nezdravá strava, nedostatek pohybu atd.), Začíná se vyvíjet cholestatická hepatitida.
Existují bezpečné žlučové kyseliny
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je snad jedinou bezpečnou kyselinou všech žlučových kyselin. Navíc má řadu hodnotných vlastností pro lidské tělo: snižuje hladinu cholesterolu v krvi, rozkládá žlučové kameny, stimuluje tvorbu a separaci žluči, zlepšuje její litogenitu (tekutost), má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky.
Bohužel, velmi málo je syntetizováno v lidské žluč - až 5%. Mnohem více štěstí s kyselinou ursodeoxycholovou... medvědy hnědou. Proto je druhým názvem UDCA medvědí žluč. Dnes je to jen metafora: ano, v dávných dobách by lidé mohli barbarsky zakročit na medvědě, aby si vyléčili žluč, ale v těchto dnech se kyselina ursodeoxycholová vyrábí ve farmaceutické výrobě za použití speciálních chemických sloučenin.
V současné době je mezinárodní a ruský standard léčby různých onemocnění jater a žlučníku Ursosan na základě UDCA (hepatoprotektor s prokázanou účinností).
Hlavní funkce léků UDCA
UDCA přípravky - zejména "Ursosan" - mají ochranný účinek na jaterní buňky, snižují hladinu cholesterolu v těle, obnovují tok žluči, poskytují antioxidační a imunomodulační účinek. Proto se používají při léčbě různých onemocnění jater (mastné onemocnění, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza, hepatitida), nekomplikovaná cholelitiáza, žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida.
Ochrana jater
Kyselina ursodeoxycholová se integruje do membrány hepatocytů, cholangiocytů a epiteliálních buněk, stabilizuje její strukturu a chrání buňky před škodlivými účinky solí toxických žlučových kyselin. Navíc se UDCA váže na toxické žlučové kyseliny a tvoří netoxické smíšené micely, které nejsou schopny poškozovat buněčné membrány.
Snížení cholesterolu
UDCA „zasáhne“ cholesterol na několik front najednou. Snižuje jeho syntézu v buňkách jater - tentokrát. Snižuje intestinální absorpci - to jsou dvě. Vytváří s ním rozpustné komplexy - to jsou tři. Vzhledem ke všem těmto účinkům se koncentrace cholesterolu v krvi a žluči snižuje, již existující kameny se začnou rozpouštět v žlučníku a netvoří se nové kameny.
Obnovení žluči
UDCA snižuje množství toxických žlučových kyselin nejen v játrech, ale i ve střevech. Díky UDCA žluč v játrech nestačí: jde do žlučníku bez obstrukce a odtud do střeva. Správně fungující odvodnění žluči snižuje velikost jater a podporuje normální trávení.
Zlepšení imunity
UDCA pomáhá normalizovat imunitní reakci u hepatitidy, což snižuje pravděpodobnost, že imunitní systém pracuje proti vlastním buňkám.
UDCA:
- indikováno pro hepatitidu;
- pomáhá snižovat žlučové kameny za předpokladu, že funkce žlučníku a cholesterolových kamenů;
- léčí onemocnění spojená se stázou žluči: biliární cirhózou, primární sklerotizující cholangitidou, cystickou fibrózou (cystickou fibrózou), biliární dyskinezí;
- léčí mastné onemocnění jater.
V lékárnách můžete najít analogy Ursosanu - Ursodex, Ursorom, atd. Před použitím přípravků UDCA se poraďte s lékařem. Pomůže předepsat dávkování a délku léčby.
14 přípravky obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové
Lidské žlučové kyseliny se neustále produkují v lidských játrech. Všechny jsou toxické i ve vztahu k lidským buňkám. Proto se nazývají cytotoxické kyseliny, jsou škodlivé pro lidské orgány. Proč se tedy vyrábějí kyseliny? Jsou všechny tak nebezpečné? Jak as jakým léky na ochranu jater před škodlivými účinky vnějších prvků?
Co je kyselina ursodeoxycholová
Každý den v těle potravou pronikají škodlivé mikroorganismy. Úkolem ochrany žluči před nimi. Jídlo a mikroorganismy jsou v trávicím systému. Účelem žaludku a střev je odebrat všechny užitečné látky z potravin a asimilovat je. To není snadná práce.
Ne všechny prvky se dostanou do těla, některé z nich jsou vystaveny agresivnímu náporu škodlivých mikrobů, které s nimi padly. Proti tomuto jevu směřují sliny, žaludeční šťáva a žluč. Ta nejenže tráví tuky, ale má také schopnost bojovat s mikroby a ničit parazity.
Spolu s pozitivními vlastnostmi žluči jsou negativní. Z mnoha důvodů (zneužívání alkoholu, porušování režimu a kvality výživy) žluč stagnuje a způsobuje škody ne škodlivým škodlivým mikroorganismům, ale jaterním buňkám. Hrozí vznik cholestatické hepatitidy.
Aby se zabránilo nebezpečným účinkům žluči na buňky, lidské tělo vstupuje do boje a zpracovává primární toxiny žlučových kyselin na sekundární a terciární. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciární kyselina. Z ostatních kyselin je pouze netoxický.
Jeho funkce v těle:
- Podporuje rozpad tuků pro jejich vstřebávání.
- Snižuje tvorbu cholesterolu a snižuje jeho sediment v žlučníku.
- Zabraňuje růstu a snižuje cholesterol kameny.
- Chrání játra před toxickými látkami a zabraňuje zánětu buněk a jejich smrti.
- Přispívá k normalizaci toku žluči do žlučníku a střev. Normalizuje trávení.
- Inhibuje oxidační procesy, čímž zabraňuje smrti hepatocytů.
- Zvyšuje funkční schopnost imunitního systému.
U lidí je produkce kyseliny ursodeoxycholové sotva pět procent. To nestačí.
Většina UDCA je v medvědí žluči. Protože jeho léčivých vlastností, medvědi byli vyhlazeni po celá staletí, dokud se lidé naučili odstranit kyselinu ursodeoxycholovou v laboratoři.
Dnes, na základě UDCH, vyráběného v laboratořích, jsou vyráběny chemické přípravky pro léčbu zánětů jater a jejich regeneraci.
Chemické vlastnosti
Kyselina ursodeoxycholová (v latině Acidumursodeoxycholicum) je látka, která je produkována buňkami jater ve složení žluči. Od ostatních produkovaných kyselin se liší nejméně agresivitou pro tělo. Tato kyselina je součástí léčivých přípravků určených k léčbě patologických poruch jaterních a žlučových cest.
Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové:
- Molekuly UDCH jsou uloženy v buněčné membráně jater a zvyšují jejich odolnost vůči okolnímu koroznímu prostředí. Vstupuje do sloučenin jinými kyselinami a snižuje jejich toxicitu, chrání buněčné membrány před destrukcí. Tím přispívá k jejich stabilitě.
- Kyselina ursodeoxycholová má vliv na reverzní proces absorpce žlučových kyselin ze střeva. Nedovoluje vstřebávání cholesterolu ve velkém množství.
- Ve spojení s cholesterolem zvyšuje rozpad jeho krystalů. Ničí kameny v žluči a zabraňuje tvorbě nových.
- Snižuje množství cholesterolu v těle.
- Má pozitivní vliv na imunitní systém. Normalizuje lymfocytární aktivitu.
Léky s kyselinou ursodeoxycholovou:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Přípravky jsou podobné vzhledem ke stejné hlavní účinné látce. Vyrábí se ve formě kapslí o dvou set padesáti miligramech. Úplný popis léků je uveden v přiloženém návodu k použití.
Indikace pro použití
Tablety a kapsle ursodeoxycholové kyseliny, lékaři předepisují následující onemocnění:
- Zánět jater (hepatitida a cirhóza).
- Složení žlučníku a žlučovodů způsobené akumulací cholesterolu.
- Problémy s prouděním žluči skrz kanály.
- Patologie spojené se zhoršenou produkcí žluči a nemožnost jejího vstupu do dvanáctníku.
- Onemocnění způsobená parazity.
- Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, ezofagitida).
V případě potřeby se léky užívají v kombinační léčbě s jinými léky jako preventivní opatření k prevenci výskytu jaterních patologií.
Návod k použití a dávkování ursodeoxycholové kyseliny
Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové obsahuje úplný a úplný popis léčiva. Také metody použití, indikace a kontraindikace.
250 mg tablety a tobolky se užívají ústy. Dávky a průběh stanovené ošetřujícím lékařem na základě diagnostických studií a na základě individuálních charakteristik organismu.
Obecná pravidla léčby:
- Doporučená průměrná rychlost podávání léčiva do těla závisí na tělesné hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - deset miligramů látky za den.
- Léky se užívají po obědě a večer. Ursofalk pije v noci, proč? Nežádoucí reakce ve formě popálenin, pálení po jídle se častěji projevují v lhaní a během spánku jsou narušeny. Léky tyto projevy vylučují. Dalším důvodem je, že během zbytku gastrointestinálního traktu je snazší absorbovat užitečné složky léčiva.
- Délka léčby se určuje v závislosti na povaze onemocnění a na předepsaném schématu terapeutických opatření.
Během doby užívání léku, jednou za tři měsíce, sledují hladinu jaterních enzymů. Jednou za šest měsíců jsou zobrazeny ultrazvuk a rentgenové snímky jater a způsoby odstranění žluči.
Použití kyseliny ursodeoxycholové není omezeno věkem pacienta. V přítomnosti důkazů, které mohou být přiděleny novorozencům.
Účinek léku na tělo ženy během těhotenství a na plod samotný, stejně jako během kojení, nebyl plně prozkoumán. O použití finančních prostředků rozhoduje lékař, určuje poměr mezi potřebou léčby a jejími přínosy pro tělo a možnými riziky.
V těle se terapeutické látky vstřebávají v tenkém střevě. Jejich nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo po třech hodinách. S neustálým užíváním drog s kyselinou ursodeoxycholovou se stává hlavní mezi žlučovými kyselinami. V organismu dochází k biochemickým změnám, pak ve formě produktů rozkladu dochází k výkalům nebo moči.
Kontraindikace
Existují kontraindikace pro komplexní léčbu hepatitidy a jiných onemocnění.
Produkty kyseliny ursodeoxycholové nelze použít, pokud existují:
- Přecitlivělost na kyseliny a další složky léčiva.
- Nemoci žlučníku a zánětlivých kanálků v akutním stadiu.
- Nemoci střevní zánětlivé povahy v akutním stadiu.
- Závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina).
- Selhání jater.
- Renální selhání.
- Zánětlivé procesy v pankreatických tkáních (pankreatitida).
Zvláště pečlivě předepsané léky pro těhotné ženy a během kojení. Pro děti do tří let je lék povolen pouze ve formě tablet, kapsle jsou zakázány.
Zvláštní pokyny: s pomocí kyseliny ursodeoxycholové, jsou zničeny pouze měkké kameny, které vznikají hromaděním cholesterolu, neměly by překročit dvacet milimetrů.
Pro normální fungování musí být žlučník napůl volný. V opačném případě kameny blokují cestu žluči.
Vedlejší účinky
Během léčby kyselinou ursodeoxycholovou jsou možné nežádoucí účinky:
- narušení normální funkce střeva (zácpa nebo průjem);
- bolest v pupku, pod procesem xiphoidu a žebra vpravo;
- nasycení žlučových kamenů vápenatými solemi, které způsobují žlučové kameny;
- zvýšené jaterní enzymy;
- projevy alergií ve formě vyrážky a svědění.
Během léčby UDCA, primární cirhóza velmi zřídka vstoupí do stupně dekompenzace. Pro návrat patologie je ursodeoxycholová kyselina naléhavě zrušena.
Léčiva obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové
Lékárny nabízejí léky, které jsou analogy kyseliny ursodeoxycholové:
- Ursosan (tvrdé bílé tobolky).
- Ursodez (bílé želatinové kapsle).
- Urdoksa (tobolky s bílým práškovým obsahem).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletový lék).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (bělavé tobolky ze želatiny s bílým práškovým obsahem nebo granule mohou být nabízeny ve formě sirupu).
- Livodeksa (tablety v nahnědlém filmu).
- Ursoliv (bělavé tobolky ze želatiny s obsahem bílého prášku nebo granulí).
- Choludexan (ve formě kapslí).
- Ursolit.
Všechny lékové analogy mají hlavní aktivní složku UDCA: 250 miligramů v kapslích, tablety se liší obsahem od 150 do 300 miligramů.
Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nejsou komerčně dostupné. Lze je koupit pouze na lékařský předpis.
Recenze
Zdravotníci a pacienti, kteří užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávají pouze pozitivní zpětnou vazbu.
Smirnitsky A.V., lékař s 15 lety zkušeností
Lék Ursofalk je vhodný pro téměř všechny pacienty, snadno snášenlivý. Vedlejším účinkem je vzácný výskyt. Reliéf přichází po měsíci přijetí. Můžete přiřadit děti.
Struková I.L., lékařka s 25 lety zkušeností
Léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou v praxi dobře zavedeny. Ve skutečnosti snižují toxicitu žlučových kyselin, čímž zabraňují komplikacím. Během šestiměsíční léčby se téměř úplně obnoví fungování žlučových cest.
Byly v žaludku bolesti. Lékař mi předepsal ultrazvuk. Našli v něm drobné kamínky. Bála jsem se, že musím operaci udělat. Lékař ujistil, že to ještě nebylo nutné, a předepsal ursodeoxycholovou kyselinu. Léčím se dva měsíce a pravidelně se podrobuji vyšetření. Ukazují, že kameny se zmenšují.
Dostal hepatitidu v důsledku jít do zubaře. Měsíc a půl jsem ležela v nemocnici, cítila jsem se špatně. Neustále pociťoval zvracení. Lékař předepsal Ursolan. Začal pít, bolestivé pocity zmizely a nikdy se nevrátily. Pravidelně jdu navštívit specialistu na kontrolu infekčních onemocnění. Zatím nejsou žádné závažné problémy s játry. Ale musíte být léčeni asi šest měsíců. Tak radí doktorovi.
Vladimir, 38 let
Vyléčit Ursofalk z jaterních problémů. Byly zaznamenány nežádoucí reakce. Recenze, proč jíst lépe v noci, číst na internetu. Teď souhlasím správně. Abdominální nepohodlí zmizelo.
Já sám jsem neužíval ursodeoxycholovou kyselinu, nebylo třeba. Ale můj příbuzný s cirhózou pil a okamžitě nezačal léčbu. Čekal, až začnou vážné problémy. Začal spěchat k lékařům, dokud nenajde opravdového specialistu. Předepsal mu Ursosan pro použití v kombinaci s jinými léky. Můj příbuzný pije lék půl roku. Žádné exacerbace.
Svetlana, 22 let
V naší rodině se nedávno stala šťastná událost - narodila se dcera. Ale radost byla brzy zastíněna. Týden poté, co jsem byl propuštěn z porodnice, jsem si všiml, že dětská kůže začala získávat nažloutlý odstín. Zavolali doktora. Ukázalo se, že se jedná o žloutenku novorozenců. Dejte do nemocnice, ošetřené a držené pod lampou. Poté, co byli posláni domů a předepsali léčbu suspenzí Ursofalk. Vezměte 1,25 mililitru dvakrát denně. Kůže mé malé dcery je opět měkká růžová. Díky lékaři, který předepsal správnou léčbu.
Měl jsem vážné problémy s gastrointestinálním traktem, játry. Mučená silná bolest kolem pupku a pod žebry vpravo. Stručně řečeno, celá řada příznaků. Obrátil jsem se na kliniku, abych se poradil, prošel zkouškou a obdržel spoustu diagnóz. Lékař předepsal několik léků. Mezi nimi je Ursofalk. Začal jsem je brát podle určeného schématu. Už tři roky se cítím dobře.
Navzdory pozitivním hodnocením přípravků s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázáno je předepisovat a užívat sami. To s sebou nese vysoké zdravotní riziko. Měly by být používány přesně podle doporučení lékaře.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, anglická ursodiol nebo kyselina ursodeoxycholová) je žlučová kyselina patřící k takzvaným terciárním kyselinám, vytvořená z primárních žlučových kyselin v tlustém střevě působením střevní mikroflóry. Může být nazývána ursodeoxycholová kyselina.
Chemický název: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oová kyselina. Empirický vzorec: C24H40O4
Kyselina ursodeoxycholová je farmaceutickým činidlem (ATH kód A05AA02) pro léčbu onemocnění žlučníku, jater, stejně jako gastritidy a ezofagitidy způsobené nebo zhoršené žlučovým refluxem. Podporuje rozpuštění žlučových kamenů.
Hlavní účinky kyseliny ursodeoxycholové na metabolismus cholesterolu
- snížená sekrece cholesterolu na žluč
- snížení vstřebávání cholesterolu ve střevech a stimulace produkce cholesterolu ze žlučových kamenů
- inhibice nejdůležitějšího enzymu pro syntézu cholesterolu v játrech - MMC-CoA reduktázy.
Náhrada toxických žlučových kyselin
Vzestupné hydrofobní vlastnosti žlučových kyselin jsou uspořádány v následujícím pořadí: ursodeoxycholický> chenodeoxycholický> deoxycholický> lithocholický. Tento postup určuje zvýšení toxicity žlučových kyselin, protože to jsou hydrofobní vlastnosti, které zajišťují pronikání žlučových kyselin do lipidových vrstev, především do membrán, jak do plazmy, tak do mitochondriálních membrán, což způsobuje změnu jejich funkce a nakonec i buněčnou smrt. Kyselina ursodeoxycholová soutěží s toxickými žlučovými kyselinami v procesu absorpce v tenkém střevě a na membráně hepatocytů.
Kyselina ursodeoxycholová není více než 5% celkového množství žlučových kyselin. Při užívání léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou se její podíl na celkovém množství žlučových kyselin zvyšuje na 60%. To vede ke snížení absorpce toxických žlučových kyselin a jejich vstupu do jater, což vysvětluje cytoprotektivní vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové.
Stejné účinky poskytují i jiné mechanismy. Kyselina ursodeoxycholová je schopna se integrovat do buněčné membrány, která je odolnější vůči škodlivým účinkům toxických žlučových kyselin a produktů metabolismu ethanolu.
Kyselina ursodeoxycholová také zabraňuje dalším účinkům toxických žlučových kyselin: mitochondriální dysfunkci, uvolňování cytochromu C z membrán do cytosolu buňky, následuje rozvoj apoptózy, narušení homeostázy buněčných iontů a buněčné smrti nekrózou.
Imunomodulační vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové jsou také spojeny s náhradou toxických žlučových kyselin. Akumulace toxických žlučových kyselin v cholestáze indukuje expresi molekul hlavního histokompatibilního komplexu tříd I a II na membránách hepatocytů a cholangiocytů, což usnadňuje jejich rozpoznání a následnou destrukci cytotoxickými T-lymfocyty. Snížením množství toxických žlučových kyselin vede kyselina ursodeoxycholová k potlačení tohoto procesu (Nadinskaya M.Yu.).
Kyselina ursodeoxycholová - léčivo pro léčbu refluxní gastritidy a ezofagitidy způsobené refluxem žlučových kyselin
Použití kyseliny ursodeoxycholové pro korekci alkalického refluxu je zásadně nová a jedna z nejúčinnějších metod léčby. Pod vlivem kyseliny ursodeoxycholové, žlučové kyseliny obsažené v refluxu, přecházejí do formy rozpustné ve vodě, která je méně dráždivá pro sliznici žaludku a jícnu. Kyselina ursodeoxycholová má schopnost měnit zásobu žlučových kyselin z toxických na netoxické. Při léčbě kyseliny ursodeoxycholové, ve většině případů, příznaky, jako je říhání, hořké erupce, abdominální nepohodlí, zvracení žluči mizí nebo se stává méně intenzivní. Studie v posledních letech ukázaly, že s žlučovým refluxem by optimální dávka měla být 500 mg za den, rozdělená na 2 dávky (V. Chernyavsky).
Základem pro použití kyseliny ursodeoxycholové při gastritidě a ezofagitidě v důsledku duodengastroezofageálního refluxu je jeho cytoprotektivní účinek. Represe souboru hydrofobních žlučových kyselin a pravděpodobně i prevence apoptózy indukované epiteliálními buňkami, která je indukována, vede ke snížení klinických symptomů a endoskopických příznaků poškození sliznice žaludku a jícnu (Buever AO, Lapina T.L.).
Při refluxní ezofagitidě způsobené injekcemi do jícnu duodenálního obsahu (především žlučových kyselin), který je obvykle pozorován u cholelitiázy, se dobrého účinku dosahuje při užívání kyseliny ursodeoxycholové žlučové kyseliny v dávce 5 mg / kg denně po dobu 6-8 měsíců ( Kalinin A.V.).
Použití kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění kamenů a sedimentů v žlučníku
Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě cholelitiázy. Blokuje enzymy, které stimulují syntézu cholesterolu, snižují jeho vstřebávání ve střevě, zabraňují vysrážení, mění rovnováhu žlučových kyselin - cholesterolu směrem k žlučovým kyselinám, což přispívá k rozpouštění již vytvořených kamenů malé velikosti (do 5 mm). Kyselina ursodeoxycholová je předepisována jako doplněk k mletým cholesterolovým kamenům nebo k chirurgické léčbě.
Kyselina ursodeoxycholová je ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami mnohem hydrofilnější. Jeho vyšší polarita koreluje s menší tendencí tvořit micely. Kyselina ursodeoxycholová se stává hlavní složkou žluči, její litogenní vlastnosti se snižují, sediment v žlučníku se rozpouští a cholestáza mizí. Kyselina ursodeoxycholová je předepsána na dlouhou dobu (od šesti měsíců do jednoho roku) v množství 10-15 mg na kg hmotnosti pacienta denně. Třetina denní dávky se užívá perorálně ráno na lačný žaludek půl hodiny před jídlem a zbývající dvě třetiny - před spaním. Děti do 3 let užívají suspenzi od 4 let a starší - tobolky potažené speciálním obalem.
Pro rozpuštění žlučových kamenů se používá schopnost kyseliny ursodeoxycholové potlačit reabsorpci hepatotoxických endogenních žlučových kyselin v tenkém střevě a nahradit je netoxickou kyselinou ursodeoxycholovou. Kromě toho kyselina ursodeoxycholová snižuje cytotoxický účinek agresivních lipofilních žlučových kyselin, snižuje saturaci žluče cholesterolem, zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči tvorbou krystalů s ním. Dávka léčiva při léčbě cholelitiázy je přibližně 10 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta denně. Trvání terapie je od jednoho do dvou let nebo více (Kharitonova LA).
Kyselina ursodeoxycholová při léčbě onemocnění jater a žlučových cest
Odborné lékařské publikace týkající se léčby trávicího systému kyselinou ursodeoxycholovou
- Chernyavsky V.V. Kyselinové a alkalické gastroezofageální refluxy: klinický význam a přístupy ke korekci // Medicína a lékárna News. Gastroenterologie (tematické číslo). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinické a patogenetické rysy, prevalence a léčba žlučových kamene u pracovníků ropného průmyslu Tatarstánu z pozice systematického přístupu. Abstrakt Diss. Doktor medicíny, 14.00.05 - ext. onemocnění. KSMA, Kazaň, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholová kyselina pro kyselý a gastroezofageální reflux v onemocněních žlučové patologie // Ukr. medu Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderní teorie a praxe. DNMU. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.
Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové
Na straně zažívacího ústrojí: průjem, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a pravá hypochondrium, kalcifikace žlučových kamenů, zvýšená aktivita jaterních transamináz. Při léčbě primární biliární cirhózy se může objevit přechodná dekompenzace cirhózy jater, která zmizí po vysazení kyseliny ursodeoxycholové.
Jiné: alergické reakce.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
- X-ray, vysoké vápníkové kameny
- nefunkční žlučník
- akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev
- cirhóza ve fázi dekompenzace
- závažná porucha funkce ledvin, jater nebo pankreatu
- přecitlivělost na složky léčiva
- těhotenství nebo kojení
Farmakokinetika kyseliny ursodeoxycholové
Interakce ursodeoxycholové kyseliny s jinými léky
Použití kyseliny ursodeoxycholové těhotnými a kojícími matkami
Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou ursodeoxycholovou kyselinou
V Rusku byly registrovány následující léčivé přípravky (byly registrovány) s účinnou látkou kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová), oceány, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, kyselina ursodeoxy, oceány, oceány a další..
Ukrajinská výroba: lék ursodeoxycholové kyseliny Ukrliv.
Některé pokyny výrobců týkající se použití přípravků obsahujících jedinou účinnou látku kyselinu ursodeoxycholovou pro pacienty ve Velké Británii (pdf, anglicky):
- Leták Ursofalk pro pacienty, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. listopadu 2012
- „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Tablety Ursogal® 150 mg (kyselina ursodeoxycholová), Almac Pharma Services Limited, prosinec 2011
- „Příbalový leták: Informace pro uživatele. Ursogal ® kapsle 250 mg (kyselina ursodeoxycholová) ", Almac Pharma Services Limited, 11. června 2010
Kyselina ursodeoxycholová má kontraindikace, vedlejší účinky a aplikační vlastnosti, je nutná konzultace s odborníkem.
Princip působení léčiv ursodeoxycholových kyselin
Kyselina ursodeoxycholová je dlouho uznávaným účinným hepatoprotektorem. Tato látka je jediným netoxickým typem žlučové kyseliny. Poté, co byla známa data o jeho léčivých účincích na lidské játra a schopnost urychlit tok žluči v těle, začala kyselina ursodeoxycholová aktivně extrahovat medvědy hnědého z jater. Asi 5% této látky bylo nalezeno v žlučníku těchto zvířat.
Ale protože vyhlazování zvířat, aby bylo možné získat jejich žluč, nemohli pokračovat donekonečna, vědci byli schopni vymyslet syntetický analog, který se zcela shoduje ve svém působení s přirozeným prototypem.
Tato látka ve farmakologii se také nazývá ursodeoxycholová kyselina a aktivně se používá k výrobě různých léčiv. Všechny vlastnosti těchto léků jsou způsobeny léčivým účinkem této kyseliny na lidské tělo.
Léčivé vlastnosti
Příznivý účinek kyseliny ursodeoxycholové se projevuje primárně v přímém vlivu na funkci žlučových cest a fungování jater. Příznivé účinky této látky zahrnují následující účinky na organismus:
- rozpouští cholesterolové kameny a zabraňuje jejich následné tvorbě;
- přemění cholesterolové plaky na rozpustné sloučeniny, a proto je odstraní z těla;
- ředí žluč a přispívá k jeho rychlému propuštění do střeva;
- významně snižuje cholesterol v játrech a v žlučníku;
- účinně chrání jaterní buňky před agresivními účinky žlučových kyselin;
- významně snižuje riziko autoimunitních reakcí organismu;
- má silný antioxidační účinek, čímž zpomaluje stárnutí nejen jaterních buněk, ale i celého těla;
- chrání játra před škodlivými účinky nadměrného zneužívání alkoholu;
- má výrazný imunomodulační účinek;
- chrání jaterní buňky před destrukcí dlouhodobým užíváním účinných léků.
Indikace pro použití
Na základě terapeutických vlastností této látky jsou kyselina ursodeoxycholová, stejně jako přípravky na jejím základě, předepsány pro poměrně široký rozsah onemocnění jater a žlučových cest. Indikace pro použití tohoto léčivého přípravku jsou následující onemocnění:
- léčivé, alkoholické nebo toxické poškození jater;
- virové i autoimunitní formy hepatitidy;
- dyskineze žlučových cest nebo zhoršená cirkulace žluči;
- mastná jaterní hepatóza;
- chronická stáze žluči;
- cholangitida;
- cystickou fibrózu;
- gastrodeodenální reflux a chronická ezofagitida;
- opisthorchiasis a biliární dyspeptický syndrom.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové
Po dostatečně širokých schopnostech kyseliny ursodeoxycholové příznivě ovlivnit fungování jater a žlučových cest se projevila potřeba širokého přístupu k tomuto nástroji. Na základě této potřeby se výroba naučila znovu vytvořit syntetický analog této kyseliny. Dále, na základě toho začal produkovat velké množství farmakologických činidel.
V závislosti na existujících problémech je pacientovi předepsán přesně lék na bázi kyseliny ursodeoxycholové, který při svém působení maximálně odpovídá potřebám organismu. Tyto léky se také navzájem liší přídavnými pomocnými složkami obsaženými v jejich složení.
Podávání ursosanu
Ursosan je jedním z nejznámějších léků, který se vyrábí na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Tento přípravek může být vyráběn ve formě tobolek nebo tablet pro dospělé, stejně jako suspenze určená pro děti.
Vzhledem ke svým léčebným účinkům je předepisován pro takové choroby, jako jsou:
- sklerotizující cholangitida;
- difuzní onemocnění jater;
- primární cirhóza;
- chronický alkoholismus, toxické poškození jater;
- nealkoholická steatohepatitida;
- žlučové kamenné onemocnění;
- gastritida nebo refluxní ezofagitida.
Dávkování a požadovaný počet dávek tohoto léku by měl předepisovat ošetřující lékař na základě klinického průběhu onemocnění.
Použití léku Ursofalk
Další poměrně dobře známou drogou, která se vyrábí na bázi kyseliny ursodeoxycholové, je Ursolfalk. Dodává se ve formě tvrdých želatinových kapslí.
Tento lék je předepsán lékaři pro širokou škálu onemocnění. Patří mezi ně:
- žlučový reflux gastritida;
- primární cirhóza;
- chronická hepatitida různého původu;
- cystická cirhóza;
- primární sklerotizující cholangitida;
- nealkoholická steatohepatitida;
- dyskineze žlučových cest;
- alkoholické jaterní onemocnění.
Léčba tímto lékem na bázi kyseliny ursodeoxycholové může být velmi dlouhá av průměru trvá 6 až 12 měsíců. V některých patologiích, například biliární cirhóze, může léčba tímto lékem trvat neomezené množství času. U některých pacientů může být tento lék předepsán pro celoživotní užívání.
Způsob podání, stejně jako dávkování, stanoví lékař v závislosti na typu onemocnění, stavu pacienta a jeho tělesné hmotnosti.
Urdoxova medicína
Dalším běžně předepisovaným lékem na bázi kyseliny ursodeoxycholové jsou kapsle Urdox. Tento lék má na tělo následující účinky:
- hepatoprotektivní;
- imunomodulační;
- cholelitholytický;
- choleretic
Tyto kapsle jsou předepsány k potírání problémů, jako jsou:
- žlučové kameny cholesterolu;
- refluxní gastritida;
- primární biliární cirhóza.
Správné dávkování těchto tobolek, stejně jako všech přípravků na bázi kyseliny ursodeoxycholové, závisí na tělesné hmotnosti pacienta a na existujícím onemocnění.
Ursosan, Ursofalk a Urdoksa jsou nejznámějšími léky hepatoprotektivního typu. Existují však i jiné, méně populární, ale poměrně účinné léky, které se vyrábějí na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Patří mezi ně farmakologická činidla, jako jsou:
Ukrliv, který je k dispozici ve formě tablet. Efektivně se používá, když:
- selhání ledvin;
- žlučové kamenné onemocnění;
- chronické hepatitidy.
Ursodez je lék, který je dodáván ve formě kapslí a používá se hlavně k rozpuštění a dalšímu odstranění cholesterolových kamenů z těla.
Ursorom C, dostupný ve formě tablet, se také používá k odstranění cholesterolových kamenů a navíc je předepsán pro:
- poškození jater hormonální antikoncepcí;
- hrozba vzniku kamene v důsledku obezity;
- parenterální výživa;
- cholestáza;
- atresie extrahepatických drah;
- refluxní ezofagitida;
- chronická nebo akutní hepatitida;
- dyspeptický syndrom a mastná hepatóza.
Léčivé tobolky vyrobené na základě syntetického analogu kyseliny ursodeoxycholové mají také podobné léčivé účinky a výrazný hepatoprotektivní účinek:
Seznam všech farmakologických léčiv vyrobených na bázi kyseliny ursodeoxycholové je poměrně působivý a každý rok je aktualizován novými názvy. Aby se neudělala chyba a v každém jednotlivém případě si zvolil vhodný lék, měl by jmenování provést ošetřující lékař. Je to on, kdo určí potřebnou dávku a dobu podávání předepsaného léku.
Opatření při užívání
Jakýkoliv lék s nesprávným použitím, zneužíváním a překročením předepsaných dávek může poškodit tělo a zhoršit stav pacienta. Léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové a jejích analogů nejsou bohužel výjimkou.
Klíč k úspěšné léčbě cholesterol kameny
Přípravky zvažované série jsou často používány aby se zbavily cholesterolových kamenů. Tento proces je způsoben tím, že kyselina ursodeoxycholová, stejně jako její syntetické analogy, v žlučníku mají tendenci kombinovat se s cholesterolem. Tato léčivá látka přispívá ke zlepšení rozpustnosti krystalů cholesterolu.
V důsledku toho se při odběru drog objevuje zničení kamenů a jejich bezbolestný odchod z těla. Aby tento proces probíhal správně, efektivně a bez zbytečných komplikací, musí být splněny určité podmínky:
- objem naplněný kameny nesmí překročit 1/2 celkového objemu žlučníku;
- společný kanál žlučníku neobsahuje kameny a zároveň si kanály zachovávají svou průchodnost;
- velikost každého kamene nepřesahuje 20 mm;
- během rentgenových snímků kameny nedávají stín na snímcích.
Možné nežádoucí účinky
Jakýkoli lék, včetně léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové, musí být vzat v úvahu s ohledem na individuální vlastnosti. Při dlouhodobém užívání může léčivo způsobit takové nežádoucí účinky, jako jsou:
- nevolnost, průjem;
- silná bolest v žeber;
- bolest v epigastrické oblasti;
- zácpa;
- kalcinační kameny.
Při dlouhodobém užívání léků, sledování stavu těla a jeho reakcí na použití kyseliny ursodeoxycholové, by mělo být jednou za 6 měsíců provedeno ultrazvuk a rentgenové vyšetření vnitřních orgánů. Také 1 čas do 30 dnů je darovat krev pro biochemický výzkum a testy jaterních funkcí za účelem kontroly hladiny bilirubinu a dalších stejně důležitých ukazatelů. Během recepce nezapomeňte ani na možné alergické reakce a individuální intoleranci.
Kontraindikace k použití
Existuje celá řada nemocí, jejichž přítomnost by měla být vyřazena z užívání kyseliny ursodeoxycholové a léčiv založených na jejích analogech. Tento lék by neměl být užíván pro takové problémy, jako jsou:
- přítomnost kamenů v těle s velmi vysokým obsahem vápníku;
- jaterní cirhóza (doba dekompenzace);
- poškození ledvin nebo jater;
- Crohnova choroba;
- obstrukce žlučových cest;
- akutní zánět žlučníku;
- střevní zánět v akutní fázi;
- výrazné problémy slinivky, ledvin nebo jater;
- akutní zánět žlučovodu.
Těhotenství a jeho plánování při užívání léků
V současné době bohužel nejsou publikovány výsledky autoritativních studií, na jejichž základě by bylo možné vyvodit závěry o účinku kyseliny ursodeoxycholové a jejích analogů na plod během těhotenství. Z tohoto důvodu jsou léky na základě tohoto léku předávány těhotným ženám velmi zřídka a pouze v případě, že terapeutické přínosy užívání léků výrazně převyšují riziko vzniku patologií u dítěte.
Na základě toho ženy, které užívají kyselinu ursodeoxycholovou, nedoporučují otěhotnět. Aby se předešlo nepříjemným situacím, během léčby léky na základě tohoto léku se doporučuje pečlivě chránit.
Během laktace je také možné odmítnout užívání kyseliny ursodeoxycholové. V současné době nebylo konečně objasněno, zda tyto léky spadají do mléka kojící matky a jak ovlivňují vývoj dětského těla.
V tomto případě je lék předepsán i malým dětem. K usnadnění recepce pro děti do 3 let jsou k dispozici léky ve formě chutných suspenzí.
Vzhledem k pravděpodobnému riziku užívání a ne zcela vyšetření účinku léčiva na tělo dětí by rozhodnutí o vhodnosti léčby kyselinou ursodeoxycholovou mělo užívat pouze lékař.
