728 x 90

Žlučník s ohybem v těle

Příčinou bolesti na pravé straně, nevolnosti a těžkosti po jídle mohou být různé patologie žlučníku, z nichž jeden je inflexe v těle orgánu. Změny ve struktuře žlučníku jsou vrozené a získané. Skutečné příčiny jeho vzhledu nelze vždy identifikovat.

Speciální funkce

Často se člověk, po absolvování ultrazvukového vyšetření břišních orgánů z jakéhokoli důvodu, učí od lékaře, že v žlučníku dochází k inflexi - anatomické změně tvaru části orgánu.

Žlučník (LB) je malý - asi 70 ml, zaoblený, lehce protáhlý dutý orgán s hladkým elastickým, roztažitelným, stěnami složenými z pojivové tkáně, svalových vláken a sliznice z vnitřní strany.

Zevně, žlučník se podobá hrušce. Obvykle ve struktuře těla rozdělte krk, tělo a dno.

Pod účinkem hormonu cholecystokininu se močový měchýř periodicky smršťuje a do střeva tlačí až 200 ml žluči.

Tělo je velmi zranitelné a náchylné k tvorbě patologií v různých obdobích života.

V oblasti těla těla není jasný rozdíl mezi svalovou a pojivovou tkání a mezi vlákny svalů existuje mnoho mikroskopických trhlin, které jsou náchylné k rozvoji infekcí, stagnaci v případě nesrovnalostí. Deformace stěn v nadbytcích navíc přispívá k zánětlivým procesům, narušení struktury membrány orgánu, což může později ohrozit integritu nebo prasknutí stěny močového měchýře a proniknutí obsahu žluči do břišní dutiny.

Ohyb těla žlučníku provokuje výskyt jeho kontraktilní dysfunkce a v důsledku toho narušení vývoje žluči, rozvoj dyskineze a litogenity žluči - tvorba kamenů v dutině orgánů a tvorba plísňové cholecystitidy.

Vrozené excesy

Deformace může nastat i během embryonálního vývoje - na začátku druhého měsíce těhotenství je plod zvláště citlivý na jakýkoli druh nežádoucích účinků.

V tomto období vznikají počátky budoucího trávicího systému. Dítě se narodilo již s upraveným žlučníkem.

Vrozené abnormality se zřídka projevují závažnými symptomy. Často, jen vyrůstáním, člověk se dozví o přítomnosti inflexe žlučníku. Kojenci obvykle nemají žádné vnější projevy poruchy. Výskyt symptomů je možný díky zavedení doplňkových potravin, které vyrůstají.

V některých případech, s těžkou deformací, existují obecné příznaky trávení - dítě může trpět bolestí břicha, průjmem a prudkým pliváním po jídle. Ohyb těla ZH vede v budoucnu k rozvoji biliární dyskineze, zhoršené absorpci vitamínů rozpustných v tucích, zhoršení zraku, zhoršenému metabolismu sacharidů, obezitě.

Získané zlomy

V průběhu celého života může dojít k prolomení pod vlivem různých rizikových faktorů.

Důvody získaného skloňování jsou:

  • změna hranic jater, zvýšení ledviny na pravé straně nebo velikost žlučníku
  • atypické posunutí orgánu;
  • periodické přejídání, střídající se hladem;
  • sedavý způsob života, těžká fyzická práce s častým sklápěním, ostré pohyby;
  • posttraumatický stav;
  • významný nárůst hmotnosti v krátkodobém horizontu, obezita;
  • ochablé svaly břišní stěny, špatné držení těla, opomenutí vnitřních orgánů, slabý vazový aparát;
  • pozdní těhotenství - zvýšení dělohy a protažení břišních svalů.

Existují jednoduché, dvojité a vícenásobné překročení.

Stabilní (fixní) ohyb je diagnostikován s konstantní lokalizací deformované oblasti. Labilní uzel je méně běžný, aktivní kontraktilita stěn těla způsobuje deformaci pohybu a změnu tvaru.

Když se tělo ohýbá, bublina může ztratit svůj přirozený tvar ve tvaru hrušky a zaujmout poněkud bizarní vzhled: přesýpací hodiny, oblouk, hák, bumerang nebo písmeno S.

Příznaky

Přítomnost nebo nepřítomnost příznaků inflexe těla žlučníku závisí na stupni patologie. Nejběžnější příznaky jsou:

  • tupá bolest, pocit distenze na pravé straně;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost, příležitostně zvracení po mastných nebo příliš kyselých potravinách;
  • dýchání vzduchem, pálení žáhy, špatná chuť k jídlu, sucho v ústech, žízeň;
  • zácpa střídavě s průjmem, křečemi a nadýmáním ve střevech;
  • vysoké pocení, závratě, bolesti hlavy.

Symptomy se objevují pouze s rozvojem funkčních poruch těla, spojených se stagnací žluči, dyskinezí, výskytem příznaků cholecystitidy.

Identifikace a léčba

Diagnóza je stanovena při průchodu ultrazvukem. Současně je odhalena oblast lokalizace, stupeň poškození orgánů.

Problematika léčby inflexe v těle žlučníku je řešena na základě existujících poruch v organismu, přítomnosti příznaků onemocnění. Nelze měnit anatomické poruchy, léčba je preventivní a symptomatická.

Přítomnost excesů, dokonce asymptomatických - provokativní faktor pro tvorbu kamenů v žlučníku, rozvoj cholecystitidy, v závažných případech - nekróza tkání orgánu. V místě ohybů jsou krevní cévy upnuty, krevní zásobení tkání je narušeno, tvorba abscesů a trhlin je pravděpodobná.

Pokud je inflexe slabá, neprovádí změny v normálním fungování žlučníku, jediným doporučením je zdravý životní styl, úcta ke zdraví.

Metody léčby těžce deformovaného těla měchýře:

  • příjem žlučotvorných a choleretických léků, antispasmodik;
  • povinná dieta;
  • terapeutické cvičení.

Z těchto léků jsou nejoblíbenější Flamin, Allohol, Odeston, Aristochol, Cholenzim, obsahující přírodní fytokomponenty a žlučové kyseliny, které přispívají ke zlepšení vývoje žluči a plnému zažívání potravy. Úvodní recepce infuzí a odvarů léčivých rostlin: květy chrpy, tyran, nesmrtel, centaury.

Výrazné narušení tvaru žlučníku vyžaduje dodržování speciální diety: porce by měly být malé, neměly by přetížit žaludek a příjem potravy - vícenásobný. Je vhodné vybrat si produkty, které přispívají k normální sekreci žluči, jmenované tzv. "Játrovou" tabulkou. Výrobky z pečení, kouření a moření jsou vyloučeny, těžké živočišné tuky, zelenina s hrubými vlákny jsou nežádoucí. Současně byste měli jíst více rostlinných potravin, přírodních šťáv, ryb, kostního masa, rostlinných nerafinovaných olejů.

Cvičení lze provádět doma nebo navštěvovat speciální skupiny fyzikální terapie. Zejména jsou ukázány pohyby, které posilují břišní stěnu a tvoří silný svalový korzet.

Ohýbání žlučníku: příčiny, diagnostika a metody léčby

Žlučník je jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. Jeho hlavní funkcí je akumulace a vylučování žluči, nezbytné pro úplné trávení potravy. V poslední době se gastroenterologové stále více obracejí na pacienty se stížnostmi na indispozici, jejich příčinou je ohýbání žlučníku.

Zařízení a funkce žlučníku

Struktura žlučníku má poměrně jednoduchý vzhled. Vypadá to jako dutá hruška, má následující komponenty:

Z děložního čípku přichází kanál, který spojuje orgán s játry a tvoří společný kanál pro cirkulaci žluči.

Játra kontinuálně syntetizují žluč, takže je důležité mít zdravé tělo, které bude sloužit jako rezervoár. V žlučníku se tajemství uchovává ve zhuštěnější formě, protože objem orgánu neumožňuje obsáhnout celé množství vyprodukované žluči. V dutině močového měchýře se pod vlivem enzymů z ní odstraňuje voda, což zvyšuje její koncentraci.

To je v této zahuštěné formě tím, že redukuje svalovou tkáň stěn žlučníku že tajemství vstoupí do tenkého střeva.

Žluč samotná v nadměrných množstvích dráždí střeva, žaludek a játra vzhledem k tomu, že produkty rozpadu obsahují toxické látky. Normálně fungující žlučník tento problém eliminuje.

Poruchy žlučníku

Tělo pod vlivem různých faktorů však může být deformováno, zejména takové změny se vyskytují na křižovatce dna a těla žlučníku. V takových případech je diagnostikován ohyb v těle žlučníku.

V gastroenterologické praxi existují případy, kdy dochází k ohybu hrdla žlučníku. Někdy je na několika místech tažné těleso, po kterém může být jakéhokoliv tvaru.

Příčiny nemoci

Deformace těla může být způsobena mnoha příčinami, v závislosti na tom, zda existují rozdíly v projevech symptomů nemoci.

Ve většině případů se tato vada nachází u starších lidí, ale ohýbání žlučníku u dítěte není vzácný.

  1. Nemoci orgánu ovlivňující stěnu žlučníku. Ohýbání se často vyskytuje v přítomnosti cholecystitidy, zejména pokud se riziko akutní nebo chronické zvyšuje. Přítomnost kamenů v dutině žlučníku také přispívá k deformaci orgánu.
  2. Žluč;
  3. Zvedání těžkých předmětů a ostré fyzické aktivity, vedoucí k deformaci těla podél jeho osy;
  4. Adheze na žlučníku;
  5. Zvýšená velikost orgánů;
  6. Nesprávná strava, v důsledku čehož je tělo deformováno vlivem přebytečného tuku uloženého na jeho stěnách.

To jsou příčiny ohybu žlučníku.

Vrozené ohnutí močového měchýře

K dispozici je také vrozený ohyb žlučníku. Lékaři tento jev nepřiznávají patologii, ale považují ho za individuální rys organismu. Typicky takováto struktura těla nevede k narušení jeho funkce a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Vrozená ohyb žlučníku je u novorozence diagnostikována během rutinních ultrazvukových vyšetření vnitřních orgánů dítěte.

Jak rozpoznat přítomnost onemocnění

Osoba si někdy neuvědomuje existenci takového fenoménu, jako je ohýbání žlučníku, jehož příznaky se nemusí projevovat dlouho. Navíc, v některých případech může onemocnění zmizet bez terapeutického účinku.

Mezi běžné příznaky patří:

  • bolest na pravé straně žeber směřujících k páteři nebo lopatce;
  • bušení srdce;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvracení;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vzduchu, bolestivé dýchání;
  • zvýšené slinění;
  • nevolnost

Jestliže ohyb a zúžení žlučníku jsou způsobeny zánětem, pak příznaky ovlivní blaho člověka. Pacienti si obvykle všimnou změny v odstínu pleti na šedavě, vzhled hořké chuti a zvýšené pocení.

Pokud je deformace krku žlučníku, pak se bolest šíří do celého břicha.

V tomto stavu má osoba také následující příznaky:

  • náhlý nárůst teploty
  • silná slabost
  • břišní distenze, horší po jídle.

Pacient musí naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, protože tyto příznaky mohou znamenat průnik žluči do žaludku, který je pozorován, když krk žlučníku zemře.

I když je někdy deformace těla dočasná, pokud se objeví některý z těchto příznaků, je třeba navštívit lékaře.

Léčba deformity žlučníku

Jakákoliv forma onemocnění je diagnostikována ultrazvukem, při kterém lékař, po prozkoumání symptomů, anatomických rysů orgánu a přesné polohy ohybu žlučníku, bude schopen vyvinout strategii terapie. Léčba trvá obvykle dlouho.

Ohýbání žlučníku, jehož léčba může být prováděna několika způsoby, je docela přístupná korekci.

Kombinovaná terapie pomáhá dosáhnout dobrého účinku pro pacienta.

  1. Fyzioterapie Chcete-li se zbavit příznaků nemoci spíše účinně používali elektroforézu s přidáním novokainu. Ultrazvukové metody a cvičení terapie v tomto směru dobře fungují.
  2. Změna stravovacích návyků. Ohýbání žlučníku stravy pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky a postupně obnovit normální fungování orgánu. Základním principem stravy jsou zlomková jídla. Tento energetický systém zabraňuje stagnaci žluči, zajišťuje její normální odtok a je vhodný pro dítě.
  • Strava zajišťuje snížení velikosti porcí, jakož i zařazení jídel bohatých na rostlinné bílkoviny a tuky do jídelního lístku.
  • Předpokladem je dodržování pitného režimu.
  • Podle pravidel stravy převažují pečená jídla a vařené potraviny.
  • Pacientům jsou přísně zakázány živočišné tuky, kořeněná jídla, plnotučné mléko, cukrovinky, éterické oleje a okurky.
  1. Recepty tradiční medicíny. Toto ošetření přispívá k normalizaci odtoku žluči. Jako lidové prostředky, odvarů a infuzí léčivých bylin se používají, které mohou mít mírný choleretický účinek na tělo. Seznam léčivých rostlin zahrnuje máta, kukuřičný hedvábí, heřmánek, měsíček a další. Tradiční metody dobře pomáhají léčit ohýbání žlučníku u dítěte 6 let a mladší. Byliny na těle dítěte působí jemně a efektivně.
  2. Léky Mnoho pacientů se zabývá otázkou, jak léčit ohýbání žlučníku vhodnými tabletami. Léčba léky poskytuje samozřejmě použití choleretických léků. Průměrná délka kurzu je do dvou týdnů. Ke konsolidaci prvních výsledků léčby bude zapotřebí nejméně čtyř kurzů.

Jedním z nejpopulárnějších v této oblasti je Flamin na bázi extraktu z nesmrtel. Dobré výsledky jsou prokázány použitím přípravku Odestona, který účinně bojuje s křečemi žlučových cest a zlepšuje tok sekretů do tenkého střeva.

Také v seznamu aktivních léků zahrnoval Aritol, Cycalogue a Hofitol, mající choleretické vlastnosti a zmírňující nepříjemné symptomy z trávicího systému.

V případě vrozeného ohybu žlučníku není léčba indikována za předpokladu, že pacient není obtěžován příznaky bolesti.

Při včasné diagnóze a účinné terapii je prognóza zotavení ve většině případů příznivá. V případě zúžení, zcela blokujícího tajný odtok, neexistuje žádná naděje na snadné zotavení. Takový jev může vést k prasknutí žlučníku. V takových případech je nevyhnutelný chirurgický zákrok a odstranění orgánů.

Jak nebezpečné je zauzlení v těle žlučníku?

Anomálie vývoje orgánu vždy vede k dysfunkci, patologickým změnám. Ohyb v těle žlučníku způsobuje otoky stěny, selhání rytmických kontrakcí a relaxaci žlučových cest během příjmu potravy. Kromě toho, rozvíjet stagnující změny, zánět, porušení průchodu žluč, kameny.

Infekce se může dostat ze vzdálených ohnisek přes krevní oběh, ze střev nebo z lymfatické cesty. Ohyb těla žlučníku je vrozenou vývojovou anomálií nebo získanou změnou na pozadí přeneseného zánětu žlučníku samotného, ​​v blízkosti vnitřních orgánů břišní dutiny.

Jaká je inflexe žlučníku?

Změna konfigurace je různá variace v jejích zúženích, smyčkách a deformacích. Ohnutí v těle žlučníku je výskyt zúžení na zdi, což vede k dysfunkci. V přítomnosti anatomických změn má zánětlivý proces zvlněný průběh a je vyvolán následujícími faktory:

  • hypertonus, střídající se se snížením motorické funkce žlučového traktu;
  • psycho-emocionální přepětí;
  • stresové reakce;
  • endokrinní onemocnění;
  • autonomní dysfunkce;
  • patologické impulsy s patologicky změněnými vnitřními orgány břišní dutiny;
  • nižší (ve srovnání s normálním) umístěním vnitřních orgánů;
  • kompresi těhotných děložních orgánů gastrointestinálního traktu;
  • funkce evakuace obtížnosti;
  • snížená fyzická aktivita;
  • nepravidelná jídla;
  • refluxní pankreatický enzym do žlučového systému, který vede k jeho trávení.

Důvody

Žlučník s ohybem v těle je tvořen na pozadí z následujících důvodů:

  • zánět;
  • vrozené anomálie vývoje;
  • přechodné poruchy během zvedání;
  • obezita;
  • vrozené anomálie.

Stagnace žluči, která je nezbytná pro trávení, vede k narušení trávení potravy, nadměrnému růstu patogenních mikroorganismů střeva, sekundárnímu postižení zánětu všech orgánů trávicího traktu.

Příznaky

Když není zánět a žlučník s ohybem v těle je vrozený stav, stížnosti vznikají pouze v důsledku porušení stravy, používání uzených a jiných druhů nezdravých potravin.

V průběhu času se zobrazí následující příznaky:

  • nepohodlí, bolestivé a tažné pocity pod pravým pobřežním obloukem, ke kterým dochází několik hodin po jídle;
  • bolesti střílí v pravé polovině horního ramenního pletence;
  • hořká nebo kovová chuť v ústech;
  • škytavku nebo škubání;
  • tendence k zácpě;
  • nadýmání;
  • problémy se spánkem;
  • podrážděnost, podrážděnost.

Při spojení zánětu se vyvíjejí příznaky charakteristické pro cholecystitidu. Ale tyto jevy jsou pomalé, pacienti jim obvykle nevěnují pozornost. Pouze rozvoj akutního zánětlivého procesu v žlučníku a žlučových cestách způsobí, že se pacient poradí s lékařem. Latentní infekce je nebezpečná nejen exacerbacemi, ale také rozvojem amyloidózy ve vnitřních orgánech, například v ledvinách na pozadí dlouhodobé infekce v těle.

Prodloužený zánět vede ke sklerotickým změnám, změnám v sekreční funkci, koncentrační funkci.

Přebytek žlučníku v těle je doprovázen příznaky zánětu v krvi pouze při vstupu do infekce. Potom je krevní obraz charakterizován následujícími rysy:

  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • Zrychlení ESR;
  • přechod leukocytů na mladé formy.

Exacerbace jsou vyvolány následujícími faktory:

  • porušení stravy;
  • užívání alkoholu;
  • tvrdá fyzická práce;
  • střevní infekce;
  • hypotermie

Existuje účinná léčba pokřivení?

Před zahájením léčby je nutné si uvědomit, zda se jedná o vrozenou deformitu nebo o stav, který je nabytý. K tomu se ultrazvuk provádí speciálními metodami, na lačný žaludek a po jídle.

Podle intenzity sekrece žluči a změn v konfiguraci hovoří o vývojových anomáliích nebo pozánětlivých změnách.

Přímé zalomení nebo deformace není obtížné, ale je nutné pochopit, zda je v modifikovaném orgánu infekce. Za tímto účelem proveďte duodenální intubaci a prozkoumejte složení žluči, která umožňuje identifikovat známky chronické cholecystitidy.

Pokud má člověk známky zánětu, je třeba léčit chronickou infekci. V přítomnosti kamenů je nutné odstranit žlučník.

Pokud je patologie vrozená, pak pozorujte, jak nemoc proudí. Při často exacerbujícím zánětu s kameny nebo bez nich se orgán odstraní během chladného období, to znamená, že se nejedná o výrazný zánět.

Pokud je kmen získaný stav, musíte nejprve odstranit zdroj zánětu. Léčí se protizánětlivá léčba, fyzioterapie, dietní výživa.

Pacientovi jsou předepsány kurzy cholagogue pro dlouhodobé užívání. V případě hrozby hnisavých komplikací je lepší odstranit žlučník v chladném období.

T. o. k léčbě deformity je nutné pouze tehdy, když je zdrojem problémů pro pacienta. Chirurgická léčba - po předoperační přípravě se provádí laparoskopická cholecystektomie.

Prognóza a možné komplikace

Ve většině případů, pokud pacient věnuje náležitou pozornost svému zdraví, nemoc postupuje příznivě. Tento stav se zhoršuje pouze tehdy, když se žlučník stane zánětlivým, ohnutí v těle způsobí narušení odtoku žluči. Potom se vyvine silná bolest, intoxikace, hypertermie, dyspepsie. Mohou nastat komplikace:

  • empyém;
  • biliární peritonitida;
  • perforace stěny.

Jedná se o nejpřísnější, život ohrožující možnosti rozvoje onemocnění.

Užitečné video

Další informace o léčbě ohybu žlučníku naleznete v následujícím videu:

Inflexe žlučníku

Přebytek žlučníku se týká poměrně běžných patologií tohoto lidského orgánu. Při ohýbání se deformuje přirozená anatomicky determinovaná forma žlučníku, což může vést k funkčnímu poškození, zejména ke snížení pohyblivosti žlučových cest.

S ohledem na hlavní faktory patogeneze klinická medicína rozlišuje vrozené (pravdivé a získané formy). Existuje také diagnostické rozdělení této patologie - v závislosti na tom, které konkrétní části žlučníku prošly deformací.

Kód ICD-10

Příčiny inflexe žlučníku: vrozené a získané

Příčiny infekce žlučníku, ke kterým dochází během vývoje plodu, jsou spojeny s poruchou tvorby tohoto orgánu, ke které dochází během pátého týdne těhotenství (současně s tvorbou jater, žlučových cest a dvanáctníku). Budoucí žlučník je tvořen šňůrami glandulárních epiteliálních buněk břišní (ventrální) části embrya - z běžné divertikulární jatery. K různým nepříznivým účinkům na tvorbu žlučového systému je plod během této doby nejcitlivější. A právě v této fázi může být vrozené skloňování žlučníku „položeno“, což je spojeno s porušením proporcí během růstu orgánu.

Onemocnění dané etiologie je nejčastěji trvalé, což lékaři definují buď jako perzistentní, nebo jako fixní inflexe žlučníku. Vzhledem k tomu, že močový měchýř je dutý orgán se svalovou srstí (to znamená, že je docela mobilní), deformace může změnit jeho polohu a tvar. A pak je diagnostikována tzv. Labilní přestávka žlučníku.

Získaný ohyb žlučníku u dospělého může být způsoben těmito důvody:

  • zvětšený žlučník, játra nebo pravá ledvina;
  • zvýšená mobilita žlučníku (vzhledem k jeho neobvyklé poloze mimo pravou podélnou drážku na spodním povrchu jater);
  • neustálé porušování stravy (střídání dlouhodobého půstu a přejídání);
  • vzpírání, náhlé pohyby nebo dlouhý pobyt v sedě (funkční inflexe žlučníku);
  • významné opomenutí vnitřních orgánů ve vztahu k anatomické normě ve stáří (fyziologické ohýbání žlučníku);
  • obezita.

V tomto případě se může ohyb vyskytovat v různých částech močového měchýře - v oblasti jeho těla, dna nebo krku. A podle lokalizace v průběhu diagnózy gastroenterologové rozlišují mezi dolní třetinou žlučníku, horní třetinou, dnem, stěnou a kanálem žlučníku. Častěji než jiné typy diagnostikovaného inflexe krku žlučníku a nejnebezpečnější následky způsobují inflaci žlučníku v těle.

Mimochodem, formy přijaté žlučníkem v důsledku deformace jsou velmi různorodé a závisí na místě a stupni patologie. Tak, to může ohnout zahnutý forma, ve formě oblouku nebo přesýpacích hodin. Navíc může dojít k dvojímu sklonu žlučníku, který lékaři definují jako tvar S a považují ho za hlavní příčinu biliární dyskineze u malých dětí.

V ojedinělých případech se u ženy může během těhotenství vyvinout infekce žlučníku - když se děloha zvětší na takovou velikost, kdy začne „tisknout“ játra a žlučník. Ale častěji se jedná pouze o vrozenou patologii, která pacienta neobtěžovala a byla zjištěna pouze tehdy, když byla žena vyšetřena na těhotenství.

Příznaky ohybu žlučníku

Ve většině klinických případů chybí příznaky infekce žlučníku. Pokud je však stupeň deformace tohoto orgánu významný, objeví se známky patologie jako:

  • záchvaty nevolnosti doprovázené zvracením;
  • hořká chuť v ústech (v důsledku hodu žlučem do žaludku);
  • pálení žáhy a říhání vzduchem;
  • těžkost žaludku a abdominální distenze;
  • bolest v pravém hypochondriu nebo epigastriu;
  • nadměrné pocení;
  • zácpa nebo průjem;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu.

Bolest v inflexi žlučníku je definována jako bolestivá nebo tupá (často klenutá příroda), může vyzařovat do lopatky (vpravo), páteře nebo v oblasti pravé klíční kosti.

Infekce žlučníku u dítěte

Inflexe žlučníku u novorozence je jistě vrozená a podrobnosti o výskytu této patologie byly zvažovány dříve.

S těžší patologií se mohou projevit symptomy - ve formě plačícího dítěte po kojení, nebo když dítě začne dostávat doplňkové potraviny. Děti ve věku 2–3 roky mohou mít po jídle, zvracení nebo průjmu potíže s bolestmi břicha nebo nevolností. Rodiče by neměli být odkládáni s návštěvou lékaře, protože stupeň deformity žlučníku může být poměrně významný. A porušení odlivu žluč ovlivňuje nejen blaho dítěte, ale také metabolismus v jeho těle.

Podle pediatrů se nepatrný ohyb žlučníku u dítěte nemusí projevit ani v dětství ani s věkem.

Kde to bolí?

Důsledky ohybu žlučníku

Následky ohybu žlučníku jsou vyjádřeny tím, že žluč (nutná pro zažívací proces) se může hromadit a stagnovat. Na jedné straně to vede k neúplnému štěpení tuků, které vstupují do těla s jídlem. V důsledku toho se zvyšuje obsah mastných kyselin v krvi, což zase snižuje aktivitu využití a oxidaci glukózy. S tímto „scénářem“ existuje vysoká pravděpodobnost snížení tolerance organismu na uhlohydráty a rozvoj diabetu mellitus, jakož i depozice nesplněných lipoproteinů v zásobnících tuků - to znamená obezita. Navíc, dlouhodobé porušení absorpce tuku vede k nedostatku vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E a K), které se projevují zhoršením zraku, oslabením kontraktilní aktivity svalů (včetně myokardu), snížením elasticity krevních cév atd.

Na druhé straně ohyb žlučníku vytváří všechny podmínky pro rozvoj zánětlivých onemocnění (nejčastěji chronické cholecystitidy), stejně jako tvorbu zubního kamene v žlučníku, což má za následek cholelitiázu nebo plísňovou cholecystitidu.

Diagnóza inflexe žlučníku

Hlavní metodou, jíž se provádí diagnóza infekce žlučníku, je ultrazvuk (synonyma - sonografie, sonografie). Ultrasonografie umožňuje nejen určit funkční stav orgánu a přesnou lokalizaci patologie, ale také prozkoumat jeho stěny, oblasti děložního hrdla a kanálku.

Podle odborníků není tak snadné zjistit důvody, proč se žlučník během ošetření ultrazvukem ohýbá. Pro určení povahy patologie (vrozené nebo získané) se ultrazvuk nejprve provede před a po odebrání žloutků, které způsobují zvýšenou sekreci žluči. Když je inflexe žlučníku vrozená, deformita orgánu zůstává nezměněna.

Příznaky ozvěny ohýbání žlučníku (nebo echografických symptomů) během podélného a příčného skenování orgánu na aparátu lineárního typu jsou vyjádřeny v tom, že obraz jasně ukazuje změnu v normální formě orgánu ve formě echo-pozitivních lineárních útvarů různé lokalizace. Nejčastěji je ohyb fixován na křižovatce těla bubliny v krku. Současně, žluč, lokalizovaný v močovém měchýři, má vzhled echo-negativní formace.

Při studiu motility žlučníku je navíc stanovena přítomnost a stupeň biliární dyskineze, ke které dochází v 80% případů diagnózy ohýbání žlučníku.

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba ohybu žlučníku

Pokud se vrozená inflexe žlučníku neodhalí, pak může člověk s ním žít celý život a objevovat patologie náhodou - při ultrazvukovém vyšetření z úplně jiného důvodu. V takových případech není léčba infekce žlučníku prováděna. Kromě toho samotná léčba není zaměřena na příčinu, ale na symptomy.

Pokud existují známky a potvrzení diagnózy, léčba inflexe žlučníku zahrnuje užívání léků a následnou šetrnou dietu.

Gastroenterologové nejčastěji předepisují cholagogue v inflexi žlučníku.

Přípravek Flamin ve formě tablet se používá jako choleretické činidlo v mnoha patologiích žlučníku. Jeho aktivní složkou jsou purifikované polyfenolické flavonoidy a glykosidy léčivé rostliny písčité nesmrtelné. Jedna tableta (0,05 g) se přidává třikrát denně - 30 minut před jídlem, 100 ml teplé vařené vody. Děti ve věku 3-7 let by měly užívat polovinu tabletky třikrát denně, děti ve věku 7-12 let - tři čtvrtiny tablet, starší než 12 let - dávkování jako dospělí. Průběh léčby je od 10 do 40 dnů (stanoveno ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k závažnosti symptomů inflexe žlučníku).

Choleretický lék Odeston (synonyma - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nejen urychluje evakuaci žluči do střevního lumen, ale také odstraňuje křeč žlučových cest. Tento lék se podává v dávce: jedna tableta (0,2 g) třikrát denně půl hodiny před jídlem. Léčba trvá dva týdny. Použití přípravku Odeston může způsobit nežádoucí účinky: průjem, kopřivka, bolesti hlavy a bolest v oblasti epigastria, ulcerace gastrointestinálního traktu a nadýmání. Kontraindikace užívání tohoto léku jsou: dětství, těhotenství a kojení, selhání jater a ledvin, obstrukce žlučníku, ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu, Crohnova choroba, hemofilie.

Kombinovaný lék Aristochol (alkoholický extrakt v lahvičkách) obsahuje alkoholické extrakty z řebříčkové byliny, jarní, pelyněk, pampelišky, plody kočičích tlapek a bodláku. Jejich kumulativní působení je zaměřeno na vyprázdnění žlučníku a zmírnění křečí. Kromě toho, se zácpou, Aristochol působí jako projímadlo. Jmenován pouze pro dospělé - 20-25 kapek v malém množství vody 2-3 krát denně (po jídle).

Lék Hofitol v inflexi žlučníku, který má choleretické a hepatoprotektivní účinky, a je často předepisován při léčbě této patologie u dětí. Aktivní složkou tohoto léčiva je suchý extrakt z listů polního artyčoku. Tablety Hofitolu užívají dospělí a děti starší 12 let - 1-2 tablety třikrát denně (před jídlem); děti 6-12 let - jedna tableta. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Hofitol ve formě roztoku se podává orálně 2,5 až 3 ml třikrát denně (před jídlem); čtvrtina nebo polovina dávky pro dospělé se předepisuje dětem mladším 12 let (jak předepsal lékař). Vedlejší účinek při dlouhodobém užívání tohoto léku je vyjádřen průjmem. Mezi kontraindikace patří: obstrukce žlučových cest, akutní zánětlivá onemocnění ledvin, jater a žlučových cest, selhání jater, stejně jako přítomnost kamenů v žlučníku.

Syntetický cholagogue agent Tsikvalon (synonyma - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) ve formě tablet 0,1 g. léčbu. Poté se vezme na tabletu 4 krát denně. Průběh léčby trvá 3-4 týdny. Před druhým kurzem je nutná přestávka na 30 dní.

Kontraindikace Tsikvalonu jsou individuální přecitlivělost, akutní hepatitida, blokáda žlučových cest, peptický vřed žaludku a dvanáctník, cirhóza jater. Vedlejší účinky zahrnují pocit tlaku v játrech a žlučníku a zvýšenou hořkost v ústech.

Léčba ohybu žlučníku s bylinkami

Nejoblíbenější a cenově dostupný lék na léčbu infekce žlučníku s bylinkami je sbírka farmaceutických choleretik č. 3. Skládá se z léčivých rostlin, jako jsou květy heřmánku, měsíčku a tyran, máty peprné a řebříčku byliny.

Bujón se připravuje ve vodní lázni po dobu 10-15 minut rychlostí 2 lžíce sběru na šálek vroucí vody. Pro příjem výsledného bujónu musí být zředěn převařenou vodou na původní objem 200 ml.

Vývar by měl být opilý na třetině sklenice nejméně třikrát během dne - půl hodiny před jídlem (před výběrem protřepejte vývar). Maximální doba léčby je jeden měsíc. Tento léčivý přípravek je zakázán pro léčbu cholecystitidy, těhotenství a kojení a dětí mladších 12 let. Možné nežádoucí účinky jsou pálení žáhy a alergické reakce.

Dieta v ohybu žlučníku

Pro zmírnění hlavních příznaků této patologie doporučují gastroenterologové dodržovat zásady terapeutické výživy. Dieta, když se žlučník ohýbá, zahrnuje konzumaci malých množství nejméně 5krát denně (s 4hodinovými přestávkami mezi jednotlivými jídly).

Je nutné vyloučit ze stravy:

  • mastné, smažené, uzené a kořeněné;
  • koření a koření;
  • Konzervy a občerstvení;
  • fazole a celozrnné výrobky;
  • hrozny, rozinky, sušené meruňky a sušené meruňky;
  • sycené nápoje a alkohol.

Omezení jsou: sůl, máslo, čokoláda, káva, kakao, med, cukr, džem.

Můžete jíst libové maso a drůbež, ryby, mořské plody, zeleninu a ovoce (ne kyselé), obiloviny, těstoviny, mléčné výrobky, rostlinný olej (rafinovaný). Vaření, pečení a vaření v páře by mělo být použito při přípravě pokrmů.

Gymnastika ve skloňování žlučníku

Při správně vybraných cvičeních může být gymnastika v nadbytcích žlučníku nejen léčebným cvičením, ale také preventivním prostředkem k prevenci poškození. Ačkoli všichni gastroenterologové jsou jednomyslní, že prevence ohýbání žlučníku, podle definice, je nemožná (samozřejmě, pokud mluvíme o vrozené patologii).

Pro zlepšení práce žlučníku doporučujeme při ohýbání žlučníku provádět následující cvičení:

Výchozí poloha: leží na břiše, paže natažené podél těla, nohy spočívají s prsty na podlaze. Při výdechu se hlava, hrudník, paže a nohy (i na kolenou) zvednou současně z roviny podlahy. Pólu je nutné fixovat na několik sekund, ale nedržíte dech. Pak se pomalu, jak vydechujete, vraťte do výchozí pozice. Proveďte 5-6 krát.

Výchozí poloha: ležící na zádech, rovné paže natažené za hlavu, spodní zadní strana přitlačená k podlaze. Při výdechu zvedněte rovné nohy 20 cm od podlahy a držte po dobu 3-5 sekund, pak zvedněte nohy o 50 cm od podlahy a také se zdržujte po dobu 5 sekund (nedržte dech). Jak vydechujete, pomalu snižujte nohy a relaxujte. Opakujte 4 krát.

Výchozí poloha: vleže, nohy rovné, paže prodloužené podél těla.

Chcete-li co nejhlubší dech, držte dech po dobu 3 vteřin a pak pomalu vydechujte vzduch, „vymáčkněte“ ho a zároveň napněte svaly břišní stěny. Opakujte 8 až 10 krát.

Předikce infekce žlučníku

Prognóza inflexe žlučníku je nepříznivá pouze v jednom případě. Když tato patologie zcela překrývá tok žluči. V důsledku toho může dojít k prasknutí stěny žlučníku. A pak se chirurgicky odstraní žlučník.

Kvalifikovaná lékařská péče, správná výživa, dobrá fyzická námaha a pozitivní emocionální přístup pomohou vyhnout se biliární dyskinezi nebo chronické cholecystitidě, která je obvykle ohrožena ohýbáním žlučníku.

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Inflexe žlučníku. Příčiny, typy a léčba nadměrného výskytu žlučníku.


KRK KRKOVÝ BÍLÝ BUBBLE.


Přebytek žlučníku se vyvíjí v důsledku deformace těla z různých důvodů.
Anatomicky zdravý žlučník je pytel hruškovitého tvaru a skládá se ze tří částí: krku, dna, těla.
Někdy se na stěnách těla mohou objevit vazby, které přispívají ke změně tvaru těla. V závislosti na umístění přepážky se může na různých místech vyvíjet zalomení žlučníku.


Příčiny inflexe žlučníku.

Podle etiologického faktoru může být přebytek žlučníku:

Vrozené nadbytky žlučníku v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje. V případě vrozené abnormality během období embryonálního vývoje dochází k nedostatečnému rozvoji orgánu, k němuž dochází během pátého týdne těhotenství (současně s tvorbou jater, žlučových cest a dvanáctníku). Toto onemocnění se nazývá "Vrozený žlučník".

Vrozené zlomy jsou nejčastěji trvalé, definované jako perzistentní ohyby žlučníku nebo ohyb ohybů žlučníku.
Deformace však může změnit lokalizaci a tvar. V tomto případě je diagnóza: "Labilní inflexe žlučníku."

Získané skloňování žlučníku Dospělá osoba může být z těchto důvodů:

  • chronický zánětlivý proces (cholecystitis), který může vést ke zvýšení velikosti žlučníku,
  • žlučové kamenné onemocnění
  • neustálé porušování diety (přejídání se po dlouhém rychlém stravování, zvyk jíst před spaním),
  • zvětšená játra, pravá ledvina;
  • zvýšená mobilita žlučníku (vzhledem k atypické extrahepatické poloze),
  • vzpírání
  • opomenutí vnitřních orgánů v důsledku prudkého úbytku hmotnosti nebo ve stáří,
  • sedavý způsob života
  • zranění, zátěž ve sportu,
  • obezita.
  • těhotenství

Typy uzlů žlučníku.

Podle typu vývojových excesů jsou:

  • Dočasné (funkční),
  • Trvalé (trvalé, pevné).

V místě lokalizace jsou:

  • Infekce krku žlučníku,
  • Kink dno
  • Kink tělo
  • Ohyb žlučníku

Nejčastěji se vyvíjí ohyb krk žlučníku, mezi jeho tělem a dnem.
Kink dno a tělo je méně časté, ale jsou nejnebezpečnější, existuje nebezpečí prasknutí stěny žlučníku.

Ohýbání může být zaháknuté, ve tvaru oblouku nebo ve tvaru přesýpacích hodin. Tam je také dvojitý záhyb žlučníku, takzvaný S-inflexe žlučníku. Velmi zřídka se může rozvinout více než dva ohyby. Mezi vrozenými anomáliemi se spirální žlučník vyskytuje, když je ohyb detekován na několika místech.

Klinické příznaky inflexe žlučníku.

Vrozená patologie mohou být asymptomatické, stejně jako s určitými klinickými symptomy, v závislosti na stupni a místě inflexe močového měchýře.
V pediatrii je podobná anomálie často detekována náhodně při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů.

V případě výrazných anomálií - dvojnásobného nadbytku, se od narození objevují příznaky narušení aktivity žlučníku. Pokud nedochází k výrazným odchylkám ve struktuře a umístění, neovlivní to sekreci žluči a celkovou pohodu dítěte.
Při asymptomatických projevech vrozených ohybů žlučníku není léčba nutná, i když se s věkem mohou projevit postupně příznaky onemocnění, protože je narušena sekrece žluči.
U dětí po 2-3 letech, stejně jako u dospělých, mohou být stížnosti na bolest nebo bolest v břiše nebo nauzea po jídle, může být zvracení nebo průjem. Žlučník může být zvětšen ve velikosti.


Získané excesy žlučníku také zpočátku může být asymptomatický, ale s rozvojem biliární dyskineze a zažívacích poruch se u pacienta objevují různé stížnosti.

Pacienti si stěžují na obecnou slabost, únavu, hořkou chuť v ústech (v důsledku žlučníku v žaludku), nevolnost, zvracení, pálení žáhy, svědění vzduchu, přetrvávající epigastriální potíže, nadýmání, zácpu a průjem.
V pravém hypochondriu je stálá těžkost, periodická nebo konstantní tupá, bolavá nebo klenutá bolest, vyzařující do lopatky, páteře.
Změní se pleť, objeví se ikterický odstín, hmotnost je významně snížena a je pozorováno nadměrné pocení.

Diagnóza inflexe žlučníku.

Diagnóza je výsledkem ultrazvukového výzkumu. Ultrazvuk umožňuje určit lokalizaci deformity, určit stupeň a typ dysmotility žlučníku: hypokinetický (hypomotorický) nebo hyperkinetický (hypermotorový) typ dyskineze.

Pro přesné určení typu inflexe žlučníku se ultrazvuk provádí nejprve na lačný žaludek, poté 30 minut po podání choleretické snídaně (např. Žloutky, zakysaná smetana). Při vrozeném skloňování se tvar žlučníku po snídani nemění.
Se získaným ohybem po jídle se zmenší velikost žlučníku po evakuaci žluči do střevního lumen ze žlučníku. Po snídani se objem žlučníku obvykle snižuje o 40%. V závislosti na stupni vývoje dyskineze se objem žlučníku snižuje různými způsoby.
.

ZAOBCHÁZEJÍCÍ BENDOVÝ BUBB BEND.

Při vrozených asymptomatických nadbytcích žlučníku není léčba nutná.
Pokud se projeví symptomy, provádí se komplexní léčba v souladu s dietou a předepsanými léky.

Během dne se v lidském těle vyrábí asi 800-1000 ml žluči. Žluč je produkována nepřetržitě a vstupuje do žlučovodů a žlučníku. A v dvanáctníku je vyloučen po částech pouze při jídle, kde se žluč podílí na procesech trávení, zejména tuků.

Při přejídání se po dlouhém půstu během dne se distální žaludek zužuje žlučníkem, který je během dne plný a ztěžuje žluči vstup do dvanácterníku, deformaci, ohnutí orgánu a stagnaci žluče.
Proto je v prvé řadě nutná šetřící strava, častá, rozdělená jídla, aby se stimulovala evakuace žluči do dvanácterníku v malých porcích a zabránilo se stagnaci žluči v močovém měchýři.

Dieta v ohybu žlučníku.

Doporučuje se, aby potrava trvala nejméně 4, výhodně 5krát denně v malých množstvích.

Při onemocněních jater a žlučových cest se doporučuje dieta č. 5.

Vyloučeno:

  • smažení, mastné, kořeněné pokrmy, sycené nápoje, alkohol, luštěniny, syrová zelenina (např. zelí), koření, koření.

Můžete jíst mléčné výrobky, zejména tvaroh, stejně jako zelenina, ovoce, rostlinný olej, obiloviny (nejlépe ovesné vločky), těstoviny.
Ve stravě omezit vejce, maso, ryby a houby vývary, omáčka a polévky, čokoláda, káva, kakao, med, cukr, džem, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Jídlo se vaří ve vařené formě nebo pečené, maso a ryby mohou být pečeny po předvaření. Je třeba se vyvarovat velmi studených jídel. Během exacerbace je sůl omezená.
Během exacerbace onemocnění jater a žlučníku doprovázených gastritidou se dietní pokrmy č. 5 připravují ve zchátralé formě, syrová zelenina a ovoce, černý chléb je vyloučen ze stravy, všechna jídla jsou dušená nebo ve vodě (nepečená).

Po jídle, nemůžete dělat fyzickou práci, je nežádoucí lhát. Jezte nejméně 4 hodiny před spaním. Dobré procházky po jídle.

Drogová terapie.

Choleretika: Choleretika a Cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzymové přípravky
Sedativa.

Léčba je primárně zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo inflexi.
Je nutné odstranit dyskinezi, nemoci. Při souběžné gastritidě nebo jiných onemocněních musí lékař zvolit léčbu podle individuálního schématu.


V hypotonické dyskinéze jsou předepsány choleretika.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přichází v obsahu žlučových kyselin (pravá choleretika), syntetického, rostlinného původu.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Holenzyme, Allohol, Liobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Léčiva syntetického původu: Nikodin, Cyclovalon
  • Rostlinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy nesmrtelníků), Hofitol (listy artyčoků), Tanatsehol (tyran obecný), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

Pro korekci autonomního nervového systému jsou přiřazeny Tonic drogy:

  • Extrakt z Eleutherococcus, 20-30 kapek dovnitř půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dnů
  • Ženšenová tinktura, 15-25 kapek uvnitř třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Kurz je 30-40 dnů.

Pro hypertenzní dyskinezi jsou předepsány cholekinetika.

Cholekinetika - choleretické léky, které stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tón žlučových cest, svěrače Oddiho, mají antispasmodický účinek.

  • Gimekromon (Odeston), síran hořečnatý, Xylitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpii), Konvaflavin (tráva Dálného východu konvalinek).

Antispasmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují krevní tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin) se používají v kurzech k prevenci vzniku záchvatů.

Sedativa: Tinktura motherwort, Valerian.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a další Enzymy zlepšují trávení. Průběh léčby trvá 10-20 dnů.


Během remise, bez exacerbací.

Mohou být provedeny vnější exacerbace Bezbond Trubky podle Demjanov se slabou choleretickou nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Trubky by měly být vyrobeny s vyhřívanou minerální vodou bez plynu, minerální vodou s medem. Zkumavky se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedur.


Terapeutická gymnastika.

Pomáhá dechovým cvičením, fyzikální terapii k posílení stěn břišní stěny a membrány. Soubor cvičení by měl vybrat odborník.
Pravidelné cvičení a dechová cvičení eliminují neustálou stagnaci žluči.
Nadměrná fyzická aktivita a aktivní pohyb mohou stav zhoršit.


Předpověď se zalomí žlučníku.

Včasná léčba a eliminace dyskineze žlučových cest, diet a diet, lékařských a dechových cvičení mohou výrazně zlepšit stav pacienta a nevedou k vážným následkům.

V případě dvojitých uzlin, které nepodléhají konzervativní léčbě a které procházejí přetrvávajícími klinickými příznaky, je žlučník podroben chirurgickému odstranění.
Nejnebezpečnější následky jsou způsobeny ohýbáním žlučníku ve spodní části těla a v ohybu ve tvaru písmene S. Při dvojnásobném zalomení se odtok žluči zcela překrývá, svalová vrstva může unikat s obsahem prosakujícím do břišní dutiny a vést k rozvoji peritonitidy.