Ultrazvuk slinivky břišní

Nemoci pankreatu mají podobný symptomatický obraz. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu, lékaři předepíší svým pacientům ultrazvukové vyšetření, které umožní posoudit stav orgánu, přítomnost patologických procesů v něm a jejich velikost. Ultrazvuk slinivky břišní trvá asi 10-15 minut. Procedura je pro pacienta zcela bezbolestná a nevyžaduje předchozí hospitalizaci. Dekódování ultrazvuku slinivky břišní se podává pacientovi v náručí bezprostředně po studiu.

Indikace

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější a nejinformativnější diagnostickou metodu. Nicméně, ne ve všech případech během studie může posoudit stav pankreatu. Existuje pro to několik důvodů: hluboké umístění žlázy, přítomnost blízkých orgánů (dvanáctník a žaludek jsou velmi blízko pankreatu a „překrývají se“, jak to bylo). Kromě toho není možné provést úplné posouzení práce žlázy při zkoumání lidí, kteří jsou tukové nebo mají nadýmání. V takových situacích může ultrazvuk často vidět pouze fragment pankreatu - její tělo nebo hlavu. Ale v některých případech je velmi důležitá i taková informace.

Zpravidla je předepsáno ultrazvukové vyšetření pro:

• syndrom akutní nebo chronické bolesti vznikající v horní části břicha;
• objev zvracení kauzální geneze;
• obstrukční žloutenka (zežloutnutí kůže a skléry očí);
• náhlé zvýšení objemu břicha;
• podezření na rakovinu nádoru, cysty nebo pankreatu;
• vysoká teplota;
• hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites);
• recidivující pankreatitidu;
• podezření na závažné komplikace po zmírnění akutní pankreatitidy (například hematomy, abscesy, nekróza, cysty atd.);
• patologie jater a žlučníku, narušení práce slinivky břišní a vyvolání patologických procesů v ní;
• poranění břicha.

Hlavní úkoly ultrazvuku

Existuje určitá norma slinivky břišní (její velikost, struktura, atd.), Odchylky od které indikují vývoj patologických procesů v ní a její nesprávné fungování. Proto při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u žen a mužů lékař věnuje zvláštní pozornost následujícím ukazatelům:

• umístění těla;
• konfigurace;
• velikost žlázy;
• odlišnost jeho kontur;
• strukturu parenchymu pankreatu;
• úroveň echogenity (schopnost žlázy odrážet ultrazvukové vlny);
• průměr Wirsungových a žlučových cest;
• stav vlákna obklopujícího kanály vylučování.

Kromě toho lékař zkoumá stav cév umístěných uvnitř těla a v jeho blízkosti, což nám umožňuje posoudit přívod krve do žlázy. Pokud ve studii slinivky břišní na ultrazvuku odhalil jakékoli abnormality, lékař rozlišuje mezi abnormalitami žlázy. Čelí náročnému úkolu rozlišovat zánět od nádoru, změny v orgánu související s věkem v důsledku chronické pankreatitidy atd.

Příprava

Speciální příprava na ultrazvukové vyšetření slinivky, jater a ledvin nevyžaduje. Abychom však získali co nejpřesnější výsledky vyšetření, lékaři doporučují ultrazvukové vyšetření na prázdný žaludek. To je způsobeno tím, že když potrava vstupuje do žaludku, tělo začíná syntetizovat trávicí enzymy, což způsobuje zvýšení jeho kontraktilních funkcí a naplnění vylučovacích kanálků šťávou pankreatu. To může mírně zkreslit ultrazvuková data, proto by měl být před diagnostikováním orgán vyložen, opustit potravu 9–12 hodin před vyšetřením.

Aby se zabránilo výskytu nadýmání, což komplikuje vyšetření žlázy a může také způsobit nesprávná data, lékaři doporučují speciální dietu, která musí být sledována 2-3 dny před ultrazvukem. Znamená to vyloučení následujících potravin a nápojů ze stravy:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• černý chléb;
• luštěniny;
• alkohol;
• sycené nápoje.

Je-li z nějakého důvodu nemožné připravit se na ultrazvuk tímto způsobem, doporučuje se, aby se do stravy zahrnuly semínka nebo lístky máty, aby se snížila tvorba plynu ve střevech. Po konzultaci se svým lékařem můžete také užívat speciální léky (Smektu, Polysorb atd.).

Důležité je také vyprazdňování střev 12–24 hodin před studií. Pokud osoba trpí chronickou zácpou nebo defekací den předtím se nestala, můžete použít čistící klystýr. Není třeba se uchýlit k pomoci perorálních léků, které mají projímavý účinek.

V případech, kdy se provádí vyšetření ultrazvukem za účelem posouzení stavu kanálu Virunga, se tyto postupy provádějí pouze po jídle (po 10–20 minutách).

Jak probíhá studie?

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavených pokojích. Pacient vytěsní žaludek a leží na gauči na zádech. Během studie může lékař požádat o změnu polohy těla, aby mohl studovat slinivky břišní podrobněji.

Poté se na přední horní část peritonea aplikuje speciální gel, který zvyšuje propustnost ultrazvukových vln subkutánními a tukovými tkáněmi a aplikuje se na projekci nálezu senzoru pankreatu. Během vyšetření může lékař podat žádost o zadržení dechu, potřebu nafouknout žaludek atd. Tyto činnosti umožňují přemístit střeva a zlepšit přístup k žláze.

K vizualizaci různých částí těla provádí lékař rotační pohyby senzoru v epigastrické zóně, takže může měřit velikost pankreatu, odhadnout jeho tloušťku stěny, charakterizovat její strukturu (ať už se jedná o difúzní změny nebo ne) a stav okolních tkání. Všechny výsledky výzkumu jsou zapsány do speciálního formuláře.

Norma

Pokud jde o skutečnost, že ultrazvuk slinivky břišní ukazuje, je třeba poznamenat, že tento výzkum umožňuje identifikovat různé odchylky ve struktuře, parenchymu a orgánových kanálcích. Také během ultrazvuku se objevují skvrny, které indikují přítomnost patologických procesů v určitých částech orgánu. Než však budeme hovořit konkrétněji o tom, co ultrazvuk ukazuje, je nutné začít s určováním velikosti slinivky břišní v normálním stavu a dalších ukazatelů.

V nepřítomnosti abnormalit železa je lokalizován v epigastric oblasti a má následující charakteristiky: t

• Formulář. Slinivka břišní má protáhlý tvar a podobá se pulečkovi ve vzhledu.
• Obrysy. Normálně by měl být obrys žlázy jasný a rovný, stejně jako oddělený od okolních tkání.
• Velikosti. Normální velikost slinivky břišní u dospělého je následující: hlava je asi 18–28 mm, ocas je 22–29 mm, tělo žlázy je 8–18 mm. Pokud se ultrazvuk provádí u dětí, velikost slinivky břišní je mírně odlišná. V nepřítomnosti patologických procesů jsou tyto: hlava je 10–21 mm, ocas je 10–24 mm, tělo je 6–13 mm.
• Úroveň echogenity. Stanovuje se po vyšetření jiných zdravých orgánů - jater nebo ledvin. Normální echogenita slinivky břišní je průměrná. U lidí starších 60 let je však často zvýšena. Ale v tomto případě to není znamení patologie.
• Struktura ozvěny. Normálně homogenní, může být homogenní, jemná nebo hrubozrnná.
• Cévní vzor. Žádná deformace.
• Virungov kanál. Pokud se proces vylučování pankreatické šťávy vyskytuje normálně, potrubí se neroztáhne a jeho průměr je v rozmezí 1,5–2,5 mm.

Dešifrování

Ultrazvuk ukáže různé odchylky ve velikosti a struktuře slinivky břišní, která vám umožní identifikovat porušení v jeho práci a dělat správnou diagnózu. Nicméně
Za tímto účelem musí lékař jasně porozumět následujícím termínům a symptomům:

• Syndrom "malé slinivky břišní". Nemá žádné akutní příznaky, ale během studie je zaznamenán pokles ve všech částech žlázy. Tento jev je zpravidla typický pro seniory.
• Lobulární slinivka břišní. Vyznačuje se náhradou zdravých žlázových buněk tukovou tkání a zvýšenou echogenitou. V tomto stavu vypadá slinivka na monitoru mnohem lehčí.
• Syndrom difuzního zvětšení slinivky břišní. Vyznačuje se vývojem zánětlivých procesů ve tkáních žlázy, což vede k jeho zvýšení a zhutnění některých částí. Pokud byla během ultrazvuku zjištěna difúze pankreatu, bude zapotřebí podrobnější vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, protože tento stav je charakteristický pro mnoho patologií, včetně onkologických.

• Nádor pankreatické hlavy. Jeho výskyt je zpravidla doprovázen expanzí lumenu hlavního Virnsungova kanálu a utěsněním žlázové hlavy.
• Příznak "upevňovací prvek". Detekováno s rozvojem chronické pankreatitidy nebo tvorbou pseudocyst. Vyznačuje se nerovnoměrnou dilatací Wirsungova kanálu a výrazným zhutněním jeho zdí.
• Příznak lokalizovaného zesílení těla žlázy. Zpravidla se zjistí v případě nádoru slinivky břišní na těle. V počátečních stadiích vývoje nejsou doprovázeny dalšími příznaky. Jakmile nádor dosáhne velké velikosti a začne sevřít tkáň pankreatu, stav pacienta se dramaticky zhorší a klinický obraz je doplněn silnou bolestí, častým zvracením a nevolností.
• Příznak fokálního zvětšení žlázy. Vyznačuje se nerovnoměrným zhutněním slinivky břišní a je často detekován během vývoje pankreatitidy jak v akutní, tak chronické formě, nebo během tvorby nádorů.
• Symptom atrofie ocasní žlázy. Atrofie je pokles velikosti pankreatu. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce hlavy žlázy, když na ní vzniká nádor nebo cysta.

Detekce difuzních změn v pankreatickém ultrazvuku

Difuzní změny v tkáních pankreatu jsou charakteristické pro mnoho onemocnění. A pokud se na závěr lékaře tento termín použije, má proto na mysli zjištěné odchylky ve velikosti orgánu v jednom směru nebo v jiném směru, jakož i některé změny ve struktuře jeho parenchymu.

Změny ve struktuře monitoru jsou detekovány jako tmavé a bílé skvrny. Platí zpravidla, když:

• pankreatitida;
• endokrinní poruchy;
• špatné zásobení slinivky břišní;
• lipomatóza;
• polycystický atd.

Po provedení ultrazvuku se provede přesná diagnóza pomocí MRI nebo CT. Tyto diagnostické metody jsou drahé, ale poskytují úplnější obraz o stavu pankreatu.

Patologie zjištěná při ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření pankreatu umožňuje diagnostikovat:

• pankreatitida (akutní a chronická);
• nekróza;
• cysty a pseudocysty;
• maligní nádory;
• strukturální anomálie;
• absces;
• kameny v žlučovém nebo pankreatickém kanálu;
• zvýšení lymfatických uzlin v blízkosti, což je jasným znamením vývoje zánětlivých procesů v těle;
• věkové změny;
• ascites

Každé onemocnění vyžaduje specifický typ terapie. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, je jeden ultrazvuk nedostatečný. Umožňuje pouze potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologických procesů v pankreatických tkáních a dává důvod k dalšímu podrobnějšímu vyšetření pacienta.

Ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je velmi důležitým zažívacím orgánem. Jakékoli narušení jeho fungování je nebezpečné pro člověka.

Diagnóza patologického procesu v posuzovaném orgánu je možná pouze implementací klinické diagnostiky a instrumentálních metod, protože orgán je umístěn tak, že je poměrně obtížné, aby byl hmatatelný.

Nejinformativnější a naprosto neškodná metoda, která vám umožní identifikovat jakékoli onemocnění v dospělosti a dětství, je považována za ultrazvukové vyšetření.

Indikace pro

Diagnóza slinivky břišní s ultrazvukem je předepsána, když se objeví nepohodlí pod levým okrajem a bolest pletence v bederní oblasti u dospělých a dětí.

Náhlý pokles tělesné hmotnosti je také považován za důvod pro podobnou diagnózu žlázy a jiných orgánů.

Povinnou ultrazvukovou diagnózu předepisují lékaři, aby potvrdili nebo vyvrátili dříve diagnostikovanou diagnózu.

Vyšetření pankreatu, jeho dekódování umožňuje detekovat přítomnost cysty v dotyčném orgánu, tvorbu abscesu, nekrózy a dalších benigních nebo maligních nádorů.

V takových situacích je navíc předepsán ultrazvuk:

• dlouhotrvající bolest v epigasteru;
• opakování nepohodlí;
• bolestivá reakce při zkoumání této oblasti;
• přítomnost hmatných nádorů;
• zjištění pravděpodobných důsledků dříve zjištěné chronické nebo akutní formy onemocnění;
• předpoklad abscesu, hematomu, kamenů, cystické tvorby nebo nádoru pankreatu;
• nově diagnostikovaný diabetes;
• další vyšetření po deformaci žaludku zjištěné gastroskopií;
• detekce změn ve tvaru dvanácterníku v procesu radiologické diagnostiky.

V obtížných situacích, během příznaků akutní bolesti, lékař nasměruje pacienta na ultrazvuk bez předběžných příprav v těle.

V takových situacích jsou však diagnostická data nepřesná, zatímco detekce specifických poruch patologické povahy a stanovení diagnózy je pro urgentní léčbu zcela přijatelná.

MRI je také považován za efektivní metodu vyšetření, stejně jako ultrazvukové vyšetření, ale ne každý lékařský ústav má takový nástroj.

Kromě toho jsou náklady na tento průzkum mnohem vyšší než ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk je považován za neškodný, levný a efektivní způsob diagnostiky břišní dutiny.

Na rozdíl od tomografie nebo rentgenových paprsků je navíc možné jej provádět neomezeně mnohokrát.

Podstata studie

Podstatou techniky je registrace zařízení odraženého od slinivkových vln (echo).

Tkaniny s různými hustotami je mohou odrážet nerovnoměrně. Informace se zobrazují na monitoru jako obraz, kde oblasti s vysokou hustotou vypadají tmavší.

Diagnóza se provádí v horizontální poloze pacienta na zádech.

Inspekce začíná detekcí velkých cév, které jsou umístěny v pobřišnici - bude to vodítko k určení polohy dotyčného orgánu.

Kromě toho určete umístění žlázy vzhledem k páteři.

Hlavní část diagnózy je prováděna v procesu maximální inspirace.

Někdy je nutné zkoumat v různých projekcích, ležící na levé a pravé straně stoje. Vyšetření je zcela neškodné a bez bolesti.

V procesu diagnostiky odborník vyplní protokolární formulář, kde indikuje indexy normy pankreatu podél ultrazvuku u dospělých a jeho složek, hustotu, jednotnost, vymezení kontur žláz a cest, přítomnost oblastí se změněnou hustotou.

Je-li potřeba protokol připojené obrázky.

Příprava na studium

Chcete-li získat správné informace, musíte se předem na diagnostiku připravit a dodržovat následující pokyny:

• 3 dny před vyšetřením ultrazvukem je nutné dodržet speciální dietní potravu bez obsahu bílkovin a je také nutné, aby produkty z menu, které přispívají k intenzivní tvorbě plynů, včetně vysoce sycených nápojů, čerstvého ovoce a zeleniny.
• Den před manipulací je nutné použít dávku projímadla.
• 12 hodin před diagnózou nemůže jíst.
• Před přímou manipulací se nedoporučuje používat vodu, žvýkat žvýkačku a kouř.

Tato vyšetření jsou zkreslená, když je pacient vystaven intenzivní tvorbě plynu.

Proto v takových situacích, předtím, než půjdete spát den před ultrazvukem, musíte pít aktivní uhlí.

Ultrasonografie se neprovádí bezprostředně po dalších studiích, kde byl aplikován HF, po různých endoskopických manipulacích.

Před zákrokem je zakázáno používat anestetika, která snižují tón hladkých svalů.

Sazby ukazatelů slinivky břišní

V normálním stavu by měla být struktura slinivky břišní homogenní, pouze v některých případech jsou povoleny určité heterogenní oblasti do 0 cm.

Echogenita dotyčného orgánu by měla být podobná slezině a játrech.

Ultrazvuk jasně definuje strukturu orgánu, zkoumá všechny oblasti slinivky břišní: isthmus, ocas, zahnutý proces, hlava.

Ukazatele ultrazvuku u dospělých a dětí se liší. Velikost slinivky břišní je normální u dospělých se může lišit v závislosti na věkových ukazatelích.

Forma žlázy

To je povinné v procesu ultrazvuku, sonolog nastaví tvar pankreatu. Pokud nejsou žádné problémy se zdravím, připomíná anglický "S".

Když jsou přítomny patologické změny, železo je často schopno nabýt podoby prstence, spirály, rozdělení nebo duplikování některých prvků.

Podle ultrazvukového vyšetření není možné stanovit diagnózu, protože některé odchylky jsou pouze její vady a někdy i závažné patologické procesy.

V zásadě pro diagnostiku předepsaná pomocná diagnostika, potvrzení nebo vyvrácení problémů s žlázou u žen a mužů.

Obvykle se při vyšetření jiných orgánů zjistí abnormality.

Proto je nesmírně důležité zaměřit se na ně v jakékoli situaci, protože v budoucnu se mohou vyvinout různé vady formy a zabránit správnému fungování slinivky břišní.

Velikost žlázy

Kromě určení tvaru uvažovaného tělesa jsou také určeny jeho rozměry. Velikost pankreatu pomocí ultrazvuku může hovořit o patologii. Velikost slinivky břišní u žen a mužů je přibližně stejná.

Délka ee se pohybuje v rozmezí 15 - 22 cm, šířka až 9 cm, tloušťka, ne více než 3 cm - postupně se snižuje od hlavy k patě.

Bec je přibližně 80 g. Slinivka břišní: normální velikost u dospělých:

• Hlava a zahnutý proces - až 2,5-W, 1 cm.
• Býk - až 2,5 - 3 cm.
• Ocas - až 3 cm.

Hlava se nachází v místě 1-2 obratlů bederní páteře a je pokryta dvanácterníkem. Hladké stěny jsou charakteristické pro kanál pankreatu.

Pomocné útvary nebyly nalezeny. Je třeba poznamenat, že normální velikost slinivky břišní u dospělých a dětí bude odlišná.

Ultrazvuk poskytuje příležitost odhalit vzniklé zánětlivé změny doprovázené otoky v různých částech žlázy.

V situaci, kdy je hlava značně zvětšena, je diagnostikována rakovina lýtka nebo hlavy. Druhé druhy se zaznamenávají častěji.

Při tvorbě cystických útvarů nebo abscesů na žláze je možné pozorovat zvýšení telete.

Hlavní pankreatický kanál se hlavně rozšiřuje v přítomnosti pankreatitidy, nicméně toto může často znamenat přítomnost nádorů v jedné z částí žlázy.

Zúžení kanálu signalizuje přítomnost kamenů nebo cystických útvarů. Další patologické změny v hlavní cestě jsou štěpení, dabing a deformita.

Obrysy žláz

Při normálním ultrazvukovém vyšetření budou obrysy pankreatu jasné a dobře diagnostikovatelné. V každé struktuře bude možné řádně zvážit limity.

Přítomnost neurčitého obrysu bude důkazem přítomnosti zánětlivých změn uvnitř orgánu, které je třeba okamžitě léčit.

Nicméně nejen zánětlivé procesy v samotném orgánu mohou erodovat její kontury, jiné orgány se často stávají provokujícím faktorem při zhoršování vyšetření pankreatických obrysů.

Podobná situace je pravděpodobná v přítomnosti gastritidy a vředů.

Přítomnost abscesů a cystických útvarů činí některé části žlázy hladší a konvexnější.

Jakékoliv nesrovnalosti jsou způsobeny pankreatitidou nebo nádorovými nádory.

V zásadě je pozorován nárůst obrysů orgánů v přítomnosti nebezpečných vnitřních útvarů s rozměry většími než 2 cm.

Pokud se v procesu ultrazvuku zjistí různé patologie, lékař bude nutně zkoumat její tvar a strukturu.

Pro cystické útvary a kameny jsou charakteristické výrazné hranice a pro zbývající tumory jsou diagnostikovány nerovnoměrné a neoznačené kontury.

Ve svém normálním stavu je slinivka jasně viditelná a vytvořila obrysy.

Struktura žlázy

Struktura orgánu během ultrazvuku je vyšetřována, vycházeje z informací o hustotě slinivky břišní.

V normálním stavu má zrnitou strukturu, malou hustotu, podobnou játrech nebo slezině.

Slinivka břišní musí být ozvěna a mít pouze malé inkluze. Jakákoli změna hustoty by měla být okamžitě zobrazena na přístroji.

V procesu zvyšování hustoty je zaznamenána hyperechogenita a během poklesu hypoechogenicita.

Chronické formy pankreatitidy mají tendenci zvyšovat hustotu. U kamenů a nádorů je diagnostikováno hlavně částečné zvýšení hustoty v místě jejich výskytu.

Akutní forma onemocnění se projevuje jako snížení hustoty (hypoechogenicita) a může také ovlivnit různé druhy růstu a edému ve žláze.

Pokud není možné provést ultrazvuk vln přes specifické oblasti slinivky břišní, pak jsou diagnostikovány hlavně cystické novotvary nebo rozsáhlé abscesy, které nevysílají žádné záření.

Ha monitor této oblasti vypadá jako místo bílé.

Co ukazuje patologickou změnu v parenchymálním orgánu na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní provádí kvalifikovaný odborník.

Abnormální informace, která se nachází na ultrazvuku parenchymálního orgánu, mohou signalizovat vznik izolovaného defektu nebo části komplexních patologických změn.

V určitých situacích nebude diagnóza poskytovat přesný klinický obraz, ale bude poskytovat pouze nepřímé údaje jako zúžení vzdělávání nebo pomocný kanál.

V takových případech je předepsána další diagnostická technika.

Významné informace o tónu parenchymu budou poskytnuty konturou dotyčného orgánu. Ve zdravém stavu má jasný přehled.

Když však byly na ultrazvuku zobrazeny nerovnoměrné obrysy v žláze, je možné posoudit projev onemocnění. Kopcovité otoky se mohou projevit na nestandardních místech (v blízkosti krku).

V mnoha případech je obtížné odhalit tvorbu rakovinných útvarů, protože jsou často zobrazovány v závěrečných fázích tvorby.

Ve standardních situacích se však na obrazovce ultrazvuku přístroje často zaznamenávají nevýznamné hypoechoické neoplazmy s neoznačenými konturami, které se stanou místem lokalizace nádoru, otoku nebo části poškození pankreatu.

S výskytem cystické tvorby, zhoršeným odtokem enzymů, stagnací krve v žilách a tepnách, abscesem, ultrazvukové vyšetření ukazuje na monitoru negativní rezy v orgánu, které v žádném případě neodrážejí ultrazvukovou vlnu.

Displej se zobrazí ve formě bílých skvrn.

Bílý odstín slinivky břišní se plně projevuje na displeji v procesu exacerbace onemocnění, což ukazuje fuzzy kontury diagnostikovaného orgánu.

Také v případě patologie: struktura bude heterogenní s různým stupněm echogenity v určitých oblastech.

Ultrazvukový obraz při tvorbě chronického stadia pankreatitidy je odlišný:

• nalezené zvlněné, projevující se v určitých segmentech mírného obrysu slinivky břišní;
• snížená koncentrace echogenity a zvýšené rozměry složek dotyčného orgánu;
• během exacerbací je vysoký stupeň echogenity, což znamená rozvoj atrofie a výskyt fibrózy.

V případě podobných onemocnění v rámci posuzovaného orgánu nebudou data z ultrazvukového vyšetření poskytovat spolehlivá data, proto je v mnoha situacích pacient poslán do jiných instrumentálních metod, které mají zvýšenou úroveň informací (MRI nebo CT).

V určitých situacích zkoumání odhalí poměrně hustou strukturu dotyčného orgánu se ztmavlými částmi a vznikem difuzní tvorby jizvy po oblasti žlázy.

Tato změna v parenchymu indikuje výskyt fibrózy.

Konečná diagnóza

Je nutné zabránit vzniku jakékoli malátnosti, která je spojena s patologickými procesy pankreatu. Dostupnost ultrazvuku v této situaci nelze přeceňovat.

Čím dříve jsou změny odhaleny a přijata nezbytná opatření, tím vyšší je pravděpodobnost obnovy. Dekódování ultrazvuku pankreatu poskytuje příležitost získat úplný obraz patologie.

Diagnózu provádí přímo odborník, vycházející z klinických příznaků, data instrumentální diagnostiky. V budoucnu bude vyžadováno neustálé sledování změn v daném subjektu.

Hlavním úkolem pacienta bude následující lékařský předpis, stejně jako udržení aktivního životního stylu, vzdání se škodlivých návyků, přejídání, nadměrné konzumace alkoholických nápojů, sladkých, mastných a smažených.

Pro udržení správného stavu žlázy je nezbytné zlepšit fungování imunitního systému, předcházet stresovým situacím a eliminovat domácí a profesionální otravy.

V těle pacienta se plně projevují všechny druhy poruch, které se vyskytují v daném orgánu a mají za následek snížení pracovní kapacity.

Vzhledem k lokalizačním vlastnostem posuzovaného orgánu je provádění diagnostických opatření možné pouze pomocí instrumentálních výzkumných technik nebo klinických dat.

Jedním z nejvíce informativních a neškodných diagnostických metod u dospělých i dětí je ultrazvuk.

Dekódování, normální indikátory a výsledky by měly být stanoveny ihned po manipulaci.

Dekódování je považováno za důležitou fázi v identifikaci abdominálních abnormalit.

Časem zjištěný diabetes nebo pankreatitida je jejich nouzová léčba nesmírně důležitá pro zlepšení kvality života pacienta.

Jaký je transkript a norma velikosti pankreatu na ultrazvukové diagnóze u dospělých?

Slinivka břišní vstupuje do lidského trávicího systému. Podílí se na trávení potravy (tuk, sacharidy a bílkoviny) a také reguluje metabolismus sacharidů v těle. Hodnotu tohoto těla je těžké přeceňovat. Výskyt patologie nebo onemocnění vede k vážným následkům.

Forma žlázy

Na ultrazvuku pankreatu určete jeho tvar a odchylky od normy. Pokud zkoumaná osoba nemá žádné problémy, tvar bude mít tvar písmene S.

V některých případech odhalila patologii, vyjádřenou v rozporu s formulářem. Nejčastější porušení formuláře:

• prstencový;
• spirála;
• rozdělení;
• další (aberantní);
• zdvojnásobil jednotlivé části.

Anomálie zjištěné ultrazvukem pankreatu jsou izolované defekty samotného orgánu nebo části komplexní patologie. Ultrasonografická diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale odhaluje pouze nepřímé znaky, jako je zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Diagnostik doporučuje, aby byly provedeny další studie k vyloučení nebo potvrzení abnormalit. Je třeba poznamenat, že anomálie jsou často detekovány náhodně při vyšetření pacienta na zcela jiná onemocnění. Některé identifikované defekty, které mají významný klinický význam pro kvalitu života osoby, nemají, ale jiné mohou dobře pokročit a způsobit další problémy.

Normálně by slinivka měla mít tvar písmene S. Pokud se liší jeho parametry, znamená to, že se jedná o izolovaný orgánový defekt nebo jiné procesy, které ovlivňují slinivku břišní.

Velikost žlázy

Diagnóza také zahrnuje měření parametrů pankreatu. U dospělých je velikost normálně 14-22 cm., Hmotnost 70-80 g. Anatomicky vylučují žlázy:

• hlava s zahnutým procesem od 25 do 30 mm dlouhé (anteroposteriorní velikost);
• těleso o délce 15 až 17 mm;
• velikost ocasu až 20 mm.

Hlava je pokryta dvanácterníkem. Nachází se na úrovni 1. a začátku 2. bederního obratle. Pankreatický kanál (nazývaný také hlavní nebo virsungův kanál) má hladké hladké stěny o průměru do 1 mm. v těle a 2 mm. v hlavě. Parametry ucpávky mohou kolísat nahoru nebo dolů. Navíc se zvyšují nebo snižují hodnoty složek nebo orgánu jako celku.

Vyšetření ultrazvukem slinivky břišní ukazuje odlišný obraz pro každý typ patologie. S tekoucím zánětem, doprovázeným edémem, je na monitoru pozorován nárůst z hlavy na ocas.

Obrysy žláz

Hladké a jasně definované obrysy všech složek žlázy: hlava, tělo a ocas jsou považovány za normu. Pokud ultrazvuk slinivky břišní nastíní vágní, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Existují však případy, kdy je edém způsoben blízkým orgánem. Například reaktivní otok pankreatu se vyskytuje u gastritidy nebo žaludečních a dvanáctníkových vředů.

S cystami a abscesy jsou kontury v určitých místech konvexní a hladké. Nepravidelné okraje také způsobují pankreatitidu a nádory. Ale nádory menší než 1 cm Změňte kontury pouze v případech povrchové lokalizace. Změna vnějších hranic nádory se vyskytuje během vývoje velkých neoplazmat, přes 1,5 cm.

Pokud ultrazvuk odhalí objemovou tvorbu (nádor, kámen nebo cysta), musí odborník vyhodnotit její kontury. Jasné obrysy mají kámen nebo cyst a uzly nádorů, většinou hrbolaté, nemají jasně definované hranice.

Struktura žlázy

S ultrazvukem slinivky břišní, diagnostika zkoumá jeho strukturu na základě hustoty. V normálním stavu, orgán má zrnitou strukturu, průměrná hustota podobná tomu játra a sleziny. Obrazovka by měla být stejnoměrná s malými záplatami. Změna hustoty žlázy způsobuje změnu odrazu ultrazvuku. Hustota se může zvýšit (hyperechogenita) nebo snížit (hypoechogenicita).

Hyperechogenita je vizualizována například v přítomnosti chronické pankreatitidy. U kamenů nebo nádorů je pozorována částečná hyperechogenita. Hypoechoicita je detekována u akutní pankreatitidy, edému a některých typů nádorů. U cysty nebo abscesu slinivky břišní se na monitoru přístroje objevují oblasti s negativním echem, tj. ultrazvukové vlny v těchto místech se vůbec neodrážejí a na obrazovce se promítá bílá plocha. V praxi, často diagnóza odhalí smíšenou echogenicitu, kombinovat hyperechoic a hypoechoic oblasti na pozadí normální nebo změněné struktury žlázy.

Výsledky dekódování

Po ukončení vyšetření lékař vyhodnotí všechny ukazatele a vydá závěr, v němž musí provést úplný přepis výsledků ultrazvuku slinivky břišní. Přítomnost onemocnění nebo jeho podezření je doložena kombinací několika parametrů.

Pokud má velikost žlázy mírnou odchylku od standardních ukazatelů, není to důvod pro stanovení diagnózy. Dekódování ultrazvuku slinivky břišní provádí lékař ihned po diagnóze po dobu 10-15 minut.

Normální velikost slinivky břišní pomocí ultrazvuku u dospělých, patologie v případě odchylky ukazatelů

Chcete-li přesně určit patologii, musíte znát velikost slinivky břišní u normálních dospělých. Topografické umístění pankreatu (RV) neumožňuje hmatat jej během objektivního vyšetření, určit stav a velikost. Proto je pro účely vizualizace a diagnostiky použita nejpřístupnější metoda - ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět orgán v trojrozměrném obrazu, určit jasnost hranic, strukturu a echogenitu tkáně, abnormální formace, jejich velikost a lokalizaci, expanzi společného kanálu. Znát možnosti velikosti slinivky břišní v normální ultrazvuk, můžete použít metodu k objasnění nejasné diagnózy.

Co ovlivňuje velikost slinivky břišní?

Změny ve velikosti slinivky břišní se vyskytují po celý život: roste až na 18 let. Pak klesá z 55 let, kdy fungující buňky postupně atrofují. Jedná se o fyziologickou změnu velikosti. Varianty normy zahrnují zvýšení pankreatu u žen během těhotenství.

K redukci pankreatu dochází:

• s věkem (po 55 letech) s rozvojem atrofie tkání;
• při porušení krevního oběhu v těle;
• s virovými lézemi.

Za určitých patologických stavů dochází k difuznímu nebo lokálnímu zvýšení.

Lokální zvýšení velikosti je pozorováno v případech benigních nebo maligních neoplazmat, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesů, koncernů. Odchylky od normálních parametrů jsou významné: jsou popsány klinické případy pseudocysty do 40 cm.

U chronické pankreatitidy ve stádiu stabilní remise, slinivka břišní nemění jeho velikost. Pro ověření diagnózy jsou použita data Wirsungova kanálu.

Difuzní zvýšení slinivky břišní je pozorováno u lipomatózy, když v pankreatickém parenchymu jsou normální buňky nahrazeny tukovými buňkami. Ultrazvuk ukazuje nejednotný sonografický obraz, inkluze tuku mohou zvýšit echogenitu studované tkáně.

Velikost pankreatu mění edém při akutním zánětu - ve většině případů dochází k nárůstu celého orgánu. To se projevuje nejen při zánětu samotné žlázy, ale také v patologii sousedních orgánů: žaludku, dvanáctníku, žlučníku. Pouze v počátečních stadiích je lokální edém oddělené části slinivky břišní: hlava, tělo nebo ocas. V budoucnu zcela zachytí celou žlázu.

Nárůst pankreatu v nádoru závisí na umístění, typu a agresi patologického novotvaru. Rakovina pankreatické hlavy je detekována v 60%: je výrazně vyšší než norma - více než 35 mm. V 10% těla je diagnostikována maligní novotvar těla pankreatu. V těchto případech se zvětšuje velikost střední části těla.

Velikost žlázy před a po zátěži

Další metodou vyšetření na pankreatitidu je ultrazvuk s obsahem potravin. Sonografie se provádí dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jídle. Pokaždé se měří příčné rozměry hlavy, těla a ocasu slinivky břišní. Vypočítá se zvýšení součtu ukazatelů po fyziologické snídani na počáteční data. Podle něj učinit závěry o stavu těla. S nárůstem pankreatu:

• více než 16% je normální;
• 6–15% reaktivní pankreatitida;
• více než méně než původní údaje o 5% - chronická pankreatitida.

Všechny závěry jsou učiněny na základě srovnání získaných rozměrů s údaji normálních ukazatelů ve speciální tabulce. Tato metoda vám umožňuje přiřadit patřičnou terapii k identifikaci patologie a řídit proces regenerace tkání a obnovení funkce pankreatu.

Patologické odchylky od normální velikosti žlázy

Zvýšení velikosti slinivky břišní je spojeno se vzniklou patologií a v mnoha případech dochází postupně, asymptomaticky. Vzhledem k tomu, že klinické projevy často chybí, pacient neví o problému až do prvního vyšetření. Během sonografie se stanoví zvětšená velikost orgánu a odhalí se dostupné další formace.

Následující příčiny vedou k abnormálnímu růstu žlázy:

• cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované silnou formou produkované sekrece pankreatu;
• zneužívání alkoholu (častěji u mužů);
• zánět v tkáních slinivky břišní nebo v případě onemocnění přilehlých orgánů (žaludeční vřed);
• infekční onemocnění;
• nesprávná a nepravidelná jídla, nedodržení předepsané stravy;
• různé formace v tkáních slinivky;
• vysoká hladina vápníku v těle, tvorba kamenů;
• dlouhá a nepřiměřená léčba;
• zánětlivé a městnavé procesy v přilehlých orgánech;
• cévní onemocnění;
• zranění;
• onemocnění, která snižují imunitu.

Interpretace ultrazvuku slinivky břišní

Vzhledem k nemožnosti prohmatání slinivky břišní je ultrazvuk jediným způsobem, jak rychle objasnit diagnózu. Výsledky dekódování se provádějí podle specifického schématu. Obsahuje následující informace:

• umístění;
• forma;
• echogenicita;
• obrysy;
• rozměry;
• defekty struktury nebo novotvaru.

Uveďte stav a velikost Wirsungova kanálu. Podle těchto standardů funkcionalistický lékař objektivně popisuje obraz slinivky břišní. Dekódování a analýza získaných dat, ověření diagnózy a stanovení terapeutických opatření provádí odborník, který předepsal ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, chirurg nebo onkolog.

Sonografie je založena na schopnosti studovaných tkání absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny (echo). Kapaliny vedou ultrazvuk, ale neodráží to - jsou anechoické (například cysty). Husté parenchymální orgány (játra, ledviny, slinivka, srdce), stejně jako kameny, nádory s vysokou hustotou neabsorbují, ale odrážejí zvukové vlny, jsou echo-pozitivní. Normálně mají tyto orgány homogenní (homogenní) granulovanou strukturu. Proto se na ultrazvukovém obraze objevuje jakákoliv patologická formace jako sekce se změnou echogenicity - zvýšená nebo snížená.

Normální rozměry pankreatu: tabulka

Pro objasnění patologie pankreatu jsou všechny informace získané v průběhu sonografické studie porovnány s normativními ukazateli speciální tabulky. S výrazným rozporem v ukazatelích jsou učiněny závěry o přítomnosti navrhované choroby.

Indikátory normy velikosti pankreatu a příznaky patologií

Slinivka břišní - orgán trávicího systému. Jeho funkce zahrnují sekreci pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy. Pankreas syntetizuje hormony podílející se na regulaci metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Ultrazvuk - cenově dostupná metoda k identifikaci porušení jeho funkcí. Studie hodnotí velikost slinivky, strukturu a další parametry.

Jaké velikosti jsou považovány za normální

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je informativní výzkumná metoda, která umožňuje určit její tvar, strukturu a velikost. Srovnávají se s obecně uznávanými standardy. Odchylky v jednom směru nebo jiném naznačují přítomnost patologie.

Normálně je pankreas ve tvaru S. Některé patologie však přispívají ke změně tvaru. Může to být následující:

• prstencový;
• spirála;
• rozdělení;
• další;
• zdvojnásobil.

Změny tvaru mohou indikovat fokální lézi určité oblasti nebo přítomnost komplexního onemocnění. Ultrazvuk slinivky břišní může detekovat nárůst nebo pokles v těle, zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Tyto příznaky neodhalují patologii, ale ukazují na problém.

Ne všechny defekty endokrinního orgánu indikují závažnou lézi. Některé z nich nemají žádný vliv na kvalitu lidského života.

V procesu provádění ultrazvuku musí diagnostik vyhodnotit velikost slinivky břišní, která se skládá ze tří částí:

Každé oddělení musí splňovat specifický ukazatel. Parametry slinivky břišní u mužů a žen jsou téměř stejné.

Délka pankreatu u dospělých může být 14-23 cm, šířka endokrinního orgánu nesmí přesáhnout 9 cm a tloušťka - 3 cm.

Po 55 letech dochází k fyziologickému stárnutí. Slinivka začne zmenšovat velikost, což není patologie.

Obrysy slinivky břišní

Veškeré informace o stavu studijní oblasti na ultrazvukové diagnostice se zobrazují na obrazovce monitoru. Diagnostik vidí hladké, dobře definované kontury všech částí endokrinní žlázy.

Rozmazané obrysy naznačují edém způsobený zánětlivým procesem v oblasti zájmu nebo v blízkosti orgánů. Například pankreas může nabobtnat žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem.

Cysty a abscesy způsobují tvorbu hrboly. S pankreatitidou a nádorovými formami se hranice stávají nerovnoměrnými. Je pravda, že nádory do velikosti 1 cm ovlivňují změnu kontur pouze tehdy, jsou-li umístěny na povrchu.

Provádění ultrazvuku slinivky břišní a nalezení kamene, ultrazvuková diagnostika nutně vyhodnocuje její kontury. Kámen nebo cysta mají vždy jasný obrys. A tumory zpravidla nemají jasné hranice.

Konstrukční charakteristiky

Kromě kontur pankreatu umožňuje ultrazvuk vyhodnotit strukturu těla na základě jeho hustoty. Normálně by struktura měla být zrnitá. Hustota je podobná játrech a slezině. Při změně hustoty dochází ke změně odrazu ultrazvukových vln.

Pokud ultrazvuk vykazuje zvýšení hustoty (hyperechogenicita), je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida. Hyperechogenita je také pozorována v přítomnosti nádorů a exkrementů. V tomto případě se hustota zvyšuje pouze v určitých oblastech.

Akutní pankreatitida na ultrazvuku je diagnostikována se snížením hustoty (hypoechogenicita). U některých typů nádorů lze pozorovat částečnou hypoechogenitu. Cysta a abscesy neprovádějí ultrazvukové vlny vůbec a na obrazovce monitoru se objevují bílé.

Jak ultrazvuk

Výsledky pankreatické echografie jsou předepsány v určitých termínech.

"Malé slinivky břišní". Tento termín definuje redukci jeho velikosti bez přítomnosti patologie. Nejčastěji se používá u starších pacientů během fyziologického stárnutí. Snížená velikost pankreatu však může být diagnostikována v případě poruch oběhového systému ve studovaném orgánu, stejně jako virových lézí.

Lobulovaná slinivka břišní. Tento příznak indikuje náhradu normální tukové tkáně. V tomto případě je diagnostikována lipomatóza, která je určena zvýšenou echogenitou.

Zvýšení difúze. Tento termín označuje přítomnost zánětlivého procesu - pankreatitidy. Zánět jednotlivých oblastí způsobuje jejich zvětšení a zhutnění, díky čemuž se na obrazovce monitoru objevuje pestrý obraz. V přítomnosti rozptýlených změn se pacientovi doporučuje podrobit se podrobnějšímu vyšetření.

Nádor hlavy s expanzí kanálu Virunga. Kanál Virunga - hlavní kanál pankreatu, do kterého proudí malé kanály. Začíná v ocase a táhne až k hlavě. Délka kanálu je 20 cm, šířka - 4 mm. Jeho funkcí je dodávat sekreci pankreatu do dvanácterníku.

Přítomnost nádoru hlavy s expanzí Virungiho kanálu indikuje zánět hlavy, ke kterému dochází během maligních procesů a pseudocyst.

Lokální zahuštění těla. Tento příznak indikuje přítomnost malého novotvaru v oblasti hlavy.

Fokální zvýšení pankreatu. K tomuto příznaku dochází při pankreatitidě, kamenech a jiných formacích.

Atrofie ocasu. Atrofie ocasu pankreatu indikuje vyvíjející se nádor hlavy.

Jaké jsou běžné ukazatele

Normálně dekódování ultrazvuku slinivky může vypadat takto:

• Tvar S (normové indikátory mohou být jiné formy);
• obrysy jsou jasné a rovnoměrné, žláza je jasně oddělena od okolních tkání;
• echogenita je průměrná (zvyšuje se s věkem);
• hrubá nebo jemnozrnná echostruktura;
• cévní obrazec beze změny;
• Kanál Virungov není rozšířen.

Také udává velikost všech částí pankreatu. Je nutné odhadnout velikost kanálu Virunga.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je založeno na schopnosti tkání absorbovat a odrážet ultrazvuk. Kapalina vede vlny, ale neodráží je. Proto jsou cysty - formace naplněné tekutinou na ultrazvuku anechoické. Kameny a nádory naopak odrážejí ultrazvukové vlny, aniž by je absorbovaly. Proto je jakákoliv patologická změna zobrazena na ultrazvuku s modifikovanou echogenitou.

O tom svědčí odchylky od běžných velikostí

Ultrazvuk slinivky břišní může detekovat zvýšení žlázy a přítomnost dalších formací, i když pacient nemá žádné příznaky. Důvodem zvýšení může být následující:

• cystická fibróza (dědičné onemocnění, při němž je produkce pankreatických enzymů narušena);
• alkoholismus;
• zánět v tkáních testovaných nebo sousedních orgánů;
• infekční onemocnění;
• špatná výživa;
• různé formace ve tkáních;
• zvýšená koncentrace vápníku v krvi, způsobující tvorbu kamenů;
• cévní onemocnění;
• pankreatitida v akutní nebo chronické formě;
• vady konstrukce;
• abscesy;
• pankreatonekróza;
• fyziologické stárnutí těla;
• změny v lymfatických uzlinách umístěných vedle testovaného orgánu;
• tekutina v žaludku.

Závěr

Když pacient navštíví lékaře s příznaky dysfunkce slinivky břišní, ultrazvukové vyšetření pomůže objasnit diagnózu. Tato diagnostická metoda umožní nejen identifikovat změny ve tkáních studovaného orgánu, ale také určit potřebu dalšího vyšetření.

Jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je nedílnou součástí trávicího systému. Jeho role v rozpadu mastných a sacharidových potravin je neocenitelná. Poruchy těla nepříznivě ovlivňují tělo jako celek. K prevenci problémů a identifikaci existujících patologií je zároveň jednoduchá, bezpečná a nejinformativnější metoda - ultrazvuk slinivky břišní. Ultrazvukové operace jsou prováděny břišní, na vnějším povrchu peritoneum, který je zcela bezbolestný.

Ještě přesnější metoda pro zkoumání slinivky břišní je endoUS. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku pomáhá endoskopický ultrazvuk zkoumat nepřístupné části orgánu, včetně kanálků. Procedura přináší trochu nepohodlí ve formě nevolnosti a nadýmání. Endousy s 99% jistotou vám umožní zjistit přítomnost nádorů a cyst, a to i v počátečních stadiích.

Struktura a funkčnost těla

Z pozice anatomie se slinivka nachází v břišní dutině za žaludkem. Orgán se nachází v blízkosti žaludeční stěny a dvanáctníku. V projekci vzhledem k břišní stěně je varhany umístěny 10 cm nad pupkem, struktura je alveolární tubulární, složky jsou:

• hlava je částí ucpávky umístěné v oblasti dvanáctníkového ohybu, hlavová část je vizuálně oddělena od těla pomocí drážky, podél které prochází portální žíla;
• tělo je součástí slinivky břišní, lišící se zadním, předním, dolním a horním, předním, dolním okrajem; velikost těla není větší než 2,5 cm;
• ocas pankreatu má kuželový tvar, směřuje nahoru a dosahuje až k základně sleziny; rozměry ne více než 3,5 cm.

Délka slinivky břišní u dospělých se pohybuje od 16 do 23 cm, hmotnost - do 80 gramů. U dětí se parametry pankreatu mění s věkem. U novorozenců může být orgán větší než normální z důvodu fyziologické nezralosti.

Slinivka břišní provádí exokrinní a endokrinní funkce. Exokrinní funkce je redukována na sekreci pankreatické sekrece enzymy obsaženými v ní pro štěpení potravy. Endokrinní funkce je spojena s tvorbou hormonů, udržováním metabolismu, rovnováhy bílkovin a sacharidů.

Indikace pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní se provádí s podezřením na poruchy trávení, zánět orgánu, závažné dysfunkce orgánů hepatobiliárního systému. Často se pomocí echografie vizualizují nejen slinivky břišní, ale i další orgány v peritoneální dutině - játra, slezina a ledviny. Vyšetření sousedních orgánů je nutné vzhledem k interakci jater s pankreatem. Během patologických procesů v játrech se mohou komplikace rozšířit do žlázy, což vede k negativní klinice.

Důvodem sonografické studie slinivky břišní je vznik varovných signálů:

• syndrom bolesti - akutní nebo chronický - na části epigastrické oblasti, žaludku, v levé hypochondriu nebo difuzní bolesti v břiše;
• opakující se porucha stolice - zácpa, průjem, steatorrhea, nestrávené výkaly, přítomnost nečistot hlenu;
• úbytek hmotnosti;
• přítomnost potvrzeného diabetu, pankreatitidy;
• bolest a nepohodlí při palpaci levé a centrální břicha;
• podezřelé výsledky jiných gastrointestinálních vyšetření (gastroskopie, rentgenové vyšetření);
• získání žluté barvy kůže.

Ultrazvuková diagnostika hraje významnou roli při vyvrácení nebo potvrzení závažných diagnóz - pankreatitidy, polycystického karcinomu pankreatu a rakovinových nádorů.

Algoritmus přípravy postupu

Příprava na ultrazvuk pankreatu je nutná, úspěch studie závisí na tom. Pokud budeme ignorovat přípravný postup, bude rozmazaná odpovídající echografie a obsah informací bude snížen o 70%. Příprava na postup zahrnuje organizaci základních akcí:

• 3 dny před ultrazvukem je nutné odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin - maso a ryby v jakékoliv formě, vaječné pokrmy;
• odstranit ze stravy potraviny, které mohou zvýšit tvorbu plynu - syrová jablka a hrozny, zelenina (fazole, zelí), mléčné výrobky, nápoje s plynem, pivo;
• poslední jídlo před zkouškou by nemělo být delší než 19 hodin; před ultrazvukem se musí pacient zcela zdržet jídla po dobu 12 hodin;
• ráno na vyšetření, měli byste vypít projímadlo;
• Před ultrazvukem je přísně zakázáno kouřit a užívat léky;
• Pro osoby náchylné k nadýmání se doporučuje užívat adsorbenty (aktivní uhlík) nebo přípravky s léčivým účinkem (Espumizan).

Je nutné připravit se na endoUSI i na standardní pankreatickou sonografii - dietu, odmítnutí alkoholu a kouření, užívání léků, použití simethiconu a adsorbentů pro odstraňování plynů ze střeva. U endoskopického ultrazvukového vyšetření však může být nezbytné učinit prostředky, jak zmírnit nervové vzrušení. Diazepam se obvykle používá jako injekce. Ve veřejných nemocnicích se používá lokální anestezie - na žádost pacienta.

Léčba výsledků - norma a patologie

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní odhaluje buď přítomnost funkčních poruch a jiných abnormalit, nebo stav celého orgánového zdraví. Ukazatele absolutní pohody ve fungování žlázy:

• struktura těla žlázy je celistvá a homogenní, je povolena přítomnost malých vměstků o velikosti nejvýše 1,5–3 mm;
• orgán je jasně zobrazen, obraz na obrazovce má vysokou intenzitu (echo);
• anatomická struktura (ocas, tělo, hlava a isthmus) je jasně vizualizována;
• Wirsungův kanál má optimální průměr od 1,5 do 2,5 mm;
• cévní vzor neobsahuje závažnou deformitu;
• odrazivost vyjadřuje průměry.

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní pro každý typ patologie je individuální. V přítomnosti zánětlivých procesů orgánu komplikovaných edémem je na monitoru patrné zvýšení v celé žláze, od hlavy až po ocas. V přítomnosti nádorů bude ultrazvuk vykazovat výrazný nárůst postižených lézí. Zvětšená žláza je vizualizována v případě pankreatitidy a pokročilý virsungový kanál indikuje další onemocnění. U lipomatózy, tukové degenerace orgánu, „lobulární“ symptom je určen echografií: na obrazovce jsou zobrazeny zdravé oblasti s ohraničenými bílými skvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretací hlavních parametrů:

1. obrysy orgánu jsou v pankreatu normální pro ultrazvuk i kontury, jejich okraje jsou jasné; vágní indikují zánětlivá onemocnění samotné žlázy nebo sousedních orgánů (žaludek, dvanáctník); vyboulené hrany označují cystickou lézi a abscesy;
2. struktura těla - varianta normy je považována za zrnitou strukturu s průměrnou hustotou podobnou hustotě jater, sleziny; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický průběh pankreatitidy, kamenů a novotvarů; snížená echogenita (hypoechogenita) - akutní pankreatitida a edém; s cystami a abscesy v patologických oblastech vlny se neodráží;
3. forma slinivky břišní - obvykle má formu písmene S; vizualizace formy ve formě kruhu, spirály, s přítomností štěpení a zdvojení naznačuje přítomnost izolovaných defektů nebo komplexních patologií;
4. normální velikost těla u dospělých - hlava 17–30 mm, tělo žlázy 10–23 mm, ocas 20–30 mm.

Po dokončení echografu provede lékař vyhodnocení všech ukazatelů a vydá pacientovi v ruce závěr, v němž se provede úplná interpretace výsledků postupu. Závěr je připraven okamžitě, za 10–15 minut. Přítomnost orgánové patologie je indikována kombinací několika parametrů odchylujících se od normy. Malá odchylka od normálních ukazatelů nemůže být důvodem pro diagnózu. S rozmazaným obrazem a špatnou přípravou předepisují a provádějí druhý ultrazvuk.

Organizace postupu u dětí

Echografie břišních orgánů, včetně vyšetření pankreatu, se provádí u dětí od 1. měsíce života. Ultrazvuk je prokázán nejen v přítomnosti bolesti břicha u dítěte, špatného přírůstku hmotnosti, dyspeptických projevů. Významnou roli hraje prevence vrozených dysfunkcí orgánu, jeho kanálků. Ultrazvuk je jediná metoda, která umožňuje vizuálně určit patologické změny ve žláze před začátkem období aktivního projevu onemocnění.

Je nutná příprava na vyšetření pro děti. 2-3 dny před zákrokem je dítě omezeno na proteinové potraviny, což snižuje množství pekárenských a cukrářských výrobků ve stravě. Základem stravy ve dnech přípravy jsou polévky a polévky (rýže, pohanka), kompoty. Novorozenci a kojenci mohou podstoupit ultrazvuk, pokud to nebylo méně než 2-3 hodiny od posledního příjmu mléka nebo směsi. Obecně by měl být postup pro děti optimálně prováděn ráno, po spaní na prázdném žaludku, aby dítě po delší dobu hladovělo. Pokud je vyšetření prováděno na plný žaludek, může být obtížné vizualizace orgánu v důsledku oteklých střevních smyček.

Léčba výsledků ultrazvukové diagnostiky u dětí se provádí s přihlédnutím k věku, zejména velikosti žlázy. Většina odborníků v oblasti ultrazvukové diagnostiky vychází z následujících ukazatelů normy:

• u novorozenců do 28 dnů života jsou velikosti hlav 10–14 mm, těla 6–8 mm, ocasy 10–14 mm;
• u dětí od 1 do 12 měsíců, velikost hlavy 15–19 mm, těla 8–11 mm, ocasy 12–16 mm;
• u dětí ve věku od 1 do 5 let jsou velikosti hlavy 17–20 mm, těla 10–12 mm a ocasy 18–22 mm;
• u dětí ve věku od 6 do 10 let - hlava je 16–20 mm, tělo je 11–13 mm, ocas je 18–22 mm;
• u dětí od 11 do 18 let - hlava je 20–25 mm, tělo je 11–13 mm, ocas je 20–25 mm.

Ultrazvuk slinivky břišní je nezbytný pro kontrolu stavu nejdůležitějšího orgánu v trávicím systému. Procedura trvá málo času, ale umožňuje včas identifikovat nebezpečné patologie, včetně rakoviny. Osoby se špatnou dědičností, dříve přenesenou pankreatitidou, by měly provádět echografii alespoň jednou ročně. Rodiče by neměli ignorovat plánovaný ultrazvuk u dětí, protože se obávají negativních účinků ultrazvukových vln.