Příčiny krve ve výkalech u dospělých mohou být různé. Nejčastěji je tento rušivý příznak způsoben nemocí tlustého střeva. Když krvácí ze žaludku nebo tenkého střeva, krev má čas míchat se s výkaly, tak to je neviditelné. Přítomnost krve je indikována pouze barvou výkalů - ztmavnou, někdy černou (dehtovou). Zkušený lékař, který zná hlavní symptomy nemoci, může pochopit, co způsobuje krev ve stolici, a včas poskytnout pacientovi potřebnou péči.
Hlavní příčiny krve ve výkalech u dospělého
Vzhled krve ve výkalech může způsobit následující patologické stavy:
- hemoroidy;
- anální trhliny;
- peptický vřed nebo dvanáctníkový vřed;
- divertikulóza;
- polyposis;
- proktitis;
- helmintické invaze;
- Crohnova choroba;
- rakovina střev
Právě tyto nemoci mohou způsobit porušení integrity střevních stěn a způsobit vnitřní krvácení. V tomto případě se ve stolici objeví šarlatová krev nebo se stává tmavou, téměř černou.
Výkaly však mohou být zcela neškodné z důvodů zcela neškodných v souvislosti s používáním některých potravin nebo drog. Například červené skvrny připomínající krev se objevují při konzumaci zeleniny, ovoce nebo bobulí (řepa, rajčata, borůvky, rybíz). Po léčbě léky obsahujícími aktivní uhlí nebo zvířecí žluť se stolice může zčernat. V některých případech se barva výkalů může změnit po spotřebování výrobků obsahujících umělá barviva.
Pokud se barva střevních změn změní na pozadí dobrého zdraví, nepropadejte panice. Musíme si pamatovat, jaké produkty byly na vašem stole den předtím, a věnovat pozornost vzhledu výkalů za den. Pokud se vše vrátí do normálu, není důvod se obávat. V případech, kdy přetrvává alarmující symptom a zhorší se celkový stav, může změna barvy výkalů naznačovat vývoj nebezpečných patologií vyžadujících včasnou léčbu.
Přísada krve ve výkalech může být neviditelná pouhým okem, ale to neznamená, že není krvácení. Pro takové podmínky existuje zvláštní termín - skrytá krev ve výkalech dospělého, příčiny tohoto jevu mohou být takové, že krvácení je spíše slabé, nebo jeho zdroj je v trávicím traktu velmi vysoký. V tomto případě je příměs krve zanedbatelný, ale je neustále přítomen a indikuje přítomnost takových nebezpečných stavů jako:
- peptický vřed
- kolitida
- polypóza
- onkologie
Krev ve výkalech: charakteristika
Když se objeví alarmující příznak, je nutné věnovat pozornost tomu, jak vypadá krev. Může to být šarlatové nebo skvrnité výkaly v černé barvě. Ale nejnebezpečnějším stavem je skrytá krev, která je pouhým okem neviditelná a její přítomnost může být detekována pouze pomocí speciální analýzy. Jaké nemoci jsou signalizovány odlišnou povahou krve?
- Čerstvá, jasně červená krev, uvolněná v malém objemu po pohybu střev, hovoří o patologiích, jako jsou hemoroidy, anální trhliny nebo rektální karcinom.
- Bohatá tekutá stolice s krví, doprovázená bolestí břicha a horečkou indikuje střevní infekci nebo otravu jídlem.
- Vzhled čerstvé stolice a hlenu ve stolici je příznakem onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, polypóza, proktitida, vývoj nádorového procesu.
- Sraženiny nebo pruhy krve ve výkalech svědčí o vývoji zánětlivého procesu ve střevech - Crohnova choroba, dysbakterióza.
- Pokud test odhalí přítomnost skryté krve, je to známkou vředů nebo rakoviny žaludku, jícnu, konečníku, polypů tlustého střeva nebo invazí helminthic.
Přemýšlejme o společných patologiích doprovázených výskytem krve ve výkalech.
Krvácení z hemoroidů je jednou z hlavních příčin.
U hemoroidů je přítomnost krve ve výkalech vždy spojena s jakýmkoliv poškozením stěny konečníku. Čím vyšší je zdroj krvácení, tím méně viditelná je krev pouhým okem. Proto je nejjasněji vidět, kdy zdrojem krvácení je konečná sekce konečníku.
Při hemoroidním krvácení ve výkalech je jasně viditelná červená krev ve formě malých náplastí, sraženin nebo žil. Defekace je bolestivá, na spodním prádle a toaletním papíru jsou stopy krve, často pacient trpí bolestmi při sezení a někdy i v klidu.
Riziko hemoroidního krvácení závisí na závažnosti onemocnění. V počátečním stádiu hemoroidů po defekaci se objeví malé množství šarlatové krve a krvácení se zastaví nezávisle. Obvykle krevní pruhy zmizí ze stolice po odeznění exacerbace. Pokud však tento příznak přetrvává déle než dva dny a zdravotní stav pacienta se zhoršuje a je doprovázen dalšími varovnými příznaky - bolest, podráždění a otok v oblasti análu, je nutné co nejdříve se poradit s proktologem.
Závažné stadia onemocnění mohou být doprovázeny masivním krvácením z hemoroidů, které vedou k významné ztrátě krve a přímo ohrožují život a zdraví pacienta.
Anální trhlina
Zlomenina konečníku je velmi nepříjemný a bolestivý stav, při kterém se rektální membrána roztrhne. Když k tomu dojde, krvácení z řiti, někdy docela silné. Podobně jako hemoroidy, i anální fisura je léčena čípky a masti s protizánětlivými a léčivými účinky.
Obtížnost při léčbě análních trhlin spočívá v tom, že při chronické zácpě hojení probíhá špatně, protože tvrdá stolice při průchodu rekta opět poškozuje sliznici a onemocnění znovu připomíná zhoršení, bolest a vzhled červené krve ve výkalech.
Krev ve výkalech při nemocech tlustého střeva
Traumatické poranění tlustého střeva, například některé formy kolitidy, ulcerózní vady tenkého střeva mohou také způsobit krvácení. Současně se ve stolici objevují sraženiny tmavší krve, někdy se krev může smíchat s výkaly a rovnoměrně namalovat v červenohnědé barvě.
Změna barvy výkalů nastává několik hodin po nástupu krvácení. Pokud se vzhled výkalů změnil jednou - to naznačuje, že krvácení se zastavilo samo o sobě, ale doufat v to nejlepší a čekat na takový výsledek je riskantní. Koloniální krvácení je často hojné a život ohrožující. Pokud se v nepřítomnosti hemoroidů objevila ve výkalech šarlatová krev, je to mimořádně nebezpečné znamení, které vyžaduje včasné vyšetření a určení příčiny patologie.
V tomto případě je třeba věnovat pozornost dalším vedlejším znakům poškození tlustého střeva, které mohou způsobit krvácení. Následující příznaky naznačují vývoj onemocnění:
- vzhled v hlenu,
- časté nutkání do stolice (až 20krát denně),
- rachot v žaludku
- bolesti, které se ulehčí po odchodu na záchod,
- nevolnost
- infekční onemocnění - vysoká teplota
Krvácení při onemocnění tenkého střeva
Znakem enterického krvácení je, že se barva výkalů vyskytuje den nebo více po zahájení krvácení. Navíc, krev viditelná pouhým okem se obvykle neobjeví ve výkalech. Při krvácení z tenkého střeva má krev čas na částečnou interakci s trávicími enzymy, proto skvrny stolice nejsou červené, ale tmavé nebo černé barvy. Tekuté černé výkaly zvané melena.
Jediný vzhled meleny naznačuje, že ke krvácení došlo více než před dnem a není třeba jednat. Probíhající melena, tím intenzivnější, je známkou toho, že krvácení ještě nezastavilo. Melena může být jediným znakem krvácení, ale její diagnostická hodnota je často sporná, protože se objevuje mnohem později než krvácení.
Charakteristické znaky krvácení v tenkém střevě - prudké zhoršení zdravotního stavu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, někdy barva kávové sedliny, nízký krevní tlak, bledost kůže. To nemusí být bolest břicha nebo zvýšená stolice. Pokud se vyskytnou chronická onemocnění tenkého střeva, která mohou vést ke krvácení, pak pacient značně ztrácí váhu, snižuje se jeho výkon a dochází k nesnášenlivosti k různým produktům.
Divertikulóza
Vzhled krve ve výkalech dospělého muže nebo ženy může být provokován takovou patologií jako divertikulóza. Tento stav je doprovázen vyčníváním stěn tubulárních a dutých orgánů (jícen, dvanáctník, řezy tenkého a tlustého střeva). Tyto dutiny se nazývají divertikuly, mohou hromadit zbytky potravin nebo fekální hmoty. Dlouhodobá stagnace hmoty je doprovázena kvašením, vyvolává rozvoj zánětlivého procesu nebo hnisání, následuje perforaci střevních stěn.
Divertikulóza v akutním stádiu způsobuje chronickou zácpu, která spolu s horečkou a bolestí břicha vyvolává výskyt krve ve výkalech.
Polyposis
Nejčastěji se polypy nacházejí v tlustém střevě a jsou malými výrůstky na stěnách. Mohou být jednoduché nebo násobné. Hlavním nebezpečím těchto formací je, že se mohou degenerovat na rakovinu.
Když se polypy nacházejí ve střevech, pacient je okamžitě nabídnut, aby je chirurgicky odstranil. Pokud polypy rostou ve velikosti a začnou růst, objeví se chronická zácpa a bolest břicha, ve stolici je hlen a krev.
Toto onemocnění nelze léčit medikací. Malé polypy mohou být odstraněny endoskopicky, bez provedení řezu v dutině břišní. Z velkých subjektů se musí zbavit pouze pomocí chirurgie.
Crohnova choroba
Závažné chronické zánětlivé onemocnění postihující střeva po celé délce. Jedná se o vzácnou patologii, která může být způsobena chronickým stresem, kouřením, virovými infekcemi nebo potravinovými alergiemi.
Doprovázený těžkou intoxikací těla, horečkou, slabostí, bolestí v břiše a průjmem krví ve výkalech.
Detekce krve ve výkalech dospělé osoby
Pokud se objeví alarmující příznak, měli byste se poradit s proctologem. Lékař vyšetří rektální tkáň pomocí sigmoidoskopu a určí řadu dalších laboratorních a přístrojových vyšetření:
Pokud máte podezření na onemocnění vnitřních orgánů, provádějte ultrazvuk nebo gastroskopii.
Fekální okultní krevní test odhaluje přítomnost sloučenin železa, proto několik dní před tím, než je předepsána dieta s nízkým obsahem potravin obsahujících železo, takže analýza nedává falešně pozitivní výsledek. Studie je naplánována, pokud má pacient střevní onemocnění nebo poruchu stolice nejasného původu.
Analýza může vést k falešně pozitivnímu výsledku v případech, kdy pacient konzumoval masné výrobky, pohanky, mléko nebo mořské ryby méně než jeden den před analýzou. Proto, když je studie předepsána, pacient dostane seznam přípravků, z nichž se má zdržet, aby získal spolehlivý výsledek.
Metody zpracování
Po vzniku krvácivého onemocnění lékař individuálně zvolí optimální léčebný režim:
- Hemoroidy a rektální trhliny jsou léčeny léky, úpravou životního stylu a výživy. Aplikujte venotonická činidla v tabletách, léky proti bolesti, čípky, masti, gely s protizánětlivými a léčivými účinky. K odstranění zácpy předepsané projímadla (Duphalac, Fitomucil). Pacientovi se doporučuje udržovat aktivní a zdravý životní styl, kontrolovat dietu, zvyšovat obsah přípravků, které přispívají k normálnímu fungování střeva.
- V případě střevních infekcí lékař předepíše použití antibakteriálních látek, lékařské výživy a přípravků na kompenzaci ztráty tekutin a elektrolytů. K prevenci vzniku dysbiózy doporučujeme užívat probiotika. V těžkých případech je pacient hospitalizován a léčen v nemocnici.
- U ulcerózní kolitidy je stav pacienta těžký, léčba je dlouhá a komplikovaná. Léčba léky často nefunguje a pak se musíte uchýlit k operaci. Pacient musí dodržovat přísnou dietu a užívat účinné léky. V některých případech může ulcerózní kolitida postupovat a vést k takové komplikaci, jako je perforace střevních stěn nebo k rozvoji onkologického procesu.
- Rakovina tlustého střeva je léčena chirurgicky s dalším použitím chemoterapie a radiační terapie. Pouze takovou radikální metodou lze zastavit nemoc a zabránit šíření metastáz. Obnova po operaci je dlouhá, nevylučuje rozvoj různých druhů komplikací.
- Polyposis. Lékaři hodnotí výskyt polypů ve střevech jako prekancerózní stav, a proto trvají na odstranění nádorů. Jak již bylo řečeno, existují dvě hlavní metody intervence - endoskopická procedura (prováděná kolonoskopem) nebo klasická operace skalpelem. Po odstranění musí být polyp poslán k histologickému vyšetření. Pokud není přítomnost rakovinných buněk potvrzena, není nutná žádná další léčba. V budoucnu je nutné pravidelně kontrolovat opakování onemocnění.
- Crohnova choroba je léčena převážně konzervativními prostředky, chirurgický zákrok je možný pouze s rozvojem komplikací (perforace střev, střevní obstrukce, vnitřní krvácení). Během exacerbace onemocnění se používají antibakteriální látky, přípravky kortikosteroidů jsou předepisovány v krátkých cyklech, aby se zmírnily bolestivé symptomy.
Krev ve stolici je alarmující znamení, které nelze ignorovat. Pokud se takový příznak objeví, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit nezbytné vyšetření k určení příčin patologie. Po objasnění diagnózy provede léčbu proctolog, gastroenterolog nebo specialista na infekční onemocnění.
