Chronická pankreatitida: symptomy a známky exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je rozvojový proces zánětu, který se vyskytuje v pankreatu. Zánět přetrvává i po odstranění ložisek a zdroje. To přispívá k systematické náhradě žlázy tkání, v důsledku čehož orgán nemůže plně plnit své hlavní funkce.

Ve světě se za posledních třicet let počet lidí trpících chronickou pankreatitidou zdvojnásobil. V Rusku se počet nemocných za posledních deset let stal třikrát více. Kromě toho je zánět slinivky břišní významně "mladší". Průměrný věk diagnózy onemocnění se snížil z 50 na 39 let.

U dospívajících se pankreatitida začala objevovat čtyřikrát častěji a počet žen trpících tímto onemocněním se zvýšil o 30%. Zvýšilo se také procento (od 40 do 75%) zánětu pankreatu na pozadí pravidelné konzumace alkoholu. Každá nemocnice dnes registruje mnoho případů léčby pankreatitidou xp.

Faktory ovlivňující vývoj chronické pankreatitidy

Hlavní viníci progresí onemocnění - cholelitiázy a nápojů obsahujících alkohol. Existují však i další faktory, které ovlivňují tvorbu onemocnění:

• Alkohol Pankreatitida způsobená alkoholem se obvykle vyskytuje u mužů a vyskytuje se v 25-60% případů.
• Nemoci žlučníku. Pankreatitida způsobená problémy s žlučníkem se vyskytuje v 25-40% případů. Ženy jsou tím nejvíce postiženy.
• Nemoci dvanáctníku.
• Infekce. Virus příušnic (příušnice), hepatitida C a B.
• Různá zranění.
• Diabetes. Zejména pokud je toto onemocnění doprovázeno nedostatkem stravy vitamínů a bílkovin.
• Použití toxických léků.
• Helminths
• Vysoký krevní tuk.
• Chronická intoxikace. Arsen, olovo, fosfor, otrava rtutí atd.
• Dědičnost.

Příznaky chronické pankreatitidy

Bolest v levé a pravé hypochondriu v epigastrické oblasti. Bolest se soustředí v epigastriu s lokalizací zánětu v hlavě pankreatu, kdy se jeho tělo začíná účastnit procesu, na levé straně, se zánětem ocasu - přímo pod žebry.

1. Bolest v zádech. Často je bolest zadána v zádech, mají charakter pásového oparu.

1. Bolesti srdce. Někdy také bolest přichází do srdce, což vytváří imitaci anginy pectoris.

1. Odstupňovaná nebo systematická bolest v levém hypochondriu. Vyskytuje se po užití příliš pikantních nebo tukových potravin.

1. Příznak Mayo - Robson. Jedná se o bolestivé pocity, které se vyskytují v místě ležícím v pobřežní části obratlovce.

1. Příznak Kacha. Příležitostně má pacient bolest v oblasti inervace hrudních obratlů 8-11.

Poruchy zažívacího ústrojí. Při zánětu slinivky břišní se tyto příznaky vyskytují pravidelně. Někdy pacient nemá chuť k jídlu a má také odpor k mastným jídlům.

Ale pokud člověk trpí cukrovkou kromě pankreatitidy, pak mohou být příznaky obráceny - pocit silného žízně nebo hladu. Často je pankreatitida doprovázena hojným slinením, zvracením, řevem, nevolností, nadýmáním a rachotem v žaludku. U mírnějších forem onemocnění je stolice normální a v těžkých formách je pozorováno střídání trávení a zácpa.

Charakteristickými znaky chronické pankreatitidy jsou průjem, ve kterém výkaly mají mastný lesk, nepříjemný zápach a kašovitou konzistenci. Také při provádění korrologických analýz jsou detekovány cytarinorrhea (zvýšení množství vlákniny ve výkalech), steatorrhea (s fekální hmotou, uvolnění velkého množství tuku) a průjem (výkaly obsahují mnoho nestrávených svalových vláken).

Kromě toho krev trpí, zde byste měli věnovat pozornost:

• hypochromní anémie (pokles hladiny hemoglobinu u červených krvinek);
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - objevuje se v případě exacerbace pankreatitidy;
• neutrofilní leukémie (vzácné chronické onemocnění mělo proliferativní onemocnění);
• dysproteinemie (porušení poměru množství proteinu v krvi);
• hypoproteinémie (velmi nízké hladiny bílkovin v krvi).

V přítomnosti diabetes mellitus může být v moči detekována glukóza a také vysoká hladina glukózy v krvi. V závažných případech dochází k nerovnováze metabolismu elektrolytů, tj. obsah sodíku v krvi je pod stanovenou normou. Také během exacerbace zánětu slinivky břišní se zvyšuje obsah trypsinu, lipázy, antitrypsinu, amylázy v krvi. Další indikátor se zvyšuje v případech obstrukce odtoku šťávy pankreatu.

Průběh onemocnění

Vyšetření pankreatitidy:

• Duodenorengenografie - ukazuje přítomnost deformity ve vnitřní části dvanácterníku a také odhaluje zářezy, které se objevily v důsledku růstu hlavy žlázy;
• Skenování a echografie radioizotopu - indikují intenzitu stínu a velikost slinivky;
• Pancreatoangio radiografie;
• Počítačová tomografie - provádí se v obtížných diagnostických situacích.

Také může být nezbytné provést diskriminační diagnózu chronické pankreatitidy s cholelitiázou, duodenálními chorobami, žaludečními chorobami, chronickou enteritidou a dalšími patologiemi, které se vyskytují v zažívacím systému.

Prodloužený průběh onemocnění

Podle charakteru proudění emitují:

• recidivující chronická pankreatitida;
• pseudotumor bolestivá pankreatitida;
• latentní pankreatitida (je vzácná forma).

• absces;
• zánět jizvy duodenálního papily a pankreatického kanálu;
• kalcifikace (ukládání vápenatých solí) a cysty v pankreatu;
• trombóza žíly sleziny;
• těžký diabetes;
• mechanická subhepatická žloutenka (vyskytuje se při sklerotizaci pankreatitidy);
• sekundární karcinom pankreatu (vyskytuje se na pozadí dlouhého průběhu onemocnění).

Důsledky chronické pankreatitidy

Mezi nejčastější komplikace patří:

• tvorbu infekčních těsnění v žláze;
• hnisavý zánět žlázy a žlučových cest;
• výskyt erozí v jícnu (někdy jsou doprovázeny krvácením);
• vzhled ve střevech a žaludečních vředech;
• rakovina pankreatu;
• obstrukce duodenálního střeva;
• silný pokles hladin glukózy v plazmě;
• sepse (otrava krve);
• vzhled volné tekutiny v hrudníku a břiše;
• tvorbu chronických cyst;
• obstrukce žil (zabraňuje přirozenému oběhu krve v játrech a slezině);
• tvorbu píštělí, které zasahují do břišní dutiny;
• zánětlivé a infekční procesy (vyskytují se v žaludku, doprovázené horečkou, hromaděním tekutiny v břišní dutině, pocitem nevoľnosti);
• výskyt závažného krvácení, hemžení erozí a vředy v jícnu a žaludku v důsledku vysokého krevního tlaku v cévách orgánů;
• obstrukce potravy (dlouhodobý průběh chronické pankreatitidy může dokonce změnit tvar pankreatu, v důsledku čehož je rozdrcen);
• duševní a nervové poruchy (poruchy duševních a intelektuálních procesů).

Co dělat, pokud se objeví příznaky chronické pankreatitidy?

První věc, kterou musíte udělat, aby si schůzku s gastroenterolog, který jmenuje rozsáhlé vyšetření k určení diagnózy. Je třeba poznamenat, že v počátečním stádiu onemocnění (od dvou do tří let) může být mnoho instrumentálních dat a laboratorních výsledků normální. Kromě toho jsou klinické charakteristiky neobvyklé pouze u jednoho onemocnění.

Způsoby diagnostiky pankreatitidy:

1. Biochemická analýza krve. Provádí se k hodnocení práce orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní, stejně jako analýza metabolismu pigmentů a tuků.
2. Klinická analýza krve. Veden k identifikaci zánětlivých procesů a hodnocení jejich stupně.
3. Coprogram. Ukazuje trávicí potenciál gastrointestinálního traktu a také ukazuje na nedostatečné trávení sacharidů, tuků nebo proteinů. Tyto jevy jsou charakteristické pro pacienty s patologií jater, žlučových cest a žláz.
4. Imunologické analýzy a nádorové markery. Studie jsou prováděny v případě podezření na zhoubný nádor pankreatu.
5. Ultrazvuk. Játra, slinivka, žlučovody, žlučník - všechny tyto orgány potřebují ultrazvuk. Ultrazvuk je hlavním způsobem diagnostiky patologických procesů vyskytujících se v žlučových cestách a slinivce břišní.
6. Fibrokolonoskopie (FCC), fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Výzkum je prováděn za účelem zjištění přítomnosti souběžných onemocnění nebo provedení diferenciálního závěru.
7. Analýzy definice fekálních hmot parazitů (Giardia).
8. Výpočetní tomografie celé dutiny břišní. Nutné pro analýzu jater, retroperitoneální oblasti a samozřejmě pankreatu.
9. Bakteriologická analýza výkalů. Výsev pro stanovení dysbiózy. Dysbakterióza je onemocnění, při kterém dochází ke změnám ve složení přirozené střevní mikroflóry. Onemocnění obvykle postupuje paralelně s onemocněním trávicího systému.
10. Diagnostika PCR, virologické a imunologické krevní testy, laboratorní a přístrojové vyšetření se provádí v případě, že je nutné provést komplexní vyšetření.

Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, ve které se nevratné poškození objeví v pankreatických tkáních v důsledku zánětu. Toto je běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů ve věku 40 až 55 let.

V posledních desetiletích se výrazně zvýšil počet osob s chronickou formou. Kromě toho příčinou onemocnění v 75% případů je nyní alkohol, zatímco dřívější alkoholická pankreatitida se týkala pouze 40% všech případů.

Onemocnění se vyvíjí během několika let a je charakterizováno změnou období exacerbace a remise onemocnění. Velmi často při chronické pankreatitidě jsou příznaky nemoci mírné nebo chybí. Hlavním stupněm léčby je dodržení speciální diety a správné výživy v době exacerbace a remise.

Důvody

Co to je? V příčinách chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Méně často jsou příčinou tohoto utrpení cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura hlavní duodální papily).

Patogeneze onemocnění není dobře pochopena, i když je nyní pevně stanoveno, že jeho klíčovým prvkem je nahrazení epiteliální tkáně acini pankreatu pojivovou tkání. Podle vědecké práce poslední dekády patří významná role také k cytokinům (mediátory zánětu).

Závažnost chronické pankreatitidy je rozdělena do tří forem:

1. Těžké: časté a dlouhodobé exacerbace (více než 5krát ročně) s těžkou bolestí. Tělesná hmotnost se dramaticky snižuje až do vyčerpání, způsobeného průjmem pankreatu. Komplikace - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvětšené hlavy slinivky břišní.
2. Střední: exacerbace 3-4 krát ročně, vyskytují se po dlouhou dobu s velkou bolestí, při analýze výkalů - zvýšení tuků, svalových vláken, bílkovin, snížení tělesné hmotnosti, snížení exokrinní funkce žlázy.
3. Mírný průběh: exacerbace se vyskytují vzácně (1-2krát ročně), jsou krátkodobé, bolest není výrazná, snadno se zastaví, ztráta hmotnosti se nevyskytuje, vylučovací funkce žlázy není narušena.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se neustále zvyšuje počet pacientů, což je spojeno s nárůstem alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů se akutní pankreatitida vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, cholelitiázy (až 30% případů), jakož i otravy (intoxikace), virového onemocnění nebo operace na gastrointestinálním traktu. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.

Bez patřičné léčby se může akutní pankreatitida proměnit v chronickou pankreatitidu pankreatu.

Chronická pankreatitida se však může vyskytovat také jako nezávislé onemocnění bez předchozí akutní fáze. Příčiny chronické pankreatitidy mohou v tomto případě sloužit především k léčbě onemocnění žlučových cest - cholecystitis (zánět žlučníku), žlučové dyskineze, žlučových kamenů.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se vyskytuje v obdobích exacerbace, kdy jsou symptomy onemocnění aktivovány ve formě bolesti, nevolnosti, zažívacích poruch a dalších, a remise, kdy se pacient cítí uspokojivě.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha závisí na umístění léze pankreatu - to může být levá nebo pravá hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolest vyskytuje po 40 minutách nebo hodině po jídle, zejména pokud je jídlo příliš mastné nebo kořeněné. Bolest se může zvýšit v poloze na břiše, stejně tak jako na levém lopatce, rameni, břiše nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, ve které může být pacient - se sklonem dopředu.

1. Pokud je postižena celá slinivka, bolest v podobě „pásu“ pokrývá celé horní břicho.
2. S porážkou pankreatické bolesti hlavy dochází v pravém hypochondriu.
3. S porážkou těla žlázy, bolest se vyskytuje v jámě žaludku.
4. Pokud je postižen ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

S porážkou slinivky břišní snižuje produkci trávicích enzymů, narušuje práci celého trávicího systému. Proto, nevolnost, říhání a pálení žáhy jsou symptomy, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

V období exacerbace chronická pankreatitida získává příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit ji v nemocnici pod dohledem specialistů. Symptomy během exacerbace mohou být vysloveny nebo naopak vymazány.

Pacient si obvykle stěžuje na bolest v epigastriální oblasti nebo v pravém hypochondriu, ke kterému může dojít jak po jídle, tak i nalačno. Dyspepsie (nadýmání, průjem, rachot v žaludku, nevolnost) jsou možné.

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého plátu na jazyku, úbytek hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, odlupuje se. V oblasti břicha jsou možné červené skvrny, po stranách břicha se mohou objevit subkutánní krvácení.

Diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 se používají k posouzení funkce slinivky břišní (norma je více než 200 µg / g stolice). Vzhledem k poškození endokrinního aparátu této žlázy u pacientů v přibližně jedné třetině případů se rozvinují poruchy metabolismu sacharidů.

Pro diferenciální diagnostiku se v lékařské praxi často používají ultrazvuková a radiologická vyšetření.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy pankreatu jsou: obstrukční žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace gastrointestinálních dutých orgánů, infekcí a infekčních komplikací (absces, parapancreatitis, retroperitoneální celulitida, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Předpověď

Přísné dodržování diety a diety, úplná abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogami významně snižují četnost exacerbací, převádějí proces na vzácně se opakující možnost s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remise.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení kauzálních faktorů a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, významně zlepšují kvalitu života pacienta a prognózu.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů s chronickou pankreatitidou se léčba skládá z několika metod, které mají komplexní účinek:

• dieta;
• odstranění bolesti;
• obnovení procesu trávení, odstranění deficitu pankreatických enzymů;
• zastavení zánětlivého procesu;
• oprava pankreatické tkáně;
• prevence komplikací.

Tento seznam popisuje specifický standard pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatu, kterou všichni lékaři dodržují. Pouze léky se mohou lišit, jejich volba bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta.

Chirurgie

Pacienti s chronickou pankreatitidou zpravidla nevykazují operaci.

V případě silné bolesti, která nemůže být léčena léky, a to zejména v pseudotumorické formě chronické pankreatitidy, se doporučuje chirurgický zákrok - sfinkterotomie (disekce a expanze otvoru pankreatického kanálu).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacient je indikován k urgentní hospitalizaci. První dny po útoku může pacient použít pouze nesycenou alkalickou vodu.

Analgetika a léky, které zmírňují svalový spazmus, se podávají intravenózně. Protože pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány kapátkem ze fyziologického roztoku.

Chronická forma léčby zajišťuje kompletní hladovění v období akutního onemocnění. V tomto ohledu intravenózně injikovaný roztok glukózy.

Enzymy jsou také předepisovány jako léčba lékem, pokud je typ pankreatitidy hypokretorický. V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreatem se předepisují léky ke snížení sekreční funkce. Léky pro léčbu jsou do značné míry určeny typem onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař může předepsat určité léky.

Standardy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutním stadiu jsou nezměněny a účinné. Tři principy, které byly lékem vedeny po mnoho let - hlad, chlad a mír - to jsou "tři velryby", které podporují úspěšnou léčbu této choroby.
Poté, co je stav normalizován, by měl ošetřující lékař pacientku mít přísnou dietu, kterou musí po celou dobu sledovat osoba trpící pankreatitidou.

Dieta

Aby se slinivky břišní normálně vyrovnaly se svými funkcemi, musí pacienti s chronickou pankreatitidou dodržovat dietu. Nutriční terapie je důležitou součástí komplexní léčby nejen akutní pankreatitidy, ale i chronických.

Za prvé, správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastné nebo smažené potraviny, uzené potraviny, různé předkrmy, kořeněná jídla, čokoláda a další).

Rybí, houbové nebo masové vývary jsou zakázány. Je nutné jíst malé porce (ne více než 300 g na jídlo), nízkokalorická jídla, 5-6 krát denně. Nemůžete jíst jídlo studené nebo velmi horké.

Pijte vodu, která neutralizuje kyselost žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidů až 300-400 g denně, bílkovin 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

Lidové léky

Nejběžnější a dostupná léčba pankreatitidy je lidová léčba, ale i v tomto případě je nutná odborná konzultace s lékařem.

1. Zlatý knír. K přípravě vývaru budete potřebovat jeden list dlouhý 25 cm nebo 2 listy po 15 cm, které by měly být rozdrceny a nalít 0,7 l vody. Poté se produkt umístí na klidný oheň na čtvrt hodiny, po kterém se během dne naplní na teplém místě. V době remise onemocnění vezměte 25 ml teplého vývaru.
2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by se měla umýt ve studené vodě, ale neloupaná. Hlavní věc je odstranit všechny oči z brambor a znovu je umýt. Vytlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, pokud se méně stane, přidejte zeleninu ve stejném poměru. Tato terapeutická směs by měla být během týdne opilá. Udělejte to před večeří jednou denně. Poté proveďte týdenní interval a léčbu opakujte. Léčba pankreatitidy tímto způsobem se skládá ze tří chodů.
3. Umyl a vylil oves podávaný po dobu asi 24 hodin, pak se sušil a rozemlel na mouku. Dále se mouka zředí vodou, vaří se 3-5 minut a infuzí se aplikuje po dobu 20 minut. Připravený kissel se užívá denně v teplé čerstvé formě.
4. Smíchejte dohromady 3 lžíce. Já bylina St. John je wort, motherwort, přidejte 6 lžíce. Já suché květy nesmrtel. Vše dobře promíchejte. Pak 1 lžíce. Já tráva vyplnit 1 polévková lžíce. vařící voda, přikryjte, zabalte, nechte 40-50 minut. Kmen, pít 1 polévková lžíce. před jídlem půl hodiny. Ale ne více než 3 krát denně. Lidová léčba pokračuje 2 měsíce.
5. Budeme potřebovat pelyněk, kořen lopuchu, kořen deviace, květy měsíčku, farmaceutický heřmánek, bylinu z Hypericum, pelyněk bahenní, trojitou sekvenci, léčivý šalvěj a přesličku (10 g každé složky). Všechny složky jsou rozemlety a důkladně vysušeny. Další 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 250 ml vroucí vody, zahřívejte pod uzavřeným víčkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a táhněte po dobu 10 minut, pak přefiltrujte a přiveďte do 250 ml převařenou vodou. Vezměte si bylinnou směs by měla být třikrát denně na půl sklenice půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření, že rozvoj akutní pankreatitidy domácí léčba není přijatelná, protože takové akce mohou vyvolat výskyt různých komplikací.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivě destruktivní léze pankreatu, která vede k narušení její vnější i vnitřní funkce. Při exacerbaci chronické pankreatitidy dochází k bolestem v horní části břicha a hypochondriu v levé části břicha, dyspeptickým symptomům (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání), žloutnutí kůže a skléry. Pro potvrzení chronické pankreatitidy byla provedena studie enzymů trávicí žlázy, ultrazvuku, RCP, biopsie pankreatu. Mezi základní principy terapie patří dodržování diety, medikace (antispasmodika, hypecretory, enzymy a další léky), s neúčinností - chirurgickou léčbou.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu s dlouhodobým relapsem, charakterizované postupnou patologickou změnou v buněčné struktuře a rozvojem funkční insuficience. V gastroenterologii představuje podíl chronické pankreatitidy 5-10% všech onemocnění trávicího systému. V rozvinutých zemích je v poslední době chronická pankreatitida „mladší“, pokud byla dříve charakteristická pro osoby ve věku 45–55 let, nyní je vrchol výskytu u žen 35 let.

Muži trpí chronickou pankreatitidou poněkud častěji než ženy a v poslední době se podíl faktorů pankreatitidy tváří v tvář zneužívání alkoholu zvýšil ze 40 na 75 procent mezi faktory, které stojí za vývojem této choroby. Byl také zaznamenán nárůst výskytu zhoubných nádorů ve slinivce břišní na pozadí chronické pankreatitidy. Stále častěji je zaznamenána přímá asociace chronické pankreatitidy se zvýšením výskytu diabetu.

Příčiny chronické pankreatitidy

Jako v případě akutní pankreatitidy jsou hlavními příčinami chronického zánětu slinivky břišní zneužívání alkoholu a cholelitiáza.

Alkohol je přímo toxický pro parenchymu faktoru žlázy. Při onemocnění žlučových kamenů se zánět stává výsledkem přenosu infekce ze žlučovodů do žlázy přes cévy lymfatického systému, rozvoj hypertenze v žlučových cestách nebo přímá injekce žluči do slinivky břišní.

Další faktory přispívající k rozvoji chronické pankreatitidy:

• trvalé zvýšení obsahu vápenatých iontů v krvi;
• cystickou fibrózu;
• hypertriglyceremie;
• použití léků (kortikosteroidy, estrogeny, thiazidová diuretika, azathioprin);
• prodloužená stáze sekrece pankreatu (obstrukce Oddiho svěrače v důsledku jizevnatých změn duodenální papily);
• autoimunitní pankreatitida;
• geneticky determinovaná pankreatitida;
• idiopatická pankreatitida (neznámé etiologie).

Klasifikace

Je klasifikována chronická pankreatitida

• podle původu: primární (alkoholické, toxické atd.) a sekundární (žlučové, atd.);
• podle klinických projevů: bolest (recidivující a permanentní), pseudotumorózní (cholestatická, s portální hypertenzí, s částečnou duodenální obstrukcí), latentní (klinicky nevyjádřená) a kombinovaná (vyjádřeno několik klinických symptomů);
• Podle morfologického obrazu (kalcifikovaný, obstrukční, zánětlivý (infiltrativní-vláknitý), indukční (fibro-sklerotický));
• podle funkčního obrazu (hyperenzymatický, hypofermentální), podle povahy funkčních poruch, hypersekretorií, hypokretorií, obstrukční, duktulární (sekreční deficience může být také rozdělena na mírné, střední a těžké), hyperinzulinismus, hypoinzulinismus (pankreatický diabetes);

Chronická pankreatitida se vyznačuje závažností a strukturálními poruchami (těžkou, střední a mírnou). V průběhu onemocnění se rozlišují stadia exacerbace, remise a nestabilní remise.

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny ve tkáních žlázy s rozvojem chronické pankreatitidy často probíhají bez symptomů. Buď jsou symptomy mírné a nespecifické. Když nastane první výrazná exacerbace, patologické poruchy jsou již poměrně významné.

Hlavní stížnost akutní exacerbace chronické pankreatitidy je nejčastěji bolest v horní části břicha, v levé hypochondrium, které se může stát pásovým oparem. Bolest je buď výrazná nebo paroxyzmální. Bolest může vyzařovat do projekční oblasti srdce. Syndrom bolesti může být doprovázen dyspepsií (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, nadýmání). Zvracení během exacerbace chronické pankreatitidy může být časté, oslabující a nepřináší úlevu. Stolice může být nestabilní, průjem se mění se zácpou. Snížená chuť k jídlu a poruchy trávení přispívají k hubnutí.

S rozvojem onemocnění se frekvence exacerbací zpravidla zvyšuje. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození samotné žlázy i sousedních tkání. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (symptomů).

Při externím vyšetření u pacientů s chronickou pankreatitidou si často všimněte žloutnutí skléry a kůže. Odstín žloutenky je nahnědlý (obstrukční žloutenka). Oplachování kůže v kombinaci se suchou pokožkou. Na hrudi a břiše se mohou objevit červené skvrny („červené kapky“), které po stisknutí nezmizí.

Palpace břicha v epigastriu mírně nabobtnaná, v oblasti projekce slinivky břišní může být atrofie podkožního tuku. Palpace břicha - bolest v horní polovině, kolem pupku, v levém hypochondriu, v kosterním vertebrálním úhlu. Někdy je chronická pankreatitida doprovázena mírným hepato-splenomegálií.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Pro objasnění diagnózy předepisuje gastroenterolog laboratorní testy krve, výkalů a metod funkční diagnostiky.

Kompletní krevní obraz v období exacerbace, zpravidla ukazuje obraz nespecifického zánětu. Pro diferenciální diagnostiku se odebírají vzorky na aktivitu enzymů pankreatu v krvi (amyláza, lipáza). Radioimunoanalýza odhalila zvýšenou aktivitu elastázy a trypsinu. Koprogram odhaluje nadbytek tuku, což naznačuje nedostatek enzymů v pankreatu.

Velikost a struktura parenchymu pankreatu (a okolních tkání) může být vyšetřena pomocí abdominálního ultrazvuku, CT nebo MRI pankreatu. Kombinace ultrazvukové metody s endoskopií - endoskopickou ultrasonografií (EUS) umožňuje detailní studii tkáně žlázy a stěn gastrointestinálního traktu zevnitř. Poskytuje také další informace o průchodnosti rentgenového vyšetření žlučových cest. Při pankreatitidě se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - radiopakní látka se podává endoskopicky do dvanáctníkové papily.

Je-li to nutné, objasnit schopnost žlázy produkovat určité enzymy předepsat funkční testy se specifickou sekrecí stimulancií některých enzymů.

Komplikace chronické pankreatitidy

Časné komplikace jsou: obstrukční žloutenka způsobená narušeným odtokem žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace dutých orgánů gastrointestinálního traktu, infekce a infekční komplikace (absces, parapancreatitis, flegmon retroperitoneálního tuku, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Léčba chronické pankreatitidy

Léčba se provádí konzervativně nebo chirurgicky, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění, jakož i na přítomnosti nebo vývoji komplikací.

Konzervativní terapie zahrnuje následující složky.

• Dietní terapie. Pacientům s chronickou pankreatitidou v období těžké exacerbace se doporučuje vyhnout se enterální výživě a při znecitlivění předepsat dietu č. 5B. Při chronické pankreatitidě je přísně zakázáno užívání alkoholu, z potravy jsou odstraněny kořeněná, mastná, kyselá jídla a okurky. V případě pankreatitidy komplikované diabetes mellitus - kontrola produktů obsahujících cukr.
• Exacerbace chronické pankreatitidy je léčena stejným způsobem jako akutní pankreatitida (symptomatická terapie, anestézie, detoxikace, odstranění zánětu, obnovení funkce trávicího ústrojí).
• Pro pankreatitidu alkoholového geneze je klíčovým faktorem léčby v mírných případech vedoucích k úlevě od příznaků odmítnutí užívání přípravků obsahujících alkohol.

Indikace k chirurgické léčbě chronické pankreatitidy může být hnisavé komplikace (abscesy a celulitida), obstrukce žluči a pankreatických vývodech, stenóza Oddiho svěrače vyjádřené těžké změny ve tkáních žláz (sklerózy, kalcifikace), cysty a pankreatické pseudocysty, těžký průběh, nepoddajný konzervativní terapie.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy:

• sfinkterotomie pro blokování Oddiho svěrače;
• excize kamenů v kanálcích pankreatu s postupným obturací;
• otevření a sanitace hnisavých ložisek (abscesy, flegmon, cysty);
• pankrektomie (plná nebo částečná);
• vazektomie, splanchectomie (operace vyříznutí nervů regulujících sekreci žlázy), částečná excize žaludku (resekce);
• odstranění žlučníku s komplikacemi velkého žlučovodu a žlučníku;
• techniky pro vytváření obvodových odtoků žluči, aby se zmírnil stres z hlavních pankreatických kanálků (wirsunoduodenostomy atd.).

Prevence

Primární preventivní opatření:

• omezení konzumace alkoholu, vyvážená strava, vyvážená strava bez záchvatů přejídání, omezení v tukových potravinách, sacharidové potraviny;
• odvykání kouření;
• dostatek vody (nejméně jeden a půl litru denně);
• dostatečné množství vitamínů a stopových prvků ve stravě;
• včasný přístup k lékaři za porušení zažívacího traktu, adekvátní a kompletní léčbu onemocnění zažívacího systému.

Aby se zabránilo exacerbacím chronické pankreatitidy, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se diety a životního stylu, pravidelně (nejméně 2krát ročně), která mají být vyšetřena. Léčba sanatoriem a letoviskem hraje důležitou roli v prodloužení remise a zlepšení kvality života pacientů s chronickou pankreatitidou.

Předpověď

Při dodržení doporučení pro prevenci exacerbací je chronická pankreatitida mírná a má příznivou prognózu přežití. S porušením diety, konzumace alkoholu, kouření a nedostatečné léčby dochází k progresi dystrofických procesů ve tkáni žlázy a dochází k rozvoji závažných komplikací, z nichž mnohé vyžadují chirurgický zákrok a mohou být fatální.

Pankreatitida - co to je, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavním důvodem je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní v tenkém střevě (dvanáctníku). Frekvence pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. V první řadě je spojena se špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, zhoršováním životního prostředí.

Článek se bude podrobně zabývat: co to je, jaké jsou hlavní příčiny, první příznaky a symptomy a jaká léčba je předepsána pro pankreatitidu u dospělých a co potřebujete vědět, pokud došlo k útoku.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý degenerativní proces v pankreatu. Pokud se tento proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní a postupně ji ničí.

Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Slinivka břišní je jedním z nejsložitějších orgánů lidského těla, který je prakticky mimo opravy. Výkon této žlázy reguluje metabolismus, normální trávení.

Jeho hlavní funkce jsou:

• Izolace enzymů pro rozklad živin získaných z potravin v tenkém střevě.
• Fermentace inzulínu a glukagonu v krevních hormonech, které regulují skladování a spotřebu energie získané z potravin.

Důvody

Pankreatitida u dospělých je poměrně častým problémem, kterému může čelit kdokoli. Poruchy spojené s tokem žluči, jakož i stravovací návyky (například konzumace mastných a hojných potravin, stres, genetická predispozice, alkohol atd.) Mohou vést k rozvoji.

V důsledku toho mají ti, kteří alkohol neustále zneužívají, vyšší riziko vzniku pankreatitidy. Podle statistik se častěji vyvíjí u těhotných žen au mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

• operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
• poranění břicha, zranění;
• parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
• příušnice (příušnice);
• genetické predispozice.

Statistiky pankreatitidy z důvodu vzhledu

• 40% všech pacientů s pankreatickým zánětem jsou alkoholici. Nejčastěji detekují nekrózu těla nebo jeho destruktivní poruchy.
• 30% pacientů - pacienti s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientů jsou obézní pacienti.
• 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánů nebo intoxikaci těla, přičemž užívali léky.
• Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí k tvorbě zánětu nebo trpící vrozenými vadami orgánu.

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida sama o sobě znamená akutní formu projevu aseptického zánětu, kterému je slinivka břišní vystavena. Nejčastěji se vyvíjí v následujících případech:

• při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů v mladém a zralém věku),
• v přítomnosti žlučových kamenů - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
• operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Existují určité fáze pankreatitidy, které jsou zvažovány v rámci akutní formy:

• enzymatická fáze (do tří až pěti dnů);
• reaktivní fáze (v rozmezí od 6 do 14 dnů);
• sekvestrační fáze (od 15 dnů);
• fáze (od šesti měsíců nebo více od začátku vzhledu).

Chronická pankreatitida

Co to je? Chronická pankreatitida je forma onemocnění, při kterém zánět postupuje pomalu, zatímco funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Nejčastěji se vyskytují u žen ve stáří.

Z převažujícího důvodu rozvoje zánětu se liší chronická pankreatitida:

• toxický metabolismus (včetně alkoholických),
• idiopatická,
• dědičný
• autoimunní,
• opakující se
• obstrukční.

Můžeme rozlišit primární chronickou formu pankreatitidy, sekundární, která se vyvíjí v důsledku onemocnění trávicího systému - cholecystitidy, chronické gastritidy, enteritidy.

První známky útoku

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, v levé a pravé hypochondriu, pokud je postižena celá žláza, pak bolesti jsou pásový opar.
• Pacient má také zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a říhání.

Identické příznaky, které se projevují jak v akutní, tak chronické (v období exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Příznaky pankreatitidy u dospělých

Pankreatitida, jejíž symptomy se projevují v důsledku skutečnosti, že nedochází k uvolňování enzymů vylučovaných žlázou do dvanáctníku, vzniká při aktivaci těchto enzymů přímo ve žláze, v důsledku čehož dochází k postupnému ničení enzymů, jinými slovy k vlastnímu trávení.

Akutní forma pankreatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• Těžká bolest v levé hypochondrium, sahající dozadu nebo do okolí.
• Nevolnost, zvracení, nadýmání. Porucha v zažívacím traktu.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Sucho v ústech, hustý bílý květ na jazyku.
• Bolesti hlavy, pocení. Kůže se stává bledou.
• Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, šok.

V přítomnosti těchto příznaků se stav pacienta zhoršuje s každou minutou, takže není možné oddálit. Při prvním podezření by měla okamžitě zavolat sanitku.

• Tato akutní bolest v prvních 3 dnech má charakter „pásového oparu“ a je pociťována v horní části břicha, která může zasahovat do levé klíční kosti nebo obou lopatek, zadní části dolních žeber doleva.
• Intenzita bolesti se postupně snižuje, ztrácí se a trvá asi 1 týden.

• Při akutní pankreatitidě se opakuje, bolestivě, nepřináší úlevu. Může se objevit při nástupu onemocnění spolu s kolikou pankreatu a v pozdějších stadiích.

• Břicho je oteklé, zejména nahoře, když se ho dotknete, může dojít k silné bolesti. Zvláště se zhoršuje, když je palpace hluboká. Při poslechu žaludku dochází k oslabení střevního hluku.

Cyanóza (cyanotické zbarvení kůže a sliznic) se vyskytuje vzácně, ale doprovázené těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a lokálními deskami na pacientově těle, předním regionu a bočním povrchu břicha, v pupku a také na obličeji pacienta.

• Navíc, pacient má horečku, a čím více postižené tkáně žlázy, tím vyšší je teplota.

• Frekvence a hloubka dýchání je narušena, někdy se zdá, že není dostatek vzduchu.
• Dýchavičnost se objevuje v důsledku ztráty krevních elektrolytů při zvracení. To je doprovázeno lepkavým potem.
• Na jazyku se objeví silná žlutá patina.

Při chronické pankreatitidě:

• Trvalá nebo dočasná bolest břicha. Objeví se po pití alkoholu a tukových potravin.
• Bolest v horní části břicha je uvedena vzadu.
• Rachot v břiše, nadýmání, nevolnost, zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu, rozrušená stolice, chronický průjem.
• Dehydratace. Výsledkem je snížení tělesné hmotnosti pacienta.
• Kůže a sliznice dutiny ústní se stávají žlutými.
• V poslední fázi onemocnění dochází k cukrovce.

S relativně malými bolestmi může doba exacerbace trvat dostatečně dlouho (až několik měsíců). Toto období se vyznačuje sníženou chuť k jídlu, celkovou slabostí, sníženou náladou.

Komplikace

Komplikace pankreatitidy mohou být:

• Abscesní žláza;
• Pankreatonekróza (nekróza tkáně pankreatu);
• Tvorba falešných cyst;
• Pankreatogenní ascites;
• Plicní komplikace;
• Diabetes mellitus;
• Fatální.

S komplikacemi, obvyklou povahou onemocnění se mění: příroda, lokalizace a intenzita bolesti se mění, může se stát trvalým.

Diagnostika

Čím dříve pacient dostane kvalifikovanou pomoc, tím méně času bude léčbou věnováno a bude efektivnější. Ale právě včasná diagnóza tohoto onemocnění je hlavním problémem.

Nejspolehlivější metodou detekce pankreatitidy a jejích forem je dosažení úplného vyšetření pacienta. V diagnóze onemocnění jsou následující kroky:

• hodnocení klinických symptomů;
• výzkum biochemických parametrů;
• enzymatické testy;
• instrumentální studie v diagnostice onemocnění.

• Obecné (UAC) odhalí leukocyty, ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a objem pankreatických enzymů, pomáhají identifikovat zánět. Počet leukocytů více než 8,8 tisíc / ml nebo ESR od 15 mm / h - špatné znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšení koncentrace "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémie), cholesterolu (nesmí být nižší než 3 mmol / l) a pankreatických enzymů: amylázy (s nárůstem pankreatitidy v desítkách) až 1000 U / l a výše), α2-globuliny (neměly by být nižší než 7%), trypsin (neměl by být vyšší než 4 µmol / ml.min), lipázy (by neměly překročit 190 U / l), atd.

1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit zvýšení slinivky břišní a přítomnost kamenů v kanálcích.
2. Radiodiagnostika je zavedena střevní paréza (porušení kontraktility), viditelné oblasti plicní tkáně (atelektáza) a přítomnost výpotku v pleurální dutině.
3. Metoda gastroduodenoskopie odhaluje edematózní žaludek a dvanáctník.
4. Studium krevních cév - angiografie, umožňuje vidět deformované a vysídlené arteriální cévy, hromadění kontrastního materiálu v nich v důsledku stagnace.

Pokud se pro diagnostiku použijí pouze diagnostická data, může být nespolehlivá. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a vyšetřující specialista může detekovat pouze drobné difúzní změny nebo edém orgánu. I když jsou tyto ukazatele viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků, což je považováno za velmi nebezpečný stav. Poetmooo u prvních znamení, zavolejte sanitku.

První pomoc

Máte-li podezření na záchvat pankreatitidy jako první pomoc - odpočinek, posezení s koleny přitlačenými k hrudníku, vážné hladovění s čtvrtletním šálkem vody každých 30 minut - hodinu, nasaďte na hřbet slinivky na záda slinivky. Mělké dýchání pomůže zmírnit útok.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky nelze užívat, je velmi obtížné provést diagnózu.

Pokud je bolest intenzivní, může lékař předepsat antispasmodika (No-shpa, Drotaverin). S jejich pomocí se zánět slinivky břišní snižuje a v důsledku toho bolest ustupuje.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní metody léčby. Konkrétně se do krevního oběhu vstřikují různá řešení - fyziologické roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s jejichž pomocí lze překonat syndrom intoxikace a bolesti. Rovněž je normalizována bilance kyseliny.

Léky na pankreatitidu

• Při častém zvracení se léky používají k obnovení rovnováhy vody a soli, například „roztok chloridu sodného“.
• Obnovit gastrointestinální trakt, enzymové přípravky, které nahrazují pankreatické enzymy, které chybí během nemoci: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.
• Vitaminová terapie. Při léčbě chronické pankreatitidy je předepisován další příjem vitamínů - A, E, C, D, K a vitamínů skupiny B. Kromě toho je předepsána kyselina lipoová a karboxylát.
• Parenterální výživa. U těžkých poruch trávení a špatné absorpce potravy střevem je předepsána parenterální výživa.

Jako parenterální výživa, intravenózní infuzí, se obvykle zavádí:

• Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje: dietu, léky proti bolesti, vitamíny, substituční terapii enzymem, léčbu diabetu a dalších endokrinních poruch, včasnou léčbu cholelitiázy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována v případě rozvoje difuzního peritoneálního zánětu, hnisavých komplikací, zvýšení obstrukční žloutenky a destrukce žlučníku a kanálků.

Operace lze přiřadit následujícím:

• Nouzové Vedeno na samém počátku vývoje onemocnění. To mohou být první hodiny a dny. Naléhavě operován u pacientů s peritonitidou způsobených enzymy a akutní pankreatitidou, která začala v důsledku blokování duodena.
• Plánováno. Chirurg začne operovat u pacienta pouze v případě, že přestane akutní zánět pankreatu. Před operací je pacient pečlivě vyšetřen, aby se zabránilo recidivě záchvatu.

Dieta

Základem úspěšné terapeutické korekce tohoto onemocnění je dieta. Strava denní potravy je upravena tímto způsobem: úroveň tuků a sacharidových potravin ve stravě se snižuje a zvyšuje se příjem bílkovin. Předepisují se vitamínové přípravky. Počet jídel by měl být 5-6 denně.

V případě akutní pankreatitidy, v prvních 2-3 dnech je nutné jídlo zcela opustit, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, šípkový bujón nebo v případě nouze.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dodržovat tato nutriční pravidla, jako jsou:

1. Strava by měla obsahovat lipidy, proteiny a sacharidy.
2. Pro použití ve vodě rozpustných a v tucích rozpustných komplexů vitaminů.
3. Opustit produkty, které obsahují chemikálie, protože mohou dráždit střevní sliznici.
4. Nemůžete jíst koření, uzené, kořeněné.
5. To je nejlepší vařit jídlo pro pár, pre-rozdrtit, možná budete muset brousit.
6. Jíst jídlo musí být teplé, ale ne horké.

Po příznaky akutní pankreatitidy jsou zcela pryč, musíte jíst polévku, libové maso, ryby, nízkotučné tvaroh, různé druhy obilovin, zeleniny, můžete pít ovocné šťávy, s sladkostí dát přednost medu, džemu a pudink.

• různé zeleninové nebo cereální polévky, v masových vývarech s nízkým obsahem tuku.

• vařené hovězí maso, ryby nebo drůbež, omelety.

• těstoviny, cereálie, chléb.

• mléko bez tuku, kefír, jogurt, máslo

• lze pečené nebo syrové, zeleninu lze vařit.

• snížená spotřeba stravitelných sacharidových produktů (pod fyziologickou normou). Můžete jíst med, marmeládu.

• šťávy, čaj s mlékem.

Lidové léky

Níže jsme shromáždili účinné lidové prostředky pro pankreatitidu, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

1. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dvě malé rozdrcené a nalijte 700 ml vody. Přes střední teplo, vývar k ochromení po dobu 15-20 minut, pak infuze po dobu několika hodin v těle (můžete odejít na noc). Je třeba použít infuzi ve formě tepla 25 ml (před jídlem).
2. Bramborová a mrkev šťáva. 2 brambory a 1 mrkev přes odšťavňovač. Pít 2x denně 30 minut před jídlem, léčba dospělých bude 7 dní, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
3. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jeden z nich by měl být tvořen řebříčkovou trávou, květy měsíčku a heřmánkem. Všechny složky se odebírají v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a po 40 minutách můžete jíst. Je nutné pít lék nejméně 4 krát denně, výhradně před jídlem.
4. Pro recept na pankreatitidu, budete potřebovat květy nesmrtel, motherwort, třezalka tečkovaná, zalijeme 200 ml vařící vody po celou dobu, trvat 30 minut, pít až třikrát denně před jídlem.
5. Místo obyčejného čaje použijte čaj s mátou a medem. Máta má choleretický účinek a přispívá k uvolňování enzymů z pankreatu.
6. Propolis. Malé kousky se důkladně žvýkají mezi příjmy potravy, metoda je živým příkladem účinné moderní homeopatie a eliminuje bolestivé útoky, normalizující práci trávení.
7. Rowan. Vynikající choleretické činidlo, které se používá jak při léčbě, tak při prevenci pankreatitidy. Ovoce Rowan lze konzumovat čerstvé nebo sušené pro budoucí použití.
8. Po dobu 10 dnů je třeba vzít 1 lžičku oleje šípky. Odpočiňte si po dobu dvou měsíců a znovu se naučíte. Doporučeno pro chronickou patologii.
9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, vyluhujte 12 hodin. Přiveďte vývar do varu a vařte pod víčkem půl hodiny. Zabalte nádobu s vývarem, trvejte po dobu 12 hodin, pak napěňte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí vezmou vývar třikrát denně, 100-150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
10. Šípky Při chronické pankreatitidě lze dogrose pravidelně opít - až 400 ml denně. Šípkové bobule se nalijí horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). V termosky se nechá pár hodin stát, po čemž se nápoj může konzumovat.

Prevence

• V první řadě se jedná o korekci rizikových faktorů: alkoholismus, různé metabolické poruchy.
• Musíte neustále dodržovat dietu. Snažte se být vždy lhostejný k tomu, co jíte, protože to v budoucnu nehraje do vašich rukou. Jíst ovoce a zeleninu, která obohatí vaše tělo vitamíny tak často, jak je to možné. Taková prevence vás ochrání nejen před pankreatitidou, ale i před jinými onemocněními.
• Také vyžaduje neustálou úpravu léčby. Za tímto účelem se doporučuje navštívit gastroenterologa dvakrát ročně v nepřítomnosti recidiv. Při recidivách by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co je to nemoc a jak se vyskytuje u dospělých. Nezapomeňte, že čas zahájení léčby vám umožňuje vyhnout se chronické formě pankreatitidy a snížit riziko komplikací. Buďte zdraví a sledujte své zdraví!