Jaký je anechoický obsah žlučníku

Ultrazvuk žlučníku se provádí samostatně nebo s plnou ultrazvukovou diagnózou dutiny břišní. Je průsvitný v případě podezření na žlučové kameny a dalších patologií. Ze základních termínů, které budou uvedeny ve formách s výsledky ultrazvuku, se může setkat s definicí "anechoického obsahu žlučníku". Musím říci, že specialista na diagnostiku ultrazvuku nedělá diagnózu, dokáže popsat pouze data, která vidí na obrazovce. Dekódování indikátorů bude řešeno ošetřujícím lékařem.

Co je to echogenita?

Abychom pochopili, o čem může hovořit anechogenita žlučníku, musíte pochopit definici a vlastnosti ultrazvuku. Některé skutečnosti, které pomohou pochopit podstatu ultrazvukových vln:

• Ultrazvuk je elastické oscilace částic média, které se šíří ve formě podélné vlny.
• Může existovat v kapalném, plynném nebo pevném médiu, ale končí ve vakuu.
• Některá zvířata ji používají jako prostředek komunikace, ale nejsou hluché k lidskému uchu.

Používá se při diagnostice vnitřních onemocnění z důvodu svých vlastností. Ultrazvukové vlny jsou absorbovány měkkými tkáněmi a odrážejí se od nepravidelností.

Proces získávání obrazů z ultrazvukového přístroje probíhá ve dvou fázích:

• vlnové záření ve studovaných tkáních;
• přijímání odražených signálů, na jejichž základě se na obrazovce vytvoří obraz vnitřních orgánů.

Vzhledem k rozdílné struktuře a hustotě tkání a vnitřních orgánů, odrážejí ultrazvukové vlny různými způsoby. Kromě toho se tato vlastnost mění v různých patologiích, což umožňuje identifikovat mnoho nemocí, včetně žlučníku. Pro popis získaného obrazu se používá speciální terminologie, která by měla být známa nejen ultrazvukovým specialistům, ale i praktickým lékařům.

Podle této funkce lze rozlišit několik typů tkání:

• hyperechoické objekty (kosti, plyn, kolagen) - to jsou struktury, které odrážejí velké množství ultrazvukových paprsků, objevují se na obrazovce jako kapsy jasně bílé barvy;
• hypoechoické (měkké tkáně) - částečně odrážející ultrazvukové paprsky, představují různé odstíny šedé;
• anechoic (liquid) - to jsou oblasti, které neodrážejí ultrazvuk a vypadají jako ohniska černé barvy.

Z toho můžeme vyvodit, že anechoické obsahy v žlučníku jsou tekuté. Aby bylo možné provést diagnózu, je nutné pochopit, jak by tento orgán měl normálně vypadat na ultrazvuku a co může naznačovat přítomnost tekutiny v jeho dutině.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Jak vypadá žlučník na ultrazvuku?

Žlučník má tvar hrušky. Ve své struktuře jsou 3 hlavní prvky:

• dno - široká hrana, která mírně přesahuje hranice jater;
• tělo je jeho hlavní částí;
• krk - zúžení bubliny na jejím výstupu.

Žlučník je dutý orgán, má stěnu a dutinu, kde se hromadí žluč. Stejně jako jiné podobné orgány, je postaven ze svalové tkáně, která je lemována uvnitř sliznice s velkým počtem záhybů a žláz. Venku je částečně pokryta serózní membránou.

Potřeba rezervoáru pro žluč vzešla ze skutečnosti, že vstupuje do střeva není konstantní, ale pouze v procesu trávení. Ultrazvuková diagnostika se provádí na prázdném žaludku (je dokonce zakázáno pít vodu před testem) tak, aby se žluč hromadil v močovém měchýři a bylo možné zkoumat jeho obsah a stěny.

Žluč je produkována v játrech a teče dolů játrovým kanálem do žlučníku. Pokud je to okamžitě nezbytné, pohybuje se dále podél žlučovodu do duodena. Pokud to není nutné, sfinktery se stahují a nevylučují žluč z močového měchýře. Dokud se jídlo nedostane do žaludku, hromadí se v žlučníku a protáhne jeho stěny. Jakmile začne proces trávení, svaly stěn měchýře se stahují a naopak svaly svěrače a žlučovodu naopak relaxují. Proto s ultrazvukem po požití bude bublina prázdná a nebude možné přesně určit její velikost a povahu obsahu.

Normální ukazatele žlučníku budou následující:

• tvar hrušky;
• Rozměry: 8-14 mm dlouhé, 3-5 mm široké;
• umístění je intrahepatické, pouze dno močového měchýře přesahuje játra;
• obrysy jsou hladké a jasné;
• tloušťka stěny - do 3 mm;
• homogenní anechoický obsah.

Jakékoliv abnormality naznačují přítomnost patologie. Stěny močového měchýře se tak při zánětlivých procesech zesílí a abnormální struktura močového měchýře brání proudění žluči a ve velkém množství se hromadí ve své dutině. Obsahy jsou vyšetřovány na podezření na žlučové kameny a další nemoci, v takových případech se stává echogenní.

Echogenní obsah žlučníku

Žlučník je rezervoárem pro žluč. Kromě toho nemůže být v dutině močového měchýře obvykle žádná tekutina. Pokud obsah přestává být echogenní, tj. Homogenní černá, naznačuje to, že existují cizí předměty.

Podle povahy změn v echo může být:

• fokální (hlísty, kameny);
• difuzní (sediment, hnis nebo krev).

Žlučník a žlučový trakt mohou být místem pro invazi parazitů. Taková onemocnění jsou častěji diagnostikována v dětství. Ultrazvuk ukazuje ztluštění a zánět stěn, stagnující procesy, kdy jsou kanály blokovány helminty, stejně jako paraziti samotní ve formě jasných echogenních inkluzí. Tyto studie se provádějí na základě klinických příznaků: obecné zhoršení zdravotního stavu, poruchy zažívání, žloutnutí kůže a sliznic. Po užití antiparazitických léků je obraz normalizován a obsah močového měchýře se stává anechoickým.

Vedoucí místo v nemoce žlučníku je obsazeno kameny. Mohou mít odlišný původ, chemické složení, tvar a velikost a na ultrazvuku vypadají jinak. Ve složení mohou být cholesterol, vápenatý, pigmentovaný a komplexní (smíšeného původu). Na ultrazvuku je nemožné určit, je nutné provést zkoušky po extrakci kamenů.

Podle výsledků ultrazvukové diagnostiky existuje několik druhů kamenů:

• mírně echogenní;
• střední echogenicita;
• vysoce echogenní;
• kameny, které dávají celkový akustický stín.

Slabě echogenní kameny mají volnou strukturu, nejčastěji se ukáže jako cholesterol. Takové formace jsou velmi náchylné k destrukci speciálními přípravky a proces zpracování je sledován ultrazvukem v dynamice. Tyto kameny je třeba odlišit od žlučníkových polypů a cholesterolových plaků, takže pacient během procedury mění polohu těla. Pokud kameny zůstanou v dutině bubliny a plavou v jejím obsahu, pak jsou polypy připevněny ke stěnám a nemění polohu.

Kameny střední a vysoké echogenity se nejčastěji týkají pigmentu nebo vápna. Vypadají jako jasné světlé skvrny v dutině močového měchýře a nepředstavují pro diagnostiku žádné potíže. Během studie může velmi citlivý senzor detekovat, že vrhají stín.

Samostatnou fází žlučových kamenů je tvorba kamenů, které dávají celkový akustický stín. Tento vzor je pozorován v přítomnosti jednoho velkého kamene nebo řady malých kamenů, které zcela blokují lumen žlučníku. Obraz může být zaměněn s plyny, které budou také vypadat jako světlé skvrny. Pro úplnější představu může být pacientovi dán dva žloutky k pití a zkoušce. Když začnou zažívací procesy, plyny zmizí a kameny zůstanou v dutině žlučníku.

Difuzní změny v echogenitě jsou vzácné. Patří mezi ně různé sedimenty, hnis nebo krev - látky, které odrážejí ultrazvukové paprsky a jsou distribuovány rovnoměrně a míchají se se žlučí. Mohou být rozpoznány následujícími funkcemi:

• Sediment se nachází v dolní části žlučníku v rovné vrstvě a nad ním je normální anechoická žluč.
• Je-li v dutině hnis, vypadá jako sediment. Jediný rozdíl je v tom, že když se změní poloha pacienta, míchá se se žlučí. V chronickém hnisavém procesu může tvořit charakteristickou septu v dutině močového měchýře, která je viditelná na ultrazvuku.
• Krev je také třeba odlišit od sedimentů a jiných difúzních inkluzí. Postupem času se zhroutí a vytvoří mírně echogenní sraženiny, které se podobají kamenům nebo polypům ve vzhledu.

V dutině žlučníku mohou být detekovány echogenní inkluze, které se pak stávají nádory. Jejich rozdíl je v tom, že rostou ze zdi a nepohybují se při změně polohy pacienta. Nádory mohou být benigní a nerostou stěnami. Pokud je pacientovi diagnostikován maligní nádor, znamená to, že postihuje všechny vrstvy žlučníku. V průběhu času, tělo přestane být detekován na ultrazvuku v důsledku nekrózy jeho stěny.

Pravidla pro ultrazvuk žlučníku

K výsledkům studie byly nejspolehlivější, příprava je lepší začít předem. Při úvodním vyšetření určí lékař datum vyšetření a poradí, jak se na něj správně připravit. Výjimkou jsou nouzové případy, kdy existuje riziko zablokování průchodů žlučovými kameny kameny nebo je nutná naléhavá operace.

U plánovaného ultrazvuku by měl pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• týden před ultrazvukem vynechat jejich dietní alkohol, tučné potraviny a ty, které způsobují zvýšenou separaci plynu (sycené nápoje, droždí, syrové ovoce a zeleninu, luštěniny);
• 3 dny se doporučuje začít užívat léky (Mezim, Espumizan a podobně);
• před studiem nemůže jíst po dobu 8 hodin.

Pokud je ultrazvuk naplánován na první polovinu dne, měli byste se vzdát snídaně a vody. Večeře v předvečer musí být nejpozději do 19:00. Pokud se bude postup konat ve večerních hodinách, můžete mít snídani kolem 7 hodin.

Anechoický obsah v žlučníku je normální indikátor. Říká, že močový měchýř je naplněn žlučem, ve kterém nejsou žádné usazeniny ani cizí látky. To je důležitý faktor v diagnostice helminthiasis, žlučových kamenů a dalších patologií. Také ultrazvuk žlučníku je součástí plánovaného vyšetření břišní dutiny. Kromě tohoto ukazatele věnujte pozornost velikosti a tvaru těla, tloušťce a rovnoměrnosti jeho stěn. Indikátory jsou napsány na formuláři a předány ošetřujícímu lékaři, který je pak interpretuje na základě klinických příznaků.

Dutina žlučníku homogenní co to je

Kapitola 19. ULTRASOUND RESEARCH

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) hraje v současné době významnou roli v instrumentálním vyšetření pacienta s podezřením na patologii žlučových cest a žlučníku. Vysoká diagnostická přesnost výzkumné metody, neinvazivita, jednoduchost přispívá k její široké distribuci jak v nemocnici, tak na klinice. Studium žlučového systému je nedílnou součástí břišního ultrazvuku. V první etapě je v druhé etapě prováděno obecné vyšetření břišní dutiny - studium jednotlivých orgánů, včetně jater, sleziny, slinivky břišní, gastrointestinálního traktu, žlučníku a žlučových cest; ve třetí etapě se provádí inspekce zón na místě, které jsou podezřelé z přítomnosti patologického procesu. Tak, získat představu o stavu trávicího systému jako celku.

Ultrazvukem řízená biopsie jemných jehel se v případě potřeby provádí cíleným zaváděním kontrastních látek do žlučových cest, získáním materiálu pro morfologický výzkum a také provedením řady léčebných postupů, včetně dekomprese žlučových cest, podávání antibiotik a chemoterapeutik, implantace endoprotézy atd. Je slibné použít ultrazvuk k monitorování rozpouštění žlučových kamenů, jakož i výsledků jejich fragmentace v různých stadiích litotripsie.

Ultrazvuková tomografie žlučníku umožňuje studovat její polohu, tvar, velikost, stav vnějších a vnitřních obrysů, tloušťku a strukturu stěn, přítomnost dalších vměstků v jeho dutině, jakož i vynutitelnost žlučníku a jeho kontraktilní schopnost.

Studie se provádí ráno, nalačno bez předchozí přípravy. Nejvhodnějším přístupem k identifikaci žlučníku je hypochondrium: ve vysokém místě je vyšetření prováděno v mezizubních prostorech vpravo, při nízkém - v pravém mezogasteru, až po iliakální oblast. Provádějte několik podélných, šikmých a příčných řezů v poloze subjektu ležícího na zádech, s otočením, na levé straně a také v sedě na vdechování a během provádění dýchacích pohybů. Když je obraz pořízen, snaží se identifikovat všechna oddělení - krk, tělo, dno a také vymezit žlučník z jiných struktur (pravá ledvina, žaludek natažený tekutinou nebo střevními smyčkami atd.).

Podélný řez žlučníku je hruškovitý nebo oválný, následovaný zesílením obrazu podkladových tkání. Délka žlučníku u zdravých lidí nepřekročí 8-10 cm, šířka - 3 cm, obrysy žlučníku jsou jasné a hladké. Jakákoliv nepravidelnost může být sledována prováděním úseků v kolmých rovinách se změnou polohy testu a současným palpací pod kontrolou ultrazvukového plátna. Současně jsou vyloučeny anomálie vývoje, deformace, vyčnívání stěn, ohybů a pasů, těsné spojení a aplikace střevních smyček nebo jiných struktur.

* Stěny žlučníku jsou jednotné, jejich tloušťka u zdravých lidí nepřesahuje 2 mm. Zadní stěna je viditelnější. Dutina žlučníku naplněná žlučí je anechoická a homogenní. Když je detekována jakákoliv struktura, upozorňuje na její velikost, tvar, obrysy, stupeň a charakter echogenity, stability a variability ve výzkumném procesu, postoje ke stěnám žlučníku, přemístitelnost ve výzkumném procesu, přítomnost ultrazvukového stínu za viditelnou strukturou.

Při studiu motorické evakuační funkce žlučníku se měří jeho objem před a po choleretické snídani. Při evakuaci žluči v reakci na choleretickou snídani se žlučník zmenšuje, jeho stěny se mohou zdát zesílené, nerovnoměrné, echogennější než na prázdném žaludku.

Ultrazvuková tomografie žlučových cest umožňuje studovat jejich polohu, průměr, stav stěn, přítomnost dalších inkluzí a také nepřímo posoudit stav Oddiho svěrače.

K identifikaci běžného jaterního kanálu nalezneme soutok pravého a levého jaterního kanálu. Bez přerušení obrazu žlučových cest pomalu otáčejte ekhozondem, aby se získal obraz tubulární struktury běžného jaterního kanálu, který je viditelný nad kmenem portální žíly. Dále, jít dolů, sledovat společný žlučovod. Můžete sledovat běžný žlučovod, počínaje distální částí, kde je detekován za pravým obrysem hlavy pankreatu nad portální žílou. Průměr běžného žlučovodu u zdravých osob do 5 mm, běžný jaterní kanál 3-4 mm. Žlučové stěny

Proudy jsou dokonce jasné, obsah je homogenní. Vizualizace společného žlučovodu, zejména jeho koncového dílu, není vždy dosažena. Často není kanál jasně viditelný. Zejména expanze společného potrubí bez identifikace jasných příčin blokády je považována za dostatečnou pro zjištění přítomnosti struktury potrubí. Zranitelnost tohoto přístupu je zřejmá vzhledem k tomu, že až 25% kamenů ve společném žlučovodu není obvykle rozpoznáno během ultrazvuku I.

Vyhodnocení funkčního stavu žlučového systému. Kontraktilní schopnost žlučníku se hodnotí změnou velikosti před a po choleretické snídani. Měření se provádějí na prázdný žaludek a poté každých 5 minut po choleretické snídani, poté každých 20 minut po celou dobu jeho snížení a následné zvýšení po dosažení počátečního objemu žlučníku (obr. 51).

Při analýze motorické evakuační funkce žlučového systému se berou v úvahu následující parametry: 1) počáteční objem žlučníku; 2) redukční faktor, který odráží vztah minimálního objemu žlučníku po choleretické snídani k původnímu objemu, vynásobený 100; 3) trvání latentního období od okamžiku přijetí choleretické snídaně až do začátku kontrakce žlučníku; tento indikátor může odrážet stav Oddiho svěrače; u zdravých lidí obvykle nepřesahuje 5 minut; 4) přítomnost nebo nepřítomnost primární reakce (primární reakce odráží odpověď na choleretickou snídani ve formě zvýšení objemu žlučníku v důsledku přidání další části žluči k ní; 5) trvání kontrakce žlučníku, dokud nedosáhne minimálního objemu; 6) trvání celého cyklu motorické aktivity žlučníku, který zahrnuje čas od okamžiku přijetí choleretické snídaně, následující období úplné redukce žlučníku, dokud neobnoví svůj původní objem; 7) přítomnost bolesti v pravém hypochondriu během ultrazvukové cholecystografie.

Nejdůležitějšími parametry jsou: délka doby kontrakce (normální, protáhlá, zkrácená); účinnost biliární exkrece (normální, snížená, zvýšená); stav Oddiho svěrače (normální tón, hypotenze, křeč).

Je třeba poznamenat, že studium změn objemu žlučníku pouze ve 40–45 minutách po podání choleretické snídaně neodráží skutečný funkční stav žlučníku a také nedává představu o funkci Oddiho svěrače. Obecně platí, že hodnocení funkčního stavu žlučového systému, prováděné pomocí ultrazvuku, je horší než výsledky rentgenových kontrastních metod a radionuklidové scin-tigrafie.

Co je to anechoický obsah?

Podíváte-li se pozorně na slovo "anechoic", můžete vidět, že se skládá z několika důležitých složek, z nichž každá má svůj vlastní význam. „Echo“ je zvuk, „gen“ je tvořen nebo narozen, „an“ je negativní částice. Tj při překladu můžete získat následující: vzdělání, které není schopno zobrazit zvuk.
Neměli byste se bát a myslet si, že vzdělání je nějaký druh nádoru. Například kapalina také neodráží zvuk. A přítomnost kapalné látky v těle je zcela normální. To může být například corpus luteum ve vaječníku.

Co je míněno anechoickým obsahem

Termín „anechoický obsah“ je označen lékařem v komentáři v těch případech, kdy nedokáže přesně pochopit, co vidí před sebou. Porozumění povaze této entity je výsadou terapeuta nebo jiného lékaře, který studii zadal.

Někdy vedle zmínky o přítomnosti některých obsahových závorek jsou uvedeny a možnosti jsou psány, že to může být. V některých případech, k určení vzniku bude vyžadovat opakovaný ultrazvuk.
Lékaři nedoporučují samodiagnostiku a běhají v panice, aby zkontrolovali každé zařazení, což se odrazilo v ultrazvukovém obrazu. Nechte profesionály lépe porozumět.

Je třeba mít na paměti, že anechoickým obsahem se rozumí zcela jiné látky. Mohou to být například:
- kapalné kapsle;
- cévy;
- husté nádory a mnoho dalšího.

V tomto případě není anechoický obsah považován za nezávislou diagnózu. Není ani nazýván příznakem. To je jen část studie, podle které může lékař pozorovat stav vnitřních orgánů.

Na ultrazvuku vypadají anechoické útvary jako tmavé skvrny. Důvodem je skutečnost, že vzdělávání neodráží světlo, a proto není zvýrazněno. Stačí tedy spočítat velikost anechoické hmoty, což je také velmi důležité pro diagnostiku.

Co dělat

Nic zvláštního dělat. Přinejmenším až do úplného a podrobného stanovení diagnózy s přesnou definicí povahy tohoto obsahu. V případě, že je to jen kapalina, může se časem rozpouštět. Pokud se jedná o nějaký novotvar, musí ho lékař zkontrolovat různými manipulacemi, které má k dispozici, včetně invazivních.

Nelze vyléčit samotný anechoický obsah - nikdo nevynalezl žádné pilulky a jejich směsi a nebude je vymýšlet.

Anechoické obsahy lze zaznamenat a zobrazit na ultrazvukovém snímku lumenu v různých orgánech: žlučníku, děloze, vaječnících atd. Neexistuje žádný vzor.

Jak se rychle zbavit kocoviny doma

Každý, kdo zažil kocovinu, chápe její příčinu a chce rychle vrátit své tělo zpět do normálu.

Hlavní menu

Diagnostika cholecystitidy, cholecystitis na ultrazvuku

Diagnóza cholecystitidy nutně zahrnuje provedení ultrazvuku.
Akutní zánětlivý proces v žlučníku (akutní cholecystitis) je obvykle dobře diagnostikován ultrazvukem.
Akutní cholecystitis se často vyskytuje na pozadí žlučových kamenů.
Diagnóza akutní cholecystitidy na ultrazvuku je založena na detekci:
# 8212; prudký nárůst velikosti žlučníku,
# 8212; reakce ze stěny žlučníku - zahušťuje, stratifikuje v důsledku edému,
# 8212; možné detekce kolem výtoku žlučníku,
# 8212; možné detekce v dutině žlučových kamenů (kamenů). V tomto případě se cholecystitida nazývá akutní plastika.

Diagnóza chronického zánětu žlučníku (chronická cholecystitis) na ultrazvuku není tak barevná. Pokud se chronická cholecystitis vyskytne bez tvorby kamenů, pak ultrazvuk obvykle odhalí pouze ztluštění, zhutnění stěny žlučníku. Tloušťka stěny žlučníku je větší než 3 mm. Můžete si všimnout heterogenní tlusté žluči.

Když exacerbace chronické cholecystitidy na ultrazvuku ukázala tendenci k oddělení stěny žlučníku.

Chronická cholecystitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí žlučových kamenů. Tj chronická plísňová cholecystitis. Současně na ultrazvuku odhalila ztluštění a zhutnění stěny žlučníku. Obsah žlučníku může být heterogenní - s hyperechoickými inkluzemi - v důsledku zahuštění žluči. Také proto mohou být detekovány kameny. Velikost žlučníku může zůstat normální.
Varianta chronického zánětlivého procesu žlučníku je druhý vrásčitý žlučník.

Sekundární scvrklý žlučník pro ultrazvuk:
# 8212; dramaticky snížena velikost
# 8212; zeď je zesílená, zhutněná, nerovná,
# 8212; dutina žlučníku není homogenní - nehomogenní žluč.
Takový žlučník nemůže fungovat normálně, je zdrojem infekce a potřebuje chirurgické odstranění.
S exacerbací chronického zánětlivého procesu žlučníku existuje tendence ke zvýšení velikosti a oddělení stěny žlučníku.

Průzkum identifikovat příčiny kolísání hmotnosti - místo výživu Lyudmila Denisenko

Schéma zjišťování příčin kolísání hmotnosti

Často se mě ptají na internetu: „Jaký druh výzkumu by měl být proveden pro zjištění příčin kolísání hmotnosti?“ A upřímně odpovím: „Nevím!“ A ne proto, že opravdu nevím, která laboratorní nebo instrumentální studia jsou potřebná, ale protože přístup ke každé osobě je hluboce individuální! Ano, samozřejmě existuje nějaký druh „standardu“ výzkumu, ale zaprvé, vzhledem k tomu, že náš lék není zdaleka volný, každá studie má za následek vážný penny pro pacienta a zadruhé po rozhovoru s osobou, která chce zhubnout, některé studie mohou „zmizet“ a místo toho budou muset udělat něco jiného.

Uvedu příkladný průzkum, který identifikuje příčiny nadměrné (nedostatečné) váhy:

1. Analýza složení těla (% svalů, obsahu tuku, vody a vnitřního tuku, BMI a úroveň bazálního metabolismu) se obvykle provádí v každém sportovním klubu nebo dietologech, endokrinologech atd.

Interpretace výsledku BMI

BMI (podle pokynů WHO)

Klasifikační řetězec BMI

- (podváha)

18,5 nebo více, ale menší než 25. T

0 (normální tělesná hmotnost)

25 nebo více, ale méně než 30%. T

BMI (podle pokynů WHO)

Klasifikační řetězec BMI

Domů → Konzultace s hepatologem a gastroenterologem

Tělo žlučníku na ultrazvuku s podélným skenováním.

Ultrazvuk pro cholelitiázu (kameny v žlučníku)

Na ultrazvuku žlučníku lze identifikovat:

1. předklonové stadium onemocnění žlučových kamenů, kdy jsou detekovány pouze změny ve struktuře žluči. Tyto změny se nazývají „biliární kal“;
2. vytvořené žlučové kameny (cholecystolitiáza), kameny ve společném žlučovodu (choledocholitiáza), kameny v intrahepatických žlučových cestách (zánět těchto kanálků se nazývá cholangitida);
3. chronická cholecystitis - když se zánět stěny žlučníku spojí s cholecystolitiázou.

Ultrazvuk také vyhodnocuje stav jater. U cholelitiázy jsou nejčastěji detekovány známky tukové degenerace jater. Pod kontrolou ultrazvuku jsou prováděny různé diagnostické a terapeutické manipulace (punkci stěny žlučníku, uložení stomie - píštěl atd.). Pomocí ultrazvukové kontroly se provádí konzervativní léčba onemocnění žlučníku (snížení zánětu, rozpouštění žlučových kamenů atd.).

Biliární kal (latina bilis - žluč, anglický kal - špína, tina, bahno) - porušení mikroskopické struktury žluči s tvorbou mikrolitů (velmi malé žlučové kameny). Biliární kal se může periodicky objevovat a opět mizet. Pouze v 8-20% případů se žlučový kal stává zdrojem žlučových kamenů, protože je vyžadován druhý faktor - porušení vyprazdňování žlučníku. Zatímco motorická funkce žlučníku se nesníží, žlučové kameny se neobjeví ani při stálé přítomnosti kalu.

Schéma 4. Poloha snímače při skenování žlučníku 1, 3 - v poloze na zádech, 2,4 - v poloze na levé straně.

Schéma 4. Poloha snímače při skenování žlučníku 1, 3 - v poloze na zádech, 2,4 - v poloze na levé straně.

Schéma 4. Poloha snímače při skenování žlučníku 1, 3 - v poloze na zádech, 2,4 - v poloze na levé straně.

Intrahepatické žlučovody probíhají paralelně s větvemi portální žíly, umístěné ventrálně od nich. Malé žlučovody (obvykle téměř neviditelné) jsou spojeny s většími játry ve směru brány, tvořící pravý a levý játrový kanál, slučující se v bráně jater do společného jaterního kanálu (normálně jeho průměr nepřesahuje 4-5 mm).

Schéma 5. Anatomie žlučníku a žlučovodů.

Schéma 5. Anatomie žlučníku a žlučovodů.

Schéma 5. Anatomie žlučníku a žlučovodů.

Ten, spojující se s cystickým kanálem, tvoří společný žlučovod (obvykle jeho průměr nepřesahuje 7 mm), který se otevírá do dvanácterníku. Kanály mají rovnoměrné, čisté stěny, lumen je bez ozvěn (obrázek 5).

Obr. 14. Echografický obraz normálního žlučníku.

Obr. 15. Echografický obraz deformovaného žlučníku.

Obr. 16. Echografický obraz cholesterolu žlučníku (cholesterolové polypy jsou označeny šipkami).

Obr. 17. Echografický obraz žluči tmelu v dutině žlučníku, připomínající pevnou formaci (označenou šipkou).

Obr. 18. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je několik malých (1-2 mm) plovoucích kamenů v dutině žlučníku.

Obr. 19. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy (dva "měkké" cholesterolové kameny jsou označeny šipkami).

Obr. 20. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je rozměr 1,9 cm, což dává akustický stín.

Obr. 21. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je odpojený žlučník. V prostoru promítání žlučníku je vizualizován konglomerát hustých echo-struktur (označených šipkou), který za ním vytváří akustický stín.

Obr. 22. Echografický obraz jedné z variant obrazu žlučníku při exacerbaci chronické cholecystitidy (zesílení a laminace stěny).

Obr. 23. Jednou z variant komplikovaného pooperačního průběhu je infiltrace (zakroužkovaná kurzorem) v oblasti žlučníku po jejím odstranění.

Obr. 24. Jednou z možností, jak komplikovat operaci cholecystektomie, je malý počet, který dává akustický stín v kultu žlučníku (označeného šipkami).

Obr. 25. Echografický obraz choledocholitiázy (počet zubů akustického stínu je označen šipkou).

Obr. 26. Echografický obraz zvětšeného choledochu (průměr 21 mm) po operaci cholecystektomie.1-choledoch, 2-žaludek 3-prodloužený Wirsungův kanál 4-portální žíla 5-superior mezenterická tepna 6-aorta

Obr. 14. Echografický obraz normálního žlučníku.

Obr. 15. Echografický obraz deformovaného žlučníku.

Obr. 16. Echografický obraz cholesterolu žlučníku (cholesterolové polypy jsou označeny šipkami).

Obr. 17. Echografický obraz žluči tmelu v dutině žlučníku, připomínající pevnou formaci (označenou šipkou).

Obr. 18. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je několik malých (1-2 mm) plovoucích kamenů v dutině žlučníku.

Obr. 19. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy (dva "měkké" cholesterolové kameny jsou označeny šipkami).

Obr. 20. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je rozměr 1,9 cm, což dává akustický stín.

Obr. 21. Echografický obraz jedné z variant cholelitiázy je odpojený žlučník. V prostoru promítání žlučníku je vizualizován konglomerát hustých echo-struktur (označených šipkou), který za ním vytváří akustický stín.

Obr. 22. Echografický obraz jedné z variant obrazu žlučníku při exacerbaci chronické cholecystitidy (zesílení a laminace stěny).

Obr. 23. Jednou z variant komplikovaného pooperačního průběhu je infiltrace (zakroužkovaná kurzorem) v oblasti žlučníku po jejím odstranění.

Obr. 24. Jednou z možností, jak komplikovat operaci cholecystektomie, je malý počet, který dává akustický stín v kultu žlučníku (označeného šipkami).

Obr. 25. Echografický obraz choledocholitiázy (počet zubů akustického stínu je označen šipkou).

Obr. 26. Echografický obraz zvětšeného choledochu (průměr 21 mm) po operaci cholecystektomie.1-choledoch, 2-žaludek 3-prodloužený Wirsungův kanál 4-portální žíla 5-superior mezenterická tepna 6-aorta

Obr. 14. Echografický obraz normálního žlučníku.

Obr. 15. Echografický obraz deformovaného žlučníku.

Obr. 16. Echografický obraz cholesterolu žlučníku (cholesterolové polypy jsou označeny šipkami).

Míry ultrazvuku žlučníku se liší v závislosti na věku dítěte.

Jaké nemoci lze zjistit ultrazvukem žlučníku?

Žlučové onemocnění je onemocnění žlučového systému, které je doprovázeno tvorbou kamenů v žlučníku. Kameny žlučníku mohou být různých velikostí: od nejmenší (ve formě písku) až po velké kameny o průměru několika centimetrů. Příznaky onemocnění žlučových kamenů jsou: útoky silné bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení atd. Ultrazvuk žlučníku je hlavní metodou diagnostiky žlučových kamenů, protože může odhalit přítomnost i velmi malých kamenů.

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění žlučníku, které je doprovázeno zesílením jeho stěny. Při akutní cholecystitidě existují symptomy, jako je horečka, slabost, nevolnost, zvracení, silná bolest v pravém hypochondriu, zejména po jídle. Chronická cholecystitis se vyskytuje v období remise (snížení onemocnění, absence symptomů) a exacerbací (když se objeví příznaky akutní cholecystitidy). Na ultrazvuku se cholecystitis obvykle projevuje zesílenou stěnou žlučníku a také někdy přítomností žlučových kamenů.

Dropsie žlučníku (hydrops) je komplikací žlučového kamene, kdy se jeden z kamenů dostane do kanálu a zabrání vyprázdnění žlučníku. Akumulace žluči v žlučníku vede k zánětu, otoku, zvětšení velikosti žlučníku. Na ultrazvuku, když je zkažení žlučníku určeno zvýšením jeho velikosti a zahuštěním stěny žlučníku.

Dyskineze žlučových cest a žlučníku je poměrně běžný a není nebezpečný stav, který je charakterizován zvýšeným svalovým tónem stěn žlučníku (žlučník se zdá být vrásčitý, napjatý), ohnout krk žlučníku. Dyskineze žlučníku a žlučových cest je často pozorována u dětí a nevyžaduje žádnou speciální léčbu.

Ultrazvuk slinivky břišní

Proudy jsou dokonce jasné, obsah je homogenní. Vizualizace společného žlučovodu, zejména jeho koncového dílu, není vždy dosažena. Často není kanál jasně viditelný. Zejména expanze společného potrubí bez identifikace jasných příčin blokády je považována za dostatečnou pro zjištění přítomnosti struktury potrubí. Zranitelnost tohoto přístupu je zřejmá vzhledem k tomu, že až 25% kamenů ve společném žlučovodu není obvykle rozpoznáno během ultrazvuku I.

Dobrý večer, Nastya! Mohu vám doporučit, abyste si vzali Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 lžíce) pro vaši babičku ráno + nápoj "Clinuture Optimum" 1-2 šálky. Pokud je příležitost - můžete přijít ke mně v GKBOC40, představím knihu o lékařské výživě, vysvětlím, jak se starat o babičku. Moje. 922-60-32-336. Omlouváme se za pomalou odezvu - došlo k selhání spojení.

Kdo mohu kontaktovat otázku o onemocnění jater? Onkolog v předmětu č. Má zájem o to, jak se dostat do onkologického centra (nebo k léčbě), pokud vám onkolog on-line nedá doporučení, říká, že je vše v pořádku! A člověk má v těle silnou bolest a některé vředy. Operace byla provedena před několika lety a řekli, že již není možné nádor otevřít.

Dobrý večer! Omlouváme se za pomalou odezvu - došlo k selhání spojení. Nevěděl jsem, co je to za operaci a jaká bolest se objevila? Je nutné se obrátit na nevládní organizaci Oncology na Sobolev 29, recepce od pondělí do pátku od 9:00 do 14:00. Pokud můžete, zavolejte mi na c. 922-60-32-336.

Kromě věkových standardů se doporučuje odhadnout objem žlučníku a porovnat jej s růstem dítěte. Normálně je poměr mezi objemem bubliny (v milimetrech) a výškou (v centimetrech) 0,092 u dětí ve věku od 3 do 7 let a 0,1 u dětí ve vyšším věku.

Obr. 3c). Ultrazvukové vyšetření žlučníku v některých typech jeho patologie: cholesterolový polyp ve formě ohniska zvýšené echogenity (označeno šipkou), pod ním je stanovena „akustická dráha“ v černém.

, nepravidelné kontury, velká ložiska s vysokou echogenní hustotou) ">

Obr. 2e). Ultrazvukové vyšetření jater v různých typech patologií:

jater (hepatomegalie, nepravidelné kontury, velká ložiska s vysokou echogenní hustotou).

steatóza jater; šipky označují ohniska tukové infiltrace ">

Obr. 2e). Ultrazvukové vyšetření jater v různých typech patologií:

játra; šipky ukazují ohniska tukové infiltrace.

Obr. 6b). Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní při akutní pankreatitidě (označené šipkami): dochází k prudkému nárůstu hlavy orgánu, nerovnoměrným konturám, nerovnoměrnému oslabení struktury ozvěny.

Patologický příznak „kokrady“ u karcinomu tlustého střeva: výrazné zesílení stěn postižených orgánů (označených šipkami), zúžení jejich lumenu “>

Obr. 7b). Patologický příznak „kokrady“ u karcinomu tlustého střeva: výrazné zesílení stěn postižených orgánů (označených šipkami), zúžení jejich lumenu.

Obr. 4. Ultrazvukové vyšetření jater v obstrukční žloutence: 1 - tkáň jater; 2 - rozšířené intrahepatické kanály (příznak „dvojitých sudů“ nebo „tříbarevných sudů“); 3 - portální žíla; 4 - páteř.

Obr. 7a). Patologický příznak „kokrady“ v karcinomu žaludku: výrazné zesílení stěn postižených orgánů (označeno šipkami), zúžení jejich lumenu.

Obr. 8. Ultrazvukové vyšetření střeva při Crohnově chorobě: střevní stěna (vpravo) je významně ztluštěna, střevní lumen je zúžen, zbytek střeva se nemění (oblast léze je označena šipkami).

Obr. 5. Ultrazvukové vyšetření žlučníku se subhepatickou žloutenkou (ultrazvukové příznaky Courvoisier): expanze cystického kanálu, protažení žlučníku.

jaterní cysta (označená šipkou) ">

Obr. 2b). Ultrazvukové vyšetření jater v různých typech patologie: cysta jater (označená šipkou).

Obr. 1. Ultrazvukové vyšetření žlučového traktu s cholelitiázou: šipka ukazuje oblast zvýšené echogenity odpovídající kameni společného žlučovodu; pod ním je definována černá "akustická stopa".

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Homogenní obsah žlučníku, co to je

Difuzní změny v žlučníku

Difuzní změny v žlučníku jsou diagnostikovány při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů. V nepřítomnosti jiných patologií, těsnění stěn nepoškodí pacienta.

Stěny žlučníku mají obvykle tloušťku od 3 do 5 milimetrů. Skládají se z několika vrstev. Změna jejich struktury nebo tloušťky ukazuje přítomnost zánětlivých procesů v současnosti nebo minulosti. Aby změny nevedly k negativním důsledkům, je nutné přesně zjistit jejich příčiny a provést odpovídající léčbu.

Difuzní změny v žlučníku

Jak dochází k difúzním změnám?

Difúze je řetězec interakce mezi částicemi látek. Díky jejich interakci je objem v určitých oblastech vyrovnán. S řadou negativních faktorů je řetěz rozbitý. Přirozená rovnováha se srazí nahoru nebo dolů. Difuzní procesy mohou nastat u lidí. To je způsobeno fungováním vnitřních orgánů. Vliv vnějších faktorů negativně ovlivňuje práci trávicího a choleretického systému. V důsledku toho dochází ke změnám v orgánech. Pokud hovoříme o žlučníku, pak se difúzní procesy projevují ve formě změn ve velikosti stěny močového měchýře. V normálním stavu je jeho tloušťka 3-5 milimetrů. Při vystavení negativním faktorům se mění tloušťka. Kmitání se vyskytuje v rozmezí 0,8 až 15 milimetrů.

Difuzní změny ve stěnách žlučníku lze rozdělit do dvou kategorií:

• Atrofická změna stěny. Spojuje se s řídnutím velikostí do 0,5–2 milimetrů.
• Změna hypertrofické stěny. Charakteristické pro zahuštění nad 4 milimetry.

K takové změně dochází v přítomnosti dlouhodobých zánětlivých procesů v choleretickém systému, zejména při chronické cholecystitidě, cholelitiáze a řadě dalších patologií. Nejčastěji diagnostikovaná změna tloušťky stěny ve velkém rozsahu.

Příčiny difúzních změn

Počáteční příčiny změn ve stěnách žlučníku jsou zánětlivá onemocnění v akutní nebo chronické fázi. Velikosti se mění a po předchozích onemocněních se nevracejí do normálu. Během remise nemusí pacienti pociťovat nepříjemné symptomy a při exacerbaci chronických onemocnění se objeví příznaky samotné choroby, jako je cholecystitis. Vyznačuje se zesílením stěn v důsledku srůstů a zjizvení tkání. Difuzní změny ve stěnách žlučníku se mohou objevit na pozadí akutní choligitidy. Vyznačuje se akutní bolestí v pravém hypochondriu. Zánětlivý proces se vyvíjí rychle, rychle diagnostikován.

Změny ve zdech se dějí pod vlivem různých důvodů:

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

• Cholesteróza V souvislosti s poruchou metabolismu tuků v těle. Cholesterol je uložen na povrchu stěn těla. V důsledku toho se zhoršuje kontraktilní funkce svalů žlučníku. Vzniká zánětlivý proces.
• Žlučové onemocnění. Tvorba kamenů různých velikostí vede k zánětlivým procesům, blokování kanálků, edému sliznice žlučníku.
• Porucha kardiovaskulárního systému. Onemocnění vede ke zvýšenému otoku paží, nohou, vnitřních orgánů.
• Onemocnění jater. Patologické změny v játrech, cirhóza, vedou k narušení žlučníku.
• Ascites nebo dropsy. Onemocnění je spojeno s hromaděním exsudátu nebo transudátem v peritoneu. Vede ke zvýšení peritonea a edému vnitřních orgánů.
• Polyposis. Změny ve stěnách jsou spojeny s růstem sliznice a tvorbou polypů na ní. Jejich povahou jsou benigní formace. V některých situacích může být znovuzrozen při rakovině.

Existuje celá řada důvodů, které způsobují změny ve stěně žlučníku, které nejsou spojeny se zánětlivými procesy. Patří mezi ně:

• vytahování sliznic;
• rakovina v raném stadiu;
• anomálie struktury sliznic nad skořápkou žlučníku.

Známky nemoci

Zesílení stěn žlučníku se může vyskytnout asymptomaticky. Tento vzor je charakteristický pro cholecystitis se vzácnými obdobími exacerbace. Bolest se vyskytuje v dlouhých časových intervalech, nemá jasné systematické a jiné symptomy.

Zbývající nemoci mají výrazné příznaky:

• bolest v hypochondriu na pravé straně, vyzařující do bederní oblasti;
• slabost, nevolnost;
• zvracení bez úlevy;
• žlutá kůže a oční sklera;
• horečka.

Kromě těchto příznaků mohou existovat nepřímé příznaky onemocnění orgánů žlučového systému. Často charakterizují chronickou formu onemocnění. Vedlejší nebo nepřímé znaky jsou:

• hořká chuť v ústech;
• pravidelné říhání;
• pálení žáhy;
• tmavá moč;
• bělení výkalů.

Diagnostické metody

Diagnostické vyšetření orgánů žlučového systému se provádí dvěma způsoby: ultrazvukem a radiografií kontrastním činidlem. Při použití rentgenového záření se použije kontrastní činidlo ve formě tablet nebo intravenózní injekce. Jódová sůl se používá jako kontrast. Nízká koncentrace je 0,25%. Na rentgenovém snímku vydává temný stín. Koncentrace 0,9% látky je výraznější obrysy stínu. Po vstupu kontrastní látky do těla pacienta se odebere série snímků pacienta v horizontální a vertikální poloze. Opakovaná série záběrů se provádí po snídani nebo po lékařském řešení. Testuje se tak kontraktilní funkce bubliny. Podle výsledků obrázků odborník popisuje tvary a parametry bubliny. V nepřítomnosti patologií je orgán naplněn kontrastem rovnoměrně. Obraz nevykazuje zjevné vady. Kanály se rozlišují jasně, bez zúžení a expanze. Rentgenová analýza ukazuje nejen přítomnost kamenů, jejich umístění, strukturální rysy, ale i anomálie v žlučníku.

Tato výzkumná metoda má řadu kontraindikací:

• těhotenství;
• dětský věk;
• alergické reakce na složky kontrastní látky;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• onemocnění jater, ledvin.

Vzhledem k širokému spektru kontraindikací, radiografie dává přednost frekvenci použití a kvalitě ultrazvuku. Ultrazvukový specialista určuje tvar těla, jeho velikost. Žlučník má obvykle hruškovitý obrys. Přístroj také ukazuje změnu hustoty ozvěny stěn. V přítomnosti zánětlivých procesů, chronické cholecystitidy nebo jiných patologií dochází k difúznímu zvýšení hustoty ozvěny. Kromě parametrů hustoty ozvěny může odborník detekovat přítomnost polypů na stěnách orgánu. Mají stejnou hustotu ze sliznic. Kameny nebo písek se zobrazují jako oblasti s hyperechogenitou, které se pohybují při změně polohy těla. Studie ultrazvuku umožňuje stanovit přítomnost adhezí a změn ve struktuře orgánu. S řadou nemocí se stěny měchýře stávají nerovnoměrnými. To se týká tvorby jizevní tkáně.

Během studie mohou mít stěny močového měchýře heterogenní strukturu, která se podobá několika vrstvám s rozdílnou echogenitou. Ultrazvukové vyšetření žlučníku umožňuje včasnou identifikaci abnormalit v jeho struktuře a přítomnost zánětlivých procesů. Podle diagnostických údajů specialista předepisuje léčbu onemocnění.

Lékařské události

Léčba difuzních změn ve stěnách žlučníku závisí na důvodech, které je způsobily. Přítomnost kamenů v dutině orgánu vyžaduje jejich odstranění. Vyrábí se drcením ultrazvukem, laserem, chemickým štěpením nebo břišní operací. Když polypy žlučníku, pacient také ukazuje operaci. U většiny chorob je integrovaný přístup.

Léčba drogami

Může být vyrobena v nemocnici nebo doma. Zahrnuje léky zaměřené na odstranění infekcí, odstranění akutních symptomů, štěpení kamenů, zlepšení tvorby žluče. Účinnými choleretickými léky jsou Allohol, Holenzim, Nicodemus. Od antispasmodik emitují No-shpu, Drotaverin, Atropine, Papaverin.

Terapeutická strava

Výživová výživa je určena pro léčbu gastrointestinálního traktu a choleretického systému. Jedná se o zlomkové jídlo, malé porce a vyloučení řady zakázaných potravin.

Lidová medicína

Léčivé byliny přispívají k normalizaci odtoku žluči z těla, štěpení malých kamenů a celkovému zlepšení těla. Nejznámější recepty jsou řepná šťáva, mrkev, okurka. Z bylin, šalvěje, máty, pampelišky, jarní a tansy květiny ukázaly vysokou účinnost. Byliny mohou být použity k výrobě odvarů samostatně nebo ve směsích.

Lázeňská léčba

Tato metoda se týká nejen léčby, ale také prevence onemocnění žlučníku. Léčba sanatoria je zaměřena na normalizaci výživy, provádění léčebných procedur, celkové zotavení. Zbytek v sanatoriu může posílit imunitní systém, zmírnit napětí a stres.

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Otázky a odpovědi

Položit otázku | Rubricator | Všechny otázky

Nalezené otázky: 90

Dobrý den! Udělal jsem předběžnou diagnózu CT a MRI nádoru ocasu a hlavy prostaty, poslaného na konzultaci s chirurgem k propíchnutí, chirurg řekl, že není možné provést nějakou funkci, proč je nemožné provést punkci a co déle dělat?

Dobrý den! Naše situace je následující. Asi před měsícem byl u otce nádoru pankreatické hlavy nalezen příznak obstrukční žloutenky. Ale navzdory tomu, že jsme k lékařům běželi déle než měsíc, nemáme definitivní diagnózu, ani nám nepředepisujeme operaci. Prosím, pomozte mi pochopit tuto situaci, možná poradit algoritmus akcí. Doufáme v odpověď. Připojil jsem dokumenty odkazem. S pozdravem Oleg.

Můj manžel je 60 let, výsledky CT jsou následující: V oblasti těla slinivky břišní s konglomerátem nádoru šířícím se do hlavy bylo 6,2x5,5x3,8 a hustota v nativní fázi 35-37 jednotek H. Arteriální fáze je jasně kontrastní: neměnná celiakie a levá komora tepny. Běžná jaterní tepna má výrazný defekt plic v důsledku invaze tumoru, zaznamenává se regionální infiltrace levé gastrické tepny. Splenická žíla se také podílí na nádorovém konglomerátu s výrazným defektem plnění. Mezenterická tepna a žíla bez známek invaze Adrenální žlázy se nemění. Játra - nezvyšuje se tvar a struktura obvyklé velikosti. Obrysy jsou hladké, jasné. Struktura parenchymu je hustě redukována na 48 jednotek, v nativní fázi jsou jednotlivé kalcifikace jater. Intrahepatické žlučové a cévní sítě nejsou rozšířeny. Portál žíly1,3 cm Žlučník je odstraněn Ledviny, slezina jsou normální, retroperitoneální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny Volná tekutina v dutině břišní není detekována. Řekněte mi, prosím, je možné provést operaci k odstranění nádoru slinivky břišní nebo odstranění celého slinivky břišní s tímto výsledkem? Jaká je prognóza úspěchu? Otázka # 11530 | Téma: Rakovina slinivky břišní 03/02/2017 | Larisa Karacharova Penza odpovídá na otázku: KOSTYUK, Igor Petrovič Neoadjuvaya (předoperační) chemoterapie (3 cykly) je nutná, následuje vyhodnocení nádoru. Pravděpodobně bude možná operace s vaskulární rekonstrukcí po chemotermii. Velice vám děkuji za odpověď. Její manžel byl předepsán laproskopickou biopsií a poté chemoterapií. Je možné provést biopsii před chemií, urychlí se tím šíření rakoviny? A je to v jeho případě nezbytné?

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Bez morfologického potvrzení diagnózy (biopsie) není chemoterapie možná.

Ahoj Igor Petroviči! Moje matka má 70 let. Podle CT vyšetření je slinivka břišní jasně diferencovaná na pozadí parapancreatic vlákna, nezvětšená (hlava-2,2 cm, tělo-1,4 cm, ocas-1,2 cm) lalokovité struktury. Obrys pankreatu je jasný a rovnoměrný. Kanál Virungov není rozšířen. Na úrovni těla a ocasu slinivky břišní je zobrazen útvar s jasným obrysem, kalcinovanou stěnou, hustotou obsahu + 30 + 50 HU - heterogenní struktura. Velikost útvaru je 4,0 x 7,1 cm, výška až 3,8 cm, formace se nachází mezi slinivkou a stěnou žaludku, na jeho úrovni se určují spletité cévy sleziny. Vzdělání nemá jasnou orgánovou příslušnost. CA-19-9 je menší než 2, pankreatická amyláza je 14, ALT a AST jsou normální, obecné analýzy a biochemie jsou normální, analýza moči je také normální. Jaký druh vzdělání to je, je to zhoubný, záznam pro onkologa je jen v polovině února, stále existují nějaké testy, které mohou být provedeny, aby se schůzka připravila lépe.

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Vzdělání je jistě patologické a musí být odstraněno. Pooperační morfologická studie umožní vyvinout optimální další léčbu.

Dobrý den, Igor Petrovich! V květnu 2016 ultrazvuk: fokální tvorba pankreatické hlavy 8,5x7,2x9 mm. Známky mastné hepatózy mírné závažnosti (zvětšená velikost, mírná. Zvýšená echogenita, opotřebovaný vaskulární obrazec, distální zeslabení ozvěny jater) PZH zvýšená echogenita, heterogenní echostruktura (lipomatóza - ?, hod. Pankreatitida -?) Analýza krve a moči. ESR-20mm / g. Alfa-amyláza krve 20,5 U / l, diastáza v moči 58,6 U / l. EFGDS-bez patologie Na základě doporučení onkologa byl MRCP předán, intrahepatické kanály nejsou rozšířeny, průměr pravého laloku je 3 mm, průměr levého laloku je 3 mm. Bublina: 52h29mm, stěna není zahuštěná a, obsah je homogenní, průměr cystického kanálu je 1,5 mm, průměr běžného jaterního kanálu je 3 mm. Průměr choledochusu je 5 mm, kanál pankreatu o průměru 3 mm, rozměry pankreatu: ocas - 12 mm, tělo - 10 mm, hlava - 15 mm Struktura žlázy je v důsledku nadměrného obsahu tukové tkáně lobulární, lokální zúžení kanálků není detekováno Volná tekutina v břišní a pleurální oblasti dutiny nebyly identifikovány Závěr: Žádná biliární hypertenze. V žlučníku a žlabech nejsou žádné kameny, MR-příznaky atrofických změn pankreatu. 08/03/2016 re-ultrazvuk-Závěr: fokální tvorba hlavy pankreatu 8,4 x 7 x 8, 8 mm, ve srovnání s ultrazvukem 06/05/16 neexistuje žádná negativní dynamika, játra jsou mírně zvýšená echogenita, PI je zvýšená echogenita, heterogenní echostruktura, Igor Petrovič, prosím, informujte mě, že děkuji díky!

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Musí být provedena biopsie novotvaru pankreatické hlavy.

Dobré odpoledne, Igor Petroviči, žádám vás, abyste situaci pochopili. Moje sestra má 56 let dva týdny v nemocnici se žloutenkou. Případy hepatitidy nebyly potvrzeny, byla provedena MRI, výsledek je následující: játra, levý lalok 41 mm (normální), vpravo 174 (normální až 150), velikost bilobarů na úrovni brány jater -201 mm. Struktura těla je homogenní, jemnozrnná. Rozšíření intrahepatických a externích jaterních žlučovodů s přítomností sakrální, viditelnou expanzí viditelných prstů a cystami až 15 mm. Velikost jaterního kanálu v průměru -17 m (normální do7 mm). Choledok v průměru 19 mi (norma je do8mm). Obsahy kanálů jsou homogenní s kapalinovými charakteristikami MR signálu. V jaterních větvích orofaryngeálních žil nejsou jaterní žíly rozšířeny. Žlučník 13 × 45 mm, tloušťka stěny / 3,5 mm (normální 1-3 mm), obsah je homogenní, s kapalinovými charakteristikami mostu. Plnění vad není vizualizováno. Tekutina ve vesmírném prostoru není vizualizována. Slinivka grylovka-21, tělo 17, ocas 17 (vše normální). MR struktura žlázy je relativně homogenní, nodularita vnějších obrysů žlázy s malými bodovými inkluzemi intenzity mastných signálů MR. Šířka pankreatického kanálu je asi 5 mm. Parapanaretické vlákno je jasně konturované, bez infiltračních inf změn. normu sleziny. Volná tekutina v břišní dutině nebyla detekována, měkké tkáně břicha bez znaků, zvětšené lymfatické uzliny v oblasti studie nejsou vizualizovány. Po zavedení kontrastní látky nebyla detekována ložiska jeho patologické akumulace. Závěr MR obraz strukturálních změn pankreatu typem chronické pankreatitidy, cholecystomegalie, Caroliho choroby, patologických změn jater, sleziny nebyl detekován. Lékaři nedělají diagnózu v nemocnici, předepisují fgds a bere biopsii z úst slinivky břišní (možná nesprávně napsané), budou dát drenáž k odstranění žluči. Otázky 1. Jaká diagnóza bys dala, potřebuješ něco k tomu, abys ji prozkoumala? 2. Je možné v případě potřeby provést operaci? 3. Musím se spokojit s odvodněním bez diagnózy? Jaké jsou náklady na operaci, pokud jsou zaplaceny?

Ultrazvuk břišní dutiny odhalil následující: podpažní žláza je obvykle umístěna (22 mm hlava, tělo 11 mm., Ocas 19 mm.), Obrysy jsou rovnoměrné, jasné, ekologie parinehem je zvýšena, struktura je homogenní, průtok není prodloužen, anechoická formace je vizualizována v těle s jasnými, rovnoměrnými konturami 13,5 * 11 mm, kolem nich není žádná tekutina, co s tím, jak se chovat? A chtěl jsem se zeptat na žlučník GOLD BUBBLE - obvykle 44 * 21 mm, kompletně naplněný kameny od 3 do 8 mm, žluč není vizualizován, Choledoch-2,5 mm, neexpandovaný, volný.

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Nádor musí být odstraněn.

Ahoj, Igor Petroviči! Prosím, komentujte a řekněte, jaká další data? je operace možná? Supraclavikulární lymfatické uzliny se nezvyšují. Játra nejsou zvětšena, tloušťka pravého laloku je 12 cm, CWR je 15 cm, levá 6 cm, obrysy kapslí jsou rovnoměrné, spodní okraj je ostrý, parenchymová struktura obou laloků je homogenní, echogenita se nemění, na hranici 7 - 8 segmentů je určována tvorba echogenity 17 - 12 mm. v případě hypotézy je hypoechoická formace bez jasných kontur až 12 × 9 mm, s průtokem krve, periportální struktury se nemění, jsou jasné. Portální žíla není rozšířena o 10 mm. Cévní struktura jater není deformovaná, výrazná, jaterní žíly nejsou rozšířeny 7mm. Intrahepatické žlučovody jsou rozšířené, žlučník je deformovaný, ostře zvětšený, stěny jsou utěsněny, obsahy jsou nehomogenní, s hladinou sedimentu, bez kamínků. Choledoch expandoval 14mm, vůle bez dalších konstrukcí. Hlava pankreatu je deformovaná, 32mm tělo 35mm ocas 20mm V hlavě je určeno, že tvoří až 33? 32? 32 mm bez jasných kontur, bez průtoku krve, ve kterém končí choledoch, v těle je tvořena iso-echogenní struktura s relativně rovnoměrnými konturami na 36? 29? 39 mm, s mírně výraznými průtok krve se známkami komprese slezinové žíly, ocas a Wirsungova trubice nejsou jasně definovány, v parapancreatické zóně je hypoechoická lymfatická uzlina stanovena na 16 mm. Správná slezina, zvýšená 12,7? 4,8 cm, gamogenní struktura. Děkuji! S pozdravem Vladimir Chichenkov!

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Je to o nádoru. Stupeň malignity je obtížné vyhodnotit bez mikroskopického vyšetření. Ale lékařská aktika samozřejmě předpokládá operaci.

Dobrý den! Výsledky MRI s kontrastem. Velikost, kontury a intenzita signálu parenchymu jsou přirozené. Pevné nebo cystické útvary nejsou detekovány. Velikost a tloušťka stěn žlučníku jsou přirozené. Intrahepatické a vnější žlučovody nejsou expandovány. Nebyl zjištěn počet žlučových cest. Rozměry hlavy a ocasu slinivky břišní a intenzita signálu parenchymu jsou přirozené. V těle slinivky břišní ve střední linii T1 hypo, T2 mírně hyperintenzivní vzdělávání o rozměrech 19x18 mm, s hladkými konturami. Po IV kontrastu, tvorba vykazuje kontrastní v homogenní formě (může to znamenat dobrou kvalitu nádoru?). Vzdělání přilehlé k žíle mezenterické tepny. V ocase pankreatu je kanál Virungal minimálně rozšířen. Je odhalena peripanciriatická tuková tkáň. Velikost sleziny v normálním rozmezí. Obrysy a struktura parenchymu jsou přirozené. Velikost obou ledvin a tloušťka parenchymu jsou přiměřené věku. Systém LL není rozšířen. V levé ledvině je několik parapelvických cyst největší s velikostí 2 cm, v parenchymu pravé ledviny je několik kortikálních cyst s velikostmi menšími než 1 cm. Paraortální zvětšené lymfatické uzliny nebyly nalezeny. V horní dutině břišní je volná tekutina pozorována perisplinicky v malých množstvích. Prosím, pomoz mi na to přijít. Stojí za to dělat chemii?

Dobré odpoledne, Igor Petroviči Vyšetřování v onkologickém Tyumenu Dispensary o tvorbě slinivky břišní Výsledek CT: v těle slinivky břišní je vícekomorová cystická formace s tekutým obsahem, septa akumulují HF, jiné orgány BP bez patologie, navrhují resekci slinivky břišní, lze to provést? K závěru, abych hovořil o zhoubném procesu? Pokud souhlasíte s operací, jak to ovlivní kvalitu života pacienta? Je vhodné v tomto vzdělávání provést defekt, nebo to není v diagnostickém plánu nic? nedávají?

Odpovědi na otázku: KOSTYUK Igor Petrovich

Akumulace kontrastu septa cyst indikuje nádorový charakter novotvaru. Po operaci se kvalita života jistě trochu změní. Ale operace je naprosto nezbytná.

Žlučník - co to je

Játra, žlučník a slinivka břišní

Žlučník je jedním z nejdůležitějších orgánů lidského trávicího systému, který je nezbytný pro akumulaci žluči produkované játry, tedy její jméno. Slouží jako rezervoár pro jeho skladování a pomocný prostředek pro další dopravu do tenkého střeva. Vizuálně vypadá jako svalová taška o hmotnosti 1200 gramů u žen a asi 1500 gramů u mužů, zatímco v normálním stavu dosahuje délky až 18 cm. Aby bylo možné plně porozumět hlavnímu účelu žlučníku, je nutné znát jeho anatomickou strukturu a interakci s okolními orgány zapojenými do trávicího procesu. Žlučník se nachází na spodním povrchu jater a zpočátku sleduje tok žluči do dvanáctníku. Současně, vzhledem k důležitosti účelu žlučníku, existuje možnost odstranění v případě potřeby. Tento postup se nazývá cholecystektomie, nevede k fatálním následkům, ale vyžaduje, aby se osoba řídila pooperačními doporučeními. Tato operace je přijatelná v případě onemocnění žlučníku, stejně jako při tvorbě kamenů.

Anatomické rysy žlučníku

Tento malý orgán, který obsahuje až 50 mililitrů žluči v sobě, patří do žlučového systému a je často spojován s hruškou, díky tvaru, který má. V době výskytu potřeby bude žluč v ní veden do společného žlučovodu podél malého žlučovodu a teprve potom do duodenálního lumenu. Tento postup je nejčastěji spojován s procesem trávení, kde poloha organismu jako celku závisí na účasti žlučníku. Autonomní nervový systém sleduje okamžik, kdy se žluč uvolní, když se objeví příkaz o požití potravy. Stojí za zmínku, že jeden z nejvýraznějších projevů jako následná reakce na dráždivé látky je spojen s absorpcí tukových potravin. Toto je obvykle následováno zvýšenou tvorbou žluči, spojenou s nepříjemnými pocity v důsledku pohybu žluči uvnitř těla.

Umístění orgánu

Žlučník je v hypochondriu na pravé straně

Chcete-li mít správnou představu o umístění žlučníku, stačí si uvědomit, že se nachází v hypochondriu na pravé straně. Ponořit se hlouběji do lékařské terminologie, to je možné získat přesnější definici že žlučník je přilehlý k nižšímu povrchu jater, adoptoval být nazýván visceral. V tomto místě pro žlučník je přiděleno oddělené vybrání, konkrétně podélná drážka. Dva orgány jsou spojeny kontaktem s vláknitým pláštěm jater, který slouží jako pojivová tkáň. Vnější část žlučníku, která není umístěna v kapse jater, má povlak hustého peritoneum - druh serózní membrány pokrývající vnitřní orgány. Indikátory normální funkce do značné míry závisí na umístění a interakci s ostatními účastníky procesu trávení, protože jejich stav může mít dopad. Dítě od raného věku by mělo podstoupit preventivní vyšetření gastroenterologem, aby se vyloučilo riziko onemocnění žlučníku v důsledku problémů se sousedními orgány. Jeden z indikativních vnějších projevů selhání žlučníku souvisí s plaketou v jazyce bohaté zelené barvy. Takový plak se objevuje v případě zpoždění žluči v těle, protože celé tělo má stejný odstín.

Vnitřní struktura těla

V žlučníku jsou tři hlavní anatomické složky, konkrétně dno, tělo a krk. Dno mírně přesahuje hranice jater, protože je považováno za největší část na šířku. Centrální část je charakterizována přítomností těla, hladce tekoucího do krku, s možností kontaktu s cystickým kanálem.

Orgánové tkáně se vyznačují jemností a jemností. Nejzranitelnějším místem je hranice mezi krkem a tělem žlučníku. Když tlak uvnitř těla, překračuje ukazatele stanovené jako standardy normy, na této linii je prasknutí tkání, po kterém se veškerá tekutina pohybuje do břišní dutiny. Lidé se mohou setkat s tímto postižením v případě mechanického poranění, které je často důsledkem nehody nebo silného šoku. Získání žluč do dutiny břišní může způsobit výskyt peritonitidy, což znamená okamžitou léčbu.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Struktura povrchu těla

Žlučník, jako trojvrstvý orgán, má přítomnost tří skořepin nezbytných pro jeho normální fungování, a to serózní, svalové a slizniční membrány. Existuje také subcerotická tkáň, která se nachází pod peritoneem. V horní části těla je svalová tkáň, která je zodpovědná za pohyblivost a zajišťuje pohyb tekutiny v žlučníku. Tato tkáň je tvořena kruhovými a podélnými svalovými vlákny, jejichž počet stoupá na cestě ke krku, stejně jako v oblasti pohyblivosti žlučníku má nejdůležitější hodnotu. Potrubí pro pohyb žluči mají také zakrytí svalové vrstvy. Tělo samotné obklopuje sliznici, která vypadá jako síťovina díky složené struktuře. Přehyby se liší v anatomických parametrech, které přímo souvisejí s místem, kde se nacházejí. Stojí za zmínku, že děložní čípek se nachází v blízkosti žláz submukózy. Hormon hormonu cholecystokininu je zodpovědný za orgán v žlučníku. Vylučování tohoto hormonu zapojeného do buněk dvanáctníku, má kontrolu nad fyziologickými potřebami ve formě hladu a chuti k jídlu a stimuluje činnost jater.

Kontakt s jinými úřady

Žlučník s ostatními účastníky procesu trávení je připojen přímo ke žlučovodům. V lékařské terminologii, tam je taková věc jako choledoch - toto je obyčejný žlučový kanál sloučit žlučové a jaterní cesty. Její průměr není větší než 4 milimetry, je spojen s dvanácterníkem, protože do ní vstupuje žluč pro účely enzymatického zpracování spotřebovaných výrobků. Proces trávení, jak je známo, se vyskytuje podle potřeby, ale proces vylučování žluči játry probíhá denně, což je důvod, proč je pro to potřebný rezervoár, jako je žlučník. Je schopen tuto tekutinu nasměrovat do střeva, pokud jde o jeho zvýšený tón. Oběhový systém zásobuje orgány orgány žlučníku tepnou. Spolu s hlavním žlučovodem vstupuje hlavní kanál pankreatu, který produkuje šťávu pankreatu, do dvanáctníku - to se děje v tzv. Vaterově bradavce. Proto i při nejmenších odchylkách je nutné léčit slinivku břišní.

Závěr

Žlučník a další orgány trávicího systému, zejména musí být pozorní k sobě, protože provádějí nezbytné pro udržení životaschopnosti cíle. Žlučník je považován za neméně důležitého účastníka v procesu trávení než všichni ostatní, protože je to on, kdo je zodpovědný za regulaci žluči. Bez řádného ošetření tohoto problému můžete čelit vážným onemocněním, které je někdy těžké vyléčit, což vede k dalšímu odstranění orgánu. V těchto situacích bude moci pomoci pouze gastroenterolog, takže by měl být okamžitě kontaktován, jakmile se objeví bolest v pravém hypochondriu. Bolest je schopna vyzařovat a v tomto případě je nejhloupější a nejvýraznější rozhodnutí začít se samoléčbou. I na základě nabytých znalostí žlučníku je třeba hledat kvalifikovanou pomoc, kde pouze po nezbytných vyšetřeních bude provedena přesná diagnóza.

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!