Inverze střev - příčiny, symptomy, léčba a operace

Torze střev u dětí (nebo střevní obstrukce, invaginace) je patologie, při které je blokován střevní lumen. Kvůli obstrukci v určitých částech traktu je narušen průtok krve, který je plný vývoje gangrény. V takových podmínkách se obsah nemůže volně pohybovat ve střevě, takže tělo postupně přetéká, zvětšuje se velikost a způsobuje intoxikaci těla.

Příčiny střevní invaginace

V dětství se onemocnění projevuje vlivem různých faktorů:

• trauma;
• porušení;
• ostré zatáčky těla;
• prodloužená zácpa;
• vývoj adhezí nebo nádorů.

Helminthiasis je také příčinou patologie, ve které se nahromaděné parazity překrývají se střevem. Inverze může být částečná nebo úplná - záleží na přítomnosti vrozených anomálií, kdy vnitřní orgány dětí nesplňují věkové standardy.

Inverze střev u dětí se projevuje různými příznaky. Děti mají silnou bolest břicha, mají problémy s defekací. Ve výkalech jsou vidět pruhy krve.

Specialisté, kteří studovali příčiny střevního zánětu, říkají, že u dětí mladších než jeden rok může být kýla potravinové díry provokujícím faktorem. Po 5 letech je tato patologie vzácná. A před 1. rokem by rodiče měli pečlivě sledovat dítě a v případě prvních známek problému kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa.

Podle místa lokalizace procesu je střevní invaginace klasifikována několika typy zkroucení:

1. nízká;
2. vysoká;
3. enterické;
4. kolika;
5. s lézí sigmoidu.

Příčiny, které ovlivňují stav traktu, jsou mechanické a dynamické. Vrozené onemocnění se vyvíjí vlivem jednoho nebo více faktorů, které mají negativní vliv na celý gastrointestinální trakt. Patří mezi ně:

• prodloužené mezentery;
• vnitřní střevní kýla;
• jedno mezenterie pro dva střeva;
• cysta a nádor mesentery;
• selhání ventilu;
• nesoulad původního a distálního;
• nitroděložní vývojové problémy budoucího dítěte.

Komarovsky věří, že invaginace střeva v kojeneckém věku je spojena s časným zavedením nových pokrmů do krmiva pro děti a náhlým přechodem na umělé krmení, pokud se od narození strouhanky, kterou krmil do mateřského mléka. Neschopnost trávicího systému přijímat potravu, která je sama o sobě neznámá, způsobuje potíže při vyprazdňování střev a neschopnosti zmenšovat její stěny.

Klinické znaky střevní obstrukce

Zpočátku jsou příznaky invaginace podobné obrazu jiných poruch trávení. Alarmující signál je bolest břicha, která je charakterizována periodickými ostrými útoky, následovanými nárůstem kontrakcí. U kojenců jsou příznaky střevní obstrukce vyjádřeny následujícími změnami:

1. neklid a neustálý pláč;
2. žádná stolice nebo krev ve stolici;
3. oteklé bříško má asymetrický tvar.

Časté zvracení reflexy jako příznaky onemocnění varují před rozvojem obstrukce tlustého střeva. Opakované chrlí hmoty v hojném množství, které nepřináší úlevu, hovoří o kroucení tenkého střeva.

U nemocného dítěte mohou být tyto příznaky doplněny prudkými výkyvy tělesné teploty, a to jak nahoru, tak dolů. Když cítí dítě, lékař umístí měkké břicho a tvrdé oblasti, které se zdají být nafouknuté peritoneem. V novorozeneckém období může dítě pociťovat příznaky, jako je například cyanóza kůže, a snaží se utáhnout nohy k tělu.

Nebezpečí střevní obstrukce

Při obstrukci se někdy do žaludku vrhají fekální hmoty. V tomto případě invaginace u dětí způsobuje zvracení s charakteristickým zápachem. Tento jev je považován za extrémně nepříznivý pro tělo, protože je otráven struskami a toxiny. Pokud rodiče váhají jít na kliniku, zpřísnění střev bude mít za následek tyto následky:

• sepse;
• peritonitida;
• dehydratace;
• nekróza střevní tkáně;
• prasknutí problémového střeva;
• porušení rovnováhy vody a soli.

V nejhorších případech dochází k úmrtí tlustého střeva nebo tenkého střeva. Ale i když dítě přežije, invaginace ovlivňuje jeho další vývoj, způsobuje průjem nebo zácpu.

Jak léčit volvulus?

Odborníci vybírají metodu terapie s přihlédnutím k faktoru, který vyvolal invaginaci. Pokud dítě trpí silnou bolestí, je mu předepsán lék proti bolesti. Dále se lékaři rozhodnou, zda je nutná operace. S rozvojem akutní střevní obstrukce v sigmoidním orgánu pacienta se léčí staging sifonových klystýrů a myje. V případě onemocnění tenkého střeva se ošetření provádí metodou vyfukování zapadlé oblasti.

Operace se provádí u dětí bez možnosti neinvazivního zásahu. V mírnějších formách je zkroucené střevo narovnáno bez řezání břišní dutiny (laparoskopie). V pokročilém stádiu, kdy již existuje riziko ruptury patologicky změněné oblasti a vývoje peritonitidy, se peritoneum vyřízne a střeva se roztřídí, následuje správné vyrovnání (chirurgický zákrok).

V přítomnosti nádoru se léčba provádí resekcí novotvaru a prošitím části střeva, kde byla umístěna. Pokud byla obstrukce spojena se vstupem cizího tělesa do trávicího systému, je odstraněna. Nekrotizované tkáně orgánu jsou odsazeny desítkami centimetrů od mrtvé zóny (nahoru a dolů). Pak je střevo sešité.

Inverze střev: symptomy u dětí a způsob léčby vážného stavu

Inverze střev je patologií, jejíž vývoj je doprovázen vážnými odchylkami účinnosti trávicího systému. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění v dětství je rychlý rozvoj onemocnění.

U dospělých pacientů tento proces probíhá pomaleji. Léčba střevní tkáně u dítěte by měla začít co nejdříve. V opačném případě hrozí nebezpečí smrti dítěte.

Co to je?

Kroucení střev v lékařské praxi se nazývá "inverze". Patologie má několik forem vývoje a je rozdělena na určité typy v závislosti na rozsahu distribuce a oblasti poškození.

Onemocnění je vzácný, ale extrémně nebezpečný stav. V důsledku zkroucení střeva je jeho lumen uzavřen, což vede k obstrukci. Patologie se vyvíjí rychle a je vždy doprovázena určitými symptomy.

Typy a formy kroucení střev:

• plná nebo částečná forma (v závislosti na rozsahu patologie);
• nízký a vysoký vzhled (v závislosti na lokalitě);
• koloniální nebo enterické druhy (v závislosti na místě vývoje patologie);
• vrozená nebo získaná forma;
• dynamická a paralytická forma (křeč střev nebo paréza svalových vláken).

Příčiny vývoje

Mnoho faktorů může vyvolat rozvoj blottingu střev u dítěte, včetně vrozených abnormalit, nezdravé stravy, opožděného zavedení doplňkových potravin, stejně jako porážky těla dítěte s infekcemi. Trávicí systém u dětí je zranitelný a slabý. To může být škodlivé i zavedením některých potravin do stravy.

Důvody pro rozvoj střevního zánětu u dětí mohou být následující faktory:

• účinky operace v dutině břišní;
• cizí látky vstupující do střeva;
• patologie inervace určité části střeva;
• přítomnost nádorů a adhezí na orgánech trávicího systému;
• nadměrná pohyblivost střevního mesenterie;
• prodloužená zácpa;
• patologii velikosti mezentery;
• ostré zatáčky těla;
• abnormality střevní trubice;
• hiátová hernie;
• svírání nervu v trávicím systému;
• bohaté jídlo po dlouhém rychle;
• abdominální trauma;
• vrozené abnormality zažívacího systému;
• infekce těla červy;
• vadný vývoj systému střevní chlopně.

Další informace o příznacích a léčbě pankreatitidy u dětí. Proč se nemoc vyvíjí, lze jí zabránit?

V tomto článku jsou popsány účinné léčby akutní a chronické enteritidy u dětí.

Charakteristické příznaky

Symptomy střevního zkroucení u novorozenců se mohou podobat střevní kolice, charakteristické pro tento věk dítěte. Dítě pláče, je rozmarná, trpí poruchami spánku a zvracením, při křečích nohou.

Pokud se patologie projevuje u staršího dítěte, jsou příznaky onemocnění doplněny dalšími příznaky. Stanovení torze je možné pomocí palpace. Zvlněné pohyby střeva lze pozorovat vizuálně během křeče.

Příznaky střevního zánětu mohou být následující stavy:

• náhlé a krátkodobé ataky bolesti ve střevech;
• abdominální distenze, retence stolice a vypouštění velkého množství plynu;
• záchvaty zvracení s obsahem střev;
• zvlněné pohyby střev během útoku;
• tvorba tuleňů v podbřišku;
• krvavé vměstky ve výkalech;
• zvracení výkalů krví;
• úplné zastavení fekálního výboje;
• abdominální asymetrie;
• náhlé záchvaty horečky;
• svalové napětí břicha.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat vykrvení střev na základě celkového vyšetření dítěte a kombinace přítomných příznaků.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí další vyšetření.

Identifikace patologie není provázena obtížemi. Definice torze je jasně viditelná v rentgenovém nebo ultrazvukovém obrazu. Když je diagnóza dítěte potvrzena, jsou hospitalizována a jsou prováděny vhodné postupy k odstranění onemocnění.

Pro diagnostiku střevního zánětu se používají následující postupy.

• obecná analýza krve a moči;
• rentgen hrudníku a břicha;
• Břišní ultrazvuk;
• rentgen pomocí barya klystýr.

Jak se léčit?

Pokud existuje podezření na vývoj stárnutí střeva u dítěte, je nutné co nejdříve provést komplexní vyšetření dítěte a přijmout příslušná opatření léčby. Během útoku byste měli zavolat sanitku a nečekat na návštěvu pediatra. Ve většině případů je onemocnění léčeno chirurgicky, ale průběh léčby a prognóza přímo závisí na včasné diagnóze.

Léky

Konzervativní léčba inverze střev je předepsána pouze s včasnou diagnózou onemocnění. Pokud léčba nevede k požadovanému výsledku, je potřeba chirurgický zákrok. Seznam léčiv používaných při léčbě této patologie zahrnuje léky na specifické symptomy a prostředky pro posílení trávicího systému.

Příklady léků používaných při léčbě střevního zánětu u dítěte:

• léky proti bolesti (Panadol, Paracetamol);
• antiemetika (Regidron, Enterosgel);
• přípravky pro obnovu střevní mikroflóry (Linex, Bifidok, Bifilife);
• látky proti parazitům (v přítomnosti červů, Levamisole, Pyrantel jsou předepsány);
• vitamínové komplexy s obsahem draslíku (přípravky musí odpovídat věku dítěte);
• presakrální blokáda s roztokem novokainu (prováděná pouze lékaři).

Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu lze použít pouze jako další nástroj, který pomůže posílit zažívací systém dítěte. Dekorace, infuze a procedury pomohou rychle obnovit výkon střeva a zvýšit jeho funkčnost. Cure volvulus není schopen žádného lidového léku. Pokud je diagnóza prováděna u kojence nebo novorozence, je samo léčba vyloučena.

Příklady lidových prostředků používaných k léčbě střev u dětí:

• semena fenyklu (lžička semen fenyklu by měla být nalita do sklenice vroucí vody a vařena na mírném ohni po dobu pěti minut, dětem se v malých množstvích několikrát denně podává napuštěný vývar);
• řepná šťáva (řepná šťáva by měla být ředěna vodou při pokojové teplotě v poměru 1: 1, odebíraná v malých porcích několikrát denně);
• semena fenyklu (čajová lžička semen fenyklu by měla být nalita sklenicí vody, vařte sochor na pět minut, ochlaďte vývar, namáhejte a několikrát denně vezměte lžíci, lék pomáhá odstranit bolest u dítěte s křečemi);
• Heřmánek (lžička heřmánku nalít sklenici vroucí vody přes vodu, vyluhovat po dobu třiceti minut nebo vařit po dobu pěti minut, vzít lžíci několikrát denně);
• Buckthorn kůra (dvě polévkové lžíce obrobku nalijte litr vařící vody, vezměte filtrované infuze několikrát denně, nástroj má protizánětlivý účinek).

Diety

Po provedení procedury rovnání střeva má dítě speciální dietu. Dodržování správné stravy nejenže urychlí proces obnovy organismu, ale také eliminuje opakování onemocnění.

Surové ovoce, zelenina a přírodní šťávy jsou vždy vyloučeny z menu. Jídlo by mělo být zlomkové a prováděno 5-6 krát denně. Přejídání by mělo být vyloučeno. Pokud tato pravidla nebudou dodržena, bude účinnost léčby snížena.

Vlastnosti dětské výživy:

• ve stravě musí být přítomna strouhaná ovesná kaše, pohanka a jachki;
• polévky by měly být lehké a neměly by obsahovat těžké složky;
• pokud byla operace provedena u novorozence, mělo by být základem výživy kojení;
• produkty charakterizované vlastnostmi ke zvýšení tvorby plynu jsou vyloučeny ze stravy;
• jakákoli pevná potravina je po určitou dobu vyloučena ze stravy.

Další doporučení

Ve většině případů, když se otáčí střeva, je nutné uvolnit problémovou oblast.

Takový postup je možný pouze chirurgickým zákrokem. Nutnost operace je určena v závislosti na stupni vývoje patologie a obecném klinickém obrazu zdravotního stavu pacienta. Pokud byla diagnóza prováděna včas, pak může být provedeno vynechání střev pomocí postupů, které neznamenají operaci.

Jiné způsoby odstranění patologie:

• sifonové klystýry;
• mytí;
• foukání dutého úseku střeva.

Co poradí Dr. Komarovsky?

Dr. Komarovsky věří, že hlavním důvodem pro rozvoj blotování střev u kojenců jsou chyby krmení. Příliš brzké zavedení doplňkových potravin může nepříznivě ovlivnit stav trávicího systému dítěte. K odstranění těchto problémů musí mladé matky věnovat zvláštní pozornost výživě dětí a odstranit vážné chyby.

Po léčbě je třeba dodržet následující doporučení: t

• dodržování pravidel výživy;
• pitný režim;
• zajištění činnosti dítěte;
• pravidelnou inspekci odborníkem.

Co se nedoporučuje?

Inverzi střev u dítěte v žádném případě nelze léčit doma. Eliminace patologie není možná pouze lidových léků nebo léků. K obnovení normálního stavu střev, lékaři používají speciální techniky, které ne vždy spadají do kategorie chirurgických postupů. Pokud se objeví příznaky onemocnění nebo je stanovena diagnóza patologie, mělo by být dítěti poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Při kroucení střev u dítěte se nedoporučuje:

• ignorovat příznaky patologie;
• samoléčba;
• používat lidové prostředky jako hlavní metodu terapie;
• nedodržují doporučení specialisty;
• přerušit průběh léčby při prvním uvolnění stavu;
• dávat drogy nekontrolovatelně dítěti, aniž by byl jmenován odborníkem.

Možné následky

Inverze střev - stav, který ohrožuje život dítěte. Při absenci včasné léčby nebo nouzové lékařské péče existuje riziko smrtelného výsledku pacienta.

Hlavním nebezpečím onemocnění je peritonitida, během které dochází k obecné infekci krve.

Nejzávažnějším stavem je totální inverze, doprovázená významným porušením oběhového systému. Celkové příznaky onemocnění se mohou projevit s minimálními příznaky.

Následky nadýmání střev mohou být následující stavy:

• intoxikace těla;
• prasknutí střev;
• peritonitida;
• gangréna;
• sepse;
• zánět pobřišnice;
• tvorba perforace;
• dehydratace;
• smrt;
• zvýšení tělesné teploty na kritické zvýšení;
• střevní obstrukce.

Příčiny dysbiózy u kojenců a efektivní způsoby, jak se s ní vyrovnat doma.

Co když má dítě encepci? Přečtěte si v tomto článku o léčbě fekální inkontinence u dětí.

Preventivní opatření

Prevence střevního kroucení u dítěte by měla být prováděna nejen po porodu, ale i ve fázi těhotenství.

Některé patologie žen během těhotenství mohou vyvolat vrozené abnormality ve struktuře a fungování trávicího systému u dítěte.

Pokud byla diagnóza prokázána a dítě podstoupilo léčebný cyklus, je nutné vyloučit všechny faktory, které by mohly vyvolat relaps střev.

Prevence pohybu střev u dětí zahrnuje následující doporučení:

• dítě by se nemělo přejídat ani hladovět;
• pokud dojde k porušení procesu vyprazdňování střeva, je nutné použít speciální léky nebo jej očistit klystýrem;
• v přítomnosti příznaků střevní obstrukce by měla být vyloučena samoléčba;
• výživa dítěte se provádí 5-6krát denně v malých porcích;
• plná motorická aktivita je dobrá prevence odchylek zažívacího systému;
• doplňkové potraviny musí odpovídat věku dítěte.

Mezi nejnebezpečnější patologie patří inverze střev. Smrt dítěte může být způsobena chybami v léčbě, nedostatkem včasné léčby a nedostatkem pozornosti rodičů k symptomům nemoci. V případě útoku si v žádném případě nemůže někdo vzít lék sám nebo vyčkat, až křeč sám odejde. V co nejkratší době musí být provedeno volání sanitkou.

Jak rozpoznat příznaky ucpání střev u dětí?

Inverze střev je v širokém smyslu akutním patologickým stavem doprovázeným překrytím lumen určité části střeva.

Nejnebezpečnější následky tohoto stavu jsou peritonitida a gangréna.

Taková onemocnění představují hrozbu pro život malého pacienta. Vlastní léčení pro inverzi střev nelze v žádném případě zapojit. Na příznaky střevního zánětu u dětí bude v článku.

Jak zastavit průjem u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Obecné pojetí

Inverze střev je patologickým stavem, ve kterém dítě krouží střevo kolem podélné osy.

Onemocnění je doprovázeno závažným porušením zásobování krví.

Kroucení střeva je příčinou jeho obstrukce. Rizikem jsou děti do jednoho roku a kojenci. U adolescentů se takové patologie vyskytují pouze v ojedinělých případech.

Příčiny vývoje

Inverze střev může být vyvolána vnějšími faktory nebo anatomickými rysy těla dítěte.

Jako provokativní faktor jsou četné nemoci, jejichž důsledkem jsou jizvy na tkáních střeva, renální kolika nebo jiné stavy, které mají negativní vliv na fungování a strukturu trávicího systému.

U kojenců se může vyvinout torze střev na pozadí porodních poranění, nadměrné aktivity, chyb v krmení a ignorování příznaků zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu.

Následující faktory mohou způsobit zánět střev:

• ostré zkroucení těla;
• přetečení střev stolicí;
• hiátová hernie;
• progresi nádorových formací;
• účinky zánětlivých procesů;
• tendence k zácpě;
• abdominální trauma;
• adhezivní procesy ve střevech;
• porušení;
• anomálie orgánů umístěných v blízkosti střev;
• časté přejídání;
• tvorba jizevní tkáně ve střevech;
• střevní poškození červy.

Přečtěte si o příznacích a příznacích apendicitidy u dítěte zde.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10. Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Typy a formy

Co se týče úrovně a místa lokalizace, inverze střev je rozdělena na vysokou a nízkou intestinální obstrukci s lézí sigmoidu, tlustého střeva a tenkého střeva. Patologie může být vrozená nebo získaná.

Podle etiologie onemocnění se dělí na primární nebo sekundární. V prvním případě je obtížné zjistit přesnou příčinu střev, ve druhém je stav vyprovokován specifickými negativními faktory. Kroucení může být jednoduché nebo násobné.

Typy střev:

• rotace střeva kolem vlastní osy;
• inverze střeva s mezentérií kolem druhé střevní smyčky;
• otočení střeva s mezentérií kolem mezenterické osy.

na obsah ↑

Příznaky a klinický obraz

První příznaky blottingu střev jsou vždy spojeny s porušením zažívacího systému.

V raných stadiích onemocnění může diagnostikovat patologii pouze zkušený odborník.

Intenzita symptomů závisí na stupni zkroucení střev a individuálních charakteristik těla dítěte. U některých známek je možné podezření na patologii předem.

Například, štiplavý zápach zvratků ukazuje hromadění výkalů ve střevech a porušení jeho průchodnosti.

Příznaky střevního zánětu mohou být následující stavy:

• náhlý nárůst tělesné teploty;
• bolest v břiše;
• štiplavý zápach zvratků;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• nedostatek plynu;
• zácpa;
• krevní nečistoty ve výkalech;
• snížení krevního tlaku;
• těsnost břicha;
• zhoršení celkového stavu těla.

Doporučení pro léčbu střevního dolichosigmoidu u dítěte naleznete na našich webových stránkách.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Inverze střev je smrtící nemoc. Komplikace onemocnění vyvolávají závažnou poruchu gastrointestinálního traktu.

V důsledku překrytí střevního lumen může dojít k hromadění výkalů.

Nekróza střev v pokročilém stádiu zvyšuje riziko smrti. Dokonce i nouzová pomoc s touto patologií není vždy účinná.

Důsledky kroucení střev mohou být následující stavy:

• nekróza střev;
• rozvoj střevní obstrukce;
• dehydratace;
• rozvoj chronických onemocnění trávicího systému;
• prasknutí problémového střeva;
• intoxikace těla;
• peritonitida;
• vznik nádorů namísto vířící části střeva.

na obsah ↑

Diagnostika

Diagnóza pohybu střev u dětí se provádí v několika fázích. Za prvé, specialista zkoumá malého pacienta a zjistí stížnosti rodičů.

Lékař může mít podezření na patologii v důsledku charakteristického zpevnění břišní oblasti a asymetrického nadýmání.

Pro identifikaci stádia onemocnění a stupně torze střev jsou předepsány další vyšetření. Diagnostika střevního zakrytí u dětí zahrnuje následující typy testů a postupů:

obecná analýza krve a moči;

biochemická analýza krve a moči;

rentgenové snímky z hrudníku a břicha (stejně jako rentgenové snímky s baryovým klystýrem);

Ultrazvuk břišních orgánů;

rektoromanoskopie;

laparoskopie abdominálních orgánů;

kolonoskopie.

Jak funguje nemoc Hirshprung u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Metody zpracování

Léčba střeva volvulus je ve většině případů prováděna v nemocnici. Terapie může být prováděna konzervativním nebo radikálním způsobem.

Pokud očistný postup pomocí sifonového klystýru nevylučuje hromadění fekálních hmot ve střevě, je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak tento problém vyřešit.

Drogová léčba není schopna se zbavit střev. Léky se používají pouze ve fázi rehabilitace.

Hlavní metody léčby střevního zánětu u dětí jsou následující postupy:

1. Vyfukování dutého střeva (metoda je účinná pouze s mírným stupněm onemocnění).
2. Laparotomická operace (metoda je používána v časné diagnostice patologie).
3. V přítomnosti nádorů, které provokují střevní zkroucení, jsou útvary vyříznuty a poškozené části střeva jsou spojeny.

Toxické látky jsou vylučovány z těla dítěte pomocí kapátků.

Adhezivní procesy jsou eliminovány algoritmem odstranění nádoru.

Pitva peritoneum a manuální přemístění střev.

na obsah ↑

Dieta

Poměr pro kroucení střev se provádí v závislosti na věku dítěte. U kojených dětí hraje významnou roli mateřská výživa.

Žena by měla odmítnout strávit potravu a vyloučit produkty, které by mohly mít negativní vliv na zažívací systém dítěte.

Pokud je fáze kojení a doplňkových potravin projednána, pak dětské menu předpokládá dodržování obecných doporučení pro pacienty, kteří podstoupili operaci na zažívacích orgánech.

Zásady výživy pro dítě:

1. Po několik dní po operaci může dítě jíst pouze tekuté a lehké polévky, kaše a bramborovou kaší.
2. Pevné krmivo není dieta je zcela vyloučena ze stravy.
3. Výrobky z mouky a klobás, makarony, mléčné výrobky, konzervované potraviny, okurky a uzené potraviny jsou zakázány.
4. Postupně mohou být do dětské stravy zavedena vejce s měkkým tělem, libové maso a ryby, tvaroh, zeleninové a ovocné pyré, strouhané bobule a ovoce.

Dítě by mělo jíst pětkrát nebo šestkrát denně, ale v malých porcích.

Délka diety je stanovena lékařem (průměrná doba zvláštní kontroly dietní výživy dítěte bude tři měsíce).

Základ stravy pro kojence zahrnuje pouze mateřské mléko nebo kojeneckou výživu.

na obsah ↑

Prevence

Preventivní opatření u střeva způsobují vyloučení faktorů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění.

V žádném případě nelze ignorovat zácpu u dítěte. Proces střevních pohybů by měl být prováděn pravidelně a plně.

Pokud má dítě abdominální distenzi v kombinaci se zácpou, horečkou a bolestí, návštěva lékaře by neměla být odložena.

Následující doporučení jsou opatření pro prevenci patologie:

• prevence zácpy u dítěte;
• kontrolovat dietu dítěte;
• odstranění přejídání;
• včasná diagnostika střevních poruch;
• plná léčba chorob trávicího systému;
• doplňkové potraviny musí odpovídat věku dítěte;

vyloučení nadměrné fyzické aktivity dítěte;

Dieta dítěte by měla být bohatá na vlákninu a vitamíny;

pravidelné kontroly u specializovaných odborníků.

Dětská těla se zotavují rychleji než dospělí. Operace pro eliminaci zachycení se provádějí v celkové anestezii a většina dětí snáší rehabilitační období dobře.

Pokud bylo dítěti diagnostikováno střevní zkroucení, neměl by se v žádném případě léčit sám. Přípravy a lidové léky tento problém nedokážou odstranit.

Informace o tom, jak uložit vaše dítě, když se díváte na invertovaná střeva z videa:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Inverze střev u dětí - symptomy

Inverze střev (invaginace) je forma střevní obstrukce, vyplývající ze zavedení jedné části střeva do blízkého okolí. Patologie v 85% případů se vyskytuje u dětí od 4 do 9 měsíců. Symptomy střevní obstrukce u dětí jsou způsobeny intoxikací těla v důsledku poruch oběhu v místě kroucení.

Inverze střev u dětí - symptomy

Práce střev

Patologické zkroucení se vyskytuje v tenkém a tlustém střevě s mezentérií nebo blokováním prostoru nádory. To je způsobeno anatomickými rysy.

Trávicí systém se skládá z několika částí gastrointestinálního traktu, slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku. Začíná ústní dutinou, přechází do hltanu, pak jícnu. Další oddělení:

• žaludek,
• tenkého střeva
• dvojtečka,
• rektum.

Funkcí trávicího systému je zpracovávat příchozí živiny do energie, její další distribuci v těle. Po gastrickém stádiu trávení potrava vstupuje do dvanáctníkového prostoru tenkého střeva. Potravinová kóma (chyme) je rozdělená působením žluči.

Všechny potřebné enzymy vstupují do dvanácterníku. Trávení ve tlustém střevě je doplněno tvorbou fekálních hmot. Živiny z rozdělených potravin se vstřebávají do krve portální žílou jater.

Funkce tenkého střeva

Orgány jsou upevněny na zadní stěně dutiny břišní pomocí mezenterie. Jedná se o samostatný orgán ve formě tenkého filmu pokrývající všechny orgány dutiny. Mezenterie spojuje všechny části střev, cév, vazů, brání jim v kroucení mezi sebou. Otočení tenkého a tlustého střeva mačká mezentery.

Funkce tlustého střeva

Důvod vývoje

Invaginace je považována za smíšenou formu intestinální obstrukce. V této patologii dochází k blokování oblasti jak zevnitř (obturace), tak z vnějšku 7-12 hodin po vnitřním (uškrcení). Mechanismus vývoje je spojen se zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohyby střevních stěn, které jsou nezbytné pro směrování chyme do dalších sekcí. Porušení střevní kontrakce v dětství vede ke střevnímu zkroucení.

Typy mechanické intestinální obstrukce

Příčiny změn peristaltiky:

• patologie intrauterinního vývoje;
• zánětlivý proces;
• špatné velikosti distálních a počátečních částí střeva;
• střevní kýla;
• mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
• překročení běžné velikosti mezentery;
• nedostatečnost střevní chlopně;
• jedno mezentrum pro 2 střeva;
• blokování lumenu střeva hromaděním výkalů;
• cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením vnitřních sekrečních žláz.

Mnoho virových infekčních onemocnění se střevním tokem v dětství je komplikováno inverzí střev. Rizikem jsou děti, které podstoupily operaci nebo mechanické poranění gastrointestinálního traktu. V kojeneckém věku je důvodem brzké zavedení nových potravin ve stravě s ostrým přechodem z kojení na umělé. Střevní mikroflóra se nedokáže vyrovnat se zpracováním nových prvků potravy, dochází k porušení peristaltiky.

Příčiny střevního zánětu u dětí

Je to důležité! Helmintické léze způsobují intestinální obstrukci obturativního typu, která způsobuje selhání kontrakce střevních stěn a následně vede k částečné nebo úplné torzi.

Rizikovým faktorem patologie u dětí mladších než jeden rok je kýla potravinové díry. Onemocnění je charakterizováno pohybem normální lokalizace orgánů trávicího traktu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Čím starší je dítě, tím nižší je riziko nadýmání.

Hlavní příznaky červů u dětí

Typy a formy kroucení střev

Onemocnění je klasifikováno podle místa, etiologie výskytu, formy zkroucení. Častěji je kroucení lokalizováno v tlustém střevě - asi 80% případů. V sigmoidním tračníku - 80% případů, v slepém střevě - 15%, v příčném tračníku - 3%, v ohybu sleziny - 2%.

• invaginovaný;
• uškrcení - těžká forma, nastane, když mesentery je příliš dlouhý, točit kolem jeho osy; častější u dětí ve školním věku;
• lepidlo - vzniklo při tvorbě pooperačních srůstů ve střevě v místě operace.

Vnější trubice střeva během invagination je volána vagina, vnitřní trubka je volána invaginate. Hlavy inaginátu jsou počáteční částí invazivního střeva. Při kroucení vytvářejí závěsy vnitřní uzly v úhlu 90 stupňů. V těžkých případech je úhel inverze 150-180 stupňů. Otáčení až 270 stupňů ukazuje částečné zkroucení až do 360 stupňů - plné kroucení kolem své osy. Vyskytuje se opakované a jednotlivé obtékání střev.

Typy střevní obstrukce

• střevo je ovinuto kolem jeho osy;
• inverze s mesentery kolem druhé střevní smyčky;
• inverze střeva s mezentérií kolem jeho osy.

Podle etiologie může být primární a sekundární. S nevysvětlitelným důvodem pro vývoj primární inverze střev se v přítomnosti provokujících faktorů zavádí sekundární.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou spojeny s výslednou intoxikací těla. Mechanismus jeho vzhledu je způsoben blokováním přístupu krve do střevních řezů. Během torze je významná část střeva stlačena, krevní zásobení a inervace těchto a okolních oblastí a mezenterie se zastaví. Bez průtoku krve nevstoupí do tkání živiny a kyslík, vyvíjí se nekróza. Při odumření střevní membrány se zvyšuje její propustnost, která slouží jako vstupní brána pro vstup toxinů a infekcí, což způsobuje fekální peritonitidu.

Inverze střev zevnitř

Nástup onemocnění je charakterizován běžnými příznaky dysfunkce střev, které se stávají příznaky obstrukce:

1. Dyspeptické poruchy. První projevy jsou nevolnost, zvracení. Vzácné emetické nutkání indikují poškození tlustého řezu, hojné zvracení - tenké. Vomitus má silný štiplavý zápach.
2. Ukončení vývoje plynu během několika dnů.
3. Porušení židle ve formě zácpy v důsledku překrytí střevní části.
4. Abdominální distenze nebo syndrom tvrdého žaludku.
5. Bolest v břišní oblasti. V břiše je silná křečová bolest, pacient přebírá nucenou pozici v posteli.

U kojenců na počátku nemoci jsou těžké bolesti nahrazeny obdobími úlevy, dítě může usnout a jíst. Se zhoršením je slabost, rozmarnost. Během období intoxikace se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se zvracení. Dokud se stolice úplně nezastaví, krevní elementy se nacházejí ve výkalech.

Je to důležité! Intoxikace je nebezpečná pro život dítěte a dospělého. Tento stav je nebezpečný rozvojem dehydratace mozkové tkáně, systémů a orgánů.

Video - Inverze

Rizikové faktory a komplikace

Provokační faktory pro rozvoj blotování střev mohou být vyloučeny nebo omezeny. Patří mezi ně:

• ostrý přechod z kojení na směsi;
• časté přejídání, kojení kojenců;
• tvrdá fyzická práce;
• jizvy a srůsty po operaci;
• slabé svaly pobřišnice;
• konstantní příjem monotónních potravin, stimulující peristaltiku;
• infekční léze gastrointestinálního traktu;
• tendence k zácpě (ve stáří);
• blokování cizího tělesa lumen střeva;
• peristaltika.

Intoxikace při otočení střev je nebezpečná pro život pacienta. Krev je nasycena toxiny, které dodává do orgánů, včetně mozku. Poruchy metabolismu, rovnováhy vody a soli, inervace systémů a orgánů, dehydratace a nekróza tkání. Vývoj peritonitidy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Co je volvulus

Diagnostika a vyšetření

Když si pacient stěžuje na obecné stížnosti zvracení a poruch stolice, provede se důkladné vyšetření všech systémů. V posledním stadiu je předběžná diagnóza lékaře potvrzena instrumentálními vyšetřovacími metodami.

K identifikaci možných příčin patologie je nutný sběr anamnézy života. Fyzikální vyšetření je prohmatání břicha. Když se přišroubuje, je to tvrdé, oteklé.

V prvních fázích vyšetření pacient podstoupí biochemické a klinické vyšetření krve, vyšetření moči a výkaly. Krev vykazuje známky zánětlivého procesu ve formě zvýšení počtu bílých krvinek a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Nekróza odhaluje prvky rozpadu. Ve fekálních hmotách - stopy krve a prvky střevní sliznice.

1. Rentgenové zobrazení střevní permeability, obstrukce střevních smyček. Použití barvicího kontrastního činidla umožňuje určit místo a zkroucenou plochu.
2. Výpočetní tomografie - detailní skenování stěn střeva, mezenterie.
3. Ultrazvukové skenování vám umožní určit poškození tkání střev, hodnotit průtok krve.

Metody zpracování

Terapie nemocí má dva směry: konzervativní a chirurgický. Typ léčby závisí na stupni procesu, typu střevní rotace, věku pacienta.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je zaměřena na vyrovnání polohy střev a návratu normálního fungování střev. Za tímto účelem se v lůžkové jednotce nemocnice provádí šetrný postup. Roztok barya se vstřikuje rektálním průchodem klystýrem. Vstoupí do místa inverze, dojde k anatomickému otoku střevní sekce.

Intoxikace a symptomatická terapie se provádí ve fázi zotavení. Pacient dostává intravenózní detoxikační roztoky, které čistí krev z toxinů a toxinů: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pro děti. Dávkování, četnost a doba podávání jsou stanoveny individuálně. Pro obnovení narušené střevní peristaltiky se pacient řídí speciální dietou. Obstrukce je obnovena inscenací sifonového klystýru.

Chirurgická léčba

Chirurgický (invazivní) zákrok spočívá v provedení operace k obnovení normálního umístění všech částí střeva. Provádí se pod celkovou anestézií. Pro mírné formy zkroucení se používá laparoskopie. Chirurgické nástroje se vkládají do břišní dutiny přes 3 vpichy bez velké peritoneální incize. S pomocí endoskopů se oblast střeva rozšiřuje, krevní oběh se obnovuje uměle.

V pozdějších stadiích onemocnění není laparoskopická operace možná kvůli komplikaci stavu pacienta. V celkové anestezii se provádí laparotomická intervence. Po vertikálním řezu pobřišnice lékař nezávisle pozoruje oblast zkroucení, určuje typ a úhel zákrutu. Kvetení provádí ručně chirurg.

V období zotavení pacient dostává detoxikační léky, prostředky pro obnovení střevní motility, vitamíny.

Dietní jídlo

Pro úplné úplné uzdravení potřebujete správnou dietu. Po chirurgickém zákroku se u pacienta projeví hlad, potřebné nutriční prvky se dostávají do léků. V prvních dnech rehabilitace byla pozorována nulová dieta. Základním principem je obohacení těla látkami, které zabraňují snížení hladkého svalstva střev. Přípravky by neměly způsobovat tvorbu plynů, protože to narušuje hojení pooperačních ran.

Jídlo pro děti po operaci střev

Zásady nulové stravy:

1. Jíst 8 krát denně.
2. Tam jsou malé porce 300 g.
3. Pouze kapalná konzistence.
4. Teplota do 45ºС.
5. Vyloučení soli.
6. Použijte až 2 litry tekutiny.

Potraviny, které vyvolávají zácpu, jsou zcela vyloučeny ze stravy: brambory, pekařské výrobky, těstoviny, maso, vařená vejce, čokoláda, pšenice, pohanka, rýžové obiloviny.

Pacient je postupně převeden na dietní tabulku číslo 1a. Příjem potravy se snižuje na 6krát denně. Nechte teplé jídlo v tekutém nebo ošuntělém stavu. Povoleno zahrnout pohanky, rýže, krupice krupice. Vývar je velmi vzácný, jen zředěný vodou. Zřídka - parní omeleta, nízkotučné odrůdy dušených ryb, želé, želé, nekyslých šťáv.

Doporučené výrobky a pokrmy dietní stůl číslo 1A

Pozitivní dynamika a uspokojivý zdravotní stav pacienta umožňují lékaři přechod na dietu č. 1b. Je více loajální, umožňuje zadat hrubší produkty. Uloženo 5-6 jídel, bohatý pitný režim. Ve stravě by měla být ovládána lehká jídla, nestabilní potraviny, které střeva dobře stráví.

Malé děti jsou kojeny, takže dietu by měla sledovat matka. Frekvence krmení - každé 3 hodiny v malých porcích. Starší děti sledují dietu podobnou dietě dospělého. Sledujte množství tekutiny, kterou pijete, charakter křesla. Chléb je zaveden ve formě sušenek, dušených placiček a masových kuliček, dušených zeleninových jídel, masa a rybího pyré, zakysané smetany.

Jeden měsíc po operaci se zjednodušuje dietní strava, zavádí se více dalších produktů. Mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy sušenek, chléb jsou povoleny. Termín obecné stravy je předepsán lékařem, v průměru trvá 3 měsíce až do úplného obnovení funkce střev.

Nedoporučené plynové produkty

Preventivní opatření

Domácí prevence má vyloučit provokativní faktory a správnou stravu. Pro normální střevní motilitu musíte jíst vyvážená jídla, obohatit je o všechny potřebné živiny: bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencí k zácpě přidejte další potraviny s vlákny. Eliminujte fyzickou námahu, vyhněte se poranění břicha.

Prevence onemocnění u dětí závisí na rodičích. Je nutné přizpůsobit dietu podle věku dítěte, nepřekročit, sledovat povahu křesla.

Pokud je stolice zpožděna a dítě si stěžuje na pocit nevoľnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.