Slinivka břišní je hlavním orgánem lidského trávicího systému. Nachází se za žaludkem, což odpovídá úrovni dolních hrudních obratlů (11 a 12) a horního lumbálu (1 a 2). Slinivka břišní se nachází na zadní stěně břicha, její dlouhá osa leží téměř příčně, před ní míjí páteř.
Délka tohoto orgánu u lidí je 16 až 22 cm.
Je nemožné to vnímat u zdravého člověka, obvykle to není hmatatelné. Na přední břišní stěně se promítá do oblasti 5-10 cm nad pupkem (viz foto).
Následující text popisuje anatomii žlázy a její umístění vzhledem k ostatním orgánům.
Lidská slinivka břišní je obvykle rozdělena do 3 částí, jsou uspořádány do série: hlava, tělo a ocas žlázy. Mezi tělem a hlavou je malá úzká mezera - krk.
Umístění hlavy orgánu
První sekce je hlava žlázy, umístil na pravé straně prvních dvou bederních obratlů. Tato část je nejširší. Zakřivuje se, aby vytvořil zahnutý proces.
Spodní okraj krku má pankreatickou svíčkovou. Řez je veden podél zadního povrchu děložního hrdla nahoru a doprava, připomínající tvar šikmého skluzu. V této formaci prochází horní mezenterická žíla a tepna. Vyšší mezenterická žíla je napojena na žílu sleziny a je již nazývána portální žílou.
Duodenum přiléhající k hlavě pankreatu, tvořící ohyb ve formě podkovy.
Mezi sestupnou částí dvanáctníku a hlavou orgánu je štěrbina, v horní části je společný žlučovod.
Pravá ledvinová žíla, renální tepna a dolní dutá žíla jsou přilehlé k hlavě. Pravý pedikul bránice a břišní aorty sousedí s orgánem v krku.
List na pobřišnici pokrývá hlavu na přední ploše. Kořen nebo základna mezenterie příčného tlustého střeva protíná hlavu uprostřed. To způsobuje, že vyčnívání této části ucpávky do dutiny balicího sáčku.
Dolní část hlavy je pokryta pobřišnicí a nachází se pod kořenem mezenterie příčného tračníku. V pravém sinusu dna dutiny břišní se v jeho blízkosti nacházejí smyčky tenkého střeva.
Duodenální medulární křivka je přilehlá k krku pankreatu a vyšší mezenterické krevní cévy vycházejí z pod jejím spodním okrajem.
Umístění těla těla
Tato sekce je na úrovni 1 bederního obratle. Jeho tvar připomíná hranol.
Přední okraj těla je spojen s mezentérií příčného tračníku a listů většího omentum. Horní list většího omentum nahoře přechází do parietálního peritoneum. Na opačném konci vede přední plochu slinivky břišní a omentální sáček na zadní stěně.
Pravá část těla slinivky břišní je před 2 bederními obratli, mírně vyčnívající dopředu a nahoru. Tato formace se nazývá ucpávka. Nachází se na menší zakřivení žaludku, v kontaktu s omentálním úhlem levého jaterního laloku.
Břišní část aorty, celiakální plexus a levá renální žíla jsou umístěny za tělem. Levá nadledvina a levá ledvina jsou umístěny trochu vlevo od těla.
Na zadní ploše slinivky břišní jsou speciální drážky, v nich je splenická tepna a slezinová žíla.
Spodní povrch orgánu je v kontaktu se smyčkami tenkého střeva a částí příčného tračníku.
Poloha ocasu
Ocas se vzdaluje od zadní stěny dutiny břišní a jde nahoru a doleva. Pak přechází mezi listy gastro-slezinného vazu. Tato část dosahuje mediálního povrchu sleziny, přiléhá pod a za branou. Ve spodní části ocasu je ohyb sleziny tlustého střeva.
Umístění potrubí
Vedení vede od ocasu k hlavě. Je ponořen do tloušťky parenchymu slinivky břišní, blíže k přednímu povrchu.
V celém kanálu do něj proudí malé sekundární kanály. Potrubí dosahuje pravého okraje hlavy a na této úrovni se otevírá do dutiny dvanáctníku, zatímco je předtím připojeno ke společnému žlučovodu. Společně se otevírají v horní části duodenální lahvičky, ve velké papile.
Někdy je v horní části hlavy doplňkové potrubí, zanechává samostatný otvor na malé dvanáctníkové papile, který je vyšší než hlavní papila.
Umístění a anatomie žlázy u lidí způsobuje specifičnost určitých symptomů. Například bolest v nemocech pankreatu bude promítnuta v levé hypochondrium a levé břiše, někdy vyzařující do srdeční oblasti (viz foto).
Pokud se objeví zánět v hlavě pankreatu, objeví se pozitivní příznaky Zakharyinu (bolest v pravé epigastrické oblasti), bolest v místě Degerden (bod umístěný uprostřed linie mezi pravým obloukem a pupkem).
Se zánětem ocasu budou příznaky Gubergritsky-Skulsky (bod uprostřed čáry mezi pupkem a levým klenutým obloukem) pozitivní.
Nezanedbatelný význam mají příznaky Balzer (tuková nekróza celulózy s nekrózou žlázy), nucené držení pacienta (kolenní loket) ke snížení tlaku na solární plexus. Ostatní diagnosticky významné symptomy onemocnění slinivky břišní: Fitz (akutní, záchvatovitá bolest v epigastriu vyzařující do zad, nadýmání v horní části břicha, nevolnost, zvracení, horečka), Grotta (atrofovaly tukové tkáně na úrovni slinivky břišní), Bartelheymera (vzhled pigmentace v místě orgánová projekce).
Lidská struktura slinivky - umístění, anatomie, funkce
Slinivka břišní je orgán umístěný v břišní dutině, který nejenže hraje důležitou funkci v zažívacím procesu, ale je také zdrojem hormonů, které regulují metabolismus sacharidů v těle. Slinivka břišní je funkčně rozdělena na exokrinní část, která poskytuje tělu trávicí enzymy a endokrinní část, která produkuje a vylučuje hormony, jako je inzulin a glukagon, v závislosti na potřebách.
Poloha a makroskopická stavba slinivky břišní
Největší žláza trávicího ústrojí je umístěna vodorovně v zadní části břišní dutiny. Anatomická poloha pankreatu je úroveň bederního obratle (L1-L2) a žaludku. Orgán trávicího ústrojí má lobulární strukturu tvořenou malými částmi (laloky) obklopenými společným vakem. Glandulární tkáň je obklopena mastným povlakem, který chrání měkkou strukturu slinivky před účinky mechanického poškození. Plátky anatomického orgánu mají vlastní inervaci a vaskularizaci, tj. Systém krevních cév.
Pankreatická šťáva je vylučována kanálky do slinivky břišní, jejíž konec se nachází ve stěně dvanáctníku. Systémový orgán trávení má také společný žlučovod, pocházející z jater a žlučníku. Makroskopická stavba pankreatu:
- Hlava se nachází na pravé straně vedle duodena.
- Tělo má trojúhelníkový tvar.
- Ocas - kuželovitá nebo hruškovitá část.
Většina tohoto prodlouženého orgánu s nepravidelným průřezem je umístěna na levé straně středové linie těla.
Mikroskopická stavba pankreatu
Mikroskopická struktura pankreatu je komplexní alveolární tubulární forma zodpovědná za dvě hlavní funkce: exokrinní a endokrinní. Exokrinní nebo exokrinní část je tvořena intravezikálními buňkami zodpovědnými za produkci mnoha enzymů a pohárkových buněk, které produkují hlen. Směs těchto složek je pankreatická šťáva, která se tvoří v množství od 0,5 do 2 litrů denně. Vyrobený enzym se podílí na trávení produktů v dvanácterníku a v dalších střevních řezech.
Endokrinní, nebo intrasekretorická část tzv. Langerhansových ostrůvků, je souborem buněk produkujících hormony umístěných v ocase pankreatu. Jsou rozptýleny v celém parenchymu orgánu a netvoří jeho samostatnou část.
Na Langerhansových ostrůvcích bylo identifikováno několik typů buněk, které produkují různé hormony a proteiny:
- alfa buňky vylučují glukagon, což je antagonista inzulínu;
- beta buňky vylučují inzulin, inhibiční glukoneogenezi;
- delta buňky vylučují somatostatin, který inhibuje žlázové sekrece;
- pp buňky vylučují pankreatický polypeptid, který stimuluje sekreci žaludeční šťávy;
- epsilon buňky vylučují ghrelin, hormon stimulující chuť k jídlu.
Pankreatické enzymy
Enzymy obsažené v pankreatické šťávě hrají důležitou roli v trávení obsahu potravy a distribuují její složení do jednodušších prvků - sacharidů, bílkovin a tuků. Nejvýznamnější z nich jsou:
- amyláza;
- trypsinogen;
- chymotrypsinogen;
- pankreatická lipáza;
- fosfolipázu;
- karboxypeptidáza.
Některé z těchto látek se produkují a vylučují ve formě inaktivních proenzymů, aby se zabránilo samovolnému hojení slinivky břišní. Jejich konečná přeměna na silné enzymy se vyskytuje ve střevním lumenu pod vlivem látek vylučovaných tam, včetně enterokinázy a dříve aktivovaných hormonů.
Pankreatické hormony a jejich funkce
Nejdůležitějšími hormony vylučovanými slinivkou břišní jsou inzulín a glukagon. Společně regulují metabolismus sacharidů. Inzulín zvyšuje pronikání glukózy do buněk a akumuluje své zásoby, zejména ve svalech a játrech, ve formě glykogenu. Tyto složky jsou rezervou energie lidského těla.
Nedostatek inzulínu způsobuje jednu z nejnebezpečnějších a zároveň běžných onemocnění - diabetes 1. typu. Pokud slinivka nevytváří dostatek hormonu, je pacientovi, který neužívá léčbu, riziko úmrtí.
Glukagon má opačný účinek - zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje její dostupnost ve stresových situacích, během fyzických nebo intelektuálních cvičení. Tento proces způsobuje, že tělo glykogenolýzu, tj. Rozpad glykogenu.
Některé pankreatické buňky na ostrůvku Langerhans také produkují hormony, které jsou nezbytné pro lidský fyziologický vývoj, například somatostatin, který moduluje sekreci růstového hormonu.
Časté pankreatické nemoci
Struktura a umístění slinivky břišní a látek, které produkují, mají významný vliv na průběh chorobných procesů v tomto orgánu. Vzhledem k umístění v zadní části břišní dutiny se diagnóza onemocnění slinivky břišní stává zpožděnou, zejména pokud jsou zánětlivé procesy umístěny v ocase. To zdržuje provádění řádného zacházení. Je obtížné určit zvýšení pankreatu v důsledku zánětu, přítomnosti cysty nebo rakoviny.
První známkou zánětu pankreatu je často žloutenka a akutní pankreatitida. Podobný účinek může být způsoben blokováním duodenálního kanálu žlučovými kameny. K rozvoji akutního zánětu dochází obvykle rychle, s velmi silným onemocněním. To může vést k peritonitidě a ohrožení pacienta v důsledku šoku, dehydratace a nedostatku inzulínu. Nekontrolované uvolňování trávicích enzymů a jejich aktivace v pankreatickém parenchymu může vést k samohojení nebo nekróze.
Slinivka břišní a její umístění v lidském těle
Slinivka břišní, jejíž anatomie bude popsána níže, je velmi důležitá anatomická formace v lidském těle. Tato struktura, která se týká především trávicího systému, má dvě velmi užitečné funkce: exokrinní a endokrinní.
Exokrinní (to je také nazýváno exokrinní) aktivita orgánu je redukována k vydání zvláštní šťávy do lumen duodenum. Tato šťáva se vyznačuje obsahem určitého druhu enzymů, které rozkládají jakoukoli strukturu potravin. Mezi tyto enzymy patří zejména lipáza, která štěpí tuky, a také trypsin, který podporuje rozklad proteinů na aminokyseliny, plus alfa-amylázu, která štěpí sacharidy.
Lidská anatomie: slinivka břišní a její umístění
Anatomie lidského slinivky břišní zahrnuje přítomnost takzvaných pankreatických ostrůvků v organismu, v důsledku čehož je realizována endokrinní (tj. Intraskretorická) funkce. To spočívá ve skutečnosti, že tyto ostrůvky produkují některé důležité hormony nezbytné pro regulaci aktivity organismu.
Mezi takové hormony patří zejména inzulín a glukagon, jejichž význam spočívá v tom, že regulují metabolismus sacharidů, čímž napomáhají udržovat normální koncentraci glukózy.
Jak říká lidská anatomie, slinivka břišní má místo mimo dutinu zapouzdřenou v pobřišnici, tj. spolu s ledvinami, nadledvinami, uretery a některými dalšími orgány se nachází v retroperitoneálním prostoru, který je ohraničen nad bránicí, před peritoneem, pod pánví a za intraabdominální fascií.
Navenek má tato anatomická formace podobu zploštělého pramene, který se postupně zužuje z jednoho konce na druhý. Strukturálně existují tři složky: jedna část se nazývá „hlava“, druhá se nazývá „tělo“ a třetí se nazývá „ocas“.
Slinivka břišní se nachází v těle na úrovni 2 prvních obratlů bederní páteře. V tomto případě je hlava orgánu umístěna napravo od něj a je obklopena vnitřním ohybem dvanáctníku. Tělo orgánu je lokalizováno mírně doleva a před páteří a ocas dosahuje až k bráně sleziny.
Velikost a hmotnost slinivky břišní
Velikost hlavy se pohybuje od 3 do 7,5 cm, což je největší část těla na šířku. Tělo je o něco užší - jeho šířka je 2-5 cm, má přední, zadní a spodní povrch. A konečně, nejužší část je ocas: dosahuje pouze 0,3-3,4 cm na šířku.
Nad obrázkem oblasti, kde se nachází slinivka břišní, dobře ilustruje umístění tohoto orgánu a dává představu o jeho částech a velikostech.
Průměrná délka této anatomické struktury u dospělého je v průměru 18-22 cm a průměrná váha málokdy přesahuje 100 g. Ve velikosti je tento orgán na druhém místě mezi žlázami, druhý pouze v játrech.
Sousední struktura těla slinivky břišní
Vedle místa, kde se nachází lidská slinivka, existují jiné anatomické struktury těla. Zejména spodní vena cava přechází za hlavu žlázy, v této oblasti je také umístěna počáteční část portální žíly, zde je umístěna pravá ledvinová tepna se stejnou žílou a společným žlučovodem.
Další strukturou sousedící s pankreatem je žláza sleziny. Táhne se podél těla, břišní část aorty leží za ní, bezprostředně tam je část celiac plexus, stejně jako lymfatické uzliny. Za ocasem slinivky břišní, kde se nachází část levé ledviny s nadledvinkou, jsou cévy, které nesou a nesou krev z ledvin. Předním orgánem je žaludek, který je od něj oddělen od vycpávky.
Uvnitř žlázy ve směru od ocasu k hlavě je kanál pankreatu. Tento kanál, kombinující se společným žlučovodem, prochází stěnou dvanáctníku a otevírá se do lumenu v horní části velké papily (malý výčnělek uvnitř střeva).
Pokud nechcete jít do podrobností v zásobování krve a inervaci těla, stejně jako v jeho vnitřní struktuře, obecně, to je vše, co se týká anatomie této struktury.
Pro lepší představu, kde je slinivka, viz foto:
Kde je a jak zranění slinivky břišní?
Kde je slinivka?
Anatomická poloha pankreatu je v břišní dutině, na úrovni obratlů I - II bederní páteře. Orgán těsně přiléhá k zadní části žaludku. Duodenum obíhá slinivku břišní ve formě podkovy. U dospělého je velikost slinivky břišní 20-25 cm, hmotnost 70-80 gramů.
Orgán má 3 divize: hlavu, tělo a ocas. Hlava se nachází v blízkosti žlučovodu, těla za žaludkem a mírně pod ním, v blízkosti příčného tlustého střeva, ocasu v blízkosti sleziny. Při promítání na přední plochu břišní stěny se železo nachází 5–10 cm nad pupkem, hlava je na pravé straně středové čáry, ocas směřuje pod levou hypochondrium.
Dvě nejdůležitější funkce pankreatu jsou exokrinní a endokrinní. Exokrinní funkce spočívá ve výrobě (vylučování) pankreatické šťávy, která je nezbytná pro trávení potravy v dvanáctníku. Trávicí enzymy šťávy pankreatu vylučované slinivkou břišní:
- trypsin a chymotrypsin zapojené do procesů štěpení proteinů;
- laktázy a amylázy, nezbytné pro rozklad sacharidů;
- lipázy, které štěpí žlučové tuky.
Kromě enzymů obsahuje pankreatická šťáva látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy a chrání střevní sliznici před působením kyseliny. Endokrinní funkce žlázy je produkovat inzulín a glukagon, hormony, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Pod vlivem inzulínu se glukóza v krvi pod vlivem glukagonu snižuje. Při normálním inzulínu a glukagonu probíhá metabolismus sacharidů adekvátně, s posuny - může se objevit diabetes.
Bolesti břicha a symptomy poruch trávicího procesu se vyskytují při různých onemocněních. Je důležité pochopit, kdy jsou bolestivé projevy spojeny s patologií slinivky břišní, a včas přijmout nezbytná opatření.
Hlavní příznaky onemocnění pankreatu
Jakékoliv problémy spojené se sníženou tvorbou pankreatických enzymů jsou doprovázeny typickými příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří bolest a zažívací potíže. U žen a mužů jsou příznaky stejné. V závislosti na závažnosti procesu může být intenzita bolesti, stejně jako závažnost dyspeptických jevů, odlišná. Nejvíce odhalující poruchy v porušení slinivky břišní:
- přítomnost bolesti; lokalizace bolesti - horní dutina břišní, hypoondrium vlevo; bolest může být spojena nebo není spojena s příjmem potravy;
- častá nevolnost, zvracení možné;
- narušení chuti k jídlu ve směru úpadku až po úplnou absenci;
- nadýmání a rachot v žaludku (výskyt nadýmání);
- poruchy stolice, často - průjem; ve výkalech mohou být nečistoty z nestrávených vláken, tuku;
- známky intoxikace (bušení srdce, únava, slabost, pocení, bolesti hlavy);
- zvýšení velikosti jater;
- odbarvení kůže (žlutost), často v oblasti projekce slinivky břišní.
Nemoci spojené se sníženou produkcí enzymů:
- akutní pankreatitida (zánět pankreatu, často doprovázený edémem);
- chronická pankreatitida;
- nádorové procesy v pankreatu;
- rozvoj diabetu;
- pankreatonekróza.
Jak slinivka bolela člověka?
Bolest způsobená změnami ve slinivce břišní může být různého charakteru - tahání, tupé nebo řezné akutní, až po dýku (s peritonitidou). Záleží na povaze a rozsahu léze žlázy, stejně jako na postižení listů peritoneum (peritonitida) v zánětlivém procesu.
Akutní pankreatitida s edémem je charakterizována ostrou, náhlou bolestí, často obklopující a šířící se do horní části břicha, levé a bederní oblasti. V důsledku edému se v místě pankreatu objevuje pocit distenze, tlak na vnitřní povrch žeber. V takových případech je příjem antispasmodik neúčinný. Bolest může být snížena pouze v sezení s nakloněným tělem dopředu a dolů.
Ve výšce bolesti (a někdy předtím, než k ní dojde) může začít zvracení, které se několikrát opakuje a ne vždy přináší úlevu. Obsah zvratků může být konzumován potravou nebo žlučí (v případě prázdného žaludku), chuť je kyselá nebo hořká.
Podobné symptomy (ostrá bolest, zvracení) lze pozorovat také při exacerbacích osteochondrózy v bederní páteři, při onemocnění ledvin a pásovém oparu. Další výzkum pomůže zjistit podezření na pankreatitidu. Když se bederní obratle osteochondróze pozorovány bolest při pohmat, v případě problémů s ledvinami - zvýšení bolesti během effleurage na zádech, s šindele na kůži má charakteristickou vyrážku. Pro pankreatitidu je charakteristická absence všech těchto příznaků.
Chronická pankreatitida je charakterizována bolestmi poněkud nižší intenzity a vyskytují se nejčastěji v důsledku porušení dietního režimu. Riziko exacerbací chronické pankreatitidy je výskyt nádorů pankreatu, včetně maligních (rakovin).
Diagnostika
Léčba by měla být předepsána specialistou po důkladné diagnostice. V případě bolestivého útoku je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení, které vám poskytne kvalifikovanou pomoc. Musí platit:
1. Laboratorní testy:
- podrobný a podrobný krevní test;
- hladina enzymů pankreatu v séru;
- biochemické krevní testy na glukózu, jaterní enzymy a bilirubin;
- analýza moči pro hladiny amylázy;
- analýza výkalů pro obsah enzymů a tuků.
2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro zjištění stavu struktury, stanovení obrysů slinivky břišní, průchodnost žlučových cest, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v žlučníku nebo kanálcích.
3. Radiografie - bez možnosti provádět ultrazvukové vyšetření pro stejný účel.
4. Výpočetní tomografie nebo MRI pro přesnější údaje o stavu břišních orgánů.
Jak léčit onemocnění slinivky břišní?
Po důkladném vyšetření, i když není nutný nouzový provoz, je nutná hospitalizace. Akutní záchvat pankreatitidy je léčen v nemocnici vytvořením míru s lůžkovým odpočinkem. Plné půst po dobu 1 - 2 dnů. Jsou zavedeny injekční roztoky anestetik a antispasmodik (Baralgin, Platyfillin), anticholinergika (Atropin). Bublina s ledem se aplikuje do epigastrické oblasti několikrát po dobu 0,5 hodiny.
Jaké léky vzít - rozhodne lékaře. Podán nitrožilně léky, které snižují enzymatickou aktivitu slinivky břišní (Trasylol, Contrycal, Gordoks, aprotinin). Aby se předešlo dehydrataci a odkapávací představil zvláštní fyziologický dávkování předepsané lékařem. Po odstranění akutních symptomů je přiřazena zvláštní výživu a substituční jemný enzym terapie - léky pro perorální podání, zlepšení trávení (Creon, Mezim forte, pankreatin Panzinorm, Slavnostní, enzistal).
Jak jíst?
V akutním období nemoci jsou povoleny slabé vývary a vývary, kašičky na vodě, jídlo buď vařené nebo dušené:
V budoucnu, pro vaření, měli byste použít maso, ryby, drůbež s nízkým obsahem tuku. Do krmiva se postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky, vejce, kompoty, želé. Na 3 měsíce je předepsána přísná dieta. Během období remise chronické pankreatitidy by měla být respektována i dieta. Individuální doporučení se nejlépe dozví od ošetřujícího lékaře.
Doporučené masové pokrmy z nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, zejména králičího masa, telecího masa. Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Polévky se nejlépe vaří v zeleninových vývarech. Užitečné jsou nápoje z bylinných dekorací, kompotů, čajů, želé. Při chronické pankreatitidě i po akutním onemocnění je nutná frakční výživa: 6 až 8 krát denně v malých porcích.
Co vyloučit ze stravy?
S pankreatickými problémy jsou následující potraviny a nápoje naprosto kontraindikovány:
- alkohol;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- káva a kakao;
- Sladké šťávy;
- droby;
- uzené maso;
- pikantní, slané, nakládané, smažené potraviny;
- čokolády a pečivo, zejména ty s vysokým obsahem tuku (koláče a krémové koláče).
Slinivka břišní
Lidská slinivka břišní je orgánem endokrinní a exokrinní sekrece, která se podílí na trávení. Ve velikosti je druhým největším železem v lidském těle po játrech. Má alveolární tubulární strukturu, podporuje hormonální pozadí těla a je zodpovědný za důležité fáze trávení.
Většina slinivky břišní produkuje své tajemství (enzymy), které vstupují do dvanácterníku. Zbývající buňky jeho parenchymu produkují hormon inzulín, který podporuje normální metabolismus sacharidů. Tato část žlázy se nazývá Langerhansovy ostrovy nebo beta buňky.
Žláza se skládá ze tří částí: těla, hlavy a ocasu. Tělo má tvar hranolu, jeho přední povrch přiléhá k zadní stěně žaludku. Ocas žlázy se nachází v blízkosti sleziny a levého ohybu tlustého střeva. Hlava pankreatu je umístěna vpravo od páteře, zakřivená, tvoří zahnutý proces. Její podkovy pokloní dvanáctník, tvoří se s tímto ohybem. Část hlavy je pokryta listem pobřišnice.
Velikost slinivky břišní je obvykle 16 až 22 cm, navenek se podobá latinskému písmenu S.
Anatomické umístění
Slinivka břišní se nachází v prostoru za peritoneum, proto je nejstabilnějším orgánem břišní dutiny. Pokud je člověk v lži, pak bude skutečně pod žaludkem. Ve skutečnosti se nachází blíže k zádům, za žaludkem.
Projekce pankreatu:
- tělo na úrovni prvního bederního obratle;
- hlava na úrovni prvního a třetího bederního obratle;
- ocas je jeden obratlík vyšší než tělo slinivky břišní.
Anatomie blízkých orgánů: za hlavou je spodní vena cava, portální žíla, pravá renální žíla a tepna, začíná žlučovod. Abdominální část aorty, lymfatické uzliny, celiakální plexus se nachází za tělem žlázy. Pod tělem žlázy je splenická žíla. Část levé ledviny, ledvinová tepna a žíla, levá nadledvina leží za ocasem. Před slinivkou je žaludek, který je od ní oddělen omentálním vakem.
Krvní zásobení
Větve - pankreatoduodenální tepny (přední a zadní) - vycházejí z běžné jaterní tepny, přenášejí krev do hlavy pankreatu. Také je dodávána větví nadřazené mezenterické tepny (dolní pankreatoduodenální tepna).
Od splenické arterie, tam jsou větve k tělu a ocas žlázy (pankreatický).
Žilní krev proudí z orgánu přes slezinu, horní a dolní mezenterikum, levou pankreatickou žílu (přítoky portální žíly).
Lymfa jde do pankreatoduodenální, pankreatické, pylorické, bederní lymfatické uzliny.
Slinivka břišní je inervována nervy ze sleziny, celiakie, jater, vyšších mezenterických plexů a větví nervu vagus.
Struktura
Slinivka břišní má lobulární strukturu. Lobules, podle pořadí, být složen z buněk, které produkují enzymy a hormony. Řezy nebo acini jsou tvořeny jednotlivými buňkami (8 až 12 kusů), nazývanými exokrinní pankreatické buňky. Jejich struktura je charakteristická pro všechny buňky, které produkují sekreci proteinu. Acini je obklopena tenkou vrstvou volné pojivové tkáně, ve které procházejí krevní cévy (kapiláry), malé ganglia a nervová vlákna. Ze segmentů slinivky vycházejí malé kanály. Pankreatická šťáva přes ně vstupuje do hlavního pankreatického kanálu, který proudí do dvanácterníku.
Pankreatický kanál se také nazývá pankreatický nebo virsungův kanál. Má jiný průměr v tloušťce parenchymu žlázy: v ocasu až 2 mm., V těle 2-3 mm., V hlavě 3-4 mm. Potrubí vstupuje do stěny dvanáctníku v lumen hlavní papily a na konci má svalový svěrač. Někdy je tu druhý malý kanál, který se otevírá na malé papile slinivky břišní.
Mezi segmenty jsou samostatné buňky, které nemají vylučovací kanály, nazývají se Langerhansovými ostrůvky. Tyto oblasti žlázy vylučují inzulin a glukagon, tj. jsou endokrinní částí. Pancreatic ostrovy mají kulatý tvar, s průměrem až 0.3 mm. Počet Langerhansových ostrůvků se zvyšuje od hlavy k ocasu. Ostrovy se skládají z pěti typů buněk:
- 10-30% jsou alfa-buňky, které produkují glukagon.
- 60-80% beta buněk, které produkují inzulín.
- delta a delta 1 buněk odpovědných za produkci somatostatinu, vasointestinálního peptidu.
- 2-5% PP buněk, které produkují pankreatický polypeptid.
Slinivka břišní má jiné typy buněk, přechodné nebo smíšené. Oni jsou také nazýváni acinostrovkovymi. Současně produkují zymogen a hormon.
Jejich počet se může pohybovat od 1 do 2 milionů, což je 1% celkové hmotnosti žlázy.
Zevně tělo připomíná šňůru, postupně zploštělou k ocasu. Anatomicky se dělí na tři části: tělo, ocas a hlavu. Hlava se nachází vpravo od páteře, v ohybu dvanáctníku. Jeho šířka může být od 3 do 7,5 cm, tělo pankreatu se nachází mírně vlevo od páteře, před ním. Jeho tloušťka je 2-5 cm, má tři strany: přední, zadní a spodní. Pak tělo pokračuje do ocasu širokého 0,3–3,4 cm, dosahuje sleziny. V parenchymu žlázy od ocasu k hlavě je pankreatický kanál, který ve většině případů před vstupem do dvanáctníku spojuje se společným žlučovodem, méně často toky nezávisle.
Funkce
- Funkce exokrinní žlázy (vylučování). Slinivka břišní produkuje šťávu, která vstupuje do dvanáctníku a podílí se na rozpadu všech skupin potravinových polymerů. Hlavními enzymy pankreatu jsou chymotrypsin, alfa-amyláza, trypsin a lipáza. Trypsin a chymotrypsin vznikají působením enterokinázy v dutině dvanáctníku, kde vstupují do neaktivní formy (trypsinogen a chymotrypsinogen). Objem pankreatické šťávy je tvořen hlavně v důsledku tvorby kapalné části a iontů buněk kanálků. Samotná šťáva z acini je malá. Během období hladovění se uvolňuje méně šťávy, snižuje se koncentrace enzymů. Při jídle dochází k opačnému procesu.
- Endokrinní funkce (endokrinní). To se provádí díky práci buněk pankreatických ostrůvků, které produkují polypeptidové hormony do krevního oběhu. Jedná se o dvě opačné hormonální funkce: inzulín a glukagon. Inzulín je zodpovědný za udržování normální hladiny glukózy v séru a podílí se na metabolismu sacharidů. Funkce metabolismu glukagonu: regulace krevního cukru udržováním jeho konstantní koncentrace, se podílí na metabolismu. Jiný hormon - somatostatin - inhibuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové, hormony (inzulín, gastrin, glukagon), uvolňování iontů do buněk Langerhansových ostrůvků.
Práce slinivky břišní je do značné míry závislá na jiných orgánech. Jeho funkce jsou ovlivněny hormony trávicího traktu. Jedná se o sekretin, gastrin, pankreatikum. Hormony štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledviny také ovlivňují funkci žlázy. Díky dobře koordinovanému mechanismu této práce může tento malý orgán produkovat 1 až 4 litry šťávy pro zažívací proces denně. Šťáva se vylučuje do lidského těla po 1-3 minutách po začátku jídla, skončí za 6-10 hodin. Pouze 2% šťávy spadají do trávicích enzymů, zbývajících 98% je voda.
Slinivka břišní je po určitou dobu schopna přizpůsobit se charakteru příjmu potravy. V současné době existuje vývoj nezbytných enzymů. Například konzumací velkého množství tukových potravin bude produkována lipáza se zvýšením proteinů ve stravě, trypsinem a zvýšením hladiny odpovídajících enzymů v odbourávání sacharidových potravin. Ale nezneužívejte kapacity těla, protože často přichází signál, že nemoc pankreatu je v plném proudu. Anatomie žlázy způsobuje její reakci v případě onemocnění jiného zažívacího orgánu. V tomto případě lékař v diagnóze označí „reaktivní pankreatitidu“. Existují i opačné případy, protože se nacházejí v blízkosti důležitých orgánů (slezina, žaludek, ledviny, nadledvinky). Je nebezpečné poškodit žlázu, aby se patologické změny objevily během několika hodin.
Slinivka břišní
Slinivka břišní (latinská slinivka břišní) je endokrinní orgán smíšené sekrece, který vykonává zažívací a cukerné funkce v lidském těle. Fylogeneticky je to jedna z nejstarších žláz. Poprvé se jeho základy objevují v lampreys, u obojživelníků je již možné najít multilobulární slinivku břišní. Samostatná tvorba těla je zastoupena u ptáků a plazů. U lidí je to izolovaný orgán, který má jasné rozdělení do segmentů. Jeho struktura lidská slinivka břišní se liší od zvířat.
Anatomická struktura
Slinivka břišní se skládá ze tří částí: hlavy, těla, ocasu. Neexistují žádné jasné hranice mezi odděleními, rozdělení probíhá na základě umístění sousedních útvarů vzhledem k samotnému orgánu. Každé oddělení se skládá ze 3-4 akcií, které jsou dále rozděleny na segmenty. Každý lobule má svůj vlastní vylučovací kanál, který proudí do meziklenu. Ta se sjednotí do vlastního kapitálu. Společně laloky tvoří společný pankreatický kanál.
Otevření společné varianty kanálu:
- V průběhu následujícího společného kanálu se kombinuje s choledochem, tvořícím společný žlučovod, který otevírá jednu díru v horní části dvanáctníkové papily. To je nejčastější možnost.
- Pokud se kanál nespojí s choledoch, pak se otevírá samostatným otvorem v horní části dvanáctníkové papily.
- Kabelové kanály se nesmějí spojit do jednoho společného od narození, jejich struktura se od sebe liší. V tomto případě je jeden z nich kombinován s choledoch a druhý se otevírá samostatným otvorem, nazývaným vedlejší pankreatický kanál.
Poloha a průmět na povrchu karoserie
Orgán se nachází retroperitoneálně v horní části retroperitoneálního prostoru. Slinivka břišní je spolehlivě chráněna před zraněním a jinými zraněními, protože je zakryta před přední stěnou břicha a břišními orgány. A za ním je kostní páteř páteře a silné svaly zad a pasu.
Na přední straně břišní stěny se promítá slinivka břišní takto:
- Hlava je v levém prostoru pod ráfkem;
- Tělo je v epigastrické oblasti;
- Ocas - v pravém hypochondriu.
Chcete-li zjistit, kde se nachází slinivka břišní, stačí změřit vzdálenost mezi pupkem a koncem hrudní kosti. Jeho hlavní hmota se nachází uprostřed této vzdálenosti. Spodní okraj je umístěn 5-6 cm nad pupkem, horní okraj je o 9-10 cm vyšší.
Znalost projekčních oblastí pomáhá pacientovi určit, kde bolí slinivka. S jeho zánětem je bolest lokalizována hlavně v epigastriální oblasti, ale může se vyskytovat v pravém a levém hypochondriu. V závažných případech bolest postihuje celé horní patro přední stěny břicha.
Skeletopy
Ucpávka se nachází na úrovni prvního bederního obratle, jako by se kolem něj ohýbala. Možné vysoké a nízké umístění pankreatu. Vysoká - na úrovni posledního hrudního obratle, nízká - na úrovni druhého bederního a níže.
Syntopy
Syntopy je umístění orgánu relativně k jiným formacím. Žláza se nachází v retroperitoneální tkáni hluboko v břiše.
Vzhledem k anatomickým rysům má slinivka břišní úzkou interakci s dvanácterníkem, aortou, společným žlučovodem, horní a dolní dutou žílou, horní šňůrou břišní aorty (vyšší mezenterické a splenické). Také pankreas interaguje se žaludkem, levou ledvinou a nadledvinkou, slezinou.
Je to důležité! Taková těsná blízkost mnoha vnitřních orgánů vytváří riziko šíření patologického procesu z jednoho orgánu do druhého. Když se zánět některého z výše uvedených entit, může infekční proces rozšířit do slinivky břišní a naopak.
Hlava zcela pokrývá ohyb duodena a zde se otevírá společný žlučovod. V přední části hlavy je přilehlý příčný tlustý střevo a vyšší mezenterická tepna. Za - dolní dutinou a portální žílou, ledvinovými cévami.
Tělo a ocas vpředu jsou pokryty žaludkem. Aorta a její větve, nižší vena cava, nervový plexus jsou přilehlé. Ocas může přijít do styku s mezenterickou a splenickou tepnou, stejně jako s horním pólem ledvin a nadledviny. Ve většině případů je ocas pokrytý tukem ze všech stran, zejména u obézních lidí.
Je to důležité!
Histologická a mikroskopická struktura
Když se podíváte na řez pod zvětšením, můžete vidět, že tkáň žlázy (parenchyma) se skládá ze dvou prvků: buněk a stromatu (oblasti pojivové tkáně). Ve stromatu jsou krevní cévy a vylučovací kanály. Komunikuje mezi laloky a přispívá k uzavření tajemství.
Pokud jde o buňky, jsou to 2 typy:
- Endokrinní - vylučuje hormony přímo do přilehlých cév, které vykonávají intrasekreční funkci. Buňky jsou propojeny v několika skupinách (Langerhansovy ostrůvky). Tyto pankreatické ostrůvky obsahují čtyři typy buněk, z nichž každá syntetizuje svůj vlastní hormon.
- Exokrinní (sekreční) - syntetizují a vylučují trávicí enzymy, čímž vykonávají exokrinní funkce. Uvnitř každé buňky jsou granule naplněné biologicky aktivními látkami. Buňky jsou shromažďovány v terminálním acini, z nichž každý má svůj vlastní kanál vylučování. Jejich struktura je taková, že se později spojí do jednoho společného kanálu, jehož koncová část se otevírá v horní části dvanáctníkové papily.
Fyziologie
Když jídlo vstoupí do žaludku a během jeho následné evakuace do dutiny tenkého střeva, začne slinivka aktivně vylučovat trávicí enzymy. Tyto metabolity jsou zpočátku produkovány v neaktivní formě, protože jsou aktivními metabolity, které mohou trávit vlastní tkáně. Když vstoupí do střevního lumen, jsou aktivovány, po kterých začíná abdominální stádium trávení potravy.
Enzymy pro intrakavitární trávení potravin:
- Trypsin.
- Chymotrypsin.
- Karboxypeptidáza.
- Elastáza.
- Lipase.
- Amyláza.
Po dokončení trávení se trávené živiny vstřebávají do krve. Normálně, v odezvě na zvýšení glukózy v krvi, pankreas okamžitě reaguje s uvolněním hormonu inzulín.
Inzulín je jediným hormonem snižujícím cukr v našem těle. Jedná se o peptid, jehož struktura je řetězec aminokyselin. Inzulín se vyrábí v neaktivní formě. Jakmile je inzulin v krevním řečišti, podstoupí několik biochemických reakcí, po kterých začne aktivně plnit svou funkci: využívat glukózu a další jednoduché cukry z krve do tkáňových buněk. Při zánětu a jiných patologiích klesá produkce inzulínu, nastává stav hyperglykemie a později diabetes mellitus závislý na inzulínu.
Dalším hormonem je glukagon. Rytmus jeho sekrece je monotónní po celý den. Glukagon uvolňuje glukózu z komplexních sloučenin, zvyšuje hladinu cukru v krvi.
Funkce a úloha v metabolismu
Slinivka břišní je orgán endokrinního systému, který patří do žláz smíšené sekrece. Provádí exkreční funkce (tvorba trávicích enzymů v dutině tenkého střeva) a intrasekretorii (syntéza hormonů regulujících cukr v krevním řečišti). Pankreas hraje důležitou roli v našich živobytí a vykonává:
- Trávicí funkce - účast na trávení potravy, rozdělení živin na jednoduché sloučeniny.
- Enzymatická funkce - produkce a uvolňování trypsinu, chymotrypsinu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
- Hormonální funkce - kontinuální sekrece inzulínu a glukagonu do krevního oběhu.
Úloha jednotlivých enzymů
Trypsin. Je alokována zpočátku formou profermentu. Aktivováno v dutině tenkého střeva. Po aktivaci začne aktivovat další trávicí enzymy. Trypsin štěpí peptidy na aminokyseliny, stimuluje břišní trávení potravy.
Lipase. Rozkládá tuky na monomery mastných kyselin. Je vylučován ve formě proenzymů, aktivovaných působením žlučových a žlučových kyselin. Podílí se na asimilaci vitaminů rozpustných v tucích. Hladina lipázy je určena zánětem a dalšími patologiemi.
Amyláza. Marker buněčného poškození slinivky břišní, enzymu specifického pro orgán. Hladina amylázy je stanovena v prvních hodinách v krvi všech pacientů s podezřením na zánět pankreatu. Amyláza rozkládá komplexní sacharidy na jednoduché, pomáhá při vstřebávání glukózy.
Elastáza. Enzym specifický pro orgán, který indikuje poškození buněk. Funkcí elastázy je účast na rozpadu vlákniny a kolagenu.
Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
Častá patologie mezi dospělou populací, ve které je zánětlivá léze stromatu a parenchymu pankreatu, doprovázená závažnými klinickými symptomy, bolestí a porušením struktury a funkcí orgánu.
Jak slinivka břišní a další příznaky zánětu jsou charakteristické pro pankreatitidu: t
- Šindele bolest vyzařující doprava nebo doleva hypochondrium. Méně často bolest zabere celé horní patro břišní dutiny. Povaha šindelů bolesti je způsobena blízkostí horního mezenterického nervového plexu. Vzhledem ke své struktuře vede podráždění jednoho nervového místa k šíření nervových impulzů do všech sousedních nervových vláken. Bolest jako obruč komprimuje horní břicho. Bolest nastává po těžkém jídle nebo po tuku.
- Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, ztráta stolice (průjem) s tukem. Může dojít ke snížení chuti k jídlu, nadýmání, křeče.
- Symptomy intoxikace: bolesti hlavy, slabost, závratě. V akutním procesu je pozorována subfebrilní tělesná teplota. Febrilní horečka pro pankreatitidu není typická.
Tyto příznaky jsou charakteristické pro edematózní (počáteční) formu zánětu. Jak choroba postupuje, zánět ovlivňuje hlubší a hlubší části tkáně, což nakonec vede k nekróze a nekróze jednotlivých laloků, narušení struktury a funkcí orgánu. Klinika takového stavu je jasná, pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči. To je způsobeno tím, že bolest je výraznější, pacient spěchá a nemůže si najít pohodlnou pozici pro sebe.
Jak identifikovat zánět slinivky břišní
Pro odhalení jedné nebo jiné patologie pankreatu, včetně zánětu, nestačí jeden příznak bolesti. Úkolem laboratorních a instrumentálních metod zkoušení.
Laboratorní metody zahrnují:
- Krevní test ke zjištění příznaků zánětu a intoxikace. Zrychlení sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu bílých krvinek a kvalitativní změny ve vzorci leukocytů jsou příznivé pro zánět.
- Biochemická analýza krve. Zvýšení celkového proteinu, kvalitativní změny v proteinovém složení krve indikují zánět. Je-li v krvi detekován vysoký obsah amylázy a dalších orgánově specifických enzymů, můžeme s naprostou jistotou mluvit o poškození a zničení žlázových buněk.
- Biochemická analýza moči. Poškození a zánět žlázy je indikován výskytem diastázy (amylázy) v moči.
- Funkční testy, které hodnotí práci slinivky břišní úrovní vylučování hormonů a enzymů.
- Analýza stolice pro identifikaci příměsí nestrávených tuků a mýdel - steatorrhea. To je nepřímý příznak zánětu a dysfunkce pankreatu.
- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Vizuální průzkumná metoda pro hodnocení struktury a struktury slinivky břišní. Při zánětu v parenchymu žlázy dojde ke změnám ve struktuře, které odborník bude schopen jasně vidět i pouhým okem.
- Zobrazování magnetickou rezonancí je metoda rentgenového vyšetření založená na kontrastu oblastí s nižší hustotou. MRI se provádí před chirurgickým zákrokem k posouzení rozsahu léze a struktury orgánu, množství chirurgického zákroku.
- Fibrogastroduodenoskopie (FGDS). Umožňuje posoudit stav žaludku, dvanáctníku a strukturu duodální papily. Také se provádí pro diferenciální diagnostiku a přesnější diagnostiku.
V případě potřeby lze provést laparoskopii, ERCP, rentgenové vyšetření břicha, MSCT. Tyto metody jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku a přesnější stanovení etiologie a lokální diagnostiky onemocnění.
Endokrinní úloha slinivky břišní
Úloha žlázy je také důležitá u diabetes mellitus. S touto patologií klesá úroveň produkce inzulínu, stoupá hladina glukózy v krvi. To vede k tvorbě glykovaného hemoglobinu. Nakonec jsou v těle narušeny všechny transportní a metabolické procesy, snižuje se odolnost a ochranné síly. Kompenzovat tento stav může parenterální nebo enterální podávání exogenního inzulínu, který kompenzuje nedostatek vlastního hormonu.
Slinivka břišní, která plní důležité funkce v našem těle, tak přispívá k normálnímu trávení a trávení. Udržuje hladinu cukru v krvi na konstantní úrovni, podílí se na metabolických procesech. S jeho porážkou se vyskytují závažné poruchy homeostázy, snižuje se úroveň zdraví a životní styl. Sledujte stav slinivky břišní a nenechávejte spontánně průběh možných nemocí, aby nedošlo k nepříjemným následkům.
Anatomie pankreatu
Slinivka břišní je nepárový žlázový orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru na úrovni 1-11 bederních obratlů. Délka žlázy je v průměru 18-22 cm, průměrná hmotnost je 80-100 g. Jsou v ní 3 anatomické řezy: hlava, tělo a ocas. Hlava pankreatu sousedící s KDP a ocas se nachází v bráně.
Čtyři fáze klinického obrazu CP: I. etapa Předklinické stádium charakterizované absencí klinických příznaků nemoci a náhodnou detekcí charakteristických změn CP při vyšetření metodami radiační diagnostiky (CT a ultrazvuk břišní dutiny);
Před vývojem a rozšířeným zavedením endoskopické diagnózy byly benigní novotvary v oblasti MDP velmi vzácně nalezeny. V posledních letech, v souvislosti se zlepšením endoskopického vybavení, jsou benigní tumory BDS během endoskopie s biopsií detekovány v 6,1-12,2% případů..
Slinivka břišní a její anatomie
Hlavní je si uvědomit, že tato jedinečná žláza má přímý vliv na téměř všechny vnitřní orgány.
Fyziologie
Produkce žaludeční šťávy je hlavní fyziologickou funkcí slinivky břišní. Poskytuje vysoce kvalitní zpracování střevního obsahu. Fyziologie tohoto orgánu je velmi specifická a závisí výhradně na aktivitě sekrece, která je regulována neuro-reflexními a humorálními cestami.
Stimulace exokrinních buněk je založena na symbióze gastrointestinálních hormonů a pankreatické šťávy. Už několik minut po jídle se začne vylučovat šťáva, což je dáno zvláštnostmi této jedinečné žlázy. Faktem je, že prostřednictvím práce receptorů umístěných v ústní dutině dochází k reflexní excitaci tohoto orgánu. Obsah žaludku okamžitě reaguje s enzymy, které se aktivně produkují v dvanáctníku. V důsledku toho se vylučují hormony, jako je cholecystokinin a sekretin, které jsou hlavními regulátory sekrečních mechanismů.
Stabilizace slinivky břišní, když vykonává své funkce při zvýšené zátěži, vzniká v důsledku vývoje nejdůležitějších proenzymů acinus. Má zvláštní význam ve fyziologii a anatomii tohoto orgánu.
Anatomické umístění
Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je poměrně velká část trávicího systému, bylo jí v lidském těle přiděleno zvláštní místo. Nachází se přibližně na úrovni horního bederního a dolního hrudního obratle za žaludkem, upevněného na zadní stěně břicha. Dlouhá osa tohoto orgánu je umístěna téměř příčně a před ní míjí páteř.
Není možné sondovat žlázu u osoby, jejíž orgány jsou zdravé, jako v normálním stavu, není hmatatelné. Pokud projektujete jeho polohu na přední stěně břicha, nachází se 5-10 centimetrů nad pupkem.
Slinivka je rozdělena do několika částí: hlavy, těla a ocasu. Jsou umístěny přesně v této posloupnosti a mezi hlavou a tělem je krk, což je úzká mezera malé velikosti.
Topografická anatomie
Osa pankreatu, která se nachází v retroperitoneálním prostoru, probíhá na úrovni prvního bederního obratle. Pokud je hlava orgánu pod nebo nad ocasem, jeho lokální umístění může být poněkud odlišné. Žláza je velmi úzce spojena s omentálním vakem, který má velmi složitou anatomickou strukturu, hraničí s jinými vnitřními orgány. Topografická anatomie slinivky břišní pokrývá mnoho nuancí. V závislosti na vlastnostech organismu má malé omentum různé velikosti a tvary.
Zadní stěna ucpávkového sáčku je v kontaktu s slinivkou břišní a oblast tohoto kontaktu závisí na poloze výše uvedeného mesenterie. Blízko bran jater je vycpávka. Vstup do vycpávky je možný pouze přes něj.
Anatomické a fyziologické znaky
Slinivka břišní zabírá část levé hypochondrium a střední epigastrické oblasti. Jeho tvar připomíná zužující se, hladce zploštělou pásku. Někdy se jedná o kladivovité, zakřivené, přímočaré a klínovité formy. Tělo je rozděleno na ocas, tělo a hlavu.
Umístění žlázy se zpravidla promítá na přední břišní stěnu následovně: ocas a tělo jsou 4,5-2,5 cm nad pupkem, na levé straně bílé čáry a hlava je 3-1,5 cm nad pupkem, vpravo z bílé čáry.
Hmotnost těla, jako taková je anatomie, se s růstem organismu postupně zvyšuje a u dospělého může dosáhnout přibližně 115 g, a poměrně často je jeho poloha poměrně nízká, nicméně je možné, že zůstane na stejné úrovni a dokonce se bude pohybovat vzhůru. ale vnitřní struktura zůstává nezměněna.
V horní a dolní části hlavy slinivky břišní, stejně jako vpravo, pokrývá dvanáctník. Kromě toho, úvodní část portální žíly a nižší vena cava sousedí s hlavou.
Tělo žlázy plynule přechází do kaudální oblasti, která se dostává do límce sleziny. Zadní stěna omentální bursy, žaludku a kaudálního laloku jater jsou umístěny před orgánem. Trochu nižší - duodenální-enterické ohýbání. Tepna sleziny a celiak se podobají horní hraně žlázy. Kromě mezenterie příčného řezu tlustého střeva mohou být smyčky tenkého střeva připojeny k dolní části orgánu, ale takové uspořádání orgánů je poměrně vzácné.
Krvní zásobení
Lidská anatomie je komplexní a stejně jako všechny ostatní orgány, i tato žláza se živí krví z několika zdrojů. Arteriální krev vstupuje do hlavy pankreatu přes horní pankreatoduodenální tepnu z přední plochy. Kromě toho proces a přítoky společné jaterní tepny - větev gastroduodenální tepny.
Spodní pankreatikoduodenální tepna dodává krev na zadní stranu hlavy orgánu a pochází z mezenterické tepny. Větve splenické tepny se živí ocasem a tělem žlázy. Tvoří kompletní sítě kapilár, rozvětvují se mezi sebou a plní důležitou funkci, účastní se patogeneze zánětlivých onemocnění.
Pankreatoduodenální žíly proudí do levého žaludečního, dolního a horního mesenterického, stejně jako sleziny, které tvoří portální žílu.
Struktura
Vnitřní struktura orgánu je alveolární tubulární. Nachází se v kapsli složené z pojivové tkáně. Z ní uvnitř dělící dělení na podíly oddílu. Řezy se skládají ze systému vylučovacích kanálků a žlázové tkáně, která produkuje šťávu pankreatu. Současně se kanály nakonec spojí do jednoho vylučovacího kanálu.
S ohledem na endokrinní části, se skládá z exokrinní (buňky produkují pankreatické šťávy, která obsahuje glukosidázy, amylázu, galaktosidáza, chymotrypsin, trypsin a jiných enzymů) a endokrinní (ostrůvků Langegansa sekretující inzulín a glukagon, které jsou obklopeny sítí shluků kapilár buněk).
Jakékoliv „problémy“ v oblasti, kde se nacházejí dvanáctníkové a žlučové toky, ovlivňují výkonnost slinivky břišní, protože je v těsném spojení s těmito orgány.
Funkce
Protože slinivka břišní produkuje pouze pankreatickou šťávu, podílí se na procesu trávení sacharidů, tuků a proteinů. Kromě toho enzymy obsažené ve šťávě rozkládají všechny potraviny spotřebované do složek, které jsou následně absorbovány střevními stěnami. Pokud je aktivita snížena, jídlo je špatně stráveno a pokud je zvýšeno, tělo začne jíst samo od sebe.
Enzymy obsažené v pankreatické šťávě jsou přímo zapojeny do obnovy všech tkání a organismu jako celku. Tyto enzymy regulují metabolické procesy, provádějí chemické transformace.
Alfa a beta buňky umístěné v „ocasní“ části žlázy produkují glukogen a inzulín. Jsou odpovědné za regulaci metabolismu sacharidů. Inzulín využívá krevní cukr v krvi.
Anatomie těla znamená, že enzymy produkované žlázou fungují co nejúčinněji pouze v úzkém teplotním rozsahu. Při 50 stupních Celsia jsou zničeny a při nízkých teplotách vůbec nefungují. Protože normální teplota lidského těla je 36,6 stupně Celsia, enzymy aktivně vykonávají své funkce. Teplotní parametry jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který opět potvrzuje soudržnost práce všech složek živého organismu.
V současné době neexistují žádné takové léky, které jsou schopny sladit aktivitu různých částí slinivky břišní. Použití enzymů odvozených od živočichů může poskytnout pouze krátkodobé zlepšení v trávení potravin, avšak čím častěji se používají, tím více žláza produkuje vlastní enzymy.
