Při akutním zánětlivém procesu v slepém střevě slepého střeva dochází k rychlé změně stupňů. Do 36 hodin po nástupu zánětu se mohou objevit závažné komplikace, které ohrožují život pacienta. V patologii se nejprve objeví jednoduchá nebo katarální nekomplikovaná apendicitida, kdy zánět ovlivňuje pouze sliznice.
Když se zánětlivý proces šíří hluboko do vrstev, v nichž jsou umístěny lymfatické a krevní cévy, pohltí se v nich, hovoří již o destruktivním stadiu apendicitidy. V této fázi je nejčastěji diagnostikována patologie (v 70% případů). Pokud se neprovádí chirurgický zákrok, šíří se zánět na celou stěnu a uvnitř procesu se hromadí hnis, přičemž začíná flegmonózní stadium.
Stěna slepého střeva je zničena, objevuje se eroze, skrz kterou proniká zánětlivý výpotek do dutiny břišní a buňky organu vymřou, to znamená, že se vyvíjí gangrenózní apendicitida. Posledním stupněm je perforační stadium, ve kterém praskne pendem naplněný apendix a infekce proniká do dutiny břišní.
Jaké jsou možné komplikace akutní apendicitidy?
Počet a závažnost komplikací přímo závisí na stadiu onemocnění. Takže v počátečním období (první 2 dny) obvykle nevznikají komplikace slepého střeva, protože patologický proces se nevyskytuje za hranicemi přílohy. Ve vzácných případech se častěji u dětí a starších osob mohou vyskytnout destruktivní formy onemocnění a dokonce i prasknutí slepého střeva.
3. až 5. den po nástupu onemocnění se mohou vyvinout komplikace, jako je perforace slepého střeva, lokální peritoneální zánět, tromboflebitida mezenterální žíly, infiltrace kloubů. Pátý den onemocnění se zvyšuje riziko vzniku peritonitidy, endendálních abscesů, tromboflebitidy portální žíly, abscesů jater a sepse. Toto oddělení komplikací podle průtokových stupňů je podmíněno.
Komplikace akutní apendicitidy mohou způsobit:
- pozdní chirurgický zákrok, ke kterému dochází, když je pacient v pozdní léčbě, nemoc postupuje rychle, je stanovena dlouhá diagnóza;
- defekty v chirurgických technikách;
- nepředvídaných faktorů.
Možné komplikace jsou rozděleny na předoperační a pooperační. První jsou obzvláště nebezpečné, protože mohou být smrtelné.
Předoperační patologie
Předoperační komplikace akutní apendicitidy zahrnují:
- peritonitida;
- perforace;
- pylephlebitis;
- apendesní abscesy;
- infiltrace.
S destruktivními formami onemocnění dochází obvykle k perforaci 2-3 dny po nástupu onemocnění. Když se orgán roztrhne, bolest se náhle zvýší, objeví se výrazné peritoneální symptomy, klinické projevy lokální peritonitidy a zvýšení leukocytózy.
Pokud v časných stadiích nebyl syndrom bolesti příliš výrazný, pak je perforace vnímána pacienty jako nástup onemocnění. Úmrtnost při perforaci dosahuje 9%. Ruptura apendicitidy se vyskytuje u 2,7% pacientů, kteří se aplikovali v raných stadiích patologie au 6,3% pacientů, kteří se objevili u lékaře v pozdějších stadiích.
Peritonitida je akutní nebo chronický zánět peritoneum, který je doprovázen lokálními nebo obecnými příznaky onemocnění. Sekundární peritonitida se vyskytuje, když bakteriální mikroflóra proniká ze zaníceného orgánu do dutiny břišní.
Klinika má 3 etapy:
- reaktivní (značný syndrom bolesti, nevolnost, retence plynu a stolice, napjatá břišní stěna, vzrůst tělesné teploty);
- toxický (objevuje se dušnost, zvracení kávy, zhoršuje se celkový stav, abdominální distenze, napětí v břišní stěně, vymizí střevní motilita, dochází k retenci plynu a stolice);
- terminální (během léčby po dobu 3-6 dnů nemoci, může být zánětlivý proces oddělen a snížený syndrom intoxikace, čímž se zlepšuje stav pacienta. Při absenci terapie dochází k imaginárnímu zlepšení ve dnech 4-5, bolest břicha klesá, oči klesají, zvracení je nazelenalé nebo hnědé pokračuje, mělké dýchání, fatální výsledek obvykle nastane za 4-7 dnů.).
Při léčbě peritonitidy je nutné eliminovat zdroj infekce, reorganizovat břišní dutinu, drenáž, adekvátní antibakteriální, detoxikační a infuzní terapii. Kolem apendixu vnitřních orgánů (epiploon, střeva) změněný zánětem se nazývá akutní infiltrát. Podle různých statistických údajů dochází k patologii u 0,3-4,6 až 12,5 případů.
Vzácně jsou tyto změny detekovány v počátečních stadiích onemocnění, někdy se vyskytují pouze během chirurgického zákroku. Komplikace se vyvíjí po 3-4 dnech onemocnění, někdy po perforaci. Vyznačuje se přítomností husté tvorby podobného nádoru, který je mírně bolestivý při palpaci.
Peritoneální symptomy ustupují, protože patologický proces je omezený, břicho je měkké a to umožňuje vnímat infiltraci. Tělesná teplota je u pacienta obvykle subfebrilní, existuje leukocytóza a retence stolice. Pokud proces není typický, infiltrát je palpován v místě, kde je umístěn, pokud je umístěn nízko, může být palpován přes konečník nebo vaginu.
Přítomnost infiltrace je jediná okolnost, ve které se operace neprovádí. Chirurgický zákrok by neměl být prováděn, dokud se infiltrát neprovádí, protože existuje vysoké riziko, že při pokusu o oddělení slepého střeva od konglomerátu budou poškozené orgány (mesenterie, střevo, epiploon) poškozeny, což může vést k vážným následkům.
Infiltrační terapie je konzervativní a provádí se v nemocnici. Studené na žaludku, průběh antibiotik, bilaterální perirenální blokáda, užívání enzymů, dietní terapie a další opatření, která pomáhají snižovat zánět. Infiltrát je absorbován ve většině případů, obvykle se vyskytuje v 7-19 nebo 45 dnech.
Pokud infiltrát nezmizel, je podezření na nádor. Před propuštěním musí pacient podstoupit irigoskopii, aby se vyloučil nádorový proces v slepém střevě. Pokud byl infiltrát nalezen pouze na operačním stole, proces se neodstraní. Odvodnění se provádí a do břišní dutiny se vstřikují antibiotika.
Pylephlebitida - trombóza portální žíly se zánětem její stěny a tvorbou krevní sraženiny, která pokrývá lumen cévy. Komplikace se vyvíjí v důsledku šíření patologického procesu ze žil mezenterického apendixu do mesenterických žil. Komplikace je velmi závažná a obvykle končí smrtí po několika dnech.
Vede k vysoké teplotě s velkými denními výkyvy (3-4 C), cyanózou, žloutenkou. Pacient má silnou akutní bolest v břiše. Rozvíjí se vícečetné jaterní abscesy. Léčba zahrnuje užívání antikoagulancií, širokospektrých antibiotik, která jsou injikována přes pupeční žílu nebo slezinu.
Případné abscesy se objevují v pozdním období, před operací, především v důsledku hnisání infiltrátu a po operaci v důsledku peritonitidy. Po 8-12 dnech po nástupu onemocnění dochází ke komplikaci. Místa rozlišují:
- ileocekální (para-kloubní) absces;
- pánevní absces;
- subhepatický absces;
- subfrenní absces;
- interintestinální absces.
Ileocekální absces se vyskytuje, když nedojde k odstranění slepého střeva v důsledku vzniku abscesu infiltrátu (jiné typy abscesu se objeví po odstranění apendicitidy v destruktivních formách onemocnění a peritonitidy). Je možné předpokládat patologii, pokud se infiltrace zvětší nebo se nesníží.
Je otevřen v anestezii, dutina je vysušena a zkontrolována na přítomnost fekálních kamenů, pak vypuštěna. Natáčení se odstraní po 60-90 dnech. Při flegmonální a ulcerózní apendicitidě dochází k perforaci stěny, což vede k rozvoji omezené nebo difuzní peritonitidy.
Pokud se při flegmonální apendicitidě uzavře proximální část procesu, distální část se rozšíří a dojde k hromadění hnisu (empyému). Šíření hnisavého procesu na tkáně obklopující slepý střevo a slepé střevo (perififlit, periappenditsit) vede k tvorbě omezených vředů, dochází k zánětu retroperitoneálního tuku.
Pooperační stav
Komplikace po apendicitidě jsou zřídka vyvinuty. Obvykle se vyskytují u starších a oslabených pacientů, u pacientů, kteří v poslední době diagnostikovali patologii. Klasifikace komplikací v pooperačním období rozlišuje mezi: t
- komplikace vyplývající z chirurgických ran (hnisání, ligatura fistula, infiltrace, sérum, eventace);
- komplikace projevující se v dutině břišní (peritonitida, abscesy, vředy, střevní fistuly, krvácení, akutní pooperační střevní obstrukce);
- komplikace z jiných orgánů a systémů (urinární, respirační, kardiovaskulární).
Pánevní absces způsobuje rychlou tekutinu stolice s hlenem, bolestivé falešné nutkání defecate, zející anus nebo časté močení. Pro komplikaci je charakteristický rozdíl mezi tělesnou teplotou, měřenou v podpaží a rektálně (normálně je rozdíl 0,2-0,5 C, s komplikací 1-1,5 C).
Ve fázi infiltrace zahrnuje léčebný režim užívání antibiotik, teplých klystýrů, douching. Když absces změkne, je otevřen v celkové anestezii, poté promyt a vypuštěn. Subhepatický absces je otevřen v pravé hypochondrium oblasti, jestliže tam je infiltrace, to je oploceno od břišní dutiny, pak hnisavý zánět je řez a vyčerpaný.
Mezi pravou kopulí bránice a játry se objeví subfrenní absces. Je to poměrně vzácné. Infekce sem proniká lymfatickými cévami retroperitoneálního prostoru. Úmrtnost s touto komplikací - 30-40%. Existuje komplikace dušnosti, bolesti při dýchání na pravé straně hrudníku, suchého kašle.
Obecný stav je těžký, je zde horečka a zimnice, zvýšené pocení, někdy se zažloutne kůže. Léčba je pouze chirurgická, přístup je obtížný, protože existuje nebezpečí infekce pohrudnice nebo břišní dutiny. Chirurgie ví několik způsobů, jak otevřít břišní dutinu, použitelnou v tomto případě.
Komplikace s chirurgickými ranami jsou nejčastější, ale jsou relativně bezpečné. Nejčastěji dochází k infiltraci, hnisání a divergenci švu a souvisí s tím, jak hluboko byl řez proveden, a technikou šití. Důležitý je kromě dodržování asepsy také způsob operace, šetrné tkáně, celkový stav pacienta.
Akutní apendicitida je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné v nepřítomnosti chirurgické léčby. Většina komplikací vzniká, pokud 2-5 dnů uplynulo po objevení se kliniky. Předoperační komplikace jsou nejnebezpečnější, protože infekční fokus je přítomen v břišní dutině, která může kdykoliv prasknout.
Pooperační komplikace po apendektomii jsou méně nebezpečné, ale častější. Mohou nastat, a to i vinou samotného pacienta, například, pokud nedodržuje odpočinek na lůžku, nebo naopak nezíská dlouho po operaci, pokud v průběhu pooperačního období nedodržuje dietní požadavky, neošetřuje rány ani neprovádí břišní cvičení.
19. Časné komplikace po operaci akutní apendicitidy.
Časné komplikace se objevují během dvou týdnů po operaci. Tato skupina zahrnuje většinu komplikací z pooperační rány (zánětlivé procesy, nesoulad okrajů rány, krvácení z rány přední stěny břicha) a veškeré komplikace ze sousedních orgánů.
Krvácení z mesenterických cév vzniká v důsledku technických chyb během operace nebo během probíhajícího zánětlivého / nekrotického procesu, což vede k erozivnímu krvácení. Znakem pooperační krvácivé kliniky je přítomnost příznaků akutní ztráty krve a rychlý rozvoj peritonitidy. Tato komplikace vyžaduje okamžitou reoperaci.
Selhání pahýlu procesů vermiform / t se vyvíjí v prvních hodinách a dnech po apendektomii. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s destruktivní apendicitidou, kdy kočka neměla pouze slepý střevo, ale také kopuli slepého střeva, což ztěžuje zpracování pahýlu slepého střeva. S rozvojem této komplikace se rychle vyvíjí fekální peritonitida, která vyžaduje okamžitou revizi břišní dutiny.
20. Pozdní komplikace po operaci akutní apendicitidy.
Pozdní pooperační komplikace se vyvíjejí po uplynutí dvoutýdenního pooperačního období. Patří k nim komplikace z pooperační rány - absces, infiltrace, pooperační kýla, ligatura fistula, jizvové neurinomy, keloidní jizvy, akutní zánětlivé procesy v dutině břišní - abscesy, infiltráty, kultitida, gastrointestinální komplikace - adhezivní onemocnění a mechanická akutní střevní neprůchodnost.
Dynamická intestinální obstrukce je způsobena funkčními změnami motility střevních svalů bez jakýchkoli mechanických poruch, které brání pohybu střevního obsahu. Nejčastěji je to paralytický. Střevní peristaltika se zastaví, dojde k otoku při ukončení procesu absorpce a žilní kongesce ve střevní stěně Klinika: první příznak I-I má střevní otoky, které nejsou spojeny s bolestí. Zvýšení otoků je doprovázeno zvracením zpočátku s obsahem žaludku, pak žlučí a v pozdním období výkalem. Prodloužený otok střeva vede k poškození střevní stěny, což je doprovázeno pronikáním bakterií skrz něj do dutiny břišní. To vede k příznakům sekundární peritonitidy.
Pooperační infiltrace je tvořena v ileocekálním úhlu jako výsledek zbývajících informací po odstranění slepého střeva. Současně je stanovena tvorba nádoru ve správné oblasti ileocekální, bolestivá při palpaci. Léčba pooperační infiltrace je konzervativní: zavedení širokospektrých antibiotik, detoxikační terapie, UHF, pijavice.
Subfrenní absces-I je komplikací peritonitidy a je charakterizován akumulací hnisu m / na membráně (nahoře) a vnitřních orgánů - játrech, žaludku, slezině, omentu, střevních smyčkách (dole). Absces může být někdy umístěn v retroperitoneálním prostoru.
Douglasovy abscesy vznikají v důsledku toku zánětlivého exsudátu do pánevní dutiny. Jedním z prvních příznaků pánevního abscesu je I-dizuricheskie jevy, nutkání vymýt, tenesmus, tupá bolest v břiše, zimnice, vysoká horečka. S rektálním a vaginálním vyšetřením lze určit bolestivé vyboulení v Douglasově prostoru. Ve středu infiltrátu je často pozorována fluktuační část, tj. absces V počátečním období této komplikace se provádí konzervativní léčba (antibiotika, klystýr s heřmánkovým extraktem), a když se vytvořil absces, je pitván.
Interintestinální abscesy. Klinika: bolest břicha, častá volná stolice, zimnice, celková slabost. Pak jsou zde příznaky peritoneálního podráždění, střevní paréza. Při pohmatu břicha je v břišní dutině různá lokalizace odhalena tvorba nádoru, častěji ve středu břicha.
Pylephlebitida - trombóza mezenterických a portálních žil. Rozvíjí se v důsledku nekrotických procesů a trombózy mezenterických cév apendixu, následuje poškození mezenterických cév a portální žíly. Závažnost kliniky je dána tempem a prevalencí blokády jaterních žil. Komplikace často začíná akutně, 1-2 dny po apendektomii. Pacient má silnou bolest v epigastrické oblasti nebo pravou hypochondrium, připomínající intenzitu záchvatů jaterní koliky. Bolest je doprovázena nevolností, často krvavým zvracením, kolapsem. Tato komplikace je charakterizována hektickou teplotou, výskytem žloutenky sklerózy a kůže v důsledku toxické hepatitidy. Byly zaznamenány bolesti břicha v pravém hypochondriu, zvětšená játra, ascites a renální a jaterní insuficience. V pravé dutině pleury je často pozorován serózní výpotek. Někdy zvětšená pravá trombovaná portální žíla a edém hepatoduodenálního vazu mohou způsobit mačkání společného žlučovodu s následnou mechanickou žloutenkou.
TELA, vyskytuje se v prvních 2 týdnech po operaci. Klinická plicní embolie závisí na velikosti embolie a stupni okluze lumenu tepny. Při úplném zablokování plicní tepny dochází k okamžitému nebo v příštích několika minutách po nástupu embolie. Hlavním příznakem této komplikace je náhlé zhoršení celkového stavu, projevující se silnou bolestí na hrudi, dušností, intenzivním, přerušovaným, rychlým dýcháním a téměř okamžitým vymizením pulsu. Ostrá bledost kůže je nahrazena cyanózou obličeje a horní poloviny těla. Dochází k akutnímu selhání pravého srdce, pacient ztrácí vědomí a rychle umírá.
Komplikace apendicitidy
Častou příčinou komplikací akutní apendicitidy je pozdní operace. Vyskytují se nevyhnutelně, pokud je zánětlivý proces slepého střeva ponechán bez dozoru po dobu dvou dnů od okamžiku nástupu onemocnění. A u dětí a starších lidí se to děje dříve. Několik z nich ohrožuje život člověka, vylučuje ho z aktivní životní aktivity. Mnozí nevědí, že včasná diagnóza a léčba je vážným přístupem k vyloučení komplikací.
Komplikace akutní apendicitidy se dělí na: předoperační a pooperační.
Předoperační komplikace
Samotná apendicitida není tak nebezpečná jako její komplikace. Například adhezní adheze porušují krevní oběh v tomto orgánu. Řešení problému přichází po odstranění procesu. Nekomplikovaný typ onemocnění je charakterizován tolerovatelnou bolestí, není možné devalvovat symptom a posoudit mírný zánět. Do té doby, než je nemocný proces zkrácen, je onemocnění považováno za nedostatečně ošetřené.
Mimořádná infiltrace
To je nejčastější komplikace akutní apendicitidy. Zánět slepého střeva v důsledku nahromadění zapálené tkáně v blízkosti postiženého procesu slepého střeva. Mimořádná infiltrace do apendicitidy se vyskytuje častěji u dospívajících ve věku 10 až 14 let než ve starší generaci. Pacienti pociťují příznaky:
- Zvýšení bolesti na pravé straně břicha;
- Zimnice;
- Nevolnost;
- Méně zvracení;
- Obtížnost stolice.
Po dobu 3 až 4 dnů je hmatná, bolestivá formace o rozměrech 8 cm x 10 cm palpována, bez nouzové léčby je infiltrát rychle suppuován a vytvoří se dutina naplněná hnisem. Začíná apendikulární absces. Fyzický stav pacienta se zhoršuje:
- Teplota stoupá;
- Bolest se zintenzivňuje;
- Chill se objeví;
- Dochází k tachykardii;
- Bledost kůže.
Účinnou diagnostickou metodou je ultrazvuk.
Hnisavá peritonitida
Nejtěžší a nejbezpečnější pro zdraví a dokonce i lidský život je peritonitida. Jedná se o běžnou komplikaci, kdy infekce z apendixu spadá do dutiny břišní. Existuje zánět serózní membrány pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny.
Tato infekce může být způsobena:
- Mikroorganismy (bakterie): pyocyanická tyčinka, E. coli, streptokoky, stafylokoky.
- Zánět poškozeného pobřišnice.
- Chirurgický zákrok v pobřišnici.
- Gastrointestinální onemocnění.
- Zánětlivé procesy v pánevní oblasti.
- Obecná infekce v těle (tuberkulóza, syfilis).
- Reaktivní stadium - onemocnění v počáteční formě. Doba průtoku je první den. Následně nabobtnání peritoneum.
- Toxické stadium trvá 48-52 hodin od začátku léze. Klinické příznaky: ostré příznaky intoxikace, zchlazení rukou a nohou, rysy na obličeji jsou ostré, zhoršené vědomí, někdy ztráta vědomí, dehydratace v důsledku zvracení a vysoká teplota až 42 stupňů.
- Terminál - to je nevratná, konečná fáze. Doba trvání nepřesahuje tři dny. Charakterizován oslabením vitálních funkcí, ochrannými funkcemi. Kůže je bledá s modravým nádechem, zapadlými tvářemi, nepostřehnutelným dýcháním, žádnou reakcí na vnější podněty, silným opuchem.
Pooperační komplikace
Chirurgie - chirurgie v lékařství, ve které byly a budou komplikace. Jejich výsledek však závisí na včasné léčbě pacienta pro lékařskou péči. Mohou nastat jak během, tak po operaci.
V pooperačním období může být komplikace z operované rány:
- Hematom.
- Propíchání u každého pátého pacienta v místě řezu.
- Fistula
- Krvácení
Pylephlebitis
Jedná se o akutní, hnisavé zánětlivé onemocnění portální žíly, doprovázené trombózou. Sekundární patologie, která se vyskytuje jako komplikace akutní, zejména zanedbávané apendicitidy. Můžete jej rozpoznat pomocí ultrazvuku nebo rentgenových diagnostických studií.
- Kolísání tělesné teploty se zimnicí;
- Rychlý puls;
- Měkké břicho;
- Zvětšené játra na palpaci;
- Dušnost;
- Zvýšení anémie;
- Zvýšení ESR.
Když pylephlebitis provádět prevenci selhání ledvin a jater. Operace je plánována na bandáž thrombosedové žíly, umístěné nad trombózou, aby se zabránilo pohybu krevní sraženiny v játrech. Toto onemocnění vede k smrti. Spočívá v zánětu portální žíly, která doprovází a rozšiřuje abscesy jater.
Klinické příznaky pylephlebitidy:
- Ostré výkyvy teploty;
- Zimnice;
- Kůže se žlutým nádechem;
- Častý puls.
Intraperitoneální abscesy
Abdominální absces je závažná forma komplikace po apendicitidě. Číslo může být jednoduché a násobné. Průběh funkcí závisí na typu a umístění abscesu.
Klasifikace abscesů lokalizací:
- Interintestinální;
- Subphrenic;
- Kolmice;
- Pánevní stěna;
- Intraorgan.
Interintestinální absces peritoneum je absces uzavřený v kapsli. Místní umístění mimo břišní orgány a uvnitř. Následné otevření abscesu ohrožuje pronikání hnisu do břišní dutiny, intestinální obstrukci. Možná sepse.
Nejcharakterističtějšími příznaky jsou:
- Tupá bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do lopatky;
- Špatně obecně;
- Gazy;
- Střevní obstrukce;
- Odpad teploty klesá;
- Asymetrie břišní stěny.
Mnohonásobná forma nemoci má nepříznivé účinky ve srovnání s jedinými hnisavými formacemi. Často v kombinaci s pánevním. Obvykle se vyvíjí u pacientů, kteří podstoupili peritonitidu, která neskončila uzdravením.
Subfrenní abscesy se vyskytují jako komplikace apendektomie. Důvodem je přítomnost exsudátu v břišní dutině, pronikání infekce do subfrenního prostoru.
- Konstantní bolest v dolní části hrudníku, zhoršená kašlem;
- Zimnice;
- Tachykardie;
- Suchý kašel;
- Pocení;
- Paralytická střevní obstrukce.
Léčba je rychlá, chirurgická - otevření a drenáž abscesu. Záleží na umístění a počtu vředů. Klinika: dostat hnis do volné a pleurální dutiny, sepse.
Pánevní absces - vyskytuje se při gangrenózní apendicitidě, méně často v důsledku difuzní peritonitidy. Způsob léčby - otevření abscesu, odvodnění, antibiotika, fyzioterapie. Charakteristické rysy:
- Volná stolice s hlenem;
- Časté močení s rezami;
- Zvýšená rektální teplota.
Abscesy jater - v případě onemocnění orgánů břišní dutiny a snížení celkové imunity se mikroorganismy časem šíří za své hranice, vstupují do jaterní tkáně portální žílou. K rozvoji onemocnění dochází častěji u pacientů starších 40 let.
- Bolest v pravém hypochondriu;
- Tělesná teplota;
- Podmínka;
- Pocity bolesti různých stupňů, od silných až po matné, od bolestivých až po bezvýznamné;
- Poruchy trávení;
- Horší chuť k jídlu;
- Břišní distenze;
- Nevolnost;
- Průjem
Sepse je proces infekce krve bakteriemi. To je mimořádně nebezpečný stav pro život pacienta. Vzhled je možný po záchvatu apendicitidy. Toto je nejnebezpečnější následek operace, kterou je třeba odstranit. Když se hnisavý zánět stane systémovým v pooperačním období, bakterie s krví rozšíří infekci na všechny orgány.
Možnou léčbou sepse je:
- Transfuze krve;
- Příjem komplexu vitamínů;
- Použití antibakteriálních léčiv;
- Dlouhodobá léčba velkým množstvím bakteriálních léčiv.
Nikdo není imunní vůči zánětlivým procesům v těle, ale podle jednoduchých pokynů pomůže minimalizovat výskyt akutní apendicitidy a jejích komplikací. Je prokázáno, že používá zdravé potraviny bohaté na vlákninu. Vede aktivní, zdravý životní styl pro normální krevní oběh v břišních orgánech. Podstupujte preventivní prohlídky. Lidé s chronickou apendicitidou mohou snížit riziko komplikací na nulu provedením chirurgického zákroku. Okamžitě vyhledejte lékaře s neznámými příznaky, s podezřením na apendicitidu. Než začnete užívat antispasmodikum a léky proti bolesti, omezte příjem tekutin a potravin. Po odstranění přílohy dodržujte doporučení lékaře.
Komplikace apendicitidy
Komplikace apendicitidy se tvoří v závislosti na průběhu zánětlivého procesu. První dny patologického procesu jsou zpravidla charakterizovány nepřítomností komplikací, protože tento proces nepřesahuje hranice přílohy. V případě předčasné nebo nesprávné léčby se však po několika dnech mohou vytvořit komplikace, jako je perforace slepého střeva, peritonitida nebo tromboflebitida mesenterálních žil.
Aby se zabránilo vzniku komplikací akutní apendicitidy, je nutné včas kontaktovat zdravotnické zařízení. Včasně diagnostikovaná patologie a operace odstranění zaníceného slepého střeva je prevence vzniku život ohrožujících stavů.
Klasifikace
Komplikace apendicitidy vznikají pod vlivem různých faktorů. Mnoho z níže uvedených následků se může vyvinout v lidském těle jak v předoperačním období, tak i po chirurgickém zákroku.
Předoperační komplikace vznikají z prodlouženého průběhu onemocnění bez léčby. Příležitostně se mohou vyskytnout patologické změny v dodatku v důsledku nesprávně zvolené taktiky léčby. Na základě apendicitidy se mohou v těle pacienta tvořit takové nebezpečné patologie - infiltrace kloubů, absces, retroperitoneální flegmon, pillephitis a peritonitida.
Pooperační komplikace jsou charakterizovány klinicko-anatomickým základem. Mohou se vyskytnout několik týdnů po chirurgické léčbě. Tato skupina zahrnuje následky, které jsou spojeny s pooperačními zraněními a patologiemi sousedních orgánů.
Následky po odstranění apendicitidy se mohou objevit z různých důvodů. Kliničtí lékaři nejčastěji diagnostikují komplikace v těchto případech:
- pozdní žádost o lékařskou péči;
- předčasná diagnóza;
- chyby v operaci;
- nedodržení doporučení lékaře v pooperačním období;
- rozvoj chronických nebo akutních onemocnění sousedních orgánů.
Komplikace v pooperačním období mohou být různé varianty v závislosti na lokalizaci:
- v místě operační rány;
- v dutině břišní;
- v přilehlých orgánech a systémech.
Mnozí pacienti se zajímají o otázku, jaké následky mohou být po chirurgickém zákroku. Lékaři zjistili, že komplikace po operaci jsou rozděleny na:
- brzy - může být vytvořen do dvou týdnů po operaci. Patří mezi ně divergence okrajů rány, peritonitida, krvácení a patologické změny od nejbližších orgánů;
- později - dva týdny po chirurgické léčbě, rány fistuly, hnisání, abscesy, infiltráty, keloidní jizvy, střevní obstrukce, adheze v dutině břišní.
Perforace
Perforace se týká časných komplikací. Vzniká po několika dnech od okamžiku zánětu orgánu, zejména destruktivní formy. S touto patologií dochází k hnisavé fúzi stěn slepého střeva a hnis se vylévá do břišní dutiny. Perforace je vždy doprovázena peritonitidou.
Klinicky je tento stav charakterizován těmito projevy:
- progresi bolesti v břiše;
- vysoká horečka;
- nevolnost a zvracení;
- intoxikace;
- pozitivní příznaky peritonitidy.
U akutní apendicitidy se perforace orgánů projevuje u 2,7% pacientů, u kterých byla léčba zahájena v raných stadiích vzniku onemocnění a v pozdějších stadiích vzniku onemocnění se u 6,3% pacientů vyvíjí perforace.
Mimořádná infiltrace
Tato komplikace je charakteristická pro akutní apendicitidu u 1–3% pacientů. Rozvíjí se v důsledku pozdní léčby pacienta pro lékařskou péči. Klinický obraz infiltrátu se objevuje 3-5 dnů po vývoji onemocnění a je vyvolán rozšířením zánětlivého procesu z apendixu do proximálních orgánů a tkání.
V prvních dnech patologie se projevuje klinický obraz destruktivní apendicitidy - závažná bolest břicha, známky peritonitidy, horečka, intoxikace. V pozdním stádiu tohoto efektu bolestivý syndrom ustupuje, zlepšuje se celková pohoda pacienta, ale teplota zůstává nad normou. Při prohmatání slepého střeva lékař neurčuje svalové napětí břicha. V pravé iliakální oblasti však může být detekována hustá, mírně bolestivá a sedavá hmotnost.
V případě diagnózy apendektálního infiltrátu je chirurgickým zákrokem odstranění (apendektomie) zapálený apendix zpožděn a předepsána konzervativní léčba, která je založena na antibiotikách.
V důsledku terapie může infiltrát buď vyřešit, nebo absces. Pokud nedochází k hnisání v zanícené oblasti, pak může tvorba vymizet během 3-5 týdnů od okamžiku vývoje patologie. V případě nepříznivého průběhu začíná infiltrát pronikat a vede k tvorbě peritonitidy.
Přídavný absces
Komplikované formy akutní apendicitidy vznikají v různých stadiích progrese patologie a jsou diagnostikovány pouze u 0,1-2% pacientů.
Doplňkové abscesy mohou být vytvořeny v následujících anatomických řezech:
- v pravém iliakálním regionu;
- ve vybrání mezi močovým měchýřem a konečníkem (Douglasova kapsa) - u mužů a mezi konečníkem a dělohou - u žen;
- pod membránou;
- mezi střevními smyčkami;
- retroperitoneální prostor.
Mezi hlavní příznaky, které pomohou stanovit komplikaci pacienta, patří tyto projevy:
- intoxikace;
- hypertermie;
- zvýšená hladina bílých krvinek a vysoká hladina ESR v celkovém krevním obraze;
- výrazný syndrom bolesti.
Absces Douglasova prostoru, kromě běžných symptomů, je charakterizován dysurickými projevy, častým nutkáním na defekát, pocitem bolesti v konečníku a perineu. Hmatná hnisavá tvorba této lokalizace může být u konečníku nebo přes vaginu u žen.
Subfrenní absces se projevuje v pravém subphrenic prohlubování. V případě rozvoje hnisavého vzdělávání se vyskytují výrazné známky intoxikace, potíže s dýcháním, neproduktivní kašel a bolest na hrudi. Ve studii zanícené oblasti lékař diagnostikuje měkký žaludek, velký objem jater a citlivost při palpaci, lehké a sotva znatelné dýchání v dolní části pravé plíce.
Interintestinální hnisavý útvar je charakterizován mírnou klinikou v počátečních stadiích patologického procesu. Jak se absces zvyšuje, napětí ve svalech břišní stěny, útoky bolesti se objeví, infiltrát je palpated, vysoká tělesná teplota je zaznamenána.
Je možné diagnostikovat apendikulární absces břišním ultrazvukem a onemocnění je eliminováno otevřením hnisavé hmoty. Po umytí dutiny je v ní instalována drenáž a rána je přišita k trubce. V následujících dnech se provede promytí kanalizace, aby se odstranil zbytkový hnis a zavedly se léky do dutiny.
Pylephlebitis
Taková komplikace akutní apendicitidy, jako je pylephlebitida, je charakterizována těžkým hnisavým septickým zánětem portální žíly jater s tvorbou mnohočetných vředů. Vyznačuje se rychlým rozvojem intoxikace, horečkou, zvýšením objemu jater a sleziny, bledou kůží, tachykardií a hypotenzí.
Úmrtí této patologie dosahuje 97% případů. Terapie je založena na použití antibiotik a antikoagulancií. Pokud se v těle pacienta vytvořily abscesy, musí být otevřeny a omyty.
Peritonitida
Peritonitida - zánět peritoneum, který působí jako důsledek akutní apendicitidy. Lokální ohraničený zánětlivý proces peritonea je charakterizován následujícím klinickým obrazem:
- výrazný syndrom bolesti;
- hypertermie;
- blanšírování kůže;
- tachykardie.
Lékař může tuto komplikaci identifikovat definováním Shchetkinova-Blumbergova symptomu - při stlačení v bolestivé oblasti se bolest nezvyšuje as náhlým opomenutím je zaznamenána výraznější bolest.
Terapie je použití konzervativních metod - antibakteriální, detoxikační, symptomatická; a chirurgické odvodnění hnisavých ložisek.
Střevní píštěl
Jednou z pozdních komplikací, které se objevují po odstranění apendicitidy, je střevní píštěl. Objevují se s porážkou stěn nejbližších střevních smyček a následnou destrukcí. Také důvody vzniku fistulí zahrnují následující faktory:
- technologie zpracování s narušenou funkcí;
- mačkání tkání břišní dutiny příliš těsné gázové ubrousky.
Pokud chirurg zcela nepošijí ránu, pak střevní obsah začne proudit ranou, což vede k tvorbě píštěle. Když je rána sešitá, příznaky onemocnění se zhoršují.
V případě tvorby píštěle, 4-6 dnů po operaci k odstranění orgánu, pacient pociťuje první bolestivé ataky v pravé oblasti kyčelního kloubu, kde je také detekována hluboká infiltrace. V extrémních případech lékaři diagnostikují příznaky zhoršeného střeva a peritonitidy.
Léčbu předepisuje lékař individuálně. Léčba léky je založena na použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv. Kromě léčení drog, chirurgické odstranění píštělí.
Náhodné otevření píštěle začíná 10-25 dnů po operaci. V 10% případů tato komplikace vede k úmrtí pacientů.
Na základě výše uvedených skutečností lze konstatovat, že je možné včas zabránit vzniku komplikací apendicitidy hledáním lékařské pomoci, protože včasná a správná apendektomie přispívá k rychlému zotavení pacienta.
Časté komplikace apendicitidy: před a po operaci
Zánětlivý proces v procesu slepého střeva vede k běžnému onemocnění dutiny břišní - apendicitida. Její příznaky jsou: bolest v oblasti břicha, horečka a poruchy trávení.
Jedinou správnou léčbou v případě napadení akutní apendicitidy je apendektomie - chirurgické odstranění procesu. Pokud se tak nestane, může dojít k závažným komplikacím, které vedou k smrti. Co ohrožuje neléčenou apendicitidu - náš článek je jen o tom.
Předoperační účinky
Zánětlivý proces v apletu se vyvíjí s různými rychlostmi a symptomy.
V některých případech jde do chronické fáze a nemusí se dlouhodobě projevovat.
Někdy mezi prvními příznaky onemocnění před nástupem kritického stavu trvá 6-8 hodin, takže v žádném případě nemůžete odložit.
Časté komplikace apendicitidy:
- Děrování stěn nástavce. Nejčastější komplikace apendicitidy. Zároveň jsou ve stěnách slepého střeva mezery a jejich obsah vstupuje do dutiny břišní a vede k rozvoji sepse vnitřních orgánů. V závislosti na délce trvání a typu patologie se může objevit závažná infekce až po smrt. Tyto stavy tvoří asi 8–10% z celkového počtu pacientů s apendicitidou. Když hnisavá peritonitida zvyšuje riziko smrti, stejně jako exacerbaci příbuzných symptomů. Purulentní peritonitida se podle statistik vyskytuje přibližně u 1% pacientů.
- Mimořádná infiltrace. Vyskytuje se při pájení zdí blízkých orgánů. Výskyt je přibližně 3–5% případů klinické praxe. Vyvíjí se přibližně třetí - pátý den po nástupu onemocnění. Nástup akutního období je charakterizován syndromem fuzzy lokalizace bolesti. V průběhu času se intenzita bolesti snižuje, obrysy zapálené oblasti jsou cítit v dutině břišní. Zanícená infiltrace získává výraznější hranice a hustou strukturu, mírně se zvedá tón svalů umístěných v blízkosti. Po asi 1,5 až 2 týdnech se nádor změní, bolest břicha ustoupí a celkové zánětlivé symptomy se sníží (horečka a biochemické parametry krve se vrátí do normálu). V některých případech může zánětlivá oblast způsobit rozvoj abscesu.
- Absces Rozvíjí se na pozadí hnisání infiltrátu nebo po operaci s dříve diagnostikovanou peritonitidou. Obvykle se onemocnění vyvíjí v 8. - 12. den. Všechny abscesy musí být otevřeny a dezinfikovány. Pro zlepšení odtoku hnisu z rány se provádí drenáž. Antibakteriální terapie je široce používána při léčbě abscesu.
Přítomnost takových komplikací je indikací urgentní operace. Období rehabilitace trvá také dlouhou dobu a další průběh léčby drogami.
Komplikace po odstranění apendicitidy
Operace, dokonce i před nástupem závažných symptomů, může také způsobit komplikace. Většina z nich je příčinou úmrtí pacientů, takže je třeba upozornit na všechny alarmující symptomy.
Časté komplikace po operaci:
- Špice. Velmi často se vyskytují po vyjmutí nástavce. Charakterizován výskytem bolestí při tažení a vnímatelným nepohodlím. Lepení je velmi obtížné diagnostikovat, protože moderní ultrazvuk a rentgenová zařízení je nevidí. Léčba obvykle spočívá v použití vstřebatelných léčiv a laparoskopické metody odstranění.
- Kýla. Docela často se objeví po operaci odstranění apendicitidy. Projevuje se jako ztráta fragmentu střeva do lumenu mezi svalovými vlákny. Obvykle se objeví, když nejsou dodržována doporučení ošetřujícího lékaře nebo po fyzické námaze. Vizuálně se projevuje jako otok v oblasti chirurgického stehu, který se může časem významně zvětšit. Léčba je obvykle chirurgická, spočívá v lemování, zkrácení nebo úplném odstranění střevní části a omentu.
Foto kýly po apendicitidě
- Pooperační absces. Nejčastěji se projevuje po peritonitidě, může vést k infekci celého organismu. Antibiotika se používají při léčbě, stejně jako fyzioterapeutické postupy.
- Pylephlebitis Naštěstí se jedná o poměrně vzácné následky odstranění apendicitidy. Zánětlivý proces sahá do portální žíly, mezenterického procesu a mezenterické žíly. V doprovodu vysoké horečky, akutní bolesti břicha a závažného poškození jater. Po akutním stádiu dochází k abscesu jater, sepse a v důsledku toho i smrti. Léčba tohoto onemocnění je velmi obtížná a obvykle zahrnuje zavedení antibakteriálních látek přímo do systému portální žíly.
- Střevní píštěl. Ve vzácných případech (přibližně u 0,2–0,8% pacientů) dochází k odstranění střevních střev. Tvoří jakýsi „tunel“ mezi střevní dutinou a povrchem kůže, v ostatních případech stěny vnitřních orgánů. Důvodem vzniku píštěle je špatná hygiena hnisavé apendicitidy, hrubé chyby lékaře během operace, stejně jako zánět okolních tkání při odtoku vnitřních ran a ložisek abscesů. Střevní píštěle jsou velmi obtížně léčitelné, někdy je nutná resekce postižené oblasti nebo odstranění horní vrstvy epitelu.
Navíc v pooperačním období mohou existovat jiné stavy, které vyžadují lékařskou pomoc. Mohou to být důkazy o různých onemocněních, stejně jako vůbec nejsou spojeny s operací, ale jako znak zcela jiného onemocnění.
Teplota
Zvýšení tělesné teploty po operaci může být indikátorem různých komplikací. Zánětlivý proces, jehož zdrojem byl apendix, se může snadno rozšířit do dalších orgánů, což způsobuje další problémy.
U žen je nejčastěji pozorován zánět přívěsků, což může ztěžovat diagnostiku a určení přesné příčiny. Často mohou být příznaky akutní apendicitidy zaměňovány s takovými nemocemi, takže před operací (pokud to není naléhavé) je nezbytné vyšetření gynekologa a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Horečka může být také příznakem abscesu nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů. Pokud teplota stoupne po apendektomii, je nutné provést další vyšetření a laboratorní vyšetření.
Průjem a zácpa
Poruchy zažívání lze považovat za hlavní symptomy a za následky apendicitidy. Gastrointestinální funkce je často po operaci narušena.
Během tohoto období je zácpa horší, protože pacient má zakázáno napínat a napínat. To může vést k divergenci švu, výčnělku kýly a dalším důsledkům. Pro prevenci poruch trávení je nutné dodržovat přísnou dietu a nedovolit, aby byla stolice fixována.
Bolest břicha
Tento příznak může mít také odlišný původ. Obvykle se bolestivé pocity objeví po určité době po operaci, ale zcela zmizí během tří až čtyř týdnů. Obvykle je to přesně množství potřebné pro regeneraci tkáně.
V některých případech může bolest břicha znamenat vznik adhezí, kýly a dalších následků apendicitidy. V každém případě by bylo nejlepším řešením poradit se s lékařem a nesnažit se zbavit nepohodlí pomocí léků proti bolesti.
Aby se tomu zabránilo, je důležité okamžitě vyhledat pomoc z nemocnice a neignorovat varovné signály, které mohou indikovat vývoj onemocnění. Jak nebezpečný apendicitida a jaké komplikace může vést, je popsán v tomto článku.
Komplikace po odstranění apendicitidy
Zánět slepého střeva je jednou z nejčastějších chorob u lidí, kteří potřebují operaci.
Atrofovaná část tlustého střeva je doplněk, to je podobné vermiform procesu cecum. Mezi tlustým střevem a tenkým střevem je vytvořen apendix.
Příčiny této patologie jsou obvykle přičítány výskytu červů, vývoji parazitů, ale není možné přesně říci, co vlastně způsobuje zánět slepého střeva.
Lékaři říkají, že je poměrně těžké předvídat a předcházet nemocem. Odborníci nedoporučují léky proti bolesti v případě apendicitidy.
Příjem bude v rozporu s lékařem, aby pacientovi provedla správnou diagnózu. K tomu by měl být pouze odborník, který se rozhodne podstoupit ultrazvuk.
Díky němu bude možné pochopit, co tvoří zapálený dodatek. Může být ucpaný nebo oteklý. Lze ji odstranit pouze chirurgicky.
Formy apendicitidy
K dnešnímu dni je nemoc rozdělena na akutní a chronickou formu. V prvním případě je klinický obraz jasně označen.
Pacient je velmi špatný, a proto není možné bez nouzové hospitalizace. V chronické formě pacient cítí stav, který je způsoben odloženým akutním zánětem bez symptomů.
Druhy apendicitidy
Dnes existují 4 typy apendicitidy. Jedná se o: katarální, flegmonální, perforační; gangrenous.
Diagnóza katarální apendicitidy je prováděna v případě lékaře, pokud byl zaznamenán průnik leukocytů do sliznice červi podobného orgánu.
Flegmonous doprovázený přítomností leukocytů v sliznici, stejně jako další hluboké vrstvy tkáně slepého střeva.
Perforace je pozorována, pokud jsou stěny zapáleného procesu slepého střeva roztrženy, ale gangrenózní apendicitida je stěnou slepého střeva ovlivněnou leukocyty, která je zcela mrtvá.
Symptomatologie
Příznaky onemocnění by měly zahrnovat:
- akutní bolest v břiše, ale spíše v pravé polovině v oblasti tříselného záhybu;
- horečka;
- zvracení;
- nevolnost.
Bolest bude konstantní a nudná, ale pokud se pokusíte otočit trup, bude to ještě silnější.
Je třeba poznamenat, že případ není vyloučen, když syndrom zmizí po silném útoku bolesti.
Pacienti tento stav přijmou, protože se zlepšili, ale ve skutečnosti snížení bolesti nese velké nebezpečí, což naznačuje, že úlomek orgánu zemřel, není to jen to, že nervová zakončení přestala dávat reakci na podráždění.
Podobná úleva od bolesti s peritonitidou, což je nebezpečná komplikace po apendicitidě, končí.
Symptomy gastrointestinálních problémů mohou být také pozorovány při symptomech. Člověk bude pociťovat pocit sucha v ústech, průjem a volnou stolici ho může rušit.
Tlak může skočit, srdeční tep se zvyšuje na 100 úderů za minutu. Osoba je mučena krátkým dechem, který bude vyvolán poruchou funkce srdce.
Pokud má pacient chronickou formu apendicitidy, pak se všechny výše uvedené příznaky neobjeví, s výjimkou bolesti.
Nejčastější komplikace po apendicitidě
Samozřejmě, že lékaři si stanovili úkol odstranit všechny komplikace po odstranění appendicitidy, ale někdy se jim prostě nedá vyhnout.
Níže jsou uvedeny nejčastější účinky apendicitidy.
Děrování stěn nástavce
V tomto případě jsou mezery ve stěnách nástavce. Jeho obsah bude v břišní dutině, což vyvolá sepsi jiných orgánů.
Infekce může být velmi závažná. Není vyloučen smrtící konec. Podobná perforace stěn apendicitidy je pozorována u 8-10% pacientů.
Pokud je to hnisavá peritonitida, pak je riziko smrti vysoké a exacerbace symptomů není vyloučena. Tato komplikace po apendicitidě se vyskytuje u 1% pacientů.
Mimořádná infiltrace
Tyto komplikace po operaci k odstranění apendicitidy jsou pozorovány v případě pájení orgánů. Procento takových případů je 3-5.
Vývoj komplikací začíná 3-5 dnů po vzniku onemocnění. Doprovázený syndromem bolesti fuzzy lokalizace.
V průběhu času se bolest ustupuje a v dutině břišní se objevují kontury zanícené oblasti.
Infiltrace se zánětem získává výrazné hranice a hustou strukturu a bude také pozorováno napětí přilehlých svalů.
Asi 2 týdny opuch zmizí a bolest se zastaví. Teplota také ustupuje a krevní obraz se vrátí do normálu.
V mnoha případech je možné, že zapálená část po zápalu slepého střeva způsobí vznik abscesu. O něm bude diskutováno níže.
Absces
Onemocnění se vyvíjí na pozadí hnisání infiltrátu nebo operace v případě diagnózy peritonitidy.
Vývoj onemocnění trvá zpravidla 8-12 dní. Všechny abscesy musí být skryté a dezinfikované.
Aby se zlepšil odtok hnisu, lékaři dali odvodnění. Během léčby komplikací po apendicitidě je běžné používat antibakteriální léčiva.
Pokud je po komplikaci podobná komplikace, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
Poté bude muset pacient čekat dlouhé rehabilitační období doprovázené léčbou drogami.
Komplikace po apendektomii
I když operace odstranění apendicitidy byla provedena před nástupem závažných symptomů, nezaručuje to, že nedojde k žádným komplikacím.
Mnoho případů smrti po zápalu slepého střeva způsobuje, že lidé věnují více pozornosti jakýmkoli rušivým symptomům.
Níže jsou uvedeny nejčastější komplikace, které mohou nastat po odstranění zánětu slepého střeva.
Špice
Jedna z nejčastějších patologií, která se objeví po odstranění slepého střeva. Doprovázený tahem bolesti a nepohodlí.
Diagnóza je obtížná, protože ultrazvuk a rentgeny je nevidí. Je nutné provést léčbu vstřebatelnými léky a uchýlit se k laparoskopické metodě odstranění adhezí.
Kýla
Tento jev je velmi častý po apendicitidě. Dochází ke ztrátě části střeva v lumen mezi vlákny svalů.
Pokud doporučení lékaře nebyla dodržena, pak se často nelze vyhnout takové komplikaci po apendicitidě. Veškerá fyzická aktivita je vyloučena po apendicitidě.
Kýla vypadá jako nádor v oblasti sutury a zvětšuje se. Poskytovaná chirurgie. Chirurg si to přizpůsobí, zkrátí nebo odstraní část střeva a omentum.
Absces
Vyskytuje se ve většině případů po apendicitidě s peritonitidou. Je schopen infikovat orgány.
Vyžaduje kurz antibiotik a speciální fyzioterapie.
Pylephlebitis
Velmi vzácné komplikace po operaci k odstranění apendicitidy. Pozorovaný zánět, který zasahuje do portální žíly, mezenterické žíly a slepého střeva.
V doprovodu horečky, těžkého poškození jater, akutní bolesti v dutině břišní.
Pokud je to akutní stadium patologie, pak všechno může vést k smrti. Léčba je komplexní, je třeba zavést antibiotika do portální žíly.
Střevní píštěl
Vyskytuje se po apendicitidě u 0,2-0,8% lidí. Střevní píštěle tvoří tunel ve střevní oblasti a kůži, někdy ve stěnách vnitřních orgánů.
Důvodem jejich vzniku může být špatná sanitace hnisavé apendicitidy, chyba chirurga, zánět tkáně při drenáži vnitřních ran a ohniska vývoje abscesů.
Je obtížné léčit patologii. Někdy lékaři předepisují resekci postižené oblasti a také odstranění horní vrstvy epitelu.
Je třeba poznamenat, že výskyt komplikací přispívá k ignorování rady lékaře, nedodržování pravidel hygieny, porušení režimu.
Zhoršení lze také pozorovat 5-6 dnů po operaci.
To bude hovořit o vývoji patologických procesů ve vnitřních orgánech. Během pooperačního období mohou nastat případy, kdy bude nutné se poradit se svým lékařem.
Neměli byste se tomu vyhýbat, naopak, vaše tělo dává signály, že se vyvíjejí jiné nemoci, nemusí být ani spojeny s apendektomií.
Je důležité věnovat náležitou pozornost vašemu zdraví a neváhat vyhledat pomoc lékaře.
Horečka
Zánětlivý proces může postihnout i jiné orgány, a proto mohou vzniknout další zdravotní problémy.
Ženy často trpí zánětem končetin, což ztěžuje diagnostiku a přesnou příčinu onemocnění.
Symptomy akutní formy apendicitidy mohou být často zaměňovány s podobnými patologiemi, a proto lékaři předepisují vyšetření gynekologem a ultrazvukem pánevních orgánů, pokud operace není nouzová.
Také zvýšení tělesné teploty naznačuje, že je možný absces nebo jiné onemocnění vnitřních orgánů.
Pokud teplota stoupne po operaci, musíte podstoupit další vyšetření a znovu provést testy.
Poruchy zažívacího ústrojí
Průjem a zácpa mohou znamenat poruchu gastrointestinálního traktu po apendicitidě. V této době, pacient je těžký se zácpou, to je nemožné k napětí a napětí, protože to je plná výčnělkem kýly, švy ruptur a jiných problémů.
Chcete-li se vyhnout zažívací potíže, musíte se držet stravy, ujistěte se, že židle není pevně stanovena.
Bolestivé ataky v žaludku
Zpravidla po dobu 3-4 týdnů bolest po operaci by neměla být. Je třeba tolik času, aby se proces regenerace tkání podrobil procesu.
V některých případech bolest hovoří o kýliích, adhezích, a proto nepotřebujete pít léky proti bolesti, měli byste se poradit s lékařem.
Stojí za zmínku, že apendicitida se často nachází v lékařské praxi lékařů. Patologie vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a operaci.
Faktem je, že zánět se může rychle přesunout do jiných orgánů, což by znamenalo mnoho vážných následků.
Aby se tomu vyhnulo, je důležité, abyste včas přišel do ordinace lékaře a zavolal sanitku. Neignorujte ty signály těla, které hovoří o vývoji nemoci.
Zánět slepého střeva je nebezpečný, ani jednou s úspěšným zákrokem bylo pozorováno úmrtí, tj. Když pacienti zanedbávají své zdraví.
Prevence
Zvláštní preventivní opatření proti apendicitidě neexistují, existují však určitá pravidla, která je třeba dodržovat, aby se snížilo riziko vzniku zánětu v oblasti slepého střeva slepého střeva.
Zde je několik užitečných tipů:
- Upravte dietu. Snižte spotřebu ve stravě čerstvých bylin (petržel, cibule, kopr, šťovík, hlávkový salát), tvrdé zeleniny a zralého ovoce, semen, mastných a uzených pokrmů.
- Sledujte své zdraví. Stojí za to zaplatit za všechny signály selhání ve vašem těle. Případy, ve kterých byl zánět slepého střeva vyvolán vstupem patogenních mikroorganismů do něj, byly zaznamenány více než jednou v lékařské praxi.
- Proveďte identifikaci invazí helminthic, stejně jako včasnou léčbu.
Shrnutí
Předpokládejme, že apendicitida není považována za nebezpečnou nemoc, ale patologie má vysoké riziko vzniku komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva slepého střeva. Zpravidla se vyskytují u 5% lidí po apendicitidě.
Pacient se může spolehnout na kvalifikovanou lékařskou pomoc, ale je důležité, abyste tento okamžik nezmeškali a včas se poradili s lékařem.
Dodržujte všechna doporučení specialisty v průběhu rehabilitace po apendicitidě.
Musíte nosit obvaz, ženy mohou nosit štíhlé kalhotky. Toto opatření přispěje nejen k vyloučení komplikací po apendicitidě, ale také k udržení čistoty stehu, aniž by to způsobilo jeho vadu.
Věnujte pozornost svému zdraví, a to iv případě, že byla zjištěna apendicitida, zkuste udělat vše, co vám lékař do budoucna předejde.
