Bolest na pravé straně břicha

Bolest v pravém břiše - poměrně běžná stížnost pacientů. Tato zóna zahrnuje inervaci mnoha orgánů, které mohou způsobit bolest při porušení práce.

Pokud dítě nebo dospělý má bolesti břicha na pravé straně, pak ani lékaři podezření na útok apendicitidy. To však není jediná nemoc vyžadující pozornost. Uvažujeme o nemocech, které pacientům způsobují bolest, podle role vnitřních orgánů.

Pravé anatomické struktury dutiny břišní

Pokud je břicho rozděleno svisle na polovinu, část orgánů padá na obě strany, protože zaujímají centrální polohu:

žaludek (antrum a pyloric) a dvanáctník (ohyb);
slinivka břišní (hlava a tělo);
tenké střevo;
močový měchýř;
tlustého střeva (slepý, vzestupný a polovina příčného tlustého střeva).

Proto je při studiu patologických změn obtížné oddělit pravou a levou polohu. Někdy zdroj bolesti není tam, kde to bolí, existují migrační pocity, když člověk není schopen určit konkrétní místo a mluví o "bolesti po celém žaludku."

Některé nemoci mají "oblíbenou" lokalizaci. Játra levého laloku spadají do zóny levé poloviny a mohou způsobit bolest v horní dutině břišní. Přímo v pravém břiše je žlučník s kanály, pravou ledvinou a ureterem, vermiformní proces.

Nemoci mohou způsobit bolest:

břišní stěny;
plavidla;
pravé spodní hrany.

Znalost struktury orgánů nám umožnila rozlišit znaky syndromu bolesti:

parenchymální orgány (játra, ledviny) mají těsnou ochrannou tobolku s množstvím nervových receptorů, jakékoliv nežádoucí účinky, jako jsou poranění, zánět, otok, způsobují, že se kapsle natahuje a posílá signály bolesti do mozku;
duté orgány (žaludek, žlučník, ureter) jsou opatřeny receptory pouze v submukózní vrstvě, takže reagují na svalový křeč, protahování, perforaci vředů, rupturu, ale jen zřídka přispívají k bolesti při mírném zánětu katarální tkáně.

Tento mechanismus je nutně zohledněn lékaři v diagnóze. Zjistit, proč žaludek na pravé straně bolí je obtížné, protože dysfunkce jednoho orgánu vede k selhání celkového trávicího procesu.

Jak hodnotit povahu bolesti?

Pacienti popisují svou bolest různými způsoby. Lékař musí analyzovat subjektivní informace, klást další otázky týkající se podmínek výskytu pravostranných bolestí břicha, jejich změny, omezení a souvislosti s jídlem. Předkládáme hodnotící algoritmus pro charakter bolesti v souladu se zněním stížností.

Vpravo, žaludek bolí při běhu a chůzi

Pohyb nohou je doprovázen intenzivní prací břišního svalového systému, změnou nitrobřišního tlaku a masážním účinkem na střeva, proto dochází při absenci fyzické aktivity k atonii.

Při pohybu se objevují různá onemocnění v latentní (latentní) fázi. V takových případech se nemůžete nutit chodit a vydržet. Bolest na pravé straně břicha indikuje aktivaci patologie, která může rychle vést k komplikacím.

Bolest nastává po cestě v dopravě

Jakýkoliv pohyb ve vozidle, bez ohledu na to, zda sedí nebo stojí, způsobuje otřes těla. Tento efekt přispívá k pohybu kamenů, solných konglomerátů podél žlučníku, průchodů, ureteru. Pacienti se žlučovým kamenem a urolitiázou často spojují nástup útoku s ostrými pohyby těla. Podobný efekt mají vedle cestování v dopravě i skákání a běh.

Břicho bolí pouze při stisknutí

Tak řekněme pacientům, když doktor hmatá břicho. Doufají, že pokud se nedotknou, nemoc nebude.

Metoda palpace umožňuje určit lokalizaci bolesti, identifikovat odpověď pacienta. Jakýkoliv tlak na žaludek přispívá k růstu intraabdominálního tlaku. Vyvolává skrytou bolest.

Kromě toho je vnější destička peritoneum přitlačována proti zóně zánětu, způsobuje lokální bolest v pravé polovině břicha a pomáhá rozlišovat lokální zánět od odražených bolestí (s infarktem myokardu, krupózní pneumonií, pleurií).

Bolest při pohmatu břicha vpravo způsobuje podezření na akutní apendicitidu. U žen by měla být vždy vyloučena gynekologická onemocnění (adnexitis, ovariální cysta). Při lokální lokalizaci bolesti v horní části podtlaku, s tlakem vpravo, je třeba uvažovat o zánětu žlučníku, hepatitidě, méně často duodenální vředové chorobě, která se projevuje. Na tomto principu jsou založeny příznaky peritoneálního podráždění.

Žena má během menstruace bolest žaludku

Bolest břicha před menstruací a během času - častá stížnost dívek a žen. Obvykle se nachází nad pubis, vyzařující do třísla, v pupku. Gynekologové je spojují s hormonálními poruchami.

Pokud se jedná o bolest v břiše na pravé straně, pak se předpokládá pravostranná adnexitida (zánět přívěsků). Silná bolest se vyskytuje během mimoděložního těhotenství, s torzí a rupturou cysty, vrací se. Podle povahy bolesti může být zaměňována s útokem apendicitidy.

Včely v žaludku vpravo

Bolest v oblasti břicha vpravo ukazuje na zánětlivý proces střední intenzity. Často je doprovázen peptickým vředem. Začíná 1,5–2 hodiny po jídle a trvá celou noc.

Tupé bolesti břicha jsou charakteristické pro hypotonickou dyskinezi žlučníku a střev. Způsobeno přetečením, natažením svalové vrstvy a zhoršeným vyprazdňováním. Nejvíce se jedná o osoby s neurastenií, emocionálně nestabilní, děti školního věku. Proto jsou umístěny v pravém hypochondriu a v blízkosti pupku.

Křečovité bolesti

Akutní náhlé bolesti břicha vpravo jsou charakterizovány pacienty jako „ostré“, nekonstantní, ve formě kontrakcí. Podobné stížnosti doprovázejí střevní obstrukci způsobenou peristaltickými pohyby střevních smyček. Mohou se objevit, když je prasklá stěna střeva (perforace během vředu, Crohnova choroba), kapsle vnitřních orgánů, tromboembolie mezenteriálních cév.

Nejsou charakteristické pro zánětlivý proces, ve kterém se postupně zvyšuje bolest na pravé straně břicha. Zde je značná oblast pobřišnice okamžitě podrážděná a tkáně orgánů jsou zničeny. "Řezné" pocity jsou typické pro střevní choroby způsobené infekcí nebo otravou jídlem.

Něco pulzů a remorkérů

Throbbing bolest je spojena s vaskulárním poškozením. U starších lidí s rozšířeným aterosklerotickým procesem dochází k aneuryzmě abdominální aorty. Nádoba se stává tenčí a expandující, protože tlak, který přijímá, je poměrně vysoký, pulzace se rovnoměrně šíří ve všech směrech. Může být pociťován při palpaci zóny těsně nad pupkem a ve srovnání s pulsem.

Pro "škubání" typ bolesti je charakterizován rozvojem hnisavého zánětu. V dolní části břicha vpravo se objeví flegmonózní a gangrenózní apendicitida. Bolest označuje probíhající proces. Proces může prasknout a způsobit zánět peritoneum (peritonitida).

Pro zkušené lékaře, určení povahy bolesti je zahrnuta do příznaků nemoci, ale není zvažován v izolaci. Diagnóza se provádí až po analýze celého komplexu symptomů a výsledků vyšetření.

Jak léčit perzistentní a periodické bolesti břicha vpravo?

Trvání bolesti v čase je důležité v diagnóze. Pokud žaludek neustále bolí na pravé straně, pak je bolest obvykle mírná, matná. Podobný průběh je charakterizován chronickou apendicitidou, cholecystitidou, gastritidou, hepatitidou. Někdy bolest zcela ustupuje, pacienti se mylně radují ze svého uzdravení a rozbijí dietu. Ale symptom se znovu objeví.

Periodické bolesti, které se opakují po několika dnech, týdnech, měsících a dokonce letech, by měly být vysvětleny příznivým průběhem chronických onemocnění s dlouhým obdobím remise. Exacerbace se objevují pouze za určitých podmínek: porušení režimu, příjem alkoholu, stresové situace, na jaře a na podzim (peptický vřed).

Dlouhá období remise jsou charakteristická pro Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu. Jsou považovány za pozitivní výsledek léčby. Není obvyklé hovořit o zotavení, protože konečné příčiny nemoci jsou nejasné a moderní terapie neřeší všechny problémy. Další příznaky onemocnění pravé poloviny břicha, zvažujeme příznaky nejběžnější patologie.

Onemocnění jater

Onemocnění jater způsobuje bolest v pravém hypochondriu vyzařujícím do dolní části zad. Pacienti říkají, že "pravá strana žaludku bolí." Příčinou je podvrtnutí kapsle nebo prasknutí v důsledku poranění.

Při zánětu, krvácení do parenchymu se zvětší velikost těla, což způsobuje roztažení povrchové membrány. Kapsle se může zapálit, jakmile infekce přechází ze sousedních orgánů. Pak se bolest vyznačuje vysokou intenzitou.

Hepatitida (onemocnění jater zánětlivého charakteru) se dělí podle původu. Kromě bolesti se liší v klinických projevech.

Toxická hepatitida - vzniklá v reakci na užívání alkoholu, některých léků, otravy chemikáliemi, domácími tekutinami, toxickými produkty (houby).

Rychle se vyvíjejí, doprovázené těžkými akutními bolestmi v pravém horním kvadrantu, nevolností, zvracením, zažloutnutím kůže a skléry. Virová hepatitida - má chronický průběh s obdobími exacerbací a zvětšením jater. Neustále pacienti pociťují těžkost, tupou "bolest na pravé straně břicha", nepohodlí ve střevech, ztrátu chuti k jídlu.

Je známo, že virová hepatitida významně zvyšuje pravděpodobnost transformace onemocnění na rakovinu. Současně se povaha bolesti mění na intenzivní, trvalé. Hepatitida spojená s infekčními chorobami (hemoragické horečky, rubeola, virus Epstein-Barr) nezpůsobují silnou bolest. Diagnóza se provádí na základě jiných známek poškození.

Obecné příznaky:

zvýšená bolest při fyzické aktivitě;
nevolnost a zvracení;
zvýšení teploty ne vyšší než 37,5;
ztráta chuti k jídlu;
krvácení z dásní;
žloutnutí kůže a skléry;
lehké výkaly a tmavá moč;
zhoršená stolice.

Absces, dutina obsahující hnis, se může nacházet jak v játrech samotných, tak v subhepatickém úhlu mezi vazy, pravou kopulí bránice a střevními smyčkami. Pacient má kromě trhavých bolestí v hypochondriu vysokou teplotu s zimnicí, poléváním potu, celkovou intoxikací (bolest hlavy, bolest svalů, závratě, nevolnost).

Echinokokální cysta se tvoří v parenchymu jater se zavedením parazita (echinococcus). Velikost dutiny může dosáhnout významného objemu. To je pak, že bolesti trvalého charakteru vznikají.

Cirhóza jater - výsledek hepatitidy, chronický alkoholismus. Tkáň parenchymu je nahrazena jizvou. Tělo se smršťuje a smršťuje. Jelikož se kapsle nemůže natáhnout, silná bolest se nevyskytuje. Tupé bolestivé jsou spíše spojeny se současnou biliární dyskinezí a lézemi pankreatu.

Zhoubné novotvary v játrech vznikají transformací hepatocytů nebo příjmem metastáz z jiných orgánů krví. Postupně porušoval všechny funkce těla. Bolesti jsou velmi intenzivní.

Nemoci biliární exkrece

Syntetizován v žluči jater vstupuje a hromadí se v žlučníku. Dále se pomocí svalových kontrakcí pohybuje podél speciálních kanálů do dvanácterníku. Dráha přechází vedle pankreatického kanálu. Společně vylučují tajemství Oddiho svěračem.

Akutní bolesti křeče jsou způsobeny křečovitou kontrakcí svalové vrstvy. Nazývají se „kolika“. Nachází se v pravém hypochondriu, rozloženém do středu břicha, v pravé boční zóně.

Odstraněn antispasmodickými léky. Pacient má zároveň řití, zvracení, hořkost, bolest v epigastriu (žlučová gastritida). Patologie je způsobena dyskinezí (porušením motility močového měchýře), zánětem, pohybem kamenů.

Cholecystitis (zánět močového měchýře) způsobuje patogeny. Nejvíce náchylné k onemocnění jsou obézní ženy, které nevykonávají. Zánět vnitřní podšívky přispívá k rozvoji hlenu, zahušťování žluči, mění acidobazickou rovnováhu a vytváří podmínky pro srážení žlučových solí (cholelitiáza).

Výsledné kameny jsou dále lepeny na skalní hustotu a jsou příčinou onemocnění žlučových kamenů. Zatímco kameny nemají bolest, jsou tupé povahy, ale pohyb zubního kamene podél žlučových cest vede k podráždění a lokálnímu křeči. To se projevuje intenzivním záchvatem bolesti v pravé polovině břicha nahoře, vyzařujícím do klíční kosti, lopatky, dolní části zad, ramene. Útok trvá až několik hodin.

Cholangitida se nazývá zánět žlučových cest. Zřídka se izoluje bez cholecystitidy. Téměř vždy doprovázena žlučovými kameny. Současně jsou bolesti v epigastriu a pravém hypochondriu velmi silné, křeče s vysokou horečkou, žloutenkou.

Novotvary žlučníku jsou vzácné. Lidé s dlouhou historií cholecystitidy a žlučových kamene mají největší riziko. Syndrom bolesti se stává trvalým, stává se trvalým. Pro patologii typická tendence k prasknutí močového měchýře a peritonitidy.

Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva je nejčastější operovanou patologií v chirurgii. V klasickém kurzu se bolesti nejprve nacházejí v epigastrické oblasti, doprovázené zvracením, horečkou, slabostí. O několik hodin později se přesunou do pravé zóny kyčlí. Vypadá to jako nemoc u poloviny pacientů.

Další část pacientů potřebuje vážnou diferenciální diagnózu. To je způsobeno atypickým umístěním zapáleného procesu a projevem bolesti v pupku, v pravém hypochondriu, vzadu, v dolní části břicha. Spuštěný zánět se projevuje trhavými bolestmi, výrazným zvýšením teploty, zimnicí.

Onemocnění střev

Nemoci tenkého a tlustého střeva jsou vzácně lokalizovány pouze v pravé polovině břicha, často se šíří do centrální části. Povaha bolesti - rozlitá, nemá jasnou lokalizaci.

Když je divertikulóza, enterokolitis, Crohnova choroba, bolest doprovázena průjmem nebo zácpou, případně střevním krvácením (v případě ulcerace stěny), záchvaty "střevní koliky", úbytkem hmotnosti, u dětí typicky dehydratací.

U nádorů je poloha v levé části charakterističtější. Střevní obstrukce je spojena s překrytím střevního lumen s adhezemi, nádory, fekálními kameny. Bolesti jsou velmi silné, zvracení je možné a neexistuje peristaltika.

Renální patologie

Pravá ledvina je anatomicky umístěna mírně pod levou. Často trpí ptózou při hubnutí, po porodu. Pacienti zároveň cítí bolest na pravé straně a na břiše, jsou vzpřímeni. K poklesu dochází v poloze vleže.

Pravostranná pyelonefritida v akutním průběhu je doprovázena intenzivní bolestí zad, častým močením, řezáním, zimnicí s vysokou horečkou. Chronické onemocnění postupně přechází z pánve do orgánového parenchymu a zhoršuje funkci nefronů. Bolesti jsou matné, ale intoxikace je doprovázena zvýšeným selháním ledvin.

Onemocnění ledvin s pravostrannými ataky koliky se aktivuje po třepání, skákání. Bolestní syndrom je velmi intenzivní. Ozařování podél ureteru v tříslech, šourek u mužů, genitálie u žen. Po útoku je krev pozorována v moči.

Pravé břišní bolesti jsou možné při poranění jater, ledvin a střev, gastritidy, peptického vředu, pankreatitidy. K určení přesné příčiny je nutné provést kompletní vyšetření. Teprve poté může být diagnostikována a předepsána léčba.

Proč bolí, bolesti a píchne pravou stranu břicha

Co může bolet na pravé straně nad (pod žebry) a níže (za pánevními kostmi)?

Co je na pravé straně: orgány a zóny

Bolest na pravé straně je tvořena patologickými procesy, které se vyskytují ve vnitřních orgánech. Obraťte se na anatomii. V lidském těle jsou dvě dutiny (břišní, hrudní). Jsou odděleny membránou.

Pravá strana je součástí břišní dutiny, ve které se nacházejí orgány trávení, vylučování, reprodukční (sexuální) a endokrinní systémy.

Podmíněně vyberte na pravé straně dolní a horní části trupu (podkožní a pánevní). Vpravo vpravo - oblast hypochondrium. Zde jsou játra a žlučník, bránice a pravá ledvina s nadledvinkou, stejně jako konečný segment tenkého střeva (ileum). Nad pravou hypochondrium začínají plíce, takže někdy může být bolest spojena se zánětem dolního laloku pravých plic.

Vpravo dole - pánevní zóna. Zde je část střeva (slepé střevo s slepým střevem a stoupající segment tlustého střeva) a také u žen pravý vaječník.

Lokalizace bolesti a patologie vnitřních orgánů

Pokud má člověk bolavou pravou stranu, ve většině případů je to způsobeno patologií orgánů pravé hypochondrium nebo pánve. Proto podrobněji zvažujeme, jaký druh nepohodlí pociťuje každý z uvedených orgánů.

Játra - těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu

Závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu jsou často spojeny se stagnací žluče, zánětem. Tvoří bolest na pravé straně pod žebry vpředu.

Jaterní bolesti jsou doprovázeny hořkou chutí v ústech. Je také možné žloutnutí kůže a různé vyrážky. Jejich příčinou je nedostatečné čištění krve během jejího průchodu játry, ve kterém se přítomné toxické složky vylučují z krve kůží.

Také znakem bolesti jater je jejich posilování při náhlých pohybech a oslabení v klidu (zejména leží na pravé straně).

Zánět jater může být bezbolestný (jen pocit těžkosti) nebo doprovázený slabými tahovými pocity. Se zhoršením stavu se tvorba kamenů v močovém měchýři a žlučovodech projevila silnou bolestí. Silný, ostrý, bodavý pocit doprovází pohyb kamenů podél kanálů. Pokud je kanál zcela zablokován a tok žluči je blokován, vzniká silná klenba.

Pohyb kamenů tvoří záchvaty kontrakcí. Vrchol bolesti přichází v době, kdy je kanál blokován kamenem. Jakmile se kámen pohne a částečně uvolní kanál - útok se sníží. Bolesti křeče tedy indikují cholelitiázu.

Slinivka břišní - někdy bolest na pravé straně v úrovni pasu

Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších orgánů člověka, který vykonává jak zažívací, tak endokrinní funkce. Nachází se ve středu a vlevo, ale s patologií může tvořit těžké pocity po celé břišní dutině. Tam může být bolest na pravé straně v úrovni pasu. Častěji však pankreas vytváří nepohodlí s lokalizací na levé straně (vlevo od pupku) nebo obklopující bolest v horní části břicha.

Vaječníky - bolest na pravé straně břicha

Vaječník je ženský pohlavní orgán, kde samičky zárodečných buněk (vajíčka) zrají. Dva vaječníky jsou umístěny vpravo a vlevo od dělohy a jsou k němu připojeny vejcovody. Při infikování je možný zánět jednoho nebo dvou vaječníků (přívěsky).

Se zánětem vaječníku vzniká edém a hromadí se tekutina. Současně vytváří bolest na pravé straně břicha (v blízkosti kyčelních kostí) a nad stydkou kostí. Také, zánět vaječníku "dává" do dolní části zad na pravé straně (zezadu pod pasem).

Kromě zánětlivých procesů způsobených infekcí může docházet k nepohodlí v důsledku vnitřní patologie. Například, pokud to bolí na pravé straně břicha, cysta může mít se tvořil. Když je tvořen, nepohodlí je neustále cítit a zvyšuje se během menstruace.

Při endometrióze dochází také ke zvýšené bolesti během menstruace. V tomto onemocnění se epitel sliznice rozšiřuje mimo dělohu. To mačká jiné tkáně a tvoří otravnou bolest se zavlažováním (dávat nepříjemné pocity) k perineum.

Dalším důvodem, proč žena bolela a bolí na pravé straně v břiše, je mimoděložní těhotenství. Pokud tomu tak je, je nutná neodkladná lékařská péče, aby se zabránilo prasknutí vejcovody. S rozvojem těhotenství mimo dělohu se bolest zvětší a rozšíří do sousedních zón (konečník, pod lopatkou).

Poznámka: bolest na pravé straně muže není zpravidla spojena s pohlavními orgány. Se zánětem varlat u mužů, šourek a perineum bolí, někdy bedra.

Bolest v břiše není vždy spojena s genitáliemi. Může být důsledkem střevních poruch (dysbakterióza, zácpa). Bolest na pravé straně vpravo dole může být vytvořena v slepém střevě nebo tlustém střevě (řezy tlustého střeva) nebo při akutní apendicitidě.

Apendicitida - akutní bolest v pravé dolní části břicha

Doplněk je drobný střevní dodatek, který je lemován lymfoidní tkání. Když se hromadí toxiny, může se stát zánětlivým a nemocným. Nachází se v pravé dolní části břicha, takže vytváří bolest v pravém dolním rohu a kolem pupku. Přesné umístění slepého střeva lze určit následovně: uprostřed mezi pravou kyčelní kostí a pupečníkem. Zde je maximální bolest lokalizována během akutní apendicitidy. Zánět je zpravidla akutní a vyžaduje chirurgickou léčbu (odstranění).

U 17% lidí je slepý střevek slepého střeva odlišný. To může být se objevil (pak bolest se vyskytuje v játrech), snížený do dolní pánevní zóny (pak bolest se podobá zánětu vaječníků, přívěsky, nebo močový měchýř) nebo se valil do ledviny (tato bolest dá dolní části zad, třísla).

Je možné rozpoznat apendicitidu podle místa a zvýšení bolesti, jakož i zhoršením. Každou hodinu se bolest zvyšuje, nevolnost je silnější, celkový stav se zhoršuje.

Diagnóza apendicitidy navíc využívá lehký tlak v místech lokalizace bolesti. Pokud je s mírným tlakem na břicho silný piercing nebo řezání pocit, je naléhavé navštívit lékaře. Ruptura slepého střeva ohrožuje život.

Dále je použita další varianta diferenciální diagnostiky (k rozlišení apendicitidy od střevní koliky). Je nutné snadno klepnout prstem na výstupek pravého Ilia. Pokud se jedná o apendicitidu, bolest bude znatelně zesílena. Pokud klepnete na levou kost, nebude to mít žádné potíže.

Střevo - bolest křeče v dolní části břicha vpravo

Lidské střevo je továrna na rozpad a asimilaci potravin. Je dlouhá více než 10 m a je to řada trubkových dutin, v nichž se pohybují potraviny. Vnitřní povrch různých částí střeva je lemován epitelem sliznice. Při podráždění dochází k lézi - erozi a vředy. Způsobují bolest.

Příčinou bolesti ve střevní oblasti je také křeč střevních stěn, dysbakterióza a nadýmání. Jsou výsledkem nezdravé stravy a stresu. Morbidita migruje. Na začátku - pravá strana dole bolí, po - nepohodlí přechází do stydké kosti nebo na levé straně.

Vpravo, v dolní části břicha se nachází ileum. Pokud se jeho povrch sliznice zapálí, pak je na pravé straně břicha bolí. Příčinou zánětu je podvýživa.

Pokud je kolitida na pravé straně, může se objevit křeč střevní stěny nebo se vytvoří její obstrukce. Často, s obstrukcí, bolest je lokalizována kolem pupku a dolní části břicha napravo. To se liší v záchvatech křeče - ostrá bolest na pravé straně je nahrazená slabšími bolestnými pocity.

Ledviny - bolest na pravé zadní straně, dává dolní části zad

Orgány exkrece (ledviny) - při poruše tvoří bolest v dolní části zad nebo zádech. Bolest ledvin se téměř vždy obává pouze na jedné straně - vpravo nebo vlevo. Například - pravá strana bolí zezadu nebo kňučení na pravé straně v pase.

Bolest ledvin spadá pod žebra. Často se šíří do přilehlých oblastí - třísla, vnitřní povrch stehen. Tupá bolest zad na pravé straně je doprovázena chronickým zánětem ledvin (pyelonefritida) a gromerulonefritidou. Konstantní bolest je známkou selhání ledvin. Ostrá, bodavá bolest nastává, když jsou močové kanály blokovány (sraženiny hlenu, kamene, písku).

Charakteristickým znakem bolesti ledvin - je doprovázen poruchami močení (snížení nebo zvýšení objemu moči, výskyt krevních sraženin v moči, sáčky pod očima).

Bolest během těhotenství

Bolest na pravé straně během těhotenství není vždy známkou patologie. Uprostřed těhotenství je spojován s protahováním vazu dělohy. V pozdějších obdobích - s mačkání vnitřních orgánů. V těhotenství je těžká a bolest na pravé straně, pokud má žena problémy se žlučníkem. A dole - to bolí ve středu a vpravo s nedostatečným vyprazdňováním střev.

Co se stane a co určuje povahu bolesti

Povaha bolestivých pocitů (nepohodlí, brnění, pálení, bolestivé nebo ostré bolesti, vlnění nebo dokonce) závisí na procesech probíhajících uvnitř. Bolest je signálem narušení, vzniká při nedostatku kyslíku, hromadění toxinů a rozvoji edému, zánětu.

Bolest je často výsledkem stagnujících procesů, které se tvoří ve vnitřních orgánech.

Proto k odstranění bolesti stačí urychlit krevní oběh, zajistit průtok krve, odstranit toxiny, poskytnout buňkám výživu a kyslík.

Pocit těžkosti

Pocity gravitace - první signál hromadění toxinů. Často je těžkost na pravé straně spojena s játry a je známkou chronického narušení její práce. Pokud dojde ke vzniku stáze žluči nebo zánětu, zvyšuje se po bohaté smažené a mastné potravě pocit těžkosti.

Závažnost břicha může být známkou stagnace výkalů ve střevě. Tato závažnost je doprovázena chronickou zácpou.

Ničí bolest

S rozvojem patologie se závažnost mění v nepříjemnou bolest. Když táhne na pravé straně?

Při zánětlivých procesech v játrech vzniká bolest na pravé straně.
V případě virových infekcí - hepatitidy - také táhne pravou stranu.
Při mimoděložním těhotenství se může stáhnout dolů doprava (vajíčko je připevněno ve vejcovodu k pravému vaječníku).
Pocity v tahu během těhotenství jsou tvořeny snížením hladkého svalstva dělohy. V tomto případě jsou svaly tvrdé (na dotek). Dlouhotrvající bolesti narušují prokrvení plodu a mohou způsobit abnormality v jeho mozku.

Bolest

Bolest je dlouhotrvající bolestivé pocity. Bolestivé bolesti často doprovázejí pomalý chronický proces (zánět). Vyskytují se také při intoxikaci buněk (otrava vlastní životní aktivity).

Když se objeví bolestivé nepohodlí:

Bolest na pravé straně je tvořena cholecystitidou (zánět močového měchýře).
Také bolavá pravá strana dolů při zánětu stěn tlustého střeva (kolitida).
Tupé bolestivé bolesti na pravé straně břicha u žen vznikají v případě chronických onemocnění vaječníků (záněty). Zároveň se bolestivé pocity často šíří do přilehlých zón - do záhybu mezi nohou a tělem, do dolní části zad nebo kříže.
Bolest na pravé straně zad je tvořena zánětem ledvin.

Silné řezné a bodné bolesti

Bolesti doprovázejí zánět a patologii. Často se vyskytují během trombózy kanálů nebo průtoku krve. Šití křečů se nazývá kolika.

Existují střevní, jaterní a renální kolika:

Pokud je pravá strana píchnuta pod žebry, pak je jaterní kolika. Může se rozšířit na pravou lopatku. Hořká chuť v ústech je nutně vytvořena.
Pokud se píchne do břicha, pak je to střevní kolika. Je doprovázen nadýmáním, nadýmáním a je často pozorován u dětí během prvních tří měsíců života.
Kromě toho existuje tzv. Rektální kolika (křečové stehy uvnitř konečníku).
Renální kolika má rozsáhlé oblasti projevů - dolní části zad, třísla, genitálie. V doprovodu porušení moči (snížení jeho množství, změna barvy, vzhled silného zápachu).
Doplňková kolika - tvořená akutní apendicitidou.

Otázka, proč pravá strana bolí, nemá jednoznačnou odpověď. Příčiny tohoto jevu jsou mnohé - od narušení žlučníku, střev a jater až po zánět pohlavních orgánů. Diagnóza určitě pomůže dokončit vyšetření a diagnostiku.

Co může ublížit na pravé straně?

Když bolí pravá strana, je obtížné stanovit přesnou diagnózu bez komplexního vyšetření. Bolestivý syndrom na pravé straně může být známkou neuralgie i patologických procesů ve střevech, reprodukčních orgánech ženy a zánětlivých procesů v močovém systému.

Na pravé straně může být mnoho příčin bolesti.

Proč ta pravá strana bolí?

Bolest je kolektivní koncept a může indikovat umístění postiženého orgánu. Diagnóza pomůže intenzitě, frekvenci, povaze syndromu bolesti.

Povaha bolesti a možné příčiny

Zahájení, přerušovaná bolest, ostré a obklíčení - tyto pocity prožívá pacient se zánětlivými procesy v slinivce břišní.

Bolest, tupá, oslabující - je charakteristická pro zánětlivé procesy v reprodukční sféře. Tento obrázek může dát mimoděložní těhotenství, nádory varlat, šourku, vaječníků.

Ostrá, bodavá, zhoršená při menší fyzické námaze, bolest naznačuje patologii břišních orgánů, kolitidy, enterokolitidy. Symptomy střevního onemocnění jsou doprovázeny zhoršenými pohyby střev, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, nadměrnou tvorbou plynů.

Těžká, ostrá bolest - charakteristika apendicitidy, nekróza střevní části, střevní obstrukce.

Ostrá bolest vpravo je charakteristická pro střevní obstrukci.

Výhonky na boku žebra - s neuralgií různého původu, komplikací pásového oparu. Pacienti mohou popsat stav „jako elektrický šok“, „popáleninu“.

Kolika typu bolesti s lokalizací v hypochondriu indikuje patologické stavy jater, žlučových cest.

Akutní křeče, šití bolestí s vytěsněním pocitu po břiše a močové trubici se vyvíjí u onemocnění močového systému, ledvinové koliky, ruptury vejcovodů v tubální formě těhotenství.

Lokalizace bolesti

Umístění syndromu bolesti je rozmazaný koncept. Někdy je zdroj bolesti ve slušné vzdálenosti od místa lokalizace nepříjemných pocitů.

Bolest v pravém horním kvadrantu těla je charakteristická pro následující onemocnění:

zánětlivé procesy v játrech a žlučovodech, žlučové kameny;
onemocnění ledvin;
pankreatitida nebo nekróza pankreatu;
intercostální neuralgie;
jsou ovlivněny pásový opar - pravá a levá strana hřbetu;
v ojedinělých případech - odražená bolest z přílohy;
zánětlivé procesy v dolních částech plic, bránice;
infarktu myokardu.

Před výskytem pásového oparu je bolest na pravé straně

Pokud se syndrom bolesti vyskytl na pravé dolní straně, můžeme předpokládat:

mimoděložní těhotenství - hloupé pocity;
bederní neuralgie;
ruptura vejcovodu - ostrá, silná, nesnesitelná bolest;
zánětlivá onemocnění vaječníků, nádorové procesy - zesílené při stisknutí gynekologického vyšetření;
prostatitis, rakovina varlat, prostata u mužů;
zánět slepého střeva - bolest stoupá s lisováním;
artritida nebo artróza kyčelního kloubu - podle povahy syndromu bolesti je obtížné určit tato onemocnění. Intenzita patologického procesu závisí na stupni destrukce kloubu nebo zánětu okolních tkání;
uvolnění vajíčka z vaječníku během ovulace je snadné periodické nepohodlí na 10–14 den cyklu.

Pokud se v pupku objeví střední část břicha, lékař navrhne:

kolika;
apendicitida - nepohodlí při zánětu tohoto orgánu se často vzdává v noze, ale může být lokalizováno na úrovni pupku;
onemocnění ledvin - od nefritidy a zubního kamene po rakovinu.

Nemoci související s pohlavím

Ženská anatomie je odlišná od mužské. Každé pohlaví má individuální zdravotní problémy.

U mužů je bolest v pravém boku břicha spojena s:

patologie prostaty - od zánětlivého procesu k orgánové hyperplazii různé povahy;
renální kolika - křeče, pulzující křeče, pocit písku v močové trubici při močení. Dysfunkce ovlivňuje pravou a dolní část zad;
rakovina varlat - radiokomunikace nepohodlí;
sekundárních nádorů v karcinomech prostaty, ledvin, močového měchýře.

U mužů může být bolest na pravé straně způsobena renální kolikou.

Pro stanovení diagnózy by měl lékař vyloučit:

mimoděložní těhotenství;
ovulace - nízká intenzita tahu;
časné těhotenství - syndrom se vyvíjí, když se snaží implantovat vajíčko do dělohy. Pacienti popisují stav „jako brnění“.
ruptura vejcovodů - silná bolest, nesnesitelná pro ztrátu vědomí;
renální kolika;
během těhotenství - v závislosti na čase to může být retrochorický hematom, falešné nebo skutečné kontrakce;
oophoritis různého původu;
ovariální apoplexie;
spontánní otevření těla cysty ve vaječníku;
stav v případě polycystického orgánu, když je vaječník zvětšen;
adheze ve vejcovodu - tupá konstantní bolest, charakterizovaná stálostí;
hydrosalpinx - v počátečních fázích je těžkost na straně, s přidáním bakteriální infekce, bolestivý syndrom se zvyšuje.

Patologie dětství

U dětí prvního roku života, koliky, střevních onemocnění, alergických reakcí na doplňkové potraviny, jsou mléčné bílkoviny hlavní příčinou nepohodlí. Dítě nemůže vysvětlit, co ho bolí, táhne, snižuje nebo táhne, takže všechny tyto patologie jsou doprovázeny pláčem bez zjevného důvodu. Dítě tlačí nohy na bříško, hnisá, rychlost fyzického vývoje klesá.

U staršího dítěte způsobuje nepohodlí na pravé straně:

apendicitida;
střevní onemocnění;
helmintické invaze;
jade

Nephritida může způsobit správnou bolest u dětí

U dospívajících dívek může nepohodlí způsobit onemocnění reprodukční sféry. U mladých mužů - patologie varlat - varikokéla, orchitis.

Který lékař kontaktovat?

Velké množství vitálních orgánů je umístěno na pravé straně těla. Proto je obtížné určit, který lékař kontaktovat. Výjimkou jsou chronická onemocnění, protože pacient je již obeznámen s jejich charakteristickými příznaky.

Pokud je syndrom bolesti nevýznamný, pak by mělo být dítě předvedeno do okresního pediatra, chirurga, aby vyloučil apendicitidu, divertikulitidu, střevní obstrukci. Pokud lékař má podezření na onemocnění ledvin, léčbu může provést pediatr. Je však lepší kontaktovat dětského urologa nebo nefrologa.

U dospělých pacientů v počáteční fázi vyšetření se doporučuje navštívit terapeuta a chirurga. Pokud máte podezření na reprodukční onemocnění nebo těhotenství, pacient bude předán gynekologovi, urogynekologovi. Mužům bude nabídnuta vyšetření urologem nebo andrologem.

Pokud máte problémy s močovým traktem, měli byste kontaktovat svého urologa.

Pokud máte podezření na onemocnění střev, pacient bude přesměrován do ordinace gastroenterologa.

Po vyloučení patologií gastrointestinálního traktu, reprodukční sféry, plic by měl být pacient vyšetřen neuropatologem na onemocnění páteře, neuralgii a stavy po postižení herpesvirem.

Pokud má pacient v anamnéze karcinom jakéhokoliv orgánu, pak po vyloučení všech neléčebných onemocnění bude nutné vyšetřit a konzultovat onkologa.

Diagnostika bolesti

Diagnostická opatření začínají fyziologickým vyšetřením a pohovorem s pacientem.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

povaha a intenzita syndromu bolesti;
jeho lokalizaci;
celková anamnéza pacienta;
chování pacienta při aktivaci nepohodlí;
další symptomy a jejich projevy;
Užívá pacient nějaké léky?

Jako nástroj pro diferenciální diagnostiku používejte metody vizualizace hardwaru:

X-ray
Ultrazvuk - gynekologie, urologie, střeva;
MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat nádory různé povahy, kýly a spinální tumory, změny v kloubních hlavách kyčelního kloubu;
laparoskopické a all-dutinové diagnostické chirurgické zákroky.

K identifikaci příčin bolesti potřebujete rentgen

Pro diagnózu bude třeba provést řadu testů. V první fázi se jedná o obecné klinické testy moči, krve, výkalů na vejcích červů, škrábání na enterobiosis, šmouhy výtoku z pochvy a močové trubice, příjem šťávy prostaty. Podle výsledků primárních testů lékař rozhodne o potřebě dalšího výzkumu.

Co dělat s bolestí na pravé straně

Možné možnosti léčby:

Chirurgie - nádory, kameny v ledvinách a žlučníku, slepá střeva, střevní obstrukce, nekrotické procesy ve slinivce břišní, divertikula, ruptura vaječníků nebo orgánová cysta. Pouze operativní léčba je indikována pro apendicitidu, mimoděložní těhotenství, rupturu vejcovodů, potvrzenou smrt plodu během těhotenství.
Antibiotika - různé zánětlivé procesy v zažívacím traktu, gynekologii, urologii. Když pankreatitida vykazuje hlad v prvních dnech léčby, pak antibiotické léčby. Je ukázán účel enzymových přípravků.
Antispasmodika - gynekologie, urologie, bolesti kolitidy, enterokolitida, renální kolika a nefritida.
Antibakteriální a antiparazitická léčiva s potvrzenou enterobiasis, giardiasis a dalšími helmintickými invazemi.
Diuretika a protizánětlivé léky v přítomnosti kamenů, písek v ledvinách.
Při neurologické povaze bolesti - léky NSAID, kortikosteroidy, antivirotika pro pásový opar.
Nemoci pohybového aparátu - protizánětlivé léky, hormony, chondroprotektory po dlouhou dobu.

Co může ublížit na pravé straně? Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Bolestní syndrom je jedním ze známek velkého množství nebezpečných onemocnění. Aby se zabránilo jejich rozvoji, okamžitě projděte vyšetřením a nezbytným průběhem léčby.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Bolest na pravé straně: příčiny, diagnostika, léčba

V pravé straně se bolest projevuje jako příznak problémů v těle. V závislosti na postiženém orgánu může pacient pociťovat bolest v pravém hypochondriu nebo bolest na pravé straně v dolní části břicha, na téže straně, na straně zad. Syndrom bolesti se může šířit daleko za místo maximální bolesti a dávat v jednom směru nebo jiném. V každém případě, umístění a povaha bolesti dává mnoho informací o patologii, která ho provokovala.

Bolest v pravém hypochondriu

V tomto okamžiku se může objevit bolest v důsledku:

onemocnění vnitřních orgánů;
zranění;
nemoci pohybového aparátu;
neurologických onemocnění.

Nemoci vnitřních orgánů jako možná příčina bolesti na pravé straně

Mezi chorobami vnitřních orgánů patologie žlučníku způsobuje nejsilnější bolest. Akutní a chronická cholecystitida, cholelitiáza a její komplikace - žlučová kolika, biliární dyskineze, nádory bradavky Vater a akutní pankreatitida - u všech těchto onemocnění je bolest lokalizována v pravém hypochondriu.

Při akutní cholecystitidě spolu s tímto příznakem dochází k nárůstu teploty, v ústech se objevuje hořká chuť, nevolnost se záchvaty zvracení, které nezlepšují spokojenost pacienta. Na rozdíl od obecného názoru, žloutenka není charakteristická pro toto onemocnění.

Chronická cholecystitis se neprojevuje bez zhoršení. Po zhoršení je obecně symptomatický a charakter bolesti je velmi podobný akutnímu zánětu:

lokalizováno v pravém hypochondriu;
jsou nejprve paroxyzmální a pak trvalé;
na vrcholu zánětu se zvyšuje s jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje intraabdominální tlak - kašel, kýchání, namáhání a dokonce i dýchání.

Bolest v pravém hypochondriu u cholelitiázy nenastává tak často. Žlučové kameny se nemusí projevovat po celá léta. Velmi často se objevují náhodně při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci.

Ale všechno se změní, pokud kámen blokuje odchod ze žlučníku.

V tomto okamžiku se pod pravým pobřežním obloukem řezné, propichující a trhavé přírody vyskytuje intenzivní paroxyzmální bolest. Často dávají v dolní části zad, pod pravou lopatku, v paži a někdy v oblasti srdce. Člověk na vrcholu útoku žlučové koliky souhlasí se vším, jen aby se zbavil bolesti, jsou tak silní.

Současně s bolestí dochází k nevolnosti s opakovaným zvracením, pacient spěchá na lůžku, protože bolest v žádné poloze nezmizí.

Podobně se objevují nádory papriky Vater, místa, kde dráhy vylučující žluči vstupují do duodenálního lumenu. Novotvar bolesti sám o sobě nezpůsobuje. Pokud je však přítomen, vyvolává nevyhnutelně cholangitida - zánět žlučových cest, v němž je bolest lokalizována v levé hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horečku, zimnici, těžkou žloutenku.

V biliární dyskinezi je povaha bolesti na pravé straně velmi různorodá a závisí na typu jejího proudění.

U hyperkinetického typu dyskineze je bolest v oblasti jater akutní, ostrá, paroxyzmální. V případě hypokinetického typu je opak konstantní, nudný, bolestivý, někdy zcela chybí. Je možné a dyskineze typu žlučové koliky, ve které je bolest intenzivní, nesnesitelná, nastane náhle a je doprovázena přerušeními v srdci, pocitem strachu. V druhém případě mohou lékaři v diagnostice udělat chybu a stanovit nesprávnou předběžnou diagnózu infarktu myokardu. Data z laboratorních testů a dekódování EKG však umožňují vyloučit srdeční onemocnění.

Bolesti při akutní pankreatitidě jsou častěji lokalizovány v horní části břicha a mají okolní charakter, zachycují obě strany a dokonce i záda.

Tato chirurgická patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí zneužívání silného alkoholu, který je doprovázen hojným příjmem mastných, kořeněných, smažených potravin. Bez léčby může toto onemocnění rychle vést k smrti.

Bolest na pravé straně v důsledku zranění

Pomačkané nebo zlomené žebro může také vést k bolesti v horní části břicha nebo bolesti na pravé straně pod žebry. Dochází ke zvýšení jejich dýchání, pohybu těla, kašle, kýchání. V prvních hodinách po úrazu se bolest šíří v oblasti nárazu, ale po několika hodinách je přesně lokalizována v místě poranění. Použití radiografie ukazuje zlomeninu žeber a ultrazvuk vnitřních orgánů umožňuje oddělit poranění od patologie jater nebo žlučníku.

Pásový opar jako možná příčina bolesti na pravé straně

Tato patologie způsobená virem herpesu je velmi podobná akutní pankreatitidě v jejích příznacích. Při nástupu nemoci, silné bolesti vlevo a méně často v pravé polovině břicha, ostré, ostré, trvalé. Může se vyskytnout nevolnost a dokonce zvracení, které je charakteristické pro pankreatitidu. Tento komplex symptomů může být zavádějící i zkušenými lékaři, kteří začínají léčit zánět pankreatu. Po několika dnech se naštěstí objeví charakteristická vezikulární vyrážka ve formě pásky (protože se onemocnění nazývá „pásový opar“). Od této chvíle je diagnóza zřejmá a pacientovi je předepsána správná léčba, pokud tomu tak nebylo dříve.

Bolest v pravém břiše

Smyčky tenkého střeva a vzestupná část tlustého střeva jsou umístěny ve středním patře pravé poloviny břicha.

Na pravé straně břicha může být bolest způsobena pouze lézí těchto orgánů. Obvykle jsou trvalé, poměrně silné, nesouvisí s příjmem potravy a jsou doprovázeny dalšími příznaky:

porucha stolice;
směs hlenu a / nebo krve ve výkalech;
abdominální distenze;
anorexie;
progresivní hubnutí;
nevolnost a zvracení.

Dolní bolest břicha vpravo

V této oblasti břicha může být bolest vyvolána řadou onemocnění. Jejich klinický obraz je někdy velmi podobný a závisí na postiženém orgánu.

Nemoci způsobující bolest břicha

Akutní apendicitida je nejběžnější chirurgická patologie.

Bolest se obvykle vyskytuje v horním patře břicha nebo v blízkosti pupku, po několika hodinách pohybu do pravé oblasti kyčelního kloubu (nad tříbodovým záhybem). Současně jsou možné další jevy dyspepsie ve formě jednorázového průjmu, nevolnosti a příležitostného zvracení, nechutenství a mírného zvýšení teploty.

Akutní apendicitida má řadu charakteristických příznaků, které určí chirurg při palpaci břicha.

Kromě apendicitidy může Crohnova choroba vyvolat bolest na pravé straně břicha.

V terminální ileitidě, variantě vývoje Crohnovy choroby, je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti a velmi silně připomíná „apendicitidu“. Zbývající symptomy také často připomínají obraz apendicitidy, proto jsou diagnostické chyby časté, když je v operaci nalezen „zdravý“ dodatek, ale v koncové části tenkého střeva je detekován zánět.

Gynekologická onemocnění jako příčiny bolesti na pravé straně dolní části břicha u žen

V suprapubické oblasti nebo pravém a levém třísle se může objevit bolest způsobená patologií dělohy:

U těchto nemocí je bolest často trvalá, doprovázená různými sekrecemi z genitálního traktu - od krvavého až hnisavého, někdy s horečkou, často velmi vysokou.

Jakákoli z uvedených chorob je velmi nebezpečná, protože pokud není léčena, vede k rozvoji závažných komplikací:

Důležité: pokud se u těhotných žen vyskytne bolest na pravé straně břicha, ženy by měly okamžitě kontaktovat gynekologa.

Léčba bolesti na pravé straně

Vzhledem k tomu, že bolest je příznakem, není to nemoc, která má být léčena, ale onemocnění, které ji vyprovokovalo. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v každé situaci! A jak často pak chirurgové nebo gynekologové nadávkují pacienty za to, že se okamžitě neobrátili o pomoc. Jakákoliv choroba se však snáze léčí na samém počátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.

Při léčbě popsaných onemocnění se používají všechny metody dostupné pro léčbu:

Dietní terapie:
- odmítnutí mastných, smažených, pikantních - onemocnění žlučníku;
- vyloučení hrubých vláken, koření - s intestinálními chorobami;
- několik dní plný hlad - s akutní pankreatitidou;
Léčba drogami:
- antibiotika pro zánět v jakékoli oblasti;
- v případě onkologických onemocnění - ozařování, chemoterapie a radioterapie;
- s pásovým oparem - antivirotika, jediná účinná v této patologii;
- antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;
Chirurgický zákrok - jako extrémní a někdy jediné účinné opatření k boji proti patologii:
- apendicitida;
- torzi ovariálního tumoru;
- jeho apoplexie;
- mimoděložní těhotenství;
- žlučové kamenné onemocnění;
- některé formy Crohnovy choroby;
- nádory bradavky Vater.

Ať už je bolest na pravé straně - konstantní nebo paroxyzmální, bodavá, bolavá nebo utlačující - je symptomem potíží v každém orgánu. Ignorovat ji, vlastní podávání analgetik a antispasmodik je tou správnou cestou na nemocniční lůžko, nebo dokonce na stůl chirurgovi. Někdy se člověk dostane k lékařům příliš pozdě a pak je jejich úsilí zbytečné. Proto, v každém útoku bolesti, i když prošel, nebuďte líní - kontakt alespoň s místním lékařem. Ať je to lepší, že on mumlá, že jste k němu přišli za nic, spíše než chirurg nebo patolog, který vás otevírá.

Bozbey Gennady, lékařský komentátor, pohotovostní lékař

Celkový počet zobrazení, dnes 3 zobrazení