Jak léčit slinivku břišní s diabetem

Slinivka je komplexní orgán, který plní dvě funkce najednou - endokrinní a trávicí. Pankreatická šťáva a hormony, které produkuje, se podílejí na metabolismu. Jakékoliv narušení práce tohoto orgánu může tedy vést k závažným onemocněním, jako je například diabetes nebo pankreatitida. Jak léčit slinivku břišní s diabetes mellitus a je opravdu možné obnovit plnou funkci?

Onemocnění pankreatu

Hlavní patologie, z nichž slinivka trpí, jsou:

• diabetes typu 1;
• diabetes typu 2;
• pankreatitida;
• cystickou fibrózu;
• rakoviny;
• neoplazmy na ostrovech buněk;
• zvětšení těla.

Diabetes a pankreatitida jsou nejběžnějšími pankreatickými patologiemi. O jejich léčbě a budou diskutovány.

Jaký je problém?

Část orgánu zodpovědného za endokrinní ochranu se skládá z velkého množství buněčných shluků - Langerhansových ostrůvků. Tyto ostrůvky zase obsahují čtyři typy buněk:

• alfa buňky zodpovědné za produkci glukanonu a zvýšení hladiny cukru v krvi;
• beta buňky, které snižují glukózu (vylučování inzulínu). To je nejdůležitější typ buňky. Jejich nedostatek vede k rozvoji diabetu;
• gama buňky jsou zodpovědné za produkci somatostatinu a regulaci práce prvního a druhého typu buněk;
• PP buňky poskytují reakci s pankreatickým polypeptidem.

Obecně platí, že udržení a navíc obnovení rovnováhy v práci takového komplexního orgánu není snadný úkol, protože narušení alespoň jedné skupiny se projevuje ostrými skoky v hladinách glukózy v krvi, což je u diabetu nepřijatelné a komplikuje proces léčby.

Léčba

Kromě změny dietního plánu lékař předepisuje pravidelnou realizaci speciálního souboru tělesných cvičení.

Pokud dieta a tělesná kultura nejsou dostatečně účinné, specialista předepíše léky. To může být způsob, jak stimulovat produkci požadovaného náboje nebo léků, které zvyšují schopnost těla používat vlastní inzulín.

Obnovení slinivky břišní v případě kombinace diabetu a pankreatitidy je obtížnější úkol.

Léčba začíná přijetím pacienta do nemocnice. Hlavním úkolem je odstranění zánětu. V případě pankreatitidy se tento proces provádí pouze pod dohledem lékaře. Protizánětlivé a analgetické léky, které potlačují působení pankreatických enzymů, jsou podávány pacientovi kapkovou infekcí. V těžkých případech je pacientovi předepsána antibiotika.

Během prvních dvou dnů je pacientovi předepsán půst pro léčebné účely. To značně urychluje odstranění akutního zánětu a také snižuje množství enzymů produkovaných žlázou.

Další etapou je dvoutýdenní terapeutická dieta a zavedení léků pacientovi, které kompenzují nedostatek jejich enzymů. Alkoholické nápoje, všechny pikantní, mastné, uzené, nakládané jsou vyloučeny ze seznamu výrobků určených ke spotřebě.

Pankreatitida vede ke snížení počtu beta buněk, které nelze obnovit léčbou. Transplantace Langerhansových ostrůvků má chirurgicky pouze dočasný účinek, po kterém buňky začnou znovu umírat. Tato situace je vždy případ diabetu 1. typu. Jedinou možností je inzulínová terapie.

Funkce napájení

Strava v tomto případě je nutná pouze pro kontrolu hmotnosti a prevenci předávkování hormonem. Je to omezení spotřeby tukových potravin, sacharidů a hrubých vláken. Kromě toho musíte zapomenout na bohatý vývar.

Častou chybou pacienta je přechod na potravu bílkovin, protože nadměrná konzumace bílkovin, zejména zvířat, nepříznivě ovlivňuje slinivku břišní a může způsobit problémy v ledvinách.

Pokud jde o sacharidy, není třeba jít do extrémů. Omezení příjmu cukru, samozřejmě, ale úplné odmítnutí uhlohydrátů je nepřijatelné, protože nadměrný hormon podávaný injekcí a začíná být odkládán "v rezervě" a jeden den může způsobit inzulínovou rezistenci. Dokonce i zdravý člověk, když se vzdává sacharidů, cítí únavu a pro diabetika, může se proměnit v hypoglykemickou kómu. Správným rozhodnutím by bylo jíst komplexní sacharidy.

Aby se takovým situacím vyhnulo, je lepší svěřit menu lékaři a odborníkům na výživu a učinit určitou dietu součástí života.

Jíst je nutné v malých porcích od 4 do 6 krát denně.

Pro vaření by byla nejlepší volba dvojitý kotel. Během remise můžete v troubě používat vaření, dušení a dokonce i pečení, ale je lepší dát přednost dušeným pokrmům.

Bezpečné produkty pro slinivku břišní u diabetu jsou:

• dietní maso;
• ryby;
• zeleninové bujóny a mléčné polévky s celými zrny;
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• obiloviny (bez přidaného másla a cukru);
• diabetický chléb;
• mléko (ne více než 100 mililitrů denně);
• fermentované mléčné výrobky;
• omeleta;
• ovoce, zelenina a bobule (čerstvé a pečené);
• čaj (s mlékem ne silný), čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy (ne kyselé);
• med nebo džem - pouze během remise.

Jak bylo uvedeno výše, operace nezaručuje zotavení. Odpověď na otázky týkající se léčby slinivky břišní u diabetes mellitus a prevence krizí a exacerbací proto povede ke speciálnímu způsobu života, včetně zdravotních potravin, pravidelného cvičení a v případě potřeby i drogové terapie.

Restaurování pankreatu u diabetu

Slinivka břišní je komplexní orgán, je pověřena výkonem endokrinních a trávicích funkcí v těle. Produkovaná šťáva a hormony se účastní metabolických jevů. Vzhledem ke změnám funkčnosti orgánu se objevují závažné choroby, například pankreatitida nebo diabetes. Pacienti podstupující léčbu jsou často dotázáni, jak obnovit diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí

Existují 2 nemoci, jejich vzhled nepříznivě ovlivňuje činnost pankreatu - diabetes a pankreatitidu. Diabetes a slinivka jsou navzájem spojeny. Pro kontrolu pohody je nutné pochopit, jak se s žlázou zachází, když se její aktivita mění.

Často je výskyt diabetu pozorován při výskytu poruch endokrinní funkce slinivky břišní. Struktura orgánových komplexů. Langerhansovy ostrůvky pokrývají 2% velikosti orgánu, který je zodpovědný za výkon hormonů potřebných pro přirozený metabolický jev.

Když beta buňky přítomné na ostrovech procházejí rozpadem, vzniká nedostatek inzulínu, který je zpracován glukózou. Nadměrná produkce hormonu vede ke vzniku hypoglykemického stavu a nedostatku inzulínu v oběhové soustavě.

Faktory poškození beta-buněk zahrnují různé patologie a destrukce ostrůvků Langerhans je často spouštěna pankreatitidou.

V důsledku nástupu zánětu dochází k zastavení uvolňování pankreatických enzymů do dvanáctníku. Zůstávají v těle žlázy a začnou se trávit.

Příčiny zánětu zahrnují:

Častý problém výskytu pankreatitidy je však diagnostikován u osob, které zneužívají alkohol. Také nemoc se vyskytuje po chirurgické léčbě slinivky břišní.

Riziko pankreatitidy je, že nemoc je snadno zaměnitelná s prostou otravou. Útok zmizí, pacient se na terapii nevztahuje a nemoc se stává chronickou. Zánětlivý proces má postupně škodlivý účinek na beta buňky, což vede k méněcennosti glukózy.

Narušení stavu slinivky břišní se přenáší pomocí příznaků:

• bolestivé projevy v oblasti břicha;
• výskyt porušení se židlí.

Primární tvorba zánětlivého jevu je charakterizována bolestivým syndromem různého průběhu, který se může projevit v různých oblastech.

Trvání primárního projevu onemocnění pankreatu je asi 10 let.

1. Bolest nepohodlí se trápí pod pravým okrajem a epigastriem, když je hlava slinivky břišní ovlivněna více nebo přesunuta do těla.
2. Tvorba v epigastrické oblasti a na levé straně žebra indikuje poškození těla s pravděpodobnou přitažlivostí ocasu.
3. Bolest pod žebry se zpětným rázem do bederní oblasti, paže, čelisti, podobně jako bolestivost stenokardie, projevuje se při úplném poškození všech částí slinivky břišní s postižením břišní dutiny.

Když se bolesti zhorší, jsou to:

Když se další fáze vyvíjí, oběť má záchvaty zvracení, pálení žáhy, nadýmání, nevolnost a průjem. Když je patologie opomíjena, dochází k potížím v léčbě, protože dochází k rozpadu buněk a vzniká cukr.

Hladina glukózy v krvi se zvyšuje po jídle, v jiných situacích je inzulinový koeficient normální.

V přítomnosti diabetu stupně 2 je často detekována chronická forma pankreatitidy. Onemocnění se objevuje v důsledku změn aktivity pankreatu v důsledku lézí a při zvýšení glukózy. Pacient má akutní bolest v břiše, změny aktivity trávicího systému.

Pankreatitida a diabetes ve stadiu 2 jsou charakterizovány následovně:

• pacient má někdy zhoršení, patologické kroky do remise;
• jsou zjištěny změny ve výměnných jevech;
• Lékař odhalil vývoj diabetu 2. stupně.

Symptomatologie

K rozvoji bolesti pankreatu v patologii diabetu v počátečních stadiích nedochází. Orgán bolí o něco později, když dojde k pankreatitidě. V případě jeho počátečního výskytu je reálné pomáhat zraněné osobě, pokud je okamžitě provedeno vyšetření a předepsána terapie. Někdy, pokud se závažná forma pankreatitidy stane faktorem diabetu, žláza začne bolest v průběhu pankreatických záchvatů a zvýšení glukózového indexu.

Kromě bolesti při diabetu existuje krátkodobá bolestivá bolest v reakci na přijaté produkty nebo na indikaci jiného onemocnění. S různými sílami bolesti, i když to není vyjádřeno, jděte k lékaři, který má být vyšetřen, protože s diabetem dochází ke snížení prahu bolesti - bolest se projevuje již při menších nebo kritických změnách, které vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Pokud nezačnete léčbu včas, situace povede k rozvoji bolestivého šoku.

Vzhledem k prudkému zánětu se zdravotní stav pacienta zhoršuje. Nemoc je schopna:

• zvýšit a snížit poměr tlaku;
• zvýšení teplotního koeficientu;
• kůže se stává bledou;
• nemocná nevolnost;
• silně schne v ústech;
• oběť slzy žlučí.

Při identifikaci podobného onemocnění potřebuje pacient pár dní na to, aby se držel dietního stolu, a poté léčby žlázy v případě patologie diabetu.

Kromě toho může mít pacient příznaky:

• průjem;
• zácpa;
• dochází ke zkrácení dechu;
• nadměrné pocení, často po zvracení;
• abdominální distenze v důsledku nemožné kontrakce střeva a žaludku.

Syndrom postižené žlázy je modravý nádech kůže v oblasti dolní části zad nebo pupku.

V případě menších změn ve slinivce břišní mohou být příznaky špatného zdraví způsobeny komplikacemi pankreatitidy. Mezi příčiny, které vyvolávají bolest při diabetu, patří:

• žaludeční vřed;
• ketoacidóza;
• onemocnění jater;
• odpověď na příjem metforminu v důsledku podvýživy nebo diabetického užívání biguanidů alkoholem.

Jak obnovit slinivku břišní u diabetu? V této fázi neexistují žádné metody související s podáváním léků pro obnovení aktivity pankreatu, pokud má oběť diabetes. Můžete však oživit buňky těla. To zahrnuje transplantaci kostní dřeně nebo manipulaci s nejmenší hrozbou.

Metody léčby diabetes mellitus a pankreatu

Léčba orgánu v patologii diabetu je pod dohledem lékaře. Správný léčebný plán je schopen najít pouze lékař, který přinese efekt v každé situaci.

Když se pankreatická porucha vyskytuje u diabetes mellitus 2. typu, je často možné vyhnout se podávání glukózy. Produkce hormonu v požadovaném množství je zajištěna tělesnou výchovou a racionální spotřebou výrobků. Na základě tabulky jsou potraviny s nízkým obsahem sacharidů.

Pokud má oběť typ 1, situace je poněkud odlišná. Hlavním úkolem je hledání metod pro obnovu beta buněk v požadovaném množství pro správnou funkci pankreatu.

Pacient vyžaduje komplexní léčbu, která se skládá z:

• z dietního stolu;
• užívání léků;
• Masáže;
• cvičení;
• v těžkých situacích, operace.

Endokrinolog může také předepsat populární recepty, pokud je glykémie nízká, s použitím léčivých bylin, které ovlivňují inzulínový index.

Léčba

Komplexní léčba pankreatických léků pro diabetes je považována za léčbu jako hlavní způsob využití. Pacientka je léčena gastroenterologem a endokrinologem, který má užívat léky snižující cukr, vitamíny, nootropika v důsledku poškození cévních a nervových struktur. Rozsah léčby bude určen glykémií a výsledným zhoršením diabetu.

Jak léčit slinivku břišní u diabetes mellitus:

1. Pokud je bolest břicha bolestivá, je nutné užívat antispasmodika a léky proti bolesti - Papaverine, No-shpa.
2. Pro podporu aktivity žlázy je nutné pít léky - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Antibakteriální léčba je nutná, aby se zabránilo výskytu infekce. Lékař předepisuje lehká antibiotika.
4. Pokud je stadium 2, bude nezbytný Metformin 500. Kromě léku pro diabetiky užívejte přípravek Dibikor. Ovlivňuje poškozený orgán a normalizuje metabolické procesy.
5. Léky proti sekreci, které mají odlišný mechanismus účinku - léky, které potlačují sliznici kyseliny chlorovodíkové, blokátory histaminového H-2 receptoru, anacidy.

Operativní zásah

Transplantace slinivky břišní v patologii diabetu je obtížný a nebezpečný úkol, nicméně takový manévr vám umožní obnovit beta buňky.

U klinických vyšetření byla obětem provedena transplantace buněk Langerhansových ostrůvků od dárce. To umožnilo obnovit schopnost těla opravit sacharidový index. V období po operaci se provádí imunosupresivní léčba.

Transplantace se neprovádí, pokud:

• existují obtíže při hledání vhodného orgánu;
• vysoká citlivost žlázy na nedostatek kyslíku;
• tuberkulóza;
• Pomůcky;
• existuje rakovina;
• abnormality na psychiatrické úrovni;
• užívání drog, alkoholu, kouření;
• problémy s játry a plícemi.

Další možností je xenotransplantace, která zahrnuje transplantaci prasečího orgánu. Její extrakty byly použity k léčbě diabetu před detekcí inzulinu.

Masáž pankreatu pro diabetes

Často předepsané masáže. Manipulace se provádí se střední silou, je možné použít všechny metody.
Díky manipulaci oběti zlepšuje stav:

1. Zrychluje se metabolismus.
2. Zvyšuje výkon.
3. Inzulínový koeficient se snižuje.

Kurz je 30 manipulací.

Cvičení

U diabetiků typu 1 inzulín v oběhovém systému neustále skáče. Pro zvýšení glukózy je nutná tělesná výchova. Cvičení jsou vybírána pečlivě. Výběr programu provádí lékař.

Sportování s diabetem 2. etapy je skutečný lék. Cvičení pomáhá zvýšit zranitelnost buněk vůči cukru, stimuluje tvorbu hormonů.

Jak obnovit slinivku s dietou

Oběti se opakovaně zajímají, zda je realistické pokračovat v práci nemocného orgánu, jak léčit slinivku břišní u diabetes mellitus, jak snížit koeficient glukózy.

Pro zotavení, vezměte si léky a jíst zdravé potraviny, které pomáhají regeneraci slinivky břišní.
Doba zotavení v případě nemoci je dlouhá, proto je nutné dodržovat pravidla výživy pro pankreatitidu, aby se zlepšilo fungování orgánu, aby se dodržely poměry spotřeby tuků, bílkovin a sacharidů.

1. Povoleno konzumovat sacharidy v množství 300 gramů, 100 gramů proteinu. a tuky 60 gramů.
2. Chcete-li vzít jídlo, které potřebujete často 5-6 krát po celý den, porce ukládat malé.
3. Pacienti s diabetem jedí vařené, dušené jídlo.
4. Úplně vyloučit smažené potraviny.
5. Dušená, upéct, možná s remisí.
6. Plnění jídel je zakázáno kořením, které vede ke stimulačnímu působení střevní sliznice.
7. Pokud dojde k exacerbaci patologie a během terapie je nepřijatelné jíst tučné, kořeněné, uzené pokrmy, pečené.

Před léčbou nemoci stojí za to se poradit se svým lékařem, protože jsou možné komplikace onemocnění.

Slinivka břišní u diabetes mellitus: jak a co léčit (k zotavení)

Chronická pankreatitida je forma zánětu, která se vyskytuje v pankreatu. Onemocnění se vyznačuje prodlouženým průběhem, během něhož se v buňkách a tkáních žlázy vyskytují nevratné patologické změny.

Pokud je chronická pankreatitida závažná, v pankreatu lze pozorovat velké procento nahrazení zdravé tkáně pojivovou a tukovou tkání. V důsledku této transformace v lidském těle se vyvíjí:

• exokrinní insuficience, která se akutně projevuje nedostatkem trávicích enzymů;
• intrasecretory dysfunkce, která nejprve tvoří toleranci buněk a tkání těla k cukru, a pak způsobuje rozvoj diabetu.

Často se tento typ diabetu nazývá symptomatická nebo pankreatická, to znamená, že se vyskytuje jako projev chronické pankreatitidy. Tento mechanismus však není vzorem.

Většina diabetiků prvního a druhého typu dříve nebo později onemocní zánětem pankreatu.

A pacienti s chronickou pankreatitidou se mohou stále vyvarovat diabetu.

Jak se rozvine diabetes slinivky břišní?

Mechanismus pro rozvoj symptomatického diabetu lze snadno popsat jako triádu syndromů:

1. pocity bolesti;
2. zažívací potíže;
3. diabetes.

Pokud je tento problém považován za mnohem podrobnější, můžete vidět, že k patologickým změnám dochází podle následujícího scénáře:

Primární fáze pankreatitidy, s dočasnými remisemi a vypuknutím exacerbací zánětlivého procesu. To je doprovázeno pocity bolesti různé intenzity a umístění. Doba trvání této fáze je až deset let.

V další fázi se symptomy zažívací dysfunkce stávají první: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, nedostatek chuti k jídlu. Primární porucha metabolismu sacharidů se projevuje jako faktor v hypoglykemickém stavu. Důvodem je skutečnost, že podrážděné beta buňky nemocných pankreatů produkují emise inzulínu.

Jak chronická pankreatitida vstupuje do stadia zanedbávání, buňky orgánu jsou zničeny a vzniká glukózová tolerance. Na prázdném žaludku zůstává koncentrace glukózy v krvi normální a po jídle je nadhodnocena, stejně jako přípustné trvání hyperglykémie.

Konečným bodem je diabetes mellitus, který se vyvíjí u více než třetiny pacientů s chronickou pankreatitidou v anamnéze. Diabetes jiné etiologie je diagnostikován u pacientů mladších než polovina.

Příznaky diabetu pankreatu

Jaké jsou vlastnosti diabetu u chronické pankreatitidy? Tento typ diabetu je charakterizován jednotlivými rysy. Jsou to oni, kdo rozlišují diabetes slinivky břišní od jiného typu diabetu.

Pacienti mají často prudký pokles hladin cukru v krvi, což způsobuje hypoglykémii. Pozorovaná diabetická ketoacidóza způsobená nedostatkem inzulínu není charakteristická pro symptomatickou formu onemocnění.

Porážka velkých tepen, středních cév, kapilár a arteriol je pozorována mnohem méně často než u diabetes mellitus typu 1 a 2.

V počáteční fázi diabetu jsou účinné tablety, které snižují hladinu cukru v krvi. V budoucnu jejich použití nedává smysl. Potřeba inzulínové terapie je nízká.

Obnovení může být provedeno pomocí sulfonylmočovinových skupin, diet a cvičení.

Jak se pankreatitida projevuje u diabetu 2. typu?

Často se na pozadí zánětu slinivky břišní vyvine diabetes typu 2. To se stane, když se v době zánětlivého procesu zvýší koncentrace glukózy v krevním oběhu. K onemocnění dochází s akutní bolestí v oblasti břicha a zhoršeným zažíváním.

Lékaři zaznamenali několik fází vývoje tohoto onemocnění:

• Alternativní exacerbace pankreatitidy a remise.
• Porucha metabolismu sacharidů, ke kterému dochází v důsledku podráždění beta-buněk.
• Nástup a vývoj diabetu 2. typu.

Je to důležité! Diabetes na pozadí pankreatitidy se vyvíjí v asi 35-40% populace.

Obě nemoci pouze posilují vzájemný patologický vliv na lidské tělo. Proto by pacienti s pankreatitidou měli léčit onemocnění nejen léčebnými metodami, ale také vhodnou dietou.

Diabetes a slinivka břišní

S rozvojem diabetu dochází k závažným patologickým změnám pankreatu. Během této doby mohou být pozorovány dystrofické léze Langerhansových ostrůvků. V okamžiku, kdy dojde k jejich deformaci, se zmenší velikost endokrinních buněk. Některé buňky navíc umírají.

Poté jsou povoleny dvě varianty změn v pankreatických buňkách. První možností je rozvoj pankreatitidy a druhý je charakterizován více smutnými následky - úplným ukončením fungování žlázy.

To je způsobeno tím, že na místě mrtvých buněk roste pojivová tkáň, která vytlačuje normální buňky a umírají.

Diabetes tak nejen dělají destruktivní změny v práci slinivky, ale je schopen kompletně zničit orgán.

Jak léčit a obnovit slinivku břišní

Pokud osoba trpí cukrovkou a pankreatitidou ve stejnou dobu, je velmi obtížné léčit takového pacienta. To je vysvětleno skutečností, že substituční terapie je nutná nejen pro obnovení metabolismu sacharidů, ale také pro odstranění enzymatické deficience.

V tomto případě je třeba léčit speciální hormonální a enzymatické léky. Je třeba mít na paměti, že terapie pilulkami nepřinese pozitivní dynamiku.

Stejně důležité při léčbě pankreatitidy a hyperglykémie při dodržování správné stravy. K tomu je nutné vyloučit z něj všechny škodlivé produkty. Pouze při dodržování všech pravidel lze dosáhnout hmatatelných výsledků v boji proti oběma nemocem.

Dieta pro diabetes slinivky břišní

Aby bylo možné účinně léčit diabetes a pankreatitidu, musí pacient striktně dodržovat všechna doporučení lékaře pro výživu. Nejdříve je nutné odmítnout kořeněné a tučné jídlo. Ve stravě je nutné omezit pekařské výrobky, povoleny jsou pouze cukrovinky pro diabetiky, stejně jako diabetický chléb.

Je nutné upustit od konzumace vývaru, zelí, jablek, omáček a majonéz. Tyto potraviny dráždí střevní epitel.

Pokud máte v anamnéze obě nemoci, lékaři důrazně doporučují, abyste dodržovali následující dietu:

• Ovoce a zelenina (300-400 g).
• Plnění potravin (60 g).
• Potraviny s vysokým obsahem bílkovin (100-200 g).

Pokud budete postupovat podle těchto doporučení, bude mnohem snazší léčit poškozenou žlázu. Postupně začne obnovovat ztracené funkce a stav pacienta se stabilizuje. Tato dieta by měla být prováděna ve spojení se základní léčbou.

Slinivka břišní u diabetes mellitus

Velká žláza, která vykonává intrasekreční a vylučovací funkce, se nazývá slinivka břišní. Tento orgán patří do lidského trávicího systému a poskytuje tělu hormony, které se podílejí na metabolismu proteinů, sacharidů a tuků.

Také slinivka břišní souvisí také s endokrinním systémem, produkuje pankreatickou šťávu a poskytuje metabolismus. Pokud je produkce hormonů nebo šťávy narušena, osoba bude mít poruchu v těle, v důsledku které se vyvíjí diabetes nebo pankreatitida.

Při diabetu dochází k onemocnění slinivky břišní, ve které přestává vyhodit správné množství inzulínu, který reguluje množství cukru, a je zde nadbytek. Inzulín je vyžadován tělem, protože právě tato látka vyplňuje vnitřní orgány glukózou. Pokud slinivky břišní bolí, a protože diabetes mellitus, cukr neustále skoky, pak produkce inzulínu prakticky nedochází.

Práce slinivky břišní u diabetu

Stanovení změn v pankreatu lze provést pouze ultrazvukem. S onemocněním diabetu typu 1 v raných stadiích nedochází ke změnám velikosti a tkáně. Nicméně, již po 5-6 letech, může být pankreatický vzor vyhlazen, vrásčité železo se může proměnit v páskovou formu.

Pokud je nemoc diagnostikována s druhým typem, pak může žláza v raných stadiích významně zvětšit velikost.

Patologie slinivky břišní u diabetes mellitus indikuje následující obecné změny v organismu během dlouhodobého vývoje onemocnění diabetu:

• Změny ve velikosti pankreatu (často se zmenšují).
• Výměna běžné pojivové tkáně (hrubší).
• Proliferace v těle tukových buněk.
• Snížená echogenita.
• Vzhled cyst nebo nekrózy.

U diabetu jsou Langerhansovy ostrůvky, které zabírají 2% plochy beta buněk pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zničeny, a proto jsou v těle nedostatečné. Buňky mohou být zničeny v důsledku genetické náchylnosti k onemocněním, chorobám exokrinního orgánu nebo během autoimunitních procesů.

Příznaky onemocnění pankreatu u diabetu

U diabetiků může dojít k následujícím příznakům, které indikují problémy s pankreatem:

• Bolest břicha, pod žebry na pravé a levé straně.
• Problémy s křeslem.
• Bledá kůže.
• Objeví se říhání.
• Sucho v ústech.
• Nadměrné pocení a dušnost.
• Střeva nabobtnají.

Existuje několik fází, které podrobně popisují symptomy onemocnění:

• Primární forma. Při kterém dochází k zánětlivému procesu pankreatu, objevuje se určitá bolest s různou intenzitou.
• Sekundární fáze. Projevuje se ve formě pálení žáhy, zvracení, nevolnosti nebo průjmu.
• Běh Form Proces buněčné destrukce se odehrává, vzniká závislost na glukóze, jejíž úroveň stoupá.
• Poslední fáze. Když se tvoří samotná nemoc - diabetes.

V důsledku patologických změn ve slinivce břišní se vyvíjí pankreatogenní diabetes mellitus, který je připisován třetímu typu diabetu, charakterizovanému jeho příznaky a symptomy. Hlavní příznaky této konkrétní formy onemocnění se projevují tím, že mohou onemocnět u lidí s normální normální tělesnou hmotností. Onemocnění se vyvíjí a má tendenci osoby k hypoglykémii, kožním onemocněním.

Léčba

Jak již bylo zmíněno, je možné přesně pochopit, jaké změny nastávají u slinivky břišní u diabetes mellitus ultrazvukem. Změny v chorusu vývoje nemoci se projevují, v důsledku čehož lékař může předepsat léčebné metody. Zanícenou slinivku břišní lze léčit pouze medikací a přísným dodržováním speciálně navržené stravy.

Účinná léčba je možná pouze s přísným dodržováním všech pokynů lékaře, protože samotný proces je poměrně dlouhý a komplikovaný. Skládá se z hormonálních léků, enzymů a stravy.

S ohledem na správnou výživu pro diabetes a problémy s slinivkou břišní je zde třeba vzít v úvahu mnoho důležitých bodů, které prodlouží život člověka a zachrání ho před bolestí. Jídelní lístek je přísně vyvážený, kde vzniká jasný podíl sacharidů, bílkovin a tuků.

Léčba není tak snadná, jak se zdá pod přísnou kontrolou konzumovaných potravin:

• Sacharidy se konzumují pouze do 350 gramů denně, ještě menší množství bílkovin a 100 gramů tuku.
• Za den musíte jíst alespoň 4 krát v malých porcích.
• Jídla jsou nejlépe dušená, kromě smažených.
• Doporučuje se zcela vyloučit z menu česnek, koření, ocet, tj. Produkty, které mohou dráždit střevní sliznici.
• S výskytem exacerbací je nutné zcela vyloučit slané, mastné a kořeněné potraviny ze stravy.

Pro každou osobu je menu připravováno individuálně, v závislosti na úrovni onemocnění a jeho průběhu. Je důležité mít na paměti, že v případě problémů s slinivkou břišní se doporučuje vyhnout se zelí, hovězí vývar, omáčce, jablkům, majonéze, protože negativně ovlivňují střevní epitel.

Léky

Se správným přístupem k léčbě drog může být odstraněno mnoho problémů:

1. Ne-lázně, Papaverine - tyto prášky vám umožní odstranit bolesti břicha.
2. Pancreatin, Digestal, Mezim uvolňují slinivku břišní.
3. Antibakteriální terapie pro eliminaci vývoje infekce v těle.

Lékaři mohou také poradit v otázce očištění slinivky břišní pomocí lidových prostředků a bylin, v důsledku čehož se může snížit hladina cukru. V tomto případě můžete použít kořeny čekanky, které zlepšují fungování vnitřních orgánů. Listy rakytníku řešetláka mohou také pomoci snížit cukr, zatímco odstraní žluč z těla.

S rozvojem diabetu typu 2 jsou předepisovány léky, které zvyšují citlivost na hormon a první nutně vyžaduje injekci inzulínu.

Operace slinivky břišní

Ve většině případů se lékařům daří bojovat proti klasickým metodám onemocnění pankreatu u diabetu. V některých případech však může dojít k výskytu komplikací z cukrovky, u kterých je vyžadována transplantace tohoto orgánu.

Podle statistik se v globalizaci problému lidí s diabetem projevuje následující:

• 25krát více než ostatní lidé mají problémy se zrakem, nejčastěji slepotu.
• Více než 17krát dochází k problémům se selháním ledvin.
• Na 5 šťastný více gangrene se objeví.
• Počet lidí se srdečními problémy se zvyšuje dvakrát.

V důsledku nástupu těžké nemoci, obtíží při nápravě komplikací začali lékaři hledat nové způsoby, jak pomoci lidem s diabetem vrátit se do normálního života. Díky tomu můžete v moderním světě nemoc eliminovat:

• Zpracování přístrojů.
• Transplantace pankreatu.
• Transplantace buněk ostrůvků.

Pro provedení transplantace pankreatu je nutný materiál dárce. Tento chirurgický zákrok může být prováděn pouze v případě, že se jedná o vývoj diabetu 1. typu, protože je to to, že dává větší pozornost stavu pankreatu.

Operaci lze odepřít pouze v případě, že pacient závislý na inzulínu má tuberkulózu nebo rakovinu.

V důsledku chirurgického zákroku je člověk rozříznut v břiše, dárcovský orgán je umístěn vpravo od močového měchýře a cévy jsou sešity. Tato operace je komplikovaný postup vyžadující profesionalitu. Dříve byla míra úmrtnosti z tohoto postupu vyšší, nyní nedosahuje 10%.

Ve většině případů je operace úspěšná a osoba na několik let nepotřebuje neustálé zvyšování množství inzulínu v těle. V nejlepším případě až do konce svého života se pacient stává zcela nezávislým na inzulínu.

Při chirurgickém zákroku se nativní slinivka břišní neodstraní osobě, protože se nadále účastní metabolismu a trávení. Pozitivní výsledek operace lze očekávat pouze tehdy, pokud byl proveden v raných stadiích onemocnění, dokud se neobjevily významné komplikace a patologie.

Lékaři mohou také předepsat operaci, která nahradí ostrůvky Langerhans, které přímo produkují inzulín. V tomto případě se postup provádí pro jakýkoliv typ diabetu. K provedení tohoto chirurgického zákroku je potřeba několik dárců najednou, od nichž se s pomocí enzymů užívá tkáň pankreatu. Dále se katétr, tyto buňky, injikují do portální žíly, která se nachází v játrech, takže se buňky živí a syntetizují s inzulínem, což zvyšuje hladinu cukru v těle.

Během takové operace se také zvyšuje možnost stát se zcela nezávislou osobou, která je nezávislá na inzulínu, ale mnoho lidí je zastaveno náklady na takové postupy a možné důsledky. I když v moderním světě lékaři dělají vše, co je v jejich silách, aby zajistili, že míra úmrtnosti je významně snížena, a schopnost vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Restaurování pankreatu u diabetu

K obnovení slinivky břišní je třeba mít trpělivost a důsledně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Hlavním pravidlem je správná dieta, ve které je přísně sledován poměr tuku, bílkovin a sacharidů.

Kromě toho, pokud je člověk nemocný s druhým typem diabetu, pak je nutné změnit pohodlný životní styl na ten, který pomůže udržet štítnou žlázu ve zdravém stavu. K tomu, kromě stravy, lékaři předepsat masáž pankreatu. V tomto případě můžete také provést celkovou masáž. Tento postup přispěje ke zlepšení pohody, metabolismu, zvýšení účinnosti a snížení množství cukru.

Díky správné, ne intenzivní masáži může diabetik zlepšit fungování ostrovního aparátu a aktivuje štítnou žlázu. Je také důležité provádět speciální tělesná cvičení, která pomáhají zlepšit celkový stav těla, což pomůže zlepšit účinnost samotného těla.

Pacienti s diabetem 1. typu si mohou vybrat lehčí cvičení, které jim pomůže udržet se v dobrém stavu a snížit depresi stavu. S druhým typem onemocnění intenzivní trénink významně zlepší úroveň stavu k lepšímu, v důsledku čehož budou buňky citlivější a pankreas bude schopen nezávisle produkovat inzulín. V důsledku svalového růstu klesá obsah inzulínu a buňky jsou citlivější.

Jak se vyhnout problémům s pankreatem

Vyhněte se hrozné problémy týkající se slinivky břišní je možné, pokud člověk začne pečlivě sledovat, co jí denně. Nevyvážená výživa může vést ke komplexním komplikacím a selhání některých buněk.

Aby se snížilo riziko diabetu, stačí vést zdravý a aktivní životní styl, regulovat výživu a eliminovat riziko obezity. Osoba, která má problémy s nadměrnou váhou, nejcitlivější k nemoci, spíše než osoba, která vede zdravý životní styl, hraje sport.

Diabetes mellitus je považován za vážné onemocnění, které je těžké se zbavit. Problém je v tom, že se poruchy vyskytují přímo v buňkách těla a slinivky břišní, což je jeden z nejdůležitějších orgánů, které produkují důležité hormony. Při prvních příznacích a poruchách onemocnění štítné žlázy je nutné okamžitě se poradit s lékařem, projít ultrazvukem a zahájit léčbu. Také nezapomeňte na správnou výživu a aktivní životní styl.

Jak a co léčit slinivku břišní u diabetu?

Diabetes mellitus (DM) je jedním z vážných onemocnění slinivky břišní, která má přímý vliv na jeho práci. Na pozadí vývoje takové patologie se u pacientů často vyskytují bolesti v oblasti tohoto orgánu, kteří si stěžují na nepříjemné nepříjemné symptomy. Proč slinivka břišní u diabetu a jak s ním bojovat? Promluvme si dále.

Pankreatická bolest s cukrovkou

Vývoj diabetu vede k různým patologickým procesům v těle, které produkují inzulín. V době progrese onemocnění slinivky břišní se vyskytují dystrofické změny a léze: endokrinní buňky se významně zmenšují nebo dokonce umírají. To může vést k dvěma scénářům dalšího vývoje:

• výskyt pankreatitidy;
• úplné ukončení fungování těla.

K těmto změnám dochází v důsledku skutečnosti, že pojivová tkáň zaplňuje místo mrtvých endokrinních buněk, mačká zdravé buňky a vede k jejich smrti.

Diabetes je onemocnění, které může vést nejen k patologickým změnám ve slinivce břišní, ale také k úplné smrti orgánu.

Jakékoliv destruktivní poruchy v orgánu produkujícím inzulin se objevují na pozadí výrazného syndromu bolesti, jehož intenzita závisí na stadiu onemocnění, stupni poškození žlázy.

Mechanismus bolesti pankreatu u diabetu

V raných stadiích vývoje diabetu je raritou bolest v oblasti pankreatu. Nejčastěji se bolestivý syndrom projevuje jako onemocnění, jako je pankreatitida.

S pankreatitidou, v jeho počátečních stádiích, diabetici zažívají periodickou bolest ve žláze. V této době jsou období exacerbace nahrazeny remisemi. Tato fáze trvá asi 10-12 let.

Následně se doprovodné symptomy, indikující porušení zažívacích procesů, spojují s bolestmi různé intenzity a lokalizace:

• rozrušená stolička;
• pálení žáhy;
• zvýšená tvorba plynu;
• ztráta chuti k jídlu atd.

Jakmile se pankreatitida stane chronickou, proces destrukce buněk pankreatu, začne se tvorba glukózové tolerance. Indikátor hladiny cukru v krvi nalačno zůstává v normálním rozmezí a po jídle se zvyšuje, bolest se stává výraznější.

Při zánětu slinivky břišní je obvykle diabetik mučen intenzivní náhlou bolestí v horní části břicha, v pravé nebo levé hypochondriu. Lokalizace bolesti závisí na tom, které oddělení žlázy bylo postiženo. Někdy bolest může vyzařovat dozadu.

S úplnou porážkou člověka slinivky břišní trápené neustálými bolestmi pásového oparu. Během palpace břicha pacient trpí těžkým nepohodlím, intenzivní bolestí.

Slinivka břišní na ultrazvuku diabetu

Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém slinivka podstupuje různé změny. S rozvojem onemocnění v něm jsou pozorovány:

• sklerotické procesy;
• lipomatóza;
• atrofie jednotlivých sekcí.

V prvních letech po diabetu, při ultrazvukovém vyšetření pankreatu, nejsou detekovány žádné změny na části orgánu. V pozdějším období jsou pozorovány malé oblasti těsnění, zatímco velikost žlázy zůstává v přijatelných mezích.

U pacientů s dlouhým průběhem diabetu během ultrazvuku se vyskytují četná rozsáhlá území plomb, která se nacházejí hlavně v oblasti hlavy. Současně ve velikosti železa se stává méně než přípustné normy.

Změny ve slinivce břišní, které jsou detekovány během diagnózy, mají mnoho společného s obrazem, který je pozorován při obvyklém zánětu orgánu - typická pankreatitida.

Často jsou změny v pankreatu zjištěné na echogramech detekovány na pozadí různých změn a poruch žlučníku a jater.

Informativní video o slinivce břišní

Slinivka břišní: kde je, za co je zodpovědná. Zajímavý rozhovor o tom, jak alkohol ovlivňuje slinivku břišní, což nakonec vede k nástupu diabetu. Možné problémy a metody jejich léčby.

Jak léčit diabetiky pankreatu?

Léčba diabetiků se současným zánětem pankreatu není snadný úkol. Symbióza těchto patologií je zpravidla obtížně léčitelná. To je dáno tím, že je nezbytné provádět vhodnou terapii nejen pro normalizaci metabolismu sacharidů, ale také pro řešení takových problémů, jako je enzymatický deficit.

Mezi hlavní procedury patří následující.

Dietní jídlo

Se zvýšenou hladinou cukru v krvi a přítomností pankreatitidy je nesmírně důležité udržovat správnou dietu: zcela opustit „zakázané“ produkty se zaměřením na zdravé potraviny pro diabetiky. Zvláštní doporučení týkající se stravy může podávat gastroenterolog, endokrinolog nebo odborník na výživu.

V první řadě by všechny potraviny s vysokým obsahem tuku, pikantní pokrmy měly být ze stravy vyloučeny, významně omezeny spotřebou pekárenských výrobků, masových vývarů, zelí, jablek, různých omáček.

U diabetiků a zánětů slinivky břišní jsou povoleny pouze speciální cukrovinky pro diabetiky.

Produkty, které dráždí orgány gastrointestinálního traktu, se nedoporučují pro diabetiky, přispívají k růstu nebo ostrým skokům v hladinách glukózy v krvi, vytvářejí další zátěž na slinivku břišní.

Základem je následující dieta doporučená pro osoby s diabetem, rekurentní nebo přetrvávající bolestí pankreatu:

• ovoce a zelenina s nízkým obsahem cukru ve zpracované formě - do 400 g na jedno jídlo;
• proteinové potraviny - 100-120 g;
• obvaz - 30-50 g

Po jednoduchých a srozumitelných doporučeních týkajících se výživy bude léčba pankreatu a udržování hladin cukru v krvi v normálním rozmezí mnohem snazší. Je třeba mít na paměti, že strava není všelék, ale pouze jedna ze složek komplexní léčby, která by měla být použita ve spojení se základní léčbou.

Drogová terapie

Pokud má člověk s diabetem exacerbaci a zánětlivý proces ve slinivce břišní způsobil silnou bolest a další související symptomy, je vhodnější jít do nemocnice a podstoupit nezbytnou léčbu. V nemocničních podmínkách existuje více příležitostí pro rychlejší úlevu od bolesti a zlepšení stavu, včetně intravenózních tekutin a injekcí.

Pokud bolest není příliš výrazná a já opravdu nechci jít do nemocnice, můžete se pokusit vyrovnat se s počátečním zánětem pomocí následujících léků:

• "Omeprazol" nebo "Famotidin" - léčiva, která snižují bolest snížením tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
• "Tserukal" nebo "Motilium" - pomáhají vyrovnat se s nevolností a zvracením.
• "Creon", "Pancreatin" - enzymové přípravky, které snižují vylučování enzymů žlázy, a tím vytvářejí funkční odpočinek.
• "Baralgin", "Diclofenac" nebo "Paracetamol" - léky proti bolesti, které pomáhají vyrovnat se s intenzivní bolestí.

Velmi často se na pozadí žlučového kamene nebo cholecystitidy vyskytuje diabetes a zánět slinivky břišní. V tomto případě bude vhodné užívat antispasmodika, například „No-shpy“ nebo „Duspatalin“.

Lidové léky

Jedná se o pomocnou léčebnou metodu, kterou nelze považovat za alternativu k lékařské léčbě.

Růžičková kapusta šťáva. Populární mezi lidmi znamená, že účinnost je prokázána více než jednou generací tradičních léčitelů. Tvrdí, že pravidelná konzumace čerstvě vymačkaného nápoje pomáhá normalizovat práci slinivky břišní, stimuluje její vnější i vnitřní činnost.

Čerstvě vymačkaná šťáva se vyrábí ze zeleninové směsi: Růžičková kapusta se zeleninou, jako je mrkev, zelené fazolky a salát.

Kombinace šťáv se úspěšně používá při léčbě postiženého orgánu, ke snížení negativních symptomů diabetu, k boji proti pankreatitidě v remisi nebo exacerbaci.

Příprava zázračného nápoje je velmi jednoduchá: hlavní složky se berou ve stejném poměru a mleté ​​v mlýnku na maso. Z výsledné kaše šťávy je vytlačena přes gázu. Nápoj by měl být ½ šálku ráno před jídlem.

Délka léčby je přesně 4 týdny. Po několika týdnech může být léčba v případě potřeby opakována.

Souběžně s léčbou čerstvé šťávy by diabetik neměl zapomenout na terapeutickou dietu.

Tlak z jogurtu. Používá se při těžké bolesti žlázy, která vznikla při exacerbaci pankreatitidy.

Malý kus gázy by měl být důkladně nasáklý fermentovaným mléčným výrobkem, položeným na horní část břicha, zachycující levou polovinu. Nasaďte kompresní papír na vrchol a dobře zabalte teplým šátkem. Compress doporučuje dát celou noc. Délka léčby je čtyři až šest týdnů.

Infuze květů heřmánku a nesmrtelníků. Účinný lék na zmírnění zánětu žlázy a snížení bolesti různé intenzity. Chcete-li připravit léčivý nápoj, měli byste: nalít do skleněné nádoby jednu polévkovou lžíci heřmánku a slaměnek a výslednou směs zalijeme 250 ml vroucí vody. Nechte půl hodiny stát a pak se napněte. Pijte léčivou infuzi 100-150 ml dvakrát denně hodinu před jídlem. Trvání léčby trvá dva až tři týdny.

Infuze ovsa. Libra ovsa nalije 1 litr vroucí vody a nechá se stát hodinu. Pak napněte. Vezměte si třikrát denně třikrát.

Kefír s pohankou. Pohanka se mele, aby se získala pohanková mouka. 20-25 g původní složky se nalije 200 ml jogurtu v noci a ráno se používá jako snídaně.

Trojitá tinktura. Používá se ke zlepšení procesu tvorby inzulínu, snižuje bolest při zánětu pankreatu, udržuje pohodu u lidí trpících zvýšenými hladinami glukózy v krvi.

Pro přípravu tinktur byly použity tři hlavní složky:

1. 50 g nasekané cibule nalijte sklenici vodky a nechte ji vařit na tmavém místě po dobu pěti dnů. Kmen.
2. 50 g jemně nasekaných vlašských ořechů nalijte sklenici vodky a trvejte 5-7 dní na chladném tmavém místě. Po napětí.
3. Travní manžeta nalít sklenici vodky a nechte stát po stejnou dobu, pak kmen.

Když jsou hlavní složky tinktury připraveny, všechny se míchají v následujících poměrech: 150 ml první, 60 ml druhé, 40 ml třetí. Výsledný lék by měl být opilý: dvě čajové lžičky, 2x denně, půl hodiny před ranním a večerním jídlem.

Co dělat s těžkou bolestí pankreatu

Pokud je syndrom bolesti zachycen překvapením, můžete to provést následujícím způsobem:

• 24 hodin zcela odmítnout jídlo, a pít pouze minerální vodu (nesycené nebo uvolňující plyn z sycených) v malých porcích každých 15-20 minut. Jako alternativu k vodě lze použít šípkový odvar a slabý černý čaj.

Ze šťávy po dobu exacerbace bude třeba upustit.

• Druhý den začněte frakční a často jíst, zaměřte se na dietu na kaši, libové maso a ryby, dušenou, vařenou zeleninu a pečené ovoce.
• Po dobu 3-4 dnů zavést do dietních fermentovaných mléčných výrobků.
• Úplně opustit smažené, sladké, pečivo, droby a konzervy, obchody omáčky, čokoláda.

Dodržovat přísnou dietu by měla být nejméně 1-2 měsíce.

Operace slinivky břišní

Chirurgická léčba slinivky břišní u diabetiků, stejně jako dalších orgánů, se provádí pouze podle určitých indikací, v případě naléhavé potřeby.

Operaci lze samozřejmě doporučit před nástupem závažných komplikací diabetu: progresivní retinopatie, nefropatie, závažné problémy s velkými a malými cévami.

Transplantaci lze doporučit u pacientů, u kterých je orgán tak postižený, že přestal zvládat své funkční úkoly. Druhý případ, kdy lze operaci provést, vyvolává komplikace ohrožující život diabetika.

Podmínky, za kterých se transplantace provádí:

• závažné patologické změny na straně orgánu u diabetu typu 1 nebo typu 2;
• rakovina žlázy;
• Cushingův syndrom;
• progresivní hormonální poruchy;
• progresivní nefropatie.

Kromě toho se doporučuje chirurgická léčba, pokud nejsou trávicí enzymy z organismu odstraněny a vedou k jejich destrukci.

Existuje jen několik možných možností transplantace orgánů:

1. Simultánní transplantace žlázy a ledvin. Provádí se v případě diabetické nefropatie, stávajícího selhání ledvin, renální dysfunkce.
2. Izolovaná transplantace. Doporučuje se pro diabetiky s diabetem 1. typu v nepřítomnosti závažných komplikací.
3. Transplantace ledvin následovaná transplantací žlázy. Tato operace se doporučuje, je-li potřeba chránit pacienta před rozvojem nefropatie a jiných komplikací diabetu.

Oficiální statistiky ukazují, že chirurgická léčba pankreatu je úspěšná v 85% případů.

U diabetiků prvního typu bez závažných asociovaných komplikací může být aplikován experimentální způsob léčby, který zahrnuje transplantaci jednotlivých buněk orgánu.

Potíže s transplantací pankreatu jsou způsobeny hledáním vhodného dárce. Vzhledem k tomu, že tento orgán je nepárový, nemůže být přijat k transplantaci od živé osoby. Materiál dárce jsou pouze mrtvoly.

Dalším problémem je minimální doba skladování. Slinivka břišní - tělo, které netoleruje hladovění kyslíkem a zemře do 30 minut po ukončení dodávky kyslíku. Pouze konzervace za studena je schopna udržet životnost žlázy a prodloužit ji o 3-6 hodin.

Jak vidíte, problémy s pankreatem - běžný jev u diabetiků. I přes komplexní diagnózu a přítomnost různých komorbidit a komplikací je možné udržet normální fungování orgánu. Hlavní je včas se poradit s lékařem, zahájit léčbu, upravit dietu a dodržovat správnou dietu.