Elastáza ve výkalech: hodnota enzymu, diagnostika a interpretace výsledků výzkumu

Lékaři doporučují podstoupit pravidelná vyšetření a testy, aby se zabránilo rozvoji různých onemocnění. Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit než léčit, takže preventivní opatření musí být prováděna nepřetržitě.

Analýza výkalů může odhalit mnoho nemocí trávicího systému. Obsah látek by měl být normální, pokud tyto ukazatele nejsou zahrnuty do přísně omezeného rámce - to je důvodem k obavám. Dnes budeme hovořit o takové analýze jako elastase ve výkalech.

Elastáza - popis enzymů

Elastáza je enzym pankreatu, který se podílí na zažívacím procesu

Trávicí systém nemůže bez pankreatu. Právě tento orgán produkuje velmi důležité enzymy, které jsou nezbytné pro normální fungování těla jako celku.

Elastáza je enzym pankreatu. Je obsažen ve výkalech zdravého člověka od narození. Tento enzym pomáhá štěpit proteiny během trávení. Pokud se vyskytnou jakékoli poruchy slinivky břišní, tento ukazatel se nachází v příliš nízké koncentraci. To naznačuje progresivní pankreatitidu, což je vážné onemocnění, které je obtížné léčit.

Elastáza může být nazývána „pankreatická elastáza“, „elastáza 1“, „pankreatopeptidáza E“.

Pokud vidíte jeden z těchto jmen - můžete si být jisti, že se jedná o tento enzym, který je nezbytný v metabolických procesech lidského těla.

Analýza výkalů pro elastázu: příprava a sběr materiálu

Abyste se dozvěděli o obsahu elastázy, musíte projít testem stolice. To dá představu o tom, zda slinivka funguje správně a zda produkuje nezbytné enzymy v množství, které je optimální pro normální trávení.

Analýzu lze provést na každé klinice. Před porodem je nutné navštívit lékaře. Pacient by neměl přestat užívat léky, pokud provádí jakoukoliv terapii. Výkaly musí být nezávisle shromažďovány v plastové nádobě. Lze jej zakoupit v každé lékárně nebo nemocnici. Nádoby na moč a výkaly se liší, je třeba věnovat pozornost tomu, protože v druhém případě je uvnitř speciální špachtle pro odběr materiálu, což usnadňuje postup.

Nádoba musí být naplněna na 1/3 objemu. V tomto případě je nutné podkopat a zajistit, aby se sekrece pohlavních orgánů a moči nedostaly do biomateriálu. Výkaly mohou být shromážděny ráno nebo večer, a pak uloženy v chladničce, při teplotě 2 až 6 stupňů. Za příznivých podmínek zůstávají enzymy po dlouhou dobu nezměněny, takže nemůžete pochybovat o správnosti výsledků. V laboratoři se provádí enzymová imunoanalýza, která poskytuje úplný obraz o obsahu a množství enzymů ve výkalech.

Jedná se o výzkum, který je v prvních fázích schopen odhalit vážné nemoci a zabránit jejich rozvoji.

Tento test je tak důležitý, protože obsah elastázy ve výkalech není ovlivněn věkovými a pohlavními charakteristikami, medikací a dalšími stavy, které obvykle zkreslují výsledky jiných studií. Biomateriál je schopen přežít dlouhou dobu, zatímco enzymy neztrácejí své vlastnosti. Na rozdíl od jiných pankreatických enzymů se elastáza nemůže měnit ve tlustém střevě, takže tuto studii aktivně využívají lékaři.

Přepisová analýza: norma a odchylka

Snížení hladiny enzymu - znamení nebezpečných onemocnění gastrointestinálního traktu

Poté, co dostanete výsledky, je třeba je dešifrovat správně. U zdravého člověka je normální rozmezí 200 ug na 1 g výkalů.

Indikátory od 100 do 200 mcg naznačují, že osoba má mírnou nebo střední závažnost exokrinní pankreatické insuficience. Pokud je elastáza obsažena ve výkalech v množství menším než 100 µg / g, je to známkou toho, že osoba má závažnou formu exogenního deficitu.

Studie výkalů pro elastázu se provádějí nejen v případech podezření na pankreatitidu. Odchylky od normy mohou hovořit o jiných problémech, včetně:

• Cystická fibróza
• Žlučové onemocnění
• Rakovina pankreatu
• Poranění pankreatu
• Žloutenka
• Crohnova choroba
• Diabetes mellitus prvního a druhého typu
• Intolerance laktózy (zejména u dětí)

Časté bolesti břicha a zažívací poruchy mohou být důvodem pro lékaře, protože onemocnění gastrointestinálního traktu postupují velmi rychle a mohou velmi dlouho narušit funkčnost osoby. Musíte neustále sledovat své zdraví, protože to není pro nic za to, že lékaři doporučují, aby neustále provádět testy a kontrolovat stav vašeho těla. Kompletní vyšetření dvakrát ročně vám může ušetřit čas i peníze a vyhnout se vážným onemocněním.

Užitečné video - Příčiny a příznaky pankreatitidy.

Nemoci gastrointestinálního traktu se vyskytují u mnoha lidí, neboť životní podmínky přispívají k porušování: špatná ekologie, stres, neustálé občerstvení, nezdravé potraviny, rychlé občerstvení.

To vše ovlivňuje tělo a přispívá k rozvoji mnoha nemocí. Léčba by měla být komplexní, nemůžete začít pít drogy sami, musíte vždy konzultovat se svým lékařem a průběžně sledovat průběh léčby. To je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivních výsledků, pokud nemoc stále předstihuje.

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních hmotách

Téměř od narození je ve fekálních hmotách každé osoby přítomen speciální enzym, pankreatická elastáza. Nejedná se o jedinou enzymatickou látku produkovanou slinivkou břišní. Všichni hrají svou úlohu a plní určité funkce v zažívacích procesech.

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny jejího parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní frakce elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy významně klesá pod normální úroveň. Stanovení jeho hladiny je proto považováno za standardní marker pro detekci všech druhů pankreatické insuficience.

Tento enzym nemění své kvantitativní nebo kvalitativní složení v procesu postupu přes struktury gastrointestinálního traktu, proto výsledky získané studiem výkalů jasně odhalí obraz existující patologie.

Pankreatická elastáza je rozdělena do dvou typů:

1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumen v kombinaci s jinými enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Pak se ve střevě tato enzymová forma zpracovává a převádí na elastázu, která se zabývá rozpadem proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze detekovat v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena studiem fekálních hmot.
2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato enzymová odrůda na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního oběhu. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak ukazatele elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, kterou lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začíná zvyšovat koncentrace elastázy v séru, která dosahuje maximálních hodnot po 24-36 hodinách. Poločas této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce déle než týden.

Indikace

V patologii gastrointestinálního traktu je laboratorní vyšetření výkalů považováno za jednu z nejvíce odhalujících a informativních analýz, proto je při podezření na vývoj patologických procesů, jako je: t

• Chronický zánět pankreatu;
• Chronický nedostatek žláz;
• Cystická fibróza;
• Patogeneze žlučových cest;
• Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
• Nádorové intraorganické formace a procesy;
• Tepelná ileitida, Crohnova patologie;
• Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a postup

Aby bylo možné studovat hladinu elastázy ve výkalech, musí se pacient nejprve připravit.

• Je nutné přestat užívat léky, které mohou jakýmkoliv způsobem ovlivnit sekreční slinivku břišní a střevní peristaltiku;
• Přestat užívat léky proti průjmu nebo pomůcky, které mají laxativní účinek, jako je ricinový olej, vazelína, projímadla;
• Nepoužívejte masti a čípkové přípravky k rektálnímu podání;
• Opuštění doušování a klystýru;
• Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Tato studie není určena pro pacienty během menstruace, ani po irigoskopii a dalších diagnostických postupech s použitím barya.

Je nutné sbírat fekální hmoty v ranních hodinách dne po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po defecation ve speciální lékárně kontejneru, musíte sbírat výkaly se speciální stěrkou.

Je nutné naplnit kontejner alespoň o jednu třetinu, tento objem bude stačit pro plnohodnotnou studii. Nádoba by měla být připevněna ke směru, kde bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení biomateriálu by měl být kontejner odebrán do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno skladovat nádobu v chladničce při teplotě 4-6 stupňů po dobu maximálně 5-8 hodin.

Normální pankreatická elastáza ve výkalech

V laboratorních podmínkách odborníci připraví enzymový imunotest, podle kterého bude lékař schopen získat podrobnější obraz o stavu pacienta slinivky břišní. Podle získaných dat je možné odhalit přítomnost patologických procesů u pacienta a zahájit jejich eliminaci v nejranějších stadiích.

Normálním indikátorem pankreatické elastázy je nejméně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

U ukazatelů pod touto značkou bude zapotřebí další diagnostika zaměřená na identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Když je hladina pankreatické elastázy 200-500 U, je diagnostikována optimální výkonnost slinivky břišní a s indexy 101-199 U je diagnostikována nedostatečnost světelných enzymů. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 U, má pacient těžkou patologickou formu s těžkým poraněním pankreatu.

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Odchylky hladin elastázy-1 mohou vyvolat mnohé faktory. Zřetelný nedostatek tohoto enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů jako:

• Pankreatitida - zánět slinivky břišní převážně chronické povahy;
• Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekreční glandulární struktury těla;
• Intolerance laktózy;
• Crohnovy patologie;
• Hepatitida;
• Onkologie pankreatu;
• Tvorba kamenů v žluči a žlabech;
• Diabetes;
• Vrozená dysfunkce tekoucího a vylučovacího žlázového systému, následovaná náhradou pojivové tkáně;
• Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S výrazným zvýšením výkonu lze také nalézt onkologii pankreatu, pankreatitidy nebo žlučových kamenů.

Obvykle jsou takové patologické stavy doprovázeny bolestí ve střevech a pankreatu, nedostatkem hmotnosti, anémií a slabostí, chronickými průjmy, takže nemohou zůstat bez povšimnutí.

Cenová analýza

Náklady na výkaly pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách jsou 1705-2400 rublů.

Nemoci gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože všichni jsme vystaveni negativním vlivům špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd.

Tyto faktory mají destruktivní účinek na tělo, což způsobuje mnoho poruch a nemocí. S pomocí informativních diagnostických postupů, jako je vyšetření výkalů na úroveň pankreatické elastázy, bude odborník schopen spolehlivě diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu.

Pankreatická elastáza - jak se provádí analýza pro stanovení hladiny elastázy ve výkalech

Analýzou výkalů obdrží lékař cenné informace o stavu a činnosti gastrointestinálního traktu pacienta. Získané výsledky umožňují identifikovat problémy a existující nemoci a včas předepsat správnou léčbu. Jedním z ukazatelů těchto analýz je pankreatická elastáza. Toto je nejdůležitější enzym produkovaný slinivkou břišní a přímo se podílí na rozpadu proteinů. Pokud existují odchylky v ukazatelích analýzy, může to znamenat řadu závažných onemocnění v těle.

Pankreatická elastáza: co to je

Každých 24 hodin produkuje slinivka břišní 0,5-1 l šťávy pankreatu obsahující enzymy, soli a vodu. Zpočátku vylučované enzymy jsou neaktivní. Teprve poté, co se potrava dostane do dvanáctníku, se uvolňují hormony, které vyvolávají následné chemické reakce, díky kterým jsou aktivovány enzymy šťávy. Pankreas také vykonává vnitřní sekreční funkci, vylučováním hormonů takový jako inzulín a glucagon do krve.

Pankreatická elastáza je produkována slinivkou břišní

Není tedy možné představit si zažívací systém bez slinivky břišní. Tento orgán je mimořádně důležitý pro normální a zdravé trávení a fungování celého těla.

Pankreatická elastáza je produkována slinivkou břišní. Jedná se o speciální enzym, jehož hlavním úkolem je rozpad bílkovin vstupujících do těla potravou. Prochází všemi odděleními gastrointestinálního traktu, aniž by byl vystaven nějakým změnám. Enzym opouští tělo při přirozeném pohybu střev výkalem. Jsou-li v práci tohoto orgánu nějaké choroby žlázy nebo poruchy, okamžitě ovlivňují ukazatele koncentrace enzymu. Lékař může mít všechny důvody k podezření, že pacient má pokročilou pankreatitidu. Jedná se o mimořádně vážné a nebezpečné onemocnění, které je také obtížně léčitelné.

Jak shromáždit materiál pro analýzu elastázy

Protože se enzym vylučuje ve výkalech bez jakýchkoliv změn, je možné se dozvědět o obsahu elastázy pomocí analýzy exkrementů. Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu ukáže, zda dochází k poruchám pankreatu a zda jsou enzymy nezbytné pro normální trávení produkovány ve správném množství.

Přiřazení takové analýzy musí být nutně lékař na základě stížností pacienta a počátečního vyšetření. Existují určitá pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu, kterou odborník pacientovi vysvětlil. Materiál pro analýzu se shromažďuje podle následujícího schématu:

• kapacita pro exkrementy musí být čistá. Nejlepší je koupit speciální lékovku v lékárně. Existuje několik odrůd. Některé z nich jsou určeny pro sběr moči, jiné - pro výkaly. Sada obsahuje špachtle pro sběr materiálu do druhých nádob. To usnadňuje pacientovi úkol a zbavuje ho nutnosti hledat vhodné dostupné materiály;
• před stolicí je nutné pečlivě vykoupit a věnovat zvláštní pozornost čištění řiti a vnějších genitálií;
• po koupeli se pacient musí osušit čistým ručníkem;
• Připravená nádoba musí být naplněna 1/3. Během pohybu střev je třeba dbát na to, aby výkaly nevylučovaly sekrece genitálií nebo vylučování moči;
• Shromážděný materiál může být uložen do chladu a skladován při teplotě 2 ° -6 ° C. Tyto podmínky jsou považovány za dostatečně příznivé pro to, aby enzymy vydržely dlouho.

V laboratoři provedl imunotest. To umožňuje lékaři vytvořit úplný obraz o kvantitativním obsahu enzymů ve výkalech. Výsledky analýzy umožňují nejen odhalit závažná onemocnění v raném stádiu, ale také zabránit jejich dalšímu zhoršení v důsledku včasné předepsané léčby.

Sběrný kontejner

Výhodou této analýzy je nedostatek vlivu následujících faktorů na úroveň elastázy:

• věkové a genderové charakteristiky;
• přítomnost souvisejících onemocnění vnitřních orgánů;
• příjem léků;
• schopnost materiálu po dlouhou dobu skladovat bez ztráty enzymů jejich vlastností.

Test elastázy je aktivně používán lékaři kvůli schopnosti enzymu nepodstupovat změny ve tlustém střevě (jak je tomu u mnoha jiných pankreatických enzymů).

Navzdory tomu, že shromážděný materiál může být dlouhodobě skladován a zároveň není pochyb o spolehlivosti výsledků, nestojí za zpoždění přijetí výsledků. Vědět, co pankreatická elastáza ukazuje, bude lékař schopen předepsat vhodnou léčbu co nejrychleji.

Co říkají výsledky testu

Rozluštění výsledků musí provést lékař, proto po obdržení údajů musíte co nejdříve provést schůzku s odborníkem.

Norm a odchylka obsahu elastázy ve výkalech

U zdravého člověka je rychlost pankreatické elastázy ve výkalech v rozmezí 200 mcc na 1 g exkrementů. Pokud je toto číslo v rozmezí od 100 do 200 mg, existuje každý důvod se domnívat, že osoba má exokrinní pankreatickou nedostatečnost primární nebo střední závažnosti.

Normální index elastázy by měl být v rozmezí od 100 do 200 ug

Když je pankreatická elastáza 1 ve výkalech obsažena v množství menším než 100 μg, znamená to, že pacient má závažnou formu exogenní insuficience.

Jaké nemoci mohou svědčit

Nejčastěji je analýza předepsána pro podezření na pankreatitidu, ale odchylky ve výsledcích někdy naznačují následující onemocnění:

• žlučové kamenné onemocnění. Onemocnění, při kterém dochází k porušení syntézy a cirkulace žluči;
• rakoviny slinivky břišní. Tvorba zhoubných nádorů;
• cystická fibróza. Jedná se o mimořádně závažné dědičné onemocnění, při kterém dochází k poškození tkání a poruchám endokrinního, respiračního a trávicího systému;
• poranění pankreatu. Poranění může být způsobeno tupým úderem do žaludku, nožem nebo střelnou ranou;
• žloutenka. Tato choroba dostala své jméno podle ikterického barvení kůže a sliznic. Tyto změny jsou způsobeny zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi a tkáních;
• diabetes. Existuje několik typů onemocnění. Vztahují se k endokrinním onemocněním, která jsou spojena se zhoršeným příjmem glukózy a nedostatkem inzulínového hormonu;
• Crohnova choroba. Chronické zánětlivé onemocnění, které může postihnout a rozšířit se do kterékoliv části gastrointestinálního traktu.

Nutí pacienta, aby se poradil s lékařem, může být častá bolest v břiše a zažívací problémy. Reakce na příznaky úzkosti by měla být okamžitě a oddálit návštěvu u lékaře, protože onemocnění gastrointestinálního traktu se rychle zhoršují a člověk může dlouhodobě klepat na člověka z normálního životního rytmu.

Obecně uznávané příčiny vzniku gastrointestinálních onemocnění jsou:

• nepříznivá environmentální situace;
• pravidelný stres;
• používání rychlého občerstvení a potravin;
• časté občerstvení.

Konzumace rychlého občerstvení a výhodných potravin ovlivňuje zažívací trakt

Deštruktivní vliv těchto faktorů na organismus a zejména na gastrointestinální trakt přispívá k rozvoji mnoha nemocí, které nejprve probíhají skrytě se vzácným projevem alarmujících symptomů, kterým bohužel lidé jen zřídka věnují patřičnou pozornost. Pokusy o samoléčbu nedávají žádoucí výsledky, protože kompetentní terapie musí být komplexní. Náhodné užívání drog a užívání jiných léků k odstranění symptomů může zhoršit průběh onemocnění.

Nedostatečný obsah elastázy ve stolici jako hlavní příznak pankreatitidy

Pokud existuje zánětlivý proces pankreatu, může být elastáza detekována v krevním řečišti. Tento příznak indikuje akutní pankreatitidu. Pacient má silnou bolest v břiše. Bolestivé pocity jsou lokalizovány kolem pupku, ale mohou se také pohybovat do zadní oblasti. Útoky trvají několik hodin až několik dní. Další příznaky akutní pankreatitidy jsou:

• pocit nevolnosti;
• nadýmání;
• zvracení;
• nedostatek defecation na dlouhou dobu;
• významné zvýšení tělesné teploty;
• šok;
• zmatek

U chronické pankreatitidy se příznaky nezdají být tak intenzivní. Pacient má častou stolici, pokles tělesné hmotnosti, v důsledku nedostatku enzymů se zhoršuje kvalita vstřebávání potravy, což způsobuje meteorismus a nadýmání. Také není vyloučen vývoj edému v důsledku porušení procesu trávení proteinových potravin a anémie, které mohou být způsobeny nedostatkem železa, kyseliny listové a vitamínů. Chronická pankreatitida se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo patologických stavů žlučových cest.

Pro diagnózu chronické pankreatitidy byla provedena analýza obsahu elastázy ve stolici a pro akutní pankreatitidu - v krvi. Indikace pro diagnózu může být podezření na lékaře pro přítomnost akutního zánětlivého procesu pankreatu, anamnéza pacienta o chronických onemocněních žlázy.

K vyhodnocení úspěšnosti léčby akutní pankreatitidy může být nutná analýza obsahu elastázy ve výkalech. Jedná se o velmi jednoduchou a univerzální analýzu, která nevyžaduje žádnou další přípravu, dietu nebo odmítnutí užívat léky. Nespolehlivé výsledky testu lze získat s průjmem. Když se stolice zředí vodou, mohou být hladiny elastázy sníženy.

Co je fekální elastáza?

Elastáza nebo pankreatopeptidáza E je enzym, který je syntetizován ve slinivce břišní, když je potrava dodávána a vylučována z těla spolu s výkaly, což umožňuje použití biomateriálu ke studiu funkce orgánu.

V samotné žláze se látka vylučuje ve formě nízko aktivního profenzymu pro-elastázy, který se stává aktivním pod vlivem jiné endopeptidázy, když pankreatická šťáva vstupuje do dvanácterníku. Na rozdíl od jiných enzymů stejné skupiny (trypsin a chymotrypsin) má elastáza širší spektrum účinku: zejména se podílí na procesu štěpení proteinu elastinu, proto je jeho hladina důležitá pro normální trávení.

V jakých případech je přiřazeno a co ukazuje?

Analýza koncentrace elastázy ve výkalech je předepsána pro symptomy gastrointestinálních abnormalit, které jsou doprovázeny změnami vylučovací funkce slinivky břišní. Odchylka koncentrace tohoto enzymu od normálu znamená selhání sekrece všech produkovaných trávicích látek.

Stanovení hladiny elastázy ve výkalech se používá k potvrzení diagnózy nádorů a zánětu žlázy, nesnášenlivosti laktózy a dalších onemocnění.

Tato studie je předepsána pro nadměrnou tvorbu plynů, abdominální diskomfort po jídle, obstrukci a střevní dysbakteriózu, průjem, nadměrné množství výkalů, přítomnost nečistot v sekrecích atd.

Analýza hladiny elastázy je považována za informativnější než studie jiných endopeptidáz nerozpadá se ve střevě a umožňuje rozlišovat onemocnění pankreatu od jiných gastrointestinálních onemocnění. Citlivost metody dosahuje 93% a specificita - 95%. Nízká stravitelnost enzymů zajišťuje dlouhodobé uchování biomateriálu bez ztráty diagnostického významu výsledku.

Indikace a kontraindikace při porodu

Analýza množství elastázy má následující indikace:

• podezření na akutní pankreatitidu a poškození žláz;
• žlučové onemocnění, žloutenka, Crohnova choroba;
• hodnocení účinnosti léčby zánětu žlázy;
• diferenciální diagnostika intestinálních absorpčních poruch (malabsorpce);
• diagnostika a sledování cystické fibrózy;
• chronická pankreatická insuficience;
• osteoporóza neznámé etiologie;
• diabetes mellitus;
• vývojové zpoždění a nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
• dramatický úbytek hmotnosti pacienta;
• poruchy trávení (akutní bolest břicha, nadýmání, zácpa a průjem);
• sledování stavu pankreatu v chronickém zánětlivém procesu.

Neexistují žádné kontraindikace studie, ale není předepsán po odstranění žlázy a během menstruace u pacientů.

Příprava

Studie koncentrace elastázy nevyžaduje speciální trénink. Pacient nemusí dodržovat přísnou dietu nebo přerušit léčbu enzymatickými přípravky, protože látky živočišného původu neovlivňují výsledek scatologické analýzy. Seznam léků, které musí být vyloučeny před užitím biomateriálu, je poměrně malý.

Zrušení léčiv, výzkumu a postupů, které mohou ovlivnit přesnost výsledku, musí být dohodnuto se svým lékařem.

Kdy přestat užívat léky před zahájením testu?

3-4 dny před analýzou elastázy je nutné tyto léky přestat užívat:

• laxativa, včetně vazelíny a ricinového oleje;
• léky ovlivňující kontrakci střeva (Belladonna, Pilocarpina atd.);
• rektální čípky a masti;
• jiné léky, které ovlivňují sekreční schopnost slinivky břišní.

Doporučuje se omezit konzumaci tukových, smažených, uzených, kořeněných a slaných potravin. Je zakázáno brát biomateriály po klystýru a irigoskopii. Přípravky bismutu, barya a hořčíku drasticky snižují diagnostickou hodnotu analýzy.

Jak projít?

Analýza výkalů pro elastázu musí být provedena ráno, mezi 7. a 11. hodinou. Před studiem je dovoleno mít snídani s minimálními omezeními ve stravě.

Chcete-li získat přesný výsledek, měli byste se řídit těmito pravidly:

• shromažďovat biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a řiť;
• zabránit vstupu moči do analýzy;
• ihned po pohybu střeva umístěte výkaly do nádoby se speciální špachtlí připevněnou k víčku nádoby a pak ji pevně uzavřete;
• při sběru naplňte nádobu alespoň jednou třetinou;
• pozorovat sterilitu nádoby pro biomateriál před analýzou;
• ihned po defecation, vzít analýzu do laboratoře (to je dovoleno být uložen v lednici u teploty ne vyšší než + 8 ° С, ne více než 8 hodin).

Stabilita enzymu v některých případech umožňuje shromažďovat biomateriál během dne a uchovávat při nízkých teplotách (do -20 ° C).

Je nutné připojit směr ke kontejneru, ve kterém je uvedeno celé jméno a věk pacienta, datum a přesný čas sběru výkalů.

Fekální vyšetření

Hladina elastázy se stanoví metodou ELISA (imunoenzymová analýza). K tomu se na dno speciální tablety aplikuje vrstva 2 typů polyklonálních (méně monoklonálních) protilátek, které rozpoznávají pouze lidskou elastázu specifickou pro slinivku břišní. Enzym ze vzorku stolice interaguje s protilátkami imobilizací nástroje.

Na speciální biotinní plochu je nalepen štítek. Stupeň intenzity zbarvení se stanoví spektrofotometricky a přímo indikuje koncentraci elastázy v biomateriálu.

Podmínky získání výsledků se pohybují od 1 do 9 dnů v závislosti na použitém vybavení.

Hemotest

V některých případech se aplikuje nejen analýza stolice, ale také krevní test hladiny elastázy v krevním séru. Neurčuje porušení vylučovací funkce slinivky břišní, ale pouze indikuje akutní zánětlivý proces v organismu, takže hemotest se používá méně často než skrologická analýza.

Tato analýza se používá k diagnostice rakoviny pankreatu, akutní pankreatitidy, exacerbaci chronického zánětu orgánu a patologickým stavům žlučových cest.

Dešifrování

Jednotka měření obsahu enzymů ve výkalech je ug / g (množství elastázy na 1 g biomateriálu). Při studiu markerů destrukce akutního zánětu v tkáních (hemotest) se používají další jednotky - ng / ml. V dekódování není uvedena pouze koncentrace elastázy v pacientovi, ale také referenční hodnota, která umožňuje korelovat výsledek s normou.

Správný závěr z výsledků analýzy může učinit pouze lékař, který pacienta do studie předal: pediatr, gastroenterolog, terapeut, chirurg, endokrinolog nebo onkolog.

Normální ukazatele a odchylky

Jako výsledek analýzy může být sledovaný ukazatel nazýván pankreatická elastáza, elastáza 1 nebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospělých

Normální hodnota elastázy ve výkalech se pohybuje od 200 do 500 µg / g. Pokud je výsledek v rozmezí 100-200 μg / g, jsou zjištěny mírné a střední stupně vylučovací insuficience pankreatu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g ukazují na závažné onemocnění orgánů.

U dětí

Normální obsah elastázy ve výkalech nezávisí na věku a pohlaví pacienta (kromě hodnot u novorozenců).

Snížení sekreční schopnosti žlázy u dítěte s vysokou pravděpodobností může být způsobeno změnou stravy nebo nesnášenlivosti na určité produkty (celiakie, hypolaktasie).

Hodnoty u novorozenců

U novorozenců po dobu prvních 2 týdnů života jsou hladiny elastázy fyziologicky sníženy. U starších dětí odpovídá obsah enzymu dospělým indikátorům.

Elastáza ve výkalech 80

Závažný stupeň sekreční glandulární insuficience, u kterého jsou pozorovány výsledky pod 80 µg / g, může být způsoben těmito faktory:

• chronická pankreatitida;
• intolerance na gluten (celiakii) a laktózu (hypolaktázii);
• diabetes mellitus;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakoviny rakovin žlázy a vylučovacích kanálků;
• žlučové kamenné onemocnění;
• hepatitida;
• dysfunkce žlázového systému s náhradou funkční pojivové tkáně;
• zničení exokrinních buněk.

Při užívání léků, které inhibují střevní motilitu, lze pozorovat falešnou redukci.

Patologie pankreatu, které jsou doprovázeny závažným stupněm sekreční insuficience, nejsou asymptomatické. Ty se projevují nauzeou, zvracením, pěnivostí a zabarvením výkalů, zácpou, výskytem krve, hlenu a nestrávených částic potravy během stolice, těžké bolesti břicha, kyselého nebo hnilobného zápachu střevních plynů.

Více než 500

Zvýšené hladiny elastázy jsou pro specialisty méně důležité. Pokud je výsledek od 500 do 700 µg / g, doporučuje se pozorování a opakovaná kontrola koncentrace enzymu.

Při překročení hodnoty 700 µg / g je pacientovi předepsáno další vyšetření k potvrzení nebo vyloučení akutní pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů, nádorových nádorů a metastáz v pankreatu.

Příčinou falešného výsledku mohou být projímadla.

Patologie žlázy, která je doprovázena vysoce zvýšenými hladinami elastázy, se projevuje příznaky jako slabost, průjem, nadýmání a bolest břicha, anémie způsobená nedostatkem vitamínů B, úbytek hmotnosti a křehkost kostí.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu

V našem těle produkuje mnoho různých látek, jejichž úroveň může být posuzována podle stavu lidského zdraví. Jednou z těchto látek je elastáza, která se uvolňuje výkaly. To je produkováno slinivkou břišní, takže analýza výkalů pro elastázu vám umožní identifikovat různé poruchy ve fungování tohoto důležitého zažívacího orgánu.

Co je to pankreatická elastáza

Aby náš trávicí systém strávil všechno, co pravidelně konzumujeme s jídlem, tělo produkuje mnoho různých látek. Jedná se o enzymy, které mohou štěpit potraviny do takového stavu, že se s nimi trávicí trakt dokáže úspěšně vyrovnat. Enzymy jsou produkovány různými orgány, ale většina z nich je dodávána slinivkou břišní.

Složení šťávy pankreatu a substance je elastáza, jejíž hlavní úlohou je rozpad bílkovin. S nedostatkem tohoto enzymu je proteinová potrava špatně trávena, což vede k různým problémům s trávením a výskytem onemocnění.

Elastáza se začíná rozvíjet v člověku od okamžiku narození a zůstává v konstantním množství po celý svůj život, je uvolňována spolu s produkty životní aktivity. Snížení jeho obsahu ve výkalech indikuje nedostatek funkce slinivky břišní. Příliš vysoké sazby v porovnání s normou také naznačují porušení pankreatu.

Proto je analýza výkalů pankreatické elastázy tak důležitá. S ním můžete rychle diagnostikovat a získat výsledky, které určují směr dalšího hledání příčiny nemocného zdravotního stavu pacienta.

Typy elastázy

Existují dva typy této látky:

1. Pankreatická elastáza 1 ve formě proelastázy je produkována ve slinivce břišní a spolu s dalšími enzymy je dodávána do tenkého střeva, kde je začleněna do trávicího procesu.
2. Sérová elastáza se nachází v krvi během procesu rozrušení buněk. Chcete-li zjistit, že potřebujete krevní test.

Normálně, pankreatická elastáza prvního typu ve výkalech znamená, že tělo jako celek a zejména slinivka břišní fungují správně a nejsou zde žádné nemoci ani poruchy. Změny v ukazatelích jsou známkou špatného stavu slinivky břišní a někdy i důkazem extrémně nebezpečných procesů, včetně nekrózy nebo rakoviny.

V jakých případech je jmenován průzkum?

Analýza pankreatické elastázy je přiřazena v následujících případech:

1. Přítomnost stížností pacienta na nepohodlí a bolest při jídle.
2. Chronická insuficience pankreatu.
3. Chronická pankreatitida.
4. Crohnova choroba.
5. Cystická fibróza.
6. Poranění břicha, které by mohlo ovlivnit fungování orgánu.
7. Přítomnost (nebo podezření) benigních nebo zhoubných novotvarů.
8. Podezřelá cystická fibróza.
9. Podezřelá malabsorpce.
10. Syndrom, který se vyskytuje u pacientů s odstraněným žlučníkem.
11. S chronickými dyspeptickými symptomy prodlužoval nemotivovaný průjem.
12. V přítomnosti bolesti v oblasti břicha, zhoršené po jídle.
13. Náhlé nebo progresivní hubnutí.

Pacient musí pochopit, že detekce elastázy ve výkalech je normálním stavem, jak by měl být, pokud by jeho ukazatele zapadly do normálního rozmezí. Pokud je tato látka ve výkalech malá, znamená to přítomnost závažných problémů s fungováním slinivky břišní.

Příprava postupu

Analýza enzymu elastázy nedává pacientovi žádné specifické problémy - pro to není nutná specifická příprava. Nicméně tři dny před schůzkou je nutné vyloučit použití léků, které mohou ovlivnit výsledek analýzy, jakož i odmítnout provést vyšetření, ve kterém se používá radiopropustná látka barium.

Taková studie vyžaduje odebrat vzorek výkalů, protože je v něm a obsahuje požadovanou látku, jejíž množství musí být identifikováno.

Pro přepravu vzorku je nutné použít speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři. Oplocení je provedeno ve výši jedné třetiny objemu nádrže. V tomto případě musí být židle přirozená, tj. Není způsobena použitím projímadel nebo použitím klystýru.

Před odebráním vzorku musí pacient provést správné hygienické postupy tak, aby ve výkalech nebyly nalezeny žádné výkaly špíny nebo infekce.

Pokud se ve večerních hodinách shromažďují výkaly, vzorek v těsně uzavřené nádobě lze uložit do chladničky na spodní polici. Shromážděný materiál musí být co nejdříve dodán do laboratoře pro výzkum.

Interpretace výsledků: norma a odchylky

U dospělých je rychlost mezi 200 a 500 µg / g. Pokud se elastáza 1 nachází ve výkalech v množství mezi 100 a 200 ug / g, znamená to, že pacient má nízký stupeň sekreční insuficience.

Snížení ukazatelů pod 100 µg / g znamená vážný problém s fungováním slinivky břišní, závažnou formou sekreční insuficience.

Pro potvrzení výsledků se doporučuje provést analýzu v nezávislé laboratoři, zejména pokud existují pochybnosti o spolehlivosti ukazatelů nebo jsou zde malé odchylky od normy.

Možné choroby

Analýza stolice (koprogram) pro pankreatickou elastázu 1 může odhalit řadu onemocnění. Jsou provokovány následujícími podmínkami:

1. Chronické zánětlivé procesy pankreatické tkáně.
2. Zničení parenchymální tkáně orgánu.
3. Problémy s odlivem pankreatické šťávy.
4. Vrozené patologie žlázy.

Nízké hladiny elastázy se objevují u chronické pankreatitidy, kdy je orgán tak nezdravý, že se nedokáže vyrovnat s hlavními úkoly. Ale to není jediná choroba, při které dochází k prudkému poklesu množství tohoto enzymu. Příčiny mohou být následující onemocnění a stavy:

1. Různé typy hepatitidy.
2. Žlučové onemocnění s tvorbou kamenů v žlučníku nebo v choledochu, kanálky.
3. Individuálním rysem je nesnášenlivost laktózy.
4. Crohnova choroba.
5. Cystická fibróza.
6. Onkologické onemocnění slinivky břišní.

Nejenže snížená elastáza ve výkalech, ale také příliš vysoká čísla, může být nebezpečná. Rozdíly v údajích mírně nad 500 µg / g ne vždy znamenají onemocnění, mohou prokázat vliv na množství enzymu vyvolaného nadměrně aktivním příjmem laxativ.

Pokud se hodnoty pohybují mezi 700 a 1000 μg / g, může to znamenat, že pacient má velmi vážné zdravotní problémy. Nejčastěji se jedná o akutní formu pankreatitidy a / nebo onemocnění žlučových kamenů, ale nejnebezpečnější věc, kterou tyto indikátory ukazují, je onkologické onemocnění nebo přítomnost metastáz.

Jakékoli závažné odchylky od normy jsou doprovázeny onemocněními různých stupňů. Typicky se pacienti stěžují na neustálé nepohodlí v břiše, bolest, která se vyskytuje po jídle, která může být zadána v zadní části páteře nebo v dolní části zad. Také lidé s pankreatickými problémy si stěžují na závažnou slabost, náhlou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu, anémii, chronický průjem.

Samotná analýza přítomnosti elastázy ve výkalech nemůže být základem pro přesnou diagnózu. Ve vyhledávání může nastavit směr, po kterém budete muset projít různými dalšími testy a podstoupit vyšetření, například provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a orgánů tam umístěných. Může být použit k detekci přítomnosti zánětu slinivky břišní, vzniku cyst a různých novotvarů, nejen benigních, ale také maligních.

Pravidelná vyšetření a podání takové jednoduché analýzy, jako jsou výkaly na přítomnost a úroveň elastázy, pomohou sledovat stav trávicího systému a včas odhalit abnormality. Takové monitorování umožní identifikovat možné onemocnění v nejranějších stadiích a vyhnout se různým nebezpečným komplikacím.

Analýza výkalů pankreatické elastázy: indikace a možnosti abnormalit

Změna koncentrace některých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších enzymů je elastáza. Jeho syntéza probíhá ve slinivce břišní. Pankreatická elastáza ve výkalech je důležitým indikátorem, kterým jsou detekovány poruchy v činnosti tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk každý den konzumuje značné množství potravy, kterou trávicí trakt tráví. Aby byl tento proces prováděn správně, je v těle produkováno velké množství látek.

Tyto enzymy přispívají k rozpadu potravy. Nejsou syntetizovány jedním orgánem. Důležitou funkci provádí slinivka břišní.

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi elastáza. Je nezbytné, aby protein, který vstupuje do těla, byl plně stráven.

S nedostatkem této látky je narušen proces trávení proteinových potravin a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je stále produkován po celý život. S poklesem koncentrace je narušena práce pankreatu. Zvýšené sazby také ukazují závažné porušení.

Enzym má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v těle a dalšími látkami proniká do oblasti tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravy.
2. Syrovátka K detekci se provádí krevní test.

Indikace pro analýzu

V určitých situacích přiřaďte analýzu elastázy elastáze.

• bolest při jídle;
• při chronické pankreatitidě;
• fibróza;
• chronická pankreatická insuficience;
• Crohnova choroba;
• zhoubné, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
• poranění břicha, která mohou ovlivnit práci těla;
• syndrom, který se vyvíjí u lidí v důsledku odstranění žlučníku;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• existuje podezření na nástup cystické fibrózy;
• dyspeptické symptomy v chronické formě;
• dlouhotrvající kauzální průjem.

Jaké patologie odhalují

Studie výkalů pomáhá identifikovat mnoho nemocí, které se vyvíjejí v důsledku následujících změn:

• zánětlivé procesy ovlivňující tkáň orgánů;
• porušení odtoku šťávy;
• postupně se zničí parenchymální tkáň;
• vrozené choroby orgánových kanálků.

Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

• chronická pankreatitida;
• hepatitida, bez ohledu na její typ;
• žlučové kameny, charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a jeho kanálků;
• charakteristika organismu, projevující se v necitlivosti laktózy;
• cystickou fibrózu;
• Crohnova choroba;
• rakovina

Proč je shromažďována pro detekci výkalů

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nezhroutí ani nevýznamně a nesníží koncentraci.

Poté se látka převede do tenkého střeva a uvolní se přirozeně. Proto je analýza fekální elastázy nejinformativnější diagnostickou metodou.

Význam výzkumu

Elastáza je důležitým enzymem, který se podílí na značném počtu zažívacích procesů.

Jeho kvantitativní ukazatel vám umožňuje přesně určit fyziologický stav slinivky, přítomnost selhání v jeho činnosti a změny v tkáních orgánu. Díky tomu se provádí přesná diagnóza a včas se identifikují patologické stavy gastrointestinálního traktu a zvolí se vhodná terapeutická taktika.

Příprava na studium

Příprava na analýzu předpokládá vyloučení následujících manipulací několik dní před procedurou:

• vysazení léků, které stimulují střevní peristaltiku;
• přerušení použití rektálních čípků;
• odstranění použití projímadel;
• ukončení užívání léčiv s fixačním účinkem;
• vyhýbání se doušování a používání klystýrů;
• výrobky, které vyvíjejí tlak na tělo.

Materiál odebraný během kritických dnů a po irigografii není pro studii vhodný.

Pravidla pro sběr materiálu

Chcete-li projít analýzou, stačí shromáždit celý gram výkalů, ale do studie se doporučuje zaslat nejméně deset gramů materiálu.

Před prováděním hlavních manipulací musíte močit a podkopat perineum.

Shromáždění výkalů by mělo být bezprostředně po dokončení procesu defekace. Používá se v této speciální nádobě, která je naplněna do třetiny. Ihned po tom je zakryt víkem.

Doporučujeme neprodleně odeslat materiál do laboratoře. Uchovávejte ji v chladničce, která nesmí být delší než šest hodin.

Výzkumná metoda

Analýza se provádí pomocí ELISA. Pro provedení testu ELISA se tableta potažená plastem aplikuje tenkou vrstvou protilátek, které mají schopnost rozpoznat tento enzym pouze.

Ihned poté se na desku umístí vzorek biomateriálu. Na biotinové části s barvivem se vytvoří štítek.

Intenzitu barvení tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce výsledků dekódování

Výsledky dekódování by měl provádět pouze lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů neznamenají ve všech případech vývoj patologií. Proto je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou.

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Sazba pro dospělé

U dospělých je rychlost enzymu vyšší než 200 µg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě pankreatu bez jakýchkoli poruch.

Stojí za zmínku, že pokud je kvantitativní ukazatel vyšší než 500, pak není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo vyšší.

Norma pro děti

Norma u dětí enzymu je stejná jako u dospělých a pohybuje se v rozmezí 200-500 μg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 µg / g, je předepsána opakovaná analýza.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 µg / g). Po určité době budete muset materiál znovu odnést do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které je elastáza zvýšena, jsou následující:

• syndrom řezné bolesti, nacházející se v břiše;
• blanšírování kůže;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• průjem;
• nadýmání;
• pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou charakteristické pro následující patologie:

• žlučové kamenné onemocnění;
• onkologie;
• pankreatitida.

Následující příčiny mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

• vrozené poškození buněčné aktivity a jejich postupná náhrada pojivovou tkání;
• zánětlivé procesy;
• obstrukce potrubí;
• destrukce buněk sekrečních orgánů.

Snížená sazba

Nedostatek exokrinních orgánů je z různých důvodů.

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

• zácpa;
• výkaly žloutnou;
• výkaly se pozorují za přítomnosti pěny a nestrávených zbytků potravin;
• výkaly získávají hnusnou, kyselou příchuť;
• bolest, lokalizovaná v epigastrické oblasti;
• říhání a nevolnost;
• po skončení procesu defekace je zaznamenán výtok z řiti a hlenu.

Tyto změny mohou vyvolat následující patologie:

• onkologie;
• zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
• obstrukce potrubí;
• cystickou fibrózu;
• diabetes;
• hepatitidy

Normalizace hodnot

Koncentrace enzymu ve stolici je přímo závislá na zdraví slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné působit na orgán produkující tuto látku. Zvláštní význam má výživa.

Musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:

• jíst dost často, ale v malých porcích;
• konzumovat velké množství tekutiny;
• dávají přednost porcelánům a polévkám vařeným na vodě;
• zahrnují fermentované mléčné výrobky ve stravě;
• vzdát se smažených potravin.

V závislosti na důvodech, které tyto změny vyvolaly, volí taktiku drogové terapie. Aplikujte s protizánětlivými léky a antibiotiky.

Důležitým bodem je obnovení normální hladiny látky.

To je způsobeno tím, že při nedostatečné nebo nadměrně aktivní funkci slinivky břišní nevyhnutelně začnou patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrti.

Proto je tak důležité systematicky předávat analýzu výkalů elastáze a normalizovat index i při menších odchylkách od normálních hodnot.

Enzym produkovaný slinivkou břišní se podílí na důležitých zažívacích procesech. Nedostatečné množství nebo nadbytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohody.

Díky informativní analýze je možné takové porušení identifikovat a problém vyřešit co nejdříve.