Lidská slinivka břišní je orgánem endokrinní a exokrinní sekrece, která se podílí na trávení. Ve velikosti je druhým největším železem v lidském těle po játrech. Má alveolární tubulární strukturu, podporuje hormonální pozadí těla a je zodpovědný za důležité fáze trávení.
Většina slinivky břišní produkuje své tajemství (enzymy), které vstupují do dvanácterníku. Zbývající buňky jeho parenchymu produkují hormon inzulín, který podporuje normální metabolismus sacharidů. Tato část žlázy se nazývá Langerhansovy ostrovy nebo beta buňky.
Žláza se skládá ze tří částí: těla, hlavy a ocasu. Tělo má tvar hranolu, jeho přední povrch přiléhá k zadní stěně žaludku. Ocas žlázy se nachází v blízkosti sleziny a levého ohybu tlustého střeva. Hlava pankreatu je umístěna vpravo od páteře, zakřivená, tvoří zahnutý proces. Její podkovy pokloní dvanáctník, tvoří se s tímto ohybem. Část hlavy je pokryta listem pobřišnice.
Velikost slinivky břišní je obvykle 16 až 22 cm, navenek se podobá latinskému písmenu S.
Anatomické umístění
Slinivka břišní se nachází v prostoru za peritoneum, proto je nejstabilnějším orgánem břišní dutiny. Pokud je člověk v lži, pak bude skutečně pod žaludkem. Ve skutečnosti se nachází blíže k zádům, za žaludkem.
Projekce pankreatu:
- tělo na úrovni prvního bederního obratle;
- hlava na úrovni prvního a třetího bederního obratle;
- ocas je jeden obratlík vyšší než tělo slinivky břišní.
Anatomie blízkých orgánů: za hlavou je spodní vena cava, portální žíla, pravá renální žíla a tepna, začíná žlučovod. Abdominální část aorty, lymfatické uzliny, celiakální plexus se nachází za tělem žlázy. Pod tělem žlázy je splenická žíla. Část levé ledviny, ledvinová tepna a žíla, levá nadledvina leží za ocasem. Před slinivkou je žaludek, který je od ní oddělen omentálním vakem.
Krvní zásobení
Větve - pankreatoduodenální tepny (přední a zadní) - vycházejí z běžné jaterní tepny, přenášejí krev do hlavy pankreatu. Také je dodávána větví nadřazené mezenterické tepny (dolní pankreatoduodenální tepna).
Od splenické arterie, tam jsou větve k tělu a ocas žlázy (pankreatický).
Žilní krev proudí z orgánu přes slezinu, horní a dolní mezenterikum, levou pankreatickou žílu (přítoky portální žíly).
Lymfa jde do pankreatoduodenální, pankreatické, pylorické, bederní lymfatické uzliny.
Slinivka břišní je inervována nervy ze sleziny, celiakie, jater, vyšších mezenterických plexů a větví nervu vagus.
Struktura
Slinivka břišní má lobulární strukturu. Lobules, podle pořadí, být složen z buněk, které produkují enzymy a hormony. Řezy nebo acini jsou tvořeny jednotlivými buňkami (8 až 12 kusů), nazývanými exokrinní pankreatické buňky. Jejich struktura je charakteristická pro všechny buňky, které produkují sekreci proteinu. Acini je obklopena tenkou vrstvou volné pojivové tkáně, ve které procházejí krevní cévy (kapiláry), malé ganglia a nervová vlákna. Ze segmentů slinivky vycházejí malé kanály. Pankreatická šťáva přes ně vstupuje do hlavního pankreatického kanálu, který proudí do dvanácterníku.
Pankreatický kanál se také nazývá pankreatický nebo virsungův kanál. Má jiný průměr v tloušťce parenchymu žlázy: v ocasu až 2 mm., V těle 2-3 mm., V hlavě 3-4 mm. Potrubí vstupuje do stěny dvanáctníku v lumen hlavní papily a na konci má svalový svěrač. Někdy je tu druhý malý kanál, který se otevírá na malé papile slinivky břišní.
Mezi segmenty jsou samostatné buňky, které nemají vylučovací kanály, nazývají se Langerhansovými ostrůvky. Tyto oblasti žlázy vylučují inzulin a glukagon, tj. jsou endokrinní částí. Pancreatic ostrovy mají kulatý tvar, s průměrem až 0.3 mm. Počet Langerhansových ostrůvků se zvyšuje od hlavy k ocasu. Ostrovy se skládají z pěti typů buněk:
- 10-30% jsou alfa-buňky, které produkují glukagon.
- 60-80% beta buněk, které produkují inzulín.
- delta a delta 1 buněk odpovědných za produkci somatostatinu, vasointestinálního peptidu.
- 2-5% PP buněk, které produkují pankreatický polypeptid.
Slinivka břišní má jiné typy buněk, přechodné nebo smíšené. Oni jsou také nazýváni acinostrovkovymi. Současně produkují zymogen a hormon.
Jejich počet se může pohybovat od 1 do 2 milionů, což je 1% celkové hmotnosti žlázy.
Zevně tělo připomíná šňůru, postupně zploštělou k ocasu. Anatomicky se dělí na tři části: tělo, ocas a hlavu. Hlava se nachází vpravo od páteře, v ohybu dvanáctníku. Jeho šířka může být od 3 do 7,5 cm, tělo pankreatu se nachází mírně vlevo od páteře, před ním. Jeho tloušťka je 2-5 cm, má tři strany: přední, zadní a spodní. Pak tělo pokračuje do ocasu širokého 0,3–3,4 cm, dosahuje sleziny. V parenchymu žlázy od ocasu k hlavě je pankreatický kanál, který ve většině případů před vstupem do dvanáctníku spojuje se společným žlučovodem, méně často toky nezávisle.
Funkce
- Funkce exokrinní žlázy (vylučování). Slinivka břišní produkuje šťávu, která vstupuje do dvanáctníku a podílí se na rozpadu všech skupin potravinových polymerů. Hlavními enzymy pankreatu jsou chymotrypsin, alfa-amyláza, trypsin a lipáza. Trypsin a chymotrypsin vznikají působením enterokinázy v dutině dvanáctníku, kde vstupují do neaktivní formy (trypsinogen a chymotrypsinogen). Objem pankreatické šťávy je tvořen hlavně v důsledku tvorby kapalné části a iontů buněk kanálků. Samotná šťáva z acini je malá. Během období hladovění se uvolňuje méně šťávy, snižuje se koncentrace enzymů. Při jídle dochází k opačnému procesu.
- Endokrinní funkce (endokrinní). To se provádí díky práci buněk pankreatických ostrůvků, které produkují polypeptidové hormony do krevního oběhu. Jedná se o dvě opačné hormonální funkce: inzulín a glukagon. Inzulín je zodpovědný za udržování normální hladiny glukózy v séru a podílí se na metabolismu sacharidů. Funkce metabolismu glukagonu: regulace krevního cukru udržováním jeho konstantní koncentrace, se podílí na metabolismu. Jiný hormon - somatostatin - inhibuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové, hormony (inzulín, gastrin, glukagon), uvolňování iontů do buněk Langerhansových ostrůvků.
Práce slinivky břišní je do značné míry závislá na jiných orgánech. Jeho funkce jsou ovlivněny hormony trávicího traktu. Jedná se o sekretin, gastrin, pankreatikum. Hormony štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledviny také ovlivňují funkci žlázy. Díky dobře koordinovanému mechanismu této práce může tento malý orgán produkovat 1 až 4 litry šťávy pro zažívací proces denně. Šťáva se vylučuje do lidského těla po 1-3 minutách po začátku jídla, skončí za 6-10 hodin. Pouze 2% šťávy spadají do trávicích enzymů, zbývajících 98% je voda.
Slinivka břišní je po určitou dobu schopna přizpůsobit se charakteru příjmu potravy. V současné době existuje vývoj nezbytných enzymů. Například konzumací velkého množství tukových potravin bude produkována lipáza se zvýšením proteinů ve stravě, trypsinem a zvýšením hladiny odpovídajících enzymů v odbourávání sacharidových potravin. Ale nezneužívejte kapacity těla, protože často přichází signál, že nemoc pankreatu je v plném proudu. Anatomie žlázy způsobuje její reakci v případě onemocnění jiného zažívacího orgánu. V tomto případě lékař v diagnóze označí „reaktivní pankreatitidu“. Existují i opačné případy, protože se nacházejí v blízkosti důležitých orgánů (slezina, žaludek, ledviny, nadledvinky). Je nebezpečné poškodit žlázu, aby se patologické změny objevily během několika hodin.
Vlastnosti anatomie: kde je lidská slinivka břišní?
Struktura pankreatu z něj činí jedinečný orgán, který současně patří do dvou systémů a plní dvojí funkci: trávicí a endokrinní. Struktury, z nichž se skládá, produkují jak enzymy (podílející se na trávení potravy), tak hormony, které hrají roli v procesech metabolismu a růstu těla. Jakékoliv poškození těla tedy vede k vážným následkům a dlouhodobé, někdy celoživotní léčbě. Umístění žlázy v těsné blízkosti důležitých orgánů trávicího systému může během patologie způsobit změny v sousedních orgánech.
Anatomie pankreatu
V pankreatu (slinivce břišní) podmíněně přidělte přední, zadní a spodní povrch. Odpovídají horní, přední a spodní hraně těla. Anatomicky je slinivka rozdělena na hlavu, tělo, ocas. Na zadní straně hlavy je processus uncinotus - přeloženo z latiny znamená zahnutý proces.
Háček se vyvíjí pro každého různými způsoby: může být vyjádřen mírně nebo zcela chybí. Ve 100% má své vlastní kanály: multi-branchy, low-branchy, střední.
Jeho špička je tkaná do pojivové tkáně poblíž páteře. Přes svíčkovou, která se tvoří v místě jeho výtoku, prochází cévní svazek.
K zaháknutému procesu pankreatu je připojen vlastní vaz. Vazové ústrojí činí žlázu a zejména její hlavu nehybnou, navzdory své poloze v tukové tkáni. Při provádění pankreatoduodenální resekce se zkříží vaz - tzv. Operační klíč.
Vazba pankreatu a sleziny fixuje ocas pankreatu na slezinu.
Všechny vyrobené pankreatické šťávy se vylučují hlavním kanálem (Wirsungova trubice) do lumenu duodena. Nachází se blíže zadní straně ucpávky. Případy jsou popsány, když se nachází mimo žlázu a má vlastní mezentery. Tam je také další poměrně velký kanál, další.
U dospělých jsou ukazatele normy pankreatu vyjádřeny na následujících obrázcích:
- délka - 16–23 cm;
- šířka - 9 cm;
- tloušťka - 3 cm.
Topografie slinivky břišní
Obtížnost diagnostikovat patologii slinivky břišní během objektivního vyšetření spočívá v jeho retroperitoneálním umístění, v souvislosti s nímž je nemožné palpovat. Nachází se přímo za žaludkem - jsou odděleny retroperitoneálním sáčkem, přiléhajícím k zadní stěně břicha v úrovni prvního bederního obratle. Právo je omezeno na játra, ze dna - malá a část tlustého střeva, za - levá ledvina s žílou, také v kontaktu s aortou a celiakálním plexem. K dispozici je také slezina, která ohraničuje ocas pankreatu.
Slinivka břišní zaujímá vodorovnou polohu, hlava je pokryta smyčkou duodena, nahoře přiléhá k žaludku, oddělené peritoneem, ocas je ohnutý nahoru a ve styku se slezinou a částí tlustého střeva. V topografické projekci na břišní stěně je slinivka břišní zobrazena 5-10 cm nad pupkem, tělo se nachází nalevo od středové linie. Podél všech částí žlázy je splenická žíla. Aorta a nižší vena cava sousedí s hlavou.
Pouze v poloze na zádech je pod břichem podžaludková žláza.
Vlastnosti konstrukce ucpávky
Slinivka břišní je orgán, který produkuje enzymy a hormony. Jeho tkanina má lalokovou strukturu - sestává ze sady acini (lobules) oddělených přepážkami. Acinus vykonává vylučovací funkci - produkuje pankreatickou šťávu. To je způsobeno strukturou této formace: sekreční částí a vylučovacím kanálem, kterým se uvolňuje sekrece slinivky. Vylučuje se přes společný - virsungův kanál, který se spojuje se stejným výstupem ze žlučníku a protéká Oddiho svěračem do tenkého střeva.
Pankreatické tkáně obsahují Langerhansovy ostrůvky, skládající se z 80-200 buněk. V závislosti na jejich typu se uvolňují některé hormony, které vykonávají různé funkce:
- α (25%) - syntetizuje glukagon;
- p (60%) - inzulín a amylin;
- 5 (10%) - somatostatin;
- PP (5%) - pravděpodobně produkuje vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
- g - gastrin, ovlivňující kyselost žaludeční šťávy.
Anatomická konfigurace duktálního systému pankreatu
Systém kanálků slinivky břišní má stromovou strukturu. Začíná intercalated acini a intralobular kanály. Spojují se v interlobular, tvoří společný pankreatické - Wirsung - kanál. To se táhne přes žlázu, spojuje se se stejným, vycházející z žlučníku, odbočka do jedné společné ampule.
Struktura svěrače Oddiho
Přes svěrač Oddiho, pankreatická šťáva a žluč vstupují do lumen tenkého střeva. Samotný sfinkter je koncová část dvou kloubních kanálků: Wirsung a společná žluč. Toto je zvláštní případ svalů a pojivové tkáně, umístil v Vater duodenální papile. Nachází se v dolní části KDP, jeho vnitřní povrch.
Kde je lidská slinivka?
Slinivka břišní je vodorovně natažený orgán, hlavní část je umístěna vlevo od osy břicha.
Slinivka je ze všech stran chráněna před poškozením v důsledku hluboké retroperitoneální lokalizace. Nachází se mezi svalovou vrstvou přední stěny břicha a vnitřními orgány trávicího systému před ním, zádovými svaly a hřbetem dozadu.
Kde se bolesti vyskytují během zánětu?
Bolest v patologii pankreatu se může objevit na různých místech. Nejčastěji zánětlivé procesy začínají hlavou pankreatu, takže začínají bolet nad pupkem, vpravo od střední linie. Často symptom bolesti začíná v epigastriu (v žaludku) nebo na pravé straně, kde se nachází hlava slinivky břišní a hraničí se žaludkem a játry. Pak se šíří do levé hypochondrium a zpět.
Pokud patologie zabírá značné množství slinivky břišní, zasahuje do ocasní části, pak bolestivý příznak vyzařuje do dolního zádech nebo se stává pásovým oparem. Někdy je v oblasti před srdcem zaznamenána bolest. Ve které části zánětu žlázy se dá předpokládat při palpaci:
- Pozitivní příznak Hubergritskyho-Skulského - indikuje zánět těla (citlivost vlevo podél linie mentálně natažené mezi hlavou a ocasem);
- Gubergritsův bod - s patologií ocasu (6 cm nad pupkem na podmíněné linii, která ho spojuje s axilární dutinou);
- Příznak zánětu - příznak zánětu v hlavě (bolest v horní oblasti břicha vpravo);
- Desjardins bod - nad pupkem (10 cm) podél pravého břišního svalu vpravo (zánět v hlavě).
Fyziologie a hlavní funkce slinivky břišní
Slinivka břišní má exokrinní a endokrinní funkce. Externí funkcí je produkce šťávy pankreatu obsahující aktivní enzymy. Sekrece slinivky břišní se míchá v lumen duodena se žlučovou a střevní šťávou. I nadále se podílejí na trávení potravy, která začala v ústní dutině slinami a žaludkem - žaludeční šťávou.
Pankreatická šťáva obsahuje více než 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:
- lipáza - štěpí tuky;
- proteázy - proteiny;
- amyláza - sacharidy.
Amyláza přeměňuje sacharidy potravin na oligosacharidy (části velké molekuly), pak je jiné enzymy ze skupiny (maltasa, laktáza, invertasa) rozkládají na glukózu, která je hlavním zdrojem energie, která se již uvolňuje do krve. Každý z těchto enzymů má své vlastní funkce: například enzym, jako je laktáza, je určen k rozkladu mléčného cukru - laktózy.
Lipasa ovlivňuje tuky, které v původní podobě nevstoupí do krevních cév. To z nich dělá glycerin a mastné kyseliny. Skupina enzymů, které působí na lipidy, také zahrnuje cholesterázu.
Povinná podmínka pro normální trávení tuku - přítomnost žluči, která produkuje žlučník. Pokud je cholecystitis, tento proces je narušen v důsledku nedostatku žlučových kyselin. Emulgují (rozdrtí) velké tukové molekuly na malé fragmenty pro lepší trávení. Vytváří velký povrch pro expozici lipázám.
Proteázy zahrnují:
- trypsin;
- chymotrypsin;
- elastáza;
- karboxypeptidáza;
- ribonukleázy.
- trypsin štěpí protein na peptidy;
- karboxypeptidáza přeměňuje peptidy na aminokyseliny;
- elastáza štěpí proteiny a elastin.
Enzymy v pankreatické šťávě jsou neaktivní. Pod vlivem enterokinázy (enzym tenkého střeva), který se aktivuje v přítomnosti žluči, se aktivují ve střevním lumenu: trypsinogen se promění v trypsin. S jeho účastí se mění i další enzymy - jsou aktivovány.
Začnou vystupovat, jakmile jídlo vstoupí do dvanáctníku. Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě. Denně se vylučuje více litru pankreatické šťávy.
Pankreatická intrasecretory funkce je vykonávána buňkami ostrůvků Langerhans - oni produkují 11 hormonů.
Všechny typy hormonů produkovaných slinivkou břišní jsou vzájemně propojeny: když je narušena syntéza jednoho z nich, dojde k závažné patologii.
- Inzulín je jedním z hlavních lidských hormonů, které kontrolují hladinu cukru v krvi. V případě porušení jeho syntézy se vyvíjí diabetes mellitus.
- Glukagon je úzce spojen s inzulínem, podílí se na odbourávání tuků, vede ke zvýšení hladin glukózy. Ovlivňuje také hladinu vápníku a fosforu v krvi a snižuje je.
- Somatostatin - reguluje funkce mozku (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotoninu a hormonálně aktivních peptidů ve všech orgánech trávení.
- Vazin-intenzivní peptid ovlivňuje zažívací orgány, působí jako antispasmodikum ve vztahu k hladkým svalům žlučníku a různým sfinkterům zažívacích orgánů.
- Amylin - reguluje hladinu glukózy v krvi, její funkce jsou podobné inzulínu.
- Pankreatický polypeptid ovlivňuje motilitu slinivky břišní a sekreci trávicích enzymů.
Zásobování orgánů krví
Krevní zásobení slinivky břišní se provádí z celiakie a mezenterické tepny. Mezi nimi se rozvíjí hojné anastomózy - vnitřní i vnější. Celiakie je rozdělena do společné jaterní a splenické tepny. Tepna sleziny se táhne podél horního okraje pankreatu.
Kvůli vícenásobným anastomózám, ligace tepen téměř neruší krevní zásobení orgánu. Ale v případě porušení integrity některého z nich (například při pankreatoduodenální resekci) nebo manipulaci s pankreatem (punkci, biopsii) téměř ve všech případech dochází k silnému krvácení. Je těžké se zastavit, někdy sešit. Vyskytuje se v nezměněné RV. Při chronickém zánětu, kdy proces postupuje, dochází k téměř bezkrevné disekci žlázy.
Anatomické a fyziologické vlastnosti těla
Slinivka je dvojitě vylučovaný orgán. Poměr exokrinních a intrasekretorických částí žlázy je přibližně 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavních orgánů trávicího systému, protože produkuje aktivní enzymy. Struktura slinivky břišní odpovídá funkci trávení potravy.
Ve speciálních buňkách Langerhansových ostrůvků se produkuje inzulin s kontrolou metabolismu sacharidů, stejně jako další hormony podílející se na metabolismu, nepřímo ovlivňující růst člověka, stav sliznice žaludku a střev. Počet ostrůvků, které produkují hormony, dosahuje 1,5 milionu, tkáň sama o sobě představuje 1-3% celkové hmotnosti orgánu.
Patologie vyskytující se v pankreatu
V souvislosti s různými funkcemi slinivky břišní je patologie rozdělena do dvou velkých částí:
- pankreatitida;
- porušení metabolismu sacharidů.
Mezi nimi není závislost, každé porušení je samostatný funkční nebo organický výsledek patologie.
V rozporu s vylučovací funkcí pankreatitidy pankreatu se vyvíjí - akutní nebo exacerbace chronické. Nemoci mají závažné komplikace v případech pozdní konzultace s odborníkem. S pankreatitidou, pankreatonekróza může rychle se vyvíjet, který v nejkratším možném čase vede k rychlému rozvoji nekrózy a dokonce i smrti osoby.
Při patologickém procesu Langerhansových ostrůvků je produkce hormonů narušena. Patologie, která se vyvíjí s nedostatkem:
- inzulín - diabetes (snižuje nebo zastavuje přeměnu glukózy na tuk a glykogen);
- glukagon - antagonista inzulínu (vyvíjí se obezita, rozklad glykogenu na mastné kyseliny se zastavuje a akumuluje se ve svalech a játrech, podporuje zvýšení tělesné hmotnosti);
- somatostatin - blokující produkci růstového hormonu - somatotropin v hypofýze (gigantismus, vyvíjí akromegálie);
- amyláza - diabetes.
Jak je tělo diagnostikováno?
Diagnostika patologie pankreatu se provádí podle specifického schématu. Hrajte roli stížností pacientů, podrobnou historii.
Patologie pankreatu je diagnostikována laboratorními a funkčními metodami. Laboratorní testy zahrnují základní testy:
- krev pro cukr;
- krev a moč pro diastázu;
- výkaly elastázy;
- pokud je podezření na maligní nádor - krev na rakovinový antigen, histologická tkáň;
- v případě potřeby biochemické krevní testy (bilirubin, transaminázy, cholesterol, celkový protein a jeho frakce).
Pro podrobnější studium patologie se provádějí krevní testy pro pankreatické hormony, zátěžové funkční testy.
Funkční metody zkoušení zahrnují:
- Ultrazvuk břišních orgánů a retroperitoneální prostor - studie je bezpečná, i dítě ji může předat, cenné pro její přesnost. Jedná se o zvláštní metodu prevence: každoroční průzkum poskytuje příležitost včas identifikovat patologii na počátku jejího vývoje.
- CT snímání (počítačová tomografie) využívá rentgenové paprsky, které vám umožní řezat obrazy žlázy a okolních tkání a orgánů, jejich trojrozměrný obraz. Používá se k objasnění klinické diagnózy, pokud ultrazvuk z jakéhokoli důvodu není informativní. Kontraindikován u dětí, těhotných žen, s intolerancí jódu.
- MRI - magnetická rezonance je vysoce přesná diagnostická metoda. Je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem.
Studium vlastností anatomické, fyziologické a biologické struktury slinivky břišní v různých stadiích ontogeneze (tvorba orgánů) je spolehlivým nástrojem pro identifikaci a nalezení způsobů, jak předcházet vrozeným anomáliím žláz (pankreatitida, pankreatonekróza, anomálie kanálků a možnosti jejich umístění). Pro tento účel se používají cyto- a histologické metody. Na základě vlastností výsledků tkáňového výzkumu lze vyvodit závěry o možné patologii nenarozeného dítěte.
Jak sledovat slinivku břišní?
Slinivka břišní je orgán, který v normálním stavu dostává malou pozornost. Často se při vývoji nemoci, kdy nastanou zdravotní problémy, musí dodržovat některá pravidla:
- dieta: vyloučení některých škodlivých produktů a omezení v potravinách - předpoklad pro úspěšnou léčbu; v těžkých případech, dietní jídlo je předepsáno pro dlouhodobě;
- odmítnutí pít alkohol, což je jedna z hlavních příčin pankreatitidy;
- zastavení kouření, které ovlivňuje krevní cévy a tkáně orgánu, který podporuje rozvoj rakoviny;
- Příjem základních léků předepsaných pro život samotného orgánu a osoby (enzymová substituční terapie, inzulínová terapie), také vitamíny, mikroprvky, léky pro léčbu souvisejících onemocnění;
- pít dostatek tekutin;
- provést speciální masáž žlázy, jak je předepsána lékařem (spočívá ve vedení souboru cvičení)
Všechna doporučení jsou shrnuta ve všech učebnicích vnitřních nemocí, určených pro široké použití.
Úloha stravy při léčbě slinivky břišní
Strava je nedílnou součástí léčby. Jeho význam v komplexní terapii není menší než předepisování léků. Dieta je důležitá pro jakoukoliv patologii slinivky břišní, jakož i pro jejich remisi. S těžkými komplikacemi pankreatitidy, kdy je narušena vnější funkce slinivky břišní, s diabetes mellitus - hormonální funkcí žlázy, je dieta předepsána na celý život. Nejmenší nedodržení může vést k vážným následkům až do smrti.
Chyby ve výživě během zánětlivého procesu ve slinivce břišní způsobují zvýšenou produkci enzymů a vedou k vlastnímu trávení žlázy, k dalšímu rozvoji nekrózy tkání. To se stane, když používáte zakázané potraviny - mastné, smažené, uzené, kořeněné.
V rámci tabulky č. 5 firmy Pevzner existuje celá řada zakázaných a omezených produktů, které jsou v různých modifikacích přiřazeny pacientovi v určitých stadiích onemocnění. Důležitou součástí léčby a prevence život ohrožujících komplikací je v případě poruch souvisejících s tvorbou inzulínu také dodržování Pevznerovy stravy s omezením sacharidů.
Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, měli byste se včas poradit s lékařem. Komplikovaná léčba nemusí být nutná, pokud se v raném stádiu onemocnění poradíte s odborníkem.
Lidská struktura slinivky
Slinivka břišní, anatomie a fyziologie, o které by měl každý vědět, se aktivně podílí na fungování těla. Je to druhé největší železo v lidském těle po játrech. Nachází se v břišní dutině mezi žaludkem a horní částí tenkého střeva. Tělo je přímo zapojeno do trávení, jeho hlavní funkcí je produkce enzymů, které přispívají ke zpracování potravin. Kromě toho je železo součástí endokrinního systému, který produkuje hormony podílející se na metabolismu sacharidů.
Orgán se objevuje v 5. týdnu těhotenství a jeho vývoj plně dokončí o 6 let. V adolescenci a středním věku se orgán vyznačuje homogenní a jemnozrnnou strukturou, která je určena ultrazvukem.
Struktura slinivky břišní
Anatomie slinivky břišní zahrnuje následující charakteristiky. Přibližná hmotnost orgánu je 100 g, jeho délka je až 15 cm, při různých patologiích se může měnit velikost orgánu. Když se objeví zánět (pankreatitida), velikost se obvykle zvyšuje s poklesem atrofie železa.
Tělo je rozděleno na 3 části: hlavu, tělo a ocas.
První se nachází v blízkosti dvanáctníku. Ocas sousedí se slezinou, je vyšší než hlava a tělo.
U dospělých je horní okraj žlázy 8–10 cm nad pupkem. U dětí je orgán vyšší, s věkem, který padá.
Struktura slinivky břišní je komplexní, protože se účastní dvou různých orgánových systémů.
Vnější plášť se skládá z husté vrstvy pojivové tkáně, která plní ochrannou funkci.
Slinivka břišní se nachází hluboko v retroperitoneální dutině. Díky anatomické poloze je dobře chráněn před poškozením. Vepředu je chráněna břišní stěnou a vnitřními orgány a za nimi jsou svaly a páteř. Znát rysy umístění orgánu v lidském těle, to je možné diagnostikovat pankreatitidu nebo jiné poruchy s velkým stupněm důvěry. Vzhledem k tomu, že ocas žlázy se nachází blíže slezině, bolest v případě zhoršené funkce se necítí pouze v epigastrické oblasti, ale také v pravém nebo levém hypochondriu (v některých případech v zadní části).
Struktura slinivky břišní má vlastnosti: tkanina se skládá z velkého počtu segmentů (acini), oddělených přepážkami. Mezi acini jsou ostrovy Langerhans, které jsou strukturálními jednotkami orgánu. Tato místa jsou zodpovědná za produkci endokrinních hormonů. Acinus se skládá z 8-12 kuželovitých buněk těsně přiléhajících k sobě, mezi kterými jsou umístěny kanály pro sekreci.
Zásobování orgánů krví
Pro zajištění plného provozu železa má komplexní systém zásobování krví, protože jeho anatomie je složitá a vyžaduje několik funkcí.
Horní pankreatoduodenální tepna a větve jaterní tepny dodávají krev do přední části hlavy, zatímco zadní oblast je opláchnuta dolní tepnou.
Tělo a ocas jsou zásobovány krví větvemi slezinné tepny, které jsou uvnitř těla rozděleny do velkého počtu kapilár.
Odtok odpadní krve zajišťuje horní a dolní pankteroduodenální žíly.
Trávicí funkce
Společný kanál žlázy vstupuje do dutiny dvanáctníku. To má začátek v ocase, a v hlavě to se spojí s kanály žlučníku.
Úloha orgánu při trávení je zajištěna produkcí a uvolňováním trávicích enzymů do trávicího traktu, jako jsou:
- lipáza - štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerin;
- amyláza - přeměňuje komplexní sacharidy na glukózu, která vstupuje do krevního oběhu a dodává tělu energii;
- trypsin - štěpí proteiny na jednoduché aminokyseliny;
- Chemotrypsin - plní stejnou funkci jako trypsin.
Úkol enzymů - rozpad tuků, sacharidů a bílkovin na jednoduché látky a pomáhat tělu v jejich asimilaci. Tajemství má alkalickou reakci a neutralizuje kyselinu, která byla podrobena zpracování v žaludku. V případě patologie (například pankreatitidy) se kanály žláz překrývají, tajné zastávky proudí do dvanácterníku. Tuky pronikají do střev v jejich původní podobě a tajemství stagnuje v kanálu a začíná trávit tkáň těla, což vede k nekróze a velkému množství toxinů.
Funkce endokrinních orgánů.
Jak bylo uvedeno, asi 2% hmoty žlázy je obsazeno buňkami Langerhansových ostrůvků. Produkují hormony, které regulují metabolismus sacharidů a tuků.
Hormony, které produkují Langerhansovy ostrůvky:
- inzulín, který je zodpovědný za vstup glukózy do buněk;
- glukagonu, který je zodpovědný za množství glukózy v krvi;
- somatostatin, který v případě potřeby zastaví produkci enzymů a hormonů.
Během dne lidé produkují až 1,5 litru sekrece.
