Gastrická hyperplazie

To není klinická diagnóza, ale histologický popis změn v sliznici. Hyperplazie může být ohnisková, což vede k tvorbě polypů nebo difuzi.

Důvody

Gastrická hyperplazie se vyvíjí v reakci na poškození sliznice.

Nejčastější příčiny tohoto poškození jsou:

• Chronický zánět sliznice (gastritida). Zánětlivý proces může způsobit nadměrné dělení buněk na sliznici a vznik žaludečních polypů. Mezi nejčastější příčiny gastritidy patří Helicobacter pylori a použití nesteroidních protizánětlivých léčiv.
• Hormonální poruchy v těle. Například nadbytek estrogenu může vést k hyperplazii sliznice žaludku.
• Dědičná onemocnění. Familiární adenomatózní polypóza je příkladem glandulární hyperplazie sliznice. Jedná se o vzácné dědičné onemocnění, při kterém se hyperplastické polypy vyvíjejí na dně žaludku.
• Pravidelný příjem některých léků. Hyperplasie sliznice se vyskytuje u lidí, kteří neustále používají inhibitory protonové pumpy ke snížení kyselosti.
• Patologie hormonální regulace žaludku. Například u Zollingerova-Ellisonova syndromu se v duodenálních nádorech produkuje velké množství gastrinu, hormonu, který způsobuje hyperplazii žaludeční sliznice.

Typy hyperplazie žaludku

Typ hyperplazie žaludeční sliznice může být stanoven až po histologickém vyšetření.

Zpravidla se rozlišují následující položky:

• Fokální hyperplazie žaludku Růst sliznice je pozorován na jednom nebo několika místech. V těchto místech zpravidla rostou polypy, které mohou mít různou velikost a tvar. V jiných částech sliznice může být atrofován.
• Lymfoidní hyperplazie. V sliznici v reakci na zánětlivý proces se zvyšuje počet lymfocytů, což vede k jeho zahuštění a hyperplazii.
• Lymfhofolikulární hyperplazie. Při tomto typu hyperplazie v sliznici jsou pozorována ložiska (folikuly) shluků lymfocytů.
• Hyperplasie epitelu v oblasti žaludku. Histologické vyšetření odhaluje proliferaci buněk, které produkují hlen, který chrání stěny žaludku před působením kyseliny.
• Hyperplasie antra žaludku, růst sliznice v konečné (antrální) části žaludku.
• Glandulární hyperplazie. Proliferace glandulárních epiteliálních buněk, které tvoří kulaté nebo oválné polypy.
• Polypózní hyperplazie. Vede k tvorbě polypů, které se mohou vyvinout v jakékoli části žaludku.
• Foveolární hyperplazie. Charakterizován zvýšenou délkou a zvýšeným zakřivením záhybů žaludeční sliznice. Nejčastěji je foveolární hyperplazie výsledkem nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Příznaky

U mnoha pacientů nevede hyperplazie žaludku ke vzniku klinického obrazu onemocnění. V takových případech je detekován náhodně při endoskopickém vyšetření.

Někdy se u pacientů objeví příznaky chronické gastritidy, mezi které patří:

• Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha. To může být pálení, bolavý, ostrý nebo bodnutí, lokalizovaný ve středním nebo levém břiše.
• Leptání s kyselou chutí, která neztrácí bolest.
• Nevolnost a zvracení.
• Nadýmání.
• Pocit plnosti v žaludku.
• Snížená chuť k jídlu.
• Škytavka

U některých pacientů s hyperplazií se mohou vyvinout poměrně velké polypy, na kterých se někdy objevují vředy.

• anémie;
• snížení krevního tlaku;
• zvracení krve;
• přítomnost krve ve stolici;
• závratě;
• obecná slabost;
• bledost kůže.

Diagnóza hyperplazie žaludku

Diagnóza hyperplazie žaludku je histologickou diagnózou, to znamená, že pro její stanovení je nutná biopsie sliznice s dalším laboratorním vyšetřením Pro získání vzorku tkáně pro histologické vyšetření se provede endoskopické vyšetření.

Gastroskopie je postup, při kterém je tenký, flexibilní nástroj (endoskop) vložen do žaludku, který má zdroj světla a kameru. Pomocí tohoto průzkumu můžete odhalit problémy se žaludkem a biopsii jeho stěn. V případě hyperplazie může lékař v žaludku vidět přítomnost polypů a zahuštěných sliznic, prohloubení záhybů a jejich nadměrnou tortuozitu. Více o gastroskopii →

Histologické vyšetření tkáňové biopsie nejen stanoví diagnózu hyperplazie, ale také určuje její typ a může pomoci určit jeho příčiny. Předpokládá se, že každá gastroskopie by měla být doprovázena biopsií žaludeční sliznice.

Další metodou vyšetření, která může napomoci k podezření na přítomnost hyperplazie, je kontrastní fluoroskopie žaludku. Pacient během vyšetření pije roztok obsahující radiopropustnou látku (barium), po které radiolog zkoumá trávicí trakt. Pomocí této metody si můžete všimnout zesílení sliznice žaludku a přítomnost velkých polypů. Kontrastní fluoroskopie je v diagnostické hodnotě gastroskopie nižší.

K identifikaci příčin hyperplasie žaludku mohou být provedeny testy k detekci bakterií H. pylori, které často způsobují tyto patologické změny v sliznici.

Zahrnují:

• Detekce protilátek v krvi, jejichž detekce indikuje, že tělo pacienta bylo nebo zůstává infikováno H. pylori.
• Test dechu močoviny. Pacientovi se podává roztok močoviny, jejíž molekuly obsahují značený atom uhlíku. Pokud má v žaludku H. pylori, bakterie rozkládají močovinu na vodu a oxid uhličitý. Oxid uhličitý se vstřebává do krevního oběhu a vylučuje se z lidského těla plicemi. Vezmeme-li vzorek vydechovaného vzduchu, je možné tento značený atom uhlíku detekovat pomocí speciálního skeneru.
• Detekce antigenů H. pylori ve stolici.
• Biopsie žaludku s dalším laboratorním vyšetřením vzorků.

Pro detekci možných příčin hyperplasie žaludku je mnoho pacientů také podrobeno ultrazvukovému vyšetření břišních orgánů, s nimiž je možné diagnostikovat různá onemocnění pankreatu, jater a žlučových cest. Někdy se provádí počítačová tomografie pro ověření diagnózy.

Léčba

Volba způsobu léčby závisí na příčině hyperplazie žaludku.

Eradikace H. pylori

Pokud se proliferace slizničních buněk vyvinula v důsledku chronického zánětlivého procesu způsobeného infekcí H. pylori, je nutná eradikace (eliminace) těchto bakterií ze žaludku.

K tomu existují účinné terapeutické režimy, včetně:

• antibiotika (klarithromycin, amoxicilin, metronidazol, tetracyklin, levofloxacin);
• inhibitory protonové pumpy, které inhibují sekreci žaludeční kyseliny (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• preparáty vizmutu, které mají ochranné vlastnosti pro sliznici žaludku, stejně jako nepříznivě ovlivňují bakterie H. pylori.

Výběr správné léčby provádí lékař na základě klinického obrazu infekce Helicobacter pylori a údajů o rezistenci bakterií na antibiotika.

Doba trvání eradikační terapie je 7 až 14 dnů.

Léčba hyperplastických polypů

Pokud má pacient polypy, volba léčby závisí na jejich typu:

• Malé non-žlázové polypy. Nesmí potřebovat léčbu. Zpravidla nezpůsobují žádné příznaky nemoci a vzácně degenerují do zhoubných nádorů. Lékaři obvykle doporučují, aby pacienti podstoupili periodickou gastroskopii pro sledování polypů. Pokud rostou nebo se obtěžují, mohou být odstraněny.
• Velké polypy. Možná je budete muset odstranit. Většina polypů může být odstraněna endoskopicky.
• Glandulární polypy. Mohou se proměnit v zhoubné novotvary, proto se zpravidla odstraňují pomocí endoskopie.
• Polypy spojené s familiární adenomatózní polypózou. Musí být odstraněny, když se změní na rakovinu. Odstranění se provádí endoskopickým nebo otevřeným způsobem.

Změny stravy a životního stylu

Symptomy hyperplazie mohou být zmírněny následujícími tipy:

• Musíte jíst menší porce, ale častěji.
• Vyhněte se podrážděným jídlům žaludku (pikantní, kyselé, smažené nebo mastné potraviny).
• Nemůžete pít alkohol, který může dráždit sliznici žaludku.
• Je nutné odmítnout užívat nesteroidní protizánětlivé léky a nahradit je jinými léky.
• Stres, který může zhoršit příznaky hyperplazie žaludku, by měl být kontrolován. Můžete cvičit pro tento účel jógu nebo meditaci.

Lidové léky na hyperplazii žaludku

Často se lidé snaží léčit hyperplasii žaludku lidovými prostředky, aniž by se uchýlili k pomoci lékařů. To je hrozba pro jejich zdraví a život, protože některé typy hyperplazie mohou způsobit rakovinu žaludku. Proto se k lidovým prostředkům může uchýlit pouze ke svolení lékaře. Většina z těchto receptů je zpravidla zaměřena na snížení kyselosti obsahu žaludku a odstranění infekce H. pylori.

Pro toto použití mnoho rostlin, například: t

• Zázvor Má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, snižuje zánět a zmírňuje příznaky jako je bolest břicha, nadýmání, nadýmání a nevolnost.
• Heřmánek. Je bohatý na látky užitečné pro zažívací ústrojí, čímž snižuje bolest v břiše a eliminuje přebytečný plyn ze střev, zmírňuje záněty v žaludku a snižuje riziko ulcerace.
• Máta peprná. Má protizánětlivé, antibakteriální a antispasmodické vlastnosti, snižuje zánět v žaludku, zmírňuje nevolnost a pálení žáhy.

Hyperplasie žaludku není onemocnění, je to histologická charakteristika patologického procesu v jeho sliznici u určitého onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí u chronické gastritidy způsobené infekcí H. pylori. Běžnou formou hyperplasie žaludku jsou polypy. Léčba závisí na příčině a typu patologických změn na sliznici.