Gordox roztok v léčbě pankreatitidy

Hlavním důvodem exacerbace pankreatitidy je nadbytek proteolytických enzymů, které se hromadí ve tkáních slinivky břišní. Jako výsledek, oni začnou rozebrat ne jídlo, které vstoupí do těla, ale jejich vlastní tkáně. Jinými slovy, pankreatitida se vyskytuje s výraznou biochemickou reakcí s rozpadem proteinu. Proto hlavní úkol terapie: zastavit tento proces v nejranější fázi. Z tohoto důvodu se Gordox často používá pro pankreatitidu, jejíž aktivní složkou je aprotinin. Přispívá k potlačení proteolytických enzymů.

Popis léčiva

Léčivo patří k hemostatickým činidlům. Obsahuje aprotinin a další složky. K dispozici jako injekční roztok pro intravenózní podání. Míchání roztoku s jinými léky není povoleno. Ve 2/3 případů má léčivo pouze pozitivní účinek a u 1/3 pacientů jsou pozorovány vedlejší účinky různé závažnosti.

Gordox se používá pouze na základě lůžkového zařízení lékařů, kteří mají dostatečné zkušenosti s užíváním této drogy.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou je aprotinin, odvozený z plicní tkáně jelena skotu. Látka má výrazné hemostatické a antifibrinolytické vlastnosti.

V důsledku použití nástroje je pozorován následující efekt:

• inaktivaci trypsinu, plasminu, kalikreinu a chymotrypsinu;
• inhibice působení enzymů;
• snížené hladiny kallereinu
• inhibice procesu fibrinolýzy;
• hemostatický účinek.

Rychlost inhibice fermentačního procesu je určena množstvím aktivní složky a je vyjádřena v CIE. Dávka 500 000 CIE obsahuje 70 miligramů účinné látky.

Farmakokinetika znamená

Lék působí okamžitě v důsledku intravenózního podání. Ihned po vstupu do krve se látka distribuuje mezi buňky. Eliminační poločas je až deset hodin. Komunikace s krevními proteiny není vyšší než 80%. Většinou se hromadí v tkáních ledvin. Minimální množství je detekováno v chrupavce a vazech. Léčivo prakticky neproniká do mozkomíšního moku. Totéž platí pro placentární bariéru.

Lék je odvozen hlavně ledvinami po 48 hodinách. Podle výsledků analýzy moči je povolen obsah aprotininu v množství 30-40% dávky.

Indikace pro použití

Lék se používá v akutním stadiu pankreatitidy. Účinné s příznaky nekrózy pankreatu, stejně jako po operaci železa. Kromě výše uvedeného se léčivo používá za následujících podmínek:

• prevence traumatického krvácení;
• operace otevřeného srdce;
• jakékoli zásahy do žlázy nebo orgánů, které ji obklopují;
• všechny formy šoku;
• traumatické stavy;
• těžké krvácení;
• prevence embolie.

Roztok Gordoxu se podává pouze intravenózně, pomalu, v horizontální poloze pacienta. Léčba začíná až po vyhodnocení reakce těla na testovací dávku.

V počáteční aplikaci se intravenózně vstříkne jeden mililitr roztoku. Během deseti minut je vyhodnocen stav pacienta a vyřešena otázka další léčby. Terapeutická dávka je 50000 KIE, která se podává během pěti minut.

V akutním stadiu patologie je po dobu prvních dvou dnů povolena dvojitá dávka. K odstranění recidivy chronické formy je dostačující 25 000 KIE. Po operacích se jednou použije 200 000 KIE pro prevenci lézí pankreatu. V těžkých případech je dovoleno zavedení 100 000 KIE každých šest hodin.

Lék lze použít při léčbě dětí po posouzení pravděpodobnosti vzniku alergií. Maximální denní dávka není větší než 20 000 KIE na kilogram hmotnosti.

Kontraindikace a vlastnosti použití

Přípravek Gordox se nepoužívá v prvním a třetím trimestru těhotenství, během kojení ani v případě přecitlivělosti na tyto složky. Opatrnosti je třeba při podávání roztoku za následujících podmínek: t

• výrazné snížení tělesné teploty;
• plicní a srdeční chirurgii;
• s poruchami oběhu;
• s vysokou pravděpodobností alergií na drogy.

Pokud jde o druhý trimestr těhotenství, platnost použití prostředků je dána mírou nebezpečí existující choroby pro matku a plod a pravděpodobností vedlejších účinků léčby.

Vedlejší účinky

Gordox se ukázal jako vynikající v léčbě akutních stadií pankreatitidy, ale během terapie by měl být vždy připraven na vedlejší účinky.

Mohou se projevit následovně:

• halucinace a zmatek;
• vyrážka, svědění, konjunktivitida, až po anafylaktický šok;
• zvýšená tepová frekvence, snížený tlak, vysoké riziko srdečního infarktu;
• nevolnost, zvracení;
• při opakovaném podání se mohou objevit příznaky tromboflebitidy.

K odstranění vedlejších účinků léku je zaveden velmi pomalu pod pečlivým lékařským dohledem. Pokud se objeví nějaké abnormality, podávání léčiva by mělo být zastaveno a měla by být provedena symptomatická léčba, která normalizuje stav pacienta.

Funkce aplikace

Aktivní složky léčiva inhibují účinek inhibitorů a zvyšují účinek heparinu. Současné užívání přípravku Dextran zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergií. S opatrností je nutné aplikovat roztok u pacientů, kteří byli dříve injikováni svalovými relaxanty.

Pokud má pacient alergie, včetně jídla, je důležité podávat léčivo pod přísnou kontrolou. To je vysvětleno vysokým stupněm vývoje pseudoalergické reakce. V takových případech se injikuje jeden mililitr léčiva deset minut před začátkem terapie. Na konci této doby se podávají antihistaminika, například cimetidin.

Alergická reakce se často vyvíjí po podání 3-4 dávek léku. V takové situaci je nutné přerušit podávání přípravku a provést standardní opatření pro anafylaxi.

Účinek léku na stupeň koncentrace není zcela objasněn. V tomto ohledu se doporučuje, aby se v průběhu léčby nepokračovalo v řízení vozidel.

Další informace o pankreatitidě se dozvíte z videa:

Gordox s pankreatitidou

Když pankreatitida je komplexní terapie zaměřená na obnovení normální aktivity slinivky břišní. Pacientovi jsou přiřazena anticholinergika, N₂-blokátory, antispasmodika, enzymy. Během exacerbace pankreatitidy jsou indikovány inhibitory proteázy.

Tyto látky zpomalují aktivaci proteolytických enzymů, zmírňují otoky tkání, snižují intenzitu bolesti, zabraňují rozvoji šoku. Jeden takový inhibitor je Gordox. Lék je předepisován pacientům, kteří mají obstrukci pankreatických kanálků (zánět, trauma nebo onkologie).

Je-li snížena sekrece pankreatu, pak za působení cytokinázy vstupuje neaktivní enzym do aktivní formy nikoli do střeva, ale do slinivky břišní, což vyvolává autolýzu, tj. Vlastní trávení. Inhibitor proteázy inaktivuje trypsin a překrývá volné kininy, to znamená zabraňuje rozvoji destruktivního procesu v těle.

Jak Gordox

Gordox u pankreatitidy zabraňuje aktivaci proteolytických enzymů a je účinný při snižování krevní fibrinolytické aktivity a prevenci krvácení. Léčivo je předepsáno, pokud jsou zvýšené hladiny trypsinu a lipázy v séru, což je doprovázeno silnou bolestí v levé hypochondriu.

Aktivní složkou léčiva aprotininu je jako pomocná složka alkohol, voda, chlorid sodný. Aprotinit je polypeptid odvozený od lehkých hospodářských zvířat.

Gordox má antiproteázové, hemostatické, antifibrinolytické vlastnosti. Hlavní složka nástroje neumožňuje aktivaci proteáz a působí jako inhibitor kalikreinu. Léčivo uvolňuje zánětlivé cytokiny a složku, která udržuje konstantní hladinu glykoproteinů.

Gordox má tedy následující farmakologický účinek:

• snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, protože inhibuje působení enzymů (kallikrein, trypsin, chymotrypsin, plasmin kininogenáza). Inhibuje jak celkovou aktivitu enzymů žlázy, tak aktivitu specifických proteáz;
• stimuluje rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin;
• snižuje aktivitu cytokinů, proteinů, které spouštějí zánětlivou odpověď;
• zabránit ztrátě glykoproteinů (faktory srážení).

Po zavedení roztoku se atropin nachází v extracelulárním prostoru, díky čemuž jeho hladina rychle klesá. Velká část aprotininu se hromadí v ledvinách, mnohem menší část se hromadí v chrupavce.

Tam je minimální množství drogy v mozku, a to téměř nevstoupí do mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). Placentou proniká nevýznamná koncentrace aprotininu. Účinná látka přípravku Gordox se rozpadá působením enzymů lysozomálních ledvin.

Je-li to nutné k přijetí Gordoksa

Protože Gordox má anti-proteázovou aktivitu, je indikován při onemocněních slinivky břišní a orgánů, které jsou doprovázeny zvýšeným obsahem kalikreinu a dalších proteáz.

Gordox je předepsán pro následující onemocnění:

• akutní pankreatitida (používaná jako prostředek kombinované terapie);
• chronická pankreatitida (v případě častých recidiv nebo závažná forma onemocnění);
• pankreatitida, vytvořená na pozadí poranění nebo operace;
• primární krvácení způsobené hyperfibrinolýzou;
• nekróza pankreatu;
• angioedém;
• příznaky šoku (toxické, traumatické, hemoragické, popáleniny);
• traumatu hluboké tkáně.

Kontraindikace a nepříznivé účinky léčiva

Seznam kontraindikací pro lék je malý. Stejně jako u jiných prostředků nelze Gordox užívat, pokud je v prvním a třetím trimestru těhotenství intolerance na hlavní nebo pomocné látky léčiva, stejně jako na hemoragické diatéze (DIC).

Nežádoucí účinek při užívání přípravku Gordox je velmi vzácný. U některých pacientů tělo reagovalo na dyspeptickou poruchu (nevolnost, zvracení) a alergické projevy (kožní vyrážka, rýma, kopřivka, bronchospasmus, konjunktivitida, anafylaktická reakce).

Svalové bolesti se během léčby vyskytují vzácně a liší se od normálního krevního tlaku (hypotenze nebo tachykardie). Možné vedlejší účinky z centrální nervové soustavy, například stupefaction, psychotické poruchy, halucinace.

Alergie na lék při první injekci se vyskytuje velmi vzácně, riziko dalšího vývoje se zvyšuje o 5% při další injekci roztoku. Závažné alergické nebo anafylaktické nežádoucí účinky se mohou vyvinout, pokud bylo během šesti měsíců provedeno více než dvě léčby Gordoxem.

Jak je přípravek aplikován

Gordox se vyrábí v tekuté formě a musí se vstřikovat do žíly. V ampulce 10 ml léku (účinná látka 100 tisíc KIE nebo 14 mg aprotininu). Balení obsahuje 5 plastových vložek, ve kterých je 5 skleněných ampulí se zářezem. Při použití Gordoxu je nutno bezpodmínečně dodržovat návod k použití.

Injekce se provádí pouze tehdy, když pacient leží (protože lék může způsobit tlakový ráz). Gordox je zaveden do hlavních žil, které nejsou injikovány jinými léky. Pro kontrolu reakce těla na aktivní složku se pacientovi podá 1 ml přípravku Gordox. Pokud se během 10 minut nevyskytnou alergie, podává se celá dávka předepsaná lékařem.

Dospělému pacientovi je obvykle zpočátku předepsáno 0,5-2 miliony KIE a roztok se dostane do žíly během čtvrt hodiny. Dávka k udržení 200 tisíc KIE je zobrazena s intervalem 4-6 hodin. Pokud příznaky pankreatitidy postupně vymizí, pak podpůrné snížení na 500 tisíc KIE / den.

Při akutní pankreatitidě je jí přiřazeno 50 000–1 000 000 KIE a postupně se snižuje v rozmezí 2–6 dnů na 50–300 tisíc KIE a po zmizení příznaků enzymatické otravy je zcela zrušeno. Během exacerbace chronické pankreatitidy se podává 25–50 tisíc KIE s denním průběhem 3–6 dnů.

Děti Gordoks jmenován na základě tělesné hmotnosti: na 1 kg odebral 20 tisíc KIE. Návod k použití přípravku Gordox obsahuje informace o tom, že neexistují žádné údaje o účincích látky na dětský organismus, proto je přípravek Gordox používán pouze pod dohledem lékaře.

Další informace

Povoleno jmenovat Gordox těhotné ženy ve druhém trimestru. Současně by mělo být prováděno nepřetržité lékařské sledování zdravotního stavu matky a dítěte. Neexistují žádné klinické údaje, které by potvrdily, že léčivo neproniká do mateřského mléka a neovlivňuje nezralé tělo, proto se nedoporučuje užívat inhibitor proteázy během laktace.

Při předávkování přípravkem Gordox se u pacienta může rozvinout alergická reakce, a to i při anafylaktickém šoku. Pokud existují známky nesnášenlivosti léků, Gordox se zruší a provede se symptomatická léčba pankreatitidy.

Aprotinit přidaný do heparinizované krve vede ke zvýšení doby srážení. Současné podávání přípravku Gordox s přípravkem Rheomacrodex zvyšuje terapeutický účinek obou léčiv (senzibilizující účinek).

Účinná složka roztoku potlačuje účinek urokinázy, alteplasy, streptokinázy. Je to také slabě exprimovaný inhibitor sérové ​​cholinesterázy, a proto se při současném použití činidel zvyšuje svalová relaxace a pravděpodobně se bude vyvíjet apnoe.

Gordox je dostupný v lékárně na předpis. Skladujte při teplotě 15–30 ° C. Doba použitelnosti 5 let. Před zahájením terapeutického kurzu je nutné ověřit, zda existuje individuální citlivost na složky Gordoxu, proto se provádí kožní test.

Pokud pacient měl alergickou reakci, pak před léčbou aprotininem je nutné užívat blokátory histaminových receptorů a GCS. Pokud se projeví DIC a hyperfibrinolýza, pak je podání Gordoxu povoleno pouze v případě, že jsou eliminovány všechny známky DIC a existuje preventivní účinek heparinu.

Přípravek Gordox by měl být užíván opatrně, pokud se svalové relaxanty užívají 2-3 dny před léčbou aprotininem. Při opakované léčbě Gordoxem se zvyšuje riziko vzniku závažných alergií a anafylaktického šoku, takže lidé s predispozicí k alergiím musí pečlivě sledovat své zdraví a určit rovnováhu rizika a přínosu.

Léky, které, podobně jako Gordox, obsahují aprotinin:

Recenze

Gordox je účinný a podle pacientů již 2. den po zahájení léčby se stav významně zlepšuje, bolestivý syndrom je méně výrazný. Vzhledem k tomu, že anafylaktický šok je možný během léčby, je lék předepisován pacientům v nemocničním prostředí.

Gordox s pankreatitidou

Příčinou zhoršení stavu pacienta při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronických je přemrštěná agrese proteolytických enzymů, které nenajdou únik z pankreatu. Všechny své aktivity směřují k trávení orgánových tkání a jedním z prioritních úkolů při léčbě akutního období je co nejdříve zastavit tento proces.

Přípravy - "zachránci"

Ve skutečnosti účinek proteáz na proteinovou strukturu buněk pankreatu není ničím jiným než komplexní biochemickou reakcí. Vzhledem k akutní pankreatitidě z tohoto hlediska vědci nalezli inhibitory (retardéry) této reakce a po dalším výzkumu a zlepšování byli schopni zcela zastavit proces proteolýzy (štěpení proteinů). Pokud jde o takový životně důležitý orgán, jako je slinivka břišní, zachování jeho struktury a funkce, zavedení těchto léků pacientovi se stává skutečnou záchranou.

Jeden z těchto léků se nazývá gordox. Jeho aktivní složkou je aprotinin - sloučenina proteinové povahy, která má schopnost inhibovat proteolytické enzymy. Dalším znakem této látky je její hemostatický účinek, který se někdy používá pro adjuvantní léčbu rozsáhlých poranění, operací, během porodu a po porodu.

Gordox pro zánět slinivky břišní

Indikace pro použití gordox jsou: t

Lék se vyrábí ve formě roztoku v 10 ml ampulkách. Aktivita účinné látky aprotininu je vyjádřena v KIE (jednotky inaktivující kalikrein). 1 ml gordoxu obsahuje 10 000 KIE, 1 ampule 100 000 KIE, což odpovídá přibližně 14 mg aprotininu.

Počáteční terapeutická dávka pro akutní pankreatitidu je obvykle od 500 000 do 2000 000 KIE. Jak se stav pacienta zlepšuje, je každých 6 hodin převeden na 200 000 KIE a následně snižuje denní dávku na přibližně 500 000 KIE. Pro každého pacienta je dávka a doba léčby určena ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti zavedení gorodksa a vedlejší účinky

Při zavádění gordoxu je nutné dodržovat určitá pravidla.

• Zavést lék by měl být ve velkých trupových plavidlech.
• Rychlost podávání by neměla překročit 5-10 ml za minutu.
• Před zavedením celé předepsané terapeutické dávky se podá injekční dávka - 10 000 KIE (1 ml), aby se zabránilo alergické reakci na léčivo, která se vyskytuje přibližně u 0,5% všech pacientů, kteří dostávají pýchu. Pokud se pacient během 10 minut cítí uspokojivě, pokračujte v pomalém podávání zbývající dávky. Při opakovaném podávání léku se zvyšuje riziko alergické reakce, zejména pokud pacient obdržel gordox více než 2krát během šesti měsíců.
• Gordokové musí vstoupit do pacienta v horizontální poloze, ležící na zádech. To je způsobeno charakteristickým vedlejším účinkem léku - nestabilitou krevního tlaku.

Kromě výše popsané schopnosti vyvolat anafylaktické (alergické) reakce může mít pacient nauzeu, nutkání k zvracení, křečovitou bolest břicha, průjem. Ze strany centrální nervové soustavy mohou být halucinace, zmatenost. Od kardiovaskulárního systému - srdeční arytmie, hypotenze.

Gordox je lék, který je schválen pro použití pouze v nemocnici, pod dohledem odborníka, který má zkušenosti s předepisováním tohoto léku. Není dovoleno míchat gordox s jinými léky.

Více než 80% pacientů, kteří dostávali Gordox v akutní pankreatitidě a exacerbaci chronického procesu, zaznamenalo vysokou účinnost léčby a rychlé zmírnění symptomů onemocnění. Současně 65 osob z každých 100 zaznamenalo vývoj nepříznivých příznaků vyjádřených v různých stupních.

Hlavní část článku je u konce. Nabízíme Vám seznámení se s pokyny.

Gordox: návod k použití

Godox je hemostatická droga. Inhibitor fibrinolýzy je polyvalentní inhibitor plazmatických proteináz. Účinná látka: aprotinin.

Složení

Léčivo obsahuje ve směsi účinné látky aprotinin a další složky: benzylalkohol, NaCl, vodu pro injekce.

Formulář vydání

Gordox se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní injekci, 10 000 KIE / ml. Obsahuje v ampulce bezbarvého skla, na kterém je místo pro lámání. Ampule jsou složeny v plastové paletě o 5 ampulích.

Farmakologický účinek

Polyvalentní inhibitor proteázy. Aprotinin je polypeptid odvozený z plic skotu. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky.

Formování reverzibilní stechiometrický enzym-inhibující komplex inaktivuje hlavní proteázy: trypsin, plasmin, tkání a plasmový kalikrein, chymotrypsin, kininogenázy (včetně aktivace fibrinolýzy). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.

Vzhledem antiproteaznoy aprotinin aktivita účinné v lézí slinivky břišní a dalších stavů, které zahrnují vysokou kallikrein a další proteázy v plazmě a tkáních.

Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek v koagulopatiích.

Inhibice kalikrein-kininového systému určuje účinnost léčiva pro prevenci a léčbu různých typů šoku.

Účinnost léčiva je vyjádřena v jednotkách inaktivujících kalikrein (KIE). 1 KIE odpovídá 140 ng aprotininu, 100 000 KIE - 14 mg aprotininu, 500 000 KIE - 70 mg aprotininu.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po intravenózním podání léčiva je atropin aktivně distribuován v mezibuněčném prostoru, v důsledku čehož se jeho koncentrace v krvi velmi rychle snižuje. Konečný poločas je 5 až 10 hodin.

S krevními plazmatickými proteiny asociovanými s průměrně 80% aprotininem. Lék, který je ve volné formě, určuje asi 20% antifibrinolytické aktivity.

Celková clearance je asi 40 ml za minutu.

V podstatě je akumulace aprotininu zaznamenána v ledvinách, méně látky se hromadí v tkáni chrupavky. V lidském mozku je pozorována velmi nízká koncentrace účinné látky, aprotinin stěží proniká do mozkomíšního moku. Placentární bariérou proniká nevýznamné množství účinné látky Gordox.

Léčivá látka je metabolizována lysozomálními enzymy v ledvinách po dobu 48 hodin z 25 na 40% aprotininu v moči spočívá ve formě neaktivních metabolitů.

Indikace pro použití

• terapie primárního hyperfibrinolytického krvácení (posttraumatického, pooperačního / zejména chirurgického zákroku na prostatu, plicích);
• otevřená operace srdce ke snížení krvácení a snížení potřeby krevních produktů;
• akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, nekróza pankreatu;
• operativní zákroky (včetně diagnostických) prováděné na slinivce břišní a na břišních orgánech přilehlých k ní (aby se zabránilo enzymatické autolýze pankreatu);
• šok (toxický, traumatický, popáleninový, hemoragický);
• rozsáhlé a vícevrstvé traumatické poškození tkáně;
• masivní krvácení (během trombolytické terapie);
• mimotělní oběh;
• prevence pooperační plicní embolie a krvácení, embolie tuků s vícečetným poraněním, zejména zlomenin dolních končetin a kostí lebky.

Kontraindikace

• I a III trimestry těhotenství;
• období laktace (kojení);
• přecitlivělost na aprotinin.

Bezpečnostní opatření se může použít léčiva během kardiopulmonární operace by-pass, hluboká hypotermie, srdeční zástava (zvýšené riziko rozvoje selhání ledvin a smrt), kteří mají v anamnéze indikací alergické reakce nebo na předchozí terapii aprotinin, DIC (kromě koagulopatií fázi).

Těhotenství a kojení

Bezpečnost léku během těhotenství a během kojení nebyla stanovena. Léčivo je kontraindikováno pro použití v I. a III. Trimestru těhotenství a během kojení. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod.

Vedlejší účinky

Ze strany centrální nervové soustavy: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.

Alergické reakce: kopřivka, svědění, rýma, zánět spojivek, bronchospasmus, anafylaktické reakce, anafylaktické reakce (vyrážka, svědění, dušnost, nevolnost, rychlý srdeční tep - tyto příznaky mohou postupovat k anafylaktickému šoku s projevy oběhové nedostatečnosti v některých případech fatální). Při opakovaném podávání léčiva je frekvence anafylaktických reakcí nižší než 0,5%. Dokonce i s uspokojivou snášenlivosti druhé dávce, další podávání aprotininu může způsobit vážné anafylaxi, nebezpečí, které se stále zvyšuje s opakovaným dávkách. V některých případech je anafylaktoidní reakce pozorována již po první dávce. V případě vzniku reakcí z přecitlivělosti během infuze by mělo být podávání léčiva okamžitě zastaveno, pokud je to nutné, aby bylo možné provést standardní opatření pro nouzovou léčbu (např. Podávání epinefrinu, GCS, rehydratace organismu). Při chirurgických zákrocích na srdci a zavedení aprotininu ve vysokých dávkách (

Jak správně užívat Gordox k obnovení slinivky břišní?

Pankreatitida je poměrně časté onemocnění. Je prezentován jako zánětlivý proces lokalizovaný v pankreatu. V závislosti na formě onemocnění a jeho stupni je zvolena individuální léčba.

Léčivo Gordoks je velmi často přítomno v komplexní terapii. Má mnoho pozitivních účinků, což značně usnadňuje průběh onemocnění.

Složení léku a jeho princip působení

Prostředky Gordox má výrazné anti-enzymové vlastnosti.

Hlavní účinnou složkou ve složení léčiva je aprotinin, což je polypeptid. Získává se z orgánů skotu, často z plic. Hlavní účinná látka má tyto účinky: t

• hemostatikum;
• antifibrinolytikum;
• antiproteolytické.

Lék se vyrábí v ampulích pro injekce. Obsahují 10 ml roztoku.

Aktivita aktivní složky je označena jako CIE, což znamená jednotky inaktivující kallikren. Jeden miligram léčiva obsahuje 10 tisíc KIE, což odpovídá 14 mg účinné látky. V balení 5 ampulí z průhledného skla.

Použití přípravku Gordox pro pankreatitidu je považováno za poměrně účinné, neboť poskytuje mnoho pozitivních účinků.

Kromě aprotininu kompozice také zahrnuje:

• NaCl;
• vstřikovaná voda;
• benzylalkohol.

Lék se podává intravenózně. Po vstupu do krevního oběhu je v mezibuněčném prostoru rovnoměrná distribuce. To přispívá k tomu, že množství látky v krvi velmi rychle klesá.

Poločas může trvat 5-10 hodin. Účinná složka je spojena s krevní plazmou o 80%. Akumulace látek pozorovaných v ledvinách a malé množství v tkáních chrupavky.

Aprotinin je látka, která inhibuje enzymy. Má široké spektrum účinků a přispívá k ničení molekul proteinů. Snižuje také aktivitu těchto enzymů:

Gordox u chronické pankreatitidy je považován za jeden z nejlepších. Pomáhá stimulovat srážení krve, stejně jako její ředění. Inhibuje plazmatický enzym kalikrein, lék snižuje projevy poruch v mechanismu koagulace a zkapalňování.

Je také schopen zpomalit celkovou a individuální aktivitu proteolytických enzymů.

Kdy má lék pozitivní účinky?

Nástroj je velmi účinný v různých lézích pankreatu. Obzvláště důležité je použití přípravku Gordox při pankreatitidě, kdy je v tkáních a plazmě vysoký výskyt různých proteáz.

Účinná látka pomáhá snížit fibrinolytickou aktivitu v krvi a také zpomaluje proces fibrinolýzy. Se zavedením roztoku je také pozorován hemostatický účinek.

Nástroj je považován za nejúčinnější při řešení těchto problémů:

• akutní pankreatitida;
• recidivy chronické pankreatitidy;
• těžké krvácení;
• mimotělní oběh;
• angioedém;
• nekróza pankreatu;
• pankreatitida získaná v důsledku operací a zranění;
• chirurgie pankreatu;
• různé druhy šoku;
• hluboké poškození tkáně.

Gordox je často používán pro krvácení hyperfibrinolytického typu, stejně jako při operacích na srdci. Umožňuje zastavit krvácení a eliminovat další potřebu krevních produktů. Používá se také jako prevence plicní embolie, vážných poranění a zlomenin končetin.

Hlavní pozitivní účinky tohoto nástroje se projevují v jeho vlastnostech:

• snížení aktivity enzymů vyvolávajících proces zánětu;
• poskytnutí dočasného blokování syntézy proteinu v buňce;
• zpomalení poruch krevních destiček;
• urychlení procesu regenerace a odstranění opuchu;
• snížení bolestivých pocitů.

Gordox s pankreatitidou, jejíž hodnocení je velmi dobré, je považován za jeden z nejlepších léků. Dobře zvládá negativní projevy symptomů onemocnění a přispívá k eliminaci zánětlivého procesu.

Dávkování a podávání léčiva

Návod k použití Gordoksa pro pankreatitidu poskytuje určité dávkování. Mělo by být určeno v závislosti na formě onemocnění a jeho zanedbávání. Množství injikovaného roztoku by mělo být přísně odměřeno.

Hlavní pravidla pro využívání finančních prostředků jsou následující: t

• zavedení se provádí intravenózně, mělo by být pomalé, v rozmezí 5-10 ml za minutu;
• pacient by měl být během podávání léku v zádech na zádech;
• roztok je nutné aplikovat pouze do hlavních žil, do kterých nebyly injikovány žádné jiné prostředky;
• Před zahájením plné léčby pomocí přípravku Gordox se provede testovací dávka: pacientovi se podá přibližně 1 ml látky, po které následuje reakce organismu - pokud se nevyskytnou žádné alergické reakce, můžete pokračovat v plné terapii.

Pokud jde o dávkování, mělo by se postupně zvyšovat. V prvních dnech zavedení roztoku postačuje 0,5-2 milionů KIE. Úvod se provádí do 20 minut. Optimální dávka je 200 000 KIE za 4-6 hodin. Pokud příznaky začnou plynout, dávka se sníží na 500 000 KIE denně.

V případě, že je lék předáván dětem, jeho množství by mělo být vypočítáno na základě tělesné hmotnosti. Pro jeden kilogram hmoty potřebujete 20 000 látek KIE.

Dávkování Gordox s odchodem pankreatitidy od 500 000 do 1000 000 KIE, pak se sníží na 50 000 KIE po dobu 2 až 6 dnů. V případě exacerbace chronické formy onemocnění se roztok podává jednorázově po dobu 3 až 6 dnů. Dávkování se pohybuje od 25 000 do 50 000 KIE.

Lék je schopen mít velký seznam účinků, ale před jeho použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Co mohou být kontraindikace a nežádoucí účinky

Kapátko Gordoksa s pankreatitidou může mít nejen pozitivní, ale i negativní účinky. Mohou být způsobeny předávkováním lékem. Negativní reakce jsou také možné v přítomnosti kontraindikací.

Nástroj nelze v takových případech použít:

• těhotenství v prvním trimestru;
• kojení;
• individuální intolerance;
• DIC syndrom.

Přípravek by měl být používán s maximální opatrností, v přítomnosti hluboké hypertermie a oběhové zástavy.

Co se týče užívání této drogy těhotnými ženami, její bezpečnost nebyla plně prokázána. Nelze jej používat pouze během prvního trimestru a kojení. V ostatních případech se roztok používá pouze v případě, že jeho přínosy jsou vyšší než riziko pro dítě.

Pokud jde o vedlejší účinky, vyskytují se pouze v důsledku předávkování. Lék je považován za relativně bezpečný a nezpůsobuje negativní účinky. Předávkování způsobuje tyto poruchy nejčastěji:

• alergické reakce;
• bolest svalů;
• dyspeptický účinek;
• snížení krevního tlaku;
• psychotické reakce;
• zakalení vědomí;
• zvracení a nevolnost;
• myalgie;
• tromboflebitida;
• riziko infarktu myokardu.

Pokud jde o alergické reakce, nemusí se objevit okamžitě. Nejčastěji mohou být detekovány po opětovném zavedení řešení. Riziko vzniku alergií se zvyšuje, pokud byla léčba léčivem prováděna dvakrát nebo vícekrát během šesti měsíců.

Interakce s jinými prostředky a běžnými analogy

Kapátko Gordoksa s pankreatitidou je velmi často součástí komplexní terapie. V akutních formách nemoci a exacerbaci chronické, řešení pomáhá vyrovnat se s mnoha negativními projevy.

Pokud je lék zahrnut do obecné terapie, je nutné vzít v úvahu jeho interakci s jinými prostředky. Má některé funkce, o kterých budeme diskutovat níže.

• Účinná látka aprotinin je schopna blokovat působení trombolytických činidel.
• Zavedení léčiva zvyšuje účinek heparinu. Současně dochází k nárůstu doby srážení krve.
• V kombinaci s přípravkem Reomacrodex látka zvyšuje senzibilizační účinek.
• Pokud se přípravek Gordox používá současně se sérovou pseudocholinesterázou, může být pozorováno zpomalení metabolismu chloridu suxametonia. Zároveň dochází ke zvýšení svalové relaxace a možnému rozvoji apnoe.
• Přípravek by neměl být užíván s přípravkem Dextran, protože existuje riziko přecitlivělosti.

Doporučuje se užívat originální lék, protože poskytuje nejpozitivnější účinek.

Pokud jde o analogy, zahrnují: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Používejte analogy jako "náhražku", je možné pouze po konzultaci s odborníkem.

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustupuje. Postarejte se o slinivku břišní! Více než 10.000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví právě tím, že pije ráno...

Ranitidin je lék proti enzymu, který inhibuje proces tvorby kyseliny chlorovodíkové. Pacienti s renální insuficiencí je třeba předepisovat s velkou opatrností.

Lék na pankreatitidu je považován za jeden z nejlepších. Může být také použit jako léčivo pro zotavení po odstranění žlučníku.

Almagel chrání sliznice žaludku a slinivky před škodlivými účinky toxických látek - žluči a kyseliny chlorovodíkové.

Při léčbě pankreatitidy jsou předepsány antibakteriální léky, pokud existuje riziko infekce žaludku a střev bakteriemi. Pro virové infekce nejsou antibiotika předepsána.

Gordoks návod k použití pro pankreatitidu

Hemostatické léčivo Gordox použitelné pro patologie pankreatu. Jednou z těchto patologií je pankreatitida.

Tento lék může užívat pouze po jmenování lékaře. Všechny dávky a léčba by měla být přísně kontrolována.

Co je pankreatitida a její příznaky?

Pankreatitida je zánětlivý proces, který se tvoří v pankreatické tkáni. Když je toto onemocnění pozorováno překrývající se kanály a pankreatická šťáva během trávení vstupuje do tenkého střeva.

Důvody pro rozvoj mnoha. Nejčastěji je to alkohol nebo nezdravá strava. Jako výsledek, tělo se stravuje sám.

Aby se tento proces včas zastavil a zabránilo se závažným komplikacím, předepisují se vážné, ale účinné léky. Jedním z nich je Gordox.

Lék by měl být užíván pouze po důkladné diagnóze a pod přísným dohledem lékařů.

Identifikovat problém může být na základě:

• Bolestivý pocit v epigastrické oblasti. V tomto případě se bolest může přesunout na jiná místa. To mohou být bedra nebo pupek. Tento projev bolesti okamžitě neznamená, že je skutečný problém.
• Těžké zvracení a nevolnost. I po zvracení člověk nepřestává cítit nepohodlí a bolest.
• Vysoká teplota
• Zvýšený krevní tlak.
• Pálení žáhy.
• Burp.
• Nadýmání, nadýmání.
• Rozbitá stolička Osoba vyvíjí prodloužený průjem. Fekální hmoty jsou tučné a přicházejí ve formě pěny, s nestrávenými částicemi, kterému dominuje zelený odstín.
• Změna barvy pleti.
• Nepříjemný zápach z úst.
• Dušnost.

Gordox s pankreatitidou

Základem léku - aprotininu. Dostat to z orgánů dobytka. Poprvé byla droga vyrobena v Benátkách. Aktivita účinné látky a léčiva je vyjádřena v CIE.

1. Vstřikovaná voda.
2. Chlorid sodný.
3. Benzylalkohol.

Lék má formu s jednorázovým uvolňováním. Jedná se o ampulku s injekčním roztokem. Sediment v ampulích by neměl být pozorován. Samotný roztok nemá žádnou barvu nebo může být přítomen světle žlutý odstín.

V 1 ampule 10 ml roztoku. Hlavní látka je založena na 10 000 KIE na 1 ml. Z jednoduchého výpočtu vyplývá, že v jedné ampulce obsahuje 100 tisíc aktivních složek KIE.

Hemostatický účinek léčiva má příznivý vliv na enzymy pankreatu. Aprotinin je dokáže najít a zničit, čímž zabrání dalšímu postupu.

Jakmile je lék uvnitř, je inaktivován, zpracován ledvinami a přirozeně vystupuje močí. Přibližně čtvrtina drogy vyjde po 2 dnech.

Gordox pro pankreatitidu je nejčastěji předepisován při léčbě stavů šoku nebo prevence.

Indikace pro lék:

1. Akutní a chronická pankreatitida.
2. Toxický, traumatický a hemoragický šok během progrese pankreatitidy.
3. Pankreatonekróza.
4. Krvácení způsobené hyperfibrinolýzou.
5. Polymenorea.

Jako profylaktický přípravek lze použít:

1. Angioedém.
2. Vážné mechanické poškození pankreatické tkáně.
3. Akutní nespecifické příušnice během rehabilitačního období.
4. Krvácení
5. Embolie.
6. Léčivo může být také pouze pomocným prvkem v obecné terapii léčení patologických stavů pankreatu.

• Děti do 18 let.
• Doba laktace.
• Alergická reakce.
• Porušení srážení krve.
• Těhotenství
• Ve chvílích hluboké hypotermie.

Gordox během těhotenství a kojení

Je třeba poznamenat, že v tomto ohledu léčivo dosud nebylo studováno. Ale i v tomto případě jsou těhotné ženy zařazeny do skupiny kontraindikací.

Jmenování musí provést lékař. Pouze pokud jsou rizika odůvodněna zdravím matky, může tento lék předepsat lékař. Celý průběh léčby je přísně kontrolován.

Droga má široký seznam vedlejších účinků. Před předepsáním podobného léku lékař porovná všechna rizika a přínosy.

Vedlejší účinky

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. Vysoká pravděpodobnost srdečního selhání.
2. Anafylaktický šok.
3. Alergické reakce.
4. Skoky krevního tlaku.
5. Tachykardie.
6. Bronchospasmus.
7. Svalové bolesti.
8. Šílený stav.
9. Psychózy
10. Střevní poruchy.
11. Dopad na výsledky krevních testů.

Všechny tyto účinky na organismus nepříznivě ovlivňují zdraví a normální vývoj dítěte.

Vzhledem k tomu, že anafylaktický šok a alergická reakce se vyskytují velmi často, je třeba před zahájením léčby provést test.

K tomu se podává malé množství léčiva. Pokud má člověk podobný stav, pak užívání léků a řeči nemůže být. Pacientovi je předepsána anti-šoková terapie a je vybrán jiný lék.

Je třeba poznamenat, že lék není prodáván v obecné dostupnosti. Vzhledem k tomu, že obsahuje benzylalkohol, musí být dávkování pečlivě vypočteno. Dávka této látky v těle je povolena maximálně 90 mg na 1 kg denně.

Z Gordoxu může člověk pociťovat mdloby, halucinace, zmatek.

Tento stav může rušit normální jízdu. Osoba pod vlivem drogy by neměla řídit.

Návod k použití Gordoksa

Lék se podává intravenózně. Ujistěte se, že to potřebujete pouze odborníka. Gordox musí být podáván velmi pomalu, ne více než 10 ml za minutu.

Vzhledem k tomu, krevní tlak skoky jsou pozorovány z léku a osoba může ztratit vědomí, lék se podává pacientovi, zatímco leží na zádech.

Místo pro zavedení - hlavní žíly. Pokud se jim Gordox podá, nedoporučuje se do nich aplikovat jiné léky.

Před použitím léku se ujistěte, že jste provedli test. 10 minut před hlavní dávkou se podává pouze 1 ml.

Pokud se nic nestane, je povoleno další použití. V některých případech se používají blokátory histaminu H1 a H2 receptory.

Používají se 15 minut před terapeutickou dávkou hlavního léčiva. Průběh léčby je 2-6 dnů.

Gordox pro pankreatitidu je také předepisován během rehabilitačního období po operaci pankreatu. Léčba trvá asi 3 dny. Lék se podává čtyřikrát denně.

Když je člověk ve stavu šoku, opak je pravdou. Nejprve je pacientovi podávána nejvyšší dávka, po které následuje pokles.

Při léčbě pankreatitidy je žádoucí začít u označení prvních příznaků. Čím dříve bude léčba zahájena, tím efektivnější bude výsledek.

Starší lidé a osoby s onemocněním ledvin nepotřebují změny v dávkování.

Vlastnosti léku

Aby byla léčba jemnější a nebyly pozorovány žádné nežádoucí vedlejší účinky, je nutné porozumět důležitým bodům. Musí být dodrženy pokyny pro použití pankreatitidy.

Vlastnosti použití Gordoks:

• S tendencí k alergickým projevům je pacientovi před zahájením léčby předepsán blokátor histamin H1, H2 receptor.
• Je velmi důležité dodržovat předepsané dávkování odborníkem.
• Pokud existuje DIC a hyperfibrinolýza, pak může být Gordox léčen pouze po odstranění symptomů.
• Alergie a anafylaktický šok jsou poměrně běžné v procesu užívání léku. Zvláště takové vedlejší účinky jsou možné při opakované léčbě. Pokud má pacient tendenci k alergickým projevům, musí lékař porovnat všechna rizika a přínosy.
• Nemůžete zahájit léčbu Gordoksomem, pokud je menší než polovina, pacientem používaným k léčbě svalových relaxancií.
• Gordox není náhradou za heparin.
• Doporučuje se vyhnout se kombinovanému užívání s jinými léky.
• Protože léčivo obsahuje benzylalkohol, nejvyšší dávka je 90 mg na 1 kg hmotnosti denně.
• Přípravek nepoužívejte z otevřené ampulky. Před každou injekcí se otevře čerstvá ampule.
• Velmi pečlivě je třeba vypočítat dávku a průběh léčby.
• Přípravek se používá pouze s lékařským předpisem.
• Vstřikujte lék do žíly pomalu a jemně.
• Během zákroku by měl člověk, kterému je injekce podána, ležet na zádech.

Skladování léku a jeho slučitelnost s jinými léky

Kompatibilita jiných léčiv s Gordoxem je negativní. Proto mnoho odborníků zruší jinou žádost, pokud to není nezbytné.

Terapeutický účinek je snížen, pokud tyto přípravky: t

Injekční lahvičky uchovávejte na tmavém místě, kde teplota nepřesáhne 20 stupňů Celsia. Lék by také neměl být pro děti snadno dosažitelný.

Je to důležité! Otevřené ampule nelze použít déle než 1 krát.

Skladovatelnost Gordoxu v době výroby není delší než 5 let.

Analogy

Pokud Gordox nemůže být použit z mnoha důvodů, je specialista nucen hledat náhradu za něj. Při výběru složení a rozsahu je lékař veden.

Analogy a náhražky jsou:

1. Trasilol 500,000.
2. Aprotex.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinin.
7. Contrite

Všechny schůzky zahrnovaly pouze lékaře, vedeného individuálními charakteristikami a závažností onemocnění. Vlastní ošetření je zcela zakázáno.

Další účinná léčiva v léčbě pankreatitidy

Léčba se skládá z lékové terapie. Taková expozice pomůže snížit výskyt nepříjemných symptomů.

Léčebná metoda zahrnuje:

• Antacida. Tato skupina léků pomáhá neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Používá se, pokud pacient trpí vysokou kyselostí a patologií spojenými s tímto jevem. Pokud je kyselost v žaludku vysoká, pak se enzymy produkují ve velkém množství ve slinivce břišní. Velmi často se používá při chronické pankreatitidě. Přípravky: Palmagel, Almagel, Maalox a další.
• Antibiotika. Potřebný v případě silného zánětlivého procesu. Pomáhají také snížit riziko závažných komplikací. Je žádoucí, aby tato skupina léčiv měla široké spektrum účinku. To může být penicilin, makrolid a další.
• Anti-enzymová léčiva. Enzymy ve slinivce břišní nepříznivě ovlivňují její buňky a tkáně a přispívají k jejich smrti. Způsobují také zánět. Aby se snížil účinek enzymů na slinivku břišní, předepište léky proti enzymům. Mezi ně patří například Gordox. Doporučuje se aplikovat ji na samém počátku vývoje onemocnění.
• Léčivé enzymy. Běžné léky - svátek, pankreatin. Tyto tablety budou mít pozitivní vliv na zažívací proces, stejně jako pomáhají udržovat funkční úkoly těla.
• H2 blokátory. Tato skupina léků reguluje tvorbu kyseliny. Často se používá při léčbě Gordoxu. Takové blokátory jsou: Nizatidin, Ranitidin, Famotidin.
• Anticholinergika. Má 2 typy: M a H skupinu. U chronické pankreatitidy se hodnotí anticholinergika skupiny M. Populární: Spasmolitin, Atropin, Platyphyllin, Chlorosin.
• Antispasmodic. Často se používá: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Léčbu a léčbu by měli předepisovat pouze odborníci. To platí, jako samotný lék Gordoksu, platí také pro celou lékařskou metodu.

Při výběru léčebných odborníků jsou z každého případu odpuzováni. Pacienti musí striktně dodržovat všechny schůzky.

Kromě toho odborníci určují dietu, bez které je účinná léčba nemožná. V době exacerbace by měla být dodržována zdravá strava alespoň jeden měsíc.

Současně je nutné zahrnout do stravy více proteinů. Pokud jsou přítomny závažné symptomy a poruchy zažívání, doporučuje se, aby se několik dní rychle zrychlily.

Ujistěte se, že v době terapie dodržujete lůžko a snižujete veškerou fyzickou aktivitu.

Pokud člověk splní všechna doporučení a vezme své zdraví zodpovědně, výsledek nebude dlouho trvat.

Účinná konzervativní léčba sníží riziko závažných komplikací a následného chirurgického zákroku.

Gordox v léčbě pankreatitidy: je tento lék účinný?

Gordox (GORDOX, aprotinin) je léčivo s anti-enzymatickými vlastnostmi. Gordox je obchodní název aprotininu. Farmaceutická extrakce je založena na produkci Gordoxu (Aprotinin) z vnitřních orgánů (plic atd.) Velkých rohatých zvířat. Chemickou povahou je polypeptid (molekula proteinu se skládá z několika aminokyselin).

Zavádění a používání přípravku Gordox bylo po dobu 40 let odůvodněno v období až tří dnů onemocnění akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy (CP).

Toto stadium je poznamenáno nejsilnějším syndromem bolesti, obrovským množstvím enzymů pankreatu v krvi (amylasemie, lipasémie), poruchou vnitřních orgánů je možné, riziko časných komplikací.

Obecné informace: klady a zápory

Za ta léta, mnoho prací bylo psané to ukazovat protizánětlivý účinek Gordox (aprotinin). Vzhledem k této vlastnosti aprotininu je jeho podávání doporučeno pro léčbu pankreatitidy se zvýšenou produkcí enzymů v debutu útoku.

V akutním období pankreatitidy se produkují kininy, jedná se o biologické látky, jejichž zvýšená aktivita vede k zánětu, otoku a bolesti, které rozšiřují krevní cévy, které způsobují krvácení. Gordox snižuje tvorbu kininu.

Gordox pro pankreatitidu je podáván formou intravenózních infuzí, používá se intraperitoneální použití a další. Zvažte možnosti a vyhlídky tohoto léku na pankreatitidu.

Použití aprotininu má výhody:

• snižuje aktivitu enzymů v krvi, které způsobují zánět;
• stimuluje léčebné mechanismy a zmírňuje otoky, což snižuje bolest;
• oslabuje aktivitu krevních destiček;
• v době blokování syntézy proteinů v buňce.

Nevýhody pozorované v léčbě aprotininem:

• neproniká do pankreatické tkáně, proto neblokuje aktivitu enzymů;
• neovlivňuje rychlost destrukce pankreatu;
• velmi alergenní;
• vyvolává nástup opožděné alergické reakce a tím vyvolává nadměrnou tvorbu pojivové tkáně v pankreatu. Objem zdravé tkáně žlázy je snížen.

Účinná látka podle oficiálně platných pokynů: aprotinin 100000EE / 10 ml. Forma produkce Gordoksa: intravenózní roztok, 10000KII / 1 ml, ve skleněných ampulích po 10 ml.

Farmakologické znaky

Je to látka, která inhibuje enzymy (ničí molekuly bílkovin), spektrum účinku je nejširší. Účinek blokuje ředění krve a rozpouštění krevních sraženin.

Produkcí dočasných komplexů - inhibujících enzymů, snižuje aktivitu enzymů: kalikrein, plasmin, trypsin. Gordox odpovídá za aktivátor, který stimuluje srážení krve spolu s jeho ředěním.

Při práci s hardwarovou cirkulační technikou, v důsledku krevního styku s umělými povrchy, je aktivován systém srážení krve - ochranná reakce těla. Gordox redukuje poruchy mechanismů zkapalňování a koagulace, a to pomocí inhibice enzymu - plazmatického kalikreinu.

Vzhledem ke schopnosti vytvořit systémovou reakci zánětu existuje společné zahrnutí systémů na ředění krve, zastavení krvácení a připojení imunitního a buněčného regulačního mechanismu.

Gordox inhibuje mnoho zánětlivých mediátorů (trypsin, kallikrein, plasmin a další), čímž snižuje produkci trombinu a inhibuje ředění krve. Gordox se podílí na tvorbě zánětlivých proteinů (cytokinů).

Použití aprotininu (Gordox) se podává intravenózně. Po vstupu do žíly se koncentrace léku rychle snižuje v důsledku redistribuce v mezibuněčných prostorech. Poločas začátku 18-42 minut, konec 5-10 hodin.

4/5 množství léčiva se váže na plazmatické krevní proteiny a 1/5 je přítomna v nezměněné formě a poskytuje hemostatický účinek. Oblast akumulace léčiva je tkáň chrupavky a více ledvin.

Stádium metabolické přeměny probíhá v ledvinách, pomocí speciálních enzymů (lysosomálů) se rozkládá na aminokyseliny a krátké proteinové řetězce, v aktivní formě se vylučuje více než 5%.

V posledním stadiu renálního selhání nebyl metabolismus studován, nicméně ve studiích se změnou funkce ledvin se farmakologická kinetika nezměnila, proto nejsou nutné změny v úrovni dávek.

Označení pro jmenování Gordox

Hlavní oficiální indikací je prevence krvácení a snížení objemu krevní transfúze v průběhu operativního období s využitím techniky krevního oběhu pro provádění CABG (koronární bypass) u dospělých.

Kontraindikace pro použití přípravku Gordox

Bezpečnostní studie ve vědeckých studiích nebyly prováděny u dětí mladších 18 let, proto je účel této drogy v této skupině omezený. Individuální nesnášenlivost s jakoukoliv pomocnou složkou a samotným Gordoxem.

Jmenování během těhotenství a užívání u kojících žen

Užívání léku u těhotných žen je možné, ale pokud je potenciální přínos vyšší než riziko, protože v této skupině nebyly provedeny žádné studie.

Je však třeba pamatovat na negativní vedlejší účinky na plod, jako jsou alergické (anafylaktické a anafylaktoidní) reakce, až po srdeční zástavu, a další, a také zhodnotit možnosti poskytnutí nezbytné nouzové péče.

Použití během laktace nebylo studováno. Při požití se léčivo neabsorbuje a nemá žádný účinek, proto při krmení a pronikání do těla dítěte s mateřským mlékem má minimální riziko.

Dávkovací režim a možnosti užívání drog Gordox

Použijte možnost - intravenózní pomalá infuze. Postavení osoby - ležící v posteli. Zavedení se provádí přes velké žíly, (žíly) se nedoporučuje pro současné použití u jiných léků.

Zkušební (první) dávka se podává dříve, 10 minut před použitím hlavní dávky, pro prevenci závažných anafylaktických (alergických) reakcí v objemu 1 ml.

Dávkovací režim stanoví lékař. Úprava dávky u pacientů s věkem a dysfunkcí ledvin není nutná.

Nežádoucí účinky

• Nejčastější jsou alergické (anafylaktické) reakce. Frekvence výskytu je až 0,1%, anafylaktický šok je zaznamenán až do 0,01%.

• Kardiovaskulární nežádoucí účinky - ischémie myokardu, IM (infarkt myokardu), perikardiální výpotek, okluze a trombotické příhody v cévách srdce, PEH (plicní embolie), trombóza jiných tepen (v mozku, ledvinách).
• Porucha funkce ledvin, až do rozvoje renálního selhání.
• Lokální příhody: tromboflebitida, lokální zánět.
• Oběhový systém: koagulopatie, DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace).

Případy předávkování nejsou popsány, neutralizační léky nejsou vyvinuty.

Interakce s drogami jiných skupin:

• Nedoporučuje se kombinovat s léky jiných skupin.
• Neinteraguje s následujícími prostředky: Ringerův roztok laktátu, roztok hydroxyethylovaného škrobu, roztok glukózy 20%.
• Současné jmenování alteplazy, streptokinázy a urokinasy vede k jejímu zpomalení.

Zvláštní podmínky použití a upozornění

Gordox ovlivňuje výsledky počítání doby aktivace srážení krve. Dochází ke zkreslení testů AST (měření stupně srážení krve) s celitem a kalininem, doporučují se minimální hodnoty normy.

Během operace je nutná další dávka heparinu, která se vypočítá na základě hmotnosti osoby a trvání periody kardiopulmonálního bypassu. Titrace léčiva protamin Gordox není ovlivněna.

Po celou dobu léčby nemůže být dávka přípravku Gordox vyšší než 6000000RE.

Doposud byly indikace pro použití inhibitorů proteázy (Gordox) přezkoumány a modifikovány.

Jakákoliv léčba je zvažována v podmínkách medicíny založené na důkazech. V první fázi revize indikace byla vyloučena léčba exacerbace CP (chronická pankreatitida). V dalším stadiu byla indikace vyloučena také v OP (akutní pankreatitida).

Vzhledem k tomu, že se nepodařilo prokázat účinnost podle kritérií medicíny založené na důkazech, nedoporučuje se předepisování léků této skupiny pro OP (akutní pankreatitida) a exacerbace CP (chronická pankreatitida).

Oficiálně, gordox není obsažen v návodu k použití pro pankreatitidu, ale je stále používán v této nemoci. To je dáno jeho farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi, což bylo důvodem jeho doporučení. Prakticky má určitý aplikační bod, který dává právo na jeho uplatnění v praxi.

Významný Gordoxův efekt je následující:

• vyvolává výrazný anti-edémový účinek pankreatu (pankreatu) s rozvojem OP (akutní pankreatitida), v důsledku čehož zmírňuje bolest v pankreatu (slinivce břišní);
• inhibuje exokrinní funkci slinivky břišní (sekrece trávicích enzymů);
• dočasně inhibuje syntézu proteinu v buňce;
• zpomaluje porušování funkce krevních destiček;
• zabraňuje progresi krvácení u syndromu DIC.

Doporučená dávka přípravku Gordox (aprotinin) pro pankreatitidu pro udržení optimální hladiny léčiva je intravenózní dávka 20000 nebo vyšší. Při léčbě za použití směsi s aprotininem (30000KI-50000KIE), včetně promedolu, atropinu, difenhydraminu, reopolyglukinu, heparinu, prokainu.

Další použití dextranu urychluje dodávání inhibitorů proteázy (Gordox) do zóny nekrózy (rozpadající se tkáně žlázy). Účinek je lepší s použitím těchto léků intraarteriálně, endolymfaticky, intraperitoneálně, intraduktálně, periopancreatic vláknem a kulatým vazem jater.

Je možné použít aprotinin (Gordox) topicky (s galvanizací), což snižuje aktivitu proteolýzy (destrukce proteinů) 6x. Existují důkazy, že aprotinin (Gordox) snižuje riziko vzniku OP (akutní pankreatitida) při provádění (ERCP) retrográdní pankreatografie jícnu (diagnostický postup).

Na závěr bych chtěl upozornit na význam a nutnost lékařského pozorování a léčby. Medicína se vyvíjí, metody se zlepšují, nové léky nahrazují staré - pokrok se nezastavil.

Navzdory dlouhé historii užívání a pozitivní autoritě prošla tato skupina léčiv (inhibitory proteáz) a zejména Gordox (aprotinin) úpravou indikací pro použití.

Vystudovala Státní lékařskou akademii v Smolensku. Pracuje v GBUZ CDC 4 DZM Branch 4, Moskva, vedoucí. terapeutického oddělení. Praxe 8 let.