Jak rozpoznat cholecystitidu?

Začněme statistikou. Je nestranný a naznačuje, že v současné době postihuje cholecystitis, zánětlivé onemocnění žlučníku, asi 20% dospělé populace. S vysokou pravděpodobností lze argumentovat, že se jedná o přibližná data, protože cholecystitida je skutečným uchazečem a chytře se schovává pod „maskami“ jiných nemocí.

Existuje „srdeční maska“, která se projevuje jako bolest za hrudní kostí a přerušení práce srdce; existuje „thyrotoxikosická maska“, která je vyjádřena v subfebrilu, tachykardii a emoční nestabilitě osoby; existuje „revmatická maska“, charakterizovaná těkavými bolestmi buď v kloubech nebo v srdci, často se změnami v metabolických procesech myokardu zaznamenaných na EKG. Známý lékařům a „encefalopatické masce“ cholecystitidy, která se projevuje ve stížnostech pacienta na migrénovou bolest hlavy, závratě, pocení, podrážděnost, poruchy spánku a deprese. K dispozici je také „gastrointestinální maska“ s nevolností, pálením žáhy a dyspepsií, jakož i „alergickou maskou“ s rozvojem polinozy, urtikárie nebo dokonce edému Quincke.

Tyto projevy jsou spojeny s infekčním toxickým účinkem cholecystitidy na orgány a tkáně. Podíl každé takové „masky“ je sám o sobě malý, ale celkově významně zvyšuje statistické 20%. Navíc cholecystitis má tendenci k dalšímu progresi. Není těžké odhadnout proč: samozřejmě především kvůli nezdravé povaze stravy.

Jak krmíme cholecystitidu

Není žádným tajemstvím, že mnozí z nás patří mezi milovníky všeho ostrého, slaného, ​​chutného a výživného. Na jedné straně je to způsobeno tím, že žijeme v zeměpisných šířkách, které jsou známé při nízkých teplotách, při nichž tělo vyžaduje potraviny s vysokým obsahem kalorií. To je důvod, proč je máslo, vejce, tučné maso, mléko považováno za chutné a zdravé jídlo a konzervované potraviny jsou běžné v každé rodině. Na druhou stranu, v naší společnosti, na rozdíl například od obezřetných Britů s jejich tradičními ovesnými vločkami na snídani a odpoledním čaji, není obvyklé jíst přísně do hodiny. Kromě toho jsme zvyklí na snacking během dne, a mnoho lidí zvládá jíst normálně pouze večer, po práci. Přidejte k naší tradiční lásce k svátkům, sedavému životnímu stylu, obezitě - a dostanete hlavní důvody, které přispívají ke zvýšení výskytu cholecystitidy. Použití perorálních kontraceptiv může také destabilizovat práci zažívacího traktu, jehož součástí je žlučník s žlučovými kanály.

Mikrobiální vývoj onemocnění

Tyto faktory pro rozvoj onemocnění však nestačí. Samozřejmě, že mohou snížit normální kyselost žaludeční šťávy, způsobit biliární dyskinezi, střevní dysbiózu, zácpu, ale cholecystitis je infekční onemocnění, což znamená, že určujícím důvodem je mikrobiální původ v žlučníku.

Jak se tam dostat zárodky? Nejčastěji jsou vzestupná stezka ze střev a žlučových cest, ale jiné možnosti, například, s krví nebo lymfou z různých ohnisek chronické infekce: mandle, ústa, uši, dutiny, močový systém. Významnou roli ve vývoji cholecystitidy hrají virové léze jater a parazitární invaze.

Je velmi důležité pochopit, že zánětlivé onemocnění samotného žlučníku je přechodným stadiem jediného patologického procesu, který začíná dysmotilitou žlučníku (dyskineze) a končí cholelitiázou (cholelitiázou), jejíž jedinou léčbou je chirurgie.

Typy a symptomy cholecystitidy

Existují akutní a chronické cholecystitidy. Akutní je vzácný, a pokud je zaznamenán a léčen včas, prochází rychle a bez stopy. Praxe však ukazuje, že velmi často „procházíme“ akutním stadiem nemoci! To je opět spojeno s velkým množstvím „masek“ cholecystitidy: v poslední době je klasický obraz nemoci vzácný a jednoduše ignorujeme jednotlivé symptomy, které se skrývají pod „maskami“.

Pro klasickou akutní cholecystitidu je charakteristická vysoká teplota, nevolnost, zvracení, žlutost kůže a intenzivní bodová bolest v pravé hypochondriu. Takový obraz je těžké si nevšimnout, nebo ne diagnostikovat, ale dnes nejčastěji vidíme vymazanou kliniku a ze všech příznaků si všimneme pouze bolesti. Pokud je intenzivní, hledáme pomoc lékaře, který musí provést ultrazvukové vyšetření, diagnostikovat cholecystitidu a předepsat vhodnou léčbu. Pokud však bolest není zatěžující a umožňuje nám žít v míru, nespěcháme za lékařem a naše akutní cholecystitida se nakonec promění na chronickou.

Vlastně, když mluví o cholecystitidě, nejčastěji znamenají jeho chronickou variantu. Existuje dokonce akutní cholecystitida, která je ve skutečnosti komplikací chronických, nebo spíše jejích odrůd, známých jako cholelitiáza. Obzvláště tvrdě probíhá, protože okolní tkáně a orgány se podílejí na zánětlivém procesu. Tyto patologické projevy často vedou k závažným komplikacím - pankreatitidě, cholangitidě, difuzní peritonitidě, abscesu jater. Při takovém vývoji událostí je nutná neodkladná hospitalizace.

Chronická cholecystitida se vyznačuje hořkostí v ústech ráno nebo po těžkém jídle; těžkost nebo paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu, schopná vyzařovat do levé hypochondrium nebo horní poloviny břicha; dyspeptické poruchy; pruritus, který je spojen s porušením sekrece žluči a je výsledkem podráždění kožních receptorů žlučovými kyselinami nahromaděnými v krvi. Kromě toho může porušení odlivu žluči vést k krátkodobé žloutence. Současná chronická cholecystitida "doutnající" pankreatitida nebo gastroduodenitida může způsobit reflexní nevolnost a zvracení s příměsí žluči. Po požití alkoholu se tyto nepříjemné symptomy zesílí.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu cholecystitidy provádí vždy lékař. Vlastní diagnostika, stejně jako vlastní léčba, jsou v tomto případě smrtící. Ujistěte se, že provedete ultrazvuk břicha, který umožňuje detekci kamenů v močovém měchýři a zároveň vyhodnotit stav pankreatu a jater. V případě potřeby se provádí cholecystocholangiografie: rentgenová metoda, která umožňuje vyhodnotit průchodnost kanálků a motilitu žlučníku; Doporučuje se zasít žluč, aby se určil původce infekce a posoudila se jeho citlivost na antibiotika.

Jak správně diagnostikovat cholecystitidu a být schopen ji odlišit od jiných onemocnění?

Diagnóza cholecystitidy, nicméně, jako každá jiná nemoc, začíná průzkumem pacienta a jeho vyšetření. Díky tomu může lékař pochopit, jaké symptomy pacient trpí, jak dlouho se objevily a jaké patologické stavy mohou být spojeny. A aby potvrdil nebo vyvrátil jeho předpoklady, jmenuje řadu analýz a průzkumů.

Při rozhovoru s pacientem tedy specialista zjistí, že se obává bolesti v pravém hypochondriu, nevolnosti, mírné horečce, zvracení atd., Zeptá se, zda v rodině byly nějaké případy cholecystitidy. Při zkoumání dutiny ústní dokáže detekovat plaketu na jazyku a přítomnost bolestivých pocitů při palpaci břicha doplňuje obraz. To vše ponechává jen malou pochybnost o diagnóze, ale pro její konečné potvrzení je pacient poslán na další vyšetření.

Laboratorní metody

Testy cholecystitidy jsou nezbytné k vyhodnocení krevních parametrů, jakož i zdraví slinivky břišní a jater. Pacienti s domněnkami pro cholecystitidu jsou tedy předepsáni:

• Klinická analýza krve. V akutním stadiu je diagnostikována leukocytóza s neutrofilií, zvýšená ESR a někdy i anémie. To jasně ukazuje na přítomnost zánětu v těle. Ale krevní test na cholecystitidu během remise obvykle ukazuje normální počet bílých krvinek nebo dokonce snížený počet. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění po mnoho let, má často typickou leukopenii.
• Biochemická analýza krve. Exacerbace chronické cholecystitidy může být potvrzena identifikací dysproteinemie se zvýšenými hladinami globulinů. Biochemická analýza krve u cholecystitidy doprovázená cholangitidou (zánět žlučových cest) ukazuje zvýšení aktivity enzymů vylučujících krev v krevním séru.

Důležité: někdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu s cholecystitidou. Pokud je to bezvýznamné, pak je to znamení vývoje toxické hepatitidy, ale ostré skoky dávají důvod k podezření na přítomnost výrazných destruktivních změn v žlučníku, extrahepatické cholestáze a tak dále.

Analýza moči. Někdy jsou detekovány mikrohematurie, albuminurie a leukocyturie, což je výsledek podvýživy, infekce tkáně ledvin, křeče jejich krevních cév nebo porušení jejich permeability.

Analýza výkalů. Tato studie může být vyžadována k vyloučení parazitární invaze.

Pozor! Řízená léčba ledvin se obvykle neprovádí, protože všechny výsledné poruchy obvykle vymizí samy o sobě při eliminaci cholecystitidy nebo dosažení její remise.

Duodenální intubace

V určitých případech se vyžaduje biochemické a bakteriologické vyšetření žluči, což lze provést získáním vzorků za použití frakčního duodenálního ozvučení. Tento postup je prováděn po požití stěr z hltanu pacienta, který je nezbytný pro zjištění přítomnosti infekce. Obvykle se předepisuje ráno, protože odběr vzorků se provádí nalačno.

Zpočátku pacient bere choleretikum, které je často cholecystokinin, protože po jeho použití obsahuje dvanáctníková žluč minimální množství žaludeční a střevní šťávy. Poté pacient postupně sondu spolkne, poté, co je vložen před dvanáctníkovou značku, začnou registrovat množství žluči uvolněné každých 5 minut a odebírají vzorky, které jsou odebírány v 5 krocích.

Studium podléhá 3 porcím různých žluč:

• Světle žlutá, ihned uvolněná (část A).
• Tmavý, bublinový, který nahrazuje předchozí (část B).
• Světlo se objevuje po vyprázdnění žlučníku (část C).

Pozor! Pokud z nějakého důvodu nebyla žluč získána, pacientovi je předepsán atropin a papaverin několik dní, po kterých se provede druhý postup.

Pro diagnostiku trávení cholecystitidy:

• Žlučová mikroskopie. Mluvení o přítomnosti nemoci může být detekováno v žlučových částech v hlenu, leukocytech, buněčném epitelu, mikrolithech, krystalech cholesterolu, konglomerátech bilirubinátu vápenatého a žlučových kyselinách, hnědých filmech a tak dále.
• Biochemická analýza žluči. V tomto případě budou jako příznaky cholecystitidy sloužit zvýšené hladiny proteinů, imunoglobulinů G, A, alkalické fosfatázy, malonového dialdehydu, S-nukleotidázy, dysproteincholie a snížení koncentrace bilirubinu a lysozymu.

Instrumentální metody

Diagnóza onemocnění žlučníku je založena na výsledcích:

• Ultrazvuk, který je považován za hlavní metodu diagnostiky patologie;
• esophagogastroduodenoscopy, který je používán studovat horní zažívací trakt odstranit přítomnost patologií v nich;
• cholecystografie a hepatobiliscintigrafie, díky kterým jsou detekovány kameny a malformace žlučových cest, které jsou pro ultrazvuk nepostřehnutelné;
• laparoskopická diagnostika, která se používá, když není možné vytvořit objektivní obraz o stavu pacienta pomocí neinvazivních metod.

Ultrazvuk u cholecystitidy je jednou z hlavních diagnostických metod, protože dokáže nejen detekovat žlučové kameny, odhadnout jejich velikost a počet, ale také rozpoznat chronickou formu onemocnění. Zpravidla se provádí ráno na lačný žaludek.

Ultrazvukové příznaky chronické cholecystitidy jsou následující:

• zvýšení velikosti žlučníku;
• deformace a zesílení všech stěn žlučníku o více než 3 mm;
• zhutnění nebo delaminace stěn bubliny;
• vrásky na těle, to znamená významný pokles jeho objemu;
• Heterogenní vizualizace dutiny žlučníku.

Diferenciální diagnostika

Je velmi důležité stanovit přesnou příčinu prudkého zhoršení stavu pacienta, protože cholecystitis má podobný klinický obraz s mnoha dalšími patologiemi. Proto je diferenciální diagnostika akutní cholecystitidy prováděna s:

• Akutní apendicitida. Problémy vznikají nejčastěji právě s rozlišením této patologie. Recidivující zvracení žluči, ozáření bolesti pod pravou lopatkou a Mussieho symptom (bolest při stisknutí oblasti mezi nohama pravého sternocleidomastoidního svalu) není charakteristická pro zánět slepého střeva.
• Peptická vředová choroba. Cholecystitis je možné odlišit od perforace stěny žaludku a dvanáctníku stejnými znaky jako akutní cholecystitis. Kromě toho, s odlivem obsahu žaludku mimo orgány, jsou akutní lokální bolesti vpravo.
• Pyelonefritida s renální kolikou. Můžete je odlišit přítomností dysurických jevů a lokalizací bolesti, protože akutní cholecystitis není charakterizována bolestí zad, vyzařujícími do třísla a stehna. Také, když je pozorována pyelonefritida, Pasternatsky pozitivní příznak a přítomnost krevních prvků v moči.
• Infarkt myokardu, který je způsoben EKG.
• Pankreatitida. Na rozdíl od cholecystitidy je akutní pankreatitida doprovázena rychle rostoucími známkami intoxikace, střevní parézy a tachykardie, přičemž bolest je obvykle lokalizována v levém hypochondriu a má okolní charakter. Diagnóza však může být v takovém případě přesně provedena pouze v chirurgické nemocnici, kde se provádějí testy na pankreatitidu a cholecystitidu. Je to proto, že cholecystitida může často způsobit příznaky pankreatitidy, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Důležité: diagnóza akutní cholecystitidy vždy zahrnuje stanovení aktivity amylázy v moči. Vyznačuje se pouze mírnou amylazurií, ale nadměrně vysoká aktivita tohoto enzymu by měla vést odborníky, aby navrhli přítomnost latentní pankreatitidy. Za účelem rozlišení těchto onemocnění se proto provádějí analýzy hladin amylázy v séru.

Někdy také vyžadovala diferenciální diagnózu cholecystitidy:

• duodenitis;
• exacerbace chronické gastritidy;
• pseudotuberculosis pasteurellosis;
• nespecifická mesadenitida;
• helminthická invaze;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• abdominální forma kapilární toxikózy.

Cholecystitis jak určit

Příznaky chronické cholecystitidy, diagnostiky a léčby

Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, zejména bakteriální povahy. Jedná se o poměrně častou chorobu, která se vyskytuje především u žen starších 40 let, ale v posledních letech je výskyt onemocnění u nich au mužů.

Příčiny a mechanismus vzniku chronické cholecystitidy

Hlavní příčinou této choroby je podmíněně patogenní flóra našeho těla - streptokoky, staphylokoky, Escherichia, pokud někdy - Pus ectopus bacillus nebo proteus. Literatura také popisuje případy cholecystitidy způsobené shigellou, tyčinky typu a paratyphoidní houby.

Mikroorganismy vstupují do žlučníku ze střeva (jedná se o takzvanou kontaktní dráhu), stejně jako s prouděním krve a lymfy z jakéhokoliv chronického zánětlivého zaměření (kaz, chronická tonzilitida, pyelonefritida).

Podporovat rozvoj zánětu:

• hypotonická biliární dyskineze se stázou žluče;
• snížení fyzické aktivity osoby v kombinaci s iracionální, nepravidelnou dietou;
• genetické faktory;
• některá parazitická onemocnění (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Chronická cholecystitis se vyvíjí postupně. Mikrobiální flóra, spadající do žlučníku, přispívá, zejména na pozadí orgánové hypotenze, k rozvoji zánětu sliznice. Zánětlivý proces postupuje neustále a postupně se přesouvá do hlubších - submukózních a svalových vrstev. V postižené oblasti jsou tuleňe (infiltráty) a roste spojivová tkáň, která deformuje žlučník. V důsledku zánětu se také mění pH žluči, zahušťuje, což zvyšuje riziko tvorby kamene.

Za nepříznivých podmínek (snížená imunita organismu, významné dietní chyby, psycho-emocionální stres) se chronická cholecystitida může náhle zhoršit až do vývoje akutní flegmonózní cholecystitidy.

Příznaky chronické cholecystitidy

Toto onemocnění je charakterizováno dlouhým a stále progresivním průběhem s obdobími remise a exacerbací.

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest. V typických případech je lokalizován v pravém hypochondriu.

• S redukovaným svalovým tónem žlučníku (jeho hypotenze) je bolest konstantní, neintenzivní, bolestivá. Asi v polovině případů bolesti jako takové, nemusí být vůbec, a pocit těžkosti v pravém horním kvadrantu přichází do popředí.
• Pokud je svalový tonus žlučníku zvýšen, bolest se projevuje při záchvatech, je krátkodobá, intenzivní, podobá se záchvatu žlučové koliky při onemocnění žlučových kamenů. Příčinou této bolesti je křeč svalů močového měchýře, vyplývající z chyb v potravinách (mastné a smažené potraviny, studená soda, vejce, pivo, víno atd.) Nebo psycho-emocionální přetížení.

Kromě bolesti se mohou pacienti stěžovat na:

• hořkost v ústech, zejména ráno;
• „Hořké“ eruktace, někdy (asi ve třetině případů) doprovázené zvracením žluče;
• nadýmání;
• průjem nebo zácpa;
• pruritus;
• horečka do 38,0 ° С (během exacerbací);
• únava, podrážděnost, celková slabost, ztráta chuti k jídlu;
• vznik alergií na potraviny.

Diagnostika

Stížnosti pacienta a údaje o objektivním vyšetření (bolest při palpaci v pravém hypochondriu a dalších "cystických" symptomech) umožňují ošetřujícímu lékaři podezření na cholecystitidu. Pro zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů (kamenů) v žlučníku je možné pouze při provádění dalších metod výzkumu, z nichž hlavní je ultrazvuk. Při absenci možnosti provádět ultrazvuk se místo toho provádí cholecystografie.

Pokud výše uvedené metody vylučují přítomnost zubního kamene, pro účely mikroskopického vyšetření žluči se provádí duodenální intubace.

Na základě výsledků těchto výzkumných metod určí lékař konečnou diagnózu bez jakýchkoliv problémů.

Léčba chronické cholecystitidy

Hlavní a nejúčinnější léčbou chronické cholecystitidy je dietní terapie, jejíž hlavní principy jsou:

• časté - 5-6 krát denně - jíst v malých porcích;
• jíst pouze čerstvě vařené potraviny ve formě tepla;
• jíst vařené, pečené, dušené jídlo;
• pestrá, kompletní strava;
• ostré omezení smažených potravin, okurek, marinád, uzeného masa, stejně jako šťovíku, špenátu a cibule;
• kategorické odmítnutí alkoholu.

Kromě stravy může lékař předepsat:

• pokud se vyskytnou známky zánětu, antibiotika (ciprofloxacin, amoxicilin);
• u syndromu těžké bolesti - antispasmodik (no-shpa, platifillin);
• cholagogue přípravky (allohol, cholenzym, síran hořečnatý, kukuřičný hedvábí a další);
• „Blind“ zní;
• s příznaky hypomotorické dyskineze - prokinetika (domperidon);
• v případě výrazných poruch autonomního nervového systému - sedativ (mateřská nebo valeriánská tinktura), „minoritních“ trankvilizérů;
• bez známek zhoršení procesu - fyzioterapie (indukční, elektroforéza s novokainem a další);
• ve fázi remise - léčba minerální vodou a (při absenci cholangitidy) lázeňská léčba.

V případě plicní cholecystitidy je hlavní, účinnou léčebnou metodou pouze cholecystektomie - odstranění postiženého orgánu spolu s konkrementy.

Který lékař kontaktovat

Pokud se u Vás objeví příznaky cholecystitidy, musíte kontaktovat gastroenterologa. Pacient bude v případě potřeby podstoupit ultrazvuk břišních orgánů, další metody výzkumu. Odborník na výživu se podílí na léčbě av některých případech na chirurgovi.

První příznaky problémů se žlučníkem, které by neměly být ignorovány Kameny v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Zobrazit populární články

Cholecystitis

Cholecystitis je akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku člověka.

Žlučník má obvykle objem 40–70 cm3. V lidských játrech se produkuje žluč, která je nezbytná pro zajištění trávicího procesu. Je uložen v žlučníku. Pokud je tělo narušeno metabolickými procesy, mohou se v lumen žlučníku objevit kameny a při současném výskytu infekčního zánětlivého procesu se vyvíjí akutní cholecystitis.

Příčiny cholecystitidy

Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou mikroby vstupující do organismu a jejich následný vývoj. Cholecystitis může vyvolat streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Proto se antibiotika často používají k léčbě akutní nebo chronické cholecystitidy. Zpravidla dochází k pronikání mikroorganismů do žlučníku podél žlučových cest ze střeva. K tomuto jevu dochází v důsledku nedostatečné funkce svalových vláken, která odděluje společné žlučovody od střeva. To je často pozorováno jako důsledek dyskineze žlučníku a žlučových cest, příliš nízké sekreční aktivity žaludku, vysokého tlaku v dvanáctníku.

Velmi často dochází k rozvoji cholecystitidy v důsledku narušeného odtoku žluči. To může nastat u osoby, která trpí onemocněním žlučových kamenů. Pokud je v žlučníku člověka krb, vytváří nejen mechanickou bariéru proti toku žluči, ale také dráždí stěny žlučníku. V důsledku toho se v žlučníku vyvíjí aseptický a později mikrobiální zánět žlučníku. Tak se u pacienta vyvíjí chronická cholecystitis, která se periodicky zhoršuje.

Nicméně, mikroby mohou skončit v žlučníku, jakmile se tam dostanou s proudem krve a lymfy, protože v žlučníku se vytvoří cévní mřížka. V tomto ohledu se příznaky cholecystitidy často projevují u lidí, kteří trpí střevními onemocněními, orgány urogenitálního systému nebo přítomností jiných ložisek zánětu.

Někdy cholecystitis provokovat škrkavky, Giardia, přítomnost zranění na játrech a žlučníku, atd.

Příznaky cholecystitidy

Symptomy cholecystitidy se jasně projevují ve velmi raných stadiích vývoje onemocnění. Včasné projevy tohoto onemocnění jsou velmi rozdílné. Zpravidla se vyskytují poté, co člověk viditelně porušil svou obvyklou dietu, například snědl spoustu kořeněných nebo velmi mastných jídel, pil velké množství alkoholu atd. V tomto případě vzniká zpočátku bolest v horní části břicha a dává pravou oblast hypochondria. Bolest může být buď konstantní nebo periodicky se zvyšující. Někdy s cholecystitidou, tam je velmi ostrá bolest, která se podobá biliární kolice. Jako symptomy akutní cholecystitidy jsou také možné dyspeptické symptomy. Je to hořká a kovová chuť v ústech, neustálá nevolnost, řinčení, nadýmání. Člověk se stává velmi podrážděným, často trpí nespavostí.

Pacient s cholecystitidou někdy vyvíjí zvracení žluči, ale po takovém zvracení to není snazší. Kromě toho se příznaky cholecystitidy často projevují zvýšením tělesné teploty, zvýšenou tepovou frekvencí a pacient se může změnit na žlutou. Tam je bílý květ, suchý jazyk.

Pokud se nemoc neléčí ihned po nástupu popsaných příznaků, může se vyvinout peritonitida, což je velmi nebezpečný stav.

Chronická cholecystitis se vyskytuje hlavně po dlouhou dobu, někdy může trvat mnoho let. Chronická cholecystitis je rozdělena do několika odrůd. S bezlamennom cholecystitis v lumen žlučníku kameny nejsou tvořeny. Současně je křehká cholecystitis charakterizována výskytem kamenů v lumenu močového měchýře. Proto je křehká cholecystitis projevem onemocnění žlučových kamenů.

V tomto případě osoba periodicky vyvíjí exacerbace střídající se s remisemi. Exacerbace chronické formy onemocnění jsou obvykle výsledkem přejídání těžkých potravin, zneužívání alkoholu, fyzického přetížení, hypotermie a střevních infekcí. U chronické cholecystitidy se objevují symptomy podobné příznakům akutní formy onemocnění. Jejich intenzita je však méně výrazná, stav pacienta není tak závažný.

Diagnostika cholecystitidy

Diagnostiku cholecystitidy provádí specialista, především rozhovorem s pacientem a seznámením se s jeho lékařskou anamnézou. Analýza historie a klinického průběhu onemocnění poskytuje nezbytné informace pro následné studie. Dále je pacientovi předepsána speciální studijní metoda, která se používá pro cholecystitidu, duodenální intubaci. Tato metoda se používá ráno, protože je důležité provést takovou studii nalačno.

Kromě toho se u pacienta s podezřením na cholecystitidu provádí cholecystografie, ultrazvuk, v případě potřeby. Také se provádějí klinické a biochemické krevní testy.

Je také důležité provést důkladné bakteriologické vyšetření (za tímto účelem očkování žluči). To je obzvláště důležité, pokud pacient snížil funkci žaludku tvořící kyselinu. V procesu diagnostiky cholecystitidy by měly být stanoveny fyzikálně-chemické vlastnosti žluči.

Je důležité rozlišovat chronickou formu onemocnění od chronické cholangitidy, cholelitiázy.

Komplikace cholecystitidy

Jako komplikace této nemoci jsou stanoveny určité nemoci, které se objevují souběžně s cholecystitidou, které se k ní připojují. Jedná se o chronickou cholangitidu, pankreatitidu, hepatitidu. Často je cholecystitis primární příčinou žlučových kamenů.

Kromě toho se u pacienta může vyvinout sekundární zánět slinivky břišní. V tomto případě člověk také cítí bolest v levém hypochondriu. Takový zánět je diagnostikován ultrazvukem.

U pacientů s křečovitou cholecystitidou může obstrukce žlučovodu způsobit subhepatickou žloutenku s následnou cholestázou. Také komplikace cholecystitidy jsou často křehké a perforace žlučníku. Tato nemoc je velmi nebezpečná a obtížně léčitelná.

Léčba cholecystitidy

Pokud má pacient akutní cholecystitidu, je ve většině případů okamžitě hospitalizován v chirurgické nemocnici. Léčba cholecystitidy začíná v podstatě použitím konzervativní terapie. Je důležité, aby byl pacient neustále ve stavu úplného odpočinku. Zpočátku je pacientovi zakázáno jíst jídlo: jeho jídlo se provádí intravenózním podáváním směsí živin.

Pokud existuje silný zánět s odpovídajícími symptomy a skoky v tělesné teplotě, pak komplexní léčba cholecystitidy může také zahrnovat užívání širokospektrých antibiotik. Zvláště důležité je předepisovat léčbu antibiotiky u starších pacientů, stejně jako u lidí s diabetem.

Ve stadiu exacerbace je léčba cholecystitidy primárně zaměřena na zmírnění těžké bolesti, snížení zánětu a také odstranění projevů obecné intoxikace. Při aplikaci konzervativní léčby je pečlivě sledován stav pacienta. A pokud dojde ke zlepšení, pacient je nadále léčen konzervativními metodami.

Při absenci účinku takové léčby však ošetřující lékař často rozhoduje o chirurgickém zákroku. Pokud existuje podezření na flegmon žlučníku, gangrénu, perforaci, peritonitidu, pak se operace provádí naléhavě.

Pokud je u člověka diagnostikována křečovitá cholecystitis, a proto je v žlučníku krb, léčba onemocnění je obtížnější úkol. Proto se prognóza onemocnění zhoršuje.

Když se plísňová forma cholecystitidy často projevuje velmi bolestivou jaterní kolikou. Tento jev se poněkud podobá příznakům akutní cholecystitidy, ale pacient trpí intenzivnější bolestí. Tyto útoky zpravidla začínají v noci nebo ráno. O něco později pacient vykazuje známky žloutenky: změny v tónu pleti, moči, sliznicích. Lidské výkaly se zároveň stávají světlými, někdy bílými. S těmito příznaky by měla být okamžitě provedena hospitalizace.

Léčba chronické cholecystitidy je primárně zaměřena na stimulaci procesu vyprazdňování žluči, eliminaci křečových jevů v žlučovodech a žlučníku. Také provedla řadu opatření, která jsou navržena tak, aby zničila původce zánětu. V případě plísňové cholecystitidy jsou kameny také fragmentovány různými metodami. Následná léčebná opatření jsou zaměřena na prevenci vzniku nových kamenů.

Prevence cholecystitidy

Jako preventivní opatření, která se používají k prevenci projevů akutní cholecystitidy, je důležité dodržovat všechna obecná hygienická opatření. Důležitým bodem v tomto případě je dodržovat pravidla správné výživy: musíte jíst jídlo ve stejnou dobu, nejméně čtyřikrát denně, a denní příjem kalorií by neměl být překročen. Nemůžete brát velké množství jídla v noci, zejména negativně takové jídlo ovlivnit, pokud je paralelní příjem alkoholu. Důležitým preventivním opatřením je denně pít dostatek tekutin. Musíte pít alespoň jeden a půl až dva litry vody nebo jiného nápoje, zatímco pití by mělo být rovnoměrně rozloženo po celý den.

Dalším důležitým bodem je zajištění pravidelných pohybů střev. Tento proces musí být kontrolován, aby se zabránilo výskytu biliární dyskineze a také vylučování cholesterolu.

Odborníci doporučují, abyste pravidelně trávili dny nalačno, během kterých byste měli používat jeden typ jídla (například mléko, jablka, tvaroh, ovoce, maso atd.). Každý by měl vědět, jaké potraviny mu způsobují alergickou reakci, a vyloučit je ze stravy.

Pro stimulaci průchodu žluči je důležité dělat každý den gymnastické cvičení a udržovat aktivní životní styl obecně.

Kromě toho je důležité včas přijmout všechna opatření, aby se vyléčil projevující se zánět břišních orgánů.

Dieta pro cholecystitidu

Jak v průběhu léčby, tak v období remise v chronické formě onemocnění je pacientovi prokázána speciální dieta pro cholecystitidu. Speciálně vybraná potravní dávka s takovou dietou má za cíl stimulovat vylučování žluče z močového měchýře a pozastavení zánětlivého procesu.

Je důležité, aby dieta pro cholecystitidu zahrnovala extrémně stravitelné tuky. V tomto případě je rostlinný olej vhodný pro pacienty (olej ze slunečnice, kukuřice, olivy), máslo. Tyto tuky aktivují proces vylučování žluči.

Kromě toho by dieta měla obsahovat produkt obsahující velké množství hořečnatých solí. Jedná se o ovoce, zeleninu, pohankové krupice. Nejenže urychlují vylučování žluči, ale také zmírňují bolest a křeč.

Dieta pro cholecystitis by neměla obsahovat potraviny, které působí dráždivě: to jsou vývar z masa a ryb, omáčky, uzené, tučné potraviny, příliš kyselá a kořeněná jídla. Nemůžete pít alkohol, velmi studené jídlo a pití. Vyloučené smažené potraviny. Je důležité dodržovat správnou dietu, jíst jídlo pětkrát denně.

Strava pro cholecystitis zahrnuje polévky, libové maso a ryby, drobky, míchaná vejce, vařenou zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky. Ovocné šťávy jsou také zahrnuty ve stravě, a jako sladkosti se doporučuje používat želé, perník, želé, džem, med.

Cholecystitis - zánět uvnitř žlučníku

Zánět stěn žlučníku se nazývá cholecystitis. Onemocnění je považováno za jeden z nejčastějších orgánů v oblasti břišní dutiny, který je běžný u jiných patologií. Podle statistik asi 2 z deseti lidí mají v anamnéze toto onemocnění. Žena onemocní několikrát častěji.

Co je žlučník? Je to dutý, svalnatý orgán, malé velikosti, ve tvaru sáčku, který sousedí s játry a je úložným prostorem pro neustále vylučované žlučové játra. Když člověk sní jídlo, stěny močového měchýře se stahují a uvolňují cystickou část žluči do lumenu duodena. Jednou z funkcí žluči je emulgace tuků.

Příčiny zánětu žlučníku

Velmi často nemoc předchází následujícími změnami v těle:

• hypertonická nebo hypotonická dyskineze;
• formování písku a kamene.

K onemocnění přispívají následující faktory:

• nezdravá strava;
• omezení fyzické aktivity;
• konstantní napětí;
• některá endokrinní onemocnění;
• hormonální změny u žen na pozadí těhotenství nebo užívání hormonálních léků jako antikoncepce.

Klasifikace cholecystitidy

V závislosti na přítomnosti kamenů může být cholecystitida kalkulovaná a bezohledná (tj. S tvorbou kamenů).

Mechanismus patologického procesu má několik fází:

1. Poruchy motility, které jsou doprovázeny stagnací žluči v dutině močového měchýře. Dyskineze může být hypotonického typu, když je žlučník „líný“ a neuzavře se dobře. V důsledku toho žluč stagnuje, což je příznivý stav pro tvorbu písku a kamenů. U hypertenzního typu dyskineze je svalová vrstva žlučníku v hypertonii (konstantní napětí), což také vede k narušení evakuace žluči a přetížení.
2. Připevnění zánětlivého procesu, proti kterému se cholecystitis poprvé tvoří bez písku a kamenů.
3. Gallstoneova choroba nebo křehká cholecystitida - v důsledku výše uvedených dvou procesů.

Symptomy a průběh onemocnění

Onemocnění může mít akutní a chronický průběh. Akutní cholecystitis bez tvorby kamene je nejpříznivější z hlediska prognózy pro zdraví.

Vyskytuje se zřídka a se správnou léčbou končí v naprostém zdraví. Většina specialistů se musí vypořádat s plísní cholecystitidy. Jeho symptomy, ve většině případů bez dalších metod vyšetření, indikují nemoc. V období exacerbace jako u cholecystitidy s kameny a bez nich dochází k intenzivní bolesti při lokalizaci jater (na pravé straně). Může mít charakter šindele, dát lopatce, ale stále je jejím zdrojem místo projekce žlučníku. Spolu s bolestí, chuť k jídlu mizí, pocit nevolnosti někdy zvracení nastane.

Tělesná teplota (ne vždy) může vzrůst na subfebrilní (37-38 stupňů) nebo méně febrilní (38-39 stupňů) hodnoty. Výrazná nadýmání, opožděná stolice. Během exacerbace může zánětlivý proces ovlivnit další orgány gastrointestinálního traktu. Často slinivka trpí onemocněním.

Nebezpečné podmínky vznikající na pozadí akutní cholecystitidy vedoucí k nouzové hospitalizaci - peritonitida, pankreatitida, absces jater.

Chronická cholecystitida se může objevit na pozadí akutního onemocnění a může se vyvíjet postupně od dětství. Chyby ve výživě, iracionální složení jídla, velké intervaly mezi jeho příjmy - to vše postupně vede k dyskinéze a následně k chronické cholecystitidě. Chronické onemocnění je doprovázeno změnou období remise a exacerbace. Chyby ve výživě, stresu, alkoholu, exacerbaci chronických onemocnění apod. Pomáhají „probudit“ symptomy nemoci.

Nejzřetelnějším znakem cholecystitidy je bolest. Jeho epicentrum se nachází v pravém prostoru hypochondria. Někdy to dává horní břicho. Spolu s bolestí je tu pálivý pocit, těžkost.

Útok snižuje výkon, výrazně snižuje celkové zdraví, přináší zjevné trápení. Zpravidla se bolest vyskytuje v noci. V některých případech může být bolest lokalizována nejen v pravém hypochondriu, ale také v oblasti srdce. V tomto případě se jedná o cholecystokardiální syndrom.

Proč se cítíte nevolně? Tento stav je spojen s porušením svalového tonusu močového měchýře, jakož is průvodním zánětem slinivky břišní a dvanáctníku. Dalším příznakem, který se často vyskytuje, je hořkost v ústech.

Diagnostika

Kromě symptomů, další metody výzkumu pomáhají objasnit diagnózu. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky zánětu. Při biochemickém krevním testu na plicní cholecystitidu je pravděpodobné zvýšení celkového bilirubinu. Mikroskopické vyšetření žluče pomůže určit nejjednodušší (například Giardia), která může být příčinou zánětu.

Z instrumentálních metod výzkumu je nejčastěji přiřazován ultrazvuk. Používá se k určení tloušťky stěn močového měchýře, konzistence žluči, její deformace a přítomnosti cizích látek (písek, kameny). Duodenální intubace je poněkud méně častá. Pomocí této metody se odebírají a zkoumají části žluči. Dále jsou stanoveny kontraktilní schopnosti močového měchýře, přítomnost zánětu atd. Z moderních metod je předepsána počítačová tomografie, která objasňuje diagnózu.

Akutní cholecystitis bez kamenů je léčena terapeutem nebo gastroenterologem. Léčba plísňové cholecystitidy je chirurg.

Komplikace

Pokud se nemoc neléčí, je pravděpodobné, že dříve nebo později dojde k následujícím komplikacím:

• cholangitida - zánět nejen močového měchýře, ale také žlučovodů;
• zapojení do patologického procesu jiných orgánů břišní dutiny;
• ruptura stěn močového měchýře s rozvojem peritonitidy;
• zánět jaterní tkáně;
• blokování kamenných kanálů atd.

Některé z výše uvedených komplikací ohrožují život.

Vyléčení nebo odstranění? Co je to laparoskopická cholecystektomie?

Léčba nemocí závisí do značné míry na přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři.

1. Zánět je eliminován antibakteriálními léky, jejichž volbu určuje lékař.
2. Pomoc při zmírnění bolesti („Baralgin“), antispasmodika („ne-lázně“) atd.
3. Pokud v močovém měchýři nejsou kameny a příčina cholecystitidy je spojena s hypotenzí svalů močového měchýře, jsou předepsány léky s choleretickými vlastnostmi („Allohol“).
4. Minerální vody a různé léčivé formy bylin (tyran, nesmrtelník, kukuřičný hedvábí, psí růže atd.) Pomáhají snižovat viskozitu žluče.
5. Pro zlepšení evakuace žluče pomáhá tuba. Tento postup lze provést maximálně jednou týdně. Ráno na lačný žaludek musíte vypít sklenici minerální vody zahřáté na 40 stupňů, ke které byste měli přidat lžíci xylitolu. Současně musíte ležet na pravé straně a vložit topnou podložku. Doporučuje se zůstat v této poloze po dobu jedné hodiny. Po proceduře je to pouze 1,5 hodiny.
6. Normalizace funkce vylučování žlučových cest pomůže hepatoprotektorům a choleretickým fondům.

Pokud vyšetření odhalí cholecystolitiázu nebo chronickou plísňovou cholecystitidu (obě diagnózy souvisejí s přítomností kamenů v žlučníku), namísto terapeutické léčby je pacientovi ukázán chirurgický zákrok. Operace se provádí v celkové anestezii, během které se odstraní žlučník.

Jedním ze způsobů extrakce žlučníku je laparoskopická cholecystektomie, která byla v Rusku praktikována od roku 1991. Tato metoda má několik výhod ve srovnání s konvenční laparotomií (disekce přední břišní stěny), a to: - zkrácení doby pobytu pacienta v nemocnici po operaci; - pracovní kapacita je obnovena rychleji; - po uzdravení malých řezů zůstávají téměř neznatelné jizvy;

- četnost pooperačních komplikací je významně snížena.

Co se stane po operaci? Žluč je stále vylučována a jde přímo do lumenu duodena.

Dieta

Kromě léků je klinická výživa věnována zvláštní pozornost. Během exacerbace se doporučuje užívat malé dávky v teplém polotekutém stavu. Mezi povolené potraviny a nápoje patří: slabý čaj, džusy, želé, zeleninové pyré, cereálie, libové maso ve vařené a omšelé formě. Vyloučené výrobky na "F": mastné, smažené a žloutky.

Jakmile se příznaky trochu ustoupí, je možné uspořádat dny nalačno jednou týdně, například tvaroh, kefír, rýži atd. V ostatních dnech se doporučuje dieta Pevznerova č. 5.

Mezi povolené produkty patří:

• Mléčné netučné potraviny;
• maso a ryby;
• zelenina a ovoce;
• porridge;
• sladká jídla;
• včerejší pečení.

Doporučené produkty pro páru, pečení nebo vaření. V den se doporučuje konzumovat minimálně 5 - 6 porcí v malém množství. Dlouhé časové intervaly mezi jídly vedou ke stagnaci žluči a provokaci útoku.

Vyloučit ze stravy:

• Smažené potraviny;
• tučné maso, ryby;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• čerstvé pečivo;
• studené nápoje;
• pikantní pokrmy obsahující pepř, cibuli, česnek;
• alkoholické nápoje.

Prevence

Primární prevence (první prevence vzniku onemocnění) je zaměřena na prevenci stresu, dodržování pravidel zdravého životního stylu, výživy, prevenci infekčních onemocnění a včasné odstranění ložisek infekce. Sekundární profylaxe (zaměřená na prevenci exacerbací) je diety. Pacienti s cholecystitidou jsou registrováni v lékárně a jsou každoročně vyšetřováni.

HealthTime 18.11.2015 Zdraví Medicína 0

Příčiny, příznaky a léčba chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitida je recidivující zánětlivé onemocnění žlučníku, charakterizované fibrózou a zahuštěním jeho stěn.

V patogenezi cholecystitidy patří hlavní úloha ke změně fyzikálně-chemických vlastností žluči a zhoršené motorické funkce žlučových cest.

DŮLEŽITÉ! Přírodní prostředky Nutricomplex obnovuje správný metabolismus po dobu 1 měsíce. Přečtěte si článek >>.

Klasifikace

Existuje několik typů onemocnění. V závislosti na přítomnosti žlučových kamenů se rozlišují křehké (kámen) a nekalózní cholecystitis. Podle typu porušení motorické funkce žlučového traktu se může cholecystitida vyskytnout u hypokinetických, hyperkinetických a smíšených typů. Při chronické cholecystitidě existují fáze exacerbace a remise. Podrobněji jsme o tom hovořili v článku: 5 symptomů, kterými lze rozpoznat exacerbaci chronické cholecystitidy.

Frekvence exacerbací cholecystitidy může být:

• často opakující se (více než 2 exacerbace ročně);
• vzácně opakující se (ne více než 1 exacerbace ročně);
• latentní (s minimem symptomů, bez jasných exacerbací).

Existují i ​​další klasifikace chronické cholecystitidy. Diagnóza tedy bere v úvahu přítomnost komplikací (cholecystitida s komplikacemi a bez komplikací), závažnosti (mírné, střední a závažné), příčiny, patologického obrazu (katarální, hnisavé, gangrenózní formy).

TIP! Odstraňte tmavé kruhy kolem očí po dobu 2 týdnů. Přečtěte si článek >>.

Etiologie

Následující mikroorganismy mohou být přímou příčinou cholecystitidy:

• E. coli
• Staphylococcus,
• streptokoky
• salmonela,
• Protei,
• enterokoky,
• smíšené infekce.

U některých parazitických onemocnění může být narušen tok žluči. Například chronická cholecystitis se často vyvíjí v důsledku helmintické invaze a giardiózy (zejména u dětí). Identifikujte také faktory predisponující k zánětu žlučníku. Patří mezi ně:

• strukturální anomálie (nadbytky, kontrakce orgánu);
• žlučové kamenné onemocnění;
• chyby ve výživě (přejídání, časté používání mastných, kořeněných, smažených potravin, alkoholu);
• nedostatečná motorická aktivita (hypodynamie);
• obezita nebo rychlý úbytek hmotnosti;
• těhotenství;
• endokrinní onemocnění;
• poruchy nervové regulace vnitřních orgánů.

Všechny tyto stavy přispívají ke zpomalení sekrece žluči. Výsledkem jsou příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

ŘEŠTE DŮVOD, NE DŮSLEDEK! Nástroj z přírodních složek Nutricomplex obnovuje správný metabolismus po dobu 1 měsíce. Přečtěte si článek >>.

Důležité: pokud máte jakékoliv rizikové faktory, měli byste být opatrnější při svém prvním zdravotním stavu a při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem.

Příznaky onemocnění

Pro chronickou cholecystitidu je charakteristickým příznakem bolest v pravém hypochondriu. Často hloupá, fuzzy. Existuje souvislost mezi syndromem bolesti a použitím mastných nebo kořeněných potravin, psycho-emocionálního stresu. Pocity bolesti se mohou rozšířit do srdce, bederní oblasti, pod pravou lopatku a na pravou polovinu krku. Bolesti se intenzivněji projevují po fyzické námaze, třesu, hlubokém dechu.

Jiné příznaky chronické cholecystitidy často doprovázejí syndrom bolesti: DŮLEŽITÉ! Jak za 50 let odstranit tašky a vrásky kolem očí? Přečtěte si článek >>.

• mírné zvýšení teploty;
• nevolnost;
• pálení žáhy a hořká eruktace;
• zvracení žluč;
• hořká nebo kovová chuť, sucho v ústech;
• porušení židle (obvykle typem zácpy).

V případě plicní chronické cholecystitidy mohou být záchvaty žlučové koliky. Vyznačují se ostrou křečovitou bolestí v pravém hypochondriu, doprovázenou zvracením, zimnicí, vysokou horečkou. Porušení žluči přispívá k rozvoji obstrukční žloutenky, která se projevuje svěděním kůže, žloutnutím kůže, skléry a sliznic.

Naši čtenáři doporučují! Pro prevenci a léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu naši čtenáři doporučují klášterní čaj. Tento jedinečný nástroj, který se skládá z 9 léčivých bylin užitečných pro trávení, které nejen doplňují, ale také posilují vzájemné působení. Klášterní čaj nejenže odstraní všechny příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a trávicích orgánů, ale také trvale zmírní příčiny jeho vzniku. Čtenáři. "

Příznaky chronické cholecystitidy u žen se mohou zhoršit během menstruace a těhotenství, kdy se snižuje obranyschopnost těla.

Diagnostika

Jako diagnostické testy se používají laboratorní a přístrojové metody:

• kompletní krevní obraz (zvýšený počet bílých krvinek, zvýšená ESR);
• biochemická analýza krve (výskyt zánětlivých proteinů - CRP, seromcoid);
• duodenální intubace s následnou analýzou žluče;
• mikrobiologické vyšetření žluče;
• FGDS;
• cholecystografie (rentgenová studie);
• Ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření je jednou z hlavních metod diagnostiky onemocnění.

Rozlišují se následující echokální příznaky chronické cholecystitidy:

• změna velikosti bubliny (zvýšení nebo snížení);
• deformace;
• zesílení stěn více než 3 mm;
• nerovnoměrný vnitřní obrys;
• nestejnoměrné volně plovoucí nebo pevné vměstky;
• trojvrstvý charakter stěny (s výrazným zhoršením).

Více informací o příznacích a diagnóze zánětu žlučníku naleznete ve videu na konci článku.

Léčba cholecystitidy

Při chronické cholecystitidě zahrnuje léčba dietu (Pevznerova tabulka č. 5) a lékovou terapii. Během exacerbace jídla vyloučit kořeněné potraviny, smažené a mastné, uzené, alkohol. Je nutné jíst v malých porcích 4x denně.

Použité drogy:

• antispasmodika,
• prokinetika
• antibakteriální činidla
• choleretické léky (v nepřítomnosti cholelitiázy).

Při exacerbaci exacerbace je předepsána fyzioterapie - UHF terapie, akupunktura a další procedury. U chronické cholecystitidy ve fázi remise je užitečná léčba sanatorií. Dobrých výsledků lze dosáhnout pomocí fytoterapeutických prostředků. Používejte odvarů a infuzí bylin s antimikrobiálními, protizánětlivými a choleretickými vlastnostmi (řebříček, rakytník, tansy).

Důležité: otázka, jak léčit chronickou cholecystitidu, musí gastroenterolog rozhodnout na základě výsledků průzkumu. Samoléčba není povolena.

V případě plicní cholecystitidy as rozvojem komplikací se uchylují k chirurgickému zákroku - cholecystektomii.

Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku se často provádí laparoskopií

V břišní stěně proveďte několik vpichů, kterými zavádějí potřebné nástroje a video vybavení. Otevřená laparotomie se provádí s komplikacemi onemocnění, jako je empyém a peritonitida.

Komplikace onemocnění

Mezi nejnebezpečnější komplikace chronické cholecystitidy patří empyém, perforace stěny močového měchýře a peritonitida. Empyema - hromadění hnisu v dutině žlučníku s protahováním jeho stěn. Perforace těla se vyvíjí s hnisavým tavením membrán. Tento stav bez léčby končí peritonitidou - zánětem pobřišnice.

Prevence chronické cholecystitidy

Abyste zabránili výskytu onemocnění nebo vyhnuli se jeho exacerbaci, měli byste dodržovat obecná hygienická pravidla. Významnou roli hraje výživa. Je nutné jíst jídlo 3-4 krát denně v přibližně stejnou dobu. Večeře by měla být snadná, nemůžete se přejídat. Zejména se vyhněte nadměrné konzumaci tukových potravin v kombinaci s alkoholem. Je důležité, aby tělo dostalo dostatek tekutin (nejméně 1,5-2 litrů denně).

Aby se zabránilo chronické cholecystitidě, je nutné vyčlenit čas na fyzickou aktivitu. To může být nabíjení, chůze, plavání, cyklistika. V přítomnosti chronických ohnisek infekce (zánět přívěšků u žen, chronická enteritida, kolitida, angína) by mělo být včas léčeno, totéž platí i pro infekce helmintů.

Pokud provádíte výše uvedené činnosti, můžete zabránit nejen zánětu žlučníku, ale i mnoha dalším onemocněním.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevové, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>