Jak pomoci slinivky břišní s diabetem?

U diabetu je cílovým orgánem slinivka břišní. Onemocnění způsobuje degenerativní a atrofické změny v orgánu trávicího systému. Narušení funkce pankreatu vede k poruše jiných systémů. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, musíte zastavit patologický proces. Léčba onemocnění závisí na jeho typu.

Diabetes mellitus (DM) se vyvíjí jako výsledek absolutní nebo relativní nedostatečnosti hormonu inzulínu produkovaného beta buňkami pankreatických ostrůvků Langerhans. Existují 2 typy patologie. Každý z nich má své vlastní zvláštnosti vývoje.

Typ 1

Diabetes typu 1 má autoimunitní povahu. K onemocnění dochází v důsledku ztráty tolerance imunitního systému vůči beta buňkám. Imunitní systém napadá Langerhansovy ostrůvky a ničí je. Vzhledem k poklesu hladiny inzulínu v krvi nemohou tkáně v těle absorbovat glukózu přicházející ze sacharidových potravin. Protože glukóza neproniká tkáně, hromadí se v krvi.

Patologie je často doprovázena dalšími autoimunitními onemocněními.

Typ 2

Diabetes typu 2 se vyvíjí proti poklesu citlivosti buněk (svalů, tuků, jater) na inzulín. Vzhledem k nízké citlivosti hormonů nemohou tkáně trávit správné množství glukózy. Aby se zabránilo hladovění tkání, slinivka zvyšuje hormonální aktivitu. V důsledku intenzivní práce je orgán vyčerpán a postupně ztrácí svou sekreční kapacitu. V pozdějších stadiích nemoci nemůže slinivka produkovat správné množství inzulínu.

Průtokové charakteristiky

Diabetes mellitus je často diagnostikován současně s jinými chorobami vnitřních orgánů. Komorbidity ovlivňují průběh onemocnění.

Pankreatitida

V důsledku četných studií byla objevena souvislost mezi diabetem a pankreatitidou. U 20-70% pacientů jsou současně diagnostikovány obě patologie. Diabetes s pankreatitidou se vyskytuje téměř bez ketoacidózy (zvýšení hladiny acetonu v krvi). Zřídka způsobuje komplikace kardiovaskulárního systému.

Při současné pankreatitidě se zvyšuje tendence k hypoglykémii (nízká hladina glukózy v krvi).

Lidé s diabetem často diagnostikují různé typy rakoviny (hepatoculární karcinom, adenokarcinom pankreatu, kolorektální karcinom). Onkologie zvyšuje pravděpodobnost kritických stavů. Pro léčbu rakoviny s použitím účinných chemoterapeutických a hormonálních léků. Způsobují prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Pro udržení koncentrace glukózy na přijatelné úrovni je nezbytné zvýšit dávku inzulínu.

Mastná infiltrace

Současné onemocnění diabetu typu 2 je často mastná infiltrace pankreatu (steatóza). Mastná degenerace buněk trávicího orgánu může vést ke snížení jeho enzymatické aktivity a rozvoji steatorrhea (zvýšený obsah tuku ve výkalech). Symptomy steatózy u diabetu jsou jasnější. Mastná infiltrace těla se často vyskytuje současně s hepatózou (obezita jater).

Příčiny

Nedostatek tolerance imunitního systému vůči beta buňkám, způsobující diabetes mellitus typu 1, může být vrozený. Patologie může vyvolat stres, virová onemocnění, léky a chemikálie.

Hlavním důvodem vzniku diabetu typu 2 je dědičnost. Onemocnění se také vyskytuje u obézních lidí s viscerálními tukovými ložisky (kolem vnitřních orgánů). Viscerální tuková tkáň produkuje hormon leptin, který snižuje citlivost tkání na inzulín. Čím větší je váha osoby, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku diabetu.

Příznaky

Příznaky diabetu 1. typu se jeví jako jasné. Pacient ztratí váhu prudce na pozadí zvýšené chuti k jídlu. Stěžuje si na sucho v ústech, velký žízeň, únavu, ospalost a časté močení. Nalévání na močení neumožňuje pacientovi spát v noci.

Příznaky diabetu typu 2 je obtížné zjistit v raných stadiích onemocnění, protože jsou mírné. Pacienti si stěžují na žízeň, sucho v ústech, svědění a časté močení. Onemocnění se projevuje v procesu trávení. Pacienti mají nevolnost, svědění a nadýmání. Rychle se unaví a často se zlobí. Krevní tlak stoupá, rány se hojí špatně a hlava a končetiny jsou často zraněny.

Diagnostika

Díky moderním diagnostickým metodám je možné rozpoznat příznaky onemocnění již v rané fázi vývoje. Je nutné vyloučit nemoci, které způsobují podobné příznaky (hyperparatyreóza, onemocnění ledvin). Po vyšetření pacienta lékař předepíše ultrazvuk.

V časných stádiích diabetu je obtížné detekovat příznaky onemocnění pomocí ultrazvuku. Strukturální změny pankreatu se objevují přibližně 5 let po rozvoji patologie. Struktura trávicího ústrojí je zmenšena a stává se páskou. Degenerativní procesy činí její strukturu méně granulovanou. Postupem času se slinivka stává hladkou.

Analýzy

Charakteristickým rysem diabetu je zvýšení hladiny cukru v krvi. Proto jsou pacientům předepsány krevní testy na cukr. Je-li zjištěna odchylka od normální hladiny glukózy v rozmezí 5,6-6,6 mmol / l, je stanoven pre-diabetický stav. Při detekci koncentrace cukru v krvi nad 6,7 mmol / l diagnostikované diabetu.

Dále může být podáván perorální glukózový toleranční test. Analýza se provádí 2 hodiny po odebrání roztoku glukózy (75 g glukózy na 250-300 ml vody). Zhoršená tolerance glukózy ukazuje hodnotu v rozmezí 7,8-11,1 mmol / l. Pokud se zjistí koncentrace cukru vyšší než 11,2 mmol / l, diagnostikuje se diabetes. U dětí je normální hladina cukru v krvi nižší než u dospělých.

Léčba

Léčba je zaměřena na normalizaci hladiny cukru v krvi a snížení pravděpodobnosti komplikací. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní u diabetes mellitus snižuje sekreční aktivitu, používají se různé metody terapie k zachování její schopnosti produkovat hormony inzulín.

Provoz

Pro zvýšení počtu fungujících beta buněk lze provést transplantaci. Lidé s diabetem jsou transplantováni do celé slinivky břišní, jejích částí nebo buněk ostrůvků.

Přežití obsluhy přesahuje 90%. Po transplantaci orgánu nebo tkáně dárce mohou pacienti provádět bez inzulínových injekcí 1-2 roky. Později se vylučuje sekreční funkce slinivky břišní.

Indikace pro chirurgii je závažná forma diabetu 1. typu. U mírnějších forem onemocnění není transplantační operace indikována. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací v důsledku rejekce transplantovaného orgánu.

Kontraindikace operace jsou: terminální stavy, infekční onemocnění, maligní nádory a narušení životně důležitých orgánů. Náklady na operaci jsou poměrně vysoké. Náklady na léčbu zahrnují dlouhou dobu rehabilitace. Léčba je doprovázena imunosupresí, která může způsobit nežádoucí účinky.

Drogová terapie

Normalizovaný metabolismus sacharidů umožňuje inzulínovou terapii. Hormonální injekce jsou předepsány pro diabetes typu 1 a pro těžké formy onemocnění typu 2. Pro stimulaci sekreční funkce slinivky břišní se používají sulfonylmočovinové přípravky druhé generace (Maninil, Amaryl, Diameride, Glybinesis retard) a nesulfanilurea (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Pro zvýšení citlivosti tělesných tkání na inzulín jsou předepsány antihyperglykemické tablety (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamin) a hypoglykemické léky (Avandia, Aktos). Inhibitory alfa-glykosidázy (akarbóza) pomáhají snižovat aktivitu střevních enzymů, které štěpí sacharidy. Fenofibrát se používá k normalizaci metabolismu lipidů.

Dieta

Strava je nedílnou součástí léčby diabetu. Poskytuje dobrý účinek v počáteční fázi onemocnění. Pro normalizaci metabolismu sacharidů je nutné snížit množství sacharidů ve stravě. Je důležité vyloučit pečené výrobky a výrobky obsahující cukr. Je nezbytné omezit používání výrobků obsahujících škrob (brambory, rýže), sladké ovoce, sádlo, máslo, rybí vývar a vývar z masa. Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a zdravé tuky.

Lidové léky

Směs citronové kůry, kořen petrželky a česnek pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. 100 ml citronové kůry, 300 g kořene petrželky a 300 g česneku se mele v mlýnku na maso. Produkty se smísí a umístí do sklenice tmavého skla. Směs trvat 2 týdny na tmavém místě, pak se 1 polévková lžíce. před jídlem 3x denně. Pacientům s diabetem je předepsána masáž. Masážní procedura pomáhá zlepšit krevní oběh a urychlit metabolické procesy.

Speciální funkce

Různé kategorie pacientů mají své charakteristické rysy onemocnění. Povaha vývoje diabetu závisí na pohlaví a věku osoby.

U žen

U žen je diagnóza diagnostikována dvakrát častěji. Zástupci slabšího pohlaví mají predispozici k hromadění zásob tuků, takže je pravděpodobnější, že diagnostikují onemocnění typu 2. Pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních patologií u žen s diabetem je o 34-38% vyšší než u mužů. V souvislosti s poruchami metabolismu sacharidů se u žen často vyvíjejí choroby pohlavních orgánů.

Mužské onemocnění

Diabetes u mužů způsobuje plešatosti. Nemoc má negativní vliv na reprodukční funkci. Muži si stěžují na erektilní dysfunkci, předčasnou ejakulaci a nedostatek sexuální touhy. Protože DNA spermií je zničena při vysokých koncentracích glukózy v krvi, může se u člověka vyvinout neplodnost.

Průběh onemocnění u dospívajících a dětí

Děti a dospívající s diabetem mají často kožní onemocnění (furunkulóza, akné, neurodermatitis, houbové léze). Vzhledem ke snížené imunitě se stávají náchylnými k různým infekcím. Děti mají kandidózu dutiny ústní a pohlavních orgánů.

Specifičnost u starších osob

U starších lidí jsou příznaky nemoci mírné, a proto často zůstávají bez povšimnutí. Starší pacienti si stěžují na rozmazané vidění, křeče a otoky dolních končetin. Po 40 letech se zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému.

Rizikem jsou lidé s obezitou.

Jak obnovit slinivku břišní a zlepšit její výkon u diabetes mellitus

Cvičení pomáhá udržovat sekreční funkci slinivky břišní. Během sportu se tuk intenzivně spaluje. Cvičení zvyšuje krevní oběh a zlepšuje metabolismus. Mohou pomoci zvýšit citlivost tkání na hormon pankreatu. Po několika týdnech tréninku se objevuje zlepšení pohody. Pacienti závislí na inzulínu musí vybrat lékaře pro léčbu tělesné kultury.

Komplikace

Diabetes je nebezpečný vzhledem k vysokému riziku závažných komplikací. Lidé s poruchou metabolismu sacharidů se mohou setkat s kómou. Je to život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pozdní komplikace zahrnují retinopatii (poškození sítnice), angiopatii (zhoršenou vaskulární permeabilitu), polyneuropatii (ztráta vnímání končetin) a diabetickou nohu (výskyt vředů a oblastí nekrózy).

Diabetes slinivky břišní

Slinivka břišní je komplexní orgán, který je zodpovědný za zažívací a endokrinní funkce.

Produkuje žaludeční šťávu a některé hormony, bez kterých přirozený tok metabolismu není možný.

Porucha v některé z funkcí vyvolává nebezpečné patologické procesy. Pankreatitida a diabetes jsou nejčastěji diagnostikovány.

Léčba postiženého orgánu během diabetu je poměrně obtížná, protože zlepšení v této situaci bude zanedbatelné.

Obnovení procesů bylo kompletní a nemoc nevyvolala negativní následky, tato léčba je udržována po celý život.

Diabetes mellitus je tvořen jako výsledek absolutní nebo relativní nedostatečnosti inzulínu, který je produkován beta buňkami pankreatických ostrůvků Langerhans.

Existují dva druhy patologického procesu. Každý z nich je charakterizován svými formačními rysy.

Typ 1

Má autoimunitní původ. Onemocnění je způsobeno ztrátou tolerance imunity vůči beta buňkám.

Imunitní systém začíná napadat Langerhansovy ostrovy a provokuje jejich zničení. Vzhledem k poklesu obsahu inzulínu v krevním řečišti nejsou tkáně schopny absorbovat glukózu, která je dodávána se sacharidy.

Protože se glukóza nedostane do tkání, hromadí se v krvi. Patologický proces často doprovází další autoimunitní onemocnění.

Typ 2

Diabetes mellitus typu 2 je tvořen snížením citlivosti buněk na inzulín. Vzhledem k nízké citlivosti vůči hormonu tkáně neabsorbují potřebné množství glukózy.

K odstranění hladovění v nich pankreas zvyšuje hormonální aktivitu. Díky intenzivnímu fungování železa se tenčí a časem ztrácí schopnost sekrece.

V pozdní fázi tvorby patologického procesu tělo nevytváří požadované množství inzulínu.

Důvody

Pankreatitida je považována za zánětlivý proces, v důsledku čehož postižený orgán ztrácí schopnost uvolňovat enzymy uvnitř dvanáctníku, dochází ke stagnaci v těle a začíná „vlastní trávení“.

Žlučové onemocnění, intoxikace, poranění, poškození pankreatické houby, virus může vyvolat zánětlivou reakci.

V praxi je však polovina akutních stavů nemoci pozorována u těch, kteří zneužívají alkoholické nápoje.

Často je záchvat pankreatitidy zaměňován s běžnou intoxikací nebo žloutenkou: je to reflex ránu, zvýšení teplotních ukazatelů, fekální hmoty blednou a moč ztmavne.

Je možné odlišit nemoc od ostatních patologií sami: ve všech situacích se intenzivní bolestivé pocity objevují v horní části břicha, vyzařují na levou stranu, nicméně pacient obvykle uvádí místo koncentrace.

Diabetes mellitus je patologický proces, který je způsoben endokrinní dysfunkcí. Slinivka břišní má složitou strukturu, pouze 2% celkové plochy je vyhrazeno pro Langerhansovy ostrůvky.

Přímo tyto buňky produkují nezbytné hormony. Zničení beta buněk, které jsou v takových ostrůvcích, vede k nedostatku inzulínu.

Tento hormon je zodpovědný za přeměnu glukózy. Jeho nadměrné množství vede k nebezpečným hypoglykemickým stavům, nedostatku - ke zvýšení obsahu cukru v krevním řečišti.

Provokujícím faktorem buněčného poškození jsou patologické procesy genetické povahy, autoimunitní onemocnění, patologie exokrinního orgánu.

Slinivky břišní a diabetes mellitus jsou příbuzné, protože přímo produkuje inzulín. Chronický nebo akutní zánětlivý proces ničí beta buňky a vede k jejich nedostatku.

Příznaky

S tímto onemocněním se vyskytují následující příznaky:

• Pocity bolesti, které jsou konstantní a intenzivní povahy, jsou soustředěny na pravé nebo levé straně hypochondria. S intenzivním nepohodlím, kdy pomoc nebyla poskytnuta včas, může následovat stav šoku.
• Zvýšení teplotních a tlakových změn (zvýšení nebo snížení). Při náhlém zánětlivém procesu se stav pacienta zhoršuje, teplota stoupá a mění se hodnota BP.
• Bledost kůže.
• Nevolnost, pocit suchosti v ústech.
• Zánět ve slinivce břišní je spojen s reflexem žluči. Pacientovi s takovou diagnózou se nedoporučuje konzumovat potraviny v prvních dnech onemocnění.
• Pankreatický diabetes mellitus je doprovázen průjmem nebo zácpou.
• Dušnost, intenzivní pocení, vyplývající ze ztrát elektrolytů po reflexním rázu.
• Kromě pacientovy bolesti je úzkost narušena z důvodu neschopnosti gastrointestinálního traktu při útoku uzavřít kontrakt.
• Zanícená slinivka břišní je určena modrou barvou kůže v blízkosti pupku nebo bederní oblasti.

Diagnostika

Včasná detekce diabetické patogeneze, která postihuje slinivku břišní, mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost účinné léčby.

Nejúčinnější jsou komplexní metody a diagnostická technologie:

• Konstantní krevní test na obsah cukru. Poskytuje možnost okamžitě stanovit ukazatele cukru v krevním řečišti. Lékárny prodávají kompaktní měřicí přístroje. Pokud jsou údaje až 8 mmol na 1 l normální ukazatel, je třeba více než 12 pacientů konzultovat s lékařem.
• Ultrazvuk. Echogenicita bude vykazovat nebezpečné modifikace, deformaci husté žlázové struktury.
• Zní to. Polknutí sondy kontroluje tajemství žaludku. Tento postup je nutný k potvrzení, zda diagnózu vyvrátit. Detekuje nerovnováhu, která se vyskytuje v chemickém složení žaludku a slinivky břišní.
• X-ray Díky manipulaci vidí specialista celý gastrointestinální trakt: patogenní oblasti naplněné suspenzí jsou ztmaveny, normální zůstanou světlý odstín.

Léčba

Terapie je založena na použití různých hormonálních léků a enzymů.

Důležitou úlohu v předkládané léčbě, pokud je zjištěn diabetes, však hraje dietní dieta.

Pro tyto účely je nutné opustit všechny druhy zakázaných potravin, které mohou zhoršit zdraví pacienta, v důsledku čehož trpí slinivkou břišní.

Drogová terapie

Většina pacientů přemýšlí, jak obnovit slinivku břišní a zda je možné zcela odstranit patologický proces.

Vzhledem k tomu, že léčba bude extrémně obtížná, bez léků na léky je nemožné.

Pacient používá hormony a enzymy. Kromě toho musíte vyvážit dietu, maximálně opustit různé zakázané výrobky a řídit se všemi lékařskými předpisy:

• S bolestí v dutině břišní jsou předepsány anestetika a antispasmodika (Papaverine, No-Spa).
• Pokud je to nutné k podpoře fungování slinivky, použijte odlehčovací přípravky (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Aby se zabránilo tvorbě infekce, aplikuje se léčba antibakteriálními látkami (specialista předepisuje lehké antimikrobiální látky).
• V přítomnosti diabetu 2. stupně bude extrémně účinný Metformin 500. Pomocný přípravek má užívat přípravek Dibikor, který ovlivňuje poškozený orgán a normalizuje metabolické procesy.

Dietní jídlo

Terapie u pacienta s diabetem pankreatu je obtížná.

Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, budete muset používat drogy, stejně jako po dietní dietě na základě následujících zásad:

• Pacientské menu obsahuje přísný poměr bílkovin, sacharidů a tukových potravin. Sacharidy, jako hlavní prvek stravy, by neměly být užívány déle než 350 g denně, méně bílkovin (až 100 g) a tuku (až 60 g).
• Počet jídel denně - minimálně 5-6 krát, ale v malých porcích.
• K vaření nádobí použijte dvojitý kotel. Smažené jídlo by mělo z potravy po dlouhou dobu zmizet. Je přípustné vařit potraviny, dušené maso a pečené pouze během remise.
• Je zakázáno přidávat do potravinových koření česnek, ocet, další produkty, které dráždí střevní sliznici.
• Ve fázi exacerbace a zotavení postiženého orgánu je nutné se zbavit mastných, slaných, kořeněných, uzených nebo pečených potravinářských výrobků.

Podrobný poměr potravinářských výrobků, jejich kalorický obsah bude popsán odborníkem, který vede patologický proces a má nezbytné diagnostické výsledky.

Strava se provádí individuálně pro každého pacienta. Liší se od životního stylu, fyzické námahy, těhotenství.

Produkty obsažené v nabídce pacienta:

• libové ryby, maso, polévky z nich, dušené placičky;
• zeleninové vývary nebo mléčné polévky s obilovinami;
• vaječná omeleta;
• kaše na mléce nebo na vodě, kde se nepřidává máslo a cukr;
• těstoviny, sušený chléb;
• ne více než 100 g mléka za den;
• mléčné výrobky;
• Pečené nebo syrové ovoce, bobule, zelenina;
• cukr, med nebo džem;
• slabý čaj s mlékem, ovocné a zeleninové šťávy.

Z výše uvedených produktů je dieta pro zvažovaný patologický proces s akutní formou následující:

• pro snídani je pacientovi nabídnuta omeleta vajec, ovesných vloček, vařená ve vodě a másla ne více než 10 g;
• během dne jsou pro pacienta připraveny dušené kuřecí nebo hovězí kotlety a pohanková kaše;
• Odpolední svačina bude malá svačina, takže byste neměli přetěžovat žlázu, ale připravte pro pacienta slabý čaj z 1 litru. med a sušenky;
• Ve večerních hodinách se ryba vaří v páře nebo, když se pacient cítí upečený v troubě, vařené fazole;
• před spaním je povoleno používat kefír a sušenky.

V chronické formě patologického procesu je přípustné přidávat čerstvé rajče a okurkový salát, který je naplněn slunečnicovým nebo olivovým olejem, vinaigrette, sladidlovými sladkostmi a salátem z mrkve-zelí, k předchozímu dávce.

Lidové léky

Specialista je také schopen učinit doporučení týkající se čištění slinivky břišní doma a snížení obsahu cukru v krevním řečišti.

Pro tyto účely mohou být použity recepty lidové terapie. Nejběžnější:

• Kořeny čekanky se drtí, do nádoby se přidají 2 lžičky. směs a vařená voda. Znamená vařit 5 minut, nechat vychladnout, filtrovat. Léky se používají za účelem zlepšení fungování vnitřních orgánů 3-4 sips po celý den. Délka léčby je přibližně 4 týdny, pak přestávka 7 dnů a pokračování v léčbě.
• Snížení obsahu cukru v krevním řečišti je možné díky vlivu infuze rakytníku. Suroviny v množství 2 lžičky. nalijte horkou vodu, trvejte 50 minut, filtrujte. Prostředky k použití půl sklenice 3 krát denně před jídlem. To je oceňováno, protože podporuje fungování slinivky břišní čistěním a odstraňováním žluči.

Před použitím lidových terapií se poraďte se svým lékařem.

Pankreat v diabetes mellitus je považován za poměrně obtížný proces, protože zlepšení v této situaci je zanedbatelné.

Je nutné aplikovat přímo komplexní metody: lékařské přípravky a speciální dietní potraviny.

Aby bylo uzdravení úplné a diabetes nevyvolával nepříznivé účinky, je tato léčba udržována po celou dobu života.

V tomto ohledu se občas doporučuje poradit se s lékařem.

Restaurování pankreatu u diabetu

Slinivka břišní je komplexní orgán, je pověřena výkonem endokrinních a trávicích funkcí v těle. Produkovaná šťáva a hormony se účastní metabolických jevů. Vzhledem ke změnám funkčnosti orgánu se objevují závažné choroby, například pankreatitida nebo diabetes. Pacienti podstupující léčbu jsou často dotázáni, jak obnovit diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí

Existují 2 nemoci, jejich vzhled nepříznivě ovlivňuje činnost pankreatu - diabetes a pankreatitidu. Diabetes a slinivka jsou navzájem spojeny. Pro kontrolu pohody je nutné pochopit, jak se s žlázou zachází, když se její aktivita mění.

Často je výskyt diabetu pozorován při výskytu poruch endokrinní funkce slinivky břišní. Struktura orgánových komplexů. Langerhansovy ostrůvky pokrývají 2% velikosti orgánu, který je zodpovědný za výkon hormonů potřebných pro přirozený metabolický jev.

Když beta buňky přítomné na ostrovech procházejí rozpadem, vzniká nedostatek inzulínu, který je zpracován glukózou. Nadměrná produkce hormonu vede ke vzniku hypoglykemického stavu a nedostatku inzulínu v oběhové soustavě.

Faktory poškození beta-buněk zahrnují různé patologie a destrukce ostrůvků Langerhans je často spouštěna pankreatitidou.

V důsledku nástupu zánětu dochází k zastavení uvolňování pankreatických enzymů do dvanáctníku. Zůstávají v těle žlázy a začnou se trávit.

Příčiny zánětu zahrnují:

Častý problém výskytu pankreatitidy je však diagnostikován u osob, které zneužívají alkohol. Také nemoc se vyskytuje po chirurgické léčbě slinivky břišní.

Riziko pankreatitidy je, že nemoc je snadno zaměnitelná s prostou otravou. Útok zmizí, pacient se na terapii nevztahuje a nemoc se stává chronickou. Zánětlivý proces má postupně škodlivý účinek na beta buňky, což vede k méněcennosti glukózy.

Narušení stavu slinivky břišní se přenáší pomocí příznaků:

• bolestivé projevy v oblasti břicha;
• výskyt porušení se židlí.

Primární tvorba zánětlivého jevu je charakterizována bolestivým syndromem různého průběhu, který se může projevit v různých oblastech.

Trvání primárního projevu onemocnění pankreatu je asi 10 let.

1. Bolest nepohodlí se trápí pod pravým okrajem a epigastriem, když je hlava slinivky břišní ovlivněna více nebo přesunuta do těla.
2. Tvorba v epigastrické oblasti a na levé straně žebra indikuje poškození těla s pravděpodobnou přitažlivostí ocasu.
3. Bolest pod žebry se zpětným rázem do bederní oblasti, paže, čelisti, podobně jako bolestivost stenokardie, projevuje se při úplném poškození všech částí slinivky břišní s postižením břišní dutiny.

Když se bolesti zhorší, jsou to:

Když se další fáze vyvíjí, oběť má záchvaty zvracení, pálení žáhy, nadýmání, nevolnost a průjem. Když je patologie opomíjena, dochází k potížím v léčbě, protože dochází k rozpadu buněk a vzniká cukr.

Hladina glukózy v krvi se zvyšuje po jídle, v jiných situacích je inzulinový koeficient normální.

V přítomnosti diabetu stupně 2 je často detekována chronická forma pankreatitidy. Onemocnění se objevuje v důsledku změn aktivity pankreatu v důsledku lézí a při zvýšení glukózy. Pacient má akutní bolest v břiše, změny aktivity trávicího systému.

Pankreatitida a diabetes ve stadiu 2 jsou charakterizovány následovně:

• pacient má někdy zhoršení, patologické kroky do remise;
• jsou zjištěny změny ve výměnných jevech;
• Lékař odhalil vývoj diabetu 2. stupně.

Symptomatologie

K rozvoji bolesti pankreatu v patologii diabetu v počátečních stadiích nedochází. Orgán bolí o něco později, když dojde k pankreatitidě. V případě jeho počátečního výskytu je reálné pomáhat zraněné osobě, pokud je okamžitě provedeno vyšetření a předepsána terapie. Někdy, pokud se závažná forma pankreatitidy stane faktorem diabetu, žláza začne bolest v průběhu pankreatických záchvatů a zvýšení glukózového indexu.

Kromě bolesti při diabetu existuje krátkodobá bolestivá bolest v reakci na přijaté produkty nebo na indikaci jiného onemocnění. S různými sílami bolesti, i když to není vyjádřeno, jděte k lékaři, který má být vyšetřen, protože s diabetem dochází ke snížení prahu bolesti - bolest se projevuje již při menších nebo kritických změnách, které vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Pokud nezačnete léčbu včas, situace povede k rozvoji bolestivého šoku.

Vzhledem k prudkému zánětu se zdravotní stav pacienta zhoršuje. Nemoc je schopna:

• zvýšit a snížit poměr tlaku;
• zvýšení teplotního koeficientu;
• kůže se stává bledou;
• nemocná nevolnost;
• silně schne v ústech;
• oběť slzy žlučí.

Při identifikaci podobného onemocnění potřebuje pacient pár dní na to, aby se držel dietního stolu, a poté léčby žlázy v případě patologie diabetu.

Kromě toho může mít pacient příznaky:

• průjem;
• zácpa;
• dochází ke zkrácení dechu;
• nadměrné pocení, často po zvracení;
• abdominální distenze v důsledku nemožné kontrakce střeva a žaludku.

Syndrom postižené žlázy je modravý nádech kůže v oblasti dolní části zad nebo pupku.

V případě menších změn ve slinivce břišní mohou být příznaky špatného zdraví způsobeny komplikacemi pankreatitidy. Mezi příčiny, které vyvolávají bolest při diabetu, patří:

• žaludeční vřed;
• ketoacidóza;
• onemocnění jater;
• odpověď na příjem metforminu v důsledku podvýživy nebo diabetického užívání biguanidů alkoholem.

Jak obnovit slinivku břišní u diabetu? V této fázi neexistují žádné metody související s podáváním léků pro obnovení aktivity pankreatu, pokud má oběť diabetes. Můžete však oživit buňky těla. To zahrnuje transplantaci kostní dřeně nebo manipulaci s nejmenší hrozbou.

Metody léčby diabetes mellitus a pankreatu

Léčba orgánu v patologii diabetu je pod dohledem lékaře. Správný léčebný plán je schopen najít pouze lékař, který přinese efekt v každé situaci.

Když se pankreatická porucha vyskytuje u diabetes mellitus 2. typu, je často možné vyhnout se podávání glukózy. Produkce hormonu v požadovaném množství je zajištěna tělesnou výchovou a racionální spotřebou výrobků. Na základě tabulky jsou potraviny s nízkým obsahem sacharidů.

Pokud má oběť typ 1, situace je poněkud odlišná. Hlavním úkolem je hledání metod pro obnovu beta buněk v požadovaném množství pro správnou funkci pankreatu.

Pacient vyžaduje komplexní léčbu, která se skládá z:

• z dietního stolu;
• užívání léků;
• Masáže;
• cvičení;
• v těžkých situacích, operace.

Endokrinolog může také předepsat populární recepty, pokud je glykémie nízká, s použitím léčivých bylin, které ovlivňují inzulínový index.

Léčba

Komplexní léčba pankreatických léků pro diabetes je považována za léčbu jako hlavní způsob využití. Pacientka je léčena gastroenterologem a endokrinologem, který má užívat léky snižující cukr, vitamíny, nootropika v důsledku poškození cévních a nervových struktur. Rozsah léčby bude určen glykémií a výsledným zhoršením diabetu.

Jak léčit slinivku břišní u diabetes mellitus:

1. Pokud je bolest břicha bolestivá, je nutné užívat antispasmodika a léky proti bolesti - Papaverine, No-shpa.
2. Pro podporu aktivity žlázy je nutné pít léky - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Antibakteriální léčba je nutná, aby se zabránilo výskytu infekce. Lékař předepisuje lehká antibiotika.
4. Pokud je stadium 2, bude nezbytný Metformin 500. Kromě léku pro diabetiky užívejte přípravek Dibikor. Ovlivňuje poškozený orgán a normalizuje metabolické procesy.
5. Léky proti sekreci, které mají odlišný mechanismus účinku - léky, které potlačují sliznici kyseliny chlorovodíkové, blokátory histaminového H-2 receptoru, anacidy.

Operativní zásah

Transplantace slinivky břišní v patologii diabetu je obtížný a nebezpečný úkol, nicméně takový manévr vám umožní obnovit beta buňky.

U klinických vyšetření byla obětem provedena transplantace buněk Langerhansových ostrůvků od dárce. To umožnilo obnovit schopnost těla opravit sacharidový index. V období po operaci se provádí imunosupresivní léčba.

Transplantace se neprovádí, pokud:

• existují obtíže při hledání vhodného orgánu;
• vysoká citlivost žlázy na nedostatek kyslíku;
• tuberkulóza;
• Pomůcky;
• existuje rakovina;
• abnormality na psychiatrické úrovni;
• užívání drog, alkoholu, kouření;
• problémy s játry a plícemi.

Další možností je xenotransplantace, která zahrnuje transplantaci prasečího orgánu. Její extrakty byly použity k léčbě diabetu před detekcí inzulinu.

Masáž pankreatu pro diabetes

Často předepsané masáže. Manipulace se provádí se střední silou, je možné použít všechny metody.
Díky manipulaci oběti zlepšuje stav:

1. Zrychluje se metabolismus.
2. Zvyšuje výkon.
3. Inzulínový koeficient se snižuje.

Kurz je 30 manipulací.

Cvičení

U diabetiků typu 1 inzulín v oběhovém systému neustále skáče. Pro zvýšení glukózy je nutná tělesná výchova. Cvičení jsou vybírána pečlivě. Výběr programu provádí lékař.

Sportování s diabetem 2. etapy je skutečný lék. Cvičení pomáhá zvýšit zranitelnost buněk vůči cukru, stimuluje tvorbu hormonů.

Jak obnovit slinivku s dietou

Oběti se opakovaně zajímají, zda je realistické pokračovat v práci nemocného orgánu, jak léčit slinivku břišní u diabetes mellitus, jak snížit koeficient glukózy.

Pro zotavení, vezměte si léky a jíst zdravé potraviny, které pomáhají regeneraci slinivky břišní.
Doba zotavení v případě nemoci je dlouhá, proto je nutné dodržovat pravidla výživy pro pankreatitidu, aby se zlepšilo fungování orgánu, aby se dodržely poměry spotřeby tuků, bílkovin a sacharidů.

1. Povoleno konzumovat sacharidy v množství 300 gramů, 100 gramů proteinu. a tuky 60 gramů.
2. Chcete-li vzít jídlo, které potřebujete často 5-6 krát po celý den, porce ukládat malé.
3. Pacienti s diabetem jedí vařené, dušené jídlo.
4. Úplně vyloučit smažené potraviny.
5. Dušená, upéct, možná s remisí.
6. Plnění jídel je zakázáno kořením, které vede ke stimulačnímu působení střevní sliznice.
7. Pokud dojde k exacerbaci patologie a během terapie je nepřijatelné jíst tučné, kořeněné, uzené pokrmy, pečené.

Před léčbou nemoci stojí za to se poradit se svým lékařem, protože jsou možné komplikace onemocnění.

Slinivka břišní u diabetes mellitus

Velká žláza, která vykonává intrasekreční a vylučovací funkce, se nazývá slinivka břišní. Tento orgán patří do lidského trávicího systému a poskytuje tělu hormony, které se podílejí na metabolismu proteinů, sacharidů a tuků.

Také slinivka břišní souvisí také s endokrinním systémem, produkuje pankreatickou šťávu a poskytuje metabolismus. Pokud je produkce hormonů nebo šťávy narušena, osoba bude mít poruchu v těle, v důsledku které se vyvíjí diabetes nebo pankreatitida.

Při diabetu dochází k onemocnění slinivky břišní, ve které přestává vyhodit správné množství inzulínu, který reguluje množství cukru, a je zde nadbytek. Inzulín je vyžadován tělem, protože právě tato látka vyplňuje vnitřní orgány glukózou. Pokud slinivky břišní bolí, a protože diabetes mellitus, cukr neustále skoky, pak produkce inzulínu prakticky nedochází.

Práce slinivky břišní u diabetu

Stanovení změn v pankreatu lze provést pouze ultrazvukem. S onemocněním diabetu typu 1 v raných stadiích nedochází ke změnám velikosti a tkáně. Nicméně, již po 5-6 letech, může být pankreatický vzor vyhlazen, vrásčité železo se může proměnit v páskovou formu.

Pokud je nemoc diagnostikována s druhým typem, pak může žláza v raných stadiích významně zvětšit velikost.

Patologie slinivky břišní u diabetes mellitus indikuje následující obecné změny v organismu během dlouhodobého vývoje onemocnění diabetu:

• Změny ve velikosti pankreatu (často se zmenšují).
• Výměna běžné pojivové tkáně (hrubší).
• Proliferace v těle tukových buněk.
• Snížená echogenita.
• Vzhled cyst nebo nekrózy.

U diabetu jsou Langerhansovy ostrůvky, které zabírají 2% plochy beta buněk pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zničeny, a proto jsou v těle nedostatečné. Buňky mohou být zničeny v důsledku genetické náchylnosti k onemocněním, chorobám exokrinního orgánu nebo během autoimunitních procesů.

Příznaky onemocnění pankreatu u diabetu

U diabetiků může dojít k následujícím příznakům, které indikují problémy s pankreatem:

• Bolest břicha, pod žebry na pravé a levé straně.
• Problémy s křeslem.
• Bledá kůže.
• Objeví se říhání.
• Sucho v ústech.
• Nadměrné pocení a dušnost.
• Střeva nabobtnají.

Existuje několik fází, které podrobně popisují symptomy onemocnění:

• Primární forma. Při kterém dochází k zánětlivému procesu pankreatu, objevuje se určitá bolest s různou intenzitou.
• Sekundární fáze. Projevuje se ve formě pálení žáhy, zvracení, nevolnosti nebo průjmu.
• Běh Form Proces buněčné destrukce se odehrává, vzniká závislost na glukóze, jejíž úroveň stoupá.
• Poslední fáze. Když se tvoří samotná nemoc - diabetes.

V důsledku patologických změn ve slinivce břišní se vyvíjí pankreatogenní diabetes mellitus, který je připisován třetímu typu diabetu, charakterizovanému jeho příznaky a symptomy. Hlavní příznaky této konkrétní formy onemocnění se projevují tím, že mohou onemocnět u lidí s normální normální tělesnou hmotností. Onemocnění se vyvíjí a má tendenci osoby k hypoglykémii, kožním onemocněním.

Léčba

Jak již bylo zmíněno, je možné přesně pochopit, jaké změny nastávají u slinivky břišní u diabetes mellitus ultrazvukem. Změny v chorusu vývoje nemoci se projevují, v důsledku čehož lékař může předepsat léčebné metody. Zanícenou slinivku břišní lze léčit pouze medikací a přísným dodržováním speciálně navržené stravy.

Účinná léčba je možná pouze s přísným dodržováním všech pokynů lékaře, protože samotný proces je poměrně dlouhý a komplikovaný. Skládá se z hormonálních léků, enzymů a stravy.

S ohledem na správnou výživu pro diabetes a problémy s slinivkou břišní je zde třeba vzít v úvahu mnoho důležitých bodů, které prodlouží život člověka a zachrání ho před bolestí. Jídelní lístek je přísně vyvážený, kde vzniká jasný podíl sacharidů, bílkovin a tuků.

Léčba není tak snadná, jak se zdá pod přísnou kontrolou konzumovaných potravin:

• Sacharidy se konzumují pouze do 350 gramů denně, ještě menší množství bílkovin a 100 gramů tuku.
• Za den musíte jíst alespoň 4 krát v malých porcích.
• Jídla jsou nejlépe dušená, kromě smažených.
• Doporučuje se zcela vyloučit z menu česnek, koření, ocet, tj. Produkty, které mohou dráždit střevní sliznici.
• S výskytem exacerbací je nutné zcela vyloučit slané, mastné a kořeněné potraviny ze stravy.

Pro každou osobu je menu připravováno individuálně, v závislosti na úrovni onemocnění a jeho průběhu. Je důležité mít na paměti, že v případě problémů s slinivkou břišní se doporučuje vyhnout se zelí, hovězí vývar, omáčce, jablkům, majonéze, protože negativně ovlivňují střevní epitel.

Léky

Se správným přístupem k léčbě drog může být odstraněno mnoho problémů:

1. Ne-lázně, Papaverine - tyto prášky vám umožní odstranit bolesti břicha.
2. Pancreatin, Digestal, Mezim uvolňují slinivku břišní.
3. Antibakteriální terapie pro eliminaci vývoje infekce v těle.

Lékaři mohou také poradit v otázce očištění slinivky břišní pomocí lidových prostředků a bylin, v důsledku čehož se může snížit hladina cukru. V tomto případě můžete použít kořeny čekanky, které zlepšují fungování vnitřních orgánů. Listy rakytníku řešetláka mohou také pomoci snížit cukr, zatímco odstraní žluč z těla.

S rozvojem diabetu typu 2 jsou předepisovány léky, které zvyšují citlivost na hormon a první nutně vyžaduje injekci inzulínu.

Operace slinivky břišní

Ve většině případů se lékařům daří bojovat proti klasickým metodám onemocnění pankreatu u diabetu. V některých případech však může dojít k výskytu komplikací z cukrovky, u kterých je vyžadována transplantace tohoto orgánu.

Podle statistik se v globalizaci problému lidí s diabetem projevuje následující:

• 25krát více než ostatní lidé mají problémy se zrakem, nejčastěji slepotu.
• Více než 17krát dochází k problémům se selháním ledvin.
• Na 5 šťastný více gangrene se objeví.
• Počet lidí se srdečními problémy se zvyšuje dvakrát.

V důsledku nástupu těžké nemoci, obtíží při nápravě komplikací začali lékaři hledat nové způsoby, jak pomoci lidem s diabetem vrátit se do normálního života. Díky tomu můžete v moderním světě nemoc eliminovat:

• Zpracování přístrojů.
• Transplantace pankreatu.
• Transplantace buněk ostrůvků.

Pro provedení transplantace pankreatu je nutný materiál dárce. Tento chirurgický zákrok může být prováděn pouze v případě, že se jedná o vývoj diabetu 1. typu, protože je to to, že dává větší pozornost stavu pankreatu.

Operaci lze odepřít pouze v případě, že pacient závislý na inzulínu má tuberkulózu nebo rakovinu.

V důsledku chirurgického zákroku je člověk rozříznut v břiše, dárcovský orgán je umístěn vpravo od močového měchýře a cévy jsou sešity. Tato operace je komplikovaný postup vyžadující profesionalitu. Dříve byla míra úmrtnosti z tohoto postupu vyšší, nyní nedosahuje 10%.

Ve většině případů je operace úspěšná a osoba na několik let nepotřebuje neustálé zvyšování množství inzulínu v těle. V nejlepším případě až do konce svého života se pacient stává zcela nezávislým na inzulínu.

Při chirurgickém zákroku se nativní slinivka břišní neodstraní osobě, protože se nadále účastní metabolismu a trávení. Pozitivní výsledek operace lze očekávat pouze tehdy, pokud byl proveden v raných stadiích onemocnění, dokud se neobjevily významné komplikace a patologie.

Lékaři mohou také předepsat operaci, která nahradí ostrůvky Langerhans, které přímo produkují inzulín. V tomto případě se postup provádí pro jakýkoliv typ diabetu. K provedení tohoto chirurgického zákroku je potřeba několik dárců najednou, od nichž se s pomocí enzymů užívá tkáň pankreatu. Dále se katétr, tyto buňky, injikují do portální žíly, která se nachází v játrech, takže se buňky živí a syntetizují s inzulínem, což zvyšuje hladinu cukru v těle.

Během takové operace se také zvyšuje možnost stát se zcela nezávislou osobou, která je nezávislá na inzulínu, ale mnoho lidí je zastaveno náklady na takové postupy a možné důsledky. I když v moderním světě lékaři dělají vše, co je v jejich silách, aby zajistili, že míra úmrtnosti je významně snížena, a schopnost vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Restaurování pankreatu u diabetu

K obnovení slinivky břišní je třeba mít trpělivost a důsledně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Hlavním pravidlem je správná dieta, ve které je přísně sledován poměr tuku, bílkovin a sacharidů.

Kromě toho, pokud je člověk nemocný s druhým typem diabetu, pak je nutné změnit pohodlný životní styl na ten, který pomůže udržet štítnou žlázu ve zdravém stavu. K tomu, kromě stravy, lékaři předepsat masáž pankreatu. V tomto případě můžete také provést celkovou masáž. Tento postup přispěje ke zlepšení pohody, metabolismu, zvýšení účinnosti a snížení množství cukru.

Díky správné, ne intenzivní masáži může diabetik zlepšit fungování ostrovního aparátu a aktivuje štítnou žlázu. Je také důležité provádět speciální tělesná cvičení, která pomáhají zlepšit celkový stav těla, což pomůže zlepšit účinnost samotného těla.

Pacienti s diabetem 1. typu si mohou vybrat lehčí cvičení, které jim pomůže udržet se v dobrém stavu a snížit depresi stavu. S druhým typem onemocnění intenzivní trénink významně zlepší úroveň stavu k lepšímu, v důsledku čehož budou buňky citlivější a pankreas bude schopen nezávisle produkovat inzulín. V důsledku svalového růstu klesá obsah inzulínu a buňky jsou citlivější.

Jak se vyhnout problémům s pankreatem

Vyhněte se hrozné problémy týkající se slinivky břišní je možné, pokud člověk začne pečlivě sledovat, co jí denně. Nevyvážená výživa může vést ke komplexním komplikacím a selhání některých buněk.

Aby se snížilo riziko diabetu, stačí vést zdravý a aktivní životní styl, regulovat výživu a eliminovat riziko obezity. Osoba, která má problémy s nadměrnou váhou, nejcitlivější k nemoci, spíše než osoba, která vede zdravý životní styl, hraje sport.

Diabetes mellitus je považován za vážné onemocnění, které je těžké se zbavit. Problém je v tom, že se poruchy vyskytují přímo v buňkách těla a slinivky břišní, což je jeden z nejdůležitějších orgánů, které produkují důležité hormony. Při prvních příznacích a poruchách onemocnění štítné žlázy je nutné okamžitě se poradit s lékařem, projít ultrazvukem a zahájit léčbu. Také nezapomeňte na správnou výživu a aktivní životní styl.

Diabetes mellitus typ I nebo lov pankreatu

Diabetes mellitus způsobuje nesnesitelný žízeň a mění člověka na „vodní sifon“.

Autoři

Redaktoři

Cukrová choroba - zní tajemně a jako by byla frivolní. Co je za tímto jménem? Diabetes mellitus je bohužel zcela „ne cukrem“: na pozadí rozsáhlé ztráty tekutin jsou pacienti vyčerpáni neustálým žízní a mnozí se o své nemoci dozvědí až po odchodu z diabetické kómy. Časté jsou komplikace spojené s nekontrolovaným diabetes mellitus, očním, ledvinovým, nervovým a kardiovaskulárním systémem, a proto je toto onemocnění jedním z nejzávažnějších problémů naší společnosti.

Autoimunitní onemocnění

Pokračujeme v cyklu autoimunitních onemocnění - onemocnění, při kterých tělo začíná bojovat se sebou, produkuje autoprotilátky a / nebo auto-agresivní klony lymfocytů. Mluvíme o tom, jak funguje imunita a proč někdy začíná „střílet vlastní cestou“. Samostatné publikace budou věnovány některým z nejčastějších onemocnění. Pro dodržení objektivity jsme byli přizváni, abychom se stali kurátorem speciálního projektu doktora biologických věd Corra. Ruská akademie věd, profesor oddělení imunologie, Moskevská státní univerzita, Dmitrij Vladimirov Kuprash. Navíc, každý článek má svého vlastního recenzenta, podrobnějšího pochopení všech nuancí.

Recenzentem tohoto článku byl Pavel Jurijevič Volčkov, vedoucí laboratoře genomického inženýrství na MIPT.

Partneři projektu jsou Michail Batin a Alexey Marakulin (konzultanti Open Longevity / United Fin Right).

O "nemoci neuhasitelného žízně a ztráty tekutin" napsal starověký indián, starověký egyptský a starověký řecký lékař. Jeho specifický název, διαβαινω (což v řečtině znamená „I cross, cross“), se objevil ve třetím století před naším letopočtem, s největší pravděpodobností ve spisech Apolla z Memphisu. To odráželo myšlenky té doby na toto onemocnění: pacient, který musel neustále stahovat a brát tekutinu, byl připomínán zvláštním sifonem, kterým voda neustále „teče“. První podrobný popis toho, co dnes nazýváme diabetes mellitus, tj. Diabetes mellitus, poskytl Aretei z Kappadokie.

Dnes asi 8,5% populace na Zemi trpí diabetes mellitus prvního a druhého typu, tedy každé dvanáctiny obyvatel. Druhý typ diabetu nejčastěji postihuje obyvatele vyspělých zemí, ale míra nárůstu výskytu je nyní vyšší v méně prosperujících regionech. Statistická data shromážděná ve Spojených státech také naznačují rasovou a etnickou heterogenitu v náchylnosti k chorobám způsobeným cukrem: například téměř každý šestý indický nebo aljašský eskymák nalezl cukrovku a pouze každý třináctý „bílý“ s ne-hispánskými kořeny. S takovým rozsahem šíření nemoc získává kromě lékařského a společenského významu. Představte si, co se stane, pokud státům došly peníze na výrobu inzulínu nebo na školení lékařů, kteří jsou specialisty na diabetes! Proto rozvinuté země věnují tomuto onemocnění zvláštní pozornost, vytvářejí adaptační centra pro nemocné a dávají vědcům peníze na výzkum diabetes mellitus.

První recept na léčbu onemocnění cukru (přesněji řečeno jeho hlavní symptom - polyurie nebo časté močení) byl nalezen ve zdroji 16. století před naším letopočtem - Ebers papyrus (obr. 1). Asi v šestém století před naším letopočtem vynalezl indický léčitel Sushruta metodu diagnostiky diabetu, jejíž podstata se dodnes nemění. „Zařízení“ se samozřejmě změnilo: ve starověké Indii bylo onemocnění určeno sladkou chutí pacientovy moči. Ve stejné době byly popsány další příznaky: tendence k obezitě, zvýšená žízeň, diabetická gangréna. Nejvíce brilantní lékaři různých století se snažili vyrovnat se s touto nemocí, nicméně, navzdory pevnému "věku" podrobného popisu diabetu, nedosáhli velkého úspěchu.

Obrázek 1. Ebers Papyrus.

Co nám slibuje inzulin?

Co se děje v našem tak tenkém a elegantně uspořádaném organismu, že to začíná tak těžce bolet? Diabetes může přinést pacienta do kómy a smrti, což znamená, že vtipy s ním jsou špatné, a vy musíte zjistit, odkud vše pochází.

Každý zná určitou látku - inzulín - ale ne každý ví, co to je. Inzulín je peptid [1], přesněji peptidový hormon. Je vylučován do lidské krve buňkami Langerhansových ostrůvků pankreatu. Tyto ostrůvky objevil v roce 1869 22letý student medicíny Langergans, který se později stal známým německým histologem a anatomem (obr. 2a). Při zkoumání řezů pankreatu v mikroskopu našel neobvyklé ostrůvky buněk (obr. 2b), které, jak se ukázalo, vylučují látky důležité pro trávení. Langerhansovy ostrůvky se skládají ze tří typů buněk:

• a-buňky málo (asi 20%), vylučují hormon glukagon, antagonista inzulínu;
• β-buňky jsou většinou, vylučují inzulín - hlavní hormonální zpracování cukrů v lidském těle;
• Existuje jen velmi málo δ-buněk (asi 3%), vylučují hormon somatostatin, který inhibuje vylučování mnoha žláz.

Obrázek 2a. Paul Langergans (1849–1888).

Obrázek 2b. Langerhansovy ostrůvky (ostrůvky) v pankreatu.

Bezprostředním úkolem inzulínu je pomoci vstřebat cukry dostat do buňky, která je potřebuje.

Inzulín se váže na dva monomery inzulínového receptoru umístěného v buněčné membráně a připojuje je k dimeru. Intracelulární domény inzulínového receptoru jsou tyrosinkinázy (tj. Enzymy, které připojují fosfátový zbytek k aminokyselině tyrosinu), které spouštějí intracelulární fosforylační kaskádu. Fosforylace zase způsobuje pronikání glukózy do buňky, protože proteiny glukózového kanálu se pohybují z intracelulárního prostoru do membrány (obr. 3) [2]. Mimochodem, tyrosinkinázy související s inzulinovým receptorem jsou rozsáhlou skupinou senzorů, které reagují na růstové faktory, hormony a dokonce i alkalické pH (!) [3].

Obrázek 3. Mechanismus účinku inzulínu. Vazba inzulínu spouští kaskádu fosforylace intracelulárních proteinů, což vede k sestavení transportéru glukózy na membráně a pronikání molekul glukózy do buňky.

Cukr je životně důležitou látkou pro tělo. Je to díky glukózovému cukru, že naše komplexní a inteligentní funkce mozku: při štěpení glukózy dostává energii pro svou práci [5]. Buňky jiných orgánů také potřebují glukózu, která je nejuniverzálnějším zdrojem jejich vitální energie. Naše játra uchovávají cukr ve formě glykogenu, polymeru glukózy a za deštivého dne mohou být zpracovány a uloženy jako tukové usazeniny. Nicméně, glukóza potřebuje inzulín vstoupit do buněk některých tkání. Takové tkáně se nazývají závislé na inzulínu. Jedná se především o játra, svaly a tukové tkáně. Existují také tkáně, které nejsou závislé na inzulínu - například nervózní - ale to je úplně jiný příběh.

U tkání závislých na inzulínu nemůže samotná glukóza proniknout do buněk - nutně potřebuje vodič, kterým je přesně inzulín. Glukóza a inzulín nezávisle pronikají do buněk orgánů skrze „dveře“ krevního oběhu. Pak inzulín interaguje s jeho receptorem na povrchu buňky a otevírá průchod glukóze.

Hlavním signálem pro vstup inzulínu do krve je zvýšení hladin glukózy. Existují však i další pobídky: například sekrece inzulínu zvyšuje nejen sacharidy, ale také některé další látky pocházející z potravinových aminokyselin a volných mastných kyselin. Nervový systém také přispívá: když přijímá určité signály, může dát příkaz ke zvýšení nebo snížení hladiny inzulínu v krvi.

Jsi mnoho a já jsem sám

Zdá se, že nedostatek tak důležitého hormonu jako inzulínu - a tolik problémů pro nemocné a lékaře. Ale ne, problém diabetu je mnohem hlubší. Faktem je, že existují dva typy, lišící se důvody nedostatečné účinnosti inzulínu.

Pokud máme být naprosto přesní, pak ani dva, ale více, prostě nejsou tak časté. Například LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých) je latentní autoimunitní diabetes dospělých nebo diabetes typu 1.5 [6]. Symptomy jsou podobné diabetu typu 2, nicméně vývojový mechanismus je zcela odlišný: v těle se objevují protilátky proti β-buňkám pankreatu a enzymu glutamát dekarboxyláze. Dalším typem diabetes mellitus je MODY (diabetes mellitus u mladých), zralý typ diabetu u mladých [7]. Název tohoto monogenního, zděděného autozomálně dominantního typu onemocnění je způsoben tím, že začíná v mladém věku, ale probíhá jemně, jako „dospělý“ diabetes typu 2, přičemž se nemusí objevit citlivost na inzulín.

Diabetes typu 2 (také nazývaný inzulín-rezistentní) je mnohem běžnější než všechny ostatní formy onemocnění: je diagnostikován u asi 80% diabetiků. Jeho hlavním rysem je, že citlivost buněk na působení inzulínu je významně snížena, to znamená, že inzulin prakticky ztrácí schopnost spouštět glukózu ve tkáni. Slinivka břišní zároveň dostává signál, že inzulín nestačí a začíná ho produkovat se zvýšenou intenzitou. Kvůli konstantnímu přetížení, β-buňky jsou vyčerpány v průběhu doby a osoba musí dělat inzulínové injekce. Ale pacienti s druhým typem diabetu mají možnost snížit své projevy na minimum: s dostatečnou fyzickou aktivitou, dietou a úbytkem hmotnosti se snižuje množství glukózy v krvi, metabolismus sacharidů je normalizován.

Diabetes typu 1 je detekován u 5-10% diabetiků, ale tato diagnóza slibuje pro pacienta méně jasné vyhlídky. Jedná se o autoimunitní onemocnění, to znamená, že tělo z nějakého důvodu útočí samo, což má za následek, že obsah inzulínu v krvi má sklon k nule. P-buňky pankreatických ostrůvků Langerhans jsou pod útokem (obr. 2b).

Ačkoli symptomy obou diabetiků jsou podobné, jejich biologická podstata se liší. Diabetes typu 1 je onemocnění imunitního systému, ale příčinou diabetu typu 2 jsou poruchy metabolismu. Liší se také v „typu“ nemocných: mladí lidé do 30 let nejčastěji trpí cukrovkou prvního typu a druhým středním a vyšším věkem.

Žádní přeživší. Mechanismus vývoje autoimunitního diabetu

Hlavní mechanismy ničení normálních tělesných tkání vlastními imunitními buňkami již byly zohledněny v prvním článku našeho speciálního projektu o autoimunitních onemocněních („Imunita: boj proti druhým a naše vlastní“ [8]). Abychom mohli bez obtíží studovat, co se děje s tělem během diabetu, doporučujeme jej přečíst.

Co by se mělo stát s tělem, začalo napadat buňky vlastního slinivky břišní? Nejčastěji je to způsobeno tím, že T-pomocné imunitní buňky prolomí hematoencefalickou bariéru - bariéru mezi cévami a mozkem, která zabraňuje interakci určitých látek a imunitních buněk s neurony. Když tato bariéra trpí a tyto dva typy buněk jsou nalezeny, dochází k imunizaci ochranných buněk těla. Podle podobného mechanismu se vyvíjí jiná choroba - roztroušená skleróza (MS), nicméně, když je MS imunizována jinými antigeny nervových buněk. S použitím svého receptoru T-buněk a dalšího receptoru CD4 interagují T-pomocné buňky s komplexem MHC-II - peptidem na povrchu mozkových buněk prezentujících antigen a získají schopnost rozpoznávat antigeny, které se nacházejí v nervových buňkách. Takoví T-pomocníci již vědí, jakou „zbraň“ budou potřebovat, pokud se setkají se stejnými „antigeny-nepřáteli“ jako v mozkových buňkách, a jsou již plně připraveni na ně bojovat. Bohužel, komplex MHC u některých lidí „také“ účinně prezentuje pankreatické p-buněčné antigeny, velmi podobné těm v nervových buňkách, což způsobuje silnou imunitní reakci.

Nejdůležitější neuronální antigeny, které jsou exprimovány na povrchu β-buněk, je N-CAM adhezní molekula. Nervové buňky potřebují tuto molekulu k růstu a vzájemnému ovlivňování. V pankreatu provádí N-CAM adhezivní funkci a hraje důležitou roli ve strukturní organizaci organismu [9], [10].

T-pomocníci brzy rozpoznají β-buněčné antigeny, začnou je napadat a bohužel nejčastěji vyhrají. Proto u diabetu 1. typu přestává být inzulin u pacientů zcela produkován, protože všechny buňky, které byly schopny produkovat, jsou zničeny imunocyty. Jediné, co může být těmto pacientům doporučeno, je umělé vstřikování inzulínu do krve ve formě injekcí. Pokud to neuděláte, pak rychle diabetes vede k rozsáhlé "destrukci" v těle.

Inzulín pro tento účel je získán genetickým inženýrstvím. Nejprve se kultivuje bakteriální kmenový výrobce hybridního proteinu obsahujícího lidský proinzulin, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) nebo Escherichia coli JM109 / pPINS07. Pak buňky bakterií zničí a oddělují inkluzní tělíska obsahující hybridní protein. Dále, předmývání těl, současně rozpuštění proteinu a obnovení disulfidových vazeb v něm, jeho zrání a purifikaci fúzního proteinu iontoměničovou chromatografií. Štěpení proinzulinu se provádí společnou hydrolýzou trypsinem a karboxypeptidázou B. Čištění konečného produktu - inzulínu - se provádí hydrofobní chromatografií nebo vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií s reverzní fází následovanou gelovou filtrací. Čistý produkt se izoluje krystalizací v přítomnosti solí zinku [11].

Diabetes postihuje většinu orgánů. Výsledná hyperglykémie (nadměrný cukr v krvi) znamená glukosurii (výskyt cukru v moči), polyurii (zvýšené močení), polydipsii (žízeň), zvýšenou chuť k jídlu a výrazné snížení tělesné hmotnosti a také způsobuje únavu a slabost. Ovlivněny jsou také krevní cévy (mikroangiopatie) a ledviny (nefropatie), nervový systém (neuropatie) a pojivové tkáně a syndrom diabetické nohy.

Protože ty tkáně, které potřebují inzulín pro trávení většiny glukózy (játra, sval a tuk), přestanou využívat tento cukr, jeho hladina v krvi rychle roste: začíná hyperglykémie. Tento stav způsobuje další problémy, včetně aktivace rozpadu bílkovin a tuků ve svalových a tukových tkáních, a v důsledku toho uvolnění mastných kyselin a aminokyselin do krevního oběhu a zvýšení tvorby ketonových těl. Tato těla jsou mozek a některé další tkáně v podmínkách hladovění (nedostatek sacharidů) jsou nuceny používat energii k extrakci energie. Tekutina se aktivně vylučuje z těla, protože glukóza v krvi „táhne“ vodu z tkání na sebe a způsobuje, že se promění v moč. Důsledky všech těchto procesů jsou velmi nepříjemné: tělo je dehydratováno, zbaveno většiny základních minerálů a hlavního zdroje energie, začíná štěpit svalovou a tukovou tkáň.

Tvorba ketonových těl v důsledku destrukce tukové tkáně způsobuje tzv. Ketoacidózu. Tento stav je nebezpečný, protože ketonová tělíska (zejména aceton) ve vysokých koncentracích jsou velmi toxická, a pokud nejsou zastavena v čase, může se vyvinout diabetická kóma.

Protože diabetes začíná ničit nervy a krevní cévy, pacient čelí komplikacím, jako je diabetická neuropatie a encefalopatie, často vedoucí k paréze, paralýze a duševním poruchám.

Jeden z nejznámějších a nejděsivějších symptomů - zrakového postižení nebo diabetické oftalmopatie - se vyvíjí v důsledku destrukce sítnice. Kromě toho jsou ledviny významně poškozeny, klouby začínají bolet a velmi praskat, což má za následek utrpení pacienta.

Tyto projevy a komplikace onemocnění jsou opravdu hrozné, ale vědecké úspěchy jsou stále schopny situaci napravit. Vědci a lékaři již o této nemoci vědí mnoho a vědí, jak kontrolovat její průběh. Nicméně, najít klíč k vyléčení nebo prevenci diabetu, musíte znát jeho příčiny.

Všechny důvody, proč nemůžete seznam.

Existuje mnoho důvodů a důvodů pro rozvoj takového komplexního onemocnění, jako je diabetes mellitus. Je nemožné, aby všichni pacienti identifikovali jakoukoli univerzální příčinu, která by mohla být odstraněna, a tím ji nakonec zbavit cukrovky.

Do začátku dvacátého století lékaři ani nepředvídali, co by mohlo způsobit diabetes. Do té doby však nahromadili obrovskou statistickou základnu, takže bylo možné vyvodit některé závěry. Po dlouhé analýze informací o nemocných lidech bylo zřejmé, že existuje genetická predispozice k diabetu [12], [13]. To neznamená, že pokud máte určité varianty genů, určitě onemocníte. Riziko však rozhodně stoupá. Pouze ti, kteří nemají žádné genetické rysy, které přispívají k rozvoji diabetu, mohou klidně dýchat.

Predispozice k diabetu typu 1 je primárně spojena s geny hlavního histokompatibilního komplexu druhého typu osoby (HLA II) - molekulárního komplexu, který hraje klíčovou roli v imunitní reakci. To není překvapující, protože je to interakce HLA s receptorem T-buněk, která určuje sílu imunitní reakce. HLA geny mají mnoho alelických variant (různé formy genu). Alely HLA-DQ receptorového genu s názvy DQ2, DQ2 / DQ8 a DQ8 a nejmenší alelou DQ6 [14] jsou považovány za jedny z nejvíce predisponujících k onemocnění.

Analýza genomu 1792 evropských pacientů ukázala, že relativní riziko onemocnění pro monogaplotyp DQ2 nebo DQ8 a monogaplotyp DQ2 / DQ8 je 4,5% a 12,9%. Relativní riziko pro osoby nesoucí žádný z výše uvedených variant HLA lokusu je 1,8% [15].

I když geny hlavního histokompatibilního komplexu tvoří 50% všech „prediktorových genů“ [14], nejenže určují míru lidské rezistence vůči rozvoji diabetu.

I přes rozsáhlá vyhledávání vědci nedávno objevili jen několik zajímavých genů pro citlivost na diabetes:

• Genetické variace molekuly CTLA4, které jsou normálně zodpovědné za inhibici aktivity T-buněk, také ovlivňují vývoj tohoto onemocnění. S některými bodovými mutacemi CTLA4 genu, riziko dostat nemocný se zvětší [16], protože horší systém bude fungovat, který sníží sílu imunitní reakce, vyšší pravděpodobnost autoimunitní odezvy;
• mutace v genu MTTL1, která kóduje mitochondriální transportní RNA, která nese aminokyselinu leucin během syntézy proteinů v mitochondriích, způsobuje „diabetes a syndrom hluchoty“ a je přenášena mateřskou linií [17];
• mutace v GCK genu, který kóduje glukokinázu (enzym, který stimuluje přidávání fosforu na glukózu), a v genech pro jaderné faktory hepatocytů HNF-1α nebo HNF-4α (transkripční faktory syntetizované hlavně v jaterních buňkách) jsou nejčastějšími změnami vedoucími k MODY diabetes.

Jak vidíme, genetické příčiny diabetu mohou být docela dost. Pokud však víme, které geny jsou zodpovědné za nemoc, bude možné ji diagnostikovat rychleji a vybrat nejúčinnější léčbu.

Kromě genetických faktorů pro rozvoj diabetu 1. typu však existují i ​​další vnější faktory. Nejzajímavější přínos virů. Zdá se, že diabetes se nevztahuje na virová onemocnění v obvyklém smyslu. Studie však ukazují, že některé enteroviry významně přispívají k patogenezi tohoto onemocnění [18]. Pokud se nad tím zamyslíte, není to tak překvapující. Když viry (například bacil koksu B1) infikují β-buňky slinivky břišní, odezva vrozené imunity se vyvíjí - zánět a produkce interferonu-a, které normálně slouží k ochraně těla před infekcí. Mohou však také hrát proti němu: takový útok patogenu tělem vytváří všechny podmínky pro rozvoj autoimunitní odezvy (obr. 4).

Obrázek 4. Vývoj imunitní reakce během reprodukce koksového bacillu B1 v p-buňkách pankreatu. 1 - Tělo reaguje na invazi viru produkcí protilátek. Virus infikuje leukocyty a p-buňky, což vede k produkci interferonu-a schopného stimulovat autoimunitní procesy. 2 - Genetická variabilita ovlivňuje pravděpodobnost vzniku diabetu 1. typu. Varianty genu OAS1 zvyšují riziko onemocnění a polymorfismus genu IFIH1 se snižuje. 3 - Enterovirus způsobuje produkci interferonu-a a interferonu-β, indukuje apoptózu a expresi antigenů MHC I. třídy a také stimuluje produkci chemokinů, které přitahují T-buňky, které produkují prozánětlivé cytokiny. 4 - Enterovirová infekce současně stimuluje získanou imunitu: produkují se protilátky a napadají se zabíječské T buňky, které ovlivňují p-buňky, což vede k uvolnění jejich antigenů. 5 - Současná aktivace zánětu a prezentace antigenu β-buněk způsobují zvýšenou stimulaci získané imunity. Všechny tyto procesy vedou k vzniku autoreaktivních T-buněk, které ovlivňují p-buňky. Chcete-li zobrazit výkres v plné velikosti, klepněte na něj.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na to, že nám jsou známy vnější faktory ovlivňující vývoj onemocnění. Nejdůležitější z nich jsou stres a sedavý způsob života. Obezita způsobená nízkou fyzickou aktivitou a nezdravou stravou hraje větší roli ve vývoji diabetu typu 2, ale v případě typu 1 také přispívá. Lidé, kteří se do organismu dostávají nadměrné množství cukrů, jsou ohroženi, protože zvýšení hladin glukózy v krvi s nízkými hladinami inzulínu může stimulovat autoimunitní procesy. Milovníci cukru mají těžké časy, protože pokušení jsou všude. S takovým rozšířeným diabetes mellitus je nutné přistupovat k problému „nadměrné spotřeby“ cukru komplexním způsobem. V první řadě vědci doporučují odstranit glukózu ze seznamu bezpečných látek. Současně se vyplatí naučit lidi určit složení sacharidů v potravinách a zajistit, aby nepřekročili přípustné normy spotřeby cukru [19].

Vědci zjistili, že existuje souvislost mezi diabetem 1. typu a složením střevní mikrobioty [20], [21]. Experiment, ve kterém byly zkoumány krysy predisponované k onemocnění, ukázal, že u zdravých zvířat se ve střevě nachází méně zástupců typu Bacteroidetes. Důkladné vyšetření dětí s diabetem 1. typu prokázalo významný rozdíl ve složení střevní mikroflóry ve srovnání se zdravými dětmi. U diabetiků byl navíc zvýšen poměr Bacteroidetes / Firmicutes a převažovaly bakterie využívající kyselinu mléčnou. Zdravé děti ve střevě měly více výrobců kyseliny máselné [22].

Ve třetí studii vědci „vypnuli“ interakci mikrobioty s hostitelskými buňkami a odstranili gen MyD88 z experimentálních zvířat - jeden z hlavních genů přenášejících signál. Ukázalo se, že narušení komunikace střevních mikrobů s hostitelem spíše vede k rozvoji diabetu 1. typu u myší [23]. Takový vztah není překvapující, protože právě naše bakterie „trénují“ imunitní systém.

Zdrojem mnoha lidských nemocí - stresu je také poslední příspěvek k rozvoji diabetes mellitus. Zvyšuje zánětlivé procesy v těle, což, jak již bylo popsáno, zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu 1. typu. Navíc je v tuto chvíli spolehlivě známo, že v důsledku stresu se může hematoencefalická bariéra „prolomit“, což vede k mnoha a mnoha problémům.

Co dělat? Jak bychom měli být? Léčba cukrovky 1. typu

Zdá se, že odpověď na otázku „co dělat?“ Leží na povrchu. Pokud není dostatek inzulínu, je nutné jej přidat. Tak se to stane. Inzulín nemocný se podává intramuskulárně po celý život. Od chvíle, kdy člověk objeví diabetes mellitus prvního typu, se jeho život dramaticky mění. Konec konců, i když inzulin vstupuje do těla, metabolismus je již stejně narušen a pacient musí sledovat každý svůj krok tak, aby se křehký systém, který nebyl tak prudce zhrouten, zhroutil.

Nyní, s rozvojem moderních technologií, se vědci snaží co nejvíce usnadnit péči o pacienta. V roce 2016 vyvinuli zaměstnanci společnosti Google objektiv se senzory, které měří koncentraci glukózy v slzné tekutině. Když je dosažena prahová úroveň cukru v čočce, rozsvítí se miniaturní LED diody, čímž oznámí jejich majiteli změny, které nastaly, a potřebu provést další injekci.

Aby bylo možné automaticky vstřikovat inzulin do krve podle potřeby, přišli vědci ze Švýcarska se speciálním zařízením - inzulínovou pumpou se sadou funkcí, které výrazně usnadňují život pacienta (obr. 5) [24], [25]. Tato zařízení jsou zatím používána pro chemoterapii onkologických onemocnění, ale brzy bude mnoho diabetiků schopno získat podobný lékařský přístroj. Vytváří se také pohodlnější zařízení: například již vyvinuly senzory, které zaznamenávají koncentraci glukózy v potu a na jejich základě vytvořily speciální náplast, která určuje a dokonce reguluje hladinu cukru v krvi [26]. Za tímto účelem vybudovali systém mikronů, které vstřikují lék, pokud je koncentrace cukru v potu vysoká. Tento systém byl dosud testován pouze na laboratorních myších.

Obrázek 5. Implantovatelná pumpa pro osoby s diabetem.

Zatímco se vyvíjejí různá zařízení, lékaři dávají svým pacientům stará doporučení. Pacient však nepotřebuje nic nadpřirozeného: obvykle doporučuje, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem sacharidů, cvičili lehké sporty a pečlivě sledovali celkový stav. Ze strany se může zdát, že je to docela jednoduché. Ale je nutné si představit, že se ocitnete na místě nemocného, ​​protože je velmi nepříjemný pocit, že nyní budete muset celý svůj život v mnoha ohledech omezit a dodržovat přísný režim ve všech sférách života - jinak budou důsledky strašné. Nikdo nechce žít s tak vážnou odpovědností za své zdraví. Proto lékaři a vědci i nadále hledají další metody léčby diabetu, pomocí kterých můžete nemocné buď úplně vyléčit, nebo alespoň výrazně usnadnit jejich život.

Jedním z nejzajímavějších a zdánlivě fungujících přístupů byla diabetes imunoterapie [27]. Aby se snížily škodlivé účinky T-pomocných buněk, T-vrahů a B-buněk, zavádí se do těla tzv. DNA vakcína [28]. Zní to tajemně, ale ve skutečnosti je DNA vakcína malá kruhová molekula DNA obsahující gen proinzulinu (v případě diabetu typu 1) nebo jiný protein, který je potřebný k prevenci určitého onemocnění. Kromě proteinového genu obsahuje tato vakcína všechny genetické prvky nezbytné pro produkci tohoto proteinu v buňkách těla. DNA vakcína byla navíc naučena navrhovat takovým způsobem, že když interaguje s imunitními buňkami vrozené imunity, dochází k oslabení, nikoli zvýšení jejich reakcí. Tohoto účinku bylo dosaženo nahrazením nativních CpG motivů v DNA proinzulinu GpG motivy, které potlačují antigen-specifickou imunitní reakci.

Další možností pro potenciální léčbu diabetu typu 1 je blokáda receptorových molekul na T-buňkách napadajících slinivku břišní. Vedle receptoru T-buněk je funkčně komplementární, to znamená co-receptor, proteinový komplex. Nazývá se CD3 (z anglické diferenciace buněk - diferenciace buněk). Navzdory skutečnosti, že tento molekulární komplex není nezávislým receptorem, je velmi důležité, protože bez něj receptor T-buněk nebude plně rozpoznávat a přenášet signály zvenčí do buňky. Bez CD3 se receptor T-buněk může dokonce oddělit od buněčné membrány, protože ko-receptor mu pomáhá držet se na ní. Vědci rychle odhadli, že pokud zablokujete CD3, pak T-buňky nebudou fungovat velmi dobře. Ačkoliv takto oslabená imunita nepřinese zdravému organismu žádnou radost, s autoimunitními chorobami, může to znamenat dobrou práci [29].

Radikálnější přístupy naznačují nahrazení „selhávajícího“ pankreatu novým. V roce 2013 skupina japonských vědců informovala o vývoji technologie pro pěstování lidských orgánů u prasat. Aby bylo možné získat cizí slinivku břišní, v embryu prasat, je nezbytné „vypnout“ geny zodpovědné za tvorbu a vývoj vlastního orgánu a pak do tohoto embrya, ze kterého se budou vyvíjet požadované slinivky břišní, injektovat lidskou kmenovou buňku [30]. Myšlenka je vynikající, ale zavedení masové produkce orgánů tímto způsobem vyvolává mnoho otázek, včetně etických. Varianta bez použití zvířat je také možná: prefabrikované syntetické lešení mohou být osídleny buňkami nezbytných orgánů, které tyto „lešení“ budou později „jíst“. Byly také vyvinuty technologie pro konstrukci některých orgánů na základě přírodních rámců získaných z jiných zvířat [31]. A samozřejmě nesmíme zapomenout na velmi rychlý způsob šíření 3D tisku. Tiskárna v tomto případě namísto inkoustu používá příslušné buňky, čímž vytváří vrstvu organu po vrstvě. Je pravda, že tato technologie dosud nevstoupila do klinické praxe [32], a kromě toho bude pacient s podobnou slinivkou břišní stále muset potlačit imunitu, aby se zabránilo útokům imunitních buněk na nový orgán.

Předpovězené - téměř zachráněné

Jen málokdo však nesouhlasí s tím, že nemoc je lépe předcházet, než později. Nebo alespoň předem vědět, na co se připravit. A tady lidstvo přichází na pomoc genetickému testování. Existuje spousta genů, podle kterých lze posoudit predispozici k onemocnění cukru. Jak již bylo řečeno, geny hlavního lidského histokompatibilního komplexu jsou v tomto ohledu považovány za nejslibnější [33]. Pokud se takové testy provádějí ve velmi raném věku nebo ještě před narozením dítěte, bude možné předem odhadnout, jak je pravděpodobné, že se s diabetem někdy setká, a v budoucnu se vyvarovat těch faktorů, které mohou způsobit rozvoj nemoci.

Diabetik celého světa - sjednotit se!

Ačkoli diabetes 1. typu již není považován za smrtelnou chorobu, pacienti čelí mnoha problémům. Nemocní samozřejmě potřebují podporu, a to jak od těch, kteří jsou jim blízcí, tak od společnosti jako celku. Pro tyto účely jsou vytvořeny komunity diabetiků: díky nim lidé komunikují s ostatními pacienty, dozvědí se o vlastnostech jejich nemoci a naučí se nový způsob života. Jednou z nejlepších organizací svého druhu je Americká diabetická společnost. Portál společnosti je doplněn články o různých typech diabetu a je zde také fórum a informace o potenciálních problémech pro nově příchozí. Podobná společenství existují v mnoha rozvinutých zemích, včetně Anglie. Také v Rusku existuje taková společnost a to je skvělé, protože bez ní by bylo pro ruské diabetiky mnohem obtížnější přizpůsobit se situaci.

Je příjemné snít, že diabetes může zmizet z povrchu Země. Jako například neštovice. V zájmu tohoto snu můžete myslet na spoustu věcí. Můžete například transplantovat Langerhansovy ostrůvky se všemi potřebnými buňkami k pacientům. Je pravda, že na tuto metodu stále existuje mnoho otázek: ještě není známo, jak budou kořeny, zda budou hormonální signály od nového vlastníka dostatečně vnímány, a tak dále.

Ještě lépe, vytvořte umělou slinivku břišní. Představte si, že kromě toho, že pacienti nemusí inzulín neustále injektovat, bude také možné nastavit jeho úroveň stisknutím tlačítka v mobilní aplikaci. Nicméně, pokud to všechno zůstane v mých snech. Je však pravděpodobné, že jednoho dne diagnóza „diabetes mellitus 1. typu“ zmizí ze seznamu celoživotních závažných onemocnění a lidé s predispozicí k němu budou moci dýchat snadno!