Duodenální vřed

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází v období exacerbace a remise.

Hlavním příznakem vředů je tvorba defektu (ulcerace) v jeho stěně. Vředy často postihují nejen dvanácterník, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s rozvojem nebezpečných komplikací.

Hlavním příznakem exacerbace dvanáctníkových vředů je bolest břicha, která může vyzařovat do bederní páteře, pravé hypochondrium a různých oddělení břicha.

Příčiny

Peptický vřed a duodenální vřed v důsledku zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny v sliznici dochází k destrukci procesů, které následně vedou k vředům.

Existuje mnoho důvodů pro vyvolání vývoje této nemoci, je známo všem, všichni čelí. Jedná se o stres, nervózní napětí, nezdravou a nezdravou stravu. Moderní medicína také prokázala, že bakterie Helicobacter Pylori je běžnou příčinou žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji duodenálního vředu:

• poruchy výživy - nesprávná, nepravidelná strava;
• častý stres;
• zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a bikarbonáty);
• kouření, zejména nalačno;
• gastrin produkující nádor (gastrinom).

Prodloužená léčba různých zánětlivých patologických stavů anestetiky NSAID (ketorolakem, diklofenakem, indometacinem, ibuprofenem, aspirinem) také nepříznivě ovlivňuje stěny dvanáctníku a může podněcovat k rozvoji vředů.

Příznaky duodenálního vředu

Po dlouhou dobu onemocnění nemusí vykazovat žádné příznaky. V počátečních stadiích onemocnění se však vyskytuje nepohodlí v horní části břicha a drobné zažívací poruchy.

Nejběžnější symptomy duodenálního vředu se vyskytují s progresí onemocnění:

1. Bolest může být často jediným symptomem, kterým lze rozpoznat peptický vřed. Druh bolesti může být odlišný: bodnutí, řezání, periodické, konstantní, kompresivní, atd. Obvykle je lokalizováno v horní části břicha uprostřed nebo vpravo, ale pokud se člověk cítí v levém hypochondriu, může se domnívat, že má zrcadlo IAD. Bolest se nejčastěji objevuje před jídlem (bolest nalačno) nebo po ní. Někdy, pár hodin po jídle, se pacienti cítí hlad. Noční bolesti jsou také charakteristické, vyskytují se uprostřed noci a člověk se probudí kvůli nepříjemnému pocitu v žaludku.
2. Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání.
3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Pokud se ocitnete v podobných příznacích, měli byste se poradit s odborníkem. Léčba dvanáctníkového vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu léky, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, terapeutická gymnastika a léčba sanatorií.

Diagnostika

Je možné diagnostikovat dvanáctníkový vřed endoskopií: tato metoda poskytuje lékaři úplné informace o stavu pacienta. Když je detekován vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během procedury se odebírá vzorek slizu podél okraje defektu pro vyšetření na přítomnost helikobakterií.

Používají také rentgenové vyšetření, provádějí stolici, krevní analýzy, provádějí biopsii.

Komplikace

Při pozdní léčbě dvanáctníkových vředů může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a průnik střeva, zúžení jeho lumen.

1. Pronikání vředů je charakterizováno pronikáním do sousedních orgánů defektem ovlivňujícím střevo.
2. Zúžení duodenálního lumen je výsledkem tvorby jizev nebo otoků.
3. Krvácející vředy jsou důsledkem postižení patologického procesu cév sliznice. Skryté krvácení může být charakterizováno anémií.
4. Perforace vředů - tvorba mezery, kterou proniká celý obsah střeva do dutiny břišní a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu - peritonitidy.

Léčba dvanáctníkových vředů

Pokud se potvrdí diagnóza duodenálního vředu, léčba by měla začít okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

V nemocnici se léčí exacerbace vředu, tj. Záchvat s intenzivní bolestí. Akutní vředy vedou k potřebě poskytnout pacientovi přísný odpočinek na lůžku a emocionální odpočinek pro zjizvení, protože vřed ve stádiu bílého jizvu nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Léčba drogami

Skupiny léčiv používaných k léčbě dvanáctníkových vředů:

1. Při detekci chylacobacterium se léčba skládá z antibakteriální terapie. K tomu použijte následující léky: amoxicilin; klarithromycin; metronidazol. Pokud po jednom cyklu antibiotik bakterie nezemřely, pak by se tento lék neměl opakovat. Je vybrán jiný léčebný režim.
2. K odstranění bolesti se používá redukce sekrece kyseliny chlorovodíkové: omez, gastrozol, bioprazol, kontroly, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan atd.
3. Léky, které eliminují bolest vytvořením ochranného filmu na duodenální sliznici: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Průběh vředové léčby může trvat dva až šest týdnů v závislosti na velikosti defektu, celkovém stavu těla. Je třeba poznamenat, že by měla být předepsána léčba dvanáctníkových vředů a kompetentní specialista by měl být schopen vybrat léky a režimy jejich podávání a být schopen sledovat léčebný proces a vyhodnotit jeho výsledky.

Chirurgická léčba

V řadě nouzových případů, jako je perforace vředů, těžké gastrointestinální krvácení, obstrukce pylorického kanálu, se používá chirurgická léčba. V tomto případě se provádějí dva typy operací:

1. Vagotomie - průnik nervů, které stimulují sekreci žaludku a vedou k recidivě peptického vředu.
2. Gastrektomie je odstranění 2/3 žaludku a spojení zbývající části žaludku se střevem, často během resekce také provádí vagotomii.

V případě NDC je chirurgický zákrok indikován pouze ve zvláštních případech, protože se často vyskytují komplikace (zánětlivé procesy, krvácení, závažné metabolické poruchy).

Dieta s vředem

Existuje několik typů diet pro duodenální vřed. Například vykládací dieta, která se nazývá Pevznerova tabulka č. 1 a odpovídá ulcerózní skupině gastrointestinálních onemocnění. Existuje také tabulka 0, která je charakterizována jako úplný nedostatek příjmu potravy v prvních několika desítkách hodin po operaci gastrointestinálního traktu.

Tabulka 1 je považována za hlavní recept na dietu s NDC Tabulka 1 je rozdělena do tabulky 1a a 1b, v závislosti na stadiu onemocnění (exacerbace nebo remise).

Níže se podíváme na základní principy správné výživy, podrobnější menu lze vyhledat podle počtu diet.

V případě peptického vředu se nedoporučuje používat:

• pikantní pokrmy;
• Smažené potraviny;
• slané potraviny;
• uzené maso;
• Různé konzervované potraviny;
• tučné maso a ryby (vepřové maso);
• fermentace (zelí, rajčata, okurky);
• Žitný chléb a pekařské výrobky z pečiva;
• plody, které zvyšují kyselost žaludku (citrusy, rajčata a další);
• Všechny horké, chladné, kořeněné koření jsou vyloučeny ze stravy, aby se snížila aktivita produkce žaludeční šťávy.

Výrobky a nádobí, které lze konzumovat:

• lehké zeleninové polévky;
• mléčné výrobky (mléko, ne tukový tvaroh, ne zakysanou smetanou, kefír);
• nízkotučné ryby nebo jídla z nich (štika, okoun a další);
• netučné maso (králík, kuře, telecí maso);
• různé druhy obilovin (pohanka, ovesné vločky, rýže a další);
• sušenky a sušený chléb;
• zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
• jídla připravená z rostlinných olejů (olivový, rakytník řešetlákový a další);
• všechny potraviny musí být vařené, pečené, dušené nebo dušené

Doporučuje se užívat malé frakce. Vzhledem k tomu jsou stěny žaludku nataženy méně, jídlo se vstřebává téměř úplně a střevo nezažívá nadměrné zatížení.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je udělat vše pro to, aby se předešlo příčině vředů. Posílení vašeho zdraví, člověk minimalizuje možnost onemocnění. I když je infikován infekcí, zvládne mnohem snadněji a rychleji se zotaví. Vědci zjistili, že zdraví je z poloviny závislé na životním stylu.

Jak léčit dvanáctníkový vřed

Podle statistik dnes asi 10% populace trpí duodenálním vředem. Vyskytuje se zpravidla za 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A incidence mezi obyvateli velkých měst je několikrát vyšší než mezi obyvateli vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit dvanáctníkový vřed, jaká jsou preventivní a diagnostická opatření.

Duodenální vřed je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje tvorbou defektů na sliznici. Její průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období s fázemi exacerbace, ke kterým obvykle dochází na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori, která produkuje látky, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Zbývající faktory předurčují vývoj patologie. Patří mezi ně:

• Dědičnost. Zvýšení počtu buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení vylučování složek žaludečního hlenu, které chrání stěny orgánu, je stanoveno na úrovni genů
• Neuropsychické osobnostní charakteristiky. Vřed se často vyvíjí u vznětlivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí, nadměrné psychické námahy;
• Nesprávná výživa. Množství kořeněných, kyselých, slaných potravin, nepravidelný příjem potravy vede k zhoršené produkci žaludeční šťávy;
• Příjem léčiv. Některá nesteroidní a analgetická protizánětlivá léčiva dráždí;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častý příjem alkoholických nápojů vede k poškození sliznic.

Dlouhodobě může mít dvanáctníkový vřed mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné zažívací poruchy, které rychle projdou. Pokud jim čas nevenuje pozornost a nepřijme nezbytná opatření, nemoc postupuje a vstupuje do akutního stadia.

Příznaky duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti může být odlišná. To může být nudné, otravné nebo piercing, řezání. To obvykle nastane 3-5 hodiny po jídle (“hladové bolesti”) nebo v noci. Přechází, pokud pacient jí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání;
• Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížený výkon.

Diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s gastroenterologem. Nejpřesnějším vyšetřením je fibrogastroduodenoskopie. Specialista zkoumá sliznici žaludku a dvanáctníku endoskopem. Když je detekován vřed, odhaduje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během procedury se odebírá vzorek slizu podél okraje defektu pro vyšetření na přítomnost helikobakterií. Tato technika také eliminuje přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenové vyšetření. Obrázek ukazuje ulcerózní a jizvovou deformaci střeva. Krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředů.

Léčba dvanáctníkového vředu by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu léky, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, terapeutická gymnastika a léčba sanatorií.

Léčba duodenálního vředu

Léčba akutního onemocnění probíhá v nemocnici. V akutním období nemoci pro rychlou cicatrization vředů ve střevní sliznici, pacient potřebuje odpočinek na lůžku a emocionální odpočinek. Od druhého týdne hospitalizace je režim pacienta rozšířen.

Schéma léčby onemocnění je voleno lékařem na základě vyšetření. Volba taktiky léčby závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází v sliznici žaludku a dvanáctníku nebo ne. Lékaři předepisují léčbu, řídí se určitými standardy vyvinutými předními odborníky v oblasti gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léků:

1. Léky proti sekreci jsou skupinou léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici sekrece žaludku a snížení agrese žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
2. Léčiva obsahující bismut jsou zahrnuta v léčebném režimu pro pacienty s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Přípravky inhibují životně důležitou aktivitu bakterií, vytvářejí na povrchu střevní sliznice film, který jej chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Mezi tyto skupiny léků patří vikalin, de-nol, vikair atd.
3. Antibakteriální a antiprotozoální léky jsou předepisovány pro inhibici aktivity Helicobacter pylori. Pacientům se předepisuje amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) - skupina léků, které zlepšují duodenální motilitu, stejně jako odstranění nevolnosti a zvracení. Použití těchto léčiv se projevuje pocitem těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, časné sytosti.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfhalugel) se užívají symptomaticky, když se objeví pálení žáhy. Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, má také adsorpční a adstringentní účinek.
6. Gastroprotektivní činidla (venter) pokrývají postiženou duodenální sliznici, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů na ni.
7. Další skupiny léčiv, jako jsou analgetika (baralgin), antispasmodika (drotaverin), léky, které zlepšují výživu střevní sliznice (actovegin, vitamíny B).

Dietní terapie

Dieta pro peptický vřed by měla být šetrná a zaměřená na ochranu těla před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. U pacientů se vyvinula speciální skupina terapeutických diet č. 1, doporučená v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje frakční výživu (5-6 krát denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, strouhanou zeleninu, která neobsahuje hrubé vlákno, strouhané nebo vařené sladké ovoce a bobule, vařenou obilovinovou kaši, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový vývar.

Zcela vyloučené smažené, nakládané, kořeněné, slané pokrmy, uzená masa, konzervy, zelenina obsahující hrubé vlákno, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silná káva, sycené nápoje, kyselé šťávy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost lékové terapie u dvanáctníkových vředů. Ve fázi exacerbace onemocnění na předpis lékaře může použít následující metody:

• Sinusové modulované proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také pomáhají zlepšovat krevní oběh v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (Novocain, hydrochlorid papaverinu) mají antisekreční a analgetické účinky;
• Tepelné ošetření je oteplující poloalkoholický obklad, který lze použít doma, má hřejivý, analgetický účinek a také pomáhá zlepšovat krevní oběh v sliznici dvanáctníku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení přispívají k normalizaci motorických a sekrečních funkcí dvanáctníku, zlepšují krevní oběh v těle. Také gymnastika je nezbytná pro prevenci stagnace v gastrointestinálním traktu, zejména pokud byl pacient nějakou dobu na lůžku.

Sanatorium léčba peptického vředového onemocnění se provádí v následujících střediscích: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atd. Doma můžete pít minerální vody Borzhomi, Jermuk, Yessentuki č. 4, Smirnovskaya, atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro perforaci vředu, střevní krvácení, závažnou stenózu pyloru dvanáctníku. Také chirurgický zákrok lze doporučit, pokud benigní vřed nemá léčivou tendenci po dobu 4 měsíců, navzdory probíhající konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

• Krvácení To se projevuje zvracením s krví nebo jako „kávová sedlina“, stejně jako černá židle, která je podobná degustaci;
• Perforace (průlomové) vředy. Vyjadřuje se akutní bolestí uprostřed nebo přímo pod hrudní kostí. Střevní obsah vstupuje do břišní dutiny;
• Pronikání (skrytý průlom). Když zlomíte obsah střeva, vstupuje do sousedních orgánů kvůli adhezi, ke které došlo dříve. Vyznačuje se silnou bolestí, často vyzařující dozadu. Výše popsané stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se objeví příznaky krvácení, postavte pacienta na bok, zaveďte do epigastrické oblasti a okamžitě zavolejte sanitku. Jíst, pít, užívat jakékoli léky je přísně zakázáno;
• Zúžení vrátného. Vyskytuje se v důsledku zjizvení vředů, které narušují průchod potravy střevním lumenem. Ošetření je rychlé.

Prevence opakovaného výskytu vředové choroby je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapie, užívání minerální vody.

Který lékař kontaktovat

Léčba peptického vředu 12 duodenálního vředu vede gastroenterologa. Další pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii. V případě potřeby je pacient poslán k chirurgovi.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů

Peptický vřed je jednou z nejzávažnějších nemocí, která často postihuje gastrointestinální trakt. Není snadné vyvolat růst vředů, ale pokud k tomu dojde, je nutné co nejrychleji zastavit vývoj onemocnění. Dnes, když je detekován žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed, je léčebný režim předepsán lékařem, na základě užívání různých léků, a také v neléčebné terapii.

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů

Kde se má léčit: doma nebo v nemocnici

V závislosti na tom, v jakém stadiu se nemoc vyskytuje u pacienta, je určeno místo jeho dalšího pobytu. Akutní forma rozvoje vředové choroby v důsledku vředu zahrnuje neustálou přítomnost osoby v nemocnici. Jinými slovy, budete muset zůstat v nemocnici a získat nezbytnou lékařskou péči přímo v jejích zdech. Nejčastěji je takové rozhodnutí nezbytné a navzdory psychickému nepohodlí většiny pacientů potvrzuje jeho vlastní efektivitu.

Proč je potřeba hospitalizace? Je to jednoduché.

Jednou z příčin ulcerózní choroby je kolonizace střevní sliznice bakterií Helicobacter Pylori

Kromě požití určitých léků a absolvování specifických léčebných postupů musí pacient dodržovat zvláštní harmonogram života, tzv. Režim, což znamená:

• být v posteli;
• nedostatek fyzického a duševního stresu.

Ve stadiích remise onemocnění je léčba profylaktická a zároveň pomáhá předcházet projevům jejích klinických příznaků. Obvykle spočívá v této fázi užívání léků následujících skupin:

• antibakteriální činidla;
• léky, které ničí Helicobacter pylori;
• gastroprotektory;
• Stimulátory GI motility;
• léky obsahující bizmut;
• antisekreční léčiva.

Příjem výše uvedených jmen se provádí na základě jmenování ošetřujícího lékaře, který je vydáván písemně, a proto se obvykle nevyskytují žádné problémy se samopříjmem.

Příčiny gastrointestinálního vředu

Existuje celá řada faktorů, jejichž přítomnost vytváří příznivé prostředí pro rozvoj žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů. Seznam je uveden níže.

1. Růst vředů je nejčastěji vyvolán požitím patogenních mikroorganismů uvnitř gastrointestinálního traktu, které parazitují stěny sliznice uvažovaných orgánů. Oni jsou voláni “Helicobacter pylori”. Populární tkáně postupně začínají poškozovat, což vyvolává vznik onemocnění.

Podle WHO je asi 80% světové populace infikováno bakterií Helicobacter.

2. Navíc výskyt peptického vředu ovlivňuje množství špatných návyků, které trpí mnoho moderních lidí. Jedná se především o:

Bohužel, cigarety a alkoholické nápoje jsou legalizovány nejen v naší zemi, ale po celém světě, a množství spotřebovaných toxických látek není sledováno. Do rizikové skupiny se však mohou dostat nejen občané, kteří zneužívají výše popsané látky, ale i osoby s nízkou tolerancí, které jednoznačně omezují příjem toxických látek.

Detekce vředů endoskopem

3. Mnoho lidí si to neuvědomuje, ale psychický stres má také velký vliv na tvorbu vředů v gastrointestinálním traktu. Stálý stres a nadměrná psychická zátěž, stejně jako závažné duševní poruchy ovlivňují zvýšení sekrece žaludeční kyseliny, jejíž nadbytek vede k trávení samotného žaludku. V důsledku toho vznikají vředové procesy.

4. Nesprávná výživa - základní kámen mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně provokátora peptického vředu. Tímto obecným názvem se rozumí následující chyby v příjmu potravy:

• jíst potraviny s vysokým obsahem živočišného nebo rostlinného tuku;
• jíst kořeněná jídla;
• zanedbávání ranního jídla;
• dlouhé přestávky mezi snídaní, obědem, večeří, nedostatkem občerstvení.

70% všech nemocí a návštěv na návštěvě lékaře souvisí s neochotou lidí dodržovat zásady správné výživy.

5. Negativní vliv na gastrointestinální trakt má také lék, který je škodlivý pro tento systém těla. Mezi ně patří léky, jako jsou:

• "Aspirin";
• Nimesil;
• Diklofenak;
• různých antibiotik a jiných léků.

6. Přítomnost chorob určitých orgánů v těle, například: t

Zvláště silný vliv na vývoj peptického vředu má diabetes, hepatitida, tuberkulóza, zánět slinivky břišní. Kromě toho, jaký druh chirurgického zákroku, který vede k traumatickým zraněním, stejně jako další vzniklá zranění, také vede k výskytu požadované patologie.

Genetická predispozice je jedním z hlavních faktorů ovlivňujících vznik onemocnění.

7. V neposlední řadě se faktor týká genetické predispozice osoby. Takže, pokud vaši příbuzní měli peptický vřed, s největší pravděpodobností to bude rušit, zejména v případě, kdy se odehrává jakýkoli jiný faktor uvedený výše.

Pro přehlednost shrňte informace uvedené v této části v tabulce níže.

Tabulka 1. Příčiny vzniku peptického vředového onemocnění v gastrointestinálním traktu

Symptomatický projev peptického vředu

Vývoj peptického vředu v počátečních stádiích může být určen pouze lidmi, kteří jsou opravdu pozorní a citliví na své vlastní zdraví. Vývoj nemoci se zpravidla vyskytuje téměř asymptomaticky, avšak hybnou silou se nemoc projevuje. Nepodceňujte stupeň nebezpečí, v němž je osoba s gastrointestinálním vředem, může se změnit z nepříjemného problému na smrtící patologii.

Nejběžnější možnosti umístění žaludečních vředů

Věnujte pozornost! Podle statistik se u téměř třetiny nemocných pacientů příznaky vůbec neprojevují a přítomnost onemocnění se často určuje často po smrti.

Nicméně, to je ještě vzácnost, obvykle následující příznaky.

1. V horní části peritoneum neustále trpí bolestí. Zvláště se obávají jejich ostrosti hladových pacientů a po jídle se trochu zklidňují. Kromě toho, pro zvýšení bolesti může také:

• fyzická aktivita;
• stres;
• pití alkoholu.

Přirozeně, bolest může být jak nudná, tak akutní, v prvním případě je to spíš jako záchvat, to znamená, že pacient je neustále nepříjemný, ale pokud se cítí hladový, například se stává opravdu bolestným. V druhém případě osoba neustále cítí akutní bolest.

2. V případě vředu žaludku nebo dvanáctníku se neustále objevují abnormality spojené se stolicí. Může to být ekvivalentní:

V tomto případě nemusíte nutně mít pouze jeden specifický typ těchto dyspeptických poruch, často se stává, že tekutá stolice způsobuje dlouhodobou zácpu a naopak.

Dyspeptické poruchy doprovázejí vývoj peptického vředu

3. Kromě průjmu nebo zácpy, jeden by měl také zaměřit na nevolnost, která ve většině případů vede k říhání. Tyto obraty však nejsou vždy korunovány uvolněním emetických mas. Faktem je, že v případě peptického vředu dochází k refluxu - pronikání kyselé žaludeční šťávy do jícnu. Jedná se o charakteristický příznak, který vyvolává neustálé pálení žáhy, které pacienty nejčastěji po jídle trápí.

4. Změny se mohou objevit při chuti k jídlu, které však není více spojeno s fyzickými účinky onemocnění, ale s mentálním. Pacienti, kteří nechtějí znovu pociťovat nevolnost nebo trpí dyspeptickými poruchami, se často zbytečně zdržují jídla. Chytí se strachu spojeného s opakováním bolesti.

5. Pokud jste se v průběhu peptického vředu nechali odklonit od přísné diety nebo jste nevěděli o její přítomnosti, spotřebovali jste jakýkoli nežádoucí produkt, s největší pravděpodobností dostanete nejnepříjemnější účinky všech možných názvů:

Bohužel, použití odpěňovačů a jiných léků, které jsou typické pro tuto situaci, může přinést dočasnou úlevu nebo vůbec žádný výsledek, dokud nebude odstraněna hlavní příčina onemocnění.

6. Často je v epigastrické oblasti pocit tlaku nebo těžkosti, nejčastěji po jídle. Současně, z malého množství jídla člověk bude cítit rychlé nasycení.

Diagnostické metody

Samozřejmě je téměř nemožné stanovit peptický vřed nebo dvanáctníkové vředy na základě symptomů, bez testování. Diagnóza je navíc nezbytná pro určení adekvátní léčby v každé situaci.

Jak diagnostikovat peptický vřed?

Zahájit studium lékařů s analýzou biologických tekutin předložených pacientem, jako jsou:

Kromě laboratorního výzkumu je nutné provádět instrumentální, což znamená použití zdravotnického vybavení.

1. Nejprve se provede ultrazvuk peritonea a játra a žlučník se také vyšetřují, aby se vyloučily jiné patologické procesy s podobným klinickým obrazem.

Úkolem tohoto postupu je zjistit a zjistit změny ve struktuře stěn orgánů.

2. Proveďte radiografii žaludku a střev s použitím kontrastní látky, která umožní detekci poškození specifických částí orgánů.

3. Mohou být provedeny studie týkající se stanovení pH žaludeční kyseliny. Je však obvyklé uchýlit se k požadované studii pouze ve zvláště závažných případech, protože tato technika znamená nejen invazi, ale také velmi bolestivé pocity pro pacienta. Vzhledem k nestabilnímu psychologickému pozadí pacienta s peptickým vředem je lepší použít jiné metody stanovení patologického procesu.

4. Fibroesofagogastroduodenoskopie je dalším povinným lékařským vyšetřením pro podezření na vředovou chorobu. Provádí se pomocí speciální zkumavky se špičkou ve formě komory, pomocí které se provádí kontrola žaludeční sliznice, a sebere se, což dále umožňuje vypočítat přítomnost Helicobacter pylori a detekovat mnoho dalších nuancí.

Schematické znázornění gastrointestinálních vředů

Věnujte pozornost! Pokud je požadovaný škodlivý mikroorganismus požit, bude stále detekován uvnitř gastrointestinálního traktu pacienta, dříve navržená léčba prochází mnoha různými změnami.

Léčebné režimy

Abychom zjistili, které léky jsou vhodné v každém konkrétním případě, je nutné určit soubor cílů, které si lékaři přejí s použitím každého specifického jména.

Lék musíte užívat s lékařským předpisem.

1. Při léčbě peptického vředu je nezbytné snížit úroveň kyselosti žaludeční kyseliny, aby se zabránilo dalšímu růstu vředů.

2. Aby pacient přestal trpět akutní bolestí, je nutné použít léky proti bolesti.

3. Další cíl - odstranění a odstranění zánětu, který se vyvíjí uvnitř žaludku nebo dvanáctníku.

4. Pokud existuje bakterie "Helicobacter pylori", je také nutné zmatit její odstranění z gastrointestinálního traktu, jinak bude veškerá další léčba zbytečná, protože tento škodlivý mikroorganismus bude i nadále odstraňovat sliznici.

Léčba dospělých s Helicobacter Pylori

Konzervativní léčba zahrnuje užívání různých léků.

1. Prvním je jmenování antibiotik:

• penicilin - například "Amoxicilin" používaný pro eradikaci "Helicobacter pylori";
• tetracyklin - tetracyklinové tablety;
• makrolidy - například klarithromycin.

2. Kromě terapie zaměřené na destrukci bakterií by nemocní měli také užívat léky, které snižují aktivitu tvorby žaludeční šťávy, která jí odtrhuje sliznice. Patří do tzv. Antisekreční skupiny.

Patří mezi ně:

• blokátory protonové pumpy;
• látky, které potlačují receptory histaminu;
• anticholinergika.

Všechny tyto skupiny léčiv pomáhají nejen snižovat množství kyseliny chlorovodíkové vylučované žaludkem, ale také snižují stupeň její agresivity.

Specifické zástupce požadovaných léčiv mohou být následující:

• Nexium, prodávané ve formě ampulí, tablet a prášku v sáčcích;
• "Ranitidin" - se provádí ve formě tablet;
• "Gastrotsepin" - také prodávaný v lékárnách ve formě tablet.

Věnujte pozornost! Dávkování každého z léčiv by mělo být vypočítáváno výhradně lékaři, není určeno k samostatnému použití. Kromě toho může být požadovaný název doprovázen různými vedlejšími účinky, které nelze předvídat bez lékařského vzdělání, zatímco pokusy o jejich zastavení jinými drogami mohou skončit neúspěchem.

Pro léčbu současně předepsat několik léků.

3. Třetí skupina léků potřebných k boji s vředem je obsahující bismut. Tato látka, vizmut, je známá svými sušícími vlastnostmi. Když se dostane do vředu, vytvoří na povrchu ochranný obal, který podporuje hojení tkání. Typičtí zástupci těchto léků:

• „De-Nol“;
• "Pilotsid";
• jiných léčiv s podobnými vlastnostmi.

4. Vzhledem k tomu, že se jedná o onemocnění trávicího systému, je nezbytné stimulovat jeho práci během léčby, zlepšit peristaltiku a také předcházet různým dyspeptickým poruchám, nevolnostem a zvracením. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• "Motilium";
• "Neobutin" a podobné léky.

5. Neutralizátory žaludeční kyseliny by měly být také užívány během boje s peptickým vředem. Mezi ně patří léky, jako jsou:

• "Phosphalugel";
• "Gastracid" a podobné léky.

Potřebné léky bojují proti pálení žáhy, také odstraňují dyspeptické projevy, mimo jiné adsorbují toxiny a odstraňují je z těla.

Trvání vředové léčby je nejméně dva týdny, zatímco maximální množství času stráveného na odstranění následků a potlačení onemocnění je dva měsíce. Tato linie se však může lišit v závislosti na správnosti zvoleného průběhu léčby, jakož i na individuální toleranci některých léčiv.

Léčba dospělých s peptickým vředem, která se objevila na pozadí zvýšené kyselosti

Pokud se nemoc nevyvinula v důsledku usazování škodlivé bakterie v gastrointestinálním traktu, ale zvýšená kyselost vnitřního prostředí přispěla k výskytu vředů, je předepsán léčebný cyklus sestávající ze tří složek:

• penicilinové nebo tetracyklinové antibakteriální léčiva;
• antiprotozoální antibakteriální činidla;
• blokátory protonové pumpy nebo léky, které zahrnují vizmut.

Dodržujte specifické pokyny pro vředy.

Za účelem normalizace pacientova emocionálního pozadí mohou lékaři doplnit požadovaný seznam sedativy, eliminovat problémy s náladou, spánkem a dalšími účinky stresu. Ve zvláště závažných případech jsou předepsána antidepresiva.

Rovněž jsou předepsána různá antispasmodika, aby se odstranily křeče, a v přítomnosti zácpy jsou předepsány probiotika.

Pokud je průběh onemocnění doprovázen zácpou, lékař může také předepsat pacientovi:

• laxativní čípky pro rektální použití;
• klystýr;
• ústně.

Fyzioterapie

Kromě užívání léků a různých léků v jiné formě je také nezbytná fyzikální terapie pro plné uzdravení. To je nutné během exacerbace, protože samotné léky nemusí být dostačující.

1. Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje oteplovací obklady na bázi alkoholu. Tyto „obklady“ připravuje přímo zdravotnický personál. Aplikace alkoholem navlhčených obvazů zlepšuje krevní oběh v místě, kde byly aplikovány, což přispívá nejen ke zlepšení mnoha procesů probíhajících v těle, ale také ke zmírnění bolesti pacienta.

Fyzikální terapie se vyhýbá operaci

2. Další účinnou fyzioterapeutickou metodou je léčba proudovými impulsy. Jejich použití má tyto účely:

• na znecitlivění
• odstranit zánětlivý proces.

Současná léčba mimo jiné pomáhá zlepšit buněčnou výživu, a tím vyvolat účinnější udržování tělesných tkání. V důsledku toho se pacient začíná cítit lépe, zejména problémy spojené s jedním z dyspeptických projevů - zácpou.

3. Další postup prováděný pomocí proudových pulzů je elektroforéza. S jeho pomocí, přes kůži pacienta, stejně jako jeho sliznice, se do těla vstřikuje lék, v případě peptického vředu je to lék proti bolesti. Současně dochází k lokální stimulaci krevního oběhu a podpoře buněčného života.

4. Ke snížení sekreční funkce žaludku se často používá také ultrazvukové ošetření.

Diety

Jak jsme uvedli výše, výskyt žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů může být vyvolán nesprávnou dietou. Samozřejmě, když už jste nemocní, a i když důvodem pro to byla nevyvážená strava, je kontraindikováno konzumovat potraviny v nepřiměřených množstvích a pochybné kvalitě.

Zdravá výživa - klíč k úspěšnému odstranění peptického vředu

Předepsaná dieta bude předepsána ošetřujícím lékařem nebo odborníkem na výživu pracující v nemocnici, avšak na každý výrobek, který je součástí stravy, budou aplikovány následující požadavky:

• jemný účinek na sliznice gastrointestinálního traktu;
• nasycení esenciálními (a především) mikroelementy a vitamíny.

Kromě toho přechod na dietu obvykle znamená výjimku:

• nápoje obsahující alkohol;
• sladká soda;
• moučné moučky, zejména kvasinky;
• Smažené potraviny;
• uzené maso;
• Konzervované a konzervované;
• káva;
• silný čaj.

Mohou a měly by být použity:

• obilná kaše;
• mléčné výrobky;
• med;
• polévky;
• želé;
• kompoty.

Režim jídla by měl být následující:

• potraviny jsou často konzumovány;
• porce jsou malé.

Dodržování výše uvedených požadavků může nejen zbavit bolesti v peptickém vředu, ale také zastavit proces jeho vývoje.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok v případě peptického vředu se provádí v případech, kdy dochází ke komplikaci. Tento přístup je považován za radikální, proto je aplikován i tehdy, když neexistuje žádná naděje, že konzervativní léčba, která zahrnuje použití léků a fyzikální terapie, přinese ovoce.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud konzervativce nevyvolává účinek.

Komplikace se zpravidla vyvíjejí ve zvláště zanedbávaných případech, například když pacient trpí dlouhodobě a v důsledku toho nemoc rychle postupuje.

Příznaky komplikací jsou následující:

• zvracení krví;
• se zácpou, sekrecí krve z řitního otvoru;
• při činu defekace krve ve výkalech.

Proč právě krev doprovází komplikaci? Termín komplikace v tomto případě znamená výskyt krvácení z vředů.

Tento proces je také doprovázen tvorbou jizev, tj. Pojivové tkáně, pyloru se zužuje a potrava absorbovaná nemocnou osobou se stěží pohybuje přes střeva. To může nakonec vést k fatálnímu následku, tzv. Průniku - prasknutí střeva. Porucha je doprovázena vážnou bolestí, které člověk nemůže odolat, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Komplikace žaludečních vředů

Bohužel v tomto případě nemůžeme bez chirurgického zákroku. Operace zahrnuje odstranění postižené části střeva. Po jeho dokončení se v rehabilitačním procesu stále užívají výše zmíněné léky, nyní jsou však jejich dávky upraveny na výskyt pooperačních komplikací.

Samozřejmě, že je lepší nepřivádět k odstranění části střeva, navzdory skutečnosti, že moderní medicína umožňuje pacientům, kteří podstoupili takovou operaci, žít plně, pravděpodobnost opakovaných komplikací se několikrát zvyšuje.

Léčba peptického vředu u dětí

Bohužel nejen dospělí, ale i děti mohou tuto obtížnou nemoc získat, je diagnostikována i u dětí ve věku 4-5 let. Příčiny patologického procesu jsou stejné jako u dospělých, léčba je podobná, nicméně důraz je kladen na nejvíce benigní léky, navíc jsou léčiva zcela vyloučena, pokud je to možné, přičemž vedlejším účinkem je deformace sliznic gastrointestinálního traktu.

Děti jsou také náchylné k onemocnění, o kterém uvažujeme.

V případě nemoci dětí a dospívajících je kladen velký důraz na psychoterapii. Dospělí se mohou i nadále ovládat pomocí strachu a nervozity, navíc jejich stabilnější psychika je snadněji obnovena, zejména v případech, kdy jsou jim přidělována sedativa nebo antidepresiva. Pro dětský a adolescentní nervový systém je podávání požadovaných léků nežádoucí, protože může mít negativní účinek.

Z tohoto důvodu je pro stabilizaci psychiky dětí nezbytné provádět individuální psychoterapii, jinak může být stav pacienta vážně zhoršen.

Dietní terapie se obvykle skládá z následujících dětí:

• jídlo je dušené nebo voda, bez přidaného koření;
• používat minimum soli;
• zejména u malých dětí je jídlo uzemněno, každá jeho složka je krmena v této formě, někdy je však uvedena v předchozí podobě.

Pojďme to shrnout

Existuje několik schémat pro léčbu peptického vředu.

Léčebné režimy se budou lišit v závislosti na individuálních parametrech pacienta.

Rozumí se však, že každý případ je individuální, protože výskyt peptického vředu nemá pouze mnoho faktorů, ale také velký počet souběžných okolností, které ho zhoršují nebo naopak, které ovlivňují:

• seznam povolených léků v současné situaci;
• dávkování každého jednotlivého léčiva;
• přípustná fyzioterapeutická léčba;
• jiné nuance.

Rádi bychom vás upozornili na skutečnost, že samoobsluha není jen zbytečným procesem, ale také velmi nebezpečným procesem. Nesprávným výpočtem dávky léků můžete na krátkou dobu přerušit žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ale zároveň zahájit patologické procesy v jiných tělesných systémech.

Nezapomeňte! Pokud pociťujete jeden z příznaků popsaných v článku, okamžitě se poraďte s lékařem!

Peptický vřed 12p. střeva

Duodenální vřed je onemocnění dvanáctníku chronické opakující se povahy, doprovázené tvorbou defektu v jeho sliznici a tkáních umístěných pod ní. Projevuje se silnými bolestmi v levé epigastrické oblasti, které se vyskytují 3-4 hodiny po jídle, záchvaty „hladových“ a „nočních“ bolestí, pálení žáhy, chřadnutí kyseliny, často zvracení. Nejhorší komplikace jsou krvácení, perforace vředů a jeho maligní degenerace.

Peptický vřed 12p. střeva

Duodenální vřed je chronické onemocnění charakterizované výskytem vředů duodenální sliznice. Trvá dlouho, střídají se období remise s exacerbacemi. Na rozdíl od erozivního poškození sliznice jsou vředy hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny. Duodenální vředová choroba se vyskytuje u 5-15% občanů (statistika se liší v závislosti na regionu bydliště), je častější u mužů. Duodenální vřed je 4krát častější než žaludeční vřed.

Příčiny vývoje

Moderní teorie vývoje peptického vředového onemocnění považuje bakterie Helicobacter Pylori za infekční lézi žaludku a dvanáctníku jako klíčového faktoru jeho výskytu. Tato bakteriální kultura se zaočkuje bakteriologickým vyšetřením obsahu žaludku u 95% pacientů s dvanáctníkovým vředem au 87% pacientů s žaludečním vředem.

Infekce Helicobacter pylori však nevede vždy k rozvoji onemocnění, ve většině případů dochází k asymptomatickému stavu nosiče.

Faktory přispívající k rozvoji duodenálního vředu:

• poruchy výživy - nesprávná, nepravidelná strava;
• častý stres;
• zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a bikarbonáty);
• kouření, zejména nalačno;
• dlouhodobé podávání léků s ulcerogenním (ulcerózním) účinkem (nejčastěji jde o léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv - analgin, aspirin, diklofenak atd.);
• gastrin produkující nádor (gastrinom).

Duodenální vředy vyplývající z medikace nebo příbuzných gastrinomů jsou symptomatické a nejsou zahrnuty v koncepci peptického vředu.

Klasifikace peptického vředu

Peptická vředová choroba se liší v lokalizaci:

• YAB žaludku (kardia, subkardiální oblast, tělo žaludku);
• peptický po resekční vřed pylorického kanálu (přední, zadní stěna, malé nebo větší zakřivení);
• dvanáctníkový vřed (bulbous a postbulbar);
• vřed neurčeného místa

Podle klinické formy se rozlišuje akutní (nově diagnostikovaný) a chronický peptický vřed. Fáze rozlišuje období remise, exacerbace (relapsu) a neúplné remise nebo klesající exacerbaci. Peptický vřed se může objevit latentně (bez výrazné kliniky), snadno (se vzácnými relapsy), středně těžkou (1-2 exacerbace v průběhu roku) a tvrdý (s pravidelnými exacerbacemi až 3krát nebo vícekrát ročně).

Přímo se duodenální vřed liší morfologickým obrazem: akutní nebo chronický vřed, malý (až půl centimetrový), střední (až centimetrový), velký (od jednoho do tří centimetrů) a gigantický (více než tři centimetry). Fáze vývoje vředů: aktivní, jizvící, „červená“ jizva a „bílá“ jizva. Při současných funkčních poruchách gastroduodenálního systému je také zaznamenána jejich povaha: poruchy motorické, evakuační nebo sekreční funkce.

Příznaky duodenálního vředu

U dětí a starších osob je průběh peptického vředu někdy prakticky asymptomatický nebo s malými projevy. Takový kurz je plný rozvoje závažných komplikací, jako je perforace duodenální stěny s následnou peritonitidou, latentní krvácení a anémie. Typickým klinickým obrazem duodenálního vředu je charakteristický syndrom bolesti.

Bolest je nejčastěji mírná, matná. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění. Lokalizace, obvykle s epigastric, pod hrudní kostí. Někdy může být bolest rozlitá v horní části břicha. Často se vyskytuje v noci (1-2 hodiny) a po dlouhém období bez jídla, když je žaludek prázdný. Po jídle se uvolňuje mléko, antacida. Nejčastěji však bolest ustupuje po evakuaci obsahu žaludku.

Bolest se může objevit několikrát denně po dobu několika dnů (týdnů), po které projde sama. Časem bez řádné léčby se však relapsy stávají častějšími a intenzita syndromu bolesti se zvyšuje. Sezónní opakování je charakteristické: exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim.

Komplikace duodenálního vředu

Hlavní komplikace duodenálních vředů jsou průnik, perforace, krvácení a zúžení střevního lumen. Ulcerózní krvácení nastává, když patologický proces ovlivňuje cévy žaludeční stěny. Krvácení může být skryto a projevuje se pouze vzrůstající anémií a může být těžké, krev může být nalezena v zvracení a projevuje se během defekace (černé nebo krevně barvené výkaly). V některých případech může být zastavení krvácení v průběhu endoskopického vyšetření, kdy zdroj krvácení může být někdy kauterizován. Pokud je vřed hluboký a krvácení je hojné, je předepsána chirurgická léčba, v jiných případech je léčena konzervativně a korigována na nedostatek železa. U pacientů s ulcerózním krvácením je předepsán těžký hlad, parenterální výživa.

Perforace dvanáctníkových vředů (obvykle přední stěna) vede k pronikání jejího obsahu do peritoneální dutiny a zánětu peritoneum - peritonitidy. Při perforaci střevní stěny obvykle dochází k prudké řezné bolesti v epigastriu, která se rychle rozptýlí, se zvyšuje se změnou polohy těla, hlubokým dýcháním. Jsou stanoveny symptomy peritoneálního podráždění (Shchetkina-Blumberg) - při stisknutí břišní stěny a náhlém uvolnění bolesti. Peritonitida je doprovázena hypertermií.

Jedná se o stav nouze, který bez řádné lékařské péče vede k rozvoji šoku a smrti. Perforace vředů je indikací urgentního chirurgického zákroku.

Pronikání vředů je hluboká vada ovlivňující střevní stěnu s pronikáním do sousedních orgánů (játra nebo slinivka). To se projevuje intenzivní bolestí bodnou povahou, která může být lokalizována v pravém nebo levém hypochondriu, vyzařujícím dozadu, v závislosti na místě průniku. Při změně polohy bolesti se zvyšuje. Léčba v závislosti na závažnosti konzervativce, nebo - v případě absence výsledku - výzva.

Duodenální stenóza se vyskytuje, když je pozorován edém ulcerované sliznice nebo tvorba jizev. Když se lumen zúží, dojde k obstrukci (plné nebo částečné) duodena. Často se vyznačuje opakovaným zvracením. Ve zvratcích určil jídlo, přijaté dlouho před útokem. Také příznaky charakterizované těžkostí v žaludku (přetečení), nedostatkem stolice, nadýmáním. Pravidelné zvracení přispívá k hubnutí a metabolickým poruchám spojeným s nutričními nedostatky. Konzervativní léčba nejčastěji vede ke snížení edému stěn a expanzi lumenu, ale s hrubými změnami jizevnatostí se stenóza může stát trvalou a vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza dvanáctníkového vředu

Průzkum odhaluje povahu syndromu bolesti, jeho souvislost s jídlem, sezónnost záchvatů a související symptomy. V duodenální intubaci se získávají údaje o stavu duodenálního prostředí.

Nejinformativnější diagnostickou metodou je gastroskopie - endoskopické vyšetření sliznic žaludku a dvanáctníku. Poskytuje podrobné informace o lokalizaci vředu a jeho morfologických charakteristikách, odhaluje krvácející a jaterní změny. Při endoskopickém vyšetření je možné provést biopsii tkání žaludku a dvanáctníku pro histologické vyšetření.

Při rentgenovém vyšetření s kontrastním činidlem se duodenální vřed projevuje jako defekt stěny (směs barya proniká do vředu a to je vidět na rentgenovém snímku), stenóza střeva, perforace a průnik vředů. Pro detekci infekce Helicobacter pylori aplikujte PCR diagnostiku a ureasový respirační test. V laboratorních studiích krve mohou být zjištěny známky anémie, což indikuje přítomnost vnitřního krvácení. Pro okultní krev jsou také vyšetřovány fekální hmoty.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologa, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že samopodávání léků, které pomáhají zmírnit bolest, vede k symptomatologii a latentnímu rozvoji onemocnění, které ohrožuje komplikace. Léková terapie dvanáctníkového vředu zahrnuje opatření pro eradikaci Helicobacter a hojení vředů (což pomáhá snížit kyselost žaludeční šťávy).

Pro potlačení infekce Helicobacter pylori se používají širokospektrální antibiotika (metronidazol, amoxicilin, klaritromycin), antibiotická léčba se provádí po dobu 10-14 dnů. Pro snížení sekreční aktivity žaludku jsou nejlepšími léky inhibitory protonové pumpy - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Pro stejný účel použijte prostředky, které blokují H2-histaminové receptory žaludeční sliznice: ranitidin, famotidin. Jako prostředek ke snížení kyselosti obsahu žaludku se používají antacida. Gel antacida s anestetiky jsou účinná a jako symptomatické léky zmírňují bolest tím, že obklopují střevní stěnu. Gastroprotektivní činidla se používají k ochraně sliznice: sukralfátu, přípravků vizmutu, misoprostolu.

S neúčinností konzervativní léčby nebo v případě vzniku nebezpečných komplikací se uchylují k chirurgické léčbě. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provede vagotomie, aby se snížila sekrece.

Prevence a prognóza duodenálního vředu

Opatření k prevenci vzniku dvanáctníkových vředů:

• včasná detekce a léčba infekce Helicobacter pylori;
• normalizace způsobu a povahy výživy;
• odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
• kontrola nad užívanými léky;
• harmonické psychologické prostředí, vyhýbání se stresovým situacím.

Nekomplikovaná peptická vředová choroba s řádnou léčbou a dodržováním doporučení týkajících se stravy a životního stylu má příznivou prognózu, s dobrou eradikací - hojením vředů a hojením. Vývoj komplikací v peptickém vředu váží a může vést k život ohrožujícím stavům.