První příznaky pankreatitidy a její léčba

Akutní nebo chronický zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Symptomy pankreatitidy jsou podobné příznakům otravy jídlem. Proto, někteří lidé, pocit nevolnosti a bolesti v břiše, nejsou v žádném spěchu konzultovat s lékařem o pomoc. Snaží se o zlepšení svého stavu sami, mytí žaludku a jíst velké množství sycené vody, více než poškození jejich těla. Důsledky pokročilé pankreatitidy jsou nevratné, takže je velmi důležité vědět vše o této nemoci, zejména jak ji rozpoznat v počátečních stadiích.

Struktura a funkce slinivky břišní

Co je to - slinivky břišní, obvykle znají pouze osoby spojené s léky. Tak v latině zní termín "slinivka". Slinivka břišní je orgánem trávicího systému. Lékaři podmíněně rozdělují slinivku břišní do hlavy procesem, tělem a ocasem. Ve skutečnosti má železo složitější strukturu. Skládá se ze dvou funkčních polovin (exokrinní a endokrinní), každý z nich má svůj vlastní účel.

Exokrinní je větší polovina slinivky břišní. To má mnoho malých vylučovacích kanálů a jeden velký, přes kterého pankreatická tekutina je vyloučena do lumen tenkého střeva. Tato tekutina se skládá z trávicích enzymů - amylázy, lipázy, trypsinu.

Endokrin - menší část těla, se skládá z Langerhansových ostrůvků, které jsou hormony produkující (endokrinní) buňky. Funkce ostrůvků je produkovat hormony, které:

odpovědné za hladinu cukru v krvi (inzulín a glukagon);
regulují vylučování žláz produkujících hormony (somatostatin);
stimulovat chuť k jídlu (ghrelin);
stimulovat produkci žaludeční šťávy a inhibovat pankreatickou aktivitu (pankreatický polypeptid).

Pokud exokrinní část slinivky vylučuje sekreci přes vylučovací kanál, pak endokrinní polovina orgánu nemá vylučovací kanály a vylučuje jeho tajemství (hormony) přímo do krevního oběhu a proudění lymfy.

Hlavní funkce slinivky břišní je omezena na trávení tuků, sacharidů a proteinových potravin. Štěpení tuků na mastné kyseliny, které jsou pak absorbovány stěnami tenkého střeva, je spojeno s enzymem lipázou a žlučovými kyselinami. Komplexní sacharidy štěpí enzym alfa-amylázu na glukózu a maltózu. Proteinové štěpení na peptidy a aminokyseliny poskytuje proteázy.

Co je pankreatitida

K onemocnění pankreatitidy dochází v důsledku zánětu pankreatické tkáně. Zánětlivý proces vyvolává ucpání vylučovacích kanálků žlázy, skrz které šťáva pankreatu vstupuje do dvanácterníku za účelem trávení potravy. Vlastnosti trávicích enzymů jsou takové, že mohou zničit nejen žlázové tkáně pankreatu, ale také části dalších orgánů, které k němu přiléhají.

Je to autenticky známo, z toho, co se děje v osobě pankreatitidy. Rizikovou skupinou jsou zpravidla lidé, kteří konzumují alkohol, stejně jako milovníci pikantních, smažených a tukových potravin. Ale nejpřesnější odpovědi na otázky, co je to pankreatitida, jak ji léčit a jaký druh prognózy má patologii, může poskytnout pouze specializovaný lékařský specialista.

Příčinou blokování vylučovacích kanálků je zpravidla tvorba kamenů, srůstů nebo nádorů. V ucpaných kanálech slinivky břišní je silný tlak, v důsledku čehož jsou sousední tkáně orgánu stlačeny, krevní oběh je narušen a umírají.

V některých případech je tlak v kanálcích ucpávky tak silný, že se jejich stěny nevysunou a neprasknou. Výsledkem je, že pankreatická tekutina je impregnována tkáněmi orgánu, po kterém jsou tráveny aktivovanými trávicími enzymy. Syndrom bolesti akutní formy onemocnění je tak silný, že u člověka vzniká bolestivý šok a ztrácí vědomí.

Vědět, co je to nemoc a jaké jsou její nebezpečné následky, bychom se neměli zabývat autodiagnostikou a vlastní léčbou. V nejlepším případě to povede k tomu, že patologie bude chronická, v nejhorším případě smrtelná.

Hlavními příčinami chronické pankreatitidy jsou nedostatečně léčená akutní forma patologie (pacient porušil doporučení lékaře), nekontrolované léky a zneužívání alkoholu. Stav slinivky břišní se trvale zhoršuje, její pojivová tkáň postupně nahrazuje její parenchymu.

Chronické onemocnění pravidelně pociťuje bolest v horní části břicha po požití nezdravého jídla. Dále v nepřítomnosti podpůrné léčby se tkáně žláz roztaví, produkce enzymů, které podporují trávení potravy, je snížena. Pankreatická atrofie a přestává produkovat hormony, v důsledku čehož se člověk vyvíjí diabetes.

Typy pankreatitidy

Vzhledem k tomu, že pankreatitida slinivky břišní se u každého člověka vyvíjí a postupuje různými způsoby, lékaři klasifikují patologii s ohledem na její vlastnosti.

Downstream

Dnes je diagnostikováno 6 hlavních typů zánětů pankreatu:

Akutní pankreatitida. Rychle se vyvíjející zánět. Pokud se neléčí, je riziko nevratných změn v orgánové tkáni vysoké.
Akutní opakující se. Útoky akutní pankreatitidy se opakují po dobu 6 měsíců.
Recidivující chronický zánět slinivky břišní. Má příznaky akutní, ale po léčbě nejsou tkáně orgánu zcela obnoveny.
Obstrukční. Kalcináty (depozity) jsou přítomny v exkrečních kanálech orgánu, vylučovací kanály jsou expandovány nebo zúženy.
Chronická nonobstructive. Exokrinní část pankreatu ztrácí svou funkci v důsledku destrukce tkání, endokrinní část je méně ovlivněna. Expanzní kanály se rozšiřují, v tkáních organismu se hromadí patologická tekutina a tvoří se pseudocysty.
Calcific. Odrůda a nezávislá forma neobstrukčního typu. Doprovázené ukládáním vápenatých solí ne do kanálků těla, ale do jeho parenchymu.

Akutní a rekurentní pankreatitida se liší od chronické formy patologie tím, že v prvních dvou případech může být tkáň pankreatu kompletně obnovena, a po ní zůstávají po léčbě strukturální a funkční poruchy.

Podle povahy lézní žlázy

Edematózní charakter je počáteční fáze zánětlivého procesu. Končí sám nebo jde do nekrózy pankreatu. Žlučové kameny mohou vyvolat opuch tím, že blokují žlázový kanál.

Během diagnózy pankreatitidy se vyšetřuje pankreas na povahu poškození jeho tkání.

Destruktivní povaha léze - při úplné nebo částečné smrti tkání orgánu. Další název je nekróza pankreatu. Její odrůdy:

malé ohnisko - postihuje tkáně jedné anatomické části orgánu (ocas, tělo nebo hlava);
střední a velká fokální - liší se od malé fokální hodnoty oblasti lézí pankreatu;
subtotální - tkáně většiny orgánů odumírají;
celková - úplná nekróza tkání všech částí slinivky břišní.

Fáze onemocnění

Akutní pankreatitida má následující stadia vývoje:

Enzymatické - pozorováno prvních 3-5 dnů. V této době dochází k odumření tkáně, pozoruje se endotoxikóza (uvolňování toxinů v těle).
Reaktivní - začíná druhý týden nemoci. Charakterizován sterilním zánětem (tj. Bez vlivu mikrobů) na pozadí ohnisek nekrózy. Klinicky se tento stav projevuje parapancreatickou infiltrací (akumulace cizích prvků lymfatickými buňkami a krví v buňkách) a resorpční horečkou (nárůst teploty o 1-2 ° C v důsledku proniknutí tkáně do krve).
Sekvestrace - vyskytuje se po 3 týdnech nemoci a může trvat až šest měsíců. Sequters (oblasti mrtvé tkáně mezi živými) začnou se objevit 10-14 dny po nástupu nemoci. Patologie má dvě odrůdy: sterilní pankreatickou nekrózu s tvorbou cyst a infikovanou hnisavou komplikací.

Výsledná fáze je předpovězena šest měsíců po nástupu onemocnění. Možné výsledky: úplné nebo neúplné zotavení, přetrvávající patologické změny v těle, smrt.

Fáze chronické pankreatitidy:

Asymptomatický. Patologie je detekována náhodně podle výsledků laboratorních testů krve nebo moči, jakož i abdominálního ultrazvuku.
S klinickými projevy. Chronická pankreatitida je rozdělena do čtyř fází, každá z nich má vlastní substanci, charakterizovanou intenzitou bolesti, přítomností komplikací a délkou trvání patologie.

Jak se projevuje pankreatitida

Příznaky pankreatitidy, zejména akutní formy, jsou vyslovovány, takže je nemožné jim věnovat pozornost. Většinou se projevují jako bolest v horní části břicha, těžké trávicí potíže a špatné zdraví.

Sharp

Hlavní příznaky pankreatitidy:

Porušení gastrointestinálního traktu. Distribuce břicha, zvracení a nevolnost jsou prvními příznaky pankreatitidy.
Těžká bolest v horní části břicha, to může mít pásový opar, dát v dolní části zad.
Nízká teplota (37,1-38 ° C).
Bílý povlak na jazyku tvoří sucho v ústech. Důvodem je snížení funkcí slinných žláz.
Závratě, bolesti hlavy, nadměrné pocení. Tento projev symptomů je charakteristický pro těžké otravy těla toxiny, které vstupují do krve z poškozených slinivek břišní.
Zvýšený krevní tlak.
Změna tónu pleti na bledou, cyanotickou, žloutnutou v zádech a břiše. Důvod - těžké poškození parenchymu orgánu, z něhož krev začne proudit pod kůží.

Příznaky akutní pankreatitidy se vyvíjejí jako těžké otravy jídlem. Abyste nezačali s léčbou neexistujícího onemocnění, musíte vědět, které znaky rozlišují akutní zánět slinivky břišní od intoxikace těla, vyvolané nekvalitním jídlem nebo jiným faktorem.

Pokud znáte všechny příznaky a příznaky pankreatitidy (kde to bolí, jak se mění odstín kůže, do jaké míry se zdraví může zhoršit), neměli byste se sami léčit. Vše, co se dá udělat se silným syndromem bolesti před příchodem záchranné brigády, je vzít pilulku No-shpy forte.

Hlavním příznakem, který umožní pacientovi nezávisle rozlišovat mezi těmito dvěma typy patologie, je porušení křesla. Když otrava jídlem na prvním místě člověk se objeví nevolnost, zvracení a vodnaté plodný průjem. Naopak u akutní pankreatitidy je pozorována zácpa, objeví se bolest (konstantní, řezná, matná) v horní části břicha, nevolnost a zvracení, někdy s příměsí žluči.

Chronické

Na rozdíl od akutní formy patologie jsou příznaky chronické pankreatitidy více vymazány. Tento faktor se týká zejména počátečního (asymptomatického) stadia chronického zánětu, který může trvat 5-10 let. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy, které nelze vynechat, jsou bolest asi 15 minut po požití nezdravého jídla. Tento stav může být doprovázen mírnou nevolností, nadýmáním, průjmem.

Symptomy pankreatitidy, které existují více než 10 let, se liší od asymptomatického stádia patologie tím, že exacerbace bolesti se vyskytuje vzácně (důvod výměny tkáně pojivové tkáně pankreatu). U těchto pacientů přestává slinivka břišní produkovat potřebné množství šťávy pankreatu, což se projevuje úbytkem hmotnosti, bledostí a suchostí kůže, periodickým porušováním židle. Pacienti si zřídka stěžují na chuť k jídlu.

Zánět slinivky břišní u dětí

Pankreatitida se také vyskytuje v dětství, ale její průběh je nejčastěji nenápadný, což způsobuje, že patologie se stává chronickou. Hlavní symptomy, které se projevují v počáteční fázi vývoje pankreatitidy, jsou považovány za nedostatek chuti k jídlu u dítěte, únavu a časté změny nálady.

Často je patologie maskována jinými chorobami, které mají podobné symptomy - gastritidu, dysbakteriózu, peptický vřed, střevní obstrukci.

Zpravidla se útoky bolesti objevují několik minut po požití kořeněných, příliš slaných nebo smažených potravin. Pokud má dítě zvracení, pak to nepřinese úlevu, jak je tomu u běžného trávení.

Nejčastější příčiny pankreatitidy u dětí:

nedostatek stravy;
jíst nezdravé jídlo;
dlouhodobá medikace;
fyzické abdominální trauma;
otrava jídlem;
vady trávicího systému;
napadení červem.

Léčba akutního nebo chronického zánětu slinivky břišní u dětí by měla být pod dohledem lékaře v nemocnici. Léčebný režim je sestavován individuálně pro každého pacienta. Zpravidla se jedná o úpravu potravin a léky.

Příznaky zánětu slinivky břišní u dětí, stejně jako u dospělých, mohou také projevit akutní bolest v horní části břicha.

První den léčby je dítěti podána hladová strava a pak jemná dieta, která se skládá z potravin, které nestimulují tvorbu trávicích enzymů žlázou. Alkalická voda a podávání intravenózní glukózy se předepisují malým pacientům, a pokud je to nutné, kape se hemodez nebo reopolyglucin.

Za účelem zmírnění předepsaného syndromu bolesti:

Analgetika a antispasmodika - pro úlevu od bolesti (Paracetamol, No-spa, Papaverine).
Enzymové přípravky - ke zlepšení funkce trávení (pankreatin).
Antisekreční činidla - k potlačení aktivity sekreční funkce žláz (Aprotinin).
Antihistaminika - s svěděním kožní vyrážkou vyplývající z intoxikace těla (Diazolin, Suprastin).
Antibiotika - za účelem zmírnění zánětu při zanedbávání pankreatitidy (Ceftriaxon, Cefotaxime).

Pokud nelze pankreatitidu vyléčit konzervativními metodami, aplikuje se chirurgický zákrok. Postižená část orgánu může být odstraněna, vyříznut žlučník, řezy nekrotické tkáně a vyříznuty abscesy.

Statistiky nemocnosti

Podle statistik, v Rusku, nemoc pankreatitida je velmi časté. Příčiny:

40% pacientů jsou lidé, kteří často pijí alkohol.
30% - patologie se objevila v důsledku onemocnění žlučových kamenů a zablokování vylučovacího kanálu žlázy.
20% - nadváha se stala příčinou pankreatitidy.
5% - vrozená patologie trávicího systému vedla k zánětu pankreatu.
4% - dlouhodobá nebo nekontrolovaná léčba jakéhokoliv onemocnění se silnými léky, intoxikace organismu.
1% - příčiny pankreatitidy nejsou instalovány.

Podle světových statistik každoročně onemocní asi 800 lidí na milion obyvatel zeměkoule s pankreatitidou.

K čemu lékař požádá o pankreatitidu

Pokud je pacient nemocný s pankreatitidou, je hospitalizován, po čemž se s jeho zdravotním stavem zabývají následující lékaři:

Terapeut zkoumá pacienta: palpaci břicha, aby zjistil polohu a povahu bolesti.
Onkolog - zabývá se pacienty, u kterých byly během ultrazvuku slinivky břišní detekovány novotvary.
Resuscitátor chirurga. Pankreatitida se léčí za účasti tohoto specialisty, když byl pacient hospitalizován se symptomy těžkého záchvatu (mdloby, vysoká horečka).
Gastroenterolog - zabývá se léčbou pacientů, kteří se zotavují. Kromě léků předepisuje terapeutickou stravu.
Endokrinolog - kontroluje tok pankreatitidy. Zabývá se prevencí komplikací, jako je diabetes.

Terapeut se následně stává ošetřujícím lékařem pacienta, který trpěl zánětem pankreatu.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků pankreatitidy, doporučujeme Vám okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To vám může zachránit život.

Lékař sleduje zdravotní stav žlázy a pravidelně vysílá pacienta k vyšetření na úzké odborníky.

Diagnostické metody a nezbytné analýzy

Lékař provede diagnostiku akutní nebo chronické pankreatitidy na základě výsledků vyšetření pacienta. K přesnému stanovení diagnózy je pacient předepsán:

Biochemický a úplný krevní obraz.
Analýza moči a výkalů.
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
X-ray pankreatu.
Vyšetření sliznice gastrointestinálního traktu (postup EGDS).
Vyšetření žlučníku, vylučovacích kanálků žlázy (postup ERCP).

Pankreatitida má příznaky podobné těm jiných chorob trávicího systému - akutní střevní obstrukce, vředy. Některým pacientům proto může být předepsána diferenciální diagnóza, aby se odhalily patologické znaky charakteristické pouze pro onemocnění pankreatu.

Jak léčit akutní pankreatitidu

Léčba akutní pankreatitidy vyžaduje integrovaný přístup, proto je pacient hospitalizován se zánětem pankreatu. Po provedení přesné diagnózy ošetřující lékař vytvoří individuální léčebný režim pro pacienta.

Úleva od bolesti

V akutní formě dochází k výraznému syndromu bolesti. V tomto případě začněte léčit pankreatitidu analgetiky (Baralgin, Pentalgin, Analgin) a antispasmodiky (No-shpa, Papaverine). Rychle uvolňuje lék proti bolesti Atropin ve formě subkutánních injekcí. Představte to pacientovi, který má ambulanci.

Mír

Pacientovi hospitalizovanému s akutním záchvatem pankreatu je zajištěn kompletní odpočinek. Pacient je umístěn na posteli. Doporučují mu, aby přitiskl kolena k hrudi, což snižuje bolest.

Úplně vyléčit pankreatitidu je nemožné. Lékaři mohou jen zmírnit bolest a zastavit zánětlivý proces a pak průběžně provádět udržovací léčbu.

Na oblast žlázy se aplikuje ledově studený obklad, který také přispívá k úlevě od bolesti.

Půst

V případech akutního zánětu slinivky břišní je pacientovi předepsána terapie nalačno:

První 2-3 dny hospitalizace pije pacient pouze teplé boky nebo teplou nesycenou minerální vodu (Borjomi, Essentuki č. 17, Narzan). Studená kapalina je přísně kontraindikována, protože její použití vede k záchvatům bolesti.
Ve 3. nebo 4. den se pacientovi podá trochu polévky ze mleté zeleniny a bez soli (mělo by být nejméně 7 jídel).
Pátý den je pacientovi předepsána dietní tabulka č. 5.

Během remise (oslabení nebo úplné vymizení symptomů onemocnění) lékaři doporučují odmítnout jídlo jednou týdně za účelem prevence.

Jak léčit chronickou pankreatitidu

Při zánětu chronické pankreatitidy je pacientovi předepsána léčba zaměřená na odstranění příčiny zánětlivého procesu. Ve fázi exacerbace patologie se pacient dostává do terapeutické diety, užívá léky, které zmírňují bolest a zánět, a podstoupí léčbu vitaminem.

Chronická strava

Téměř vždy pomáhá zmírnit příznaky pankreatitidy dietní léčbou. Proto v případě chronické formy patologie lékaři doporučují svým pacientům používat přípravky obsahující velké množství vitamínů. Lékařská výživa zahrnuje úplné odmítnutí mastných, smažených potravin, alkoholu.

Pacient by měl jíst pouze produkty, které tvoří dietu č. 5, přičemž ve stejnou dobu užívá jídlo 3x denně. První 2 dny od nástupu exacerbace je lepší zdržet se jídla. Můžete pít non-sladký a slabý čaj, alkalické minerální vody, ale bez plynu, odvar z šípky.

Jak odstranit bolest

Při pankreatitidě slinivky břišní je bolest zmírněna narkotickými (nesteroidními) analgetiky, jako je paracetamol a ibuprofen. Pro silnou bolest je pacientovi předepsán Ketanov nebo narkotický analgetik Promedol.

Přípravy

Kromě analgetik jsou pacientům s chronickou formou onemocnění předepisovány pankreatické enzymy (Creon, Pankreatin). Poté, co lék začne aktivně působit, zlepšuje se zažívací proces a snižuje se zátěž žlázových tkání.

Nezávisle na přípravcích enzymů je zakázáno! Jsou předepsány pouze lékařem, s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.

Také v období exacerbace chronické patologie by měl pacient užívat léky, které blokují receptory histaminu (famotidin, ranitidin), aby zajistily funkční zbytek slinivky břišní a zabránily alergické reakci.

Lidová léčba

Terapie zánětu pankreatu se stravou a léky je často doplněna lidovými prostředky. Nejúčinnější protizánětlivé recepty:

Každý den po dobu 14 dnů budete muset pít na prázdný žaludek 0,5 šálků čerstvé bramborové šťávy, a po 5 minutách - 200 ml kefíru. Udělejte si pauzu po dobu 2 týdnů, pak opakujte léčbu pankreatu.
30 minut před jídlem, vezměte 1 lžičku. thistle semen prášek (3 krát denně). Průběh léčby by měl trvat nejméně 2 měsíce.
Půl hodiny před jídlem během měsíce vypijte 100 ml čerstvého zelného džusu (3x denně).

Mělo by to být opatrné. léčit léčbu bylinné odvar pankreatitidy, protože téměř každá léčivá rostlina má vedlejší účinky, a některé z nich jsou jedovaté.

Terapeutická gymnastika a životní styl

Pro zlepšení stavu slinivky břišní po propuštění můžete využít speciální tělesná cvičení:

Zhluboka se nadechněte, pak vydechněte, zadržte dech, vezměte si žaludek, počítejte do 3 a uvolněte svaly.
Opakujte cvičení z prvního odstavce, ale žaludek se nafoukne a nezatáhne, pak se uvolněte.
Vdechování, pauza na 1 sekundu, pak pokračujte v inhalaci, mírně vyboulená břišní stěna. Udělejte druhou pauzu a nafoukněte břicho, pak musíte ostře uvolnit svaly a nakreslit břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.

Tato terapeutická gymnastika by měla být prováděna 2x denně.

Kromě dechových cvičení je pacientovi doporučeno denně chodit na čerstvém vzduchu 1,5 hodiny po jídle.

Pokud je to možné, navštivte bazén (plavání 15-30 minut). Jízda ne více než 20 minut denně na kole.

Můžu se vyrovnat s pankreatitidou doma?

Pankreatitida je léčena tvrdě, tak sama se vyrovnat s touto patologií nebude fungovat. Samoléčba může způsobit smrt nebo invaliditu osoby.

Při absenci řádné léčby vede onemocnění ke komplikacím:

diabetes mellitus;
chronické otravy těla;
tvorbu cyst a abscesů v pankreatu;
obstrukční žloutenka;
tkáňová nekróza přilehlých orgánů;
smrtelného výsledku.

Pozdní komplikace akutního zánětu slinivky břišní, které mohou vést k smrti, nejčastěji se projevují vnitřním krvácením, tvorbou píštělí a abscesů v tkáních trávicího systému.

Prevence

Chcete-li zabránit pankreatitidě, musíte správně organizovat dietu a tvoří menu. Dobrých výsledků dosahuje každoroční lázeňská léčba a včasné vyšetření gastroenterologem (1 krát za 6 měsíců).

Symptomy pankreatitidy: symptomy, kde to bolí, léčba a typy zánětu

Pokud jste diagnostikován s pankreatitidou, dozvíte se, které tablety k pití a jak k léčbě tohoto onemocnění v tomto článku. Kromě toho pochopíte, co je to pankreatitida, jak ji symptomy provázejí, stejně jako příčiny jejího vzniku. Jedním slovem se dozvíte vše o pankreatitidě, o které by měl vědět člověk bez lékařského vzdělání, a dokonce o něco více. Dostanete podrobná doporučení o léčbě a dietě, která by měla být dodržena, aby se zabránilo výskytu nových útoků a opakování tohoto onemocnění.

Pankreatitida: symptomy, léčba, příčiny a typy

Podstatou této choroby je, že v důsledku postupných procesů dochází k blokování pankreatických kanálků, kterými enzymy rozkládají živiny do dvanácterníku. Aktivní enzymy určené pro trávení, trávicí pankreatickou tkáň nejsou schopny snadno se dostat na místo určení. Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Příznaky nemoci, naštěstí, nejsou podobné většině zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, je to skutečnost, že v typických případech je diagnóza snazší. Ženy (zejména starší) jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži a tvoří takzvanou rizikovou skupinu, k tomu dochází proto, že schopnost tvořit žlučové kameny se ve stáří zvyšuje a tok žluči se zhoršuje. Koneckonců, vylučovací kanály žlučníku a slinivky břišní se otevírají do dvanácterníku na jednom místě a blokáda kamenem může způsobit napadení akutní pankreatitidy nebo zhoršení chronického průběhu onemocnění. Není náhodou, že diagnóza cholecystopankreatitidy je u starších lidí tak běžná, což naznačuje začátek pankreatitidy vznikem žlučových kamenů.
Absolutním lídrem ve většině případů je však zneužívání alkoholu (většinou se to týká mužské části pacientů), proto můžeme právem předpokládat, že akutní pankreatitida je „mužská“ choroba.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
poranění břicha, zranění;
parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
příušnice (příušnice);
genetická predispozice - tzv. dědičná pankreatitida.

V závislosti na průběhu onemocnění se pankreatitida dělí na:

akutní pankreatitida, jejíž příznaky a léčba najdete dále;
chroničtější forma onemocnění, při které je remise nahrazena exacerbací.

V závislosti na důvodech, které to vyvolaly, podmíněně rozlišovat:

alkoholická pankreatitida;
cholangiogenní pankreatitida;
Reaktivní pankreatitida Existují i další typy klasifikací, ve kterých se můžete dělit podle jiných kritérií.

Známky pankreatitidy u mužů a žen jsou téměř identické, více podrobností o vlastnostech každé fáze budete číst níže.

On a ona: jaká je jednota a rozdíly?

Stojí za to říct několik slov, že symptomy a příznaky pankreatitidy u žen v mladém věku jsou velmi vzácné. Symptomy akutní pankreatitidy u žen jsou ve frekvenci vyrovnány s mužskou pankreatitidou pouze v případě, že žena trpí chronickým alkoholismem nebo zneužívá alkohol.

Ve stáří se téměř nezjistily známky akutní pankreatitidy u žen, které způsobují cholecystopankreatitidu nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu.

Nouzové lékaři vtip, ale tam je hodně pravdy v jejich slovech. Když se zeptali, kdy se objevují první známky pankreatitidy u žen, odpoví, že po velkém a vánočním půstu. To bylo pak to velké množství hovorů spojených s akutní bolestí břicha, nevolnost a zvracení u starších osob po dlouhém období abstinence.

Pokud odpovíte na otázku "kde to bolí", mohou být příznaky pankreatitidy u žen více rozmazané a nejisté v případě nadváhy, přítomnosti patologických procesů v játrech a žlučníku, stejně jako ve všeobecném vážném stavu a ve stáří.

Pokud mluvíme o prvních známkách pankreatitidy u mužů, příznaky se začnou objevovat v průměru 6 až 10 hodin po svátku a požívání alkoholu. Přesně tolik potravin je zapotřebí pro jeho trávení v žaludku, a nějaký čas v dvanáctníku. V této době se vylučuje pankreatická šťáva, záplava a intenzivní autolýza, která vede k nekróze a silné bolesti. Proto je klasickým debutem onemocnění epizoda noční bolesti po bohaté večeři.

Akutní pankreatitida: příznaky

Příznaky akutní pankreatitidy - to je možná nejtěžší utrpení všech onemocnění gastrointestinálního traktu. Snad jen bolest dýky s perforací vředů může být porovnána v závažnosti bolesti s akutní pankreatitidou, ale trvá krátkou dobu a velmi silná bolest při pankreatitidě, z níž člověk může omdlet a jít do šoku, je trápena několik hodin.

Zevně, nemoci nemusí projevit v žádném případě: i příznaky "akutní břicho", tj. Ochranné napětí břišních svalů během pankreatitidy se nestane, protože železo je vysoké a hluboké.

V některých případech, s těžkou hemoragickou nekrózou pankreatu, se krvácení vyskytuje pod kůží břicha v pupeční oblasti. To je příznak těžké nemoci.
Symptomy bolesti s pankreatitidou se liší, liší se intenzitou. Subjektivně se projevují silnou obkročivou bolestí v horní části břicha a v epigastriu, „jako by byli poraženi“. Příznaky pankreatitidy, příznaky, kde to bolí - to je oblast vpravo a vlevo pod pobřežní oblouk. Extrémní bolest není ničím zastavena.
Pravé příznaky akutní pankreatitidy jsou těžké nevolnost a opakované zvracení, nejprve s jídlem a pak se žlučí, která nepřinese úlevu. Dyspnoe je charakteristická (zejména po zvracení). Tam je ostření rysů obličeje v důsledku dehydratace, v těžkých případech, s rozvojem pankreatického šoku, se stává bledou barvu pleti. Někdy, naopak, místo průjmu, zácpy, petrifikace břicha, nadýmání.

Akutní pankreatitida by neměla být zaměňována s chronickou: při chronické pankreatitidě se projevuje syndrom deficitu enzymů, takže pacient může mít nestabilní židli s množstvím nestrávených potravinových zbytků. A u akutní pankreatitidy se naopak může vyvinout reflexní paréza střeva a opožděná stolice a výtok plynu, nadýmání.

Příznaky, v případě akutní pankreatitidy, je vyžadováno okamžité tísňové volání a pacient je hospitalizován v chirurgické nemocnici, protože pacient může potřebovat neodkladnou operaci.

Chronická pankreatitida: příznaky a příznaky

Chronická pankreatitida může být v závislosti na symptomech rozdělena do několika typů:

dyspeptické. První známky pankreatitidy tohoto typu jsou nadýmání, častý průjem, který je občasný s obdobími zácpy, úbytkem hmotnosti, příznaky beriberi;
bolesti pankreatitidy. Známky tohoto poškození pankreatu jsou časté a intenzivní bolesti po jídle a pití;
pseudotumor. Tato varianta chronické pankreatitidy se také nazývá pseudotumorózní. Jaké jsou nejčastější příznaky pankreatitidy u tohoto druhu? Jedná se o zvláštní formu, která se svými příznaky podobá rakovině pankreatu a má podobné příznaky.

Mezi ně patří například:

vyčerpání;
recidivující žloutenka;
výrazné zhutnění hlavy pankreatu, které může být palpováno.

asymptomatická forma onemocnění. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že se choroba neprojevuje, i když se onemocnění vyvíjí, progreduje a patologické změny u slinivky břišní se u lidí nevnímají. Příznaky pankreatitidy, symptomy jako takové však chybí.

Symptomy pankreatitidy v počátečním stádiu chronického průběhu onemocnění obvykle spočívají v bolesti v epigastrické oblasti (horní část břicha), méně často obklopující bolest. Taková bolest se neprojevuje neustále, ale pouze po konzumaci velkého množství mastných, smažených, kořeněných jídel, alkoholu, sycených nápojů a navíc čokolády a kávy.

Zejména zvyšuje možnost napadení po požití velkého množství potravin nejrůznějších typů, a to i při požití alkoholu, ke kterému dochází během svátků. Útok bolesti trvá od čtvrt hodiny do několika hodin, po které prochází, a nemusí se opakovat po mnoho dní, pokud se osoba drží normální stravy.

Při pankreatitidě nemusí být příznaky vždy úměrné aktuální závažnosti stavu. I přes tento zdánlivě nenápadný průběh onemocnění je chronická pankreatitida velmi nebezpečná. V případě pankreatitidy nemohou být symptomy vždy v souladu se stavem žlázy, a to především zákeřným zánětem, že patologické změny v lidské slinivce břišní v průběhu tohoto onemocnění pokračují. Žlázy tkáně jsou znovuzrozené a atrofické, produkce enzymů a hormonů je snížena. Postupem času, jak jsou tkáně ostrovního aparátu pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zničeny, může se vyvinout diabetes mellitus.
Reaktivní pankreatitida je přímým důsledkem podvýživy, zneužívání alkoholu, kouření, je to důsledek nekontrolovaného a nevhodného léčení. Symptomy pankreatitidy u mužů a žen s reaktivní formou jsou podobné akutním symptomům.

Pankreatitida: Příznaky, léčba, dieta

Se zřejmými příznaky akutní pankreatitidy by měl být okamžitě převezen do nemocnice. První pomoc v přednemocenském stádiu může spočívat v aplikaci chladu do žaludku. Kategoricky by neměly brát žádné potraviny. I když se u útoku akutní pankreatitidy pacient pravděpodobně nebude chtít najíst. Tato rada se vztahuje na osoby, které za všech okolností považují za nezbytné zásobit kalorií „dát sílu“. Před příjezdem sanitky si můžete vzít pilulky na pankreatitidu antispasmodické povahy (ne-silo nebo papaverin) a lehnout si. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti nebo alkoholické nápoje „z bolesti břicha“.
Léčba pacienta se může lišit v závislosti na typu a příčinách pankreatitidy. Jaké tablety k pití, rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků vyšetřovacích testů, klinického obrazu atd. I když jen v nemocnici nebudou podávány žádné prášky, pouze z toho důvodu, že v případě přetrvávajícího zvracení bude vše vyhozeno ven. Proto je pacientovi předepsána infuzní terapie a intravenózní nebo intramuskulární podávání léků.

Pankreatitida: léčba a dieta

Léčba chronické pankreatitidy je primárně dieta, která vylučuje smažená jídla, včetně vařených na grilu, kořeněná jídla, kuchyně rychlého občerstvení (rychlé občerstvení) vzhledem k tomu, že mnoho pokrmů se vaří s osvěženým nebo nekvalitním tukem. Měli byste také vyloučit nebo přísně omezit spotřebu kávy, čokolády, hub. Příprava produktů pro pacienty s pankreatitidou zcela vylučuje smažení. Pouze sekané a vařené, pečené nebo dušené produkty. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, 5-6 krát denně.

Pankreatitida: léčba, pilulky, což je lepší

Tablety pankreatitidy mají několik cílů:

Ne-shpa, papaverin, jsou předepisovány nejen při diagnóze pankreatitidy. Na co jsou tyto pilulky? Aby se snížil křeč hladkých svalů. Jedná se o hladké svaly, které jsou inervovány parasympatickým dělením autonomního nervového systému, jsou svěrači, kteří brání pankreatické šťávě vstoupit do dvanácterníku při kontrakci. Nakonec spazmolytika mohou zabránit autolýze a dokonce snížit objem části orgánu postižené nekrózou pankreatu.

Sanitka zavádí Atropin, pokud je potvrzena pankreatitida. Prášky z čeho? Nejedná se o pilulky, ale o subkutánní injekce, které se používají ke snížení sekrece pankreatické šťávy, snížení objemu léze a snížení závažnosti syndromu bolesti.
V případě nedostatečnosti enzymů produkovaných slinivkou břišní, jsou předepsány enzymové přípravky, jako je Festal, Digestal, Creon, atd., Aby se zlepšilo trávení. Měly by být užívány během jídla. Obsahují enzymy pankreatu odvozené od pankreatu skotu.
Trasilol a Kontrikal patří také mezi věci k pití pankreatitidy. Tyto tablety jsou inhibitory proteázy. Inaktivují proteolytické enzymy, které mohou štěpit proteiny.

Léčba pankreatitidy zahrnuje užívání více léků, z nichž každý dosahuje určitých cílů. Samoléčba je nepřijatelná. Léky byste měli užívat pod dohledem a na lékařský předpis. Odmítnutí alkoholu a kouření je nezbytnou podmínkou úspěšné léčby pankreatitidy.

Projev pankreatitidy, co dělat s útokem pankreatitidy a její exacerbace?

Proces tvorby zánětu slinivky břišní s pankreatitidou může být pomalý nebo rychlý v závislosti na důvodech.

Výběr léčebných metod závisí také na příčinách a typu pankreatitidy a samotná léčba je předepsána až po důkladné diagnóze. Je tedy důležité včas zahájit řešení problémů, aby se předešlo komplikacím.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivá patologie postihující slinivku břišní, jejíž hlavní příčinou je negativní změna produkce enzymů a pankreatické šťávy.

V tomto případě možné zničení a smrt tkáně. Produkty rozkladu a toxiny zároveň poškozují ostatní vnitřní orgány a způsobují komplikace.

Akutní a chronická pankreatitida jsou rozděleny. U akutního typu onemocnění existuje vážný stav pacienta, který vyžaduje hospitalizaci. V tomto případě může být patologie vyléčena.

Při chronické pankreatitidě dochází k neustálému zánětlivému procesu ve tkáních orgánu, onemocnění postupuje a mohou nastat komplikace. Současně jsou rozděleny fáze bolestivé exacerbace a remise, kdy hlavní symptomy přestanou.

Příčiny pankreatitidy

Hlavní příčinou zánětu je porušení produkce a odtoku enzymů a trávicí šťávy. Tato změna je naopak výsledkem vlivu několika faktorů, včetně:

zneužívání alkoholu, alkoholismus;
onemocnění žaludku a dvanáctníku;
patologie žlučových a žlučových cest, cholecystitis;
kapilární ateroskleróza;
nezdravá strava, pozdní příjem těžkých potravin, systematické přejídání, dlouhá období mezi jídly;
zneužívání drog;
infekční onemocnění vnitřních orgánů;
traumatické poranění břicha a vnitřních orgánů, slinivky břišní;
podávání alkoholu, drog, potravin;
diabetes mellitus;
dědičný faktor;
alergie.

Podle statistik trpí většina lidí trpících alkoholem pankreatitidou, pacienti s problémy se žlučníkem jsou na druhém místě. Také faktor zvyšování pravděpodobnosti onemocnění má nadváhu.

Projev choroby

Akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického typu onemocnění se projevuje příznaky podobnými příznakům otravy, poruchami trávenia nebo střevní poruchou, apendicitidou, únavou. Následující příznaky mohou naznačovat, že se u pacienta vyvine pankreatitida:

bolest břicha;
rozrušená stolice, nadýmání;
rychlý úbytek hmotnosti;
zvýšení teploty;
změnit barvu jazyka;
rychlá únava i při menším zatížení.

Nejprve se nemoc nemůže projevit, což neumožňuje včasnou diagnózu. Dospívající pankreatitida a nemusí se projevit až do komplikací.

Příznaky a příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je často výsledkem akutní progrese. Onemocnění je charakterizováno systematickým záchvatem bolesti, který je zhoršován příjmem těžké potravy a alkoholu. Trvání záchvatu může trvat několik hodin, čas od času se syndrom bolesti zvyšuje.

Projevy chronické a akutní pankreatitidy různými způsoby. Při přetrvávajícím zánětu dochází k narušení trávení, ve výkalech lze nalézt nestrávené částice potravin. Kromě toho je možné změnit tón pleti na zemité. V případě porušení odtoku žluči se kůže a bílé oči mohou zbarvit do žluta.

Příznaky akutní pankreatitidy

U tohoto typu nemoci se objeví řezná nebo tupá bolest různé intenzity, která dává zádům nebo hrudníku. Příznak se vyskytuje při pití alkoholu, silných lécích a nezdravé stravě.

Kromě silné bolesti, tam je také horečka, pálení žáhy, nadýmání, nevolnost a zvracení s žluč. Často, dušnost a porušení židle, průjem. Také možné tlakové rázy a zvýšené pocení. Přesně tak se projevuje akutní pankreatitida a exacerbace chronického zánětu.

Možné komplikace

Za nejnebezpečnější jsou považovány záchvaty nevyléčitelné chronické pankreatitidy, protože pokaždé, když se projeví destruktivní změny tkání, objeví se jizvy, které zabraňují normálnímu fungování slinivky.

Hlavní seznam dalších komplikací chronické a akutní pankreatitidy může být následující:

abscesy;
nekróza pankreatu;
diabetes mellitus;
rakovina pankreatu;
komplikace plic, jater a jiných vnitřních orgánů;
vývoj cyst a pseudocyst.

S těmito komplikacemi je možná operace. V nepřítomnosti řádné léčby se může objevit nádor nebo může začít nekróza tkáně, což vede ke smrti.

Diagnóza pankreatitidy

Diagnostika zánětlivých procesů ve žláze zahrnuje shromažďování informací z historie onemocnění, historie, vyšetření a laboratorních testů. Komplex předpokládá:

analýzy složení krve (obecné a biochemické) na úrovni produkovaných leukocytů a pankreatických enzymů;
esophagogastroduodenoscopy;
testy stolice a moči;
Ultrazvukové vyšetření;
X-ray;
endoskopická cholangiopancreatografie;
tomografie (magnetická rezonance a počítač v přítomnosti důkazů).

Další analýzy a konzultace jiných specialistů, včetně terapeuta, mohou být také vyžadovány.

Metody zpracování

U těžké a chronické pankreatitidy existují hlavně dvě metody léčby dospělých: dieta a medikace. V některých případech je však přípustná léčba lidovými prostředky a pro závažné komplikace chirurgický zákrok.

Léky

Léčba zahrnuje:

Úleva od bolesti s antispasmodiky (Drotaverin, No-Spa, Spazmolgon), stejně jako M-cholinolytika (Atropin) a H2-blokátory (Ranitidin).
Přijetí anti-enzymových léčiv (Gordox, Trasilol, Omez).
Příjem náhrad přírodních enzymů (Pancreatin, Gastenorm, Bios).
Optimalizace hladiny zažívacích kyselin pomocí Phosphalugel, Almagel, Cimetidin. (v tomto případě je jedlá soda zakázána).
Normalizace trávicích procesů (Motillium, Itoprid).

Kromě toho je vitaminová léčba indikována pro muže a ženy trpící pankreatickými problémy. Tento typ léčby lze provádět doma. S kvalitativní úlevou od příznaků chronické pankreatitidy se patologie nemusí projevovat po dlouhou dobu.

Napájení

Terapeutická strava pro pankreatitidu zcela eliminuje použití alkoholu, cukrovinek a cukrovinek, rychlého občerstvení, kořeněných a smažených, tukových potravin, uzeného masa a výrobků obsahujících těžké vlákno.

Nemocné tyto produkty nemohou zpracovat. Základní dávka pacienta by tedy měla být pečená, dušená, vařená a dušená zelenina a ovoce, obiloviny, dietní maso a ryby, vaječné bílky, mléčné výrobky.

Chirurgický zákrok

Léčba pankreatitidy s chirurgickým zákrokem je nezbytná v těžkých pokročilých stadiích progrese onemocnění. Pro tento účel laparoskopie a instalace drenáže skrz řezy nebo vpichy do břišní dutiny.

Ve vzácných případech mohou být odstraněny části slinivky nebo celý orgán. Po operaci, profylaktická léčba antibiotiky, stejně jako šetřící dieta.

Lidová medicína

Léčba bylinami a recepty tradiční medicíny je možná pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

Padesát gramů jemně nakrájeného pampelišky nalijte vroucí vodu v množství tři sta mililitrů a nechte ji vařit dvě hodiny. Pijte, aby se třikrát denně podalo sto mililitrů před jídlem.
Stejně kombinovat suché byliny z Hypericum, máta peprná a mateřídouška, dvě polévkové lžíce směsi nalít půl litru vroucí vody a nechat po dobu čtyřiceti pěti minut. Neočekávané sklo vezměte třikrát těsně před jídlem.
Tři lžíce lněných semen usnou v termosce a přes noc nalijí litr vroucí vody. Druhý den ráno produkt promíchejte a přefiltrujte. Vezměte sto mililitrů půl hodiny před jídlem. Průběh terapie je dva měsíce.

Dobrých výsledků se dosahuje také léčbou pomocí ovesných vývarů a polibků, stejně jako zelí a šťávy z mrkve. Zlepšení se může objevit v závislosti na stupni progrese.

Prevence pankreatitidy

Základním pravidlem pro prevenci reaktivního zánětu žlázy je stanovení diety. Kromě toho je nutné:

vzdát se alkoholických nápojů;
odmítnout rychlé občerstvení a jiné nezdravé potraviny;
včasná léčba onemocnění trávicího systému;
jíst zlomek, nedovolit dlouhé přestávky mezi jídly;
zabránit přejídání;
odmítnout nadměrnou fyzickou námahu;
zajistit řádný odpočinek a zdravý spánek;
omezit používání kávy a silného čaje.

Je tak možné provádět prevenci akutního onemocnění a exacerbaci chronického typu zánětu, jakož i prevenci možných komplikací pankreatitidy a jejích hlavních symptomů, jejichž projev je charakteristický pro pokročilé stadia.

Jak se projevuje pankreatitida a jak poznáváte nemoc?

Pankreat je velmi důležitý, plní dvě funkce: produkci enzymů pro trávení potravy a hormony pro regulaci metabolismu glukózy. Enzymy se produkují normálně v neaktivním stavu a aktivují se ve střevě. Ty zahrnují: trypsin, amylázu, chemotrypsin, lipázu.

Hormony vylučované slinivkou břišní regulují metabolismus sacharidů: inzulín klesá a glukagon zvyšuje koncentraci cukru v krvi. Když pankreatitis slinivky břišní nemůže vyrovnat se s prováděním těchto funkcí, a tam jsou známky pankreatitidy.

Kauzální onemocnění: onemocnění žlučového systému a žlučníku, konzumace alkoholu. Tyto dvě podmínky vyvolávají 80% případů akutní pankreatitidy. Pankreatitida se může vyvinout v důsledku poranění pankreatu, použití toxického léčiva nebo jiných toxických látek, kouření, autoimunitního onemocnění, dvanáctníkového onemocnění a genetických metabolických onemocnění.

Pankreatitida může být důsledkem jiných onemocnění nebo může být nezávislým onemocněním. Klinické příznaky pankreatitidy se liší z různých důvodů.

Existuje chronická akutní pankreatitida; z důvodu výskytu - primární, sekundární pankreatitida; chronická forma je rozdělena na exacerbaci a remisi. Klinické projevy v různých fázích a formách pankreatitidy jsou odlišné.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je založena na trávení nemoci enzymů vlastní pankreatické tkáně, s následným přidáním a zánětem.

Známky akutní pankreatitidy se liší, závisí na příčině onemocnění, stavu těla, věku pacienta a na přítomnosti dalších onemocnění z důležitých orgánů: mozku, srdce, jater, ledvin.

Známky útoku pankreatitidy spočívají v prudce se rozvíjejícím syndromu bolesti. Bolesti jsou prvními příznaky onemocnění. Intenzita bolesti je tak silná, že pacienti padají do bezvědomí nebo se objevují sebevražedné myšlenky. Takový útok bolesti se nazývá "pankreatická kolika". Charakteristickým znakem takového syndromu bolesti je jeho zisk po požití jídla, ale po kašli nebo hlubokém dechu během pohybu není žádný zisk. Bolest dává za hrudní kostí, vzadu, pod lopatkami, vpravo, vlevo hypochondrium, někdy má charakter pásového oparu. Proto je velmi často při akutní pankreatitidě provedena nesprávná diagnóza: infarkt myokardu, angina pectoris, cholecystitis. Je to důležité! Pro správnou diagnózu a diferenciaci s jinými nemocemi musíte jít do nemocnice k lékaři, který vám předepíše speciální testy a studie.
Dalším charakteristickým příznakem akutní pankreatitidy je opakované a opakované zvracení. Za prvé, zvracení kousky jídla přijaté v předvečer, a pak jen zelená žluč a hlen. Po zvracení se stav pacienta nezlepšuje, ale naopak jen zhoršuje, nepřináší úlevu od zvracení.
Síla bolesti a zvracení způsobuje následující velmi časté příznaky pankreatitidy - porucha: úzkost, slznost, podrážděnost. Tyto projevy by se však neměly zaměňovat se symptomy chronického alkoholismu, jaterní encefalopatie, pankreatogenní psychózy. Poslední onemocnění se vyvíjí u pacientů s komplikovanou pankreatitidou, když jsou postiženy mozkové cévy. Psychóza se nejprve projevuje zvýšenou náladou, rozruchem, třesem v rukou, později tento stav ustupuje agitaci s halucinacemi (vizuálními a sluchovými), a dokonce i později, při absenci lékařské péče, dochází k výpadku, strnulosti. Je to důležité! U lidí se závažným průvodním onemocněním srdce, ledvin, jater, mozku a starších osob může být tento stav zvážen nástupem vícečetného selhání orgánů.
V důsledku velkého počtu enzymů vstupujících do krevních cév z pankreatu se v cévách spouští mechanismus trombózy. V cévách hlavy, plic, střev a srdce se tvoří krevní sraženiny. A další fáze takové trombózy se nazývá „koagulopatie spotřeby“, to znamená, že krev není sraženina v důsledku absence hemostatických prvků v ní, které byly vynaloženy na tvorbu krevních sraženin, a krvácení z podkožních, intravenózních injekcí a katétrů.
Teplota je v prvních dnech normální, následně je pozorován vzestup. Zpravidla však stoupá pouze na subfebrilní čísla. Vyšší nárůst teploty (nad 38 stupňů) je charakteristický pro pankreatitidu s rozvojem komplikací.
Nepřímé známky pankreatitidy: barva kůže se může změnit.

Kůže může být žloutnuta obstrukční žloutenkou, když zanícená zvětšená slinivka břišní vytlačuje kanály, které jsou společné s játry, nebo když je žlučovod uzavřen kamenem. Bledost kůže je charakteristická vývojem pankreatického šoku a intoxikace, krvácení ze žaludečních a dvanáctníkových vředů. Namodralý nádech kůže a kůže špiček paží, nohou a nosu se vyskytuje při respiračním selhání a závažném onemocnění srdce.

Cyanóza může být běžná nebo lokální. S lokální cyanózou se na stranách břicha, kolem pupku, na obličeji objevují modravé skvrny. Tam mohou být krvácení na hýždích a poblíž pupku. Výrazný cyanotický odstín obličeje doprovází těžké formy pankreatitidy s intoxikací a vaskulárními lézemi. Vzhled cyanózy na kůži v epigastriu, levé hypochondrium indikuje nepříznivý průběh onemocnění.

Lokální symptomy pankreatitidy: v epigastrické oblasti je detekován bolestivý zánětlivý hřeben - infiltrace při palpaci; nadýmání; opuch v bederní oblasti; porušení průchodu potravy v horním GI traktu v důsledku funkční parézy svalů žaludku, dvanáctníku, motility střeva chybí. Tam je bolest při zkoumání epigastrium, hypochondrium pravé a levé a v rohu mezi levým XII okrajem a páteří.

Typy akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida je dvou typů: intersticiální a nekrotická (pankreatonekróza). Klinické projevy těchto dvou forem jsou poněkud odlišné.

Intersticiální (edematózní) pankreatitida se vyznačuje rychlým nástupem, snadnějším průběhem a dobrým účinkem léčby léky. Všechny klinické příznaky vymizí přibližně v 5. - 7. den léčby a patologické změny v nemocném orgánu jsou vyřešeny 10. - 14. den. Když se intersticiální pankreatitida neobjeví komplikace z jiných orgánů. Bolest a zvracení u takové pankreatitidy není tak bolestivé jako u nekrotické pankreatitidy. Tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí.

Nekrotizující pankreatitida se vyznačuje delším, závažnějším průběhem. Při nekrotizující pankreatitidě ve slinivce břišní jsou místa nekrózy (nekróza), mají tři typy: tuk, hemoragické a smíšené. Klinické projevy onemocnění jsou přítomny až 4 týdny a změny v nemocném orgánu jsou detekovány i po 1,5 měsíci od nástupu onemocnění.

Bolestivý syndrom je intenzivnější, bolestivější, přetrvávající a zvracení se opakuje. Charakterizován bledostí a mramorováním kůže, žloutenkovým stínem skléry. Nepřímé známky nekrózy pankreatu jsou: svalové napětí v břiše, otoky bederní oblasti (v rohu mezi páteří a XII žebry), nedostatek střevní motility a bolest při pociťování horní poloviny břicha.

U některých pacientů s touto formou pankreatitidy se objevuje obraz pankreatického šoku s těžkým postižením v srdci, játrech, ledvinách a plicích, s rozvojem intoxikační psychózy.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je skupina onemocnění různých etiologií, ve kterých dochází k destrukci slinivky břišní, jejímu nahrazení vláknitou tkání a kameny a cysty se objevují v kanálcích. Výsledkem je, že slinivka břišní se nevyrovnává s funkcí produkce enzymů pro trávení potravy as funkcí syntetizace inzulínu a glukagonu pro metabolismus sacharidů. Proto není potravina zcela trávena, živiny, vitamíny nejsou absorbovány. A s chronickou pankreatitidou existuje pravděpodobnost diabetu.

Častým výsledkem chronické pankreatitidy je karcinom pankreatu. První známky pankreatitidy v chronické formě se projevují jako bolesti v epigastriu, v levé a pravé hypochondriu. Před nástupem bolesti pacient zlomil dietu: jedl tuk, kořeněný, pil alkohol.

Důležitým rysem je povaha bolesti v závislosti na onemocnění, které způsobilo chronickou pankreatitidu. Syndrom bolesti, ke kterému dochází během zánětu, má trvalý charakter, je špatně kontrolovaný antispasmodiky a analgetika jsou při léčbě účinnější. Tyto bolesti nezávisí na příjmu potravy. O týden později spontánně klesají nebo ustupují.

Pokud se bolest vyskytne v důsledku zablokování pankreatického kanálu kamenem, cystou, jizvou nebo pseudokyselinou, pak má vzhled paroxysmálního pletence. Nevolnost a zvracení je zpravidla doprovázejí a nepřinášejí úlevu; bolest se vyskytuje 15 až 20 minut po požití potravy a snižuje se po antispasmodických léčivech.

V důsledku zánětu a fibrózní degenerace pankreatického parenchymu může dojít k pankreatické neuritidě, při níž bolesti jdou dozadu, trvají déle než týden a stávají se trvalými. Charakteristickým rysem je, že taková bolest je zmírněna pouze analgetiky, antispasmodická léčiva nejsou účinná.

Bolestivý příznak pankreatitidy je velmi silný, pacienti musí zaujmout nucenou pozici: posadí se, nakloní se dopředu a sepnou kolena. V této poloze se tlak na nervová zakončení snižuje a bolest se snižuje.

Zácpa může být časným příznakem chronické pankreatitidy. Vyskytuje se v důsledku špatného proudění žluči a snížení střevní motility. Tento příznak brzy ustupuje k průjmu - stolice je velká, má šedou barvu, hnilobný zápach a mastný lesk.

U prelumu dvanáctníkového záblesku, zánětu hlavy pankreatu, se objevují známky střevní neprůchodnosti. Tato vlastnost je zvláště výrazná po jídle. Po jídle, nadýmání, křečovité bolesti, těžkosti v žaludku, někdy nevolnost, zvracení.

V pozdních stádiích chronické pankreatitidy jsou příznaky nedostatečné produkce pankreatických enzymů slinivky břišní. Vzhledem k tomuto nedostatku enzymů pro trávení potravy dochází k narušení trávení a vstřebávání potravy, což zvyšuje růst patogenních mikroorganismů v tenkém střevě. Časté příznaky jsou: nevolnost, intermitentní zvracení, abdominální distenze, tekutina, hojnost, časté (až 5x denně), mastné mastné stolice, které jsou špatně vymyty z záchodové mísy, říhání, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a příznaky hypo- a avitominózy.

U 33% pacientů s chronickou pankreatitidou se vyvíjí intrasekreční insuficience - tvorba nedostatečného množství inzulínu a porušení metabolismu sacharidů. 50% pacientů s intrasekreční insuficiencí vykazuje známky diabetu.

Lidé trpící chronickou pankreatitidou jsou náchylní k astenii, nízké hmotnosti. Toto je kvůli špatné stravitelnosti jídla vzatého kvůli nedostatku enzymů, špatné chuti k jídlu, výskytu diabetu, přísné dietě vyhnout se bolesti.

Kůže může způsobit žloutenku v důsledku mechanické žloutenky. Při pankreatitidě se často objevuje olupování kůže a suchost.

Malé, kulaté, jasně červené skvrny se mohou objevit na kůži břicha, zad a hrudníku a tlak prstů nezmizí - příznak „červené kapičky“. Objevují se v důsledku aneuryzmatu malých cév subkutánní tkáně, kůže. S exacerbací pankreatitidy se zvyšuje počet těchto skvrn a mohou zmizet, pokud jsou v remisi. Tento příznak je charakteristický nejen pro pankreatitidu, ale i pro další cévní onemocnění.

Pacienti si všimnou bolesti při palpaci v horní polovině břicha, někdy může být cítit zvětšenou a hustou slinivku břišní. Jazyk je potažen květem bílé, suché.

Škytavka způsobená podrážděním nervů. Subkutánní tuková tkáň v epigastriu, v levé hypochondrii, může atrofovat.

Tyto výše uvedené příznaky se projevují v kombinaci a samotné, projevy závisí na délce chronické pankreatitidy a přítomnosti komplikací. Existují tedy tři varianty průběhu chronické pankreatitidy:

Trvání onemocnění od 1 do 10 let: alternativní období exacerbace, remise. Hlavním klinickým příznakem je bolest různých sil a lokalizace. Ztráta chuti k jídlu, zvracení, abdominální distenze, nevolnost jsou doprovázeny a velmi rychle zastavují léčbu.
10 a více let onemocnění: bolest se snižuje nebo úplně vymizí. Příznaky exokrinní insuficience se v tomto období objevují v popředí: nevolnost, občasné zvracení, ztráta chuti k jídlu, říhání, abdominální distenze a hojná častá stolice. Protože živiny a vitamíny nejsou absorbovány, pacienti rychle zhubnou.
Varianta průběhu chronické pankreatitidy s komplikacemi se může objevit v prvním a ve druhém období chronické pankreatitidy. Tato možnost se vyznačuje trvalým průběhem dyspeptického syndromu a změnou intenzity a polohy bolesti. V polovině případů se bolest zintenzivňuje, může přetrvávat donekonečna. Lokalizace změn bolesti: nyní je v celém břiše pozorována bolest.

S rozvojem infekčních komplikací spojit příznaky intoxikace: horečka, zimnice, slabost.

Závěr

Výše uvedené příznaky pankreatitidy lze snadno pozorovat, pokud existují. Když jsou tyto projevy zjištěny, doporučuje se poradit se s lékařem, protože pankreatitida je impozantní patologie, a pokud není léčena, končí selháním.