Žluč je specifická kapalina s charakteristickou vůní a hořkou chutí, která vzniká v játrech. Provádí hlavní funkci v procesu trávení tuku, zabraňuje hromadění cholesterolu. Bez této trávicí šťávy není normální trávení možné. Změny v kvalitě žluči nebo její nedostatek způsobují kameny v játrech, žlučovodech a močovém měchýři. Problémy vedou k metabolickým poruchám, rozvoji nebezpečných patologií trávicího systému.
Kde se vyrábí žluč a kde se skladuje
Žluč jako multifunkční, biologicky aktivní médium má pro tělo zvláštní hodnotu. Myšlenka, který orgán produkuje žluč, jak dochází ke sekreci, vede k pochopení mechanismu biliární exkrece:
- Žluč je produkována v jaterních buňkách - hepatocytech. Vypadá to jako jantarově zlatá tekutina.
- Játra produkují žluč téměř nepřetržitě. V této fázi se nazývá mladý. Játra jsou jediným orgánem, ve kterém se tvoří žluč. Až 1 litr může dosáhnout množství žluči denně.
- Kapilárami se tajně shromažďují v kanálech jater. Zde se koncentruje a obohacuje o některé přísady. Barva se změní - stává se tmavší.
- Prostřednictvím společného jaterního kanálu, žluč vstupuje do úložiště - žlučníku. Složení a konzistence není identická s játry. Zralý stav žluče je získán v močovém měchýři.
- Žlučník je úložiště, ze kterého se odebírá žluč k účasti na metabolických procesech. Proces vylučování žlučových cest probíhá reflexně v době příchodu potravy ve střevě.
- Pokud je to nutné, část jaterní sekrece je okamžitě dopravena do dvanácterníku, kde realizuje funkci trávení tukových potravin.
- V dvanáctníku se aktivují spící enzymy pankreatu, které neprodukují žluč. Díky své stimulaci se však aktivně podílí na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů.
Proces konstantního vylučování žlučí probíhá v důsledku poklesu tlaku v trávicím systému. To je zajištěno systémem reflexů, které regulují funkci normálního trávení. Příkazy jsou dány z mozku.
Z čeho se skládá
Složení a vlastnosti žluči jsou spojeny s její vedoucí funkcí v rozpadu tuků. Nejdůležitější účinné látky jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. Bez vody tvoří mezi ostatními složkami 70%. Primární kyseliny jsou tvořeny v buňkách jater a sekundární kyseliny pocházejí z primárních žlučových kyselin. Tyto transformace se vyskytují ve střevech, kde na ně působí lokální enzymy. Ve složení žluči jsou tyto kyseliny ve vázaném stavu a nazývají se „žlučové soli“.
Kromě solí je významnou součástí struktury draslíkové a sodné ionty. To vysvětluje alkalické prostředí žlučových mas.
V závislosti na tom, jakou barvu má žluč člověka, udělejte klasifikaci.
Rozlišují se následující typy žluč:
- Jaterní (mladý) - je odeslán do střev přímo z jater. Vzhledem k vysokému obsahu vody je to téměř čistá tekutina ze slámy.
- Cystická (zralá) - vyčnívá ze žluči. Koncentrovanější, semi-viskózní konzistence. Voní specificky výrazněji. Barva se pohybuje od tmavě zelené po hnědou.
Konzistence žluči jater je více tekutá, ale v obsahu se neliší od bublin. Struktura obsahuje následující komponenty:
- voda - její obsah v játrech dosahuje 80%;
- žlučové soli - sloučeniny žlučových kyselin s taurinem a glycinem;
- fosfolipidy - obsah dosahuje 20%;
- žlučové pigmenty - dostat se do tajemství po zhroucení červených krvinek, ovlivňují jeho barvu;
- hlen - obsahuje látky nezbytné pro aktivaci některých střevních enzymů;
- cholesterol - vylučován žlučí;
- proteiny a vitaminy - jsou přítomny jako nezbytné biologicky aktivní látky.
Proč žluč?
Tvorba žluče se provádí nepřetržitě - tak velká je důležitost jaterní sekrece pro tělo. Různé vlastnosti žluči jej charakterizují jako speciální složku v hierarchii biologicky aktivních látek. Co je funkce žluč vylučované játry může být stopován zpátky do příkladu četných metabolických reakcí.
Nejdůležitější roli hraje žluč při trávení:
- Provádí funkci rozkladu lipidů (tuků) a jejich další plnou absorpci. Ve střevě, v důsledku žlučových kyselin, se tuky rozkládají na malé kapičky - emulgují. Pod vlivem enzymů se stávají stravitelnou formou a jsou snadno absorbovány stěnami tenkého střeva.
- Urychluje rozpad bílkovin a sacharidů. Přebírá funkci aktivace pankreatických enzymů vstupujících do dvanácterníku v neaktivním stavu.
- Nese funkci neutralizovat kyseliny žaludeční šťávy, měnit trávení od žaludku ke střevu, protože kyselé prostředí žaludku inhibuje působení enzymů dvanáctníku. Působení žlučové šťávy vytváří alkalické prostředí, stimuluje trávení.
- Posiluje střevní peristaltiku. Žlučové složky stimulují funkci sekrece hlenu, což přispívá k pohybu potravy.
- Neutralizuje destruktivní účinek pepsinu na buňky pankreatu, aktivuje práci jeho hormonů a enzymů.
Stejně důležitá je i funkce adsorpce a vylučování žluči lidským tělem, zaměřená na:
- hromadění a vylučování strusek a produktů rozkladu z těla - vše, co nelze odstranit močí, se rozpouští a vylučuje ve výkalech (produkty rozkladu tuků, erytrocytů, cholesterolu);
- neutralizace mikroorganismů, které vstupují do těla potravou - díky antiseptickým vlastnostem žluči dochází k destrukci bakterií, které náhodně vstoupily do gastrointestinálního traktu.
Jaké nemoci jsou spojeny s nesprávnou produkcí žluči a jejím výstupem
Porušení mechanismu vylučování žluči na pozadí nemocí spojených s játry, porucha vylučovací funkce žluči může vyvolat podmínky nebezpečné pro tělo. Patří mezi ně:
- Stáze žluči (cholestáza) - dochází v případě nedostatečné funkce jaterních buněk k rozvoji jejích složek; kvůli porušení toku žluči do duodena z močového měchýře. Může být akutní a chronická. Bez kvalifikované léčby je plná jaterní cirhózy.
- Žlučové onemocnění - dochází v důsledku nerovnováhy ve složení jaterní sekrece. Tvorba kamenů vyvolává přítomnost cholesterolu ve složení složek. V kombinaci s vápníkem a bilirubinem se mění na pevné inkluze. Kameny se mohou usadit v žlučníku a dokonce i v játrech. Na tomto pozadí je možné zablokování vedení. Zánět močového měchýře s hrozbou prasknutí. Řešení problémů je častěji prováděno chirurgickým odstraněním.
- Biliární refluxní gastritida. K onemocnění dochází v důsledku nedostatečné funkce ventilu a je spojen s refluxem žluči do dvanácterníku a žaludku. Žlučové kyseliny ničí sliznici těchto struktur, porušují proces trávení.
- Steatorrhea - porušení funkce asimilace tuku. Jsou odstraněny z těla během střevních pohybů v nestrávené formě. Cal dostane tuk a charakteristickou barvu. Mikroflora dolního GI traktu se mění horší. Rozvíjí se na pozadí nedostatečné funkce jater nebo úplného nedostatku produkce žluči. Tělu chybí životně důležité látky.
Výskyt těchto stavů je často spojen s životním stylem a výživou člověka.
Mobilita, nevyvážená strava, špatné návyky a stres mohou vyvolat poruchu funkce vylučování žluče.
Který lékař kontaktovat
Léčba onemocnění žlučníku a jater na pozadí zhoršené funkce sekrece žluči patří do specializace gastroenterologa. Směr k specialistovi předepisuje okresní terapeut. Do diagnostických činností se zapojují specialisté na ultrazvuk. Pokud je řešení problému nemožné bez operace, léčbu provádí chirurg.
Diagnostické metody
Pro správnou diagnózu se používají laboratorní a instrumentální metody výzkumu, které zohledňují analýzu stížností pacientů. Spolu s obvyklými testy krve, moči a výkalů se také zkoumá kvalitativní složení jaterní sekrece. Používá se metoda frakčního duodenálního ozvučení, kdy výběr trávicí šťávy pochází z různých částí trávicího systému.
Pokud máte podezření na žlučové kameny, spolehlivý výsledek ukazuje ultrazvuk.
Léčba zdůrazňuje
Terapeutické taktiky týkající se patologií spojených s funkcí sekrece žluči závisí na výsledcích diagnózy. Choleretika mohou být předepsána. Jsou rozděleny do následujících skupin:
- choleretika - stimulují funkci jater sekrecí;
- cholekinetika - zlepšují pohyblivost žlučníku;
- cholespasmolytika - uvolňují vylučovací ventil žlučníku;
- přípravky, které zabraňují tvorbě kamenů.
Povinným požadavkem pro konzervativní léčbu funkce sekrece žluči je přísně vyvážená strava, fyzická aktivita a přísné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.
Jak se vyrábí žluč?
Tvorba žluče
Žluč je tvořena v největší žláze lidského těla - játrech. Váží asi 1500 gramů. Hlavní funkcí tohoto orgánu je tvorba žluči, která se v buňkách kontinuálně vytváří. Orgán je proniknut nejmenšími kapilárami, které se spojují do žlučového traktu, postupně se zvětšují a přecházejí do dvou velkých kanálů a tvoří společný jaterní kanál.
Cesta hořké tekutiny z jater do dvanáctníku je přes žlučník, který se připojuje ke žlučovodu. Žlučník je druh rezervoáru pro jeho hromadění. Toto tělo je velmi elastické, schopné se protáhnout a smrštit.
Při jídle nestačí, aby množství žluči, které játra pravidelně produkují, proto díky reflexnímu kontrakci žlučníku vstupuje do dvanácterníku ve správném množství a potravina se normálně stravila.
Existují dva typy hořkých kapalin:
Během jídla, žluč játra okamžitě vstoupí do střeva, to vypadá žluto-zelený. Pokud jsou střeva prázdná, pak se hromadí v žlučníku a pak se koncentrují, protože stěny organismu absorbují vodu, takže se stává tmavší.
V těle osoby se denně produkuje asi jeden litr žluči. Zahrnuje:
Jsou velmi důležité pro trávení, porušení jeho složení je špatné pro práci orgánů. V dvanácterníku působí žluč na potravní kaši a pomáhá jí rozbít. Konečné trávení a vstřebávání probíhá v tenkém střevě.
Je důležité poznamenat, že alkohol může změnit složení žluči, obsah žlučových kyselin v ní prudce klesá, proto se potrava špatně stravuje. To je důvod, proč si zneužívatelé alkoholu často stěžují na zažívací problémy. Pravidelně mají bolesti břicha, mučivý průjem, pak zácpu.
Funkce žluč
Žluč plní důležité funkce v lidském těle:
- Jakmile člověk začne jíst, začne vstupovat do dvanáctníku. Odtud je signalizován pankreatický signál a samotné střevo a začíná aktivní produkce enzymů, které se účastní trávení.
- Jakmile enzymy začaly vstupovat do střeva, žluč zvyšuje jejich aktivitu a začíná provádět regulační funkci v těle. Stimuluje motorickou a sekreční aktivitu tenkého střeva, stimuluje vylučování žluči a tvorbu žluči.
Doba jeho přidělení závisí na druhu spotřebované potraviny. Například následující potraviny jsou silnými stimulátory vylučování žluči: maso, tuky, žloutky a mléko. Například, jestliže osoba jedla maso nebo některé mléčné výrobky, žluč bude intenzivně produkována asi 6 hodin.
Bez ní tělo prostě nemůže absorbovat tuky, navíc přispívá ke zvýšené hydrolýze, jakož i absorpci sacharidů a bílkovin. Má alkalickou reakci, a proto je schopen neutralizovat kyselé jedlé kaše. Kromě toho má tato kapalina baktericidní vlastnosti. Kromě toho zlepšuje funkci střev a slinivky břišní, čímž přispívá k obecným procesům trávení.
Termín „únik žluči“ je u lidí velmi běžný. Takže obvykle mluví o lidech, kteří trpí žloutenkou. Na jejich kůži se ukládají žluté pigmenty, kůže získává žlutý zemitý odstín. Skutečný "únik žluči" však vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To může nastat v důsledku zranění a některých nemocí, když praskne žlučník.
Z výše uvedeného můžeme usuzovat, že žluč plní v těle mnoho důležitých funkcí. Přejídání, špatný životní styl, špatné návyky - to vše může mít špatný vliv na sekreci žluči, v důsledku čehož mohou nastat různé nemoci trávicích orgánů. To je důvod, proč by měl každý člověk přemýšlet o tom, jaký druh životního stylu vede, a v případě potřeby jej opravit, aby se předešlo možným selháním v těle.
Jaký orgán produkuje žluč?
Obsah
Žluč je hořká tekutina, která je produkována játry a je aktivně zapojena do trávení. Pro dobré trávení potravy je nezbytné, aby se setkala s jídlem v dvanáctníku. Jinak může mít člověk problémy s trávením. Dříve, žluč byla považována za jednu z hlavních tekutin v těle spolu s krví. Temperament osoby údajně závisel na její výši, ale později tato teorie nebyla potvrzena. Normálně se žluč vyrábí ve stejném množství, bez ohledu na temperament.
Abychom pochopili, proč ji potřebujeme, musíte také vědět, jak funguje žlučník.
Přehled žlučových kamenů
Jedná se o dutý orgán, tvarovaný jako malý vak. Může být buď úplně prázdná (po vhození části žluči do střeva) nebo plná. V důsledku toho může mít tento orgán v závislosti na stupni plnění buď tvar hruškovitého nebo válcového nebo zaobleného tvaru. Nachází se, stejně jako játra, pravá hypochondrium.
Normálně žluč nevstoupí do střeva, ale také se stává, že je v něm reflux nejen v něm, ale také v pankreatu. Častěji se stává, když je porušen žlučový trakt. Například při výskytu kamenů blokování správného odtoku žluči. Žluč může zničit jakýkoliv orgán, včetně sebe. Takové riziko může nastat s dlouhodobou stagnací. Žlučník pracuje v těsném vztahu s slinivkou břišní, jejich kanály tvoří papoušek Vater, kde se nachází Oddiho sfinkter. Ten působí jako regulátor pankreatické šťávy a žluči. Chrání kanály také před skutečností, že nedošlo ke zpětnému toku obsahu ze střeva. S jeho správným chodem, žluč vstupuje do dvanácterníku.
Funkce žlučníku
Díky speciální depresi, zvané brána, vstupuje portální žíla do jater, která nese krev k čištění a jaterní tepnu. Ve stejném místě se žlučové kanály spojují do společného kanálu, podél kterého dochází k odtoku žluči.
Pravý horní kvadrant břišní dutiny zabírá játra, přilehlá k horní části k membráně, přední k vnitřnímu břišnímu povrchu, zadní k hrudnímu obratli, břišnímu segmentu jícnu, srdeční aortě a pravé ledvině, nebo spíše nadledvině. V blízkosti jater je žaludek, dvanáctník a tlusté střevo. Žlučník se nachází ve výklenku, místě, které je pro něj speciálně určeno přírodou, na vnitřním povrchu pravého laloku, odkud je vhodný pro krmení žluči do dvanácterníku.
Odstraňování odpadů.
Žíly jsou pokryty vrstvou vysoce specializovaných buněk zvaných Kupfferovy buňky. Jsou pojmenováni pro osobu, která tyto buňky otevřela. Tyto buňky působí jako vysavač krve před kontaminanty, jako jsou bakterie. Tyto buňky také odebírají extra červené krvinky produkované tělem (lidské tělo je neustále nadprodukuje) a přenáší do hepatocytů ke zpracování ze všech těchto zdrojů - krve samotné, bílkovin, tuků a v menší míře i sacharidů - produkují vedlejší produkty v procesu transformace, které vstupují do hepatocytů. Některé z těchto vedlejších produktů, jako je amonium (vzniklé při rozpadu bílkovin), jsou jedovaté; jaterní buňky neutralizují amoniak, který vrací neškodný produkt metabolismu - močoviny - zpět do krevního oběhu. Produkty výměny krve a tuku se vylučují ve formě žluči, což platí i pro skutečné jedy, které člověk konzumuje - alkohol, stejně jako drogy. Pokud má lék dlouhodobý účinek, je nutné, aby pevně odolával jaterním enzymům nebo zcela prošel játry.
Ketony
• že orel v Prometheus kýval?
Žluč je produkována jaterními buňkami nepřetržitě a vylučuje se do dvanácterníku pouze v souvislosti s příjmem potravy. Proto se veškerá žluč tvoří do žlučníku nebo do žlučovodu. Místo soutoku žlučovodu do duodena se nazývá velká duodenální papila. Ve stěně kanálu, v oblasti přítoku do střeva, je kruhová vrstva svalů, která tvoří určitý druh svorky - Oddiho svěrač. Mimo trávicí proces je Oddiho svěrač zavřený a žluč vstupuje do žlučníku. Objem žlučníku je asi 50 ml, a to není jen mechanický rezervoár pro žluč.
Svalnatost žlučníku je v neustálém tónu a pomalu žluč. Žlučník aktivně absorbuje vodu ze žluči, takže její koncentrace se zvyšuje 10-20 krát. Navíc, sliznice močového měchýře vylučuje vodíkové ionty do žluči, takže pH žluči klesá, to znamená, že se stává mírně kyselým.
Žluč je produkována v játrech a uložena v žlučníku. Zatímco člověk nejí, žlučník se hromadí v žlučníku a při jídle a trávení se žlučník uzavírá a žluč vstupuje do dvanácterníku. Žlučník zároveň absorbuje vodu ze žluči, což způsobuje silnější a koncentrovanější žluči. Podle toho, žluč, která je tvořena v játrech a žluč v žlučníku se liší a dokonce mají různé názvy. Žluč, která se tvoří v játrech, se nazývá jaterní nebo mladá. A ta žluč, která je uložena v žlučníku, se nazývá vesical nebo mature.
Kopírování článků je povoleno, ale všimněte si, že moje autorství bylo potvrzeno jak v Googlu, tak v Yandexu.
Takže nezapomeňte dát aktivní odkaz na mé stránky! V opačném případě vaše stránky dříve či později (spíše dříve) spadají pod sankce vyhledávačů pro plagiátorství.
Vy jste prostě vyhodil z hledání a temnota přijde na váš zdroj.
Další stránky autora:
Reflexní stimulace žlučového aparátu a cholekinézy se provádí podmíněně a bezpodmínečně reflexně při stimulaci receptorů úst, žaludku a dvanáctníku za účasti nervů vagus.
Nejsilnějším stimulátorem biliární exkrece je CCK, což způsobuje silnou kontrakci žlučníku; gastrin, sekretin, bombesin (přes endogenní CCK) způsobují slabé kontrakce a glukagon, kalcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP inhibují kontrakci žlučníku.
Lidská žluč
11.8.2017, 13:34 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4,226
Důležitou úlohou v procesu vitální aktivity je lidská žluč. Má hořkou chuť, má zvláštní vůni a charakteristickou barvu, která je důležitá pro trávení tukových potravin. Sekreční funkce patří do hepatocytů. Vyrábí se v játrech a skladuje se až do určitého bodu v žlučníku. Úloha žluči při trávení potravy je obrovská. Poskytuje změnu trávení ze žaludku na střevo, minimalizuje škodlivý účinek pepsinu na slinivku břišní a její enzymy.
Obecné informace, složení, frakce
Látka je hořká chuť je zelená, hnědá a žlutá. Barva je dána žlučovými pigmenty (porphobilinogen, bilirubin), které vznikají při rozpadu červených krvinek. Díky nim jsou výkaly vybarveny v určité barvě. Tajemství emulguje a rozkládá tuky, pomáhá jim trávit a vstřebávat. Podporuje střevní motilitu. Existují následující typy žluč:
- Jaterní (mladý) je vylučován přímo do střev.
- Cystický (zralý) je uložen v žlučníku, je také přidělen.
Struktura zahrnuje hlavní aktivní a pomocné látky. Primární jsou primární a sekundární žlučové kyseliny. V kombinaci s glycinem a taurinem tvoří pár kyselin, které jsou považovány za "soli žluč." Mezi excipienty patří bilirubin, fosfolipidy, proteiny, voda, žlučové pigmenty, minerální ionty, hydrogenuhličitany. Množství draslíku a sodných iontů podporuje alkalickou sekreci.
Žlučník proudí ze žlučníku do střev.
Struktura žluči má 3 frakce. Hepatocyty tvoří 1. a 2. epitelové buňky žlučovodů - třetí. První a druhá frakce poskytují 75% celkového objemu látky, vykonávají sekreční funkci, 3. - 25%. Ten se vytváří v důsledku schopnosti epiteliálních buněk provádět sekreci trávicí šťávy a možnosti reabsorpce vody elektrolytem ze společného kanálu.
Žlučové kyseliny
Složení lidské žluči zahrnuje dva typy kyselin - primární a sekundární. První z nich jsou vylučovány přímo játry, mezi ně patří chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhé - lithocholický, allocholický, deoxycholický, ursodeoxycholický, vznikají v tlustém střevě z primárního působení mikrobiálních enzymů. Ne všechny sekundární kyseliny, pouze deoxycholické, mají dostatečnou kvalitu, aby ovlivnily fyziologické procesy ve střevě. Oni jsou absorbováni do krevního oběhu, pak játra produkuje je znovu. Ve složení molekul všech žlučových kyselin tvoří 24 atomů uhlíku.
Funkce v trávicím cyklu
Funkce žluči jsou rozmanité. Žlučové kyseliny jsou povrchově aktivní sloučeniny nezbytné pro solubilizaci tukových kapek. Než se pankreatické enzymy rozpadnou, musí se rozpustit. Pak se produkty mastné hydrolýzy absorbují enterocyty prostřednictvím mastných kyselin. Enzymatické funkce zahrnují:
- neutralizující dráždivý účinek pepsinu;
- emulgování tuků;
- podpora tvorby micel;
- stimulace uvolňování střevních hormonů;
- pomoc při tvorbě hlenu;
- Aktivace GIT motility.
Sekundární funkce jsou absorpční a vylučovací. Žluč v těle působí jako antiseptikum ve střevech a napomáhá tvorbě výkalů. Absorbuje tuky, vitaminy a minerály rozpustné v tucích, odstraňuje lecitiny, cholesterol, toxické látky, léky. Soli mastných kyselin normalizují metabolismus lipidů. Antiseptické vlastnosti látky inhibují rozvoj patogenní flóry.
Jaké tělo produkuje?
Tvorba žluči u lidí, zvaná choleróza v medicíně, je kontinuální proces prováděný hepatocyty jaterního parenchymu. Jaterní buňky produkují zlatou tekutinu, která je isotonická k plazmě s pH až 8.6. Hepatocyty jsou sousedící se žlučovými kapilárami, které se shromažďují v potrubí. Společně tvoří společný kanál mezi játry a žlučovými kameny. Tímto způsobem se trávicí šťáva pohybuje od okamžiku, kdy je produkována hepatocyty, dokud nevstoupí do střevní části.
Každý den naše tělo produkuje 0,5-1 l žluči. Selhání procesu tvorby žluči způsobuje značné škody na zdraví.
Během procesu dochází k syntéze kyselin z cholesterolu, hepatocyty emitují fosfolipidy, cholesterol a bilirubin do žlučových kapilár. Membrány jaterních buněk transportují bilirubin do kapilár. Poslední stupeň tvorby dochází v žlučovodech v důsledku reabsorpce elektrolytů z celkového průtoku, odběru vody a uhlovodíků epiteliálními buňkami. Je známo mnoho skutečností o škodách způsobených porušením žlučových forem. Pokud se například nevyskytne absorpce vitamínu K, krevní srážení se zhoršuje.
Kde je uložen?
Produkce žluči zdravými játry probíhá nepřetržitě. Žlučník je orgán rezervoáru, kde je uložen. Tam se pohybuje speciálními kanály, pokud se nezačíná proces trávení, dokud se v něm nevytvoří tlak 200–300 mm Hg. Plnění potravinových částic dvanáctníku je signálem pro RH, aby do ní vypustila svůj obsah. Po přemístění potravy do další části střeva se kanál mezi dvanácterníkem a VT zavře až do příštího jídla.
Koncentrace
Objem bubliny u dospělých je relativně malý - 50-60 ml. Vypadá to jako hruškovitý tvar. Aby bylo možné pojmout celý objem žluči produkované játry, gallidismus jej zpracovává, nasává vodu a některé soli ze svých sekrecí svými stěnami. To je koncentrace a koncentrace žluči. Tato žluč se nazývá zralá díky obsahu sušiny 133,5 g / l a pouze 80% vody. Když je tekutina nasávána, je tlak v celém žlučovém systému vyrovnán.
Biliární exkrece
Kontinuální tok žluči přes systém zajišťuje rozdíl v tlaku v jeho částech, tónu sfinkterů a kontrakci vláken hladkých svalů kanálků a rány. Nervová a humorální regulace tento proces koordinuje. Kholikinez je regulován podmíněnými a nepodmíněnými reflexy prostřednictvím receptorů v ústech, žaludku, střevech pomocí nervu vagus. Humorální regulace se týká účinku různých zažívacích hormonů na žlučový systém.
Při jídle, podmíněném a nepodmíněném podněcování stimuluje vylučování žluči. Hlavní je hormon cholecystokinin. Svaly stěny kůže jsou ovlivněny hormony produkovanými buňkami zažívacích orgánů působením chyme. Excitace nervových vláken spouští motorickou funkci žlučníku a běžného žlučovodu a zároveň uvolňuje Oddiho svěrač. Sfinker se uvolní, stěny kontraktu močového měchýře a koncentrát žluče se snadno dostane do střeva, kde dochází k emulgaci. Proces trvá 3-6 hodin. Podrážděná vlákna sympatického nervu uvolňují střevní svaly a uzavírají Oddiho svěrač. Zastavení biliární exkrece.
Klinický význam
Žluč je nezbytná pro rozpad a vstřebávání tuku. Díky ní trávicí systém tráví tučné potraviny. Pokud se tajemství nevytváří nebo nevstoupí do střeva, vyvine se patologický stav - steatorrhea. Příznaky nemoci: tuky v nezměněné formě se vylučují výkaly, výkaly získávají bílé a šedé odstíny. Podíl tuku vycházejícího z výkalů 5 g a více. Užitečné složky z potravin jsou nedostatečně přijímány, tělo trpí jejich nedostatkem.
Pro absorpci ve vodě nerozpustných mastných kyselin, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšené hydrolýzy bílkovin a uhlíku, je resyntéza triglyceridů na buněčné úrovni dosažena žlučí. Jeho aktivita v procesu trávení na úrovni stěny fixuje enzymy na vnitřních stěnách střeva. Sekrece pankreatu, žaludečního hlenu, práce tenkého střeva, proliferace, desquamace pseudoepiteliálních buněk stimuluje žluč v lidském těle. Je nutné zamezit kvašení a hnití odpadních produktů ve střevech.
Vyšetření žluči
Stav žlučových cest může být hodnocen pomocí výsledků získaných při studiu obsahu dvanáctníku, během něhož jsou žlučovody dekomprimovány. Diagnóza se provádí pouze nalačno. Postup se provádí tenkou sondou s kovovou olivou na konci 1,5 m. Sonda je ponořena do gastrointestinálního traktu pacienta po etapách až po určitou značku, nejprve v sedě, pak v poloze na zádech. Lékař kontroluje, zda sonda dosáhla dvanáctníku. Jeho obsah je transparentní, zeleně žluté odstíny. Materiál se odebere odsáváním pomocí stříkačky o objemu 10-20 g.
Biologický materiál s příměsí žaludeční šťávy nelze použít pro bakteriologickou analýzu. Vločky ve vzorku a kyselé podmínky naznačují nesprávný odběr vzorků.
Proces spočívá v čerpání obsahu dvanáctníku do různých sterilních zkumavek v intervalech 15 minut. Pokud potřebujete odebrat vzorek žluči přímo ze stolice, zavádí se pomocí sondy síran hořečnatý ve formě roztoku. Lék stimuluje redukci stěn ZHP následným uvolňováním žluči z ní, jehož tmavě hnědý vzorek je odebírán ve druhé zkumavce. Obsah všech zkumavek se pečlivě vyšetřuje v laboratoři. Laboratorní analýza vzorků odhalila přítomnost patologických procesů a jejich patogenů. Kromě toho se kontroluje kontraktilita žlučníku.
Normální výkon
Normálně by první vzorek měl být transparentní, mírně alkalický, světle zbarvený a s hustotou nejvýše 101, obsahovat mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - ne více než 0,34. Zdravé ukazatele cystické žluči: hustota - do 1035, kyselost - 7,5 pH. Je transparentní, tmavě zelené barvy, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubinu až do 8. Test jater je transparentní zlatý, s kyselostí až do pH 8,2 a hustotou 1011. Obsah LCD je normální 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Neměl by být žádný hlen, epiteliální buňky, krystaly cholesterolu, velký počet leukocytů. Zdravá žluč je přirozená sterilita.
Pacienti jsou odkazováni na studii žluči s podezřením na helmintické invaze. Mezi nejjednodušší ve většině případů je odhalena Giardia. Vysoký cholesterol a nadbytek krystalů vápníku často indikují cholelitiázu a stázu žluči. Přítomnost válcových epitelových buněk indikuje zánětlivý proces, který se vyskytuje ve fekálním duodenu nebo dvanáctníku.
Jaký orgán produkuje žluč
Žluč je hořká kapalina se specifickým zápachem, který se aktivně podílí na zažívacím procesu. Má hnědý, žlutý nebo nazelenalý odstín a slouží k trávení potravy v dutině dvanáctníku. S jeho nadbytkem nebo nedostatkem může docházet k různým poruchám metabolických procesů až do vývoje závažných patologických stavů. Chcete-li pochopit, jak předcházet podobným problémům s trávicím systémem, musíte vědět, který orgán produkuje žluč.
Jaký orgán produkuje žluč
Hlavní funkce žluči
Ve skutečnosti žluč provádí mnoho různých funkcí, z nichž většina je potřebná k přepínání mezi trávením střeva a žaludku. Patří mezi ně:
- aktivaci trypsinu a dalších enzymů štěpících proteiny;
- zlepšení funkce gastrointestinálního traktu (GIT);
- stimulace sekrece hlenu;
- prevence adheze bakterií a proteinů v těle;
- stimulace produkce cholecystokininu, sekretinu a dalších střevních hormonů;
- štěpení tuku;
- neutralizace pepsinu.
I drobné změny ve složení žluči mohou nepříznivě ovlivnit stav těla, což způsobuje rozvoj různých patologických procesů. Například, v důsledku změny ve složení žluči, pacient může zaznamenat poruchu v zažívacích procesech nebo tvorbě kamenů. Ale to nejsou všechny funkce žluči, je také zodpovědná za tvorbu fekálních hmot.
Chemické složení
Žluč obsahuje aminokyseliny, vitamíny a proteiny, ale hlavní složkou jsou žlučové kyseliny. Většina těchto kyselin je chenodeoxycholická a cholová. Kromě výše uvedených složek zahrnuje kompozice žlučových kyselin kyseliny, jako je aloolový, deoxycholický a lithocholový. Všechny jsou sekundární kyseliny.
Vzhledem k draslíku a sodíkovým iontům je žluč alkalická. K tomu přispívá také přítomnost následujících látek: t
- lipofilní xenobiotikum;
- organický anion;
- některé druhy kovů;
- cholesterol;
- bilirubin (žlučový pigment);
- imunoglobulinů.
Poznámka! Různé faktory mohou vyvolat nerovnováhu ve složení žluči. Nejběžnější z nich jsou sedavé, infekční nebo toxické jaterní onemocnění, zhoršený metabolismus lipidů v těle, zhoršený neuroendokrinní charakter atd. To vše může vést k tvorbě kamenů v žlučníku.
Příznaky poruch toku žluči
Který orgán je zodpovědný za tvorbu žluči
Mnoho lidí se mylně domnívá, že žlučník produkuje žlučník, ale ve skutečnosti tento orgán slouží pouze jako rezervoár pro kapalinu a další orgán gastrointestinálního traktu, játra, je zapojen do vývoje. Váha jater dospělé a zdravé osoby je zpravidla asi 1500 g. Jejím hlavním úkolem je produkovat dostatečné množství žluči, která je syntetizována v buňkách orgánu. Žlučník (orgán, který představuje pružný rezervoár pro žluč) působí jako spojovací článek mezi dvanácterníkem a játry pro hořkou tekutinu. Během jídla je nedostatek žluči (množství, které produkují játra v normálním režimu), takže žlučník začne stahovat reflex, což vede k proniknutí požadovaného množství žluči do dvanácterníku. Zlepšuje trávení.
Lékaři sdílejí 2 typy žluč - játra a žlučník. Když člověk jí jídlo, jaterní forma žluči okamžitě proudí do dutiny jeho střeva, obvykle zbarvené do žlutavě zelené barvy. Pokud je však střevo prázdné, pak se žluč začne hromadit v dutině žlučníku a koncentrovat se. Tato koncentrace žluče je spojena se skutečností, že veškerá přítomná voda je postupně absorbována stěnami žlučníku a zbarví se do tmavší barvy.
Poznámka! Lidské tělo produkuje přibližně 1 litr žluči denně, a pokud toto množství prudce klesá nebo se zvyšuje, mohou se v těle objevit patologické abnormality. Tyto poruchy jsou zpravidla spojeny s činností trávicího systému.
Funkce jater a slinivky břišní
Stojí za zmínku, že nadměrné pití může negativně ovlivnit stav žluči, což změní její složení. Alkoholické nápoje přispívají zpravidla k redukci žlučových kyselin, což zase zhoršuje trávení. Proto lidé, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje, často čelí porušování zažívacích procesů v těle. Mohou také trpět porušením stolice (zácpa nebo průjem), bolestí břicha a dalšími problémy.
Narušení produkce žluči
Existuje několik gastrointestinálních onemocnění, doprovázených porušením produkce nebo vylučování žluči, stejně jako problémy s prací žlučníku a jeho kanálků. Mezi nejčastější patologie patří dyskineze žlučových cest (DZHVP) a cholestáza. Zvažte každou z těchto nemocí zvlášť.
Jedná se o běžné gastroenterologické onemocnění, které je doprovázeno porušením žlučového systému. Pacienti trpící biliární dyskinezí se zpravidla potýkají se snížením tónu žlučníku a porušením jeho kontraktilní funkce. To vede k problémům s odstraněním žluči.
Biliární dyskineze
Cholestasis
Patologický stav, ve kterém dochází ke stagnaci žluče. Jinými slovy, tok hořké tekutiny do dutiny dvanáctníku je snížen nebo zcela zastaven v důsledku vývoje patologických stavů tenkého střeva (horní sekce), kanálků žlučníku nebo jater.
Cholestasis - obecné informace
Každá z těchto patologií je charakterizována charakteristickými symptomy, a tedy typy použitých terapeutických činidel. Ale bez ohledu na povahu nemoci, tam je jedna věc společná v jejich terapii - to je dieta. Lékaři předepisují speciální dietu v léčbě různých patologií gastrointestinálního traktu, které, pokud jsou pozorovány, urychlí proces hojení.
Vlastnosti léčby
Průběh terapie je přizpůsoben individuálním charakteristikám pacienta, typu a závažnosti onemocnění. Hlavním cílem takové léčby je odstranění symptomů a normalizace stavu pacienta. Zvažte léčbu dyskineze a cholestázy zvlášť.
Cíle léčby cholestázou
Při diagnostice cholestázy je pacientovi předepsána následující skupina léčiv:
- imunomodulační léčiva zaměřená na posílení imunitního systému a obnovení normální pohody pacienta;
- antipruritik. Mezi nejúčinnější patří "Phenobarbital" a "Cholestyramine";
- regenerační přípravky pro regeneraci jaterních buněk, například Ursofalk;
- cholagogue;
- adsorbenty (pro čištění těla různých toxinů). Nejčastěji je choleostáza indikována Hofitolem.
Poznámka! Pokud byly u pacienta nalezeny červi, pak lékař kromě výše uvedených léků předepisuje léky proti parazitům. Jako doplněk se doporučuje užívat vitaminové doplňky, zejména vitamín K, jehož pravidelné užívání zabrání krvácení.
Hlavní věcí při léčbě dyskineze je správně zavedená forma onemocnění, protože ovlivňuje další léčbu. Lékaři zpravidla předepisují následující skupiny drog:
- cholagogue, například Flamin, Holosas;
- antispasmodika („No-Shpa“ a další);
- regenerační léčiva pro normalizaci trávicího systému;
- bylinné infuze máty peprné, divoké růže a dalších léčivých rostlin.
Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici a pod pečlivým dohledem ošetřujících lékařů. Teprve poté, co se pacient zotaví, může terapie pokračovat i doma. Během celého terapeutického kurzu musí pacient dodržovat speciální dietu. To nejenže urychlí proces léčby, ale také předejde možným recidivám.
Role stravy
Prodloužené dodržování terapeutické diety zabrání biliární stáze nebo ji napraví tak, jak se vyskytuje, a normalizuje stav pacienta. V první řadě je dietou omezit nezdravé potraviny bohaté na tuky živočišného původu. Nadměrná konzumace slaných, uzených nebo smažených potravin může vyvolat stagnaci žluči. V podrobných pokynech naleznete níže uvedená pravidla.
Tabulka Jídlo ke snížení množství žluči.
Pro mnoho lidí je slovo "dieta" spojeno s něčím špatným, protože se budou muset omezit na chutné jídlo. Ale se správným přístupem mohou být i zdravé potraviny velmi chutné. Hlavní věc je trpělivost, touha a samozřejmě nějaký volný čas.
Preventivní opatření
Je mnohem snazší předcházet nemoci než vyléčit. Toto pravidlo platí pro všechny typy onemocnění, včetně problémů s produkcí nebo odtokem žluči v těle. Následující postupné pokyny zabrání rozvoji mnoha gastroenterologických onemocnění.
Krok 1. Vzdát se špatných návyků, zejména kouření. Když vstoupí do vašeho těla, cigaretový kouř destabilizuje hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což vede k těžkému nepohodlí způsobenému hromaděním velkého množství žluči. Kromě toho tento zvyk negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém a plíce. Naštěstí existuje mnoho různých metod, jak přestat kouřit, z nichž nejúčinnější je nošení nikotinové náplasti, použití speciálních přípravků atd. Jakmile přestanete kouřit, budete mít možnost cítit všechny potěšení ze zdravého životního stylu.
Odmítnutí špatných návyků
Krok 2. Ztraťte pár kilo navíc, pokud je to nutné. Problémy s tvorbou žluče často vznikají, když má pacient nadváhu. To je způsobeno nadměrným tlakem na žaludek. Pokud máte pochybnosti o své váze, je nejlepší se poradit s lékařem. Bude kontrolovat a předepsat speciální dietu, která pomůže dát vaše tělo v pořádku. Kromě toho je třeba pravidelně se věnovat aktivním sportům. Pokud nemáte možnost jít do posilovny nebo bazénu, můžete využít alternativní metodu - cyklistiku nebo jogging na čerstvém vzduchu.
Zhubnout
Krok 3. Snažte se jít do postele ihned po jídle, udržovat vzpřímené po dobu nejméně 2-3 hodiny. Jinak trávicí systém nebude schopen plně fungovat kvůli problémům s pohybem žluči. Po jídle je vhodné uspořádat krátkou procházku. To urychlí metabolické procesy, které pozitivně ovlivní stav celého organismu.
Po jídle udržujte po dobu 2-3 hodin vzpřímeně
Krok 4. Pokud je to možné, zvedněte stranu postele, kde si lehnete s hlavou. Pokud budete neustále spát s hlavou nahoru trochu, pomůže to zabránit stáze žluči a dalším problémům s trávicím systémem. Není nutné zvedat postel samotnou. Stačí pod hlavu umístit další polštář a tuto část zvednout asi o 10 cm.
Spát s hlavou nahoru
Krok 5. Je známo, že těžký stres může nepříznivě ovlivnit lidské tělo, což vyvolá rozvoj mnoha nemocí. Aby se předešlo problémům s trávicím systémem, je nutné se vyhnout stresovým situacím, které mohou narušit tok žluči nebo zvýšit jeho množství v žaludeční dutině. Vyberte si pro sebe relaxační metody, jako je meditace, čtení, tanec nebo jogging. Podle výzkumu, poslechu své oblíbené klidné hudby, uklidňující účinek na tělo. Zvolte nejvhodnější možnost.
Při dodržování těchto preventivních opatření můžete nejen zabránit rozvoji mnoha gastroenterologických onemocnění, ale také dát své tělo do pořádku díky kombinaci tělesných cvičení a speciální stravy.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Jaký orgán produkuje žluč
Zažívací ústrojí, počínaje ústní dutinou - hltan a jícen, žaludek, dvanáctník, žlučník, žlučový ústrojí, játra, slinivka břišní, tenké a tlusté střevo - a končící konečníkem jsou úzce propojeny. Střevní poruchy mohou nastat v důsledku zhoršeného zpracování potravy v ústech, špatného žvýkání, nedostatku "slinění", "trávicí" funkce žaludku a dvanáctníku 12, slinivky břišní. Naopak, zánětlivý proces v tlustém střevě, může být zdrojem onemocnění, proces nemoci v jiných, „překrývající“ úseky střeva - dvanáctníku, žlučových cest a žlučníku.
Játra - trávícího orgánu s mnoha funkcemi - se skládá z četných laloků žlázy poměrně velké velikosti s hmotností (hmotnost) asi jeden a půl kilogramů, že má tvar kopule, nepravidelný, elastické konzistence. Spolu s anti-toxické (zničení škodlivých látek, které by mohly pocházet ze střev) a ovládající řadu metabolických procesů v těle funkce jater vylučuje žluč - jeden z důležitých trávicích šťáv, kterými trávit všechny produkty obsahující tuk, a tím připravené k absorpci přes střevní stěnu do krevního řečiště systému.
Žluč je produkována v jaterních buňkách a přes intrahepatické průchody vstupuje do jaterního kanálu, odkud proudí do žlučníku přes cystický kanál. Orgán, ve kterém se žluč hromadí - žlučník má tvar a velikost malé okurky, obsahující asi 50 ml žluči. Nachází se pod játry, přímo s ním anatomicky a fyziologicky spojeno nervovým, oběhovým a lymfatickým systémem a systémem žlučových cest. Vnitřní povrch žlučníku je sliznice a vně je pokryt pojivovou tkání. Tento vnější plášť je připojen k kapsli jater jater (pojivové tkáně). Mezi vnější a vnitřní je svalová část žlučníku.
Žluč, který se hromadí v močovém měchýři, prochází určitými modifikacemi (které budou popsány níže), které vylévají v reakci na "signál" z dvanácterníku - když potrava pochází ze žaludku. K uvolnění žluči z močového měchýře dochází v důsledku kontrakce svalové vrstvy: opětovným průchodem cystickým kanálem, vstupem do žlučovodu a poté do dvanáctníku.
Co je žluč? Tento trávicí šťávy - biologická tekutina, jehož základem je voda a rozpuštěné látky: barvivo - pigment - bilirubin, složka obsahující tuk - cholesterol, vápník, bílkoviny, fosfor atd produkován v játrech žluč má žluto-zelené barvy, koto-.
Žlučník břišní dutiny (horní část): žaludek (/), slinivka břišní (2), příčný tračník (3), slezina (4) a játra (5), žlučník (6), vředy jater a dvanáctník svazek (7), upínací otvor (8)
v žlučníku se mění poněkud tmavší, dokonce i hnědá v důsledku zesílení žluči (část vody ze žluči je nasávána přes sliznici žlučníku).
Tato koncentrovaná žluč má optimální vlastnosti pro trávení tuků. Je třeba zdůraznit, že se společný žlučovod, přes který vstupuje do žluči do dvanáctníku, slinivky prochází tkaninou vedle kanálu, které jsou emitovány paralelně s žluči a pankreatické trávicí šťávy. Toto „navázání kontaktu“ s některou z jeho složek - žlučové lipáza poskytuje kompletní trávení tuků.
Toto je příklad anatomického a fyziologického vztahu jater, žlučníku a slinivky břišní, stejně jako dvanáctníku (tento orgán je jakýmsi průsečíkem cest přijímání nejdůležitějších trávicích šťáv, včetně žaludku). Vzhledem k tomu, že v žluči dvanáctníku je do jisté míry zředěna pankreatickou a žaludeční šťávou, její barva se stává lehčí nejen z cystické části, ale také z jater. Nicméně, zažívací vlastnosti stále poměrně koncentrované žlučníku žlučníku v dvanáctníku nezníží: je na něm celkový účinek řady trávicích šťáv.
Vylučování žluči je regulováno sfinktery - svalovými „kruhy“ (pulpy) na začátku cystického kanálu a na výstupu ze společného žlučovodu do dvanácterníku. Normálně se svalové kontrakce žlučníku vyskytují synchronně s relaxací sfinkterů. V procesu biliární exkrece hraje roli hormonální faktor.
Pod vlivem potravního stimulu v dvanáctníku se tedy produkuje cholecystokinin - hormon, který stimuluje kontrakci žlučníku. Zde, v duodenu, pod vlivem tukové složky potravy se produkuje enzym pancreozymin, který stimuluje produkci pankreatické šťávy a zejména enzymu lipázy, který je jeho součástí. Podle moderních pojmů jsou oba tyto enzymy (cholecysto-kinin a pancreoimin) strukturně velmi blízko.
Žluč zdravého člověka neobsahuje patologické nečistoty, je transparentní, má alkalickou reakci. Detailní studium fyzikálně-chemických vlastností žluči ukázalo, že trávicí šťávy je komplexní biologická tekutina mající vlastnosti jak pravý a koloidní roztok, který se v zásadě o podstatě pro rozhodování mechanismus tvorby kamene.
Žluč nejen přispívá k absorpci tuků, ale také usnadňuje vstřebávání řady vitaminů (A, D, E, K), které jsou nezbytné pro fungování těla; nežádoucí metabolické produkty jsou odstraněny ze žluči těla, některé toxické složky, žluč aktivuje střevní peristaltiku.
Funkce sekrece
Žluč je žlutá, nahnědlá nebo zelená tekutina s výraznou hořkou chutí a charakteristickou vůní. Je vylučován jaterními buňkami, hromadí se v dutině žlučníku. Proces vylučování se provádí hepatocyty, které jsou buňkami jater. Jaterní struktury, kde se tvoří žluč, jsou zcela závislé na tomto tajemství. Objem žluči se shromažďuje v žlučovodech, vstupuje do žlučníku a tenkého střeva, kde dokončuje zažívací procesy. Žlučník se chová jako biologický akumulátor tekutiny, z něhož je určité množství žluče distribuováno po celém lumen tenkého střeva, když pronikne potrava, která byla dříve strávena v žaludku. Během dne, lidské tělo produkuje až 1 litr žluči, bez ohledu na příjem tekutin. Voda zároveň působí jako transport, který dodává všechny složky kyseliny do dutiny žlučníku.
Žluč v žlučníku je hustě koncentrovaná, dehydratovaná, má mírnou viskózní konzistenci a barva kapaliny se pohybuje od tmavě zelené po hnědou. Zlatý žlutý odstín se může objevit kvůli množství vody spotřebované denně. Žluč nedosahuje střevních oblastí ve stavu nalačno. Tajemství je dodáváno do dutiny bubliny, kde se koncentruje, adaptivně mění chemické složky. Schopnost vykazovat adaptivní vlastnosti v době podání pro zažívací činnost a současně ukládá žluč do dvou hlavních typů: cystického a jaterního.
Je to důležité! Z řečtiny znamená žluč (v ruské transkripci „Hole“) potlačení, deprese. Od dávných dob je žluč spojována s krví. Pokud léčitelé srovnávali krev s duší, žluč byla považována za nositele osobního charakteru. S přebytkem tajemství světlého stínu byl člověk považován za ostrého, bezvýrazného, nevyváženého. Temná žluč svědčila o závažnosti osobního charakteru. Dnes psychologie jasně definuje 4 psycho-typy člověka a v každém z nich je zachován kořen „hol“ - žluč, navzdory skutečnosti, že neexistuje žádné vysvětlitelné spojení mezi žlučem, jeho chromatičností, jinými parametry a povahou člověka.
Funkční funkce
Co je tedy žluč a jaké funkce plní? Žluč má v lidském těle zvláštní biologickou hodnotu. Tato tajná příroda má mnoho různých funkcí, které plně regulují následující procesy v těle:
- neutralizace působení pepsinu - složky žaludeční šťávy;
- účast na produkci micel;
- aktivace regenerace hormonálních procesů ve střevech;
- účast na emulgaci tukových složek a vývoji hlenu;
- udržení pohyblivosti trávicího systému;
- snadné trávení bílkovin.
Všechny enzymatické funkce žluči zajišťují normální průchod potravy průchody potravy, rozkládají komplexní tuky, bílkoviny, sacharidy, zajišťují udržení normální mikroflóry v játrech a žlučníku. Další důležité funkce žluči v těle jsou následující:
- poskytnutí žlučové dutiny tenkého střeva;
- zajištění normálních metabolických procesů;
- produkci synoviální tekutiny (šok absorbující tajemství inter-artikulárních struktur).
S menšími změnami ve složení žluči, mnoho systémů selže, což způsobuje tvorbu kamenů v kanálcích žlučníku a v jeho dutině, nesprávnou tvorbu fekálních hmot, reflux žlučových sekretů a dalších patologií.
Je to důležité! Změna ve složení žluči může být ovlivněna obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životním stylem, těžkými onemocněními jater. Funkční poruchy žlučníku vyvolávají stabilní rozvoj jeho hyperfunkce nebo selhání.
Kompozitní komponenty
Žluč není jen tajemstvím, ale vykonává mnoho vylučovacích funkcí. Jeho složení zahrnuje více látek endogenní nebo exogenní povahy, proteinové sloučeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitaminový komplex. Žluč se skládá ze tří hlavních frakcí, z nichž dvě jsou výsledkem aktivity hepatocytů a třetí je tvořena epiteliálními strukturami žlučových cest. Důležité komponenty žluči zahrnují následující komponenty:
- voda (až 80%);
- soli žlučových kyselin (asi 8 až 10%);
- hlen a pigmenty (3,5%);
- mastné kyseliny (až 1-2%);
- anorganické soli (asi 0,6%);
- cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).
Vzhledem ke dvěma hlavním typům žluči - játrech a žlučníku jsou jednotlivé složky obou druhů odlišné. Ve střevní sekreci jsou tedy významně překročeny různé soli a v játrech více než jiné složky: ionty sodíku, hydrogenuhličitany, bilirubin, lecitin a draslík.
Je to důležité! Složení sekrece žluče zahrnuje velké množství různých žlučových kyselin, protože žluč emulguje tuky. Je to produkce žlučových kyselin, která zničí cholesterol a jeho sloučeniny. Pro realizaci procesu katabolismu cholesterolu je zapotřebí 17 kyselin různých typů. Při sebemenším selhání fermentace dochází ke změně funkce žluči na genetické úrovni.
Klinický význam
Nedostatek sekrece činí tuky dodávané z potravin nestravitelnými, takže jsou v konstantní, nestrávené formě spolu s výkaly. Patologie v nepřítomnosti nebo výrazném nedostatku sekrece žluči se nazývá steatorrhea. Onemocnění často vede k nedostatku živin, vitamínů, důležitých mastných kyselin. Stejné jídlo, procházející lumen tenkého střeva, kde dochází k absorpci tuku, bez žluči zcela mění mikroflóru střevního traktu. Vzhledem k inkorporaci žluči tvoří cholesterol, který se často kombinuje s vápníkem, bilirubinem, žlučové kameny. Léčba kamenů (organických kamenů) probíhá pouze chirurgicky, což zahrnuje odstranění žlučníku. V případě nedostatečného tajemství se uchylují k předepisování léků, které podporují rozklad tuku a obnovují střevní mikroflóru.
Je to důležité! Jakou barvu má žluč? Barva žluče je často porovnána s nádechem čerstvě posečené trávy, ale když se smísí se složkami žaludku, získá se zeleně žlutý nebo bohatý žlutý odstín.
Hlavní onemocnění
Často se vytvářejí nemoci spojené s tvorbou žluči a vylučováním žluči na základě objemu produkované sekrece, jejího uvolňování do tenkého střeva a kvality uvolňování. Obvykle se jedná o nedostatečnost tvorby žluči a návrat sekrece do žaludku a je hlavní příčinou onemocnění gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní patří:
- Concrete. Kameny v žlučníku jsou tvořeny nevyváženým složením tajemství (jinak, litogenní žluč), když jsou žlučové enzymy ve výrazném deficitu. Litogenní vlastnosti žlučových tekutin se projevují v důsledku nedostatku potravy, když se ve velkých množstvích konzumují rostlinné a živočišné tuky. Další příčiny jsou endokrinologické poruchy, zejména na pozadí neurologických poruch, poruch metabolismu tuků v těle se sklonem ke zvýšení tělesné hmotnosti, poškození jater jakéhokoli původu, hypodynamických poruch.
- Steatorrhea. Onemocnění se vyskytuje v nepřítomnosti žlučového nebo žlučového selhání. Na pozadí patologie přestává emulgovat tuky, vznikají v nezměněné formě spolu s výkaly a vylučují se jako fekální exkrementy. Steatorrhea je charakterizována nepřítomností mastných kyselin a vitamínů v těle, když struktury dolního střeva nejsou jednoduše přizpůsobeny na nestrávené tuky v potravinovém kusu.
- Refluxní gastritida a GERD. Patologie je reverzní házení žluči do žaludku nebo jícnu v hmotném objemu. Když duodenogastrická a duodenogastroezofageální refluxní žluč padá na sliznice, což způsobuje jejich nekrotizaci, nekrobiotické změny. Porážka horní vrstvy epitelu vede k tvorbě refluxní gastritidy. Gastroezofageální refluxní choroba (v anglickém jazyce GERD) vzniká v důsledku poškození sliznice jícnu proti kyselému pH v jícnu. Žluč proniká jícnem a vyvolává tvorbu různých variací GERD.
Když se tvoří žluč, jsou zapojeny téměř všechny orgány, přiléhající k játrech a žlučníku. Takové sousedství je způsobeno závažností patologií s nedostatečností nebo absolutní absencí žluči.
Diagnostika patologie
S ohledem na etiologii onemocnění v důsledku nesrovnalostí v procesech tvorby a uvolňování žlučových tekutin v požadovaných objemech provádějí komplexní diagnostiku, konzultují s ostatními odborníky na profilu s klinickou anamnézou pacienta. Kromě fyzikálního vyšetření se provádí studie o pacientově anamnéze a stížnostech, palpace peritoneum a epigastrických oblastí, řada laboratorních a instrumentálních studií:
- esophagogastroduodenoscopy (pro detekci žluči);
- ultrasonografie (abdominální) (stanovení průměru žlučovodů v době jídla);
- ultrazvuk jater, žlučníku a břišních orgánů;
- dynamická echografie;
- Rentgenová gastroskopie;
- gastrografie s kontrastem;
- vodíkový test;
- endoskopické vyšetření.
Endoskopické studie umožňují sběr obsahu žaludeční tkáně a dutin pro podrobné vyšetření. Endoskopickou metodou lékaři určují stupeň zúžení tenkého střeva, rytmus peristaltiky, možné kongesce, atrofické epiteliální metaplasie, pokles propulzivní intenzity žaludku.
Sekrece žluče hraje důležitou roli v těle každé osoby i teplokrevných živočichů. Zvláště důležité pro léčbu různých onemocnění je medvěd žlučový (kyselina ursocholová). Vzhledem ke složitému složení na světě neexistují takové látky, které by mohly dokonale opakovat všechny složky v jedné kapalině.
Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>
Žluč (latinsky bilis, starověký řecký λολή) je žlutá, hnědá nebo nazelenalá, hořká chuť, která má specifický zápach, vylučovaný játry, tekutina hromadící se v žlučníku.
Sekrece žluči je produkována hepatocyty - jaterními buňkami. Žluč se shromažďuje v žlučovodech jater a odtud přes společný žlučovod vstupuje do žlučníku a dvanáctníku, kde se účastní procesů trávení.
Žlučník působí jako rezervoár, jehož použití umožňuje, aby dvanáctník byl dodáván s maximálním množstvím žluči během aktivní trávicí fáze, kdy je střevo naplněno potravou částečně strávenou v žaludku. Žluč vylučovaná játry (část je posílána přímo do dvanáctníku) se nazývá „jaterní“ (nebo „mladý“) a vylučuje se žlučníkem, tzv. „Vezikulární“ (nebo „zralý“).
U lidí se denně produkuje 1000-1800 ml žluči (asi 15 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Proces tvorby žluči - sekrece žluči (cholereze) - se provádí kontinuálně a tok žluči do dvanáctníku - vylučování žluči (cholekinéza) - periodicky, zejména v souvislosti s příjmem potravy. Na prázdném žaludku žluč téměř nevstoupí do střeva, je poslán do žlučníku, kde je koncentrován a poněkud mění své složení, když je uložen, proto je obvyklé hovořit o dvou typech žluč - jaterních a cystických.
Doktrína žluči
Ve starověku, žluč byla považována za kapalinu neméně důležitou než krev. Ale jestliže krev pro starověky byla nositelem duše, pak žluč charakteru. To bylo věřil, že množství světla žluči v těle dělá osobu nevyváženou, impulzivní. Takoví lidé se nazývali choleričtí. Nadbytek tmavé žluči však údajně způsobuje utlačovanou, pochmurnou náladu, která je pro melancholiky zvláštní. Poznámka: v obou slovech je slabika „hol“, přeložená z řečtiny, chole znamená žluč. Později se ukázalo, že povaha světla a tmavé žluči je stejná a ani jeden, ani druhý nemá žádný vztah k charakteru osoby (ačkoli lidé jsou stále podrážděni, žihadlo se nazývá žluč), ale má přímý vztah k trávení.
Bez ohledu na to, zda je dobrý nebo zlý, jeho jaterní buňky - hepatocyty produkují asi jeden litr žluči denně. Tyto buňky jsou propleteny krevními a žlučovými kapilárami. Stěna krevních cév v hepatocytech pochází z krve "surovin" nezbytných pro produkci žluči. Minerální soli, vitamíny, proteiny, stopové prvky a voda se používají k výrobě této hořké zelenavě žluté kapaliny. Po zpracování všech těchto složek vylučují hepatocyty žluč do kapiláry žluči. Více nedávno, to stalo se známé, že specializované intrahepatic žlučovodové buňky také přispívají k tvorbě žluči: jak žluč postupuje podél těchto průchodů ke společnému žlučovodu, některé aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda jsou přidány k tomu. Přímo z jater do dvanáctníku vstupuje žluč do žlučovodu pouze během trávení potravy. Když je střevo prázdné, žlučovod se uzavře a žluč, kterou játra vylučují nepřetržitě, přes cystický kanál, odbočující od žluči, jde do žlučníku. Tato nádrž má vzhled protáhlé hrušky o délce 8-12 centimetrů a drží přibližně 40-60 cm3 žluč.
V žlučníku se žluč stává silnější, koncentrovanější, má tmavší barvu, než je právě produkovaná játry. IP Pavlov věřil, že hlavní úlohou žluči je měnit trávení trávicího traktu na střevo, ničit účinek pepsinu (nejdůležitějšího enzymu žaludeční šťávy) jako nebezpečného činidla pro enzymy pankreatu a že je extrémně příznivý pro enzymy šťávy pankreatu zapojené do trávení lipidů. Když je tam jídlo již částečně zpracováno, pankreatická šťáva a žluč proudí do dvanácterníku ze žaludku. Kromě toho se žluč ze žlučníku přidává k žluči rovnoměrně a pomalu přicházející přímo z jater.
Složení lidské žluč
Žluč je nejen tajemstvím, ale také vylučována. Obsahuje různé endogenní a exogenní látky. To určuje složitost složení žluči. Žluč obsahuje bílkoviny, aminokyseliny, vitamíny a další látky. Žluč má malou enzymatickou aktivitu; Jaterní žluč pH 7,3-8,0. Při průchodu žlučovým traktem a žlučníkem se přidávají kapalné a průhledné žlutožluté žluči (relativní hustota 1.008-1.015) koncentrátů (voda a minerální soli jsou absorbovány), žlučový mucin a močový měchýř, a žluť ztmavne, plače jeho relativní hustota se zvyšuje (1,026-1,048) a hodnota pH klesá (6,0-7,0) v důsledku tvorby žlučových solí a absorpce hydrogenuhličitanů. Hlavní množství žlučových kyselin a jejich solí je obsaženo v žluči jako sloučeniny s glycinem a taurinem. Lidská žluč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholové a asi 20% kyseliny taurocholové. Jíst potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselin, v případě prevalence proteinů v potravě zvyšuje obsah taurocholových kyselin.
Žlučové kyseliny a jejich soli určují základní vlastnosti žluči jako trávicí sekreci. Žlučové pigmenty jsou játry vylučované produkty rozpadu hemoglobinu a dalších derivátů porfyrinu. Hlavním žlučovým pigmentem osoby je bilirubin - pigment červenožluté barvy, který dává charakteristické zbarvení žluči jater. Další pigment - biliverdin (zelený) - v lidské žluči se nachází ve stopových množstvích a jeho vzhled ve střevě je způsoben oxidací bilirubinu. Žluč obsahuje komplexní lipoproteinovou sloučeninu, která obsahuje fosfolipidy, žlučové kyseliny, cholesterol, protein a bilirubin. Tato sloučenina hraje důležitou roli při transportu lipidů do střeva a podílí se na cirkulaci jater a střevním metabolismu.
Žluč se skládá ze tří frakcí. Dva z nich jsou tvořeny hepatocyty, třetí epiteliálními buňkami žlučových cest. Z celkového počtu žlučů u lidí představují první dvě frakce 75%, třetí - 25%. Vytvoří se první frakce a druhá není přímo spojena s tvorbou žlučových kyselin. Tvorba třetí frakce žluči je určena schopností epiteliálních buněk kanálků vylučovat tekutinu s dostatečně vysokým obsahem hydrogenuhličitanů a chloru a reabsorbovat vodu a elektrolyty z trubicové žluči.
Hlavní složkou žlučových kyselin jsou syntetizovány v hepatocytech. Asi 85-90% žlučových kyselin uvolňovaných do střeva jako součást žluči je absorbováno z tenkého střeva. Žlučové kyseliny nasávané krví skrze portální žílu jsou transportovány do jater a zařazeny do žluči. Zbývajících 10-15% žlučových kyselin se vylučuje převážně ve složení stolice. Tato ztráta žlučových kyselin je kompenzována jejich syntézou v hepatocytech. Obecně dochází k tvorbě žluče aktivním a pasivním transportem látek z krve buňkami a mezibuněčnými kontakty (voda, glukóza, kreatinin, elektrolyty, vitamíny, hormony atd.), Aktivní sekrece žlučových složek (žlučových kyselin) hepatocyty a reabsorpce vody a některých látky ze žlučových kapilár, kanálků a žlučníku. Hlavní roli při tvorbě žluče tvoří sekrece.
Funkce žluče Účast žluči v trávení je různá. Žluč emulguje tuky, což zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou; rozpouští produkty hydrolýzy lipidů, podporuje jejich absorpci a resyntézu triglyceridů v enterocytech; zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Když vypnete žluč z trávení narušuje proces trávení a vstřebávání tuků a dalších látek lipidové povahy. Žluč zvyšuje hydrolýzu a vstřebávání bílkovin a sacharidů. Žluč má také regulační úlohu jako stimulátor tvorby žluči, biliární exkrece, motorické a sekreční aktivity tenkého střeva, proliferace a deskvamace epitelových buněk (enterocytů). Žluč je schopen zastavit působení žaludeční šťávy, a to nejen snížením kyselosti obsahu žaludku, který vstoupil do dvanáctníku, ale také inaktivací pepsinu. Žluč má bakteriostatické vlastnosti. Důležitá je jeho úloha při vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích, cholesterolu, aminokyselin a vápenatých solí ze střeva.
Regulace tvorby žluči Tvorba žluči se provádí nepřetržitě, ale její intenzita se mění v důsledku regulačních vlivů. Vylepšete cholelýzu jedla, přijmete jídlo. Reflexní změny ve tvorbě žluče při podráždění interceptorů trávicího traktu, dalších vnitřních orgánů a podmíněných reflexních efektů. Parasympatické cholinergní nervová vlákna (účinky) se zvyšují a sympatický adrenergní - snižují tvorbu žluči. Existují experimentální údaje o intenzifikaci tvorby žluči pod vlivem sympatické stimulace.
Mezi humorálními podněty tvorby žluči (choleretika) je samotná žluč. Čím více žlučových kyselin z tenkého střeva do krevního oběhu portální žíly (portální průtok krve), tím více jsou uvolňovány ve složení žluči, ale méně žlučových kyselin je syntetizováno hepatocyty. Pokud je průtok žlučových kyselin do portálního krevního oběhu snížen, jejich nedostatek je kompenzován zvýšením syntézy žlučových kyselin v játrech. Sekretin zvyšuje sekreci žluči, vylučování vody a elektrolytů (uhlovodíků) ve svém složení. Slabě stimuluje tvorbu cholery glukagonu, gastrinu, CCK, prostaglandinů. Účinek různých stimulantů tvorby žluči je odlišný. Například pod vlivem sekretinu zvyšuje objem žluči, pod vlivem nervů vagus, žlučové kyseliny zvyšují jeho objem a uvolňování organických složek, vysoký obsah ve stravě vysoce kvalitních proteinů zvyšuje vylučování a koncentraci těchto látek ve složení žluč. Tvorba žluči je umocněna mnoha produkty živočišného a rostlinného původu. Somatostatin snižuje tvorbu žluči.
Biliární exkrece
Pohyb žluči v žlučovém aparátu vlivem tlakového rozdílu v jeho částech a v dvanáctníku, stav extrahepatálního sfinktera žlučového traktu. V nich se rozlišují následující sfinktery: na soutoku cystického a běžného jaterního kanálu (Mirissiho sfinkter), na krku žlučníku (Lutkensův sfinkter) a na konci společného žlučovodu a sfinkteru ampule nebo Oddiho. Svalový tonus těchto svěračů určuje směr pohybu žluči.
Tlak v žlučovém aparátu je vytvářen sekrečním tlakem tvorby žluči a kontrakcí hladkých svalů kanálků a žlučníku. Tyto kontrakce jsou v souladu s tónem sfinkterů a jsou regulovány nervovými a humorálními mechanismy.
Tlak ve společném žlučovodu se pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlučníku mimo trávení je 60 - 185 mm vody. V průběhu štěpení v důsledku redukce močového měchýře se zvyšuje na 200-300 mm vody., Který poskytuje výstup žluči do dvanácterníku otevíracím svěračem Oddiho. Vzhled, vůně jídla, příprava na její příjem a skutečný příjem potravy způsobují komplexní a nerovnoměrnou změnu aktivity žlučového aparátu u různých osob, zatímco žlučník se nejprve uvolňuje a pak se stahuje. Malé množství žluče prochází přes Oddiho svěrač do duodena. Toto období primární reakce žlučového aparátu trvá 7-10 minut. Nahrazuje ho hlavní evakuační období (nebo období vyprazdňování žlučníku), během něhož dochází ke střídání žlučníku s relaxací a do dvanácterníku otevřeným sfinkterem Oddi přechází žlučí, nejprve ze společného žlučovodu, pak cystického a později jaterního. Trvání latentních a evakuačních období, množství vylučovaného žluči závisí na typu přijaté potravy.
Silnými stimulátory vylučování žluče jsou žloutky, mléko, maso a tuky. Reflexní stimulace žlučového aparátu a cholekinézy se provádí podmíněně a bezpodmínečně reflexně při stimulaci receptorů úst, žaludku a dvanáctníku za účasti nervů vagus. Nejsilnějším stimulátorem biliární exkrece je CCK, což způsobuje silnou kontrakci žlučníku; gastrin, sekretin, bombesin (přes endogenní CCK) způsobují slabé kontrakce a glukagon, kalcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP inhibují kontrakci žlučníku.
Patologie biliární exkrece a tvorba žluči
Žlučové kameny
Složkově nevyvážená žluč (tzv. Litogenní žluč) může způsobit, že některé žlučové kameny vypadnou v játrech, žlučníku nebo žlučovodech. Litogenní vlastnosti žluče mohou nastat v důsledku nevyvážené stravy s převahou živočišných tuků na úkor zeleniny; neuroendokrinní poruchy; poruchy metabolismu tuků se zvýšením tělesné hmotnosti; infekční nebo toxické poškození jater; hypodynamie.
Steatorrhea
V nepřítomnosti žluči (nebo nedostatku žlučových kyselin) přestávají být tuky vstřebávány a vylučují se ve výkalech, které se místo obvyklé hnědé barvy stávají bílou nebo šedou mastnou konzistencí. Tento stav se nazývá steatorrhea, jeho důsledkem je nepřítomnost esenciálních mastných kyselin, tuků a vitamínů v těle, jakož i patologie tenkého střeva, které nejsou uzpůsobeny tak silně nasyceným tukům.
Refluxní gastritida a GERD
V patologickém duodenogastrickém a duodenogastroesofageálním refluxu, žluč ve složení refluxu vstupuje do žaludku a jícnu ve významném množství. Dlouhodobé vystavení žlučových kyselin žluči žaludeční sliznici způsobuje dystrofické a nekrobiotické změny povrchového epitelu žaludku a vede ke stavu zvanému refluxní gastritida. Konjugované žlučové kyseliny a především konjugáty s taurinem mají významný škodlivý účinek na sliznici jícnu při kyselém pH v dutině jícnu. Nekonjugované žlučové kyseliny, reprezentované v horních částech zažívacího traktu, jsou většinou ionizované formy, snadněji pronikají přes sliznici jícnu a v důsledku toho jsou toxické při neutrálním a slabě alkalickém pH. Takže žluč vstupující do jícnu může způsobit různé typy refluxní choroby jícnu.
Vyšetření žluči
Pro studium žluči aplikujte metodu frakční (vícestupňové) duodenální intubace. Během procedury existuje pět fází:
- Bazální sekrece žluči, během které se vylučuje obsah dvanáctníku a žlučovodu. Doba trvání 10 - 15 minut.
- Uzavřený svěrač. Doba trvání 3 - 6 min.
- Přidělení žlučových částí A. Doba trvání 3 - 5 minut. Během této doby vyniká 3 až 5 ml světle hnědé žluči. Začíná otevíráním Oddiho svěrače a končí otevřením svěrače Lutkens. Během fází I a III se žluč uvolňuje rychlostí 1–2 ml / min.
- Sekrece cystické žluči. Část B. Začíná otevřením Lutkensova svěrače a vyprazdňováním žlučníku, který je doprovázen výskytem tmavé olivové žluči (část B) a končí zjevením jantarově žluté žluči (část C). Trvání 20 - 30 minut.
- Přidělení jaterní žluč. Část C. Fáze začíná v okamžiku, kdy je zastavena tmavá oliva. Doba trvání 10 - 20 minut. Objem porcí 10 - 30 ml.
Normální rychlosti žluči jsou následující:
- Bazální žluč (fáze I a III, část A) by měl být transparentní, měl světle slabou barvu, hustotu 1007-1015, měl by být slabě alkalický.
- Cystická žluč (fáze IV, část B) by měla být transparentní, měla tmavě olivovou barvu, hustotu 1016-1035, kyselost - 6,5-7,5 pH.
- Hepatická žluč (fáze V, část C) by měla být transparentní, měla zlatou barvu, hustotu 1007-1011, kyselost - 7,5-8,2 pH.
Fyzikální vlastnosti
Žluč je obvykle žlutá s odstíny zelenkavě hnědé (v důsledku rozkladu barviva).
Je však transparentní, viskózní, což přímo souvisí s dobou, během které je v žlučníku.
Chutná hořce, voní velmi zvláštně a po dlouhém pobytu v žlučníku se objeví alkalická reakce.
Její hmotnost je asi 1005 v žlučovodech, může se však zvýšit na 1030, pokud je v žlučníku po dlouhou dobu v důsledku přidávání hlenu a dalších složek.
Komponenty
Žluč se skládá z následujících prvků: voda (asi 85%), přítomnost žlučových solí (10%), hlen, stejně jako pigmenty (3%), tuky (přibližně 1%), různé anorganické soli (0,7%), cholesterol (0,3%). ), je v žlučníku a po jídle se dostane do tenkého střeva, prochází žlučovodem.
Tam je játra stejně jako žlučník žluč, který sestávat ze stejných komponent, ale jejich počet je různý. Po analýze bylo zjištěno, že tyto prvky:
- voda;
- žlučové kyseliny, jakož i soli;
- bilirubin;
- cholesterol;
- lecitin;
- ionty sodíku, draslíku, chloru, vápníku;
- hydrogenuhličitan.
V žlučníku je však mnohem více soli než v játrech (přibližně 6krát).
Žlučové kyseliny
Chemická struktura žluči zahrnuje žlučové kyseliny. Syntéza těchto složek je hlavním cílem katabolismu cholesterolu v těle savců i lidí.
Některé enzymy, které přispívají k vylučování žlučových kyselin, jsou aktivní ve většině buněk v těle, ale játra jsou výlučným orgánem, ve kterém jsou transformovány. Syntéza kyselin je hlavním procesem, při kterém je nadbytečný cholesterol vylučován z těla.
Současně však eliminace cholesterolu, který je vyjádřen ve formě žlučových kyselin, nestačí k úplnému odstranění nadbytku jejich požití s jídlem.
Současně, vzhled těchto složek vyjadřuje proces katabolismu cholesterolu, tyto sloučeniny jsou významné pro solubilizaci cholesterolu, stejně jako lipidy, vitaminy rozpustné v tucích a další prvky, které jim pomáhají dostat se do jater.
Tento proces vyžaduje přítomnost 17 specifických enzymů. Některé žlučové kyseliny působí jako metabolity cytotoxických látek a na jejich základě probíhá jejich syntéza pod přísnou kontrolou.
Některé poruchy metabolismu jsou způsobeny defekty v genech, které jsou zodpovědné za syntézu žlučových kyselin. Tyto poruchy se v mladém věku rozvíjí a také se projevují progresivní neuropatií u starších dospělých.
Některé výsledky studie naznačují, že žlučové kyseliny se podílejí na regulaci jejich metabolismu, regulují metabolismus lipidů a metabolismu glukózy, jsou odpovědné za průběh různých procesů při provádění regeneračních procesů v játrech. Tímto způsobem regulují celkové plýtvání energií.
Hlavní funkce
Většina různých látek zahrnuje žluč. Nezahrnuje prvky, které jsou v trávicích šťávách vytvořených v gastrointestinálním traktu. Ale zároveň má dostatek žlučových solí, kyseliny:
- Tuky emulgují a rozdělují je na malé částice.
- Pomáhají tělu absorbovat různé prvky ve střevech. Žlučové soli interagují s lipidy a pak vstupují do krve.
Další závažnou funkcí je přítomnost zničených červených krvinek. To znamená bilirubin, který se vyskytuje v těle za účelem vyloučení starých červených krvinek, ve kterých je přítomen hemoglobin. Žluč transportuje přebytek cholesterolu. Působí jako produkt sekrece jater a zároveň podporuje extrakci různých toxických látek.
Jak to funguje?
Některé složení, stejně jako práce žluči, umožňuje pracovat jako povrchově aktivní látka, napomáhající emulgaci tuků v potravinách, podle principu rozpouštění mýdla ve vodě.
Žlučové soli mají hydrofobní a hydrofilní konec. Když voda vstoupí, který obsahuje tuky v tenkém střevě, žlučové soli se tvoří blízko poklesu tuku, a také fixovat vodu spolu s mastnými molekulami.
To vám umožní vytvořit velký povrch tuku, což umožňuje, aby pankreatické enzymy rozpouštěly tuky. Protože žluč umožňuje rychlejší vstřebávání tuků, podporuje také rychlou absorpci aminokyselin, cholesterolu, vápníku a různých vitaminů (D, E, K a A). Alkalické žlučové kyseliny mohou extrahovat přebytečné kyseliny ve střevě, dokud nevstoupí do ilea.
Žlučové soli mají také baktericidní účinek a zabíjejí velké množství bakterií v potravinách.
Sekrece žluči
Jaterní buňky (tj. Hepatocyty) tvoří žluč, která postupně vstupuje do žlučovodu. Poté se převede do tenkého střeva, kde dochází k procesu štěpení tuku.
Játra tvoří od 600 ml do 1000 ml žluči denně. Jeho složky, stejně jako jejich vlastnosti, jsou upravovány tak, jak procházejí žlučovody. Sliznice těchto útvarů vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, zatímco rozpouští jaterní sekrece.
Tyto elementy pomáhají eliminovat žaludeční kyselinu, která je v dvanáctníku s prvky potravy, která přišla ze žaludku.
O galerii říká tematické video:
Skladování žluči
Játra vylučují žluč po celou dobu: až 1000 ml denně, ale většinou je v žlučníku.
Tento dutý orgán provádí svou koncentraci resorpcí vody, sodíku, jakož i chloru a dalších elektrolytů v krvi. Další žlučové enzymy, které zahrnují soli, cholesterol, lecitin a bilirubin, jsou v žlučníku.
Koncentrace
Žlučník provádí koncentraci žluči, protože má schopnost ukládat žlučové soli, stejně jako strusky z kapaliny, které jsou produkovány játry. Tyto prvky (voda, sodík, a také chloridy nebo elektrolyty) pak difundují, procházejí bublinou.
Výsledky výzkumu ukazují, že struktura žluči v močovém měchýři je ekvivalentní struktuře jater, ale je 5- až 20krát koncentrovanější. To je odůvodněno skutečností, že žluč zahrnuje soli žlučových kyselin, zatímco bilirubin, cholesterol, stejně jako lecitin a další elektrolyty, když jsou v uvedené nádobě, jsou absorbovány do krve.
Sekrece žluči
Po jídle po dobu půl hodiny se některé z již strávených potravin přenesou ze žaludku do dvanácterníku jako chyme.
Přítomnost mastných potravin v žaludku, stejně jako duodenum umožňuje žlučníku ke kontraktu, který je charakterizován prací cholecystokininu.
Žlučník stříkající žluč a také uvolňuje Oddiho svěrač, zatímco jí umožňuje pohybovat se do dvanácterníku.
Další podnět, který umožňuje žlučníku zmenšit se, je vyjádřen jako nervové impulsy, které pocházejí z nervu vagus, stejně jako enterického nervového systému. Sekretin, který stimuluje vylučování slinivky břišní, vylučuje žluči mnohem silněji.
Jeho hlavním zaměřením je zvýšení vylučování tekutin, stejně jako hydrogenuhličitanů sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátem pankreatu je nutný k eliminaci žaludeční kyseliny ve střevě samotném.
Existují i další prvky v žlučových proteinech, aminokyselinách, různých vitamínech a dalších. Říká se, že u různých lidí má žluč specifické kvalitativní i kvantitativní složení. Jinými slovy, liší se v přítomnosti žlučových kyselin, stejně jako žlučových pigmentů a cholesterolu.
Klinická potřeba
Když není žluč, tuky nejsou stravitelné, a proto jdou spolu s výkaly. Tento stav se nazývá steatorrhea. Výkaly nezhnědnou, ale bílé nebo lehké, zatímco tlustší.
Steatorrhea může vyplývat z nedostatku prospěšných elementů: mastné kyseliny, stejně jako vitamíny.
Kromě toho se potrava přepravuje přes tenké střevo (které by mělo být zapojeno do trávení tuků z potravin) a narušuje flóru celého střeva. Stojí za zmínku, že ve tlustém střevě se neprovádí zpracování přicházejícího tuku, což způsobuje problémy.
Struktura žluče zahrnuje cholesterol, který je v některých případech kombinován s bilirubinem, stejně jako vápník, který tvoří žlučové kameny. Tyto kameny mohou být obvykle vyléčeny odstraněním měchýře. Existují však případy, kdy pozitivního účinku lze dosáhnout užíváním drog.
Na prázdném žaludku (zejména po dlouhodobém zvracení) se barva zvracení stává nazelenalým nebo žlutým odstínem, protože obsahuje žluč. Vomitus obvykle také zahrnuje trávicí šťávy ze žaludku.
Barva žluče se často podobá čerstvě řezané trávě, na rozdíl od prvků v žaludku, které mají žlutou nebo tmavě zelenou barvu. Žluč vyteče do žaludku kvůli slabé chlopni, při užívání některých léků, alkoholu nebo pod vlivem silných svalových kontrakcí, stejně jako duodenálních křečí.
Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!
Jak se žluč dostává do žaludku?
Žluč se podílí na procesech trávení, ke kterým dochází v dvanáctníku. Proto se část této biologické tekutiny po produkci v játrech okamžitě dostane tam. A druhá část vstupuje do žlučníku, který slouží jako rezervoár pro extra žluči potřebnou dvanácterníku.
Vstup žluči do žaludku je omezen provozem speciálních ventilů. Vzhledem k vlivu různých faktorů může být jejich fungování narušeno. A pak existuje vážné onemocnění - duodenogastrický reflux (DGR). Normálně je přítomen u zdravých lidí, ale pokud HÚ existuje již delší dobu, můžeme hovořit o patologii.
Příčiny selhání ventilu mohou zahrnovat:
- Nesprávná výživa. Množství mastných, kořeněných potravin způsobuje zvýšenou produkci žluči, která následně nemůže být uložena v žlučníku a uvolněna do žaludku. Také tento jev může být výsledkem konzumace zkažených potravin.
- Porušení pravidel stravování. Po vydatném obědě si musíte trochu odpočinout, nemůžete se vyčerpat nákladem. Kvůli intenzivní fyzické aktivitě na plný žaludek, ventily nemohou fungovat normálně, protože vystaven silnému tlaku a žluč vstupuje do žaludku.
- Špatné návyky. Pravidelná konzumace alkoholu a kouření může přispět ke zvýšení produkce žluči, což také narušuje činnost ventilů.
Vstup žluči do žaludku má škodlivý účinek na stav sliznice: žlučové kyseliny "korodují" ji, což může později vést k různým zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu.
Příznaky onemocnění
Přebytek žluč v žaludku je charakterizován určitými symptomy, které mohou být nezávisle identifikovány:
- Burp. Nahromaděný v žaludku, žluč začne komunikovat s žaludeční šťávou, který vede k tvorbě a uvolňování plynů. V důsledku toho se může objevit pálení žáhy a na jazyku se objeví žlutá patina žluč má nažloutlou barvu.
- Bolest žaludku. Žluč dráždí stěny žaludku, což může způsobit těžké ostré epigastrické bolesti spojené se zánětem.
- Průjem a zvracení. Žlučové kyseliny vykazují toxické účinky v žaludku, takže tělo má tendenci tuto biologickou tekutinu odstraňovat co nejrychleji.
- Břišní distenze a těžký pocit. Prodloužená přítomnost žluči v žaludku způsobuje tvorbu plynů, v důsledku čehož pacient trpí meteorismem.
Tyto příznaky nejenže způsobují těžké nepohodlí, ale mohou také vést k závažnějším onemocněním.
Důsledky
Po nalezení příznaků nadměrného žluči byste měli přemýšlet o tom, jaké nebezpečné důsledky může tento jev znamenat:
- Refluxní gastritida. Gastritida je zánět stěn žaludku, který může být způsoben prodlouženou stagnací v žlučové dutině.
- Zánět jícnu (ezofagitida). Někdy mohou být žlučové kyseliny vhozeny do jícnu, což vede k podráždění a zánětu jeho stěn.
- Onkologická onemocnění. V důsledku působení žluči na tkáně orgánů mohou jejich buňky mutovat, mutovat, což jsou předpoklady pro prekancerózní stav.
Přebytek žluč je tedy opravdu velmi závažná porucha, která je důležitá pro správnou a včasnou diagnostiku.
Diagnostika
Pokud zjistíte příznaky nemoci, musíte okamžitě kontaktovat gastroenterologa.
Moderní medicína nabízí několik účinných způsobů, jak diagnostikovat přebytek žluči v těle. Všechny pomáhají včasně a přesně identifikovat nemoc:
- Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) umožňuje přesně posoudit stav jícnu a žaludku. Přes ústa pacienta a jícen je vložen speciální endoskop, který je vybaven malým fotoaparátem. S jeho pomocí může lékař přesně zjistit množství a stav žluči v žaludku.
- Ultrazvuk. Jedná se o naprosto bezbolestnou metodu, která umožňuje detekci patologického zesílení stěn orgánů, různých novotvarů, jakož i přítomnosti plynů v dutině žaludku.
- X-ray s baryem. Tato metoda je nezbytná pro posouzení celkového stavu orgánů gastrointestinálního traktu za účelem identifikace patologie.
Gastroenterolog si musí zvolit diagnostickou metodu, která bude pro pacienta a jeho konkrétní případ onemocnění nejúčinnější.
Léčba drogami
Pro urychlení zotavení může lékař předepsat následující léky:
- Selektivní prokinetika (Motilium). Takové léky pomáhají zcela vyčistit žaludek, včetně žluči. Navíc zvyšují tón ventilů, posilují je, takže mohou opět vykonávat svou funkci.
- Antacida (Maalox). Tyto léky pomáhají normalizovat acidobazickou rovnováhu v žaludku, což pomáhá snižovat zánět a intenzitu bolesti.
- Léčiva proti bolesti antispasmodika (No-shpa, Papaverin). Tyto léky pomáhají zmírnit napětí a křeč hladkých svalů žaludku, což významně snižuje pocit ostré bolesti.
Správně zvolená terapeutická léčba pomůže nejen snížit bolest, ale také působit přímo na zdroj choroby a eliminovat ji.
Chirurgický zákrok
V případě, že se onemocnění stává závažnějším, ventily přestanou plnit své funkce, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Moderní lékaři v takových situacích nejčastěji provádějí laparoskopii. Tato operace se provádí pomocí malých řezů, do kterých jsou vloženy chirurgické nástroje. Vzhledem k tomu, že chirurgické pole zaujímá malou plochu, je doba regenerace a rehabilitace výrazně snížena.
Včasná a kompetentní operace pomáhá rychle vyřešit problém nadměrného žluči v žaludku, takže se pacient může vrátit do normálního života.
Dieta
Při léčbě duodenogastrického refluxu lékař obvykle stanoví zvláštní dietu pro pacienta. Jídla v tomto období by měla být co nejpříjemnější: mastná, kořeněná jídla, cukrovinky a alkohol jsou zcela vyloučeny. Ideální možností by bylo dušené jídlo.
Se správnou dietou bude léčba mnohem produktivnější.
Přebytek žluči v žaludku je tedy vážným problémem, který vyžaduje neodkladnou návštěvu u lékaře a okamžitou komplexní léčbu. Léčba léky je skvělý způsob, jak se zbavit příznaků a také ovlivnit příčinu nemoci. Chirurgický zákrok je nutný, pokud nemoc dosáhne pozdějšího stadia. Kompetentní šetrná strava pomůže rychle dosáhnout požadovaného výsledku léčby.
