Glukóza kapátko: co to je a jak to pomáhá tělu

Glukóza, která je součástí kapiček pro otravu, je nejdůležitějším zdrojem energie pro podporu životně důležitých procesů v buňkách lidského těla.

Glukóza (dextróza, hroznový cukr) je univerzálním "palivem" pro tělo, nepostradatelnou látkou, která zajišťuje fungování mozkových buněk a celého nervového systému lidského těla.

Kapátko s připravenou glukózou se v moderní medicíně používá jako prostředek pro podporu energie, který umožňuje v co nejkratší době normalizovat stav pacienta v případě vážných onemocnění, zranění, po chirurgických zákrocích.

Vlastnosti glukózy

Látka byla nejprve izolována a popsána britským lékařem W. Prautem na počátku 19. století. Jedná se o sladko chutnou sloučeninu (sacharid), jejíž molekula je 6 atomů uhlíku.

Vznikl v rostlinách prostřednictvím fotosyntézy, v čisté formě je pouze v hroznech. Obvykle vstupuje do lidského těla pomocí potravin obsahujících škrob a sacharózu a je uvolňována během trávení.

Tělo tvoří „strategickou rezervu“ této látky ve formě glykogenu, který ji využívá jako další zdroj energie pro udržení vitální aktivity v případě emocionálního, fyzického nebo duševního přetížení, nemocí nebo jiných extrémních situací.

Pro normální fungování lidského těla by měla být hladina glukózy v krvi přibližně 3,5-5 Mmol na litr. Regulátory látky jsou několik hormonů, z nichž nejdůležitější jsou inzulín a glukagon.

Glukóza se neustále spotřebovává jako zdroj energie pro neurony, svaly a krevní buňky.

Je nezbytné, aby:

• zajistit metabolismus v buňkách;
• normální průběh redox procesů;
• normalizace jater;
• doplňování energie;
• udržovat rovnováhu tekutin;
• zvýšení eliminace toxinu.

Užívání glukózy intravenózně pro lékařské účely pomáhá obnovit tělo po otravě a nemoci, chirurgických zákrocích.

Účinek na tělo

Rychlost dextrózy je individuální a je dána jak charakteristikou, tak typem lidské aktivity.

Nejvyšší denní potřeba je u lidí, kteří se zabývají intenzivní duševní nebo těžkou fyzickou prací (kvůli potřebě dalších zdrojů energie).

Tělo trpí stejně z nedostatku a nadbytku cukru v krvi:

• přebytek vyvolává intenzivní práci slinivky břišní k produkci inzulínu a přivedení hladin glukózy zpět do normálu, což způsobuje předčasné poškození orgánů, zánět, degeneraci jaterních buněk do tuku, narušuje srdce;
• nedostatek způsobuje hladovění mozkových buněk, vyčerpání a oslabení, provokující celkovou slabost, úzkost, zmatenost, mdloby, smrt neuronů.

Hlavní příčiny nedostatku glukózy v krvi jsou:

• nesprávná výživa osoby, nedostatek potravy, která vstupuje do gastrointestinálního traktu;
• otrava potravinami a alkoholem;
• narušení těla (onemocnění štítné žlázy, agresivní novotvary, narušení gastrointestinálního traktu, různé infekce).

Požadovaná hladina této látky v krvi musí být udržována, aby byla zajištěna životně důležitá funkce - normální funkce srdce, centrální nervový systém, svaly a optimální tělesná teplota.

Obvykle je požadovaná hladina látky doplňována výživou, v případě patologického stavu (trauma, nemoc, otrava) je předepsána glukóza ke stabilizaci stavu.

Stát dextrózy

Pro lékařské účely se používá kapiček dextrózy pro:

• snížení hladiny cukru v krvi;
• fyzické a duševní vyčerpání;
• protrahovaný průběh řady onemocnění (infekční hepatitida, gastrointestinální infekce, virové léze s intoxikací CNS) jako další zdroj doplňování energie pro organismus;
• poruchy srdce;
• podmínky šoku;
• prudký pokles krevního tlaku, včetně po ztrátě krve;
• akutní dehydratace v důsledku intoxikace nebo infekce, včetně léčivých látek, alkoholu a drog (doprovázená průjmem a hojným zvracením);
• těhotenství k udržení vývoje plodu.

Hlavní lékové formy používané v medicíně jsou roztoky a tablety.

Formy dávkování

Řešení jsou nejlepší, jejich použití pomáhá rychle udržet a normalizovat práci pacienta.

V lékařství se používají dva typy roztoků dextrózy, které se liší v schématu použití:

• isotonický 5%, používá se pro zlepšení fungování orgánů, jejich parenterální výživy, udržení vodní bilance, umožňuje dodat další energii pro život;
• hypertenzní, normalizující metabolismus a jaterní funkce, osmotický tlak krve, zlepšující čištění toxinů, má různé koncentrace (až 40%).

Nejčastěji se glukóza podává intravenózně jako injekce hypertonického roztoku s vysokou koncentrací. Podávání kapek se používá, pokud potřebujete po určitou dobu neustálý přísun léků do krevních cév.

Po intravenózním podání se dextróza rozpadá na oxid uhličitý a vodu působením kyselin a uvolňuje energii potřebnou pro buňky.

Glukóza v isotonickém roztoku

5% koncentrace dextrózy se do těla pacienta dodává všemi možnými způsoby, protože odpovídá osmotickým parametrům krve.

Nejčastěji se kapání podává za použití systému 500 ml. až 2000 ml za den. Pro snadnější použití je glukóza (roztok pro kapátka) balena do průhledných polyethylenových sáčků o objemu 400 ml nebo skleněných lahví se stejnou kapacitou.

Izotonický roztok se používá jako základ pro ředění jiných léků nezbytných pro léčbu a účinek takového kapátka na tělo bude způsoben společným působením glukózy a specifické léčivé látky v jejím složení (srdeční glykosidy nebo jiná léčiva se ztrátou tekutin, kyselina askorbová).

V některých případech jsou možné nežádoucí účinky při odkapávání:

• porušení metabolismu kapalina-sůl;
• změna hmotnosti v důsledku hromadění tekutiny;
• nadměrná chuť k jídlu;
• horečka;
• krevní sraženiny a hematomy v místech injekce;
• zvýšení objemu krve;
• nadměrné hladiny cukru v krvi (v těžkých případech kómy).

To může být způsobeno nesprávným stanovením množství tekutiny, kterou tělo ztrácí, a objemu potřebného pro jeho výměnu s objemem kapátka. Regulace nadměrně vstřikované tekutiny se provádí diuretiky.

Hypertonický roztok dextrózy

Hlavní cesta podání roztoku je intravenózní. Pro kapátko používejte lék předepsaný koncentrací lékaře (10-40%) v množství nejvýše 300 ml denně s výrazným snížením hladiny cukru v krvi, velkých ztrát krve po úrazech a krvácení.

Kapkové podávání koncentrované glukózy vám umožní:

• optimalizovat funkci jater;
• zlepšit funkci srdce;
• obnovit správnou rovnováhu tekutin;
• zlepšuje odstraňování tekutiny z těla;
• zlepšuje metabolismus tkání;
• rozšiřuje cévy.

Rychlost infuze látky za hodinu, objem, který má být podáván intravenózně za den, je určován věkem a hmotností pacienta.

Povoleno:

• dospělí - ne více než 400 ml;
• děti - do 170 ml. na 1000 gramů hmotnosti, děti - 60 ml.

V hypoglykemické kómě je kapátko s glukózou umístěno jako prostředek resuscitace, pro který je podle instrukcí lékaře neustále monitorována hladina cukru v krvi pacienta (jako reakce těla na léčbu).

Vlastnosti použití kapátků

Pro transport léčivého roztoku do krve pacienta se používá jednorázový plastový systém. Účel kapátka se provádí, když je nutné, aby se lék dostal do krve pomalu a množství léku nepřekročilo požadovanou úroveň.

Proč to potřebujete?

Při příliš velkém množství léku lze pozorovat nežádoucí účinky, včetně alergií, a při nízké koncentraci se účinek léku nedosáhne.

Nejčastěji je glukóza (kapání) předepisována pro závažná onemocnění, jejichž léčba vyžaduje neustálou přítomnost účinné látky v krvi ve správné koncentraci. Prostředky podávané kapkovou metodou, působí rychle a lékař může sledovat účinek léčby.

Intravenózní kapání, pokud potřebujete zadat velké množství léků nebo tekutin do cév pro stabilizaci stavu pacienta po otravě, pokud jsou ledviny nebo srdce poškozeny, po chirurgických zákrocích.

Systém není kladen v případě akutního srdečního selhání, poruch ledvin a sklonu k otoku, flebitidě (rozhodnutí je prováděno lékařem, studuje každý případ).

Kapátka s osteochondrózou

Toto degenerativní dystrofické onemocnění (osteochondróza) postihuje určité segmenty páteře a vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu. Důležité v terapii je použití léků zaměřených na:

• prevence a eliminace příčin, které přispívají k rozvoji osteochondrózy;
• inhibice patologických procesů a komplikací vyskytujících se v těle;
• odstranění symptomů.
  Zpět osteochondróza

Ne dnes se nevyvinula droga, která by mohla poskytnout komplexní účinek na příčiny a projevy onemocnění. Proto je nutné použít několik skupin léků:

• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• chondroprotektory;
• antispasmodika;
• vazodilatátory;
• normalizace krevního oběhu;
• imunomodulátory;
• specifických prostředků ke zlepšení metabolických procesů v tkáni chrupavky.

Některé z těchto léčiv pro osteochondrózu jsou podávány intravenózně pomocí kapátků.

Podstata postupu

Mnoho lidí se mylně domnívá, že kapání léku je předepsáno u pacientů se závažným onemocněním. Ve skutečnosti, použití infuze v důsledku speciálních indikací. Co je kapátko?

Kapátko pro nouzovou péči.

Jedná se o plastovou trubku, ve které je malý rezervoár pro řešení, a na koncích jsou dvě jehly. Jeden z nich je vložen do lahvičky s lékem a druhý je injikován do žíly. Kapátko je opatřeno pipetou, skrz kterou kapka léku vstupuje do konce zkumavky směřující do žíly. Poskytovatel procedury může sledovat rychlost medikace a regulovat ji pomocí speciálního zařízení, které vytlačuje horní část trubice z vnějšku.
Při nastavování kapátka je nutné vytvořit ve spodní části zásobníku určitou hladinu tekutého léku, aby se do něj nedostal vzduch, který pak může proniknout do žíly.
Do lahvičky se vloží další dlouhá jehla s přívodem vzduchu: bez ní se léčivo nemůže dostat do zkumavky. Dalším důležitým bodem je potřeba umístit rezervoár nad úroveň žíly, do které bude roztok injikován. Z tohoto důvodu je kapátko zavěšeno na speciálním stojanu.

V jakých případech předepsaný odkapávací lék

Při obvyklém podávání se mnoho léčiv rychle rozpadá v těle nebo se eliminuje, což zabraňuje dosažení požadovaného terapeutického účinku.

Některé léky musí vstoupit do infuze

1. U osteochondrózy je kapátko předepsáno v případech, kdy je nutné, aby byl lék v krvi v určité konstantní koncentraci. Neměla by být příliš vysoká, aby nezpůsobovala vedlejší účinky. Je však třeba vyhnout se dalšímu extrému: příliš nízká koncentrace léčiva: v tomto případě se tohoto účinku nedosáhne. Při podávání po kapkách kapalný prostředek vstupuje do krevního oběhu postupně, rovnoměrně po dlouhou dobu.
2. Kapátko na osteochondrózu je také umístěno v případě potřeby nouzové pomoci - například v případě exacerbace onemocnění, rozvoje silného syndromu bolesti. Při tomto způsobu podávání mají účinné látky rychlejší a výraznější účinek. Lékař sleduje účinek léku a může se rozhodnout, zda dávku zvýší, sníží nebo úplně zruší.
3. Některé léky jsou určeny speciálně pro kapání. S jiným způsobem použití nemají správný účinek.

Kontraindikace

Infuzní podávání léků není indikováno pro následující onemocnění a patologické stavy:

• srdeční selhání;
• tromboflebitida;
• dermatologické nemoci;
• sklon k edému.

Kapkové podávání směsí léčiv pro osteochondrózu

Jednou z nejdůležitějších složek léčby osteochondrózy je použití léků proti bolesti. Jsou jim předepsány kurzy. Ve většině případů se používá analgin, sedalgin, paracetamol. Při silném útoku v prvních dnech dostávají pacienti směsi léků, mezi které patří:

• analgetika;
• léky proti dekologickým látkám;
• protizánětlivé;
• svalové relaxanty;
• sedativ.

1 nebo 2 ml 50% roztoku dipyronu a dalších analgetik (5-10 ml baralgin, 20-100 ml 0,5% roztoku novokainu) je ve většině případů předepsáno 20-40 ml hydrokortizonu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu, 20-40 mg lasixu, 1-2 ml trankvilizéry (například Relanium), až 2000 µg vitaminu B12. Pokud se dvakrát denně doporučují kapky s osteochondrózou s těmito směsmi v různých optimálně kompatibilních kombinacích.

Novocain a jeho deriváty se používají v různých ředěních:

• sovkain - 0,5-10%;
• Trimecain - 0,5-0,25%;
• lidokain - 0,5; 1 nebo 2%.

Při osteochondróze se nejčastěji používají infuze následujících směsí:

• 50% roztok analgin + no-shpa + lasix + 0,25% roztok novokainu + fyziologický roztok;
• Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + glukóza;
• 50% roztok dipyronu + 2% roztok ne-shpy + reopyrinu.

Decongestants, nebo dehydrating, komplexy jsou předepsány hlavně v závažnosti radicular syndrome. V mnoha případech se doporučuje používat rychle působící saluretika nebo dexazon. Pokud jde o účinnost těchto léčiv, odborníci nemají společné stanovisko.

Často předepsané léky na odkapávání

Actovegin

Léčivem je hemoderivát, získaný dialýzou a ultrafiltrací. Obsahuje 30% organických sloučenin (aminokyseliny, lipidy atd.) A stopových prvků.

Při osteochondróze jsou předepsány kapátka s aktoveginem, aby se zlepšil trofismus a stimulovala regenerace poškozených tkání.

Lék stimuluje aktivní spotřebu kyslíku a glukózy, čímž zvyšuje energetický potenciál buňky a reguluje metabolismus neuronů. Zlepšení difúze kyslíku ve strukturách neuronů pomáhá snížit závažnost trofických poruch.

Actovegin Dropper

Actovegin stimuluje periferní mikrocirkulaci, vazodilataci (expanzi lumen krevních cév), aerobní výměnu energie cévních stěn a uvolňuje prostacyklin. V důsledku tohoto efektu se zmenší edém postižené oblasti, hypoxie a poruchy mikrocirkulace v oblasti komprese nervového kořene.

Při osteochondróze lze Actovegin podávat intravenózně kapátkem. Dávka se pohybuje od 250 do 500 ml za den. Doporučená rychlost infuze je asi 2 ml za minutu. Celý kurz se skládá z 10-20 infuzí. Protože existuje potenciál pro rozvoj anafylaktické reakce, je nejlepší provést test před zahájením procedury.

Kontraindikace

Kapky s aktovegin nepředepsané pro:

• přecitlivělost na léčivo;
• dekompenzované srdeční selhání;
• plicní edém;
• anurie;
• oligurie;
• sklon k edému.

Trental

U osteochondrózy je tento lék předepisován ke zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve. Má zprostředkovaný vazodilatační účinek a pomáhá eliminovat oběhové poruchy.

Řešení pro aplikaci Trental Injection

Injekční roztok může být podáván pomocí kapátka nebo spreje. Ringerův roztok, 5% roztok glukózy nebo 0,9% roztok hydrochloridu sodného se používá jako rozpouštědlo pro přípravu infuzního prostředku. Dávka trentalu je 100 až 600 mg 1-2 krát denně. Doba trvání infuze se stanoví v závislosti na dávce a množství injikovaných prostředků. Minimální doba podávání 100 ml trentalu je 1 hodina. Když závažnost příznaků osteochondrózy, vzhledem k významnému porušení krevního oběhu, může být předepsána 24hodinová infuze. V takových případech je dávkování stanoveno rychlostí 0,6 mg za hodinu na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Bez ohledu na závažnost kliniky osteochondrózy a tělesné hmotnosti pacienta nesmí denní dávka překročit 1200 mg. Maximální objem infuzního roztoku je zpravidla 1,5 litru denně.

Kontraindikace

Kapátka s trentalem není předepsána pro:

• tendence ke krvácení;
• hemoragické mrtvice;
• retinální krvácení;
• těhotenství.

Léčivo je předepsáno s opatrností, pokud má pacient následující onemocnění a patologické stavy:

• ateroskleróza koronárních a cerebrálních cév v těžké formě;
• arytmie;
• ischemická choroba srdce;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• časté výkyvy krevního tlaku.

Euphyllin

Nástroj zlepšuje periferní a cerebrální krevní oběh, eliminuje svalové křeče, má analgetický účinek. Jeho použití v osteochondróze je způsobeno především těmito dvěma vlastnostmi.

Kapsle Euphyllin pro kapátko

Pro podávání kapek se roztok aminofylinu (10 až 20 ml) zředí isotonickým roztokem chloridu sodného (100 až 150 ml) a 100 až 150 ml. Rychlost podávání by měla být od 30 do 50 kapek za minutu.
Maximální jednotlivá dávka léčiva je 0,25 g, denně - 0,5 g.

Kontraindikace

Kapky s aminofylinem v osteochondróze nejsou indikovány pro následující komorbidity:

• hypertenze nebo hypotenze;
• srdeční onemocnění;
• epilepsie;
• plicní edém;
• thyrotoxikóza;
• selhání ledvin nebo jater;
• sklon ke krvácení;
• přecitlivělost na léčivo.
  Vinpocetin pro roztok

Vinpocetin

Kapátka s Vinpocetinem předepsaná pro osteochondrózu děložního hrdla. Tento lék přispívá k nápravě mozkových poruch oběhového systému, které se v této formě onemocnění vyskytují velmi často. Vinpocetin rozšiřuje krevní cévy a má antihypoxický účinek díky zvýšenému transportu kyslíku a glukózy. Nemá však výrazný vliv na srdce a periferní oběh. Účinná látka selektivně ovlivňuje postižené oblasti a zlepšuje metabolismus mozku.

V případě krční osteochondrózy se Vinpocetin podává s kapátkem. Maximální rychlost infuze je 80 kapek za minutu.

Počáteční dávka nesmí překročit 20 mg denně nebo 2 ampule. Koncentrovaný produkt se zředí roztokem pro intravenózní podání.

V budoucnu lze dávku upravit na 50 mg denně. Délka kurzu - 10-14 dnů.

Ozon Dropper

Při osteochondróze jsou kapičky s ozonizovaným fyziologickým roztokem také velmi účinné. Používá kompozici s poměrně nízkou koncentrací ozonu. Tato metoda dlouhodobě ovlivňuje vnitřní prostředí těla.

• normalizovat metabolické procesy;
• zlepšení mikrocirkulace;
• obnovit transport kyslíku;
• rozšířit plavidla;
• snížit závažnost zánětlivého procesu;
• posílit imunitní systém.

Odkapávání ozonizovaného fyziologického roztoku se provádí dvěma způsoby:

• infuze na pozadí nepřetržité ozonace - v tomto případě si roztok během celého postupu zachovává nasycení;
• infuze s ukončením probublávání během procedury - zatímco dávka, kterou tělo dostává během 30 minut, se rovná 67% dávky přijaté s kontinuálním probubláváním.

Kontraindikace

Ozónová kapání není předepsána pro:

• akutní fáze infarktu myokardu;
• alergie na ozon;
• nízká srážlivost krve;
• vnitřní krvácení;
• thyrotoxikóza;
• trombocytopenie;
• hypotenze;
• hypoglykémie;
• akutní pankreatitida.

Pankreatické kapky pro slinivku břišní

Pankreatitida, zánět slinivky břišní, je považován za jednu z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších chorob. Po určitou dobu může být asymptomatická, ale pak je jistě známa těžkou bolestí břicha, nevolností, zvracením, tachykardií a zvýšením teploty. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Pokud „spící“ stav nevyžaduje speciální léky (zejména ty, které jsou podávány intravenózně), pak je při útoku kapátko pro pankreatitidu nedílnou součástí terapie, která je předepsána okamžitě.

Na co jsou kapátka?

Mají mnoho různých výhod. Intravenózní podávání léků přispívá k garantovanému pozitivnímu výsledku, zatímco účinek léčiva přichází okamžitě. Kapátka pro toto onemocnění - hlavní složkou terapie, bez nich, nelze zánět odstranit.

Léčba tablet pankreatitidy je povolena pouze v chronickém stadiu patologie. Během exacerbace nemůže pacient ani pít prostou vodu, protože dráždí zapálenou slinivku břišní.

Kromě toho, kapátka dát žláze odpočinek, odstranění enzymů, které se vyvinuly z těla. Velkým plusem je, že koncentrace léků je v těle pacienta zachována déle než u léků užívaných perorálně.

Výhody kapátků

V akutním období pankreatitidy, kdy je pankreas silně zánětlivý a prakticky není schopen plnit své funkce, je stav pacienta extrémně neuspokojivý. Jeho srdce se cítí nemocné, zvracení, narušení, skoky tělesné teploty, jeho bolest se stává nesnesitelnou. Pobyt s těmito příznaky doma není přípustný. Pacient potřebuje v nemocnici neodkladnou péči. A první věc, kterou lékař předepíše přijatému pacientovi, je kapání.

Tento způsob léčby má mnoho výhod oproti ostatním. Mezi nimi jsou:

• okamžité léky v krvi;
• téměř okamžitý účinek zavedených prostředků;
• kapátko neovlivňuje gastrointestinální trakt, neruší zbytek zapálené slinivky;
• prokapannuyu lék je zpožděn v těle déle než to, které bylo přijato jiným způsobem.

O tom, co droppers v pankreatitidě, čtěte níže. Všechny léky jsou rozděleny do tří hlavních skupin.

Kapičky proti bolesti

Syndrom bolesti je nejčastějším příznakem zánětu pankreatu. To je zvláště výrazné v počáteční fázi onemocnění. Intenzita někdy dosahuje takové velikosti, že pacient pociťuje bolestivý šok. A to je plné porušení kardiovaskulárního systému.

Jakmile je však diagnóza prokázána, musí být pacientovi předepsány anestetika. Zpravidla se jedná o "Baralgin", "No-shpa" nebo "Ketorol". Infuze těchto léků do krve rychle zmírní utrpení pacienta, předejde možným komplikacím.

Protizánětlivý kapátko

Pankreatitida je charakterizována zvýšenou sekrecí enzymů nezbytných pro trávení potravy a obtížemi při jejich odstraňování z pankreatu. Pod vlivem železné mízy zapálené, začít umřít jeho tkáně. Proto je vedle zmírnění bolesti jednou z priorit exacerbující pankreatitidy inhibice produkce enzymů. A tato funkce je prováděna protizánětlivými kapkami.

Pacientům se obvykle podává "Xylen", "Contrycal" nebo jejich analogy. Dávka předepsaných léků závisí na celkovém stavu těla, věku pacienta a závažnosti pankreatitidy. Ti, kteří se s ním poprvé setkali, dostávají obvykle více agresivních léků než ti, kteří již přišli s relapsy.

Pokud zánět slinivky břišní není včas odstraněn, může trpět nejen tento orgán, ale i ostatní. Zejména srdce a ledviny. Z tohoto důvodu jsou osoby, které tuto akci provádějí, jmenovány ihned po diagnóze napadení pankreatitidy.

Podpěrné kapátka

Jak víte, jednou z metod léčby zánětu pankreatu je půst. V období exacerbace se často používá suchá forma, pokud je vyloučena jakákoli potrava, dokonce i voda. To je nezbytné pro maximalizaci vyprazdňování ucpávky, která vyžaduje kompletní odpočinek.

Suchý půst může trvat několik dní a během tohoto období je tělo pacienta podporováno speciálními kapátky. Bez jídla a tekutin po tak dlouhou dobu nemůže být ponechána. Pacientům se podává intravenózní glukóza, stejně jako fyziologický roztok, který zabraňuje dehydrataci a vyčerpání energie těla.

Dejte odkapávací - není to problém doma. I osoba velmi dobře informovaná v medicíně se s tím vyrovná. Ale s exacerbací pankreatitidy (stejně jako cholecystitidy) se doporučuje léčit v nemocnici, kde je k dispozici potřebné vybavení, které umožní stanovit sebemenší změny v ukazatelích a kde je pacient pod neustálým dohledem specialistů.

Symptomy a "likvidovaný plamen" budou zastaveny pomocí anestetik, protizánětlivých a podpůrných kapiček. Když se pankreas zklidní a začne fungovat více či méně normálně, nemocnice může být opuštěna a léčba může pokračovat i nadále doma, přísně podle diet a všech lékařských předpisů.

Pankreatitida je velmi zákeřná choroba, protože trávení potravy závisí na práci slinivky břišní, což ovlivňuje pohodu pacientů. Z tohoto důvodu je moudřejší jíst dobře stravitelné, přírodní potraviny. Alkohol, stejně jako tabák, je lepší eliminovat nebo minimalizovat jejich použití, musíte také opustit rychlé občerstvení, sycené nápoje, klobásy, různé uzené maso.

Jíst lépe v malých porcích, často pít čistou vodu. Pomáhá normalizovat metabolismus v těle a předcházet patologii trávicího traktu.

ošetřujícího lékaře. Kopírování materiálů je povoleno pouze s aktivním odkazem na zdroj.

Prognóza a léčba - Chronická pankreatitida

10leté přežití s ​​alkoholem je více než 80%, pokud pacient přestane pít alkohol, a méně než 40%, pokud pokračuje v pití.

Úmrtnost - 50% na 20-25 let nemoci. Ještě horší jsou cystické, gnperplastikové a fibrózní a sklerotické možnosti chronické pankreatitidy.

Léčba chronické pankreatitidy

V zásadě je možné rozlišovat mezi léčbou pacienta s exacerbací chronické pankreatitidy a léčbou v interiktálním období (remisní období). Během exacerbace jsou hlavními oblastmi léčby boj proti bolesti a komplikacím, remise - substituční léčba.

Hlavní směry boje s bolestí:

• Snížená sekrece slinivky břišní;

• Snížené křeče v vylučovacím systému.

Snížená sekrece pankreatu

Půst je nejjednodušší opatření ke snížení sekrece pankreatu. Čím silnější je exacerbace (bolest), tím delší je doba půstu. Pacient je převeden na parenterální výživu. Orální výživa je povolena od 3 do 7 dnů, kdy se snižuje bolest a odolnost břicha, obnovuje se střevní peristaltika a objevuje se pocit hladu. Aplikujte frakční častá jídla (každé 3 hodiny) s omezením tuku (méně než 60 g / den). Poté pacient postupně rozšiřuje dietu (viz níže).

Chill Lokální aplikace nachlazení v oblasti projekce slinivky břišní mírně snižuje vylučování slinivky břišní. Pouze jednoduchost a levnost metody vysvětluje zachování její popularity.

Somatostatin (oktreotid, Sandostatin) je moderní účinný prostředek drastického snížení sekreční aktivity pankreatu. Lék snižuje stimulovanou sekreci slinivky břišní přímými účinky na endokrinní tkáň a snižuje uvolňování sekretinu a pancreozyminu. Somatostatin se injikuje sc 100 ug 3 p / d po dobu prvních pěti dnů, léčba může pokračovat dále.

Léky snižující kyselinu. Jejich účinnost je dána tím, že kyselina chlorovodíková v žaludku při interakci s 1-buňkami dvanáctníku stimuluje produkci posledního CCK-PS. Používají se blokátory H2-histaminových receptorů a blokátory iontových pump (IV ranitidin 150 mg každých 8 hodin, nebo famotidin 20 mg každých 20 hodin, nebo omeprazol 40 mg na 100 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy každých 12 hodin). Následně doporučený přechod na perorální medikaci (ranitidin 150 mg 2x denně nebo famotidin 20 mg 2x denně nebo omeprazol 20 mg 2x denně - až 2-3 týdny).

Enzymové přípravky. Předpokládá se, že tyto léky snižují sekreci sekrece pankreatu typem "zpětné vazby", interagující s receptory dvanáctníku 12. K tomu, po dobu 2-5 dnů léčby, kdy exacerbace ustupuje a při přechodu na výživu ústní dutiny, jsou předepsány enzymové přípravky („jednoduché“ pankreatinové přípravky, bez nátěru odolného vůči kyselinám - Mezim-forte, pankreatin atd.), Pod ochranou antisekrečních léčiv ( viz výše). Hlavní aktivní enzymy jsou proteázy (trypsin). Při exacerbaci chronické pankreatitidy je přísně zakázáno užívat enzymové přípravky obsahující složky žluči (např. Festal, Digestal, Enzistal).

Nespecifická anestézie a antispasmodická léčba

• Pro intenzivní bolesti se používají narkotická analgetika. Obvykle se používá Promedol (1% roztok - 1-2 ml subkutánně do / v oleji, pečlivě - in / in). Tradičně se použití morfinu nedoporučuje pro léčbu chronické pankreatitidy (nebezpečí svěrače Oddiho sfinkteru).

Hlavní léky (a jejich kombinace) jsou také užívány k úlevě od bolesti při chronické pankreatitidě:

• Novocain 0, 5% 50 ml (nebo 100 ml 0,25% roztoku) i.v.

• Atropin 0,1% 1 ml 2-3 r / d sc; lze použít uvnitř 8-10 kapek 3 r / d.

• Euphyllin 2,4% 10 ml na 10 ml fyz. I.v. (snížení spazmu oddiho svěrače).

• Nitrovasodilatátory (amylnitrit, nitroglycerin, Monochinkwe) také snižují spazmus Oddiho svěrače.

• V domácí medicíně získaly na popularitě tzv. „Směsi“ nebo „lytické koktejly“. Je třeba zdůraznit, že v západní medicíně má tento přístup omezené uplatnění, protože účelnost a účinnost kombinace léků odráží především empirický přístup, jsou projevem polypragmat a nebyly studovány v medicíně založené na důkazech. Níže jsou uvedeny některé léčivé koktejly:

1) Novocain 0,25% - 100 ml, sulfát atropinu 0,1% - 2 ml, kontra 30 000-40 000 U, aminofylin 2,4% 10 ml, kyselina askorbová 5% - 6 ml, Vit. B6 5% - 2 ml, 100 mg karboxymethylcelulózy v roztoku chloridu sodného (0,9% -400 ml) intravenózně.

2) Papaverin 2% -2-4 ml, baralgin 5 ml, dimedrol 1% -1-2 ml, síran hořečnatý 25% - 5 ml, kyselina askorbová 5% - 5 ml, novokain 0,5% - 20-50 ml na 1 ml roztoku chloridu sodného (0,9% 400 ml) intravenózně.

Dalšími opatřeními ke snížení bolesti jsou absolutní vysazení z alkoholu, užívání amitriptylinu (nebo jiných antidepresiv), dalarginu (5–6 mg / den), stimulace transkutánního elektrického nervu, intrapleurální analgezie, blokáda celiakálního plexu steroidy nebo alkoholem (účinek této metody trvá až několik měsíců). Zdá se, že použití antagonistů cholecystokininu-pancreozyminu (Loksiglumid) je slibné. V některých případech se používají operační metody nebo minimálně invazivní zákroky pod kontrolou ultrazvuku.

V přítomnosti nesnesitelných bolestí v oblasti slunečního plexu je obvykle podezření na sluncem zalité spojení. Gangleron (1,5% - 1 - 2 ml), benzogeksoniya (2% - 1 - 1,5 ml) může být použit pro léčbu solária, následovaný kvartonem 20 mg 3 r / d (po podání léku se doporučuje, aby pacient byl 2 hodiny v horizontální poloze, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi).

Potlačení aktivity antienzymů. V domácím lékařství se v exacerbacích chronické pankreatitidy (jako u akutní pankreatitidy) široce používají tzv. „Inhibitory proteolytických enzymů“, mezi které patří deriváty aprotininu (gordox, trasilol, kontracal). Je třeba poznamenat, že v Radě zemí (například v USA) jsou tyto léky z důvodu neúčinnosti vyloučeny ze standardů léčby pankreatitidy. Nicméně v mnoha domácích směrnicích pro léčbu pankreatitidy se doporučuje použití aprotininových přípravků: kontracal (20-40 tis. Jednotek v / in), trasilola (50-100 tis. Jednotek v / in), gorhoksa (50-100 tis.). w / w) 1-2 p / den.

Pro stejný účel se používají chemické trypsinové inhibitory: methyluracil (0,5 g) nebo pentoxyl (0,2 g) - 4x denně po dobu 3-4 týdnů. Epsilon-aminokapronová kyselina je účinnější (5% roztok - 100-200 ml), který se podává intravenózně, v průběhu 10-12 infuzí, nebo požití 1 g 4krát denně. Kyselina aminokapronová je inhibitor plasminu a inhibuje přechod trypsinogenu a chymotrypsinogenu na trypsin a chymotrypsin. Prodectin (Parmidin) má antikininovou aktivitu - 0,25-0,5 g 3krát denně, v průběhu 1-2 měsíců. Peritol v dávce 4 mg orálně 3krát denně snižuje hladinu histaminu a serotoninu, stejně jako trypsinu a amylázy v krvi, eliminuje nevolnost a zvracení a přispívá tak k úlevě od bolesti. V těžkých případech se používají cytostatika (5-fluorouracil) v / v 15 mg / kg tělesné hmotnosti v 5% roztoku glukózy každý druhý den, až do 3-5 infuzí.

Pro snížení "syndromu úniku enzymů" v akutní fázi jsou pacienti vystaveni intravenóznímu podání až 2-4 litrů tekutiny (fyziologický roztok, 5-10% glukóza, polyglucin, hemodez).

Pro zmírnění nevolnosti a zvracení se používá prokinetika (v akutní fázi - pruterální regulační nebo sublingvální forma Motilium; při odeznění exacerbace se užívá perorální prokinetika).

Otázka proveditelnosti léčby antibiotiky (včetně profylaktických) nebyla vyřešena. Někteří autoři navrhli, že s aktivitou procesu, přítomností vysoké teploty, intoxikací, během 7-10 dnů, budou předepsána parenterální antibiotika (polosyntetické peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony, karbeniciliny).

Léčba v remisi

V interiktálním období je obzvláště důležitá dieta. Pacient by měl být vysvětlen, že každá exacerbace chronické pankreatitidy vede k nevratným změnám ve slinivce břišní, a to je dieta, která je nejdůležitějším měřítkem k prevenci exacerbací.

Dieta Pacienti vykazovali absolutní odmítnutí alkoholu. Výživa pacienta by měla být zlomková, 5-6 krát denně, ale v malých porcích. Vyloučit marinády, smažené, mastné a kořeněné potraviny, silné vývary, které mají významný stimulační účinek na slinivku břišní. Sodíkové nápoje, silný čaj a káva se nedoporučují. Strava by měla obsahovat zvýšené množství bílkovin (tabulka č. 5) ve formě nízkotučné odrůdy masa, ryb, čerstvého nízkotučného tvarohu, neostrého sýra. Obsah tuku ve stravě je mírně omezený (až 80-70 gramů denně) hlavně kvůli sádle, jehněčímu tuku. S výrazným steatorrhea, obsah tuku ve stravě je dále redukován (až 50 g). Omezte uhlík, zejména mono - a disacharidy; s rozvojem diabetu, toto úplně vylučuje. Dejte jídlo ve formě tepla.

Důležitá úloha v období remise má náhradní enzymatickou terapii.

Kritéria pro potřebu náhradní terapie:

• testy potvrzující exokrinní pankreatickou insuficienci.

Pro účely náhrady se používají enzymové preparáty prosté žlučových kyselin při výpočtu denní dávky lipázy (alespoň 30 000 IU lipázy denně; v případě potřeby se dávka zvýší na 30 000 IU lipázy pro každé jídlo). Výhodné jsou mikroenkapsulované přípravky s povlakem odolným vůči enterické kyselině (Mezim-forte 10 000; Creon; Pancytrate 10 000; Pangrol, atd.). Při použití "klasických" léků je musíte použít v dostatečné dávce během každého jídla (např. 3-4 tab. Mezim-forte 3 krát denně). V nepřítomnosti nátěru odolného vůči kyselinám je nutné současné použití léků snižujících kyselinu (ranitidin, omeprazol).

Kritérium přiměřenosti dávky enzymů: zvýšení tělesné hmotnosti, stolice nižší než 3 r / d, snížení nadýmání.

Léčba diabetes mellitus pankreatu se provádí standardními metodami.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

• komplikace (žlučové kameny, cysta, peritonitida, arrozivní krvácení, píštěl, sepse, chronická duodenální obstrukce, absces, krvácení);

• podezření na rakovinu.

Základní operace: částečná resekce slinivky břišní, odvodňovací operace (na potrubním systému - pankreatojejunostomie, biliodigestivní anastomózy). Instalace stentů. V případě nezvládnutelných bolestí a normálního průměru běžného žlučovodu může být průnik nervových kmenů aplikován během torakoskopie.

Fyzioterapie: elektroforéza s 5% roztokem magnézie nebo 5-10% roztokem novokainu; diadynamické proudy; SMT terapie; Ultrazvuková terapie.

Na co se používá směs glukóza-novokain?

Směs glukóza-novokain je směs roztoku glukózy a roztoku novokainu ve stejném objemu (až 500 mililitrů). Ve většině případů se používá k prevenci bolesti, obvykle se podává intravenózně.

Indikace pro použití tohoto léku zahrnují:

- otrava silnými kyselinami (kyselina šťavelová, chlorovodíková, chromová, sírová, octová, dusičná, fenol a jeho deriváty - kreolin, kreosot, lysol). Otrava je závažný typ patologie, který se vyvíjí v důsledku expozice nebezpečné chemické látky, která má toxické vlastnosti. Při požití těchto látek se vyvíjí klinický obraz etiologie chemického popálení. (Roztok glukózy 5% 300 ml, glukóza 40% 50 ml, roztok novokainu 2% 30 ml);

- otrava mědí a jejích sloučenin. Tam je místní kauterizační účinek, tyto chemikálie jsou také schopné non-mechanically způsobovat strukturální a funkční abnormality jater a toxický účinek, který se projevuje poškozením ledvin. Použije se roztok glukózy 5% 500 ml, roztok novokainu 2% 50 ml;

- otrava arseny a její sloučeniny. Arsen se vstřebává přes gastrointestinální trakt, plíce a kůži. Dále je nebezpečná látka uvolňována z krve do jater, ledvin, plic a sleziny do 24 hodin po požití. Použije se roztok glukózy 5% 500 ml, roztok novokainu 2% 50 ml;

- otrava terpentýnem. Prostřednictvím kůže a dýchacích cest dochází k rychlé absorpci terpentýnu. V těle se látka podrobuje těsnému a blízkému přístupu s kyselinou glukuronovou;

- alkalická otrava. Vykazuje kauterizační a dráždivý účinek na sliznicích a kůži. Alkalické látky pronikají do tkáně ještě hlouběji než kyseliny, rozpouští proteiny a způsobují kolikvativní nekrózu. Použije se roztok glukózy 5% 500 ml, roztok novokainu 2% 50 ml;

- otrava ethylenglykolem. Vysoký stupeň toxicity nastává, když je tato látka přijímána ústy. Hlavní dopad je na ledviny a centrální nervový systém. Nejen ethylenglykol samotný je toxický, ale také jeho metabolity. (Roztok glukózy 40% 200 ml, roztok novocainu 2% 20 ml - intravenózně, kapání se používá);

- nouzové stavy v porodnictví, které zahrnují preeklampsii - komplikace a toxémie v pozdějších obdobích. V tomto stavu dochází k poruše několika funkčních systémů, které se projevují edémem, hypertenzí, proteinurií, ve vzácných případech jsou možné i záchvaty a kóma. Tato závažná porodnická patologie může mít negativní důsledky pro ženu a dítě. Předklampsie a eklampsie jsou považovány za kritické formy preeklampsie. Preeklampsie je velmi vážný, ale reverzibilní stav. Preeklampsie obvykle trvá krátkou dobu, ale je možné jít do eklampsie doprovázené křečemi, mdloby.

Je možné, že eklampsická kóma, jejíž příčinou jsou obvykle edém mozku a arteriální hypertenze. Výskyt eklamptické kómy předchází konvulzivní záchvat. Vzhledem k závažnosti účinků preeklampsie, bez ohledu na její závažnost, by měl být pacient hospitalizován. Používá se při léčbě směsi glukóza-novokain snižuje hladinu krevního tlaku a má antispasmodický účinek. (Roztok glukózy 10% 200 ml, roztok 0,5% roztoku novokainu);

- posttransfuzní komplikace. Tyto jevy se mohou vyskytovat v procesu krevní transfuze a náhrad plazmy, nejčastěji mají za následek dlouhodobé, opakované, velkoobjemové transfuze. Použijí se stejné objemy 5% roztoku glukózy a 0,5% roztok novokainu;

- popáleniny a traumatický šok.

Směs glukóza-prokain se používá v medicíně, když je nutná nouzová péče - zbavit se lidského těla toxickými látkami, které se mohou dostat nejen z prostředí, ale také z vlastního těla. Zvláště léky obsahující roztok glukózy jsou pacientům s intoxikací, doprovázené velkou ztrátou tekutin.

Glukóza je nepostradatelnou látkou lidského těla. Je nezbytné, aby člověk dokončil práci všech svých systémů, protože je hlavním zdrojem energie v těle.

Co kapání glukózy intravenózně

Glukóza je snadno vstřebatelným zdrojem výživy. Toto řešení je velmi cenné pro lidské tělo, protože je v síle léčivé tekutiny, aby významně zlepšila energetické rezervy a obnovila oslabené funkce účinnosti. Nejdůležitějším úkolem glukózy je poskytnout a poskytnout tělu nezbytný zdroj výživy.

Roztoky glukózy jsou již dlouho účinně používány v lékařství pro injekční terapii. Proč ale upustí intravenózní glukózu, ve kterých případech lékaři tuto léčbu předepisují a je vhodná pro každého? To stojí za to hovořit podrobněji.

Co je glukóza

Glukóza (nebo dextróza) se aktivně podílí na různých metabolických procesech lidského těla. Tato léčivá látka má různý vliv na systémy a orgány těla. Dextróza:

1. Zlepšuje buněčný metabolismus.
2. Reanimáty zhoršují funkci jater.
3. Doplňuje ztracené energetické rezervy.
4. Stimuluje hlavní funkce vnitřních orgánů.
5. Pomáhá při provádění detoxikační terapie.
6. Posiluje redox procesy.
7. Doplňuje významnou ztrátu tekutin v těle.

Když glukózový roztok proniká do těla, jeho aktivní fosforylace začíná v tkáních. To znamená, že dextróza je konvertována na glukóza-6-fosfát.

Glukóza-6-fosfát nebo fosforylovaná glukóza je důležitým účastníkem hlavních metabolických procesů probíhajících v lidském těle.

Léková forma

Dextróza je vyráběna farmaceutickým průmyslem ve dvou formách. Obě formy řešení jsou užitečné pro lidi s oslabeným tělem, ale mají své vlastní nuance v používání.

Izotonický roztok

Tento typ dextrózy je navržen tak, aby obnovil fungování oslabených vnitřních orgánů a doplnil ztracené zásoby tekutin. Tento 5% roztok je silným zdrojem živin nezbytných pro lidský život.

Isotonické řešení je zavedeno různými způsoby:

1. Subkutánně. Denní objem injikovaného léku v tomto případě je 300-500 ml.
2. Intravenózně. Lékaři mohou předepsat léky a intravenózně (300-400 ml denně).
3. Klystýr. V tomto případě je celkové množství injikovaného roztoku asi 1,5 až 2 litry denně.

Ve své čisté formě se nedoporučuje intramuskulární injekce glukózy. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku hnisavých zánětů podkožní tkáně. Intravenózní injekce se podávají, pokud není nutná pomalá a postupná infuze dextrózy.

Hypertonické řešení

Tento typ dextrózy je nezbytný pro zlepšení funkce poškozených jater a oživení metabolických procesů. Navíc hypertonický roztok obnovuje normální diurézu, podporuje expanzi krevních cév. Také tento kapátko s glukózou (10-40% roztok):

• zvyšuje metabolické procesy;
• zlepšuje fungování myokardu;
• zvyšuje množství vyprodukované moči;
• podporuje dilataci krevních cév;
• zvyšuje antitoxickou funkci jaterního orgánu;
• zvyšuje průchod tekutiny a tkáně do krevního oběhu;
• zvyšuje osmotický tlak krve (tento tlak zajišťuje normální výměnu vody mezi tělními tkáněmi).

Hypertonický roztok předepisují lékaři ve formě injekcí a kapiček. Pokud jde o injekce, dextróza se nejčastěji podává intravenózně. Může být použit v kombinaci s jinými léky. Mnoho lidí, zejména sportovců, preferuje pít glukózu.

Hypertonický roztok podávaný injekcemi, zředěný thiaminem, kyselinou askorbovou nebo inzulínem. Jednorázová dávka je v tomto případě asi 25-50 ml.

Kapátka na léky

Pro infuzní (intravenózní) podání se zpravidla používá 5% roztok dextrózy. Léčivá tekutina je balena v plastových, hermeticky uzavřených pytlích nebo 400 ml lahvičkách. Infuzní roztok se skládá z:

1. Čištěná voda.
2. Přímo glukóza.
3. Aktivní adjuvans.

Když vstoupí do krevního oběhu, dextrosa se rozštěpí na vodu a oxid uhličitý, aktivně produkující energii. Následná farmakologie závisí na povaze použitých dalších léků, které tvoří kapátka.

Proč dát kapání s glukózou

Účel této terapeutické léčby je prováděn s řadou různých onemocnění a další rehabilitací těla, která je oslabena patologií. Pro zdraví je kapiček glukózy obzvláště užitečný, pro který je předepsán v následujících případech:

• hepatitida;
• plicní edém;
• dehydratace;
• diabetes mellitus;
• onemocnění jater;
• stav šoku;
• hemoragická diatéza;
• vnitřní krvácení;
• intoxikace alkoholem;
• úplné vyčerpání těla;
• prudký pokles krevního tlaku (kolaps);
• silné, trvalé zvracení;
• infekční onemocnění;
• recidiva srdečního selhání;
• hromadění tekutiny v plicních orgánech;
• poruchy žaludku (prodloužený průjem);
• exacerbace hypoglykémie, při které dochází k poklesu hladiny cukru v krvi na kritickou úroveň.

Intravenózní infúze dextrózy je indikována také tehdy, když je nutné do těla zavést určité léky. Zejména srdeční glykosidy.

Nepříznivé události

Isotonická dextróza může ve vzácných případech způsobit řadu vedlejších účinků. Konkrétně:

• zvýšená chuť k jídlu;
• přírůstek hmotnosti;
• horečné podmínky;
• nekróza subkutánní tkáně;
• krevní sraženiny v místech injekce;
• hypervolémie (zvýšený objem krve);
• hyperhydratace (porušení metabolismu vody a soli).

V případě negramotné přípravy roztoku a zavedení dextrózy do těla ve zvýšeném množství může dojít k více smutným následkům. V tomto případě může být pozorován záchvat hyperglykémie a v obzvláště závažných případech i kóma. Šok pochází z prudkého zvýšení hladiny cukru v krvi pacienta.

Pro veškerou užitečnost by měla být intravenózní glukóza používána pouze v případě, že existují určité indikace. A přímo na lékařský předpis a postup by měl být prováděn pouze pod dohledem lékařů.