Ulcerózní kolitida střeva - co to je, příčiny, příznaky, léčba a správná dieta

Ulcerózní kolitida je chronický zánětlivý proces na sliznici tlustého střeva, doprovázený výskytem nehojících se vředů, oblastí nekrózy a krvácení. Tato patologie se liší od prostého zánětu. Když je na sliznici tlustého střeva, vznikají vředy. Prodloužený průběh onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Proto by se při sebemenším podezření na toto onemocnění měli poradit s lékařem, který doporučí správnou léčbu ulcerózní kolitidy s léky a lidovými prostředky.

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida střeva je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva, vyplývající z interakce mezi genetickými faktory a faktory prostředí, charakterizované exacerbacemi. UC infikuje konečník, postupně se průběžně šíří nebo okamžitě zachycuje zbytek tlustého střeva. Toto onemocnění se také nazývá nespecifická ulcerózní kolitida (UC).

Obvykle se vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 35 let nebo po 60 letech. U dětí se toto onemocnění vyskytuje velmi vzácně a tvoří pouze 10-15% případů mezi všemi identifikovanými patologiemi. Dívky jsou zároveň nejvíce ohroženy rozvojem nemoci u adolescentů a v období předškolního a základního školství, naopak chlapci.

Ulcerózní kolitida je klasifikována:

• podle klinického průběhu - typického a plného; chronická forma (opakovaná a kontinuální);
• lokalizace - distální (proctitis, proctosigmoiditis); vlevo (do středu příčného střeva); mezisoučet; celkem (pancolith); celkem s refluxní ileitidou (na pozadí totální kolitidy se do procesu zapojuje sekce ileum);
• závažnosti klinických projevů.

Patologická anatomie (morfologický substrát onemocnění) ulcerózní nespecifické kolitidy je reprezentována difúzním povrchovým poškozením stěn tlustého střeva. Ve většině případů je onemocnění lokalizováno v terminálních (koncových) úsecích tlustého střeva: sigmoidní a rektální. Porážka celého tlustého střeva je mnohem méně častá. Porážka koncové části tenkého střeva je velmi vzácná.

Důvody

Přesná etiologie této nemoci je bohužel neznámá - vědcům se podařilo zjistit, že autoimunitní proces, genetická dědičnost a určitá infekční agens hrají roli při tvorbě onemocnění.

Ulcerózní kolitida je náchylnější na obyvatele měst ve vyspělých zemích. Nemoc se zpravidla vyvíjí buď u mladých lidí, nebo u osob starších 60 let, ačkoli ve skutečnosti může nemoc každého věku dostat nemoc.

Bylo navrženo, že může provokovat:

• některá neznámá infekce (ale ulcerózní kolitida není nakažlivá);
• nevyvážená strava (rychlé občerstvení, strava s nedostatkem vlákniny atd.);
• genetické mutace;
• léky (nehormonální protizánětlivé léky, antikoncepce atd.);
• stres;
• posouvá střevní mikroflóru.

Pod vlivem těchto faktorů se v důsledku autoimunitních procesů v těle vyvíjejí příznaky ulcerózní kolitidy.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Ulcerózní kolitida má akutní fázi a remisní fázi. Onemocnění začíná nejprve postupně, ale rychleji získává hybnost, když se symptomy projevují výrazněji.

Příznaky ulcerózní kolitidy na části trávicího systému:

• křeče bolesti břicha s lokalizací hlavně vlevo, což je obtížné odstranit léky;
• průjem nebo uvolněná stolice smíšená s hlenem, krví nebo hnisem, horší v noci nebo v dopoledních hodinách;
• zácpa, nahrazující průjem způsobený střevním křečem;
• nadýmání (nadýmání);
• časté falešné nutkání k defektu (tenesmus), které je důsledkem opožděných výkalů nad místem se zánětem;
• spontánní sekrece hlenu, hnisu a krve (nikoli během defekace) v důsledku nutných (nepřekonatelných) nutkání.

V 10% případů se kromě zmíněných střevních a obecných symptomů vyskytují mimotelové projevy:

• kloubní léze;
• různé vyrážky na kůži a sliznicích (například v ústech);
• oční poruchy;
• poškození jater a žlučových cest;
• trombóza a další.

Mohou předcházet střevním poruchám. Závažnost extraintestinálních projevů někdy závisí na aktivitě zánětlivé střevní léze a v některých případech s ní zcela nesouvisí.

S mírným stupněm ulcerózní kolitidy si pacienti stěžují na křeče nebo abdominální nepohodlí, slabost. Možná polotekutá stolice 2-4 krát denně s malou příměsí krve a hlenu.

Pokud má ulcerózní kolitida závažnější stupeň, pak může být volná stolice až 8krát denně s významnou příměsí hlenu, krve a hnisu. V této formě onemocnění jsou zaznamenány:

• bolest v břiše, obvykle v levé polovině (bok).
• existuje slabost
• mírná horečka,
• úbytek hmotnosti.
• může být tachykardie,
• bolest v játrech.

Příznaky během exacerbace

V období exacerbace se objevují příznaky intoxikace:

Charakteristickým znakem ulcerózní kolitidy z jednoduchého katarálního je ztráta hmotnosti. Pacienti často vypadají vyčerpaní. Mají sníženou chuť k jídlu. S kolitidou střev se tvoří vředy. S průchodem výkalů mohou krvácet.

Symptomy mohou být slabší a opětovně rozšířeny. Pokud je podávána kontinuální léčba, začíná remisní fáze a symptomy ustupují. Jak často dochází k relapsům, je přesně určeno léčbou, a nikoli tím, jak jsou střeva ovlivněna.

Důsledky a možné komplikace

Při absenci lékové terapie a neschopnosti dodržovat dietu se mohou vyvinout komplikace. V tomto případě se projevují příznaky ulcerózní kolitidy. Možné jsou následující účinky zánětu tlustého střeva:

• masivní krvácení;
• krevní anémie;
• toxická expanze střeva (tvorba megakolonu);
• peritonitida;
• perforace;
• malignita vředů;
• zánět kloubů;
• poškození vnitřních orgánů (žlučníku, jater, kůže).

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy řeší terapeutický specialista nebo gastroenterolog. Podezření na onemocnění způsobuje komplex příslušných příznaků:

• průjem krve, hlenu a hnisu
• bolest břicha;
• artritida oka na pozadí všeobecné intoxikace těla.

Laboratorní diagnostické metody:

• klinický krevní test (zvýšení počtu leukocytů a ESR, snížení hladiny hemoglobinu a erytrocytů);
• biochemická analýza krve (zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu a imunoglobulinů);
• biopsie - histologické vyšetření vzorků tkání;
• fekální fekální analýza kalprotektinu je speciálním markerem pro diagnostiku onemocnění střev, která se u ulcerózní kolitidy může zvýšit na 100-150;
• koprogram (přítomnost skryté krve, bílých krvinek a červených krvinek).

Často se v počátečních stadiích provádějí některé mikrobiologické studie, aby se vyloučila bakteriální nebo parazitická povaha onemocnění. Je známo, že úplavice a amebie mají klinický obraz podobný ulcerózní nespecifické kolitidě.

Pokud výsledky testů potvrdí přítomnost onemocnění, lékař předepíše přístrojové vyšetření. Endoskopie se provádí za účelem zjištění možného edému na sliznici, přítomnosti pseudopolypů, hnisu, hlenu a krve ve střevech a stanovení rozsahu poškození orgánů.

Endoskopická vyšetření (kolonoskopie, rektosigmoidoskopie) umožňují v pacientovi identifikovat komplex symptomů charakteristických pro patologii:

• přítomnost hlenu, krve, hnisu ve střevním lumenu;
• kontaktní krvácení;
• pseudopolypy;
• granulovaná povaha, hyperémie a edém sliznice;
• v remisi je zaznamenána atrofie střevní sliznice.

Rentgenové vyšetření také odkazuje na účinné metody diagnostiky ulcerózní kolitidy. Jako kontrastní činidlo v tomto postupu použijte směs barya. Rentgenový snímek pacienta s ulcerózní kolitidou jasně vizualizuje expanzi v lumenu tlustého střeva, zkrácení střeva, přítomnost vředů, polypy.

Léčba ulcerózní kolitidy

Léčba bude symptomatická, měla by eliminovat proces zánětu a podporovat remisi a předcházet komplikacím. Pokud léky nejsou účinné, může být indikován chirurgický zákrok.

Úkoly léčby pacienta s UC jsou:

• dosažení a udržení remise (klinické, endoskopické, histologické),
• minimalizace indikací pro chirurgickou léčbu,
• snížení četnosti komplikací a vedlejších účinků lékové terapie,
• snížení počtu hospitalizací a nákladů na léčbu,
• zlepšení kvality života pacienta.

Výsledky léčby do značné míry závisí nejen na úsilí a kvalifikaci lékaře, ale také na síle vůle pacienta, který striktně dodržuje lékařská doporučení. Moderní léky dostupné v lékařském arzenálu umožňují mnoha pacientům vrátit se do normálního života.

Léky

Pro implementaci těchto cílů do praxe odborníci předepisují následující léčebné metody pro pacienty se střevní ulcerózní kolitidou:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, například Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• použití kortikosteroidů (Metyprednisolone, Prednisolone);
• antibiotická léčba pomocí léčiv, jako je Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxon;
• užívání imunomodulátorů (azathioprin, cyklosporin, infliximab, metotrexát);
• použití vápníku a vitamínů A, C, K.

V případě rozvoje hnisavých komplikací nebo přistoupení infekce pomocí systémových antibakteriálních léčiv. Některé léky nemohou člověka vyléčit. Ve fázi remise, v nepřítomnosti bolesti a krvácení, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji pořádané:

• Vystavení střídavému proudu.
• Diadynamická terapie.
• Interferenční terapie.

Pacienti s mírnou a středně závažnou ulcerózní kolitidou mohou být léčeni ambulantně. Těžké pacienty musí být vyšetřeny a léčeny v nemocnici, protože diagnostické i terapeutické zákroky mohou mít závažné a dokonce život ohrožující komplikace.

Při řádném provádění doporučení lékaře, denních dietních požadavků a udržovací léčby může být doba remise významně zvýšena a může být zlepšena kvalita života pacienta, ale při léčbě tohoto onemocnění nelze dosáhnout plné obnovy.

Provoz

Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy je indikována u pacientů, kterým nepomáhají konzervativní metody. Indikace pro operaci jsou:

• perforace (perforace střevní stěny);
• známky střevní obstrukce;
• absces;
• přítomnost toxického megakolonu;
• silné krvácení;
• fistuly
• rakovina střev.

Dnes může být ulcerózní kolitida léčena chirurgicky následujícími způsoby:

1. prostřednictvím částečné nebo úplné kolektomie - excize tlustého střeva;
2. pomocí proktokoktomie - odstranění tlustého střeva a konečníku, opuštění řitního otvoru;
3. proktokolektomie a zavedení dočasné nebo celoživotní ileostomie, jejímž prostřednictvím se z těla odstraní přírodní odpad.

Je nutné věnovat pozornost možným fyzickým a emocionálním problémům po chirurgické léčbě; je třeba dbát na to, aby pacient obdržel všechny nezbytné instrukce před a po operaci a aby mu poskytl všestrannou lékařskou a psychologickou podporu.

Vědět přesně, co je to ulcerózní kolitida a jak ji léčit, je bezpečné říci, že prognóza onemocnění je docela příznivá. Patologický proces je vyléčitelný díky moderním metodám terapie. U většiny pacientů dochází k úplné remisi a pouze v 10% případů přetrvávají nevyjádřené klinické symptomy.

Dieta a správná výživa

S touto nemocí má zásadní význam normalizace výživy. Strava pro ulcerózní kolitidu je zaměřena na mechanické, tepelné a chemické proplachování sliznice tlustého střeva.

Doporučení pro výživu jsou velmi přísná, měli byste se dívat na své menu po celý život a nepoužívat zakázané potraviny.

1. Dieta je založena na použití sekaných, šetřících potravin, dušených nebo vařených.
2. Vždy zapomeňte na horké omáčky, mastné koření, alkohol, cigarety.
3. Ovoce a zelenina by měly být konzumovány pouze v tepelně zpracované formě, protože v syrové formě obsahují hodně vlákniny, což negativně ovlivňuje práci postiženého střeva.
4. Při exacerbování diety zahrnuje tekutá a pyré kaše (rýže, krupice) na vodě (mléko a bujóny jsou vyloučeny). Pohanková kaše zvyšuje pohyblivost, takže když se nedoporučuje exacerbace. Je vhodné používat obiloviny pro kojeneckou výživu, ale musí být zředěny polovinou vodou.

• vařené kuře
• krůta
• vařené telecí maso
• králíka
• sušené hrušky
• sušené borůvky
• pohanka
• krupice
• ovesné vločky
• bílá rýže
• bílé sušenky
• máslo

• výrobky z mouky: těstoviny, pečivo, sušenky, koláče;
• bohaté, mastné a mléčné polévky;
• tučné maso nebo ryby;
• Konzervy;
• mléčné výrobky: vejce, syrové, smažené, kefír, zakysaná smetana, mléko;
• obiloviny: ječmen, jáhly, ječmen;
• jakékoli občerstvení a uzená masa;
• cukrovinky, čokoláda;
• ovoce a bobule, sušené ovoce;
• džemy, zavařeniny;
• omáčky, majonéza, rajče;
• jakýkoli alkohol;
• koření.

Abyste přesně věděli, jaké produkty vám mohou jíst, poraďte se se svým lékařem.

Menu pro ulcerózní kolitidu denně

Strava pro ulcerózní kolitidu střeva může být realizována pomocí následujícího menu.

1. Snídaně: cereální kaše s 1 lžičkou. rozpuštěné máslo, parní patty, šípkový vývar.
2. Oběd: tvarohová hmota, bobulové želé.
3. Oběd: bramborová polévka s karbanátky, kastrol z rýže a mleté ​​hovězí maso, kompot.
4. Oběd: zelený čaj, sušenky.
5. Večeře: dušená zelenina, rybí koláč, čaj.
6. Před spaním: kefír / pečené jablko.

Tato volba je vhodná pro období po exacerbaci. Kromě toho můžete jíst 200-250 gramů sušeného chleba, 1 šálek želé nebo kompot.

Dieta pro ulcerózní kolitidu tlustého střeva, včetně přímé, vede k řadě pozitivních změn:

• přispívá k časnému zotavení normální stolice, eliminuje průjem nebo zácpu;
• zvyšuje účinnost léků, protože kompenzuje ztrátu bílkovin, urychluje hojení sliznice, takže řada léků začíná aktivněji působit;
• kompenzuje ztrátu živin, obnovuje metabolismus a energetické rezervy.

Lidové léky

V lékařské terapii je povoleno používat lidové prostředky, ale pouze v případě, že je onemocnění v počáteční fázi vývoje a léčba je koordinována s lékařem. Podle pacientů jsou nejúčinnějšími způsoby léčby nemoci hladovění, odmítnutí jíst potravu pro zvířata a přechod na syrové potraviny. Z bylinných léků dobře pomáhají odvarů z řebříčku, olše kužely, pelyněk, šalvěj, bramborová šťáva.

1. 100 g v sušené meloun kůra zalijeme 2 šálky vařící vody, trvají na tom a napětí. Užívejte až 6krát denně po dobu 100 g. To vám umožní zmírnit zánět střeva v akutní a chronické formě onemocnění.
2. Vynikající odstraňuje zánět ve střevech bramborové šťávy. Stačí strouhat brambor, vytlačit z něj šťávu a vypít půl hodiny před jídlem.
3. Vezměte stejné množství máty peprné, květenství heřmánku, oddenky vztyčené Potentilla. 1 lžíce směsi naplněné 30 minut v 1 šálku vařící vody, kmen. Vezměte 1 sklo 2-3 krát denně na kolitidu.
4. Ptačí třešeň pomáhá léčit symptomy exacerbace. Lidovým léčitelům se doporučuje připravit odvar (na sklenici vody, jednu lžičku květin). Vezměte si třikrát denně každý den šálek.

Prevence

Prevence vzniku této patologie střev je ve správné výživě a periodickém vyšetření. Je důležité včas léčit chronická onemocnění trávicího traktu. Prognóza pro ulcerózní kolitidu v nepřítomnosti komplikací je příznivá.

Ulcerózní kolitida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a kompetentní léčbu. Neměli byste odložit návštěvu lékaře, když se objeví první příznaky. Je důležité si uvědomit, že v případě vzniku akutní formy onemocnění je orgán rychle postižen, což může vést k rozvoji rakoviny nebo různým komplikacím.

Je ulcerózní kolitida léčitelná? Tipy, pomoc, kolik léčit?

Hlavními léky používanými k léčbě NUC jsou kortikosteroidy a přípravky kyseliny 5-aminosalicylové.

Kortikosteroidy se používají pro těžké a střední UC.
Moderní terapie jsou účinné u 85% pacientů s mírným nebo středním UC. Většina pacientů může dosáhnout úplné remise. Středně výrazné klinické projevy přetrvávají u 10% pacientů.

Nespecifická ulcerózní kolitida (NUC). Příčiny, příznaky, diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Nespecifická ulcerózní kolitida je onemocnění založené na chronickém zánětlivém procesu, při kterém dochází k difuzi sliznice tlustého střeva.

Nespecifická ulcerózní kolitida je nejčastější u mužů. Onemocnění začíná nejčastěji ve věku 20 až 40 let, nebo mezi 60 a 70 lety.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v Severní Americe, 100-150 případů na 100 000 obyvatel. V Evropě je počet případů mnohem menší než 10-15 na 100 000 obyvatel. Velmi vzácné v Africe a Asii.

Anatomie a fyziologie tlustého střeva

Střevo je rozděleno do tenkého a tlustého střeva. Dvojtečka začíná na konci tenkého střeva (ileum) a končí u řitního otvoru. Tlusté střevo má délku 1,5 metru, střevo zpočátku široké (průměr 7-14 cm), postupně se zužující v průměru, v konečné části střeva je 4 cm.
Dvojtečka je rozdělena do 6 částí:

1. Cecum - oblast tlustého střeva, umístěná pod horním okrajem ilea. Kapec má délku přibližně 7,5 cm.

2. Stoupající dvojtečka - umístěná v pravé boční oblasti břicha. Tento střevo je pokračováním slepého střeva. Vzestupná dvojtečka dosahuje pravého hypochondria, kde přechází do pravého ohybu. Délka střeva je přibližně 24 centimetrů.

3. Příčný tračník - začíná od pravého ohybu, pak jde do pupeční oblasti a pak dosáhne levé hypochondrium. V oblasti levé hypochondrium tvoří střevo levý ohyb. V horní části je střevo ohraničeno játry, větším zakřivením žaludku a slezinou a dále smyčkami tenkého střeva. Délka tohoto úseku střeva je přibližně 56 cm.

4. Sestupné tlusté střevo je v levé boční oblasti břicha. Délka střeva je 22 cm.

5. Sigmoidní tračník - je pokračováním sestupného tračníku a vstupuje do konečníku. Prázdné střevo sigmoidu je většinou umístěno v pánvi. Délka střeva je 47 cm.

6. Konečník je konečný úsek tlustého střeva. Střeva končí řiti. Střevo má délku 15 cm.

Všechny části tlustého střeva jsou složeny ze sliznic, submukózních a svalových vrstev.
Sliznice je pokryta epiteliálními buňkami a obsahuje krypty (mikro železo).

Dvojtečka má několik vlastností. Vlákna vnější svalové vrstvy tvoří tzv. 3 svalové pásy. Tyto pásky začínají na apendixu a končí na dně sigmoidního tlustého střeva. V pásech mají svalová vlákna větší tón než svalová vlákna, která tvoří svalovou vrstvu. Proto v místech, kde má svalová stěna tenkého střeva nejmenší tón, jsou výčnělky (tlusté střevo). Konečník nemá gaustre.

Fyziologie tlustého střeva

Hlavní funkce tlustého střeva:
1. Sací funkce. V tlustém střevě se absorbuje až 95% vody (1,5-2 litrů denně) a elektrolytů.

2. Evakuační funkce - v tlustém střevě dochází k hromadění výkalů s následným uvolňováním ven.

Je třeba poznamenat, že v lumenu tlustého střeva žije normálně asi 400 druhů bakterií. 70% z nich jsou bifidobakterie a bakteroidy. Tyto bakterie se podílejí na trávení vlákniny (celulózy), v rozpadu bílkovin, tuků a také bakterií produkujících různé látky užitečné pro tělo.

Bifidobakterie produkují vitamíny B1, B2, B12, kyselinu nikotinovou a kyselinu listovou. Také se předpokládá, že bifidobakterie pomáhají snižovat riziko rakoviny tlustého střeva.

Zástupci normální mikroflóry tlustého střeva produkují různé látky s antibakteriální aktivitou (laktoferin, lysozym), které zabraňují výskytu patogenních mikrobů.

Příčiny nespecifické ulcerózní kolitidy

Příčiny onemocnění dosud nebyly objasněny. Vědci naznačují, že různé faktory způsobují porušení imunitní reakce, která vede k onemocnění.
Rizikové faktory:
Genetické faktory. Tam je rodinná predispozice (například, jestliže otec byl nemocný s touto nemocí, riziko je vysoké že jeho syn také dostane nemocný), mutace v různých genech.

Infekční složka. Existují 2 teorie o zapojení mikroorganismů do nemoci.

1. Podle první teorie způsobuje samotná infekce zánět v sliznici tlustého střeva. Patří sem také patogenní bakterie (způsobující infekční onemocnění), a to takové druhy jako (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Druhá teorie je o abnormální (nadměrné) imunitní reakci na antigeny nepatogenních bakterií, které nepůsobí chorobu.

Autoimunitní faktory. Někteří vědci věří, že epitelo tlustého střeva obsahuje jeho vlastní (nativní) antigeny. Normálně imunita netvoří protilátky proti vlastním antigenům. Je to proto, že je imunita uznává jako vlastní.

Pokud jsou spojeny autoimunitní faktory, imunita přestává rozpoznávat tyto antigeny jako vlastní a začíná tvořit protilátky. Následně jsou protilátky navázány na antigeny a nakonec je zničena buňka, na které byly antigeny umístěny.
Masivní destrukce buněk vede k zánětu.

Zánětlivé faktory. Existuje mnoho faktorů, které způsobují zánět. Během imunitní reakce dochází nejen ke spojení antigenu s protilátkou, ale také k produkci různých zánětlivých faktorů. Tyto faktory zahrnují interleukiny -1, 2, 6,8.
Existuje také TNF (faktor nekrózy nádorů) - faktor, který ničí nádorové buňky, buňky postižené viry nebo bakteriemi. Mnoho vědců věří, že TNF hraje klíčovou roli ve vývoji zánětu.

Mechanismus pro rozvoj NUC

Ulcerózní kolitida obvykle začíná v konečníku. Zánětlivý proces se postupně šíří po střevní sliznici.

Podle některých údajů, ve 20-30% případů, zánět je omezen na úroveň konečníku a sigmoidního tračníku. Ve 40-50% případů se zánět týká konečníku, sigmoidního tračníku, sestupného tračníku a příčného tračníku. Zbývajících 20-30% je způsobeno zánětem celého tračníku.

Změny na úrovni sliznice závisí na fázi zánětu.

1. Akutní fáze. Během této fáze dochází k následujícím změnám:
- slizniční zarudnutí
- slizniční edém
- spontánní krvácení nebo krvácení během kontaktu, jako jsou fekální hmoty
- bodná, vnější ulcerace
- pseudopolypy (formace podobné polypům vyskytujícím se během zánětu)

2. Fázová fáze. Existuje atrofie (ztenčení sliznice s porušením jejích funkcí) sliznice, nepřítomnost cévního vzoru, lymfatické infiltráty v sliznici.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Závažnost symptomů závisí na formě onemocnění. Existuje akutní a chronická kolitida. Akutní ulcerózní kolitida je charakterizována závažnými příznaky onemocnění, ale vzácně 4-10% případů.
Symptomy jsou rozděleny na místní (místní) a obecné.

Lokální symptomy:

• Stolička s krví, hlenem a někdy s hnisem. Krev ve stolici pochází z kontaktu ulcerací s výkaly. Nejčastěji není krev smíchána s výkaly a pokrývá ji jako skořápku. Krev má obvykle jasně červenou barvu, i když může být tmavá. U jiných onemocnění, jako jsou žaludeční vředy, je krev vylučovaná stolicí černá.

• Průjem je někdy zácpa. Průjem je stanoven v 95% případů. Počet pohybů střev 3-4 krát denně. Také se vyznačuje zvýšením počtu tužeb na defekát až 15-30 za den, pokud je proces omezen na úrovni konečníku, je možné přetížení.

• Bolest v břiše. Bolest není závažná v intenzitě, povaha bolesti je brnění nebo není výrazná kolika (v tomto případě je to možné díky svalovému křeči) V případě, že se bolest v průběhu onemocnění zvyšuje, znamená to hlubokou porážku tlustého střeva.

• Nadýmání. Zejména břicho.

Časté příznaky:

• Teplota až 38 stupňů Celsia je přítomna pouze u těžkých forem onemocnění.

• Obecná slabost a úbytek hmotnosti. Oba příznaky jsou způsobeny anorexií (nedostatek chuti k jídlu), ztrátou bílkovin v důsledku průjmu.

• Oční symptomy (iridocyklitida - zánět duhovky a řasnatého těla oka, uveitida - zánět oka cév, konjunktivitida - zánět sliznice oka). Oční symptomy nejsou vždy přítomny.
• Bolest kloubů, bolest svalů

Průběh ulcerózní kolitidy

Diagnostika NUC

Když se objeví výše uvedené příznaky, musíte kontaktovat specialistu: gastroenterologa nebo terapeuta.

Konverzace u lékaře
Lékař se vás na stížnosti zeptá. Bude se zajímat zejména o to, kolik krve se vylučuje ve výkalech, jakou barvu má krev? Poté lékař provede vyšetření.

Kontrola
Vzhledem k tomu, že je zánět očních membrán při kolitidě, inspekce začne očima.
Nejčastěji, je-li uveitida, konjunktivitida nebo iridocyklitida, je do léčby zapojen oftalmolog.
Vyšetření břicha - v některých případech si můžete všimnout nadýmání.

Palpace (palpace) břicha
Při povrchové palpaci v projekci tlustého střeva jsou pozorovány zóny přecitlivělosti.
Při hluboké palpaci se v postižené oblasti stanoví zvětšený střevo.

Obecný krevní test
V krevním testu můžete zjistit anémii (snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek), leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů nad 9x10 na 9. stupeň)

Biochemický krevní test

• Zvýšený C - reaktivní protein (indikátor zánětu)
• Redukce vápníku
• Redukce hořčíku
• Snížení množství albuminu v krvi
• Zvýšení počtu gamaglobulinů, což naznačuje vývoj velkého počtu protilátek

Imunologická analýza
U 70% pacientů se zvýšil počet cytoplazmatických antineutrofilních protilátek, které se zvyšují v důsledku ne-normální imunitní reakce.

Analýza stolice
Přítomnost krve, hlenu nebo někdy hnisu ve stolici. Coproculture (analýza výkalů pro bakterie) - indikuje přítomnost patogenních mikrobů.

Endoskopické vyšetření tlustého střeva
Pro jakékoli endoskopické vyšetření střev vyžaduje trénink.

1. Během 12 hodin by pacient neměl jíst.
2. Pro dobrou kvalitu obrazu je nutné vyčistit tlusté střevo ze stolice. K tomu, pacient dělá 2-3 klystýr večer a jeden ráno před studií.
3. Nutná je také psychologická příprava pacienta na výzkum. Lékař vysvětluje potřebu této studie, varuje před možnými nepříjemnými pocity.

Rektosigmoidoskopie je metoda endoskopického vyšetření používaná k vyšetřování konečníku a sigmoidního tračníku.

Tato metoda se provádí pomocí speciálního endoskopu. Tento endoskop se skládá z trubice a na konci je kamera se světelným zdrojem.

Obraz je promítán na obrazovku počítače a v případě potřeby zaznamenán. Tato studie vám umožní diagnostikovat 90% případů.

Kolonoskopie je endoskopická metoda pro zkoumání všech částí tlustého střeva. Používá se méně často než rektosigmoidoskopie k určení rozsahu procesu a také k vyloučení dalších možných diagnóz, jako je rakovina. Tato metoda vám umožní vzít biopsii (kus tkáně) k vyšetření.

Endoskopická kritéria, podle kterých funkcionalistický lékař diagnostikuje ulcerózní kolitidu:

1. Zhoršení fáze
- Otok a zarudnutí sliznice
- Nedostatek cévního vzoru
- Kontaktní krvácení (krvácení při dotyku na postižený povrch), bodové krvácení (petechie) na sliznici
- Pseudopolypy
- Krev, hlen nebo hnis v lumen tlustého střeva
- Kopcovitá (granulovaná) sliznice

2. Fázová fáze
- Pseudopolypy
- Slizniční atrofie

Rentgenové vyšetření

Břišní rentgen se používá k vyloučení perforace a dalších komplikací.

Igrografie je metoda s dvojitým kontrastem (vzduch a kontrast).
Barium se používá jako kontrast. Je jasně viditelný na rentgenu - bílá.
Tato metoda umožňuje identifikovat většinu případů onemocnění.

Známky charakteristické pro nemoc na rentgenu:

• Sliznice s nerovným reliéfem

• Různé eroze, které jsou viditelné na rentgenu jako bílé skvrny na sliznici. V těžkých stádiích jsou viditelné hluboké vředy, které na obrázku připomínají prohlubně stejné bílé barvy.

• Pseudopolypy - viditelné jako defekty vyplňující dutinu tlustého střeva kontrastem

• V těžkých stadiích - nepřítomnost gaustre, ztluštění a snížení pohyblivosti stěn tlustého střeva, zkrácení střeva

Komplikace ulcerózní kolitidy

1. Toxická expanze tlustého střeva. Velmi nebezpečná komplikace ulcerózní kolitidy. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u akutní ulcerózní kolitidy. Pro tuto komplikaci je charakteristická prudká expanze a bobtnání příčných plynů tračníku.
Stěny střeva v důsledku dilatace (expanze) se ztenčují a téměř vždy vedou k perforaci (prasknutí) střeva s následnou peritonitidou.

2. Masivní krvácení z tlustého střeva. Tato komplikace vede k anémii (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu), stejně jako hypovolemický (snížený objem krve) šoku.

3. Malignizace (malignita) - výskyt maligního tumoru v místě zánětu.

4. Sekundární střevní infekce. Zapálená sliznice je dobrým prostředím pro rozvoj střevních infekcí. Tato komplikace významně zhoršuje průběh onemocnění. Průjem se zvyšuje, stolice 10-14 krát denně, vysoká horečka, dehydratace.

5. Purulentní komplikace. Paraproktitida je například akutní zánět tukové tkáně v blízkosti konečníku. Tato hnisavá komplikace je léčena chirurgicky.

Léčba UIC

Účinná léčba je možná pouze u odborného lékaře. Exacerbace onemocnění je léčena pouze v nemocnici.

Režim
Ve fázi exacerbace se doporučuje odpočinek na lůžku, dokud intenzita symptomů neklesne. V období remise - běžný režim.

Dieta s NUC

Zásady stravování
1. Všechny potraviny musí být vařené nebo pečené.
2. Jídla by měla být konzumována ve formě tepla. Frekvence jídla - 5krát denně.
3. Poslední jídlo nejpozději do 19:00.
4. Strava by měla být hyper-kalorická (s vysokým obsahem kalorií) 2500-3000 kalorií denně. Výjimkou jsou obézní pacienti.
5. Strava by měla být hyperprotektivní (vysoký obsah bílkovin)
6. Měl by obsahovat zvýšené množství vitamínů a mikroprvků.

Zakázané výrobky
Níže popsané produkty způsobují chemické, mechanické podráždění sliznice tlustého střeva. Podráždění zvyšuje zánětlivý proces. Některé potraviny také zvyšují pohyblivost střev (pohyb), což zvyšuje průjem.
- alkohol
- sycené nápoje
- mléčných výrobků
- houby
- tučné maso (kachna, husa, vepřové maso)
- kiwi, švestka, sušené meruňky
- všechny druhy koření
- káva, kakao, silný čaj, čokoláda
- kečup, hořčice
- jakékoliv pepřené a solené potraviny
- hranolky, popcorn, sušenky
- syrové zeleniny
- matice
- slunečnicová semena
- luštěniny
- kukuřice

Produkty, které mají být spotřebovány:
- ovoce
- bobule
- různé sliznice
- vařená vejce
- netučná masa (hovězí, kuřecí, králičí)
- šťáva z rajčat a pomerančů
- bez mastných ryb
- jater
- sýr
- mořské plody

Léčba drogami

Aplikujte léky ze skupiny aminosalicylátů. Sulfasalazin pro exacerbaci se používá uvnitř 1 gramu 3-4 krát denně až do remise. V dávce fáze remise
0,5-1 g 2 krát denně.

Mesalazin - 0,5-1 g 3-4krát denně během exacerbace. V remisi 0,5 g 2 krát denně.

Pro léčbu ulcerózní kolitidy v rektálním a sigmoidním tračníku použijte svíčky nebo klystýr se salofalkem nebo mesalazolem.

Kortikosteroidy se používají pro těžké formy onemocnění. Prednisolon se podává orálně v dávce 40-60 miligramů denně, doba trvání léčby je 2-4 týdny. Poté se dávka léku sníží na 5 mg týdně.

V poslední době užívané lokální účinky kortikosteroidů. Budesonid - 3 mg 3krát denně po dobu 12 měsíců, poté 2 mg 3krát denně po dobu dalších 6 týdnů a poté 1 mg 3krát denně po dobu 6 týdnů.

Někdy se také používají imunosupresiva. Cyklosporin A se používá v akutních a fulminantních formách onemocnění v dávce 4 mg na kilogram tělesné hmotnosti intravenózně. Azathioprin perorálně v dávce 2-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Symptomatická léčba. Různé typy protizánětlivých léčiv s analgetickými účinky, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
Vitaminová terapie (vitamíny B a C)

Prevence NUC

Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření je dieta. Jsou to také důležité preventivní návštěvy praktického lékaře a krevních testů a výkalů.

Jaké jsou populární metody léčby UC?

Při léčbě NUC používá tradiční medicína řadu potravinářských produktů rostlinného (a nejen) původu, jakož i odvarů a nálevů připravených z těchto produktů.

• Banány

Banány jsou jedním z nejúčinnějších lidových prostředků pro léčbu ulcerózní kolitidy. Denní konzumace jednoho až dvou zralých banánů významně snižuje riziko exacerbace onemocnění a urychluje proces hojení.

• Zpět

Sklo odstředěného mléka je také účinným lékem pro UC. Za účelem léčby by mělo být ráno, na lačný žaludek, vypít jednu sklenici odstředěného mléka.

• Jablka

V případě ulcerózní kolitidy jsou terapeutickým produktem pouze jablka podrobená tepelnému ošetření; čerstvé ovoce nebude přínosem pro pacienta. Jedním z nejoblíbenějších receptů na léčivé použití jablek je pečení v troubě nebo v páře. Tento nástroj pomáhá při hojení ulcerózních střevních lézí.

• Odvar z rýže

Odvar z rýže, obsahující velké množství hlenu, je mimořádně užitečný při ulcerózní kolitidě. Připravte si to takto: sklenice umyté a sušené rýže se rozemele v mlýně na kávu (nebo se připraví hotová rýžová mouka). 1 litr vody se zahřeje, za míchání se přidá rýžová mouka a špetka soli; přiveďte k varu a vařte 3-4 minuty na nízkém ohni a pokračujte v míchání. Broth připraven. Vezměte to v teplé formě sklenici třikrát denně, před jídlem. Zvláštní význam má použití rýžové vody pro exacerbace NUC s průjmem (průjem).

Existuje další účinný předpis pro léčbu NUC pomocí rýže:
Musíte vařit pět lžíce rýže v malém množství vody, dokud konzistence kaše není kaše. Výslednou rýžovou kaši smíchejte se sklenicí odstředěného mléka a zralé banány. Při zhoršení nemoci by mělo toto jídlo jíst dvakrát denně nalačno.

• Pšeničný odvar

Nezbytným pomocníkem při léčbě NUC je odvar z pšenice. Tento nástroj posiluje imunitní systém, působí protizánětlivě, podporuje hojení vředů na střevních stěnách.

Chcete-li vytvořit odvar, budete potřebovat:

• 1 lžíce celozrnných zrn;
• 200 ml vody.

Zrna se nalijí vodou a vaří se 5 minut. Výsledný vývar se umístí do termosky a trvá 24 hodin. Ve vývaru můžete v případě potřeby přidat zeleninové šťávy.

Pšeničný odvar lze použít pro nastavení klystýrů.

• Tuřínový odvar

Pro přípravu tohoto nástroje budete potřebovat:

• několik listů tuřínu;
• zeleninová šťáva (ze stejné tuřínu nebo z mrkve, cukety, zelí atd.).

Je nutné připravit odvar z listů tuřínu 150 g na 150 ml vody. Po vaření (vařte 3-4 minuty). Celkový objem připraveného nápoje by měl být 1 l. Musíte ho vypít za 1 den (ve stejném množství, před jídlem).

Tento odvar obsahuje složky, které zabraňují zácpě, zlepšují trávení, změkčují stolici.

• Odvar z vodního melounu

100 g sušených melounových slupek nalije 500 ml vroucí vody a trvá na 3-4 hodinách. Výsledný vývar se odebírá polovinu sklenice 4 krát denně (místo toho si můžete vzít prášek ze sušené melounové slupky na NUC s lžičkou 3 krát denně).

Jaká je prognóza pro pacienty s NUC?

Pravděpodobnost vyléčení nespecifické ulcerózní kolitidy závisí na závažnosti onemocnění, na výskytu komplikací a na včasnosti zahájení léčby.

Při absenci adekvátní léčby se u pacientů trpících ulcerózní kolitidou velmi rychle vyvinou sekundární onemocnění (komplikace), jako jsou:

• Těžké střevní krvácení;
• Perforace (perforace) tlustého střeva s následným rozvojem peritonitidy;
• Tvorba abscesů (abscesů) a píštělí;
• Těžká dehydratace;
• Sepse ("otrava krve");
• Jaterní dystrofie;
• Tvorba ledvinových kamenů v důsledku zhoršené absorpce tekutiny ze střeva;
• Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.

Tyto komplikace významně zhoršují stav pacienta a v některých případech vedou k úmrtí (v 5-10% případů) nebo invaliditě (ve 40-50% případů).

S mírným a mírným, nekomplikovaným průběhem nemoci, s včasnou zahájenou léčbou s využitím všech moderních metod, s dodržením dietní diety a preventivních opatření, je prognóza onemocnění poměrně příznivá. Relapsy po řádně provedené léčbě se objevují každých několik let a rychle přestanou užívat léky.

Jak léčit bylinné NUC?

Zde jsou některé recepty pro použití léčivých rostlin v léčbě ulcerózní kolitidy:

• Infuze dubové kůry

Infuze dubové kůry má svíravý a antimikrobiální účinek a také snižuje propustnost střevní stěny během zánětu. Infuze pomáhá předcházet průjmu, čímž snižuje podráždění střevní sliznice.

Pro přípravu infuze se lžička drcené suché dubové kůry nalije půl litru studené vařené vody a naplní se 8 až 9 hodin při pokojové teplotě. Výslednou infuzi vypijte po celý den ve stejných dávkách.

• Šťáva aloe vera

Při léčbě NUC byste měli pít půl sklenice aloe vera dvakrát denně. Tento nástroj má výrazné protizánětlivé vlastnosti a hojí vředy dobře.

• Infuze zlatého zlata

Goldenrod - rostlina s výraznými protizánětlivými a hojícími účinky; infuze zlatonožce výrazně urychluje proces hojení střevních stěn.

Infuze se připraví následujícím způsobem: 20 g sušené trávy zlatavé, naplněné sklenicí vroucí vody, se udržuje ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut. Pak je oheň vypnut, ale infuze netrvá 45 minut z vodní lázně. Po tomto infuzním filtru přidejte převařenou vodu na 200 ml. Take třikrát denně, 2 tabulky. lžíce před jídlem.

• Infuze přeslička

Stejným způsobem, stejně jako ze zlatého zlata, připravte infuzi z trávy přesličky. Přeslička má řadu léčivých vlastností, včetně zlepšení trávení, prevenci zácpy a podpory hojení vředů. Užívejte infuzi přesličky půl sklenice třikrát denně, před jídlem.

• Čínská hořká infuze tykev

Spotřeba hořkých tykadlových listů (momordica) stimuluje trávení a podle četných studií zabraňuje rozvoji střevního karcinomu. Tato exotická rostlina je úspěšně pěstována ve středním Rusku.
K přípravě infuze bude zapotřebí:

• 1 lžíce sušených drcených listů hořké tykve v Číně;
• 200 ml vroucí vody.

Nalejte vařící vodu přes listy a nechte půl hodiny. Vypijte jednu sklenici infuze třikrát denně.

• Infuze z kolekce bylin

Účinný protizánětlivý účinek v exacerbacích ulcerózní kolitidy má infuzi sbíraných bylin - lékárnu heřmánku, šalvěj a centaury, odebíranou ve stejných podílech. Lžíce této směsi se vaří ve sklenici vroucí vody, nechá se vychladnout, filtruje se. Infuze si během dne vezme lžíci. Intervaly mezi recepcemi - 1-2 hodiny. Průběh léčby je 1 měsíc.

Jak nebezpečná a jak se léčí ulcerózní kolitida?

Chronická a akutní ulcerózní kolitida (UC) je jednou z nejzávažnějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Neexistuje žádný způsob, jak se zbavit této nemoci navždy, a léčba (přenos onemocnění do remise) je poměrně komplikovaná a dlouhotrvající.

Ulcerózní kolitida nemá dobře stanovenou příčinu, ale vědci naznačují, že spoušť pro spuštění onemocnění je chyba v imunitním systému. Navíc často je výskyt onemocnění předcházen určitými faktory (konzumace alkoholu, otrava, jiná gastrointestinální onemocnění), což jen komplikuje zjištění přesné příčiny onemocnění.

V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, jak léčit tuto nemoc, pomocí léčby a léčby drogami doma. Rovněž přezkoumáme hodnocení a názory pacientů na určité typy terapie.

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je poměrně závažné a potenciálně život ohrožující onemocnění charakterizované chronickým průběhem a obtížemi v léčbě. Takové onemocnění má průběh vlny, kdy jsou období akutního onemocnění nahrazeny krátkou remisí.

K chronické ulcerózní kolitidě dochází v důsledku genetických poruch na pozadí vlivu nepříznivých faktorů. Navzdory tomu, že je možné nemoc vyléčit, není možné dosáhnout její úplné úlevy.

Léčba je proto snížena na zavedení onemocnění ve stadiu dlouhodobé remise. To však není dosaženo u každého pacienta. Zvláště obtížná prognóza v případech, kdy je u dětí diagnostikována nespecifická ulcerózní kolitida. Progresi onemocnění do dospělosti je charakterizována zvýšenou rezistencí na léčbu a statisticky velkou pravděpodobností vzniku komplikací.

Onemocnění postihuje sliznici tlustého střeva a konečníku, což způsobuje vznik erozí a vředů na jeho povrchu. U středně závažných až závažných onemocnění se pacientovi vydává osvědčení o zdravotním postižení, protože tato patologie významně snižuje schopnost pacienta pracovat.

Statistiky: jak často se NJK vyskytuje?

Podle současných odhadů má přibližně 35-100 lidí na 100 000 nespecifickou ulcerózní kolitidu různé závažnosti. Ukazuje se, že asi 0,01% populace na Zemi trpí touto patologií.

Bylo poznamenáno, že nejčastěji nástup onemocnění spadá do mladého pracovního věku (20-30 let), zatímco u starších lidí je vývoj ulcerózní kolitidy poměrně vzácný.

O počtu pacientů v Ruské federaci bohužel nejsou žádné údaje. V USA se uchovávají záznamy a v současné době je počet pacientů s ulcerózní kolitidou v této zemi 2 miliony.

Akutní a chronická ulcerózní kolitida: rozdíly a rysy

Onemocnění ve všech případech má chronický průběh. Po akutním období se stává chronickým, čas od času přecházejícím z remise do relapsu. V ICD-10 (tzv. Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. kongresu) se nemoc dělí na následující poddruhy:

• chronická koloenteritida s poškozením tlustého střeva (kód ICD-10: K51.0);
• chronická ileokolitida (kód ICD-10: К51.1);
• chronická proktitida s lézemi konečníku (kód ICD-10: K51.2);
• chronická rektosigmoiditida (kód ICD-10: K51.3);
• slizniční proktokolitida (kód ICD-10: К51.5);
• atypické formy ulcerózní kolitidy (kód ICD-10: K51.8);
• nespecifikované formy ulcerózní kolitidy (kód ICD-10: K51.9).

Je zřejmé, že poddruh je oddělen lokalizací a závažností procesu. Pro každý jednotlivý poddruh má vlastní základní schéma terapie, neexistuje univerzální léčba pro všechny typy ulcerózní kolitidy.

Jaký je však rozdíl mezi akutním procesem a chronickým procesem tohoto onemocnění? Faktem je, že nemoc začíná jen akutně, ale to se neomezuje jen na. Jde do chronického stadia, které čas od času přechází z fáze remise do stadia relapsu.

Při akutním nástupu onemocnění dosahují všechny jeho symptomy vrcholu intenzity (projevu). Po chvíli příznaky zmizí a pacient se mylně domnívá, že se zotavuje a nemoc ustupuje. Ve skutečnosti jde do remise a statisticky v příštím roce je pravděpodobnost jejího relapsu 70-80%.

Nespecifická ulcerózní kolitida (video)

Příčiny ulcerózní kolitidy

Přesné příčiny tohoto onemocnění jsou vědě neznámé. Nicméně, téměř všichni lékaři na světě mají sklon věřit, že existují tři hlavní příčiny NUC. Konkrétně:

1. Genetický faktor.
2. Bakteriální a virová invaze.
3. Agresivní vliv prostředí.

Genetická predispozice je v současné době hlavní suspektní příčinou NUC. Je statisticky pozorováno, že riziko vzniku ulcerózní kolitidy je vyšší u lidí, kteří mají zatíženou rodinnou anamnézu. Přítomnost příbuzných ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby o 35-40% zvyšuje riziko vzniku onemocnění u potenciálního pacienta.

Navíc existuje důkaz, že defekt určitých genů má významnou úlohu ve vývoji onemocnění. Jedná se o vrozený rys, který se vyskytuje i v případech, kdy nejbližší příbuzní defektního genu neměli.

Bakteriální a virová invaze jako taková není považována za příčinu vývoje NUC. Ale v medicíně existuje verze, že se jedná o bakteriální a virovou infekci, která spouští spouštění vývoje onemocnění u těch pacientů, kteří k němu mají genetickou predispozici.

Totéž platí pro agresivní vliv faktorů životního prostředí (kouření, některé diety, zranění atd.). Tyto faktory samy o sobě nejsou příčinou, ale u některých pacientů se staly předcházejícími událostmi vzniku ulcerózní kolitidy.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Symptomy NUC jsou nespecifické a podobají se symptomům mnoha dalších onemocnění gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu je doba od počátku vývoje onemocnění (kdy se objevují první příznaky) významně prodloužena, dokud nedojde k diagnóze.

Obecně má ulcerózní kolitida u převážné většiny pacientů následující příznaky:

1. Častý průjem, stolice získává kašovitou formu, často jsou nečistoty hnisu a nazelenalého hlenu.
2. Falešná touha po defekaci, nutná nutkání.
3. Bolest různé intenzity (čistě individuální symptom) v břiše (ve většině případů v levé polovině).
4. Horečka s teplotou 37 až 39 stupňů Celsia. Je pozorováno, že čím je nemoc nemocnější, tím vyšší je teplota.
5. Významné snížení chuti k jídlu a změna chuťových preferencí.
6. Úbytek hmotnosti (projevuje se pouze chronická dlouhodobá ulcerózní kolitida).
7. Patologické změny vody a elektrolytů z mírných na těžké.
8. Obecná slabost, letargie a poruchy koncentrace.
9. Bolesti různé intenzity v kloubech.

Existují také mimotelové projevy ulcerózní kolitidy. Konkrétně:

• nodulární erytém;
• střední a gangrenózní pyodermie (jako komplikace ulcerózní kolitidy);
• aphohous stomatitis;
• různé artralgie (včetně ankylozující spondylitidy);
• uveitis;
• episkleritida;
• primární sklerotizující cholangitida.

Diagnóza ulcerózní kolitidy

Diagnóza tohoto onemocnění s jeho typickou polohou a průběhem nezpůsobuje potíže zkušeným gastroenterologům a proktologům. Konečná diagnóza se však nikdy neuskuteční pouze na jednom fyzickém (povrchovém) vyšetření a následná lékařská diagnostika se provádí pro její přesné vyjádření:

1. Fibroiliokolonoskopie (diagnóza střeva po celé její délce je 120-152 cm počáteční délky a sigmoidoskopie je 60 cm distální části blíže k řiti).
2. Klinická diagnostika krve.
3. Biochemická analýza krve.
4. Analýza fekálního kalprotektinu.
5. PCR krevní test.
6. Bakteriální výkaly.

Léčba ulcerózní kolitidy

Léčba léky je dostatečně účinná, aby zavedla nemoc do stadia dlouhodobé remise. Je však možné tuto nemoc úplně vyléčit? Bohužel, v tuto chvíli není možné nemoc úplně vyléčit. Výzkum je však intenzivně prováděn ve vedoucích vědeckých laboratořích světa a v budoucnu, snad za 10-15 let, díky genové terapii může být nemoc vyléčena navždy.

Léčba lidových prostředků doma nemá požadovaný účinek a někdy situaci zhoršuje. Uplatnit léčbu lidovými prostředky doma je možné pouze po konzultaci s lékařem, ale nelze počítat s jakoukoliv účinností takové terapie, pouze snižuje závažnost symptomů onemocnění.

Hlavní léčba je zaměřena na eliminaci zánětu, autoimunitní reakce těla a regeneraci postižených tkání. Základem terapie je tedy použití "sulfasalazinu" a "mesalazinu". Tyto léky mají protizánětlivý a regenerační účinek. Ve vysokých dávkách jsou předepsány k exacerbaci onemocnění.

Také v základní terapii patří hormonální léky - "Prednisolon" a "Dexamethasone". Ale s mírnou a mírnou závažností onemocnění, jsou zřídka předepsány, jsou oprávněni používat buď v případě exacerbace onemocnění, nebo v rezistenci na léčbu sulfasalazinem a mesalazinem.

Biologické látky také prokázaly svou účinnost, mezi nimiž jsou preferovány „Remicade“ a „Humira“. V některých případech se lékaři uchylují k předepisování Vedolizumabu, ačkoliv je stále vyšetřován z důvodu závažných komplikací z užívání.

Dieta pro ulcerózní kolitidu

Dieta je velmi důležitou složkou obecné léčby ulcerózní kolitidy. Jídlo pro toto onemocnění by mělo mít menu, ve kterém jsou složky potraviny rozděleny takto:

• 200-230 gramů sacharidů;
• 115-120 gramů proteinů;
• 50 až 55 gramů tuku.

Strava má zákaz používání některých potravin. Následující jídla nejsou povolena:

1. Jakékoliv pečení pečiva.
2. Mastné a rybí polévky.
3. Proso krupice.
4. Smažené, tučné a uzené maso.
5. Smažené, mastné a uzené ryby.
6. Cibule, česnek, houby a ředkvičky.
7. Kyselé ovoce a bobule.
8. Všechny okurky, kořeněné a kyselé koření (včetně křenu a hořčice).
9. Jakékoliv alkoholické nápoje.

I přes tato závažná omezení vám tato dieta umožňuje používat mnoho dalších chutných pokrmů. Takže můžete jíst tyto potraviny:

• sušený pšeničný chléb, sušenky;
• vývary na rybách, masu a v souladu se zeleninou;
• vařené obiloviny, zeleninové pyré a dokonce i nudle (ale bez přidávání koření!);
• telecí maso, libové králičí maso, parní masové kuličky, drůbež (ale bez kůže);
• chudé a pouze vařené ryby;
• squash, dýně, mrkev;
• jakékoli sladké ovoce a bobule (a v jakékoliv formě!);
• neostré sýry, ovoce a bobulová omáčka;
• petržel, kopr;
• zakysanou smetanou, kefírem a tvarohem.

Jídlo pro toto onemocnění by mělo být extrémně zlomkové, 6-8 krát denně. Ve stejné době, by mělo být jídlo v malých porcích, to není jen nedoporučuje přejídat, ale také zakázáno kvůli nadměrnému zatížení na gastrointestinální systém.