CT vyšetření na rakovinu žaludku

Při rakovině žaludku se počítačová tomografie používá k určení stadia onemocnění, které je považováno za druhé nejčastější po plicním nádoru u mužů nebo adenomu prsu u žen. Rychlá detekce a rychlá léčba rakoviny pomůže zachránit život pacienta.

Kdo je počítačová tomografie pro rakovinu žaludku?

Obvykle je karcinom žaludku detekován gastroskopií, nikoliv počítačovou tomografií. To je dáno tím, že počítačová tomografie nemůže vždy odhalit časná stadia novotvaru, pokud není specificky zaměřena na onkopografy. První fáze jsou lépe vidět v gastroskopii: můžete provést biopsii tkáně pro histologické vyšetření, potvrdit špatnou kvalitu patologie. Počáteční stádia na CT vypadají jako mírné zahuštění žaludeční stěny.

Proto je počítačová tomografie pro rakovinu žaludku přiřazena:

• jestliže diagnóza byla již provedena na základě biopsie během endoskopie, ale je nutné objasnit stupeň, hloubku a velikost nádoru;
• když je nutné zjistit přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech - játrech, slinivce, střevech;
• v případě podezření na zhoubný novotvar, pokud nebyl zjištěn při endoskopickém vyšetření. To se stane, pokud je nádor umístěn v tloušťce svalů pod sliznicí nebo mimo ni. Výsledky dalších vyšetření zároveň indikují onkologickou formaci, nebo takoví patologové měli blízcí příbuzní subjektu;
• je-li pacient připraven na operaci, je nutné objasnit rozsah operace.

Co lze vidět na počítačové tomografii rakoviny žaludku

Obrazy počítačové tomografie pro rakovinu žaludku lze vidět:

• zahuštění žaludeční stěny, což naznačuje klíčivost nádoru do něj při pozorování intersticiálního růstu;
• rozšířené regionální lymfatické uzliny. Normálně, jejich velikost je ne více než 10 mm, s rakovinou žaludku, oni mohou se zvětšit k 15 - 20 mm. Ale v raných fázích nemění velikost, takže je obtížnější identifikovat nemoc;
• metastázy do jater, slinivky břišní a dalších blízkých orgánů gastrointestinálního traktu.

Za účelem zjištění metastáz do blízkých orgánů nebo lymfatického systému se během počítačové tomografie injikuje kontrastní látka obsahující jod. Pokud má pacient alergii, je třeba lékaře před CT upozornit. I když je počítačová tomografie kontraindikována u těhotných žen, je třeba vyšetřit zhoubný nádor, protože je to přímá hrozba pro život ženy.

Počítačová tomografie je také indikována u lidí s rakovinou jiných orgánů s podezřením na metastázy v žaludku. V takových případech nemluvte o rakovině žaludku a dal další diagnózu.

Výpočetní tomografie u karcinomu žaludku je nejinformativnější metodou pro stanovení prevalence onkologie a metastáz, ale pro primární diagnózu je lepší použít vyšetření gastroskopem. Provádí se podle pokynů ošetřujícího lékaře.

CT pro rakovinu žaludku

JEDNACÍ CENTRUM PRO ZÁZNAM PET / CT
+7 (499) 753-77-85

Volný PET / CT v rámci kvóty (podle OMS) se provádí pouze v Moskvě a pouze s glukózou ve směru od onkologické ambulance v místě bydliště nebo od onkologa státní nemocnice.

PET / CT s glukózou se provádí v 15 městech Ruska na placené bázi a URGENT!

PET s cholinem se provádí pouze za poplatek. Ve třech městech: Moskva, Petrohrad, Ufa. Náklady na 45 000 - 85 000 rublů. URGENT!

PET s gallium se provádí v Petrohradu a Jekatěrinburgu. OMS se neuskutečňuje pouze za poplatek. Cena: 45 000 - 85 000 rublů. URGENT!

PET s methioninem se provádí pouze na placeném základě a pouze v Petrohradu.

PET s tyrosinem se provádí pouze na placeném základě a pouze v Ufa.

Kromě PET můžeme všem pacientům nabídnout účinnou léčbu: revizi histologie, léčbu na předních klinikách v Moskvě i v zahraničí.

20 zajímavých faktů o PET / CT

1. První zmínky o PET se objevily v 50. letech 20. století.

2. Již v roce 1972 byl tento typ diagnózy rozšířen ve Spojených státech.

3. V Rusku byl v roce 1997 proveden první průzkum PET.

20 zajímavých faktů o PET / CT

4. Přesnost informací získaných při skenování dosahuje 99%, zatímco u CT a MRI tento ukazatel činí v průměru 70-85%.

5. V Evropě je lídrem ve výzkumu PET / CT Německo, kde má více než 100 klinik vhodné vybavení, zatímco v Rusku jejich počet nepřekračuje 30.

20 zajímavých faktů o PET / CT

6. Výsledky PET / CT využívají tři oblasti medicíny - onkologii, kardiologii, neurologii.

7. Dávka záření při vyšetření PET / CT nepřesahuje expozici obvyklým rentgenovým zářením.

8. Některé typy PET / CT v Rusku nejsou prováděny. Například průzkum s galliem 68.

20 zajímavých faktů o PET / CT

9. Diagnostika PET / CT detekuje tumory v dřívějším stadiu než CT nebo MRI, protože metabolické poruchy mohou být stanoveny, když ještě nejsou přítomny strukturální změny.

10. Ve většině případů je informační obsah získaných snímků vyšší než u biopsie postiženého orgánu. To platí zejména pro zkoumání mozku pomocí methioninu.

20 zajímavých faktů o PET / CT

11. PET / CT - jediný způsob, jak detekovat metastázy u rakoviny. Při vyšetření s CT a MRI se metastázy na snímcích objevují pouze jako výpadky. Lékař může předpokládat pouze přítomnost onko-markerů, zatímco u PET / CT je možné „vidět“ metastázy, získat komplexní informace o jejich poloze a kvalitě.

12. Metoda umožňuje detekci patologií až do velikosti 1 mm.

20 zajímavých faktů o PET / CT

13. V Rusku je PET / CT k dispozici pouze v 9 městech: Moskva, Petrohrad, Voroněž, Jekatěrinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Náklady na takový průzkum v naší zemi jsou mnohem levnější než v Evropě. Proto nemá smysl jít do Německa a Izraele, kde je postup mnohem dražší.

14. Od roku 2016 v Rusku lze PET CT provádět zdarma v rámci politiky OMS. Chcete-li to provést, musíte obdržet od lékaře odpovídající směr a přihlásit se k vyšetření na jedné z klinik, kde je tato služba dostupná.

20 zajímavých faktů o PET / CT

15. Po PET / CT není potřeba dalších typů diagnostiky - obvykle tato studie poskytuje odpovědi na všechny otázky.

16. Chyby v PET / CT se týkají pouze lidského faktoru: nesprávná interpretace výsledků, nesprávná příprava na vyšetření, porušení skenovací technologie atd.

20 zajímavých faktů o PET / CT

17. Většina nádorů se aktivně živí glukózou, proto se při vyšetření nejčastěji používá radiofrekvenční radiofarmakum 18F-fluorodeoxyglukóza - akumuluje se v onkologickém místě. Toto radiofarmakum však není vhodné pro studium mozku, který tuto látku vždy aktivně absorbuje.

18. Jedinou absolutní kontraindikací pro vyšetření je těhotenství. Zbytek je relativní.

20 zajímavých faktů o PET / CT

19. V některých případech se PET / CT provádí s kontrastem - kromě radioenzymů se pacientovi podává kontrastní látka obsahující jod, což zlepšuje přesnost a informační obsah vyšetření.

20. Přesnost získaných údajů závisí na kvalitě přípravy pro PET / CT. Pacient je předepsán, aby dodržoval speciální dietu a nebral 2-3 dny před skenováním.

Výpočetní tomografie žaludku: indikace a rysy studie

Vývoj moderních endoskopických diagnostických metod umožňuje přenášet skutečný obraz sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku na monitor zařízení. Pomocí gastroskopie tak lze identifikovat většinu onemocnění horního trávicího systému.

Endoskopická metoda však může být viděna pouze na sliznici (vnitřní) gastrointestinálního traktu, gastroskopie neumožňuje diagnostikovat patologické procesy ve svalových a serózních vrstvách, stejně jako stav okolních tkání a orgánů. Pokud má lékař podezření, že tento proces není omezen na léze na sliznici, může předepsat CT vyšetření.

Jak se provádí diagnostika na skeneru CT?

CT označuje radiologické metody diagnózy, které se liší od běžných rentgenových paprsků metodou získávání informací. Analyzátor počítačového tomografu je vytvořen ve formě prstence, jehož vnitřní povrch je vybaven rentgenovými zářiči. Kruh se otáčí kolem stolu, na kterém je umístěn pacient, a vydává rentgenový paprsek. Záření, které prochází spirálou, vytváří tenké skeny orgánu s intervalem několika milimetrů.

V moderních zařízeních může být přítomno až šest zářičů po obvodu kruhu, a proto se nazývají multispirální tomografy. Použití takové instalace pomáhá zlepšit diagnostickou schopnost metody, stejně jako provést studii několikrát rychleji.

Vlastnosti studia dutých orgánů

Gastrointestinální trakt patří k dutým orgánům, které se v prázdném stavu obtížně podrobují studii, takže nativní (bez kontrastu) CT pro diagnostiku onemocnění trávicí trubice se nepoužívá.

Počítačová tomografie však dobře vizualizuje dutiny naplněné kapalinou nebo plynem. Před provedením CT se tedy žaludek naplní tekutinou. Existují různé metody naplnění žaludku: pro tento účel je vhodná běžná voda, někteří odborníci tvrdí, že pacient před testem vypije slabý vodný roztok kontrastní tekutiny.

V zemích západní Evropy a USA se pro plnění používá vzduch, ale tato technika je doprovázena nepříjemnými pocity pro pacienta při plnění plynem a po vyšetření, kdy plyn musí opustit žaludek.

Kromě orální metody se provádí intravenózní kontrast, který na stěnách těla přes krevní cévy z nich činí jasnější na tomogramech. Na rozdíl od CT se používají radiopropustné látky na bázi jodu.

Chcete-li diagnostikovat, jaké nemoci je třeba počítačová tomografie?

CT je zpravidla nutné pro rakovinu žaludku, jakož i další typy onkologických procesů tohoto orgánu. Šikovnost zhoubných novotvarů spočívá ve skutečnosti, že jsou schopny ovlivnit nejen orgán, ve kterém nádor začal růst, ale také klíčit do sousedních tkání a orgánů a také dávat vzdálené metastázy (do jater, plic, mozku); gastroskopii. Regionální (přilehlé) lymfatické uzliny jsou také postiženy rakovinou.

CT umožňuje nejen zjistit výskyt novotvarů ve stěně těla, ale také rozsah šíření procesu v dutině břišní a lymfatických uzlinách. Výhodou CT oproti gastroskopii je také to, že při identifikaci abnormalit v žaludku může lékař okamžitě vyšetřit sousední orgány: slinivku břišní, játra, peritoneum.

Tyto informace v případě rakoviny jsou nezbytné, aby onkolog mohl určit způsob léčby pacienta, takže v počátečních stadiích onkologického procesu je nutná radikální operace s odstraněním nádoru. U rakoviny, která se rozšířila mimo žaludek, je operace kontraindikována, protože může urychlit růst nádoru, takže je zapotřebí chemoterapie a radiační terapie.

CT je informativní nejen pro diagnostiku zhoubných nádorů, ale i pro gastroskopii, vykazuje benigní nádory, polypy, striktury a stenózy. Metoda je zřídka používána pro diagnostiku peptického vředu, protože naplnění orgánu tekutinou nebo plynem může způsobit komplikace: perforaci nebo krvácení z vředu, takže diagnostika se provádí primárně pomocí gastroskopie.

Jak se připravit na studium?

Studie se provádí na prázdný žaludek, takže před studiem nemůžete jíst a pít pět hodin před vyšetřením. Pokud je v této době velmi důležité užívat lék, doporučuje se pít s minimálním množstvím vody.

Při proceduře je nutné vzít s sebou výsledky již existujících studií, například gastroskopii, rentgenových paprsků a ultrazvuku. Není nutné žádné další školení.

Kontraindikace postupu

Vzhledem k tomu, že metoda je založena na použití rentgenového záření, je její použití pro těhotné ženy naprosto kontraindikováno a je také nežádoucí opakovat studii v krátkém časovém období.

Moderní zařízení mají minimální radiační zátěž srovnatelnou s konvenčním rentgenovým snímkem, takže použití výpočetní tomografie u dětí je bezpečné, ale v souladu se standardy lékařské péče je jim přiřazeno pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné. Omezuje použití studie a značnou nadměrnou hmotnost pacienta, v níž je postup technicky nemožný (až 120-150 kg, v závislosti na modelu konkrétního tomografu).

Kontrastní podání není možné v případě alergických reakcí na jód a další složky kontrastních léčiv, v případě selhání ledvin, těžkého diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy. Pro tuto studii nejsou žádné jiné kontraindikace.

Výzkum rakoviny žaludku

Je velmi důležité diagnostikovat rakovinu žaludku v raných stadiích, protože je to hrozné, ale zároveň nejběžnější rakovina. Symptomatologie se zřídka projevuje jen zřídka a v pozdějších fázích komplikuje proces léčby a často vše končí smrtelným výsledkem. Pro včasné zabezpečení a identifikaci problému je třeba znát důvody onemocnění a jeho první příznaky.

Jak zjistit rakovinu žaludku?

Příčiny problémů s rakovinou

Maligní nádory se vyskytují za odlišného vlivu nepříznivých stavů. To může způsobit rozvoj nemoci jako jeden faktor, nebo několik najednou. Nejčastější příčiny onkologie žaludku:

• ignorování léčby benigních nádorů;
• dědičný;
• škodlivých pracovních podmínek;
• prostředí nebo klima;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• komplikace polypy, chronické gastritidy a vředů;
• silné zatížení žaludku.

Vede k rakovině a komplikacím existujících patologií, jako je chronická gastritida s nízkou kyselostí, vředy (10% případů), polypy.

Příznaky a příznaky rakoviny

Tyto příznaky pomohou rozpoznat rakovinu žaludku v raném stadiu:

• úplný nedostatek chuti k jídlu a hubnutí;
• křeče a bolest v horní části břicha;
• pocit, že žaludek je plný, bez ohledu na jídlo;
• pálení žáhy, zvracení, nevolnost;
• poruchy trávení;
• nadýmání bezprostředně po jídle;
• chronická zácpa nebo průjem.

Zpět na obsah

Diagnóza onemocnění

Studie pomohou před-diagnostikovat, zahájit léčbu včas a zabránit šíření metastáz. Používá se široká škála diagnostických metod, ale základem jsou krevní testy a instrumentální studie na úrovni genetiky. Výsledky testu dávají celkový obraz o zdraví pacienta a pomáhají odhalit i benigní tumory předem. Ale aby bylo možné odhalit rakovinu, budete muset projít a podstoupit několik typů vyšetření. Diferenciální diagnóza není vyloučena.

Laboratorní testy

Včasná diagnóza rakoviny žaludku se provádí krevním testem. Při prvních příznacích se významně snižuje hemoglobin. Novotvarové buňky infikují erotrocyty a místo nich lze nalézt echinocyty. Pro absolvování všeobecných testů a pro skrytou krev je nutné dodržovat stejná pravidla jako v normálním studiu, ráno a nalačno. Když imunologická analýza zohledňuje všechny indikátory. Hladina cukru stoupá v důsledku zakrnělé produkce inzulínu, zvyšuje se srážení krve, existuje riziko trombózy. Množství bílkovin se snižuje, zatímco rakovinné buňky ji aktivně konzumují. A ve srovnání s ukazateli normy se také zvyšuje hladina bilirubinu a močoviny.

Jak se berou nádorové markery?

Tyto látky jsou přímo spojeny s rakovinnými buňkami. Screeningový výzkum pomáhá získat data o koncentraci nádorových markerů. Čím vyšší je skóre, tím je situace obtížnější. Mohou být použity následující typy analýz: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, nádorový nekrotický marker a rakovinový embryonální antigen. Krev se odebírá ze žíly na lačný žaludek, po jídle, pokud uplynuly více než 4 hodiny. Pro získání spolehlivějších informací se doporučuje provést analýzu na několika nádorových markerech. Chcete-li získat výsledek, musíte počkat několik dní.

Genetické vyšetření

Onemocnění je diagnostikováno pomocí různých přístrojů a přístrojů. Při použití kovových sponek můžete vidět a rozpoznat rakovinné buňky a zobrazovací nástroje vám pomohou pochopit, jaké změny se vyskytují v žaludku a co s tím souvisí. Po dosažených výsledcích se rozhoduje o další léčbě - chemoterapii, lécích nebo operacích. Identifikace rakoviny žaludku pomůže těmto diagnostickým metodám:

Endoskopie umožňuje identifikovat defekty sliznice zažívacího orgánu.

• Endoskopie. Můžete zkontrolovat stav sliznic orgánu, identifikovat defekty, a dokonce vzít kus tkáně pro histologické vyšetření.
• Biopsie. Procedura se provádí pouze při lokální intravenózní anestezii.
• Ultrazvuk. S pomocí endoskopu se senzor sníží do žaludku, což určuje stav orgánu, přítomnost a hloubku novotvarů. Tato metoda také určuje, zda jsou nezbytné biopsie a další testy.
• Laparoskopie. Stanoví se šíření nádoru v těle. Kamera je zavedena do žaludku, což je pozorování orgánu.
• Roentgenoskopie. Provádí se pod podmínkou, že z nějakého důvodu nemůžete udělat tomografii.
• Cytologie. Kousek tkáně je odebrán z novotvaru, buňky nebo stěrky (punkce). Z materiálu získaného v laboratoři určit, zda je rakovina. Proces učení je dlouhý, někdy až 2 týdny.
• Gastroskopie. Tento postup je poněkud nepříjemný, protože trubice se speciální rukojetí je vložena ústní dutinou, která odebírá žaludeční šťávu nebo buňky pro další studium.
• Palpace. Když žaludek bolí, specialista může sondovat tělo určit povahu bolesti a možné nemoci.

Zpět na obsah

Bezpečnost CT

Počítačová tomografie umožňuje diagnostikovat různá onemocnění v počátečních stádiích a také pomáhá rozlišovat podobné symptomy od jiných onemocnění. Při rakovině žaludku se mohou symptomy shodovat s vředem nebo gastritidou. CT, MRI a CT nevyžadují instrumentální zásah a jiné nepříjemné manipulace. Zjistit, zda je nádor benigní nebo maligní, je jednoduchý postup. CT je bezbolestná a nejnovější technologie umožňují přesnější a správnější diagnostiku patologií.

Co dělat, pokud je diagnóza potvrzena?

Hlavní je udržet klid, protože zkušenosti mohou situaci jen zhoršit. Po stanovení stadia onemocnění předepíše ošetřující lékař léčbu. Každá terapie je zaměřena na zmírnění symptomů a prodloužení života pacienta. V raném stádiu jsou maligní nádory mnohem snazší překonat, takže je důležité si nejprve uvědomit něco špatného. Aby se zabránilo komplikacím, měli byste dodržovat všechny pokyny specialistů.

Diagnóza: Jak je zjištěna rakovina žaludku?

Je možné včas odhalit rakovinu žaludku?

Screening se používá k vyhledávání nemocí, jako je rakovina u lidí, kteří nemají žádné příznaky. V zemích, kde je rakovina žaludku rozšířená (například v Japonsku), pomáhá masový screening odhalit mnoho případů rakoviny žaludku v raném, léčitelném stadiu. To může také pomoci snížit úmrtnost z této nemoci, ale výzkum nebyl proveden pro potvrzení této hypotézy.

Studie provedené ve Spojených státech nepotvrdily účinnost screeningu na rakovinu žaludku, protože onemocnění není ve Spojených státech tak běžné. Na druhé straně, screening může být účinný pro ty, kteří mají rizikové faktory pro rakovinu žaludku.

Pokud v zemi neexistuje masivní screening na rakovinu žaludku, většina lidí se dozví o jejich diagnóze po tom, co se objeví určité známky nebo příznaky, které naznačují potřebu testování.

Známky a příznaky rakoviny žaludku

Bohužel, v časných stádiích, rakovina žaludku má vzácně symptomy. To je jeden z důvodů, proč je obtížné diagnostikovat rakovinu žaludku v rané fázi. Příznaky a příznaky rakoviny žaludku mohou být následující:

1. nepřiměřené hubnutí a nedostatek chuti k jídlu
2. bolesti břicha
3. abdominální diskomfort, obvykle v oblasti nad pupkem,
4. pocit plnosti v horní části břicha po užití malého množství jídla,
5. pálení žáhy, poruchy trávení nebo příznaky podobné žaludečním vředům,
6. nevolnost
7. zvracení (s krví nebo bez krve),
8. hromadění tekutiny v břiše.

Většina těchto příznaků ve většině případů poukazuje na jiné příčiny, které nesouvisejí s rakovinou, například přítomnost virů v žaludku. Mohou být také způsobeny jinými typy rakoviny.

Nicméně, pokud máte některý z těchto problémů, a to zejména v případě, že nejdou pryč, a ještě více, takže se zhoršují, měli byste se poradit s lékařem určit a odstranit jejich příčinu.

Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny žaludku se obvykle neprojevují, dokud se rakovina nerozvine do pozdních stadií, v USA je pouze 1 z 5 nádorů žaludku diagnostikován v raném stadiu před metastázami.

Lékařská anamnéza a klinické vyšetření

Pokud máte známky nebo příznaky, které naznačují, že můžete mít rakovinu ledvin, Váš lékař bude potřebovat znát celou vaši lékařskou anamnézu, aby mohl sledovat možné rizikové faktory a symptomy. Klinické vyšetření může poskytnout informace o příznacích rakoviny žaludku a dalších zdravotních problémech. Například lékař může při vyšetřování břicha pociťovat abnormální tvorbu v břišní dutině. V případě, že budete potřebovat operaci, může se lékař zeptat také na váš zdravotní stav.

Gastroskopie

Gastroskopie (horní endoskopie, také nazývaná esophagogastroduodenoscopy nebo endoskopie) je hlavním vyšetřením používaným v diagnostice karcinomu žaludku. To může být předepsáno pro osoby s určitými rizikovými faktory nebo pokud existují známky nebo příznaky, které naznačují přítomnost rakoviny žaludku.

Toto vyšetření se provádí v celkové anestezii. Lékař vloží do hrdla tenkou pružnou osvětlenou trubici zvanou endoskop - umožňuje lékaři vidět sliznici jícnu, žaludku a první části tenkého střeva. Jsou-li zjištěny podezřelé oblasti, odebere se biopsie pomocí přístrojů, které jsou vloženy přes endoskop (jsou odebrány vzorky tkáně). Tyto vzorky se vyšetřují pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda obsahují nádorové buňky.

Při pohledu skrz endoskop vypadá nádor jako střevo, houba nebo konvexní útvar nebo plochá, zesílená oblast sliznice s infiltrací žaludeční stěny (tzv. Typ linitis plastica). Endoskopii lze také využít jako součást speciálního vyšetření ultrazvukové endoskopie.

Vyšetření, která dávají obraz zevnitř těla

Tato vyšetření využívají rentgenové paprsky, magnetická pole nebo radioaktivní látky k vytvoření obrazu zevnitř těla. Mohou být podávány z mnoha důvodů, včetně - zjistit, zda je podezřelá oblast nádor, určit, jak daleko se rakovina může šířit, a pomoci určit, zda je léčba účinná.

Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu bariem

Jedná se o rentgenové vyšetření, které umožňuje vyšetření jícnu, žaludku a počáteční části tenkého střeva. K tomu musí pacient vypít bílý roztok obsahující látku zvanou barium. Barium pokrývá sliznici jícnu, žaludku a tenkého střeva. Vzhledem k tomu, že rentgenové paprsky nemohou projít bariovým filmem, pomáhají vymezit jakékoli anomálie sliznic těchto orgánů. Během tohoto vyšetření je odebráno několik rentgenových paprsků.

Technika dvojitého kontrastu může být použita pro detekci karcinomu žaludku v raném stádiu. Po spolknutí roztoku barya se do žaludku zavede tenká zkumavka, do které se fouká vzduch. Díky tomu je vrstva barya velmi tenká, což umožňuje vidět i ty nejmenší anomálie. Toto vyšetření se provádí méně často než endoskopie.

Ultrazvuková endoskopie

Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrazů vnitřních orgánů. Pro toto vyšetření je na kůži umístěn malý mikrofonový nástroj. Vyzařuje zvukové vlny a shromažďuje ozvěny z tkání. Echo změní váš počítač na černobílý obraz, který se zobrazí na obrazovce počítače. Toto vyšetření je bezbolestné a nevystavuje vás radiaci.

U ultrazvukové endoskopie (USE) je na konci endoskopu umístěn malý senzor. Endoskop je vložen přes hrdlo do žaludku. To umožňuje, aby se ultrazvuk odrazil přímo ze stěn žaludku, kde se předpokládá přítomnost nádoru. To umožňuje lékaři vyšetřit sliznici žaludku, stejně jako nejbližší lymfatické uzliny a další struktury. Kvalita obrazu je zároveň lepší než u standardního ultrazvukového vyšetření, protože zvukové vlny musí pokrýt menší vzdálenost.

Ultrazvukové ultrazvuk je nejúčinnější pro stanovení lokální distribuce rakoviny, tj. jak daleko se rakovina rozšířila přes stěny žaludku do okolních tkání a lymfatických uzlin. Může být také použit k nasměrování jehly do podezřelé oblasti, aby se odebral vzorek tkáně (biopsie jehly pod vedením ultrazvukového vyšetření).

Počítačová tomografie (CT)

CT (počítačová tomografie). Skenování CT je speciálním typem rentgenového snímku, ve kterém místo jednoho snímku snímá CT skener mnoho rentgenových paprsků, jak se pohybuje kolem vás. Pak se spojí pomocí počítače a získají průřezový pohled na celé tělo. Na rozdíl od rentgenových snímků poskytují snímky CT detailní snímky měkkých tkání těla.

Po první sérii snímků můžete vstoupit do intravenózní kontrastní tekutiny a pak si pořídit další sérii snímků. Kontrast může způsobit spěch krve (pocit tepla, zejména na obličeji). Někteří lidé mají alergie a vyrážku. Vzácně, ale existují i ​​jiné závažné reakce, například potíže s dýcháním, snížení krevního tlaku. Předtím, než podstoupíte toto vyšetření, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl (a) závažnou reakci na kontrastní látku používanou během rentgenového záření. CT snímky jsou odebírány déle než rentgenové snímky a v této době musíte ležet na stole. Můžete se cítit nepohodlně kvůli kroužku, ve kterém musíte ležet při fotografování. CT vyšetření poskytne lékaři přesné informace o velikosti, tvaru a umístění vzdělávání.

CT snímky jsou odebírány déle než rentgenové snímky a v této době musíte ležet na stole. Můžete se cítit nepohodlně kvůli kroužku, ve kterém musíte ležet při fotografování.

CT vyšetření ukáže žaludek jasně dost, a často dovolí vám zjistit umístění rakoviny. Mohou také zobrazit orgány, které jsou blízko žaludku, například játra, lymfatické uzliny nebo vzdálené orgány, do kterých se rakovina mohla rozšířit. CT vyšetření může pomoci určit šíření (stadium) rakoviny a rozhodnout, zda je operace vhodná.

Biopsie

CT snímky lze použít k nasměrování jehly během biopsie do oblasti, kde se předpokládá, že se rakovina rozšíří. Pacient zůstane na stole CT, zatímco lékař vloží jehlou biopsie přes kůži ve směru tvorby. CT snímky pokračují, dokud jehla nedosáhne formace. Vzorky biopsie (fragmenty tenké tkáně nebo tkáňové válce jsou přibližně 1/2 palce dlouhé a menší než 1/8 palce v průměru) jsou odebrány a vyšetřeny pod mikroskopem.

MRI (magnetická rezonance)

MRI zařízení využívají radiových vln a silných magnetů místo rentgenových paprsků k fotografování. Počítač transformuje vzory rádiových vln na detailní obraz části těla, která má být vyšetřena. Intravenózní kontrastní látka může být podávána stejně jako CT, ale to je méně časté.

Většina lékařů upřednostňuje použít CT vyšetření ke zkoumání žaludku. MRI však někdy může poskytnout více informací. MRI se často používá ke studiu mozku a míchy.

MRI vyšetření trvá déle než CT, často to trvá až hodinu. Možná budete muset ležet v úzkém potrubí, které může být pro některé lidi depresivní se strachem z uzavřeného prostoru. V současné době je v tomto případě již více moderních, otevřenějších zařízení. Zařízení také vydávají bzučící a klepající zvuky, které mohou rušit. V některých centrech dostávají pacienti sluchátka s hudbou, aby je chránili před tímto šumem.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Tento průzkum využívá speciální druh radioaktivního cukru. Podává se intravenózně a rozptyluje se po celém těle. Rakovinové buňky absorbují velké množství tohoto cukru, a proto může speciální komora tyto oblasti snadno identifikovat. Při tomto vyšetření není obraz tak podrobný jako u CT nebo MRI, ale poskytuje užitečné informace najednou o celém těle pacienta. Toto vyšetření může být také užitečné pro stanovení rakoviny, která se rozšířila mimo žaludek a kde je chirurgický zákrok nepraktický. Tento test se také používá, když lékař předpokládá, že se rakovina šíří, ale neví, kterým orgánům může metastazovat.

Některá novější zařízení současně zobrazují obrazy PET i CT. To umožňuje radiologovi porovnat oblasti s vysokou radioaktivitou (podezřelé lokality s rakovinou) v PET obrazech s obrazy těchto oblastí v CT obrazech.

RTG hrudníku

Tento test může ukázat, zda se rakovina rozšířila do plic. Může být také užitečné určit, zda existují jiná závažná onemocnění plic nebo srdce.

Další vyšetření

Laparoskopie

Toto vyšetření se provádí po zjištění nádoru žaludku. I když obrazy CT a MRI vytvářejí detailní snímky zevnitř těla, mohou „vynechat“ některé nádory, zejména pokud jsou velmi malé. Aby se ujistil, že nádor je pouze v žaludku a může být zcela odstraněn chirurgickým zákrokem, provedou lékaři nejprve laparoskopii.

Během laparoskopie se do břišní dutiny vloží tenká ohebná trubice malým řezem na boku pacienta. Na konci laparoskopu je malá kamera, která posílá snímky zevnitř těla na obrazovku monitoru. Tímto způsobem může lékař přímo vyšetřit povrch orgánů a blízkých lymfatických uzlin a dokonce odebrat vzorky malých tkání, aby se ujistil, že se rakovina nerozšířila a že nádor lze odstranit. Někdy je laparoskopie kombinována s ultrazvukem, aby se získal lepší obraz nádoru.

Laboratorní testy

Váš lékař může nařídit všeobecný krevní test, aby zjistil, zda máte anémii (která může být způsobena vnitřním krvácením). Může být také proveden test stolice, aby se určilo, zda obsahuje krev.

Pokud je zjištěna rakovina, může lékař předepsat další testy, zejména pokud máte chirurgický zákrok. Například, krevní test může být předepsán, aby se ujistil, že játra a ledviny jsou plně funkční. Pokud máte v plánu operaci nebo předpis léků, které mohou ovlivnit zdraví srdce, můžete být také odkázáni na elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram, abyste zjistili, jak dobře vaše srdce funguje.

Americká společnost pro rakovinu a Američan
National Cancer Institute

Vlastnosti PET CT při rakovině žaludku

Rakovina žaludku zaujímá vedoucí postavení ve struktuře zhoubných onemocnění. Včasná diagnostika tohoto onemocnění může významně snížit počet zanedbaných případů a snížit úmrtnost pacientů.

Pozitronová emisní tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií (PET / CT) není v současné době hlavní výzkumnou metodou v diagnostice karcinomu žaludku, protože existují bezpečnější a méně nákladná diagnostická opatření. Tento postup však poskytuje cenné informace, které jiné metody nemohou poskytnout.

Rakovina žaludku: typy, příčiny a příznaky onemocnění

Rakovinou žaludku vzniká maligní transformace buněk žaludečního epitelu.

Rakovina žaludku se vyznačuje umístěním, růstovou formou a buněčným složením.

Maligní nádor může být umístěn na dně žaludku, na vstupu do žaludku srdeční části, na výstupu ze žaludku - v oblasti pyloru, na malém nebo velkém zakřivení, a také na přední nebo zadní stěně orgánu. Navíc může být nádor v žaludku difúzní.

Zavolejte na jedno číslo dispečerského servisu, vyberte si pro Vás nejlepší zdravotnické centrum z těch, které nabízí operátor, a zaregistrujte se pro skenování PET CT za sníženou cenu!

+7 (499) 519-32-78 (denně od 8:00 do 22:00)

V závislosti na formě růstu a jeho struktuře může být rakovina žaludku polypous, ve tvaru talíře, infiltrativní a difúzní.

Podle buněčného složení jsou izolovány žlázovité, dlaždicovité, prstencovité buňky a adenokarcinom, stejně jako nádory, jejichž buňky nemohou být diferencovány.

V závislosti na velikosti nádoru a přítomnosti metastáz je onemocnění rozděleno do čtyř stupňů.

Spolehlivá příčina rakoviny žaludku není známa. Vědci identifikují řadu faktorů, které přispívají k rakovinové transformaci žaludečních buněk, včetně následujících:

• genetická predispozice;
• stravovací návyky (smažená jídla, převaha živočišných produktů ve stravě, vysoký obsah dusičnanů v zelenině a ovoci atd.);
• přítomnost prekancerózních onemocnění žaludku (polypóza a adenomatóza žaludku, acholická gastritida atd.)
• onemocnění trávicího traktu způsobená bakterií Helicobacter pylori;
• cigaretový kouř;
• zneužívání alkoholu;
• dlouhodobé užívání léčiv (glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé a antibakteriální látky);
• ionizující záření;
• věk nad 50 let a další.

První známky rakoviny žaludku mohou být:

• konstantní pálení žáhy;
• nevolnost;
• nepřiměřené hubnutí;
• obecná slabost;
• poruchy chuti k jídlu;
• pocit po jídle;
• averze k masovým potravinám atd.

V pozdějších stadiích rakoviny žaludku se tyto příznaky spojují s výše uvedenými příznaky:

• přetrvávající nevolnost;
• zvracení;
• krvácení do žaludku;
• konstantní bolest žaludku;
• anémie;
• rychlé hubnutí atd.

Rakovina žaludku: diagnostické metody

Nejdostupnější diagnostickou metodou je endoskopie - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), která umožňuje kontrolovat vnitřní povrch žaludku, jícnu a dvanáctníku.

Kromě toho, že v diagnostice karcinomu žaludku dochází k širokému využití, jsou široce používány další metody vizualizace, jako jsou:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• X-ray žaludku;
• CT scan;
• MRI;
• PET;
• laparoskopie;
• PET / CT a další.

Ultrazvuk břišních orgánů se používá k hledání možných metastatických ložisek žaludečního tumoru v játrech, lymfatických uzlinách, slezině, retroperitoneálním prostoru atd.

Radiografie žaludku s baryem umožňuje vyhodnotit průchodnost výstupní části žaludku, peristaltiku a identifikovat léze orgánů.

Pomocí počítačové tomografie jsou s vysokou přesností detekovány regionální a vzdálené nádorové metastázy, určují se jejich velikost a tvar.

MRI má přesnější obraz měkkých tkání v obrazech než u CT, což umožňuje vidět menší metastázy.

PET vám umožňuje posoudit kvalitu nádoru, ale neposkytuje dostatečné množství anatomických informací.

Laparoskopie je ve většině případů extrémním měřítkem v diagnostice prevalence karcinomu žaludku a provádí se pomocí optického zařízení, které je vloženo přes řezy v břišní stěně.

Ačkoli PET / CT není hlavní metodou pro diagnostiku karcinomu žaludku, poskytuje příležitost získat co nejúplnější představu o onemocnění, která snižuje diagnostický proces a vybírá nejúčinnější léčbu.

PET / CT u karcinomu žaludku: rysy

Pozitronová emisní tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií u pacientů s karcinomem žaludku se provádí v režimu „celého těla“, tj. Od úrovně vnějšího sluchového kurzu ke středu femuru.

Taková rozsáhlá studie nám umožňuje plně posoudit prevalenci procesu a vyhnout se dalším diagnostickým postupům.

Jako radioaktivní značka se používá 18-fluorodeoxyglukóza, která je nejcitlivější na zhoubné nádory vytvořené z epitelu žaludku.

Před skenováním se pacientovi intravenózně injikuje 18-fluor-deoxyglukóza a nechá se v čekárně tak, aby se marker rovnoměrně rozložil po celém těle. Protože metabolické procesy v maligních buňkách jsou mnohem rychlejší než ve zdravých tkáních, největší koncentrace radioaktivního markeru je tvořena v maligním neoplazmu.

Skener PET detekuje tok pozitronů z radioaktivního markeru během skenování. Tudíž z oblasti maligní léze bude mít pozitronový tok největší hustotu, která bude zobrazena na obrázku jako jasná záře.

V důsledku diferenciace metabolických hladin ve zdravých a nemocných tkáních bude tedy maligní léze jasně viditelná na PET / CT skenování.

Za účelem doplnění informací o funkčních schopnostech tkání těla anatomickými daty provádí počítačový tomograf rentgenové záření studované oblasti těla po vrstvě.

V Rusku je nejpřístupnějším typem PET / CT skenování celého těla s 18-fluorodeoxyglukózou. Tuto službu poskytuje téměř každé centrum PET / CT.

PET / CT u karcinomu žaludku: indikace

PET / CT u karcinomu žaludku se používá, když jiné metody prokázaly nejednoznačné výsledky nebo neodpověděly na otázky ošetřujícího lékaře.

Tato studie se v zásadě používá k hledání vzdálených metastáz žaludečního tumoru a ke sledování účinnosti konzervativní a chirurgické léčby.

PET / CT u karcinomu žaludku: přínosy

PET / CT může odhalit nejmenší sekundární ložiska tumoru žaludku, která nejsou vizualizována jinými diagnostickými metodami.

Je také možné stanovit odpověď nádoru na radiační terapii nebo léčbu chemoterapií pomocí PET / CT.

Při použití PET / CT však nelze vidět nádorové léze o průměru menším než 3 mm. Ale i v tomto případě bude zkušený specialista, který provede dekódování obrazů, schopen podezření na patologickou formaci v důsledku mírného zvýšení úrovně akumulace markerů v této oblasti.

Omezení používání PET / CT jsou spojena s vysokými náklady na léčbu a nedostatkem diagnostických klinik, které tuto službu poskytují. Kromě toho existují méně pracné, cenově dostupnější a levnější metody pro diagnózu rakoviny žaludku, používané v naší zemi.

Zavolejte na jedno číslo dispečerského servisu, vyberte si pro Vás nejlepší zdravotnické centrum z těch, které nabízí operátor, a zaregistrujte se pro skenování PET CT za sníženou cenu!

+7 (499) 519-32-78 (denně od 8:00 do 22:00)

Diagnóza karcinomu žaludku v časném a pozdním stadiu

Moderní diagnostika karcinomu žaludku nám umožňuje stanovit s vysokou přesností typ a umístění nádoru, stejně jako prevalenci procesu.

Vzhledem ke složitosti léčby nádorů tohoto typu v pozdějších stadiích je nesmírně důležité odhalit problém co nejdříve. Jak včas zjistit rakovinu žaludku? Chcete-li to provést, pro jakékoli podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše nezbytné vyšetření. Diagnóza karcinomu žaludku v rané fázi umožňuje včasnou organizaci účinné léčby s návratem ke stabilní remisi.

Otázka, jak detekovat a identifikovat rakovinu žaludku v rané fázi nemoci, která je asymptomatická, zůstává otevřená. Provádění preventivního screeningu osob v rizikových skupinách v japonských specializovaných zdravotnických střediscích přineslo pozitivní výsledky, ale účinnost těchto opatření je považována za neprokázanou ve světové onkologické a gastroenterologické praxi.

Hlavní metody diagnózy v raném stádiu a v pozdějším období

Vyšetření žaludku pro podezření na onkologii zahrnuje řadu laboratorních testů a diagnostických postupů. Na základě stížností pacienta a údajů objektivního vyšetření lékař rozhodne: rakovina žaludku nebo méně závažná porušení vedla k výskytu určitých příznaků a příznaků.

Definice nádorových markerů

Informační obsah výsledků laboratorních dat v diagnóze karcinomu žaludku v počátečních stadiích je malý: významný nárůst koncentrace markerů je pozorován pouze s progresí onemocnění. S postupujícím onemocněním se zvyšuje citlivost metody.

V tomto ohledu se stanovení hladiny hlavních a pomocných nádorových markerů karcinomu žaludku obvykle používá k upřesnění prognózy a kontroly v pooperačním období.

Prognóza u pacientů s různými hladinami markerů a ve stejném stadiu onemocnění se může výrazně lišit.

Zvýšení koncentrace hlavních nádorových markerů je zvláště informativní pro časnou diagnózu relapsů a metastáz. Zejména výsledky studie umožňují diagnostikovat jaterní metastázy 10 měsíců před nástupem prvních příznaků.

Endoskopie (FGDS)

EGD - nejinformativnější metoda pro diagnostiku karcinomu žaludku, která umožňuje stanovit jeho přítomnost v raných stadiích. Pokud se během fibrogastroduodenoskopie zjistí změny v sliznici, provede se biopsie.

Význam biopsie při studiu karcinomu žaludku

Analýza malých fragmentů tkáně získané z podezřelých oblastí umožňuje diferenciální diagnostiku karcinomu žaludku a peptického vředu, stejně jako typ a stupeň nádorové malignity.

Materiál pro výzkum je získán pomocí speciálních nástrojů a různých technik. Biopsie pro rakovinu žaludku může být prováděna jak během FGD, tak při provádění diagnostické laparoskopie.

Endoskopický ultrazvuk žaludku

Tato vyšetřovací metoda je informativní, pokud se v horní části žaludku vytvořila rakovina. Jak identifikovat rakovinu žaludku endoskopickým ultrazvukem?

Během procedury je do pacienta vložen ultrazvukový snímač spolu s endoskopickou sondou, skrz kterou je obraz přiváděn do ultrazvukového monitoru.

Ve studii rakoviny žaludku může ultrazvukové vyšetření určit stupeň onemocnění s vysokou přesností.

X-ray

V případech, kdy je endoskopie komplikovaná nebo nemožná (například pokud jste alergická na lokální anestetika), může být předepsána fluoroskopie s kontrastním činidlem (barium). S rozšířením moderních, vysoce informativních metod radiologie radiologický výzkum postupně ztrácí význam.

Počítačová tomografie (CT).

Počítačová tomografie je nezbytná pro určení polohy a velikosti primárních a sekundárních ložisek. Studie umožňuje přesně určit hranice nádoru a detekovat metastázy.

Pozitronová emisní tomografie a PET s CT

Pozitronová emisní tomografie je moderní diagnostická metoda, která umožňuje lékaři vidět oblasti tkáně se zhoršeným metabolismem. To vám umožní detekovat maligní buňky, pokud nádor nemá jasné hranice.

V diagnostice karcinomu žaludku je vyšetření PET-CT extrémně přesné a informativní, protože takový komplex nejen sjednocuje, ale také rozšiřuje možnosti každé metody. V procesu výzkumu je simultánní skenování prováděno oběma způsoby, následuje porovnání výsledků.

Diagnostická operace

Takový chirurgický zákrok se obvykle provádí v případě podezření na maligní novotvar v břišní dutině. Diagnostická operace se nejčastěji provádí pomocí laparoskopu.

Kromě výše uvedených metod může být pacientovi přiřazen jiný typ diagnostických studií, jako je například jaterní ultrazvuk pro podezření na metastázy.

CT Rakovina žaludku. S ohledem na 7. revizi TNM.

V pokračování tématu rakoviny žaludku s některými dodatky. Moderní diagnostika rakoviny není bez standardů. 7. revize Amerického společného výboru pro rakovinu (AJCC) v roce 2010 opět přehodnotila klasifikaci TNM a přístupy k řízení pacientů. http://www.springer.com/us/book/9780387884400

No a my taky. Toto téma je určeno těm, kteří se snaží popsat protokoly CT v souladu s mezinárodními standardy. No, alespoň zčásti. Po rozhovoru s onkologem se ukázalo, že ne všichni kliničtí lékaři jsou si vědomi toho, co se děje v revizi v roce 2010. Struktura popisu karcinomu žaludku, resp. Metastáz lymfatických uzlin podle tohoto schématu, je však velmi výhodná nejen pro radiologa (tableta je jednodušší vyplnit než text), ale také pro operujícího onkologa.

Navrhuji rozebrat případ ve světle globálních trendů diagnostiky. Pacient je ve věku 74 let, anémie a zduřený host má rakovinu žaludku, potvrzenou histologicky. Odesláno do CT pro inscenační proces.

Chcete-li obrázek zvětšit, klepněte na něj pravým tlačítkem myši.

CT vyšetření na rakovinu žaludku

CT u karcinomu žaludku se obvykle používá v předoperačním stagingu nádorů, ale jeho možnosti zůstávají kontroverzní. Není pochyb o tom, že moderní vícevrstvé spirálové tomografy jsou mnohem lepší než předchozí generace přístrojů, u kterých byla data pesimistická ve srovnání s jinými metodami, zejména s endoskopickou a laparoskopickou ultrasonografií. Bohužel, v současné době existuje jen málo údajů o těchto novějších zařízeních a většina z níže uvedených výzkumů byla provedena za účasti starší generace počítačových tomografů.

Přesnost CT pro rakovinu žaludku

Počáteční naděje na přesné staging rakoviny žaludku, podle konvenčního CT, se neuskutečnily a výsledky spirální CT pro rakovinu žaludku také nebyly o moc lepší. To je částečně způsobeno již zmíněným problémem hodnocení stavu lymfatických uzlin. Vypočítaný tomografický obraz karcinomu žaludku je různorodý a obvykle vypadá jako omezené nebo difúzní zahuštění jeho stěny, často vystupující do lumen žaludku, s ulcerací nebo bez ulcerace. V přítomnosti karcinomu přesahuje tloušťka stěny distálního žaludku 5 mm, a když tloušťka přesahuje 2 cm, obvykle se detekuje transmurální šíření tumoru. Vyhodnocení klíčení v sousedních orgánech na základě CT u karcinomu žaludku je nespolehlivé, s výjimkou případů, kdy je v druhém orgánu postiženém orgánem nebo strukturou pozorována velká nádorová hmota. Sekundární peritoneální léze jsou zřídka detekovány a často mohou být pozorovány drobné ascites. Ve studii používající konvenční CT ve skupině 75 pacientů s adenokarcinomem žaludku bylo staging podle údajů CT chybné u 47% pacientů: v 31% případů bylo podhodnocení podceněno, v 16% bylo nadhodnoceno. Důvody pro podcenění stadia byly výše uvedené faktory a nadhodnocení stadia bylo způsobeno nadměrnou diagnózou maligní lymfadenopatie, stejně jako klíčením okolních orgánů, diagnostikovaných zánikem roviny tukové tkáně. Stejně jako v případě karcinomu jícnu je tento příznak nespolehlivý, protože tito pacienti jsou často vyčerpáni a navíc rovina tukové tkáně nemusí být viditelná v důsledku post-pobuřujících adhezí. Klíčení nádoru žaludku ve slinivce břišní je navíc popsáno v dochované vizualizaci roviny tukové tkáně. Citlivost CT na rakovinu žaludku ve vztahu k invazi pankreatu je pouze 27%.

Technická vylepšení metody - dynamické dvoufázové CT s vysokým rozlišením s intravenózním kontrastem, naplnění žaludku vodou pro protažení jeho stěny, zavedení antispasmodik pro inhibici peristaltiky, nepochybně zvýšilo diagnostickou přesnost primární detekce nádoru. V jedné studii byla tato přesnost téměř 88%. Nepoškozená stěna žaludku v obraze dynamického CT vypadala ve dvou nebo třech vrstvách: vnitřní vrstva sliznice poskytla zvýšený obraz, postranní submukózní vrstvu - mírně zeslabenou, a ještě více umístěnou svalnatou vrstvu - mírně vyztuženou. Celková přesnost dynamického CT u karcinomu žaludku při stanovení kritéria T byla 65% a přesnost stanovení stupně invaze serózní vrstvy - 83%; podobné údaje byly publikovány dalšími autory.

Studie v Japonsku, která zkoumala účinnost CT ve vztahu k invazi okolních orgánů, ukázala, že nedostatek roviny tukové tkáně nebo nerovnosti hranice mezi nádorem a sousedním orgánem nebyly významně spojeny s invazí. Průměrná hustota měřená v oblasti zájmu výzkumných pracovníků v případě invaze byla však výrazně vyšší než v její nepřítomnosti. Ačkoli, díky této vlastnosti, byla vyhodnocena invaze pankreatu, jater a tlustého střeva s přesností 75; 61 a 78% autoři stále považovali CT za omezenou pouze při diferenciaci post-pobuřujících adhezí s fibrózou nebo edémem od pravé invaze.

Dynamická CT je také spojena se zlepšenou detekcí metastáz v regionálních lymfatických uzlinách s citlivostí 74%, specificitou 65% a přesností 70%. Současně byly postižené perigastrické lymfatické uzliny v blízkosti primárního nádoru podstatně horší, protože tyto lymfatické uzliny v obrazech se často spojují s primárním nádorem. Vzhledem ke změnám v klasifikaci TNM, detekce metastatických lézí v regionálních lymfatických uzlinách již není považována za N2, proto CT bude pokračovat ve svém boji za přesnost lézí lézí lymfatických uzlin.

Přesnost stagingu podle údajů CT u karcinomu žaludku lze zlepšit specializací radiologů. Jedna ze zpráv ukázala citlivost a specifičnost studií s radiology, kteří byli pravidelně zapojeni do stagingu pacientů s rakovinou žaludku, as tím související snížení četnosti pokusných laparotomií. Taková data podporují vytváření multidisciplinárních týmů specialistů pro diagnostiku a léčbu rakoviny jícnu a žaludku.

Detekce vzdálených metastáz pomocí CT u karcinomu žaludku dává stejné ukazatele přesnosti jako u rakoviny jícnu. I přes rostoucí přesnost dynamického spirálového CT u karcinomu žaludku zůstává diagnóza primárního nádoru s jeho pomocí neuspokojivá, a proto nemůže sloužit jako základ pro plánování chirurgického zákroku.