Gilbertův syndrom

Gilbertův syndrom je velmi zajímavá patologie. Nejprve je známa ve vědeckých kruzích pod různými názvy. Gilbertova choroba, idiopatická nekonjugovaná hyperbilirubinémie, vrozená nehemolytická žloutenka, jednoduchá familiární cholémie, konstituční hyperbilirubinémie není úplným seznamem možných jmen. Za druhé, na rozdíl od většiny ostatních syndromů není naštěstí důvod hovořit o jeho nepříznivé prognóze. Její příčiny jsou dobře známy a diagnóza byla vypracována a nepředstavuje žádné významné potíže, díky nimž se lékaři již naučili vyhladit projevy (a velmi úspěšně) Gilbertova syndromu. Patologie patří do kategorie dědičných a poprvé zjištěných (pozn. - ne "ovlivňuje", ale "diagnostikována"!) U dětí 3-13 let. Muži trpí 2-2,5krát častěji než ženy.

Neměli bychom však předpokládat, že Gilbertova nemoc „odpustí“ frivolní postoj vůči sobě. Analýza takové mylné představy je nad rámec tohoto článku, ale abychom vás nastavili „správným“ způsobem a varovali vás před chybami, okamžitě chceme objasnit následující: Gilbertův syndrom není neškodná nachlazení, ale vážné genetické onemocnění. A vyrovnat se s tím, že prošel biochemickou analýzou krve pro bilirubin a kapal Corvalol sám, nebude fungovat.

Podstata problému

Gilbertův syndrom, jak jsme již zjistili, je dědičnou patologií, proto je nemožné s ním lézt v obvyklém smyslu slova. Je způsobena mutací genu zodpovědného za metabolické procesy žlučových pigmentů v těle (hlavní z nich je bilirubin, který je ve skutečnosti meziproduktem rozpadu hemoglobinu). To vede k recidivující žloutence, zatímco jiné krevní obrazy zůstávají v přijatelných mezích. Samotný bilirubin se zvyšuje na 80-100 μmol / l, i když normální hodnoty jsou významně nižší:

• celkový bilirubin: od 8,5 do 20,5 μmol / l;
• přímý bilirubin: ne více než 4,5 μmol / l;
• nepřímý bilirubin: ne více než 17,1 μmol / l;
• přímý bilirubin v séru: ne více než 3,4 μmol / l;
• nepřímý sérový bilirubin: 3,4-13,7 μmol / l.

Je třeba chápat, že „špatný“ krevní test a Gilbertův syndrom nejsou totéž. Proto by zlepšení výkonnosti klinického výzkumu nemělo být samoúčelné. Navíc k dosažení úplné léčby na současné úrovni vývoje medicíny je téměř nemožné.

Důvody

UDF-glukuronyltransferáza (UDF-GT) je speciální jaterní enzym, který se podílí na metabolismu volného bilirubinu. Pokud však úroveň UDF-GT klesne pod určitou úroveň, můžete očekávat potíže. Játra přestávají vázat nepřímý bilirubin, proto jeho hladina v krvi prudce stoupá. Co je na tom špatně, ptáš se?

Faktem je, že nepřímý bilirubin je ve skutečnosti jedem organického původu, který ničí centrální nervový systém. A pokud hladina UDP-GT klesne, játra přestanou zvládat zvýšené zatížení přeměnou volného bilirubinu na vázaný. U dospělých mohou být negativní účinky velmi rozdílné, ale u dětí je Gilbertův syndrom vždy velmi obtížný, zejména pokud není včas zahájena vhodná léčba. Okamžité příčiny poklesu hladiny UDP-GT, pokud dočasně opustí defekt genu za závorkami, jsou následující:

1. Vlastnosti stravy

• přejídání nebo půst;
• nadměrné množství konzumovaných tukových potravin;
• alkohol ve vysokých dávkách;
• vášeň pro sporné diety.

2. Důsledek medikace

• anabolické steroidy (mohou být použity jako pomocná složka hormonální terapie nebo prostředek ke zlepšení výsledků profesionálních sportovců);
• glukokortikosteroidy;
• některá antibakteriální léčiva;
• nesteroidní protizánětlivé léky.

3. Nadměrná psychická nebo fyzická zátěž, emocionální stres.

4. Úrazy a operace.

5. Různé nemoci (zejména u dětí)

• běžného nachlazení (ARVI) a chřipky, doprovázené prodlouženou (více než 3 dny) horečkou, těžkým kašlem a celkovou slabostí;
• virové hepatitidy (typy A, B, C, D a E).

Příznaky

Existují nějaké klinické projevy SJ, které by mohly být považovány za nejvíce informativní? Bohužel, není nutné o tom mluvit. Unikátní příznaky Gilbertova syndromu chybí, proč může být diagnóza za určitých podmínek velmi obtížná. Ale co prohlášení obsažené v prvním odstavci, ptáte se? Vlastně neexistuje žádná chyba. Přistoupíme-li k otázce identifikace SJ v komplexu, pak tam opravdu nebudou žádné problémy. Ale v případě, kdy se snažíte udělat diagnózu pouze na základě nepřímých údajů (stejný krevní test), je identifikace patologie opravdu velmi obtížná. Nejběžnější příznaky SJ jsou následující:

• lehké nažloutnutí kůže;
• slabost, únava a závratě (obvykle pozorované u dětí);
• nespavost a zjevné známky poruchy spánku i při extrémní únavě;
• částečný pokles (a někdy úplná absence) chuti k jídlu;
• říhání po jídle;
• nepříjemná chuť v ústech;
• pálení žáhy, zvracení a nevolnost (z toho důvodu mohou lékaři nahradit biochemický krevní test, který je nezbytný pro SJ standardním krevním testem a začít hledat neexistující gastritidu);
• podrážděná stolice (jak zácpa, tak průjem);
• subjektivní pocit plnosti v žaludku;
• nadměrná tvorba plynu;
• bolest neznámého původu v pravém hypochondriu, která je nejčastěji přisuzována duodenitidě, cholelitiáze nebo pneumonii (vzhledem k tomu, že dosud nebyla vyvinuta specifická analýza SJ, všeobecný gastroenterolog, který pravděpodobně nemá podezření na vzácnou dědičnou patologii), začne pracovat na pacientovi ;
• mírné zvýšení jater (to není vždy).

Diagnostika

• objasnění subjektivních stížností pacienta;
• faktory, které by mohly vysvětlit symptomy (příjem alkoholu a stravovací návyky během 2-3 dnů před návštěvou lékaře);
• sbírka historie života (odložená onemocnění, léky, minulé epizody žloutenky);
• faktory dědičné predispozice (případy alkoholismu nebo onemocnění jater v bezprostřední rodině);
• primární inspekce.

2. Laboratorní studie

• kompletní krevní obraz (zvláštní pozornost - hemoglobin a retikulocyty, které jsou zvýšené nad 160 g / l);
• biochemický (in-hloubkový) krevní test odhalí zvýšení celkového bilirubinu (v případě LF, pokud je, je zanedbatelný);
• koagulogram (v případě koagulace LF bude buď normální nebo mírně snížená);
• molekulární diagnostika defektního genu (nejlepší výsledky jsou získány metodou PCR - polymerová řetězová reakce);
• specifický krevní test pro všechny typy hepatitidy;
• analýza moči (přítomnost bilirubinu, která by normálně neměla být - příznak problémů s játry);
• studium výkalů na stercobilinu (tato chemická sloučenina je konečný produkt rozpadu bilirubinu);
• jaterní biopsie (procedura, bohužel, není zdaleka nejpříjemnější, ale to eliminuje zhoubné novotvary).

3. Laboratorní vzorky

• s půstem: 48-hodinová abstinence z potravy (namísto obvyklých 2500 kcal denně, pacient dostává pouze 400);
• nikotin: 40 mg vitaminu PP intravenózně;
• s fenobarbitalem: 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu 5 dnů;
• rifampicin: jedna dávka 900 mg tohoto antibiotika.

4. Metody instrumentálního výzkumu

• Ultrazvuk břišních orgánů;
• CT vyšetření jater;
• elastografie (studium tkání a orgánů pomocí speciálního přístroje).

Pokud by byla požadovaná diagnostická opatření provedena v plném rozsahu a včas, zdravotní účinky Gilbertova syndromu budou minimální (zejména u dětí, protože včasné odhalení SJ předchází mnoha vážným komplikacím).

Léčba

Bez ohledu na to, jak to může znít směšně, není pro synovii nutná žádná specifická terapie. Jinými slovy, léčba Gilbertova syndromu bude ve většině případů v souladu s některými jednoduchými doporučeními obecné povahy:

• odstranění těžké fyzické námahy;
• úplné odmítnutí tabáku a alkoholu;
• Doporučená dieta u Gilbertova syndromu je dieta č. 5.

Léčba pro žloutenku

• barbituráty;
• cholagogue;
• enterosorbenty;
• hepatoprotektory.

Pokud byla standardní dieta u Gilbertova syndromu neúčinná z důvodu porušení stravy ze strany pacienta (tato situace se často vyskytuje u dětí), může lékař předepsat specifické trávicí enzymy a antiemetika. Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a cholelitiázy, je možné doporučit léky, které normalizují práci žlučníku a jeho kanálků. Ale opět, specifická léčba Gilbertova syndromu není nejčastěji vyžadována.

Toto pravidlo je však výjimkou pro ženy, které uvažují o dokončení rodiny. Gilbertův syndrom a těhotenství jsou docela slučitelné, ale je nejlepší se o této záležitosti nejprve poradit se svým lékařem. Touha mít děti je zcela pochopitelná, avšak s ohledem na všechny okolnosti budete muset bojovat o své štěstí. A můžete věřit nám, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a správnou náladu, můžete snadno dosáhnout toho, co chcete!

Alkohol a Gilbertův syndrom

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,29% otázek.

Gannirův syndrom a alkohol

Gilbertův syndrom je vrozené onemocnění, které převládá v lidském těle po celý život. Není to nebezpečné pro zdraví, ale je důležité včas se vyhnout recidivám a žít v podmínkách nepřetržité prevence. S charakteristickým onemocněním pacient pravidelně zvyšuje rychlost bilirubinu v krvi, periodicky se objevuje žloutenka a v pravé hypochondriu je přítomna bolest. Tyto symptomy jsou nekonzistentní a zpravidla se zhoršují zvýšenou fyzickou námahou, systematickým užíváním alkoholu, silným emocionálním šokem a užíváním některých léků. Stojí však za to připomenout, že Gilbertův syndrom se může stát.

Otravujte přátele manžela. 2 týdny s nimi nekomunikoval, takže ne manžel a zlato. Tady znovu. Většina z nich rozzlobí, že mu začnou toto téma prosazovat: „Kam odchází hned od vás se dvěma dětmi - dělejte, co chcete.“ Vysvětlím mu, že je to jako vtip (něčí manželka je kráva a ty jsi lvice), ale je pro něj těžké dostat se k němu po svých přátelích ((((Ví, že si nemůže vzít kapku alkoholu do úst (má Gilbert (toxiny z jater.

Tak tady. Dali mi Gilbertův syndrom, téměř 100%, čekáme na poslední analýzu, ale pravděpodobnost potvrzení je velmi vysoká. Můj doktor říká, že pro dítě neexistuje žádné nebezpečí, ale samotné jméno je alarmující. Je spojena s prací jater a zvýšením krevního séra. A je napsáno, že se přenáší na genetické úrovni - a během prvního těhotenství mi nic takového nebylo řečeno a žádná taková diagnóza nebyla poskytnuta. nebo v mém "super" LCD tak udělat analýzy. kratší více otázek než odpovědí. Dívky, které se tak či onak valily.

Narcologist - poradenství online

Intoxikace Gilbertovým syndromem

№ 33 772 Narkolog 06/14/2016

Jak alkohol ovlivňuje osobu s Gilbertovým syndromem? Konkrétně: je to rychlejší intoxikace, je nižší než dávka potřebná k dosažení patologické intoxikace atd.

Alena, Nižnij Novgorod

Dobrý den, velmi zvláštní otázka. Alkohol může způsobit závažné zhoršení pohody. Vše ostatní, jako obvykle, individuálně, v závislosti na množství alkoholdehydrogenázy.

Dobrý den, Alaine! Gilbertův syndrom (jednoduchá familiární cholémie, hyperbilirubinemie, nehemolytická žloutenka) - pigmentová hepatóza, charakterizovaná mírným zvýšením (nepřímého) bilirubinu v krvi v důsledku porušení intracelulárního transportu v hepatocytech. Je to benigní, ale chronicky se vyskytující onemocnění. Změny v játrech jsou charakterizovány mastnou dystrofií hepatocytů, u významného podílu pacientů je také pozorován vývoj cholecystitidy a cholelitiázy, protože játra trpí, je velmi důležitá u pacientů s Gilbertem (jako u jiných onemocnění jater): 1) Dieta s omezením refrakterních tuků a potravin obsahující konzervační látky. 2) Touha vyhnout se provokativním faktorům (infekce, fyzický a duševní stres, alkohol a hepatotoxické léky). V případě Gilberta, opilost přichází rychleji, menší dávka je nutná k dosažení patologické intoxikace, tělo tráví více času a prostředků na zotavení z intoxikace, častější následky alkoholismu, jako je toxická alkoholická hepatóza a jaterní cirhóza jsou tvořeny a těžší.

Dobrý den, velmi se obávám o tuto otázku, nejsem strašidelný dva týdny. Všechno to skončilo. Nápověda Já nepatřím nealkoholikům, může to být pivo po práci. Něco silnějšího na svátky. Okamžitě proveďte rezervaci, protože jsem četl všechno na internetu, žádné tvrdé pití. Nápoje před vypnutím, láhev vodky na večer jsem neměl a ne. T. E. Alkohol mi nedává v životě žádné problémy. Asi před dvěma týdny jsem pil pivo s rybami a ráno jsem se probudil tepem. V předvečer a několik dní před e.

Dobrý den! Mám tuto situaci. Manžel 10. 08. 2012 neúspěšně skočil do řeky a obdržel rozsáhlou skalnatou ránu v horní části hlavy, byly aplikovány stehy. Neexistovala žádná léčba pro neurologa. V roce 2013 se po pití alkoholu objevil křečovitý syndrom. Bylo doporučeno EEG a MRI mozku. Udělali jsme EEG, závěr byl dán - pozadí EEG je reprezentováno dominantním Betta rytmem. Na hyperventilaci je prezentována paroxysmální patologická epi aktivita.

Dobrý den, před šesti měsíci jsem se obrátil na gastroenterologa na bolesti v levé hypochondrium, diagnóza: reaktivní pankreatitida. Ošetřené, tři měsíce po porušení diety začal znovu bolet a nevolnost, obrátil se opět k gastroenterolog. Ultrazvukem: strukturální změny v pankreatu, jako je reaktivní pankreatitida, cholesterol žlučníku, syndrom kalu. A v játrech našli vzdělání: jeden, až 0,7 cm, pravý lalok jater, segment 7, přilehlý k větvi jaterní žíly, forma.

Dobrý večer! Mám diagnózu: asteno-neurotický syndrom s záchvaty paniky. Lékař předepsal Lenuxin k pití po dobu 6 měsíců. Přijímám ho po dobu 3 měsíců. Na pozadí léčby není konzumován alkohol, ale moje narozeniny jsou brzy. Je možné použít silný alkohol a kolik? Popis léku říká, že nemá interakci s alkoholem.

Dobrý den, mám takový problém: Byl jsem psychiatrem léčen dva měsíce, užíval jsem si pilulky, dával injekce a kapátka. Diagnóza byla: panická porucha, sociální fobie, asteno-neurotický syndrom, vyfotili hlavu, psali, že jsou smíšeného typu. Tak, to je případ, v době léčby a po nějaké době, jsem se cítil dobře, a teď problémy začaly znovu, má hlava záškuby, zejména když se snažím stát nebo sedět přesně, zdá se, že záškuby a drtí, kde to je.

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.

Gilbertův syndrom

Články o podobných tématech:

Obecné informace o Gilbertově syndromu

Gilbertův syndrom (lat. Icterus intermittens juvenilis, Eng. Gilbertův syndrom, abbr. GS, další názvy: ústavní dysfunkce jater, familiární nehemolytická žloutenka, familiární benigní nekonjugovaná hyperbilirubinémie) - benigní vrozená porucha neutralizace v játrech nepřímé nebo v bezvědomí v játrech;

Gilbertův syndrom byl poprvé popsán Augustinem Gilbertem v roce 1901.

Gilbertův syndrom je poměrně běžné onemocnění. Podle různých odhadů trpí 3-10% populace (i když si to nejsou vždy vědomi). Jako geneticky determinovaná choroba má Gilbertův syndrom různou distribuci mezi populací různých oblastí planety. Prevalence Gilbertova syndromu v Evropě a ve Spojených státech je 3-7%. Nejvyšší četnost života na africkém kontinentu dosahuje až 26%, nejnižší v jihovýchodní Asii je méně než 3%.

Mnoho historických osobností trpělo Gilbertovým syndromem, mezi nimi Napoleon. S největší pravděpodobností to nebylo to, co mu bránilo dobýt Rusko. Tam je docela nemnoho SJ vlastníků mezi slavné atlety, včetně tenisových hráčů Alexander Dolgopolov a Henry Wilfred Austin.

Pechorin, hlavní postava románu M. Yu. Lermontova "Hrdina naší doby", trpěl nepochybně literárními postavami. Pravděpodobně, autor díla sám patřil k množství “bytových nájemníků”, soudě podle jeho hlubokých znalostí projevů syndromu popsaných lékaři mnoho roků pozdnější.

Muži onemocní několikrát častěji než ženy. To je věřil, že toto je kvůli pohlavním rozdílům v hormonálním pozadí.

Gilbertova choroba nebo Gilbertův syndrom?

Gilbertova choroba nebo Gilbertův syndrom? Oba termíny se používají téměř stejně často. Není však dostatečně jasné, zda jsou zaměnitelné nebo ne. Taková nejednoznačnost samozřejmě vede k určitému zmatku...

Příčiny Gilbertova syndromu

Průlom v chápání příčin Gilbertova syndromu je spojen s dešifrováním genetického defektu zodpovědného za vývoj onemocnění v roce 1995. Bylo zjištěno, že abnormální gen je umístěn na chromozomu 2. V nukleotidovém řetězci DNA tohoto chromozomu se po sekvenci TATAA nacházejí dva extra elementy - TA (thymin-adenin). Tato inzerce dalších nukleotidů může být buď jednoduchá nebo několikrát opakovaná. Široká škála závažnosti a široká škála klinických projevů Gilbertova syndromu jsou zjevně výsledkem takovéto multidisciplinární genetické abnormality.

Výše uvedený genetický defekt zabraňuje čtení genetické informace pro úplnou syntézu enzymu uridin difosfát glukuronyltransferázy v játrech (podle moderní klasifikace, bilirubin-UGT1A1). Glukuronyltransferáza je nezbytná pro přeměnu nepřímého bilirubinu na přímé připojení kyseliny glukuronové k jeho molekule. Nepřímý bilirubin je toxický pro tělo (především pro centrální nervový systém) a jeho neutralizace je možná pouze jeho přeměnou na přímý bilirubin v játrech. Ten se vylučuje ze žluče.

Bylo zjištěno, že v Gilbertově syndromu má enzym glukuronyltransferáza plné vlastnosti, ale počet jeho molekul je pouze 20-30% normálu. Toto množství je dostatečné za normálních podmínek. Za nepříznivých okolností je však enzymový systém jater nevhodný, což vede k mírnému zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi ak rozvoji mírné žloutenky.

No, zvýšený bilirubin, dobře, někdy žloutenka, a tak co? Možná to vůbec není nemoc, protože to nemá žádné důsledky?

Skutečně existuje názor, že Gilbertův syndrom je genetickým rysem těla, a nikoliv nemocí.
Existuje však důležitá okolnost, o které ne každý ví: enzym glukuronyl transferáza je nezbytný pro neutralizaci nejen bilirubinu, ale také řady toxických látek, jakož i metabolismu mnoha léčiv. Je tedy třeba hovořit o snížení detoxikační funkce jater jako takové a úroveň bilirubinu slouží pouze jako vizuální indikátor jeho stavu.

Genetický mechanismus dědičnosti Gilbertova syndromu

Podle moderních konceptů se Gilbertův syndrom projevuje při zdědění anomálních genů obou rodičů

S touto možností jsou děti pacienta s Gilbertovým syndromem prakticky zdravé, ale jsou nositeli abnormálního genu.

Gilbertův syndrom je zděděn autosomálně recesivním mechanismem. Co to znamená? Abychom to vysvětlili, musíte se trochu vyhnout směrem k teoretické genetice.

Příroda se postarala, aby každý z lidí měl dvojitou sadu genů. Jeden z nich je zděděn po matce, druhý od otce. Kvůli této duplikaci jsou genetická onemocnění 100% nevyhnutelná pouze v těch vzácných případech, kdy jsou oba geny abnormální (tzv. Homozygotní varianta).

Mnohonásobně častěji je v páru genů pouze jeden z nich abnormální (heterozygotní varianta). S heterozygotní variantou se situace může vyvíjet ve dvou scénářích:

• Dominantní typ dědictví - nemocný gen dominuje zdravému. Nemoc se projevuje, i když je jeden z genů abnormální.
• Recesivní způsob dědičnosti - zdravý gen úspěšně kompenzuje anomálii svého dvojčete a jeho zahloubení (potlačuje) jeho aktivitu. Tento typ dědičnosti má Gilbertův syndrom. Problémy vznikají pouze u homozygotní varianty - když jsou oba geny abnormální. Pravděpodobnost této možnosti je však poměrně vysoká, protože prevalence heterozygotního syndromu Gilbertova syndromu v populaci je velmi vysoká - 40-45%. Tito lidé jsou nositeli abnormálního genu, ale s Gilbertovým syndromem nemůžou onemocnět (i když nepřímý bilirubin může být stále poněkud zvýšený).

Autozomální mechanismus znamená, že onemocnění není závislé na pohlaví (na rozdíl od např. Hemofilie, která postihuje pouze muže).

Autosomálně recesivní mechanismus dědičnosti Gilbertova syndromu naznačuje dva důležité závěry:

• Rodiče pacientů s Gilbertovým syndromem nemusí být s touto nemocí nutně nemocní
• Pacienti s Gilbertovým syndromem mohou mít zdravé děti (což se často stává)

Až donedávna byl Gilbertův syndrom považován za autozomálně dominantní onemocnění (s dominantním typem dědičnosti, onemocnění se projevuje i v případě, že v páru je abnormální pouze jeden gen). Poslední molekulárně genetické studie tento názor vyvrátily. K překvapení vědců bylo zjištěno, že téměř polovina lidí je nositelem anomálního genu. S dominantním typem dědičnosti by šance na nedostatek Gilbertova syndromu od rodičů byly minimální. Naštěstí to tak není.

Nicméně, prohlášení o dominantním autozomálním typu dědictví lze stále nalézt ve zdrojích, které využívají zastaralé informace.

Příznaky Gilbertova syndromu a tokové charakteristiky

Ve 30% případů je Gilbertův syndrom asymptomatický. Poněkud zvýšené hladiny nepřímého bilirubinu jsou nalezeny náhodou během vyšetření z jiného důvodu.

Také Gilbertův syndrom se obvykle neprojevuje před nástupem puberty.

Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi. Frekvence exacerbací je různá: od 1 do 5 let až 4krát ročně, ale obvykle 1-2krát ročně - na jaře a na podzim. Exacerbace jsou nejčastější ve věku 25-30 let, ve věku 45 let jsou vzácné a méně výrazné. Exacerbace obvykle trvají 10-14 dnů.

Hlavním příznakem Gilbertova syndromu je občasná mírná žloutenka. Každý třetí pacient projevuje onemocnění a je to omezené. Někteří pacienti mají neustále žloutenku. Obvykle je patrný na oční skléře (tzv. Ikterické skléře). Méně výrazné je žloutnutí kůže.

Výskyt žloutenky obvykle předchází dopad nepříznivých faktorů nebo spouštěcích faktorů:

• katarální a virová onemocnění
• zranění
• nízkokalorická dieta a jen půst
• přejídání, jíst těžké a tučné potraviny
• nedostatek spánku
• dehydratace
• nadměrné cvičení
• emocionální stres
• menstruace
• užívání některých léků: anabolické, sulfonamidy, chloramfenikol, rifampicin, chloramfenikol, léky obsahující paracetamol a některé další, užívající hormonální antikoncepci (proč se to děje?)
• pití alkoholu atd.

U třetiny pacientů jsou exacerbace doprovázeny symptomy trávicího systému:

• bolesti břicha a křeče, které jsou častěji lokalizovány v pravém hypochondriu
• pálení žáhy
• kovová nebo hořká chuť v ústech
• ztráta chuti k jídlu až do anorexie
• nevolnost a zvracení, často při pohledu na sladkosti
• pocit plnosti v žaludku
• abdominální distenze
• zácpa nebo průjem

Často se u pacientů vyskytují poměrně běžné příznaky:

• obecná slabost
• malátnost
• konstantní únava
• oslabení pozornosti
• závratě
• bušení srdce
• nespavost
• noční studený pot
• zimnice bez horečky
• svalová bolest

Někteří pacienti mají také symptomy z emocionální sféry:

• nepřiměřený strach a dokonce i záchvaty paniky
• depresivní nálada, která někdy jde do dlouhé deprese
• podrážděnost
• někdy existuje tendence k antisociálnímu chování

Je třeba říci, že tyto symptomy nemají vždy vazbu s hladinou bilirubinu. Často je stav pacientů ovlivněn faktorem sebezpytování.

Mentalita pacientů je často traumatizována ne tolik projevy nemoci, jako v nepřetržitém nemocničním doprovodu, který začal od mladého věku. Dlouhodobé neustálé testy, konzultace, výlety na kliniky nakonec inspirují jeden zcela neopodstatněný pohled na sebe samého jako vážně nemocného a vadného člověka, jiní jsou také bezdůvodně nuceni vzdorně ignorovat jejich nemoc.

Kompletní krevní obraz někdy odhalí mírně snížený hemoglobin (110-100 g / l), nevyjádřenou retikulocytózu (nezralé erytrocyty).

Biochemická analýza krve odhalila zvýšenou hladinu nepřímého bilirubinu. Indexy nepřímého bilirubinu se značně liší: od 20-35 do 80-90 µmol / l v klidném období a až 140 µmol / l a dokonce vyšší během exacerbací. Přímý bilirubin je v normálních mezích nebo mírně zvýšený (ne více než 20% nepřímých).

Jiné poruchy jater, stejně jako jiné orgány, nejsou detekovány. Pokud se zjistí, není to Gilbertův syndrom, ale něco jiného. Nesmíme zapomínat, že Gilbertův syndrom v polovině případů je doprovázen dalšími onemocněními jater a žlučových cest: dysfunkcí žlučových cest, chronickou hepatitidou, chronickou cholecystitidou, cholangitidou, žlučovými kameny a chronickou pankreatitidou, gastroduodenitidou atd.

Diagnostický a vyšetřovací program pro Gilbertův syndrom

Diagnostika Gilbertova syndromu s moderními schopnostmi není obtížná.

V úvahu se bere rodinná povaha onemocnění, nástup projevů v mladém věku, chronický průběh krátkodobých exacerbací a zvýšení nepřímého bilirubinu.

Povinná vyšetření, jejichž účelem je vyloučit jiné, často závažnější onemocnění, v jejich projevech podobných Gilbertovu syndromu:

• Kompletní krevní obraz - když SJ dokáže detekovat retikulocytózu (přítomnost nezralých červených krvinek v krvi) a nízký hemoglobin.
  Nicméně detekce retikulocytů a nízkého hemoglobinu je důvodem pro hlubší vyšetření krevního systému, jako je tomu u hemolytické žloutenky, která se také vyskytuje se zvýšeným nepřímým bilirubinem.
• Analýza moči - v LF nedochází ke změně.
  Detekce urobilinogenu a bilirubinu v moči indikuje přítomnost hepatitidy.
• Krevní glukóza - s LF v normálním rozmezí nebo snížená.
• Krevní albumin - s LF v normálním rozmezí.
  Nízké hladiny se vyskytují při chronických onemocněních jater a ledvin.
• Aminotransferázy (ALT, AST) - s SJ v normálních mezích.
  Vysoká hladina je charakteristická pro hepatitidu.
• GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - s SJ v normálním rozmezí.
• Thymolový test - s negativním SJ.
  Pozitivní test se vyskytuje u hepatitidy a mnoha dalších onemocnění.
• Alkalická fosfatáza - když je SJ v normálním rozmezí (u mladých lidí, může být normálně zvýšena faktorem 2-3).
  Výrazně vzrostl s mechanickou překážkou toku žluči.
• Protrombinový index a protrombinový čas (testování systému srážení krve) - s LF v normálním rozmezí.
  Změny jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění, protože ta vyvolává většinu koagulačních faktorů.
• Markery (protilátky) hepatitidy A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleózy (virus Epstein-Barrové), infekce cytomegalovirem - u pacientů s SJ jsou negativní.
• Autoimunitní testy jater - v LF nejsou detekovány žádné autoprotilátky. Detekce jaterních autoprotilátek hovoří o autoimunitní hepatitidě.
• Ultrazvuk - s LF nedetekuje změny ve struktuře jater. Možná, že některé zvýšení velikosti jater během exacerbace. Často detekovatelné jevy cholangitidy, plísňové cholecystitidy, chronické pankreatitidy nepopírají diagnózu Gilbertova syndromu a jsou jeho častými společníky. Zvětšená slezina pro LF je netypická.

• Studium štítné žlázy, jejíž patologie má úzký vztah s patologií jater - ultrazvuk štítné žlázy, hladina hormonů štítné žlázy, detekce autoimunitních protilátek štítné žlázy.
• Studium sérových hladin železa, transferinu, feritinu, mědi, ceruloplasminu, jejichž výměna játra je relevantní.

Tím, že provedete všechny tyto studie, můžete vyloučit mnoho onemocnění a tím potvrdit diagnózu Gilbertova syndromu.

Existují také funkční testy, které spolehlivě potvrzují Gilbertův syndrom:

• Vzorek s fenobarbitalem - podávání fenobarbitalu v dávce 3 mg / kg / den po dobu 5 dnů s Gilbertovým syndromem vede k významnému snížení hladiny nepřímého bilirubinu.
• Test s kyselinou nikotinovou - intravenózní podání 50 mg kyseliny nikotinové vede ke zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu 2-3krát během 3 hodin.

100% potvrzuje diagnózu Gilbertova syndromu v tomto historickém momentu mohou být dvě metody:

• Molekulárně genetická analýza - pomocí polymerázové řetězové reakce (CPR) odhaluje DNA abnormalitu zodpovědnou za vývoj Gilbertova syndromu. Průzkum je neškodný a není příliš drahý.
• Jehlová biopsie jater - speciální jehla přes pravou stranu dává k analýze malý kousek jaterní tkáně o průměru 1 mm a délce 1,5-2 cm, který to zkoušel, říkají, že to není bolestivé. Je lepší, když se biopsie provádí pod ultrazvukem. Francouzi vyvinuli metodu nouzové biopsie. Postoj k biopsii propíchnutí je nejednoznačný. V Ruské federaci a na Ukrajině je považován za „zlatý standard“ a je doporučován nejen pro Gilbertův syndrom, ale také pro všechny hepatitidy. Na Západě převládá názor, že pro to existuje jen málo důkazů, a pro potvrzení Gilbertova syndromu je dost testováno na fenobarbital.

Alternativní biopsie punkcí jater:

• Fibroscanning nebo jaterní elastometrie („fibroscan“) je neinvazivní, a proto bezpečná metoda umožňuje použití francouzského Fibroscanového zařízení k detekci strukturálních změn v jaterní tkáni charakteristické pro chronická onemocnění jater. Vývojáři tvrdí, že metoda není horší než biopsie vpichu z hlediska spolehlivosti výsledků.
• FibroTest a Fibromax jsou vysoce spolehlivé a především bezpečné techniky. Výsledky analýz prováděných v přísně standardizovaných podmínkách a na certifikovaných zařízeních jsou podrobeny počítačovému zpracování pomocí proprietárního algoritmu.

Dieta pro Gilbertův syndrom

Bez nadsázky můžeme říci, že zdravý životní styl a jeho základ - zdravá strava v Gilbertově syndromu je všechno.

Měli byste jíst pravidelně a často, bez velkých přestávek a nejméně 4 krát denně, ale v malých porcích. Tato dieta stimuluje pohyblivost žaludku a přispívá k rychlému pohybu potravy ze žaludku do střeva, což má naopak pozitivní vliv na proces vylučování žlučových cest a funkce jater obecně.

Dieta v Gilbertově syndromu by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, méně sladkostí a sacharidů, více zeleniny a ovoce. Doporučená řepa, Brusel a květák, brokolice, špenát, jablka, grapefruity. Menší brambory, více obilovin bohatých na vlákniny: pohanka, ovesné vločky, atd. Nekořeněná rybí jídla a mořské plody, mléčné výrobky a vejce jsou velmi vhodné pro uspokojení potřeby vysoce kvalitních proteinů. Maso by také nemělo být zcela vyloučeno ze stravy. Užitečné využití ovocných šťáv a minerálních vod. Káva by neměla být zneužívána, je lepší pít zelený čaj.

Přísná vegetariánská strava s Gilbertovým syndromem je nepřijatelná, protože nemůže poskytnout játrech esenciální aminokyseliny, zejména methionin. Potraviny s vysokým obsahem sóji jsou také nepříznivé pro játra.

Postoj k alkoholu u pacientů s Gilbertovým syndromem je odlišný. V některých případech bilirubin stoupá i z „5 kapek“, jiní si často mohou dovolit pít, preferovat dobrou vodku nebo brandy. Problém je obvykle nejen v alkoholu, ale také v atributu jakékoli strany - hojnosti těžkých potravin. Důsledky chronického zneužívání alkoholu jsou všem známy. Vyhlídka přidání toxické alkoholické hepatitidy k Gilbertovu syndromu nemůže přilákat.

Léčba Gilbertova syndromu

Převažující hledisko v lékařských kruzích - Gilbertův syndrom, se vzácnými výjimkami, nevyžaduje léky. Pro zmírnění zhoršení zpravidla stačí odstranit faktory, které ji způsobily. Hladina bilirubinu poté obvykle klesá tak rychle, jak vzrostla - během 1-2 dnů.

Hlavní myšlenka, která by se měla naučit: je třeba počítat s omezenými schopnostmi jater. Je to naprosto nepřijatelné vážné nadšení pro diety pro hubnutí, přičemž anabolické steroidy pro svalovou postavu, atd.

Někteří pacienti však nepovažují za možné bez drog. Ne vždy jsou předepisováni lékaři, často sami pacienti empiricky vyberou pro sebe nejúčinnější léky.

• Fenobarbital, stejně jako léky obsahující fenobarbital (valocordin, Corvalol, atd.) Jsou nejoblíbenější u pacientů s Gilbertovým syndromem. I v malých dávkách (20 mg) snižuje sedatovaný prepatát ze skupiny barbiturátů hladinu nepřímého bilirubinu. To však není nejlepší volba. Za prvé, fenobarbital je návykový; za druhé, účinek fenobarbitalu je ukončen, jakmile již není užíván, a dlouhodobé užívání je doprovázeno komplikacemi ze stejných jater; Zatřetí, i mírný sedativní účinek je při řízení a při práci vyžadující zvýšenou pozornost nepřijatelný.
• Flumecinol (synclite, zixorin) je léčivo, které selektivně aktivuje oxidázové enzymy mikrosomů jaterních buněk, včetně glukuronyltransferázy. Ve srovnání s fenobarbitalem má méně výrazný, ale stabilnější účinek na hladinu bilirubinu, který trvá dalších 20-25 dní po vysazení léčiva. Nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky jiné než alergie.
• Stimulátory peristaltiky (propulziva): metoklopramid (cerrucal), domperidon se obvykle používá jako antiemetikum. Tyto léky, stimulující motilitu gastrointestinálního traktu a vylučování žlučníku, zmírňují dostatek nepříjemných poruch trávení: nevolnost, zvracení, bolest a pocit těžkosti v žaludku, nadýmání atd.
• Trávicí enzymy (slavální, mezim, atd.) Významně zmírňují gastrointestinální symptomy v období exacerbací.
• Některá antiaterosklerotická léčiva (klofibrát, gemfibrozil atd.) Výborně snižují hladinu nepřímého bilirubinu současně s hladinou cholesterolu v krvi. Antiaterosklerotická léčiva zároveň zvyšují koncentraci cholesterolu v žluči a zvyšují s Gilbertovým syndromem již vysoké riziko tvorby cholesterolových kamenů v žlučníku.
• Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale, Kars a další) mají obvykle minimální pozitivní vliv na Gilbertův syndrom.
• Prostředky Zhelchegonnye vyžadují správný výběr, jinak mohou mít opačný účinek, zejména v přítomnosti patologie žlučníku. Výhodné jsou žlučové přípravky vyrobené z rostlinných surovin a poplatků za shromažďování žluči.
• Léčivé byliny a bylinné přípravky mají mírný choleretický, antispasmodický, antibakteriální, hepatoprotektivní účinek atd.
• Homeopatické, ájurvédské a jiné netradiční drogy mají často pozitivní účinek. Přesto lékaři evropské školy (a autor tohoto článku mezi nimi) obvykle toto všechno vnímají jako tanec s tamburínkou. Zejména proto, že v této oblasti vzkvétá šarlatánství.

Tablet Juxtra chce poskytnout radu:

Pokud jsou žluté oči příliš těžké pro někoho, proč nosit lehce tmavé brýle bez dioptrií?

Gilbertův syndrom a ateroskleróza

Nečekaný objev poněkud změnil pohled na Gilbertův syndrom. Jedna ze studií spolehlivě ukázala, že pacienti s SJ jsou ateroskleróza třikrát méně pravděpodobná! Bylo také zjištěno, že nepřímý bilirubin významně snižuje hladiny cholesterolu. Existují dokonce návrhy na použití léků, které zvyšují hladinu nepřímého bilirubinu v krvi při léčbě aterosklerózy.

Gilbertův syndrom jako rizikový faktor

Nepříznivá situace nastává, když je Gilbertův syndrom kombinován s dalšími dědičnými onemocněními, doprovázenými poruchami výměny bilirubinu, zejména s Kriegler-Nayyarovým syndromem, ve kterém je glukuronyltransferáza téměř zcela nepřítomná.

Gilbertův syndrom nepříznivě ovlivňuje průběh hemolytického onemocnění novorozence, stejně jako dalších hemolytických žlouten různého původu.

Hepatitida virová, jedovatá a jiná příroda se vyskytují více těžce na pozadí Gilbertova syndromu.

Gilbertův syndrom zvyšuje riziko vzniku dalších patologických stavů jater, žlučových cest a dalších orgánů. V polovině případů je doprovázena chronickou cholecystitidou, cholangitidou, hepatitidou, chronickým onemocněním žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku. Riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů v přítomnosti Gilbertova syndromu je třikrát vyšší.

Prognóza Gilbertova syndromu je obecně příznivá. Gilbertův syndrom nesnižuje délku života ani jeho kvalitu. Spíše naopak, protože nájemníci bydlení jsou lepší při sledování svého zdraví. Problémy jsou obvykle spojeny s psychologickými komplexy o žluté barvě očí.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Gannirův syndrom a alkohol

Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, které se přenáší s dominantními geny jednoho z rodičů a je to pigmentovaná hepatóza. Vyznačuje se neustálým nárůstem nevázaného bilirubinu a narušením jeho transportu v hepatocytech. Pro prostého muže na ulici nebude říkat fráze "Gilbertův syndrom." Jaké je nebezpečí takové diagnózy? Pojďme na to společně.

Epidemiologie

Bohužel je to nejčastější forma dědičného poškození jater. To je obzvláště obyčejné u africké populace, mezi Asijci a Evropané je hodně méně obyčejný.

Kromě toho se přímo vztahuje k pohlaví a věku. V mladém a mladém věku je pravděpodobnost projevu několikanásobně vyšší než v dospělosti. Asi desetkrát častější u mužů.

Patogeneze

Prozkoumejme podrobněji, jak funguje Gilbertův syndrom. Co to je, jednoduchými slovy nelze popsat. Vyžaduje specifický výcvik v patomorfologii, fyziologii a biochemii.

Srdcem onemocnění je porušení transportu bilirubinu na organocyty hepatocytů pro jeho vazbu na kyselinu glukuronovou. Důvodem je patologie buněčné stěny transportního systému, stejně jako enzym, který se bilirubin váže s jinými látkami. To vše dohromady zvyšuje obsah nenavázaného bilirubinu v krvi. A protože je vysoce rozpustný v tucích, všechny tkáně, jejichž buňky obsahují lipidy, ho akumulují, včetně mozku.

Existují alespoň dvě formy syndromu. První postup probíhá na pozadí nezměněných erytrocytů a druhý přispívá k jejich hemolýze. Bilirubin u Gilbertova syndromu je totéž traumatické činidlo, které ničí lidské tělo. Ale dělá to pomalu, takže se necítí až do určitého bodu.

Klinika

Je obtížné najít více sekreční somatické onemocnění než Gilbertův syndrom. Symptomy jsou buď nepřítomné nebo mírné. Nejčastějším projevem onemocnění je mírná žlutost kůže a skléry.

Neurologické příznaky zahrnují slabost, závratě, únavu. Je možná nespavost nebo porucha spánku ve formě nočních můr. Zřídka se Gilbertův syndrom vyznačuje symptomy dyspepsie:

• podivná chuť v ústech;
• říhání;
• pálení žáhy;
• poruchy stolice;
• nevolnost a zvracení.

Provokativní faktory

Tam jsou některé podmínky, které mohou vyvolat Gilbertův syndrom. Symptomy manifestace mohou být způsobeny dietní poruchou, užívající léky jako jsou glukokortikosteroidy a anabolické steroidy. Nedoporučuje se také pít alkohol a zabývat se profesionálním sportem. Časté nachlazení, stres, včetně operace a zranění, mohou také nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění.

Diagnostika

Analýza Gilbertova syndromu jako jediného skutečného diagnostického znaku neexistuje. Zpravidla se jedná o několik znaků, které se časově, místně a prostorově shodují.

Všechno začíná historií. Lékař se ptá na hlavní otázky:

1. Co jsou stížnosti?
2. Jak dlouho je bolest v pravém hypochondriu a co to je?
3. Mají příbuzní onemocnění jater?
4. Všiml si pacient tmavé moči? Pokud ano, na co se váže?
5. Jaký druh stravy to následuje?
6. Je to lék? Pomáhají mu?

Pak přijde inspekce. Věnujte pozornost ikterické barvě kůže a skléry, bolesti při pocitu břicha. Po fyzikálních metodách přichází řada laboratorních testů. Test „Gilbertův syndrom“ nebyl dosud vynalezen, takže terapeuti a praktičtí lékaři jsou omezeni na standardní protokol studie.

To nutně zahrnuje kompletní krevní obraz (charakterizovaný zvýšením hemoglobinu, přítomností nezralých forem krevních buněk). Za ním je krevní biochemie, která již plně vyhodnocuje stav krve. Bilirubin se zvyšuje v malých množstvích, jaterní enzymy a proteiny akutní fáze také nejsou patognomonickým příznakem.

V případě onemocnění jater dostanou všichni pacienti koagulogram, který v případě potřeby koriguje schopnost srážení krve. Naštěstí v Gilbertově syndromu jsou odchylky od normy menší.

Speciální laboratorní testy

Ideální diagnostickou možností je testování molekulární DNA a PCR pro specifické geny, které jsou zodpovědné za výměnu bilirubinu a jeho derivátů. Vyloučit hepatitidu, jako příčinu onemocnění jater, dát sérologickou odpověď na protilátky proti těmto virům.

Z obecných studií je povinný test moči. Vyhodnoťte jeho barvu, průhlednost, hustotu, přítomnost buněčných prvků a patologických nečistot.

Kromě toho jsou prováděny speciální diagnostické testy, které důkladněji kontrolují hladinu bilirubinu. Existuje několik typů:

1. Zkouška s půstem. Je známo, že po dvou dnech nízkokalorické diety u lidí se hladina tohoto enzymu zvyšuje jednou a půl až dvakrát. Stačí provést analýzu před zahájením studie a poté po 48 hodinách.
2. Test na nikotin. Pacientovi se intravenózně podá čtyřicet miligramů kyseliny nikotinové. Také se očekává zvýšení hladiny bilirubinu.
3. Barbitur test: užívání fenobarbitalu tři miligramy na kilogram po dobu pěti dnů způsobuje stálý pokles hladiny enzymu.
4. Rifampicinový test. Jednoduše zadejte devět set miligramů tohoto antibiotika ke zvýšení hladiny nenavázaného bilirubinu v krvi.

Instrumentální studie

Za prvé, samozřejmě, ultrazvuk. S ním můžete vidět strukturu a zásobování krve nejen jaterním a žlučovým systémem, ale i dalšími břišními orgány, aby se vyloučila jejich patologie.

Pak přijde kontrola počítače. Opět platí, že vyloučení všech dalších pravděpodobných diagnóz, protože u Gilbertova syndromu, struktura jater zůstává nezměněna.

Další fází je biopsie. Vylučuje nádory a metastázy, umožňuje další biochemické a genetické studie se vzorkem tkáně a provede konečnou diagnózu. Alternativou k tomu je elastografie. Tato metoda umožňuje posoudit stupeň degenerace pojivové tkáně jater a vyloučit fibrózu.

U dětí

Gilbertův syndrom u dětí se objevuje od tří do třinácti let. Nemá to vliv na kvalitu a dlouhověkost života, takže nedochází k významným změnám ve vývoji dítěte. Vyprovokovat jeho projev u dětí může stres, pohybová aktivita, nástup menstruace u dívek a puberta u chlapců, lékařský zásah ve formě operací.

Kromě toho, chronické infekční onemocnění, vysoká horečka po dobu delší než tři dny, hepatitida A, B, C, E, ARD a ARVI tlačí tělo na selhání.

Nemoc a vojenská služba

Mladý muž nebo teenager je diagnostikován s Gilbertovým syndromem. „Přebírají s touto nemocí armádu?“ Jeho rodiče a on sám si okamžitě myslí. Koneckonců, s touto nemocí je nutné pečlivě léčit své tělo, ale vojenská služba to nemá.

Podle rozkazu ministerstva obrany jsou mladí muži s Gilbertovým syndromem povoláni k vojenské službě, ale existují určité výhrady ohledně jeho umístění a podmínek. Úplně se zkroutí mimo službu nebude úspěšné. Abyste se cítili dobře, musíte dodržovat následující jednoduchá pravidla:

1. Nepijte alkohol.
2. Dobře a jíst správně.
3. Vyhněte se intenzivnímu tréninku.
4. Neužívejte léky, které mají nepříznivý vliv na játra.

Takoví rekruti jsou ideální prací například v ústředí. Nicméně, pokud jste si vážili myšlenku vojenské kariéry, pak to bude muset být opuštěn, protože Gilbertův syndrom a profesionální armáda jsou neslučitelné. Již při předkládání dokumentů vysoké škole na příslušném profilu bude komise nucena je ze zřejmých důvodů odmítnout.

Takže, pokud jste vy nebo vaši blízcí diagnostikovali Gilbertův syndrom, „Převezmou armádu?“ Není to naléhavá otázka.

Léčba

Specifická pokračující léčba lidí s tímto onemocněním není vyžadována. Přesto se doporučuje dodržovat určité podmínky, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Lékař musí nejprve vysvětlit pravidla výživy. Pacient má možnost jíst kompoty, slabé čaje, chléb, tvaroh, lehké zeleninové polévky, dietní maso, drůbež, obiloviny a sladké ovoce. Čerstvé droždí, pečivo, sádlo, šťovík a špenát, tučné maso a ryby, horké koření, zmrzlina, silná káva a čaj, alkohol jsou přísně zakázány.

Za druhé, osoba je povinna dodržovat režim spánku a odpočinku, nezatěžovat se fyzickou námahou, neužívat léky bez konzultace se svým lékařem. Jako základ pro životní styl, měli byste se rozhodnout vzdát se špatných návyků, protože nikotin a alkohol zničí červené krvinky, a to ovlivňuje množství volného bilirubinu v krvi.

Pokud je vše pozorováno správně, pak je Gilbertův syndrom nepostřehnutelný. Co je nebezpečné opakování nebo selhání diety? Alespoň výskyt žloutenky a dalších nepříjemných následků. Jsou-li indikovány symptomy, jsou předepsány barbituráty, choleretické léky a hepatoprotektory. Kromě toho provádět prevenci vzniku žlučových kamenů. Ke snížení hladiny bilirubinu se pro podporu trávení používají enterosorbenty, ultrafialové záření a enzymy.

Komplikace

S tímto dědičným onemocněním není nic špatného. Jeho nositelé žijí dlouhou dobu a pokud se řídí instrukcemi lékaře, jsou šťastní. Ale z nějakého pravidla existují výjimky. Jaké překvapení může Gilbertův syndrom dát? Jak nebezpečné je pomalé, ale jisté narušení kompenzačních schopností lidského těla?

Těžkým pachatelům režimu a stravy se nakonec vyvíjí chronická hepatitida a není možné ji vyléčit. Musí být provedena transplantace jater. Dalším nepříjemným extrémem je cholelitiáza, která se také dlouhodobě neprojevuje, a pak dodává tělu rozhodující úder.

Prevence

Protože toto onemocnění je genetické, neexistuje žádná speciální prevence. Jediné, co lze doporučit, je provést genetickou konzultaci před plánováním těhotenství. Lidé s vrozenou predispozicí mohou být doporučováni, aby vedli zdravý životní styl, aby vyloučili hepatotoxické léky, alkohol a kouření. Kromě toho je nutné absolvovat pravidelné lékařské prohlídky, nejméně jednou za šest měsíců, s cílem zjistit diagnózy, které mohou vyvolat nástup onemocnění.

Tady je, Gilbertův syndrom. Co to je, jednoduchými slovy je stále těžké odpovědět. Procesy v těle jsou příliš komplikované na to, aby mohly být okamžitě pochopeny a přijaty.

Naštěstí lidé s touto patologií nemají důvod se bát o svou budoucnost. Zvláště podezřelé osoby mohou připisovat Gilbertovi syndrom jakékoli onemocnění. Jaké je nebezpečí takového přístupu? Overdiagnosis vše najednou.