Chronická stomatitida

Chronická stomatitida je zánětlivá léze sliznice dutiny ústní, která má dlouhodobý průběh s periodickými remisemi a exacerbacemi. V závislosti na klinické formě je chronická stomatitida doprovázena omezeným nebo difúzním zarudnutím sliznice, tvorbou puchýřků v ústní dutině nebo bolestivými vředy, zvýšenou slinivkou, příznaky obecné intoxikace, regionální lymfadenitidy. Diagnóza chronické stomatitidy zahrnuje studium stěr a ústní tekutiny (bakteriologické, cytologické, PCR, biochemické, imunologické), zubní poradenství a další specialisty. Léčba chronické stomatitidy zahrnuje eliminaci etiologických faktorů, lokální léčbu ústní dutiny, systémovou etiotropní terapii.

Chronická stomatitida

Chronická stomatitida - různý původ, recidivující zánětlivé procesy ovlivňující sliznici ústní dutiny. Rekurentní atopická stomatitida je nejčastější klinickou formou chronické stomatitidy: u různých onemocnění ústní sliznice představuje 5% případů. Podle typu chronické stomatitidy, recidivující herpetické stomatitidy, Vincentovy vředové nekrotické stomatitidy, protetické stomatitidy, stomatitidy kuřáků, stomatitidy, plísňové stomatitidy apod. Ve většině případů je rozvoj chronické stomatitidy spojen nejen s lokálními faktory, ale také s postižením různých tělesných systémů činí nemoc relevantní jak pro stomatologii, tak pro imunologii, gastroenterologii, endokrinologii, otolaryngologii atd.

Příčiny chronické stomatitidy

Etiologie chronické stomatitidy určuje jednu nebo jinou formu zánětu ústní sliznice. V souvislosti s původem chronické rekurentní atopické stomatitidy jsou tedy zvažovány infekční alergické, virové, autoimunitní a další teorie. Byla experimentálně prokázána asociace chronické atopické stomatitidy s mono- a polyvalentní bakteriální alergií na proteus, L-formy stafylokoků, streptokoků a E. coli. Existují důkazy o možné etiologické úloze adenovirové infekce.

Někteří pacienti s touto formou chronické stomatitidy mají v anamnéze autoimunitní onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Behcetova choroba atd.), Funkční poruchy trávicího systému (gastritida, dysbióza, zácpa, průjem, biliární dyskineze), endokrinní poruchy. Jsou popsány případy familiárních forem chronické rekurentní atopické stomatitidy, což naznačuje roli dědičné predispozice k onemocnění.

V etiologii chronické ulcerózní-nekrotické stomatitidy Vincentu patří vedoucí role do asociace vřetenovitého bacillu (Bacillus fusiformis) a Vincentova spirocheta (Spirochaeta vincenti), která může také způsobovat ulcerózní gingivitidu, ulcerózní bolest v krku a další. infekce.

Chronická recidivující herpetická stomatitida je způsobena virem herpes simplex a je zvláště častá u malých dětí. Houbová stomatitida nebo orální kandidóza, způsobená kvasinkami podobnými houbami rodu Candida, se vyvíjí s nekontrolovaným a dlouhodobým užíváním antibakteriálních látek.

Podle mechanismů výskytu chronické protetické stomatitidy může být alergická, bakteriální a traumatická. Alergická forma protetické stomatitidy je nejčastěji spojena s přecitlivělostí na složky, které tvoří akrylový plast, který se používá k výrobě protéz. Chronická protetická stomatitida bakteriálního původu je způsobena špatnou hygienickou péčí o protézy. Příčiny traumatické stomatitidy jsou trvalé poškození sliznice nesprávně namontované protézy, její poruchy (praskliny, zlomení).

Stomatitida kuřáků je způsobena chronickým podrážděním ústní sliznice dehtem a nikotinem přítomným v tabákových výrobcích.

Faktory vyvolávajícími exacerbaci různých forem chronické stomatitidy mohou být porušením diety, užíváním některých léků, stresem, akutními respiračními virovými infekcemi, hypotermií, exacerbací chronických somatických onemocnění nebo fokálními infekcemi, hypo- a avitaminózou, helmintiázou. Špatná hygiena ústní dutiny (plaky, zubní kámen), pokročilé nebo vícečetné kazy, lokální traumatické faktory (kořeny zničených zubů, ostré hrany výplní atd.), Chronické infekce ORL orgánů (sinusitida, angína) mohou udržet průběh chronické stomatitidy..

Příznaky chronické stomatitidy

Chronická recidivující aftózní stomatitida

Vývoju klinických projevů chronické atopické stomatitidy předchází prodromální období, které probíhá s nepohodlím v ústní dutině, s nízkou teplotou a mírnou indispozicí. V budoucnu se na pozadí hyperemického slizu vytvoří primární element - afta, která je povrchovým zaobleným bolavým otvorem o průměru 3 až 5 mm, pokrytá fibrinovou patinou, obklopenou edematózně jasně růžovým lemem.

Ahthous vyrážka, zpravidla násobek; lokalizované v oblasti přechodových záhybů, bočních povrchů jazyka, sliznice tváří a rtů. Afty přinášejí ostrou bolest při jídle, čištění zubů, artikulaci. Doba hojení na zádi je 7-10 dní až 2-4 týdny. Epitelizace vředů nastává bez zjizvení nebo s tvorbou jemného jizvu. K recidivám chronické atopické stomatitidy dochází s frekvencí několika týdnů až několika měsíců. Časté exacerbace oslabují pacienty, způsobují apatii, poruchy spánku, karcinofobii.

V závislosti na četnosti exacerbací jsou 3 stupně chronické recidivující aftózní stomatitidy: mírné (s jednorázovými afázami a relapsy 1krát za několik let), středně závažné (s relapsy 1-3 krát ročně) a závažné (s relapsy častěji 4krát ročně) někdy měsíčně).

Chronická ulcerózní-nekrotická stomatitida Vincent

Průběh chronické nekrotizující stomatitidy Vincent vymazán. Hlavní stížnosti pacientů jsou spojeny s bolestí a krvácením dásní, hypersalivací, hnilobným zápachem z úst. V ústní dutině jsou oblasti kongestivní hyperémie s ulcerací a nekrotickými změnami v oblasti mezizubních prostor. V případech pokročilé nekrotizující stomatitidy v procesu snímání gingiválního okraje lze určit nahou kost.

Obecné příznaky nejsou výrazné; submentální a submandibulární lymfatické uzliny jsou zhuštěné as dlouhým průběhem onemocnění se stávají konzistencí chrupavky. Chronická ulcerózní-nekrotická stomatitida se často vyvíjí na pozadí ulcerózní gingivitidy a je kombinována s porážkou hrdla, bolestivým hrdlem Simanovského-Plaut-Vincenta.

Chronická herpetická stomatitida

Exacerbace chronické herpetické stomatitidy se obvykle vyskytují na podzim a na jaře. Morfologickými prvky chronické herpetické stomatitidy jsou malé vezikuly (vesikuly), které se rychle mění v oblasti eroze. Bubliny a eroze jsou lokalizovány na sliznici jazyka, patra, tváří a rtů. Prvky vyrážky ostře bolestivé, těžké jíst a mluvit. Ústní sliznice je zapálená a oteklá; zvýšení slinění.

V mírné formě chronické stomatitidy se relapsy nevyskytují častěji než 2krát ročně a vyskytují se s několika bublinovými vezikulami v ústní dutině. Mírný průběh je charakterizován mírným počtem lézí a četností exacerbací od 3 do 6 krát za rok. Silná herpetická stomatitida je doprovázena častými (více než 6krát ročně) exacerbacemi a četnými vyrážkami.

Chronická protetická stomatitida

Chronická protetická stomatitida se vyvíjí u 40-50% pacientů užívajících plnou zubní protézu. Tato forma stomatitidy probíhá se zánětlivými změnami sliznice v kontaktu s protézou.

Při vyšetření ústní dutiny je detekována ostrá difuzní hyperémie prostatické vrstvy. V oblastech sliznice, traumatizovaných základem protézy, se mohou vytvořit chronické dekubity, dochází k lokálnímu krvácení. Bolest v oblasti zánětu se zvyšuje s použitím zubní náhrady. Chronická trauma sliznice může být doprovázena hyperplazií a tvorbou papilomů (traumatická papilomatóza dutiny ústní).

Chronická stomatitida kuřáků

Obvykle pozorován u mužů středního věku a starších mužů s dlouhou historií kouření. U chronické nikotinové stomatitidy získává sliznice dutiny ústní modravohnědou barvu, pokrytou mírně bělavým květem. V průběhu času se hyperkeratóza patra vyvíjí s mnoha keratotickými papulami. Tyto změny dávají obloze hrubý reliéf, vypadající jako dlážděná dlažba.

Při současném poškození sliznice jazyka dochází k nikotinové glossostomatitidě. Stomatitida kuřáka je rizikovým faktorem rakoviny ústní dutiny.

Diagnóza chronické stomatitidy

Rozhodující roli v diagnostice chronické stomatitidy má vyjasnění etiologického faktoru: bude na tom záviset další lékařská taktika. Proto, kromě návštěvy zubaře, může být pacient konzultován gastroenterologem, endokrinologem, alergologem, imunologem a otolaryngologem. Cytologický obraz otisků z povrchů ulcerózních defektů sliznice, histopatologická studie okrajů vředů, bakteriologické vyšetření, šrotování PCR, stanovení hladiny lysozymu a imunoglobulinů ve slinách napomáhá stanovení klinické a morfologické formy chronické stomatitidy.

Aby se vyloučila alergická geneze chronické stomatitidy, provádějí se testy kožní alergie. Za účelem identifikace souvisejících poruch jsou zkoumány obecné a biochemické krevní testy, hladina glukózy v krvi, imunogram, RW, koprogram, fekální dysbakterióza. Pomocí rentgenového chrupu jsou detekovány chronická ložiska infekce v ústní dutině. V procesu diagnózy je nutné vyloučit erythema multiforme exsudativní, sekundární syfilis, lichen planus, pemphigus atd.

Léčba chronické stomatitidy

Společná pro všechny formy chronické stomatitidy lékařská opatření jsou eliminace predisponujících faktorů a terapie orgánové patologie. Je povinné provádět profesionální ústní hygienu, rehabilitaci ohnisek infekce (léčba zubního kazu a ORL patologie, odstranění poškozených zubů).

Léčba chronické stomatitidy zahrnuje lokální aplikaci léčiv (anestetika, proteolytické enzymy), léčbu sliznice antiseptickými roztoky, aplikaci keratoplastických látek. Pacientům může být předepsána imunomodulační, antibakteriální, antivirová, antialergická terapie, vitaminová terapie, fyzioterapie (laserová terapie, UV, ultrafonoforéza). U alergické geneze chronické stomatitidy může být prokázáno, že specifická desenzibilizace způsobuje významný alergen.

V případě chronické protetické stomatitidy by se měl pacient obrátit na ortopedického zubaře, který doporučí správné řešení problému - léčba, náhrada nebo oprava protézy.

Prognóza a prevence chronické stomatitidy

Při chronické stomatitidě je možné vyléčení nebo výrazné snížení počtu exacerbací. Časté recidivy významně snižují kvalitu života pacienta, jsou rizikovým faktorem pro progresi periodontitidy, rozvoj maligních a benigních nádorů ústní dutiny.

Hlavní roli v prognóze a prevenci chronické stomatitidy hraje eliminace lokálních chronických ložisek infekce, léčby komorbidit, systematické orální péče, odvykání kouření a racionální protetiky.

Chronická stomatitida: příznaky, léčba, foto

Stomatitida je bolestivý zánět sliznice, v níž se v ústech objevují nejmenší vředy. Svrbí, způsobují nepohodlí a vyvolávají těžký zánět. Pokud se tento stav opakuje s pravidelností nejméně 2krát ročně, nastává otázka chronické formy. Patologie je typičtější pro lidi s oslabenou imunitou a vždy hovoří o slabých ochranných silách lidského těla.

Příznaky exacerbace stomatitidy

Nemoc u dětí a dospělých se vyvíjí téměř stejně. Zvláštním znakem je tvorba malých erupcí na sliznici, které zubní lékaři nazývají „afty“. Jsou tvořeny rychle a během jednoho dne mohou pokrýt vnitřní povrch tváří, rtů nebo oblohy. Nejmenší vyrážka bílé nebo šedé barvy se snadno detekuje mírným otevřením rtu.

Charakteristické příznaky chronické stomatitidy:

• vzhled kulatých malých plaků, které jsou obklopeny červeným halo;
• oteklé lymfatické uzliny na krku nebo za ušima;
• zvýšení teploty (někdy až na 38 stupňů);
• jazyk pokrytý nažloutlým květem;
• osoba má obecnou slabost, závratě, podrážděnost;
• Afty dávají otravnou bolest, která zasahuje do jídla a pití.

Někdy se vyrážka slučuje a na jednom místě se tvoří velké hejno. To je doprovázeno pálením a svěděním, pro člověka je těžké mluvit a usmívat se. Lékaři rozlišují samostatně dvě formy stomatitidy:

• Snadné: bez teploty a komplikací ne více než 2krát ročně.
• Chronická rekurentní forma: je nejvíce akutní a obtížná a tento stav trvá nejméně 10 dní. Když recidivuje tak často, že přestávka mezi nimi nepřesáhne několik týdnů.

Hlavní příčiny chronických forem

Podle statistik Dental Association žije s touto chorobou více než 20% z celkové populace dospělých. V některých případech se vyskytuje u dětí v adolescenci. Chronická stomatitida je charakterizována častými recidivami, které pacienta nejméně jednou měsíčně obtěžují. Hlavním důvodem této exacerbace je prudký pokles imunity: tělo ztrácí schopnost odolávat patogenním bakteriím.

Prodloužená deprese může způsobit stomatitidu.

Následující problémy mohou vyvolat bolestivé boláky:

• onemocnění gastrointestinálního traktu, střevní dysbióza;
• hormonální selhání u žen s menopauzou, menstruací nebo těhotenstvím;
• deprese, silného stresu nebo nervozity;
• vrozené vaskulární onemocnění v ústní dutině;
• nízký hemoglobin, anémie;
• nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě.

Mnoho příčin chronické stomatitidy přímo souvisí se špatnou ústní a ruční hygienou. Vždy se vyvíjí s nesprávnou léčbou akutní formy a může nastat v nepřítomnosti správné péče o chrup. Na jejich základně se hromadí plak a nejmenší zbytky potravin, které se stávají ideální živnou půdou pro bakterie. Proto je onemocnění často detekováno u lidí s zubním kazem, špatnou kvalitou zubních protéz a výplní.

Těžkým kuřákům hrozí riziko této formy stomatitidy. Velký počet škodlivých pryskyřic a sloučenin nepříznivě ovlivňuje stav sliznic v ústech. Je vystaven neustálému teplu, tvoří se mikrotrhliny. Jsou obývány nebezpečnými patogeny, které, pokud se jakékoli oslabení těla samy o sobě označují jako relaps onemocnění.

Dospělí mají často systémovou formu chronické stomatitidy. To je způsobeno vážnými onemocněními, které oslabují imunitní systém: HIV, tuberkulóza, onkologie. Často trpí lidmi s jakoukoli fází diabetu. V jednotlivých případech se ukazuje, že se jedná o alergickou reakci při práci v nebezpečném průmyslu nebo toxických látkách.

Chronické formy u dospělých

Přes podobnost symptomů, zubní lékaři rozlišují několik typů této nepříjemné nemoci. Jsou rozděleny z důvodu, který vedl ke zhoršení a vzniku vředů na sliznici:

• Vir: v 80% případů je způsoben patogenem herpesu. On je probuzen nějakou hypotermií nebo stresem, obyčejným nachlazení nebo přepracováním.
• Vincent Stomatitis: Těžké s nejasným klinickým obrazem. Pacienti trpí těžkým krvácením a bolestí zubů a z úst vychází hnisavý zápach. Navenek se podobá exacerbaci periodontálního onemocnění, než zavádí člověka.
• Atopická rekurentní forma: charakterizovaná mnohonásobnými vyrážkami. Malé afty jsou obklopeny červenou, zapálenou svatozáří a hodně svědí. V ústní dutině všechny sliznice bobtnají, často je pozorována intoxikace celého organismu.
• Protetická stomatitida: Většinou diagnostikována u starších lidí, kteří nosí odnímatelné mosty. Pokud porušíte pravidla péče a skladování, bakterie se v nich hromadí, začíná závažný zánět. V tomto případě se afty vylévají na horní část dásní.
• Forma nikotinu: vyvolává celoroční závislost na kouření. Kromě charakteristických symptomů slizniční modřiny se vyskytují v místě zánětu, který se vyvíjí v důsledku častých teplotních rozdílů. Na nebi se afty vylévají s jemným peelingem, připomínajícím hyperkeratózu.

Taktika léčby zánětu

Při exacerbaci chronické stomatitidy bude pravděpodobně nutné navštívit nejen zubního lékaře, ale i specializované odborníky: terapeuta, imunologa nebo endokrinologa. Bez jejich pomoci nebude možné správně stanovit příčinu a zvolit optimální průběh léčby. Diagnóza může zahrnovat laboratorní testy slin a šrotů, ultrazvuk vnitřních orgánů a výsev alergických testů.

Léčba chronické stomatitidy začíná vždy léčbou ústní dutiny speciálními antiseptiky. Zničí škodlivé bakterie, rychle zastaví zánětlivý proces a blokuje vznik nové bolestivé zádi na sliznici. Vhodný roztok Miramistina nebo chlorhexidin, který vypláchne ústa několikrát denně. Poté je každý bělavý knoflík potřen Holisalovou mastí.

Po skončení akutního období zůstávají na sliznici eroze. Aby se léčili rychleji a nerušili osobu s svěděním, léčí se solcoserylovým gelem. Podobný efekt dává tinkturu měsíčku, smíšeného s přírodním rakytníkovým olejem. Tato směs se aplikuje na čistý bavlněný tampón a aplikuje se na bolestivou část dásní nebo vnitřní povrch tváře po dobu 20-30 minut.

Pro vyloučení následného opakování je důležité zvýšit obranyschopnost těla a posílit imunitní systém. Můžete použít speciální farmaceutický vývoj založený na echinacea nebo propolisu, imunostimulátoru Immunom pharmacy. Během měsíce byste měli užívat komplex s vysokým obsahem různých skupin vitamínů, kyseliny listové a hořčíku.

Někdy může lékař doporučit antibiotika pro chronickou stomatitidu. To je oprávněné, pokud pacient začne mít laryngeální infekci, herpetický bolest v krku nebo zánět lymfatických uzlin. Tyto léky jsou jednoduše nezbytné, pokud je diagnostikována nekrotická forma a na sliznici se objeví hnisavá tekutina. S takovým komplexním onemocněním je léčba doplněna fyzioterapií UFO, fonoforézou a laserovou terapií ústní dutiny.

Aby se zabránilo opakování vředů v době léčby, měli byste zapomenout na přípravky, které obsahují velké množství cukru nebo horkého koření. Pacient by měl věnovat větší pozornost ústní hygieně a protézám, používat pouze lékařské zubní pasty. Dobrý účinek dává opláchnutí chlorhexidinem a bylinnými extrakty, správnou výživou a použitím velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny.

Chronická stomatitida

Chronická stomatitida (přeložená ze starořečtiny - „ústa“) je zánět sliznice ústní dutiny, která způsobuje mnoho nepohodlí. Není to nijak zvlášť obtížné a různé důvody, pro které dochází k chronické stomatitidě, způsobují, že lidé trpí malými ranami (na zádi) každého třetího obyvatele naší země.

Kód ICD-10

Příčiny chronické stomatitidy

Příčiny chronické stomatitidy jsou více než dost, ale je třeba poznamenat, že v první řadě dochází k tomu, že pacient nedostal odpovídající léčbu v akutním stadiu onemocnění.

Stomatitida se objevuje na pozadí celkového oslabení těla: oslabená imunita, nedostatek vitamínů, hormonální poruchy, jakož i elementární nervové napětí, stres a deprese; s metabolickými poruchami, onemocněním trávicího traktu, kardiovaskulárním systémem, anémií a nádorů.

Ne poslední roli v chronické stomatitidě hrají mikroorganismy, které vzrušují všechny druhy infekcí. Být v jejich blízkosti je velmi jednoduchý, pokud nebudete následovat osobní ústní hygienu (což je důvod, proč jsou děti často ohroženy) a zanedbávání návštěvy zubního lékaře (pokročilé kazy a orální dysbakterióza jsou nejčastější příčiny chronické stomatitidy).

Příčiny chronické stomatitidy jsou také "naléhavé" problémy: špatně zavedené protézy, konzumace alkoholu, kouření, potravinové alergie a důsledky užívání léků.

Dosud řada studií ukázala, že výskyt a zhoršení chronické stomatitidy může být spojeno s použitím zubních past zubů laurylsulfátu sodného. Ve skutečnosti, na pozadí jiných původců nemoci, tato vědecká skutečnost nemá prakticky žádnou šanci.

Příznaky chronické stomatitidy

Hlavním a nejvýraznějším příznakem chronické stomatitidy je přítomnost v ústech (líce, vnitřní povrch rtů, oblast pod jazykem) jednoho nebo více bolestivých vředů oválného nebo kulatého tvaru, které mají šedou nebo bílou barvu, červený okraj a film na vrcholu afty. Ve většině případů pacient chápe, že již v této fázi trpí stomatitidou, ale jen málo lidí věnuje pozornost předchozím příznakům - zarudnutí v ústní dutině, které se později oteknou a začnou bolet.

Bolest vředů, je obtížné pro pacienta jíst a brát jídlo, navíc existují související příznaky:

• Zvýšení teploty.
• Bolest v lymfatických uzlinách.
• Bolesti hlavy a podrážděnost.
• Zvýšené slinění.
• Plaketa na jazyku.
• Snížená nebo plná chuť k jídlu a zvracení.
• Chronická recidivující aftózní stomatitida.

Stomatitida není "obyčejná", vždy se opakuje, tj. Projevuje se jako výsledek celkového oslabení těla.

Jednou z nejzávažnějších forem chronické stomatitidy je recidivující atopická stomatitida (CRAS). Příčiny jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a jater, revmatismu, virových infekcí (adenovirus), alergií, stafylokoků a dokonce dědičnosti.

Symptomy chronické rekurentní atopické stomatitidy

S recidivující aftózní stomatitidou dochází k celkovému blanšírování a otoku ústní sliznice. Nejčastěji se vyskytuje vřed (afta), který se objevuje na vnitřním povrchu rtů a tváří, pod jazykem (uzdu), v některých případech na dásních a patrech. Tato forma chronické stomatitidy trvá 7 až 10 dnů a na konci léčby zůstává na místě aphthaeus červená skvrna.

V zásadě RAC neovlivňuje celkový stav pacienta, ale v některých případech lze pozorovat zvýšení tělesné teploty, slabosti a deprese.

I přes relativně krátkou dobu onemocnění je tato forma chronické stomatitidy závažná, protože rozloučení s ní nebude dlouho fungovat. Období mezi exacerbacemi (relapsy) nemoci mohou trvat několik let, měsíců a v nejhorším případě několik dní.

Chronická recidivující herpetická stomatitida

Příčinou chronické herpetické stomatitidy je přenos herpes infekce. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že asi 80% lidí je celoživotním nositelem herpesu, pak stabilní výskyt této formy chronické stomatitidy může ohrozit téměř všechny.

Exacerbace onemocnění se nejčastěji vyskytuje na podzim a na jaře. K exacerbaci chronické herpetické stomatitidy přispívají také hypotermie, nachlazení, chronická onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, angína), poškození ústní sliznice.

Existují dvě formy chronické herpetické stomatitidy:

Světlo - ne více než dvakrát ročně (vzhled v ústech několika váčků připomínajících vředy)

Těžká - více než šestkrát ročně (existuje mnoho vyrážek, protože sliznice je zapálená a bobtná, zvyšuje se slinění)

Symptomy chronické herpetické stomatitidy

Stejně jako u jiných forem chronické stomatitidy jsou vyrážky (v akutní formě - afty) bolestivé a značně komplikují řeč a příjem potravy. Kromě toho existují související symptomy:

• Obecná malátnost.
• Zvyšte teplotu.
• Toxikóza.
• Oteklé lymfatické uzliny.

Chronická stomatitida u dětí

Chronická stomatitida u dětí je poměrně častým jevem. Pokud však dospělý dokáže rozpoznat nemoc včas, pak ji identifikovat u dětí (zejména od šesti měsíců do tří let) vyžaduje pečlivou pozornost na zdraví svých dětí rodiči.

Příčiny chronické stomatitidy u dětí

V závislosti na formě chronické stomatitidy u dětí existuje řada důvodů:

• Oslabená imunita.
• Chronická onemocnění.
• Virová onemocnění.
• Poškození a popáleniny sliznice.
• Poškození způsobené nesprávným kartáčováním.
• Zanedbání ústní hygieny.
• Špinavé ruce.

Chronická stomatitida u dětí může být různého původu, takže není nutné se zabývat léčbou doma - návštěva dětského zubaře je povinná. Ale k identifikaci onemocnění, musíte věnovat pozornost příznaky, které jsou v raných fázích chronické stomatitidy jsou společné pro všechny jeho formy.

Příznaky chronické stomatitidy u dětí

Někdy je docela těžké pochopit, co dítě trápí. Výlet k dětskému zubnímu lékaři je nevyhnutelný, pokud dítě:

• Spí špatně.
• Odmítá vzít jídlo, vysvětluje tuto bolest v ústech.
• Zvýšená teplota.
• Nepříjemný zápach z úst.
• Zčervenání sliznice, vředy na ní.
• Chronická atopická stomatitida u dětí.

Atopická stomatitida je nejčastějším a bohužel chronickým typem onemocnění u dětí. A pokud jsou zřejmé příčiny chronické atopické stomatitidy u dospělých, není možné je pojmenovat pro určité děti.

Možné příčiny chronické atopické stomatitidy u dětí jsou:

• Infekce (nemyté ruce, špatná hygiena).
• Poškození sliznice.
• Jíst alergenní potraviny (čokoláda, jahody, vejce, někdy káva).

Symptomy chronické atopické stomatitidy u dětí se neliší od onemocnění dospělých. Na sliznici ústní dutiny dochází k zarudnutí, které se mění na puchýře a později na vředy. Kromě toho, doprovodné příznaky jsou výraznější než u dospělých: teplota může dosáhnout 40 stupňů, podrážděnost, pomalá nálada, zvracení.

Stejně jako u dospělých, chronická stomatitida u dětí trvá 7-10 dní.

Léčba chronické atopické stomatitidy u dětí

Rodiče by si měli uvědomit, že pouze odborník - dětský zubař může diagnostikovat chronickou stomatitidu. V první řadě odstraní skutečnou příčinu onemocnění.

Existuje však několik tipů, které pomohou zmírnit utrpení dítěte na vlastní pěst:

• Anestézie pro děti předepsaná ve formě gelů a emulzí, které jsou aplikovány přímo na vyrážku nebo aphthaeus ("Lidohlor", emulze anestézinu 3-5%).
• Pro děti je důležité léčit masti nejen postiženými, ale i zdravými částmi ústní dutiny (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Opláchněte protizánětlivými roztoky (heřmánek, mangan, šalvěj).
• Lékař často předepisuje prostředky k urychlení hojení ran ("Viniline").

Kromě toho je třeba pamatovat na dodržování pravidel osobní hygieny dítěte a opatření zaměřených na zlepšení imunity.

Chronická stomatitida

Chronická stomatitida je zánět ústní sliznice, která má dlouhodobý průběh s přerušovanými exacerbacemi a remisemi. Onemocnění má různé klinické formy, doprovázené omezeným nebo difúzním zarudnutím povrchu sliznice, tvorbou bolestivých vředů nebo vezikul v ústní dutině, charakterizovaných zvýšenou slinivkou, regionální lymfadenitidou a známkami obecné intoxikace.

Vývoj chronické stomatitidy je spojen nejen s lokálními faktory, ale také s narušenou funkcí různých tělesných systémů, proto se do léčebného procesu zapojují nejen zubní lékaři, ale také gastroenterologové, imunologové, endokrinologové, otolaryngologové a další odborníci.

V závislosti na etymologii je stomatitida rozdělena do následujících typů:

• infekční (plísňové, specifické, nespecifické);
• traumatický;
• alergický;
• způsobené intoxikací solí těžkých kovů;
• pochází ze somatických onemocnění (cheilitis a dermatóza).

Léze ústní sliznice mohou být pozorovány v patologii jazyka, slizničních novotvarech a onemocněních předcházejících nádorům.

Chronická stomatitida u pacientů probíhá v různých formách, ale mají společné znaky:

• zarudnutí ústní dutiny;
• otok sliznice;
• mírné zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin a jejich bolest.

Akutní průběh stomatitidy může být doprovázen prudkým nárůstem tělesné teploty, dosahujícím 40 stupňů a silnou bolestí v oblasti lymfatických uzlin. Nemoc trvá 7-14 dní.

Příčiny chronické stomatitidy

Primárními faktory pro výskyt onemocnění mohou být následující příčiny: skus, škrábance, nesprávně vyrobené zubní protézy, otrava rtutí, olovo, vizmut, ukládání zubního kamene, použití antibiotik, jódových preparátů, sulfonamidů, kandidóza, nedostatek vitamínů a leukémie. Infekční onemocnění, která mohou také způsobit stomatitidu - šarlatovou horečku, spalničky a chřipku.

Běžné příčiny stomatitidy jsou následující: požívání alkoholu, kouření, zhoršení chronických onemocnění vnitřních orgánů, nervový systém, stres, podvýživa.

K rozvoji a rozvoji chronické stomatitidy mohou přispět i somatické příčiny - dermatóza, endokrinní onemocnění, gastrointestinální onemocnění, krevní, kardiovaskulární a nervový systém, nedostatek vitamínů, onemocnění kolagenu.

Jak ukazuje praxe, intoxikace solí (otrava bismutem, rtutí a olovem těžkých kovů) je běžnou příčinou chronické stomatitidy. V tomto případě se katarální stomatitida projevuje charakteristickými bolestivými pocity a zhoršenou slinivostí. Pacienti cítí kovovou chuť v ústech.

Chronická stomatitida může být také způsobena virovými a bakteriálními infekcemi: jednoduchý lišejník (hlavní příčina chronické herpetické stomatitidy), pásový opar, infekční mononukleóza, slintavka a kulhavka, spalničky, záškrt, zánět plic, malomocenství, tuberkulóza, kandidóza, mykóza, pohlavní nemoci, atd.

Vesikulární stomatitida se vyskytuje v důsledku vzácného viru Rhabdoviridae, který je přenášen na pacienta z domácích zvířat, která jsou infikována a jsou v těžké fázi onemocnění. Virus je přenášen zažívací cestou: přes zažívací orgány.

Alergická onemocnění a reakce na jakýkoliv lék mohou způsobit výskyt alergické stomatitidy. Tato příčina patologie se vyskytuje v zubní praxi ve 20% případů.

Etymologie chronické stomatitidy je velmi složitá. Mnohé z těchto faktorů komplikují identifikaci skutečné příčiny onemocnění, takže je třeba pečlivě sledovat klinické projevy stomatitidy. Správná diagnóza může být pouze odborníkem v této oblasti.

Příznaky chronické stomatitidy

Příznaky chronické stomatitidy jsou následující:

1. Chronická recidivující aftózní stomatitida. Onemocnění způsobené zánětem má infekční alergickou povahu. Aphóza je rozdělena do dvou typů:
   • izolovaný;
   • zobecněno.

Tento typ stomatitidy se vyznačuje tím, že v oblasti ústní sliznice se vyskytuje jednoosý záď. Afty jsou povrchové ulcerace malé velikosti. Jsou oválného nebo kulatého tvaru, pokryté nažloutle šedou patinou nebo vypadají jako vředy s jasně červeným zánětlivým lemem. Vředy mají obvykle průměr asi 5 mm, mají nepříjemný zápach. Aphthae se hojí v 7-14 dnech s normálním průběhem nemoci. Může dojít k recidivám, což naznačuje, že stomatitida je projevem symptomů komplexnějšího onemocnění - generalizované afázy.

S izolovanou afázou ústní dutiny se vředy nacházejí na sliznicích, na lících, na bočním povrchu jazyka. Opakování onemocnění se objevuje během několika měsíců, v některých případech - dnů. A s generalizovanou afázou se mohou vředy rozšířit do genitálií, střev, kůže a spojivky.

Hlavní příčiny chronické atopické stomatitidy jsou rozpoznány jako poranění (hlavně kousání), potravinové alergie, nedostatek vitamínů, zažívací potíže, nevhodné protézy, alergie a infekce.

Na základě charakteristického klinického obrazu lékař diagnostikuje chronickou atopickou stomatitidu. Na začátku vývoje onemocnění jsou pozorovány následující příznaky: celková malátnost, horečka, ztráta chuti k jídlu nebo její ztráta a zvýšení lymfatických uzlin v oblasti krku a krku. Konec první fáze onemocnění je charakterizován zarudnutím ústní sliznice, která je hlavním místem tvorby bolestivých vředů.

Druhá fáze onemocnění je spojena s výskytem jediného nebo vícečetného zádi. Pacient pociťuje celkovou malátnost, nepříjemný pocit pálení, nepohodlí při mluvení, smích, pohyb jazyka v ústech a při žvýkání.

Relapsy chronické atopické stomatitidy jsou pozorovány častěji v období podzimu a jara. Čím déle nemoc trvá, tím závažnější je průběh onemocnění. To se projevuje v tom, že se zvyšuje počet afty a doba hojení se prodlužuje (někdy až na 2-4 týdny). Opakování se vyskytuje častěji než obvykle. V některých případech neexistuje vůbec žádné prominutí.

Chronický vřed-nekrotická stomatitida Vincent. Tato forma onemocnění má další běžné názvy: „ulcerózní membránová stomatitida“, „ulcerózní stomatitida“, „ulcerózní gangrenózní stomatitida“, „Pluitis stomatitis“ a další. fusospirochetosis) a fusiformní bakterie. Často je faktorem rozvoje chronické ulcerózní-nekrotické stomatitidy Vincent hypovitaminóza a snížení celkové rezistence organismu. Obvykle lidé tohoto věku trpí touto formou stomatitidy.

Projev této chronické stomatitidy začíná zvýšením tělesné teploty na 37-38 stupňů. Pacient cítí bolesti těla a slabost. V ústní dutině dochází ke krvácení a bolestem dásní. Bolest může nastat při sebemenším pohybu jazyka, žvýkání jídla. Je zde zvýšené slinění, nepříjemný a hnilobný dech.

S exacerbací lézí na sliznici úst jdou do vředů, které se vyskytují na okrajích dásní (oblasti "zubů moudrosti") a šíří se do dalších oblastí. S komplikací (dosahující infekce mandlí) může mít pacient bolest v krku, zvanou Simanovsky-Puoit-Vincent.

Gumy s chronickou ulcerózní nekrotickou stomatitidou zčervenají, nabobtnají a krvácí. Nekrotické hmoty, které je pokrývají, jsou většinou bílé a šedé.

S mírnou formou stomatitidy může člověk pracovat, dělat běžné a známé věci, protože proces šíření nemoci je částečný.

V těžkých vředech jsou hlubší tkáně (svaly, kosti a šlachy) zraněny a způsobují osobě silnou bolest. V této fázi onemocnění může být postižena čelistní kost.