Encopresis: příčiny, léčba

Obsah

Ovládání pánevních funkcí přichází postupně. Následující vývoj je charakteristický pro vyslání „velkých potřeb“: za prvé, dítě se začíná zdržovat defecation během nočního spánku, pak přichází schopnost vědomě regulovat tento proces během dne. Podmínky pro získání těchto dovedností jsou určeny:

• biologický věk;
• psychologický věk (což znamená, že s odchylkami v psychickém vývoji je tato dovednost vytvořena později);
• anatomické a fyziologické vlastnosti gastrointestinálního traktu (přítomnost nebo nepřítomnost patologie)
• výchovu.

Pokud tato společensky významná dovednost není utvořena nebo je ztracena, lékaři hovoří o enkpresi, která se doslova překládá jako „fekální inkontinence“ (neschopnost kontrolovat podávání „malé potřeby“ se nazývá enuréza). Proč se to děje?

Encopresis u dětí. Důvody

Existují tři skupiny důvodů:

• čistě fyziologické;
• fyziologické a psychologické;
• čistě psychologický.

Příkladem prvního typu je tzv. Hirschsprungova choroba nebo agangliosis. Jedná se o vzácnou dědičnou patologii nervového systému tlustého střeva, což vede k vícenásobnému porušení jeho práce. Zejména problémy s peristaltikou a kontrolou nad vyprazdňováním. Patologie kontroly střevních pohybů je také ovlivněna patologií jiných orgánů - jater, slinivky, žlučníku, tenkého střeva.

Příkladem druhého typu je inkontinence způsobená přetečením a přetažením střev v důsledku prodloužené zácpy. A / nebo zadržení defecation kvůli strachu z bolesti (například s análními trhlinami).

Třetí typ je charakteristický pro děti s mentálními patologiemi, nedostatkem výchovy, neurózou, změnou chování, atd.

Encopresis Psychologické důvody

Stojí za to rozlišovat mezi dvěma situacemi.

1. Za prvé: dítě nemělo žádnou kontrolu nad činem defekace. Důvod je dvojí - buďto prostě nebyl utvořen, nebo byl výcvik doprovázen takovou agresí ze strany „učitelů“ a strachu a nedorozumění ze strany dítěte, že se vytvořil patologický vzor chování - generace strachu, protestu a touhy skrýt. Podobná situace je typická pro chov domácích zvířat. Pokud je zvíře neustále trestáno za „hříchy“ na špatných místech, nesnaží se to pochopit, nejčastěji buď „pokračuje“ v odlehlých koutech, nebo vyjadřuje své nepochopení a protesty v očích (pohovky, židle, koberce, oblečení).
2. Druhá situace je jiná. Dítě se dokázalo ovládat, ale zastavilo se. Spouštěcím faktorem nedobrovolného vyprazdňování v nesprávný čas a místo je často silné duševní trauma - ztráta milovaného člověka, dlouhodobé konflikty v rodině nebo ve společnosti (mateřská škola, škola). Arbitrální fekální inkontinence je často formou aktivního protestu (proti situaci, osobě atd.). V tomto případě existuje riziko, že se situace vymkne kontrole a zajistí nedobrovolný mechanismus. V důsledku toho se fyziologické poruchy spojují také s duševními důsledky, které končí tvorbou „bludného kruhu“ vzájemné závislosti psychiky a „fyziky“.

Encopresis Příznaky u dětí

Hlavní "kvalitativní" znamení je založeno na etymologii názvu samotné choroby. Fekální inkontinence je:

• nedobrovolné nebo svévolné (vědomé);
• den nebo noc (druhá zhoršuje další vyhlídky).

Pro diagnostiku hraje roli také „kvantitativní“ faktor:

• minimální výskyt inkontinence je jednou měsíčně;
• doba trvání projevů je nejméně šest měsíců.

Encopresis u dětí. Léčba

Pokud je příčina organická nebo smíšená (agangióza, dlouhodobá zácpa, atd.), Vyžaduje se společné úsilí pediatra a psychoterapeuta. Ten první uzdravuje tělo, druhý pomáhá dítěti zbavit se strachu, viny a jiných zkušeností způsobených jak vlastním uvědoměním si problému, tak reakcí prostředí. V těžkých případech může být nutná operace.

Ale! V každé situaci je stejně důležité i úsilí rodičů! Oživení dítěte závisí na jejich postoji k kvalitativním změnám v atmosféře v rodině. Je obzvláště důležité porozumět malému muži, upřímně a nestranně pochopit příčiny poruchy. Základem úspěchu je důvěra a optimismus. Na tomto pozadí určitě pomohou všechna další fyziologická doporučení (hygiena, strava, klystýr, fyzioterapie atd.).

Encopresis u dospělých. Léčba

V nepřítomnosti psychiatrické diagnózy je u dospělých fekální inkontinence důsledkem střevních organických patologií.

V závislosti na délce a závažnosti onemocnění může být léčba prováděna jak ve specializované nemocnici, tak na ambulantní bázi. Jak s využitím arzenálu klasické medicíny, tak alternativních metod - klasické a rezonanční homeopatie, metod tradiční čínské medicíny, osteopatie, bylinné medicíny.

Léčba potlače u dětí a dospělých v Moskvě

U Zagerclinic je možná komplexní péče u pacientů s enkpresí. Jak ze strany psychologů, tak psychoterapeutů a ze strany holističtí lékaři medicíny - akupunkturní terapeuti, osteopatové, homeopati, fytoterapeuti.

Fekální inkontinence u žen a mužů

Takový problém, jako je fekální inkontinence, je častěji charakteristický pro malé děti, protože vzhledem ke svému věku nemohou kontrolovat své potřeby. To se však může stát u dospělého. V takové situaci je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Inkontinence - postižení

Příčiny takového problému mohou být velmi závažné. Být v takových podmínkách je zároveň fyzický a psychický pocit nepohodlí.

Výkaly inkontinence nebo jinak kódované mohou být různé závažnosti.

Lékaři rozdělují tento problém na tři stupně:

• 1 stupeň - nemožnost udržet plyny;
• 2 stupně - inkontinence plynů, kapalné fekální hmoty;
• Stupeň 3 - neschopnost udržet tekutý a pevný stav výkalů.

Lékaři rozlišují 4 typy nedobrovolné stolice:

1. Pravidelný výskyt výkalů bez vhodného nutkání.
2. Neschopnost udržet fekální hmoty v přítomnosti nutkání.
3. Neschopnost ani částečné udržení výkalů v době kašle, fyzické aktivity nebo kýchání.
4. Inkontinence související s věkem.

Podívejte se na video

Jaké jsou příčiny patologického stavu?

Původ důvodů, proč se nemoc objevila, je odlišný. Mohou to být vady získané i při narození a časem získané.

1. Anatomické patologie:
   • problémy s konečníkem (například stav po operaci nádoru nebo hemoroidů);
   • anální vada.
2. Porušení psychologického plánu:
   • panika;
   • neurózy;
   • schizofrenie;
   • psychóza;
   • vzteky
3. Poranění utrpěná po porodu nebo při poranění mozku.
4. Průjem vyvolaný akutní infekcí.
5. Poranění uzamykacího zařízení konečníku.
6. Neurologické abnormality způsobené poškozením pánve, nádoru konečníku, diabetes mellitus.
7. Závislost na alkoholu.

Je třeba říci, že alkoholismus je velmi častou příčinou fekální inkontinence u mužů a léčba v tomto případě je odstranění závislosti na alkoholu.

Příčiny tohoto problému mohou mít také zcela odlišný původ.

Například kvůli závažným onemocněním, jako jsou:

• manicko-depresivní syndrom;
• epilepsie;
• psychická nestabilita;
• katonický syndrom;
• demence

Někdy po porodu se objeví známky enklávy. Absolutně veškeré poškození análního aparátu může vést k takové události.

Pokud zjistíte alespoň některé známky výskytu této choroby, i ty nejmenší, měli byste se okamžitě obrátit na neurologa a proktologa.

Užitečné video na toto téma

Co číst

• Like Jak vypadají vnější hemoroidy u žen a jaký druh léčby se u této formy onemocnění provádí?
• Needed Jaká preventivní opatření jsou potřebná pro chudokrevnost B12?
• Symptoms Jaké jsou příznaky pankreatitidy a jak důležitá je správná výživa pro léčbu onemocnění?
• ➤ Jak se doporučuje k léčbě hemoroidů u mužů?

Výskyt onemocnění u dospělých

Jakmile se dospělo k závěru, že se jedná o problém pro starší lidi, ale bohužel se taková nemoc, jako je enkláva, stává každým rokem mladší.

Dodávky, které mohou vyvolat poškození střev nebo pánve, jsou běžnou příčinou fekální inkontinence u žen a léčba v tomto případě by měla být komplexní.

Další běžnou příčinou je ztráta kontroly nad procesem defekace způsobená selháním vnějšího svěrače a také análním selháním. Chronická onemocnění, patologie nervového systému mohou vést k takovým důsledkům.

• ve snu;
• omdlévání;
• pod tlakem;
• s jinými nekontrolovatelnými procesy ztráty vědomí.

Pro dospělé, na rozdíl od malých dětí, způsobuje mnoho nepříjemností a pocit pohodlí okamžitě zmizí.

Enkoprez u starší generace

Lidé ve věku encopresis mají velmi populární problém. Stává se to během špatné činnosti kortikálního centra zodpovědného za proces defekace.

U starších osob to není vrozený problém, ale objevuje se s nástupem věku, což znamená, že jde o získanou nemoc. Lékaři mohou často svědčit o neschopnosti receptoru udržet fekální hmoty v nepřítomnosti nutkání vyprázdnit střevo.

Vzhledem k tomu, že důvodem může být ukrytí v psychickém stavu osoby, je léčba předepsána léky a navíc je předepsána konzultace s psychoterapeutem.

Někdy se stává, že výsledky nepřinášejí dlouhodobě pozitivní dynamiku, je to proto, že nemoc je již velmi vážná.

Problémy po porodu

Porod vede k vážným následkům. Poranění lze získat jako přirozený porod a v císařském řezu.

Problémy s análním svěračem často vznikají po použití vakuové extrakce plodu nebo v důsledku uložení porodnických kleští. Perineotomie také způsobuje neschopnost udržet fekální hmoty.

Hladina hormonů se s věkem snižuje, což znamená, že svalová tkáň ztrácí své vlastnosti a pružnost, v důsledku čehož se svěrač stává zranitelnějším. Nadváha a chronická onemocnění mohou také způsobit nemoc během těhotenství a práce.

Po šesti měsících se mnohým ženám podaří dát své zdraví do pořádku. Existují však ti, kteří takový problém neopouští po velmi dlouhou dobu.

Základní principy léčby

1. První věc, kterou musíte udělat, je pokusit se obnovit režim trvalých exkrementů. Zde pomůže dieta s vysokým obsahem rostlinných vláken. A navíc musíte pít drogy jako imodium.
2. Musíte začít trénovat sfinkter. To pomůže zabránit budoucímu relapsu. Auto-školení pomůže zvýšit citlivost střeva na přítomnost výkalů v něm na požadovanou úroveň. Tyto metody pomáhají v 70 procentech případů.
3. Pokud výše uvedené metody nepřinesou výsledky, pak se musíte uchýlit k operaci. Ve vzácných případech musí pacient provést kolostomii. S jeho pomocí pacient vytvoří přímou cestu mezi stěnou dutiny břišní a tlustého střeva. Zde musí být uzavřen pouze řiť a pohyb střev se vyskytuje ve speciálně připevněné nádobě, která je upevněna v blízkosti břišní stěny.
4. Včasná návštěva kliniky vás může zbavit mnoha problémů. Vše může být opraveno v krátkém čase, pokud samozřejmě nedovolíte, aby všechno šlo do šance. Nebojte se kontaktovat kompetentní odborníky, kteří vám jistě pomohou.

• ➤ Podle toho, jaký recept mohu udělat masku pro vypadávání vlasů s obsahem pepřové tinktury?
• ➤ Proč se na žaludku objevuje volná kůže - přečtěte si https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• Do Co dělat, když vidíte?
• ➤ Jaké jsou příznivé vlastnosti extraktu z pelyňku?

Prevence fekální inkontinence

Tomuto vývoji lze zabránit, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel a řídit se některými doporučeními:

• Je důležité podstoupit vyšetření a léčbu nemocí proktologickou částí.
• Je třeba se vyhnout sexuálnímu kontaktu přes řiť.
• V případě potřeby netolerujte pohyb střev.
• Doporučuje se trénovat svaly řiti. Stačí natáhnout a uvolnit svaly na dostupném místě a v čase vhodném pro vás.

Tam je také společný soubor cvičení, znamenat vývoj všech svalů.

I s nejmenšími znaky se poraďte s lékařem, nezanedbávejte své vlastní zdraví nebo své blízké.

Lékařské metody pro léčbu kódování

Výkaly inkontinence, v lékařství se nazývá encopresis. Velmi často se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Proto, k provedení účinné lékařské ošetření, je nutné provést komplexní diagnózu a identifikovat všechny problémy spojené se zdravím. V závislosti na základních příčinách se léčba snižuje na:

• chirurgický zákrok;
• konzervativní metody.

Chirurgie po mnoho let vykazuje uspokojivé výsledky. Operace může být předepsána v situaci, kdy je nedobrovolný pohyb střev způsoben poraněním nebo defektem svěrače. Odborníci odkazují tento postup na kategorii plastů.

Vzhledem ke stupni poškození svěrače a délce vadné plochy jsou operace rozděleny do typů.

1. Sfinkteroplastika je operace, která se provádí, pokud není ovlivněna více než čtvrtina obvodu svěrače.
2. Sfinkterogluteoplastika je postup, který je vyžadován pro velké objemy poškození. Během operace se materiál ze svalu gluteus maximus používá k obnovení funkce svěrače.
3. Operace Tirsha. To znamená použití syntetických materiálů nebo stříbrného drátu. V moderní medicíně téměř nikdy nepoužíval.
4. Operace Faerman. Pro ni aplikovat materiál stehenního svalu. Tento postup má krátký pozitivní účinek.
5. V případech, kdy problémy s inkontinencí nesouvisí s mechanickým poškozením, dochází k post-stacionární rekonstrukci.

Kromě chirurgického zákroku k odstranění problému fekální inkontinence se léky osvědčily. Nejčastěji se používají v případě funkčních poruch trávicího systému. Může se jednat o průjem, časté neformované stolice, kombinaci inkontinence a zácpy.

Všechny léky jsou rozděleny do dvou skupin. Prvním úkolem je odstranit příznaky základního onemocnění. Účelem druhé skupiny je vliv na svalový tonus v perineu a sfinkteru. Vysoce účinné byly pilulky Strykhin, subkutánní injekce prozerinu, vitamíny ATP, skupiny B. Pro zvýšení svalové vzrušivosti se doporučuje použití trankvilizérů.

Recepty tradiční medicíny

V diagnóze diagnózy, spolu s léky, se doporučuje používat metody tradiční medicíny. Jsou zaměřeny na zlepšení celkové pohody pacienta a normalizace těla.

Pro účinnou léčbu je nezbytné normalizovat dietu, snažit se minimalizovat situace, které vedou k nervovému vzrušení. Optimálně - klidná atmosféra, naprostý klid.

Každý den po dobu alespoň jednoho měsíce, měli byste dát klystýr od odvar z květů heřmánku. Pro tento postup potřebujete 400 ml hotového bujónu, který se dostane do konečníku. Poté byste měli jít s ním dovnitř. Postup je co nejdelší. Vývar by měl být teplý. Teploty se pohybují od 22 do 38 stupňů. Takové klystýry jsou nejen terapeutické, ale také tréninkové.

Další populární metodou je trénink na speciální trubici. Je nutné vzít zkumavky o průměru asi 1 cm, na délku 5 cm, potřené vazelínou a vstříknout do análního kanálu. Poté proveďte cvičení pro svaly svěrače. Cvičení se skládá z postupného mačkání a uvolňování svalů. Pak budete muset chodit po místnosti, snaží se držet telefon jako první a pak ho vytlačit.

Pro komplexní terapii pomocí lidových cholagogue decoctions. Jsou nezbytné pro normalizaci gastrointestinálního traktu. Nejlepší odvar z kořenů calamus. Med se doporučuje denně. Dostatek lžičky, také dobře jsou plody popela a jeho šťávy.

Aktivní odstraňování toxinů z organismu je usnadněno sklenicí vody, která se odebírá na lačný žaludek, s přídavkem citronové šťávy. Perfektně prokázaný zelený čaj, šťáva z čerstvého ovoce.

Doporučená pravidla napájení

Kromě léků a cvičení na posílení svalů svěrače, pacienti předepsali dietu. Hlavním úkolem je normalizace výživy pro správné fungování trávicího systému.

Především je nutné vyloučit ze stravy ty potraviny, které mohou způsobit průjem: kofein, alkohol. V případě nedostatku laktózy nebo špatné tolerance bílkovin ze stravy odstranit všechny mléčné výrobky. Nesmí se konzumovat plnotučné mléko, sýr, máslo, zmrzlina. Také se nedoporučuje jíst smažené, slané, kořeněné, uzené.

Dietní potraviny by neměly být přítomny ve stravě. To znamená, že byste měli opustit náhražku cukru, sorbitol, xylitol, fruktózu a další složky stravy. Nejlepší je organizovat konzumaci potravin v malých porcích, ale v pravidelných intervalech. To může být 5-6 jídla denně.

Ve stravě by mělo být přidáno více obilovin a pokrmů, které přispívají k zesílení židle. Nezapomeňte denně konzumovat potraviny obsahující vlákninu: čerstvou zeleninu a ovoce. Je lepší koupit chléb z obilovin. Jako doplněk stravy můžete použít léky na dietní vlákninu. S jejich pomocí se křeslo stane hojnějším a zvládnutelnějším. Navzdory zákazu mléčných výrobků musí být ve stravě přítomny kefír a jiné nápoje z fermentovaného mléka. Mají dobrý vliv na střevní mikroflóru a trávení.

Jaké jsou předpovědi pro vývoj onemocnění u pacientů s enkpresí

Fekální inkontinence je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno širokou škálou příčin. S včasným přístupem k odborníkům je nejoptimálnější prognóza jeho vývoje.

Pokud nebudete věnovat pozornost nemoci a nechat ji, aby se její průběh, pak encopresis začíná rozvíjet. Jde do vážnější fáze.

Celkem emitují 3 stadia onemocnění.

1. První stupeň je charakterizován inkontinencí plynu. To je nepříjemný symptom, ale nemá přímý vliv na život člověka. Pacient může provádět běžné akce, žít celý život.
2. Ve druhé fázi dochází k inkontinenci neformované stolice. Tato situace vyžaduje zásah specialisty s cílem upravit výživu, předepsat léky, které přispějí k zesílení a odstranění výkalů. Doporučuje se provádět gymnastiku pro svaly svěrače. Tato fáze onemocnění je již patrná ostatním, protože pacient nemusí mít čas dostat se na toaletu. Výsledkem je postupné oddělení pacienta od týmu. Vyhýbá se dlouhým hromadným událostem.
3. Třetí etapa je charakterizována neschopností udržet i husté fekální hmoty. V této situaci jsou možné funkční poruchy svalů svěrače. Pokud nepomohou lékařské metody a gymnastika, je indikován chirurgický zákrok.

Navzdory skutečnosti, že společenská životní úroveň pacienta je vážně trpící, může být léčba vyléčena. Nepříznivé pro předpověď jsou situace, kdy fekální inkontinence je způsobena hemoragickou nebo ischemickou mrtvicí. Vede to však k narušení nejen procesu defekace, ale také paralýzy, zhoršené řeči a dalších problémů.

Psychologické faktory vzniku a léčby encepresis

Enkoprez - funkční inkontinence stolice u dětí v důsledku poruch rektálního svěrače. Onemocnění se vyskytuje hlavně u chlapců starších tří let. Často se patologie stává známkou systémové neurózy, v tomto případě hovoříme o takzvaných neurotických (anorganických) kódováních. V ICD 10 je onemocnění přiřazeno kód F98.1.

Predispoziční faktory

Pokud vezmeme v úvahu četné klinické případy, můžeme konstatovat, že se z mnoha důvodů vyvíjí kódování u dětí, mezi kterými odborníci rozlišují psychologické, fyziologické i smíšené faktory. Mezi psychické příčiny funkční inkontinence stolice patří:

• Špatné nebo předčasné vyučování dítěte do hrnce. Stojí za zmínku, že trest dítěte za močení nebo strkání kalhot v mnoha ohledech přispívá ke zhoršení situace, protože to způsobuje, že se cítí provinile a zintenzivňuje projevy nemoci;
• Strach z dospělé toalety. Nemoc se může vyskytnout u těch dětí, které jsou zvyklé na úlevu od potu a bojí se, že budou muset používat toaletu, stejně jako dospělí;
• Správné hygienické návyky. Děti, které jsou od útlého věku očkovány řádnými hygienickými návyky, mohou být vystrašeny, jsou v neznámém prostředí, například ve veřejné toaletě. Omezení nutkání vede k zácpě a následně k fekální inkontinenci;
• Psychologický šok dítěte (rozvod rodičů, stěhování, narození bratra nebo sestry, ztráta blízkého, atd.). Jakýkoliv silný strach, i když sledujete televizní programy, děsivé filmy atd., Je schopen způsobit stres.

Fyziologické příčiny mohou také působit jako klíčový faktor ve vývoji dětského postižení:

• komplikované těhotenství a porod matky (preeklampsie, předčasný porod, přestavba, hypoxie atd.);
• porodní trauma;
• vrozené anomálie spojené s poruchou inervace v oblasti pánve a řitního otvoru;
• infekční onemocnění, hemoroidy a jiné patologické stavy, které způsobují bolest v procesu defekace;
• infekční onemocnění trávicího systému;
• chronická zácpa;
• traumatické poranění mozku.

V závislosti na etiologii je kódování rozděleno na pravdivé a nepravdivé (paradoxní). Skutečná forma onemocnění je velmi vzácná a jeho vývoj je způsoben narušením mozkového centra zodpovědného za proces defekace. Pravděpodobně dochází u dětí ke stresu, který je zvláště depresivní na psychiku nezralých dětí.

Vývoj paradoxního postižení je spojen s rektálním přetečením způsobeným chronickou zácpou. Taková porušení se často vyskytují v důsledku jakýchkoli psychogenních faktorů, které nepříznivě ovlivňují duševní zdraví dítěte. Může se jednat o časté potlačování nutkání vymýtit se, například když je dítě v týmu s velkým počtem „svědků“. Takové chování je zpravidla charakteristické pro plaché, emocionálně nestabilní děti. V každém případě, když se u dítěte objeví příznaky, je nutné ukázat lékaři a zahájit léčbu.

Známky

Skutečné kódování má řadu charakteristických příznaků, včetně comazoania, které se obvykle vyskytují v období mentálního nebo napětí. Někdy je možné uvolnění malého množství fekálních hmot a spontánní, bez viditelných provokujících faktorů. U většiny případů, které se vyznačují postupným vývojem, se však jedná o situace, kdy rychle postupoval. Hlavními znaky, které mohou rodiče podezřívat z toho, že se u dítěte vyskytují, jsou: podráždění kůže kolem řiti, občas znečištěné prádlo, nepříjemný zápach, enuréza. Při palpaci lékař stanoví normální strukturu konečníku a snížený tón svěrače.

S falešným projevem může dítě také zažívat klomatizaci, zácpu, velký průměr výkalů nebo výkaly „ovcí“ a volnou stolici s charakteristickým zápachem (falešný průjem). Při digitálním vyšetření lékař zjistí hromadění výkalů v tlustém střevě.

Diagnostika a terapie

Diagnóza onemocnění je založena na kombinaci příznaků funkční inkontinence fekálních hmot a různých neurotických poruch v přítomnosti traumatické okolnosti. V tomto případě by se neurotické kódování mělo odlišovat od fekální inkontinence, která působí jako symptom oligofrenie, schizofrenie, anatomických poruch struktury střeva a nemocí mozku a míchy.

Děti mohou být účinně vyléčeny pouze integrovaným přístupem k problému. Léčba může být prováděna v nemocnici izolovaně od psycho-traumatického faktoru nebo doma, v závislosti na závažnosti patologie a jejích hlavních příčinách. Neurotická fekální inkontinence eliminuje dětského psychologa. Pokud je onemocnění způsobeno fyziologickými faktory, léčbu provádí chirurg, gastroenterolog, odborník na výživu nebo jiní úzcí odborníci.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je v preschoolers nalezena encepresida, může být v medikamentózní terapii určitá omezení. Lékaři doporučují léčbu, především s pomocí stravy. Výživa by měla být upravena tak, aby se vyloučila zácpa a zvýšená tvorba plynu u dítěte. Kromě toho mohou být předepsány bezpečné laxativa a čistící klystýry.

Doma se doporučuje provádět speciální cvičení (napětí a uvolnění řitního otvoru), aby se naučila udržovat fekální hmoty a vyprazdňovat střeva po částech. Kromě toho může být dítě v pravidelných intervalech školeno výsadbou na hrnce. Je důležité povzbudit dítě, pokud se mu podaří "veliký". Spolu s tradičními metodami lze léčit lidové prostředky. Normalizovat duševní stav dítěte pomůže infúzi bylin, jako je valeriána, mateřídouška, lístky máty atd. Zvláštním efektem jsou bylinné přípravky, z nichž jeden může být ve stejném poměru sbírka hloh, chmele a borovice. Léčivé odvar lze nejen brát orálně, ale také přidávat do teplých lázní.

Léčba neurotické formy onemocnění se provádí pod dohledem psychologa. Specialista může nabídnout hru nebo rodinnou psychoterapii. Závažné neurózy jsou zastaveny povolenými nootropními léky. Neméně důležitá je psychologická podpora rodičů, kteří musí dítěte poskytnout maximální péči, aby se necítil vinen za svou nemoc.

Vlastnosti onemocnění v dospělosti

Encopresis u dospělých má mírně odlišnou etiologii než u dětí. Diagnóza pravého kódování je extrémně vzácná, často se vyskytuje inkontinence výkalů sekundární povahy, což je příznak jiné nemoci. V dospělosti se tedy může vyvinout patologie v důsledku zácpy nebo průjmu chronické povahy, hemoroidů, otravy, chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, poranění nervového systému, například zlomenin páteře nebo poranění hlavy. U žen může být fekální inkontinence důsledkem komplikované práce.

Na rozdíl od pediatrických léčebných režimů může být chirurgická léčba často prokázána dospělým. Elektrostimulace nervu zodpovědného za inervaci análního otvoru je také široce používána.

Příčiny a způsob léčby fekální inkontinence (encopresis)

V závislosti na různých faktorech se může u dětí a dospělých objevit fekální inkontinence. Pacienti ztrácejí kontrolu nad vyprazdňováním střev. Existují další příznaky. K spontánní defekci dochází při průjmu nebo tvrdé stolici. Často je to doprovázeno plyny.

Koncepce encopresis

Když je pacientovi diagnostikována fekální inkontinence, v medicíně je označován jako kódování. To je způsobeno tím, že pacient není schopen kontrolovat defekaci. Onemocnění se často vyskytuje spolu s inkontinencí enurézy. Oba stavy jsou spojeny s poruchou nervové regulace. V procesu vyprazdňování močového měchýře a střev se jedná o blízké neurocentry.

Muži čelí riziku fekální inkontinence, mají tento stav v 15% než inkontinence enurézy. Proto je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se určila příčina procesu a předpis léčby.

Mechanismus vývoje tohoto stavu

Inkontinence se vyvíjí v důsledku porušení důsledné práce svalů pánve. Pokud je onemocnění spojeno s nekontrolovanou defekací, pak problém spočívá ve svalové tkáni svěrače. To vám umožní udržet stolici ve stolici. Pro udržení správného fungování těchto svalů je aktivován autonomní nervový systém. Neurocenter ovlivňuje proces vyprazdňování střev bez vědomí kontrakce svalů svěrače.

S normálním svalovým tónem v hrázi je řiť v uzavřeném stavu. To se děje neustále během spánku nebo bdělosti. Svaly svěrače jsou v napětí. Tento tlak je odlišný pro muže a ženy.

Státní klasifikace

U dospělých existuje několik typů fekální inkontinence. Záleží na mechanismu neschopnosti kontrolovat pohyb střev. Proto přidělte:

• konstantní inkontinence;
• před nedobrovolnými pohyby střev jsou touhy vyprázdnit;
• částečná inkontinence.

Pravidelná fekální inkontinence se vyskytuje u dětí a starších osob. V tomto případě mají nemoci, nebo zdraví je ve vážném stavu. Pokud pacient cítí nutkání vyprázdnit střevo, pak držet výkaly v konečníku nebude fungovat. Částečná fekální inkontinence se vyskytuje u dospělých po těžké námaze nebo během ní. Tento stav je však pozorován po kašlání, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.

Samostatným druhem je inkontinence výkalů u starších osob. To je způsobeno tokem degenerativních procesů.

Navíc klasifikace encopresis zahrnuje distribuci fází. Fáze vývoje inkontinence pouze 3, mezi které patří:

• Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb střev v důsledku uvolňování plynů;
• 2 stupně - inkontinence neformovaných výkalů;
• Stupeň 3 - svěrač není schopen zadržet výkaly pevné přírody.

Proč dochází k fekální inkontinenci?

Inkontinence způsobuje provokativní faktory Proto příčiny fekální inkontinence u dospělé populace zahrnují:

• střevní problémy nebo zácpa. V důsledku nesprávné výživy pacient akumuluje pevnou složku zpracovatelských prvků. Proto se epitel rektu začíná protahovat. Proto se svalový tlak na svěrač snižuje. Když se projeví zácpa, tekutá stolice se začne hromadit nad pevnými hmotami. Kvůli poklesu elasticity stěn konečníku, oni unikají ven. To způsobuje poškození řitního otvoru;
• průjem Hlavním příznakem je tekutá stolice s fekální inkontinencí v konečníku. K eliminaci inkontinence budete muset zahájit léčbu enkpresí;
• snížil svalový tonus v perineu. Když je inervace narušena, pacient vezme několik impulzů. V tomto případě se problém vyskytuje v receptorech a v jiném případě je spojen s onemocněním mozku nebo poruchami jeho práce. Vyskytuje se u starších lidí;
• neurotické poruchy;
• snížení tónu pánevních orgánů. S častým průjmem nebo zácpou se na stěnách rekta tvoří jizvy. Jinak se zranění objevují po zánětlivých procesech chirurgických zákroků nebo silném ozáření;
• narušení pánevních orgánů;
• tvorba hemoroidů.

V závislosti na umístění hrbolů není sfinkter schopen plně zavřít. S dlouhým průběhem onemocnění se svalová tkáň oslabuje a vyvíjí se fekální inkontinence. Pokud se to stane u starších pacientů, změny ovlivní celý proces pohybů střev.

Výrazné příčiny u žen

Fekální inkontinence u dospělých žen je spojena s charakteristikami těla. V tomto případě dochází k úniku výkalů v důsledku anatomických defektů nebo patologických procesů konečníku. Kromě toho mohou psychické stavy ovlivnit nervový systém, kvůli kterému je svalová aktivita narušena.

To zahrnuje:

Navíc střevní problémy způsobené porodem ovlivňují konečník a svěrač. Nemoci způsobené poraněním mozku. Poruchy análních trhlin nebo neurologické problémy pánevních orgánů přispívají k rozvoji enkpresí.

Hledání pomoci od lékaře

Aby byl pacient diagnostikován, budete muset kontaktovat neurologa.

Detekce fekální inkontinence je detekována poměrně přesně, když pacient podstoupí následující metody rektálního vyšetření:

• endorektální ultrasonografie - diagnostická metoda pomáhá určit tloušťku svěrače a dozvědět se o možném porušení nebo odchylkách řitního otvoru;
• manometrie - metoda umožňuje provádět výzkum určování tlaku uzavřeného stavu řitního otvoru a stanovení práce svěračů;
• rectoromanoscopy - použití zkumavky ke stanovení přítomnosti zánětu a zjizvení v konečníku;
• kolonoskopie;
• proctography - studie se provádí ke stanovení množství výkalů, které zapadají do konečníku.

Během diagnózy inkontinence je nutné určit objem a práh citlivosti konečníku. Pokud je odchylka od normální rychlosti, pak je svěrač zlomen. To je doprovázeno absencí nutkání vyprázdnit před stolicí. Někdy je tento proces odlišný a signál je vyzván k okamžitému výletu na záchod.

Co je to terapie s enkpresí

Pro léčbu fekální inkontinence je pacientovi předepsán integrovaný přístup. Lékař doporučí dodržovat terapeutickou dietu a předepíše vhodné léky. Terapie zahrnuje cvičení terapie na podporu pánevní svaly. Při závažném průběhu nemoci se pacient podrobuje rektální operaci.

Jmenování terapeutické stravy

Léčba močové inkontinence přechází z normalizace trávení. Proto je pacientovi předepsána dieta. Menu pro nemoc obsahuje produkty s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. Tím se změkčí fekální hmoty, když projdou konečníkem. Pro prevenci se doporučuje vypít nejméně 2 litry vařené vody denně. Nelze jej však nahradit jinými kapalinami.

Aby se eliminovala nervová vzrušivost, je nutné dočasně vyloučit kávu a alkoholické nápoje ze stravy. Kromě toho jsou zakázány mléčné a kořeněné pokrmy.

Jaké léky pomáhají s touto nemocí?

Léčbu nekontrolovaných defekací užívaných drog. Proto lékař spolu se stravou píše imodium ve formě tablet. Jinak mohou být nalezeny pod názvem Loperamid. Kromě toho jsou skupiny léků předepisovány v závislosti na příčině onemocnění. Někdy lékař předepíše antacida, v jiných případech se doporučuje laxativa.

Kromě imodia jsou předepsány následující léky (v závislosti na příčině a stavu výkalů):

Množství výkalů může být ovlivněno běžným aktivním uhlím. Účinná látka přispívá k absorpci tekutiny a zvyšuje objem fekální hmoty v objemu.

Cvičení pro fyzikální terapii inkontinence

Léčba encepresis spočívá v udržování pánevních svalů v tónu. V případě inkontinence proto lékař doporučuje cvičební komplex Kegel. To bude vyžadovat samo-stlačení a uvolnění řiti (sfinkter). Tento postup se opakuje až 100krát během dne. Kromě toho je cvičení užitečné při zatahování a vyboulení břicha. Během dne se opakuje až 80krát.

Cvičení pomáhá posilovat svaly v řiti, a to nejen u mužů, ale iu žen. Cvičení lze měnit a měnit rychlost akce.

Léčba fekální inkontinencí

V případě inkontinence může být pohyb střev přiřazen k jednomu z chirurgických zákroků. Existují následující způsoby, jak pomoci pacientovi:

• sfinkteroplastika - rekonstrukce svěrače po poranění nebo poškození řitního otvoru;
• "Přímý sfinkter" - přidání svalové tkáně k řiti;
• vytvoření umělého svěrače;
• kolostomie - provádí se s resekcí tlustého střeva a připojením k díře v břišní stěně.

Po jakémkoli typu rektální chirurgie bude vhodné k dietní léčbě a lékům. Intervence se navíc provádí po zjištění příčiny problémů s nekontrolovanými pohyby střev. Způsob léčby volí pouze ošetřující lékař.

Metody léčby fekální inkontinence lidových prostředků

Při léčbě doma doporučujeme poraďte se s lékařem. Poté vám poradí, jak zkusit léčbu bylinnými klystýry. Kromě toho, speciální infuze pro vnitřní příjem. V případě inkontinence pomáhá kalamata. Sušená tráva vařená s vroucí vodou a pít 15 ml před jídlem. Pacientovi se doporučuje užívat med v 1 lžíci. Já

Když se objeví střevní inkontinence, je to již porušení svalů. Tento stav se často objevuje u starších osob a je doprovázen inkontinencí moči. Pro stanovení diagnózy je nutné kontaktovat neurologa.

V závislosti na příčině tohoto stavu je pacientovi předepsána individuální léčba. U závažného průběhu onemocnění se na pacientovi provádí jedna z metod chirurgie konečníku nebo svěrače.

Dospělá fekální inkontinence

Encopresis (fekální inkontinence) je porucha svalů svěrače, ve kterém pacient ztrácí schopnost kontrolovat čin defekace.

Nejčastěji se tento problém vyskytuje v mladém věku. Výskyt kódování u dospělých zpravidla indikuje přítomnost patologií, vnitřního nebo vnějšího poškození těla.

V tomto článku se budeme zabývat tím, co je fekální inkontinence, a to díky tomu, co se vyskytuje, a jak se s nemocí vyrovnat pomocí tradiční medicíny.

Obecný popis a charakteristika kódování

Jak jsme uvedli výše, encopresis je patologickým stavem těla, ve kterém člověk ztrácí kontrolu nad procesem defekace. Také tento stav je možný nejen v případech, kdy dochází k fekální inkontinenci bezprostředně před časem pohybu střev, ale také v případech, kdy dochází k pohybu střev v procesu uvolňování plynů z těla.

Ve většině případů (až 70% případů klinické praxe) se fekální inkontinence vyskytuje u dětí mladších 5 let. Tomuto jevu často předchází dlouhé zpoždění křesla. Pokud je podobný jev pozorován u dítěte ve věku do 2 až 3 let, pak ho nelze nazvat patologickým vzhledem k neúplné tvorbě těla dítěte a fyziologické slabosti konečníku a celého střeva jako celku.

V případě fekální inkontinence u dospělých je typický typ pacienta - zpravidla je to starší muž starší 65 let. Všimněte si, že u samců dochází k 1,5-krát častějšímu výskytu enzakce než u žen (fekální inkontinence u žen je patologičtější než výsledek změn v těle souvisejících s věkem). Ve většině případů nemoci u dospělých není tolik nedobrovolná horečka jako comazoania - jev charakterizovaný mírným vylučováním fekálních hmot během uvolňování plynu nebo primárního nutkání na toaletu.

Etiologie onemocnění

To je široce věřil, že tento problém je typický pro lidi starého a stáří. Navzdory tomu neexistují klinické diagnostické důkazy o této skutečnosti. To dokazují i ​​statistiky, které ukazují, že v 50% případů se ve stáří nevyvíjí inkontinence výkalů, ale mezi lidmi středního věku (od 45 do 60 let).

Současně se porucha může vyvíjet i ve stáří na pozadí progresivní senilní (modré) demence. Takové porušení má nepříznivý vliv na životy pacientů, což je druh spouštěče, který vede k sociálnímu vyloučení.

Mechanismus a příčiny kódování

Před zvážením příčin fekální inkontinence je nutné zvážit mechanismus, kterým se onemocnění vyvíjí. Znalost mechanismu nám zase umožní přesně charakterizovat důvody, pro které kódování pokračuje.

Fyziologický mechanismus defekace je založen na dobře koordinované práci lidského nervového a svalového systému - konečník obsahuje velké množství nervových zakončení a svalů, které jsou zodpovědné za retenci nebo erupci výkalů. Sfinkter má klíčový význam v procesu pohybu střev. Je prokázáno, že normální tlak v oblasti svěrače je 50-120 mm. Hg A průměrná hodnota - asi 80 mm. Hg Čl. Tento ukazatel je vyšší u mužů než u žen, a proto s významnou změnou tlaku je možná řada patologií, mezi nimi i fekální inkontinence.

Sfinker je ve stavu konstantního tónu, který je podporován hladkými svaly uvnitř konečníku, stejně jako autonomním nervovým systémem - to je důvod, proč je nemožné vědomě kontrolovat nebo ovládat tento sval.

Fyziologicky dochází k normálnímu procesu defekace v důsledku dráždivého účinku na mechanoreceptory výkalů, které se akumulují v ampulce po průchodu sigmoidním tračníkem. Dále přichází Valsalva reflex, ve kterém dochází k současnému napětí břišní stěny a glottisu. Výsledkem tohoto reflexu se významně zvyšuje tlak v břišní dutině, což zase způsobuje segmentální kontrakci ve střevě a v důsledku toho i výkal. Svaly pánevního dna se zároveň uvolňují a klesají, což usnadňuje odchod stolice z těla.

Příčiny fekální inkontinence

Výše jsme zkoumali fyziologický proces defekace a to, jak k němu dochází normálně. V důsledku toho může být příčinou porušení procesu kalorií za porušení jedné nebo několika fází předcházejících samotnému procesu. Podívejme se podrobněji na hlavní příčiny fekální inkontinence:

• Fyziologické a funkční poruchy. Tato kategorie zahrnuje takové jevy, jako je zácpa (70-80% všech případů fekální inkontinence), svalová slabost nebo poškození způsobené mechanickým nebo organickým poškozením řiti, patologie nervového systému, hemoroidy, funkční svalová porucha, zejména - pánevní a rektální oblasti.
• Neurologické a psychofyziologické poruchy. V některých případech může být fekální inkontinence spuštěna neurotickým problémem - může to být silný strach, stres nebo jiné psychologické trauma, které zase provokuje poruchy nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervová regulace se také podílí na fyziologickém procesu horečky, narušení jeho práce nebo vývoj patologií může také vyvolat rozvoj kodisku.

Mezi jinými důvody stojí za zmínku také kolekce (operace na střevech), snížení pocitu vyprazdňování střeva, stejně jako onemocnění různého charakteru, v nichž je jedním z příznaků klinického obrazu kódování.

Fekální inkontinence jako průvodní symptomy

Nahoře jsme si všimli, že encepresis nemusí být samostatným onemocněním, ale příznakem, který doprovází jiné nemoci. Fekální inkontinence může nastat zejména v důsledku hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, jako důsledek zhoršené nervové regulace a patologie vyššího nervového systému, jakož i dysfunkce orgánů pánevního dna. V druhém případě fekální inkontinence působí jako průvodní příznak Alzheimerovy choroby, roztroušené sklerózy, encefalitidy, různých defektů urogenitálního systému, nádorových jevů a novotvarů, prolaps dělohy, prostatitidy a dalších onemocnění.

Diagnostika

Diagnóze fekální inkontinence předchází klinické a laboratorní studie a studie obecné povahy, které umožňují lékaři určit příčiny onemocnění. Další studie umožňují pouze potvrdit nebo vyvrátit údajnou příčinu onemocnění a stanovit nejvhodnější a nejpřijatelnější způsob léčby. Mezi diagnostickými metodami používanými pro stanovení kinetiky je třeba poznamenat:

• Anorektální manometrie. Tato technika je založena na stanovení citlivosti konečníku určením vnitřního tlaku a kompresní síly sfinkteru v něm, stejně jako relevance reakce sfinkteru na provokující nervové reakce.
• MRI Používá se ve většině případů, protože umožňuje získat detailní snímky o studované oblasti, zejména - konečníku, svěračovi a části střeva.
• Proctography. Tento typ diagnózy umožňuje nastavit skutečnou kapacitu konečníku. To také umožňuje přesně určit, jak se výkaly nachází ve střevě, stejně jako mechanismus průchodu výkalů od okamžiku jeho vstupu z sigmoidního tlustého střeva do sfinkteru.
• Rektální ultrazvuk. Bezbolestný a použitý ve většině případů, postup umožňuje určit stav konečníku a svěrače pomocí ultrazvuku.
• Myografie To vám umožní nastavit stav a tón svalů pánevního dna, řiti a hladké svaly konečníku, stejně jako nervové vedení svalových vláken v rámci studované oblasti.
• Rektomanoskopie. Zvláštní typ studia, který zahrnuje umístění sondy kamerou do konečníku. To vám umožní podrobně studovat vnitřní stav konečníku a stanovit možné příčiny vzniku encepresis, zejména - umožňuje zjistit přítomnost rakoviny, zánětu a jiných nádorů ve střevě.

Pro diagnostické účely je zpravidla stanoveno pouze několik typů studií, založených na dostupné historii.

Léčba fekální inkontinence lidovými prostředky

Léčba potlačení lidovými metodami zpravidla spočívá v použití prostředků, které pomáhají posilovat imunitu pacienta a obnovují normální fyziologickou funkci defekace. Nejúčinnější jsou následující metody a techniky lidového ošetření:

Všimněte si, že je vhodné používat tradiční medicínu pouze po předchozí konzultaci s lékařem - pacient nemůže jistě znát příčiny fekální inkontinence, a proto si může vybrat nesprávnou nebo nevhodnou techniku.

Prognóza onemocnění

Ve většině případů je včasná a správná léčba pozitivní. Správně zvolená metoda vám umožní eliminovat nemoc v 90% případů a vyhnout se opakování onemocnění v budoucnu. Přesto je prevence povinným opatřením k dosažení pozitivní prognózy.

Představuje prevenci a poradenství pro pacienty

Prevence onemocnění je založena na eliminační metodě, která spočívá v eliminaci vlivu spouštěčů, které vyvolaly rozvoj kodisku. Jinými slovy, jako preventivní opatření je pacientovi doporučeno pečlivě sledovat vlastní výživu, předcházet traumatizaci střeva a konečníku, stejně jako cvičení a trénink zaměřený na posilování psychofyziologického stavu těla.

Tipy pro pacienty v tomto případě jsou standardní: před odchodem z domu byste měli vyprázdnit vaše střeva co nejúplněji, vždy měli vyměnitelné oblečení a hygienické předměty, abyste eliminovali účinky svévolných pohybů střev, a užívejte léky, které mohou částečně eliminovat zápach a plyny v těle.

Napište do komentáře o své zkušenosti v léčbě nemocí, pomoci ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomáhejte přátelům a rodině!