Rakovina žaludku: léčba onemocnění v různých stadiích

Onkologická onemocnění se často nazývají morem XXI. Století. Prevalence těchto patologií bohužel roste a lékaři dosud nenalezli lék, který by fungoval na všech typech rakoviny. Mezi rakovinnými onemocněními patří rakovina žaludku k nejběžnějším: za rok je zaznamenáno přibližně milion nových případů a úmrtnost na rakovinu žaludku přesahuje 500 tisíc lidí ročně [1]. Rusko patří mezi země, kde se pacienti s touto patologií setkávají poměrně často. Jaké symptomy mohou odhalit rakovinu žaludku a jak s ním zacházet, řekneme v tomto článku.

Klasifikace karcinomu žaludku

Slovo "rakovina" se týká zhoubných novotvarů, které se skládají z buněk, jejichž dělení probíhá bez kontroly. Takové formace (nádory) mohou proniknout do jiných orgánů, dávat metastázy, narušovat jejich práci, vést k vážnému narušení fungování celého organismu. Rakovina žaludku se může objevit v kterékoli části tohoto orgánu: pylorický, srdeční, na větší a menší zakřivení atd. Nádor může postihnout jak část žaludku, tak celý orgán.

Výskyt metastáz u tohoto onemocnění přesahuje 80% [2]. Ale v raných fázích projevu nemoci může být zaměňována s jinými patologiemi, takže pacienti často nevěnují pozornost úzkostným příznakům pozornosti a začínají léčbu prodloužit.

Uvádíme různé existující klasifikace karcinomu žaludku.

• Mezinárodní klasifikace WHO identifikuje několik typů rakoviny:
  • Papilární adenokarcinom (nádor žlázového epitelu);
  • Tubulární adenokarcinom (nádor z buněk kubického a válcového epitelu);
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom (buňky tvořící nádor nejsou dobře rozlišeny);
  • Mucinózní adenokarcinom (nádor se skládá z epitelových buněk, které mohou produkovat hlen);
  • Prstencový karcinom žaludku (atypické buňky se rychle šíří hluboko do těla);
  • Spinocelulární karcinom (vyvíjí se z buněk trnitého epitelu);
  • Karcinom žlázových skvamózních buněk (kombinace adenokarcinomu a spinocelulárního karcinomu);
  • Karcinosarkom (poměrně vzácný nádor, sestávající z buněk různých typů);
  • Choriokarcinom (vzácná agresivní forma onemocnění, která je charakterizována časnými metastázami);
  • Nediferencovaná rakovina (také agresivní forma onemocnění, která je charakterizována časnými metastázami);
  • Jiné formy rakoviny.
• V rámci morfologické klasifikace se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:
  • Omezená rostoucí rakovina (exofytická forma). Typicky je tato forma onemocnění charakterizována krvácením, symptomy intoxikace. Poměrně dobře léčitelné.
  • Infiltrativně rostoucí rakovina (endofytní, difúzní forma). Často souvisí s růstem metastáz, rychlou lézí žaludku.
  • Tam jsou také přechodné formy kombinující rysy těchto dvou.
• Histologická klasifikace karcinomu žaludku se také nazývá Laurenova klasifikace. Ve skutečnosti tato klasifikace popisuje tři formy rakoviny žaludku:
  • Střevní typ. Tento typ onemocnění je podobný střevnímu karcinomu. Nádor se podobá glandulární struktuře.
  • Typ rozptýlení. Jednotlivé buňky nebo malé skupiny buněk s vysokým obsahem mucinu (hlen) jsou v nádoru diferencovány.
  • To také zdůrazňuje smíšený typ, který je charakterizován znaky obou výše popsaných.

Fáze a symptomy gastrické onkologie

Pokud je pacientovi diagnostikována rakovina žaludku, je dalším úkolem lékaře stanovit stadium onemocnění. Moderní medicína má pět fází:

• Nula. Začátek procesu degenerace normálních epiteliálních buněk v patologickém stavu. V této fázi nemá rakovina obvykle žádné projevy, ale pokud je nemoc diagnostikována, pacientovi je doporučena chirurgická léčba s vysokou šancí na úplné uzdravení.
• První. Lékaři si všimnou vzniku nádoru s jasnými konturami, který je buď ve sliznici, nebo začíná pronikat svalem. Příznaky: únava, nízká hladina hemoglobinu v krvi, abdominální distenze po jídle, odmítnutí jíst, bledost.
• Druhý. V této fázi nádor začíná postihovat nejen sliznici žaludku, ale také lymfatické uzliny. Rakovina v této fázi způsobuje bolest žaludku, horečku, bolest při polykání. Je nutné odstranit nádor, ale pokud se nachází v oblasti velkých cév, je operace spojena s velmi vysokým rizikem.
• Třetí. Nádor se rozšiřuje, což ztěžuje pohyb žaludku a jeho klíčivost začíná v sousedních orgánech. Ovlivněna je svalová vrstva stěny žaludku a velké množství lymfatických uzlin. V této fázi onemocnění dochází k ostrému zažívacímu rozrušení, přetrvávající nevolnost je spojena se zácpou a průjmem, pacient ztrácí váhu dramaticky.
• Čtvrtý. Nádor roste do sousedních i vzdálených orgánů (včetně mozku), postihuje velké množství lymfatických uzlin. V této fázi rakovina žaludku způsobuje neustálou bolest, časté zvracení krví, pocit těžkosti, dokonce i při malých porcích potravy, akumulace tekutiny v pobřišnici. V této fázi není léčba rakoviny možná, hlavním cílem léčby je zmírnit stav pacienta a předcházet komplikacím.

Diagnostika

Již jsme zmínili, že rakovina žaludku v počáteční fázi není doprovázena zjevnými symptomy. Čím dříve je však patologie objevena, tím vyšší jsou šance na úspěšné vyléčení. Proto je důležité vědět o metodách diagnózy, s nimiž můžete spolehlivě identifikovat tuto nebezpečnou nemoc.

Sdružení onkologů Ruska vypracovalo doporučení, podle nichž jsou hlavními metodami diagnostiky karcinomu žaludku následující:

• Kontrola, historie sběru.
• Endoskopie horního GI traktu, tkáňová biopsie. Průzkum objasňuje velikost nádoru, zobrazuje jeho okraje.
• X-ray žaludku. Lékař může vyhodnotit délku nádoru, ale ne všechny typy rakoviny žaludku, tento typ diagnózy je indikativní.
• Ultrazvuk nebo CT vyšetření břišních orgánů. Ultrazvuk je neinvazivní diagnostická metoda, kterou pacienti dobře snášejí. Umožňuje posoudit, zda existují metastázy a jak se šíří.
• Klinické a biochemické krevní testy.
• EKG a vyšetření hrudní dutiny.

Léčba rakoviny žaludku

Dosud existuje několik způsobů léčby rakoviny žaludku, jejichž účinnost závisí na stadiu onemocnění, lokalizaci nádoru, stavu pacienta. O každém typu léčby vám sdělíme více.

Chirurgická léčba

Chirurgie k odstranění části žaludku nebo žaludku je naprosto nejběžnější metodou radikální léčby rakoviny. Navíc, pokud je operace prováděna včas, v rané fázi rakoviny, míra přežití je více než 90% během 5 let. Během operace se odstraní nejen část orgánu nebo žaludku, ale také lymfatické uzliny, včetně velkého počtu, pokud existuje závažné riziko šíření tumoru.

Léčba drogami

Léčba rakoviny žaludku se provádí v několika směrech. Za prvé, je to léky proti bolesti a v počátečních stadiích onemocnění se nedoporučuje předepisovat silná analgetika. V opačném případě nebudou jednat v pozdějších fázích. V kombinaci s analgetiky, antidepresiva a antipsychotika mohou být předepsány ke zvýšení účinku.

Za druhé, jedná se o léky, které pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky, jako je těžkost žaludku, pálení žáhy, nadýmání, nevolnost. Mohou to být enzymové preparáty, například Mezim, léky proti pálení žáhy, jako Renny nebo Smecta.

Za třetí, je to vlastně protinádorové léky. Tato skupina zahrnuje zejména "Ftorafur", "Capecitabine" a další. Mají imunomodulační účinek.

Chemoterapie

Po dlouhou dobu se věřilo, že s rakovinou žaludku je chemoterapie neúčinná. Nedávné studie však ukázaly, že troj- a pětileté přežití pacientů s použitím chemoterapie vzrostlo o 10-15%.

Nejběžnější léčbou rakoviny žaludku v chemoterapii je 5-fluorouracil, který blokuje buněčné dělení, a tedy i růst tumoru. V posledních letech se platinové přípravky běžně používají jako součást kombinované chemoterapie. Chemoterapie se také používá v kombinaci s ozařováním.

Radiační terapie

Jako v léčbě jiných forem rakoviny, radiační terapie je užitá na porážku žaludku, který v tomto případě je limitován blízkostí jiných orgánů a variabilní pozice žaludku. Během ozařování je nutné, aby byl celý žaludek vystaven, ale v tomto případě například ledviny nebo srdce spadají do ozařovací zóny. To komplikuje léčbu.

Druhým těžkým momentem při radioterapii je výživa pacientů. Rakovina žaludku často vede k vážné ztrátě tělesné hmotnosti, nedostatku chuti k jídlu, anorexii se může rozvinout u pacienta. Radiační léčba, která zhoršuje spokojenost pacienta, vede k dalšímu snížení potravy, proto je velmi důležité zvolit optimální dietu a režim pro pacienta.

Radiační terapie se používá v kombinaci s jinými metodami. Zejména může být také prováděna během operace, kdy je působení částicového paprsku nejvíce směrováno. Tato technika pomáhá vyhnout se radiačním komplikacím.

Paliativní léčba

Paliativní léčba se provádí v pozdějších stadiích karcinomu žaludku, aby se zmírnil stav pacienta. V tomto stadiu je obvykle nemožné odstranit nádor nebo se zbavit metastáz, ale je možné zmírnit stav pacienta. K tomu se provádějí paliativní operace, které zlepšují trávení, usnadňují průchod potravy trávicím traktem. Provádí se paliativní odstranění nádoru a metastáz. To nevyléčí rakovinu, ale zlepšuje kvalitu života pacienta. Také paliativní chirurgie k odstranění nádorového fokusu snižuje jeho hmotnost, snižuje intoxikaci těla a umožňuje průběh chemoterapie nebo radiační terapie, které jsou účinnější.

Lékaři důsledně poznamenávají, že vyhlídky pro pacienta s jakýmkoliv typem rakoviny, včetně rakoviny žaludku, závisí na tom, v jakém stadiu léčby onemocnění začala. V raných fázích možnost příznivého výsledku přesahuje 80% [5]. Mnozí pacienti však chodí k lékařům, když nemoc již závažným způsobem ovlivňuje celkový zdravotní stav, kdy trpí nejen žaludek, ale i lymfatický systém, stejně jako okolní orgány, což činí léčbu mnohem obtížnější. Operace zejména nedává znatelný výsledek, když jsou lékaři nuceni předepsat symptomatickou, podpůrnou léčbu. Proto je nutné obrátit se na odborníky, když se objeví první alarmující příznaky, jako je ztráta hmotnosti, rozrušená chuť k jídlu, nevolnost, krev ve výkalech a další.

Kde podstoupit léčbu: v Rusku nebo v zahraničí?

Když vyvstane otázka o výběru kliniky pro léčbu rakoviny žaludku, mnoho pacientů zvažuje jak ruské zdravotnické instituce, tak možnost podstoupit léčebný cyklus v zahraničí. Požádali jsme oficiálního zástupce zahraničních zdravotnických zařízení, specialistu společnosti MEDUNION, aby vám poradil s výběrem kliniky:

„Léčba v zahraničí je možností, která může sloužit jako vhodná alternativa léčby v Rusku. Léčba může být prováděna zejména v Jižní Koreji, kde bylo získáno mnoho zkušeností v oblasti onkologické terapie.

Charakterem onkologických klinik v této zemi je, že každé oddělení v nemocnici se specializuje výhradně v jednom směru. Úzká specializace umožňuje získat rozsáhlé zkušenosti v poskytování zdravotnických služeb. Jihokorejští specialisté mají také možnost využít pokročilé přístupy a inovativní vybavení. Současně jsou náklady na léčbu na klinikách v Jižní Koreji srovnatelné nebo nižší než ceny podobné léčby v Rusku.

Například multidisciplinární klinika "Kvims" (Soul) každoročně dostává více než 500 tisíc pacientů, provádí více než 10 tisíc chirurgických operací. V roce 2012 získalo centrum zvláštní cenu ministerstva zdravotnictví v Koreji jako „Kliniku nejvyšší úrovně pro chirurgickou léčbu žaludku, střeva a rakoviny jater“. Charakteristickým rysem Kvims je využití úspěchů západní i tradiční východní medicíny, stejně jako velké množství komplexních programů zkoumání (tj. Včetně široké škály různých zdravotnických služeb). Moderní vybavení a personál vysoce profesionálního personálu kliniky Kvims ho činí ještě atraktivnějším pro pacienty.

Samozřejmě, při výběru možnosti léčby v zahraničí vyvstává otázka, jak organizovat cestu, kontaktovat kliniku, jak poskytnout všechny detaily a vzít v úvahu všechny nuance. Organizace léčby v Jižní Koreji je specializací naší společnosti MEDUNION, skrze kterou většina pacientů z Ruska, kteří si vybrali léčbu od jihokorejských specialistů, jdou do této země. Za všechny fáze přípravy - od výběru kliniky až po zakoupení vstupenek a pozvání překladatele - zodpovídá MEDUNION. Společnost dnes pracuje pouze s klinikami v Jižní Koreji, takže zná vlastnosti různých zdravotnických zařízení a vybírá nejlepší volbu pro každého pacienta, který se na ni obrátí. “

P.S. Další informace o službách zdravotní turistiky získáte od oficiálního zástupce zahraničních zdravotnických zařízení MEDUNION na oficiálních stránkách společnosti.

Číslo vydání T902-277-5545-596 Obchodní registrace 206-31-696010
Licence č. T902-277-5545-596, osvědčení o registraci č. 206-31-696010

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní epiteliální nádor žaludeční sliznice. Mezi příznaky rakoviny žaludku patří ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, slabost, bolest v epigastriu, nevolnost, dysfagie a zvracení, rychlá sytost při jídle, nadýmání, melena. Diagnóza je usnadněna gastroskopií s biopsií, rentgenem žaludku, ultrazvukem břišních orgánů, endosonografií, stanovením nádorových markerů, vyšetřením fekální okultní krve. V závislosti na prevalenci rakoviny žaludku se provádí částečná nebo celková resekce žaludku; chemoterapie a radioterapie.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku - maligní novotvar, ve většině případů pochází z glandulárních epiteliálních buněk žaludku. Mezi maligními nádory žaludku bylo detekováno 95% adenokarcinomů, méně často - jiné histologické formy - lymfomy, karcinom skvamózních buněk, leiomyosarkom, karcinoid, adenoakantom. Muži trpí rakovinou žaludku 1,7 krát častěji než ženy; obvykle se onemocnění vyvíjí ve věku 40-70 let (průměrný věk 65 let). Rakovina žaludku je náchylná k rychlým metastázám do orgánů trávicího traktu, často roste do sousedních tkání a orgánů přes žaludeční stěnu (do slinivky břišní, tenkého střeva), často komplikovanou nekrózou a krvácením. Při průtoku krve metastázuje hlavně do plic, jater; cév lymfatického systému - v lymfatických uzlinách.

Příčiny rakoviny žaludku

V současné době gastroenterologie neví o mechanismech vývoje a příčin rakoviny žaludku dost. Moderní teorie rakoviny žaludku naznačuje, že infekce Helicobacter Pylori hraje významnou roli v jejím výskytu. Mezi rizikové faktory patří: kouření, chronická gastritida, chirurgie žaludku, perniciózní anémie, genetická predispozice. Podmínky s vysokým rizikem rakoviny jsou žaludeční adenom, atrofická gastritida a chronický žaludeční vřed.

Nejčastěji se rakovina vyvíjí u lidí ve středním a starším věku a častěji onemocní muži. Absence rizikových faktorů však plně nezaručuje vyloučení rakoviny žaludku. Stejně jako u lidí s kombinací několika karcinogenních faktorů nedochází vždy k rakovině žaludku.

Klasifikace karcinomu žaludku

Rakovina žaludku se klasifikuje podle stadií podle mezinárodní klasifikace maligních neoplazmat: TNM klasifikace, kde T je stav (stadium vývoje) primárního nádoru (od nulové fáze prekancera do čtvrtého stupně nádorové invaze do sousedních tkání a orgánů), N je přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (od N0 - nepřítomnost metastáz, až N3 - infekce metastázami více než 15 regionálních lymfatických uzlin), M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních (M0 - ne, M1 - je).

Příznaky rakoviny žaludku

Časné stadium vývoje karcinomu žaludku často probíhá bez klinických projevů, symptomy se začínají zpravidla vyvíjet již u nádoru druhého nebo třetího stupně (klíčení v submukózních vrstvách i mimo něj).

S rozvojem nemoci jsou odhaleny následující příznaky: bolest v epigastriu (zpočátku mírná), těžkost žaludku po jídle, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, nevolnost až zvracení (zvracení obvykle signalizuje snížení průchodnosti žaludku - blokáda nádoru pyloru v nádoru). S rozvojem rakoviny v oblasti kardie je možná dysfagie (porucha polykání).

Ve třetím stádiu rakoviny (když nádor postihuje všechny vrstvy žaludeční stěny, až po svalovou a serózní) dochází k syndromu časné sytosti. To je spojeno se snížením roztažnosti žaludku.

Při klíčení zduření v cévách se může objevit krvácení do žaludku. Následky rakoviny: anémie, snížená výživa, intoxikace rakovinou vedou k rozvoji obecné slabosti, vysoké únavy. Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná pro diagnostiku karcinomu žaludku, a proto se mohou objevit i jiná onemocnění žaludku a trávicích orgánů. Diagnóza karcinomu žaludku se provádí pouze na základě biopsie.

Detekce takových symptomů však vyžaduje okamžitou výzvu k lékaři-gastroenterologovi k vyšetření a co nejbližší možné detekci zhoubného novotvaru.

Diagnóza rakoviny žaludku

Jediným základem pro stanovení diagnózy "karcinomu žaludku" jsou výsledky histologického vyšetření nádoru. Pro identifikaci nádoru, určení jeho velikosti, povrchových charakteristik, lokalizace a endoskopické biopsie se však provádí gastroskopie.

Přítomnost zvětšených lymfatických uzlin mediastina a plicních metastáz může být detekována radiografií plic. Kontrastní radiografie žaludku zobrazuje přítomnost novotvaru v žaludku.

Ultrasonografie břišní dutiny se provádí za účelem stanovení šíření nádorového procesu. Pro stejné účely (podrobná vizualizace novotvaru) se provádí multispirová počítačová tomografie (MSCT). PET (pozitronová emisní tomografie) pomáhá určit šíření maligního procesu (radioaktivní glukóza zavedená do těla se shromažďuje ve tkáních tumoru, vizualizuje maligní proces, který přesáhl hranice žaludku).

V laboratorních studiích krve jsou detekovány specifické nádorové markery. Výkaly se kontrolují na přítomnost skryté krve. Podrobná studie tumoru, možnost jeho chirurgického odstranění je stanovena diagnostickou laparoskopií, je také možné provést biopsii studie.

Léčba rakoviny žaludku

Terapie léčebných opatření závisí na stupni vývoje karcinomu žaludku, velikosti nádoru, klíčivosti v sousedních oblastech, stupni kolonizace lymfatických uzlin maligními buňkami, poškození metastáz jiných orgánů, celkovém stavu těla a průvodních onemocněních orgánů a systémů.

Při rakovině žaludku lze použít tři hlavní metody léčby zhoubných nádorů: chirurgické odstranění, chemoterapie a radiační terapie. Ve většině případů se používá kombinace technik. O taktice léčby rozhoduje odborný onkolog po komplexním vyšetření pacienta, který obdrží doporučení od příbuzných odborníků.

V případech včasné detekce nádoru (ve stupních 0 a 1), když chybí metastázy, klíčení do stěny nedosahuje submukózních vrstev, je možné úplné chirurgické odstranění rakoviny. Část stěny žaludku postižená rakovinou, část okolních tkání, blízké lymfatické uzliny je odstraněna. V závislosti na rozsahu nádoru v žaludku se někdy provádí částečná nebo úplná resekce žaludku.

Po těchto operacích se celkový objem žaludku výrazně sníží, nebo pokud je žaludek zcela odstraněn, pažerák se připojí přímo k tenkému střevu. Pacienti po gastrektomii proto mohou konzumovat omezené množství jídla najednou.

Radiační terapie (ozařování orgánů a tkání postižených nádorem ionizujícím zářením) se provádí za účelem zastavení růstu a zmenšení nádoru v předoperačním období a jako prostředek k potlačení aktivity nádorových buněk a zničení pravděpodobných ohnisek rakoviny po odstranění nádoru.

Chemoterapie - potlačení růstu maligních nádorů. Komplex chemoterapeutických léčiv zahrnuje vysoce toxická léčiva, která ničí nádorové buňky. Po chirurgickém zákroku k odstranění zhoubného novotvaru se chemoterapie používá k potlačení aktivity zbývajících nádorových buněk, aby se vyloučila pravděpodobnost recidivy karcinomu žaludku. Chemoterapie je často kombinována s radiační terapií pro zvýšení účinku. Chirurgická léčba je také obvykle kombinována s jednou nebo jinou metodou potlačení aktivity rakovinných buněk.

Pacienti trpící rakovinou žaludku by měli po celou dobu léčby dobře a plně jíst. Tělo, které se potýká se zhoubným nádorem, vyžaduje velké množství bílkovin, vitamínů, mikroprvků, dostatečný kalorický obsah denní stravy je nutný. Obtíže vznikají v případě výrazné deprese psychiky (apatie, deprese) a odmítnutí jíst. Někdy existuje potřeba parenterálního podávání směsí živin.

Komplikace karcinomu žaludku a vedlejší účinky léčby

Závažné komplikace, které významně zhoršují průběh onemocnění, mohou být přímým důsledkem přítomnosti maligního tumoru a také důsledkem velmi těžce tolerantních metod protinádorové terapie. S rakovinou žaludku často dochází k krvácení z cév poškozené zdi, což přispívá k rozvoji anémie. Velké nádory mohou nekrotizovat, zhoršovat celkový stav těla uvolňováním nekrotických produktů rozpadu do krve. Ztráta chuti k jídlu a zvýšený příjem živin nádorovou tkání přispívá k rozvoji celkové dystrofie.

Dlouhodobá radiační terapie může přispět k rozvoji těžké radiační popáleniny, stejně jako radiační dermatitidy a radiační nemoci. Vedlejší účinky chemoterapie jsou celková slabost, nevolnost (až do pravidelného zvracení), průjem, alopecie (alopecie), suchá kůže, dermatitida, ekzémy, křehké nehty, deformace nehtových destiček, poruchy sexuální sféry.

Jednou z nejčastějších komplikací může být přilehlá infekce. Vzhledem k depresi imunity může být průběh infekce velmi obtížný.

Predikce a prevence rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je zpravidla diagnostikována již ve stadiu nevyléčitelného nádoru. Pouze čtyřicet procent případů odhalilo nádor, ve kterém je šance na zotavení (rakovina v raném stádiu bez metastáz nebo s metastázami v blízkých lymfatických uzlinách). Při detekci rakoviny třetího a čtvrtého stupně, s tendencí k rychlému průběhu a komplikacím, je prognóza jeřábu nepříznivá.

Chirurgická léčba v kombinaci s jednou nebo jinou metodou protinádorové terapie poskytuje pětiletou míru přežití po operaci u 12% pacientů. V případě časné detekce rakoviny (povrchové šíření bez klíčení v submukózních vrstvách stěny žaludku) se přežití zvyšuje na 70% případů. V případě maligního žaludečního vředu je pravděpodobnost přežití od 30 do 50%.

Nejméně příznivá prognóza je u nefunkčních nádorů, které postihly všechny vrstvy žaludeční stěny a pronikly do okolních tkání. Nepříznivý průběh rakoviny, pokud jsou identifikovány metastázy v plicích a játrech. U neoperovatelných nádorů žaludku je terapie zaměřena na zmírnění symptomů a maximalizaci rychlosti progrese onemocnění.

Hlavními opatřeními pro prevenci rakoviny žaludku jsou: včasná léčba nemocí, které jsou prekancerózními stavy, pravidelná správná výživa, odvykání kouření. Významným měřítkem v prevenci rozvoje zhoubných novotvarů je sledování stavu žaludeční sliznice a včasná detekce začínajících nádorových procesů.

Rakovina žaludku

Příčiny rakoviny žaludku naznačují více než přesně potvrdit, že je to typické pro většinu zhoubných nádorů. Věda ví o všech fázích transformace normální buňky na rakovinnou buňku, ale nemůže odpovědět na otázku „proč se to stalo“.

Příčina rakoviny žaludku

Předpokládá se, že infekce Helicobacter pylori přispívá k rakovinové degeneraci. Je přesně známo, že bakterie Helicobacter pylori se stává příčinou peptického vředu, s vředem a maligní transformací, ke kterému dochází ve stejném procesu - proliferaci nebo zvýšenou buněčnou proliferaci v reakci na chronický zánět.

V procesu zvýšené buněčné reprodukce dochází k poruše a v buňce dochází k strukturálnímu defektu, který je přeměňuje v progenitora maligního buněčného fondu.

Je zajímavé, že infekce Helicobacter pylori mezi národy ruského severu je velmi vysoká a vřed je velmi vzácný, stejně jako rakovina, protože sliznice je geneticky přizpůsobena pro zpracování tvrdých potravin.

Ukazuje se, že bakterie připravují vývoj zhoubného novotvaru, což se stává hlavní příčinou rakoviny, stále ještě nevědí.

Dědičnost jako příčina vzniku rakoviny žaludku

Genetická predispozice je potvrzena zvýšením pravděpodobnosti vzniku maligního novotvaru v žaludku o jednu pětinu, když blízký příbuzný trpí rakovinou žaludku.

Zdá se, že za vývoj nemoci jsou zodpovědné některé geny, protože často trpí celými národy: Japonci, Chile a Islanďané. To je charakteristické pro černošské a španělské přistěhovalce žijící ve Spojených státech, zatímco incidence není nejvyšší ve vlasti Indie a Španělska.

Rizikové faktory karcinomu žaludku

• Určitý škodlivý produkt nebyl nalezen, ale výživa také souvisí s příčinami, které přispívají k rozvoji nádoru. Takže změna v nutričním vzoru Japonců přesídlených v Americe vede k poklesu výskytu.
• Předpokládá se, že chronický nedostatek vitaminu B12 je způsoben nižší kvalitou sliznice. Je možné, že porušení vitamínové absorpce a maligního růstu je způsobeno počáteční morbiditou sliznice a není v žádném vztahu k sobě.
• Bylo pozorováno, že u pacientů s gastrickou chirurgií se frekvence maligního tumoru zvyšuje trojnásobně.
• Práce s azbestem a niklem může vést k procesu, stejně jako vysoký obsah dusičnanů, dusitanů a konzervačních látek v potravinách.
• Chronická a závažná porucha imunity proto přispívá k imunodeficienci na pozadí infekce HIV, často se vyvíjejí maligní nádory.
• Zneužívání alkoholu a tabáku poškozuje sliznici, což způsobuje její proliferativní změny, ale tyto faktory nezvyšují riziko onemocnění.

Ve většině případů se onemocnění vyskytuje, když je kombinována kombinace několika rizikových faktorů, ale pacient často nemá ani jednu příčinu, která by mohla vést k malignímu procesu.

Úloha polypů ve vývoji onemocnění

Úloha polypů při tvorbě zhoubných novotvarů gastrointestinálního traktu byla dobře studována. Adenomatózní žaludeční polypy, zejména ty s klky a více než dvěma centimetry, mohou také způsobit rakovinu. Všechny polypy jsou odstraněny gastroskopií, protože pouze studium celého benigního růstu sliznice pod mikroskopem může vyloučit nebo potvrdit začátek přechodu na rakovinu.

Léčiva pro léčbu peptického vředu ze skupiny inhibitorů protonové pumpy přispívají k tvorbě pitted polypů s nízkou pravděpodobností znovuzrození.

Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv k anestezii přispívá k zánětu polypousních výrůstků sliznice a zánět je proliferace s možností transformace buňky na rakovinu.

Symptomy karcinomu žaludku v době, kdy je možné je vyléčit, jsou prakticky nepřítomné nebo jsou přijímány pro banální a zcela procházející žaludeční utrpení. Zjevné klinické projevy onemocnění často zpochybňují možnost radikální léčby.

Příznaky časné rakoviny žaludku

V počáteční fázi jsou příznaky rakoviny žaludku vágní a často neexistují žádné zjevné známky problémů vůbec. Pokud se objeví žaludeční nepohodlí, pak jeho symptomy nejsou specifické pro maligní nádor. Nejčastější je narušení chuti k jídlu a jeho zhoršení může být známkou jakéhokoli onemocnění žaludku, nejen rakoviny.

Po diagnóze se můžete pokusit retrospektivně sledovat první projevy nemoci, i když je nemožné s jistotou říci, že to byl nádor, který způsoboval žaludeční problémy, nikoli gastritidu - dyspepsii. Klinické projevy maligního novotvaru se neliší od žaludečních potíží, čas od času narušují všechny dospělé.

Maligní proces probíhá pod maskami jiných žaludečních onemocnění, může být zjištěn při rutinním vyšetření, náhodně během průzkumu při jiné příležitosti, jeho metastázy jsou již nalezeny. Časná rakovina je obvykle detekována pravidelným endoskopickým vyšetřením chronického vředu.

Příznaky běžného onemocnění

Klinické příznaky závisí na velikosti a umístění rakoviny v orgánu.

S lokalizací vzdělání ve vstupní části, tam je kus, který se střetává s propagací jídla přes jícen a belching se zdá být jeden. Člověk se vyhne pevné potravě přepnutím na tekuté jídlo.

S lokalizací rakoviny v únikové části je potravina zadržena v žaludku, s mírným přejídáním, může se objevit zvracení.

Je-li velký infiltrát uprostřed - tělo žaludku, pak je pacient nasycen malými, oproti obvyklým porcím jídla. Pocit sytosti a těžkosti trvá déle.

S klíčivostí přední žaludeční stěny se uzel cítí pod lžící, ale není zde žádná zjevná bolest. Bolest se vyskytuje při klíčení zadní stěny žaludku a šíření do dalších orgánů břišní dutiny. Bolest páteře nebo dolní části zad je známkou klíčení nádoru v pankreatu.

Během tohoto období začíná pacient ztrácet na váze, cítí rostoucí slabost a letargii z chronické podvýživy, hlad je doprovázen přetrvávající averzí k jídlu.

Příznaky metastatického stádia

Každé maligní onemocnění má „oblíbené“ metastázy. Rakovina žaludku se šíří hlavně v břišní dutině - implantaci a lymfatickým systémem, nádory nádorů v plicích a kostí nejsou pro něj typické.

• Výskyt ikterického zabarvení kůže na pozadí mírného zvýšení tělesné teploty, přetrvávající nevolnost a zvyšující se slabost je známkou metastatického poškození jater.
• Zvýšení velikosti břicha na pozadí úbytku hmotnosti naznačuje tvorbu volné tekutiny v břišním nádoru - ascites.
• Zvracení hnědých hmot a černých vodnatých stolic jsou projevy krvácení z velké gastrické cévy zničené masy nádorů.
• Typickým příznakem onemocnění je zvětšení vaječníků a nádorové konglomeráty lymfatických uzlin v supraclavikulární oblasti.
• Diagnóza rakoviny žaludku se ve 21. století změnila jen málo, je také založena na endoskopii, jen dokonalejší. Velmi záleží na kvalifikaci odborníka na endoskopii, protože celá historie onemocnění je velmi krátká.

První fáze diagnózy karcinomu žaludku

Diagnóza nezačíná onkologem, rakovina žaludku je primárně detekována terapeutem nebo chirurgem, na kterého si pacient stěžoval na žaludeční potíže. Je také možné, že patologické změny se při vyšetření na jiné onemocnění objevují velmi náhodně a tyto změny jsou metastázy, protože patologii žaludku lze detekovat pouze cíleným vyšetřením, ultrazvukem břišní dutiny, není viditelný žaludek ani střevo.

Pacient přichází do onkologa s podezřením na zhoubný nádor, s endoskopickým vyšetřením na poliklinice a „brýlemi“ histologických preparátů, které byly získány biopsií nádorového kusu. V tomto stádiu diagnózy není hodnocena prevalence maligního procesu, a proto není možné zvolit optimální léčbu.

Druhá fáze diagnózy

Vyšetření je nezbytné pro rozvoj taktiky léčby rakoviny. Je nutné zjistit velikost nádoru v orgánu, zjistit, jak se jí podařilo rozšířit po celém těle. Opět bude provedeno endoskopické vyšetření, není možné zjistit skutečný stav jinak.

Dnes, modernější esophagogastroduodenoscopy v kombinaci s ultrazvukem - endosonography dovolí vám vidět jak nádor je lokalizován uvnitř žaludeční zdi, kde hranice rakoviny leží, a zda nádorový konglomerát proniká do sousedních orgánů.

Během studie je nejen možné vyhodnotit vyšetření žaludku, ale předpovídají se i život ohrožující komplikace: krvácení a průlom stěny - perforace.

Recenze našich pacientů

Fotodynamická terapie je nechirurgická terapeutická metoda, která využívá vlastnosti chemikálií nazývaných fotosenzibilizátory. Tyto látky mění svou strukturu a vlastnosti vlivem světelných vln určité frekvence.

Jaký je princip PDT?

PDT je ​​založena na schopnosti fotosenzibilizátorů uvolňovat atomový kyslík při vystavení světlu. Před aktivací obsahuje fotosenzibilizátor molekuly diatomového kyslíku se slabou aktivitou. Pod vlivem světla však uvolňuje vysoce aktivní atomový kyslík, který je pro. čtěte celý

Petr Sergeev, ředitel onkologického oddělení, MUDr. Oncolog:

63-letá žena přišla na naši kliniku s diagnózou: stenotický nádor žaludku. Zjistilo se, že po vyšetření v místě bydliště byla léčba odmítnuta a odkázána na symptomatickou léčbu. Po několika dnech začala trpět zvracením a žena přestala jíst. Stav se začal prudce zhoršovat.

Po urychleném vyšetření na Lékařské klinice 24/7 byla provedena diagnóza: gastritická tapartitida s rakovinovou stenózou pylorického oddělení, gastrostáza (v plném znění)

Diagnostická laparoskopie

Endoskopické vyšetření břišní dutiny - ne všichni pacienti potřebují laparoskopii. Nepochybně je nutné, aby stěna žaludku vyrostla u velkého nádoru nebo rakovinového ganglionu. S vysokým stupněm malignity odhalí laparoskopie peritoneální karcinomatózu, metastatické uzliny podél sliznice obklopující vnitřní orgány. Jinak, s výjimkou přímého vyšetření očí optikou, není možné detekovat výsev peritonea.

Detekce metastáz na peritoneu radikálně mění taktiku léčby. S takovými metastázami se provádí pouze paliativní chirurgie, která zmírňuje příznaky bolesti, radikální zásah již není možný.

Pokud je laparoskopické vyšetření opuštěno, pak v první fázi břišní operace provede lékař chirurgický zákrok, odhalí se skryté metastázy a změní se počáteční operační plány. Při rakovině žaludku se laparoskopie vyhne zbytečnému zásahu, a proto je zahrnuta do standardu povinné předoperační diagnózy.

Detekce nádorových metastáz

• Studie rentgenové polypozice žaludku z několika úhlů odhalí šíření nádoru do jícnu a dolů dvanáctníku, což není vždy možné sledovat i na CT.
• V břišní dutině s ultrazvukem zjistěte zapojení do procesu jater a peritoneum, určete velikost viditelných lymfatických uzlin.
• Standardem diagnózy je CT vyšetření břišní dutiny, která umožňuje najít velmi malé metastázy v odlehlých rozích, kde ultrazvuk neprochází.
• Rakovina žaludku má vedle jater a peritoneum typické zóny metastáz do lymfatických uzlin supraclavikulárních oblastí, vaječníků, pupku. Proto ultrazvuk cerviko-supraclavikulárních zón a malé pánve se provádí gynekologickým vyšetřením.
• K identifikaci metastáz v hrudníku je CT.

Další diagnostika

K anestezii nepřinesla nepříjemná překvapení, musíte znát stav kardiovaskulárního systému a projít anesteziologickou konzultací.

Maligní nádor žaludku značně porušuje biochemickou rovnováhu, bude nutné projít podrobným krevním testem s faktory srážení a určit živinami, jaké živiny - nutriční podpora je nutná před operací a po ní.

Rakovina žaludku byla poprvé úspěšně provozována rakouským Billrothem na konci 18. století. Během minulého století a půl se terapeutické přístupy k většině zhoubných novotvarů změnily, objevily se mnohé protinádorové léky, ale pouze chirurgie dává naději na léčbu rakoviny žaludku.

Zásady volby pro léčbu rakoviny žaludku

Při rakovině žaludku určují taktiku léčby prevalenci maligního tumoru. Všichni pacienti na léčebné strategii, kteří se zaměřili na nejvyšší očekávanou délku života v přijatelné kvalitě, jsou rozděleni do tří skupin:

1. První skupina může doufat v dlouhý život, devět z deseti bude žít déle než pět let, protože mají diagnostikovanou počáteční rakovinu, kterou lze vyléčit pouze operativně, v některých případech dokonce zachránit žaludek.
2. Druhá skupina je největší, zahrnuje pacienty s poměrně rozsáhlým nádorem, ale lokalizované pouze v žaludku a v lymfatických uzlinách, které jsou nejblíže k němu, které mohou být odstraněny ztrátou části nebo celého orgánu.
3. Třetí skupinu tvoří pacienti, kteří nemohou radikálně odstranit všechny existující novotvary, nebo celkový stav je tak slabý, že neumožňuje podstoupit operaci.

Chirurgická léčba karcinomu žaludku

Pouze chirurgické odstranění nádoru dává naději na vyléčení, resekci - odstranění části žaludku a kompletní odstranění - gastrektomie jsou zahrnuty v rozsahu intervencí doporučených standardy, s minimálními slizničními lézemi s využitím inovativních endoskopických operací, které zachovávají orgán, as ním dobrou kvalitu dlouhého života.

S malou rakovinou, obyčejná a nejvíce obyčejně používaná taktika je gastrektomie, s obyčejným nádorem, gastrektomie.

S metastázami je radikální léčba vyloučena, během tohoto období jsou rakovinné buňky rozšířeny po celém těle krví a lymfatickou tekutinou, proces se nazývá šíření. Absolutně kontraindikovaná operace pro několik metastáz karcinomu žaludku v plicní tkáni a játrech. V případě jednotlivých a pomalu rostoucích nádorových uzlin by rada měla projednat otázku, zda odstranit část plicních metastáz nebo upéct, pouze s možností úplného "uvolnění" těla z rakoviny - ne jediný nádor by měl zůstat.

Není možné odstranit lymfatické uzliny postižené rakovinou mimo břišní dutinu nebo nádorové screeningy na peritoneu, proto je operace kontraindikována.

Léčba pokročilého karcinomu žaludku

Pokud vyšetření odhalí velký novotvar, neznamená to, že postižená část nebo celý orgán může být odstraněn. Důvěra v resekovatelnost bude dána pouze diagnostickou laparoskopií, která odhalí skrytá ložiska a metastázy v peritoneu, takže je zahrnuta do standardů léčby rakoviny.

Klíčivost nádorového konglomerátu v jiném orgánu také nevylučuje excizi, takové velké a těžké operace jsou již prováděny. Chirurgická fáze je doplněna cykly chemoterapie.

Pokud existuje pochybnost o možnosti odstranění, chemoterapie je také předepsána, po několika cyklech je provedeno druhé vyšetření k objasnění dynamiky a možnosti odstranění.

Pokud je chirurgická léčba opuštěna kvůli velké velikosti nádorového konglomerátu nebo špatnému stavu pacienta, provádí se chemoterapie pro metastázy.

Vždy existuje možnost paliativních - snížení chirurgických projevů nemoci.

Pokud novotvar blokuje vstup do žaludku, zbavuje pacienta možnosti jíst, pak je instalován gastrostom - trubka, přes kterou se speciálně připravené jídlo zavádí přímo do gastrointestinálního traktu.

Při krvácení z nádoru, které se projevuje zvracením a tekutou stolicí na pozadí zhoršujícího se stavu, během endoskopického vyšetření, je nádoba svázána nebo jsou prováděny jiné hemostatické manipulace.

Text vychází z materiálů NCCN (National Universal Cancer Network).

Ve většině případů také detekce screeningu nádorů na peritoneum a ascites na pacientovi, "dát kříž," je to pouze symptomatická léčba. Na Klinice medicíny 24/7 dostávají tito pacienti intraperitoneální chemoterapii s hypertermií, která jim pomáhá žít déle a lépe. Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 230-00-01.

1. Yu.E. Bříza, Chirurgie rakoviny žaludku. - M.: Medicine, 1976. - 356 s.
2. Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. Emergency Care pro komplikovaný karcinom žaludku // Vestn. RCRC. N. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
3. Tveritieva A.F., Uteshev N. S., Pakhomova G.V. Krvácející rakovina žaludku - problém nouzové chirurgie // Mater. Mezinárodní hir congr. „Aktuální problémy moderní chirurgie“, Moskva, 22. – 25. Února 2003 - s. 154.
4. Nikitina Lyudmila V. Rakovina žaludku: rizikové faktory, diagnóza rakoviny a předchozí léze // Dálný lékařský časopis pro východní Evropu. 2010. №1.

Pro obyvatele Moskvy a moskevského regionu doporučujeme onkologickou konzultaci na místě. Budete podrobně informováni o průběhu operace, možných komplikacích. Recepce je prováděna provozními lékaři nejvyšší kvalifikace.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Pro obyvatele jiných měst Ruska můžeme nabídnout korespondenci s lékařem, který bude následně působit na vás. Obdržíte léčebný plán a budete pozván na operaci na klinice.
Odeslat dokumenty: [email protected]

Rakovina žaludku. Příznaky, příčiny, moderní diagnóza, léčba

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina - že toto onemocnění, nebo něco neznámého, hrozné slovo (nemoc), pod kterým leží skrytý význam, a horší, smutné následky. Rakovina, nebo jak se také nazývá maligní nádor, má schopnost růst, když je rychlejší, v jiných případech pomaleji. Ale možná jedinou věcí, která spojuje všechny zhoubné procesy, je narušení funkcí, zničení vnitřních orgánů, ve kterých rostou, a šíření po celém těle.

Rakovina žaludku není výjimkou a je jednou z nich. Nádor začíná růst z vnitřní sliznice žaludku. Postupně roste podél zdí nebo do dutiny. Jestliže čas nerozpozná patologii, nádorové buňky skrze krev, lymfatické cévy nebo jednoduše kontaktem se zavedou do sousedních tkání a orgánů.

Muži jsou náchylnější k onemocnění než ženské pohlaví. Nízká úroveň sociální kultury přispívá k šíření vývoje tohoto procesu podobného nádoru, později vyhledává lékařskou pomoc. V zemích s nízkou materiálovou úrovní si pacienti často nemohou dovolit podstoupit ani roční preventivní prohlídky.

Anatomie žaludku

Žaludek patří do horní části gastrointestinálního traktu a nachází se mezi jícnem a dvanácterníkem. Žaludek je dutý orgán, kde jídlo vstupuje z jícnu. Pro trávení a broušení potravin má žaludek silnou svalovou vrstvu.

Vnitřní sliznice uvolňuje kyselinu chlorovodíkovou a pepsin, které jsou nezbytné pro rozpouštění živin na jednodušší prvky, které mohou být později snadno absorbovány ve střevě.

Žaludek je také rozdělen podle oddělení. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, důležité z anatomického a fyziologického hlediska. A také objasnit lokalizaci nádoru, při stanovení diagnózy a použití vhodných diagnostických a terapeutických opatření.

• Začátek žaludku je tedy jeho kardiální oddělení. Toto jméno je vzato kvůli blízkosti srdce (kardia).
• Dno žaludku nebo jinak, fundus je pokračování kardie, zakřivení nahoru, tvoří půlkruh, jehož dno se podobá hrbovi velblouda.
• Tělo žaludku a antrum jsou hlavní nádobou pro potraviny.
• Pylorická část žaludku končí svěračem, který reguluje průchod potravy trávicím traktem ze žaludku, dále do dvanácterníku.

Na obou stranách, vpravo a vlevo z anatomického hlediska, stejně jako přesnější indikace lokalizace zánětlivých procesů, přítomnosti nádorů, polypů nebo jiných patologických změn v žaludku, jsou větší a menší zakřivení.

• Větší zakřivení je na levé straně, jehož obvod se vyboulí směrem ven.
• Malé zakřivení se nachází vpravo. Na rozdíl od většího zakřivení je konkávní směrem dovnitř.

Podél větších a menších zakřivení zásobují žaludek tepny a žíly. Existují také lymfatické cévy, které hrají roli při šíření nádorových buněk.

Příčiny rakoviny žaludku

Pouze lidé jsou nemocní s rakovinou žaludku. Tato skutečnost je potvrzena skutečností, že dosud nedošlo k jedinému zvířeti trpícímu zhoubným nádorem žaludku. Byly provedeny pokusy o očkování rakovinných buněk u domácích i divokých zvířat. Ale všechny vědecké studie tohoto druhu nebyly korunovány úspěchem.
Možné příčiny vzniku rakoviny v žaludku jsou následující:

• Infekce Helicobacterpylori je jediný patologický mikroorganismus, který může přežít v přítomnosti takového agresivního faktoru jako kyselina chlorovodíková. Hůlka Helicobacter pylori vytváří kolem sebe ochranný obal, kterým se chrání před destruktivním působením kyseliny chlorovodíkové. Dlouhodobé nošení této infekce způsobuje porušení struktury a funkce sliznice žaludku s možným přechodem na maligní proces.
• Vliv genetických faktorů. Moderní studie ukazují úzký vztah mezi těmi lidmi, kteří jsou v příbuzenství. To platí zejména pro úzce spjaté dluhopisy prvního řádu. Pokud jeden z předků trpěl rakovinou žaludku, pak je pravděpodobnost velmi vysoká, že rodiče nebo jejich děti mohou někdy onemocnět.
• Chemické, toxické faktory. Škodlivé účinky různých toxických látek na sliznici žaludku, s výskytem nádorových buněk, nejsou vyloučeny. Nadměrné používání kosmetiky může také vést k rakovině žaludku. Četné experimenty dokazují stimulační účinek dusičnanů, dusitanů, jako chemických látek, na transformaci normálních epiteliálních buněk žaludeční sliznice do rakovinných buněk. Zelenina pěstovaná ve sklenících je bohatá na dusitany a dusičnany, stejně jako na oblasti s širokým využitím jako hnojiva. Na tyto škodlivé látky jsou také bohaté různé uzené klobásy, sýry a sušené ryby.
• Léky užívané k léčbě zánětlivých revmatických onemocnění vedou k nežádoucím vedlejším účinkům ve formě žaludečních a dvanáctníkových vředů a mají podobný negativní vliv na vývoj rakovinového procesu.
• Vliv ionizujícího záření (záření). Radioaktivní paprsky mají blahodárný účinek (v malých dávkách) na ozářené buňky a mohou vést k narušení vnitřní struktury genetického aparátu buněk s výskytem nádorové transformace a vzniku nádorových útvarů.
• Chronický alkoholismus a kouření tabáku - všechny známé špatné návyky nebo jak jinak lze říci, faktory, které přispívají ke všem druhům komplikací. Většinou se jedná o alkohol. Ethylalkohol má přímý škodlivý účinek na vnitřní stěnu žaludku. Kromě toho při průchodu játry vznikají velmi toxické sloučeniny, které ovlivňují hladinu celého organismu.
• Alimentární faktor. Stále neexistuje shoda o tom, jaký druh potravin a jaký režim je pro osobu nejvýhodnější. Ale s důvěrou lze říci, že byste neměli: přejídat se, jít do postele na plný žaludek, neustále jíst mastné, smažené potraviny.

Kromě výše uvedených faktorů, které predisponují k výskytu rakoviny žaludku, existuje několik specifických onemocnění, která mění normální strukturu žaludeční sliznice až do vzniku a vývoje rakovinných buněk. Hlavní roli v tomto procesu hraje skutečnost, že se nejprve vyskytuje epitel v místě obvyklé sliznice, která normálně v žaludku neexistuje a která neplní svou funkci a nepodílí se na zažívacím procesu.

Tyto nemoci jsou:

1. Anémie chudá na vitamín B-12. Tento typ anémie má několik synonym, jako je zhoubná nebo maligní anémie. Jedná se o proces, při kterém jsou červené krvinky syntetizovány v nedostatečném objemu - červené krvinky s molekulami hemoglobinu začleněnými do nich. Vitamin B-12 hraje významnou roli nejen při tvorbě krve, ale také při tvorbě všech buněk v těle, zejména při intenzivní reprodukci (epitel trávicího traktu). Nedostatek vitamínu B-12 s jídlem vede k postupnému poklesu metabolismu v sliznici žaludku. Nakonec normální buňky vymřou a na jejich místě se objeví rakovinové buňky.
2. Atrofická chronická gastritida. Onemocnění je spojeno s postupným vymizením funkcí sliznice žaludku a výskytem atrofických procesů (buněčná smrt). Charakteristickými příznaky jsou pocit plnosti v žaludku, řinčení shnilého zápachu v předvečer jídla.
3. Adenom žaludku. Jedná se o benigní proces, při kterém glandulární buňky proliferují (vylučují hlen, enzymy, pro trávení). Výrůstky sliznice se také nazývají polypy, které vyčnívají do lumenu žaludku. Polypous formace mohou zůstat dlouho bez povšimnutí, ale neustálý průchod potravy žaludkem poškozuje již narušenou buněčnou strukturu. V určité době se může objevit malignita a objeví se rakovinový nádor.
4. Menetrieho choroba. Jedna ze vzácných onemocnění, která vede k rozvoji rakovinového procesu v žaludku. Je založen na patologickém růstu a zvýšení velikosti klků sliznice.
5. Chronický žaludeční vřed. Vředový proces, nebo jednoduše tvorba ran, vředů na vnitřním povrchu žaludku. Pokud nejsou vředy léčeny včas, zvětšují se, způsobují mnoho nepříjemných symptomů a někdy i život ohrožujících stavů, nemluvě o tom, že může být narušena normální struktura sliznice. Jedním z dobře známých příkladů žaludečního vředu je vředová rakovina.

Příznaky rakoviny žaludku

Rakovina nemá své vlastní jasné příznaky, na jejichž základě by člověk mohl pevně a s jistotou tvrdit, že se jedná o rakovinový nádor.

Příznaky rakoviny žaludku je mnoho a různorodé. Klinické příznaky nemoci zahrnují nejen ty, které porušují funkci a práci žaludku a gastrointestinálního traktu jako celku, ale týkají se i jiných orgánů a systémů, jako jsou změny v centrálním nervovém systému, metabolické poruchy s úbytkem hmotnosti a zvýšená náchylnost k infekcím.

Vývoj nádoru v žaludku není okamžitě zaznamenán. Vše záleží na velikosti nádoru, na místě, kde se nachází, a v rozložených stadiích, na kterých pronikají rakovinné buňky orgánů (metastázy).
Přidělit běžné příznaky, které jsou součástí jakéhokoli patologického procesu spojeného s vývojem benigních nebo maligních nádorů. Existují také lokální symptomy tohoto typu onemocnění, způsobené klíčením nádoru ve stěně žaludku, mačkáním okolních tkání, porušením evakuace obsahu žaludku a dalšími funkcemi blízkých orgánů.

Běžné příznaky procesu rakoviny

Způsoby metastázy nádorových buněk (šíření)

Metody diagnostiky karcinomu žaludku

Diagnostika onemocnění, jako je rakovina žaludku, je často časově náročným procesem, který vyžaduje velkou pozornost lékařů, stejně jako důkladnou studii o pacientově anamnéze. Vzhledem k tomu, že proces rakoviny je velmi pomalý, může se stát, že si všimne a rozpozná nádor, v některých případech je to velmi obtížné. Velmi často, když se objeví první příznaky nemoci, pacienti nechodí k lékaři pro včasnou pomoc, nebo lékaři sami dělají chybnou diagnózu ve formě jednoduché chronické gastritidy (zánět žaludeční sliznice) nebo žaludečních vředů.

Z toho by mělo být vyvozeno, že k řešení takového problému je třeba přistupovat velmi opatrně, neboť se jedná o diagnózu nejen žaludečních onemocnění, ale i celého gastrointestinálního traktu. Je nutné vzít v úvahu, jaké nemoci pacient trpěl nebo trpí. Toto tvrzení odkazuje na skutečnost, že pokud je anamnéza onemocnění spojena s komorbiditami, jako je například B-12, nedostatečná anémie, peptický vřed nebo onemocnění Menetria, je třeba podezření na nádorový proces v žaludku.

Symptomatická diagnóza je omezena na identifikaci charakteristických symptomů přítomných v jakékoli z lézí žaludku a dvanáctníku. Mohou to být bolestivé bolesti v horní části břicha, zejména po jídle, pocit těžkosti v břiše a další příznaky popsané v předchozím odstavci.
Určitou roli v diagnóze hraje objektivní studie, tj. Studie, kterou lékař provádí nezávisle. V tomto případě může lékař pociťovat žaludek, na některých místech rozpoznat pocit bolesti. V některých případech je možné identifikovat symptom zvaný Virchowovy metastázy. To spočívá v tom, že nádorové buňky, šířící se přes tělo lymfatickým systémem, vstupují do supraclavikulárních lymfatických uzlin na levé straně. Současně dochází k významnému zvýšení, pevné konzistenci, ale bezbolestné, na rozdíl od zánětlivých procesů. Objektivní metody výzkumu zahrnují také laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Instrumentální diagnostické metody
Symptomy, které se objevují u karcinomu žaludku, hrají důležitou roli, ale pro potvrzení diagnózy je třeba použít instrumentální metody. Patří mezi ně endoskopie a rentgenové vyšetření.

Rentgenová metoda
V diagnóze karcinomu žaludku je velmi důležitá a vykazuje defekty na sliznici, vyplývající z destruktivního působení nádorového procesu. Studie se provádí ráno nalačno. Pacient vypije speciální bariovou směs a po několika minutách se podrobí rentgenovému ozařování. Výsledek je považován za pozitivní, jestliže na rentgenovém snímku tvoří hrany žaludku v určitém místě plnicí defekt ve formě „výklenku“.

Výpočetní tomografie je další rentgenovou metodou vyšetřování. Ve zvláště obtížných případech pro diferenciální diagnostiku, stejně jako pro identifikaci lézí jiných orgánů a systémů, provádějte tomografické snímky. Získaná data jsou zpracována počítačem a objeví se na obrazovce monitoru nebo na tomogramu jako jasný obraz patologického procesu v určité oblasti, pokud existuje.

Endoskopické vyšetření
Výrazem endoskopické vyšetření se rozumí taková diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat patologii, vizuálně zkoumat vnitřní sliznici, v tomto případě žaludek a dvanáctník.

Endoskopické vyšetření vyžaduje speciální přístroj nazývaný endoskop. Zařízení je vybaveno ohebnou trubicí, na jejímž konci je miniaturní videokamera a světla. Se zavedením zkumavky do gastrointestinálního traktu odborník postupně zkoumá strukturu vnitřních stěn: jícnu, žaludku a v případě potřeby i dvanáctníku (fibroesofagogastroduodenoskopie nebo zkráceného FEGDS).

Endoskopická diagnostická metoda je právem považována za nejspolehlivější metodu při identifikaci různých patologií horního gastrointestinálního traktu, včetně karcinomu žaludku. S pomocí tohoto moderního zařízení vizualizujte stupeň poškození sliznice, přítomnost jizev, nesprávně umístěné záhyby. Pokud je to nutné, v pochybných případech je také možné odebrat kus tkáně z postižené oblasti pro mikroskopické vyšetření. Přítomnost procesu rakoviny je potvrzena přítomností atypických maligních buněk.

Laboratorní testy
Laboratorní diagnostické metody nejsou široce využívány při detekci nádorových procesů žaludku a dvanáctníku. Nepřímé potvrzení patologického procesu (výskyt vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku) je pozitivní reakcí testu stolice na okultní krev (Gregersenova reakce).

Léčba rakoviny žaludku

Existuje pouze jedna radikální metoda pro léčbu rakoviny žaludku. Chirurgie odstraňuje nádor a zabraňuje jeho šíření dále tělem. V závislosti na prevalenci patologického procesu je část žaludku vyříznuta (subtotální gastrektomie) nebo zcela odstraněna (celková gastrektomie). Poměrně často mohou chirurgové určit rozsah poškození stěn žaludku během operace a řídit se tím, aby rozhodli o potřebném množství operace.
Povinným krokem je odstranění blízkých lymfatických uzlin, protože se jedná o nádorové buňky. O otázce odstranění postižených orgánů umístěných v blízkosti žaludku rozhoduje chirurg na místě operace.

Radiologická metoda, jako nezávislý způsob léčby, vzhledem k tomu, že riziko expozice sousedních zdravých orgánů není prováděno. V některých případech, pokud je přítomno potřebné vybavení, je žaludek již během operace ozářen. Rentgenové paprsky zároveň pronikají přímo do buněk postižených rakovinou.

Chemoterapie i radiační metoda mají nepřímou hodnotu, která spočívá v tom, že pacient užívá speciální léčiva v průběhu léčby před a po operaci.
Otázka využití pomocných metod léčby je řešena v každém jednotlivém případě individuálně. Vše záleží na vybavení potřebném vybavení a kvalifikaci personálu. V každém případě je rakovina žaludku léčitelným onemocněním, když je včas detekována. Je-li však rakovinový proces poměrně běžný a je detekován v pozdních fázích vývoje, vzniká otázka tzv. Paliativních operací, během nichž není možné odstranit orgány postižené nádorem z těla, aniž by došlo k významnému poškození zdraví nebo jednoduše bez smrti. Paliativní chirurgie zahrnuje snížení utrpení pacienta a přechodné prodloužení života.

Prevence rakoviny žaludku

• Prevence vzniku karcinomu žaludku zahrnuje opatření k prevenci vzniku chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. V průběhu života je nutné dodržovat obecná pravidla hygienického a hygienického režimu, jíst správně a pokud možno eliminovat stresové situace, které mohou vést k výskytu žaludečního vředu.
• Prevence výskytu takových prekancerózních onemocnění, jako je perniciózní anémie, chronické žaludeční a dvanáctníkové vředy, má zásadní význam v preventivních opatřeních zaměřených na prevenci rozvoje zhoubných novotvarů těchto orgánů.
• Snížení dopadu škodlivých environmentálních faktorů, jako jsou výfukové plyny z automobilů, průmyslový odpad.
• Dusičnany, dusitany, ve velkém množství obsažené ve sklenících (rajčata, okurky), uzené potraviny, musí být také omezeny ve výživě, protože tyto produkty jsou nebezpečné z hlediska karcinogenního účinku na tělo.
• Sledujte moderování při užívání různých léků.
• Čerstvé ovoce a zelenina, bohaté na vitamíny, makro a mikroprvky, vyváží dietu. Také čerstvá zelenina a ovoce jsou dobrým zdrojem antioxidantů, které jsou účinné proti rakovinovým buňkám.

Každodenní večerní procházky, fyzický trénink a temperační procedury, to vše posílí imunitní systém, dodá vitalitu a další vitalitu.

Jaké jsou fáze rakoviny žaludku?

Bez ohledu na místo, každý nádor prochází 4 stadia vývoje. Každé stadium odráží velikost novotvaru (nádor), počet postižených lymfatických uzlin a také ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (sekundárních ložisek rakovinových buněk), které mohou proniknout lymfatickými nebo krevními cévami do jiných tkání a orgánů.

Navržená klinická klasifikace karcinomu žaludku kromě čtyř hlavních stupňů zahrnuje dílčí kroky pro přesnější popis každého nádorového procesu.

Preinvazivní karcinom (karcinom in situ nebo rakovina "in situ"), ve kterém nádorové buňky nerostou do vlastní sliznice.

Tato forma rakoviny je charakterizována malou velikostí, stejně jako absencí jakýchkoliv klinických projevů (bez symptomů).

Detekce preinvazivního karcinomu je možná pouze náhodně s endoskopickým nebo radiografickým vyšetřením žaludku.

Rakovinový nádor roste do žaludeční sliznice nebo svalové destičky sliznice.

Velikost nádoru je relativně malá a nepřekračuje 2 cm.

Nádor může klíčit nejen ve své vlastní sliznici, ale také ve svalové membráně.

Velikost tumoru je v průměru 1,5 - 2 cm.

Rakovinový nádor může růst do sliznice nebo svalové vrstvy. Někdy může nádorový proces také ovlivnit suberosální membránu.

Velikost karcinomu žaludku v tomto případě nepřesahuje 3,5 - 4 cm.

Nádor napadá sliznici nebo svalovou vrstvu. Klíčení je také možné v serózní vrstvě žaludku.

V tomto stadiu dosahuje velikost rakoviny žaludku nejčastěji 2 až 5 centimetrů.

Přinejmenším je postižena sliznice a svalová membrána stěny žaludku. Navíc nádor často proniká do suberosální a serózní vrstvy.

Velikost nádoru může překročit 5 - 6 centimetrů.

Nádor roste nejen ve všech vrstvách žaludku, ale může také pronikat do sousedních tkání.

Velikost nádoru může dosáhnout 7 - 10 centimetrů.

Nádor ve většině případů proniká do sousedních orgánů.

Velikosti mohou být různé, ale nejčastěji nádor dosahuje 7 nebo více centimetrů.

Vlastně rakovina žaludku. V této fázi může být velikost a lokalizace libovolná.

Hlavním rozlišujícím znakem je přítomnost vzdálených metastáz, které pronikají do jiných tkání a orgánů a způsobují v nich sekundární zhoubné novotvary.

Jaké jsou první příznaky rakoviny žaludku?

V některých případech mohou být nespecifické symptomy a některé menší příznaky rakoviny žaludku chybí nebo jsou extrémně nevyjádřené. K tomu dochází během rychle progresivního maligního procesu. V tomto případě se projevují charakteristické příznaky rakoviny žaludku.

Stojí za zmínku, že příznaky rakoviny žaludku se mohou podobat na onemocnění gastrointestinálního traktu jako peptický vřed, gastritida a některé benigní nádory. Proto, když se objeví výše uvedené příznaky, je nutné provést endoskopickou diagnostiku (gastroskopii) nebo rentgenové paprsky žaludku s kontrastem (za použití suspenze barya) včas, protože čím dříve je rakovina detekována, tím je pravděpodobnější její úplné vyléčení.

Kolik žije s rakovinou žaludku?

Rakovina žaludku má špatnou prognózu. Vše záleží na velikosti nádoru, jeho lokalizaci, jak rychle roste a v jakých vrstvách stěny žaludku roste. Také prognóza je ovlivněna přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, stejně jako ve vzdálených tkáních a orgánech. Neméně důležitý je věk pacienta. Například prognóza je lepší u mladých lidí než u starších lidí.

Stojí za zmínku, že čím dříve byla tato rakovina identifikována, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení.

Šance na úplné uzdravení jsou poměrně vysoké. Pětileté přežití (procento lidí, kteří přežili pět let po objevení maligního nádoru) se pohybuje v rozmezí od 65 do 80%, zatímco úplné uzdravení je pozorováno v 70% případů.

Navzdory dobré prognóze je karcinom žaludku v první fázi extrémně vzácný vzhledem k jeho asymptomatickému průběhu. Tato patologie je zpravidla detekována při vyšetření jiných blízkých orgánů.

Karcinom žaludku ve čtvrtém stádiu je detekován v 80 - 85% případů. Vzhledem k tomu, že nádor rychle šíří po celém těle, pětileté přežití v tomto případě nepřesahuje 3 - 5%.

V některých případech je předepsána chemoterapie (užívání léků, které zastavují růst nádorových buněk), aby se snížila celková intoxikace a snížila bolest v neoperovatelném maligním tumoru žaludku. Tato metoda však pomáhá pouze v 15 - 35% případů a nemá žádný vliv na očekávanou délku života a prognózu.

Jaká by měla být potrava pro rakovinu žaludku?

Dieta pro rakovinu žaludku je absolutní nutností, protože tělo v této patologii potřebuje správnou a vyváženou stravu.

Dieta má tyto úkoly:

• poskytuje lidskému tělu všechny nezbytné makro prvky (bílkoviny, tuky a sacharidy) a stopové prvky (vitamíny a minerály);
• normalizuje metabolismus;
• zlepšuje výsledky protinádorové léčby;
• snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací;
• podporuje imunitu;
• zlepšuje kvalitu života před a po operaci.

Strava by měla být volena dietologem individuálně pro každý jednotlivý případ.

Správná výživa v rakovině žaludku znamená následující:

• Plná výživa. Lidské tělo by mělo každý den dostávat potřebné množství proteinů, lipidů, sacharidů, vitamínů a minerálů. Doporučený poměr makroživin je následující - 55% sacharidů, 30% lipidů a 15% proteinů. Stojí také za zmínku, že v každém případě by měl být tento poměr upraven. Je nutné plně pokrýt potřeby těla ve všech živinách, neboť pomáhá posilovat a obnovovat kompenzační funkce těla. Stojí za zmínku, že s podvýživou se významně sníží šance na úspěšné vyléčení.
• Frakční síla. Je nesmírně důležité nezatěžovat žaludek. K tomu je třeba jíst malé porce od 4 do 8 krát denně. V tomto případě bude zatížení gastrointestinálního traktu sníženo na minimum. Měli byste také žvýkat jídlo důkladně, protože když velké částice potravin vstoupí do žaludku, musí být produkováno větší množství kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů (pepsin, želatináza).
• Vyloučení všech dráždivých látek ze stravy. Je nutné vyloučit konzumaci nadměrně sladkých, slaných, kořeněných, mastných a uzených pokrmů, protože mohou dráždit orgány gastrointestinálního traktu. Je nutné výrazně snížit příjem zeleniny, která může způsobit nadýmání, a to - fazole, hrách, sójové boby, zelí a cibuli. Nedoporučuje se používat ovoce, které obsahuje mnoho kyselých citronů, pomerančů, grapefruitů, švestek, rybízu. Kontraindikovány jsou všechny přípravky, které obsahují velké množství konzervačních látek a potravinářských přídatných látek. Také, často s rakovinou žaludku je změna chuťových návyků. Nejčastěji se u pacientů vyvíjejí nesnášenlivost na masné výrobky. V tomto případě je nutné vyloučit maso z potravy a najít alternativu k proteinové výživě. Je třeba poznamenat, že potrava by měla být optimální teplota, která není ani horká ani studená, aby nedocházelo k dráždění žaludeční sliznice.
• Úplné odmítnutí alkoholu. Ethylalkohol, který je obsažen v alkoholických nápojích, velmi nepříznivě ovlivňuje sliznici celého gastrointestinálního traktu a zejména žaludku. Alkohol zvyšuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, stejně jako porušuje integritu žaludeční sliznice. Proto by měl být příjem alkoholických nápojů zcela vyloučen.

Při diagnóze rakoviny stadia 4, kdy žaludek není schopen plnit svou funkci, je poskytnuta parenterální výživa pacienta (intravenózní podání léků obsahujících živiny). Parenterální výživa může být neúplná a úplná. Při neúplné parenterální výživě mohou být všechny potřebné živiny přijímány buď intravenózním podáním nebo během normálního jídla. Na druhé straně, s plnou parenterální výživou, lidské tělo dostává všechny potřebné živiny prostřednictvím intravenózního podání.

Pro parenterální výživu se používají roztoky aminokyselin, tukové emulze (roztok tuků ve vodě), roztok glukózy, multivitaminové komplexy a stopové prvky, jakož i kombinované přípravky, které mohou obsahovat několik výše uvedených roztoků.

Je možné léčit rakovinu žaludku lidovými prostředky?

Rakovina žaludku je velmi závažná patologie, která potřebuje okamžitou léčbu. Zpravidla se nejčastěji volí chirurgický způsob léčby s částečným nebo úplným odstraněním žaludku. V některých případech se uchylují k použití komplexních schémat s použitím chemoterapie, při kterých se používají chemikálie schopné zastavit růst rakovinného nádoru, stejně jako radioterapie využívající ionizujícího záření (rentgenové záření, neutronové záření, stejně jako záření gama a záření beta).

Prostředky tradiční medicíny nejsou v žádném případě alternativou k výše uvedeným metodám léčby, protože žádná terapeutická tinktura nebo odvar nemůže chránit před růstem nádoru a jeho metastázami (průnik rakovinných buněk do jiných orgánů a tkání). Tradiční medicína však může být účinná již v pooperačním období, kdy je celkový stav stabilizován a riziko relapsu (recidiva onemocnění) je významně sníženo. Následující lidové prostředky normalizují metabolismus, zvyšují imunitu a také pomáhají urychlit dobu zotavení.

Během doby zotavení (ukončení nemoci) můžete použít následující lidové prostředky:

• Tinktura želvy. Vezměte 1 kilogram kořene jarní a dobře ho sušte po dobu 6 hodin. Pak musíte rolovat skrz kořen v mlýnku na maso. 0,5 litru získané šťávy, přidejte 0,5 litru vodky. Trvejte na 3 týdnech. Je nutné aplikovat tinkturu na jednu polévkovou lžíci 4 - 5 krát denně před jídlem. Průběh léčby trvá 1 až 3 měsíce.
• Tinktura z ředkvičky černé. Je nutné třít 1 kilogram umyté ředkvičky (s kůží) a nalijte 1 litr vodky. V budoucnu se tinktura uchovává po dobu 14 - 15 dní na tmavém a teplém místě, při občasném třesení. Užívejte tinkturu 50 ml 3 - 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
• Odvar z bramborových květů. Měl by vařit 10 gramů sušených květin brambor v litru vroucí vody. Pak by měl být vývar umístěn do termosky a trvat 4 až 5 hodin. Odvar se odebírá denně, 100 mililitrů po každém jídle.
• Tinktura listů pelargonia a aloe. Zředí se 20 g aloe šťávy s 0,5 litry vodky. Nalijte 4 listy pelargonia s 50 ml vroucí vody a vložte do termosky po dobu 12 hodin. Pelargonium tinktura se míchá s aloe s vodkou a přidávají se 3 až 4 kapky jódu. Tato tinktura by měla být užívána 50 g po dobu 15 - 20 minut před snídaní.
• Propolis pilulky. Je nutné rozpustit 400 gramů másla a 100 gramů propolisu. Po ochlazení směsi přidejte 2 lžíce medu. Pak se tato směs válí v kukuřičné mouce a pilulky se vyrobí z hrachu. Je třeba užívat pilulky v množství tří kusů 3x denně 15-20 minut před jídlem.

Před použitím těchto lidových prostředků, musíte konzultovat se svým lékařem. Faktem je, že některé složky odvarů a tinktur mohou být pacientem špatně snášeny nebo způsobují alergické reakce.

Co je to rakovina žaludku ve tvaru prstence?

Karcinom signálních kruhových buněk žaludku je jedním z typů difuzní (šířící se) rakoviny, která se vyznačuje agresivním průběhem a často metastázami (nádorové buňky se šíří do dalších orgánů a tkání). Tento typ rakoviny žaludku se vyvíjí z glandulárních buněk, které lemují sliznici žaludku ve velkém počtu.

Nejčastěji postihuje rakovina ve tvaru kruhu mladé lidi a osoby středního věku, většinou ženy. V cytologických a histologických studiích (vyšetření tkáně odebrané po biopsii) se modifikované ploché žaludeční buňky v mikroskopu podobají kroužkům (díky kterým má tato forma svůj název).

Prstencový karcinom žaludku má následující vlastnosti:

• Je to nádor závislý na hormonu. Většina mužských pacientů s karcinomem žaludku ve tvaru prstence vykázala zvýšení hladiny testosteronu v krvi (hlavní mužský pohlavní hormon), zatímco pacienti měli zvýšené hladiny estrogenových ženských pohlavních hormonů. To dokazuje, že se tento nádor nejčastěji vyskytuje na pozadí hormonálních poruch.
• Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Různé studie ukázaly, že u žen je rakovina žaludku ve tvaru prstence diagnostikována poněkud častěji než u mužů. V průměru je tato forma rakoviny zjištěna v 55% případů u žen, zatímco u mužů ve 45% případů.
• Častěji se objevují u lidí mladého věku. Bylo zjištěno, že tento typ rakoviny žaludku je ve většině případů zjištěn u lidí, jejichž věk nepřesahuje 35 - 40 let.
• Vysoká míra agresivity. Karcinom prstencových buněk je charakterizován rychlým růstem a agresivním průběhem. Často je tento typ rakoviny diagnostikován již v pozdních stadiích, kdy nádor již metastazoval do jiných orgánů.
• Neexistuje žádná souvislost s výskytem této formy rakoviny na pozadí podvýživy Bylo zjištěno, že lidé, kteří jedí vyváženou stravu a omezují se na konzumaci nadměrně mastných, slaných a kořeněných potravin, jsou diagnostikováni s rakovinou signálních kruhových buněk se stejnou frekvencí, jakou mají ti, kteří nedodržují dietu.

Stojí za zmínku, že dnes se má za to, že rakovina žaludku podobná kruhu má špatnou prognózu. Šance na úplné vyléčení v důsledku rychlé progrese tohoto zhoubného nádoru zůstávají extrémně nízké.

Je možné léčit rakovinu žaludku?

Rakovina žaludku může být vyléčena pouze tehdy, když se nádor nezačne šířit (metastazovat) do sousedních, stejně jako vzdálených tkání a orgánů. Úspěch léčby také závisí na velikosti rakoviny, typu nádoru, počtu postižených lymfatických uzlin, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.

Nejpříznivější prognóza je pozorována v případě, kdy je rakovina v první nebo druhé fázi vývoje. V tomto případě nádor roste pouze ve sliznici a svalové vrstvě stěny žaludku, charakterizované relativně malými velikostmi (do průměru 5 cm) a nedává vzdáleným metastázám další orgány (ledviny, játra, kosti, mozek, plíce). Jediný problém je, že v těchto stadiích karcinomu žaludku se nádor zpravidla neprojevuje, což značně komplikuje jeho detekci. Léčba karcinomu žaludku třetího stupně, kdy nádor ovlivňuje celou stěnu žaludku a má velké velikosti (více než 6 - 10 centimetrů), je značnou obtížností. Prognóza v tomto případě je nepříznivá a pětiletá míra přežití (procento lidí, kteří přežili pět let po identifikaci maligního nádoru) po chirurgické léčbě je v průměru 15-40% všech pacientů. Nejhorší prognóza je pozorována při diagnostice karcinomu žaludku čtvrtého stupně. V tomto případě je pětiletá míra přežití nižší než 3 - 5%.

Léčba rakoviny žaludku se provádí následujícími metodami:

• Chirurgická metoda je zlatým standardem pro léčbu rakoviny žaludku. Pokud má nádor relativně malou velikost a ne metastázuje, pak produkuje pouze částečné odstranění žaludku. Současně se odstraní nádor a část okolní zdravé tkáně spolu s regionálními (lokálními) lymfatickými uzlinami. Tato operace je v současné době prováděna laparoskopickou metodou, při které je přístup do žaludku prováděn malými otvory v horní části břišní stěny. V jednom z otvorů vloží chirurg laparoskop obsahující optický systém, který přenáší obraz na obrazovku. U masivnějších nádorů se provádí úplné odstranění žaludku (resekce), po kterém následuje obnovení kontinuity zažívacího traktu (provádí se operace břicha). Pokud nádor roste do sousedních orgánů, rozhodne chirurg o odstranění těchto postižených tkání. V případě mnohonásobných metastáz nádoru zhoubného nádoru může být provedena paliativní chirurgie, jejímž hlavním úkolem je zlepšit kvalitu života pacienta, protože hojení již není možné.
• Chemoterapie. Chemoterapie se často také používá v kombinaci s chirurgickou léčbou. Tato léčebná metoda je založena na použití vysoce toxických a toxických látek, které zastavují růst nádorových buněk. Chemoterapii lze podávat perorálně nebo intravenózně. Mohou být předepsány před operací, aby se zastavil růst nádoru a zmenšila se jeho velikost a po zásahu se snížila pravděpodobnost metastáz. V některých případech, ne jeden, ale několik typů chemoterapie se používá najednou (polychemoterapie). Stojí za zmínku, že tyto chemoterapeutické léky neovlivňují pouze nádorové buňky, ale také zdravé buňky, které mohou způsobit různé vedlejší účinky (suprese kostní dřeně, vypadávání vlasů, poškození gastrointestinálního traktu, srdce, játra, kůže atd.) ).
• Radioterapie v léčbě rakoviny žaludku se používá jen zřídka. Faktem je, že ozařování ionizujícím zářením (rentgenové záření, gama záření, beta záření a neutronové záření) v případě rakoviny žaludku má více nevýhod než výhod. Radioterapii lze použít pouze v pooperačním období, aby se zabránilo recidivě nádoru (relapsu). Radioterapie je zpravidla součástí komplexních léčebných režimů, které zahrnují chirurgické odstranění a chemoterapii.

Potřebuji chemoterapii rakoviny žaludku?

Nejčastěji, aby se úplně vyléčila rakovina žaludku, nestačí jen chirurgická léčba. V tomto případě je potřeba jmenovat chemoterapii. Základem tohoto způsobu léčby je použití různých toxických a toxických látek, které mohou inhibovat růst a ničit rakovinné buňky (cytostatický a cytotoxický účinek) s relativně menším negativním účinkem na lidské tělo. Tyto toxické a toxické látky jsou chemické přípravky.

Chemoterapii lze užívat různými způsoby. Nejčastěji se užívají orálně (orálně) nebo intravenózně. V závislosti na typu chemoterapie může být léčba prováděna v nemocnici nebo doma.

Existuje několik typů chemoterapie:

• Adjuvantní chemoterapie se používá v pooperačním období. Hlavním úkolem adjuvantu nebo další chemoterapie je snížit pravděpodobnost metastáz (šíření nádorových buněk do jiných tkání a orgánů). Dříve se předpokládalo, že tento typ chemoterapie je neúčinný, ale v poslední době mnoho onkologů tento názor reviduje. Je také možné použít neoadjuvantní chemoterapii, když se léky užívají před operací, aby se zpomalil růst a zmenšila se velikost nádoru.
• Paliativní chemoterapie se používá v případech, kdy rakovina metastazovala do jiných orgánů a chirurgická léčba není možná. Ve skutečnosti se paliativní chemoterapie používá pouze ke zlepšení kvality života a nemůže ovlivnit výsledek zhoubného nádoru.
• Polychemoterapie je komplexní léčba, při které se používá několik typů chemoterapeutických léčiv najednou. Tyto léky jsou zpravidla vybrány tak, že blokují růst nádorových buněk různými způsoby. Na rozdíl od monochemoterapie (léčba jedním lékem) je pravděpodobnější úspěšnost polychemoterapie, i když způsobuje větší počet komplikací.

V každém případě by volba chemoterapie měla být prováděna ošetřujícím lékařem. V úvahu se bere velikost nádoru, počet postižených lokálních lymfatických uzlin, přítomnost vzdálených metastáz v jiných orgánech, celkový zdravotní stav a věk pacienta.

Vzhledem k tomu, že chemoterapie používá toxické a vysoce toxické látky, často dochází k různým vedlejším účinkům po průběhu léčby.

Po chemoterapii se nejčastěji vyskytují následující komplikace:

• Útlak krve. Chemoterapeutické léky mají depresivní účinek nejen na rakovinné buňky, ale na naprosto všechny buňky lidského těla. Velmi citlivé na tento efekt jsou buňky kostní dřeně, které jsou zodpovědné za tvorbu krve. Nejčastěji jsou poškozeny prekurzory bílých krvinek (leukocyty) a destiček (krevních destiček). Útlum krvetvorby se projevuje maximálně 1–2 týdny po zahájení léčby chemoterapeutiky.
• Vypadávání vlasů (alopecie) je také poměrně častým vedlejším účinkem, ke kterému dochází během chemoterapie. Některé chemoterapeutické léky mohou nepříznivě ovlivnit a poškodit vlasový folikul (vak), což vede k vypadávání vlasů. Tato komplikace je významná psychická trauma pro mladé lidi, zejména pro dívky a ženy. Stojí za zmínku, že vypadávání vlasů je dočasným jevem a po 4-6 měsících začnou opět růst.
• Snížení lokální a obecné imunity. Chemoterapeutika mohou významně snížit imunitu v důsledku potlačení buněk imunitního systému (lymfocytů). To může vést k tomu, že lidské tělo je velmi citlivé na různé druhy infekčních onemocnění.
• Porážka gastrointestinálního traktu. Během příjmu některé chemoterapie uvnitř (ve formě tablet) často existují různé příznaky lézí sliznice trávicího traktu. Nejčastěji se projevuje nauzea, zvracení, průjem nebo stomatitida (zánět ústní sliznice). Mohou být také poškozeny jaterní buňky. V tomto případě se v krvi zjistí zvýšení jaterních testů (aminotransferáza) a bilirubinu (hyperbilirubinemie).

Pokud jsou zjištěny závažné nežádoucí účinky, je třeba zastavit nebo zcela ukončit chemoterapii.

Je operace nezbytná pro rakovinu žaludku?

Chirurgickou metodou je tzv. Zlatý standard v léčbě rakoviny žaludku. Ve většině případů může pouze úplné odstranění nádorové tkáně vést k úplnému vyléčení z této rakoviny.

Rozsah operace závisí na různých faktorech. Za prvé se bere v úvahu velikost samotného nádoru. Za druhé, počet postižených lokálních (regionálních) lymfatických uzlin. Zatřetí, jak hluboko nádor narostl do stěny žaludku. A za čtvrté, přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz (šíření nádorových buněk) ve tkáních a orgánech. Důležitým faktorem je také celkový zdravotní stav a přítomnost souvisejících onemocnění.

Před operací musí většina pacientů podstoupit chemoterapii. Chemoterapeutické léky, které jsou toxické a jedovaté léky, zastavují růst nádorového nádoru a snižují jeho velikost.

Pokud byl nalezen malý nádor nádoru, ve kterém nádorové buňky klíčí pouze ve sliznici a svalové vrstvě, pak provádějí chirurgický zákrok laparoskopickou metodou. Tato metoda je minimálně invazivní (nízký dopad) a zahrnuje provedení několika malých řezů v horní části břišní stěny. Jedním z těchto otvorů je vložen laparoskop - speciální přístroj, který má optický systém a přenáší obraz na monitor, a chirurgické nástroje jsou vloženy do dalších otvorů. Odstranění vyžaduje nejen samotný nádor, ale také okolní zdravé tkáně, stejně jako lokální lymfatické uzliny, protože mohou obsahovat nádorové buňky.

U větších maligních procesů, kdy nádor postihuje celý žaludek nebo téměř celý žaludek, vyvstává otázka úplného odstranění žaludku (úplná resekce žaludku). V tomto případě se uchýlit k břišní operace. Během této operace chirurg provede široký řez, kterým se dostane do žaludku. Po gastrektomii lékař také zkoumá okolní orgány na přítomnost metastáz. Po gastrektomii (odstranění žaludku) je kontinuita trávicího traktu obnovena sešitím pahýlu žaludku smyčkou tenkého střeva.

Po operaci je také zapotřebí chemoterapie. V tomto případě chemoterapie snižuje pravděpodobnost recidivy (recidivy) rakoviny.

Kromě výše uvedených operací existuje paliativní provoz. Tato operace se provádí, když je diagnostikována rakovina žaludku čtvrtého stupně s metastázami do různých orgánů (plíce, ledviny, játra, kosti, mozek). Konečným důvodem je zmírnění utrpení pacienta, zlepšení výživy a zlepšení kvality života. Existují dva typy paliativní chirurgie pro rakovinu žaludku. První typ operace je zaměřen na vytvoření anastomózy (fistuly) mezi žaludkem a tenkým střevem. Druhý typ paliativní chirurgie zahrnuje úplné odstranění nádoru spolu se všemi metastázami, aby se zpomalilo šíření rakovinných buněk v těle.

Volba operační techniky závisí na mnoha faktorech a musí být provedena zkušeným onkologem. Stojí za zmínku, že dnes neexistují žádné alternativy pro chirurgickou léčbu rakoviny žaludku.