Fekální inkontinence je stav, který vyžaduje komplexní vyšetření. Encopresis je vzácně dědičné onemocnění. Pokud se během jednoho měsíce objeví několik epizod nedobrovolného defektu, okamžitě vyhledejte lékaře. Zjištění příčiny bez zásahu specialisty a samoléčba je neefektivní a nebezpečné.
Příčiny dětské inkontinence
Nedobrovolná defekce, jako je močení, je u dítěte oprávněná pouze v dětství. Jak oni stárnou, funkce trávicího traktu a schopnost reagovat na fyziologické nutkání vyvíjet se odpovídajícím způsobem. Nekontrolovaný pohyb střev přestává být běžným jevem - jde do kategorie patologií.
Úkolem rodičů není ospravedlňovat rozvoj fekální inkontinence, nikoliv vysvětlovat ji jakýmikoli faktory, ale spěchat k dětskému lékaři. Po vyšetření a pohovoru se obrátí na pediatrického gastroenterologa nebo předepíše nezbytnou a především kompetentní léčbu.
Pediatrické kódování (stejně jako enuréza) je nejčastěji detekováno v předškolním věku, ve stadiu, kdy dítě před vstupem do vzdělávací instituce předchází lékařskou radu. Vzhledem k tomu, že děti po dosažení věku 6-7 let by měly být schopny kontrolovat trávení a vědí, jak se správně chovat, když je nutná nutnost vymýtit se, otázka psychického klimatu v rodině je zvýšena. Zjistěte, jak příznivá je situace, zda se tam vyskytuje násilí. Léčba patologie vyžaduje povinnou účast psychologa.
Jednou z příčin dětské inkontinence je:
• infekce, převedená v kojeneckém věku (hlavně spojená s onemocněním střev);
• nemoc matky během těhotenství;
• kouření, alkoholismus, závažné psychické podmínky a vyčerpávající práce ženy, která má dítě;
• hypoxie plodu.
Tyto faktory mají škodlivý vliv na tělo, ve kterém jsou uloženy pouze těla. Nedostatečný rozvoj svěrače zažívacího traktu - v tomto případě vysvětlitelná komplikace.
Také děti, které se narodily v důsledku problematické pracovní činnosti, jsou náchylnější k enkpresím. Komplikace jeho průběhu může zaplést pupeční šňůru, nesprávnou prezentaci a postavení plodu v děloze, potřebu zavedení porodnických kleští. Bylo zjištěno, že děti narozené v procesu fyziologické práce spíše než císařský řez často trpí fekální inkontinencí.
• konfliktní situace v rodině;
• sociální a pedagogické zanedbávání;
• přenesený strach, emocionální šok;
• vrozené nebo získané mentální abnormality - epilepsie, schizofrenie, neuróza, psychóza, hysterie a kombinace těchto patologií;
• tendence k pobouření - fekální inkontinence v dětství je jedním z projevů protestu.
S přihlédnutím k těmto faktorům by měl být odborník v konzultační a zkušební fázi informován o vlastnostech a potížích, s nimiž se setkal během těhotenství a / nebo při porodu.
Příčiny fekální inkontinence u dospělých
Etiologické faktory fekální inkontinence u dětí a dospělých nejsou nijak zvlášť odlišné. Jediný rozdíl je v tom, že dítě je vzhledem ke svému věku náchylnější k demonstrativnímu chování, a proto může i odezva na zákaz rodičovství sloužit jako defecation. U dospělých dochází ke kódování z následujících důvodů:
• Zhoubný novotvar konečníku. Rostoucí v tkáni svěrače, nádor ovlivňuje nervová vlákna. V důsledku toho je snížena citlivost střev, schopnost pacienta kontrolovat nutkání, které vzniká v čase. Odstranění nádoru (i když je použitelný) slibuje zlepšení procesu defekace. A protože nejlepší volbou pro pacienta je vytvoření příznivých podmínek, především použití plenek, zejména pokud musíte zůstat mimo domov. Vzhledem ke specifické povaze patologie je vhodnější, aby pacient minimalizoval svůj pobyt na veřejných místech.
• Nemoci trávicího traktu. V gastroenterologii existují patologie, které vedou mimo jiné k zjizvení rektální tkáně. Mezi ně patří ulcerózní kolitida, Crohnova choroba. Patologie ovlivňují ztrátu pružnosti konečníku - neodolávají nutkání vymýt a vlivu fekálních hmot.
• Zácpa, poruchy metabolismu. Predisponující faktor - chaotická strava, přítomnost nadměrného množství obilovin, pekárenských výrobků, brambor, mléčného tuku. Nedostatečný přísun krve do tkání také vede k nedostatečnosti orgánů trávicího traktu. Za prvé, zácpa se vyvíjí, pak protahování střevních řezů výkaly, oslabení sfinkterů a v důsledku toho je obtížné omezit nutkání k defektu.
• Intoxikace, stav po užití léků. Alternativní relaxace všech svalových skupin vede k nedobrovolným pohybům střev.
• Stav po komplikovaných chirurgických zákrocích, zejména pokud má pacient drenáž.
• Poranění míchy, mrtvice, stav po zlomenině páteře, nedostatek citlivosti v oblasti kyčle. Pacient necítí nutkání, nemůže na ně reagovat, nedobrovolně dochází.
Inkontinence výkalů u žen v polovině všech sledovaných případů je výsledkem těžké práce, častěji, pokud byla provedena epiziotomie. Oslabení svalů pánevního dne je způsobeno vícečetným těhotenstvím, velkým objemem plodové vody. Nedobrovolná defekace u žen nastává v důsledku prodlouženého tlaku zvětšené dělohy na střevech, což vytváří tlak na sfinktery a zhoršuje jejich tón.
Také u žen dochází k nepříznivým taktikám porodníků. Někdy pouze v procesu porodu je potřeba císařský řez. Nicméně, gynekologové s malou praxí nejsou připraveni přiznat, že chirurgie je nutná, a nadále dohlížet na proces porodu. Pak, kvůli neslučitelnosti velikosti plodu s proporcemi ženy, její rozkrok je poškozen.
I přes uzavření přímo v porodním sále je v budoucnu vysoká pravděpodobnost inkontinence moči, výkalů a střevních plynů. Obnovení trvá velmi dlouho (až 1 rok).
Vývoj fekální inkontinence u mužů, kromě nádorového procesu a operace na střevních řezech, je usnadněn následujícími faktory: t
1. Těžké hemoroidy. Zánět hemoroidů může být následkem nadměrné fyzické aktivity. Proto je fekální inkontinence zjištěna iu mužů. Zvýšená fyzická aktivita je také samostatným rizikovým faktorem pro fekální inkontinenci.
2. Nadměrné používání laxativ. Zvláště častá příčina nedobrovolného pohybu střev u mužů starších 60 let, kdy je nutné stimulovat střeva léčiva.
3. Časté nastavení klystýrů také způsobuje nedobrovolnou defekaci u mužů a žen. Trvalé podráždění střevních stěn nepříznivě ovlivňuje pohyblivost zažívacího traktu. V důsledku toho je obtížnější ji kontrolovat.
Anomálie střevního vývoje jsou méně časté, ale také skutečné příčiny fekální inkontinence. Předisponující faktory zahrnují porušení struktury mozku a míchy. Také mezi příčiny nekontrolovaných pohybů střev - průjem tváří v tvář otravě jídlem nebo střevním infekcím. Dopad na patologický stav je omezen na odstranění příčiny - bezprostředně po zastavení průjmu se nevyskytují epizody fekální inkontinence.
Příčiny fekální inkontinence u starších osob
Mezi staršími osobami je nejčastější fyzickou poruchou fekální a močová inkontinence. Encopresis se vyvíjí v důsledku 3 hlavních problémů spojených s přirozeným stárnutím těla.
1. Problémy s fungováním trávicího traktu. Hlavní příčina fekální inkontinence u starších lidí je spojena s poruchami střevních metabolických procesů. Nízká GI motilita přispívá k hromadění potravy - vyvíjí se zácpa. Příznivý stav - sedavý způsob života. Zácpa je předchozí stav fekální inkontinence. Starší lidé mohou těžko ovlivnit sfinktery - fekální hmoty se pohybují a evakuují nedobrovolně. Často - po uvolnění střevních plynů.
2. Duševní poruchy. Každých 10 starších lidí v centru mozku prochází nezvratnými změnami. Zahrnují poruchu paměti, myšlení, koordinaci pohybů. Také na pozadí duševní poruchy dochází k poruchám intestinální inervace. Primární příčinou jsou však problémy s činností mozku. Mezi takové patologie patří Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní demence, maniodepresivní syndrom, schizofrenie a marasmus. Příbuzní potřebují nahlédnout do toho, jak zajistit péči o takovou osobu, protože enklávy doplňují další, stejně závažné symptomy.
3. Atrofie, slabost svalového systému, která je vlastní procesu stárnutí, vede k selhání svěračů. Obtěžování střev během nutkání se stává obtížným.
Seznam nejčastějších příčin fekální inkontinence ve stáří může být doplněn zhoršenou elasticitou rektálních svalů, jeho ztrátou, chronickými střevními onemocněními v průběhu života.
Specialista může spolehlivě stanovit příčiny fekální inkontinence u pacienta jakéhokoliv pohlaví a věku na základě výsledků instrumentálních a pomocných typů výzkumu.
Fekální inkontinence u starších osob
Encopresis nebo jinými slovy, fekální inkontinence je spontánní vylučování výkalů z řiti.
Tento problém může ovlivnit jakoukoliv osobu bez ohledu na jejich pohlaví nebo postavení ve společnosti.
Encopresis nepředstavuje ohrožení života ani zdraví, ale výrazně zhoršuje jeho kvalitu.
Lidé postižení tímto problémem se ve společnosti stávají vyvedenými a někdy dokonce i ve své vlastní rodině.
Příčiny fekální inkontinence u starých mužů
Všechny příčiny, které vedou k výskytu onemocnění, lze rozdělit na:
Organické příčiny fekální inkontinence zahrnují:
Anorektální onemocnění
Hemmoroy
Vzhledem k tomu, že hemoroidy uzly jsou příliš blízko k řiti, nemůže plně ucpat.
Takovýmto otvorem může vytékat malé množství volné stolice nebo hlenu.
Tajemství rychle se zbavit hemoroidy od Dr. Lavrentieva K.S.
Tento lék by měl zkusit každého, kdo se potýká s hemoroidy! Další informace...
Zácpa
V důsledku tohoto jednoduchého výskytu může také dojít k inkontinenci.
Tajemství rychle se zbavit hemoroidy od Dr. Lavrentieva K.S.
Tento lék by měl zkusit každého, kdo se potýká s hemoroidy! Další informace.
Je obzvláště nutné se obávat chronické zácpy, protože se v konečníku hromadí velké množství pevných výkalů, dochází k natahování svalů.
Svaly pánevního dna
Z tohoto důvodu sfinkter přestane zvládat své funkce. Pevné výkaly samozřejmě nebudou fungovat, ale kapalina na stěnách může snadno odtékat.
Průjem
Je velmi těžké udržet tekuté fekální hmoty i pro mladé a co můžeme říci o starších lidech.
Svalová svalová slabost
Fekální inkontinence se vyskytuje v důsledku poranění svěrače. Nejčastěji k tomu dochází po rols.
Snížený svalový tonus konečníku
V normálním stavu je konečník elastický a vydrží jakékoli množství stolice. Pokud se v něm vyskytnou různé zánětlivé procesy, ztrácí tuto funkci.
Navíc v důsledku přenesených chirurgických onemocnění se mohou objevit jizvy, které mohou také ovlivnit retenci výkalů.
Dysfunkční porucha pánevního dna
Z tohoto důvodu:
- Prolaps konečníku;
- Snížený svalový tonus;
- Propadnutí pánevního dna.
Mezi psychologické důvody patří:
- Neexistuje žádný reflex, který je zodpovědný za defekaci;
- Různé duševní poruchy.
Druhy fekální inkontinence u starších osob
- Fekální hmota je neustále přidělována, bez ohledu na nutkavost defekovat;
- Fekální hmoty vystupují během naléhání;
- K inkontinenci dochází během fyzické námahy nebo kašle.
- Fekální hmoty jsou uvolňovány nedobrovolně v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.
Inkontinence stolice u starších mužů je způsobena především nervovými patologiemi.
Fekální hmoty vycházejí během spánku nebo během silných zkušeností. Chcete-li určit léčbu, musíte přesně určit typ onemocnění.
Video: Trénujeme intimní svaly pánevního dna, cvičení Kegel
Léčba inkontinence
V první fázi léčby je nezbytné stanovit normální fungování gastrointestinálního traktu.
Pacientovi musí být předepsána dieta, kde bude jasně napsáno, kolik a jaké produkty použít denně.
Po normalizaci zažívacího systému lékař předepíše furazolidon a imodium.
Aby léčba přinesla pozitivní výsledek, je nutné provádět speciální cvičení pro trénink svalů pánve souběžně s léčbou drogami.
Díky jednoduchým cvičením můžete obnovit normální činnost svěrače a análního aparátu jako celku.
V případě vážného poškození řitního otvoru je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.
Existuje také konzervativní způsob léčby. Během ní pacient podstoupí léčbu, jemnou gymnastiku a elektrickou stimulaci.
Dieta
Vzhledem k povaze těla každé osoby je nemožné vybrat konkrétní seznam produktů, které pomohou tento problém odstranit.
Proto ošetřující lékař každému pacientovi předepíše individuální dietu.
Inkontinenční dieta
Nejčastěji předepisované přípravky, které zahrnují rostlinné vlákno. Díky vláknu se stolička zvětšuje, měkčí a snáze se ovládá.
Co vyloučit z denní stravy:
- Mléčné výrobky;
- Kávové sladkosti a nápoje;
- Slané, kořeněné a smažené písmo;
- Všechny uzené výrobky;
- Tvrdé ovoce a zelenina;
- Alkoholické nápoje.
Lidé, kteří trpí fekální inkontinencí, by měli pít co nejvíce vody. Každý den je třeba vypít alespoň 2 litry vody. Čaj a džusy nejsou zahrnuty v této výši.
Pokud tělo neabsorbuje vitamíny a minerály prostřednictvím přírodních produktů, je nutné použít speciální vitamínové komplexy.
Trénink svalů pánevního dna
Pokud jsou pánevní svaly v dobrém stavu, pak je to záruka dobré střevní práce.
Pro zahájení těchto aktivit je nutné zjistit skutečné příčiny fekální inkontinence.
Cvičení svalů pánevního dna
Tato cvičení jsou, že pacient by měl nezávisle snížit 50-100 krát svaly pánve.
K dosažení žádoucího výsledku je třeba tato cvičení provádět systematicky po dobu 3 měsíců.
Elektrická stimulace
Během těchto procedur je pod kůži vloženo speciální zařízení, které dodává elektrické impulsy.
Elektrody tohoto zařízení musí být umístěny na nervových koncích konečníku. Díky impulzům je proces defekace normalizován.
Chirurgický zákrok
Tato metoda se používá pouze tehdy, pokud nejsou všechny výše uvedené metody užitečné.
Při hodnocení stavu každého pacienta si lékař individuálně vybere způsob chirurgického zákroku.
- Sfinkteroplastika. Tento typ zásahu je zvolen v případě, že nedobrovolná fekální situace způsobená porušením integrity svěrače. Během operace jsou spojeny všechny svaly a pokračuje normální pohyb střev.
- Transpozice svalů Používá se, pokud předchozí typ operace nemohl problém odstranit.
- Kolostomie se používá pro poranění pánevního dna. Během této operace se část konečníku vylučuje do břišní dutiny, přes kterou se provede další defekace.
- Implantace umělého svěrače je moderním typem chirurgického zákroku. V blízkosti řitního otvoru je umístěna speciální gumová manžeta a do samotného konečníku je vloženo čerpadlo, které je poháněno osobou zvenčí. Když potřebuje navštívit toaletu, uvolní manžetu pumpou a znovu ji utáhne.
Závěr
Nikdo není imunní vůči problému fekální inkontinence, ale s pomocí moderní medicíny se ho můžete zbavit.
Fekální inkontinence u starších osob: prognóza a prevence
Takový patologický stav jako fekální inkontinence má své jméno - encopresis. To v žádném případě neohrožuje lidské zdraví, ale významně zhoršuje kvalitu života. Příčiny fekální inkontinence u starších lidí se mohou lišit a jsou rozděleny do dvou skupin: organické a psychologické. Tento patologický stav však může postihnout každého, bez ohledu na pohlaví a věk.
Co je to encopresis?
Všichni jsme si mysleli, že inkontinence platí více pro starší lidi. To je však mylná představa. Patologie může každého z nás předjet.
Podle lékařských statistik je více než 50% lidí s enklávou ženy a muži ve věku 45 let a starší a pouze 15% jsou starší lidé.
Pod kódem je běžně chápána možnost kontroly procesu pohybu střev. Současně dochází k nedobrovolnému vyprázdnění výkalů bez ohledu na jejich konzistenci.
Patologie je tvořena v důsledku poruchy koordinovaného výkonu svalů análního svěrače a pánevního dna, které zadržují výkaly v konečníku a zachovávají střevní tón za normálních podmínek. U naprosto zdravého člověka se toho dosahuje fungováním autonomního nervového systému, tj. Procesem vyprazdňování bez smysluplného účinku na svalový tonus. Sfinker zavírá ve dne i v noci. U mužů je tlak v této zóně mnohem vyšší než u žen, v průměru se však tato hodnota pohybuje od 50 do 120 mm Hg. Čl.
Aktivace vyprazdňování je způsobena podrážděním mechanoreceptorů, které se nacházejí v konečníku. Vyplývá to z výplně střevní stolice výkaly. Všechny signály jsou přenášeny do mozku, v reakci na tento zvon, má člověk Valsalva reflex, to znamená, že bere potřebné držení těla pro pohyb střeva a břišní svaly se aktivně stahují. Spolu s tím se konečník spontánně smršťuje a vylučuje výkaly na povrch.
U pacientů s enkpresí dochází k poruše v jednom ze stadií popsaných výše a v důsledku toho výkaly nekontrolovatelně vycházejí.
Druhy fekální inkontinence
Existuje několik typů této patologie. Encopresis je rozdělen do následujících typů v závislosti na tom, jak výkaly vycházejí:
- Pravidelná inkontinence. Objeví se bez nutkání defekovat. Často se zjistí u dětí a starších osob, kteří jsou ve vážném stavu.
- Inkontinence se objevuje okamžitě po tom, co osoba cítí nutkání vyprázdnit.
- Částečná inkontinence. Vypadá to dokonce s mírnou fyzickou námahou, stejně jako kašel, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.
Existuje také samostatný typ fekální inkontinence, který zahrnuje pouze starší osoby v důsledku degenerativních procesů v lidském těle.
Možné příčiny fekální inkontinence u dospělých
Tento patologický jev může nastat z mnoha důvodů. U dospělých je to způsobeno především onemocněním konečníku a jiných částí střeva.
Jedním z nejpopulárnějších důvodů vzniku patologie jsou:
- Zácpa Tento jev je velmi populární a postihuje děti i dospělé. Zácpa - absence stolice po dobu dvou nebo více dnů. Výsledkem je protažení a snížení svalového tónu řitního otvoru. Výsledkem tohoto problému je, že konečník ztrácí schopnost udržovat stolici.
- Poškození svalů vnějšího nebo vnitřního svěrače. Objevují se v důsledku poranění nebo po chirurgické léčbě. Z tohoto důvodu se svalový tonus snižuje, takže retence výkalů se stává problematickou.
- Narušení nervových zakončení konečníku. Člověk necítí svou plnost, v důsledku čehož tělo ztrácí svůj stupeň regulace vnitřního a vnějšího svěrače. Příčiny tohoto jevu jsou různé: porod, patologie nebo poranění centrálního nervového systému. Tyto problémy se často objevují po mrtvici nebo poranění mozku. Často mají tito lidé nejen inkontinenci výkalů, ale i moč.
- Snížený svalový tonus konečníku v důsledku výskytu jizev na něm nebo ztráty elasticity stěn orgánu. Tyto jevy se vyvíjejí po operaci, radiační terapii, Crohnově chorobě atd.
- Porucha nebo slabost svalů pánevního dna. Nejčastěji se tyto problémy vyskytují u žen po porodu, během kterých byla provedena epiziotomie.
- Hemoroidy. Také jeden ze společných problémů. Hemoroidní hrboly, umístěné pod kůží, vyvolávají pouze částečné uzavření svěrače. Z tohoto důvodu se výkaly dostávají ven. Pokud sedíte doma, situace se stává mnohem složitější.
Je to důležité! Máte-li pocit, že nutkání na defekovat, okamžitě jít na záchod, protože vědci zjistili, že prodloužené zadržování výkalů také ovlivňuje snížení svalů análního svěrače.
Kromě toho se tento problém může objevit z psychických nebo psychologických důvodů. Vyskytuje se u lidí s psychózou, schizofrenií nebo neurózou. Při náhlém záchvatu paniky, epileptických záchvatech dochází k nekontrolovanému vyprazdňování. Problém nastává u pacientů se senilní demencí.
Diagnostická opatření
Před volbou nezbytné léčby stojí za to projít diagnostickými opatřeními. Nejprve se shromažďuje lékařská historie, během které zjistí:
- Za jakých podmínek došlo k inkontinenci;
- Trvání problému a jeho frekvence;
- Zda jsou nutná nutná upozornění před vyprázdněním;
- Konzistence stolice;
- Objem fekálních hmot;
- Přichází výkaly s plynem nebo bez plynu.
Kromě toho by měl lékař vědět, zda pacient trpěl stresem, dezorientací ve vesmíru, či v poslední době utrpěl zranění, jaké léky se v současné době používají, co je součástí denního menu, škodlivými návyky a zda existují jiné známky, které jsou doprovázeny nekontrolovaným vyprazdňováním.
Studie k určení přesného obrázku:
- Anorektální manometrie se provádí za účelem identifikace svalového tonusu análního svěrače;
- MRI pánevních orgánů se provádí za účelem stanovení stavu svalů pánevního dna a řiť;
- Proktografie se provádí za účelem zjištění zdraví pánevních orgánů;
- Elektromyografie umožňuje určit stupeň poškození svalů svěrače;
- Rektoromanoskopie se provádí za účelem vizuální kontroly konečníku;
- Ultrazvuk konečníku, pomocí kterého můžete identifikovat různé útvary, abnormality atd.
Kromě toho je jmenován odborný lékař a biochemická analýza krve a moči. Podle výsledků všech studií sestaví lékař schéma terapie s kombinovanou léčbou.
Jak se léčí fekální inkontinence?
Terapie této patologie vyžaduje integrovaný přístup. Zpočátku stojí za to si prohlédnout denní menu, začít aktivní životní styl, pravidelně cvičit k posílení svalů pánevního dna, používat předepsané léky a některé léky budou muset být opuštěny. V určitých situacích je chirurgická léčba používána pro kódování.
Léčba léky
Léčba léky je předepsána v případech, kdy se patologie vyskytuje na pozadí průjmu. Používají se tyto léky:
- Cholinolytická léčiva. Obsahují Atropine a Belladonnu. Používají se ke snížení střevní sekrece a peristaltiky.
- Přípravky s opiem a jeho deriváty. Používá se ke zvýšení svalového tonusu a snížení peristaltiky.
- Prostředky ke snížení množství tekutiny ve stolici. Například Kaopektat, Polysorb atd.
Loperamid a imodium mají protiprůjmové účinky. Přispět k odstranění patologického stavu injekce Proserin a Strychnin. Kromě toho má použití vitamínů dobrý účinek.
Stojí za to vědět! Pro normalizaci stolice by pacienti s inkontinencí neměli používat antacida ani léky, které mohou způsobit průjem.
Pokud tento problém vznikl v důsledku psychických příčin, pacientovi jsou předepsány sedativa: sedativa nebo trankvilizéry. Tyto léky lze zakoupit výhradně na lékařský předpis.
Dieta
Správná výživa - to je hlavní složka nekontrolovaného pohybu střev. Bez dodržování dietní terapie nepřejde.
Zásady správné výživy:
- Normalizace židle.
- Snížení počtu výkalů.
- Obnovení střevní motility.
Hlavním úkolem průjmu je omezit produkty, které přispívají ke změkčení výkalů. Patří mezi ně:
- Mléčné výrobky;
- Alkoholické nápoje;
- Káva;
- Muškátový oříšek atd.
Kromě toho se doporučuje omezit používání následujících produktů:
- Salo;
- Mastné maso;
- Koření;
- Banány;
- Čaj;
- Sladkosti;
- Česnek;
- Surová zelenina;
- Citrusové plody atd.
Kromě toho stojí za to přestat.
Pacientům se doporučuje, aby vedli záznamy o denních jídlech a časech příjmu a jejich množství. Doporučují také slavit, kdy dojde k inkontinenci. Lze tedy vypočítat nepříjemný produkt.
Nabídka musí nutně obsahovat:
- Různé obiloviny;
- Čerstvá zelenina a ovoce;
- Celozrnný chléb;
- Tapeta mouky.
Všechny výše uvedené produkty zahrnují vlákninu, která vede k zahuštění výkalů. S jeho nedostatkem, můžete jíst otruby nebo celozrnné vločky pšenice.
Doporučuje se dodržovat frakční výživu, tj. Je žádoucí jíst v malých porcích, ale často. Interval mezi recepcemi by měl být stejný.
Pro posílení svalů řiti je nutné provést speciální cvičení (cvičení Kegel). Zahrnují:
- Alternativní komprese a relaxace svalů (50-100 opakování);
- Absorpce a vyčnívání břicha (50-80 opakování).
Tato gymnastika je ideální pro ženy a muže.
Je důležité pochopit, že tato cvičení nemají okamžitý pozitivní účinek. Chcete-li získat alespoň nějaký výsledek, musíte dát hodně úsilí.
Trénink svalů pánevního dna
Komplex cvičení Kegel zahrnuje trénink svalů pánevního dna. Můžete to udělat doma. Pánevní svaly by měly být napjaté v sedě, zatímco dolní končetiny by měly být zkřížené. Za prvé, cvičení se provádí rychlým tempem, pak zpoždění výsledku na malé množství času, a pak postupně snižovat rychlost a dokončit gymnastiku.
Chirurgická léčba
Tato metoda se používá výhradně v situacích, kdy všechny výše popsané metody nepřinesly pozitivní výsledek. O vhodnosti použití jednoho nebo jiného způsobu léčby by však měl rozhodnout pouze lékař.
Existuje několik typů operací:
- Sfinkteroplastika. Z názvu je zřejmé, že tato metoda je využívána v případě porušení svěrače.
- Transpozice svalů Používá se v případech, kdy svědění svalů nepřineslo správné výsledky.
- Kolostomie Tento typ operace se používá k poranění pánevního dna.
- Implantace umělého análního svěrače. Je považován za jeden z moderních typů operací. V blízkosti řitního otvoru je umístěna gumová manžeta a do konečníku je vloženo speciální čerpadlo, které zapíná osoba zvenčí.
Typ operace je vybrán odborníkem na základě příčiny patologie.
Prognóza fekální inkontinence
Pokud je nekontrolované střevní vyprazdňování primární patologií, a nikoli důsledkem nemoci, pak s včasnou diagnózou, léčbou a podporou blízkých a příbuzných se pacienti rychle zotavují.
Pokud je takový problém výsledkem mrtvice, poranění páteře, onkologie, pak je prognóza nepříznivá.
Prevence patologie
Jakémukoliv patologii lze zabránit, včetně kódování.
Základní preventivní opatření:
- Včasná léčba gastrointestinálních onemocnění.
- Při prvním nutkání k defekování se doporučuje navštívit toaletu.
- Vylučte anální sex.
- Neustále cvičit Kegel a cvičit svaly pánevního dna.
To je jediný způsob, jak se tohoto problému zbavit. Ignorování předpisů povede k hrozným následkům.
Pro fekální inkontinenci, zejména pro starší osoby, není vhodné zapojit se do amatérských aktivit a spoléhat se na alternativní prostředky. Mnozí z nich jsou hrozbou pro celé tělo. V této situaci byste se měli poradit s lékařem. Čím dříve se to stalo, tím větší je šance porazit patologii drogami, správnou výživou a gymnastikou. V jiné situaci pomůže pouze chirurgický zákrok. Eliminace patologického stavu vede k normalizaci kvality života.
Fekální inkontinence: symptomy a léčba
Inkontinence - hlavní symptomy:
Fekální inkontinence (nebo kódování) je porucha, při které se ztrácí schopnost kontrolovat defekaci. Fekální inkontinence, jejíž symptomy jsou pozorovány hlavně u dětí, objevují se u dospělých, je obvykle spojena s významem určité patologie organického měřítka (tvorba nádorů, trauma atd.).
Obecný popis
Jak jsme si poznamenali, pod fekální inkontinencí je ztráta ovladatelnosti procesu, který se týká vyprazdňování střeva, což znamená neschopnost zpoždění pohybů střev až do doby, kdy existuje možnost navštívit toaletu pro tento účel. Vzhledem k tomu, že inkontinence výkalů je také považována za možnost, při které dochází k nedobrovolnému úniku výkalů (kapalných nebo pevných), které se mohou vyskytnout například při průchodu plynů.
Téměř v 70% případů je fekální inkontinence symptomem (poruchou), který se vyskytuje u dětí ve věku od 5 let. Jeho výskytu často předchází zpoždění v předsednictví (předsednictví zde a dále je zaměnitelným synonymem pro definici výkalů).
Co se týče převažujícího pohlaví, co se týče vývoje kódování, onemocnění je častěji pozorováno u mužů (s přibližným poměrem 1,5: 1). Při zvažování statistik pro dospělé není toto onemocnění, které již bylo zaznamenáno, také vyloučeno.
Předpokládá se, že fekální inkontinence je porucha běžná pro nástup stáří. Navzdory některým běžným aspektům to není pravda. V současné době neexistují žádné skutečnosti, které by naznačovaly, že všichni starší lidé bez výjimky ztrácejí schopnost kontrolovat vylučování stolice konečníkem. Mnozí se domnívají, že fekální inkontinence je senilní nemoc, ale ve skutečnosti je situace poněkud odlišná. Asi polovina pacientů, pokud se podíváte na některá statistická data o této problematice, jsou tedy lidé ze střední věkové skupiny a tento věk se pohybuje od 45 do 60 let.
Mezitím nemoc souvisí také se stáří. Proto je tento důvod, po demenci, který se stává druhým nejdůležitějším faktorem v tom, že starší pacienti dodržují sociální izolaci, proto je fekální inkontinence u starších osob specifickým problémem, který se řadí mezi problémy související s věkem. Obecně platí, že bez ohledu na věk má nemoc, jak lze pochopit, negativní vliv na kvalitu života pacientů, což vede nejen k sociální izolaci, ale také k depresi. Vzhledem k inkontinenci výkalů, sexuální touha je také předmětem změny, na pozadí celkového obrazu nemoci v závislosti na každém aspektu, tento obrázek je součástí, existují problémy v rodině, konflikty, rozvody.
Defekace: princip jednání
Než začneme uvažovat o vlastnostech nemoci, zabývejme se tím, jak je střevo kontrolováno nad defekací, tj. Jak se vyskytuje na úrovni fyziologických rysů.
Řízení pohybů střev koordinovaným fungováním nervových zakončení a svalů, soustředěných v konečníku a řiti, k němu dochází zpožděním ve výkalech nebo naopak jeho výstupem. Retence výkalů je zajištěna koncovým úsekem tlustého střeva, tj. V důsledku konečníku, který musí být za tímto účelem v určitém napětí.
Výkaly v době, kdy se dostanou do konečného prostoru, mají v podstatě dostatečnou hustotu. Sféter, založený na kruhovém svalovém typu, je v pevně stlačeném stavu, takže poskytuje těsný kroužek v poslední části konečníku, což je řiť. V komprimovaném stavu, oni zůstanou dokud ne výkaly jsou připravené pro vydání, který, příslušně, nastane jako součást defecation akt. Svaly pánevního dna udržují střevní tón.
Pojďme se zabývat rysy svěrače, který hraje důležitou roli v uvažovaném onemocnění. Tlak v jeho oblasti je v průměru asi 80 mm Hg. Čl., I když jako norma jsou uvažovány možnosti v rozsahu 50-120 mm Hg. Čl.
Tento tlak u mužů je vyšší než u žen, časem dochází ke změnám (snížení), což mezitím nezpůsobuje pacientům problém přímo související s fekální inkontinencí (pokud samozřejmě neexistují žádné faktory, tato patologie provokativní). Anální sfinkter je neustále v dobrém stavu (jak během dne, tak v noci), nevykazuje elektrickou aktivitu během defekace. Je třeba poznamenat, že anální vnitřní sfinkter působí jako pokračování kruhové vrstvy hladkého svalstva v konečníku, proto je řízen autonomním nervovým systémem, nemůže být vědomě (nebo libovolně) kontrolován.
Stimulace adekvátní akce defecation nastane v důsledku podráždění vyvíjeného na mechanoreceptors ve zdi konečníku, který nastane jako výsledek hromadění fekálních hmot v jeho ampulce (s předběžným proudem od sigmoid tračníku). Odpověď na takové podráždění je potřeba přijmout vhodné stanovisko (sedící, dřepnout). Se současnou kontrakcí svalů břišní stěny a uzavřením glottis (který určuje tzv. Valsalva reflex) se zvyšuje intraabdominální tlak. To je zase doprovázeno inhibicí segmentových kontrakcí z konečníku, což zajišťuje pohyb fekálních hmot směrem k konečníku.
Dříve zaznamenané svalstvo pánevního dna je podmíněno relaxací, v důsledku čehož je vynecháno. Sacro-rektální a stydké-rektální svaly, když jsou uvolněné, otevřou anorektální úhel. Při podráždění výkaly prověří konečník relaxaci vnitřního svěrače a vnějšího svěrače, což má za následek uvolnění fekálních hmot.
Existují samozřejmě situace, kdy defekace je nežádoucí, nemožná z určitých důvodů nebo nevhodná, protože to bylo zpočátku zohledněno v mechanismu defekace. V rámci těchto případů dochází k následujícím situacím: vnější sfinkter a stydké-rektální svaly se začínají stahovat libovolným způsobem, což vede k uzavření anorektálního úhlu, anální kanál se začíná stahovat pevně, čímž je zajištěno uzavření konečníku (výstupu). Konečně, konečník, který obsahuje fekální hmoty, podstoupí expanzi, který stane se možný tím, že redukuje míru napětí zdi, a nutkání jednat k defecate, příslušně, projde.
Příčiny fekální inkontinence
Dopad na mechanismus defecation určuje principy projevu poruchy zájmu, proto je nutné z toho důvodu vycházet z důvodů, které ho vyvolávají. Patří mezi ně:
- zácpa;
- průjem;
- svalová slabost, poškození svalů;
- selhání nervu;
- snížený svalový tonus rektální oblasti;
- dysfunkční porucha pánevního dna;
- hemoroidy.
Pojďme se zabývat uvedenými důvody.
Zácpa Zejména zácpa znamená stav, který je doprovázen množstvím činů vyprázdnění méně než třikrát týdně. Výsledkem toho může být výkaly inkontinence. V některých případech se tvoří značné množství vytvrzených výkalů a pak se při zácpě uvízne v konečníku. Současně může docházet k hromadění vodnatých stolic, které začnou prosakovat tvrdou stolicí. Pokud zácpa trvá značné časové období, může to způsobit natažení a uvolnění svalů svěrače, což vede k poklesu rektální retenční kapacity.
Průjem Průjem může také způsobit, že se u pacienta objeví inkontinence. Plnění tekutou stolicí konečníku probíhá mnohem rychleji, ale jeho udržení je doprovázeno značnými obtížemi (ve srovnání s tvrdou židlí).
Svalová slabost, poškození svalů. S porážkou svalů jednoho ze svěračů (nebo obou svěračů, jak vnějších, tak vnitřních) se může vyvinout fekální inkontinence. S oslabením nebo lézí svalů vnitřního a / nebo vnějšího análního sfinkteru se ztrácí jejich charakteristická síla. Výsledkem je, že udržování řitního otvoru v uzavřené poloze při současném zamezení úniku stolice je značně komplikované nebo dokonce nemožné. Jako hlavní důvody, které přispívají k rozvoji svalové slabosti nebo poškození svalů, můžeme rozlišit přenos zranění v této oblasti, operaci (například pro hemoroidy nebo rakovinu) atd.
Selhání nervů. Pokud nervy, které ovládají svaly vnitřních a vnějších svěračů, fungují nesprávně, je možnost jejich komprese a relaxace odpovídajícím způsobem eliminována. Podobně je uvažována situace, kdy nervová zakončení, která reagují na stupeň koncentrace výkalů v konečníku, začínají fungovat v narušeném režimu, v důsledku čehož pacient nepociťuje potřebu navštěvovat toaletu. Obě varianty ukazují, jak je zřejmé, na selhání nervů, na jejichž pozadí se může dále rozvíjet fekální inkontinence. Hlavními zdroji provokujícími takovou nesprávnou práci nervů jsou následující varianty: porod, mrtvice, nemoci a poranění ovlivňující činnost centrálního nervového systému (centrální nervová soustava), zvyk dlouhodobého ignorování tělesných signálů indikujících potřebu defecation, atd.
Snížený svalový tonus rektální oblasti. V normálním (zdravém) stavu může konečník, jak jsme uvažovali v popisu sekce o mechanismu defekce, protáhnout a tím udržet výkaly až do okamžiku, kdy se deflace stane možným. Mezitím, některé faktory mohou způsobit zjizvení na stěně konečníku, v důsledku čehož ztrácí svou vlastní elasticitu. Jako takové faktory lze uvažovat o různých typech chirurgických zákroků (rektální oblast), střevních onemocněních doprovázených charakteristickým zánětem (nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), radiační terapii atd. Na základě závažnosti takového efektu můžeme říci, že konečník ztrácí schopnost adekvátně natahovat svaly a současně drží stolici, což zase vyvolává zvýšení rizika spojeného s rozvojem fekální inkontinence.
Dysfunkční porucha pánevního dna. Kvůli abnormální funkci nervů nebo svalů pánevního dna se může vyvinout fekální inkontinence. To zase mohou být usnadněny určitými faktory. Jedná se zejména o:
- snížení citlivosti rektální oblasti na výkaly, její naplnění;
- snížení kontrakce svalů přímo zapojených do defekace;
- rektokele (patologie, v jejímž rámci dochází k vyboulení rektální stěny do pochvy), prolaps konečníku;
- funkční uvolnění pánevního dna, v důsledku čehož se stává slabým a má tendenci klesat.
Po porodu se navíc často vyvíjí pánevní dysfunkce. Riziko je zvýšeno zejména tehdy, pokud byly porodnické kleště použity jako součást pracovní činnosti (pomocí nich je možné dítě vytěžit). Neméně významná míra rizika je přiřazena postupu epiziotomie, během něhož je prováděna operativní pitva hrází jako opatření k zabránění tomu, aby žena vytvořila svévolné formy vaginálních slz, stejně jako příjem traumatického poranění mozku. V takových případech se fekální inkontinence u žen objeví buď bezprostředně po porodu, nebo několik let po porodu.
Hemoroidy. S vnějšími hemoroidy, jejichž vývoj se vyskytuje v oblasti kůže obklopující řiť, může skutečný patologický proces působit jako důvod, který neumožňuje řiti kompletně blokovat svaly svěrače. V důsledku toho může přes něj proniknout určité množství hlenu nebo tekuté stolice.
Fekální inkontinence: typy
Fekální inkontinence v závislosti na věku závisí na rozdílech v povaze výskytu a typech poruch. Na základě vlastností, které jsme již zvážili, lze tedy zdůraznit, že inkontinence se může projevit následujícími způsoby:
- pravidelné vyprazdňování stolice, aniž by bylo nutné nutkavé vyléčení;
- fekální inkontinence s předběžným nutkáním defekovat;
- částečný projev fekální inkontinence, ke kterému dochází při určité zátěži (cvičení, stres při kašli, kýchání atd.);
- fekální inkontinence, vyskytující se na pozadí účinků degenerativních procesů spojených se stárnutím těla.
Fekální inkontinence u dětí: symptomy
Inkontinence výkalů v tomto případě spočívá v bezvědomém uvolnění dítěte ve věku 4 let nebo staršího z výkalů, nebo v jeho neschopnosti zadržet, dokud tyto podmínky nevzniknou, v němž se defekace stává přijatelnou. Je třeba poznamenat, že dokud dítě nedosáhne věku 4 let, je fekální inkontinence (včetně moči) naprosto běžným jevem, a to navzdory určitým nepříjemnostem a napětí, které to může doprovázet. Jde zejména o postupné získávání dovedností týkajících se systému vylučování jako celku.
Symptomy fekální inkontinence u dětí jsou také často označeny na pozadí předchozí zácpy, jejíž povaha je všeobecně zvažována výše. V některých případech, jako příčina zácpy u dětí v prvních letech života, je nadměrná vytrvalost rodičů při výuce dítěte do hrnce. Některé děti mají problém nedostatečné kontraktilní funkce střeva.
Relevance souběžné inkontinence výkalů mentální poruchy může být považována za časté s vyprazdňováním tlustého střeva na špatných místech (výtok s normální konzistencí). V některých případech je fekální inkontinence spojena s problémy souvisejícími se zhoršeným vývojem nervového systému u dítěte, včetně neschopnosti udržet pozornost, zhoršenou koordinací, hyperaktivitou a mírnou distrakcí.
Samostatný případ je považován za výskyt této poruchy u dětí z nefunkčních rodin, ve kterých jim rodiče neprodleně předávají požadované dovednosti a obecně jim nevěnují dostatek času. To může být doprovázeno skutečností, že děti, když čelí stálosti této poruchy, jednoduše neuznávají vůni charakteristickou pro výkaly a nereagují žádným způsobem na to, že se odchylují.
Enkpresie u dětí může být primární nebo sekundární. Primární kódování je spojeno s praktickým nedostatkem dětských dovedností v defekaci, zatímco sekundární kódování se objevuje náhle, zejména na pozadí předchozího stresu (narození jiného dítěte, konfliktů v rodině, rozvodu rodičů, zahájení mateřské školy nebo školy, změny bydliště a atd.). Zvláštností sekundární inkontinence výkalů je, že tato porucha vzniká s již nabytými praktickými dovednostmi pro defekaci a schopnost ovládat je.
Nejčastěji je během dne pozorována fekální inkontinence. Když se objeví v noci, prognóza je méně příznivá. V některých případech může být fekální inkontinence doprovázena inkontinencí moči (enuréza). Zřídkakdy jsou onemocnění topického střeva považována za příčinu fekální inkontinence.
Problém inkontinence u dětí často vzniká v důsledku úmyslného zadržení křesla do té doby. V tomto případě mohou být uvažovány příčiny retence výkalů, například výskyt nepříjemných emocí při výuce používání toalety, omezení vyplývající z nutnosti použití veřejné toalety. Také důvody mohou spočívat v tom, že děti nechtějí přerušit hru nebo se obávají možného výskytu nepohodlí nebo bolesti během defekace.
Inkontinence výkalů, jejichž příznaky jsou primárně založeny na defekaci na místech, která nejsou vhodná pro tento účel, je doprovázena libovolným nebo nedobrovolným uvolňováním exkrementů (na podlaze, v oblečení nebo v posteli). Pokud jde o četnost, dochází k těmto evakuacím nejméně jednou za měsíc po dobu nejméně šesti měsíců.
Důležitým bodem v léčbě dětí je psychologický aspekt problému, léčba by měla začít psychologickou rehabilitací. V první řadě spočívá ve vysvětlení, že problém, který se s ním vyskytuje, není jeho vinou. Přirozeně, ve vztahu k dítěti na pozadí existujícího problému fekální inkontinence by v žádném případě nemělo dojít k zastrašování nebo zesměšňování, žádnému ponižujícímu srovnávání ze strany rodičů.
To se může zdát zvláštní, ale uvedené přístupy rodičů nejsou neobvyklé. Všechno, co se děje dítěti, je způsobuje nejen určitým nepohodlím, ale také podrážděním, které se vynoří v jedné nebo druhé formě na dítě. Je třeba mít na paměti, že takový přístup jen zhoršuje situaci, kdy dítě není vinno. V důsledku toho existuje riziko, že se v blízké budoucnosti bude vyvíjet dítě s řadou psychologických problémů, s různou mírou závažnosti a kontroverzní možností jejich nápravy a úplného odstranění. Vzhledem k tomu je důležité, aby se rodiče nejen zaměřili na řešení dětského problému, ale také aby na sobě prováděli určitou práci, pokud jde o omezení, situaci a nalezení řešení. Dítě potřebuje pomoc, podporu a povzbuzení, jen díky tomu může jakákoliv léčba získat přiměřenou účinnost s minimálními ztrátami.
Behaviorální léčba fekální inkontinence u dítěte je dodržovat následující zásady:
- Sedadlo dítě na hrnci by měla být pokaždé po jídle po dobu 5-10 minut. Díky tomu vzrůstá reflexní aktivita střeva, dítě se učí sledovat nutkání vymýtit se ve vlastním těle.
- V případě, že bylo zjištěno, že výkaly jsou „přeskočeny“ v určitém čase během dne, měly by být na hrnci vysazeny o něco dříve, jako jsou „průchody“.
- Opět je důležité povzbuzovat dítě. Neměla by být zasazena do hrnce proti jeho vůli. Děti mladší 4 let mají tendenci reagovat pozitivně na vynález jakýchkoliv her, takže se současným kódováním můžete tento přístup využít. Můžete například například uplatňovat určité pobídkové schéma, které je platné, pokud dítě souhlasí, že bude sedět na hrnci. V souladu s tím, když se na ně přidávají výkaly s takovými dřepy, je vhodné odměnu mírně zvýšit.
Mimochodem, uvedené možnosti přístupu k dítěti umožní nejen trénovat dítě, aby si osvojilo odpovídající dovednosti v oblasti toalet, ale také určit možnost odstranění případného přetížení výkalů (zácpa).
Diagnostika
Při diagnostice poruchy lékař bere v úvahu anamnézu pacienta, údaje z lékařského vyšetření a údaje získané z diagnostických testů (přehled důležitých bodů souvisejících s existujícím problémem). Kromě toho se používá řada instrumentálních diagnostických technik.
- Ano-rektální manometrie Pro své chování se používá trubice citlivá na tlak, jejíž použití určuje citlivost konečníku a vlastnosti spojené s jeho funkcí. Tato metoda také umožňuje stanovit skutečnou sílu stlačení análního sfinkteru, schopnost adekvátně reagovat na vznikající nervové signály.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) Díky působení elektromagnetických vln umožňuje tato metoda získat detailní snímky o studované oblasti, svalech měkkých tkání (zejména v případě inkontinence výkalů, tato studie se zaměřuje na studium svalů análních sfinkterů získáním takového obrazu).
- Proctography (nebo defectography). X-ray vyšetřovací metoda, která určuje množství výkalů, které konečník může obsahovat. Kromě toho určuje rysy jeho distribuce v konečníku, identifikuje rysy účinnosti akt defecation.
- Transrektální ultrazvuk. Metoda ultrazvukového vyšetření konečníku a řitního otvoru se provádí zavedením speciálního senzoru do anusu (snímače). Procedura je naprosto bezpečná, bez průvodní bolesti.
- Elektromyografie - postup pro zkoumání svalů konečníku a pánevního dna, zaměřený na studium správné funkce nervů ovládajících tyto svaly.
- Rektoromanoskopie. Do řitního otvoru je vložena speciální ohebná trubka, vybavená osvětlovačem (a dále do ostatních spodních částí tlustého střeva). Vzhledem k jeho použití je možné studovat konečník zevnitř, což zase určuje možnost identifikace lokálních souvisejících příčin (tvorba nádorů, zánět, jizvy atd.).
Léčba
Léčba fekální inkontinence u dospělých a dětí (kromě položek uvedených v příslušném odstavci) závisí na faktorech způsobujících onemocnění a vychází z následujících zásad:
- dietní úprava;
- využití opatření protidrogové terapie;
- trénink střev;
- trénink svalů pánevního dna (speciální cvičení);
- elektrostimulace;
- chirurgického zákroku.
Každý z bodů je zpracován pouze na základě návštěvy specialisty a pouze v souladu s jeho konkrétními pokyny na základě výsledků prováděných výzkumných opatření. Samostatně se zaměříme na chirurgické zákroky, které čtenáře pravděpodobně zaujmou. Toto opatření je využíváno, pokud nedochází ke zlepšení s implementací dalších uvedených opatření, stejně jako pokud je fekální inkontinence způsobena poraněním análního sfinktera nebo pánevního dna.
Sfinkteroplastika je považována za nejběžnější způsob chirurgického zákroku. Tato metoda je zaměřena na shledání svalů svěrače, vystavené separaci v důsledku ruptury (například při porodu nebo při poranění). Takovou operaci provádí praktický lékař, kolorektální chirurg nebo gynekolog.
Existuje další způsob chirurgického zákroku, který spočívá v umístění nafukovací manžety obklopené řitním otvorem („umělý sfinkter“) během subkutánní implantace „čerpadla“ malých rozměrů. Čerpadlo je aktivováno pacientem (toto se provádí pro nafouknutí / snížení manžety). Tento způsob se používá zřídka, provádí se pod kontrolou kolorektálního chirurga.
Tipy pro inkontinenci
Fekální inkontinence, jak můžete pochopit, může způsobit řadu problémů, od banálních rozpaků až po hluboké deprese v tomto pozadí, pocit osamělosti a strachu. Pro zlepšení kvality života pacientů je proto nesmírně důležité provádění určitých praktických metod. Prvním a hlavním krokem je samozřejmě kontaktování specialisty. Tato bariéra musí být překročena, navzdory možným rozpakům, hanbě a dalším emocím, díky nimž chodit k specialistovi vypadá jako problém sám o sobě. Samotný problém, kterým je fekální inkontinence, je však většinou řešitelný, ale pouze v případě, že pacienti na něm „neuniknou do kouta“ a nereagují na všechno, s vlnou své ruky a volbou pozice izolace pro sebe.
Tady je několik tipů, které se, s naléhavostí fekální inkontinence, podaří tento problém určitým způsobem kontrolovat v podmínkách, které nejméně přispívají k adekvátní reakci na situaci:
- opouštět dům, navštívit toaletu, snažit se tak vyprázdnit střeva;
- opět při odchodu byste měli dbát na dostupnost vyměnitelného oblečení a materiálů, pomocí kterých můžete rychle odstranit „poruchu“ (ubrousky atd.);
- pokuste se najít toaletu v místě, kde jste předtím, než ji budete potřebovat, což sníží počet nepříjemností spojených s tímto a rychle si najde cestu;
- pokud existuje náznak, že ztráta kontroly nad střevem je možná, pak je lepší, když je spodní prádlo k dispozici;
- používat pilulky, které snižují intenzitu pachu plynů a výkalů, takové tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale je lepší důvěřovat radám lékaře v této věci.
V případě fekální inkontinence můžete začít tím, že se obrátíte na svého lékaře (praktického lékaře nebo pediatra), který vás na základě konzultace upozorní na specifického specialisty (proktologa, kolorektálního chirurga, gastroenterologa nebo psychologa).
Pokud si myslíte, že máte fekální inkontinenci a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: proctolog, gastroenterolog, psychoterapeut.
Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.
