Střevní dolichosigmoid: symptomy a léčba

Střevní dolichosigmoid je často nazýván vrozeným abnormálním prodloužením sigmoidního tlustého střeva (sekce tlustého střeva). V důsledku jeho větší velikosti, to může být zkroucené jeden nebo několikrát, to může mít větší průměr (megadolichosigma). To vede ke vzniku hlavního příznaku tohoto stavu - poškozeného pohybu střev, který je nahrazen přetrvávající zácpou.

Normální délka jedné sigmoidní smyčky u dospělého je 24 až 46 cm, pokud je tato hodnota menší než 24 cm, je zaznamenána abnormalita vývoje nazývaná „brachisigma“. V případě délky střeva větší než 46 cm je označeno dolichosigmo. Názor vědců, zda tuto podmínku připisovat kategorii patologií nebo ne, se však rozcházel. Někteří lidé to považují za patologii vyžadující neodkladnou léčbu. Podle názoru ostatních je to jen rozdíl ve struktuře střeva, a proto může být léčba nutná pouze po objevení se hmatatelných symptomů, které pacientovi brání žít normální život.

Je třeba poznamenat, že existují případy, kdy se příznaky neobjeví okamžitě. Ale to je spíše výjimka z pravidla, obvykle se člověk obává časté zácpy. Proto je dolichosigma anomálií, která nakonec povede k nepříjemným symptomům. Diagnóza střevního dolichosigmu je prováděna stejně často u dospělých pacientů a dětí a jejich projevy jsou podobné.

Symptomatický obraz státu

Projevy této patologie jsou způsobeny stupněm funkčních poruch tlustého střeva a chronickou otravou těla toxickými látkami, které vznikají v důsledku dlouhého pobytu výkalů v lumen střeva.

Hlavním příznakem je přetrvávající zácpa. Zaprvé se objevují sporadicky, a proto defecation chybí déle než 3 dny. Časem se však zvyšuje frekvence a doba trvání těchto „obtíží“. Někdy zácpa může trvat až 1 měsíc. To vede k nárůstu průměru sigmoidního tlustého střeva, zatímco ztenčuje jeho tloušťku stěny, která je plná perforace.

Výsledkem časté zácpy je také přirozený pokles přirozeného reflexu na vyprazdňování (tělo začíná „zapomínat“, jak to udělat). Je to proto, že se pacienti obvykle uchylují k vlastní léčbě pomocí všech druhů projímadel, čípků nebo klystýrů.

Cal také podléhá změnám. To stane se více husté a má velký průměr, ve formě často podobné “kuželu jedle” a má ostrý zvláštní vůni. Vzhledem k tomu, že tvrdá stolice prochází konečníkem s velkými obtížemi, je poškození sliznice nevyhnutelné, a proto se ve stolici mohou objevit kapky krve.
Bezbolestný tento stav je velmi vzácný. Pravidelně se opakující bolest vyskytuje (to znamená, že bolestivý záchvat se objeví 3 nebo vícekrát za 3 měsíce) v oblasti kolem pupku nebo v iliaku vlevo. Poruchy zažívacího systému způsobují nadýmání. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné po jídle a fyzické námaze (v pokročilém stádiu, bolest se může objevit i po dlouhé procházce nebo rychlém kroku) a zmizí až po úspěšném pohybu střev.

Přítomnost bolesti způsobené reflexním křečem střeva, výskytem charakteristických jizev na mesentérii a začátkem zánětlivého procesu na poškozené střevní sliznici.

Tento stav je často spojován s chronickou gastroduodenitidou, biliární dyskinezí, pankreatitidou, hemoroidy, dysbiózou a křečovými žilami.

Nebezpečnou komplikací dolichosigmoidu je tvorba fekálních kamenů, v důsledku čehož se rychle vyvíjí fekální otrava, dysbakterióza, anémie („leukémie“) a syndrom dráždivého tračníku. Protože prodloužené střevo může tvořit torze, ohyby, uzly, existuje vysoké riziko vzniku akutní intestinální obstrukce. Možná se objeví známky "akutního břicha".

Stupeň symptomů závisí na stadiu onemocnění:

Stlačený. Pacienti se cítí normálně, jejich celkový stav obvykle není narušen a nejsou žádné známky zánětu. Při palpaci břicha však můžete cítit střevo plné tvrdé stolice. Práce gastrointestinálního traktu může být ještě upravena pomocí speciálně vybrané stravy a užíváním "lehkých" laxativních přípravků.

Subkompenzováno. Zácpa se trápí stále více, a správné výživy a projímadla jsou již bezmocné. Zdraví pacienta se rychle zhoršuje a objevují se známky intoxikace. Defekace je možná pouze po použití speciálních čisticích klystýrů.

Dekompenzováno. Známky stavu rostou velmi rychle, zatímco chuť k jídlu mizí, až po úplné odmítnutí potravy, často nevolnost, někdy zvracení, konstantní bolesti hlavy, slabost a letargie, což indikuje anémii. To znamená, že existují známky intoxikace. Pouze sifonové klystýři pomáhají vyprázdnit.

Příčiny dalších sigmoidních smyček

Střevní dolichosigmoid může být buď vrozená anomálie orgánu nebo stav získaný během života. Doposud vědci dosud ne zcela objasnili, proč je sigmoidní tračník náhle doplněn „extra“ smyčkami během vývoje plodu. Podle některých verzí to může mít za následek:

• nepříznivá dědičnost (přítomnost budoucích rodičů v anamnéze a patologických stavech vývoje gastrointestinálního traktu);
  vliv škodlivých látek (pesticidů, nebezpečných přísad, konzervačních látek v potravinách) na vyvíjející se plod, jakož i fyzikálních faktorů;
• nemoci jakékoliv povahy, ať už virové, infekční nebo bakteriální, přenášené těhotnou ženou;
  použití během těhotenství některých skupin léčiv (antibiotika, antidepresiva a další).

Porušení zažívacích procesů, které vedou k začátku fermentace střevního obsahu a jeho postupnému rozpadu, však může vést k prodloužení sigmoidního tračníku. Tato podmínka je zpravidla charakteristická pro lidi, jejichž věk je starší 50 let. To by mělo zejména upozornit ty, kteří vedou sedavý způsob života, aniž by museli být vystaveni fyzickému namáhání a zneužívání mastných potravin a rychle se vstřebávajících sacharidů.

Až dosud se vědci nepřišli ke společnému názoru, zda považovat dolichosigmo za vývojovou vadu nebo je to čistě individuální rys. Je však také nutné vzít v úvahu, že takový stav má za následek narušení práce tohoto střevního úseku, ovlivňující zdraví pacienta, a proto lze argumentovat, že se jedná o anomálii. Prodloužení sigmoidního tračníku je totiž „začátkem“ vývoje řady gastrointestinálních onemocnění.

Navíc morfologické vyšetření střevní sliznice odhalilo strukturální změny. Fenomén fibrózy je zpravidla zaznamenán, u něhož je v důsledku tvorby jizvy většina normálních typických tkání nahrazena pojivovou tkání, je pozorován silný otok v důsledku namočení střevní membrány tekutinou tkáně. Tyto změny jsou spojeny se zpomalením peristaltiky a přítomností chronického zánětlivého procesu, který také vede ke zpomalení motility.

Diagnóza střevního dolichosigmoidu

Vyšetření pacienta obvykle odhalí nedostatek tělesné hmoty a bledou kůži (jeden z příznaků anémie). Když palpací břicha, gastroenterolog detekuje střevní smyčky naplněné výkaly. Digitální rektální vyšetření ukáže prázdný konečník, i když si pacient obvykle stěžuje na prodlouženou zácpu.

Irigografie je v tomto případě považována za hlavní diagnostickou metodu. V průběhu průzkumu se zjistí zvýšení velikosti sigmoidního tračníku v přítomnosti „extra“ smyček.

Přístrojovou diagnostickou metodou pro detekci tohoto stavu s vysokou přesností je počítačová tomografie tlustého střeva. Pomocí virtuální CT-kolonografie je možné posoudit stav sliznice tlustého střeva a identifikovat léze bez nutnosti endoskopických vyšetření.

Pro posouzení střevní motility může lékař objednat elektromyografii a sfinkterometrii. Kolonoskopie a ultrazvuk břišních orgánů v případech podezření na střevní dolichosigmoid jsou obvykle pomocné povahy.

Také se provádí analýza fekálních hmot pro skrytou krev (detekce krvácení), dysbakterióza a vajíčka hlístů (k vyloučení souvisejících patologií); krevní testy (stanovení hladiny leukocytů, hodnot ESR a hemoglobinu).
V průběhu diagnostické činnosti by měla být vyloučena možnost vzniku onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, enterobiosis, chronická apendicitida, Hirschsprungova choroba. Pro přesnou diagnózu proto může být nezbytné nejen konzultovat gastroenterologa, ale také coroproctologa, chirurga.

Léčba dolichosigmoidu

Po zjištění střevního dolichosigmu se pacient stává speciálním účtem u gastroenterologa, po kterém je nutné jasně definovat, v jaké fázi vývoje je anomálie. Léčba však vždy zahrnuje konzervativní přístup. Nejprve je vybrána dieta, jejímž cílem je normalizace práce zažívacího traktu.

Zásady správné výživy:

• zlomková jídla v malých porcích 5x během dne, přestávky mezi nimi by neměly být delší než 2 hodiny;
  dieta by měla být bohatá na potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovoce, otruby);
• užitečné budou fermentované mléčné výrobky;
• denní menu by mělo také zahrnovat černý chléb, domácí kvas (protože průmyslová výroba nápoje je často obohacena o oxid uhličitý, který je v tomto stavu nepřijatelný), zeleninové saláty, ochucené rostlinným olejem;
• místo moučných výrobků je lepší jíst bramborové pokrmy;
• doporučuje se užívat denně 15 ml olivového nebo ricinového oleje k normalizaci pohybů střev;
• jako nápoj jsou výborné odvar z ovsa, minerální vody obsahující síru, jako je Essentuki č. 17 nebo Borjomi, nejlépe ve formě tepla.

Kromě toho je také velmi důležité dodržovat dietu. Kombinovaná terapie zahrnuje jmenování vhodných léků. Někdy je možné použít laxativa (laktulózový sirup, laktusan) a mikroklystry. Dávky léčiv jsou vybrány pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu stupeň projevu funkčních poruch až do měkké stolice včetně. Primárním úkolem při prodloužení sigmoidního tračníku je opět „uspořádat“ reflex do vyprazdňování.

Se zvláště akutními symptomy v nemocnici lze jmenovat:

• prozerin a / nebo dibazol injikovatelný nebo ve formě tablet po dobu 2 týdnů, s přestávkou 1-2 měsíce;
• podpora těla při terapii vitaminem (skupina B);
• přípravky pro obnovu střevní mikroflóry (pro-a prebiotika);
• abdominální masáže;
• stimulace tlustého střeva elektrickým proudem (elektrická stimulace), akupunktura, hydrokonoterapie, cvičební terapie;
• se stížnostmi na bolest je znázorněn příjem spasmolytických činidel (no-shpa, platifillin).

Na konci lékové terapie v nemocnici se doporučuje další lázeňská léčba, která by měla být pravidelná. Tato léčba je však účinná pouze v raných stadiích onemocnění. Přesto jsou indikace chirurgické léčby vzácné.

Chirurgický zákrok je odůvodněn přetrvávající a přetrvávající zácpou trvající déle než 1 měsíc, s progresí expanze střevního lumen a identifikací přetrvávajícího poškození neuromuskulárního vedení. Operace je také nezbytná při rozvoji akutní intestinální obstrukce, absenci výsledků léčby léky, zvýšení známek intoxikace a detekce nekorektních střevních záhybů. Chirurg obvykle provádí excizi přebytečných střevních smyček, velmi zřídka se sigmoidní střevo úplně odstraní.

Přesné provedení všech doporučení lékaře vede zpravidla k normalizaci pohybů střev a vzniku nezávislé židle. Nicméně i po ukončení terapie je třeba dodržovat správnou výživu, aby se vyloučil rozvoj alimentární nebo psychogenní zácpy. Pozitivní účinek léčby drogami je pak pozorován u více než 90% pacientů, vůbec žádné úmrtí, a proto je prognóza pouze příznivá. Se střevním dolichosigmoidem je důležité neprodleně poradit se s lékařem a řídit se jeho doporučeními, pak bude možné zapomenout na „zvlášť těžké“ dny.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.

Léčba střevního dolichosigmoidu u dospělých a dětí

Střevní dolichosigmoid se vyskytuje téměř ve čtvrtině světové populace. Lékaři však tvrdí, že patologie je mnohem běžnější, ale není vždy diagnostikována, protože v některých případech postupuje s implicitními symptomy.

Když dolichosigmoid sigmoidní dvojtečka je prodloužena, ne zúžení a bez změny tloušťky stěn. To znamená, že se neroztahuje, ale zvyšuje se. Po prodloužení se střevo sigmoidu stává mobilním a interferuje s řádným fungováním tlustého střeva. Vytvoření a odstranění výkalů z těla je narušeno.

V lékařství existuje několik typů abnormálního sigmoidního tračníku:

1. Normosigmoma se nazývá střevo 25-45 cm dlouhé.
2. Brachisigmoma se nazývá abnormálně tenké střevo, méně než 25 cm.
3. Dolichosigmoid je označován jako sigmoidní dvojtečka delší než 45 cm.
4. Magadolyliosigma se nazývá prodloužený sigmoidní tlustý střevo se zesílenými stěnami.

Příčiny vývoje a vývoje dolichosigma

Dolichosigmoid je buď vrozený nebo získaný. Co konkrétně ovlivňuje zvýšení sigmoidního tračníku, je stále neznámé. Existuje předpoklad, že dolichosigma je přenášen z rodičů na děti na genetické úrovni. Tam je také teorie, že dolichosigma u dětí se vyvíjí i v děloze pod vlivem infekčních nemocí, že těhotná žena je nemocná, nebo pod vlivem drog, které vzala. Dolichosigmoid u dětí je obvykle vrozený.

Získaný dolichosigmoid se vyskytuje u lidí středního věku - od 45 do 55 let. To je způsobeno tím, že v tomto věku lidé začínají vést sedavý způsob života a často zneužívají masné výrobky a potraviny bohaté na rychlé sacharidy. Tyto faktory přispívají k fermentaci a hnilobě v tlustém střevě, což vede ke zvýšení segmentu sigmoidu. I když existují odborníci, kteří se domnívají, že v těchto případech měl pacient vrozený dolichosigmoid, ale projevoval se pouze pod vlivem věku a zmíněných faktorů.

V současné době neexistuje žádná definitivní odpověď na otázku původu dolichosigmy nebo zda by měla být vůbec rozpoznána jako anomálie. Je známo, že více než 15% dětí s dolichosigmoidem žije bez problémů s tlustým střevem a jeho funkčností. Na druhou stranu, dlouhá doba trvání dolichosigmomu způsobuje zánět na vnitřní straně střeva, což ovlivňuje celý trávicí systém.

Druhy dolichosigma

Sigmoidní dvojtečka má tvar písmene s jedním listem ve tvaru písmene s. Při výskytu dalších smyček dostane sigmoidní dvojtečku jméno dvoulisté nebo vícenásobné. Tento jev se nazývá dolichosigma. Toto střevo je příliš aktivní a nemění jeho velikost ani délku po pohybu střev.

Existuje několik možností nebo fází toku dolichosigma:

1. Ve stadiu kompenzace netrvá zácpa déle než 3 dny. V břiše je silná bolest. Zácpa je překonána laxativy a dietou. Obecný stav osoby je normální.
2. Stupeň subkompenzace je stav, kdy zácpa a nadýmání pokračují nepřerušovaně. Bolest břicha je vždy přítomna. Laxativní léky nepřinesou úlevu, pro pohyb střev musíte použít klystýr.
3. Stádium dekompenzace se nazývá nejtěžší forma dolichosigmy. V této fázi je zácpa trvalá. Bolest břicha neodezní. Tlusté střevo je oteklé z nahromaděných výkalů a plynu. Tam je výrazná intoxikace těla - osoba nemá chuť k jídlu, on je trápena nevolnost, akné se objeví na kůži. V tomto případě pomáhá pouze sifonový klystýr.

Příznaky dolichosigma

Příznaky dolichosigmoidu se objevují na pozadí intoxikace těla ve formě funkčních poruch tlustého střeva. Když jsou střevní dolichosigmoidní symptomy přímo úměrné délce sigmoidního tlustého střeva, schopnost těla bojovat proti intoxikaci.

Dolichosigmoid v dítěti se projevuje od šesti měsíců do jednoho roku. Je způsobena změnou výživy z hrudníku na umělou. V tomto případě se mění složení, konzistence a množství výkalů. U dětí starších než 3 roky způsobuje dolichosigma zácpu, která trvá několik dní. S věkem se zácpa stává častější a delší, což ovlivňuje střevní morfologii a také způsobuje snížení defekačního reflexu.

Výkaly s dolichosigmoidem mají tvar jedle. Je abnormálně tvrdý a je schopen poškodit sliznici při průchodu rekta a způsobovat krvácení. Vůně těchto výkalů je silná a nepříjemná, protože v důsledku stagnace má čas kvasit nebo začít hníst.

Zánět vnitřní stěny tlustého střeva může způsobit bolest v pupku. Tento příznak se objeví po cvičení a zmizí po pohybu střev. Bolest je často doprovázena nadýmáním.

Dolikhosigma se často stává chorobou spojenou s provocateurem. Děti začínají trpět pankreatitidou, kolitidou nebo dysbiózou. Je možný vývoj divertikulární choroby. Dolichosigmoid u dospělých způsobuje hemoroidy z neustálého úsilí a křečových žil. Dolichosigma u dětí způsobuje výskyt fekálních kamenů, jakož i fekální auto-intoxikaci a může se vyvinout anémie.

Nejtěžší komplikací je inverze sigmoidního tračníku. Výsledkem je úplná střevní obstrukce, která je charakterizována akutní bolestí.

Diagnostická opatření

Vyšetření pacienta a prohmatání břicha je jednou z prvních diagnostických metod. U dětí s palpací je prázdný konečník pociťován napjatým, přeplněným žaludkem. Hlavním nástrojem, který umožňuje určit tvar a počet smyček sigmoidního tračníku, je irigografie.

Dvojtečka je studována pomocí MSCT. Tato metoda vám umožňuje určit délku, konturu a tvar měřený vnitřním lumen střeva. Děti podstoupí kolonoskopii.

U dospělých pacientů může být dolichosigmoid diagnostikován ultrazvukovým vyšetřením střeva nebo ultrasonografie tlustého střeva. V laboratořích je dolichosigmoid diagnostikován testy dysbakteriózy. Výkaly se kontrolují na přítomnost krve a hlístových vajec. Vedl biochemii krve.

Pro správnou léčbu je důležité odlišit patologii od jiných onemocnění - kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiózy, apendicitidy chronické povahy. Za tímto účelem je dítě konzultováno dětským gastroenterologem a specialistou na pediatrickou chirurgii.

Léčba dolichosigmoidu

Když je požadována komplexní léčba střevní dolichosigmoid. Nejdříve je pacientovi předepsána určitá dieta. To by mělo zahrnovat zeleninu, celozrnný chléb nebo otruby chléb, ovoce, bobule, různé zelené, rostlinný olej a mléčné výrobky. Jídla by měla být zlomková - sestávají z několika jídel denně v malých porcích. Je nezbytné, aby se ve střevech vytvořila zdravá mikroflóra a objevily se reflexy na spontánní defekci.

V některých případech terapie zahrnuje klystýr a projímadla. Při silné bolesti je předepsán antispasmodický lék Drotaverinum nebo Platyfilin. Pokud se objeví střevní hypotonie, je předepsán Proserin. Můžete udělat masáž břicha. Hydrokolonoterapie je široce používána. Často předepsaný průběh vitamínů B, C a E.

Příznaky mohou rozpoznat pouze lékaři a léčbu by měl předepisovat pouze odborník. Dolichosigma je poměrně nebezpečný jev, který může mít neblahé následky, zejména u dětí. Proto by se při prvních příznacích nemoci měl okamžitě poradit s lékařem. Žádná léčba lidovými prostředky nemůže zkrátit střevo sigmoidu na přijatelnou velikost, takže by měla být vyloučena vlastní léčba.

Lékaři používají chirurgický způsob léčby v případě sigmoidního ohybu tlustého střeva. To vede k akutní intestinální obstrukci a v důsledku toho k chronické intoxikaci organismu.

Jaké jsou předpovědi

Při správné a včasné léčbě je dolichosigma asymptomatická. Zácpa se stává méně častou a střeva se pravidelně vyprazdňují. Ve většině případů děti dolichosigmoid prochází s věkem. Pokud ale sigmoidní střevo zůstalo dlouhé a potom, co dítě vyrostlo, bude muset jako dospělý následovat celý život po dietě.

Mladí pacienti s diagnózou dolichosigmoidu by měli pravidelně kontrolovat gastroenterolog. Lékař při sebemenší odchylce od norem defecation bude moci správně vyzvednout lehký lék na zácpu a nedovolí výskyt intoxikace a těžké bolesti břicha.

Preventivní opatření

Jelikož je dolichosigma vrozeným jevem, který se objevuje iv děloze, neexistují žádná speciální preventivní opatření. Pokud je však dolichosigma diagnostikována, měli byste dodržovat dietu, pít více vody, jíst celulózu, což usnadňuje pohyb výkalů střevem a pravidelně masírujte břicho. Tato opatření pomohou vyhnout se zácpě a souvisejícím problémům. Požehnej vám!

Střevní dolichosigmoid: co to je a jak léčit prodloužené střeva

Sigmoidní tračník je segmentem trávicího kanálu ve tvaru písmene S, dlouhý 24–46 cm a široký 4 cm, kde se vstřebává voda a vitamíny. Pro každou osobu je tato část tlustého střeva odlišena některými anatomickými rysy. Případy jeho anomálního prodloužení se nazývají dolichosigmoid.

Bez nepříjemných symptomů je stav považován za variantu normy. Pokud je doprovázena prodlouženou zácpou, nadýmáním, opakujícími se bolestmi břicha, pak je již patologie nazývána a vyžaduje odpovídající léčbu. Mnozí o tomto vzácném onemocnění slyšeli jen málo, i když jeho destruktivní účinky na trávení a tělo jako celek si zaslouží pozornost. Uvažujeme o tom, co tvoří prodloužené střevo a jak s ním zacházet.

Co je dolichosigma

Jedná se o defekt tlustého střeva, který způsobuje jeho nadměrnou mobilitu, což má za následek vážné problémy s tvorbou a průchodem fekálních hmot. Frekvence výskytu patologie u dospělé populace je poměrně vysoká a činí 25%, i když reálná čísla jsou mnohem vyšší. Příčiny: obtíže při diagnostice a vymazání symptomů. V dětství se dolichosigma nachází ve 40% případů spojených se zácpou.

Příčiny nemoci

Dolichosigmoid je charakterizován nejasnou etiologií. To může být vrozené, a kvůli množství faktorů, mezi které nejvýznamnější jsou: t

• Genetická predispozice.
• Vliv nepříznivých podmínek na vývoj plodu.
• Infikované a některé léky během těhotenství.

Důvody získaného tvaru prodlouženého sigma jsou:

• Dlouhé hnijící potraviny ve střevech.
• Hypodynamie.
• Zneužití sacharidů a bílkovin.
• Stres.
• Věk nad 50 let.

Motilita alimentárního kanálu oslabuje v důsledku sekundárních změn ve střevě, včetně:

• Dystrofie sliznice.
• Růst svalové tkáně.
• Poruchy ve struktuře mezenterie.

Podle některých odborníků je dolichosigma vždy vrozená a projevení se projevuje v důsledku problematického trávení a anatomických vad. Až dosud proktologové nemohou dosáhnout konsensu o tom, zda je dolichosigma malformací nebo je považován za normální.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• Protrahovaná zácpa, jejíž počet se časem zvyšuje. Židle nesmí být týden a někdy měsíc.
• Stagace výkalů vede k otravě těla.
• Bolest s obtížným určením lokalizace. Postupem času se zintenzivňuje.
• Nadýmání.
• Nadýmání.
• Problémy s chutí k jídlu.

Přesná diagnóza

Začíná vyšetřením pacienta lékařem, který shromažďuje údaje o stížnostech, operacích a minulých onemocněních. Analýzou rodinné historie určí odborník genetickou predispozici k abnormalitám ve struktuře sigma. Lékař provádí palpaci břicha, v přítomnosti patologie odhalí bolest v levé oblasti pupku.

Metody laboratorní diagnostiky umožňují vyhodnotit složení krve a výkalů, kterými lze již posuzovat přítomnost zánětlivých procesů, hladinu hemoglobinu, koncentraci základních stopových prvků.

Z instrumentálních diagnostických metod jsou přiřazeny:

• Rektoromanoskopie s vizualizací sliznice dolního trávicího kanálu.
• Kolonoskopie s vyšetřením a biopsií střevní stěny.
• Proti zavlažování identifikujte jeho zúžené nebo zvětšené oblasti.
• Rentgenové vyšetření s detekcí charakteristických smyček sigma.
• Ultrazvuková a multispirální počítačová tomografie.

Fáze a možné komplikace

Dolichosigmoid postupuje ve 3 fázích:

• Kompenzováno, s bolestí v dolní části břicha v důsledku periodické zácpy trvající 3 dny. Pacientův stav se zlepšuje po užití laxativ a diety.
• Subkompenzované, charakterizované plynatostí a konstantní zácpou. Pomáhá klimatizaci a léky s projímavým účinkem.
• Decompensated, který je charakterizován prodlouženým až týdenním zpožděním defekce, abdominální distenzí, doprovázenou neustálou silnou bolestí. Výsledkem otravy těla jsou kožní léze s výskytem puchýřů, nevolností, nechutenstvím. Reliéf přichází po ořezání sifonu.

Ignorování problému může způsobit komplikace, včetně:

• Syndrom dráždivého střeva, doprovázený nepříjemnými pocity v břiše, nadýmáním a dalšími funkčními poruchami trávicího systému.
• Vyrážka na kůži.
• Anémie
• Úbytek hmotnosti
• Střevní problémy.
• Trhliny ve stěnách žaludku a krvácení.
• Tvorba hustých suchých fekálních kamenů ze stagnujících výkalů, což komplikuje sebeobranu.
• Otrava těla toxickými produkty rozpadu v důsledku jejich reverzní absorpce do krve.

Léčba střevního dolichosigmoidu

Terapie začíná stanovením klinického stadia onemocnění a nastavením pacienta na dispenzarizaci.

Léky

Léčebný režim se skládá z opakujících se kurzů a provádí se konzervativně, pokud nehrozí ohrožení života a zdraví pacienta. V případě hypotenze trávicího traktu lékař předepíše: Prozerin po dobu 2-3 týdnů, přičemž užívá vitamíny B6, B12, E a C, reflexologii, elektrostimulaci tlustého střeva (skládající se z 15 procedur, které se provádějí každý den).

Pokud je to nutné, léčba u dospělých se provádí za použití prášků na spaní a sedativ, stejně jako antispasmodik (No-shpa a Platyfillin), odpěňovačů, pre- a probiotik, prokinetik, solných laxativ pro zvýšení objemu stolice.

Pro konsolidaci dosažených pozitivních výsledků byla doporučena léčba ve specializovaných komplexech sanatoria.

Lidové léky

S výhradou speciální dietní a lékařské doporučení dolichosigma je léčitelná a domácí recepty, ale pouze po schválení lékařem. Chcete-li se zbavit zácpy připravit:

• Odvar z 250 ml vody a 2 lžíce. Já ovoce rakytníku. Po 2 hodinách infuze vypijte před spaním třetinu sklenice. Vede k rannímu bezpečnému pohybu střev.
• Zelná šťáva trvá 0,5 st. do 3 týdnů.
• Směs řebříku, kmínu, rakytníku a hodinek (2: 1: 5: 2). Jedna polévková lžíce bylinného čaje nalít sklenici vařící vody, po infuzi a namáhání, rozdělit výsledný objem 3-4 krát.
• Terapeutické činidlo 250 ml vařící vody a 1 polévková lžíce. Já rozinky. Trvejte na hodině. Můžete dát dítě.

Cvičení

V diagnostice střevního dolichosigma jsou kontraindikovány profesionální sporty a intenzivní cvičení, ale užitečné jsou chůze, ne příliš dlouhé běhání, plavání, ranní cvičení a speciální cvičení. Normalizují střeva a zlepšují celkový stav osoby.

V dopoledních hodinách, bez vystupování z postele, můžete provádět komplexní fyzikální terapii z následujících cvičení:

• Posaďte se na okraj pohovky, zvedněte ruce, levou nohu, spusťte pravou nohu a snažte se pohybem těla splnit vaše končetiny. Běh 10 krát.
• Sedí na posteli, nohy na šířku od sebe. Zkuste levý loket, abyste se dotkli pravého kolena.
• Ruce za hlavou. Nohy se ohnuly na kolenou a zvedly se v pravém úhlu. Proveďte otočení kolen v jednom směru nebo v jiném směru.
• Ruce drží čelo. Otočte nohu, nohy jsou rovné a zavřené.
• Výchozí pozice je stejná. Levá noha je položena na pravou nohu, jde dolů a snaží se dostat do postele.

Problém s prodlouženou zácpou je eliminován prováděním pravidelných dřepů denně.

Cvičení v kombinaci s masáží dávají dobrý výsledek, například ve stoje, nakloňte tělo dopředu, opřete pěsti o místo na obou stranách pupku a provádějte rotační a lisovací pohyby. Jednoduchý účinek na peritoneum je neúčinný.

Provoz

Chirurgický zákrok je předepisován v případě komplikovaného dolichosigmu, který není přístupný lékové terapii, a jeho příznaky ovlivňují pracovní a sociální aktivitu pacienta. Ve výjimečných případech je chirurgický zákrok prováděn za účelem resekce zbytečných smyček a smyček, které nelze narovnat, nebo celého střeva. Je indikován pro progresivní dlouhotrvající a přetrvávající zácpu, ostré oslabení reflexů v reakci na mechanické podněty, dilataci sigma, trvalé poškození svalového systému a nervovou regulaci. Metoda endoskopické detortace je aplikována v případě sigma kroucení.

Dieta pro nemoc

Korekce výživy je součástí léčby nekomplikovaného dolichosigmu. Stav pacienta se zlepšuje dodržováním režimu voda-sůl a použitím potravin s vysokým obsahem vlákniny: medu, ovoce, kvasu, žitného chleba a syrové zeleniny. Dieta by měla obsahovat bramborové pokrmy místo mouky.

Fermentované mléčné výrobky lze připravit pomocí speciálních farmaceutických kvasinek. Denní příjem odvarů ovsa, minerální vody s obsahem síry, který je lepší pít teplý (asi 25 ° C), by se měl stát povinným. Sójový, olivový, ricinový olej v malých množstvích (do 20 g) se přidává do salátů, obilovin a jiných jídel.

Prevence

Dohylosigma má genetickou povahu, a proto je možné mu zabránit dodržováním pouze sekundárních nepřímých pravidel:

• Normální pitný režim.
• Zahrnutí potravin s vysokým obsahem pektinů a vlákniny do stravy.
• Stěhování životního stylu.
• Když je nutkání vymýtit povinné návštěvy toalety.

Nemoc má příznivou prognózu. V 90% případů je možné po včasné adekvátní léčbě dosáhnout trvalého pozitivního účinku.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - abnormální nárůst délky sigmoidního tlustého střeva a jeho mezenterie, což vede k zhoršené pohyblivosti a vyprazdňování tlustého střeva. Dolichosigmoid se projevuje chronickou zácpou, nadýmáním, recidivující bolestí břicha. V diagnóze dolichosigmy hraje hlavní roli irigografii a radiografii průchodu barya tlustým střevem; pomocná - rectosigmoskopie, kolonoskopie atd. Když je dolichosigmoid předepsána dieta, masáže, cvičení, fyzioterapie; s prodlouženou zácpou - projímadla a klystýry. V případě chronické střevní obstrukce se provádí resekce dolichosigmose.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomálie struktury sigmoidního tlustého střeva, která spočívá v jeho prodloužení bez změny průměru lumen a tloušťky stěn. Prodloužená sigmoidní tračník má často zvýšenou pohyblivost, která je doprovázena porušením tvorby a průchodu fekálních hmot. Frekvence dolichosigma v populaci dosahuje 25%, nicméně se předpokládá, že vzhledem k opotřebení klinických projevů a složitosti diagnózy není patologie ve všech případech odhalena. V pediatrii se dolichosigma nachází u 40% dětí trpících zácpou.

Normálně, u dospělého, délka sigmoidní smyčky je v průměru 24-46 cm: takový střeva je považována za normosigma. Když je délka sigmoidního tlustého střeva menší než 24 cm, hovoří o brachisigma o délce více než 46 cm - o dolichosigma. Kombinace sigmoidního prodloužení s jeho expanzí a zahuštěním stěn je označována jako megadolichosigma.

Příčiny dolichosigmoidu

Dolichosigmoid může být vrozený nebo získaný stav, ve kterém má sigmoidní tračník 2-3 další smyčky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Předpokládá se, že vrozená dysplazie růstu a fixace střeva sigmoidu může být spojena s dědičností; vystavení nepříznivým environmentálním, fyzikálním a chemickým faktorům plodu; infekční nemoci budoucí matky, těhotné ženy užívající určité léky.

Získaný dolichosigmoid vzniká z poruch trávení spojených s dlouhodobou fermentací a rozpadem ve střevě. Obvykle jsou k tomu náchylní lidé starší 45-50 let, sedavci, pracující v sedavém zaměstnání, jíst maso a uhlohydráty, často trpící stresem. Někteří autoři se však domnívají, že dolichosigma je vždy vrozenou anomálií a problémy s trávením způsobují pouze projevy klinických projevů za stávajících anatomických předpokladů.

Doposud, v proctology, otázka zda dolichosigmo by měl být zvažován malformation tlustého střeva nebo individuální varianta normy nebyla vyřešená. Na jedné straně, dolichosigmoid se vyskytuje u 15% dokonale zdravých dětí, což dává důvod považovat to za variantu normy. Na druhé straně, prodloužení sigmoidního tračníku je často doprovázeno organickými a funkčními poruchami distálního tračníku, což vede k přemýšlení o vývojových abnormalitách. Je pravděpodobné, že dolichosigmoid je druhem pozadí pro vývoj klinické patologie.

Morfologická studie střevní stěny s dolichosigmoidem odhaluje strukturální abnormality způsobené střevní stázou a chronickým zánětem: sklerotické změny mesenterie, hypertrofie svalových vláken, myofibróza, poškození intramurálních ganglií nervů, slizniční dystrofie. Ve střevní stěně s dolichosigmoidem tedy dochází k sekundárním degenerativním změnám, což vede k porušení jeho motorické funkce.

Klasifikace dolichosigma

Vezmeme-li v úvahu polohu střeva v dutině břišní a její velikost, izoluje se jednočlánkové, dvoulisté a mnohonásobné sigmoidní dvojtečko ve tvaru písmene S. Dolichosigmoid je obvykle považován za prodloužený, dvoulistý nebo vícelistý sigmoidní tračník, který má patologickou pohyblivost, která se volně pohybuje v břišní dutině a zachovává další smyčky po vyprazdňování střeva.

Klinické varianty dolichosigmoidu mohou být variabilní. V průběhu onemocnění se rozlišují tři formy, které se rovněž považují za postupné stupně dolichosigma:

• Stupeň kompenzace je charakterizován periodickou zácpou trvající až 3 dny a bolestí břicha. Střevní vyprazdňování se dosahuje dodržováním speciální diety a užíváním lehkých projímadel. Obecná pohoda dítěte zůstává normální.
• Stupeň subkompenzace probíhá s konstantní zácpou, nadýmáním a bolestí břicha. Užívání laxativ pro regulaci stolice je neúčinné, což nutí rodiče, aby se uchýlili k pravidelnému formulaci očistných klystýrů.
• Stupeň dekompenzace je nejzávažnější klinickou formou dolichosigma. Zácpa trvá 7 nebo více dní, bolest v žaludku se neustále obává. Tlusté střevo je oteklé a zvětšené v důsledku hromadění plynů a výkalů. Intoxikace je vyjádřena: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pustulární vyrážka na kůži. Mohou se objevit příznaky střevní obstrukce. Pro vyprazdňování střeva jsou účinné pouze sifonové klystýry.

Příznaky dolichosigma

Klinické projevy dolichosigmoidu jsou způsobeny morfofunkčními změnami tlustého střeva a chronickou fekální intoxikací. Načasování vývoje příznaků dolichosigmoidu závisí na stupni prodlužování sigmoidního tračníku, změnách jeho tónu a pohyblivosti a kompenzačních schopnostech těla dítěte.

Vedoucí projev dolichosigmomas je přetrvávající zácpa, který ve většině případů se vyvine u dětí ve věku 6 měsíců-1 rok. To je obvykle spojeno se zaváděním doplňkových potravin nebo přenosem dítěte na smíšené (umělé) krmení, což znamená zvýšení množství a změnu konzistence výkalů. 30-40% dětí má zácpu ve věku 3-6 let. Zpočátku je zácpa epizodická, stolice chybí 2-3 dny; dále se zvyšuje četnost a trvání zácpy. Dlouhodobá zácpa doprovázená dilatací střeva, zhoršení morfologických změn, snížení reflexu na defekaci. U některých dětí s dolichosigmoidem je pozorován enkláv.

Výkaly u pacientů s dolichosigmoma jsou husté, s velkým průměrem, někdy připomínající „jedle“; často má plodný zápach. Poškození rektální sliznice během průchodu pevných výkalů může způsobit vznik směsi červené krve ve stolici.

Charakteristickými klinickými příznaky dolichosigmoidu jsou recidivující bolest v levé iliakální nebo paraumbilické oblasti, nadýmání. Tyto jevy se zhoršují po těžkém jídle, fyzické námaze a zmizení nebo zmenšení po vyprázdnění střeva. Bolestní syndrom s dolichosigmomem je spojován s reflexním křečem střeva, jizevnatými změnami mesenterie sigma, zánětlivým procesem ve střevní stěně.

Většina dětí s dolichosigmomem identifikuje dysfunkce jiných částí gastrointestinálního traktu: chronická gastroduodenitida, biliární dyskineze, pankreatitida, dysbakterióza, kolitida, divertikulární onemocnění atd. Hemoroidy a křečové žíly jsou častými společníky dolichosigmomu u dospělých.

Vzhledem k dlouhé nepřítomnosti pohybů střev u dítěte s dolichosigmoidem se mohou tvořit fekální kameny, vzniká fekální auto-intoxikace, anémie a syndrom dráždivého tračníku. Jednou z hrozných komplikací dolichosigma je obstrukce střeva způsobená nodulací, kroucením, ohýbáním, invaginací sigmoidního tračníku. V těchto případech se vyvíjí akutní břicho.

Diagnóza dolichosigmoidu

Vyšetření dítěte trpícího dolichosigmoidem odhaluje nedostatek tělesné hmotnosti, zpoždění fyzického vývoje, bledost kůže. Při palpaci břišní dutiny jsou určovány střevní smyčky přetékající hmotami stolice. Při digitálním rektálním vyšetření bylo zjištěno prázdné konečníky, a to i v případě, že dítě ještě dlouho nemalo židli.

Rozhodující instrumentální metodou v diagnóze dolichosigmoidu je irigologie, která odhaluje prodloužení sigmoidního tlustého střeva, přítomnost dalších smyček ve formě "osmičky", "dvouhlavňové zbraně", "uzlu", "šneku" atd., tvar, obrysy, délka, šířka lumen, haustration, přítomnost dalších smyček.

Dolikhosigma u dětí by měla být odlišena od ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiózy, chronické apendicitidy, Hirschsprungovy choroby. Za tímto účelem by mělo být dítě konzultováno s dětským gastroenterologem, dětským coloproctologem, dětským chirurgem.

Léčba dolichosigmoidu

V každém stadiu dolichosigma začíná léčba komplexní konzervativní terapií. Vedoucí role v terapeutických aktivitách je dána normalizací trávicího ústrojí přes dietu - frakční výživa, jíst potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, otruby, ovoce, bobule, zelenina), mléčné výrobky, rostlinné oleje atd. V některých případech jsou předepsána projímadla a mikroklystry, nicméně, když je dolichosigm nesmírně důležitý pro vytvoření reflexu k spontánní defekaci.

Při spastických bolestích jsou předepsány antispasmodika (drotaverin, platifillin); s hypotonií střeva - prozerin, masáž přední břišní stěny, cviková terapie, elektrostimulace tlustého střeva, hydrokoloterapie, akupunktura. Kurzy pro léčbu vitamínů (B6, B12, C, E), bakteriální přípravky (probiotika a prebiotika), léčba v sanatoriích Zheleznovodsk a Truskavets jsou užitečné pro pacienty s dolichosigmomem.

Indikace pro chirurgickou léčbu dolichosigma u dětí jsou velmi vzácné. Chirurgická léčba je indikována pro střevní obstrukci, neúčinnost konzervativní terapie, přetrvávající zácpu, progresivní fekální intoxikaci, přítomnost nekorigovatelných smyček a ohybů střev. Když dolichosigma resekce sigmoid dvojtečka je provedena. V případě převažující léze tračníku distálního sigmoidu je volbou proktosigmoidektomie.

Dolichosigmoidní prognóza

Obvykle, s plněním všech lékařských doporučení, je možné dosáhnout pravidelné nezávislé stolice a přijatelné kvality života. Jak dítě roste, může být kompenzováno mnoho poruch; v některých případech problém dolichosigmoma také znepokojuje pacienty v dospělosti. V tomto případě je nezbytné celoživotní dodržování způsobu a kvality výživy, s výjimkou vývoje nutričních, psychogenních a jiných typů zácpy.

Děti s dolichosigmoidem musí být monitorovány dětským lékařem, dětským gastroenterologem, podstupujícím pravidelné kurzy konzervativní terapie a vyšetřením stavu tlustého střeva.

Dolichosigmoid: proč je nemoc nebezpečná a jak s ní bojovat

Nemůže být pociťován po celou dobu života pacienta, nebo může být doprovázen takovými příznaky, jako je zhoršené trávení, zácpa, nadýmání. Nejnebezpečnějším příznakem dolichosigmomu je obstrukce střeva chronického typu. Více o střevní obstrukci →

Fáze a typy

Dolichosigmoid je onemocnění, které může být vrozené nebo získané během života.

Lékaři rozlišují tři hlavní fáze patologie.

1. Stupeň kompenzace. Pohoda pacienta je zachována. Hlavní stížnost je zácpa trvající až tři dny. Je možné normalizovat stolici pomocí elementární stravy a příjmu léků typu laxativního typu.
2. Fáze subkompenzace. Zácpa je pravidelná a dlouhodobá, což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Pro uvolnění střev musí neustále používat klystýry.
3. Stupeň dekompenzace. Poslední etapa vývoje střevní dolichosigmy, doprovázená těžkou prodlouženou zácpou, těžkou bolestí břicha. Často dochází k obstrukci střev. Odstranit příznaky pomoci pouze sifonové klystýry v nemocnici.

Sigmoidní dvojtečka může být ve tvaru písmene S a také jedna, dvě nebo mnoho smyček. O dolichosigma se obvykle hovoří, pokud má střevo již dvě nebo více smyček, které jsou kombinovány s prodloužením, vysokou pohyblivostí, relativně volným pohybem v dutině břišní. Smyčky by neměly zmizet, když je střevo prázdné.

Pokud se nejedná pouze o prodloužení délky sigmoidního tlustého střeva, ale také o jeho expanzi, zahuštění stěn, pak se tento stav nazývá „megadolichosigma“.

Proč se objeví další sigmoidní smyčky

Vývoj dolichosigmoidu u dětí může být vrozený i získaný. Při vrozené nemoci není etiologie plně prokázána. Předpokládá se, že další smyčky se objevují v důsledku dopadu nepříznivých environmentálních podmínek, infekčních patogenů a některých léků užívaných během těhotenství na plod. Pravděpodobnost genetické predispozice také není vyloučena, ale dosud nebyla prokázána.

O získaném intestinálním dolichosigma hovoří hlavně dospělí. Současně se někteří lékaři domnívají, že důvody pro rozvoj patologie v sedavém životním stylu a nezdravé stravě, a další část je jistá, že dolichosigmoid byl u člověka od narození, a životní styl pouze podporoval výskyt příznaků.

Otázka, co považovat střevní dolichosigma za patologii nebo variantu normálního střevního vývoje, není mezi lékaři vyřešena. To je vysvětleno skutečností, že u 15–17% lidí existují další smyčky sigmoidního tračníku, které se neprojevují klinicky po celý život, ale v tomto případě v některých případech existuje jasný klinický obraz, který ukazuje patologii.

Dolikhosigma vede k zhoršené motorické funkci tlustého střeva, protože degenerativní změny se vyskytují v jeho stěnách pod vlivem chronicky se vyskytujícího zánětlivého procesu. Hypertrofie svalových vláken, sklerotické změny se vyskytují v mesentérii, sliznice se stává tenčí.

Důvody

Přesné příčiny střevního dolichosigmoidu nebyly stanoveny.

Dopad následujících faktorů očekává lékař:

• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• snížení fyzické aktivity, ne dostatečně mobilní životní styl;
• změny v těle související s věkem (s projevy nad 40 let);
• účinky neurózy a stresu;
• dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv, které mohou vyvolat změny ve struktuře a struktuře vnitřních orgánů;
• přítomnost špatných návyků u dospělého;
• nesprávná strava, ve které tělo přijímá příliš mnoho sacharidů, a další prvky v nedostatečném množství.

Vývojové funkce

Charakteristiky vývoje dolichosigmoidů u dospělých jsou poněkud odlišné od vlastností dětí. Je nutné vzít v úvahu zvláštnosti lékaře, aby bylo možné zvolit správnou léčbu v závislosti na věku.

U dospělých

Přítomnost střevního dolichosigmoidu u dospělých se obecně projevuje ve věku 40-50 let. V tomto případě jsou hlavní příčiny vzniku onemocnění považovány za sedavý způsob života a nezdravou stravu. Lékaři se domnívají, že většina dospělých pacientů s diagnózou střevního dolichosigmu měla vždy další smyčky v sigmoidním tlustém střevě, ale samy se cítily, když se zhoršily celkové životní podmínky. Rozlišení nemoci bez lékařského zásahu se téměř nevyskytuje.

U dětí

Přítomnost střevního dolichosigmoidu u dítěte může být diagnostikována v prvním roce života. Hlavním příznakem onemocnění bude trvalá zácpa.

U dětí, dolichosigmoid může vyřešit sám, jak to zraje. Toto je kvůli skutečnosti, že střevo je rovnoměrně umístěno v břišní dutině a další smyčky přestanou vytvářet obtíže pro průchod fekálních hmot. V důsledku toho jsou odstraněny symptomy střevního dolichosigmomu.

Příznaky

Jedním z hlavních příznaků dolichosigma u dítěte nebo dospělého je zácpa. Fekální hmoty mají pevnou strukturu a velký průměr. Vzhledem k tomu, že ganglia nervů v tlustém střevě jsou zachována, může být zácpa nahrazena obdobími normalizace stolice.

Dále bude pozorováno:

• bolestivé záchvaty ve formě bolesti křeče v dolní části břicha;
• stížnosti na pocit plnosti v břiše, někdy s indikací specifického umístění podél projekce sigmoidního tlustého střeva;
• expanze některých částí střeva, nejprve dočasné povahy, a pak se stává trvalou;
• stolice je charakterizována jako velmi páchnoucí, uvolňující se ve velkém množství ve chvíli zmírnění zácpy;
• se zvyšuje tvorba plynu, objevují se stížnosti nadýmání.

S prodlouženou zácpou se objevují příznaky syndromu intoxikace. Pacient hovoří o záchvatech nevolnosti a zvracení, nechutenství, někdy dochází ke zvýšení teploty. Při vyšetření se ukáže, že jazyk je potažen bílým květem, zápach z úst je urážlivý, kožní turgor je redukován.

S progresí dolichosigmoidu dochází k porušení absorpce prospěšných látek. To je doprovázeno křehkými vlasy a nehty, hubnutí, zhoršení kůže.

Jaké nemoci jsou spojeny s dolichosigmou

Vývoj střevního dolichosigmoidu obvykle neprobíhá izolovaně, což způsobuje řadu dalších chronických patologií.

Nedostatek imunitního systému se často dostává do popředí. Jeho vývoj je podporován porušením vstřebávání vitaminů, mikro a makro prvků ve střevě, přítomností chronického zánětlivého procesu. Tolerance těla vůči infekcím je výrazně snížena, častá katarální onemocnění se vyskytují po celý rok.

Přítomnost dolichosigmoidu přispívá k rozvoji onemocnění, jako je gastritida, gastroduodenitida, ezofagitida. Vývoj těchto patologií je vysvětlen nerovnováhou v gastrointestinálním traktu, nestabilitou vylučování trávicích produktů z těla.

Chronický stres je další komorbidita spojená s lidmi dolichosigmoidu. To se vyvíjí v odezvě na přítomnost trvalého nepohodlí, bolesti, a smět vést k ulceraci a gastritida.

Co doktor léčí dolichosigma

Gastroenterolog se zabývá léčbou dolichosigmoidu. V závislosti na komorbiditách se do procesu mohou zapojit proctolog, neurolog, odborník na výživu, endokrinolog a další lékaři. Bude-li rozhodnuto o operaci, bude nutná konzultace s chirurgem.

Diagnostika

Při diagnostickém vyšetření se berou v úvahu stížnosti pacientů, anamnéza a rodinná anamnéza. Údaje z laboratorních testů jsou většinou nespecifické. Základem diagnózy je vizuální vyšetření pacientů a instrumentálních metod.

Během vizuální prohlídky bylo zjištěno snížení tělesné hmotnosti, nedostatek fyzického vývoje, bledost kůže. Při palpaci je možné identifikovat akumulaci pevné stolice v oblasti projekce sigmoidního tračníku. Digitální rektální vyšetření pomůže zjistit, zda je konečník prázdný, i když stolice po delší dobu chybí.

Z instrumentálních metod platí:

• na ultrazvuku můžete vidět další střevní smyčky;
• na rentgenovém snímku je určen expanzí střevních smyček (nepoužívá se pro diagnostiku onemocnění u kojenců, protože rozdíl mezi normou a patologií je zanedbatelný);
• Irigografie (rentgenový snímek s kontrastem) jasně určí přítomnost střevních rozšíření a jejich závažnost;
• kolonoskopie s dolichosigmoidem (vyšetření střeva s endoskopem přes řiť) vám umožňuje vidět prázdné konečníky a hromadění výkalů nebo fekálních kamenů v sigmoidním tračníku;
• sigmoidoskopie umožňuje posoudit stupeň změn v sliznici konečníku. Více informací o tom, co je lepší - kolonoskopie nebo rektoromanoskopie →

Léčba

Léčba dolichosigmoidu začíná konzervativní terapií.

Pacient se doporučuje:

• diety;
• vitaminová terapie;
• masírujte břicho, aby se zlepšila peristaltika a zlepšil proces vyprazdňování stolice;
• v případě bolesti způsobené křečovitým typem dolichosigmoidů jsou předepsány antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• pokud se vyvine hypotenze, Proserin je propuštěn;
• jmenovaná akupunktura, cvičební terapie, elektrická stimulace.

Pro vyprazdňování střeva používejte individuálně vybrané laxativa v kombinaci s klystýry.

Léčba lidových prostředků pro dolichosigma umožňuje použití malých bílých otrub. Používají se v průběhu 6-8 měsíců, individuálně zvolením optimální dávky pro dosažení maximálního účinku.

Když je nutná operace

Chirurgie pro dolichosigma je zřídka vyžadována.

Indikace jsou:

• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• fekální intoxikace progresivní povahy;
• přetrvávající zácpa a zvýšení intestinální obstrukce;
• detekce smyček, které nemohou být narovnány nebo silným zaklenutím střeva.

Nejčastěji se prováděla resekce sigmoidního tračníku (úplné odstranění v rámci anatomických hranic). Proctosigmoidektomie může být také provedena, pokud je postižena distální střeva.

Pooperační období

Po operaci dolichosigma je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, dokud není stav plně stabilizován. Po dobu prvních 3 až 4 dnů se zobrazí odpočinek na lůžku, po kterém se bude moci pohybovat. Po vyjmutí kanalizace (obvykle 4-5 dnů) můžete plně chodit.

Léková terapie zahrnuje antimikrobiální, anti-vředové, hemostatické léky. V případě potřeby provádějte infuzní terapii.

Stehy jsou odstraněny 7-10 dnů a schopnost práce je obnovena během 4-6 týdnů. Po operaci dolichosigmoidu 4-6 měsíců je nutné omezit fyzickou aktivitu (zvedací závaží) a dodržovat dietu.

Napájení

Výživa pro dolichosigmoid je zaměřena na snížení pravděpodobnosti vzniku zácpy a zkrácení doby, po kterou jídlo zůstane ve střevní dutině. Jídlo by nemělo být příliš suché, nespotřebovává se ve velkých kouscích (vše jemně řezané nebo pečené).

Je-li předvolba dolichosigmoid dána následující nabídce:

• syrovou zeleninu a ovoce ve velkém množství (umyjí se, ale pokud možno neloupané, aby nedošlo ke ztrátě vlákniny nezbytné pro normální trávení);
• doporučují se celozrnné cereálie, připravené s přidáním olivového oleje a malého množství sušeného ovoce pro chuť (krupice nebo rýže je zakázáno);
• když dolichosigma doporučuje polévky s přidáním libového masa;
• můžete jíst sýr a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, chudé ryby;
• Je nezbytné, aby se do stravy zahrnuly otruby a semena dýně, aby se zvýšila peristaltická aktivita střeva.

Dieta s dolichosigmoid také ukládá omezení pití. Preferována by měla být čistá voda, slabá káva s mlékem, zelené čaje s přídavkem mléka nebo sušených švestek. Pití příliš horké nebo příliš studené nápoje kategoricky nemůže.

Předpověď

S výhradou lékařských doporučení je prognóza dolichosigma příznivá. Ve většině případů je možné dosáhnout úplné remise onemocnění a normalizace kvality života bez ohledu na věk. Pokud se střevní dolichosigmoid vyvinul v dětství a dítě zanedbává dietu a lékařská doporučení, proces se může stát chronickým a v dospělosti dekompenzovaný.

Prevence

Vzhledem k tomu, že etiologie dolichosigmoidu nebyla dosud přesně stanovena, neexistují specifické metody prevence.

Lékaři dávají pouze obecná doporučení zaměřená na prevenci komplikací:

• dodržování doporučení týkajících se výživy a životního stylu;
• použití celulózových přípravků k prevenci rozvoje zácpy;
• pravidelná vitaminová terapie (přednost se dává vitamínům skupiny B);
• masáže a cvičení terapie ke zlepšení peristaltiky a výtok výkalů.

Střevní dolichosigmoidní onemocnění je onemocnění, které nelze ignorovat. Je-li zahájena, může vážně poškodit zdraví, což vyvolá rozvoj množství souvisejících onemocnění, které nepříznivě ovlivní kvalitu života pacienta.

Při prvních příznacích dolichosigmy je nutná konzultace s lékařem. Pokud je pacientovi poskytnuta včasná odborná pomoc, může být dosaženo úplné regrese onemocnění a lze předejít vážným komplikacím.