Příznaky pankreatitidy a léčebný režim doma

Pankreatitida je název celé skupiny onemocnění a symptomů, které způsobují zánět slinivky břišní. Pokud se tento proces projeví, enzymy produkované slinivkou břišní nevstoupí do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit ve slinivce břišní a postupně ji ničí.

Tím dochází k tzv. Procesu samo-trávení. Tato patologie je plná následných škod na jiných orgánech, protože s postupnou destrukcí slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na oplátku mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena ihned po diagnóze. S tímto stavem se léčba provádí hlavně v nemocnici.

Co to je?

Pankreatitida je skupina nemocí a syndromů, u kterých je pozorován zánět pankreatu.

Během zánětu slinivky břišní nejsou enzymy vylučované žlázou uvolňovány do dvanácterníku, ale jsou aktivovány v samotné žláze a začínají ji ničit (vlastní trávení). Enzymy a toxiny, které se v tomto případě uvolňují, jsou často vypouštěny do krevního oběhu a mohou vážně poškodit jiné orgány, jako jsou mozek, plíce, srdce, ledviny a játra.

Příčiny

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:

• Genetická predispozice.
• Alkoholismus a zneužívání alkoholu (70% případů).
• Žlučové onemocnění.
• Autoimunitní problémy (když imunitní systém napadne své vlastní buňky)
• Parazity, jako například škrkavky, mohou také způsobit obstrukci pankreatu.
• Blokování kanálu pankreatu nebo společného žlučovodu, jako je žlučový kámen.
• Poškození kanálků a slinivky břišní během operace.
• Komplikace cystické fibrózy.
• Kawasakiho choroba.
• Reyeův syndrom.
• Hemolytický uremický syndrom.
• Hyperparatyreóza.
• Vysoké hladiny tuků - triglyceridů v krvi (hypertriglyceridemie).
• Špatná cirkulace slinivky břišní.
• Poranění slinivky břišní v důsledku nehody.
• Virové infekce, včetně příušnic, mykoplazmat, pneumonie a kampylobakterů, hepatitidy C.
• Nemoci dvanáctníkového vředu, tenkého střeva a tlustého střeva, doprovázené zácpou, jako je peptický vřed, enteritida, kolitida, enterokolitis, divertikul.
• Použití některých léčiv (zejména estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu).

Chronická pankreatitida se často vyvíjí u lidí ve věku od 30 do 40 let a je nejčastěji způsobena zneužíváním alkoholu po mnoho let, přičemž muži převažují nad ženami. Opakované epizody akutní pankreatitidy mohou vést k chronické pankreatitidě. V některých případech může být genetika faktorem jejího vývoje. V 10-15 případech chronické pankreatitidy není příčina známa.

Další faktory, které jsou také spojeny s chronickou pankreatitidou:

• Autoimunitní problémy;
• Použití estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu;
• Okluze pankreatického kanálu nebo společného žlučovodu;
• Hyperkalcémie - vysoké hladiny vápníku v krvi;
• Hyperlipidemie nebo hypertriglyceridemie - vysoká hladina tuku v krvi;
• Metabolické poruchy, zejména tuky, spojené s přejídáním;
• Komplikace cystické fibrózy, nejčastější dědičné poruchy, kdy tajemství vylučovaná různými orgány mají příliš vysokou viskozitu a hustotu.

V důsledku chronického zánětu dochází k zjizvení na slinivce břišní, orgán není schopen produkovat správné množství trávicích enzymů. V důsledku toho tělo nemusí být schopno strávit tuk a další důležité složky potravin. Poškození inzulín produkující části slinivky může vést k diabetu.

Příznaky pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě (zánět slinivky břišní) je považována za jednu z nejzávažnějších. Ostrá, akutní bolest se vyskytuje v břiše, v hypochondriu, ve většině případů sahá až do oblasti lopatek, zad nebo za hrudní kostí.

Hlavní příznaky akutní pankreatitidy u dospělých jsou uvedeny níže:

1. Bolest v pravé nebo levé hypochondrii, to je také možné pásový opar, v závislosti na stupni zánětu a oblasti pankreatu;
2. Zbarvení kůže: zemitá pleť, modravé skvrny kolem pupku a dolní části zad, obstrukční žloutenka způsobená sklerotizující pankreatitidou;
3. Zhoršení celkového zdraví, výrazné zvýšení tělesné teploty, slabost, malátnost, změna krevního tlaku nahoru nebo dolů;
4. Pocit suchosti v ústech, strach z dlouhých škytavek, popraskání shnilého vajíčka, nevolnost a opakované zvracení, nepřináší pacientovi úlevu;
5. Poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu;
6. Dušnost, zvýšené pocení.

Chronická pankreatitida má neagresivní průběh doprovázený snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy:

1. Syndrom bolesti - tento typ se vyznačuje bojem proti symptomům, zpravidla po jídle nebo alkoholu, nepohodlí je konstantní v horní části břicha.
2. Asymptomatická (latentní fáze) - onemocnění může trvat roky, kdy pomalu ničí pankreas, pacient téměř necítí nepříjemné pocity, nebo to vše přichází do jednoduchého nepohodlí, které je dáno různými jednoduchými důvody, jako je přejídání.
3. Pseudo-nádorový typ - vzácný výskyt, pro všechny příznaky podobné rakovině. Známky rakoviny pankreatu jsou žloutenka těla a skléry oka. Je ovlivněna hlava pankreatu. Zvětšuje se v důsledku jeho nahrazení vláknitou tkání.
4. Dyspeptikum je střevní porucha (dyspepsie), průjem nebo zácpa, nadýmání, zbytečná ztráta hmotnosti.

K rozvoji diabetu často přispívá chronická pankreatitida. Projev příznaků ovlivňuje stadium nemoci, stejně jako to, zda pacient podstoupil léčbu, dodržování instrukcí k jídlu, věk pacienta a jeho celkový fyzický stav.

Objektivní symptomy

Pankreatitida má své objektivní příznaky:

• Příznak Myussi - Georgievsky - pozitivní phrenicus - příznak vlevo.
• Příznak Hubergrica-Skulsky - palpace je bolestivý podél linie spojující hlavu a ocas.
• Příznak jeskyně - vlevo od pupku v projekci slinivky břišní je určován hypotrofickými změnami podkožního tuku.
• Dejardinův příznak - je určen bolestí při palpaci v pankretickém bodě Dejardin (projekce hlavy pankreatu), který se nachází 4-6 cm od pupku podél linie spojující pravou axilární dutinu s pupkem.
• Symptom Tuzhilina - při pohledu na kůži pacienta s chronickou pankreatitidou mohou být hemoragické vyrážky pozorovány ve formě kapiček fialové barvy do velikosti 1-4 mm. Jedná se o bodové angiomy, které se vyskytují během proteolýzy - destruktivní působení na kapiláry pankreatických enzymů uvolňovaných do krve během exacerbace procesu.
• Mayo-Robsonův příznak - bolest se určuje na Mayo-Robsonově bodu, projekci ocasu slinivky břišní, na hranici střední a vnější třetiny linie linie přes pupek, levý žebrový oblouk a levý axilární region. Současně může být bolest stanovena v Mayo-Robsonově zóně, v levém žebrovém vertebrálním úhlu.
• Chauffardův symptom - odhalí bolest v Chauffardově zóně (projekce hlavy slinivky břišní), která se nachází 5-6 cm nad pupkem na pravé straně mezi osou pupečníku a střední linií těla.
• Kachův příznak je příznakem pankreatitidy, při kterém je palpace bolestivá v projekci příčných procesů pravého T1X - TX1 a vlevo TVIII - hrudní obratle.
• Příznak vzkříšení - v projekci slinivky břišní není určen pulzací abdominální aorty.

Diagnostika

K identifikaci vývoje chronické pankreatitidy je nutné konzultovat gastroenterologa. Kontrola, sběr stížností, analýza historie onemocnění. Na základě toho jsou přiřazeny diagnostické postupy:

• testování ke stanovení hladiny krevní amylázy a diastázy v moči;
• biochemie a kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• Ultrazvuk slinivky břišní je jednou z předních metod výzkumu, která může pomoci určit, zda existují patologické změny v pankreatu;
• gastroskopii;
• radiografie břišních orgánů;
• funkční testy;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je nutná neodkladná hospitalizace pacienta, vyšetření a léčba v nemocnici. Hlavní úkol: stabilizovat stav pacienta, odstranit akutní symptomy a eliminovat možnost pankreatonekrózy.

Léčba akutní pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě by měla být léčba prováděna v nemocnici a pod přísným dohledem specialistů, protože tento stav těla je považován za nebezpečný. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, měla by být osoba co nejdříve hospitalizována.

Pokud vás záchvat pankreatitidy ulovil doma, před přijetím sanitky se doporučuje následující opatření:

1. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu a sníží se tak zánět.
2. Na epigastrickou oblast se aplikuje zima, což snižuje intenzitu bolesti, mírně odstraňuje otok a zánět. Nejlepší ze všeho je, pokud je namísto ledu použita láhev s horkou vodou naplněná studenou vodou.
3. Je zakázáno užívat jakékoli jídlo. A zdržet se jídla by mělo být 3 dny. To je třeba udělat pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánětlivou reakci a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
4. Léky podávané samostatně jsou Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilci před příchodem záchranné brigády. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má záchvat akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná, protože může na chvíli ustoupit a pak se rychle opakovat.
5. Při rychlém vývoji onemocnění se používá chirurgická léčba pankreatitidy: odstranění části slinivky, peritoneální laváže (abdominální laváž) atd.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, chlad a hlad. Jsou pravidly první pomoci při útoku.

Po hladových dnech se na týden předepisuje dieta Pevzner č. 5p. Částečná jídla až 8x denně, v porcích ne více než 300g. Vařené jídlo, dušené, polotekuté, rozmačkané. Teplota potravin - 20-52˚С. Denní množství bílkovin - 80g, tuk - 60g, sacharidy - 280g.

Doporučeno: slizová kaše na vodě, sušenky, namočené v čaji, bramborová kaše, dýně, cuketa, mrkev, želé, pudinky.

Všechny ostatní produkty a možnosti zpracování jsou vyloučeny.

Po dosažení pozitivní dynamiky a zmírnění bolesti je prodloužená dieta předepsána na tři měsíce. Denní množství živin: až 120 g bílkovin, 70 g tuku, až 400 g sacharidů.

Doporučeno: nízkotučné odrůdy masa a ryb, drůbež, až dvě vejce denně, zakysaná smetana, tvaroh, kaše na vodě, zelenina, polibky a ovocné kompoty, čaj, dogrose decoction, máslo ve formě přísad k hotovým jídlům do 20 g za den, rostlinný olej - do 15g denně.

Všechny uvedené výrobky musí být napařené, pečené nebo svařované.

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít výrazné nebo mírné příznaky. Během exacerbace chronické pankreatitidy se nejčastěji u pacienta projevuje hospitalizace a léčba podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a užívat léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Zvláště užitečné dvakrát ročně podstoupit sanatorium léčbu v příslušných institucích Stavropol území (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde jsou ošetřeny přírodní minerální vodou.

Dieta

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, přetrvávajícím zvracením, významnými změnami laboratorních testů, pak pacienti potřebují hlad. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případu, ale nejčastěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy v „hladové“ fázi je dovoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody a slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická dieta (do 2 200 kcal) s normální proteinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximalizoval slinivku břišní a další zažívací orgány.

Charakteristiky této stravy pro pankreatitidu jsou:

• zákaz tukových potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo, atd.) a alkoholu;
• frakční spotřeba potravin (až 6x);
• omezení soli;
• pokrmy se podávají výhradně ve formě tepla;
• mletí nebo tření použitých výrobků;
• rozsáhlé využití slizových polévek, zeleninových polévek, bramborové kaše s přidaným vařeným masem, suflé, proteinových omelet, knedlíků z ryb a masa, parních kotlet, kotlet, pečených jablek, zeleninového pyré, želé, pěn, sušeného bílého chleba, nízkotučné tvarohové hmoty, koud;
• vyloučení všech výrobků s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masový vývar, kakao, káva atd.), čerstvé jahody, zelenina, zelenina, ovoce, ovoce, kyselé šťávy, sycené nápoje, okurky.

S klinickými a laboratorními vylepšeními se rozšiřuje výživa, zvyšuje se její kalorický obsah a množství bílkovin potřebných pro rychlé uzdravení. Ačkoliv soubor přípustných produktů je velmi podobný již zmíněné dietě, seznam jídel v menu se zvyšuje (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena rozvojem diabetu, pak se do zakázaného seznamu potravin přidávají bílé kaše, brambory, med, sladkosti a pečivo.

Léčba drogami

Pokud se budete řídit dietou, bolest je mnohem méně pravděpodobné, že se cítí, ale pokud se budete pohybovat trochu od ní, nechte se být tuk nebo smažené a všechny jsou potřebné léky proti bolesti.

1. Při intenzivní bolesti může lékař předepsat spazmolytikum - Ne-Spa, Drotaverin, které snižují zánět pankreatu a tím snižují bolest.
2. Doposud může lékař předepsat mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodikum, myotropní účinek, eliminuje gastrointestinální křeče.
3. Můžete předepsat krátkodobý antisekreční (omeprazol nebo diacarb na tabletu po dobu tří dnů pod krytím asparkamu s edematózní formou).
4. Octreotid, lék, který potlačuje produkci hormonů žlázou, je také používán, protože jej stimuluje a způsobuje bolest. Tento přípravek je předepisován pouze v nemocnicích.

Při dlouhodobé chronické pankreatitidě jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost organismu, může se rozvinout diabetes a zažívací poruchy. Aby se snížila bolest a odpočinek slinivky břišní, měly by být použity pankreatické enzymy:

1. Svátek - měl by být užíván 3 p / den, 1 tableta s jídlem, obvykle je kombinován s blokátory histaminu, aby se snížila kyselost žaludku - famotidinu, cimetidinu.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy pankreatu, což by mělo být přijato, jako Festal, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Přispívají k lepšímu rozkladu bílkovin, sacharidů a tuků.
3. Když už mluvíme o enzymech, musíme si pamatovat na jejich aktivitu, standardní dávka substituční terapie je 10 000 IU lipázy (tableta Mezim Forte) třikrát denně. Původní mezim má nepříliš příjemnou vůni, pokud není cítit zápach, je to falešný (drcená křída).

V přítomnosti chronické pankreatitidy mohou být symptomy pozorovány po velmi dlouhou dobu, resp. Pokles hladiny inzulínu, což může nakonec vést k rozvoji diabetu. V případě diagnózy této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vytvořil léčebný režim a koordinaci diet.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou omezeny po redukci aktivity zánětu. Při intenzivní bolesti je předepsána elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvukem, diadynamickými proudy. V boji proti zbývajícímu zánětu se doporučuje ozařování laserem nebo ultrafialovým zářením a střídavé magnetické pole.

Lidové léky

Pro léčbu pankreatitidy používající následující tradiční medicínu:

1. Kolekce bylin. Pro přípravu sbírky jsou odebírány ve stejném množství série, sušený chléb, přeslička, květy heřmánku a měsíčku, třezalka tečkovaná, pelyněk a šalvěj. Byliny se míchají a rozdrcují. Poté připravte infuzi (vezměte si lžíci sběru ve sklenici vroucí vody, infuzí po dobu jedné hodiny, přefiltrujte). Infuze se spotřebuje třikrát denně, půl sklenice, půl hodiny před jídlem.
2. Dva listy zlatého vousu nalijeme 0,5 litru vroucí vody, dáme na oheň a vaříme 15 minut. Směs se potom ochladí na 8 hodin. Před použitím se infuze zahřeje do teplého stavu ve vodní lázni a vypije se před jídlem (půl hodiny). V den, kdy potřebujete pít tři polévkové lžíce infuze.
3. Ve stejném množství vezměte kořeny lopuchu, devjasily a pampelišky, rozmačkejte a smíchejte. Výsledná směs se umístí do vroucí vody (dezertní lžíce směsi ve sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut, pak se infuzí po dobu jedné hodiny. Poté se infuze přefiltruje a vypije před jídlem, lžíce, třikrát denně.
4. Mrkev a bramborová šťáva. Vezměte dvě mrkve a dva brambory, z nich vytlačte šťávu a pijte na prázdný žaludek, ráno, během týdne.
5. Infuze matky, nesmrtelky a měsíčku. Vezměte jednu polévkovou lžíci výše uvedených bylin, promíchejte a nalijte litr vroucí vody. Zakryjte směs hadříkem, trvejte hodinu a pak filtrujte. Vezměte výsledný vývar na 6 krát denně, na půl šálku.
6. Vezměte dřišťálovou kůru, rozdrcenou. Potom se kůrka s dřišťálem přidává do vroucí vody (lžička kůry na sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut, po které se výsledný vývar ochladí a spotřebuje před jídlem, lžíci, třikrát denně.
7. Vezměte semena kmínu (2 čajové lžičky), nalijte sklenici horké vody a vyluhujte 2 hodiny. Pak se směs zfiltruje a třikrát denně se odebere před jídlem, půl sklenice.

Je třeba mít na paměti, že lidové léky mohou být použity při léčbě pankreatitidy pouze jako dodatečná terapie a pouze se souhlasem lékaře.

Předpověď

Přísné dodržování diety a diety, úplná abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogami významně snižují četnost exacerbací, převádějí proces na vzácně se opakující možnost s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remise.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení kauzálních faktorů a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, významně zlepšují kvalitu života pacienta a prognózu.

Symptomy pankreatitidy: symptomy, kde to bolí, léčba a typy zánětu

Pokud jste diagnostikován s pankreatitidou, dozvíte se, které tablety k pití a jak k léčbě tohoto onemocnění v tomto článku. Kromě toho pochopíte, co je to pankreatitida, jak ji symptomy provázejí, stejně jako příčiny jejího vzniku. Jedním slovem se dozvíte vše o pankreatitidě, o které by měl vědět člověk bez lékařského vzdělání, a dokonce o něco více. Dostanete podrobná doporučení o léčbě a dietě, která by měla být dodržena, aby se zabránilo výskytu nových útoků a opakování tohoto onemocnění.

Pankreatitida: symptomy, léčba, příčiny a typy

Podstatou této choroby je, že v důsledku postupných procesů dochází k blokování pankreatických kanálků, kterými enzymy rozkládají živiny do dvanácterníku. Aktivní enzymy určené pro trávení, trávicí pankreatickou tkáň nejsou schopny snadno se dostat na místo určení. Tento proces se nazývá autolýza, která se v latině nazývá „vlastní trávení“. Nyní všeobecně víte o akutní pankreatitidě, co to je. Je to prostě chemický útok a přeměna žlázy „sama o sobě“ na polo strávenou hmotu.

Příznaky nemoci, naštěstí, nejsou podobné většině zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, je to skutečnost, že v typických případech je diagnóza snazší. Ženy (zejména starší) jsou náchylnější k tomuto onemocnění než muži a tvoří takzvanou rizikovou skupinu, k tomu dochází proto, že schopnost tvořit žlučové kameny se ve stáří zvyšuje a tok žluči se zhoršuje. Koneckonců, vylučovací kanály žlučníku a slinivky břišní se otevírají do dvanácterníku na jednom místě a blokáda kamenem může způsobit napadení akutní pankreatitidy nebo zhoršení chronického průběhu onemocnění. Není náhodou, že diagnóza cholecystopankreatitidy je u starších lidí tak běžná, což naznačuje začátek pankreatitidy vznikem žlučových kamenů.
Absolutním lídrem ve většině případů je však zneužívání alkoholu (většinou se to týká mužské části pacientů), proto můžeme právem předpokládat, že akutní pankreatitida je „mužská“ choroba.

Přítomnost následujících faktorů může způsobit pankreatitidu:

• operace na žlučových cestách a obecně na žaludku;
• poranění břicha, zranění;
• parazitární invaze, infekce, zejména virová hepatitida;
• příušnice (příušnice);
• genetická predispozice - tzv. dědičná pankreatitida.

V závislosti na průběhu onemocnění se pankreatitida dělí na:

• akutní pankreatitida, jejíž příznaky a léčba najdete dále;
• chroničtější forma onemocnění, při které je remise nahrazena exacerbací.

V závislosti na důvodech, které to vyvolaly, podmíněně rozlišovat:

• alkoholická pankreatitida;
• cholangiogenní pankreatitida;
• Reaktivní pankreatitida Existují i ​​další typy klasifikací, ve kterých se můžete dělit podle jiných kritérií.

Známky pankreatitidy u mužů a žen jsou téměř identické, více podrobností o vlastnostech každé fáze budete číst níže.

On a ona: jaká je jednota a rozdíly?

Stojí za to říct několik slov, že symptomy a příznaky pankreatitidy u žen v mladém věku jsou velmi vzácné. Symptomy akutní pankreatitidy u žen jsou ve frekvenci vyrovnány s mužskou pankreatitidou pouze v případě, že žena trpí chronickým alkoholismem nebo zneužívá alkohol.

Ve stáří se téměř nezjistily známky akutní pankreatitidy u žen, které způsobují cholecystopankreatitidu nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu.

Nouzové lékaři vtip, ale tam je hodně pravdy v jejich slovech. Když se zeptali, kdy se objevují první známky pankreatitidy u žen, odpoví, že po velkém a vánočním půstu. To bylo pak to velké množství hovorů spojených s akutní bolestí břicha, nevolnost a zvracení u starších osob po dlouhém období abstinence.

Pokud odpovíte na otázku "kde to bolí", mohou být příznaky pankreatitidy u žen více rozmazané a nejisté v případě nadváhy, přítomnosti patologických procesů v játrech a žlučníku, stejně jako ve všeobecném vážném stavu a ve stáří.

Pokud mluvíme o prvních známkách pankreatitidy u mužů, příznaky se začnou objevovat v průměru 6 až 10 hodin po svátku a požívání alkoholu. Přesně tolik potravin je zapotřebí pro jeho trávení v žaludku, a nějaký čas v dvanáctníku. V této době se vylučuje pankreatická šťáva, záplava a intenzivní autolýza, která vede k nekróze a silné bolesti. Proto je klasickým debutem onemocnění epizoda noční bolesti po bohaté večeři.

Akutní pankreatitida: příznaky

Příznaky akutní pankreatitidy - to je možná nejtěžší utrpení všech onemocnění gastrointestinálního traktu. Snad jen bolest dýky s perforací vředů může být porovnána v závažnosti bolesti s akutní pankreatitidou, ale trvá krátkou dobu a velmi silná bolest při pankreatitidě, z níž člověk může omdlet a jít do šoku, je trápena několik hodin.

Zevně, nemoci nemusí projevit v žádném případě: i příznaky "akutní břicho", tj. Ochranné napětí břišních svalů během pankreatitidy se nestane, protože železo je vysoké a hluboké.

V některých případech, s těžkou hemoragickou nekrózou pankreatu, se krvácení vyskytuje pod kůží břicha v pupeční oblasti. To je příznak těžké nemoci.
Symptomy bolesti s pankreatitidou se liší, liší se intenzitou. Subjektivně se projevují silnou obkročivou bolestí v horní části břicha a v epigastriu, „jako by byli poraženi“. Příznaky pankreatitidy, příznaky, kde to bolí - to je oblast vpravo a vlevo pod pobřežní oblouk. Extrémní bolest není ničím zastavena.
Pravé příznaky akutní pankreatitidy jsou těžké nevolnost a opakované zvracení, nejprve s jídlem a pak se žlučí, která nepřinese úlevu. Dyspnoe je charakteristická (zejména po zvracení). Tam je ostření rysů obličeje v důsledku dehydratace, v těžkých případech, s rozvojem pankreatického šoku, se stává bledou barvu pleti. Někdy, naopak, místo průjmu, zácpy, petrifikace břicha, nadýmání.

Akutní pankreatitida by neměla být zaměňována s chronickou: při chronické pankreatitidě se projevuje syndrom deficitu enzymů, takže pacient může mít nestabilní židli s množstvím nestrávených potravinových zbytků. A u akutní pankreatitidy se naopak může vyvinout reflexní paréza střeva a opožděná stolice a výtok plynu, nadýmání.

Příznaky, v případě akutní pankreatitidy, je vyžadováno okamžité tísňové volání a pacient je hospitalizován v chirurgické nemocnici, protože pacient může potřebovat neodkladnou operaci.

Chronická pankreatitida: příznaky a příznaky

Chronická pankreatitida může být v závislosti na symptomech rozdělena do několika typů:

• dyspeptické. První známky pankreatitidy tohoto typu jsou nadýmání, častý průjem, který je občasný s obdobími zácpy, úbytkem hmotnosti, příznaky beriberi;
• bolesti pankreatitidy. Známky tohoto poškození pankreatu jsou časté a intenzivní bolesti po jídle a pití;
• pseudotumor. Tato varianta chronické pankreatitidy se také nazývá pseudotumorózní. Jaké jsou nejčastější příznaky pankreatitidy u tohoto druhu? Jedná se o zvláštní formu, která se svými příznaky podobá rakovině pankreatu a má podobné příznaky.

Mezi ně patří například:

• vyčerpání;
• recidivující žloutenka;
• výrazné zhutnění hlavy pankreatu, které může být palpováno.

• asymptomatická forma onemocnění. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že se choroba neprojevuje, i když se onemocnění vyvíjí, progreduje a patologické změny u slinivky břišní se u lidí nevnímají. Příznaky pankreatitidy, symptomy jako takové však chybí.

Symptomy pankreatitidy v počátečním stádiu chronického průběhu onemocnění obvykle spočívají v bolesti v epigastrické oblasti (horní část břicha), méně často obklopující bolest. Taková bolest se neprojevuje neustále, ale pouze po konzumaci velkého množství mastných, smažených, kořeněných jídel, alkoholu, sycených nápojů a navíc čokolády a kávy.

Zejména zvyšuje možnost napadení po požití velkého množství potravin nejrůznějších typů, a to i při požití alkoholu, ke kterému dochází během svátků. Útok bolesti trvá od čtvrt hodiny do několika hodin, po které prochází, a nemusí se opakovat po mnoho dní, pokud se osoba drží normální stravy.

Při pankreatitidě nemusí být příznaky vždy úměrné aktuální závažnosti stavu. I přes tento zdánlivě nenápadný průběh onemocnění je chronická pankreatitida velmi nebezpečná. V případě pankreatitidy nemohou být symptomy vždy v souladu se stavem žlázy, a to především zákeřným zánětem, že patologické změny v lidské slinivce břišní v průběhu tohoto onemocnění pokračují. Žlázy tkáně jsou znovuzrozené a atrofické, produkce enzymů a hormonů je snížena. Postupem času, jak jsou tkáně ostrovního aparátu pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zničeny, může se vyvinout diabetes mellitus.
Reaktivní pankreatitida je přímým důsledkem podvýživy, zneužívání alkoholu, kouření, je to důsledek nekontrolovaného a nevhodného léčení. Symptomy pankreatitidy u mužů a žen s reaktivní formou jsou podobné akutním symptomům.

Pankreatitida: Příznaky, léčba, dieta

Se zřejmými příznaky akutní pankreatitidy by měl být okamžitě převezen do nemocnice. První pomoc v přednemocenském stádiu může spočívat v aplikaci chladu do žaludku. Kategoricky by neměly brát žádné potraviny. I když se u útoku akutní pankreatitidy pacient pravděpodobně nebude chtít najíst. Tato rada se vztahuje na osoby, které za všech okolností považují za nezbytné zásobit kalorií „dát sílu“. Před příjezdem sanitky si můžete vzít pilulky na pankreatitidu antispasmodické povahy (ne-silo nebo papaverin) a lehnout si. Je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti nebo alkoholické nápoje „z bolesti břicha“.
Léčba pacienta se může lišit v závislosti na typu a příčinách pankreatitidy. Jaké tablety k pití, rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků vyšetřovacích testů, klinického obrazu atd. I když jen v nemocnici nebudou podávány žádné prášky, pouze z toho důvodu, že v případě přetrvávajícího zvracení bude vše vyhozeno ven. Proto je pacientovi předepsána infuzní terapie a intravenózní nebo intramuskulární podávání léků.

Pankreatitida: léčba a dieta

Léčba chronické pankreatitidy je primárně dieta, která vylučuje smažená jídla, včetně vařených na grilu, kořeněná jídla, kuchyně rychlého občerstvení (rychlé občerstvení) vzhledem k tomu, že mnoho pokrmů se vaří s osvěženým nebo nekvalitním tukem. Měli byste také vyloučit nebo přísně omezit spotřebu kávy, čokolády, hub. Příprava produktů pro pacienty s pankreatitidou zcela vylučuje smažení. Pouze sekané a vařené, pečené nebo dušené produkty. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, 5-6 krát denně.

Pankreatitida: léčba, pilulky, což je lepší

Tablety pankreatitidy mají několik cílů:

1. Ne-shpa, papaverin, jsou předepisovány nejen při diagnóze pankreatitidy. Na co jsou tyto pilulky? Aby se snížil křeč hladkých svalů. Jedná se o hladké svaly, které jsou inervovány parasympatickým dělením autonomního nervového systému, jsou svěrači, kteří brání pankreatické šťávě vstoupit do dvanácterníku při kontrakci. Nakonec spazmolytika mohou zabránit autolýze a dokonce snížit objem části orgánu postižené nekrózou pankreatu.

1. Sanitka zavádí Atropin, pokud je potvrzena pankreatitida. Prášky z čeho? Nejedná se o pilulky, ale o subkutánní injekce, které se používají ke snížení sekrece pankreatické šťávy, snížení objemu léze a snížení závažnosti syndromu bolesti.
2. V případě nedostatečnosti enzymů produkovaných slinivkou břišní, jsou předepsány enzymové přípravky, jako je Festal, Digestal, Creon, atd., Aby se zlepšilo trávení. Měly by být užívány během jídla. Obsahují enzymy pankreatu odvozené od pankreatu skotu.
3. Trasilol a Kontrikal patří také mezi věci k pití pankreatitidy. Tyto tablety jsou inhibitory proteázy. Inaktivují proteolytické enzymy, které mohou štěpit proteiny.

Léčba pankreatitidy zahrnuje užívání více léků, z nichž každý dosahuje určitých cílů. Samoléčba je nepřijatelná. Léky byste měli užívat pod dohledem a na lékařský předpis. Odmítnutí alkoholu a kouření je nezbytnou podmínkou úspěšné léčby pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění syndromu bolesti, obnovení sekreční aktivity pankreatu a prevenci vzniku komplikací onemocnění.

Hlavní léčbou chronické pankreatitidy je konzervativní léčba. Podle indikací se provádí chirurgický zákrok, během něhož jsou slinivka a její kanály zcela nebo částečně odstraněny. Terapie chronické pankreatitidy je předepisována v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Léčba chronické pankreatitidy v období exacerbace

V období exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Úleva od bolesti.
2. Snížení tlaku v potrubí pankreatu.
3. Korekce poruch vody a elektrolytů.
4. Snížení sekreční aktivity pankreatu.
5. Stimulace střevní motility.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi v prvních dnech exacerbace prokázán hlad. Pak je předepsána úsporná dieta (tabulka č. 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. To je kořeněná, smažená, slaná, mastná jídla. Jezte lépe 5krát denně, důraz je kladen na proteinové potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky). Pro snazší stravitelnost se podává v malých porcích, teplých, ale ne horkých, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetřící diety, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, méně často se provádějí chirurgické zákroky, zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech syndrom bolesti nezastaví, k léčbě se přidají nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diclofenac atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje zánět a bolest, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

Při přetrvávajícím syndromu bolesti se k léčbě přidávají narkotická analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné blokování nervových kmenů a plexusů.

Snížený vnitřní tlak

S včasnou léčbou hypertenze, bolest a zánět rychle zmizí, což znamená, že akutní fáze pankreatitidy prochází. Odstranění přetížení kanálků pankreatu je možné pouze s relaxací Oddiho svěrače (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dvanáctníku). Pro léčbu a odstranění křečí se používají antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platypylin, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomu se přidají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud pankreatitida pokračuje s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě se urychluje vylučování zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. Při pankreatitidě se tento toxický účinek zvyšuje. Neutralizovat použité drogy, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a stravou dává hmatatelný efekt. Drogy volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Vylepšení peristaltiky

Protože pankreatitida inhibuje aktivitu žaludku a dvanáctníku, trávení může být obtížné. Pro zvýšení a stimulaci peristaltiky při léčbě přidejte metoklopramid, cerrucal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálení žáhy, nevolnost, zvracení atd.).

Je to důležité!

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Mimo exacerbaci má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

1. Prodloužení remisní fáze, čímž se zabrání další exacerbaci.
2. Zpomalte průběh onemocnění.
3. Zabraňte možným komplikacím.

Hlavní metodou léčby je šetrná strava s omezením mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin. Těžké potraviny a pokrmy, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, jsou vyloučeny. Strava by se měla skládat hlavně z proteinových potravin (odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku, mléčných výrobků), obilovin a zeleniny. Všechny potraviny by měly být vařené nebo dušené, měly by být podávány teplé, v kapalném nebo polotekutém stavu. Jezte lépe hodinu, pětkrát denně, v malých porcích.

K snídani používají komplexní sacharidy (obilné cereálie s mlékem), masné výrobky jsou povoleny. Oběd musí zahrnovat polévku a hlavní jídlo. Večeře se skládá z lehkých, bez výživných potravin (nízkotučný tvaroh, zeleninový guláš). V noci, pro zlepšení peristaltiky a gastrointestinálního traktu, je nejlepší pít sklenku kefíru nebo jiného fermentovaného mléčného nápoje.
Obecná pravidla výživy pro chronickou pankreatitidu jsou následující:

• Polévky se vaří v zeleninovém vývaru nebo ve vývaru z libového masa (kuřecí, krůtí, telecí, králičí, libové hovězí maso).
• Zelenina se podává na přílohách nebo ve formě dušeného masa, vaří se nebo vaří v páře.
• Ovoce se podává v pečené formě, přednost se dává jablkům a hruškám.
• Celé mléko se nedoporučuje, protože obsahuje poměrně velké množství tuku.
• Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny. Čaje, odvar bylin, kompoty ze sušeného ovoce a želé jsou povoleny.
• Chléb je lepší použít v sušené formě, ne čerstvý.
• Sladké pudinky a knedlíky z tvarohu jsou povoleny.

Je to důležité! Pro léčbu chronické pankreatitidy v období remise je dostačující dieta. To zcela zbavuje pacienta symptomů nemoci, a tak zabraňuje exacerbaci. Léky v této fázi jsou předepisovány pouze podle indikací a po konzultaci s odborníkem.

Symptomatická léčba

V přítomnosti příznaků nedostatečnosti sekrece se k léčbě pacienta přidávají přípravky pankreatických enzymů. Toto je panzinorm, slavnostní, pankreatin.

Při rychlém úbytku hmotnosti (až 15 kg) je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, bílkovin, tukových emulzí a vitaminové terapie.

Pokud se vyskytne diabetes, jsou naléhavě předepsány perorální léky snižující glukózu nebo inzulínové injekce.

Neméně důležitou etapou v léčbě chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu lze získat u svého lékaře. Stojí za zmínku, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod lékařským dohledem a jsou vyšetřováni a léčba proti relapsu je prováděna dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence u chronické pankreatitidy se projevuje ve dvou situacích:

1. S neúčinností konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, totální nebo subtotální nekróza pankreatu);
2. Pokud máte komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci se provádí úplné (úplné), subtotální (dílčí) nebo lobarové (lobulární) odstranění slinivky břišní. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Tento zásah se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další rozvoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace organismu. Po takové operaci je však pacientovi indikována celoživotní substituční léčba enzymem a poměrně často dochází k závažným komplikacím.

Paliativní operace zmírňují stav pacienta, zmírňují příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčují samotnou nemoc. Volba operace zde závisí na konkrétní situaci a vlastnostech každého jednotlivého případu. Používají různé operace pro odvodnění vnějších a vnitřních kanálků pankreatu a jeho cyst, provádějí blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších hlavních nervových útvarů, provádějí kryoterapii, různé endoskopické zákroky a operace pod ultrazvukem. Všechny tyto zákroky zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením lékařů k léčbě chronické pankreatitidy. Slinivka břišní vykonává celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna přesně podle indikací, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedošlo k zahájení nemoci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak je možné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Závěr

Léčba chronické pankreatitidy je multikomponentní proces, který zahrnuje dietu, léčbu drogami, lázeňskou léčbu. Chirurgie se používá jen zřídka a provádí se pouze na svědectví. V převážné většině případů se používá konzervativní terapie, jejímž cílem je zmírnit příznaky chronické pankreatitidy, zmírnit zánět, prodloužit remisi, prodloužit délku života pacienta a předcházet vzniku komplikací. Je důležité, abyste nezačali svůj stav, ale poslouchali rady lékaře a dodržovali všechna doporučení. V tomto případě je možné dosáhnout trvalé remise chronické pankreatitidy, a proto navždy zapomenout na příznaky takové nepříjemné nemoci.

Pankreatitida: symptomy a příčiny onemocnění pankreatu

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. V závislosti na klinickém obrazu je izolována akutní a chronická pankreatitida. Tyto dvě formy pankreatitidy se liší jak mechanismem vzniku, etiologií pankreatitidy, tak volbou primární terapie a prognózou zotavení.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy tkáně slinivky břišní, orgánu intra- a exokrinní funkce. Samotná slinivka břišní se nachází za žaludkem, v retroperitoneální oblasti, přiléhající k dvanáctníku. Název "slinivka břišní" byl způsoben umístěním blíže k zádům, takže při zkoumání vleže je "pod žaludkem".
Hlavním účelem tohoto těla je vyrábět pankreatickou šťávu s enzymy a bikarbonáty zapojenými do procesu trávení těla. Při čekání na jídlo a při vstupu do žaludku se enzymy a šťávy začnou přenášet z pankreatu přes spojovací kanál do tenkého střeva, což poskytuje proces pro enzymatické zpracování živin, účastnících se metabolismu, usnadňující vstřebávání živin stěnami tenkého střeva. Pankreatická tekutina neutralizuje kyselé prostředí žaludeční šťávy přímo ve střevě, kde jsou aktivovány trávicí enzymy a začínají plnit své funkce štěpení a zpracování látek.
Hlavní trávicí enzymy produkované slinivkou břišní jsou:

• amylázu, která přispívá ke zpracování škrobu na cukry;
• lipáza, enzym, který štěpí tuky;
• trypsin, chymotrypsin - enzymy podílející se na rozpadu proteinů;
• inzulín, polypeptid, glukagon a další.

Příčiny pankreatitidy - při porušení odtoku pankreatické (trávicí) šťávy z pankreatu do dvanáctníku. Enzymy, které se uvnitř vnitřních žláz s částečným nebo úplným překrytím kanálů, stejně jako když jsou střeva vhozeny do kanálků, jsou aktivovány předčasně a začnou zpracovávat, trávit okolní tkáně. Zpoždění šťávy a enzymů vznikajících při zánětu slinivky břišní postihuje především pankreatickou tkáň, ale s prodlouženou expozicí se negativní vliv hromadění enzymů pankreatické a pankreatické šťávy týká i okolních tkání, orgánů, cév. Destruktivní buňky zvyšují aktivitu trávicích enzymů, což zahrnuje rozsáhlejší oblast traumatického procesu. V závažných případech, doprovázených nekrózou slinivky břišní, může pankreatitida způsobit fatální následky.
Maximální množství trávicí šťávy a enzymů je nutné pro zpracování sacharidových potravin. Nadměrná konzumace tukových potravin, zejména koření, stejně jako zneužívání alkoholu přispívají k retenci enzymů v slinivce břišní. Důvody zpoždění trávicích enzymů a šťáv mohou být další faktory.

Vývoj pankreatitidy u dospělých

Statistiky o prevalenci onemocnění u dospělých se značně liší v závislosti na klimatu, stravovacích návycích přijatých v různých zemích a na tradicích konzumace alkoholu. Existuje také významný rozdíl v incidenci u ženského a mužského pohlaví, a to jak podle mechanismu onemocnění, tak z důvodů, které ho způsobují.
Hlavní rizikovou skupinou pro rozvoj pankreatitidy je dospělá populace, která je způsobena četností užívání alkoholu, nevyváženou dietou a vstupem doprovodných onemocnění.

Příčiny vzniku onemocnění u mužů

„Spoušť“ u mužských pacientů s primární pankreatitidou s vysokou frekvencí je příjem alkoholu (tzv. Alkoholická pankreatitida) a převaha tukových potravin, potravin. Charakteristickým rysem pankreatitidy u mužů je také chronická forma, zanedbávání charakteristických symptomů a exacerbací, „zanedbaná“ pankreatitida způsobená pozdním odvoláním na gastroenterologa.

Etiologie pankreatitidy u žen

U žen jsou nejčastějšími příčinami pankreatitidy následující příčiny pankreatitidy:

• žlučové kameny, způsobující rozvoj pankreatitidy a cholecystitidy;
• hormonální fluktuace a poruchy, které způsobují zánět pankreatu: těhotenství, menopauza, hormonální antikoncepce;
• půst, diety, nevyvážené složení potravin, zdraví škodlivé.

Příčiny reaktivní formy onemocnění u dospělých

Sekundární nebo reaktivní pankreatitida se vyvíjí na pozadí existujících onemocnění a účinků traumatu břicha, chirurgie apod. Nejčastějšími faktory, které přispívají k rozvoji reaktivní pankreatitidy, jsou onemocnění trávicího systému, jako jsou:

• neinfekční hepatitidu;
• žlučové kamenné onemocnění;
• gastritida;
• cirhóza jater;
• biliární dyskineze;
• střevní infekce.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Foto: narikan / Shutterstock.com

Stanovení příčin pankreatitidy u dítěte provádí specialista - dětský gastroenterolog. V důsledku dětství se etiologie zánětlivých procesů v slinivce břišní liší od dospělých mechanismů nástupu onemocnění.
Nejčastěji je pankreatitida u dětí důsledkem traumatu, operace, která způsobila poškození pankreatických kanálků a / nebo jeho tkání. Dědičná predispozice k nadměrné zažívací šťávě, cystická fibróza (střevní, plicní, smíšená forma), stejně jako potravinové alergie, chronické zánětlivé procesy v těle, účinky příušnic a jiných onemocnění a poruch trávicího systému a dalších funkcí způsobují pankreatitidu u dětí a dospívajících.

Klasifikace a příčiny pankreatitidy

Symptomy pankreatitidy, mechanismus vývoje onemocnění, metody diagnózy a terapie byly předmětem studia specialistů již několik století. V procesu zlepšování diagnostických metod, výzkumných schopností a akumulace zkušeností bylo navrženo několik typů klasifikace pankreatitidy, založené na charakteristikách klinických symptomů, povaze poškození tkáně, příčinách a podobně.
V současné době existují odrůdy pankreatitidy na etiologii onemocnění, formě a charakteristik onemocnění.

Klasifikace onemocnění podle příčin

Z důvodů vývoje onemocnění je izolována primární a sekundární reaktivní pankreatitida.
Primární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí poškození tkáně samotného pankreatu. Mezi hlavní příčiny destruktivních procesů patří:

• zneužívání alkoholu (40 až 70% případů onemocnění v závislosti na regionu), kouření nikotinem;
• poranění pankreatu způsobená poraněním břicha, chirurgickými zákroky a jednotlivými diagnostickými postupy, zejména takovéto důsledky jsou možné s endoskopií (retrográdní cholangiopancreatografie a endoskopická papillosphinkterotomie);
• dlouhodobý, zejména nekontrolovaný příjem léků, které agresivně ovlivňují slinivku břišní (některé skupiny antibiotik (tetracyklinů), léky obsahující estrogen, glukokortikosteroidy, kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), sulfanilamidová léčiva, některá diuretika atd.);
• otrava potravinami chemickými látkami;
• použití velkých množství potravin se syntetickými přísadami ošetřenými pesticidy a jinými chemikáliemi;
• genetická náchylnost k onemocněním trávicího systému, vrozené patologie vývoje pankreatu;
• nevyvážená strava s nadbytkem mastných a kořeněných jídel, zejména během dlouhých přestávek mezi jídly.

Primární forma onemocnění se může rozvinout v každém věku. Včasná diagnostika a terapie vám umožní pozastavit nebo zpomalit destruktivní procesy ve tkáních slinivky břišní, obnovit ztracené funkce orgánu a vyhnout se vážným komplikacím.
Sekundární reaktivní pankreatitida je indikována v případech, kdy může být etiologie onemocnění použita k diagnostice příčiny onemocnění ve formě onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu a trávicího systému jako celku (cholelitiáza je považována za nejčastější příčinu reaktivní pankreatitidy). celkem - virová hepatitida, stejně jako úplavice, sepse, chronická ložiska zánětu, například u tonzilitidy); diabetes; dědičná onemocnění, zejména cystická fibróza nebo Crohnova choroba; onemocnění kardiovaskulárního systému; helminthické invaze do žlučových cest a tak dále. Diagnostika příčiny pankreatitidy je obtížná. Úspěch terapie však závisí především na eliminaci faktorů, které způsobily vznik onemocnění a prevenci exacerbací.

Klasifikace pankreatitidy podle formy a vlastností onemocnění

Zánětlivý proces vede k částečné nebo úplné ztrátě hlavních funkcí pankreatu. Zničení buněk tohoto žlázového orgánu ohrožuje nevratné procesy. V lidském těle není žádný zdvojovač těla, který může nahradit slinivku břišní.
V závislosti na symptomech a průběhu onemocnění je izolována akutní a chronická pankreatitida. Formy onemocnění se liší v klinické prezentaci, léčebných metodách a zdravotních účincích.
Akutní pankreatitida je rychle se vyvíjející zánětlivé onemocnění, doprovázené hrozbou nevratných změn v tkáních a strukturou slinivky břišní, destrukce, částečné nebo úplné, jiné orgány a dokonce smrt. V akutní formě pankreatické šťávy, stagnující ve žláze, je aktivována a ničí její buňky.
S tímto průběhem onemocnění dochází k významnému poškození buněk orgánu, doprovázenému edémem. Hlavní rizikovou skupinou jsou dospělí ve věku 30-60 let, i když se u dětí může v důsledku těchto negativních faktorů objevit i akutní pankreatitida:

• nedostatek potravy;
• prevalence ve stravě mastných a kořeněných potravin, potravin, rychlého občerstvení;
• tupá trauma břicha;
• helminthické invaze trávicího systému;
• vrozené vady žlučníku, jeho kanály, duodenum, pankreatické kanály;
• dědičné tendence a poruchy, infekční onemocnění atd.

V dětství má akutní forma pankreatitidy zpravidla méně výrazné symptomy. Klinický obraz onemocnění, diagnostické metody a principy léčby se liší od akutní destruktivní pankreatitidy u dospělých pacientů.

Vlastnosti chronického zánětu slinivky břišní

Chronická pankreatitida se označuje, když se onemocnění vyskytuje s obdobími exacerbací a remisí. S progresí rozvoje pankreatické insuficience: glandulární tkáň těla prochází změnami a je nahrazena pojivem, které není schopno produkovat trávicí enzymy a pankreatickou šťávu. Nedostatek enzymů způsobuje poruchy fungování trávicího systému.
Tato forma onemocnění je pozorována u pacientů různého věku. V poslední době odborníci zaznamenali tendenci ke zvýšení diagnózy rekurentní pankreatitidy, která se vyskytuje v chronické formě, která je vyprovokována popularizací a dostupností běžných potravin, rychlého občerstvení, nezdravých potravin a alkoholizací obyvatelstva.
Existují dvě fáze chronického onemocnění. Počáteční stadium je vyjádřeno bezvýznamnými příznaky a může trvat několik let v závislosti na životním stylu a celkovém zdravotním stavu osoby. Po počátečním stádiu následuje období, ve kterém se odchylky a poruchy ve fungování slinivky břišní projevují stále více a více ustaraně. Exacerbace chronické formy vyvolává hlavně použití kořeněných, mastných nebo smažených potravin, sycených nápojů a alkoholu, zejména nalačno.

Příznaky pankreatitidy

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy jsou odlišné, stejně jako charakteristiky jejich průběhu a možné komplikace onemocnění. Symptomy chronické pankreatitidy jsou nejčastěji mírné, ale příznaky onemocnění v akutní formě se jasně projevují. V klinickém obrazu akutní formy je důležité neprodleně konzultovat specialistu nejen pro léčbu, ale také pro diferenciální diagnostiku akutní cholecystitidy, apendicitidy, které mohou způsobit podobné symptomy.

Příznaky akutní fáze

Při akutní pankreatitidě, která se aktivuje přímo ve slinivce břišní, infikují její buňky enzymy trávicí šťávy. Působení enzymu lipázy, štěpení tuků, vede k tukové degeneraci tkání. Trypsin, který podporuje trávení proteinů, vyvolává různé chemické reakce, způsobuje edém pankreatické tkáně a nekrózu buněk (smrt).
V první fázi destrukce je nekróza aseptická, lokální, ale bez urgentní léčby pokrývá blízké orgány, spojení infekcí způsobuje vznik nových ložisek zánětu a hnisavých komplikací.
Časté příznaky akutní pankreatitidy zahrnují:

• bolestivé šindele, lokalizované v pravém nebo levém hypochondriu. Symptomy bolesti jsou intenzivní a nejsou eliminovány léky ani při včasném zahájení léčby během prvního útoku. Syndrom bolesti je tak výrazný, že může vyvolat bolestivý šok, ztrátu vědomí, způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání útoku se může pohybovat od jedné hodiny do několika dnů;
• naprostý nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení, nepřispívající ke zlepšení pohody. Obsah žaludku s inkluzí žluči je pozorován v zvratcích;
• hypertermie těla (více než 38 ° C), zvýšená tepová frekvence (více než 90 úderů / min.), dýchání, snížení krevního tlaku (méně než 90 mm / Hg);
• pálení žáhy, záchvaty škytavek, říhání, sucho v ústech;
• vzhled bílého nebo nažloutlého plaku na jazyku;
• napětí břišní stěny;
• abdominální distenze v horním peritoneu, v důsledku zhoršené funkce trávicího systému;
• záchvaty průjmu, zácpy, inkluze do výkalů ve formě nestrávených potravinových zbytků;
• zabarvení kůže: bledost, cyanóza, žlutý tón pleti a sklera v důsledku rozvoje obstrukční žloutenky při reaktivní akutní pankreatitidě sklerotizující formy vyvolané cholelitiázou nebo způsobující zúžení žlučových cest v důsledku zvýšení a otoku slinivky břišní;
• změna krevního tlaku - zvýšení nebo snížení ukazatelů;
• obecně významné zhoršení zdraví, rychlé hubnutí, záchvaty pocení.

Známky exacerbace chronické formy onemocnění

Bolestivé ataky během exacerbací chronické pankreatitidy jsou lokalizovány stejně jako při akutní pankreatitidě a v závislosti na charakteristikách onemocnění jsou pociťovány v pravém nebo levém hypochondriu, bolest vyzařující do zádi, pásový opar, může se rozšířit do oblasti lopatky, hrudní kosti závisí z místa zánětlivého procesu a stadia onemocnění. K vyvolání exacerbací chronické pankreatitidy se může konzumovat alkohol, používání mastných, kořeněných potravin.
Bolest během exacerbací onemocnění se vyskytuje na pozadí vývoje zánětlivého procesu ovlivňujícího nervová zakončení slinivky břišní, stejně jako otok a zvětšení orgánu zahrnující nervová zakončení v okolních tkáních. Po narušení diety může dojít k bolestivosti, která trvá několik minut až několik dní. Snížení bolesti je pozorováno při ohýbání dolů, dřepnutí na nohou.
Kromě silné bolesti je exacerbace chronické pankreatitidy doprovázena také následujícími příznaky:

• abdominální distenze, belching, průjem, nevolnost, zvracení v důsledku poruchy trávicího systému v důsledku nedostatku enzymu;
• snížení tělesné hmotnosti, zhoršení zdravotního stavu. Rovněž suchá kůže, křehkost nehtových destiček, anémie, symptomy beri-beri, zvýšená únava atd. Jsou pozorovány v důsledku poruch metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a také chronické intoxikace organismu nestrávenými potravinovými produkty;
• zvýšená nadýmání, poruchy stolice, chronický průjem, prodloužená zácpa v důsledku nedostatečného trávení potravy, aktivace a reprodukce bakterií, které nepříznivě ovlivňují střevní mikroflóru.

Klinický obraz exacerbace chronické pankreatitidy je podobný akutní formě. Při náhlé exacerbaci onemocnění se může také vyvinout nekróza tkání pankreatu, což způsobuje akutní bolesti a vyžaduje urgentní lékařský zákrok a hospitalizaci pacienta.

Komplikace pankreatitidy

Prakticky jakákoliv forma pankreatitidy, ve které byla léčba zahájena včas, může, pokud není úplně vyléčena, pak významně snížit pravděpodobné komplikace a zpomalit procesy destrukce jednoho z nejdůležitějších orgánů lidského trávicího systému.
Komplikace akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické formy se mohou vyvinout do extrémně stlačených šťáv a způsobit značné poškození zdraví nebo dokonce smrt.
Současně je také nebezpečná chronická pankreatitida, a to i ve vymizené formě s nevyjádřeným klinickým obrazem. Jak jsou buňky poškozeny, glandulární tkáň je nahrazena pojivovou slinivkou, postupně ztrácí schopnost fungovat.
Mezi hlavní komplikace chronické pankreatitidy patří:

• diabetes mellitus, vyvíjející se v důsledku nedostatečnosti pankreatu, snižující tvorbu hormonu inzulínu;
• celkové vyčerpání, chronická intoxikace těla;
• absces pankreatu;
• plicní komplikace;
• rozvoj pankreatických ascites;
• onemocnění a dysfunkce jiných orgánů gastrointestinálního traktu (cholecystitis, duodenální vřed);
• cystické formace v tkáních žlázového orgánu;
• obstrukční žloutenka v důsledku mačkání žlučových cest;
• smrtelného výsledku.

S exacerbacemi zánětu se mohou vyvinout infekční procesy jak v pankreatických tkáních, tak v přilehlých orgánech a tkáních. Lokalizace slinivky břišní v blízkosti velké aorty přispívá k rychlému šíření zánětu, asociovaných infekcí, celkové intoxikace produkty rozpadu nekrotické tkáně. Při absenci nezbytné terapie, striktní dodržování pravidel výživy pro pankreatitidu se mohou tvořit abscesy, začíná krvácení.

Včasné a pozdní účinky akutní pankreatitidy

Při pankreatitidě, která se projevuje v akutní formě, se mohou okamžitě objevit komplikace nebo mohou mít dlouhodobé účinky. Mezi včasné komplikace, které se objevují na počátku útoku, patří:

• hypovolemický šok, který vede k nedostatku kyslíku ve tkáních všech orgánů gastrointestinálního traktu;
• jaterní, renální selhání, vyvolané toxickými účinky trávicích enzymů;
• peritonitida, aseptická nebo hnisavá, vyvíjející se na pozadí dodržování zánětlivého procesu infekce;
• kardiovaskulární, respirační selhání a další komplikace.

K rozvoji pozdních komplikací při akutní pankreatitidě charakteru toku dochází především v souvislosti s přidáním infekcí. Mezi nejčastější pozdní komplikace pankreatitidy patří sepse, abscesy břišní dutiny, tvorba píštělí v zažívacím systému, hnisavý zánět, tvorba pseudocyst pankreatu, vnitřní krvácení atd. Vysoká statistická četnost úmrtí na pokročilé formy pankreatitidy - podle různých zdrojů od 15 do 90%, zejména v důsledku intoxikace alkoholem, indikuje potřebu včasné léčby a preventivních opatření k prevenci rozvoje této choroby.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Včasná diagnostická studie, stanovení příčin pankreatitidy, začátek léčby pomáhá vyhnout se rozvoji závažných a vícenásobných následků. Akutní formy a exacerbace chronického onemocnění vyžadují, aby byl okamžitě konzultován odborník. Při počátečních příznacích nemoci: nepohodlí během jídla nebo po jídle, pocity břišní nadýmání, poruchy trávicího systému, konzultace s gastroenterologem je také nezbytná před nástupem výraznějších klinických příznaků pankreatitidy.
Diagnostické postupy zahrnují externí vyšetření kůže, posouzení suchosti, pružnosti, změny barvy na jazyku pacienta (na povrchu je bělavý povlak a pankreatitida chuťových pohárků). Povrchová a hluboká palpace epigastrické a levé hypochondrium oblasti umožňuje zjistit přítomnost bolesti při lisování, což je také klinický příznak pankreatitidy.
Po vyšetření a anamnéze mohou být předepsány laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku pankreatitidy. Mezi ně patří obecné, biochemické analýzy krve, stolice a moči.
Včasná laboratorní diagnostika může určit zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči, která se projevuje v prvních hodinách exacerbace onemocnění. Množství lipázy se zvyšuje o 2-3 dny od nástupu výrazného zánětlivého procesu a jeho zvýšená hladina indikuje prodlouženou exacerbaci. Enzym trypsin, detekovaný v pacientově krvi, ukazuje, že poškození tkáňových orgánů začalo.
Během exacerbace je také zaznamenána zvýšená hodnota bilirubinu a cukru a přítomnost částečně strávených, nestrávených tuků, bílkovin, sacharidů ve výkalech indikuje selhání slinivky břišní.
Kompletní krevní obraz není tak informativní, ale bez uvedení enzymů a důsledků jejich nedostatečnosti demonstruje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Obě rychlosti se zvyšují u pankreatitidy.

Metody instrumentální diagnostiky

Instrumentální diagnostika umožňuje stanovit velikost postiženého orgánu, přítomnost inkluzí v něm, cystické formace, tkáňovou strukturu, glandulární, pojivové nebo s příznaky nekrózy, zapojení do zánětlivého procesu okolních orgánů, jejich celkový stav.
Metody instrumentální diagnostiky pankreatitidy zahrnují ultrazvukové vyšetření (USI) břišních orgánů, radiografické vyšetření, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP), počítačovou, magnetickou rezonanci, laparascopy. Volba metody je založena na závažnosti symptomů a celkovém klinickém obrazu onemocnění.
Pokud se zjistí přítomnost výrazné nekrózy tkáně, mohou se uchýlit k metodě perkutánní punkce, aby se extrahoval materiál z biopsie pro účely bakteriologického výzkumu, který identifikuje povahu nekrózy, citlivost infekčního agens na skupiny léčiv.

Vlastnosti léčby akutní a chronické pankreatitidy

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = metody lékařské terapie pankreatitidy
Metody léčby akutní a chronické pankreatitidy se liší v závislosti na klinických příznacích, závažnosti pankreatitidy, etiologii, přítomnosti komorbidit, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho věku.
Léčba akutní pankreatitidy se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách. První schůzka v akutní pankreatitidě - kompletní hladovění několik dní bez výjimky. Pobyt v chirurgické nemocnici umožňuje nejen kontrolovat dietu a předepisovat vhodné lékařské ošetření, ale v případě potřeby také naléhavě nebo běžně používat operační metody pro těžké onemocnění a ohrožovat život pacienta.
Chirurgická léčba pankreatitidy zahrnuje odstranění oblastí nekrotické tkáně, instalaci drenážního systému.

Léky používané v akutním stadiu onemocnění

Léčba akutní formy onemocnění se přisuzuje léčebným postupům léků. Patří mezi ně následující skupiny léků:

• cytostatika pro blokování zánětlivých procesů;
• léky proti bolesti, antispazmodika, anticholinergika, akutní bolesti, léky skupiny léčiv;
• antisekreční léčiva, blokátory pankreatických enzymů se používají ke snížení pravděpodobnosti komplikací, nekrózy tkání orgánů;
• s rozšířením zánětlivého procesu, vstupem infekce, vývoj hnisavých ložisek předepisují antibiotika;
• zavedení roztoků léčiv zaměřených na snížení míry intoxikace organismu, vyvolané cirkulací trávicích enzymů v krvi, parenterální výživy, zavedení roztoků elektrolytů, esenciálních aminokyselin intravenózně.

Léčba chronických onemocnění

Při chronické rekurentní pankreatitidě během remise jsou předepisovány preparáty enzymů pankreatu, které efektivně neplní své funkce. Výběr toho, co lékaři předepisují pacientovi k pankreatitidě a v jakém dávkování, je založen na výsledcích laboratorních testů krve, moči a výkalů. Průběh lékové terapie pomocí enzymatických přípravků je doplněn léky, které normalizují procesy trávení, zvyšují střevní motilitu a obnovují rovnováhu mezi kyselinou a bází. Aplikujte vitamínovou terapii: léky a léky s vitamíny A, C, D, K, E a skupinou B, předepsané k podávání kyseliny lipoové, kubarboxylázy atd. Podle indikací.
Důležitou součástí léčby je dieta s přísnou výjimkou mastných, kořeněných potravin, alkohol je přísně zakázán. S exacerbací chronické formy se doporučuje plnou rychlostí po dobu jednoho nebo dvou dnů. Eliminace symptomů pankreatitidy neznamená kompletní vyléčení a není důvodem k tomu, aby se do stravy zahrnuly zakázané potraviny.

První pomoc při akutní pankreatitidě

Výskyt prvních příznaků akutní formy onemocnění slouží jako důvod pro okamžité zavolání záchranného týmu. Než se objeví, musí být dodržena následující pravidla:

• je naprosto nemožné nic jíst a pít, protože vyvolává produkci pankreatické šťávy a může významně zhoršit situaci a zvětšit plochu léze pankreatu a zapojit do zánětlivého procesu další orgány;
• zaujmout vodorovnou polohu (s ataky zvracení - leží na boku), můžete zmáčknout kolena na žaludek, pokud zmírní bolest;
• zkuste uvolnit svaly břicha, břišní svaly;
• na žaludek položte studený předmět: led v sáčku a ručník, plastovou láhev, vyhřívanou podložku atd., což sníží rychlost zánětu.

Nedoporučuje se užívat léky k úlevě od bolesti, za prvé, na začátku útoku jsou neúčinné, za druhé, takové léky mohou snížit informativnost klinického obrazu a ztěžují jeho diagnostiku. Když je vyjádřena potřeba, můžete použít léky-antispasmodika ke snížení síly křeče: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Je nezbytné informovat odborníky o užívání léků.
Během exacerbace chronické pankreatitidy je obecné pravidlo prvního dne vyjádřeno třemi slovy: chlad, hlad a mír. To pomáhá snížit rozvoj zánětu, vrátit se do stavu remise. Při akutní pankreatitidě by však léčba měla probíhat výhradně ve stacionárních podmínkách pod dohledem specialistů.

Výživa pankreatitidy

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Základem terapie je dodržování předepsané diety pro pankreatitidu. Nelze léčit jak pankreatitidu, tak zpomalit její vývoj bez dodržování pravidel výživy.
S pomocí diety je možné z větší části upravit fungování slinivky břišní, kontrolovat průběh onemocnění. Strava je předepsána ve fázi remise, na konci období exacerbace pankreatitidy. Chronická forma pankreatitidy vyžaduje celoživotní dodržování pravidel výživy.
Útok pankreatitidy, v závislosti na závažnosti průběhu, vyžaduje přísný půst od 2 do 5 dnů. Od druhého dne můžete začít brát teplou alkalickou vodu, která snižuje kyselost, slabý vývar boků, čistou vodu. Pokud máte zlepšení po dobu 3-6 dnů, můžete začít používat tekutou obilovinovou kaši bez přidávání mléka, cukru, másla a dalších příchutí.
Šestý den od začátku útoku může být dieta rozšířena tak, aby zahrnovala libové bujóny, vegetariánské zeleninové polévky, libové ryby, slabý čaj a další produkty podle doporučení lékaře. Dále, obecná strava je předepsaná pro pankreatitidu, se spoléhat na stádium nemoci.
Při chronické pankreatitidě ve stadiu remise je tedy dieta upravena na základě analýzy funkce trávicího systému, která funguje v podmínkách nedostatku enzymu.

Dieta během remise

Obecná pravidla výživy při chronické pankreatitidě během remise zahrnují následující:

• celkové množství potravin konzumovaných denně je rozděleno na 5-6 malých přibližně stejných částí, aby se usnadnilo fungování zažívacího systému;
• teplota potraviny by měla odpovídat přibližně teplotě těla a v žádném případě nesmí překročit 60 ° C, vyloučení je použití teplých a studených jídel;
• maximální limit množství mastných, kořenitých, smažených potravin, uzenin, uzeného masa, konzervovaného zboží, potravin, koření a koření, které mohou vyvolat zhoršení choroby, vyloučení potravin bohatých na hrubá vlákna (bílé zelí, luštěniny atd.), nápoje obsahující kofein a sycené nápoje, alkohol, čokoláda, sladkosti s mastnými, mastnými krémy a tak dále;
• výměna hrubých potravin za měkká: vařená nebo dušená mletá zelenina a ovoce, polévky, bramborová kaše, atd.;
• Dodržujte denní příjem tuku (ne více než 60 g celkem), proteiny (60-120 gv závislosti na tělesné hmotnosti, věku, fyzické aktivitě, stádiu a vlastnostech pankreatitidy), sacharidy (300-400 g).

Následující potraviny by měly být zahrnuty do stravy pro chronickou pankreatitidu:

• lehce sušený pšeničný chléb vyrobený z mouky prvního nebo druhého stupně (kromě čerstvého pečiva);
• nakrájené zeleninové polévky;
• vařené obiloviny, obilniny: rýže, pohanka, malé těstoviny, oves;
• nízkotučné odrůdy masa, ryb, kuřete, krůty, vařené vařením nebo vařením;
• dušené nebo pečené proteinové omelety;
• vařená, pečená zelenina (brambory, dýně, řepa, mrkev, cuketa, squash);
• čerstvé přírodní mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku bez barviv a konzervačních látek, s nízkou kyselostí (tvaroh, jogurt, kefír), nízkotučné a ne kořeněné sýry, mléko s nízkým obsahem tuku (omezené, pouze při přidávání do nádobí nebo čaje);
• máslo a slunečnicový olej v omezeném množství;
• ovoce a bobule s nízkou kyselostí, obsahem cukru, s výhodou nekyselých jablek;
• med, džem, džem, ovocné želé, pěny a tak dále.

Pro pití s ​​pankreatitidou se doporučuje používat čistou vodu, slabé čaje, minerální alkalickou vodu bez plynu, dogrose decoction, zeleninu, ovocné šťávy, kompoty, nekyslé ovocné nápoje, bylinné dekorace a infuze na doporučení odborníka.

Zakázané potraviny a zásady zpracování potravin

Takové druhy potravin jako vepřové, skopové, husí maso, kachna, houby, česnek, šťovík, okurky a marinády v jakékoliv formě, ředkvičky, luštěniny, čerstvé zelí, hrozny a hroznová šťáva, margarín, káva se nedoporučují pro pacienty v žádném stadiu pankreatitidy., kakao, skořice, banány, zmrzlina a sorbet. V jakékoli formě pankreatitidy je třeba zapomenout na konzumaci alkoholických nápojů.
Správné metody přípravy a výběru produktů přispívají k remisi všech forem pankreatitidy a snižují pravděpodobnost exacerbací a recidiv chronické pankreatitidy nebo jediného záchvatu onemocnění v anamnéze. Široký výběr receptů vám umožňuje měnit stravu, nezažít účinky restriktivních dietních principů, aby nedošlo k narušení.
Při exacerbacích chronické pankreatitidy první den je předepsáno úplné hladovění, které je doplněno, protože závažnost symptomů se snižuje použitím zahřáté alkalické vody každé dvě hodiny v malých dávkách.
Po skončení akutního stadia pankreatitidy se vrátí k šetřící stravě, počínaje čistými tekutými obilovinami, zeleninovými pyré a rybami s nízkým obsahem tuku.
Pokud se nedoporučuje pankreatitida míchat v průběhu jednoho jídla různé druhy bílkovin, například jíst ryby a sýry, hovězí maso a kuře, atd.
Výhodným způsobem vaření, v případě potřeby tepelným zpracováním, je mletí produktu, následované vařením, pečením nebo napařováním. Na požádání, broušení, výroba buničiny dvakrát, před vařením a po.

Prevence pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit. Prevence zánětlivých onemocnění slinivky břišní zahrnuje správnou stravu a dietu, omezující nebo eliminační faktory přispívající k narušení trávicího systému, jiných systémů a orgánů, prevenci infekčních onemocnění, zdravého životního stylu a včasné léčbě jakýchkoli nepohodlí nebo bolesti.
Prevence exacerbací u chronické pankreatitidy v remisi zahrnuje nejen podávání předepsaných léků a diet, ale také léčebnou léčebnu, stejně jako vyšetření odborníkem-gastroenterologem nejméně dvakrát ročně.