Výkaly (výkaly)

Výkaly nebo stolice, výkaly nebo výkaly (lat. Výkaly) - obsahy dolních částí tlustého střeva, vylučované z těla během pohybů střev. Cal - konečný produkt trávení, vytvořený jako výsledek komplexních biochemických procesů v gastrointestinálním traktu. To je věřil, že výkaly jsou tvořeny z chyme v tlustém střevě.

Denní množství výkalů u zdravých lidí se může značně lišit. Rostlinná strava zvyšuje množství výkalů, snižuje počet zvířat. Při smíšené stravě denní množství stolice obvykle nepřesahuje 190-200 g.

Původní výkaly novorozenců se nazývají meconium. Černé dehtové výkaly se zápachem - melena.

Lékařské měřítko forem lidské výkaly, včetně 7 gradací typu výkalů, od kalených tmavých hrudek po vodnatou kaši, se nazývá „Bristolská stupnice výkalů“.

Charakteristika zdravého člověka výkalem

Normální výkaly mají hustou konzistenci a válcový tvar. Velké množství rostlinné potravy ve stravě činí z kalorií hustě-kašovité. Konzistence tekuté pastovité nebo vodnaté stolice může být s velkou spotřebou vody.

Barva výkalů v obvyklé smíšené stravě je tmavě hnědá, v masové dietě je černá hnědá, ve vegetariánské stravě je světle hnědá a v mléčné dietě je světle hnědá nebo světle žlutá. Přijetí léků obsahujících vizmut a vizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, Bismut, trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-normy, Pepto-Bismol) zčerná. Železo poskytuje výkaly černé se nazelenalým nádechem. Šťovík a špenát dávají výkaly nazelenalý odstín, vepřové - načervenalé. Borůvky a černý rybíz skvrnit výkaly v černé nebo černohnědé.

Výkaly mají obvykle mírný, nepříjemný zápach, který je způsoben přítomností indolu, skatolu, fenolu, krémů a dalších látek vznikajících v důsledku bakteriálního rozkladu proteinů.

Výkaly by normálně neměly obsahovat hlen, krev, hnis, zbytky potravin.

Mikroorganismy ve výkalech zdravého člověka

Kvalitativní a kvantitativní složení hlavní mikroflóry tlustého střeva u zdravého člověka v jednotkách tvořících kolonie (CFU) v 1 g stolice (podle OST 91500.11.0004-2003 "Protokol o léčbě pacientů.

Bristolská stolice stupnice: popis a dekódování

Bristolská fekální škála (Meyersova stupnice) je klasifikace forem a konzistence lidských výkalů, která má důležitou diagnostickou hodnotu. Diagnostickou hodnotou formy a konzistence výkalů je, že můžete zjistit, jak dlouho byly konečné produkty trávení v tlustém střevě a konečníku. Vlastnosti výkalů se liší v závislosti na onemocnění, zejména se zácpou a průjmem. Záleží na tonusu a pohyblivosti střev, množství přijaté vody a kvalitě jídla, přítomnosti infekce.

Hodnota měřítka - ve sjednocení pojmů, umožňuje lékaři a pacientům mluvit stejným jazykem.

Bristol stolice měřítko

dlouhodobá zácpa, když je potrava ve střevě více než 100 hodin;
kolitida, zejména spasticita, nebo sigmoiditida;
diverticula;
prodloužení sigmoidního tlustého střeva;
peptický vřed žaludku a střev;
účinky operací;
obezita.

nedostatek vody;
nedostatečná produkce hlenu ze střevní stěny;
syndrom dráždivého tračníku;
nezdravé jídlo;
stres;
nedostatek rostlinných vláken;
suché potraviny, nepravidelné;
sedavý způsob života;
těhotenství

poruchy střevní motility;
enzymatický nedostatek;
nádorů trávicího traktu.

dysbakterióza;
zánět různých částí střeva;
parazitární onemocnění.

otrava;
infekcí.

Podle formy výkalů můžete pouze předpokládat, jaký druh onemocnění je. Měřítko je přibližné, nebere v úvahu nečistoty - krev, hlen, nestrávená vlákna, hnis nebo protozoální cysty, stejně jako barvu, která se mění při poruše výměny žlučových kyselin.

Obecně platí, že forma výkalů může být posuzována podle toho, jak těžká zácpa a průjem. Norma je považována za formu 3 a 4. První a druhá - zácpa a tendence k ní. Forma 5 až 7 má tendenci k průjmům, průjmům a těžkému průjmu.

Kdy mám navštívit lékaře?

Konzistence výkalů se liší v závislosti na dietě a množství spotřebované vody. Pokud člověk používá rafinované produkty - bílý chléb, mleté parní maso, měkké obiloviny, konzervované potraviny - pak bude nutná tendence k zácpě. Naopak v sezóně čerstvého ovoce a zeleniny má drtivá většina obyvatelstva tendenci uvolnit křeslo.

Rychlost pohybů střev - od 3 krát denně do 1 času za 3 dny. Vše, co se do tohoto rámce nevejde, je výsledkem chyb v jídle nebo nemoci.

Jakmile dojde k zácpě - pokud existují zjevné důvody - může být odstraněna pomocí léků (Pikolaks, Mikroklysm Mikrolaš) nebo klystýr. Průjem způsobený podvýživou trvá přibližně jeden den a nezpůsobuje změny v celkovém stavu.

Musíte kontaktovat svého lékaře, pokud: t

zácpa se opakuje navzdory normalizaci výživy a dostatečnému množství vody;
bolest žaludku;
plyny přestaly být odděleny;
vzrůstá tělesná teplota;
spojuje suchou a nepříjemnou chuť v ústech;
závratě;
obává se slabosti;
průjem se nezastaví déle než jeden den;
výkaly změnily normální barvu (namísto hnědé se staly bílou, šedou nebo nazelenlou);
objevily se nečistoty - nestrávené kousky jídla, hlen, krev;
ve výkalech se objevila pěna a plodný zápach.

Každá z těchto příčin je známkou nemoci, kterou je třeba urychleně řešit.

Jaké další parametry stolice jsou důležité?

Analýza výkalů se nazývá coprogram. Tato studie fyzikálních a chemických vlastností, stejně jako výsledek mikroskopie.

Program zkoumá následující parametry:

vlastnosti kyseliny chlorovodíkové a žaludečních enzymů;
enzymatická aktivita pankreatu;
funkce jater;
rychlost pohybu potravy žaludkem a střevem;
kvalita absorpce v dvanáctníku a tenkém střevě;
přítomnost zánětu v různých částech zažívacího traktu;
normální nebo patologické složení mikroflóry;
přítomnost kolitidy - ulcerózní, alergické nebo spastické.

Normální program vypadá takto:

navrženo;
konzistence - měkká;
barva - hnědá;
nešpecifický zápach;
reakce je neutrální;
pojivová tkáň - ne;
svalová vlákna - ne;
striace svalových vláken - žádná striace;
neutrální tuk - ne, malé množství se nachází u dětí prvního měsíce života;
mastné kyseliny - ne;
nestravitelné vlákno - střední množství;
žádné mýdlo;
stravitelné vlákno - ne;
škrobová zrna mimo - a intracelulární - ne;
jodofilní bakterie - ne;
hlen - ne;
leukocyty - jednoduché;
červené krvinky - ne;
epitel - ne;
nejjednodušší nejsou;
kvasinky - ne;
krystaly nejsou.

Jaké druhy nemocí říkají abnormality koprogramů?

Každé onemocnění mění složení výkalů různými způsoby:

mnoho nestrávených svalů a pojivové tkáně (creatorrhea) - postrádá enzymy pankreatu a žaludku;
nestrávená vláknina a škrob (amilorrhea) - onemocnění tenkého střeva;
přítomnost neutrálního tuku (steatorrhea) - porušení oddělení žluči;
mnoho bílých krvinek - zánětlivý proces;
výkaly bílé - mechanické žloutenky;
dehtová čerň (melena) - krvácení z horního trávicího kanálu;
příměs šarlatové krve - hemoroidy, praskliny řitního otvoru, nádor;
hnis - rektální absces;
protozoa cysty - napadení červem.

Laboratorní analýza výkalů může říci téměř všechno o zdraví.

Cal: co by mělo být normální u dospělých a dětí, barva, typy, vůně výkalů, co vypadá stolice v případě onemocnění

Výkaly jsou odpadní produkty těla, které se odstraňují z dolní části tlustého střeva při defekování. Výkaly jsou jakýmsi indikátorem lidského zdraví. Změna tvaru, barvy, konzistence výkalů může být variantou normy nebo může naznačovat vývoj nemocí, především trávicího traktu.

Jaké výkaly by měly být zdravé osoby

Místem, ze kterého se odebírají fekální hmoty, je střevní trakt, jeho spodní části. Výkaly - konečný produkt zpracování potravin, jehož vznik vzniká pod vlivem biochemických procesů.

Výkaly se objevují v tlustém střevě z trávy, jak se nazývá kapalný nebo polotekutý obsah trávicího traktu, který se skládá z úlomků potravy, žaludečních a střevních šťáv, tajných žláz, deskvamovaných epiteliálních buněk a mikroflóry. V hrudce, která vstoupila do distálních částí, se v důsledku absorpce vody mění struktura a mění se ve výkaly. Ze 400 gramů chyme se tvoří 150-200 gramů výkalů.

Fotografie ukazuje, z čeho se lidské exkrementy skládají.

Správná struktura výkalů zdravého těla zahrnuje 70-75% vody, hlenu, tuku.

Ve výkalech obsahuje asi 1/3 zbytků potravin, stejná část výboje zažívacích orgánů a mikrobů. Mikroorganismy v 95% případů jsou mrtvé.

Proč výkaly neklesají ve vodě kvůli jejich struktuře. Vyznačují se porézní strukturou a obohacením plynem. To vytváří jejich vztlak na záchodě. Když jsou však póry naplněny vodou, exkrementy se po chvíli potopí. Nadměrný vztlak znamená nadměrnou koncentraci tuku a plynu ve výkalech. Pokud naopak výkaly okamžitě klesají, znamená to jejich nasycení „špatným“ cholesterolem a toxiny.

Povaha křesla v různých lidech se však může lišit od standardu, který není nutně známkou patologie. Jeho tvar, barva, vůně, délka, průměr, tloušťka závisí na potravinových preferencích osoby, množství jídla a vody spotřebované, vlastnosti střevní struktury, nemoci a tak dále.

Kolik výkalů

Hmotnost výkalů v konkrétní osobě závisí na množství a kvalitě potravin a vody. Ten přímo ovlivňuje indikátor: se zácpou je koncentrace tekutiny ve výkalech malá, s průjmem - velký, z něhož se mění hmotnost. Rozsah se pohybuje od 200 do 900 gramů. Výpočet normy se provádí podle vzorce: 28,35 gramů výkalů na 5,443 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že standardní objem výkalů pro muže a ženy s hmotností 72,6 kg je 454 gramů.

Zvýšení hmotnosti výkalů (vědecky „polyfecal“) se vyskytuje v patologiích spojených se zhoršenou stravitelností potravy. V případě lézí pankreatu se často vylučují hojné výkaly (o hmotnosti 1 kg).

Snížení hmotnosti střevního výtoku je spojeno se zácpou nebo použitím rychle zpracovaných potravin.

Kolikrát denně by měla být židle

Vyprázdnění střeva je normální 1, 2 nebo 3 krát denně, v závislosti na vlastnostech trávicího systému. Existují však i jednotlivé normy. Varianta lidské normy může být aktem defecation každé 3 dny. Snižuje četnost konzumace potravin živočišného původu, zvyšuje - zeleninu.

Proces vylučování výkalů u zdravého člověka nastává bez bolesti (krátkodobé spastické pocity jsou možné) a silné pokusy trvají 2 minuty.

Standardní častá frekvence výtoku stolice je 1 čas za den v dopoledních hodinách. Je-li osoba dlouhá doba ve velkém rozsahu nepravidelně, nestabilní židle je neustále zaznamenána (buď zácpa nebo průjem) - to je důvod, proč navštívit lékaře.

Spolu s tvorbou výkalů ve střevním plynu vzniká. Během dne se z těla obvykle vylučuje 0,2-0,5 litrů plynů. Při použití určitých potravin (vlákniny, kvasinek, sacharidů a tak dále), přejídání, polykání vzduchu, se jejich počet zvyšuje, což je doprovázeno zvýšeným nadýmáním (norma je až 12krát denně).

Barva výkalů, ke které dochází u zdravého člověka, se liší v závislosti na konzumované potravě. Normálně existují různé odstíny hnědé.

Rostlinné produkty jsou zbarveny fekální hmotou: po řepě a melounu, burgundské a jasně červené, resp. Černého rybízu, borůvky, kávy, kakaa - tmavé, santalového dřeva - červeno-fialové.

Lékařské léky mohou změnit odstín výkalů. Například léky obsahující bismut způsobují černou stolici. Po přípravě železa mají výkaly tmavě nazelenalý odstín.

Multi-barevné výkaly jsou normální při jídle barvení potravin. Pokud se vyskytují často dvoubarevné výkaly, jako by byly rozděleny na polovinu podle odstínů, znamená to porušení „smíchání“ hmot, které se vyskytují ve spodní třetině střeva, což vyžaduje analýzu z každé poloviny.

V lékařství, barva charakteristika výkalů je způsob, jak určit nemoc.

Bílá

Acholové výkaly (světle zbarvené) vznikají v důsledku užívání určitých léků (antibiotika, antimykotika a antikoncepce, barya před přístrojovým vyšetřením zažívacího traktu).

Bělené (bílé, pískově zbarvené) výkaly se tvoří v důsledku obstrukce, stagnace žluči. Signalizují vývoj hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, dysbiózu, pankreatitidu, cirhózu jater a onkologii.

Červená

Pokud se barva výkalů a moči změnila na červenou, většinou to znamená použití charakteristických produktů: řepa, meloun, potravinářská barviva. Tento odstín přetrvává 2-5 dnů.

Pokud nebyly ve stravě přítomny, může šarlatová barva znamenat krvácení v dolních střevech způsobené hemoroidy, divertikulitidou, análními trhlinami nebo nádorem. Spouští se také použitím kořeněného jídla na pozadí jeho dráždivého účinku na sliznici. Barva cihly označuje krvácení v horní části střeva, které se nachází v tenkém střevě.

Výkaly, jako „malinové želé“ (transparentní, slizovitě šarlatové), jsou příznakem amebiasis - protozoální patologie, která se vyznačuje ulcerózními lézemi tlustého střeva.

Žlutá

K takovému odbarvení výkalů dochází s nadbytkem tuku, což indikuje dysfunkci jater a žlučového systému. To může cítit hořkou chuť v ústech. Žlutá stolice může být výsledkem infekce trávicího traktu. Mastné výkaly jsou známkou chronické pankreatitidy nebo celiakie.

Při charakterizaci stolice s urolitiázou je také zaznamenáno žluté zbarvení. Trvá však dlouho.

Oranžová

Pokud se stolice stala oranžovou, doporučuje se, aby byly do stravy zahrnuty potraviny obsahující karoten nebo nenasycené uhlohydráty (tomel, mrkev, dýně, rakytníkový olej, špenát atd.). Potravinářská barviva také způsobují podobný odstín.

Některé léky zabarvují výkaly v oranžové barvě (multivitaminy, rifampicin a další).

Tato barva stolice je charakteristická pro patologie jater a žlučových cest, slinivky břišní, ledvin. Také se vyskytuje u cystitidy, zánětlivých onemocnění trávicího systému, escherichiózy a hormonálních poruch.

Šedá

Tato barva výkalů naznačuje porušení toku žluči do střevního traktu. Při poruchách trávení se tvoří jílovité, bezbarvé nebo zemité výkaly u dospělých jedinců, přičemž může dojít k ostrému nepříjemnému zápachu.

Příznak je charakteristický cholecystitidou, onemocněním žlučových kamenů, pankreatitidou, Crohnovou chorobou, nádory žlučníku, játry, slinivkou břišní. V tomto případě jsou výkaly světle šedé. Tmavý zemitý odstín je přítomen v ulcerózní kolitidě, hnisavé dyspepsii.

Šedé výkaly se vyskytují při užívání léků barya, antibiotik, antimykotik, antikoncepčních prostředků a jiných tukových potravin nebo alergií.

Brown

Ve většině případů se jedná o normální barvu stolice. Současně se mění odstíny a sytost barev v závislosti na spotřebovaném jídle.

Mléčné výrobky způsobují světle hnědou nebo jasně žlutou barvu. Po konzumaci masných výrobků charakteristická tmavě hnědá.

Černá

Tato barva je často výsledkem užívání skupin drog: železa, vizmutu, antacida, aktivního uhlí a tak dále. Při použití velkého množství masných výrobků se tmavá zelenina stává příčinou černé stolice. V takových případech nic nedělejte, protože to není považováno za patologii.

Pokud tyto faktory chyběly, mohou být černé výkaly příznakem krvácení z horního trávicího traktu nebo vysokých koncentrací železa.

Zelená

Takový odstín ve výkalech je přítomen při jídle, které obsahuje železo a barviva: zelené, šťávy, mořské ryby, červené fazole, obiloviny, karamel a tak dále.

Léky také způsobují změny v odstínech stolice. Přípravky ze železa, antibiotika mu dodávají tmavě zelenou barvu.

Mezi patologické příčiny této barvy patří Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku a jeho zánět, giardia, salmonelóza, otrava, thyrotoxikóza, diabetes, celiakie. Zelená barva je způsobena přítomností žluči, zatímco výkaly, pohybující se přes střeva, nemají čas dostat hnědou barvu. Bakteriální infekce, přejídání potravin obsahujících sacharidy zvyšují fermentační procesy, což způsobuje charakteristický odstín stolice.

Formulář

Konzistence a hustota výkalů závisí na době jejich pobytu ve střevním traktu, jeho práci a struktuře: se zvýšenou peristaltikou není voda dostatečně absorbována, s pomalou peristaltikou, intenzivně. V prvním případě bude křeslo měkké nebo tekuté, ve druhém - pevné a silné.

Střevo na základě svých fyzikálních vlastností vylučuje hlen, což zlepšuje průchod výkalů. Když je zánět hojný, exsudát také činí stolici tekutou konzistencí. S vysokým obsahem tuku v něm bude forma mast (pasty).

Mushy

Neformovaná stolice je považována za patologický znak, obsahuje nadměrné množství vody (90-92%). Současně jsou kašovité stolice často heterogenní ve formě vloček. Pokud jsou malé části smíchány s hojným hlenem, znamená to přítomnost zánětlivého procesu.

Semi-načechrané volné stolice jsou výsledkem zvýšené kontrakce stěn tlustého střeva, nadměrné produkce šťávy. Taková konzistence je možná s velkou spotřebou kapaliny.

Tenká (páska, páska)

Úzká forma výkalů indikuje obstrukci průchodu hmot v dolních částech zažívacího traktu nebo vnější nápor, tlak na střevo. Pásovité (ploché) výkaly jsou výsledkem spastického zúžení svěračů.

Taková židle "tužka" (filiform) vyžaduje diagnózu (kolonoskopie), protože je považována za příznak nádorů.

Tvrdé

Existuje mnoho důvodů pro tvorbu tvrdých, hustých výkalů:

špatná dieta s nedostatkem vlákniny;
malá fyzická mobilita;
oslabení motility nebo konvulzních kontrakcí zažívacího traktu;
zvýšená absorpce vody;
mechanické překážky (polypy, nádory);
zánět.

Tvrdé výkaly jsou často důkazem zácpy a stolice může být denně, ale v malých porcích je pocit, že vyprazdňování nebylo úplné.

Užívání některých léků také fixuje výkaly, dělá je tlustý a tvrdý, a špatně projít střevním traktem.

Kuličky (hrách)

Jedná se o druh tvrdé stolice sestávající z jednotlivých kulatých hrudek. Povrchně připomínající "ovčí" výkaly.

To má tvar v důsledku dlouhodobého pobytu ve střevě v důsledku zácpy, dehydratace, užívání některých léků a fixačních přípravků (maso, alkohol), sedavého životního stylu. Při spastické kolitidě obsahují výkaly, podobně jako u koz, 60% vody, což vysvětluje její těsnost.

Vůně

Voní výkaly rozkladné produkty potravinových zbytků, především bílkovin. V tomto případě je intenzita odlišná. S množstvím bílkovin ve stravě se vyznačuje silným zápachem výkalů.

Normálně stolička voní nepříjemně, ale ne krutě a nepříjemně. Nadměrně páchnoucí výkaly indikují porušení procesů rozkladu a kvašení ve střevě.

Kyselé

Tento zápach je charakteristický pro fermentační dyspepsii, která je způsobena častou a nadměrnou konzumací sacharidů (cukr, pečivo, sycené nápoje a další).

Potraviny mléčného původu také ovlivňují fermentační procesy v těle, což způsobuje zvláštní vůni výkalů.

Aceton

Někdy výkaly získávají výrazný pach acetonu. Důvody tohoto fenoménu se nazývají zvýšená fyzická námaha, nadměrná konzumace proteinových potravin, tukových potravin, alkoholických nápojů.

Možná, že se objeví takový zápach ve vývoji diabetu.

Putrid

To je způsob, jak voní výkaly při poruchách trávení potravy, hnilobné dyspepsii, spojené s nadměrnou konzumací bílkovin a její pomalou absorpcí. Převaha procesů rozpadu je patrná v obecné analýze výkalů alkalickou reakcí.

Příčiny jsou také granulomatózní nebo ulcerózní kolitida.

Pokud výkaly voní jako „shnilá vejce“, znamená to dysfunkci tenkého a tlustého střeva při infekcích, zánětech, otravách. Bakterie jsou schopny vylučovat sirovodík, který má charakteristiku "sladká". Často je vůně doprovázena průjmem.

Útok

Velmi nepříjemný zápach je charakteristický pro patologie pankreatu, cholecystitis. Vyskytuje se při kolapsu nádorů, hnisavé dyspepsii, bakteriální infekci, zhoršené stravitelnosti potravy (celiakii, Crohnově chorobě, cystické fibróze).

Může způsobit zápach při léčbě některých léků (např. Antibiotik).

Sharp

Obvykle výrazný zápach spojený s konzumací potravin bohatých na fytoncidy: cibule, česnek. Jejich nadměrné množství ničí patogeny ve střevech a způsobuje ostré aroma.

Důvodem je také zahrnutí velkého množství masa, zelí, luštěnin, tukových jídel do stravy.

Pohledy na Bristolské měřítko

Klasifikace hlavních druhů výkalů je prezentována na speciálně vyvinutém Bristolském měřítku.

Tabulka zobrazuje výkresy druhů výkalů a jejich popis.

Umožňuje, aby pacient snadno a bez rozpaků formuloval a charakterizoval své vlastní výkaly.

1 a 2 jsou považovány za známky zácpy, výkaly neopouštějí střevo několik dní, tvrdé jako kámen. Může způsobit poranění řitního otvoru, hemoroidy, intoxikaci.
Také u typu 3 je vyprazdňování obtížné, ale výkaly mají měkčí konzistenci. Při vyprazdňování střev se musí provést několik namáhavých pokusů, které mohou způsobit trhliny. Charakteristika syndromu dráždivého tračníku.
4 a 5 jsou považovány za normu. Na poslední defekaci je možné několikrát denně.
Typ 6 označuje židli, která není tvořena. Považuje se za stav blízký průjmu.
Typem 7 je kapalná stolice. Konzistence stolice, podobně jako voda, je považována za patologický jev, který vyžaduje léčbu.

do obsahu ^

Příčiny abnormální stolice

Faktory ovlivňující tvorbu patologických forem, textur, pachu, barvy stolice, jsou různá onemocnění, stavy zažívacích orgánů nebo konkrétní použité potraviny.

Mastná

Brilantní, elastické výkaly, jako jíl, indikují nadměrnou koncentraci tuku v něm (steatorrhea). Současně se stolice nalepí na toaletu a není vyplavena.

Pokud se jedná o jednorázový případ, je to obvykle způsobeno podvýživou. Při pravidelném přidělování lepkavých výkalů, které se třpytí, byste se měli poradit s lékařem. Je to příznak pankreatitidy, deficitu enzymů, dysfunkce žluči během její stagnace.

Časté

Za normální se považuje pohyb střev až 3 krát denně, v některých případech je však možné zvýšit frekvenci až 5krát. To je obvykle spojeno s použitím přípravků, které zvyšují pohyblivost.

Pokud se fekální hmoty normální husté konzistence a další příznaky neobtěžují, pak nemusíte dělat nic. V případě, že výkaly nejsou tvořeny, má kapalnou konzistenci, v přítomnosti nečistot (krev, hlen, hnis), špatné zdraví, horečka, bolest, měli byste se poradit s lékařem. Tento stav může být způsoben infekcí, otravou, dysfunkcí zažívacích orgánů.

Vzácné (zácpa)

Nepravidelná a dlouhotrvající povaha defekace je výsledkem porušení zpracování potravin, jejich absorpce.

Zácpa je považována za vzácný pohyb střev (méně než 3 krát týdně). Současně jsou výkaly tvrdé, často suché a špatně vypuzené, první část je „korková“. Dále lze rozlišit výkaly normální konzistence.

Tento stav je léčen dodržováním diety s vysokým obsahem vlákniny, hojným pitím, fyzickou aktivitou. Jak způsobit výkaly a zda je možné užívat laxativa, rozhodne lékař. Doporučuje se předepisovat léky na přirozeném základě.

S hlenem

Přítomnost malého množství exsudátu ve výkalech je považována za normální. Nárůst jeho objemu je způsoben použitím obilovin, mléčných výrobků, ovoce, bobulí.

Pokud však dojde k silnému vypuštění viskózního hlenu, jiných nečistot ve výkalech a symptomů (bolest, otok, průjem, zácpa atd.), Poraďte se s lékařem. To může znamenat infekce, zánět, vředy zažívacího traktu, zhoršenou mikroflóru.

Kapalina (průjem)

Průjem není vždy známkou patologických jevů. Při používání produktů, které způsobují ředění výkalů: kefír, mléko, zeleninu a ovoce ve velkém množství, je považováno za přirozené. Pokud průjem není silný a jiné příznaky nejsou pozorovány (nevolnost, zvracení, bolest břicha), dieta pomůže stabilizovat výkaly.

Chronický průjem může být způsoben narušením mikroflóry, absorpcí živin, stresem a úzkostí.

Těžký průjem je způsoben infekcemi, otravou, onemocněním zažívacích orgánů (kolitida, enterokolitis, atd.).

Frotý

Výskyt tohoto typu stolice u mužů a žen ukazuje na fermentační dyspepsii. Charakterizuje přítomnost kyselého zápachu.

Důvodem je nedostatečná produkce enzymů v těle, dysbakterióza, střevní infekce, parazitární nemoci a špatná výživa s vysokým obsahem sacharidů (jíst koláče, sušenky, cukr, pivo).

Se žlučí

Výkaly se žlučí mají nažloutlou barvu, průjem a bolestivost na pravé straně břicha jsou charakteristické.

Příčiny jsou nemoci žlučového systému, dysbakterióza, otrava, hologna průjem. Současně se zaznamenává ztmavnutí moči na hnědou barvu.

S krví

Přítomnost krve ve výkalech jí dává jiný odstín v závislosti na tom, kde je zdroj umístěn. Černá barva označuje krvácení v horním zažívacím traktu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Scarlet výtok z horní části výkalů ukazují přítomnost análních trhlin, hemoroidy. Když je směs červené krve s výkalem, zánětem, vředy střevního traktu, novotvary jsou možné.

Jak vypadají výkaly

Vzhled fekálních hmot se liší v závislosti na přítomnosti nemocí, jejich závažnosti a stádiu. Charakteristické znaky stolice umožňují lékaři diagnostikovat patologii a předepsat léčbu.

Se střevními chorobami

Za prvé, výkaly umožňují posoudit stav střevního traktu. Střídání průjmu a zácpy, nadýmání, bolesti často doprovázejí syndrom dráždivého tračníku. Je však důležité rozlišovat ji s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.

Nečistoty hlenu, krve, hnis indikují zánětlivá onemocnění, infekce.

S nadbytkem bílkovin ve stravě a prevalencí procesů úpadku ve střevě je možná tvorba fekálního břicha.

Výkaly vyplňují smyčky traktu, jejich aktivita je malá, výkaly v důsledku atony neprocházejí ani se nepohybují. Výsledkem je, že se vytvoří klesající ochablý nebo zanícený žaludek, který vyžaduje očištění.

Pankreatitida

S rozvojem nemoci se označilo ředění výkalů: stávají se pastovitými nebo tekutými. Výkaly jsou hojné, časté, urážlivé, s mastným leskem a lepkavou konzistencí (obtížně se omývají).

Barva je lehká, někdy zbarvená, špinavě šedá (během exacerbace), s chronickým průběhem je možný nazelenalý odstín.

S rakovinou tlustého střeva

Průjem je častý po prodloužené zácpě. Frekvence pohybů střev je až 10krát denně. Je možná kašovitá stolice, někdy s nečistotami v krvi.

Úzká a tenká forma výkalů (páskovitá) ukazuje na změnu struktury střeva, což je překážka průchodu výkalů, což je také příznakem nádorových procesů.

Pokud dojde ke krvácení, stolice může mít načervenalý odstín nebo černou barvu.

Při onemocněních jater a žlučníku

Acholická (lehká) stolice je charakteristickým příznakem patologických stavů jater a žlučových cest. Stane se žlutým, bílým nebo šedým. Analýza určuje přítomnost mastných kyselin a mýdla.

Průjem se objevuje, když je produkce mastných kyselin narušena a nevstoupí do střeva (s cholestázou).

S dysbakteriózou

Vyznačuje se změnou odstínů, konzistencí stolice. Barva výkalů se stává zelenou, světlou, šedou. Existují zpěněné fekální hmoty, přítomnost kousků nestráveného jídla v nich.

Často dochází ke střídání průjmu a zácpy.

Dětská židle

Trávení dětí je citlivější než dospělý. Výkaly dítěte mají vlastní mikroflóru, která závisí na typu krmení. Gram-pozitivní je na hrudi, gram-negativní na umělé.

V prvních dnech po porodu se objeví tmavě zbarvené meconium. K tomu se postupně (po dobu 3 dnů) vmíchá světlo a stává se hlavní 4-5 dnů.

Při kojení žlutý hovno ukazují na přítomnost bilirubin, který je nahrazen stercobilin na 4 měsíce.

S rozvojem patologií se mění výkaly, takže byste měli znát její hlavní možnosti u dětí:

"Hladová" stolička - charakterizovaná černou, tmavě zelenou, tmavě hnědou barvou, nepříjemným zápachem. Pozorováno při hladovění dítěte, nesprávném krmení.
Acholic - dítě poops odbarvené výkaly bílé, šedé, jako jíl. Vyskytuje se při epidemické hepatitidě, atresii žlučových cest.
Vodová žlutá je charakteristická pro kojení, když mateřskému mléku chybí živiny.
Putrid - je pastovitá konzistence, špinavě šedá barva se silným zápachem. Je charakteristická pro krmení bílkovin.
Mýdlo - měkká konzistence a stříbrná barva, lesklá, smíšená s hlenem.
Muškát žlutý - netvarovaný, tvořený nadměrným použitím obilovin, hlavně manny.
Granulární - ve výkalech jsou černé skvrny, zrna, zrna připomínající písek. Tento nestrávený zbytek potravin a léků. U malých dětí jsou charakteristické, že se do stravy zavádějí plody (banány, jablka). S růstem baby skvrny zmizí.
Tučné - má bělavý odstín a kyselý zápach. Mucus je pozorován s mírou. Vyskytuje se při nadměrné spotřebě tuku.
Zácpa - v tomto případě jsou výkaly tvrdé, šedé barvy s hnilobným zápachem.
Koagulovaná, žlutozelená - je charakteristická pro dyspepsii.

Co lze zjistit z analýzy výkalů

Složení stolice pomáhá určit, zda dochází k narušení fungování vnitřních orgánů. Analýza stolice je běžným laboratorním testem.

Obvykle předepíše program, který je potřebný pro detailní popis výkalů. Zahrnuje mikroskopický, makroskopický, chemický výzkum. Je možné identifikovat porušení v práci střeva a dalších orgánů, identifikovat zánětlivé a parazitární nemoci, vytvořit bakteriální rovnováhu.

Studie o dysbakterióze určuje stav střevní mikroflóry, úroveň poměru mikroorganismů.

Analýza výkalů ve střevní skupině a PD odhaluje infekční agens, určuje citlivost na antibiotika, což zvyšuje účinnost léčby.

Zkoušky na enterobiasis, vajíčka červů umožňují identifikovat pinworms, helminths.

Děti (do 1 roku) mají předepsaný test stolice na uhlohydráty pro stanovení deficitu laktázy.

Pro diagnózu nemocí je důležitý nejen druh a složení výkalů, ale také samotný akt defekace: její četnost, povaha a bolest.

Nepřímým důkazem je provedena předběžná diagnóza, která je potvrzena nebo vyvrácena dodatečným vyšetřením. Například, comazoania, když kalhoty jsou pravidelně znečištěné u dospělých, smět znamenat inkontinenci, který je znamení organických patologií (tumory, zranění, etc.).

V oficiální medicíně se používá léčba výkaly nebo fekální transplantace. Když se výkaly, zdravý člověk je zaveden do střevního traktu pacienta. Zároveň se infikovaná a poškozená mikroflóra vrátí do normálu. V některých případech je tento způsob léčby účinnější než užívání antibiotik.

Psychiatrická medicína zná odchylku, ve které lidé jedí výkaly (koprofagy), vlastní nebo někoho jiného. To znamená schizofrenii, hluboký stupeň mentální retardace nebo sexuální deviace, když chuť stolice působí jako fetiš nebo proces jíst sám. Pokud z fyziologické stránky zkoumáme, co se stane, když budeme jíst výkaly, pak pozorování pacientů s mentálním postižením ukázala, že neexistují významné negativní důsledky. Možný rozvoj mírných poruch trávení a zvracení.

Barevné výkaly u dospělých: příčiny a léčba

Fekální člověk může hodně říci o svém zdraví. Barva, konzistence a další parametry odrážejí úroveň obsahu určitých látek v těle, jakož i možné negativní procesy, které se v něm vyskytují.

Výkaly barevných palet

Indikátory norm

Kal má obecně uznávané vlastnosti, což znamená, že zdraví je v pořádku. Možná to není nejpříjemnější téma, ale každý by měl znát parametry židle.

Stupnice konzistence a tvaru židle

Počet pohybů střev

Denní množství výkalů od 120 do 500 g

Pozor! Někteří lidé mají specifické fekální charakteristiky spojené s vrozenými abnormalitami, patologiemi nebo životním stylem (například vegetariáni). Pokud obecně, nic vadí, pak se nebojte o jejich zdraví.

Odchylky od norem a jejich příčin

Srovnávací charakteristiky barvy výkalů a její příčiny.

· Užívání některých léků (například aktivního uhlí, léků obsahujících železo);

· Přítomnost potravinářských výrobků (borůvky, ostružiny, černé hrozny, švestky);

· Žaludeční vřed nebo krvácení do zažívacího traktu.

· Nedostatečná vstřebatelnost živin vstupujících do střeva;

- malé množství vlákniny ve stravě a převaha tuku;

Červená nebo vínová

· Použití barviv (např. Řepy);

· Užívání léčiv obsahujících vitamín A nebo antibiotikum Rifampicin;

· Přítomnost vředů, nádorů, polypů v zažívacím traktu;

Přítomnost parazitů ve střevech.

· Využití velkého množství zelených výrobků;

· Užívání rostlinných přípravků a doplňků stravy;

· Syndrom dráždivého střeva;

· Snížení žlučových solí žlučových kyselin.

· Použití produktů se žlutým barvivem;

· Porušení absorpce tuku;

Gilbertův syndrom, v důsledku čehož se bilirubin hromadí v krvi v důsledku poruchy funkce jater;

• Narušení slinivky břišní.

· Použití výrobků s oranžovým barvivem;

· Blokování žlučovodů;

· Použití některých léků, nadbytek multivitaminů.

· Nedostatek žluči ve střevě;

Léky s vápníkem a antacidy;

X-ray vyšetření pomocí barviva (síranu barnatého).

Diagnostika stavu změněné barvy výkalů

Pokud jsou výkaly i po několik dní zbarveny v nepřirozené barvě, která není spojena s užíváním drog nebo potravin, měli byste se poradit s odborníkem, abyste zjistili povahu tohoto jevu.

Jsou-li ve výkalech zjištěny nečistoty v krvi, jedná se o indikaci pro okamžitou lékařskou pomoc, protože to je pravděpodobně známkou nástupu vnitřního krvácení.

V normální situaci lékař sbírá anamnézu, hovoří s pacientem a poté přiřazuje řadu diagnostických testů pro indikaci.

Krevní test: obecné biochemické, stejně jako koagulogram (test na srážení krve).
Analýza výkalů parazitů a stop krve.

Co je kolonoskopie

Ultrazvuk střeva, konečníku

Jaké nemoci způsobují skvrnu stolice?

Pokud příčina abnormální barvy výkalů nezávisí na dietě a lécích, pak je problém s největší pravděpodobností v následujících orgánech:

játra;
slezina;
slinivky břišní;
žlučník;
žaludek;
střeva.

Nejběžnější nemoci, které mění barvu židle.

Hepatitida a cirhóza. Akumulace toxických látek v jaterní tkáni vede k jejímu zánětu a neschopnosti plnit své funkce: produkovat proteiny a enzymy, regulovat hladiny cholesterolu.
Divertikulitida je zánět střevních tkání, s tvorbou malých porostů, ve kterých se zbytky potravin a bakterií množí.

Schematické znázornění patogeneze žaludečních vředů

Příznaky patologie sleziny

Duodenum. Počáteční část dvanáctníku je rozšířena - je to ampule nebo žárovka

Diagram ukazuje dvanáctníkovou žárovku

Pro informaci! Barvení stolice může probíhat kontinuálně nebo příležitostně během exacerbace onemocnění. V některých případech dochází ke změně barvy výkalů v průběhu života člověka, pokud jeho diagnóza není léčitelná.

Léčba

Aby se stolice vrátila do normální konzistence a barvy, je nutné zjistit příčinu změn a zahájit léčbu.

Za prvé, strava je normalizována a špatné návyky jsou vyloučeny.

Zbavte se špatných návyků

Pokud byly příčinou atypické zelené stolice infekce, otrava, úplavice, byly předepsány absorbenty, prostředky, které obnovují rovnováhu vody a soli, probiotika a prebiotika, která pomáhají normalizovat mikroflóru žaludku a střev.

Prebiotika a probiotika: klasifikace, přípravky

Podle indikací pro jiné nemoci lze aplikovat:

léky proti bolesti;
protizánětlivé;
antibiotika;
enzymatické přípravky;
antispasmodika;
venotonická činidla;
laxativa nebo opačně, protiprůjmové přípravky;
léčiva proti kyselinám;
antihelmintické léky;
antikoagulancia;
homeopatických léků.

Svíčky s rakytníkem a "Anestezol" mohou být použity pro onemocnění střev

V některých případech je nutný chirurgický zákrok, například k odstranění polypů, různých novotvarů, k zastavení krvácení ve vnitřních orgánech.

S adekvátní léčbou, výsledek přijde velmi rychle, pacient už není trápena průjmem, zácpou, bolestí a abnormální barvou výkalů.

Výkaly nejsou jen zpracované potraviny, ale stejně jako ostatní výkaly z těla jsou indikátorem lidského zdraví. Proto pečlivé pozorování barvy vaší židle pomůže předcházet mnoha chorobám.

Charakteristika výkalů v nemocech

Stanovte denní množství výkalů, konzistenci stolice, její tvar, barvu, vůni, přítomnost viditelných zbytků potravin, patologických nečistot a parazitů.

Denní množství výkalů se značně liší i u zdravého člověka: při konzumaci rostlinných potravin se zvyšuje a potraviny živočišného původu (maso, vejce atd.) Klesají.

Normálně, se smíšenou stravou, denní množství výkalů obvykle nepřekročí 190 - 200 g.

Důvody změny normálních ukazatelů:

• v případě onemocnění zažívacích orgánů je důležité zvýšení denního množství výkalů (polyfecal), jehož příčinou jsou patologické procesy vedoucí k zhoršenému trávení a vstřebávání potravy a vody v tenkém střevě způsobené zvýšenou střevní motilitou nebo poškozením sliznic. Mezi nejčastější z těchto příčin patří onemocnění žaludku spojená s porušením trávení bílkovin; onemocnění slinivky břišní s nedostatkem trávení tuků a bílkovin; střevní onemocnění doprovázená sníženou absorpcí potravy, vody a zvýšenou peristaltikou, stejně jako sekrece zánětlivého výpotku a hlenu do střevního lumenu (enteritida, polyp); onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, vedoucí k zhoršené sekreci žluči a absorpci tuku v tenkém střevě;

• snížení denního množství výkalů je pozorováno v případě onemocnění doprovázených prodlouženou zácpou - žaludeční vřed, chronická kolitida atd.

Konzistence a forma výkalů

Normální výkaly, obsahující asi 75% vody, mají hustou konzistenci a válcovitý tvar (zdobené výkaly). Při konzumaci velkého množství rostlinných potravin, které zvyšují střevní peristaltiku, se výkaly stávají hustými. Tekutější konzistence výkalů (tekutina-kašovitá a navíc vodnatá) je způsobena vysokým obsahem vody ve stolici (více než 80–85%).

Průjem je tekutý, nevytvořený výkal. Ve většině případů je průjem doprovázen nárůstem počtu výkalů (více než 250 g za den) a četností defekace.

• osmotický průjem, který je způsoben sníženou absorpcí osmoticky aktivních látek (např. Proteinů, sacharidů), což vede k retenci vody ve střevním lumenu. Tento typ průjmu je pozorován při onemocněních žaludku, doprovázených zhoršeným zažíváním a vstřebáváním proteinů, onemocněním pankreatu (pankreatitida) a střevem (sprue, Crohnova choroba) a také tehdy, když osmoticky aktivní látky vstupují do střeva, například magnézie (anglická sůl).

• sekreční průjem, který je způsoben hojným vylučováním vody střevní sliznicí, včetně složení zánětlivého výpotku a hlenu (enteritida, kolitida);

• motorický průjem, který je spojen se zvýšenou střevní motilitou, která vede ke zrychlenému postupu bolusu potravy a zhoršené absorpci vody;

• a smíšený průjem způsobený všemi nebo kombinací uvedených důvodů.

Neformované výkaly mohou získat charakteristickou mastnou konzistenci (steatorrhea), která je spojena s vysokým obsahem nerozděleného tuku ve stolici.

Mezi nejčastější příčiny steatorrhea patří patologické procesy doprovázené zhoršeným zažíváním a vstřebáváním tuků: onemocnění slinivky břišní s exokrinní insuficiencí; onemocnění jater a žlučových cest; střevní onemocnění se zhoršenou absorpcí.

U některých nemocí je konzistence stolice tvrdá. Důvodem je často porušení motorické funkce střeva, zpomalení pohybu fekálních hmot přes tlusté střevo, a tudíž zvýšení absorpce vody v něm (obsah vody v hustých výkalech je menší než 50–60%). Jestliže spastic kontrakce tlustého střeva, jako jestliže fragmented fekální masy, být spojený s těmito příčinami, výkaly mají formu hustých globulí (“ovčí výkaly”).

V případě onemocnění doprovázených kontrakcí nebo těžkým a prodlouženým spazmem sigmoidu nebo konečníku se výkaly dostávají do zvláštního páskovitého tvaru.

Hnědá barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu ve stolici, jednom z konečných produktů metabolismu bilirubinu. Kromě toho je barva výkalů ovlivněna povahou stravy a užíváním některých léků.

Barevná výměna stoličky

U řady onemocnění získává barva stolice diagnostickou hodnotu:

• šedo-bílé, jílovité (acholichny) výkaly se obvykle vyskytují při zablokování žlučových cest (kámen, komprese běžného žlučovodu nádorem) nebo při prudkém porušení funkcí jater, což vede k porušení bilirubinu. Bělavá barva výkalů v tomto případě je způsobena absencí nebo prudkým poklesem obsahu ve výkalech stercobilinu vzhledem ke skutečnosti, že žluč (a tedy bilirubin) nevstoupí do střevního lumenu;

• červené výkaly získávají krvácení z dolních částí tlustého střeva, konečníku nebo hemoroidů. Často se v těchto případech smíchá červená krev s výkaly;

• černá barva v kombinaci s vodnatou nebo tekutou pastovitou (dehtovou) konzistencí (melena) se objevuje při krvácení z horního gastrointestinálního traktu v důsledku tvorby hydrochloridu hematinu v něm (nebo sirných sloučenin železa);

• tekutá, průsvitná stolice ve formě "rýžového vývaru" se nachází u cholery;

• židle ve formě "hrachové polévky" - s tyfusovou horečkou.

Běžný, nepříjemný, nepříjemný zápach výkalů je způsoben přítomností indolu, skatolu, fenolu, kresolů a dalších látek ve stolici, které jsou výsledkem bakteriálního rozkladu proteinů.

Vůně se může zvyšovat s převahou masa v potravinách a oslabovat mléko-zeleninovou dietou. Když má zácpa výkaly slabý zápach.

Prudký zápach výkalů je způsoben zesílením procesu rozpadu bílkovin a je charakteristický pro hnilobnou dyspepsii.

Během fermentační dyspepsie se objevuje zvláštní kyselý zápach výkalů v důsledku přítomnosti velkých množství mastných kyselin ve výkalech (kyselina octová, máselná, propionová atd.).

Diagnostickou hodnotou je detekce kusů nestrávené potravy ve výkalech, hlenu, krve, kamenů a parazitů.

Normálně jsou výkaly bez potravy, hlenu, krve, hnisu atd.

Přítomnost nestrávených potravinových shluků ve výkalech indikuje nedostatek pankreatické funkce nebo urychlení evakuace potravy. Normálně, nestrávené z těla, jsou vyloučeny pouze části rostlinných potravin (slupky ovoce a zeleniny, ořechy, okurky, bobule, atd.).

Přítomnost tuku ve výkalech je pozorována s výrazným zánětem slinivky břišní, v těchto případech se výkaly stanou matným leskem, stává se mastným.

Přítomnost hlenu ve výkalech je příznakem zánětlivého procesu ve střevech. Navíc, s porážkou tenkého, slepého, vzestupného a příčného tlustého střeva se hlen mísí s výkaly a se zánětem sigmoidu a konečníku se nachází na povrchu fekální hmoty nebo odděleně od nich.

Krev ve výkalech se objevuje u onemocnění gastrointestinálního traktu. Malé (skryté) krvácení nemění barvu stolice a je detekováno pouze mikroskopickým vyšetřením nebo pomocí speciálních reakcí. Makroskopicky viditelná červená krev smíchaná s fekální hmotou nebo nacházející se na jejich povrchu je spojena s krvácením ze spodních částí tlustého střeva, z konečníku nebo hemoroidů.

Vzhled hnisu ve výkalech indikuje závažný zánětlivý proces (úplavice, ulcerózní kolitida, střevní tuberkulóza).

Detekce parazitů: celé jedince helminths (ascarids, pinworms, whipworm, a některé jiné parazity) nebo jejich fragmenty jsou nalezené s pouhým okem, který je klíčový pro diagnózu helminthic invaze.

Ve výkalech jsou žlučové kameny, střevní kameny a kameny vytvořené ve slinivce břišní. Mají zvláštní vzhled a velikost, zvláště velké velikosti mají střevní kameny - coprolity.

Analýza běžných výkalů (koprogram)

Výkaly

Obecný popis

V tlustém střevě se tvoří výkaly. Skládá se z vody, zbytků požitých potravin a gastrointestinálního traktu, produktů transformace žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku chorob spojených s trávicími orgány může být v některých případech klíčové studium výkalů. Obecná fekální analýza (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.

Makroskopické vyšetření

Počet

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickou vředovou chorobou a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Při zánětlivých procesech ve střevě, kolitida s průjmem, zrychlená evakuace ze střev zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Hustá konzistence - s přetrvávající zácpou v důsledku nadměrné absorpce vody. Konzistence tekuté nebo kašovité stolice - se zvýšenou peristaltikou (v důsledku nedostatečné absorpce vody) nebo s hojnou sekrecí zánětlivého výpotku a hlenu střevní stěnou. Mastná konzistence - u chronické pankreatitidy s exokrinní insuficiencí. Konzistence pěny - se zvýšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Formulář

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s dlouhým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo bez použití hrubých potravin, stejně jako s rakovinou tlustého střeva, divertikulární chorobou). Forma ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ označuje spastický stav střev, s vředy nalačno, žaludku a dvanáctníku, reflex po apendektomii, s hemoroidy, prasklinou řiti. Lentoobrazny forma nebo forma "tužky" - s onemocněním zahrnujícím stenózu nebo těžké a dlouhodobé křeče konečníku, s nádory konečníku. Neformované výkaly - znamení syndromu maldigestionu a malabsorpce.

Pokud je vyloučeno fekální barvení jídlem nebo léky, změny barvy jsou s největší pravděpodobností způsobeny patologickými změnami. Šedobílé, jílovité (acholické výkaly) se vyskytují při obstrukci žlučových cest (kámen, nádor, křeč nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza jater). Výkaly černé (dehet) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Těžká červená - při krvácení z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý výpotek šedý s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva ("rýžová voda") - s cholerou. Želé-jako charakter nasycené růžové nebo červené barvy s amebiasis. Když výkaly z výkalů tyfus vypadají jako "hrachová polévka". V případě hnilobných procesů ve střevě jsou výkaly tmavé barvy, zatímco fermentační dyspepsie je světle žlutá.

Mucus

S porážkou distálního tračníku (zejména konečníku) je hlen ve formě hrudek, šňůr, pásek nebo sklovité hmoty. S enteritidou, hlen je měkký, tvrdý, míchání s výkaly, dávat to želé-jako vzhled. V případě zácpy a zánětu tlustého střeva (kolitida) se nachází hleny pokrývající exkrementy exkrementů ve formě tenkých hrudek.

Krev

Při krvácení z distálního tračníku je krev ve formě žil, chomáčů a sraženin na zdobených výkalech. Scarlet krev se vyskytuje při krvácení z dolní části sigmoidu a konečníku (hemoroidy, trhliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se mohou objevit při krvácení z horního trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve výkalech může být detekována u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Hnis na povrchu výkalů se vyskytuje, když dochází k výraznému zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida, úplavice, dezintegrace střevního nádoru, střevní tuberkulóza), často s krví a hlenem. Při otevření paraintestinálních abscesů je pozorován hnis ve velkém množství bez příměsí hlenu.

Nestrávené zbytky potravin (lientorrhea)

K vylučování nestrávených zbytků potravin dochází s těžkou nedostatečností trávení žaludku a pankreatu.

Chemický výzkum

Reakce stolice

Kyselá reakce (pH 5,0-6,5) se zaznamenává při aktivaci jodofilní flory, která tvoří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie). Alkalická reakce (pH 8,0-10,0) probíhá s nedostatečným zažíváním potravy, s kolitidou se zácpou, prudce alkalickou s hnilobou a fermentační dyspepsií.

Reakce na krev (Gregersenova reakce)

Pozitivní reakce na krev ukazuje na krvácení v kterékoliv části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, ruptura křečových žil jícnu, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, nádory kterékoliv části gastrointestinálního traktu ve stádiu rozpadu).

Reakce na sterocobilin

Absence nebo prudký pokles množství stercobilinu ve výkalech (reakce na stercobilin negativní) indikuje obturaci společného žlučovodu s kamenem, kompresi nádoru, strikturu, stenózu choledochus nebo prudký pokles funkce jater (například při akutní virové hepatitidě). Zvýšení množství stercobilinu ve stolici nastává během masivní hemolýzy erytrocytů (hemolytická žloutenka) nebo zvýšené sekrece žluči.

Reakce na bilirubin

Identifikace nezměněného bilirubinu ve výkalech dospělého naznačuje porušení procesu regenerace bilirubinu ve střevě působením mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit při rychlé evakuaci potravy (prudký nárůst střevní motility), těžké dysbióze (syndrom nadměrného růstu bakterií v tlustém střevě) po užití antibakteriálních léčiv.

Vishnyakovova-Tribulova reakce (na rozpustný protein)

Reakce Vishnyakov-Triboule se používá k identifikaci skrytého zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici indikuje zánět střevní sliznice (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).

Mikroskopické vyšetření

Svalová vlákna - s rýhováním (konstantní, nestrávená) a bez striace (modifikovaná, strávená). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve výkalech (creatorea) označuje porušení proteolýzy (trávení bílkovin):

v podmínkách zahrnujících achlorhydrii (nepřítomnost HCI v žaludeční šťávě) a achilii (úplná absence sekrece HC1, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po gastrektomii;
se zrychlenou evakuací potravy ze střeva;
v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
s hnilobnou dyspepsií.

Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky). Přítomnost pojivové tkáně ve výkalech indikuje nedostatek proteolytických enzymů žaludku a je pozorován u hypo- a achlorhydrie, ahilie.

Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdlo)

Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve výkalech se nazývá steatorrhea. Stává se:

s exokrinní insuficiencí pankreatu, mechanickou překážkou pro odtok šťávy slinivky břišní, kdy je steatorrhea reprezentována neutrálním tukem;
v rozporu s proudem žluči do dvanáctníku a v rozporu s absorpcí mastných kyselin v tenkém střevě ve výkalech jsou detekovány mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdlo).

Rostlinné vlákno

Trávitelné - nalezené v dužnině zeleniny, ovoce, luštěnin a obilovin. Nestrávitelná celulóza (kůže z ovoce a zeleniny, chlupy rostlin, epidermis obilných zrn) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v lidském trávicím systému nejsou žádné enzymy, které by ji rozkládaly. To je nalezené ve velkých množstvích během rychlé evakuace jídla od žaludku, achlorhydria, ahilia, se syndromem nadměrného bakteriálního růstu v tuku.

Škrob

Přítomnost velkého množství škrobu ve výkalech se nazývá amilorrhea a je častěji pozorována se zvýšenou střevní peristaltikou, fermentační dyspepsií a méně často s exokrinní insuficiencí trávení pankreatu.

Jodofilní mikroflóra (klostridie)

S velkým množstvím sacharidů se klostridie množí tvrdě. Velký počet klostridií je považován za fermentační dysbiózu.

Epithelium

Při akutní a chronické kolitidě různých etiologií je pozorováno velké množství válcového epitelu ve výkalech.

Bílé krvinky

Velký počet leukocytů (obvykle neutrofilů) je pozorován při akutní a chronické enteritidě a kolitidě různých etiologií, ulceraci a nekrotických lézích střevní sliznice, střevní tuberkulóze a úplavici.

Červené krvinky

Výskyt nízkých červených krvinek ve výkalech indikuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních částí (ulcerace sliznice, rozpadající se nádory konečníku a sigmoidního tlustého střeva, anální trhliny, hemoroidy). Velký počet erytrocytů v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristický pro ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu s poškozením tlustého střeva, polypózy a zhoubných nádorů tlustého střeva.

Helminth vejce

Vejce Ascaris, široký tasemnice, a jiní ukážou odpovídající helminthic invazi.

Patogenní protozoa

Cysty dysenterické améby, lamblia a dalších indikují vhodnou invazi protozoem.

Buňky kvasinek

Oni jsou nalezeni ve výkalech s antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí při výsevu na speciální média (Saburo médium, Microstix Candida) a indikuje plísňovou infekci střeva.

Oxalát vápenatý (krystaly šťavelového vápna)

Detekce krystalů je známkou achlorhydrie.

Krystaly trojfosfátu (fosfát amoniak-magnézie)

Krystaly trojfosfátu, které se nacházejí ve výkalech (pH 8,5-10,0) bezprostředně po defekaci, indikují zvýšený rozpad proteinů v tlustém střevě.