Bolest na pravé straně a nadýmání

Nepohodlné držení těla během spánku, nedostatek fyzické aktivity, zneužívání nadměrně mastných potravin a alkoholických nápojů může být přirozeným důvodem pro to, aby pacient pociťoval nadýmání a bolest na pravé straně.

S pomocí stravy a změn v rytmu života se můžete v takové situaci zbavit nepohodlí.

Pokud se přijmou opatření a symptomy se nevrátí, měli byste se poradit s odborníkem, protože v pravé části břicha pod žebry jsou životně důležité orgány, zánětlivé procesy, které mohou způsobit vážné komplikace.

Umístění, stupeň intenzity a povaha bolesti, výsledky vyšetření a laboratorních testů provedou diagnózu a předepíše komplexní léčbu, jejímž cílem je odstranit příčinu patologie a takové příznaky, jako je nadýmání a bolest v pravé břiše.

Bolest v pravém hypochondriu

Po intenzivním cvičení mnoho lidí pociťuje bolest v pravé břiše. Odborníci nepřišli ke společnému názoru na zdroj nepohodlí.

Je známo, že po určité době bolest prochází, můžete ji varovat 2 - 3 hodiny před tréninkem nebo jog.

Pokud se intenzita bolesti zvýší, stanou se křeče v přírodě, měli byste se obrátit na odborníka.

Na pravé straně jsou orgány trávicího ústrojí, reprodukčního systému, žlučových cest atd.

Nepohodlí, zhoršené palpací, může být důsledkem progresivního zánětlivého procesu, který se vyvíjí v jednom z těchto orgánů.

Kromě toho v oblasti pod žebry může způsobit bolest s neuralgií, patologií srdce, orgány pánve nebo páteře. Určete zdroj nepohodlí vlastním vyšetřením.

Za tímto účelem si lehněte na vodorovný pevný povrch a otlačte bolestivé místo tlakem prstů. Je důležité si uvědomit, že pohyby by neměly být ostré.

Patologie žlučníku

Hlavním příznakem zánětlivých procesů, tvorby pevných frakcí a celkového narušení žlučových cest je bolest na pravé straně.

Specialisté sdružují výskyt holicyclitis se zhoršenou pohyblivostí žlučníku, v důsledku čehož žluč stagnuje a stává se silnějším.

Při požití patogenní mikroflóry vzniká zánětlivý proces. Příčiny patologie se nazývají:

vrozené anomálie struktury žlučníku nebo stav spojený s vynecháním nebo tlakem na stěnách jiných orgánů;
prudká změna ve stravě, přísná strava, přechod na vegetariánství, přejídání, zneužívání rychlého občerstvení, mastné, smažené, kořeněné jídlo, alkoholické nápoje;
tvorba pevných frakcí v žlučovém traktu;
infekce helmintou atd.

Příznaky patologie jsou bolest na pravé straně, nadýmání, zvracení, nechutenství, nadýmání.

Komplikace onemocnění mohou být perforace stěny žlučníku, hnisavé procesy ovlivňující přilehlé orgány.

Léčba cholecystitidy spočívá v komplexním podávání širokospektrých antibiotik, anthelmintik, enzymové terapii, obnově vodní rovnováhy po intoxikaci.

Po konzultaci s odborníkem mohou být použity metody tradiční medicíny, které urychlují pohyblivost žlučníku.

Pokud je akutní bolest v břiše doprovázena těžkou nevolností, intenzivním zvracením, horečkou na subfebrilní parametry a zabarvením kůže, specialista by měl nařídit komplexní vyšetření k potvrzení diagnózy cholelitiázy.

Patogeneze onemocnění je spojena se změnami ve složení žluči, což vede k tvorbě malých pevných fragmentů uložených na stěnách orgánu.

Následně kameny rostou a tvoří kameny, které blokují žlučovody.

Jednou z nejčastějších patologií je biliární dyskineze. V činnosti žlučníku existují dva typy poruch:

Hyperkinetická dyskineze se projevuje aktivní kontrakcí stěn.
Hypokinetika se liší slabou pohyblivostí žlučníku.

Odborníci označují hlavní příčinu psycho-emocionálních poruch dyskinézy, která se projevuje na pozadí profesních, rodinných a jiných obtíží.

Patologie se může vyvinout v důsledku alergických reakcí, poruch příjmu potravy, přejídání nebo špatné výživy, obezity.

Příznaky se objevují v závislosti na typu patologie. U spastické dyskineze je bolest na pravé straně akutní, doprovázená nevolností, hojným zvracením.

Když se hypotonická forma bolesti táhne, vyklenuje, pacient je trápí otokem, řevem s hořkou chutí, snížením chuti k jídlu. Pacient se stává podrážděným, má problémy se spánkem.

Onemocnění střev

V pravé břiše je velká část střeva. Zánět v jakékoli oblasti se projevuje bolestí, nevolností, porušením konzistence židle, může být pozorován otok.

V případě, že se po zbývajících symptomech objeví bolest v pupku nebo pravé oblasti kyčelního kloubu, je nutné podstoupit vyšetření ke zjištění nádoru.

Zánět slepého střeva. Zánětlivý proces v slepém střevě slepého střeva je rozpoznán jako běžná patologie, při které je indikován chirurgický zákrok.

Příčiny onemocnění jsou pronikání škodlivých bakterií přes lumen slepého střeva.

Mít faktory pro tvorbu a progresi zánětlivého procesu jsou:

skloňování procesu vermiform;
hromadění fekálních kamenů, cizích těles atd. v něm;
změna režimu a stravy.

U akutní apendicitidy se náhle projevuje bolest na pravé straně. Být umístěn v nepořádku pupku v průběhu času "se šíří" v hypochondrium, dává dolní části zad nebo pánve.

Charakteristickými příznaky patologie jsou nevolnost, zvracení více než dvakrát denně, zácpa, zvýšená tvorba plynu, nadýmání.

V případě komplikovaného průběhu lze pozorovat intoxikaci těla.

Jedinou léčbou je chirurgický zákrok, který odstraní rudimentární přívěsek.

Duodenální vřed je diagnostikován u 15% pacientů.

Zánětlivý proces, jehož původcem jsou bakterie Helicobacter Pylori, ovlivňuje sliznici a pak tkáně střevních stěn.

Pro aktivaci účinku patogenních mikroorganismů je však nutná jedna z následujících podmínek:

kouření;
nesprávná, nepravidelná strava;
prodloužený nekontrolovaný příjem některých léků;
stresové situace;
porušení sekrece žaludeční šťávy;
novotvary atd.

Komplikace střevního vředu mohou být krvácení, perforace stěn a peritonitida.

Pokud zjistíte takové charakteristické příznaky, jako je bolest v horní části břicha nebo na pravé straně, nadýmání, řasy a pálení žáhy, měli byste se poradit s lékařem, protože pacient může vyžadovat operaci.

Možná patologie, jejíž příznakem je bolest vpravo

Bolest na pravé straně, nadýmání, pocit těžkosti a distence mohou být příznaky onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida.

K objasnění diagnózy musí lékař předepsat komplexní vyšetření, které zahrnuje laboratorní vyšetření krve, břišní ultrazvuk, počítačovou tomografii.

V případě detekce degenerace tkáně jater do fibrózního pacienta může být provedena biopsie.

Cirhóza jater je nebezpečná, protože je asymptomatická v určitém počtu případů, a pokud není léčena okamžitě, může se proměnit v akutní selhání jater.

Charakteristické znaky onemocnění jsou:

tupá bolest na pravé straně, horší po pití alkoholu, mastných nebo smažených potravin;
pocit rychlé sytosti s viditelným úbytkem hmotnosti;
zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele;
zabarvení kůže;
vnitřní krvácení atd.

Stejné příznaky mohou indikovat rozvoj difuzního zánětu jaterní tkáně.

Příčiny lékařů hepatitidy nazývají závislost na alkoholu, dlouhodobé léky, virové infekce.

V závislosti na příčině patologie se léčba provádí v příslušných odděleních nemocnic. Základem terapie je odpočinek na lůžku, přísná dieta, detoxikace a příjem hepatoprotektorů.

V případě včasné detekce hepatitidy vede léčba k úplnému uzdravení. Zanedbaná patologie může být komplikována cirhózou, selháním jater nebo fatálním výsledkem.

Proto symptom, jako je bolest na boku nebo v dolní části břicha, vyžaduje povinnou léčbu specialisty.

Gynekologické příčiny bolesti

Nadýmání a bolest břicha mohou indikovat vývoj onemocnění reprodukčního systému u mužů i žen.

U mužů může být nepohodlí v dolní části břicha známkou poškození prostaty:

Hypothermia, sedavý způsob práce, zácpa, prodloužená abstinence a pronikání infekce do tkání prostaty může vést k rozvoji zánětlivého procesu. S prostatitidou pacient pociťuje tažnou bolest v pánevní oblasti, nutkání často močit a moč s tenkým proudem. V chronické patologii se proces vyprazdňování močového měchýře stává obtížným a velmi bolestivým.
Starší muži mohou zaznamenat růst glandulární tkáně v důsledku změn hormonálních hladin. Adenom prostaty je charakterizován příznaky jako je intenzivní akutní bolest v břiše, potíže a špatné močení.

Pokud se u žen vyskytne bolest v podbřišku, poraďte se s gynekologem, protože příznak může být příznakem některého z následujících patologických stavů:

Vývoj vajíčka mimo stěny dělohy může být vážným ohrožením života pacienta. Mimoděložní těhotenství může vést k prasknutí vejcovodu nebo vaječníku, což má za následek neplodnost nebo smrt. Typickými příznaky patologie jsou porušení menstruačního cyklu, krvácení z pochvy, tažení bolesti v dolní části břicha, známky toxémie.
Ruptura ovariální tkáně je nebezpečný stav, při kterém pacient pociťuje silnou bolest. Charakteristickými příznaky jsou pokles krevního tlaku, bledost kůže, což naznačuje vnitřní krvácení. Nezvratné zvracení, mdloby. Při zjišťování uvedených příznaků je nutné ihned dopravit pacienta do nemocnice zdravotnického zařízení.
Vývoj virových nebo bakteriálních infekcí, postupujících na pozadí stresu, podchlazení a snížené imunity, může způsobit akutní zánět v končetinách. Patologie se vyznačuje následujícími příznaky: bolest, vyzařování na pravou stranu, horečka, intoxikace, nevolnost, zvracení, celková slabost, ospalost.

Na základě údajů o lokalizaci a intenzitě bolesti terapeut předepíše komplexní vyšetření a konzultaci s úzkým odborníkem.

V závislosti na zjištěné příčině nepohodlí by měla být předepsána konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok.

Pokud střeva na pravé straně bolí, může to znamenat spoustu nemocí, ale někdy jsou za nimi patologické příčiny. Nejčastěji je taková bolest spojena se všemi známými záněty slepého střeva (apendicitida), i když to není jediná patologie, která se tímto způsobem může projevit. Pokud je bolest často narušena nebo bolestivý pocit trvá déle než hodinu, měli byste se poradit s lékařem, protože je s největší pravděpodobností nutná okamžitá léčba.

Možné příčiny bolesti střev vpravo

Příčiny bolesti břicha vpravo lze rozdělit na patologické a nepatologické. Patří mezi ně přejídání, otrava jídlem, narušení diety nebo intenzivní cvičení po operaci v dutině břišní. Navíc krátkodobá bolest se někdy projevuje silným psycho-emocionálním zatížením, například stresem. Bolavá bolest vpravo dole se může objevit v důsledku nadměrné tvorby plynu.

Bolestivé pocity v pravé břišní dutině se ne vždy vyskytují ve střevě. Nebezpečí spočívá v tom, že je často obtížné je odlišit. Patologické příčiny bolesti v pravém střevě zahrnují následující onemocnění:

vznik nádorů;
Crohnova choroba;
kolitida (včetně ischemické);
dyskineze;
divertikulum;
zánět slepého střeva;
tuberkulóza;
dysbakterióza;
syndrom dráždivého tračníku;
ulcerózní kolitida;
infekční onemocnění střev atd.

Dodatek zánět

Zánět slepého střeva nebo zánět slepého střeva je jednou z nejčastějších střevních onemocnění, která je lokalizována na pravé straně, často v hypochondriu. Léčba patologie je často chirurgická, proto byste měli při prvních projevech bolesti konzultovat lékaře. To bude jen spolu s konzervativními metodami léčby. Bolest je často zaměňována s bolestí v žaludku. Bolest může narušit nejen pravici, ale také pupek v hypochondriu. Charakteristickým rysem je, že bolest může střílet do nohy. Bolesti břicha jsou v přírodě proměnlivé, obvykle jsou mírně intenzivní. V průběhu času, bolest může vyzařovat dolů břišní dutiny, a stát se silnější. Pacienti si všimnou, že s pohybem se zvyšuje nepohodlí. Možné zvýšení teploty, nevolnost a říhání.

Zánět tlustého střeva

Kolitida je zánětlivý proces v tlustém střevě, který je způsoben infekcí. Bolest je lokalizována na pravém pupku, někdy v hypochondriu. Patologie postihuje nejen tlusté střevo, ale může se rozšířit i do tenkého střeva, což dokazuje bolest na pravé straně břicha. Onemocnění se také projevuje:

horečka;
abdominální distenze;
časté pohyby střev;
říhání;
obecná slabost;
bolesti hlavy;
přítomnost hlenu a krve ve stolici.

Ischemická kolitida je onemocnění, které je charakterizováno rozvojem zánětlivého procesu ve střevech, ke kterému dochází v důsledku obstrukce cév, které se tam nacházejí. Onemocnění je doprovázeno křečovitou bolestí břicha, která se někdy projevuje nejen na pravé straně. Patologie je nebezpečná. Nedostatek léčby může vést k nevratným účinkům.

Crohnova choroba

Bolesti ve střevech vpravo se mohou objevit v důsledku Crohnovy choroby - chronického zánětu střev, které se šíří do cév a lymfatických uzlin. Na střevních stěnách se tvoří vředy a jizvy. Patologie může ovlivnit jiné orgány a systémy. V tomto případě si pacient také stěžuje na:

slabost;
žádná touha jíst;
skoky v tělesné teplotě;
úbytek hmotnosti;
průjem;
abdominální distenze, atd.

IBS (syndrom dráždivého tračníku)

Syndrom dráždivého střeva je funkční porucha těla, když bolí napravo od pupku nebo pod břišní dutinou, ale není nalezen žádný fyziologický znak onemocnění. Bolestivé pocity jsou v přírodě bolestivé. Příčina onemocnění často spočívá v psycho-emocionálním stavu pacienta. TFR může také nastat:

nadýmání;
hlen ve stolici;
porušení křesla;
pocit, že střevo není po pohybu střeva prázdné;
obecná slabost;
mírné zvýšení teploty;
bolesti hlavy;
bolesti svalů atd.

Neoplazma

Vzhled nádorů je často doprovázen nepohodlí a bolestivými pocity v břiše. Nejběžnější nádory jsou polypy a rakovina. Bolesti ve střevech na pravé straně nejsou silné, mohou se projevit i v jiných částech dutiny břišní (vlevo, v pupku, v hypochondriu atd.). Pokud je nádor malý, symptomy jsou často zcela nepřítomné. Když nádor roste, stlačuje nebo uzavírá průchod v orgánu. V důsledku toho vzniká střevní obstrukce.

Tuberkulóza

Symptomem tuberkulózy může být distekce a těžkost břicha.

Tuberkulóza nejčastěji začíná se slepým střevem. Příznaky nemoci se neliší od jiných patologických stavů střev:

mírné zvýšení teploty;
ztráta chuti k jídlu;
členění;
porušení křesla;
nadměrné pocení;
nadýmání;
pocit těžkosti v břiše po jídle;
mírné bolestivé pocity na pravé straně, často v hypochondriu atd.

Další důvody

Dysbakterióza je onemocnění, které je charakterizováno porušením složení střevní mikroflóry. Často se projevuje bolestivými pocity v podbřišku. Břicho praskne, je těžké. Pacient je narušen častou tekutou židlí zeleného odstínu. Je tu prudce nepříjemný zápach výkalů. Pokud se nemoc neléčí, stolice se stává vodnatou. Kromě toho se pacientova chuť zhoršuje, objevuje se střevní rachot. Příčinou bolesti ve střevech je napadení červy nebo infekce jinými parazity.

Divertikulitida - vyboulení střevní stěny. Nejprve není patologie doprovázena žádnými příznaky. Symptomy se objeví, když se objeví komplikace onemocnění. V tomto případě je pacient znepokojen akutní bolestí vpravo od pupku, stejně jako:

zvýšení teploty;
průjem se objevuje s příměsí krve a sliznic.

Jak se vypořádat s bolestí?

Doporučuje se trochu si lehnout v případě bolesti ve střevech.

Bolestivé pocity na pravé straně, v dolní části břišní dutiny nebo hypochondrium - důvod, proč se poradit s lékařem, zejména pokud se vyskytují pravidelně nebo jsou dlouhodobě narušeny. Pokud vaše střeva začínají bolet, musíte si lehnout. Zároveň je třeba zapomenout na stravování, zahřívání nebo „studenou“ terapii. Když se pacient otočí k lékaři, provede se důkladná diagnóza, která pomůže identifikovat příčinu nepříjemných pocitů na pravé straně. K tomu lékař provede anamnézu, vyšetří pacienta, prohmatá břišní dutinu a předepíše nezbytné laboratorní a přístrojové vyšetření. Po stanovení diagnózy Vám odborník předepíše adekvátní léčebný postup.

Před odchodem k lékaři může být bolest zastavena antispasmodikami (např. No-shpa, Drotaverin atd.). Příznak by měl zmizet maximálně za půl hodiny. Je-li současně narušena abdominální distenze, je možné, že symptom je způsoben dlouhodobým pohybem střev. Abyste si pomohli, musíte pít sorbent (například aktivní uhlí). Stává se to, v tomto případě musíte použít nástroj, který vám pomůže vykonat akt defekace (například mikroklyster "Mikrolaks" nebo glycerinové svíčky). Doporučuje se zvýšit spotřebu tekutiny na 2 litry denně. To pomůže zabránit zácpě. V případě nepohodlí v oblasti břicha vpravo od pupku pomáhají speciální tělesná cvičení, která zlepšují pohyblivost a vstřebávání v těle.

Kdy mám zavolat lékaře?

Pokud bolest a střevní kolika nezmizí po půl hodině po pití antispasmodik (za podmínky klidného lhaní), je s největší pravděpodobností nutné zavolat sanitku, protože pouze lékař může říct, proč bolest neklesá. Povinné tísňové volání by mělo být v přítomnosti těchto příznaků:

bolest je ostrá a velmi závažná;
přetrvávající zvracení;
výrazné zvýšení teplotních ukazatelů.

Zároveň je důležité nezdržovat volání na sanitku. Čím dříve bude lékař diagnostikovat a určit příčinu bolesti vpravo od pupku, tím dříve bude léčba předepsána. Včasná detekce onemocnění zefektivňuje léčbu. Kromě toho pomůže předcházet možným komplikacím onemocnění. Terapie každé nemoci je specifická, takže neodkládejte volání lékaře a self-medicate.

Obrázek z lori.ru Jedním ze společných problémů, kterým praktická medicína čelí, je abdominální distenze (nadměrné protahování). Tento příznak může znamenat začátek jakéhokoliv systémového onemocnění nebo být jediným projevem patologie vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Pocit zvýšení břišní velikosti je subjektivní, pacienti v takových případech si stěžují na pocit přeplnění, opuch zevnitř; tento stav zpravidla mizí s časem a příčinou mohou být poruchy v normálním fungování orgánů gastrointestinálního traktu - pokud subjektivní pocity nejsou potvrzeny skutečnými skutečnostmi odhalenými během lékařského vyšetření. Pokud je vyboulení břicha způsobeno nadváhou nebo vadou páteře, která má ohyb dopředu (bederní lordóza), může zkušený lékař tyto podmínky odlišit od skutečné boule pečlivým studiem historie a provedením podrobného externího vyšetření. Příčiny nadýmání u zdravých lidí U lidí, kteří netrpí žádnými chorobami, dochází obvykle k nadýmání v důsledku hromadění vzduchu nebo plynů.

Polknutí velkých porcí vzduchu v procesu stravování, stejně jako nadměrná konzumace různých sodovek, může vést k nadýmání, které rychle projde. "Přebytečný" vzduch částečně vybuchne, částečně vstupuje do střeva a buď vystupuje přes řitní otvor, nebo je absorbován střevními stěnami.
K tvorbě plynů může dojít během trávení potravy vstupující do žaludku a střevního traktu; také tvorba sodovky, která neutralizuje žaludeční sekrece (běžný „lidový“ prostředek pro pálení žáhy), také vyvolává tvorbu plynu.
Příčinou nadýmání po jídle může být nadměrné stravování bohatých a sladkých potravin: jsou bohaté na snadno stravitelné sacharidy, což způsobuje fermentační reakci - a tím i zvýšenou tvorbu plynu.
Další příčinou nadýmání je požití velkého množství škrobu a vlákniny (tyto látky se nacházejí v žitném černém chlebu, luštěninách, bramborách a zelí a některých dalších produktech).

Jaké nemoci způsobují nadýmání? To může také způsobit plynatost plynů, vyplývat z přítomnosti v pacientovi nějakého druhu fermentopathy. Například, pro většinu dospělých, tam je nedostatek v těle enzymu zodpovědného za rozpad komplexního mléčného cukru (laktóza) do monosacharides (glukóza a fruktóza). Tento enzym je laktáza, vzniká v tenkém střevě; v případě deficitu laktázy přechází mléko s neupraveným mlékem do tlustého střeva a je zde tráveno pomocí lokální mikroflóry. Tento proces je doprovázen tvorbou aktivního plynu, což způsobuje pocit distenze a nadýmání po jídle. Dysbakterióza, často diagnostikovaná u pacientů různého věku, může způsobit meteorismus. Onemocnění je charakterizováno kvalitativní změnou ve střevní mikroflóře, která se projevuje nerovnováhou mezi počtem podmíněně patogenních a normálních ("prospěšných") bakterií. Oba, a jiní neustále žijí v našem organismu; ale zatímco člověk je zdravý, prospěšné mikroorganismy potlačují patogeny bez obtíží. Při dysbakterióze se zvyšuje množství patogenní mikroflóry ve střevě, narušuje se normální zpracování potravin a v důsledku dominance hnilobných procesů dochází k prudkému vzrůstu tvorby plynu. Pokud existuje konstantní abdominální distenze lokálního typu, a pokud jde o umístění, odpovídá určité části střeva, pak je vhodné podezírat mechanickou překážku v cestě pohybujících se plynů; může to být nádor nebo obstrukce střeva způsobená z jiných důvodů. Oteklé břicho může být důsledkem zhoršené funkce střevní motoriky (častý výskyt invazí, které způsobují intoxikaci střevních svalů), problémů s krevním oběhem (například při křečových žilách, kdy krev stagnuje v žilní síti střeva). Duševní patologie, zejména hysterické poruchy, mohou způsobit nadýmání. V lékařské praxi jsou známy další nemoci, doprovázené nadýmáním, po jídle nebo neustále. Anamnéza nemoci Často pacient sám zjistí první příznaky trvalé abdominální distenze, nucené uvolnit pás každou chvíli, nosit větší než běžné oblečení, obávat se výskytu kýly břišní stěny nebo hernálního tumoru v tříslech, lokalizovaného otoku. V jiných případech může i značné množství protahování bez povšimnutí trvat měsíce: pokud má člověk nadváhu nebo asymptomatickou abdominální kapku (ascites). Pocit "napětí" v laterálních oblastech břicha (boků), v oblasti třísel, stejně jako nejasných bolestivých pocitů v dolní části zad může znamenat postupné protahování břišní stěny. Syndrom lokalizované bolesti se nejčastěji vyskytuje, když patologický proces zachycuje některý z vnitřních orgánů; to může být stagnující játra, slezina, zvětšené tlusté střevo, které je postiženo nádorem. Bolest lokální povahy není typická abdominální kapky, která se vyvíjí na pozadí cirhózy; spíše je třeba předpokládat zánět pankreatu (pankreatitida) nebo peritoneum (peritonitida) nebo přítomnost primárního karcinomu jater (hepatomu). Pokud příčiny abdominální distenze leží v progresivním ascitu, doprovázeném natahováním břišní stěny nebo nádory vyvíjejícími se v břišní dutině, může se zvýšit intraabdominální tlak. V důsledku toho dochází k narušení zažívacích procesů, reverzní pohyb žaludkem a jícnu (reflux) vede k pálení žáhy, zvýšení membrány vyvolává dušnost v poloze vleže (orthopnea), rychlé mělké dýchání (tachypnoe). Další příčinou respiračních poruch může být také exsudát unikající do pleurální dutiny (obvykle na pravé straně); je možné, že efúzie je způsobena průnikem membrány volné tekutiny vytvořené během ascitu lymfatickými kanály. Pokud má pacient difuzní typ distinace břicha, měl by se lékař zeptat na následující údaje:

tendence pacienta zneužívat alkoholické nápoje;
anamnéza žloutenky, hematurie;
projevy porušování střevní aktivity;
srdeční onemocnění revmatické povahy.

Získané informace mohou zkušenému lékaři pomoci identifikovat dříve nerozpoznanou cirhózu, diagnostikovat rakovinu tlustého střeva metastázami v peritoneální oblasti, patologické procesy v ledvinách (nefróza) nebo CHF (městnavé srdeční selhání). Vyšetření fyzikálními metodami Nejcennější informace, často umožňující zjistit příčiny onemocnění a určit optimální léčbu abdominální distenze, mohou být poskytnuty fyzikálními metodami vyšetřování pacienta. Například zarudnutí dlaní (erytém) nebo cévní hyperplazie podobné pavoukovi odhalené vizuálním vyšetřením jej činí podezřelým z latentní cirhózy a Virchowova žláza (zvětšené lymfatické uzliny v subklavické oblasti) zjištěná palpací naznačuje rakovinový nádor v žaludku nebo střevech. Nepodceňujte hodnotu vnějšího vyšetření břicha; kontury nadýmání nám umožňují hovořit o jeho lokálním nebo obecném charakteru. Pokud je břišní stěna natažena do tvrdosti, boční části břicha vyčnívají, pupek je obrácen - takový vzor je charakteristický pro abdominální pokles. Vysoký tlak v systému portální žíly (portální hypertenze) je často indikován otokem povrchových žil odtok krve z pupku. Boční větve žilních cév (kolaterály), které slouží k odtoku krve z dolní části břicha do pupečníku, mohou indikovat blokování jednoho z hlavních žil těla, dolní duté žíly a žilní proud směřující k pupku shora slouží jako důvod k podezření na obstrukci nadřazené duté žíly.. Když je břicho ve tvaru kopule, ve kterém jsou viditelné záhyby ze střevních smyček, existuje vysoká pravděpodobnost obstrukce střeva nebo distenze, jako příčina nadýmání. Utěsnění v epigastriu a vizuálně pozorovatelné zvlněné kontrakce (peristaltika), orientované zleva doprava, indikují latentní obstrukci svěrače (pylorus) žaludku. Játra infikovaná metastázujícím nádorem se určují palpací pravé horní části peritoneum, jako kondenzace uzlového charakteru, která mění jeho polohu v rytmu dýchání. Léčba abdominální distenze je předepsána v závislosti na příčinách patologie. Auskultace
Hvízdání vysokých hluků - charakteristický znak střevní obstrukce v raných stádiích - nebo rozstřikující zvuk vytvořený tekutinou a plyny, které se nahromadily v dutině distálního střeva, lze rozlišit auskultací (nasloucháním vnitřním orgánům). Na pravé straně břicha, nad játry zvětšil se ve velikosti, pečlivě vedený sluch umožňuje zaznamenat zvuky ukazovat přítomnost nádoru (nejvíce často hepatomas); v pupeční zóně můžete slyšet hluk žilního průtoku krve, což naznačuje možnou portální hypertenzi a aktivní pohyb krve podél perihepatických kolaterálů. Perkuse
Důležitá data týkající se příčiny nadýmání jsou získána perkusí: oscilační, matný zvuk v bocích břicha, který se mění, když se pacient pohybuje, je přímou indikací, že se tekutina nahromadila v břišní dutině. Břišní břišní stěna pacienta, který zaujal pozici kolenního lokte, je často nejlepším způsobem, jak zjistit přítomnost tekutiny v břišní dutině (malé množství) u lidí, kteří jsou obézní. Dbejte na správné závěry o nahromadění tekutiny opatrným propíchnutím břišní stěny provedené pomocí trokaru. Také pečlivé vyšetření perkusí umožňuje diferencovat generalizovaný otok z lokálního, jehož příčinou může být protažení močového měchýře, zvětšení dělohy nebo přítomnost cysty vaječníků. Perkuse v játrech pomáhá určit konfiguraci tohoto orgánu se zvýšením nebo naopak abnormálně malou velikostí. Není-li při zkoumání suprahepatické zóny hluk perkusní, je důvod k podezření na rozsáhlou nekrózu jater, nebo naznačit, že příčinou nadýmání jsou plyny, které pronikly do dutiny břišní v důsledku perforace střev. Palpace
Palpace při zkoumání pacientů s rozsáhlým ascites je často obtížná; Stává se, že vyšetření takové metody jater nebo sleziny je možné pouze oscilací (běh) nahromaděných kapalných hmot. Zjištěné zvětšení sleziny u pacientů s ascites může být jedinou indikací poškození jater - cirhózy, která probíhá skrytě. Měkké játra na pozadí údajů o přítomnosti portální hypertenze by měly naznačovat extrahepatickou obstrukci portálního lůžka a nadměrně hustou cirhózu. Pokud je palpace jater definována jako tvrdá nodulární tvorba, může to znamenat nádorovou lézi; v tomto případě může trvalé abdominální distenze způsobit ascites, vyvolané metastázami do peritoneum. Kondenzované perumbilické lymfatické uzliny (nebo uzly sestry Marie Josephové) jsou pravděpodobně výsledkem metastáz, které dávají primární rakovině, která se vyvíjí v pánevní dutině a orgánech gastrointestinálního traktu. Pulzace jater s abdominální kapkou (ascites) je typická pro trikuspidální insuficienci (patologie pravého atriálního-gastrického ventilu). Pokud je formace hmatná v břišní dutině, pro správnou léčbu abdominální distenze, měli byste se pokusit získat co nejúplnější informace o objektu: je zhutněná nebo cystická, jaký druh hran (sudý, nerovný), fixovaný nebo posunutý během dýchání. Orgány jako žlučník, slezina a játra v normálním stavu stoupají / klesají v rytmu dýchacích pohybů; imobilita indikuje fixaci orgánu s nádorem nebo synechií (adheze). Také nehybnost hmatné hmoty může znamenat, že předmět je za peritoneum. Bolestivé pocity pacienta, zejména lokální povahy, indikují přítomnost zánětu (například hnisavého abscesu), nadměrného natažení vnitřního peritoneu nebo nekrotické povahy nádoru. Nezbytným opatřením při určování příčiny nadýmání je rektální vyšetření s hmatem konečníku, přilehlých tkání a orgánů v pánevní dutině: to vám umožní detekovat formace, které vznikly v důsledku infekčního procesu nebo přítomnosti nádoru a nejsou detekovány žádným jiným způsobem. Rentgenové diagnostické metody Data získaná vyšetřením pacienta fyzikálními metodami lze potvrdit a podrobně popsat pomocí rentgenových a moderních laboratorních technik; To je důležitý čas pro diagnostiku a předepsání správné abdominální distenze.

Jestliže rentgenové zobrazení vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině (prováděné ve dvou polohách těla pacienta: horizontální a vertikální) ukazuje expanzi střevních řezů tekutinou uvnitř - to je znak střevní obstrukce. Okraje bederního svalu, které nejsou pozorovány na pozadí rozsáhlého tmavnutí peritoneum, jsou obrazem charakteristickým pro ascites.
Specifické ultrazvukové vyšetření (ultrasonografie) nebo počítačová tomografie mohou poskytnout cenné informace, na jejichž základě je diagnostikován ascites, je stanovena přítomnost nádorů v břišní dutině, objasněna skutečná velikost sleziny a jater.
Pro detekci distenze tlustého střeva, která je charakteristická pro zánětlivý proces (kolitida), umožňuje pouze rentgen. O hnisavý zánět (absces) jater nebo rakoviny (hepatomu) říká, že membrána, která má vyvýšenou pravou část s zubatým okrajem. Také radiografie vám umožní určit velikost sleziny a jater.
Pro identifikaci primárního nádoru je vhodné provést výzkum založený na zavedení kontrastních činidel pro rentgenové záření do těla - například barya.