728 x 90

Vyrážka při akutní a chronické pankreatitidě

Vyrážka na kůži při zánětu slinivky břišní - příčiny akné, typy vyrážek, způsoby léčby.

Vzhled akné na kůži je prvním příznakem zánětu slinivky břišní. Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu, a zejména pankreatitida, se projevuje ve formě vyrážek na kůži.

Vyrážka pankreatitidy je způsobena zánětlivými, toxickými a dystrofickými procesy v slinivce břišní, v důsledku čehož jsou zdravé buňky tkáně orgánu nahrazeny časem inertními tkáněmi.

Tyto procesy jsou doprovázeny svěděním, pigmentací dermis a cévních aneuryzmat. Vyrážky by měly být diagnostikovány odborníky, jak gastroenterologem, tak dermatologem, protože důvodem jejich vzniku může být změna hormonálních hladin, nadměrná produkce sekrecí mazovými žlázami a další patogenní faktory charakteristické pro akné, které nejsou spojeny s dysfunkcí pankreatu.

Funkce slinivky břišní

Slinivka břišní produkuje pankreatickou šťávu, enzymy (amylázu, lipázu a trypsin) a hormony - glukagon a inzulín, které jsou nezbytné pro trávení a rozpad potravy vstupující do dvanáctníku. Pod vlivem pankreatické šťávy se proteiny, tuky a uhlohydráty obsažené v potravinovém kusu zpracovávají pro neomezenou absorpci do krve. Enzymy produkované žlázou obsahují látku somastin. Díky němu, s nadměrným množstvím žluči v žaludku, nedochází k vlastnímu trávení jeho tkání.

A další, velmi důležitou složkou produkovanou slinivkou břišní je inzulín, který štěpí cukr a reguluje hladinu glukózy v krvi.

Jaké vyrážky jsou pozorovány při pankreatitidě

Prostřednictvím kůže jsou z těla evakuovány toxiny. Zánětlivý proces vyvolává destruktivní změny v pankreatických tkáních. Postupně infikované tkáně hnijí, což vede k tvorbě toxinů, které jsou absorbovány do krve z jater a střev.

Pak jsou vyvedeni přes kůži. S nadměrným množstvím toxinů se dermis plně nezabývá svou vylučovací funkcí a na kůži se objevují komedony, papuly a pustuly.

Vady na kůži

Pigmentace kůže se jeví jako skvrny různých oblastí jasně červené nebo modravé barvy. Přítomnost skvrn je zřejmým příznakem těžké fáze pankreatitidy. Nejčastěji je pozorována pigmentace s chronickým charakterem zánětu slinivky břišní v pupku a je způsobena únikem krve v této oblasti těla.

Zaznamenáno může být i ztmavnutí kůže ve formě modřin na stehnech a tříslech. V průběhu času získává kůže v oblasti slabin zeleno-modrý odstín a v epigastrickém regionu mramorový vzor.

Mezi hlavní příčiny pigmentačních gastroenterologů patří tlak zvětšených, zanícených slinivek břišní na žlučovodech a kanálech, jakož i narušení normálního krevního oběhu v orgánech gastrointestinálního traktu.

Je třeba mít na paměti, že pigmentace projevená v prstech prstů a v oblasti rtů a nosu svědčí o vysokém stupni intoxikace těla a poruchách práce dýchacích orgánů. Při těchto příznacích je nutná neodkladná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Pimples na obličeji

Zapálená slinivka břišní produkuje enzymy a šťávu pankreatu v množství nedostatečném pro úplné stravení. Neošetřené potraviny se fermentují a hnijí. Jako výsledek, tělo je otrávené toxiny, který se projevuje ve vzhledu akné na kůži obličeje. Většina z nich je soustředěna v časové oblasti, na čele a na tvářích. Počet vředů se zvyšuje s progresí onemocnění.

Dermatitida při zánětu slinivky břišní

Chronická fáze pankreatitidy může být doprovázena onemocněním, jako je atopická dermatitida, která je hovorově nazývána kopřivkou nebo ekzémem. Pacient má svědění, rozšířené kapiláry, suchou pokožku, těžké pigmentace a otok. Vyrážky mají formu bublin a plaků.

Přesnou příčinu onemocnění určí odborník. Kromě výše uvedeného nedostatku enzymů a pankreatické šťávy způsobené zánětlivými procesy ve slinivce břišní, může být toto onemocnění vyvoláno i jinými faktory, které nesouvisejí s pankreatitidou:

  • alergický na určité potraviny;
  • idiosyncrasy předepsané léky;
  • reprodukce patogenních mikroorganismů v důsledku snížení počtu prospěšných střevních bakterií a snížení jejich baktericidních funkcí.

Pro přesnou diagnózu s výše uvedenými příznaky mohou být požadováni lékaři odlišného profilu než gastroenterologové.

Cévní anestezie

U akutní a zejména chronické pankreatitidy může mít pacient na pozadí červených skvrn bubliny naplněné krví. Jedná se o příznaky vaskulárních aneuryzmat, které vytvářejí psychické potíže a mohou zmizet při palpaci. Hlavní místo dislokace - břicho a hrudník. S progresí onemocnění se počet lézí dramaticky zvyšuje. Ve stadiu remise, po zmírnění zánětlivého procesu v pankreatu, mohou aneuryzmy zcela klesat nebo mizet.

Pigmentace kůže

V rané fázi je vyrážka pankreatitidy doprovázena zčervenáním kůže - kůže může mít odstíny červené v různých intenzitách. S progresí onemocnění se barva kůže může změnit a stát se žloutnou. K tomu dochází v souvislosti se vstupem trypsinu do krevního oběhu nebo při stlačování žlučových cest, který je zvětšen v důsledku silného zánětu slinivky břišní.

Akutní povaha onemocnění je indikována nabytím modravé kůže a odbarvený mramorový odstín nebo jeho zbarvený odstín naznačují závažné poruchy v zásobování periferní krve a vysokou úroveň intoxikace břišní dutiny.

Léčba vyrážek pankreatitidy

I když jsou kožní vyrážky pozorovány na pozadí zánětu slinivky břišní, ošetřující lékař stanoví metody terapie a předepisuje léky pouze na základě laboratorních testů pacienta a diagnózy jeho akné. Prioritní terapeutická opatření jsou vždy zaměřena na snížení bolesti a zmírnění zánětlivého procesu v pankreatu.

V budoucnu, kdy se zdá, že vyrážka koreluje s vysokou hladinou žluči, může lékař předepsat léky, které urychlí a usnadní evakuaci toxinů z těla.

Pokud jsou alergie příčinou akné, mohou být antihistaminické blokátory použity ke snížení citlivosti receptorů na alergeny.

Celý léčebný kurz je prováděn s přísným dodržováním speciální diety - tabulka číslo 5.

Vyrážka pankreatitidy

U mnoha onemocnění, zejména pankreatu, se projevují příznaky na kůži. Kožní symptomy pankreatitidy jsou spojeny se zánětlivými, dystrofickými, toxickými a alergickými procesy spojenými s postupným nahrazováním zdravé tkáně žlázy inertními. Kožní vyrážky jsou považovány za první projevy pankreatitidy. Pak jsou cévní aneuryzmy, kožní skvrny, zabarvení dermis a přetrvávající svědění. Proto, když se objeví patologická vyrážka, doporučuje se kontaktovat dermatologa a gastroenterologa.

Pankreatické funkce

Důležitou funkcí trávicího traktu je slinivka břišní. Tato malá divize produkuje trávicí enzymy a hormony pro zajištění normální funkce trávicího systému. Pankreatická šťáva přispívá k:

  • rozpad potravního bolusu ze žaludku do dvanáctníku;
  • zpracování sacharidů, bílkovin, tuků pro vstřebávání do krve;
  • produkci inzulínu pro přeměnu cukru a úpravu hladin glukózy v krevní plazmě;
  • produkce somastinu, která inhibuje proces vlastního trávení žaludeční tkáně s nadbytkem žluči.
Zpět na obsah

Typy kožních vyrážek při onemocnění slinivky břišní

Lidská kůže je považována za největší orgán s mnoha funkcemi, z nichž jeden je exkreční. Zánět, infekce, postihující slinivku břišní, projevující se ve formě kožních lézí. Na pozadí pankreatitidy vznikají toxiny v důsledku hnijících produktů rozpadu tkáně pankreatu, které se dostávají do střeva a jater, absorbují se do krve a vylučují se dermis. Následují významné projevy akutních a chronických forem.

Akné pokrývající obličej

Když biliární onemocnění způsobené žlučovými kameny, je příznak ve formě hojné vyrážky akné na spáncích. Vzhledem k problémům s tenkým střevem na pozadí porážky slinivky břišní se objeví vyrážka na čele a dalších oblastech kůže. Když pankreatitida postupuje, akné se objeví na jiných částech těla v důsledku otravy těla v důsledku hnilobných a fermentačních procesů spojených s nedostatečným rozpadem potravin.

Cévní anestezie

Druhé jméno projevu vyrážky je symptom Tuzhilin. Příznak je charakterizován výskytem velkých červených skvrn na kůži, jako jsou krevní bubliny. Dermatologická vyrážka má vlastnosti:

  • umístění na hrudi a břiše;
  • ztráta tlaku;
  • intenzifikace v případě exacerbace onemocnění a naopak snížení při dosažení remise;
  • nepřítomnost jiných nepohodlí kromě psychologického ve formě podráždění způsobeného červenou vyrážkou.
Zpět na obsah

Vady na obličeji

Špinění na kůži se vyvíjí v závěrečných fázích procesu, méně často na začátku, což závisí na formě průběhu a agresivitě onemocnění. Skvrny se objeví v důsledku modřin v pupeční oblasti, kde se nachází žláza. Méně často ztmavuje pokožku v oblasti slabin a vnější části stehen. Tento příznak je podobný velkým modřinám, které, jak postupují fáze tvorby, přispívají k tomu, že kůže má mramorový odstín v břiše a modravě zelenou - v oblasti slabin.

Pokud se modravé skvrny objevují v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na phalangech prstů se objevují červené skvrny, znamená to poruchu dýchacího systému s rozvojem Lagerlöfova syndromu a silnou intoxikací těla.

  • zhoršené prokrvení břišních orgánů;
  • zmenšení žlučových cest se zvětšilo v důsledku zánětu slinivky břišní.
Zpět na obsah

Vyrážka (dermatitida) s pankreatitidou

Pankreatitida se vyznačuje výskytem ekzému (druhým názvem je atopická dermatitida, kopřivka). Stav je vyjádřen těžkým edémem v důsledku zánětu a je doprovázen častými puchýřky. Klinickou charakteristikou dermatitidy je vznik erytému (silné zarudnutí, suchost dermis na pozadí kapilární dilatace) s jasnými hranicemi, které silně svědí. Ekzém je častým příznakem pomalé chronické formy.

První příznaky dermatitidy:

  • vzácné bubliny;
  • špinění;
  • plakety.

Sekundární příznaky urtikárie:

  • nátěrové bubliny s krustami a šupinami;
  • zvýšení plochy postižené kůže na pozadí rychlé progrese onemocnění.
  • alergické reakce na léčiva;
  • exokrinní insuficience na pozadí snížené produkce pankreatické šťávy, enzymatická slabost;
  • růst patogenní flóry v důsledku snížení baktericidní funkce prospěšných střevních bakterií;
  • potravinové alergie.
Zpět na obsah

Zbarvení kůže

V závislosti na stadiu a formě onemocnění může kůže získat:

  • žárlivý;
  • modravý
  • mramorový (nekrvavý) odstín.

Když se objeví cyanóza, lékaři hovoří o exacerbaci onemocnění, což je nesmírně nebezpečné. Pokud se kůže zbarví a stane se bledou, nebezpečná intoxikace těla se vyvíjí se změnami v zásobování periferní krve. Iterterický odstín naznačuje průnik trypsinu do krve - enzymu, který ničí játra. Žloutenka se vyvíjí na pozadí ždímání žlučových cest se silným nárůstem žlázy, což vytváří tlak na játra a žlučník.

Žloutenka a bledost kůže mohou naznačovat, že zánět pankreatu je zlovolný.

Svědění, pálení a jiné známky narušení.

Příznaky doprovázejí výskyt dermatitidy, akné, vzniku žloutenky. Když se svědění jeví jako nezávislý symptom, mluví o nástupu diabetu I. typu. Současně se svěděním se objevují příznaky, které vyžadují urgentní lékařský zákrok:

  • zesílení močení;
  • konstantní sucho v ústech, žízeň;
  • ketoacidóza (zápach acetonu z úst);
  • konstantní nevolnost;
  • hypoglykémie (mdloby, nadměrné pocení).
Zpět na obsah

Terapeutická opatření

Přísně zakázány jsou pokusy o nezávislé potírání skvrn, akné, vyrážek, svědění a pálení kůže na pozadí zánětu pankreatu. Pouze odborník je schopen správně opravit léčbu a omezit kožní projevy onemocnění. Předběžně bude provedeno externí vyšetření k určení povahy akné a vyrážky, posouzení stížností pacienta a výsledků laboratorních testů. Terapie je určena povahou, intenzitou projevů a stadiem zánětu:

  • S alergickou povahou akné jsou antihistaminika určena k blokování receptorů odpovědných za projevy alergie.
  • V souvislosti s kožními vyrážkami s nadbytkem žlučových kyselin, které pronikly do krve, je nutný předpis léků, které zabraňují intoxikaci těla.
  • Oprava výživy ve směru zákazu výrobků, které vyvolávají zhoršení choroby - uzené, pepřené, solené, sycené, obsahující alkohol.

Kromě toho stojí za to se zbavit špatných návyků, jako je kouření, aby bylo možné přezkoumat každodenní rutinu. Možná budete muset hladovět nebo sedět na přísné dietě. Jakékoliv abnormality ve stavu vyžadují zásah specialisty. Akutní onemocnění je intenzivně léčeno a chronická forma je pozorována s použitím preventivních opatření proti možnému progresi onemocnění.

Kožní skvrny a vyrážky při onemocnění slinivky břišní

Tak jako jsou naše oči přirovnávány k zrcadlu duše, odráží lidská kůže stav celého organismu. Každá porucha, spojená především s činností gastrointestinálního traktu, ovlivňuje naši pokožku ve formě vyrážek, vředů a puchýřů. Bez ohledu na to, jak jsou tyto vyrážky nepříjemné, mají velký přínos: pomáhají identifikovat nemoci trávicího systému v nejranějších stadiích vývoje.

Výjimkou není onemocnění pankreatu, které může být určeno různými projevy na kůži. Tento orgán plní důležitou funkci v procesu trávení, protože produkuje enzymy a hormony. Lékaři považují nejčastější onemocnění pankreatu za pankreatitidu a různé typy hepatitidy. Pokud dojde k porušení funkčnosti tohoto orgánu v těle, dojde ke změnám sekrece, což způsobuje změnu stavu kůže. Lékaři považují tento projev za málo častý a nespecifický, ale kožní skvrny a vyrážky v případě onemocnění slinivky břišní mají velký význam pro diagnostiku těchto onemocnění.

Struktura slinivky břišní a její funkce

Slinivka břišní je důležitým funkčním orgánem trávicího systému, 15 cm dlouhým, bez této žlázy se samotný trávicí proces stává nemožným. Tento orgán produkuje enzymy nezbytné pro trávení. To také produkuje hormony, které určují normální fungování trávicího a sekrečního systému.

Tyto enzymy vstupují do dvanácterníku speciálními kanály, kde začíná trávení potravy. Z lekcí z anatomie si pamatujeme, že v žaludku je knedlík potraviny vystaven pouze mechanickému a chemickému zpracování. Kromě toho jsou některé prvky absorbovány: cukr, voda atd. V dvanácterníku se pod vlivem pankreatických enzymů štěpí proteiny, tuky a sacharidy na nejmenší složky a absorbují se střevními stěnami vilus do krve.

Nejznámějším hormonem vylučovaným slinivkou břišní je hormon inzulín, který reguluje výměnu cukru v krvi. Důležitým hormonem je také somastin, který nedovoluje, aby se žaludek sám trávil s nadbytkem žluči. Jeho nedostatek vede k rozvoji vředů.

Onemocnění pankreatu a jejich příznaky

Běžné pankreatické onemocnění je akutní pankreatitida. Příčiny zánětlivého procesu se obvykle stávají chorobami dvanáctníku. Slinivka břišní se nachází za žaludkem, těsně přiléhající ke stěnám dvanáctníku a spojuje se s ní, jak již bylo zmíněno, vodivými kanály. Nemoci střeva jsou často přenášeny do žlázy.

Příčinou pankreatitidy může být zneužívání alkoholu. Hlavním příznakem, který indikuje nutnost naléhavé výzvy k lékaři, je akutní subkostální bolest. Také tento syndrom bolesti může mít charakter pásového oparu.

S pozdním poskytováním lékařské péče se pankreatitida rozvine do chronické formy. Na jeho pozadí může člověk zažívat obezitu a diabetes.

Vystavení virům může také způsobit různá onemocnění pankreatu. Například virová hepatitida typu A, B, C je nejčastější virové onemocnění. Hepatitida je přenášena buď fekálně-orální cestou, jako je hepatitida A nebo krev, jako je hepatitida B.

Známky hepatitidy nejsou výrazně odlišeny od seznamu příznaků jiných onemocnění. To zahrnuje žloutenku (žloutnutí a sušení kůže), horečku, zimnici, atd. Nicméně virová hepatitida jakéhokoliv typu se může stát nejen chronickou, ale také přivést osobu (bez včasné léčby) do kómatu.

Existují případy, kdy virová hepatitida vede k rozvoji cirhózy a dystrofie.

Rakovina slinivky břišní bohužel není na špici nejvzácnějších onemocnění. Naopak, na pozadí zhoršující se ekologie, rychlé, nevhodné a škodlivé výživy se nádory benigní povahy (vzhledem k absenci chirurgického zákroku) rychle mění v maligní formu.

Je těžké diagnostikovat nemoc, protože její příznaky se objevují pozdě.

Jak jsou na kůži onemocnění slinivky břišní?

Slinivka břišní vykonává řadu vnějších a vnitřních sekrečních funkcí a její narušení okamžitě postihuje kůži.

Kožní skvrny

S exacerbací pankreatitidy v oblasti pupku se objevují drobné modřiny, které procházejí stejným způsobem jako normální modřiny. Kůže na břiše se stává mramorovou barvou. V tříslech mohou být modrozelené odstíny. Ve vzácných případech se mohou na bocích objevit skvrny.

Kromě toho může pankreatitida způsobit kopřivku. Vzhled urtikárie vyrážky svědčí o porušení funkčnosti pankreatitidy (akutní nebo chronické) a dokonce i nádorů rakoviny. Urtikárie při onemocněních slinivky břišní je ploché uzlíky modrozelené barvy. Jsou lokalizovány v různých částech těla - na přední části dolní končetiny, zádech, hýždě. Po 10-14 dnech se uzliny rozpouští a na jejich místě se objevují malé zářezy, připomínající pigmentové skvrny.

Prodloužené skvrny na kůži podél žil naznačují tromboflebitidu. A on zase může být jedním ze symptomů rakoviny pankreatu. Nejběžnější místa lokalizace tromboflebitických skvrn jsou krk, hrudník, břicho a hýždě. Po nějaké době se na místě objeví vodnaté bubliny, které se promění v erozi a pak se pokryjí kůry. V průběhu času zmizí kůrky a na jejich místě zůstanou prstencovité léze, ve kterých se objeví svědění, stejně jako mírná bolest a pálení.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida se často nazývá ekzém. Tyto dva pojmy znamenají to samé, jediný rozdíl je v tom, že v Evropě je běžné, že lékaři nazývají tyto léze jako ekzémy a v USA jako atopická dermatitida. Atopická dermatitida je však vyjádřena dostatečně silným zánětlivým edémem a erupcemi puchýřů. Klinicky se dermatitida projevuje v poměrně dobře definovaném erytému, který se projevuje v důsledku silného svědění.

Primární známky dermatitidy se projevují jako puchýře, někdy i skvrny a plaky. Sekundární znaky jsou vyjádřeny krustami a šupinami, které jsou vytvořeny na místě prasknutí bublin. S rychlým rozvojem onemocnění pankreatu se postižené oblasti zvětšují.

Příznak červených kapiček

Častým příznakem onemocnění slinivky břišní je symptom (syndrom) Tuzhilina. Jasně červené "kapičky" (jejich správné jméno je "vaskulární aneuryzma") správného kulatého tvaru se vyskytují nejčastěji u onemocnění, například chronické pankreatitidy. Většinou jsou aneuryzma umístěny na zádech, břiše, vzácně na hrudi pacienta.

Intenzita červených skvrn závisí na stupni exacerbace onemocnění. Vývoj "kapiček", jejich výrazné zvýšení a zvýšení počtu aneuryzmatů na čtvereční decimetr kůže naznačuje rychlý vývoj onemocnění. V opačném případě - o pomalém útlumu patologie.

Zbarvení kůže

V případě porušení slinivky břišní, na kůži pacienta, skvrny různých barev vypadají - iktericky, namodralé, nekrvavé. Kůže pacienta se stává příliš bledou.

Modré cyanotické skvrny jsou obzvláště nebezpečné, protože jsou příznakem akutního stadia pankreatitidy. Výskyt příznaků cyanózy (modrého epitelu) na břiše, nejčastěji napravo od pupku a na hrudi, by měl způsobit úzkost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příliš bledá kůže indikuje silnou intoxikaci těla.

Téměř třetina všech lidí s pankreatitidou vyvinula onemocnění zvané „žloutenka“. Barva krytu se změní na žlutou. To je způsobeno enzymem trypsin, který se uvolňuje do krevního oběhu a ničí jaterní buňky. Také žloutnutí kůže je možné při stlačování žlučovodů.

Žloutenka nebo bledost na kůži může být také příznakem rakoviny pankreatu.

Svědění

Skvrny na kůži při onemocnění pankreatu jsou doprovázeny svěděcími pocity. Těžké svědění může doprovázet vznik jasné vyrážky na kůži, například dermatitidy, která již byla zmíněna. Svědění může být také samostatným příznakem a varuje před rozvojem diabetes mellitus prvního typu.

Spolu s svěděním ve vývoji této nemoci, tam jsou hojné močení na pozadí konstantní žízeň. Také u pacienta se začíná objevovat ketoacidóza (charakteristický zápach acetonu úst, nevolnost atd.) A hypoglykémie (mdloby, pocení).

Při všech těchto příznacích je nutné se poradit s lékařem, který může předepsat testy na zjištění abnormalit v zažívacím systému.

Laboratorní diagnostika nemocí

Pro přesnější diagnózu je nutné absolvovat testy: krev a moč, případně výkaly. Krev obvykle poskytuje pro stanovení poměru leukocytů a erytrocytů.

Jak je známo, v normálním stavu těla by mělo být v krvi 5 milionů erytrocytů na mm krychlových, 300 tisíc krevních destiček na mm krychli a pouze 4 - 9 tisíc bílých krvinek na mm krychli. Leukocyty jsou zodpovědné za ochrannou funkci organismu, proto tento nárůst naznačuje začátek zánětlivého a hnisavého procesu.

S rozvojem pankreatitidy a řadou dalších onemocnění slinivky břišní dochází v důsledku dehydratace k zesílení krve, počet červených krvinek se také snižuje v důsledku nedostatku kyslíku (anémie při výskytu respiračních poruch), a proto se hemoglobin snižuje. Současně se zvyšuje hladina cukru v krvi u lidí.

Hladina amylázy a dalších enzymů v krvi může být detekována pomocí biochemie.

Rozmanitost nemocí může být také detekována analýzou moči a výkalem. Za prvé se zvyšuje hustota moči a za druhé obsahuje proteiny, leukocyty a červené krvinky, které by tam neměly být.

Pro potvrzení diagnózy jsou pacienti zařazeni do ultrazvukové radiologické studie.

Léčba kožních náplastí způsobených dysfunkcí pankreatu

Bez ohledu na onemocnění slinivky břišní, jejich léčba zahrnuje užívání některých léků. Máte-li skvrny na kůži, měli byste se ujistit, že to není projev alergie na jednu ze složek léků. Chcete-li se zbavit vyrážky, měli byste určit, který lék způsobuje alergickou reakci a nahradit ji.

Chcete-li snížit intenzitu projevů skvrn a snížit bolestivé a svědění pocity, měli byste se poradit se svým lékařem. Provede externí vyšetření a odebere některé vzorky biomateriálu pro analýzu.

Léčebný kurz předepsaný lékařem bude záviset na příčině vzniku skvrn. Nejčastěji předepisovanými léčebnými postupy jsou:

  • kožní skvrny způsobené alergiemi na léky jsou eliminovány antihistaminiky, blokujícími receptory, které jsou zodpovědné za výskyt alergické reakce;
  • jestliže příčinou vzniku skvrn kůže jsou žlučové kyseliny zachycené v krvi, pak jsou předepsány léky, které odstraňují toxiny a zabraňují jejich účinkům na lidské tělo.

Nepohodlí v oblasti kožních vad spojených s onemocněním slinivky břišní se eliminuje pomocí obecné terapie nemocí. Léčba jakéhokoli onemocnění by měla probíhat pod dohledem zkušeného odborníka.

Během léčby musíte dodržovat dietu, která vylučuje dietní potraviny, které způsobují exacerbaci pankreatitidy.

Dieta pro onemocnění trávicího systému

Správná výživa je klíčem k úspěšnému uzdravení. Strava, která musí být dodržována, je zaměřena na snížení sekrece žaludku a snížení rizika komplikací a patologií.

Následující přípravky by měly být vyloučeny z pacientovy stravy: t

  • snadno stravitelné sacharidy a cukry;
  • Masové vývary;
  • vepřové a jehněčí maso;
  • Konzervy;
  • uzené maso a klobásy;
  • silný čaj, kofein, kakao a čokoláda;
  • všechny tuky a smažené potraviny;
  • čerstvá zelenina a ovoce nelze jíst - musí být vařené nebo dušené;
  • Pečení a čerstvé pečivo;
  • koření a koření.

Tento seznam je doplněn podle uvážení lékaře a v závislosti na stadiu onemocnění. Jezte malá jídla, více než 5-6 krát denně.

Závěr

Lidská kůže odráží celkový stav těla. Jakékoliv porušení jednoho z orgánových systémů vede k vyrážkám, puchýřům a skvrnám na kůži. Navzdory veškerým nepohodlím spojeným s výskytem těchto vyrážek jsou velmi užitečné, protože hrají důležitou roli v diagnostice nemocí a při určování jejich stadia vývoje. Nemoci pankreatu mohou být také diagnostikovány symptomy na kůži a zahájit léčbu dříve, než se rozvinou.

V případě jakýchkoli vnějších změn byste se měli poradit s odborníkem, protože to nemusí být kosmetický problém, ale upozornit na závažnou nemoc, která vyžaduje léčbu.

Také kožní projevy jsou doprovázeny chorobami jiného orgánu gastrointestinálního traktu - jater.

Kožní skvrny a vyrážky s pankreatitidou

Publikováno: 15. října 2014 v 10:28

Lékaři často nazývají lidskou kůži zrcadlem, které odráží patologické procesy (zánětlivé, dystrofické, intoxikační, alergické a mnoho dalších) vyskytující se v různých systémech těla.

Změny v kůži ve formě vyrážek mohou být prvními známkami nástupu onemocnění zažívacích orgánů, mezi které patří slinivka břišní.

Proto byste neměli být překvapeni kontaktovat dermatologa s vyrážkou stížnost, že lékař poslal k konzultaci s gastroenterolog. odhalila pankreatitidu.

Slinivka břišní je důležitým sekrečním orgánem v lidském těle a zaujímá druhé místo za játry v trávicím systému. Enzymy produkované žlázou se podílejí na procesu trávení, štěpení potravin na sacharidy, tuky a bílkoviny ve střevech.

A hormony produkované tělem udržují koncentraci glukózy v krevním řečišti v normálním rozmezí.

Pankreatitida, která se projevuje zánětem a otokem orgánu, porušuje hlavní funkce slinivky břišní, což způsobuje nerovnováhu v celém těle, která bezprostředně ovlivňuje stav kůže, která je pokryta vyrážkou.

Kožní vyrážka s pankreatitidou

Při chronickém zánětlivém procesu slinivky břišní, kdy je nemoc pomalá a dlouhotrvající, je pozorována exokrinní insuficience: vylučuje se vylučování pankreatické šťávy dodávané do dvanácterníku, které neutralizuje kyselé prostředí žaludku a podílí se na procesu trávení potravy. Aktivita enzymů v lumen střeva se snižuje, baktericidní vlastnosti střevní flóry, která je transportována z tlustého střeva do malého, klesá. V této souvislosti se často vyvíjí nadměrný růst bakterií, což vede k vysoké permeabilitě střevní bariéry, která okamžitě zvyšuje riziko vzniku jak mikrobiálních, tak potravinových alergií, projevujících se jako vyrážky atopické dermatitidy nebo ekzému. Kožní vyrážka proto může být známkou chronické pankreatitidy.

Příznak "červené kapičky"

Při chronickém zánětu slinivky břišní se někdy pozorují vyrážky, nazývané příznak Tuzhilina. Na kůži zad, břicha, hrudníku se objeví vyrážka v podobě kulatých skvrn správné formy červené barvy. Vyrážka, představující cévní aneuryzma (odlišná od hvězd s cirhózou), nezmizí při stisknutí.

S exacerbací onemocnění se může počet lézí zvýšit, přičemž zmírnění zánětlivého procesu ve slinivce břišní může vyrážka zmizet. Vyrážka „červených kapiček“ je charakteristická nejen u chronické pankreatitidy, ale také u cévních onemocnění.

Akné způsobené střevními, žaludečními nebo jaterními problémy

Akné na obličeji je často způsobeno problémy s gastrointestinálním traktem, proto je nutné nejprve zjistit příčinu výskytu onemocnění. Je možné, že vám lékař poradí, abyste užívali pilulky na akné pro střeva.

Příčiny akné

Co vám řekne umístění akné?

Akné na obličeji, v závislosti na lokalitě, indikují řadu gastrointestinálních onemocnění:

  • Hrudy kolem rtů se objevují, když je v trávicím systému abnormalita. Na bradě vzniká akné s poruchami genitourinárního systému.
  • Vyrážky na spáncích jsou známkou onemocnění žaludku, slinivky nebo žlučníku na čele - s onemocněním tenkého střeva.
  • Nos je pokryt akné, pokud jsou průdušky zapálené nebo jsou problémy v kardiovaskulárním systému. S rozvojem onemocnění jater často trpí nosem.
  • Obočí jsou náchylné k akné, když se vyskytnou problémy střevní motility.
  • Akné, umístěné na tvářích, signály o problémech v plicích a sklonu k onemocněním dýchacího ústrojí.

    Jaký výzkum by měl projít

    Chcete-li si být jisti, že se akné objevilo v důsledku střev nebo spíše problémů s ním, musíte projít následujícími studiemi:

  • Analýza dysbakteriózy, která bude indikovat, jaké je prostředí těla, kolik toxinů a prospěšných bakterií je tam a zda se může objevit zánět. Obnovení flóry zabere spoustu času, ale výsledek ospravedlňuje prostředky.
  • Gastroskopie, při studiu žaludeční sliznice. Různé poranění, vředy a ložiska zánětu hovoří o gastritidě.
  • Krevní test, který může indikovat, zda osoba trpí chorobami pankreatu, jater nebo žlučníku.

    Výsledky vyšetření musí být předány lékaři, aby předepsal průběh léčby. Možná mu poradí první antibiotika a pak léky zaměřené na nápravu flóry. Vynikající možností by byly prostředky, kterými se můžete nejen zbavit střevních onemocnění, ale také vysušit výsledné pupínky.

    Střeva a akné

    V případě střevních onemocnění se uvolňují škodlivé látky - toxiny, které se rychle vstřebávají a tělo otravují, v důsledku čehož se imunita zhoršuje. Sekrece mazových žláz přestane fungovat v plné síle, kanály jsou ucpané, objeví se zánět a objeví se akné.

    Také může dojít k akné v důsledku hromadění toxických látek v těle vzhledem k tomu, že vylučovací funkce nefunguje plně. Imunitní systém je zaměřen na léčbu střev, takže kůže je ponechána bez ochrany.

    Dysbakterióza

    Střeva a akné jsou pevně spojeny, proto onemocnění gastrointestinálního traktu negativně ovlivňují kůži. Dysbakterióza se vyznačuje poklesem prospěšných bakterií a zvýšením počtu škodlivých bakterií ve střevě.

    Mikroorganismy, které mají blahodárný vliv na flóru GIT, jsou pro organismus velmi důležité, protože pomocí nich metabolizují, tráví potravu, produkují aminokyseliny, vitamíny B a K a také přispívají k odolávání škodlivých a nebezpečných mikroorganismů.

    Příčiny onemocnění zažívacího ústrojí

    Pro každou chorobu trávicího ústrojí má své vlastní specifické příčiny, ale mezi nimi jsou ty, které jsou charakteristické pro většinu onemocnění trávicího systému. Všechny tyto důvody lze rozdělit na vnější a vnitřní.

    Hlavní jsou samozřejmě vnější příčiny. V první řadě by měly zahrnovat potraviny, tekutiny, drogy:

    Nevyvážená výživa (nedostatek nebo nadbytek bílkovin, tuků, sacharidů) nepravidelná jídla (každý den v různých časech), častá konzumace „agresivních“ složek (akutní, slaná, horká atd.)

    ), kvalita samotných produktů (různá aditiva, jako jsou konzervační látky) jsou hlavními příčinami onemocnění žaludku a střev a často jsou jedinou příčinou těchto poruch trávení, jako je zácpa, průjem, zvýšená tvorba plynu a další zažívací poruchy.

    Z těchto kapalin jsou v první řadě onemocnění trávicích orgánů schopna způsobit alkohol a jeho náhražky, sycené a jiné nápoje obsahující konzervační látky a barviva.

    A samozřejmě drogy. Téměř všechny z nich v jednom nebo druhém stupni mají negativní vliv na sliznici žaludku.

    K vnějším příčinám onemocnění zažívacích orgánů patří také mikroorganismy (viry, bakterie a prvoky, které způsobují specifická a nespecifická onemocnění), červy (motolice, tasemnice, škrkavky), které pocházejí hlavně z potravy nebo vody.

    Kouření, nezávislá příčina onemocnění žaludku a střev, je vzácná, ale spolu se špatnou ústní hygienou způsobuje onemocnění ústní dutiny (gingivitida, stomatitida, periodontální onemocnění, rakovina rtů).

    Další vnější příčiny nemocí žaludku a střev zahrnují častý stres, negativní emoce a zkušenosti z jakéhokoli důvodu.

    Vnitřní příčiny nemocí zažívacích orgánů jsou genetické - jedná se o predispozici (tj. Přítomnost onemocnění zažívacího ústrojí v předchozích generacích), zhoršený intrauterinní vývoj (mutace v genetickém aparátu), autoimunitní (když tělo z jednoho důvodu nebo jiné začíná napadat jeho orgány).

    Jak vidíte, existuje mnoho důvodů a jsou rozmanité, ale ve většině případů je jediná choroba trávicího systému způsobena mnoha příčinami (jedinou výjimkou jsou infekční a parazitární nemoci).

    Příznaky onemocnění žaludku a střev

    Hlavním příznakem onemocnění trávicího ústrojí je bolest v zažívacím traktu. Tento příznak je přítomen v téměř každé nemoci žaludku nebo střev, ale v závislosti na nemoci bude mít jeden charakter nebo jiný.

    Lokalizační bolest může nastat vpravo (cholecystitida) nebo hypochondrium vlevo, pásový opar (pankreatitida), bez specifické lokalizace, podél jícnu, často může vyzařovat bolest (lopatka) mezi lopatkami (zánět jícnu), v oblasti srdce atd.

    Bolest může být konstantní bolest, nebo naopak velmi těžká (perforace žaludečního vředu) a nakonec se projeví při palpaci, klepání (cholecystitis).

    Může být spojena s jídlem nebo ne, nebo při požívání určité potraviny (například mastné při chronické pankreatitidě nebo cholecystitidě), nebo naopak užívat nějaké jídlo (například mléko pro hyperacidní gastritidu), nebo vyskytnout, když nejíte nic (žaludeční vřed). Při onemocněních konečníku se může objevit bolest při operaci defekace.

    U onemocnění žaludku se často vyskytuje takový příznak jako dyspepsie. Lze jej rozdělit na horní a dolní.

    Symptomy, jako je pálení žáhy (pocit pálení za hrudní kostí nebo v horní části břicha během gastritidy), řití (kyselé s onemocněním žaludku, hořké s poškozením žlučníku), nevolnost, zvracení (peptický vřed), pocit plnosti a tlaku v epigastriu oblasti (s poruchami evakuační funkce žaludku), dysfagie (poruchy polykání při onemocněních jícnu), anorexie (ztráta chuti k jídlu).

    Nižší dyspepsie zahrnuje pocit plnosti a plnosti v břiše, nadýmání (nadměrné hromadění plynu ve střevech s poruchami trávení), průjem (infekční onemocnění), zácpu (syndrom dráždivého tračníku).

    Mezi další příznaky patří zabarvení stolice (zabarvení hepatitidy, melena - dehtová stolice při krvácení ze žaludku, „malinová želé“ v amebiasis, zelená salmonelóza, červená krev ve stolici).

    Existují také různé změny na kůži, projevy příznaků různých chorob trávicího ústrojí (vyrážka - infekční onemocnění, pavoučí žíly a zabarvení kůže během onemocnění jater).

    Diagnostika onemocnění trávicího systému

    Jedním z nejdůležitějších je počáteční vyšetření pacienta. Správně shromážděné stížnosti, anamnéza nemoci a života, vyšetření, kompetentně prováděná palpace, auskultace, perkuse - to je klíč k správné diagnóze.

    Navíc, krevní testy (obecné a biochemické, krevní kultury), vyšetření moči, testy výkalů (na přítomnost parazitů, plodiny pro detekci bakterií, výzkum okultních krvinek, chemické složení), radiační metody se používají pro některá onemocnění orgánů trávicího systému. diagnostika (břišní ultrazvuk, radiografie, fluoroskopie s použitím kontrastních látek, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, studie izotopů), esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopie, sigmoidoskopie kopii, během které můžete nejen vizuálně posoudit jícen, žaludek, dvanáctník, tlusté střevo a konečník, ale také v případě potřeby vzít orgánovou biopsii pro další výzkum (obvykle pod mikroskopem), orgánovou biopsii, diagnostickou laparoskopii (laparotomii), kdy méně invazivní metody se ukázaly jako neinformativní. Ke zkoumání žaludku se používají také různé funkční testy - jedná se o studium sekrece kyseliny žaludku (intragastrická pH-metrie atd.), Motorické funkce žaludku, slinivky břišní, tenkého střeva - to je studie absorpce, studie permeability střevního epitelu.

    Prevence onemocnění žaludku a střev

    Hlavní a nejdůležitější prevencí onemocnění trávicího ústrojí, a to nejen jejich, je udržení zdravého životního stylu.

    Patří mezi ně odmítání špatných návyků (kouření, alkohol a další), pravidelná tělesná výchova, vyloučení fyzické nečinnosti (vést mobilní životní styl), dodržování práce a odpočinku, plný spánek a další.

    Je velmi důležité mít kompletní, vyváženou, pravidelnou dietu, která tělu dodává potřebné látky (bílkoviny, tuky, sacharidy, minerály, mikroprvky, vitamíny), monitorující index tělesné hmotnosti.

    K preventivním opatřením patří také každoroční lékařská vyšetření, i když vás nic neobtěžuje. Po 40 letech se doporučuje provádět ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a esophagogastroduodenoscopy. A v žádném případě by neměla být tato choroba vyvolána, pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem a ne sami s léky nebo jen s tradiční léčbou.

    Dodržování těchto opatření pomůže vyhnout se nebo včas rozpoznat a okamžitě zahájit léčbu nemocí nejen trávicího systému, ale i celého organismu.

    Jídlo pro nemoci žaludku a střev

    Jídlo pro nemoci trávicího systému by mělo být zvláštní.

    Ruská akademie lékařských věd vyvinula v této souvislosti v naší zemi speciální diety, které jsou vhodné nejen pro onemocnění zažívacích orgánů, ale i pro jiné systémy (diety jsou uvedeny v článcích o léčbě některých onemocnění). Speciálně vybraná strava je nutná při léčbě onemocnění trávicího systému a je klíčem k úspěšné léčbě.

    Pokud normální enterální výživa není možná, je předepsána parenterální výživa, to znamená, když se látky potřebné pro tělo okamžitě dostanou do krve, obejdou trávicí systém.

    Indikace pro tuto dietu jsou: kompletní esofageální dysfagie, střevní obstrukce, akutní pankreatitida a řada dalších onemocnění.

    Hlavními složkami parenterální výživy jsou aminokyseliny (polyamin, aminoufin), tuky (lipofundin), sacharidy (roztoky glukózy). Elektrolytů a vitaminů jsou také zavedeny, s ohledem na denní potřeby těla.

    Mezi choroby trávicích orgánů patří:

    Nemoci úst, slinných žláz a čelistí

    Nemoci jícnu, žaludku a dvanáctníku

    Nemoci přílohy [příloha]

    Neinfekční enteritida a kolitida

    Vyrážka u infekčních onemocnění

    Pankreatická vyrážka

    Vyrážka pankreatitidy, kožní vyrážka s onemocněním pankreatu

    Slinivka břišní je důležitým sekrečním orgánem v lidském těle a zaujímá druhé místo za játry v trávicím systému. Enzymy produkované žlázou se podílejí na procesu trávení, štěpení potravin na sacharidy, tuky a bílkoviny ve střevech.

    A hormony produkované tělem udržují koncentraci glukózy v krevním řečišti v normálním rozmezí.

    Pankreatitida, která se projevuje zánětem a otokem orgánu, porušuje hlavní funkce slinivky břišní, což způsobuje nerovnováhu v celém těle, která bezprostředně ovlivňuje stav kůže, která je pokryta vyrážkou.

    Kožní vyrážka s pankreatitidou

    Příznak červených kapiček

    S exacerbací onemocnění se může počet lézí zvýšit, přičemž zmírnění zánětlivého procesu ve slinivce břišní může vyrážka zmizet. Vyrážka červených kapiček je charakteristická nejen u chronické pankreatitidy, ale také u cévních onemocnění.

    Zajímavé materiály k tomuto tématu!

    Dokonce i dítě ví, že lékař při počátečním vyšetření vždy zkoumá jazyk. Proč se to děje? Odpověď zní.

    První známky pankreatitidy se objevují u všech pacientů různými způsoby. Mezi první příznaky, které indikují onemocnění pankreatu.

    Velká žláza (v délce od patnácti do dvaceti pěti centimetrů), umístěná na zadní straně pobřišnice na úrovni první.

    1 čtenář komentář článek Rash

    Naše dny jsou smutné a nemáme žádnou radost.

    Nechte zpětnou vazbu nebo komentář

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    PANCREATITIS

    Typy pankreatitidy

    Kdo se stane?

    Základy výživy

    POZOR! INFORMACE, ZVEŘEJNĚNĚ NA STRÁNKÁCH, VYBAVUJE VÝHRADNĚ VZDĚLÁVACÍ PŘÍRODA A NENÍ DOPORUČENÍ K ŽÁDOSTI. POVINNÉ

    KONTAKTUJTE VAŠEHO LÉKAŘE!

    Vyrážka pankreatitidy

    Pankreatické funkce

    Důležitou funkcí trávicího traktu je slinivka břišní. Tato malá divize produkuje trávicí enzymy a hormony pro zajištění normální funkce trávicího systému. Pankreatická šťáva přispívá k:

    Typy kožních vyrážek při onemocnění slinivky břišní

    Akné pokrývající obličej

    Cévní anestezie

    Druhé jméno projevu vyrážky je symptom Tuzhilin. Příznak je charakterizován výskytem velkých červených skvrn na kůži, jako jsou krevní bubliny. Dermatologická vyrážka má vlastnosti:

    • umístění na hrudi a břiše;
    • ztráta tlaku;
    • intenzifikace v případě exacerbace onemocnění a naopak snížení při dosažení remise;
    • nepřítomnost jiných nepohodlí kromě psychologického ve formě podráždění způsobeného červenou vyrážkou.

    Vady na obličeji

    Pokud se modravé skvrny objevují v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na phalangech prstů se objevují červené skvrny, znamená to poruchu dýchacího systému s rozvojem Lagerlöfova syndromu a silnou intoxikací těla.

    • zhoršené prokrvení břišních orgánů;
    • zmenšení žlučových cest se zvětšilo v důsledku zánětu slinivky břišní.

    Vyrážka (dermatitida) s pankreatitidou

    První příznaky dermatitidy:

    Sekundární příznaky urtikárie:

    • nátěrové bubliny s krustami a šupinami;
    • zvýšení plochy postižené kůže na pozadí rychlé progrese onemocnění.

    Zbarvení kůže

    V závislosti na stadiu a formě onemocnění může kůže získat:

    Žloutenka a bledost kůže mohou naznačovat, že zánět pankreatu je zlovolný.

    Svědění, pálení a jiné známky narušení.

    Příznaky doprovázejí výskyt dermatitidy, akné, vzniku žloutenky. Když se svědění jeví jako nezávislý symptom, mluví o nástupu diabetu I. typu. Současně se svěděním se objevují příznaky, které vyžadují urgentní lékařský zákrok:

    • zesílení močení;
    • konstantní sucho v ústech, žízeň;
    • ketoacidóza (zápach acetonu z úst);
    • konstantní nevolnost;
    • hypoglykémie (mdloby, nadměrné pocení).

    Terapeutická opatření

    • S alergickou povahou akné jsou antihistaminika určena k blokování receptorů odpovědných za projevy alergie.
    • V souvislosti s kožními vyrážkami s nadbytkem žlučových kyselin, které pronikly do krve, je nutný předpis léků, které zabraňují intoxikaci těla.
    • Oprava výživy ve směru zákazu výrobků, které vyvolávají zhoršení choroby - uzené, pepřené, solené, sycené, obsahující alkohol.

    POZOR! Informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informaci! Žádný web nemůže vyřešit váš problém v nepřítomnosti. Doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře a požádali o radu a léčbu.

    Vyrážka pankreatitidy

    Pankreatické funkce

    Důležitou funkcí trávicího traktu je slinivka břišní. Tato malá divize produkuje trávicí enzymy a hormony pro zajištění normální funkce trávicího systému. Pankreatická šťáva přispívá k:

    Typy kožních vyrážek při onemocnění slinivky břišní

    Akné pokrývající obličej

    Cévní anestezie

    Druhé jméno projevu vyrážky je symptom Tuzhilin. Příznak je charakterizován výskytem velkých červených skvrn na kůži, jako jsou krevní bubliny. Dermatologická vyrážka má vlastnosti:

    • umístění na hrudi a břiše;
    • ztráta tlaku;
    • intenzifikace v případě exacerbace onemocnění a naopak snížení při dosažení remise;
    • nepřítomnost jiných nepohodlí kromě psychologického ve formě podráždění způsobeného červenou vyrážkou.

    Vady na obličeji

    Pokud se modravé skvrny objevují v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na phalangech prstů se objevují červené skvrny, znamená to poruchu dýchacího systému s rozvojem Lagerlöfova syndromu a silnou intoxikací těla.

    • zhoršené prokrvení břišních orgánů;
    • zmenšení žlučových cest se zvětšilo v důsledku zánětu slinivky břišní.

    Vyrážka (dermatitida) s pankreatitidou

    První příznaky dermatitidy:

    Sekundární příznaky urtikárie:

    • nátěrové bubliny s krustami a šupinami;
    • zvýšení plochy postižené kůže na pozadí rychlé progrese onemocnění.

    Zbarvení kůže

    V závislosti na stadiu a formě onemocnění může kůže získat:

    Žloutenka a bledost kůže mohou naznačovat, že zánět pankreatu je zlovolný.

    Svědění, pálení a jiné známky narušení.

    Příznaky doprovázejí výskyt dermatitidy, akné, vzniku žloutenky. Když se svědění jeví jako nezávislý symptom, mluví o nástupu diabetu I. typu. Současně se svěděním se objevují příznaky, které vyžadují urgentní lékařský zákrok:

    • zesílení močení;
    • konstantní sucho v ústech, žízeň;
    • ketoacidóza (zápach acetonu z úst);
    • konstantní nevolnost;
    • hypoglykémie (mdloby, nadměrné pocení).

    Terapeutická opatření

    • S alergickou povahou akné jsou antihistaminika určena k blokování receptorů odpovědných za projevy alergie.
    • V souvislosti s kožními vyrážkami s nadbytkem žlučových kyselin, které pronikly do krve, je nutný předpis léků, které zabraňují intoxikaci těla.
    • Oprava výživy ve směru zákazu výrobků, které vyvolávají zhoršení choroby - uzené, pepřené, solené, sycené, obsahující alkohol.

    POZOR! Informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informaci! Žádný web nemůže vyřešit váš problém v nepřítomnosti. Doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře a požádali o radu a léčbu.

    Zatím žádné komentáře!

    Vyrážka pankreatitidy, kožní vyrážka s onemocněním pankreatu, foto

    U mnoha onemocnění, zejména pankreatu, se projevují příznaky na kůži.

    Kožní symptomy pankreatitidy jsou spojeny se zánětlivými, dystrofickými, toxickými a alergickými procesy spojenými s postupným nahrazováním zdravé tkáně žlázy inertními. Kožní vyrážky jsou považovány za první projevy pankreatitidy.

    Pak jsou cévní aneuryzmy, kožní skvrny, zabarvení dermis a přetrvávající svědění. Proto, když se objeví patologická vyrážka, doporučuje se kontaktovat dermatologa a gastroenterologa.

    Důležitou funkcí trávicího traktu je slinivka břišní. Tato malá divize produkuje trávicí enzymy a hormony pro zajištění normální funkce trávicího systému. Pankreatická šťáva přispívá k:

    • rozpad potravního bolusu ze žaludku do dvanáctníku;
    • zpracování sacharidů, bílkovin, tuků pro vstřebávání do krve;
    • produkci inzulínu pro přeměnu cukru a úpravu hladin glukózy v krevní plazmě;
    • produkce somastinu, která inhibuje proces vlastního trávení žaludeční tkáně s nadbytkem žluči.

    Lidská kůže je považována za největší orgán s mnoha funkcemi, z nichž jeden je exkreční. Zánět, infekce, postihující slinivku břišní, projevující se ve formě kožních lézí.

    Na pozadí pankreatitidy vznikají toxiny v důsledku hnijících produktů rozpadu tkáně pankreatu, které se dostávají do střeva a jater, absorbují se do krve a vylučují se dermis.

    Následují významné projevy akutních a chronických forem.

    Akné pokrývající obličej

    Když biliární onemocnění způsobené žlučovými kameny, je příznak ve formě hojné vyrážky akné na spáncích.

    Vzhledem k problémům s tenkým střevem na pozadí porážky slinivky břišní se objeví vyrážka na čele a dalších oblastech kůže.

    Když pankreatitida postupuje, akné se objeví na jiných částech těla v důsledku otravy těla v důsledku hnilobných a fermentačních procesů spojených s nedostatečným rozpadem potravin.

    Cévní anestezie

    Druhé jméno projevu vyrážky je symptom Tuzhilin. Příznak je charakterizován výskytem velkých červených skvrn na kůži, jako jsou krevní bubliny. Dermatologická vyrážka má vlastnosti:

    • umístění na hrudi a břiše;
    • ztráta tlaku;
    • intenzifikace v případě exacerbace onemocnění a naopak snížení při dosažení remise;
    • nepřítomnost jiných nepohodlí kromě psychologického ve formě podráždění způsobeného červenou vyrážkou.

    Vady na obličeji

    Špinění na kůži se vyvíjí v závěrečných fázích procesu, méně často na začátku, což závisí na formě průběhu a agresivitě onemocnění. Skvrny se objeví v důsledku modřin v pupeční oblasti, kde se nachází žláza.

    Méně často ztmavuje pokožku v oblasti slabin a vnější části stehen.

    Tento příznak je podobný velkým modřinám, které, jak postupují fáze tvorby, přispívají k tomu, že kůže má mramorový odstín v břiše a modravě zelenou - v oblasti slabin.

    Pokud se modravé skvrny objevují v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na phalangech prstů se objevují červené skvrny, znamená to poruchu dýchacího systému s rozvojem Lagerlöfova syndromu a silnou intoxikací těla.

    • zhoršené prokrvení břišních orgánů;
    • zmenšení žlučových cest se zvětšilo v důsledku zánětu slinivky břišní.

    Vyrážka (dermatitida) s pankreatitidou

    Pankreatitida se vyznačuje výskytem ekzému (druhým názvem je atopická dermatitida, kopřivka). Stav je vyjádřen těžkým edémem v důsledku zánětu a je doprovázen častými puchýřky.

    Klinickou charakteristikou dermatitidy je vznik erytému (silné zarudnutí, suchost dermis na pozadí kapilární dilatace) s jasnými hranicemi, které silně svědí.

    Ekzém je častým příznakem pomalé chronické formy.

    První příznaky dermatitidy:

    Sekundární příznaky urtikárie:

    • nátěrové bubliny s krustami a šupinami;
    • zvýšení plochy postižené kůže na pozadí rychlé progrese onemocnění.
    • alergické reakce na léčiva;
    • exokrinní insuficience na pozadí snížené produkce pankreatické šťávy, enzymatická slabost;
    • růst patogenní flóry v důsledku snížení baktericidní funkce prospěšných střevních bakterií;
    • potravinové alergie.

    Zbarvení kůže

    V závislosti na stadiu a formě onemocnění může kůže získat:

    Když se objeví cyanóza, lékaři hovoří o exacerbaci onemocnění, což je nesmírně nebezpečné. Pokud se kůže zbarví a stane se bledou, nebezpečná intoxikace těla se vyvíjí se změnami v zásobování periferní krve.

    Iterterický odstín naznačuje průnik trypsinu do krve - enzymu, který ničí játra.

    Žloutenka se vyvíjí na pozadí ždímání žlučových cest se silným nárůstem žlázy, což vytváří tlak na játra a žlučník.

    Žloutenka a bledost kůže mohou naznačovat, že zánět pankreatu je zlovolný.

    Svědění, pálení a jiné známky narušení.

    Příznaky doprovázejí výskyt dermatitidy, akné, vzniku žloutenky. Když se svědění jeví jako nezávislý symptom, mluví o nástupu diabetu I. typu. Současně se svěděním se objevují příznaky, které vyžadují urgentní lékařský zákrok:

    • zesílení močení;
    • konstantní sucho v ústech, žízeň;
    • ketoacidóza (zápach acetonu z úst);
    • konstantní nevolnost;
    • hypoglykémie (mdloby, nadměrné pocení).

    Přísně zakázány jsou pokusy o nezávislé potírání skvrn, akné, vyrážek, svědění a pálení kůže na pozadí zánětu pankreatu.

    Pouze odborník je schopen správně opravit léčbu a omezit kožní projevy onemocnění. Předběžně bude provedeno externí vyšetření k určení povahy akné a vyrážky, posouzení stížností pacienta a výsledků laboratorních testů.

    Terapie je určena povahou, intenzitou projevů a stadiem zánětu:

    • S alergickou povahou akné jsou antihistaminika určena k blokování receptorů odpovědných za projevy alergie.
    • V souvislosti s kožními vyrážkami s nadbytkem žlučových kyselin, které pronikly do krve, je nutný předpis léků, které zabraňují intoxikaci těla.
    • Oprava výživy ve směru zákazu výrobků, které vyvolávají zhoršení choroby - uzené, pepřené, solené, sycené, obsahující alkohol.

    Kromě toho stojí za to se zbavit špatných návyků, jako je kouření, aby bylo možné přezkoumat každodenní rutinu. Možná budete muset hladovět nebo sedět na přísné dietě. Jakékoliv abnormality ve stavu vyžadují zásah specialisty. Akutní onemocnění je intenzivně léčeno a chronická forma je pozorována s použitím preventivních opatření proti možnému progresi onemocnění.

    POZOR! Informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informaci! Žádný web nemůže vyřešit váš problém v nepřítomnosti. Doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře a požádali o radu a léčbu.

    Změny v kůži s pankreatitidou

    Kůže je zvláštním zrcadlem vnitřního stavu lidského zdraví, stejně jako jeho očí, odrážející vnitřní svět duše.

    Patologické změny ve vnějším stavu kůže, projevující se intenzivním akné a dalšími druhy vyrážek, mohou být prvním příznakem progrese onemocnění trávicího systému, ve většině případů se jedná o slinivku břišní.

    Není tedy neobvyklé, že pacient, který přichází na návštěvu dermatologa, je předán gastroenterologovi, který diagnostikuje pankreatitidu během první diagnózy. Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších sekrečních orgánů trávicího systému.

    Enzymatické látky, které jsou tímto tělem syntetizovány, zajišťují normální fungování trávicího traktu, zajišťují štěpení uhlohydrátových, proteinových a mastných sloučenin ve střevní dutině. Při progresi onemocnění pankreatu dochází k porušování těchto procesů, což se odráží v celkovém zdravotním stavu pacienta a na stavu jeho kůže, včetně vzniku různých vyrážek.

    Jak jsou na kůži onemocnění slinivky břišní?

    Vzácný je výskyt různých lézí při onemocnění slinivky břišní na povrchu kůže. Uvažujme, jak se projevují různé patologické změny v kožních strukturách v těle, které souvisejí s narušením funkce parenchymální žlázy a tvorbou různých druhů zánětů v ní:

    1. Vývoj akutní pankreatitidy se ve většině případů vyskytuje na pozadí onemocnění dvanáctníku, cholecystitidy a dalších patologií v dutině žlučníku a žlučových cest. Může se také rozvinout se zneužíváním alkoholu. V hypochondriu je silná bolest, intenzivní nevolnost a zvracení, stejně jako průjem. Při absenci včasné léčby s progresí nekrózy tuků se může objevit kožní vyrážka.
    2. Tvorba cysty pankreatu může vést ke kompresi cystickou tvorbou přilehlých orgánů a rozvoji obstrukční žloutenky. Může se také vyskytnout pruritus a žlutá epidermis.
    3. Tvorba diabetu vyvolává snížení hladiny produkce inzulínu v požadovaném množství, objevuje se suchá kůže, proti které může kůže prasknout nebo odlupovat se, a vzniká vředová forma. Dochází k pomalé regeneraci tkání.
    4. Rakovina parenchymální žlázy byla v poslední době stále častěji diagnostikována, její symptomy se projevují zažloutnutím nebo silnou bledostí kůže, stejně jako pocitem nevolnosti, zvracením, snížením koncentrace hemoglobinu, intenzivním úbytkem hmotnosti, navíc velmi bolestí v hypochondriu.

    Kožní skvrny

    V období exacerbace onemocnění pankreatu v oblasti pupečníku se začínají projevovat drobné modřiny, které se mění v normální modřinu. V případě pankreatitidy se kůže v břišní oblasti dostává do odstínu mramoru a v tříselné zóně mohou mít skvrny, které se objeví, modrozelený odstín. Někdy se v stehnech mohou objevit skvrny.

    Pankreatické onemocnění může mimo jiné způsobit tvorbu kopřivky.

    Objevené skvrny urtikárie indikují patologickou změnu ve fungování slinivky břišní, a to progresi akutních nebo zpomalujících se chronických forem pankreatitidy a mohou také naznačovat vývoj onkologie.

    Vzhled urtikárie je reprezentován tvorbou plochých uzlin, které mají modrozelenou barvu. Jejich lokalizace se vyskytuje v různých částech těla pacienta:

    Tvorba skvrn s prodlouženými vnějšími formami v oblasti lokalizace žilních cév signalizuje progresi takové patologie, jako je tromboflebitida, která může indikovat přítomnost onkologických nádorů v dutině parenchymatózního orgánu trávení.

    Ve většině případů se místo výskytu tromboflebitických skvrn vyskytuje v oblasti krku, břicha, hrudníku a hýždí. Po určité době se místo skvrn začnou objevovat vodnaté bubliny, které se proměňují v erozivní útvary, které se zakrývají v následných krustách.

    Po chvíli odpadne kůra a zanechává za sebou kožní léze ve formě prstenců, které začnou svědit a také způsobují pocit pálení a lehké bolesti.

    Atopická dermatitida

    Tvorba atopické dermatitidy se také nazývá ekzém, který se projevuje tvorbou intenzivního edematózního procesu se zánětlivým průběhem a puchýřní vyrážkou. Klinické projevy dermatitidy se vyznačují tvorbou jasných hranic erytému, které vyvolávají intenzivní pocit svědění.

    Primární projev dermatitidy je charakterizován tvorbou bublin, v některých případech skvrn nebo plaků. Sekundární manifestace této patologie je vyjádřena tvorbou vloček a kůry, které se objevují v místě bublin.

    Zbarvení kůže

    Pacient slinivky břišní u pacienta může vyvolat rozvoj žloutnutí nebo modré kůže, stejně jako bezkrevnost a těžkou bledost.

    Největším nebezpečím je cyanóza a skvrny stejného odstínu, které jsou symptomatickými příznaky nejakutnějšího pankreatického patologického typu.

    Když se vytvoří cyanóza, tj. Modrá kůže v břiše, je nutné okamžitě kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologického lékaře, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a vyvinout nejúčinnější léčebný režim.

    Téměř třetina všech případů onemocnění lidí s pankreatickými lézemi parenchymální žlázy trpí progresivní žloutenkou, v níž se kůže stává žlutou na pozadí nadměrného uvolňování trypsinu do krevního oběhu, což přispívá k destrukci jater. Žloutnutí kůže se vyskytuje na pozadí mačkání žlučových cest.

    Příznak Tuzhilina

    Běžným symptomatickým symptomem pankreatického onemocnění je Tuzhilinův syndrom, ve kterém dochází k tvorbě kapiček, které mají jasně červený odstín, označovaný jako aneurysma. Kapky jsou ve většině případů prezentovány ve formě skvrn s pravidelnými oblými obrysy, které ovlivňují záda, břicho a někdy i hrudník.

    Úroveň intenzity manifestace symptomů Tuzhilinu závisí na stadiu a závažnosti onemocnění pankreatu. K nárůstu počtu a velikosti červených skvrnek dochází s exacerbací onemocnění, v případech zmírnění symptomatického projevu pankreatitidy se krevní skvrny začínají zmenšovat až do úplného vymizení.

    Vyrážky a akné na obličeji

    Výskyt patologických příznaků na obličeji v případě problémů s slinivkou břišní se často projevuje tvorbou akné, nebo je lidé nazývají akné a akné. Vývoj biliární pankreatitidy v dutině pankreatu a pupínků je zcela pochopitelný.

    Porušení vnitřní rovnováhy v těle okamžitě ovlivňuje změnu vnějšího stavu kůže v oblasti obličeje a celého těla. Stává se mastným a vyznačuje se výskytem nepříjemného, ​​deformujícího vzhledu člověka, akné.

    Jejich lokalizace je většinou v časové oblasti obličeje a může také ovlivnit čelo, nos, krk, záda, horní část hrudníku.

    Léčba kožních skvrn způsobených pankreatitidou

    Bez ohledu na typ poruchy v dutině slinivky břišní, musí být vyrážka u pankreatitidy a jiných onemocnění léčena užíváním určitých skupin léků.

    První věcí při tvorbě skvrn na kůži je vyloučení vzniku alergické reakce lidského těla na užívání léků.

    V takových případech, k odstranění vyrážky, je třeba identifikovat lék, který způsobuje projev reakce těla ochranného typu a jednoduše jej nahradit generikem s podobným farmakologickým účinkem.

    K odstranění svědění, bolestivosti a snížení kožní vyrážky je nezbytné vyhledat pomoc lékaře, který může provést úplnou diagnózu a odebrat určité vzorky biomateriálu k analýze.

    Léčba vyrážek a vad bude zcela záviset na příčině jejich výskytu. Ve většině případů může být poskytnuta následující terapie:

    1. Eliminace vady na povrchu kůže pacienta, která se objevila na pozadí reakce těla na užívání drog, je eliminována užíváním antihistaminického spektra léčiv.
    2. Při tvorbě skvrn na pozadí nadměrného hromadění žlučových kyselin v krvi je nutné používat farmaceutické přípravky, které zajišťují eliminaci toxických sloučenin a zabraňují jejich působení na lidské tělo.

    Nepohodlí v místě skvrny je eliminováno pomocí obecné terapie.

    Za zmínku stojí také to, že během léčby základního onemocnění slinivky břišní by se nemělo zapomínat na dodržování speciální diety, která vylučuje použití všech druhů potravin, které mají dráždivé účinky na sliznice parenchymálních orgánů zapojených do trávicích procesů.

    Příznaky pankreatitidy. Jak a co léčit nemoc?

    Z mnoha faktorů, které ovlivňují práci žlázy, produkují inzulín a trávicí enzymy, odborníci identifikují nejvýznamnější:

    • zneužívání alkoholu - uvádí se ve většině případů diagnóza onemocnění;
    • žlučové kameny - druhá nejdůležitější příčina pankreatitidy;
    • zánět (zejména chronický) dvanáctníku 12;
    • abdominální trauma, břišní operace na žaludku a žlučníku;
    • virové infekce (hepatitida, parotitida);
    • intestinální parazity;
    • nekontrolované léky (sulfonamidy, diuretika, estrogeny);
    • zatížená dědičnost a vrozené vady žlázového kanálu;
    • hormonální poruchy zahrnující metabolické poruchy.

    Příznaky pankreatitidy

    Pankreatitida obvykle začíná akutně. Méně často je pozorován pomalý průběh, nicméně pacienti nejsou v žádném spěchu, aby se poradili s lékařem, a nemoc vstupuje do stadia náhrady jizevní tkáně. První příznaky pankreatitidy:

    • Bolest
      Obvykle se bolest vyskytuje spontánně po jídle (po 15 - 60 minutách), intenzivně intenzivní, rozlité v přírodě (zasahuje pravou / levou hypochondrium, epigastrickou oblast, zadní pásový opar). Pacient nemůže určit přesné místo, kde to bolí. Bolest zároveň nezastaví užívání antispasmodik (No-shpy) a analgetik. Pacient nenalezne místo pro sebe, svírá se, zaujímá pozici „embrya“ (seskupení těla s nohama ohnutými na kolenou). Když leží na zádech, bolest se zvyšuje. Časté jsou případy imitace anginy pectoris ozářením bolesti v srdci.
    • Intoxikace
      Výstup potravinových enzymů do cévního lůžka vyvolává intoxikaci. Teplota stoupá, dýchavičnost, zimnice, ztráta chuti k jídlu, celková slabost a závratě. Kůže se nejprve stává bledou, rysy obličeje jsou naostřeny, pak se v pupku a v dolní části zad objevuje cyanóza.
    • Gastrointestinální poruchy
      Útok je charakterizován nadýmáním. Častá nevolnost a zvracení, volná stolice se zjevnými nestrávenými fragmenty potravin. Množství výkalů se velmi zvyšuje, defecation je doprovázena plodným zápachem. Fekální masy šedé mají tlustý vzhled, je obtížné je omýt.

    Stav akutní formy pankreatitidy je poměrně obtížný a vyžaduje urgentní hospitalizaci. Při chronickém průběhu (mimo období exacerbace) je bolest méně výrazná. Příznaky intoxikace jsou trvalé:

    • hmotnost je snížena;
    • kůže se stává suchou a šupinatou;
    • existují známky nedostatku vitamínů ("jam" v rozích úst, křehké nehty / vlasy).

    Významné zvýšení velikosti pankreatu může vést k obstrukční žloutence (zežloutnutí kůže a skléry) v důsledku stlačení žlučovodu.

    Často jsou pozorovány hormonální poruchy, především ze strany produkce inzulínu (přetrvávající pokles) v důsledku tvorby vazivové tkáně a snížení funkčnosti žlázy.

    Exacerbace jsou spouštěny požitím alkoholu, použitím dráždivých potravin (pražené, káva, sycené nápoje, hostina s bohatým jídlem různých jídel).

    Komplikace pankreatitidy

    Nemoc je plná závažných následků, jako jsou:

    • cholecystitis (šíření zánětu na žlučníku);
    • přidání infekce, celulitidy, nekrózy žlázové tkáně a rozvoje peritonitidy;
    • tvorba abscesu / pseudocysty;
    • ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
    • intraabdominální krvácení způsobené rupturou cév;
    • diabetes mellitus (s chronickým zánětem);
    • onkologie

    Diagnostika

    Vyšetření pacienta s podezřením na pankreatitidu (akutní nebo chronické) zahrnuje laboratorní a instrumentální vyšetření. Typické pro diagnostické ukazatele pankreatitidy:

    • Obecný klinický krevní test - známky zánětu v těle (zvýšená ESR, leukocytóza);
    • biochemie - nadbytek enzymů (lipáza, trypsin, amyláza);
    • cukrový test - přebytek glukózy v krvi;
    • test moči - přítomnost amylázy indikuje akutní formu;
    • analýza stolice (detekce nestráveného tuku, testy na střevní infekci);
    • funkční testy (testování PABK, Lund a sekretin-cholecystokinin);
    • Ultrazvuk - identifikace změn ve velikosti a struktuře žlázy, definice zapojení do patologického procesu sousedních orgánů (dvanáctník, žlučník);
    • endoskopická gastroduodenoskopie - stanovení dvanáctníku a identifikace jeho možných změn;
    • retrográdní cholangiopancreatografie (endoskopie);
    • Rentgenové paprsky - při chronickém průběhu nemoci odhalují faciální ložiska, kalcifikace a kameny;
    • CT

    Pacienti se často diví: který lékař léčí pankreatitidu? Stejně jako při jakémkoli porušení gastrointestinálního traktu (bolest břicha, volná stolice atd.), Pokud máte podezření na pankreatitidu, kontaktujte svého gastroenterologa. Potřebné vyšetření předepíše pouze kvalifikovaný odborník a předepíše správný léčebný režim.

    Jak léčit akutní záchvat pankreatitidy?

    Taktika pro akutní bolesti:

    Po příjezdu nouzový zdravotnický personál provádí:

    • iv systém (ke snížení intoxikace);
    • antiemetikum (Reglan) i / m nebo s kapáním;
    • léky proti bolesti (Ketorolac);
    • antikoncepční činidlo (omeprazol nebo Sandostatin).

    Léčba pankreatitidy v nemocnici:

    • režim hladu do 5 dnů (možnost pít teplou vodu nesycenou sycením) a postupný přechod na dietu č. 5p;
    • při zavádění Reopoliglyukiny, fyziologického roztoku;
    • diuretika k prevenci otoků žlázy (Lasix in / in nebo Diacarb ve formě tablet);
    • Omeprazol (Kvamatel) v / v (kurz - 3 dny);
    • antispasmodika (No-shpa, Papaverin) a léky proti bolesti (Baralgin, Analgin) vm / m, v závislosti na intenzitě bolesti;
    • v těžkých případech kapátko (Atropin, Eufillin, Baralgin, Novocain, Dimedrol, Magnesia) nebo Promedol v kombinaci s antispasmodiky;
    • antiemetikum - Zerukal v / m se zachovaným zvracením;
    • antibakteriální látky - fluorochinolony nebo cefalosporiny (3–4 generace) pro detekci hnisavého zánětu;
    • inhibitory enzymů - Contrycal (v akutním období);
    • blokátor produkce hormonů - oktreotid (pouze ve stacionárních podmínkách);
    • enzymy - Festal, Pancreatin (analogy - Creon, Panzinorm, Mezim, Enzistal);
    • blokátory kyselosti - cimetidin (obvykle kombinovaný s příjmem enzymatických činidel);
    • vitamíny skupiny B, C, karboxylát, kyselina lipoová.

    Jak léčit pankreatitidu (volba léků, stanovení jejich dávkování, způsob podání a doba trvání léčby) určuje pouze ošetřující gastroenterolog. Vlastní léčba v tomto případě může pouze zhoršit zánětlivý proces a vyvolat komplikace.

    Chirurgická léčba pankreatitidy

    Chirurgický zákrok je indikován ve vážném stavu pacienta v souvislosti s absencí výsledku konzervativní terapie, přítomnosti příznaků peritonitidy, stavu šoku a nestability krevního oběhu. Typy operací:

    • endoskopická - instalace drenáže v případě vzniku cyst, pankreatotomie (laterální / distální);
    • otevřená laparoskopie (s velkou disekcí břišní stěny);
    • Whippleův provoz - resekce hlavy žlázy a dvanáctníku s tvorbou anastomózy mezi žaludkem, žlučovodem, zbývající částí žlázy a tenkého střeva; Jedná se o velmi komplikovanou operaci, která vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga a zkušenosti s prováděním takových zásahů.

    Pouze akutní pankreatitida může být zcela vyléčena. V chronické formě se profylaktická léčba provádí za účelem prevence exacerbací a pozastavení procesu jizvy v pankreatu.

    Důležitou roli v prevenci záchvatů pankreatitidy hraje dieta. Doporučuje se jíst malé porce, přestávku mezi jídlem - 3 hodiny. Nezapomeňte vyloučit alkohol, kávu, sodu. Jídla by měla být jednoduchá, neměli byste jíst různé druhy tuků současně.